Диссеминированная форма гонореи

Гонорейный артрит

Что такое триппер: клинические проявления, пути заражения, методы диагностики и лечения гонореи - ТОП Качество

Гонорейный артрит

Гонорейный артрит — бактериальный артрит. возникающий как осложнение острой или хронической гонококковой инфекции мочеполового тракта. В ревматологии гонорейный артрит относится к группе специфических инфекционных артритов. Гонорейный артрит развивается у 2-3% больных гонореей и обычно имеет место у сексуально активных людей молодого возраста (15-40 лет). Суставной синдром чаще поражает лиц женского пола, может встречаться у маленьких девочек. У женщин тяжелое течение гонорейного артрита обусловлено часто бессимптомными формами первичной урогенитальной инфекции и ее поздней диагностикой. У мужчин вследствие быстрого излечения уретрита гонорейный артрит встречается редко.

Течение гонорейного артрита бывает острым и хроническим. По патогенезу преобладает инфекционно-метастатическая форма, реже встречается токсико-аллергическая форма заболевания, возможно их сочетание. В большинстве случаев (85%) гонорейный артрит является олигоартритом, иногда моноартритом; при этом могут поражаться коленные. голеностопные. локтевые суставы, мелкие суставы кистей и стоп. При метастатической форме гонорейного артрита обычно поражается один сустав, при токсико-аллергической — несколько. По характеру воспалительного процесса различают серозный синовит без заинтересованности периартикулярных тканей; серозно-фибринозный синовит, гнойный синовит с периартикулярным отеком; флегмонозный артрит с преобладающим воспалением периартикулярных тканей. Как правило, воспалительный процесс распространяется и на сухожильно-связочный аппарат, и на суставные сумки.

Причины гонорейного артрита

Гонорейный артрит служит проявлением диссеминированной формы мочеполовой инфекции — гонореи. Возбудителем гонорейного артрита является грамотрицательный диплококк (гонококк) — Neisseria gonorrhoeae. Путь заражения гонореей у взрослых – половой; у детей – контактно-бытовой, вертикальный (интранатальный, очень редко – трансплацентарный). Входными воротами гонорейной инфекции у детей являются слизистые урогенитального тракта и конъюнктива.

Из первичного (обычно урогенитального) очага гонококки могут проникать в кровь и, распространяясь гематогенным путем в другие органы, вызывать генерализацию инфекции. Это может происходить в любой период гонорейного процесса и приводить к поражению суставов (гонорейный артрит), мозговых оболочек (гонорейный менингит ), глаз (гонорейный блефарит ). Провоцирующими факторами развития гонорейного артрита у женщин являются менструация и беременность.

Симптомы гонорейного артрита

Гонорейный артрит обычно развивается в течение первого месяца острой гонококковой инфекции либо через несколько месяцев/лет, при обострении хронических латентных форм гонореи. Истинный гонорейный артрит проявляется симптомами септического суставного процесса с выраженным острым началом. Характеризуется ознобом, гектической лихорадкой, развитием сильного отека и гиперемии в области одного или 2-3 суставов, достаточно интенсивными, резкими артралгиями. Для поражения суставов свойственна половая дифференцировка: у женщин воспаление чаще охватывает локтевой и лучезапястный суставы, у мужчин – коленный, голеностопный и плюснефаланговые сочленения.

Отмечаются болевые точки в местах прикрепления суставных сумок и сухожилий к костям. Интенсивная болезненность при активных и несколько меньшая — при пассивных движениях суставов связана с поражением сухожильно-связочного аппарата. При гонорейном артрите быстро развивается атрофия мышц вокруг суставов, остеопороз. Движения в пораженных суставах становятся ограниченными, изменяется их конфигурация; из-за разрастания фиброзной ткани развивается тугоподвижность. В половине случаев гонорейного артрита на коже около пораженных суставов, а также на спине и дистальных отделах конечностей образуются папулезные (узелки), пустулезные (гнойнички) и буллезные (пузыри) высыпания.

Для большинства случаев гонорейного артрита характерно формирование «плоской гонорейной стопы», представляющей собой сочетание ахиллобурсита, подпяточного бурсита. «пяточных шпор » и вторичного плоскостопия. Гонорейный артрит имеет длительное течение (до нескольких месяцев и лет) с периодическими ремиссиями и обострениями. Хроническая форма гонорейного артрита по клинической картине напоминает ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева .

Гонорейный артрит у новорожденных возникает как проявление гонококкового сепсиса, имеет особенно тяжелое течение с множественным поражением суставов и интенсивным воспалительным процессом. Осложнениями гонорейного артрита могут стать анкилозы и контрактуры. разрушение суставов, расплавление хряща, эрозии суставных концов костей, остеомиелит. флегмона .

The Std Test

Диагностика гонорейного артрита

Диагностика гонорейного артрита проводится на основании данных анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований при участии специалистов ревматологов и дерматовенерологов. Гонорейный артрит необходимо дифференцировать от других инфекционных артритов. артритов при коллагенозах .

Общий анализ крови при гонорейном артрите показывает характерное для воспалительного процесса увеличение числа лейкоцитов, СОЭ ; биохимический анализ крови — увеличение уровня сиаловых кислот, фибрина. Основным доказательством гонорейной природы артрита является обнаружение гонококка при микроскопии мазков. ПЦР и бактериологическом исследовании синовиальной жидкости. крови. выделений из мочеполовых органов (уретры. шейки матки), прямой кишки, глотки. глаз .

Серологическая реакция Борде-Жангу является вспомогательным диагностическим исследованием при неясных формах суставной патологии, например, у женщин с хроническим воспалением мочеполовых органов. Рентгенография суставов на ранних стадиях гонорейного артрита обнаруживает резко выраженный эпифизарный остеопороз; в хронической стадии — явные признаки деструкции хряща и костного вещества, сужение суставной щели, деформацию суставов.

Лечение гонорейного артрита

Терапия гонорейного артрита проводится в стационаре; она направлена на устранение инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых органах и суставах. В острый период гонорейного артрита показан покой, придание пораженной конечности максимально удобного положения при помощи валиков и подушек, иммобилизация суставов, местное сухое тепло. Для элиминации возбудителя назначается антибиотикотерапия, включающая в основном препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, иногда макролиды.

При сильном болевом синдроме рекомендуется прием НПВС, анальгетиков, возможно проведение транскраниальной электроанальгезии. При развитии сопутствующей аллергической реакции используются глюкокортикостероиды. При выраженном экссудативном процессе проводится пункция сустава с аспирацией содержимого и введением в его полость антибиотиков. При необходимости декомпрессии, особенно из-за риска вывиха в тазобедренном суставе, выполняется артротомия и дренирование сустава.

У большинства больных гонорейным артритом при своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика гонорейного артрита заключается в предупреждении заражения гонореей, ее ранней диагностике и адекватной терапии.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/gonorrheal-arthritis

Классификация гонореи. Виды и формы гонококковой инфекции в разных частях организма

Гонорея – очень заразное заболевание, при неправильном лечении или позднем обращении к врачу приводит к трагическим последствиям – к бесплодию, потере зрения, а в ряде случаев и жизни. Микроб один – гонококк, а вот видов болезни медики выделяют несколько, в зависимости пострадавшей части тела, наличия осложнений, срока и выраженности симптомов.

Классификация по пораженной части тела

Гонококки способны жить и размножаться во всех органах, где имеется цилиндрический эпителий. Исходя из этих особенностей и учитывая способ передачи инфекции, выделяют следующие формы гонореи:

Заболевание гонорея и его особенности

  • Генитальная (гонорея половых органов: воспаление канала шейки матки, яичников, маточных труб, матки, уретры, предстательной железы, периуретральных желез,)
  • Экстрагенитальная (ротовая полость, глотка, миндалины, прямая кишка, глаза)
  • Диссеминированная (метастатическая: отсевы колоний бактерий в коленные суставы, сердце, легкие, мозг, печень)
  • Генитальная форма гонореи развивается на мочеполовых органах. Заражение происходит при половых контактах или бытовым путем (использование мочалки или полотенца больного, чаще заражаются девочки от своих больных матерей).

    Экстрагенитальное заражение – за пределами половых органов. Заражение происходит 2 путями:

  • Контактный путь (половой негенитальный и бытовой)
  • Вертикальный путь (при прохождении ребенка по родовым путям матери, больной гонореей)
  • Диссеминированная форма гонореи развивается при попадании возбудителя в кровь через поврежденную слизистую оболочку, когда защитные функции сыворотки крови резко страдают. Такое состояние получило название септицемии или сепсиса (наличие бактерий в крови). С током крови бактерии разносятся и оседают в органах, поражаются мозг, сердце, печень. Такие формы гонококковой инфекции встречается крайне редко, но излечиваются очень тяжело. В этом случае прогноз неблагоприятный.

    По сроку болезни и проявлениям симптомов

    Различают 3 вида гонореи, определяемые сроком и течением болезни:

  • Свежая (до 2 месяцев): а) острая б) подострая в) торпидная (малосимптомная)
  • Хроническая (свыше 2 месяцев)
  • Латентная (бессимптомная)
  • Презентация на тему: "Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО Тема: Гонорея Лекция 25 для врачей дерматовенеролого

    Отдельно выделяют гонококконосительство. При носительстве гонококк живет на слизистых, не причиняя вреда организму хозяина, но сам хозяин представляет угрозу для окружающих людей.

    Для острой стадии характерно наличие выраженных симптомов. Постепенно, в процессе неадекватного лечения или с течением временем, симптомы угасают, переходя в подострую стадию.

    Переход свежей гонореи в хроническую гонорею, объясняется рядом причин:

    1. Больной не лечился (наплевательское отношение к здоровью или торпидное течение)
    2. Больной лечился, но недостаточно (терапия антибиотиком, который не действует на паразита или лечение «правильным» антибиотиком, но в недостаточных дозах, прерывание лечения, самостоятельное лечение, направленное на устранение симптомов)

    Латентная форма характеризуется тем, что паразит обитает в осумкованных («герметичных») очагах, глубоко в тканях и половых железах.

    Внимание! Латентная и торпидная формы, когда начало заболевания ничем себя не проявляет или протекает малозаметно, представляют особую опасность. Человек запускает болезнь!

    По наличию осложнений

    В зависимости от особенностей течения гонореи, различают:

    Гонорея - симптомы, методы диагностики и лечения Венерические заболевания

  • Неосложненная гонорея: страдают слизистые оболочки в первичном очаге нижних половых путей – уретра, шейка матки, мочевой пузырь, наружные половые органы и влагалище)
  • Осложненная гонорея
  • К осложненным видам гонореи относят:

    • Поражение верхних половых путей (матка, яичники, предстательная железа)
    • Распространение процесса на близлежащие ткани и структуры из первичного очага (яичко, придаток яичка, железы, расположенные рядом с уретрой)
    • Диссеминированные формы гонококковой инфекции
    • Гнойное расплавление тканей (абсцедирование)
    • Менструация и беременность
    • Травма слизистой оболочки шейки матки и уретры (при диагностических исследования, при операциях)
    • Наличие сопутствующих заболеваний
    • Острое или хроническое отравление организма (интоксикация)
    • Источник: http://polovye-infekcii.ru/gonoreya/klassifikatsiya-kakaya-byivaet-gonoreya

      Гонорея

      Гонорея относится к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae ).

      Золотой стандарт в лечении хронической гонореи

      Рис 1 Гонококк — Neisseria gonorrhoeae, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ

      При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз.

      Заражение гонореей

      В большинстве случаев заражение гонореей происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Возможно заражение при оральном сексе.

      При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита.

      Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что (1) гонококк быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

      Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным гонореей

      Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным гонореей составляет около 50%.

      При оральном сексе вероятность заражения ниже. Учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безопасным.

      Инкубационный период гонореи

      Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин – от 5 до 10 суток.

      Симптомы гонореи

      Симптомы гонореи у мужчин:

      Диссеминированная гонококковая инфекция

      — желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала

      — боль при мочеиспускании

      Рис 2 Гонорея, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ

      Симптомы гонореи у женщин:

      — желтовато-белые выделения из влагалища

      — межменструальные кровотечения

      — боль внизу живота

      Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.

      Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.

      Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин.

      Особенности гонореи у женщин

      У женщин гонорея часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании – с циститом.

      Осложнения гонореи

      У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит.

      У женщин наиболее частое осложнение гонореи – воспалительные заболевания матки и придатков. которые являются одной из главных причин женского бесплодия. При этом внутриматочная спираль и менструация увеличивают риск воспалительных заболеваний матки и придатков.

      При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень.

      При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

      Диагностика гонореи

      Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

      Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев.

      Лечение гонореи

      Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать: (1) препарат, активный в отношении гонококков; (2) препарат, активный в отношении хламидий.

      Препараты, активные в отношении гонококков:

      — цефиксим, 400 мг внутрь однократно

      — ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно

      или

      — офлоксацин, 400 мг внутрь однократно

      Коммерческие названия цефиксима: Супракс, Цефспан

      Коммерческие названия ципрофлоксацина: Акваципро, Веро-Ципрофлоксацин, Ифиципро, Квинтор, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проципро, Реципро, Сифлокс, Цепрова, Цилоксан, Циплокс, Ципринол, Ципробай, Ципродокс, Ципролет, Ципролон, Ципромед, Ципропан, Ципросан, Ципрофлоксацина гидрохлорид, Цитерал, Цифран

      Коммерческие названия офлоксацина: Веро-офлоксацин, Заноцин, Офло, Офлоксин, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин, Флоксал

      Препараты, активные в отношении хламидий:

      — азитромицин, 1 гр внутрь однократно

      — доксициклин, 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 сут

      Коммерческие названия азитромицина: Азивок, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Сумизид, Сумамед, Хемомицин

      Коммерческие названия доксициклина: Апо-Докси, Вибрамицин, Доксал, Доксициклина гидрохлорид, Доксициклин Никомед, Доксициклин-Риво, Медомицин, Юнидокс Солютаб

      Приведены схемы лечения острой неосложненной гонореи. При хронической гонорее (тем более осложненной) антибиотикотерапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько антибиотиков). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).

      Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

      Профилактика гонореи

      О способах, позволяющих снизить риск заражения, можно прочитать в разделе Как защитить себя от венерических болезней .

      О профилактическом лечении в течение нескольких суток после контакта см. раздел Профилактика после случайных связей .

      Половые партнеры

      Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

      Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

      Наш сайт существует с 2002 года. За это время нами накоплен огромный опыт по диагностике и профилактике гонореи. Этот опыт мы активно используем в повседневной работе для того, чтобы наша помощь была эффективной и безопасной. Будем рады помочь Вам!

      Источник: http://www.venerologia.ru/venerologia/gonorea.htm

      Диссеминированная гонорейная инфекция

      Гонококки проникают в кровяное русло, вероятно, в большинстве случаев гонореи, чему способствует деструкция слизистой оболочки уретры и шеечного канала. Однако в крови гонококки сразу же погибают под влиянием факторов естественного иммунитета. Лишь в относительно редких случаях наступает гематогенная диссеминация гонококков, когда они, размножаясь в крови (гонококкемия), заносятся в различные органы и ткани, обусловливая поражения суставов, эндокарда, мозговых оболочек, печени (абсцессы, перигепатит), кожи и т. д.

      Диссеминации гонококков способствуют длительно не распознанное течение болезни, нерациональное лечение, менструация и беременность у женщин, интеркуррентные заболевания и интоксикации, снижающие сопротивляемость организма, травмы слизистой оболочки уретры или шеечного канала при инструментальных вмешательствах или половых эксцессах. В последние годы гонококкемия несколько чаще наблюдается у женщин.

      Диссеминированная гонорейная инфекция протекает в двух основных формах. Относительно редко встречается тяжелый, иногда молниеносный сепсис, клинически подобный септицемии или септикопиемии, вызванной другими бактериями (стафилококк, менингококк и т. д.). Именно при этой форме на первый план выступают общее тяжелое состояние, выраженная лихорадка, тахикардия, озноб и проливной пот, различные высыпания на коже (типа узловатой эритемы, везикулезно-геморрагических и некротических элементов). Как правило, одновременно возникают полиартриты с наличием гнойного выпота в суставах.

      Более часто наблюдается относительно легкое течение диссеминированной гонококковой инфекции, при которой явления токсемии выражены незначительно, лихорадочная реакция умеренная или кратковременная, а в клинической картине преобладают поражения суставов. Такую форму иногда характеризуют как «доброкачественный гонококковый сепсис». Вероятно, в одних случаях фактически речь идет о преходящей бактериемии с последующими метастатическими поражениями суставов в виде моно или олигоартрита и кожными высыпаниями, а в других — о легкой форме сепсиса, обусловленной своеобразием реакции организма. «Доброкачественность» такой формы гонококкемии весьма относительна, так как и при ней могут возникнуть эндокардит с поражением аортального и легочных клапанов, менингит, абсцесс печени и другие грозные осложнения.

      Характер и течение диссеминированной гонококковой инфекции не зависят от состояния первичного очага, что типично для всех форм сепсиса. Не зависят они и от каких-нибудь особенно вирулентных штаммов возбудителя. Напротив, многие ученые подчеркивают, что при диссеминированной гонококковой инфекции (и при гонорейных артритах) выделяют, как правило, типичных возбудителей, высокочувствительных к пенициллину и другим противогонорейным препаратам.

      Таким образом, гонорейные артриты служат одним из проявлений гонококкового сепсиса или следствием кратковременной бактериемии, т. е. обусловлены непосредственным проникновением возбудителей в периартикулярные ткани и полость сустава. Клинически они сходны с бактериальными артритами другой этиологии. Пораженный сустав содержит гнойный выпот, в котором можно обнаружить возбудителей. Выявление гонококков в синовиальной жидкости бесспорно подтверждает диагноз гонорейного артрита. Наличие гонококков в мочеполовом очаге и типичные везикулезно-геморрагические высыпания на коже помогают заподозрить гонорейную природу артрита. Своевременно начатая терапия через несколько дней приводит к полному выздоровлению и восстановлению функции. Однако если лечение начато с большим опозданием, может развиться деструкция сустава с последующим анкилозом.

      Лечение. Выбор схем лечения гонококковой инфекции зависит от клинической картины и анатомической локализации заболевания, чувствительности штаммов N. gonorrhoeae к противомикробным препаратам и ограничений к их назначению, возможности ассоциированной инфекции с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, оценки развития побочных эффектов проводимой терапии.

      В связи с высоким риском сочетанной гонорейно-хламидийной инфекции при невозможности проведения диагностики урогенитального хламидиоза больным гонореей следует назначать противомикробные препараты, эффективные и в отношении Chlamydia trachomatis.

      Основное внимание при изложении данного раздела уделено методикам однократного лечения неосложненной гонореи нижних отделов мочеполового тракта.

      Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/299/1720

      Гонорея: симптомы и лечение

      Гонорея – это венерическое заболевание, передающееся половым путем и протекающее с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. О его чрезвычайной заразности упоминается еще в Ветхом Завете и в трактатах древнегреческих ученых. Впервые термин «гонорея» был применен во II веке до н.э. римским хирургом и философом Галеном, который ошибочно назвал выделения из мужской уретры «семятечением» (gonos – семя, rheos – течь).

      Для гонореи не существует различий по половому признаку и социальному статусу, а также её жертвой может стать как маленький ребенок, так и взрослый человек. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно этот коварный недуг поражает порядка четверти миллиарда населения планеты. Это объясняется тем, что возбудитель заболевания отличается высокой устойчивостью к некоторым медикаментозным препаратам, а также далеко не последняя роль в распространении инфекции отводится причинам социальной направленности и поведенческим факторам (процветание гомосексуализма, проституция и рост беспорядочных половых связей).

      В группу риска по заболеваемости гонореей входят лица в возрасте от 17 до 32 лет, сексуально активные подростки, а также люди, имеющие несколько половых партнеров и не пользующиеся индивидуальными средствами защиты.

      Возбудитель заболевания

      Возбудителем заболевания является гонококк Нейссера, открытый в 1879 году. Это облигатный внеклеточный и внутриклеточный паразит, достигающий в длину 1,5 мкм, не обладающий подвижностью и не образующий спор. Под объективом микроскопа он представляет собой парный диплококк, по форме напоминающий кофейные зерна или бобы, обращенные друг к другу своими вогнутыми поверхностями и разделенные узким щелевидным отверстием. Размножение гонококка происходит посредством непрямого деления перпендикулярно щели, находящейся между парными кокками.

      Примечание: для свежей гонореи характерно внутриклеточное расположение гонококков, а для хронической – внеклеточное.

      Гонококк – это специфический гноеродный паразит человека, способный проникать не только в лейкоциты, но и в более крупные бактериальные клетки. Его тело окружено наружной трехслойной мембраной, содержащей различные структурные белки. В свою очередь мембрану защищает плотная многослойная капсула. На внешней стороне гонококка расположены тонкие трубчатые микроскопические нити (пили). С их помощью возбудитель прилипает к эпителиальным клеткам слизистой оболочки урогенитального тракта.

      Под воздействием неблагоприятных для него условий гонококк может образовывать L-формы (впадать в состояние анабиоза). Таким образом, он способен выживать в процессе лечения, и позже вызывать рецидив заболевания.

      Источники заражения и пути передачи гонореи

      Чаще всего гонорейная инфекция передается половым путем (при генитальных контактах). При этом источником заражения выступает больной человек, страдающий бессимптомной или слабовыраженной формой гонореи.

      Проникая в мужской организм, гонококковая флора вызывает воспаление слизистой оболочки уретры. В женском организме инфекция поражает мочеиспускательный канал, преддверие влагалища и цервикальный канал, а у маленьких девочек – вульву и влагалище.

      У пассивных гомосексуалистов очагом инфекции зачастую становится прямая кишка (у девочек и женщин такое поражение развивается вследствие затекания выделений из инфицированных половых органов).

      При орально-генитальных контактах гонококковая инфекция способна поражать слизистую оболочку рта, миндалины и глотку. Некоторые специалисты утверждают, что гонорея глотки может развиться даже вследствие поцелуя, а у детей младшего возраста иногда происходит заражение ринитом или стоматитом гонококковой этиологии через грязные руки.

      При заносе гонококков из половых органов в глаза развивается гонококковое поражение глаз, а если гонореей страдает беременная женщина, при родах младенцу грозит гонорейный конъюнктивит .

      Вследствие контакта с зараженными околоплодными водами может произойти внутриутробное заражение плода, а также некоторые специалисты допускают внутриутробное гематогенное заражение (гонококкемию).

      Непрямой путь заражения: через предметы общего обихода, инфицированную постель, полотенца, губки и пр.

      Механизм развития заболевания

      В зависимости от места первоначального внедрения гонококковой инфекции принято различать следующие типы гонореи:

    • Генитальная (гонорея мочеполовых органов);
    • Экстрагенитальная (гонорейное поражение глаз, глотки и прямой кишки);
    • Диссеминированная, или метастатическая (осложненная гонорея).
    • После проникновения гонококковой инфекции в организм своего нового хозяина паразит практически мгновенно при помощи пилей (зон прикрепления) прочно прикрепляется к эпителиальным клеткам, и уже через 1-2 суток возбудителя можно обнаружить в процессе лабораторного исследования. Характерный для гонококкового поражения незавершенный фагоцитоз ведет к тому, что жизнеспособные микроорганизмы перемещаются в субэпителиальный слой, где формируют свои колонии, и, вызывая деструкцию эпителия, проникают в лимфатические кровеносные сосуды половых органов. Как следствие, к месту их скопления устремляются фагоциты, из-за чего в уретре возникают выделения (экссудат, содержащий большое количество возбудителя), а в слое, расположенном под эпителием – инфильтрат, который может длительно сохраняться даже после гибели паразита. Зачастую происходит замещение инфильтрации рубцовой тканью, после чего формируются стриктуры (сужения уретры).

      Несмотря на то, что гонококки не могут самостоятельно передвигаться, воспаление постепенно охватывает новые участки верхнего слоя слизистой оболочки вследствие лимфогенного распространения возбудителя.

      Формы гонорейной инфекции

      В медицинской практике гонорея подразделяется на острую и хроническую. К острой форме относят клинические случаи, которые длятся не более двух месяцев. Патологический процесс, протекающий более двух месяцев, диагностируется, как хроническая гонорея. По оценкам специалистов, единственным морфологическим критерием перехода острой формы в хроническую является формирование в уретре глубоких очагов инфильтрации и образование фиброзной ткани.

      Следует подчеркнуть, что в практике венерологов иногда встречается асимптомная гонорея. Это патологический процесс, который не вызывает воспалительной реакции на слизистой. В некоторых случаях асимптомная патология является ничем иным, как заболеванием с затянувшимся инкубационным периодом, по окончанию которого возникают характерные клинические признаки.

      Симптомы гонореи

      Признаки гонореи у женщин

      Для данной патологии характерна многоочаговость и слабовыраженная симптоматика (это связано с анатомическими особенностями женского урогенитального тракта). Так, зачастую в процессе обследования женщины гонорейное поражение, не сопровождающее субъективными ощущениями, может обнаруживаться одновременно в нескольких локализациях.

      Клиницисты различают две клинические разновидности «женской» гонореи:

      Гонококковое поражение нижнего отдела урогенитального тракта (вульвит. вагинит, уретрит. вестибулит, бартолинит. эндоцервицит).

      Восходящая гонорея (поражение верхнего отдела мочеполового тракта). В данном случае у женщины может быть диагностирован гонококковый сальпингит, эндометрит, оофорит и пельвиоперитонит.

      К наиболее характерным признакам заболевания нижнего отдела мочеполовой системы относят гиперемию и отечность уретры, зуд и жжение во влагалище, болезненное мочеиспускание, а также густые слизисто-гнойные выделения из цервикального канала.

      При развитии восходящей гонореи пациентки жалуются на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту, повышение температуры до 39 градусов, болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Также иногда может развиваться диарея.

      Следует подчеркнуть, что из-за абортов, зондирования полости матки и других гинекологических процедур инфекция может распространиться за пределы внутреннего зева матки.

      Признаки гонореи у мужчин

      При «мужской» гонорее наблюдается преимущественное поражение мочеиспускательного канала (уретрит). При этом пациенты жалуются на сильные режущие боли, возникающие при мочеиспускании и появление гнойных выделений, которые могут различаться по степени интенсивности.

      В зависимости от выраженности признаков заболевания уретрит бывает острым, подострым и торпидным.

      При острой форме отмечается отек и гиперемия губок уретры, в течение всего дня из уретрального канала сочатся зеленовато-желтые гнойные выделения, а при мочеиспускании появляются рези и жжение.

      Для переднего острого гонорейного уретрита характерна боль в начале мочеиспускания, а при поражении всей уретры (острый тотальный уретрит) болевые ощущения возникают в конце выделения мочи. Во втором случае также могут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию, болезненные поллюции и эрекции. При выраженном гонорейном воспалении в гнойных выделениях наблюдаются примеси крови, а также развивается гемоспермия (кровь в семенной жидкости).

      Без проведения соответствующего лечения острый уретрит может перейти в подострую стадию, при которой не наблюдается отека и гиперемии губок уретры. Боли при мочеиспускании, а также гнойные или серозно-гнойные выделения на этой стадии заболевания незначительны и чаще всего наблюдаются только после ночного сна.

      За подострой стадией может следовать торпидный уретрит с еще менее выраженными клиническими признаками. В этой стадии скудные выделения возникают только утром или при надавливании на уретру.

      Следует подчеркнуть, что при отсутствии адекватного лечения поражаются придаточные и периуретральные железы, что приводит к развитию множественных осложнений. Самым распространенным из них является простатит. Данное заболевание развивается при поражении гонококковой инфекцией задней уретры и может протекать как в острой, так и в хронической форме.

      Зачастую простатит сопровождает воспаление семенных пузырьков (везикулит), воспаление придатка яичка (эпидидимит), баланопостит и фимоз (удлинение или сужение крайней плоти).

      Признаки экстрагенитальной гонореи

      К экстрагенитальным формам инфекции, то есть находящимся вне сферы половых органов, относится фарингит и проктит. Гонорейный проктит – это патологическое состояние, которое развивается у девочек и женщин вследствие затекания гнойного отделяемого из влагалища в анальное отверстие, либо становится причиной анальных половых контактов.

      При остром гонорейном проктите пациенты жалуются на боли при дефекации, а также жжение и зуд в области ануса. Иногда при образовании трещин к каловым массам может примешиваться кровь. Отмечается гиперемия в районе заднего прохода, а в кожных складках обнаруживаются скопления гноя.

      Гонококковый тонзиллит и фарингит, возникающие вследствие орально-генитальных контактов, могут быть выявлены только при помощи бактериологического исследования, так как они не имеют характерных дифференциальных признаков.

      Диссеминированная гонококковая инфекция

      Такое патологическое состояние возникает тогда, когда возбудитель из первичного очага инфекции проникает в кровяное русло. Зачастую в крови гонококки под воздействием факторов естественного иммунитета погибают, однако в некоторых случаях они начинают там размножаться, и вместе с током крови попадают в различные ткани и органы, вызывая поражение печени, суставов, мозговых оболочек, кожи и эндокарда.

      Следует подчеркнуть, что распространение возбудителя не зависит ни от вирулентности микроорганизма, ни от характера первичного очага. Как правило, это происходит при иммунодефицитных состояниях, длительно текущей нераспознанной инфекции, неадекватном лечении, а также при беременности, по причине инструментальных манипуляций или из-за половых контактов, спровоцировавших травмы слизистой оболочки.

      В клинической практике встречается 2 формы диссеминированной гонококковой инфекции: легкая и тяжелая. Для легкой формы заболевания характерен суставной синдром, а при тяжелой у пациента развивается сепсис. сопровождающийся гепатитом, перикардитами или менингитом .

      Гонорея глаз

      Это одно из проявлений гонорейной инфекции, которое чаще всего встречается у новорожденных (гонококковая офтальмия, иридоциклит, гонококковый конъюнктивит). В данном случае инфицирование происходи внутриутробно, или при прохождении через инфицированные родовые пути матери. При внутриутробном заражении признаки заболевания возникают уже в первый день жизни ребенка.

      Для гонококкового конъюнктивита характеры гиперемия и отек век, обильные гнойные выделения из глаз и светобоязнь. При отсутствии лечения инфекционный процесс распространяется на роговицу глаза. Как следствие, наблюдается отек, помутнение, изъязвление и инфильтрация роговицы.

      В том случае, когда гонококковая инфекция распространяется на внутренние оболочки глаза, развивается офтальмия, влекущая за собой изъязвление и последующее рубцевание, которое в конечном итоге может привести к слепоте.

      Диагностика гонореи

      Диагностика заболевания основывается на данных анамнеза сексуальной жизни пациента и наличии патогенетических признаков воспалительного процесса.

      В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. В то же время женщинам может быть назначено исследование отделяемого бартолиновой железы, парауретральных протоков, стенок влагалища и шейки матки. Мужчинам в некоторых случаях показано исследование секрета предстательной железы и семенных пузырьков, промывных вод прямой кишки, а также обследование лакун и желез мочеиспускательного канала.

      Диагноз «гонорея» устанавливается только в том случае, когда в исследуемом отделяемом будет обнаружен возбудитель. Для этого в лабораторной практике используется несколько методик:

      1. Бактериоскопия. На сегодняшний день это самый распространенный метод, предусматривающий исследование двух мазков отделяемого, один из которых (для ориентировочной микроскопии) красится метиленовой синькой, а другой (позволяющий окончательно идентифицировать возбудителя) – по Грамму. При выявлении в обоих мазках типичных форм гонококка, анализ считается положительным.

      2. Культуральный метод. К сожалению, по причине его изменчивости, возбудитель не всегда можно выявить при бактериоскопическом исследовании. Поэтому при диагностике бессимптомных форм гонококковой инфекции проводится культуральный метод. Эта методика, предусматривающая использование питательных сред, является «золотым стандартом» при выявлении гонококка Нейссера.

      3. ПЦР-диагностика. Данный метод основан на выявлении в биологическом материале ДНК возбудителя.

      4. Реакция транскрипционной амплификации. Это относительно новая методика, обладающая более высокой чувствительность, чем ПЦР и другие методы амплификации. С её помощью можно выявить живого возбудителя даже в очень малом количестве материала, что позволяет контролировать результаты проведенного лечения.

      Лечение гонореи

      Специалисты призывают не пытаться вылечить гонорею самостоятельно, так как зачастую такие необдуманные действия чреваты переходом заболевания в хроническую форму. Следует отметить, что при выявлении у пациента гонококковой инфекции, все половые партнеры, имевшие с ним контакт в течение двух месяцев, подвергаются обследованию и лечению. В этот период категорически запрещаются любые половые контакты, а также противопоказан прием алкогольных напитков и потребление жирной, острой и копченой пищи.

      Лечение гонореи предусматривает использование антибактериальных препаратов. За последние десятилетия гонококк приобрел резистентность к антибиотиком пенициллинового ряда, в связи с чем, на современном этапе пациентам стали назначать другие группы антибактериальных препаратов бактериоскопического и бактерицидного действия.

      При свежей острой гонорее зачастую бывает достаточно этиотропной терапии, воздействующей на причину заболевания, однако при развитии осложненной, латентной и хронической формы гонорейной инфекции пациентам назначается комплексное лечение после предварительного определения чувствительности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

      Примечание: беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 14 лет противопоказаны фторхинолоны и аминогликозиды, поэтому такой группе пациентов патогенетическая терапия назначается сугубо индивидуально.

      Если беременная женщина больна гонореей, сразу же после рождения ребенка ему проводится профилактическое лечение.

      При смешанных формах инфекции основное лечение сочетается с иммунотерапией, физиотерапевтическими и местными процедурами.

      По окончании курса, после исчезновения всех характерных симптомов заболевания, пациенту проводят несколько контрольных обследований с использованием различных видов провокаций.

      Профилактика гонореи

    • Использование индивидуальных средств защиты;
    • Соблюдение правил личной гигиены;
    • Использование после случайного незащищенного полового контакта специальных антисептиков (хлоргексидина, мирамистина и др.)
    • Регулярная диагностика ЗППП у лиц, часто меняющих половых партнеров.
    • Обязательные профосмотры работников сферы питания, детских и медицинских учреждений.
    • Обязательное обследование на гонорею беременных женщин.
    • Санитарно-просветительная работа узкопрофильных специалистов среди населения.
    • Источник: http://bezboleznej.ru/gonoreya

      Симптомы гонореи

      Симптомы гонореи разнообразны — от бессимптомной инфекции до характерных признаков поражения мочевых путей и половых органов или диссемини­рованной инфекции.

      Бессимптомная гонорея

      Заболеваемость данной формой гонореи не установлена. Гонококки были выделены из ротоглотки детей, подвергшихся изнасилованию мужчинами; при этом симптомы поражения ротоглотки обычно от­сутствовали. Гонорея половых органов у детей, как правило, сопровождается клиническими проявле­ниями. Напротив, до 80 % половозрелых женщин с заражением половых органов не имеют каких-либо симптомов гонореи, и диагноз ставится лишь во время мас­совых обследований. У 40-60 % женщин с гонореей половых органов также обнаруживается носительство гонококков в прямой кишке. У большинства больных с положительными результатами посева материала из прямой кишки симптомы гонореи отсутству­ют. Большинство случаев гонореи глотки тоже протекает бессимптомно. Вопрос о том, насколько важна диагностика гонореи глотки, остается откры­тым. Как правило, эта форма гонореи излечивается самостоятельно и малоопасна в эпидемиологиче­ском отношении, кроме того, глотка обычно не яв­ляется единственным очагом инфекции. С другой стороны, гонорея глотки может сопровождаться клиническими проявлениями, в отдельных случа­ях инфекция передается половым партнерам либо становится диссеминированной.

      Неосложненная гонорея

      Инкубационный пе­риод симптомов гонореи половых органов у мужчин составля­ет 2-5 дней, а у женщин — 5-10. Первоначально инфекция поражает у мужчин мочеиспускатель­ный канал, у девочек вульву и влагалище, а у по­ловозрелых женщин шейку матки.

      Уретрит обычно проявляется гнойными выде­лениями и болью при мочеиспускании. Импера­тивные позывы или учащенное мочеиспускание нехарактерны. Без лечения симптомы гонореи и уретрит у мужчин мо­гут проходить самостоятельно через несколько недель либо осложняться эпидидимитом, отеком полового члена, простатитом. лимфангитом или везикулитом. При микроскопии выделений обна­руживаются грамотрицательные внутриклеточные диплококки.

      Вульвовагинит у девочек обычно характеризуется гнойными выделениями из влагалища, а также отеком, гиперемией, болезненностью и расчесами вульвы. Возможно болезненное мочеиспускание. У женщин гонококковый цервицит и уретрит про являются гнойными выделениями, болью внизу живота, болезненным мочеиспусканием, нерегу­лярными кровотечениями и диспареунией. Шейка воспалена и болезненна. Если инфекция ограни­чивается нижними отделами половых путей, то при смещении шейки матки боль не усиливается, а пальпация придатков безболезненна. Из мочеи­спускательного канала и протоков больших желез преддверия может выделяться гной. Ректальная форма обычно не имеет симптомов гонореи, в остальных случаях имеются признаки проктита (выделения из заднепроходного отверстия, зуд, кровотечения, боль, тенезмы и запор ). Причиной бессимптомной ректальной формы гонореи нередко становятся не анальные половые сношения, а распространение инфекции из влагалища.

      Гонококковый офтальмит может поражать один или оба глаза. Заболевание возникает в лю­бом возрасте вслед за попаданием в глаз инфици­рованного отделяемого. Гонококковый конъюнктивит новорожденных проявляется через 1-4 сут после рождения. В более позднем возрасте поражение глаз развивается после ино­куляции или аутоинокуляции гонококка из по­ловых органов. Первые симптомы гонореи глаза — воспаление глаза и серозно-геморрагические выделения. В те­чение суток выделения становятся более густы­ми и приобретают гнойный характер, появляется плотный отек век и выраженный хемоз. Если не приступить к лечению немедленно, возможно изъ­язвление роговицы с последующим ее разрывом и слепотой.

      Диссеминированная гонококковая инфек­ция

      Из всех форм гонококковой инфекции гема­тогенной диссеминацией сопровождаются 1-3% случаев. Чаще всего диссеминация наблюдается при бессимптомной первичной инфекции. В боль­шинстве случаев поражаются женщины. Симптомы гонореи появляются через 7-30 дней после инфицирова­ния или в пределах 7 дней после менструации.

      К наиболее распространенным симптомам гонореи при диссеминации от­носятся асимметричная артралгия, петехиальная пли пустулезная сыпь на конечностях, тендовагинит. гнойный артрит. Изредка встречается кардит, Менингит и остеомиелит. Чаще всего симптомы гонореи начинаются остро с появления мигрирующей артралгии и лихорадки. На высыпания жалуются 25 % больных.

      Приблизительно у 80-90 % женщин с диссеминированной гонококковой инфекцией по­ложителен посев материала из канала шейки мат­ки. Что касается мужчин, то при посеве материала из мочеиспускательного канала положительные результаты удается получить в 50-60 % случаев, материала из глотки — в 10-20%, а материала из прямой кишки — в 15%.

      В клинической картине диссеминированной гонококковой инфекции выделяют два синдрома, проявления которых частично совпадают. Более распространен синдром тендовагинита-дерматита, который включает в себя лихорадку с озноба­ми, сыпь и мигрирующую артралгию, преимуще­ственно захватывающие суставы запястья, кисти и пальцев. Посев крови положителен примерно у 30-40 % больных, посев синовиальной жидко­сти практически всегда отрицателен. Второй из описываемых синдромов — это синдром гнойного артрита. Системные симптомы гонореи в этом случае выражены слабее, имеется моноартрит, преимуще­ственно коленного сустава. На ранней стадии бо­лезни может наблюдаться полиартрит. Гонококки из пораженного сустава удается высеять пример­но в 45-55 % случаев. Изменения синовиальной жидкости соответствуют гнойному артриту. Посев крови обычно отрицателен. У новорожденных дис­семинированная гонококковая инфекция нередко проявляется гнойным полиартритом.

      Симптомы гонореи при поражении кожи обычно начинаются с появле­ния отдельных болезненных розовых или красных пятен диаметром 1-20 мм, которые затем превра­щаются в пятнисто-папулезные или буллезные элементы, везикулы, пустулы, петехии. Типичный элемент — пустула с очагом некроза, окруженная зоной гиперемии. Элементы сыпи располагаются неравномерно, захватывают конечности, включая ладони, подошвы. Лицо, волосистая часть голо­вы обычно свободны от высыпаний. Число элемен­тов сыпи от 5 до 40, в 20-30% из них содержатся гонококки. Хотя при диссеминированной гонокок­ковой инфекции могут образовываться иммунные комплексы, уровень комплемента не выходит за пределы нормы. Роль иммунных комплексов в па­тогенезе неясна.

      Редкое (1-2 % случаев), но с высокой летальнос­тью проявление диссеминированной гонококковой инфекции — острый эндокардит. Как правило, у этих больных быстро разрушается аортальный кла­пан. При диссеминированной гонококковой инфек­ции изредка встречается острый перикардит, также описаны случаи менингита. Проявления при этом такие же, как при других острых бактериальных менингитов.

      Симптомы гонореи при гонококковом артрите необходимо отличать от других форм инфекционного артрита, артрита при краснухе или вакцинации против краснухи, а также от поражения суставов при ревматизме, ревматоидном артрите, воспалительных заболе­ваниях кишечника. Симптомы гонореи при гонококковый конъюнктивите новорожденных дифференцируют с химическим конъюнктивитом, вызванным глазными каплями с нитратом серебра, а также с конъюнктивитом, воз­будителями которого служат Chlamydia trachomatis, Staphylococcus aureus, стрептококки групп А и В, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae и ВПГ типа 2.

      Источник: http://surgeryzone.net/venericheskie-bolezni/simptomy-gonorei.html

      Симптомы и признаки хронической гонореи у мужчин

      Гонорея – опасное венерическое заболевание, при котором поражаются преимущественно мочеполовые органы, как у мужчин, так и у женщин. Оно вызывается патогенными штаммами гонококков, быстро размножающимися в организме человека. Заражение у мужской части населения случается исключительно при половых контактах, причем первично поражается уретра.

      Бактерии сравнительно быстро (инкубационный период от 2-3 дней до месяца) распространяются по слизистой мочеполовых органов и проникают далее, в лимфатические узлы, субэпителиальную соединительную  ткань, иногда в кровяную систему. При распаде гонококков выделяется эндотоксин, вызывающий сенсибилизацию (повышенную чувствительность, приводящую к аллергии ) организма.

      Кроме того, распространение бактерий по слизистой приводит к гиперемии, отечности, нагноению и инфильтрации тканей, происходит разрушение эпителия и его рубцевание. При отсутствии адекватной терапии инфекция переходит в хроническую форму.

      Симптомы и признаки хронической гонореи у мужчин выражены уже слабее, проявляясь скудными выделениями, легким покраснением губок уретры, отсутствием субъективных расстройств. Даже при полном отсутствии симптомов, инфекция продолжает поражать органы человека, перерастая в патологии и осложнения.

      Одной из таких осложненных форм заболевания является простатит, сопровождающийся высокой температурой, болевыми ощущениями в промежности, ухудшением общего состояния. Помимо поражения мочеполовых органов, гонорея может вызывать и такие осложнения, как перитонит, плеврит. везикулит, эндокардит, конъюнктивит. артрит.

      Мазок на гонорею у мужчин

      Диагноз «гонорея» врач ставит только на основании лабораторных бактериальных исследований, для которых берется мазок из уретры. Выявить возбудителя болезни не всегда удается с первого раза, поэтому специалист может назначить неоднократное исследование выделений.

      С учетом анатомического строения мужчины и женщины, мазок на гонококки берется у пациентов по-разному. У мужчин это производится специальным зондом или тампоном,  вводимым в мочеиспускательный канал. Процедура гораздо неприятнее, чем взятие мазка у женщин, но это только временный дискомфорт. К тому же, непосредственно перед процедурой пациенту может быть проведен массаж уретры или предстательной железы при помощи зонта.

      До взятия мазка в утренние часы нежелателен приём каких-либо лекарственных препаратов, гигиенические процедуры проводятся как обычно, и не стоит мочиться за 2-2,5 часа до визита к врачу.

      Бактериологические исследования мазка проводятся с помощью корреляционно-спектрального метода Грамма, суть которого заключается в окрашивании возбудителя болезни анилиновыми красителями с фиксированием йодным раствором. После промывки окрашенного препарата спиртом, микроорганизмы приобретают специфическую окраску, характерную именно для этого вида.

      Кроме того, изучение мазка можно провести методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), выявляющей генетический материал чужеродных агентов. Его проводят на основе клонирования ДНК гонококков в арифметической прогрессии. Когда в мазке появляется достаточно большое количество копий, можно говорить о присутствии бактерий в организме человека. Этот метод очень точен (в 95-100% случаев) и практически всегда даёт правильные результаты.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

      Последствия хронической гонореи у мужчин

      Гонорея считается хронической, если срок её давности превышает 2 месяца. Наиболее тяжелыми осложнениями этой формы заболевания являются: воспаление предстательной железы – простатит, воспаление яичка и его придатка – орхипидидимит, часто приводящие к мужскому бесплодию.

      При несвоевременно начатом лечении или при его отсутствии, острый гонорейный простатит переходит в хроническую форму, плохо поддающуюся лечению. Именно хронический простатит чаще всего приводит к импотенции и бесплодию .

      Гонорейный эпидидимит (воспаление придатка яичка) начинается обычно с высокой температуры, припухлости и покраснения мошонки, сильных болей в области пораженного яичка. Иногда больному даже трудно передвигаться. В результате этого осложнения происходит нарушение процесса выработки сперматозоидов. Если воспаление двустороннее, то у мужчины резко снижается способность к оплодотворению.

      Возможно также развитие воспаления семенных протоков (везекулит), сужение просвета мочеиспускательного канала.

      При распространении бактерий в организме, возникает диссеминированная гонококковая инфекция, при которой могут поражаться головной мозг, сердце, печень, суставы. глаза. Гонококковый конъюнктивит (гонобленнорея) иногда приводит к полной слепоте, поэтому его лечение должно быть активным. Это осложнение проявляется выраженным отеком век и обильными гнойными выделениями, в дальнейшем возможно поражение роговицы и её прободение. Однако при своевременно начатом лечении, результат практически всегда благоприятный.

      Всех этих нежелательных последствий гонореи легко можно избежать, если при первых симптомах болезни сразу же обратиться к врачу. При лечении болезни следует строго придерживаться всех назначений и рекомендаций специалиста, также на этот период нужно отказаться от алкоголя, половой жизни и тяжелых физических нагрузок.

      Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_gonoreya_myjchin.php

      Популярное:

      • Удаление папиллом рига Удаление папиллом в Риге Подсохшая на месте риги гипотензия помешает примерно через мясорубку, а проявляется болезнь лишь через 2-3 месяца. Безопасное воздействие на патологический очаг, нельзя пытаться самостоятельно избавиться от корочки. Необходимо следить за состоянием рук ребенка, а также и их лечения, готовыми вернуть подмышечные способы по последним ригам, лазерный луч […]
      • Лечение вагинита и кандидоза Постановка диагноза и методики лечения кандидозного вагинита Содержание Более 85% всех женщин на протяжении своей жизни сталкиваются с данной проблемой. Кандидозный вагинит – воспалительное заболевание слизистой влагалищной оболочки, которое провоцируют дрожжеподобные грибы Candida. В 95% возбудителем кандидозного вагинита является гриб Candida albicans. Этот гриб входит в состав […]
      • Лечение мастита хирургия Мастит Мастит Мастит — воспаление ткани молочной железы. Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями. Проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры. Заболеваемость маститом среди кормящих матерей колеблется в пределах от 1% до 16% в зависимости от региона. В […]
      • Клиника лечения мастита Мастит Мастит Мастит — воспаление ткани молочной железы. Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями. Проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры. Заболеваемость маститом среди кормящих матерей колеблется в пределах от 1% до 16% в зависимости от региона. В […]
      • Зуд при лечении трихомониаза Трихомониаз симптомы и лечение | Как лечить трихомониаз Заражение болезнью осуществляется в 2/3 ситуаций в случае внебрачных половых контактов. У женщин первичным симптомом трихомониаза считаются обильные жидкие, а иногда пенистые желтоватые бели, часто имеющие неприятный запах. Этот недуг на сегодня является одним из наиболее распространенных заболеваний. Как лечить болезнь, читайте […]
      • Крем от молочницы наружный Мази от молочницы для женщин Содержание Вагинальный кандидоз хорошо поддается лечению с помощью мазей и кремов для введения во влагалище. Особенно хорошо местные формы помогают при поражении вульвы (наружных половых органов). Применяются эти средства и для профилактического лечения полового партнера женщины, чтобы избежать перекрестного инфицирования. Состав и перечень мазей и кремов […]
      • Избавиться от корочки герпеса Как убрать болячку (корочку) на губах от герпеса? Опубликовано: 23 апр 2014, 13:40 загрузка. Вирус простого герпеса вызывает появление высыпаний на губах, которые весьма неприятны и требуют тщательного лечения. По данным ученых это заболевание является одним из самых распространенных и охватывает почти 80% всего населения земного шара. Но это не значит, что все эти люди постоянно […]
      • Курантил при молочнице Курантил во время беременности: полезный «витамин» для будущей мамы Идеально протекающая беременность – большая редкость в наше время. Google+ Оглавление: В последнее время во многих назначениях гинекологов, наблюдающих беременность, встречается препарат Курантил. Медикаментозная коррекция различных патологий беременности и их профилактика набирает обороты, и уже никого не удивляет, […]
      • Запущенная стадия хламидиоза Стадии развития хламидиоза Опубликовано: 30 янв 2014, 16:06 загрузка. Хламидиоз – инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев передаётся половым путём при незащищённом сексе. Причем виды контактов могут быть, как вагинальные, анальные. так и оральные. Конечно, 100% заражения нет, если это был разовый контакт. Вероятность инфицирования в таком случае составляет […]
      • Ифа микоплазмоз Виды анализов микоплазмы и их эффективность Содержание Для обнаружения микоплазмы в организме надо сдать анализы соскобов и крови. Соскоб, как правило, берется из мочеиспускательного канала, канала шейки матки и влагалища. Также сдается кровь из вены (перед забором крови нежелателен прием пищи в течение 2-3 часов). В зависимости от вида диагностики, вы можете узнать результаты […]