Диагноз половой герпес

Проявления и лечение полового герпеса у женщин

Герпес генитальный симптомы Коллекция изображений

Генитальный герпес является вирусным заболеванием, которое передается через непосредственный контакт. На сегодня известно несколько типов вируса, однако генитальный герпес способны вызывать только первые два. Обычно генитальный герпес у женщин проявляется на наружных половых органах в области промежности и ануса, реже – во влагалище и шейке матки. Если болезнь имеет запущенные формы, то она вполне может локализоваться в области маточных труб и яичников, а также в теле матки.

Что такое половой герпес?

Вспышки генитального герпеса фиксируются у 3 % населения планеты. Но инфицированными являются 90% людей. Почему же они не болеют? Сам генитальный вирус не всегда активен, поэтому может не требовать лечение. Он может внедряться в нервные узлы возле спинного мозга и находиться там на протяжении всей жизни человека, не вызывая генитального недуга. При этом велика вероятность, что за все это время организм ни разу не будет подвержен активному заражению и болезнь себя не проявит.

Генитальный герпес способен передаваться во время родов от матери к ребенку, однако такие случаи достаточно редкие. У женщин генитальный герпес чаще всего возникает в результате полового контакта, причем абсолютно не играет роли: оральный был секс, вагинальный или анальный. Вероятность подхватить вирус от партнера увеличивается, если на слизистой оболочке и коже есть трещины или ранки. Поэтому для женщин так важно не иметь генитального заболевания, которое сможет стать входными воротами для инфекции. Для этого следует вовремя проводить лечение.

Группа риска

Вспышки генитального герпеса часто происходят, когда люди подвержены соблазну беспорядочных половых связей. В таком случае они подвергаются сразу нескольким факторам риска из перечисленных:

  • Слабый иммунитет (полученное переохлаждение, лечение гормонами, кортикостероидами или прохождение химиотерапии). В такой ситуации активируется вирус, находящийся в нервных узлах, и проявляются симптомы заболевания.
  • Незащищенный секс. Вероятность подхватить от полового партнера генитальный вирус намного ниже, если использовать презерватив.
  • Полегаемость. Чем больше у вас половых партнеров, тем выше риск заразиться не только герпесом, но и другими венерическими заболеваниями.
  • Внешние проявления

    Генитальный герпес Коллекция изображений

    К симптомам герпеса относятся следующие проявления:

    1. Появление мелких волдырей. Внешне это похоже на локализованную ветрянку, только жидкость внутри пузырьков мутная. Такая сыпь может появиться вокруг анального отверстия, на поверхности внешних половых органов, в промежности, на внутренней стороне бедра, на шейке матки, во влагалище и внутри мочеиспускательного канала. Перед тем, как появятся пузырьки, в зоне поражения будет ощущаться зуд и сильное жжение. Через неделю волдыри лопаются, а на их месте остаются язвочки и эрозии, которые по заживлению лущатся.
    2. Боль, жжение и зуд в области, где расположился генитальный герпес.
    3. Яркие симптомы наличия генитального вируса – это покалывание и зуд во время мочеиспускания. Этот неприятный признак прослеживается в случае поражения мочеиспускательного канала.
    4. Увеличение лимфатических узлов в области паха. Иммунная система всегда реагирует на вирусы, что приводит к увеличению нагрузки на лимфатическую систему.
    5. Повышение температуры, общее недомогание, слабость, боли в мышцах тоже являются проявлениями генитального заболевания.

    Данные симптомы бывают только в случае наличия генитального герпеса и длятся в течение 8-10 дней. При дальнейшем течении болезни любые проявления и признаки отсутствуют.

    Периодическое посещение врача-гинеколога, осмотр половых органов и содержание их в чистоте очень важны. Ведь симптомы герпеса проявляются так же, как и у многих других половых инфекциях. Даже заболевание слизистой или кожной части может иметь подобные признаки. Именно поэтому для женщин так важна консультация специалиста.

    Прежде чем назначить лечение, необходимо правильно установить диагноз. Для этого гинеколог должен не только провести обследование, но и назначить лабораторные методы. Самый надежный способ уточнить вид генитального заболевания – провести вирусологическое исследование и генодиагностику. Для этих анализов у инфицированных женщин берут следующие материалы:

  • мазок из влагалища;
  • соскоб с пораженного участка кожи;
  • Herpes Rash

  • содержимое пузырьков;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови.
  • Во время вирусологического исследования жидкость из пузырьков помещается на специальную клеточную среду или в куриные эмбрионы, где происходит размножение вирусных клеток. Однако данные результаты не всегда бывают точными, ввиду отсутствия в лабораториях клеточных культур хорошего качества.

    Во время генодиагностики определяется наличие ДНК генитального вируса в анализах больного. Для этого используют ПЦР – полимеразную цепную реакцию. Данный тест позволяет со 100% точностью выявлять вирус и устанавливать его происхождение. Исследование позволяет с большой точностью узнать тип генитального герпеса, что немаловажно при прогнозе течения заболевания.

    Также используют и другие методы лабораторных исследований, например, определяют наличие антител в крови к вирусу. Это возможно с помощью ИФА – иммуноферментного анализа и РИФ – реакции иммунофлуоресценции.

    Сложности в постановке диагноза

    Чтобы диагностировать генитальный герпес, одного обнаружения антител типа ВПГ недостаточно. Это связано с тем, что данный тип вируса может находиться в организмах женщин в неактивной форме, но при этом вызывать реакцию в крови, что провоцирует выработку антител. Об этом врачи иногда забывают и назначают несоответствующее лечение ввиду ложного диагноза. У женщин вероятность обнаружения антител к вирусу ВПГ-2 встречается в 25% случаях. Таким образом, данный показатель не может быть единственным результатом, на котором основан диагноз. Чтобы назначить лечение, необходимо установить, чем болеет пациентка.

    Результат анализа на антитела может помочь при установлении диагноза в случае беременности больной или с целью выяснения особенностей течения болезни. Но в качестве единственного показателя болезни его мало, чтобы установить диагноз.

    Также малоэффективным является прямой иммунофлюоресцентный метод с целью обнаружения антигенов генитального вируса в мазке. Обычный анализ мочи, и внешние признаки могут дать большее для диагностики, чем ПИФ.

    Генитальный герпес, как и любое другое заболевание, не проходит сам по себе. Его своевременное лечение – залог здоровья, поскольку развитие данного недуга может спровоцировать множество осложнений и появления сопутствующих заболеваний:

  • сохранение симптомов генитального герпеса на протяжении нескольких недель;
  • задержка мочи вследствие нейропатии или дизурии;
  • Презентация Инфекции - Герпесвирусные инфекции Половинкина Н.А.

  • заражение партнера;
  • распространение вируса по организму, его проникновение в мозг, поражение внутренних органов.
  • Такое случается редко, обычно у женщин, имеющих иммунодефицит. Также возможен экстрагенитальный герпес кожи. Он локализуется в разных частях тела (ягодицы, кисти, молочные железы), на слизистых оболочках глаз, в виде стоматитов, фарингитов и хейлитов – в случае орального секса.

    При наличии генитального герпеса у зараженных папилломой женщин, вероятность развития рака шейки матки существенно увеличивается.

    При длительном заражении генитальный герпес способен вызывать у женщин психосексуальные проблемы. Так, отмечаются склонность к депрессии и различные переживания после первых эпизодов появления вируса. По этим причинам для инфицированных женщин так важно оказать психологическую поддержку, чаще всего для этого требуется специалист. Опытный психотерапевт поможет найти положительную мотивацию, обучит правильному настрою на лечение.

    Лечение острой формы генитального герпеса не уничтожает вирус полностью. Болезнь пройдет, но вирус останется в организме. Таким образом, лечение направлено в первую очередь на устранение симптомов генитального заболевания и снижение частоты обострений и повторных появлений.

    Лечение этого генитального недуга, как у мужчин, так и женщин, основано на противовирусной химиотерапии (приеме противогерпетических препаратов). Чаще всего при генитальном герпесе назначают ацикловир, фамцикловир, валацикловир и пентицикловир.

    Чем раньше назначат соответствующее лечение, тем большая эффективность лекарств. Генитальный герпес, пролеченный в первые сутки проявления признаков, будет устранен в два раза быстрее, чем, если его лечение начнется через неделю после проявления. Генитальный герпес нередко требует симптоматической терапии, направленной на снижение симптомов. Для лечения используют анальгетики и мази.

    Если у женщин наблюдаются частые обострения, то врач назначает соответствующее поддерживающее лечение. Это позволяет снизить частоту повторного заболевания. Не следует верить рекламам или неопытным врачам, утверждающим, что вакцина от паразитической бактерии гениталиум способна убить генитальный герпес. Это неправда, поскольку данный недуг вызывается вирусом, а не бактерией. Для лечения генитального недуга следует проконсультироваться с врачом.

    Источник: http://theherpes.ru/gerpes/proyavleniya-polovogo-gerpesa-u-zhenshhin.html

    Герпес простой — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

    Краткое описание

    Анальный герпес: причины, симптомы, лечение

    Простой герпес (лихорадка герпетическая, лишай пузырьковый) — самая распространённая хроническая вирусная инфекция человека, протекающая с пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Инфекционный процесс контролируется компонентами клеточного звена иммунитета, снижение активности которого приводит к диссеминации возбудителя с поражением нервной системы и внутренних органов.

    Причины

    Этиология. Возбудители — вирусы семейства герпесвирусов (Herpetoviridae). К ним отнесены 8 типов вируса, патогенных для человека. Термин «герпетическая инфекция» традиционно применяют к инфекционным процессам, вызванным ВПГ (HSV) (обычного герпеса, простого лишая) 1 и 2 типов.

    Эпидемиология • Герпетическая инфекция — типичный антропоноз • Источник инфекции — больной (инфицированный) человек • Пути передачи — капельный, контактный (преимущественно для HSV — 1), трансплацентарный и половой (преимущественно для HSV — 2) • Восприимчивость к инфекции высокая. Инфицированность HSV — 1 у лиц старше 4 лет в популяции более 80% (Европейские страны и США).

    Анамнез • Указание на контакт с больным клинически манифестной формой герпетической инфекции в течение последних 2 нед • При подозрении на перинатальное инфицирование — сведения о наличии у беременной герпетической инфекции в различной клинической форме (в т.ч. латентной).

    Классификация • Локализованная форма • Диссеминированная форма • Латентная форма.

    Симптомы (признаки)

    Клиническая картина

    • Локализованная форма •• Поражение кожи: герпетический дерматит (в т.ч. Herpes nasalis, Herpes labialis); герпетиформная экзема Капоши; зостериформный герпес; язвенно — некротический дерматит •• Поражение слизистых оболочек полости рта: гингивостоматит (афтозный, язвенный, язвенно — некротический) •• Поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей: катар дыхательных путей (назофарингит), ларингит (в т.ч. язвенно — некротический) •• Поражение глаз: кератит, конъюнктивит, иридоциклит, хориоретинит, увеит, неврит зрительного нерва •• Поражение половых органов: уретрит, баланопостит, вульвовагинит, цервицит.

    • Диссеминированная (генерализованная, в т.ч. с изменениями на коже и слизистых оболочках) с поражением внутренних органов и систем •• Поражение нервной системы: энцефалит, менингоэнцефалит, неврит •• Поражение других внутренних органов и систем: гепатит, пневмония, эзофагит, энтероколит, нефрит •• Диссеминированные формы у пациентов старше 1,5 мес регистрируют при иммунодефицитных состояниях.

    • Латентная форма инфекции без клинически выраженных очагов поражения.

    • Учитывая возможность перинатального заражения ребёнка, выделяют особый вариант инфекции — герпетическую инфекцию новорождённого (чаще связан с HSV — 2).

    • Симптомы приобретённой герпетической инфекции •• Единичные или множественные (в т.ч. сгруппированные) везикулёзные высыпания на гладкой коже. не склонные к подсыпаниям (кроме распространённых форм с появлением новых элементов на других участках кожи). Изменения на коже сопровождаются умеренным зудом и болезненностью поражённых участков. Сыпь может быть в виде единичных или сгруппированных пузырьков, располагающихся беспорядочно или в виде цепочки по ходу чувствительных нервов (зостериформный герпес). При манифестации герпетической инфекции у больных с сопутствующим нейродермитом или экземой сыпь располагается по периферии поражённого кожного участка (лицо, шея), воспалительный аллергический процесс при этом активизируется и приводит к резкому ухудшению состояния больного (герпетиформная экзема Капоши). У больных с нормальным иммунитетом исход местного процесса — образование корочки с последующей эпителизацией дефекта кожи, у лиц с сопутствующим иммунодефицитом — язвенно — некротический процесс с последующим рубцеванием. Возможно вторичное бактериальное инфицирование содержимого пузырьков с трансформацией их в пустулёзные •• Везикулёзные высыпания на слизистых оболочках полости рта с последующим эрозированием и образованием афт, реже язв (стоматиты); везикулёзно — эрозивные изменения на слизистой оболочке половых органов (вульвовагиниты, цервициты); везикулёзные, некротические изменения на слизистой оболочке дыхательных путей или ЖКТ (диагностируют при эндоскопическом исследовании) •• Острые воспалительные изменения тканей глаза ; преобладающая клиническая форма — древовидный кератит с эрозивным поражением роговицы в виде ветки дерева; процесс располагается в зоне оптического центра глаза; повторные рецидивы приводят к помутнению роговицы (образованию бельма); как первичную зону поражения наблюдают редко •• Энцефалит (менингоэнцефалит) с токсическими, менингеальными, общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами. Герпетический энцефалит — тяжёлый вариант поражения ЦНС с летальностью 50–80% и высокой частотой резидуальных явлений у выживших пациентов. Поражаются преимущественно лобные и височные доли головного мозга с развитием геморрагических и некротических изменений •• Гепатит регистрируют у пациентов с иммунодефицитными состояниями; часто наблюдают при диссеминированной форме; протекает сравнительно легко. HSV поражает •• Токсико — септическое состояние с генерализованной полиорганной патологией на фоне иммунодефицитного состояния.

    • Симптомы перинатальной герпетической инфекции •• Заражение ребёнка происходит в процессе прохождения через инфицированные родовые пути матери (80%) и трансплацентарно (15–20%). Риск развития клинически манифестных форм увеличивается при длительном безводном периоде родов и применении различных инструментов для родоразрешения, нарушающих целостность кожных покровов. 70% всей регистрируемой неонатальной герпетической инфекции исходит от матерей с латентной формой инфекции. Наибольшему риску заражения ребёнок подвергается при развитии первичной HSV — 2 инфекции матери во время беременности (за месяц до родов) •• Манифестация герпетической инфекции новорождённого происходит в течение первых 2 нед жизни (реже к концу 1 мес) ••• Тяжёлое диссеминированное заболевание с вовлечением в процесс кожи, слизистых оболочек полости рта и глаз, ЦНС, лёгких, печени с обязательным развитием тромбогеморрагического синдрома. Летальность 50–80% ••• Распространённые кожно — слизистые изменения (дерматит, стоматит, кератит). Прогноз зависит от тяжести бактериальной суперинфекции (до 30%) ••• Поражение ЦНС (энцефалит). Летальность 50–80% •• Возможно развитие субклинического варианта герпетической инфекции новорождённого •• Внутриутробное инфицирование плода может привести к формированию врождённых уродств, связанных с развитием резидуальных явлений перенесённой герпетической инфекции (микро — и гидроцефалия, порэнцефалия и т.п.).

    Диагностика

    Половой герпес и его признаки :: SYL.ru

    Методы исследования • Обнаружение вириона, выявление генома вируса и его Аг в содержимом везикул, мазках — отпечатках со слизистых оболочек, соскобах с поражённых слизистых оболочек и биоптатах органов •• Традиционная изоляция вирусов на клеточной культуре •• Ускоренный метод культивирования вируса (в течение 6 ч) с последующим применением моноклональных АТ для индикации Аг HSV •• Методы молекулярной гибридизации и ПЦР: обнаружение вирусной ДНК в исследуемых образцах •• РИФ и прямая электронная микроскопия: обнаружение вирусного Аг (вируса) при морфологическом исследовании •• Методы цитологические и цитохимические: обнаружение внутриядерных включений в гигантских многоядерных клетках изменённого эпителия • Выявление АТ к HSV (возможно перекрёстное реагирование, что требует референс — контроля с использованием систем других фирм — изготовителей; учитывают вариант микст — инфекции [HSV — 1+HSV — 2]) •• ИФА: обнаружение IgM (маркёр острого процесса) и IgG •• Иммуноблоттинг (Western Blot): подтверждение специфичности ИФА и оценка соотношения между различными классами анти — HSV.

    Дифференциальная диагностика • Ветряная оспа • Герпетиформный дерматит • Лекарственный дерматит • Язвы половых органов и гингивостоматит другой этиологии • Опоясывающий лишай.

    Лечение

    • При локализованных формах •• Местно — идоксуридин (при поражении глаз — каждый час в течение дня и каждые 2 ч ночью; может оказать раздражающее действие, вызвать боль, воспаление, отёк век, реже — аллергические реакции, фотофобию) или ацикловир (при поражении глаз и при другой локализации) каждые 4 ч за исключением ночи в течение 7–10 дней. При стоматите: для уменьшения болезненности — 5 мл 2% р — ра лидокаина или 5 мл р — ра дифенгидрамина держать во рту каждые 2–3 ч, полоскание рта 4 р/сут р — ром натрия гидрокарбоната (0,5 ч.л. на 250 мл воды) •• При тяжёлой первичной инфекции (в т.ч. при впервые выявленном генитальном герпесе), а также при сопутствующем иммунодефиците ••• Ацикловир по 200 мг 5 р/сут или по 800 мг 2 р/сут (за исключением ночи) внутрь в течение 5 дней; при необходимости — 5 мг/кг в/в в течение 1 ч каждые 8 ч в течение 7 дней ••• Валацикловир по 500 мг 2 р/сут внутрь до 10 дней •• При тяжёлом рецидивирующем течении герпеса ••• Ацикловир по 200 мг 2–5 р/сут или по 400 мг 2 р/сут в течение 5 дней (при первых признаках заболевания) или по 200 мг 3 р/сут в течение 6 мес (для предупреждения обострений) ••• Валацикловир по 500 мг 2 р/сут внутрь в течение 5 дней (при первых признаках заболевания) или по 500 мг 1 р/сут для предупреждения рецидива ••• В отечественной практике при отдельных формах герпетической инфекции (преимущественно генитальный герпес и поражение глаз) применяют герпетическую вакцину. Последовательное увеличение дозы или повторное введение выбранной терапевтической дозы препарата (существует несколько схем лечения) сокращает продолжительность рецидива и удлиняет период ремиссии •• Новорождённым — ацикловир 30 мг/кг/сут каждые 8 ч в течение 10–14 дней в сочетании с поддерживающей терапией (инфузионная терапия, коррекция свёртывания крови, противосудорожные препараты). При кератоконъюнктивите — противовирусные препараты местно •• При присоединении вторичной инфекции — антибиотики местно (например неомицин) или резорбтивно.

    • При системных поражениях (энцефалите) •• Ацикловир в/в (препарат выбора) •• Целесообразно назначение цитарабина по 3–5 мг/кг в/в капельно 1–2 р/сут в течение 3–5 дней •• Поддерживающая терапия (инфузионная терапия, антибиотики).

    Осложнения • Сердечно — сосудистая недостаточность • Отёк головного мозга • Тромбогеморрагический синдром • Бактериальные суперинфекции кожи и внутренних органов • Герпетиформная экзема Капоши.

    Профилактика • Родоразрешение беременных, страдающих герпетической инфекцией половых органов, рекомендовано проводить путём кесарева сечения • Использование презервативов (особенно в период рецидива болезни и наличия воспалительных изменений на слизистых оболочках и коже половых органов).

    МКБ-10 • B00 Инфекции, вызванные ВПГ [Herpes simplex] • H19.1* Кератит, обусловленный ВПГ, и кератоконъюнктивит (B00.5+) • O26.4 Герпес беременных • P35.2 Врождённая инфекция, вызванная ВПГ [Herpes simplex]

    Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики «Герпес простой».

    Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id34426.phtml

    Герпес половых органов: как лечить?

    Половой герпес, или герпес генитальный – это инфекционное заболевание кожи, а также слизистой оболочки половых органов, вызываемое ВПГ, или вирусом простого герпеса – Herpes simplex virus, HSV. Медикам известны восемь типов герпевирусов, но с возникновением половой инфекции связаны только HSV-1 и HSV-2. Первый их них, как правило, чаще вызывает знакомую многим «лихорадку на губе», а не высыпания на гениталиях, но в некоторых случаях он может спровоцировать первичное проявление генитального герпеса. Но даже тогда рецидивы заболевания в 80 % случаев будут связаны исключительно с HSV-2.

    Содержание

    L'herpes Videos WapNor.site

    В первую очередь половой герпес поражает область наружных гениталий, промежность, область ануса, при этом пол заболевшего имеет значение. У женщин инфекция может распространиться и на слизистую влагалища, шейку матки, а в редких случаях – на тело матки и даже ее придатки. В отличие от наружного герпеса половых органов, симптомы вагинального и цервикального герпевирусного поражения распознать труднее, и лечение их дается гораздо сложнее. Поэтому женщины, которые знают о наличии у себя этой инфекции, должны обязательно сказать об этом врачу на осмотре, заметив признаки поражения внешних половых органов.

    Сами по себе проявления внешнего полового герпеса очень неприятны, но опасны только тем, что через ранки от лопнувших пузырьков можно занести вторичную инфекцию, которую тоже придется лечить. Ну и, конечно, тем, что при половых контактах партнер, скорее всего, тоже окажется инфицированным. Наибольшая опасность HSV-2 заключается в том, что он представляет собой, так называемый нейротропный вирус, то есть при первичном заражении он проникает в нервную систему и остается там на всю жизнь.

    Бытует мнение, что «слабый пол» гораздо уязвимее для вирусов герпеса. К примеру, считается, что герпевирусная инфекция может стать одной из причин замершей беременности (20% случаев); привычного невынашивания беременности (20 %) и вторичного бесплодия (60 %). Мужчины легче переносят симптомы и последствия инфицирования, да и рецидивы у них по статистике случаются реже. Но, не уделяя внимания своему здоровью, «сильный пол» невольно передает инфекцию женщинам.

    Легко ли уберечься от герпеса?

    Самый простой способ подхватить инфекцию – незащищенный половой контакт, причем не только традиционный генитальный. Настолько же просто «заполучить» HSV-2 при анальном сексе, а HSV-1 при поцелуях или орально-генитальных ласках.

    В 50 % случаев заразиться можно, даже если у партнера не наблюдаются никакие симптомы инфекции. Если признаки инфицирования уже заметны, а как выглядит половой герпес, знают многие, то при сексе без презерватива вероятность заболеть составит более 75 %!

    В редких случаях вирус передается и так называемым бытовым путем, обычно это происходит, если на половых органах есть ранки, трещинки, царапины. Они не всегда заметны, поэтому не стоит на пляже пользоваться чужим полотенцем, и тем более одевать чужие купальники или плавки. Такая небрежность иногда приводит к тому, что из-за одного инфицированного члена семьи лечение одновременно возникшего герпеса на половых органах придется проходить всем. Еще больше шансов заразиться, если уже заметны проявления герпеса или если у вас есть повреждения кожи и слизистых – царапины, ранки, трещины.

    Иногда инфекция передается и от матери плоду во время беременности, хотя случается это достаточно редко. Обычно это происходит, только если при беременности у женщины случилось герпевирусное обострение. Женский или мужской пол не является повышенным фактором риска для возникновения самой болезни, однако беременная с герпесом на половых органах рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем малыша, которого сразу же после рождения придется лечить.

    Факторы риска

    К сожалению, половой герпес нельзя назвать редким заболеванием. Согласно некоторым исследованиям, им инфицировано до 90 % взрослых людей на Земле! Однако, несмотря на почти поголовное заражение, признаки активного заболевания проявляются не у всех.

    Причины такого «странного» поведения вируса в том, что иммунная система здорового, хотя и инфицированного человека, сдерживает дремлющего агрессора и не дает болезни проявиться, а значит, и лечить как бы нечего! Но стоит иммунитету ослабнуть, и некоторые люди (пол не имеет значения) начинают замечать у себя неприятные симптомы.

    В самых распространенных случаях иммунитет снижается на фоне обычной простуды, если ее не лечить, или при беременности. У тех, кто инфицирован HSV-1, на губе может выскочить язвочка-лихорадка, а HSV-2 может спровоцировать возникновение или рецидив полового герпеса. Высок риск герпеса на половых органах и для тех, кто после трансплантации органов пожизненно принимает иммуносупрессоры, то есть препараты, подавляющие иммунитет, и для больных СПИДом.

    Обострения герпеса часто провоцируют:

  • местное переохлаждение;
  • бактериальные инфекции урогенитальной области;
  • злоупотребление алкоголем, к чему часто склонен «сильный пол»;
  • стрессы и эмоциональные потрясения, к чему, к сожалению, склонен «прекрасный пол».
  • Иные причины того, что дремлющий вирус просыпается, – частая смена сексуальных партнеров, так как повторное заражение может усилить вирусную нагрузку на организм. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте – например, в паху или вокруг ануса. Протекают они легче, чем первичное проявление: без температуры, боли в мышцах и лимфоузлах. Однако исчезнув в очередной раз, неприятные симптомы рано или поздно появляются снова.

    Симптомы генитального герпеса

    Как и при любом инфекционном заболевании, его симптомы проявляются не на следующий день после заражения, а спустя некоторое время. Инкубационный период герпеса половых органов – около недели, но не более 10 дней. Первое внешнее проявление полового герпеса – покраснение, жжение, отечность и сильный зуд на коже и слизистых, а через несколько дней – появление мелкой пузырьковой сыпи, то есть пузырьков, заполненных жидкостью. Дней через пять они лопаются, на их месте остаются ранки, язвочки, а иногда довольно обширные эрозии. Даже если лечение не проводится, недели через две болезненные проявления проходят «сами собой»

    Сыпь обычно появляется на внутренней поверхности бедер, на лобке, крестце или ягодицах; в области ануса; у женщин поражается слизистая больших и малых половых губ, у мужчин – крайняя плоть, головка полового члена, кожа мошонки. Реже высыпания появляются в уретре (этому осложнению подвержены и мужской, и женский пол); у женщин – во влагалище и шейке матки. В тяжелых случаях повышается температура, возникает боль в мышцах, увеличиваются паховые лимфоузлы.

    Для первоначальной постановки диагноза достаточно яркой клинической картины. Однако точно определить заболевание помогают не только симптомы, но и специфические анализы, например ПЦР-анализ содержимого пузырьков. Это исследование устанавливает не только факт наличия полового герпеса, но и тип вируса, от которого зависит и лечение, и прогноз: вирус второго типа чаще дает периодические обострения.

    Герпес у беременных

    Вирусное инфицирование плода в утробе матери может происходить и во время вынашивания беременности, хотя возможность этого при обострениях не очень велика, и в родах. Обычно вирус передается тем новорожденным, у чьих матерей диагностирован первичный половой герпес, и до наступления беременности не начато лечение.

    Гораздо чаще ребенок заражается во время прохождения через родовые пути матери. Именно поэтому, обнаружив у будущей матери симптомы полового герпеса, врачи рекомендуют ей не рожать самостоятельно, а делают кесарево сечение. Оно не может полностью исключить заражение малыша, но опасность уменьшается.

    У трети инфицированных младенцев вирус может вызвать тяжелое поражение нервной системы, почти у половины – поражение кожи и глаз, органов слуха; изредка – поражение внутренних органов. Пол младенца при этом значения не имеет: девочки настолько же уязвимы, как и мальчики. Однако если вы заметили у себя признаки обострения на поздних сроках беременности, у вас нет причины для паники! Формирующийся плод уязвимее всего в первом триместре, поэтому иногда врачи даже советуют прервать беременность, если инфекция обнаружилась именно в этот период. К тому же передача вируса новорожденным от инфицированных матерей – и во время беременности, и перинатально – случается всего в 5% случаев.

    Во время беременности не проводят активную противовирусную терапию, но при явном риске инфицирования малыша лечение полового герпеса возможно. Однако делать это нужно только под контролем врача! Если ализариновая и оксолиновая мазь не противопоказаны будущим матерям, так как они не влияют на плод, то самый распространенный у нас противовирусный препарат Ацикловир и прочие лекарственные средства из той же группы применять нельзя.

    Избавиться от него навсегда?!

    К сожалению, как вылечить половой герпес и навсегда забыть об этой неприятной болезни, современная медицина пока не знает. Подобно другим вирусным инфекциям, его можно только ослабить. Поэтому любое противовирусное лечение в целом сводится к тому, чтобы минимизировать неприятные симптомы и уменьшить вероятность обострений герпеса половых органов.

    И, разумеется, чем раньше начато лечение, тем больше вероятность вовремя обуздать вирус. Начинать применение противовирусной мази и таблеток, а также иных лекарственных форм желательно в первые часы после появления сыпи или сразу при покраснении, но до высыпаний на половых органах.

    Наиболее действенными препаратами для лечения полового герпеса считаются четыре препарата:

  • ацикловир (Зовиракс);
  • фамцикловир (Фамвир);
  • валацикловир (Валтрекс);
  • пенцикловир (Denavir, в России не зарегистрирован).
  • Чаще всего лечение герпеса половых органов проводят препаратом ацикловир (инъекции, таблетки, мазь, крем). Если обострения случаются почти каждый месяц, заболевшему назначают длительный противовирусный лечебный курс. Он проводится на протяжении нескольких месяцев и помогает почти втрое уменьшить частоту обострений и смягчить их проявления.

    В свою очередь, пациенты должны не только строго выполнять все рекомендации врача, но и внимательнее относиться к своему здоровью. Иногда ведь достаточно сесть на холодный пол в квартире, тем более посидеть на холодной лавочке в парке, чтобы почувствовать знакомые симптомы…

    Сегодня некоторые народные целители и «современные медицинские центры» предлагают множество «новейших средств» от всех проявлений герпеса половых органов. Это и иммуномодуляторы, и адаптогены, и индукторы интерферона и БАДы… Стоят эти препараты дорого, но есть ли причины тратить на них деньги?

    Некоторые из них действительно могут облегчить состояние при рецидивах и поддержать организм в борьбе с вирусами. Но не поленитесь внимательно прочесть инструкцию к препарату, тем более, если он официально не зарегистрирован! Расспросите врача или фармацевта, как именно действует лекарство, есть ли у него противопоказания.

    Источник: http://theherpes.ru/gerpes/profilaktika-polovogo-gerpesa.html

    Причины и диагностика генитального герпеса у женщин. Лечение

    Герпес – это опасный для здоровья человека вирус, который поражает нервную систему и во время активизации дает о себе знать специфическими высыпаниями на разных участках тела.

    Одним из распространенных штаммов является ВПГ-2 – генитальный герпес с высокой частотой рецидивов (до 98 %). У женщин возбудитель поражает наружные половые органы, зону промежности с анальным отверстием и влагалище. В запущенных стадиях вирус может распространяться на матку и придатки.

    Причины полового герпеса у женщин

    Основной путь передачи ВПГ-2 – половой контактный в разных формах сношений. Это может быть обычное сношение с инфицированным партнером, оральные ласки и анальный секс. Причем в большинстве случаев заражение происходит даже при отсутствии у партнера видимых проявлений заболевания.

    Бытовым путем (через предметы личной гигиены или вещи повседневного обихода) вирус генитального герпеса передается редко. Риск заражения повышается, когда на теле имеются ранки или трещины. Для женщин вероятность заражения при незащищенных контактах возрастает до 17 %.

    В организме с крепким иммунитетом ВПГ-2 активизироваться не будет. В латентном состоянии возбудитель пребывает до наступления благоприятных обстоятельств. Таковыми для него являются:

  • Ослабление иммунитета под воздействием химиотерапии, лечения гормональными средствами с кортикостероидами, переохлаждения и прочих факторов. Штамм пробуждается, покидает нервные узлы и провоцирует появление внешних признаков генитального герпеса у женщин.
  • Интимные отношения без защиты презервативом. Использование барьерного контрацептива вдвое снижает вероятность инфицирования.
  • Беспорядочные половые связи. Секс с разными партнерами повышает риск подхватить герпесвирусную инфекцию. Если женщина пролечится, но заразится повторно, событие также может спровоцировать активизацию возбудителя.
  • К факторам риска по заболеваемости генитальным герпесом у женщин также относятся иммунодефицитные состояния, наличие язв и эрозий на органах половой системы, проституция, пренебрежение использованием спермицидных средств, разные ЗППП, частые аборты, использование внутриматочной спирали.

    Клинические особенности женского генитального герпеса

    Когда ВПГ-2 вступает в активную фазу, начинается обострение герпеса в интимной зоне. Инкубационный период развития штамма достигает 2 недель. В это время видимые симптомы генитального герпеса у женщин чаще всего отсутствуют.

    Впоследствии пациентки замечают покраснение кожи промежности, ощущение покалывания и зуда и наличие пузырьков. Прикосновение к волдырям и язвам – следам вскрытых элементов, причиняет болезненность.

    Активность герпесвируса проходит несколько фаз:

  • Продромальная. Ее симптомы называются генерализованными. У зараженной женщины резко ухудшается самочувствие, повышается температура, в зоне промежности возникает дискомфорт. В области бедер появляются тянущие боли, которые отдают в поясницу. Половые органы отекают и теряют чувствительность. Точки будущих высыпаний краснеют. В продромальной фазе ВПГ-2 пребывает 2 – 3 суток.
  • Вторая фаза характеризуется формированием жидкостных пузырьков с прозрачным содержимым. И мелкие, и разрастающиеся элементы причиняют нестерпимый дискомфорт. Локализуются волдыри на малых и больших половых губах, на коже промежности, во влагалище и на шейке матки. Заражение герпесом от анального секса дополняет картину высыпаниями на ягодицах. в области заднепроходного отверстия и на стенках прямой кишки, что чревато ее растрескиванием. К концу стадии (всего 5 суток) элементы меняют цвет на бело-желтый.
  • На третьей стадии, которая занимает 6 – 8 дней, пузырьки разрываются и истекают вирусным содержимым. Каждая ранка покрывается корочкой и заживает до полной регенерации кожи.
  • У женщин, ранее получавших противовирусную терапию и вакцинацию, обычно диагностируют абортивную форму полового герпеса. Особенностью этой разновидности заболевания считается краткость течения. Герпесвирус минует некоторые стадии и проявляется зудящим пятном или единичной папулой. Отмирает элемент за 1 – 3 дня.

    Все стадии генитального герпеса у женщин показаны на фото.

    Не приравнивайте его к венерической болезни и не занимайтесь самолечением. Своевременное обращение к гинекологу предотвратит развитие комплекса неполноценности, невроз и замкнутость.

    Диагностика ВПГ-2 у женщин

    Врачи знают, как выглядит генитальный герпес у женщин, и ставят диагноз на основании визуального осмотра. На гинекологическом кресле пациенток осматривают на предмет наличия сыпи на наружных половых органах и коже промежности.

    Через специальное зеркало гинеколог осматривает внутренность влагалища. Соскоб для лабораторной диагностики берется из влагалища, со стенок уретры и шейки матки. Если пузырчатыми элементами усеян анус, исследованию подлежит мазок из прямой кишки.

    По данным медстатистики, в большинстве случаев половой герпес проявляется атипичными симптомами. У пациенток, посетивших доктора на ранней стадии патологии, специфические признаки не успевают проявиться в полной мере. На одни визуальные данные для постановки диагноза нельзя опираться. Задача специалиста – провести ряд дополнительных мероприятий:

    Определение штамма на культуральных средах. Точность результатов посева – 80 – 100 %.

    Выявление антигенов. Тестирование проводится быстро, но его чувствительность составляет 70 – 75 %.

    ПЦР – специфичная полимеразная цепная реакция позволяет гинекологам ставить высокоточные диагнозы. Чувствительность теста – 95 %.

    Для максимально точного определения вируса серологические анализы рекомендуется сдавать 2 раза. Интервал между тестами должен составлять 5 – 6 дней.

    Помните: запоздалое обращение к врачу при значительно ослабленном иммунитете опасно поражением внутренних органов и разными патологическими состояниями. Наиболее уязвимыми в женском организме для герпетической инфекции являются:

    Лечение женщин от генитального герпеса

    Принцип лечения генитального герпеса у женщин строится на применении специфических препаратов. Но терапия не выводит вирус из организма. Лечебные мероприятия только купируют симптомы и предупреждают новые рецидивы. Для погашения активности ВПГ-2 специалисты назначают один из препаратов:

  • Ацикловир или его аналог Зовиракс.
  • Валацикловир (Валтрекс).
  • Пенцикловир (Денавир).
  • Фамцикловир (Фамвир).
  • Ацикловирсодержащие средства дают минимум побочных эффектов и подходят для лечения от герпеса новорожденных девочек, беременных женщин и кормящих матерей. Для устранения болевого синдрома и зуда назначают местные анальгетики и средства обезболивающей группы системного воздействия.

    При частых рецидивах герпесвируса в интимной зоне (более 6 раз в год) для пациенток разрабатывают курс поддерживающей терапии на несколько месяцев. Профилактический подход снижает частоту обострений на 75 % и послабляет симптоматику при повторных вспышках. Борьба с герпесом – дело сложное и длительное. При назначении лекарств гинеколог принимает во внимание множество факторов, способных спровоцировать новую вспышку патологии, и психологические аспекты пациентки.

    Симптоматическая терапия в вопросе, как лечить генит герпес у женщин, основана на наружной обработке вирусных очагов для снятия зуда, боли и жжения, и применении щадящих анальгетиков. Для спринцеваний влагалища и протирания сыпи врачи рекомендуют растворы Хлоргексидина и Мирамистина. Для подавления роста колонизаций патогенной влагалищной флоры прописывают антибиотики.

    Неспецифические иммуномодуляторы и препараты интерферона женщинам назначаются в виде ректальных суппозиториев. Их применение допускается при беременности после одобрения врача. Для укрепления общего иммунитета показаны поливитаминные комплексы.

    P.S. Вакцины, гарантирующей полную защиту от герпесвируса 2 типа, не существует. Делать прививку или нет, решайте сами, но не забывайте о профилактике генитального герпеса. Соблюдайте личную гигиену и не соглашайтесь на интимные контакты без презерватива с непроверенным партнером.

    Источник: http://kozhnyi.ru/gerpes/genitalnyj-u-zhenshhin-simptomy-lechenie.html

    Герпес

    Герпетические инфекции — это группа заболеваний, вызываемые вирусами из семейства герпес. Чаще всего встречаются герпетические инфекции 1-го и 2-го типов, так называемый “простой герпес” и значительно реже — 3-го типа, который является возбудителем ветряной оспы или опоясывающего лишая. Инфицирование вирусом простого герпеса 1-го типа (ВПГ I) чаще происходит в детском возрасте, но дети первых 3-х лет жизни практически им не болеют. Заражение вирусом простого герпеса 2-го типа (ВПГ II) связано, как правило, с половым путем инфицирования; причем, имеющаяся инфицированность ВПГ I не предотвращает инфицирования ВПГ II. В целом у 90 процентов взрослого населения в крови присутствуют антитела к обоим типам вируса.

    Простой герпес.

    Простой герпес, вызываемый вирусами типа ВПГ I, поражает кожу и слизистые оболочки губ, глаз, носа. Простой герпес ВПГ II является урогенитальным и поражает мочеполовую систему человека. Источником инфекции является больной человек или она может быть вызвана бессимптомным носителем. Вирус от больного может быть выделен из содержимого везикул, со слизистых влагалищных выделений, спермы.

    Передача инфекции происходит следующими способами:

    1) воздушно-капельным путём;

    2) половым путём;

    3) контактным (через поцелуи, игрушки, предметы обихода);

    4) вертикальным (когда вирус из нижерасположенных органов поднимается вверх);

    5) трансплацентарным (во время беременности);

    6) при прохождении через родовые пути;

    7) постнатально, то есть после рождения.

    Дети первых лет жизни практически не подвержены заболеванию герпесом, т.к. имеют иммунитет от матери. Вирусом простого герпеса первого типа, болеют дети 3-4-х лет, к 5-ти годам 60-80% детей имеют антитела к этому вирусу. Антитела к вирусу простого герпеса второго типа появляются, начиная с 15 лет. Входными воротами для этой инфекции является слизистая ротовой полости, половых органов, кожные покровы.

    Вирус простого герпеса попадает в организм и размножается у входных ворот инфекции, где в последующем и располагаются высыпания. Из мест первичной инфекции вирус проникает в лимфоузлы, оттуда в кровь. Далее всё зависит от иммунной системы. Если иммунная система в норме, то разовьётся локальная (местная) форма герпеса. При дефектах в иммунной системе вирус разносится по всему организму и проникает во внутренние органы (печень, почки, селезёнку, надпочечники) и поражает их. В крови идёт накопление вируснейтрализующих антител. Вирус накапливается в паравертебральных ганглиях, эритроцитах, лейкоцитах и других клетках на всю жизнь, периодически вызывая рецидивы. Наличие в крови антител не препятствует вирусоносительству. Активация герпеса наступает под влиянием пускового фактора, коим может быть переохлаждение, физическое напряжение, нарушение питания, хронические инфекции, нарушение равновесия в организме. При таких заболеваниях как СПИД, онкологические заболевания возникают генерализованные (распространенные по всему организму) формы герпеса.

    Клинические проявления герпеса.

    Инкубационный период, когда происходит внедрение и размножение вируса, длится от 2 до 14 дней.

    В зависимости от локализации патологического процесса различают следующие клинические формы:

    1) (ВПГ I). Поражение ротовой полости.

    В ротовой полости развиваются воспалительные процессы (гингивиты, стоматиты, фарингиты). Слизистая рта отёчна, гиперемирована, на слизистой щёк, дёсен, губ, мягком и твёрдом нёбе, реже языка появляются высыпания в виде пузырьков с прозрачным желтоватым содержимым, которые быстро вскрываются, образуя эрозии. Длительность заболевания 3-14 дней. В случае рецидивного герпеса, у людей без иммунодефицита, заболевание протекает легче, часто поражая только губы.

    За 1-2 дня до высыпания появляется жжение, покалывание, зуд, нерезкая болезненность, растяжение. Пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, затем содержимое мутнеет, иногда появляется эрозия, затем корочка, покраснение и пигментация. Пузырьки расположены группами, окружены гиперемией. При локальных формах общее состояние не нарушено. При распространённых формах повышается температура, начинается озноб и головная боль, появляется слабость, мышечные боли, тошнота, рвота, судороги. В конце 1-го дня болезни одновременно на различных участках тела, лице, руках, туловище появляются типичные герпетические узелки, которые могут сливаться в группы. Эти узелки подсыхают, и образуют корочку. После вскрытия корки региональные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, увеличивается печень, селезёнка. Заболевание длится 2-3 недели и более.

    У больных с иммунодефицитом заболевание протекает тяжелее: язвочки во рту могут кровоточить, часто присоединяется грибковое поражение (кандидоз) ротовой полости. Если такие больные раньше страдали экземой, у них может появиться герпетическая экзема (это заболевание может распространяться на большие участки тела, а иногда и на внутренние органы).

    2) Герпетический панариций.

    Панариций, в общем случае, — это острое гнойное воспаление мягких тканей пальца или кисти, в результате попадания гноеродных микробов в мелкие раны. В случае герпетического панариция воспаление происходит в результате попадания в ткани вируса семейства герпес.

    Данное заболевание чаще всего встречается у медицинских работников, хотя может появляться и у других людей. В частности у детей, в результате переноса вируса из другого очага инфекции.

    Симптомы. отёк пальца, его покраснение, движение пальцем становится болезненным, на нем может появиться сыпь. В отдельных случаях поднимается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Хирургическое вмешательство, в случае герпетического панариция, не желательно, оно может не привести к положительному результату и даже ухудшить состояние больного.

    3) Поражение глаз

    Герпес глаз проявляется конъюнктивитом (воспаление слизистой оболочки век и глазного яблока), отёчностью, болями в глазу, возможно также нарушение зрения и выделение гноя.

    Для лечения полезно применение препаратов ацикловира в виде мази или таблеток. Особенно опасен герпес глаз у новорожденных и у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита. В редких случаях, язвы образовавшиеся на роговице глаза, заживают с образованием рубца, что может привести к полной слепоте.

    4) Герпетическое поражение нервной системы.

    Чаще возникает у людей с иммунодефицитом. Начинается остро. Появляется заторможенность, повторная рвота, озноб, сонливость, реже возбуждение. Поздняя стадия заболевания сопровождается судорогами, потерей сознания, парезами (частичное снижение мышечной силы) и параличами. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом.

    Основными формами поражения нервной системы являются герпетический энцефалит, менингит и поражение вегетативной нервной системы.

    5) Поражение внутренних органов.

    На данный момент известны случаи поражения внутренних органов вирусом герпеса, а в частности: поражение ЛОР-органов, органов дыхания (хронический бронхит), сердечно-сосудистой системы (пери- и миокардит, возможно, ишемическая болезнь сердца), желудочно-кишечного тракта и других. Распространение вируса на внутренние органы чаще всего наблюдается у лиц с различными иммунодефицитами.

    6) Герпес у новорожденных.

    Заражение новорожденного вирусом герпеса чрезвычайно опасно. Обычно, инфекция попадает в организм ребёнка либо в утробе матери, либо при прохождении родовыми путями. Инфекцией могут поражаться нервная система, внутренние органы, глаза. При этом, возможно отсутствие каких-либо внешних проявлений (например «герпетической сыпи»). Летальный исход у новорожденных заражённых герпесом, может наблюдаться в 60% случаев. Лишь в 10% случаев дальнейшее развитие ребёнка проходит нормально.

    7) Герпес половых путей.

    При таком виде герпеса заражение происходит половым путём, причём не обязательно, чтобы у одного из партнёров было обострение.

    У женщин высыпания возникают на больших и малых половых губах, промежности, внутренней поверхности бёдер, клиторе, анусе. У мужчин на внутреннем листке крайней плоти, головке, коже мошонки, на слизистой уретры, мочевом пузыре. Сопровождается общими симптомами (лихорадка, головные боли, недомогание, боли в мышцах) и местными симптомами (боль, зуд, нарушения мочеотделения, выделения из влагалища и уретры, увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов). Пузырьки в результате трения вскрываются, оставшаяся эрозивная поверхность покрывается корочкой грязно-серого цвета. Генитальный герпес часто рецедивирует. Отрицательно сказывается на половой жизни. У мужчин может приводить к импотенции. У женщин способствует развитию рака шейки матки.

    Профилактика заражения генитальным герпесом вне беременности.

    К сожалению, в настоящий момент не существует способов, позволяющих на 100% обезопасить своего полового партнёра от заражения генитальным герпесом. При этом существуют различные подходы к профилактике передачи этого вируса во время беременности и при её отсутствии.

    Для предохранения от заражения половым герпесом нужно использовать презервативы, вступать в половые отношения только с одним партнёром и исключить случайные половые контакты.

    В случае если Вы или Ваш партнёр уже больны половым герпесом, следует учесть следующие факты:

    • отказ от половой жизни в период появления первых признаков рецидива – наиболее эффективный способ сохранить здоровье Вашего полового партнёра;

    • даже во время межрецидивного промежутка, когда никаких высыпаний нет, человек, страдающий генитальным герпесом, может быть источником заражения; в этом случае вирус выделяется бессимптомно и встречается у каждого больного генитальным герпесом 1 — 2 раза в год.

    Профилактика во время беременности.

    Основными мерами профилактики во время беременности являются:

    • использование презерватива (даже, если в данный момент нет обострения);

    • отказ от занятия оральным сексом.

    Лечение герпеса.

    Лечение должно проводиться поэтапно и комплексно. На 1-ом этапе купирование местного процесса. Назначение противовирусных препаратов — ацикловир, зовиракс — по 200миллиграмм. 5 раз в сутки — перорально. Детям до 2-ух лет по 100 миллиграмм- 5-10 дней. У больных с иммунодефицитом разовая доза в 2 раз выше. Местно 5% крем с ацикловиром 5-10 дней. При герпесе глаз 5% мазь от 3 до 20 дней. При генерализованных формах или рецидивирующих Na соль ацикловира внутривенно капельно каждые 8 часов по 5-10 милиграм на килограмм веса от 5-10 дней до 3-6 месяцев. Можно использовать и такие мази как бонафтон, теброфен, оксолин, флореналь.

    На 2-ом этапе лечения – диета: ничего перчёного, солёного, жареного, никакого спиртного. Всё в варёном и тушёном виде. Щадящий режим. Подкожно Тималин, интерферон по 1 мл. 1 раз в день 5 дней.

    На 3-ем этапе — вакцинотерапия во время ремиссии по 0,2 мл подкожно — 5 инъекций с интервалом в 10 дней и так 2 цикла. Повторные курсы через 3-6-12 месяцев.

    Источник: http://correctdiagnosis.ru/gerpes/1462-gerpes.html

    Как лечат герпес половых органов?

    Содержание:

    Всем хорошо знакома простуда, появляющаяся на губах. Однако мало кому известны последствия, которые могут быть вызваны вирусом простого герпеса. В медицинской классификации известны 2 типа вируса простого герпеса. ВПГ-1 (первый тип) поражает в большинстве кожу и слизистую оболочку губ, носа, глаз и других органов, а ВПГ-2 (второй тип) — половые органы. Это и есть половой герпес. В настоящее время из-за широкого распространения орально-генитальных контактов учащаются случаи, когда данный вид герпеса вызывается вирусом ВПГ-1.

    По данным медицинских международных центров около 80% населения Земли заражены вирусом простого герпеса, кроме того, основная масса из них является бессимптомными носителями. И только 20% инфицированных людей знакомы с теми или иными клиническими проявлениями герпеса.

    Пути передачи полового герпеса

    Генитальный герпес относится к категории заболеваний, передаваемых половым путем.

    Заражение происходит не только от человека, который страдает высыпаниями на половых органах (рецидив), но и при отсутствии характерных проявлений болезни, что наблюдается при бессимптомном вирусоносительстве и атипичных формах.

    Заражение возможно и при орально-генитальных контактах. Перенос инфекции бытовым путем встречается крайне редко. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается в возрастной группе 20-29 лет. Вирусу герпеса под силу обитать в организме на протяжении всей жизни. В межрецидивный период он располагается в нервной системе и не проявляет себя, поэтому больные, часто не ведая о наличии заболевания, могут стать источником инфекции для половых партнеров.

    Кроме полового способа передачи полового герпеса, возможно инфицирование при прохождении ребенка через родовые пути во время родов или плода через плаценту больной матери. В некоторых случаях заражение человека может происходить при отсутствии половых контактов: инфицирование в данном случае является результатом несоблюдения правил личной гигиены, когда грязными руками человек переносит вирус простого герпеса с губ на свои гениталии.

    Вирус простого герпеса, который единожды внедрился в организм через микротравмы коже и слизистой оболочки половых органов, на всю жизнь остается в организме. Человек, обладающий крепким иммунитетом, ведущий правильный образ жизни, может никогда и не узнать о наличии вируса в организме и не познакомиться с клиническими признаками заболевания. Однако при благоприятных для инфекции факторах (сильное переутомление, стрессы, переохлаждение, простудные заболевания, перегрев на солнце, психические и физические травмы, затяжное алкогольное опьянение, гормональные изменение) происходит активизация вируса и обострение генитального герпеса.

    Наиболее тяжелое осложнение генитального герпеса — герпес новорожденных, когда заражение ребенка проходит от матери во время родов. Вероятность передачи вируса герпеса новорожденных повышается, в случае если мать заразилась в последние 3 месяца беременности. Инфекция новорожденных приводит к серьезным нарушениям нервной системы ребенка, слепоте и даже летальному исходу. Если было установлено, что во время беременности у будущей матери герпетическая инфекция перешла в активную фазу, то рекомендовано родоразрешение методом кесарева сечения, чтобы избежать прохождение плода по родовым путям.

    У взрослых людей половой герпес не вызывает нарушения работы внутренних органов и не провоцирует бесплодия. Это заболевание — наименее опасное среди всех тех, которые передаются половым способом. Вопрос о том, как лечить половой герпес, актуален, потому что он приносит много страданий больному при обострении, ухудшает его эмоциональное и психологическое состояние, снижает работоспособность человека. Помимо этого, инфекция облегчает заражение ВИЧ-инфекцией и провоцирует переход ВИЧ в СПИД.

    Половой герпес: симптомы инфицирования

    В медицинской практике различают несколько стадий течения заболевания: первичный половой герпес, при котором заболевание проявляется впервые, и вторичный — последующие случаи заболевания и рецидивы. В большинстве случаев рецидивы протекают легче в сравнении с первичным проявлением герпеса половых органов.

    Первые признаки генитального герпеса появляются через 2-14 дней после заражения (в случае ослабленного иммунитета). Он показывает свое присутствие в организме зудом, жжением, отечностью в области половых органов. Кроме того, течение заболевания сопровождается подъемом температуры, общим недомоганием, головной болью, состоянием, которое имеет сходство с простудой или гриппом, периодическими онемениями, ломотой в верхней части бедра, болью в пояснице или ягодицах, тянущими болями в мошонке или промежности.

    В течение нескольких суток на слизистой половых органов и коже, внутренней поверхности бедер, ягодицах, в мочеиспускательном канале, шейке матки образуются маленькие пузырьки, которые заполнены прозрачной жидкостью. После лопания пузырьков на их месте появляются болезненные язвочки, причиняющие сильные страдания больному. Заживание язвочек происходит через неделю, не оставляя после себя никаких следов.

    Рецидивы сопровождаются аналогичными симптомами, за исключением подъема температуры, головной боли и общего недомогания. Площадь высыпаний меньше и заживают они быстрее. Рецидив провоцируют любые инфекционные заболевания, переохлаждения и эмоциональные стрессы. Рецидивы могут возникать с различной периодичностью от 2 раз в месяц до 1 раза в год. После первого эпизода герпес половых органов может протекать без видимых клинических проявлений.

    Кроме того, генитальный герпес имеет весьма расплывчатые симптомы, которые схожи с другими заболеваниями. Поэтому многие женщины длительное время лечатся от трещинок области влагалища, тем самым упорно рецидивируют молочницу, цистит, болезненное мочеиспускание неопределенной природы. Вышеописанная форма течения герпеса встречается у женщин, у которых высыпания локализованы внутри влагалища и на шейке матки, и не заметны невооруженным глазом.

    Диагностика герпеса половых органов

    В ряде случаев для диагностики герпеса при ярко выраженных симптомах достаточно визуального осмотра пациента. Появление специфичной пузырьковой сыпи в области половых органов, сопровождающейся зудом, жжением и болью является достоверным показателем герпеса. Однако получение подтверждения диагноза проводится в лабораторных условиях методом забора материала непосредственно с места высыпания и выявления наличия вируса (соскоб проводят с шейки матки, из мочеиспускательного канала или прямой кишки учитывая очаг поражения). Для диагностики антител при отсутствии характерных симптомов исследуемым материалом является кровь пациента.

    Герпес нередко протекает в совокупности с рядом иных половых инфекций, поэтому постановка точного диагноза проводится после сдачи анализов на трихомониаз, хламидиоз, сифилис, СПИД и другие инфекции.

    Принципы лечения полового герпеса

    Зачем лечить герпес половых органов? Все случаи герпеса половых органов требуют обязательно лечения. В противном случае ряд развивающихся осложнений не заставит себя ждать:

  • острая задержка мочи вследствие нейропатии или дизурии;
  • сохранение симптомов на длительное время;
  • увеличение вероятности развития рака шейки матки;
  • заражение полового партнера;
  • распространение инфекции по организму, проникновение в мозг и массивное поражение внутренних органов. Это происходит крайне редко при условии иммунодефицита. Чаще отмечается появление экстрагенитального герпеса кожи на разных участках тела (ягодицы, кисти, молочные железы), слизистых оболочек глаз.
  • Долговременным осложнением герпеса у женщин могут стать причиной психологических и психосексуальных проблем: более 70% женщин отметили появление различных переживаний и склонности к депрессии после первых эпизодов генитального герпеса. Поэтому эффективное лечение не возможно без положительной мотивации самого пациента.

    Вирус герпеса остается в организме человека на всю жизнь и сохраняется в нервных клетках. Современная медицина не располагает лекарством, которому было бы под силу вывести вирус герпеса из организма, поэтому врачи нередко в отношении герпеса употребляют термин «неизлечимое заболевание». Однако существуют лекарственные препараты, позволяющие подавить размножение вируса, существенно увеличить промежутки между обострениями болезни, сгладить клинические симптомы заболевания при рецидивах (снизить болезненность, жжение и зуд, ускорить заживление язвочек).

    К числу таких средств относятся лекарственные препараты, препятствующие размножению вируса в клетках: Ацикловир и Зовиракс, выпускаемые в форме таблеток, мазей и кремов. Это относительно недорогие, но эффективные препараты, которые доступны для большинства пациентов.

    Противовирусная терапия должна сочетаться с действиями, способствующими усилению иммунитета, что в свою очередь позволяет предотвратить рецидивы генитального герпеса. При возникновении сильного болевого синдрома рекомендуют применять обезболивающие препараты, например хорошо известный парацетамол или анальгин.

    При обострениях чаще 6 раз в год проводят длительное профилактическое лечение на протяжении нескольких месяцев. Благодаря нему удается уменьшить выраженность повторных обострений и снизить частоту рецидивов на 75%.

    Лечение подразумевает обязательное соблюдение строгих правил личной гигиеной. Пораженная область должна оставаться сухой и чистой. После прикосновения с инфицированной областью необходимо мыть руки для того чтобы избежать распространения инфекции.

    Схема лечения герпеса

    Принимая решение, чем лечить герпес, выбор делают в пользу этиотропных и иммунокорригирующих препаратов.

  • 1 этап. Ацикловир представляет собой препарат для лечения острых и рецидивных форм герпеса половых органов.
  • Препарат имеет мощное этиотропное действие, активируясь внутри инфицированных клеток и ингибируя вирусную ДНК-полимеразу. Ацикловир обладает очень низкой токсичностью для нормальных клеток. Курс лечения включает в себя энтеральный прием капсул ацикловира. У больных с первичной острой инфекцией и у больных с проявлениями герпетической инфекции при иммунодефицитных состояниях различной этиологии доза может быть увеличена вдвое.

    Так как лечить герпес необходимо с обязательным применением мазей и кремов, рекомендуется использование 5% крема Ацикловир, который наносится на пораженные участки кожи и слизистые оболочки. В качестве местной терапии используются также Теброфен в виде 2% или 3% мази, Интерфероновая мазь и другие. Особенность назначения местных противовирусных мазей — частота нанесения на пораженные участки (не реже 5-6 раз в сутки).

    Одновременно на основе показаний может реализовываться антибактериальная терапия, так как лечить больного с вторично инфицированной банальной флорой сложнее. Неоспоримо назначение на данной стадии индукторов интерферона (неовира, реоферона, дибазола), природных антиоксидантов (витаминов Е и С). При выраженном экссудативном компоненте используют ингибиторы простагландинов (индометацин).

  • 2 этап. Лечение полового герпеса в фазе ремиссии.
  • Стихание основных клинических проявлений основной целью преследует подготовку больного к вакцинотерапии. Показано полноценное питание, соблюдение режима отдыха и труда, санация хронических очагов инфекции. Ввиду нарушения различных звеньев иммунитета, сохраняющихся в фазе ремиссии, целесообразно применение адаптогенов растительного происхождения (золотой корень, лимонник) или иммуномодуляторов (например, неовира, вобэнзима, дибазола).

  • 3 этап. Специфическая профилактика рецидивов с использованием герпетических вакцин (инактивированных, живых, рекомбинантных).

Цель данной вакцинации — активация клеточного иммунного ответа, гипосенсибилизация организма. Следует отметить, что проведение данного этапа возможно спустя 2 месяца после завершения фазы обострения герпетической инфекции.

Источник: http://www.jlady.ru/my-health/polovoj-gerpes.html

Популярное:

  • Интерстициальный цистит диета Интерстициальный цистит Интерстициальный цистит. или болезненный пузырь – это клинический синдром, который включает в себя учащенное мочеиспускание, как в дневное, так и в ночное время, императивные (повелительные) позывы, а также хроническую боль в области таза неясного происхождения. По данным ряда авторов, количество случаев интерстициального цистита составляет от 3 до 70 случаев […]
  • Как быстро проявляется герпес Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. […]
  • Заклеить герпес Герпес на слизистых оболочках носа – лечим правильно Герпес под носом и на губах – одно из самых часто встречающихся вирусных заболеваний, которое представляет собой высыпания в виде мелких водянистых пузырьков на воспаленном отечном участке кожи или слизистых оболочках. По статистике 90 % населения мира являются носителями различных видов вирусов герпеса, но заболевание проявляется […]
  • Интерстициальный цистит хронический лечение Интерстициальный цистит. или болезненный пузырь – это клинический синдром, который включает в себя учащенное мочеиспускание, как в дневное, так и в ночное время, императивные (повелительные) позывы, а также хроническую боль в области таза неясного происхождения. По данным ряда авторов, количество случаев интерстициального цистита составляет от 3 до 70 случаев на сто тысяч населения. […]
  • Лекарство от герпеса народное Народные средства от герпеса Герпес - это вирусное заболевание, обычно проявляющееся на губах или в области вокруг губ в виде характерной "болячки". Герпес вызывается вирусом простого герпеса, который существует в двух видах: - простой вирус герпеса 1 - это герпес на губах и в области лица - простой вирус герпеса 2 - герпес появляющийся в области гениталий Самое страшное в […]
  • Кто лечил хламидиоз сумамедом Сумамед при хламидиозе — схема лечения Хламидиоз представляет собой одно из опасных венерических заболеваний, которое необходимо лечить в обязательном порядке. Для того чтобы иметь представление, каким образом это осуществлять, какие лекарственные средства употреблять при хламидиозе и какую схему лечения выбрать, необходимо изучить определённый объем информации касательно этого […]
  • Лапароскопия поликистоза яичников месячные После лапароскопии яичников нет месячных, как долго ждать? Лапароскопия – малоинвазивная хирургия, используемая в современной медицине при наличии спаечных процессов в женском организме, опухолей в брюшной полости и других острых гинекологических и хирургических заболеваниях. Позволяет осуществить удаление патологически измененного органа или его части. Также применяется для […]
  • Кристалл от герпеса Лечение герпеса: рассматриваем эффективные методы Лечение герпеса – проблема, волнующая множество врачей (да и обычных людей), ведь герпетическая инфекция является одной из самых распространенных: вирусом герпеса инфицировано более 90% населения земного шара. К сожалению, на сегодняшний день медицина не располагает средствами, способными полностью элиминировать вирус простого […]
  • Лечение железисто-кистозной мастопатии Консервативное лечение фиброзно-кистозной болезни молочной железы (мастопатии) Латвийский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной медицины, Рига (Латвия). Фиброзно-кистозная мастопатия является наиболее часто встречающимся доброкачественным заболеванием молочной железы, которым, по данным различных авторов, страдают от 50 до 90% женщин. Цель данной работы […]
  • Как лечить простудный герпес Герпес на носу О том, как лечить герпес на носу, следует знать каждому, так как он является одним из признаков простудного заболевания. К тому же данное проявление свидетельствует о нарушении иммунной системы, что может привести к более серьезным недугам. Нервные стрессы и потрясения зачастую также являются спутниками герпеса. Герпес в носу свидетельствует о нарушении иммунной […]