Диагностическое выскабливание при эндометриозе

Как делают чистку матки при эндометриозе?

Выскабливание при эндометриозе отзывы - Интересные статьи и факты! Axonopal.ru

В каких случаях проводится чистка матки? Как при эндометриозе поможет такая процедура?

Женская красота одно из важнейших оружий, которым хочет обладать каждая. Чаще всего в погоне за красотой многие женщины попросту игнорируют состояние своего здоровья, однако, такой подход совершенно не оправдан, ведь красота напрямую зависит от здоровья. Одно из самых опасных заболеваний, которое может внезапно заявить о себе – эндометриоз.

Чаще всего этот недуг проявляется в возрасте от 27 до 47 лет. Как правило, он встречается у 18% женщин.

Что представляет собой недуг?

Такое заболевание, как эндометриоз относиться к доброкачественным и представляет собой изменение слизистого слоя полости матки. При нормальном развитии во время менструации этот слой полости матки отделяется, но при заболевании этого может не происходить. Кроме того, его клетки активно разрастаются и могут распространяться на соседние органы.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что причиной развития этого недуга полости матки выступают наследственные факторы. Также в роли одной из причин может выступить смена гормонального фона или же ослабление иммунитета.

К группе риска, относятся женщины, решившиеся на первые роды в возрасте более 30 лет.

Также недуг может развиться после прохождения сложных родов или же после врачебного вмешательства. Главная опасность такого недуга, как эндометриоз заключается в том, что он протекает практически без симптомов.

Симптомы

Первые проявления при эндометриозе наблюдаются на стадии прогрессирования. Наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • Боль во время менструации.
  • Гистероскопия и выскабливание: диагностика гинекологических патологий

  • Кровянистые выделения.
  • Болезненность во время полового акта.
  • Боли в области живота.
  • Опасность этого недуга заключается в том, что он может спровоцировать развитие спаечного процесса полости матки, который, в свою очередь, приведет к бесплодию.

    Именно поэтому при наиболее ранних симптомах развития этого заболевания стоит сразу же обратиться к гинекологу. Особенно тщательно нужно относиться к своему состоянию тем женщинам, которые находятся в группе риска. Как правило, это дамы в возрасте от 27 до 47 лет, однако, в последнее время отмечается диагностирование этого недуга в более раннем возрасте.

    Лечение

    Если болезнь находится на начальном этапе развития, то довольно хорошо смогут помочь физиопроцедуры и гормональная терапия. Также довольно хорошо в качестве дополнительного лечения зарекомендовали себя народные методы.

    Если заболевание полости матки проходит в более тяжелой форме, то специалист может принять решение о проведении выскабливания. Такая процедура помогает избавиться от измененных клеток эндотермия.

    При проведении вмешательства базовый слой клеток не повреждается.

    Это связано с необходимость восстановления нормального функционирования эндометрия.

    Показания к проведению выскабливания

    Такая форма лечения заболевания, как чистка относится к радикальным. Как правило, к такому лечению прибегают только в случае неэффективности более щадящих способов.

    Во многом безопасность такого воздействия зависит от профессионализма врача. Кроме того, важно учитывать и качество анестезии, ведь воздействие проводится под общим наркозом.

    УЗИ диагностика эндометриоза: на какой день цикла делать, как подготовиться и что показывает

    Диагностические показания

    В роли основных диагностических показаний выступают:

  • Диагностирование изменений при ультразвуковом исследовании. Именно прохождение такого исследования позволяет максимально точно диагностировать развитие эндометриоза. Как правило, при таком исследовании удается определить местные изменения или утолщения эндометрия. При диагностировании такого рода изменений назначается прохождение нескольких исследований. Чаще всего они проводятся до менструации и после. Это связано с тем, что именно в период до начала менструации и сразу после нее максимально просто определить развитие изменений. При нормальном состоянии толщина слоя в первой фазе цикла 8-9 мм, а во второй 12-17. При эндометриозе эти показатели значительно увеличиваются. В таком случае специалистом может быть назначено прохождение диагностического выскабливания.
  • Нарушенный цикл менструации. Одной из причин такого рода выскабливания также служит обильная, довольно продолжительная менструация. Кроме того, продолжительное отсутствие беременности без явных причин также может послужить причиной для проведения такой процедуры.
  • Патологические процессы в шейке матки. При развитии патологических процессов, особенно злокачественного характера врач может назначить прохождение процедуры.
  • Перед прохождением гинекологической операции. Специалист может назначить проведение выскабливания в период подготовки к операции, для уточнения диагноза. Кроме того, такое воздействие поможет установить объем операционного вмешательства.
  • Лечебные показания

    К основным лечебным показаниям относятся:

  • Образование полипов. В случае неэффективности гормонального лечения, специалист может назначить прохождение процедуры выскабливания.
  • Гиперплазия эндометрия. При эндометриозе разросшийся слой удаляют при помощи выскабливания. Кроме того, после воздействия проводиться назначение препаратов нормализирующих гормональный фон.
  • Удаление остатков плодного яйца. Это одно из осложнений после медицинского аборта, которое требует проведения процедуры выскабливания.
  • Эндометрит. При воспалении слизистой оболочки органа проведение выскабливания один из наиболее эффективных методов терапии.
  • Спаечный процесс. После операционного вмешательства в органе довольно часто наблюдается образование спаек. В ходе процедуры выскабливания удается избавиться от внутриматочных спаек.
  • Выскабливание при гиперплазии эндометрия

  • Обильное кровотечение. При обильном кровотечении проведение выскабливания требуется для ускорения гомеостаза.
  • Возможные осложнения

    Осложнений после проведения такой процедуры при эндометриозе достаточно много. Чаще всего возникают надрывы или же перфорация матки.

    Эти осложнения по своей природе довольно опасны. При максимально раннем обнаружении проводиться их устранение в операционном порядке путем зашивания.

    Если после проведения процедуры женщина не соблюдала основные меры гигиены, то у нее может возникнуть воспаление полости матки.

    Одно из наиболее серьезных осложнений после процедуры связанное с неправильным проведением процедуры – удаление слоя роста. Это осложнение после чистки приводит к бесплодию. К сожалению, бесплодие такого характера не поддается лечению.

    Подводя итог, можно сказать, что эндометриоз одно из самых опасных заболеваний. Проходит оно без специфических симптомов, поэтому проявляется довольно внезапно. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно может спровоцировать развитие спаечного процесса, который может привести к бесплодию. Чаще всего первые признаки этого заболевания проявляются во время его активного развития. К главным симптомам относятся болевые ощущения и кровяные выделения. При проявлении таких признаков необходимо сразу же обращаться к врачу. Специалист с учетом индивидуальных особенностей и состояния женщины подберет наиболее эффективное лечение.

    Источник: http://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/chistka-matki.html

    Выскабливание при эндометриозе: опасно ли это?

    Одним из самых коварных заболеваний полости матки является эндометриоз. Выскабливание в данном случае способно избавить женщину от недуга. Специалисты рассказывают о том, насколько опасно выскабливание при эндометриозе.

    У 10-15 % женщин в возрасте 25-45 лет диагностируют эндометриоз. Выскабливание способно излечить болезнь, но существует мнение, что такое вмешательство довольно опасно. Специалисты помогают разобраться в этом вопросе.

    Эндоменриоз — доброкачественное заболевание слизистой оболочки матки. Эндометрий в норме должен отделяться от стенок матки во время менструации, но в некоторых случаях этого не происходит. При этом его клетки разрастаются и могут обнаруживаться в близлежащий органах и тканях.

    полип шейки матки - Владимир Хвалов

    К примеру, если заболевание протекает по генитальному типу, процесс охватывает маточные трубы, яичники. В более тяжелых случаях клетки могут разрастись настолько, что посторонняя ткань может быть обнаружена даже в брюшной полости. Причины возникновения данного недуга изучены не до конца.

    Считается, что основной причиной заболевания являются наследственные факторы. Кроме того, к разрастанию эндометрия может привести сбой в гормональной и иммунной системах. Часто эндометриоз диагностируют у женщин, решившихся на первые роды после 30 лет.

    Заболевание может также возникнуть на фоне осложненных родов, абортов, а также врачебных вмешательств, которые были применены для лечения эрозии шейки матки. Эндометриоз — коварное заболевание. Оно опасно прежде всего тем, что долгое время женщина может даже не подозревать о его существовании.

    Болезнь начинает активно проявляться лишь тогда, когда находится уже в прогрессирующей стадии. К основным симптомам эндометриоза относятся болезненные менструации, кровянистые выделения из влагалища в середине цикла.

    При этом женщина очень часто испытывает болезненные ощущения во время полового акта. Разросшиеся ткани эндометрия могут вызывать определенный дискомфорт, который будет ощущаться в районе живота. В ряде случаев эндометриоз может привести к развитию спаечного процесса и бесплодию. Иногда заболевание может протекать практически бессимптомно.

    Именно поэтому так важно регулярно наблюдаться у гинеколога. Особенно внимательными к своему здоровью следует быть женщинам, которые перешагнули определенный возрастной рубеж, хотя, по наблюдениям медицинских работников, данная болезнь сильно помолодела за последнее время.

    Существует несколько способов лечения эндометриоза. Назначить его может только специалист после проведения ряда необходимых исследований, одним из которых является УЗИ. После проведения грамотной диагностики врач примет решение о том, нужно ли в данном случае выскабливание, либо можно обойтись более щадящими методами лечения.

    На более ранних стадиях эффективна гормональная терапия, физиопроцедуры и даже лечение народными методами. При осложненном течении заболевания без хирургического вмешательства, к сожалению, не обойтись. Выскабливание при эндометриозе помогает избавиться от внешнего слоя эндометрия.

    При этом его базовый слой остается на месте. Он необходим для того, чтобы эндометрий мог вновь разрастаться, отслаиваться перед наступлением менструации и выходить наружу вместе с менструальной кровью. Рассуждая о том, опасно ли выскабливание для женщины, невозможно прийти к единому мнению.

    Большинство специалистов склоняется к тому, что рассуждать о безопасности процедуры бессмысленно. Ведь ее назначают лишь тогда, когда другие методы бессильны. Грамотный специалист никогда не назначит выскабливание, если заболевание можно вылечить более щадящим методом.

    Процедура безопасна для женщины, если в ходе ее проведения не возникнет нежелательных осложнений. В данном случае очень многое зависит от мастерства врача, от его профессионализма. При этом очень важен также и уровень подготовки анестезиолога, ведь процедура проводится под общим наркозом.

    К самым распространенным осложнениям, возникающим после выскабливания, является перфорация матки, надрыв шейки матки. Эти осложнения довольно опасны. При своевременном обнаружении повреждения зашиваются. Для восстановления после операции понадобится какое-то время.

    При несоблюдении необходимых мер гигиены во время проведения выскабливания у пациентки может начаться воспаление матки. Самым неприятным и опасным осложнением является удаление росткового слоя эндометрия. Такое случается тогда, когда по каким-то причинам врач удаляет ту часть эндометрия, которую следовало оставить.

    Данное осложнение приводит к бесплодию, которое невозможно вылечить. Удаление росткового слоя эндометрия можно отнести к одной из самых грубых врачебных ошибок.

    Выскабливание при эндометриозе — процедура не безопасная. Но в некоторых случаях она просто необходима. Риск получения осложнений минимален, если выскабливание будет проводить грамотный специалист.

    Полипы в матке выскабливание и особенности операции
    Источник: http://www.myinfomir.com/vyskablivanie-pri-endometrioze-opasno-li-eto

    Когда нужна гистероскопия при эндометриозе?

    Содержание

    Гистероскопия при хроническом эндометриозе – это диагностический метод, который применяют при осмотре внутренней поверхности матки, с помощью специального инструмента. Гистероскоп – это прибор, оснащенный оптикой, представляет собой тоненькую видеокамеру, что передает изображение на монитор. При подозрении на эндометриоз, трубка вводится через шейку матки, что дает возможность рассмотреть полость матки, состояние яичников, маточных труб.

    Гистероскопия позволяет специалисту установить точный диагноз, поскольку он является самым современным и высокотехнологичным.

    Как диагностировать эндометриоз?

    Эндометриоз является самой обширной болезнью, по степени локализации, из всех женских гинекологических заболеваний. Чаще он встречается у девушек репродуктивного возраста.

    Симптомы очень похожи с другими женскими болезнями, для выявления недуга нужно пройти комплексное обследование. Эндометриоз лучше лечить на 1 и 2 стадиях, поэтому очень важно выявить заболевание на раннем этапе.

    В медицине квалифицируют виды эндометриоза, в зависимости от его локации:

  • Генитальный: бывает внутренним и наружным.
  • Экстрагенитальный.
  • Различают четыре стадии заболевания, в зависимости от формы и степени ее запущенности.

    Лечение на разных стадиях

    Ульяновск Удаление полипов в матке. Гистероскопия - БезФормата.Ru - Новости

    После осмотра, выявления причины болезни, назначают индивидуальный метод лечения:

  • Консервативный, с помощью медикаментов;
  • Хирургический – могут удалить очаги болезни, при этом сохранить детородные органы. Или радикальный – когда удаляют полностью яичники и матку.
  • Комбинированный.
  • Медикаментозно лечат эндометриоз на первых стадия заболевания. Чаще всего применяется гормонотерапия. Также назначают противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты.

    При третьей степени болезнь проявляется более серьезными симптомами, ощущаются сильные боли, обильные выделения во время менструации. Болезнь распространяется на яичники, маточные трубы. Появляются наросты и спайки, что затрудняет процесс оплодотворения. Эндометриоз вызывает воспаление репродуктивных органов.

    Устранить заболевание можно только хирургическим путем, удалив новообразования.

    Самой опасной является четвертая стадия болезни. Жизнь женщины под угрозой.

    Поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога, чтобы диагностировать заболевание на ранних стадиях развития.

    Обследование при эндометриозе

    Первым делом, нужно пройти осмотр у гинеколога с зеркалами, он делает биопсию с пораженных участков ткани. Этот метод поможет исключить деформацию матки, новообразования на яичниках. Если на шейке матки выявляет очаги болезни, делает биопсию с этого участка и отправляет на лабораторное исследование.

    Назначает анализ мочи и крови.

    Также проводится ультразвуковое исследование малого таза, что дает возможность выявить подозрительные очаги. Но УЗИ не дает полной картины, так как небольшие участки эндометриоза до двух сантиметров, увидеть при таком осмотре нет возможности.

    В таких случаях делают гистероскопию, что дает возможность определить даже маленькие очаги и локализировать их.

    Диагностировав болезнь на ранних стадиях, можно оценить поверхность матки при гиперплазии эндометрия и сделать диагностическое выскабливание.

    Когда нужна гистероскопия

    Для прохождения такой процедуры, не нужно госпитализировать пациента на стационар. Это прибор с десятикратным увеличением, помогает определить и устранить патологию без серьезного хирургического вмешательства с большими разрезами.

    Показания

    Гистероскопия проводится:

  • При подозрении на эндометриоз (аденомиоз);
  • Патологии эндометрия;
  • При полипах эндометрия;
  • Когда женщина не может иметь детей;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Аномальное развитие матки, внутриматочные спайки;
  • Когда возникают проблемы при зачатии ребенка.
  • Когда в организме находятся инородные тела (спираль).
  • Подготовка к гистероскопии

    Такую процедуру делают под общим наркозом, это дает возможность не только обследовать женские органы, также, при необходимости, провести лечебную манипуляцию.

    Перед госпитализацией нужно сдать анализ крови на сифилис, установить группу крови, резус-фактор, сделать гинекологический мазок, предъявить протокол ультразвукового исследования.

    Поскольку это метод имеет противопоказания, важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, который назначит более информативный день менструального цикла, для проведения гистероскопии.

    В день проведения процедуры, запрещается употреблять пищу и пить воду. Допускается только полоскать ротовую полость.

    Во время операции в матку, после расширения шейки, вводят трубку диаметром 3 мм. Через нее наполняют матку физическим раствором. Матка увеличивается, что способствует ее полноценному осмотру. После окончания осмотра, жидкость выводится из организма.

    После операции пациента могут выписать в тот же день – если это был только осмотр, или на третий – после хирургического вмешательства.

    Перед выпиской, нужно уточнить у врача период полового покоя. Также могут назначить обезболивающие или антибиотики.

    Оперативные действия

    При такой манипуляции может проводиться:

  • Биопсия эндометрия;
  • Удаляют полипы, миоматозные узлы, инородные тела;
  • Разрушают спайки;
  • Делают рассечение внутриматочной перегородки.
  • Проведение гистероскопии поможет выявить и другие патологические заболевания.

    Когда нельзя проводить гистероскопию?

    Данная процедура имеет ряд противопоказаний:

  • Воспаление половых органов;
  • Прогрессирующая беременность;
  • Рак, запущенной формы, шейки матки;
  • Инфекционные заболевания, простуда, пневмония;
  • Стеноз шейки матки;
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • При почечной, печеночной недостаточности;
  • В шоковом, коматозном состоянии пациента.
  • Беременность после процедуры

    Гистероскопию применяют врачи, чтобы определить и устранить причину бесплодия. Этот метод поможет определить состояние маточных труб. Когда обнаруживают спайки или полипы, эта процедура поможет их удалить. И тогда появляется шанс зачать и родить ребенка.

    После выскабливания матки, врачи рекомендуют отложить зачатие на полгода, потому что будущей маме нужно пройти терапевтические и профилактические мероприятия. Во избежание осложнений назначают курс антибиотиков, также гормональную, противовоспалительную терапию, стимуляцию работы яичников.

    Половую жизнь нужно отложить на несколько недель. Планирование беременности нужно обсудить с доктором, ведь каждый случай индивидуальный. Если беременность наступила через 3 месяца, женщине требуется особое внимание и контроль. Ведь организм еще не восстановился, поэтому могут быть осложнения.

    Если после проведения гистероскопии беременность не наступает, специалисты рекомендуют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

    В современной медицине, гистероскопия, является самым информативным и альтернативным методом для диагностирования, а также лечения эндометриоза. При таком вмешательстве, женщины имеют минимальные последствия. Такая диагностика помогает выявить сопутствующие заболевания.

    Если врач сомневается в достоверности диагноза болезни, стадии ее развития нужно провести гистероскопию. Поскольку многие заболевания имею похожие симптомы, эта манипуляция поможет реально оценить состояние слизистой оболочки органа.

    Негативные последствия сведены к минимуму.

    После процедуры могут появиться небольшие выделения, которые проходят через несколько дней.

    Если поднялась температура, появилось обильное кровотечение, необходимо срочно связаться с доктором или обратиться в скорую помощь.

    Реабилитируется пациентка очень быстро и безболезненно, поэтому отзывы пациенток об этом методе исключительно положительные.

    Гистероскопия является ценным и высокоинформативным методом при диагностике эндометриоза. Позволяет выявить патологию, провести биопсию, удалить очаги заболевания при выскабливании полости матки.

    Источник: http://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/gisteroskopiya.html

    Выскабливание матки

    Направление на выскабливание полости матки получают многие женщины после планового гинекологического осмотра. Но мало кто из врачей объясняет, что это за процедура. Поэтому женщины начинают бояться даже самого названия этой манипуляции. Поспешим развеять необоснованные страхи и подробно разберемся, что же такое выскабливание, как и зачем оно проводится.

    Полость матки выстлана эндометрием — это ее слизистая оболочка. В течение менструального цикла толщина эндометрия увеличивается, чтобы принять яйцеклетку. Когда беременность не наступает, невостребованные клетки покидают матку вместе с менструальными выделениями.

    При чистке врач удаляет верхний слой эпителия матки и шейки. Ростковые клетки, из которых вырастает новая слизистая, остаются нетронутыми.

    Выскабливание — это суть процедуры, сама же манипуляция называется иначе:

  • Раздельное диагностическое выскабливание. Раздельное, потому что образцы тканей с шейки и матки собираются и исследуются отдельно.
  • Диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии. Это более точная процедура, во время которой врач может наблюдать за происходящим при помощи гистероскопа.
  • Выскабливание проводят с помощью кюретки или вакуумного отсоса. Инструмент выбирает врач в зависимости от показаний к процедуре.

    Показания

    Гинекологическая чистка может проводиться в диагностических целях, когда необходимо получить ткани для гистологического исследования, или же в лечебных, когда удаляется патологическое образование.

    Выскабливание – это оперативные метод лечения массы патологий, в числе которых:

  • полипы эндометрия ;
  • гиперплазия эндометрия ;
  • маточное кровотечение различной природы;
  • эндометрит — воспаление матки, аденомиоз ;
  • замершая беременность, внематочная беременность в области шейки матки, остатки плодных оболочек, плаценты (плацентарный полип );
  • спайки в теле матки, препятствующие наступлению беременности.
  • Подготовка

    Чаще всего чистку проводят перед месячными — в это время шейка матки податлива к раскрытию.

    Перед операцией сдются необходимые анализы;

  • коагулограмму;
  • общий анализ мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • мазок из влагалища.
  • За несколько дней до чистки прекратите спринцевания, применение вагинальных препаратов, откажитесь от половых контактов.

    Как делают

    В назначенный день следует приходить в стационар натощак. Принесити с собой гигиенические прокладки, сменное белье, рубашку.

    Процедура проводится в малой операционной на столе с ножками, как в гинекологическом кресле. Анестезиолог делает внутривенный укол, после которого наступает наркоз на 15-30 минут. Современный наркоз не вызывает галлюцинаций: наступает обычный сон без сновидений. Естественно, во время операции боль не почувствуется.

    Операция выполняется следующим образом:

  • во влагалище вводится зеркало;
  • шейка фиксируется специальными щипцами;
  • специальным жезлом измеряется внутренний размер полости матки;
  • при помощи расширителей — набора металлических палочек разной толщины — расширяется канал шейки матки до размера маленькой кюретки (инструмент, похожий на заточенную ложечку);
  • выскабливается слизистая шейки матки, материал для анализа собирается в отдельную емкость;
  • если это необходимо, в матку вводится гистероскоп — тоненькая трубочка с камерой, проводится осмотр стенок;
  • кюреткой удаляется верхний слой эндометрия, материал собирается для анализа;
  • вводится гистероскоп для осмотра результата, если удалили не все, вновь используют кюретку;
  • снимают щипцы с шейки, обрабатывают наружный зев и влагалище антисептиком, на живот кладут лед;
  • переводят пациентку в палату, в которой необходимо пробыть несколько часов для полной уверенности в отсутствии развития острых осложнений.
  • Видео: Проведение лечебного выскабливания полости матки (кюретажа)

    В отличие от кюретажа, при вакуумной аспирации существует возможность без травмирования окружающих тканей удалить:

  • остатки плодного яйца или плаценты;
  • замершую беременность;
  • гематометру;
  • остановить дисфункциональное маточное кровотечение.
  • Во время операции после расширения шейки в матку вводится наконечник шприца-аспиратора, который создает вакуум вокруг образования и втягивает его в себя, не повреждая слизистой. В этом и есть главное отличие вакуумной чистки от выскабливания кюреткой.

    Обследование и лечение после выскабливания

    Ткани, удаленные с поверхности матки и шейки, собираются в отдельные баночки и отправляются на гистологию. Там изучается строение клеток и определяется их природа для выявления онкологии. Результат анализа будет готов дней через 10-15.

    Через 2 недели после чистки врач может порекомендовать пройти контрольное УЗИ, на котором будет видно, все ли удалось удалить. По его результатам может быть назначена повторная чистка.

    Из медикаментов после процедуры назначают короткий курс антибиотиков для профилактики воспаления и болеутоляющее от болей в животе.

    Восстановление

    Первые часы после операции будет обильное выделение крови со сгустками. Спустя несколько часов выделения станут менее обильными, через сутки станут мажущими, а наблюдаться будут примерно до 7-10 дней. Если они прекратятся раньше и одновременно появится сильная тянущая боль внизу живота, обязательно свяжитесь с гинекологом — это может оказаться признаком гематометры. Легкая тянущая боль как при месячных на фоне остаточных выделений не является патологией.

    Первые 10-15 дней после операции нужно воздержаться от:

  • половых контактов;
  • использования тампонов;
  • спринцеваний;
  • посещения сауны, купания в водоеме, бассейне, ванне;
  • приема препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты.
  • Дней через 10-14 не забудьте посетить врача: в это время будет готова гистология, по результатам которой может быть назначено дополнительное лечение.

    Менструация после чистки обычно приходит с задержкой на несколько дней. Если спустя 2 месяца месячные не начались, обязательно обратитесь к врачу.

    Планировать беременность после выскабливания можно уже спустя несколько недель, однако с зачатием лучше потерпеть пару месяцев: за это время вы успеете пролечиться, а матка и шейка полностью восстановятся.

    Возможные осложнения после выскабливания

    Переносится выскабливание достаточно легко, если попадаете к хорошему анестезиологу и аккуратному гинекологу. Лишь в единичных случаях возникают осложнения.

  • Перфорация матки. Проткнуть матку могут любым расширителями или зондом из-за того, что не открывается шейка либо ткани матки рыхлые. Мелкие перфорации затягиваются сами, а крупные зашивают;
  • Надрыв шейки матки. Шейка может быть дряблой, потому щипцы при натяжении иногда соскальзывают, травмируя ткани. Мелкие надрывы заживают самостоятельно, на крупные накладывают швы;
  • Воспаление матки. Воспаление начинается, если операцию делают на фоне воспаления, нарушают требования антисептики, не прописывают антибиотики. Для лечения назначают курс антибиотиков.
  • Гематометра. После выскабливания матка кровоточит. Если шейка внезапно закрывается (тугая шейка), кровь не может покинуть матку, образует сгустки — появляются воспаление и сильные боли.
  • Избыточное выскабливание. Если врач выскабливает толстый слой ткани, могут повредиться ростковые клетки. В этом случае слизистая не вырастает. Состояние не корректируется и грозит бесплодием.
  • Если процедура проводится аккуратно и правильно, осложнения не возникают.

    Сделать выскабливание в Москве

    1. Многопрофильный медицинский центр  «СМ-Клиника»: метро Войковская, ул. Клары Цеткин 33/28. Стоимость — 15000 руб;
    2. Многопрофильный медицинский центр «Дельтаклиник»: станция метро Курская, пер. Наставнический 6 или 2-й Сыромятнический переулок 11. Цена — 10000 руб;
    3. Многопрофильный медицинский центр «Бест Клиник»: метро Красносельская, ул. Нижняя Красноселькая 15/17. Цена — 12100 руб;
    4. Многопрофильный медицинский центр НИАРМЕДИК: станция метро Полежаевская, пр. Маршала Жукова 38/1. Стоимость РДВ — 5900 руб.

    Источник: http://ginomedic.ru/ginekologiya/procedury/vyskablivanie-matki.html

    Выскабливание эндометрия – гинекологическая «чистка»

    11 Ноября 2012

    Многие женщины прошли через такую гинекологическую процедуру, как выскабливание эндометрия. Между собой пациентки называют данную манипуляцию «чисткой», что в принципе отражает суть процедуры. Выскабливание эндометрия может проводиться как по лечебным, так и по диагностическим показаниям и весьма облегчает постановку диагноза. Сама по себе процедура выскабливания достаточно проста, безболезненна (так проводится под внутривенным обезболиванием) и доступна. Выскабливанием эндометрия должен владеть каждый врач-гинеколог, поэтому данная манипуляция проводится в любой больнице, где имеется гинекологическое отделение.

    Показания к выскабливанию эндометрия

    Как было отмечено выше, выскабливание эндометрия проводится по лечебным и диагностическим показаниям.

    Показания к диагностическому выскабливанию эндометрия:

  • Изменения слизистой оболочки по УЗИ
  • УЗИ позволяет заподозрить или установить патологический процесс эндометрия. Обычно на УЗИ определяется чрезмерно утолщенный эндометрий или локальные образования. При обнаружении подобных образований необходимо провести УЗИ дважды: накануне менструации и после нее. В норме толщина эндометрия в первую фазу менструального цикла составляет 8-9 мм, а во вторую 12-15 мм. В случае если толщина слизистой оболочки матки превышает данные цифры, говорят о гиперплазии эндометрия Гиперплазия эндометрия матки – требует своевременного выявления и лечения . Для более точного диагноза показано выскабливание полости матки Выскабливание полости матки – насколько это опасно? . Полип эндометрия – это очаговое образование, которое не исчезает после менструации и также требует диагностического выскабливания.

  • Нарушение менструального цикла
  • Обильные и длительные менструации, межменструальные кровотечения, отсутствие беременности без видимых причин также являются показанием к проведению диагностического выскабливания.

  • Патология шейки матки
  • Патологические изменения на шейки матки, особенно при подозрении злокачественного заболевания требуют проведения раздельного диагностического выскабливания канала шейки матки и полости матки.

    Перед плановой гинекологической операцией

    Диагностическое выскабливание проводится перед плановой операцией на матке с целью уточнения диагноза и определение объема планируемого хирургического вмешательства.

    Показания к лечебному выскабливанию эндометрия

  • Полипы эндометрия
  • Лечебное выскабливание полипов эндометрия проводится в случае, если они не исчезают самостоятельно или после гормональной терапии.

  • Гиперплазия эндометрия
  • Чрезмерно разросшийся функциональный слой эндометрия удаляют посредством выскабливания с последующим назначением гормональной терапии.

  • Остатки плодного яйца
  • Остатки плодного яйца является одним из осложнений медицинского аборта и требуют лечебного выскабливания (удаления остатков).

    Лечебное выскабливание слизистой оболочки матки является одним из этапов терапии эндометрита (удаления воспаленной слизистой оболочки).

    Синехии – внутриматочные спайки также разделяются и разрываются в процессе проведения выскабливания эндометрия.

  • Самопроизвольный аборт
  • Кровотечение
  • Обильное кровотечение из полости матки требует проведения немедленного выскабливания с целью гемостаза.

    Источник: http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/5375.html

    Как восстановиться после выскабливания полости матки?

    Содержание:

    Процедура выскабливания полости матки бывает лечебной и диагностической. Техника выполнения данной процедуры схожа с техникой выполнения аборта. Выскабливание проводится под анестезией, поэтому во время этой процедуры женщина не ощущает никаких болезненных ощущений. Для того чтобы сократить риск развития серьезных осложнений, женщина должна знать, как подготовиться к этой процедуре, и как правильно вести себя в послеоперационный период.

    Показания к выскабливанию и подготовка к нему

    Проводится гинекологическая чистка с диагностической или лечебной целью. Во время выскабливания удаляется только поверхностный слой полости матки, в результате чего она быстро восстанавливается спустя определенный промежуток времени. Лечебная чистка используется для удаления полипов в полости матки, остатков плодного яйца и злокачественной опухоли. Кроме того, поводом для выскабливания маточной полости может стать эндометрит (воспаление эндометрия) и маточное кровотечение.

    Примерно у 20% пациенток встречается гиперплазия эндометрия, риск формирования которой повышается в период менопаузы. Лечение в этом случае должно быть обязательным, так как существует вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Возникает гиперплазия эндометрия на фоне нарушения обменных процессов, частых абортов и эндокринных патологий.

    Если у женщины имеется гиперплазия эндометрия, обычно назначается раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологическую патологию. Выскабливание при гиперплазии эндометрия проводится с помощью гистероскопа, который позволяет контролировать действия медицинских работников.

    Гиперплазия эндометрия

    При наличии экстренных показаний особой подготовки к операции не требуется. Если гинекологическая чистка проводится в плановом порядке, необходимо сдать анализ крови, электрокардиограмму и мазок на флору. Обычно чистка проводится накануне начала месячных. За три дня до выскабливания необходимо отказаться от половых контактов. За 12 часов до проведения операции следует отказаться от приема пищи и сократить прием жидкости.

    Противопоказанием к проведению этой процедуры являются протекающие в организме женщины воспалительные процессы (в том числе и в матке, кроме тех, которые и стали показанием к назначению чистки).

    Осложнения и лечение

    В большинстве случаев восстановление после выскабливания полости матки проходит очень быстро. Но в некоторых случаях такое лечение может давать негативные последствия. К осложнениям выскабливания можно отнести следующие патологии:

  • кровотечение;
  • повреждение шейки матки;
  • воспаление;
  • внутриматочные синехии (спайки).
  • Лечение назначается в каждом случае индивидуально в зависимости от диагноза и от ее общего самочувствия. Восстановление после выскабливания замершей беременности может пройти за несколько дней, если не проявится негативных последствий в виде болей в животе или повышенной температуры.

    Если у пациентки была гиперплазия, то дальнейшее лечение полностью зависит от результата обследования. Обычно назначается гормональная терапия для того, чтобы восстановить нарушенный гормональный баланс. Гиперплазия эндометрия лечится комбинированными оральными контрацептивами и лечебной внутриматочной спиралью. Если возникают частые рецидивы, рекомендуется провести резекцию эндометрия.

    После гинекологической операции у некоторых женщин появляются обильные выделения, которые возникают из-за плохой свертываемости крови. Они проходят по типу кровотечения и могут представлять угрозу для здоровья пациентки. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, способствующих лучшему свертыванию крови.

    Каждая женщина должна проходить ультразвуковое исследование спустя несколько месяцев после того как проводилось лечение

    После чистки в полости матки могут скапливаться сгустки крови, которые повышают риск развития инфекционных болезней. Лечение в этом случае заключается в специальных инъекциях и приеме лекарственных средств, снимающих спазмы и повышающих сокращение матки после выскабливания.

    Если гинекологическая операция проводилась во время обострения воспалительных процессов шейки матки или эндометрия, у женщины могут появиться неприятные выделения. Образуется эндометрит, который сопровождается высокой температурой и болями в животе. Лечение состоит из курса антибиотиков.

    Совет: принимать лекарственные препараты необходимо строго в соответствии с назначением врача. При этом нужно обязательно соблюдать все требования и рекомендации. Это поможет избежать осложнений и сократить реабилитационный период.

    Послеоперационный период

    При отсутствии осложнений после гинекологической чистки полости матки восстановление обычно не занимает много времени. В этом случае происходит физиологическое восстановление организма (как после месячных), но протекает оно с некоторыми особенностями.

    Первые дни послеоперационного периода у женщин отмечаются незначительные кровянистые выделения. Такое явление считается абсолютно нормальным, и не должно беспокоить. Со временем они могут становиться бурыми или желтоватыми. Выделения сопровождаются болями по типу менструальных спазмов, снять которые можно с помощью спазмолитиков. Менструальный цикл восстанавливается примерно спустя 4 месяца с момента проведения гинекологической чистки, а первая менструация начинается через 3 недели.

    Для того чтобы сократить риск развития осложнений и негативных последствий хирургического вмешательства, необходимо придерживаться некоторых правил:

  • отсутствие интимной жизни;
  • периодический осмотр у гинеколога;
  • запрет на физические нагрузки.
  • Не рекомендуется беременеть раньше, чем через 6 месяцев после чистки. Планировать беременность можно с учетом основной причины для выскабливания

    Избежать возможного кровотечения получится, если первый день после проведения процедуры провести дома в постели. Исключение сексуальных контактов необходимо для полного закрытия шейки матки и предотвращения попадания в нее инфекции. При наличии болевых ощущений во время секса нужно обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Ускорить процесс восстановления эндометрия можно с помощью различных препаратов, которые подбирает врач индивидуально для каждой пациентки.

    Без разрешения врача запрещается принимать любые препараты. Также нельзя посещать сауны, принимать горячие ванны и заниматься интенсивными физическими нагрузками. Быстрее восстановиться поможет полноценный отдых, сон и правильное питание.

    Поводом обращения к врачу должны послужить следующие симптомы:

  • температура больше 38 градусов;
  • выделения после выскабливания из матки, имеющие неприятный запах;
  • отсутствие любых выделений;
  • ухудшение общего состояния.
  • Для профилактики гиперплазии эндометрия рекомендуется посещать гинеколога два раза в год и своевременно лечить сопутствующие экстрагенитальные заболевания (заболевания и синдромы у беременных женщин, которые не являются гинекологическими).

    Совет: необходимо обратиться к врачу, если после проведения гинекологической операции у женщины отсутствуют любые выделения, так как это свидетельствует о развитии патологии.

    Лечение гиперплазии эндометрия с помощью гинекологической чистки помогает предотвратить перерождение доброкачественной патологии в злокачественную. Правильное поведение в послеоперационный период снижает риск развития осложнений до минимума. Прежде чем планировать беременность после чистки, нужно пройти полное обследование и выждать определенное время с момента проведения этой процедуры.

    Источник: http://vseoperacii.com/mps/matka/vosstanovlenie-posle-vyskablivaniya.html

    Эндометриоз матки и яичников

    Эндометриоз матки (или аденомиоз) — это заболевание, при котором эндометриальная ткань прорастает глубоко в тело матки, вызывая ее увеличение и болезненность. Внутренний эндометриоз матки локализуется в ее мышечном слое, вызывая функциональные нарушения органа, отек пораженного участка, болевой синдром. В зависимости от глубины прорастания эндометрия в толщу матки различают I — IV стадии. Аденомиоз характеризуется также различными формами: очаговой, узловой, диффузной. Заболевание чаще встречается у женщин 35-45 лет.

    Эта патология отрицательно влияет на способность женщины зачать и выносить ребенка, т.к. очаги эндометриоза выделяют вещества, токсичные для эмбриона, а вызванные заболеванием спайки в малом тазу нарушают функции репродуктивных органов.

    Основными симптомами заболевания являются увеличенная и болезненная матка, кровянистые мажущие выделения накануне менструации и через несколько дней после нее. Месячный цикл обычно остается регулярным. В первые дни менструации некоторые женщины могут испытывать сильную боль, особенно если патологический процесс затронул крестцово-маточные связки. По окончании менструации боль, как правило, исче­зает.

    При обширном распространении очагов эндометриоза могут появиться маточные кровотечения в период между месячными. В некоторых случаях аденомиоз протекает без симптомов и может быть случайно обнаружен на профилактическом осмотре у гинеколога.

    Вследствие увеличенной потери крови у женщин, страдающих эндометриозом тела матки, может появиться анемия, бледность или желтушность кожных покровов, сонливость, повышенная утомляемость.

    Диагностику заболевания проводят с помощью ультразвуковой сонографии. Для детальной оценки структурных изменений эндометрия применяют УЗИ с использо­ванием трансвагинальных датчиков, при этом точность диагностики заболевания превышает 90%. УЗИ проводят во вторую фазу менструального цикла (на 23—25-й день), по показаниям делают гистероскопию.

    Эндометриоз яичника

    Эндометриоз яичника — это заболевание, при котором очаги эндометриоза появляются на яичниках, вызывая образование кисты, наполненной кровью (эндометриома). Со временем экссудат в кисте густеет и приобретает темно-красно-коричневый цвет, поэтому такую кисту называют «шоколадной». Эндометриомы бывают разных размеров — как меньше горошины, так и больше грейпфрута. При очень крупной кисте велика опасность ее разрыва или кровотечения из нее. При этом возникает резкая боль. Вытекшая из кисты жидкость может вызывать дальнейшее воспаление, более обширное распространение очагов эндометриоза, перитонит и образование спаек. В некоторых случаях спайки могут полностью связать между собой матку, маточные трубы, яичники и ближайшие отделы кишечника, нарушив их функционирование, что грозит бесплодием.

    Диагностику заболевания проводят с помощью УЗИ, МРТ. Более достоверным методом является лапароскопия. Важно определить тип кисты яичника, чтобы не пропустить раковой опухоли. Большие эндометриомы показано удалять лапароскопически.

    Причины эндометриоза матки

    Существует несколько теорий, объясняющих причины развития эндометриоза. К ним относятся ретроградная (имплантационная), генетическая, иммунологическая, метапластическая, гематогенная и лимфогенная теории. Имеются клинические данные, подтверждающие правоту каждой из них. Однако ни одна теория в отдельности не может объяснить локализацию всех очагов эндометриоза.

    эндометриоз тела маткиРетроградная (имплантационная) теория возникновения заболевания является одной из самых распространенных. Во время месячных происходит заброс менструальной крови, содержащей клетки эндометрия, в маточные трубы и брюшную полость, где эндометриальная ткань имплантируется. В дальнейшем очаги эндометриоза во время менструации начинают кровоточить, вызывая воспалительный процесс.

    Ретроградная менструация возникает достаточно часто, но не у всех женщин она провоцирует развитие заболевания. Ученые полагают, что эта патология возникает чаще у женщин с особым строением маточных труб, при котором достаточно много менструальной крови попадает в брюшную полость, а также при затрудненном оттоке крови наружу, связанном с аномалиями строения матки и труб.

    Другой причиной возникновения заболевания являются различные гинекологические операции: аборты, кесарево сечение, выскабливания матки, прижигания эрозии шейки матки. Побочным эффектом этих операций может быть повреждение более глубоких слоев, при котором клетки эндометрия проникают в толщу матки, приводя к развитию аденомиоза. Во время внутриматочных операций клетки эндометрия также могут попасть в кровь или лимфу и распространиться на другие отдаленные органы (гематогенная и лимфогенная теории). Это объясняет появление эндометриальных имплантатов в слизистой оболочке носа или легких.

    Согласно метапластической теории возникновения заболевания клетки эндометрия не сами приживляются, а стимулируют другие ткани к метаплазии (превращению) в ткань, функционирующую наподобие эндометрия. Это может объяснить возникновение эндометриоза у девочек еще до наступления месячных.

    эндометриоз матки симптомыРазвитие эндометриоза матки и других органов во многом зависит от гормональных нарушений у женщины. Заболевание очень редко возникает у девочек до наступления месячных, а также у женщин в постменопаузе. Эндометриоз уменьшается во время беременности или искусственной аменореи (при применении препаратов, вызывающих менопаузу).

    Существует генетическая предрасположенность к заболеванию, т. е. у ближайших родственников по женской линии вероятность развития заболевания выше.

    Эндометриоз может быть вызван иммунными нарушениями. Клетки эндометриальной ткани, попадающие в брюшную полость с менструальной кровью, вызывают иммунную реакцию, подвергаются разрушению и выведению из организма. Продукты тканевой деградации, образующиеся при циклической трансформации эндометрия, не выводятся полностью из организма. В норме они выводятся во время менструации при отторжении слизистой оболочки.

    Патологический процесс способствует появлению аутоиммунных реакций против тканей эндометрия. В какой-то момент иммунная система может не справиться с этой задачей и клетки эндометиальной ткани начнут имплантироваться на другие органы.

    Последствием воздействия аутоантител может стать повреждение рецепторного аппарата эндометрия, обеспечивающего имплантацию оплодотворённой яйцеклетки.

    Вокруг эндометриоидных очагов образуется воспаление. Иммунная система активирует перитонеальные макрофаги, которые препятствуют продвижению сперматозоидов, инактивируя их. Вследствие этих процессов вероятность встречи яйцеклетки и сперматозоидов резко уменьшается.

    При эндометриозе матки вероятность беременности уменьшается, также заболевание может привести к невынашиванию беременности.

    Диагностика заболевания

    Диагностику заболевания проводит врач гинеколог. Вагинальное обследование позволяет выявить следующие симптомы эндометриоза матки и яичников:

    Увеличенная матка или яичники;

    Болезненная матка или яичники;

    Ограничение в подвижности яичников (говорит о спаечном процессе);

    Наличие очагов эндометриоза на шейке матки и во влагалище;

    Наличие эндометриозных узелков, которые могут быть болезненными.

    На основании опроса пациентки гинеколог выявляет:

    Болезненные месячные;

    Боль во время полового контакта;

    Мажущие кровянистые выделения за несколько дней до- и после менструации;

    Межменструальные кровянистые выделения;

    Невынашивание беременности;

    Бесплодие.

    Некоторые женщины с эндометриозом не имеют выраженных симптомов.

    Дополнительно проводится анализ крови на антиген СА125 (в зависимости от тяжести заболевания уровень антигена повышается). Однако уровень СА125 может быть повышен и при других серьезных заболеваниях, таких как раковая опухоль, инфекции, перенесенная недавно операция.

    Более точную диагностику заболевания проводят с помощью трансвагинального УЗИ. При выявлении больших кист и спаек малого таза, при бесплодии, проводят лапароскопию, как диагностическую, так и оперативную.

    При лапароскопии делаются 3 небольших отверстия (диаметром до 0.5 см), через которые вводятся лапароскоп (с помощью него на экране монитора видны рассматриваемые органы) и очень тонкие хирургические инструменты. При операции врач может удалить с помощью лазера очаги эндометриоза, кисты, спайки, а также проверить проходимость маточных труб.

    Для исследования эндометриозной ткани, делают гистероскопию.

    В качестве дополнительных исследований для уточнения диагноза проводят также рентгеновскую ГСГ и магнитно-резонансную томографию (МРТ) — без облучения рентгеном. МРТ позволяет определить вид кисты яичника, которая может оказаться злокачественной.

    Последствия внутреннего эндометриоза

    Это заболевание может привести к удлиннению кровотечения при месячных, маточным кровотечениям, анемии, эндометриомам, спайкам малого таза, отсутствию овуляции, боли при половом акте, невынашиванию беременности, бесплодию, иммунным нарушениям.

    Разрастание очагов эндометриоза не приводит к злокачественным образованиям.

    Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, для которого характерен длительный период течения, многообразие форм и различные симптомы. В настоящее время статистика свидетельствует о том, что около 10-20 % женщин страдают от этого заболевания. Наиболее опасным в этом заболевании является то, что оно может привести к женскому бесплодию и периодически проявляться сильными болями, что может вести к временной утрате трудоспособности и снижению качества жизни. Именно из-за этих причин следует всерьез отнестись к данному заболеванию и начать лечение своевременно.

    Эндометрий – виновник эндометриоза

    Для того чтобы понять причины и проявления эндометриоза необходимо вкратце ознакомится с анатомией и физиологией слизистой оболочки матки.

    Матка является полым органом, соединенным посредством канала шейки матки с полостью влагалища и посредством маточных труб с брюшной полостью и яичниками.

    Самый внутренний слой матки – это эндометрий. Составить представление о его внешнем виде Вы можете при каждой менструации, когда он отторгается и выводится почти целиком из полости матки.

    Почему эндометрий в начале каждого менструального цикла удаляется из полости матки?

    Ответ на этот вопрос прост – все дело в том. Что именно эндометрий является той «благодатной почвой» упав на которую, оплодотворенная яйцеклетка может продолжить свое развитие и дать начало новой жизни. Потому, каждый раз, когда оплодотворение в течение менструального цикла не произошло, происходит отторжение слизистого слоя матки и постепенное формирование нового — уже в период следующего цикла.

    При эндометриозе, по непонятным пока причинам, эндометрий матки оказывается в областях, в которых он не должен быть (мышечная оболочка матки, яичники, на слизистой брюшной полости, во влагалище). Причем в очагах патологического распространения эндометрия (их еще называют эктопическими очагами или гетеротопиями) происходит, как и в матке, все этапы созревания эндометрия (размножение клеток эндометрия, секреция и отторжение).

    Рост эндометрия регулируется гормональной системой, а именно – половыми гормонами яичников и гипоталамуса. Потому, эти гормоны в равной степени воздействуют как на базальный слой нормального эндометрия матки, так и на эктопические очаги, регулируя их рост и фазы развития.

    Факторы риска и возможные причины эндометриоза

    Определить будет ли у данной женщины эндометриоз не представляется в наше время возможным. Однако многолетние наблюдения показали, что среди женщин, которые имели в прошлом гинекологические операции, аборты, выскабливания полости матки или шейки матки, лапароскопические операции риск развития эндометриоза значительно возрастает.

    Факторы риска в развитии эндометриоза:

    • Аборты на разных сроках беременности
    • Диагностические выскабливания полости матки
    • Кесарево сечение
    • Операции на органах малого таза

    Эндометриоз может поражать многие органы брюшной полости и полости малого таза. В зависимости от размера эндометриозного очага, их количества и места расположения клиническая картина может быть различной.

    Эндометриоз тела матки

    При этой форме эндометриоза очаги эндометрия располагаются в толще мышечной ткани матки. В норме эндометрий не должен быть среди мышечных волокон миометрия. Потому перемещение эндометриальных клеток вглубь стенки матки вызывает развитие эндометриоза тела матки с многообразной симптоматикой.

    Симптомы эндометриоза тела матки (аденомиоз)

    Болезненные менструации. Наиболее интенсивными боли бывают в первые дни менструации, когда активно происходит сокращение мышечной оболочки матки и отторжение эндометрия в том числе и в эктопических очагах.

    Обильные менструальные выделения с кровянистым отделяемым. Для менструальных выделений при эндометриозе характерен темный цвет, однако в выделениях имеется и значительная часть сгустков крови.

    Более длительные менструальные выделения. Продолжительность менструальных выделений у многих женщин страдающих эндомнтриозом превышает средние показатели.

    Появление за 2-5 дней до менструации темно-коричневых выделений. Так же и после окончания менструации темно-коричневые выделения могут отходить еще в течение 2-5 дней. Эти выделения отходят в пред и постменструальный период из эндометриоидных очагов, которые могут при сокращении миометрия поступать в полость матки.

    Кровянистые выделения в межменструальный период. Этот симптом встречается достаточно часто. Он может свидетельствовать о нарушении гормонального фона.

    Стадии эндометриоза тела матки (аденомиоза)

    В этой форме заболевания выделяю 4 формы, в зависимости от глубины расположения эндометриоидных очагов.

    Стадии эндометриоза I стадия при ней прорастание слизистой матки ограничивается пограничным слоем эндометрия и миометрия

    II стадия прорастание эндометрия достигает середины всей толщи мышечной оболочки матки

    III стадия эндометриоидные очаги расположены в наружных слоях миометрия, вплоть до серозного покрова, который покрывает матку снаружи.

    IV стадия патологический эндометрий поражает в том числе и серозную оболочку.

    Диагностика эндометриоза тела матки

    Гинекологическое обследование. Позволяет врачу гинекологу определить вероятность того или иного гинекологического заболевания. Осмотр в зеркалах позволяет осмотреть полость влагалища и наружную часть шейки матки.

    УЗИ органов малого таза – данное исследование выявляет практически все формы эндометриоза в 90% случаев. Однако в ряде случаев требуется проведение более детального инструментального обследования. УЗИ для диагностики эндометриоза лучше проводить на 23-25-й день менструального цикла.

    Рентгенологическое исследование половых путей с использованием контраста (гистеросальпингография). Перед этой диагностикой рекомендуется проведение выскабливания полости матки. Рентгенологическому снимку предшествует заполнение полости матки специальным рентгеноконтрастным веществом

    Гистероскопия – это осмотр полости матки с помощью специального аппарата – гистероскопа. Этот аппарат выдает визуальную информацию на экран монитора и позволяет непосредственно осматривать полость матки, а так же проводить миниинвазивные операции с помощью специальных манипуляторов.

    Эндометриоз шейки матки

    Эта форма эндометриоза достаточно часто встречается. Причиной тому служит то обстоятельство, что именно шейка матки наиболее часто подвергается повреждениям при гинекологических манипуляциях: выскабливание, гистероскопия, аборты и т.д.

    Симптомы эндометриоза шейки матки

    Темные мажущие выделения из половых путей накануне менструации

    Боли для этой формы эндометриоза не столь характерны как для других видов гетеротопии.

    Коричневые выделения при генитальных половых контактах, чаще наблюдаются во второй половине менструального цикла.

    Дискомфорт и даже болезненность при генитальном половом контакте.

    Диагностика эндометриоза шейки матки

    Гинекологическое обследование. При осмотре в зеркалах, как правило выявляются очаги эндометриоза шейки матки.

    Цервикоскопия – это инструментальное исследование позволяет осмотреть канал шейки матки и выявить в нем гетеротопии.

    Раздельное выскабливание – позволяет выявить эндометриоидные выделения в полученном биоматериале.

    Все диагностические мероприятия при эндометриозе шейки матки следует проводить во второй половине менструального цикла – на 23-25 день цикла.

    Эндометриоз влагалища и промежности

    Эта форма заболевания чаще является вторичной и развивается как осложнение эндометриоза шейки матки.

    Симптомы эндометриоза влагалища и промежности

    Выраженные боли, которые обостряются незадолго до менструации

    Болезненность при генитальном или анальном половом контакте

    Коричневатые мажущие выделения, возникающие чаще во второй половине менструального цикла

    При генитальном половом контакте могут наблюдаться коричневатые выделения из влагалища.

    Диагностика эндометриоза влагалища и промежности

    Гинекологический осмотр. Осмотр полости влагалища в зеркалах и забор из очагов эндометриоза содержимого позволяет безошибочно выставить диагноз в большинстве случаев.

    УЗИ органов малого таза — позволяет уточнить распространенность и размер эндометриоидных очагов.

    Эндометриоз яичников

    Поражение яичников клетками эндометрия может возникать при заносе этих клеток через просвет маточной трубы, с током крови и с током лимфы. В настоящее время определить точно механизм заноса эндометриальной ткани в яичник в каждом конкретном случае невозможно. В эндометриозе яичников более важной информацией является локализация гетеротопий и их размер. Эндометриальные очаги могут быть как в наружной части яичника, так и в глубине. В зависимости от локализации очагов и их размера симптоматика может быть различной.

    Симптомы эндометриоза яичников

    Болезненность в нижней части живота может быть и не связана с менструальным циклом. Постоянные боли могут возникать как результат воспаления брюшины, раздражаемой эндометриозными очагами.

    В ряде случаев наблюдается повышение болезненности внизу живота при физической нагрузке или при половом контакте.

    Повышение болезненности может происходит по мере приближения менструации с пиком в первый день менструации.

    Боли могут отдавать в поясничную или паховую область, а так же в область прямой кишки.

    Диагностика эндометриоза яичников

    УЗИ органов малого таза является наиболее информативным из неинвазивных методов диагностики.

    Диагностическая лапароскопия дает наиболее точные данные о локализации, размерах эндометриоидных очагов. Так же данный метод может быть использован для хирургического лечения.

    Эндометриоз маточных труб

    Достаточно тяжелая патология, которая часто приводит к женскому трубному бесплодию. Дело в том, что эндометриоидные очаги, увеличиваясь в размерах, вызывают воспалительную реакцию и сдавливают просвет маточной трубы. В результате процесс оплодотворения яйцеклетки становится невозможным.

    Симптомы эндометриоза маточных труб

    Болезненность в нижней части живота

    Болезненность может нарастать за несколько дней до менструации

    Острые боли при физической нагрузке могут свидетельствовать о формировании спаек брюшины.

    Болезненность при половом контакте, нарастающая с приближением менструации.

    Диагностика эндометриоза маточных труб

    УЗИ органов малого таза позволяет определить размер очага и его примерную локализацию.

    Лапароскопическая диагностика позволяет произвести непосредственный осмотр поверхности маточной трубы и наиболее достоверно выявить локализацию эндометриоза.

    Лечение эндометриоза

    В настоящее время практикуется два основных направления в лечении эндометриоза. хирургическое удаление очагов эндометриоза или органов пораженных эндометриоидными эктопиями в целом, и медикаментозное лечение направленное на гормональную коррекцию активности эндометрия.

    Хирургическое лечение

    В ряде случаев является безальтернативным в виду ухудшающегося состояния пациентки и угрозы женского бесплодия. В ряде случаев болезненность вызванная эндометриозом становится невыносимой, а прогрессирующее распространение новых очагов гетеротопий делает прогноз неблагоприятным.

    В зависимости от локализации эндометриоидных очагов хирургический доступ и методика операции может быть различной.

    При наличии эндометриоза влагалища, промежности или шейки матки, предпочтение отдается эндоскопическим методам, когда иссечение и прижигание очагов эндометриоза производится снаружи или через полость влагалища.

    При наличии эндометриоидных очагов в полости матки может быть принято решение об удалении матки (с или без придатков), либо гистероскопической операции с доступом в полость матки через влагалище.

    При наличии эндометриоза яичников, маточных труб или брюшины операция производится лапароскопическим методом – через миниатюрные несколько отверстий на передней стенке живота.

    Медикаментозное лечение

    Направлено на подавление размножения эндометриоидных клеток. Для подавления их активности применяются препараты, активно вмешивающиеся в гормональный фон женщины. Ниже мы перечислим группы препаратов, которые используются в лечении эндометриоза. Более подробную информацию о схемах лечения Вы моете узнать лишь из специализированной литературы и от Вашего лечащего врача гинеколога.

    Комбинированные оральные контрацептивны (фемоден, ановлар, овидон, марвелон, ригевидон, диане-35)

    Препараты из группы прогестинов (дюфастон, норколут, депостат)

    Препараты из группы антигонадотропинов (даназол, гестринон)

    Представители препаратов агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (золадекс, декапептил-депо, супрефект-депо)

    Препараты — антиэстрогены (торемифен, тамоксифен)

    Как уже было сказано выше определять схему лечения и контролировать эффект на фоне проводимого лечения в состоянии лишь Ваш врач гинеколог. Потому самолечение при эндометриозе гормональными препаратами противопоказано ввиду множества побочных эффектов данных препаратов и необходимости контроля за эффективностью проводимого лечения.

    Профилактика эндометриоза

    К сожалению, выявить основную причину эндометриоза на данный момент так и не удалось. Безусловно, это заболевание имеет наследственную предрасположенность, на вероятность эндометриоза оказывают влияние такие факторы как стояние иммунитета и гормонального фона. Различные хирургические и диагностические манипуляции в полости матки значительно повышают риск развития эндометриоза. В качестве профилактики можно посоветовать лишь исключить факторы риска:

    Нужно избегать абортов, не стремиться к родам через Кесарево сечение, тысячу раз подумать, перед тем как согласиться на выскабливание и на прочие процедуры в полости матки, воздержаться от применения внутриматочных контрацептивов.

    Необходимо следить за регулярностью менструального цикла – его нарушение является главным симптомом изменения гормонального фона.

    Иммунитет следует поддерживать на высоком уровне – потому занятие спортом, рациональное питание и грамотное распределение режима труда и отдыха Для Вас должны быть определены и соблюдаться.

    Эндометриоз и беременность

    К сожалению, эндометриоз стоит на втором месте по причинам женского бесплодия. К нарушению процесса естественного зачатия приводят последствия эндометрита: непроходимость маточных труб, атрофия яичников в результате разрастания эндометриоидных очагов.

    В ряде случаев болевой синдром при эндометриозе настолько выраженный, что единственным способом избавления от этой болезни становится удаление матки.

    Но что же делать если естественного зачатия на фоне эндометриоза не происходит в течение 6-и месяцев?

    Проверка проходимости маточных труб — для этого необходимо проведение гистеросальпингографии, диагностической лапароскопии

    Определение наличия овуляции (УЗИ яичников в середине менструального цикла, измерение базальной температуры и исследование гормонального фона)

    Диагностика состояния матки (УЗИ органов малого таза, гистероскопия, гистерография)

    Если при проведении данных исследований была выявлена причина бесплодия, то врач гинеколог назначит необходимо лечение:

    При непроходимости маточных труб – иссечение стаек брюшной полости, удаление эндометриоидных очагов которые могут механически сдавливать маточные трубы.

    При нарушенном гормональном фоне производится стимуляция овуляции гормональными препаратами.

    При эндометриозе матки возможно проведение операции по удалению очагов эндометриоза.

    Если после проведенного лечения в течение 6-и месяцев не настала беременность, то нужно рассмотреть возможность проведения экстракорпорального оплодотворения.

    Если зачатие наступило, то мы вдвойне рады за Вас. Отныне регулярные предменструальные боли исчезнут и есть все шансы рождения здорового малыша. Дело в том, что под воздействием гормональных изменений происходящих в организме женщины при беременности активность эндометриоидных очагов падает до минимума.

    Прогноз при эндометриозе

    Данное заболевание часто рецидивирует. К примеру, частота рецидива эндометриоза после проведения операций по удалению очагов в течение первого года составляет 20%, то есть 1 из 5 прооперированных женщин в течение первого года после операции вновь стакнется с теми же проблемами, что и до операции. Гормональная коррекция обладает хорошим эффектом, но проблема этого метода лечения заключается в нарушении процесса естественного созревания эндометрия матки, а значит и в невозможности естественного зачатия ребенка. При наступлении беременности, как правило, на весь период беременности симптоматика эндометриоза исчезает. При наступлении менопаузы эндометриоз так же исчезает.

    Источник: http://www.androsite.ru/naprwork/304-endometrioz-matki-i-yaichnikov.html

    Популярное:

    • Инструментальная диагностика гонореи Гонорея. Причины, формы, симптомы, признаки и диагностика гонореи Что такое гонорея? Гонорея – это распространенное инфекционное венерическое заболевание. которое вызывается гонококками и передается преимущественно половым путем. При гонорее чаще поражаются слизистые оболочки мочеполовой системы, гораздо реже – слизистые оболочки полости рта, носа, горла или прямой кишки. Кожные […]
    • Забудь про цистит Цистит у детей — причины, симптомы, лечение Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря, традиционно считается девчачьей болезнью. Но и у мальчиков он встречается нередко. В грудничковом возрасте им болеют одинаково по частоте и мальчики и девочки. Цистит у детей редко протекает в тяжелой форме, но он может доставить много беспокойства и маленьким пациентам, и родителям. Для […]
    • Долго лечится мастопатия КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МАСТОПАТИИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ Причины возникновения мастопатии В 113 номере"ВН" была опубликована моя первая статья, где одним из наших предложений было подготовить серию статей по комплексному лечению заболеваний, используя наши разработки и опыт "ВН". Ну что ж, назвался груздем - полезай в кузовок. Сегодня я представляю читателям […]
    • Как лечить повторный хламидиоз Повторное заражение хламидиозом и его лечение Опубликовано: 27 янв 2014, 11:48 загрузка. Как бы успешно не прошло лечение хламидиоза. никакого иммунитета к вирусу, вызывающему заболевание, в организме, к сожалению, не образуется. Это является одной из причин, что при очередной встрече с инфекцией, у каждого есть новая возможность получить повторный хламидиоз. Установить наличие […]
    • Как медикаментозно вылечить эндометриоз Медикаментозное лечение эндометриоза матки Эндометриоз – бессимптомное заболевание, грозящее серьезными последствиями, поэтому требует немедленного лечения сразу после диагностики заболевания. Симптомы могут проявиться на определенных стадиях заболевания, когда уже существует большой риск получить осложнения в виде бесплодия. Так чем лечить эндометриоз? Все методики лечения болезни […]
    • Запущенная гонорея симптомы Симптомы, признаки и лечение хронической гонореи (трипера) Опубликовано: 27 мар 2014, 15:36 загрузка. Хроническая гонорея встречается у лиц, которые после заражения не обратились к врачу, так как не подозревали о своём состоянии, что бывает при латентной форме заболевания. А возможно, что проигнорировали симптомы либо отказались от предложенной врачом схемы лечения, либо не […]
    • Киста яичников и крапивница Кисты молочных желез и яичников Мне 25 лет, рост 161 см, вес 44 кг (вес всю жизнь низкий, 44 кг последние лет 9-10, без изменений, на диетах не сижу), довольно эмоциональна, переживаю по любому поводу. Месячные начались с 13 лет. Полтора года назад начала принимать Новинет по назначению врача, пила полгода, и после его отмены цикл вернулся так же 30-35 (иногда 40 дней), но месячные […]
    • Клион д при эндометрите Хронический эндометрит Мне 27 лет, из них 5 лет я веду неравную борьбу с хроническим эндометритом. Я замужем и главная моя проблема - невозможность забеременеть. Когда мне поставили данный диагноз, меня лечили огромным количеством антибиотиков, название которых я, наверное, и не вспомню. Но там был и пирогенал, деринат, клион Д, лонгидаза, галавит, регулон, марвелон и куча других. […]
    • Выпадение матки этиология Миома матки Миома матки - это доброкачественная опухоль. развивающаяся из мышечных и соединительнотканных элементов. Этиология миомы матки Эпидемиология. Распространенность миомы матки колеблется в широких пределах. При обследовании женщин в возрасте старше 30 лет миома матки выявлена у 15-17% женщин. Среди жительниц городов частота выявления данного заболевания составляет 19 - 27% и […]
    • Апоптоз при эндометриозе Эндометриоз: диагностические, клинические, онкологические и лечебные аспекты Белорусская медицинская академия последипломного образования Общепринятым является определение эндометриоза как процесса, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию. Согласно данным последних лет, […]