Диффузная железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, методы лечения

Причины и симптомы железистой гиперплазии эндометрия

Что такое железистая гиперплазия эндометрия?

Гиперплазией эндометрия называют патологию, при которой происходит разрастание тканей слизистой оболочки матки. Заболевание связано с гормональными нарушениями, когда возникает чрезмерная выработка эстрогена и недостаток прогестерона. Существует несколько видов гиперплазии эндометрия. Различаются они толщиной эндометрия.

Железистая гиперплазия эндометрия возникает, когда разрастается железистая ткань. Это происходит при расширении просвета между железами слизистой оболочки матки. При этом железистая ткань имеет однородную структуру, а толщина эндометрия при данной разновидности заболевания не превышает полутора сантиметров.

Причины и виды железистой гиперплазии эндометрия

Основными причинами железистой гиперплазии эндометрия являются такие факторы как климактерический период, наличие фолликулярных кист, избыточный вес, ановуляция. Опасность представляют также опухоли гранулезных клеток, гипергликемия и синдром персистенции фолликула.

Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения данного заболевания создают опасность развития рака эндометрия. В группе риска в основном находятся женщины в период постменопаузы и женщины, страдающие атипичной адемонатозной гиперплазией. Именно её диффузная и очаговая формы являются предраковыми.

Другими формами гиперплазии эндометрия являются железисто-кистозная гиперплазия, кистозно-расширенные железы и интенсивное разрастание железистого эпителия.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия

Нередко железистая гиперплазия эндометрия протекает без явно выраженных клинических симптомов. Но общими проявлениями принято считать дисфункциональные маточные кровотечения, которые возникают после нарушений менструального цикла (задержки менструации). Такие кровотечения бывают как продолжительными, так и профузными, а кровопотери могут быть умеренными и обильными. Вследствие этого развиваются анемические симптомы: слабость, утомляемость, потеря аппетита.

Гиперплазия эндометрия

Между менструациями могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Нередко в связи с ановуляцией у женщин случается бесплодие. К слову, именно бесплодие становится поводом для похода к врачу, который и диагностирует данную патологию. Среди симптомов также отмечаются боли в нижней части живота.

Диагностировать железистую гиперплазию эндометрия можно с помощью диагностического выскабливания, проводящегося непосредственно перед менструацией. В диагностике активно применяют также гистероскопию и ультразвуковое исследование.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия

Лечение железистой гиперплазии эндометрия подбирается индивидуально – в зависимости от разновидности заболевания, причины его развития и возраста больной. Молодым девушкам показана гормональная терапия, заключающаяся в циклическом введении эстрогенов с прогестином. Курс лечения обычно составляет полгода, после чего проводят повторное выскабливание эндометрия.

Если такое лечение оказывается неэффективным и овуляция не приходит, эстрогены и прогестины рекомендуется принимать перорально. В случае необходимости срочно вызвать овуляцию это делают с помощью кломифенцитрата.

Женщинам в период постменопаузы чаще всего бывает рекомендована терапия с циклическим приемом депо-провена и медроксипрогестерона ацетата. Курс лечения обычно длится от трех до шести месяцев, после чего повторяют биопсию.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_giperplaziya_endometriya_jelezi.php

Гиперплазия эндометрия

Если женщине диагностировали гиперплазию эндометрия, то это одна из причин развития бесплодия. Запущенные стадии заболевания приводят к невозможности иметь детей, гормональным нарушениям и онкологическим заболеваниям. Существует несколько видов патологии, которые отличаются видом течения, симптоматикой и методами лечения. Чаще всего встречается железистая гиперплазия, которая вызывает разрастание железистой ткани, кистозная – сопровождающаяся появлением кист разных размеров. Самый опасный видя – атипический. Именно этот вид считается предраковым состоянием. Своевременная диагностика и лечение – это идеальный вариант предупреждения появления заболевания.

Гиперплазия эндометрия матки – это заболевание, которое характеризуется патологическим разрастанием эндометрия, то есть внутренней слизистой оболочки матки. Именно эта часть матки подвержена регулярным циклическим изменениям в период менструального цикла. Из-за гормональных изменений эндометрий разрастается только в случае оплодотворения яйцеклетки. Но если само зачатие не произошло, то эндометрий возвращается к нормальным размерам и покидает матку с выделениями в период менструации. На месте удаленного эндометрия начинает нарастать новый, то есть начинается новый цикл изменений эндометрия.

Причины заболевания разнообразны. Гиперплазия эндометрия матки может появиться на фоне гормональных нарушений, патологий липидного, углеводного и других видов обмена веществ, из-за гинекологических заболеваний и оперативного вмешательства. Очень часто заболевание появляется у женщин с нарушениями жирового обмена, гипертонией, повышенным сахаром в крови, миомой матки и заболеваниями печени.

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации заболеваний, относится к болезням мочеполовой системы (N00-N99). Под N85.0 находится железистая гиперплазия эндометрия, а под N85.1 аденоматозная гиперплазия эндометрия. В данный раздел входят и другие патологии и заболевания женских половых органов, такие как: гипертрофия матки, выворот матки, неправильное положение и субинволюция матки.

Гиперплазия эндометрия
Источник: http://ilive.com.ua/health/giperplaziya-endometriya_108014i15953.html

Железистая гиперплазия эндометрия: причины, диагностика, принципы лечения

Среди пациенток моложе 45 лет, обратившихся в медицинские учреждения по поводу расстройств репродуктивной функции, эндометрий с железистой гиперплазией выявляется у 6,6%, а среди женщин, у которых имеется поликистоз яичников, риск развития гиперплазии слизистой оболочки матки по разным данным составляет  от 75 до 90%.

Несмотря на проведение многочисленных исследований в области изучения механизмов развития этой патологии, до настоящего времени так и не решены многие вопросы ее профилактики и терапии.

Железистая гиперплазия эндометрия — что это такое?

Она является одной из основных форм патологических доброкачественных изменений пролиферативного характера, характеризующейся пролиферацией, преимущественно, железистого компонента эндометрия и, в меньшей степени — ее стромы, что сопровождается утолщением и увеличением объема слизистой оболочки матки.

Пролиферация представляет собой активный процесс разрастания клеток и может носить физиологический (циклические изменения слизистой оболочки матки) и патологический характер. Именно патологическое состояние и носит название «железистая гиперплазия эндометрия пролиферативного типа», которая опасна не столько своей широкой распространенностью, сколько способностью трансформации в злокачественные новообразования органа.

Наиболее значительной причиной развития патологического процесса считаются нарушения гормональной регуляции и обратной связи в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, вследствие чего возникает относительный или абсолютный избыток эстрогенов в организме. Эти гормональные нарушения сопровождаются отсутствием или недостаточным антиэстрогенным влиянием прогестерона.

Однако не только гиперэстрогенемия является причиной гиперпластических разрастаний. Молекулярная биология, клиническая иммунология и медицинская генетика позволили расширить представление о клеточном взаимодействии и процессах внутри клеток. Установлено, например, что в регуляции клеточной пролиферацией принимают участие не только эстрогены, но и цитокины, продукты обмена арахидоновой кислоты, факторы роста, системы гуморального и клеточного иммунитета, нарушение баланса между клеточным апоптозом и клеточной пролиферацией, нарушение рецепторного аппарата матки и др.

Итак, основными факторами риска, которыми обусловлено развитие патологического процесса, являются:

  • раннее появление первого менструального кровотечения и позднее начало менопаузального периода. отсутствие родов;
  • гормональный дисбаланс в организме в результате нарушения функции гипоталамуса, гонадтропной функции гипофиза, функции щитовидной железы или гиперплазии коркового слоя надпочечников;
  • гиперпролактинемия. психо-эмоциональные стрессовые состояния, голодание и т. д. способствующие нарушению функции гипоталамо-гипофизарной системы;
  • Беременность с очаговой гиперплазией

  • отсутствие овуляции. обусловленной персистирующими или атретичными фолликулами;
  • опухоли яичников, продуцирующие эстрогены — текаклеточные и гранулезоклеточные опухоли, стромальная гиперплазия и др.;
  • иммунные расстройства, хронические инфекционно-воспалительные процессы внутренних половых органов, повторные аборты и диагностические выскабливания, внутриматочные средства контрацепции, курение — все это нарушает тканевую рецепцию слизистой оболочки матки;
  • неправильное и длительное применение Тамоксифена, эстрогенных и антиэстрогенных средств, глюкокортикоидов;
  • гиперлипидемия и ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром, резистентность к действию инсулина;
  • заболевания печени и пищеварительного тракта, в том числе желчевыводящей системы, приводящие к нарушению метаболизма половых гормонов;
  • артериальная гипертензия и гипотензивные препараты, коронарная болезнь сердца.
  • Как правило, в развитии патологических гиперплазий эндометрия принимают участие не один, а несколько факторов.

    Клинико-гистологическая диагностика железистой гиперплазии

    В целях систематизации патологии и универсальности терминологии в 1978 г. была предложена классификация (Топчиева О. И.), в которой учитывалась степень распространенности гиперплазии.

    В соответствии с этим патологический процесс различался как диффузная и очаговая железистая гиперплазия эндометрия. Под последней, как правило, имеются в виду полипы. В Международной классификации полип тела матки, полип эндометрия выделены отдельной формой.

    УЗИ

    Симптомы гиперплазии эндометрия и возможные причины нарушения

    Основной метод первичной инструментальной диагностики этого патологического состояния — трансвагинальное ультразвуковое исследование. позволяющее определить неоднородность акустической плотности, несоответствие толщины эндометрия фазам менструального цикла, неоднородность его структуры, наличие мелких железистых кист или образований разной величины.

    Диагностическое выскабливание

    В то же время, этот метод не позволяет определить характер морфологических и структурных изменений слизистой оболочки и вызывает значительные затруднения в выявлении железистых полипов. В этих целях применяется метод диагностического раздельного выскабливания канала шейки и полости матки с последующим лабораторно-морфологическим изучением полученных соскобов.

    В зависимости от морфологических изменений в Международной гистологической классификации различают гиперплазию:

  • Простую без клеточной атипии и с клеточной атипией.
  • Сложную, или комплексную, также с клеточной атипией и без нее.
  • Простая железистая гиперплазия эндометрия без атипии

    Трансформируется в злокачественное образование в 1% случаев. Она характеризуется увеличенным в объеме эндометрием, структура которого отличается от нормальной слизистой оболочки неравномерным расположением желез при равномерном распределении сосудов. Часть желез расширена в виде кистозных образований. Железы и строма активны, между ними сохранен баланс разрастания. Активность проявляется значительным числом митозов в эпителиальных клетках. Клеточная атипия при этой форме отсутствует.

    Сложная железистая гиперплазия эндометрия

    Характерна более значительной железистой пролиферацией и нарушением баланса последней между железистым и стромальным компонентами, структурным нарушением формы желез и отсутствием атипии клеток и их ядер.

    Атипическая железистая гиперплазия эндометрия

    Простая – частота озлокачествления которой, без лечения составляет в среднем 3-8%, и сложная — прогрессирует в рак в 29%. Имеет те же признаки, что и соответствующие (описанные выше) формы, но с наличием характерных признаков клеточной атипии, выражающейся в клеточном и ядерном полиморфизме.

    Последний заключается в:

  • неправильном делении клеток и их различных размерах;
  • утрате клетками полярности;
  • Железистая гиперплазия эндометрия лечение

  • избыточном окрашивании клеточных ядер и увеличении их в размерах;
  • красном окрашивании гранул цитоплазмы и увеличении ее вакуолей;
  • увеличении ядерно-цитоплазматического соотношения.
  • Кроме того, контур внутренней эпителиальной выстилки полости желез имеет неровный характер, формируя внутренние выросты в виде подушечек или участков по типу наличия «железы в железе».

    В практической деятельности наиболее часто встречается сложная форма атипической гиперплазии, при которой большое число желез неправильной формы располагаются плотно друг к другу без проникновения в строму, что отличает эту форму от аденокарциномы.

    Гистероскопия

    Еще одним (достаточно информативным) методом является гистероскопическое исследование. С его помощью обнаруживаются следующие признаки простой железистой трансформации:

  • толщина слизистой оболочки 15 мм;
  • устья фаллопиевых труб в большинстве случаев свободны;
  • резкая выраженность сосудистого рисунка;
  • неровная поверхность эндометрия с наличием многочисленных складок бледно-розовой или (реже) ярко-красной окраски;
  • равномерное расположение выводных протоков желез.
  • При железисто-кистозной гиперплазии:

    Простая железистая гиперплазия эндометрия и беременность

  • толщина эндометрия превышает 15 мм;
  • резко выражен сосудистый рисунок, имеющий неравномерную толщину;
  • поверхность слизистой оболочки имеет складчатый рельеф и ярко-красную окраску;
  • визуально в проекции эндометриальных сосудов, расположенных поверхностно, определяется большое число кистозно расширенных железистых полостей и выводных протоков.
  • Атипические формы при проведении гистероскопии не имеют характерных признаков. Они похожи на обычную железисто-кистозную гиперплазию. В тяжелых случаях возможна визуализация железистых разрастаний в виде полипов сероватой или тусклой желтоватой окраски.

    Савельевой Г. М. и другими авторами отдельной формой патологического состояния слизистой оболочки выделена полиповидная железистая гиперплазия эндометрия, при которой:

  • его толщина составляет меньше 15 мм;
  • поверхность неровная, покрыта кистами, ямками и бороздками различных размеров;
  • маточная полость на всем своем протяжении выполнена бледно-розовыми разрастаниями, имеющими вид полипов, и синехиями (спайками); на поверхности полиповидных образований иногда видны пузырьки;
  • значительно выражен сосудистый рисунок;
  • не определяются железистые выводные протоки;
  • изменения в дне матки и по задней ее стенке выражены больше, в связи с чем с трудом визуализируются устья маточных труб.
  • При гистероскопическом исследовании, особенно перед началом менструации, полиповидная форма с трудом отличается от состояния эндометрия, находящегося в поздней секреторной фазе.

    Больше общей информации о патологии читайте в статье «Гиперплазия эндометрия ».

    Клиническая картина и возможность беременности

    Основные клинические симптомы патологических изменений эндометрия — это кровотечения и бесплодие.

    Кровотечения могут возникать после задержки менструаций, совпадать с ними или появляться в межменструальном периоде (метроррагии). В последнем случае они могут иметь характер необильных кровянистых выделений. Кровотечения во время менструаций, как правило, длительные (более 7-и дней) и обильные (меноррагии), с кровяными сгустками. У незначительного числа женщин течение патологии может быть бессимптомным.

    Возможность беременности

    Беременность при железистой гиперплазии эндометрия невозможна и нежелательна, включая и искусственное экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это связано с тем, что, как правило, оплодотворение не происходит из-за нарушения овуляции. В некоторых случаях, когда все же овуляция возникает и яйцеклетка оплодотворяется, патологические нарушения в слизистой оболочке матки препятствуют ее имплантации.

    Даже если беременность все-таки случается, особенно при очаговой форме гиперплазии, ее исход обычно неблагоприятный — возможно прерывание беременности на ранних сроках или формирование у плода врожденных дефектов развития. Кроме того, беременность при наличии доброкачественных новообразований матки способна привести к их быстрому росту и злокачественной трансформации (в связи с резким изменением гормонального фона). По этим причинам беременность рекомендуется только после проведения необходимой терапии.

    Лечение железистой гиперплазии эндометрия

    Лечение представляет собой достаточно сложную проблему. Выбор тактики и методов проводится с учетом возраста и периода жизни женщины, клинической симптоматики и формы патологических изменений, наличия сопутствующих заболеваний, метаболического синдрома и инсулинорезистентности, противопоказаний к применению тех или иных препаратов и их переносимости и т. д.

    Принципы лечения заключаются в:

  • Остановке кровотечения и назначении средств, способствующих восстановлению организмом кровопотери, независимо от возрастного периода.
  • Восстановлении менструального цикла в репродуктивном возрасте или ускорении изменений атрофического характера в слизистой оболочке в перименопаузальном периоде.
  • Профилактике рецидивов.
  • В подростковом возрасте

    В качестве гемостатической и общеукрепляющей терапии назначаются Окситоцин или  Метилэргометрин (для сокращения матки), Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота, комплекс витаминов в сочетании с микроэлементами, железосодержащие средства. При необходимости проводится гормональная остановка кровотечения посредством таких препаратов, как Марвелон, Ригевидон, Фемоден (до прекращения кровотечения). При неэффективности этих способов осуществляется лечебно-диагностическое выскабливание.

    С целью остановки кровотечения и сокращения матки можно использовать лечение народными средствами, среди которых применяются отвар крапивы, экстракты пиона, корня лопуха, манжетки лекарственной и других. Однако лекарственные травы не оказывает никакого терапевтического эффекта непосредственно на патологические изменения эндометрия и причины, вызвавшие их.

    В репродуктивном возрасте

    После проведения гистероскоскопического исследования, раздельного выскабливания (с лечебной и диагностической целью) с дальнейшим гистологическим исследованием при отсутствии атипичных клеток назначается гормональное лечение — Норэтистерон, Дидрогестерон, Медроксипрогестерон, оральные комбинированные контрацептивные препараты. При наличии клеточной атипии применяются Диферелин, Бусерелин, Даназол и др.

    В случае неэффективности проводимой терапии или при возникновении рецидивов атипичных или полиповидной форм железизстой гиперплазии рекомендуются хирургические методы лечения — резекция яичников при их поликистозе. удаление придатков при наличии гормонпродуцирующих опухолей яичников или гистерэктомия.

    В климактерическом периоде

    На начальном этапе лечения также проводятся гистероскопическое исследование с раздельным выскабливанием. В зависимости от результатов гистологического исследования и при заинтересованности женщины в сохранении менструального цикла назначаются гормональные средства по соответствующим схемам. Длительность приема препаратов определяется индивидуально.

    При наличии противопоказаний к проведению гормональной терапии, а также при возникновении рецидивов неатипичных форм гиперплазии эндометрия возможно проведение хирургической гистероскопической эндометриальной абляции. Сочетание рецидивов с внутренним эндометриозом или миомами является показанием к осуществлению гистерэктомии.

    В период постменопаузы

    Гормональная терапия возможна в случае впервые выявленной железистой гиперплазии. При наличии гормонпродуцирующих опухолей или рецидивов, а также при установлении клеточной атипии рекомендуется проведение экстирпации матки вместе с придатками.

    Таким образом, патологическая железистая пролиферация является сложным биологическим процессом, в который вовлечены многие звенья регуляции деятельностью организма, особенно эндокринная, нервная, иммунная, пищеварительная системы. От установления характера патологического состояния эндометрия, правильного понимания врачом причинных и провоцирующих факторов в каждом индивидуальном случае во многом зависит решение вопроса о том, как лечить это патологическое состояние и как предотвратить его трансформацию в злокачественную опухоль.

    Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/zhelezistaya-giperplaziya-endometriya.html

    Гиперплазия эндометрия. Причины и методы лечения

    Эндометрий – это слизистая оболочка, которой покрыта внутренняя поверхность матки. Под действием эстрогенов (женские половые гормоны), эндометрий приобретает способность увеличиваться и утолщаться. Обычно это происходит у женщин в первой половине цикла, а во второй половине начинает активно вырабатываться прогестерон — другой, не менее важный для женщин гормон. Прогестерон действует противоположным образом на слизистую матки, сдерживая её разрастание и утолщение.

    В том случае, если происходит чрезмерное разрастание слизистой, покрывающей поверхность матки, говорят о таком явлении, как гиперплазия эндометрия. Гиперплазия может быть очаговой (когда поражена часть слизистой) или общей, охватывающей весь эндометрий.

    Причиной гиперплазии эндометрия считается превышение в организме женщины уровня эстрогена. Это возможно в таких случаях:

  • приём лекарственных средств, содержащих гормон эстроген, при отсутствии прогестерона;
  • у женщин, страдающих избытком массы тела;
  • в период менопаузы;
  • при синдроме поликистозных яичников.
  • Симптомы, которые сопровождают такое явление, как гиперплазия эндометрия:

  • выделения кровянистого характера из влагалища у женщин после наступления менопаузы;
  • сверхобильные кровянистые выделения в период месячных;
  • любые кровянистые выделения, если они не связаны с менструацией.
  • Женщинам в период менопаузы, кровянистые выделения из влагалища после 4-6 месячного отсутствия менструации – повод немедленно обращаться к врачу. Это может быть симптомом очень грозного заболевания, такого, как рак матки. Чем скорее женщина обратится к врачу, тем больше шансов у неё будет сохранить своё здоровье.

    Гиперплазия эндометрия, лечение

    Кистозная и железистая гиперплазия эндометрия является предраковым состоянием. Поэтому важно начать лечение незамедлительно. Важно также понимать, что лечение народными средствами в данном случае является недопустимым. Лечение гиперплазии эндометрия должен назначать только специалист. После проведенных исследований, таких как гинекологический осмотр, гистероскопия, гистологическое исследование тканей, полученных в результате выскабливания, а также УЗИ матки, врач поставит точный диагноз, позволяющий ему назначить адекватное лечение. Очень эффективно назначение препаратов прогестерона. Данное лечение приводит к полному восстановлению большинства женщин, принимающих препараты на протяжении 3-6 месяцев.

    Источник: http://giperplaziya-endometriya.ru/

    Гиперплазия эндометрия: симптомы и лечение

    Многих интересует вопрос, гиперплазия эндометрия — это рак?

    Насколько опасно это заболевание и кто к нему склонен? Эндометрий — это та оболочка, которая граничит с полостью матки, самый внутренний ее слой. Эта прослойка снабжена кровеносными сосудами настолько насыщенно, что когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в нее, то возможно маленькое кровотечение.

    Особенности эндометрия

    Эндометриоз по сей день создает много вопросов специалистам. Это одно из тех немногих заболеваний, которым особенно подвержены именно молодые женщины до тридцати лет. Именно это заболевание занимает второе место в мире в качестве причины бесплодия. Его опережают в этом печальном рейтинге только воспалительные процессы. Причиной болезни является нарушение нормальных функций эндометрия. Той самой слизистой оболочки, которая у молодых женщин обновляется каждый месяц.

    Эндометрий несет одну основную функцию – этот слой должен обеспечить необходимые условия, чтоб бластоциста имплантировалась в матку и начала расти. На этой стадии зародыша уже после имплантации в матку начнет появляться зародышевый диск. Эту внутреннюю оболочку матки также называют мукозным слоем.

    Эндометрий — это гормонально зависимая оболочка

    В норме мукозный слой расположен только в матке. Если его можно обнаружить в тех местах, которые для него не свойственны, то это считается патологией. Эндометрий — это гормонально зависимая оболочка. Наиболее толстой и богатой на железистые клетки она бывает в последнюю неделю перед менструацией и с наступлением начала цикла удаляется из организма. Исключение составляет период беременности, когда гормоны уже не способствуют отторжению оболочки.

    Однако бывает так, что эндометрий начинает слишком сильно разрастаться. В этом случае возникает вопрос — гиперплазия эндометрия — что это и как лечить?

    Что такое гиперплазия

    Гиперплазию эндометрия периодически обсуждает каждый женский форум. Сам по себе термин гиперплазия означает чрезмерное разрастание какой-либо живой ткани. Это происходит не за счет увеличения размеров клеток, а за счет роста их числа. Избыточное образование затрагивает структурные элементы оболочки. Гиперплазия внешне ведет к тому же результату, что и гипертрофия – какой-либо орган или его участок патологически увеличиваются в размерах. Однако при гипертрофии растет клетка, а при гиперплазии клетка имеет нормальный размер, но ненормально слишком интенсивно размножается.

    До сих пор не изучен определенный механизм, который ведет к гиперплазии. Предполагается, что причиной болезни может быть какой-то стимул, который усиливает размножение клеток. Не исключено, что таким стимулом нередко является гормональный сбой в работе организма либо прием препаратов, которые могли бы на это повлиять, в том числе и противозачаточных таблеток.

    Гиперплазия внешне ведет к тому же результату, что и гипертрофия – какой-либо орган или его участок патологически увеличиваются в размерах

    Насколько гиперплазия опасна для жизни

    Является ли это заболевание раком? Стоит внести ясность в некоторые понятия. Дело в том, что не каждое патологическое разрастание ткани является раковой опухолью или вообще опухолью. Так, к примеру, такое образование как киста опухолью не является. Точно также не всякая опухоль является злокачественной. И если в случае с раковым образованием ампутации органа и последующей химиотерапии не избежать, то для доброкачественных разрастаний прогнозы более оптимистичны. Они иногда даже не подлежат удалению.

    Можно ли совсем не переживать, если образование в матке оказалось доброкачественным? Дело в том, что рак в матке не возникает в здоровой ткани. Он проходит процесс своего развития до полутора десятка лет. А все начинается с, казалось бы, безобидных воспалений. Лечение при гиперплазии эндометрия должно проводиться обязательно, так же как и регулярное наблюдение. Фоновые заболевания предшествуют предраковым, и только после может иметь место рак. Многие женщины, которые страдают долгими и болезненными месячными, и не думают, что это совсем не безобидно и может привести к раку.

    Исследователями и практикующими гинекологами уже давно было замечено, что раку матки часто предшествует сочетание гиперплазии эндометрия, миомы (мышечное образование матки) и травмы головы либо сильного нервного потрясения.

    Лечение при гиперплазии эндометрия должно проводиться обязательно, так же как и регулярное наблюдение

    Железистая гиперплазия эндометрия

    Железистая гиперплазия эндометрия — что это? Как следует из названия, проблема в разрастании железистой ткани. При этом толщина эндометрия составляет не более 15 мм. Именно поэтому определить данный вид гиперплазии можно, используя УЗИ и исследование клеток оболочки матки.

    В норме толщина эндометрия составляет в среднем 5 мм в начале цикла после отслоения старого слоя. Уже к десятому дню менструального цикла он разрастается до 8 мм в толщину. Но это средний показатель, и у кого-то оболочка может быть толще на два миллиметра, это нормально. Далее с одиннадцатого дня до конца цикла толщина эндометрия может держаться на отметках 14 мм и даже до 17 мм. То есть определить такой диагноз, как железистая гиперплазия оболочки матки, бывает просто невозможно по одному лишь признаку толщины эндотелия.

    К характерным факторам заболевания относят дисбаланс между двумя важными гормонами. Про эстроген и прогестерон регулярно пишут во всех женских журналах. Эстроген в норме преобладает в первой половине менструального цикла, прогестерон во второй. В первой половине цикла женщина более смела, импульсивна и весела, во второй она готова к наиболее взвешенным решениям, так как настроение ее спокойно. Некоторые предприимчивые издания даже рекомендуют женщинам карьерные вопросы решать в момент доминирования эстрогена, а важные решения принимать в «прогестероновые» недели.

    сильный стресс и переживания уже общепризнано считаются одним из важнейших факторов женского здоровья

    Как видно, связь женского настроения с гормональным фоном организма девушки очевидна. Возможно, потому сильный стресс и переживания уже общепризнано считаются одним из важнейших факторов женского здоровья. Кроме того, на избыточное разрастание оболочек могут повлиять перенесенные операции и аборты. Ведь любое оперативное вмешательство — это травма для органа и может привести к возникновению кист и других образований.

    Тревожным симптомом и подсказкой для диагностики могут быть маточные кровотечения. Насколько заболевание опасно можно судить по радиоизотопному исследованию органа. В матку вводят определенный раствор.

    Выскабливание при железистой гиперплазии эндометрия

    При гиперплазии эндометрия назначают выскабливание, отзывы переживших этот процесс в целом позитивны. Ведь процедура проводится под наркозом и переносится легко. Анализ позволяет с помощью передовых методов точно поставить диагноз и даже убрать полип без швов и порезов. Это гораздо более щадящая процедура, чем аборт, который по сути процесса также является выскабливанием. Однако процедура может быть нежелательной для тех, кто еще надеется родить ребенка, так как возможно повреждение базального слоя матки.

    Общее название процесса — гистероскопия. В полость матки врач вводит специальный прибор, который называют гистероскопом. При этом возможна и диагностика, и малоинвазивное оперативное вмешательство. Если в органе имеет место патология, которая доступна для обнаружения прибору, то врач сможет получить полный диагноз. В некоторых случаях проблему возможно тут же устранить. УЗИ также способно дать даже более точную картину о существовании и количестве полипов, о том, ровный ли слой оболочки, и какова его толщина. Однако это обследование не дает информации, какова природа образования, не является ли опухоль злокачественной или предпосылкой к раку. Выскабливание при гиперплазии эндометрия — это и механическое очищение стенки матки от слишком разросшейся ткани оболочки, и способ провести биопсию. То есть взять образец патологических клеток и обследовать их под микроскопом.

    При гиперплазии эндометрия назначают выскабливание

    Выскабливание назначают, если толщина оболочки матки уже достигла 1,5 см. Удалению подлежит функциональный слой эндометрия. Базальтовые его оболочки, которые еще называют внутренними, со временем восстановят эту удаленную ткань. Женщине после проведения процедуры стоит беречь здоровье, так как восстановительный период длится до четырех суток. Ведь, по сути, это оперативное вмешательство. Пациентка остается на стационарном наблюдении до двух суток. Так врачи перестраховываются на случай, если у нее вдруг возникнет кровотечение. Его можно спровоцировать резкими движениями и чрезмерными физическими нагрузками. Потому все это запрещено в дни восстановления после процедуры.

    Простая железистая гиперплазия эндометрия чревата бесплодием. Женщины с этим диагнозом иногда годами проходят лечение, чтоб забеременеть. Выскабливание при таком диагнозе не всегда очищает полость матки полностью и его приходится повторять через время, когда нарастет новый слой.

    Гиперплазия эндометрия после выскабливания может развиться снова, и снова понадобится лечение.Также этот диагноз опасен тем, что создает условия для возникновения рака и миомы. Известно, что в 80% случаев заболеваний раком матки одновременно обнаруживается и гиперплазия оболочки. Однако, при своевременном обращении к врачу, лечение может состоять только из соскабливания и гормональной терапии.

    Атипическая гиперплазия эндометрия

    Атипическая гиперплазия эндометрия признана опасным для жизни заболеванием. Судя по результатам наблюдений, она в 100% случаев приводит к раку. Опухоль может носить характер локального образования, либо диффузного. В первом случае образование локализовано в одном месте, операция по его удалению имеет все шансы пройти успешно и пациент после сможет жить долго. Во втором случае больная ткань прорастает в другие ткани и даже в соседние органы. Очень важно начать лечение вовремя, иначе будет слишком поздно.

    Атипическая гиперплазия эндометрия признана опасным для жизни заболеванием

    Как видно и по отзывам, лечение гиперплазии эндометрия народными средствами невозможно, если подтвердился такой серьезный диагноз. Оба вида гиперплазии, и атипическая, и железистая, проявляются одинаковыми симптомами. У них даже происхождение сходно, но разнится итог болезни. Основной симптом, это стоит запомнить — это выделения крови в период, когда нет менструации. У последней должны настораживать сроки превышающие неделю, слишком высокая обильность и боли. Вот и все явные симптомы. Большинство женщин к ним относятся, к сожалению, легкомысленно и многие не верят диагнозу врача, когда проходят плановое обследование. А между тем, чем раньше начать лечить, тем вероятнее, что терапия обойдется гормональными препаратами без операций.

    Точно определить, к какому типу относится данная гиперплазия, необходимо обследовать клетки, взятые из оболочки матки. Без этого анализа любые версии будут лишь предположением и не более. Если подтвердится железистый тип болезни, то лечение будет заключаться в приеме гормональных препаратов и выскабливании. При атипической же гиперплазии назначают операцию по удалению матки и яичников. Именно поэтому качественная постановка диагноза является ключевым вопросом для пациентки.

    Норколут вместо выскабливания отзывы

    Казалось бы,все просто: стоит просто сходить на выскабливание, затем, если понадобится провести повторное, и болезнь позади. Но как бы ни так. Выскабливание не такая уж и безобидная процедура, даже если проводить ее с использованием гистероскопа. Однако в большинстве ситуаций данная процедура проводится вслепую. В любом случае, при малейшей ошибке врача, если сделать неосторожное надавливание кюреткой, вместе с функциональным слоем можно снять и часть базального, который уже после такого вмешательства не восстановится.

    Каким результатом чревата процедура, если хоть немного поврежден базальный слой? Эндометрий, который необходим для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, просто не сможет восстановиться и к нужному сроку нарасти до правильной толщины. По отзывам, женщины которые делали процедуру несколько раз, не могут забеременеть или выносить беременность. Как показывает УЗИ, слой эндометрия у таких пациенток просто не превышает 5-7 мм. Закрепиться на такой оболочке бластоцисте сложно. Даже если имплантация произошла, то на протяжении всей беременности пациенткам приходится быть очень осторожными, чтоб ее не потерять.

    Норколут при гиперплазии эндометрия,по отзывам — это очень популярное средство

    Сложности при попытке забеременеть и выносить ребенка, а также необходимость повторять процедуру чистки, заставляют пациенток задуматься о поиске других средств решения проблемы. Многие задаются вопросом, возможно ли лечение одними лишь гормональными препаратами без процедуры выскабливания? И если почитать в социальной сети отзывы, то да, это возможно.

    Норколут при гиперплазии эндометрия,по отзывам — это очень популярное средство. Гинекологи выписывают его часто при нарушении функций оболочки матки, так как это лекарство давно себя зарекомендовало. На женских форумах очень много позитивных комментариев о препаратах, которые помогли решить проблему.

    Одни пациентки предпочитают проводить чистки выскабливанием, но не использовать гормональные препараты, другие наоборот, готовы на прием гормональных средств, но не желают попадать на операционное кресло. Первых можно понять, так как о гормональных лекарствах в обществе сложилось крайне негативное мнение. Это тянется еще с тех времен, когда действие гормонов не было изучено настолько же хорошо, как сегодня. Гиперплазия эндометрия в менопаузе эффективно лечится качественными лекарствами.

    В пользу лекарственного лечения можно сказать о его положительном действии на женское либидо. Женщины, у которых была обнаружена гиперплазия эндометрия, отмечают, что эта болезнь заметно снижает либидо. Даже несколько процедур выскабливания не могут качественно решить этот вопрос, так как проблема возвращается снова. Но если заняться лечением причины заболевания, то заметен очень выраженный результат.

    Одни пациентки предпочитают проводить чистки выскабливанием, но не использовать гормональные препараты, другие наоборот, готовы на прием гормональных средств, но не желают попадать на операционное кресло

    Причиной же по наблюдениям врачей часто является именно гормональный сбой. При длительном приеме лекарства УЗИ нередко показывает, что образования в матке идут на убыль. Во время беременности прием препаратов необходимо прекратить, чтоб они не спровоцировали неправильного развития плода.

    Симптомы и лечение гиперплазии эндометрия свидетельствуют о том, что очень важно следить за своим настроением также, как и за физическим здоровьем. Любой стресс влияет на гормональный состав крови.

    Источник: http://antirodinka.ru/giperplaziya-endometriya-simptomi-i-lechenie

    Патология гиперплазии эндометрия: причины возникновения, симптомы, лечение

    Гиперплазия эндометрия – одна из наиболее распространенных патологий, поражающих полость женской матки. Особая опасность заболевания состоит в том, что оно, фактически, не имеет возрастных ограничений – гиперплазия эндометрия матки встречается у подростков, у пациенток зрелого репродуктивного возраста, так и женщин в постменопаузном периоде.

    Рассмотрим более детально характер возникновения гиперплазии эндометрия, симптомы и лечение болезни, методы диагностирования, а также возможности профилактики.

    Содержание:

    Характер и динамика протекания болезни

    Для начала необходимо разобраться в природе возникновения гиперплазии – что это такое, почему возникает рассматриваемое заболевание, как проявляет оно себя на разных этапах.

    Гиперплазия матки – это появление доброкачественных изменений во внутреннем слое полости органа(эндометрии), заключающиеся вгипертрофированном разрастании тканей и увеличении их объема. В основе процесса – гормональные сбои в организме, связанные с чрезмерным выработком эстрогена. В результате железистые и стромальные элементы слизистой матки начинают интенсивно размножаться, что и ведет к расширению ткани.

    Стоит отметить, что для эндометрия в нормальном состоянии свойственно циклично менять свою структуру, коррелируя жизнедеятельность с менструальным циклом. На стадии ожидания оплодотворения созревшей яйцеклетки, эндометрий разрастается в допустимых пределах, а когда

    оплодотворение не происходит, слой отделяется от стенки матки и выводится наружу вместе с менструальными выделениями.

    Гормональные изменения, происходящие в организме, могут спровоцировать излишнее разрастание ткани и развитие поражения.

    Например, высокая возможность появления заболевания у девочек подросткового возраста, которые проходят этап гормональной перестройки организма.

    Что такое гиперплазия в медицинском понимании термина, и как она себя проявляет? В большинстве случаев заболевание имеет ярко выраженную симптоматику, но иногда может протекать латентно, ничем себя не обнаруживая. В таких условиях единственный способ обнаружения патологии – медицинский осмотр и специальные лабораторные исследования.

    Если полученный при обследовании биологический материал из пораженной заболеванием матки взять на лабораторный анализ, можно заметить следующие изменения:

  • утолщение слизистой оболочки;
  • эндометрий приобретает характерный серо-розовый оттенок;
  • консистенция слизистой оболочки размягчается, становится более эластичной;
  • поверхность оболочки приобретает зернистость или, наоборот, разравнивается;
  • возникают кистозные образования, наполненные прозрачной или кровянистой субстанцией;
  • в эндометриальном эпителии происходит процесс псевдостратификации, при котором клеточные ядра выстраиваются несколькими рядами, создавая ложное впечатление многослойного строения эпителиальной ткани;
  • наблюдается гиперхромность железных и стромных клеточных ядер;
  • повышается уровень ядерно-цитоплазматического отношения ;
  • интенсивно проявляется митоз.
  • Особенно актуально изучение клеточных трансформаций маточных тканей, пораженных патологией, в связи с тем, что гиперплазия матки в последнее время очень часто протекает бессимптомно, и обнаружить заболевание самостоятельно у женщин практически нет шансов. Что характерно, месячные при гиперплазии эндометрия могут протекать без тревожных осложнений и не вызывать необычных болевых ощущений. Поэтому единственной возможностью вовремя обнаружить поражение является прохождение регулярных медицинских осмотров и консультаций у врача-гинеколога.

    Клиническая картина развития патологии и ее формы

    Для более полного понимания динамики протекания патологии важно обозначить причины гиперплазии эндометрия. Болезнь может возникать и развиться в результате:

  • развития гормональных нарушений;
  • патологических изменений в процессе метаболизма (в углеводном, липидном и другом его виде);
  • гинекологических заболеваний;
  • пережитых операционных вмешательств;
  • частых абортов.
  • Впрочем, в гиперплазии эндометрия причины возникновения могут быть и совершенно другими.

    Такие заболевания, как гиперэстрогения, миома матки, мастопатия, поликистоз яичников, нарушения в жировом обмене, гипертония, сахарный диабет, печеночные расстройства также очень часто сопровождает разрастание эндометрия, поскольку в корне всех обозначенных патологий лежит нарушения гормонального фона.

    Чтобы нейтрализовать этот фактор, вначале необходимо определить исходный фактор дестабилизации гормональной ситуации в организме, а потом начать борьбу с нарушением в его зачатке.

    Для эндометрия гиперплазия является разрушительной патологией сама по себе, при этом она может сопровождаться другими заболеваниями маточной полости и придатков.

    В соответствии с характером изменений, обнаруженных в биологическом материале, извлеченном из пораженной матки, выделяют несколько основных форм заболевания:

  • железистую и железисто-кистозную гиперплазию ;
  • полипы (очаговая форма);
  • атипическую форму, при которой перестраивается молекулярная структура слизистых тканей,а железы интенсивно разрастаются.
  • Простая гиперплазия эндометрия не считается такой опасной, как другие формы, поскольку не связана с глобальными изменениями тканей на клеточном уровне, а последствия гиперплазии в этой форме не угрожают развитием онкологических образований. Гиперплазия эндометрия без атипии лучше поддается медикаментозному лечению и характеризуется более высоким позитивным прогнозом полного восстановления.

    Однако игнорировать поражение внутренних эпителиальных маточных слоев нельзя, поскольку это может привести к бесплодию и развитию других патологических осложнений.

    Полиповидная гиперплазия эндометрия диагностируется с помощью гистологического обследования, ее лечение включает хирургическое устранение полипов и комплексную восстановительную терапию. Считается одной из наиболее распространенных форм. Сами по себе полипы не являются злокачественными образованиями, но могут стать благоприятной средой для развития раковых проявлений.

    Атипичная форма гиперплазии наиболее опасна – она считается прямым предраковым состоянием. Еще более агрессивна диффузная гиперплазия эндометрия, которая является особым видом атипии. Диффузные изменения в структуре тканевого материала ведут к развитию широкого спектра патологий и необратимому разрушению маточных тканей. Локальная гиперплазия также относится к атипичной категории и развивается очагово. Предраковое состояние в данной форме достаточно часто переходит в рак. При выявлении злокачественных образований в матке применяется хирургическое вмешательство и методика химиотерапии.

    Симптоматика патологии

    Кроме обозначенных выше изменений на клеточном уровне, патологическое увеличение эндометрия отмечает ряд проявлений, которые обнаруживаются без специальных обследований.

    Симптомы гиперплазии эндометрия:

  • дисфункциональные (ановуляторные) маточные кровотечения;
  • нарушения менструального цикла (длительные задержки или, наоборот, слишком частые месячные);
  • нетиповые проявления во время менструальных кровотечений (слишком интенсивные боли, влагалищные выделения, наличие обильного количества кровяных сгустков);
  • болевые ощущения, локализирующиеся внизу живота и в области поясницы;
  • невозможность забеременеть;
  • в ряде случаев – ощущения слабости, анемичность, головокружения.
  • Стоит отметить, что разные виды эндометрия гиперплазии могут сопровождаться одними и теми же симптомами, и определять наличие поражения, руководствуясь только внешними проявлениями, ни в коем случае не рекомендуется.

    Обильное кровотечение при гиперплазии эндометрия может свидетельствовать о наличии сопутствующих патологий. В случае развития эндометрита гиперплазии возможны также мажущие, вязкие выделения с кровянистыми волокнами.

    Для более тщательного изучения беспокоящих пациентку проявлений назначается гистология – лабораторное изучение клеточной структуры биологического материала, изъятого при обследовании. При гиперплазии матки симптомы могут отсутствовать в принципе. Поэтому только проведение точной диагностики позволяет своевременно обнаружить развитие заболевания и предотвратить широкий спектр возможных осложнений.

    Диагностика и лечение

    В современной гинекологии гиперплазию эндометрия диагностируют с точностью до 99 %, что позволяет определить, как лечить патологии наиболее оперативно и эффективно.

    Диагностика гиперплазии эндометрия основывается на применении современных технологий и включает несколько основных видов проведения диагностических мероприятий и исследований:

  • УЗИ малого таза, применяющееся для выявления эндометриальных утолщений и полипоза. Ультразвуковой метод широко используемый, но обнаружить на УЗИ признаки гиперплазии удается не чаще, чем в 60 % клинических случаев;
  • Эхогистеросальпингографию (Эхо-ГСГ), позволяющую изучить проходимость маточных труб, а также выявить развитие эндометриальных патологий. Эхопризнаки гиперплазии эндометрия – характерные утолщения и расширения объемов слизистых тканей в маточной полости. Эхографические признаки гиперплазии эндометрия не являются первичным основанием для диагностики, но могут усилить ее эффективность;
  • Диагностическое выскабливание (аспирация или биопсия), выполняющееся хирургическим методом с помощью специальных расширительных зондов и кюретки. Полученный материал отправляется на лабораторное исследование. Способ до сих пор широко применяется, хотя эго эффективность может затрудняться фактором неоднородности слизистых тканей маточной полости.
  • Гистероскопию – наиболее современный и безболезненный метод диагностики. Метод заключается в введение в полость матки специальной оптической системы, с помощью которой проводится локальная биопсия и производится визуальный осмотр внутренней поверхности органа.
  • Впрочем, достаточно часто два последних метода применяются в комплексе, что позволяет повысить эффективность диагностики и с большей точностью определить характер и прогноз развития патологии.

    Получив диагноз гиперплазия эндометрия, не стоит отчаиваться. Современная медицина предлагает широкий комплекс эффективного лечения, основанного на индивидуальном подходе и разработке наиболее оптимальной карты лечебных мероприятий, в соответствии с конкретным случаем развития патологии. При гиперплазии эндометрия симптомы и лечение коррелируются индивидуально, в зависимости от характера и динамики развития поражения.

    Существуют три основных методики лечения патологии эндометрия:

  • хирургическое вмешательство;
  • гормональная терапия;
  • комплексное лечение, сочетающие первые два методы.
  • Решить, какие пути борьбы с поражением маточных тканей наиболее эффективны в конкретном случае, решить может лишь специалист после проведенных тщательных обследований.

    Оперативный метод устранения патологии выполняется через выскабливание пораженных заболеванием тканей, с помощью специального инструмента – кюретки.

    Перед непосредственным удалением гиперплазировнного эндометрия врач расширяет шейку матки с помощью специальных зондов. Операция проводится под анестезией, поскольку является достаточно болезненной. Впрочем, в ряде случаев, например после родов, когда матка достаточно расширена, наркоз не применяется.

    Если у пациентки – очаговая форма гиперплазии. полип также удаляются с помощью специальных ножниц или щипцов. Операция по удалению этих образований называется полипэктомия.

    Удаление пораженной заболеванием ткани проходит под визуальным наблюдением, используя гистероскоп.

    Если операция прошла успешно, организм достаточно быстро восстанавливается. На этом этапе нормальными явлениями являются умеренные кровянистые выделения из влагалища, болевые ощущения, слабость и анемичность.Впрочем, если выделения слишком интенсивны, или не прекращаются в течение нескольких месяцев, необходимо обратится к врачу. То же самое касается болевого синдрома – он должен затухнуть в течение одной-двух недель и легко поддаваться устранению с помощью обезболивающих средств средней интенсивности.

    Однако еще более тревожным признаком является слишком быстрое прекращение кровяных выделений – это свидетельствует о развитии застойных процессов и накоплении сгустков крови в шейке матки и полости органа.

    В качестве восстановительной терапии, а иногда и как самостоятельную методику лечения, применяют гормональную терапию, направленную на стабилизацию гормонального фона в организме.Стоит отметить, что простая гиперплазия эндометрия достаточно эффективно лечится медикаментозным путем без хирургического вмешательства.

    Гормональное лечение применяется и как профилактика гиперплазии эндометрия в рецидиве.

    Среди спектра гормональных препаратов, применяемых для лечения гиперплазии эндометрия матки, можно выделить такие основные группы:

    1. КОК (группа комбинированных оральных контрацептивов, включающих регулан, жанину, ярину). Препараты назначаются циклом длительностью до полугода. Используются для лечения патологий эндометрия у женщин репродуктивного возраста, а также у подростков.
    2. Гестагенная группа, включительно с Дюфестоном и Утрожестаном – препараты универсального характера, которые подходят для лечения всех видов гиперплазий и для всех возрастных категорий пациенток. курс приема – от 3 месяцев до полугода.
    3. Группа аГнРГ-агонистов гонадотропина – в группу входят препараты золадекса и буселерина, которые отличаются наиболее эффективным и оперативным действием. Назначаются пациенткам после 35 лет и в перименопаузный период. Среди побочных действий – ранние климактерические проявления, имеющие обратимый характер при сохранении репродуктивной функции. Алгоритм приема – 1 раз на 4 недели, в течение до полугода.
    4. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия требует лечебных мероприятий усиленной интенсивности и регулярных медицинских осмотров. В отдельных случаях повторные рецидивы таких форм, как аденоматозная гиперплазия матки, требуется полная ампутация органа. Стоит отметить, что болезнь рецидивирует довольно часто, поэтому регулярные гинекологические осмотры на первых этапах восстановления просто необходимы.

      Гиперплазия эндометрия и беременность

      При гиперплазии эндометрия последствия могут быть очень серьезными. Из всего, чем опасна гиперплазия эндометрия, одним из наиболее катастрофических последствий для женского организма является бесплодие.

      Во время развития поражения полости матки говорить о вероятности забеременеть и успешно выносить плод практически невозможно.

      Эндометриальная гиперплазия и беременность фактически несовместимы, и на это есть определенные основания.

      Причин утрудненного зачатия две:

    5. наличие гормональных нарушений, препятствующих нормальному протеканию менструального цикла и наступлению овуляции;
    6. паталогические изменения слизистой оболочки в матке, которые исключают возможность имплантации зародыша в полость органа.
    7. При этом некоторые формы гиперплазии все же допускают зачатие (например, железистая гиперплазия), но о нормальном вынашивании и рождении ребенка речи быть не может. Что делать в такой ситуации, если женщина намерена стать матерью?

      Некоторые врачи как альтернативу рекомендуют искусственное оплодотворение, но и его эффективность лишь относительно. Не говоря уже о том, что некоторые патологические формы заболевания (например, аденоматозный и очаговый тип поражения) исключают даже эту альтернативу.

      Однако, при условии своевременной диагностики и правильно разработанного курса лечения вернуть женщине возможность материнства вполне реально. В репродуктивном возрасте маточные ткани восстанавливаются достаточно быстро. Например, при применении метода хирургического выскабливания матки менструация возвращается уже на 4-6 неделе, что говорит о теоретической готовности организма к беременности.

      Стоит отметить, что достаточно часто встречается гиперплазия эндометрия после родов, связанная с гормональными нарушениями в организме, а также с возможными полученными травмами и повреждениями маточных тканей. Избежать развития патологии можно, если придерживаться послеродовой восстановительной терапии, следить за состоянием своего организма и проходить регулярные гинекологические осмотры.

      Профилактические меры и восстановление после болезни

      Особой профилактики для эндометрита гиперплазии и других патологий маточной полости не существует, но можно порекомендовать придерживаться основных правил, диктуемых элементарной логикой и выполнение общих мероприятий профилактического характера.

      При гиперплазии эндометрия профилактика включает комплекс традиционных мероприятий, направленных на поддержку и восстановление организма, в частности репродуктивной системы, регулярные медицинские осмотры, активный и здоровый образ жизни.

      В то же время, стоит помнить, что интенсивные физические нагрузки запрещены после перенесенного операционного вмешательства.

      Большое значение для оперативного и качественного восстановления организма имеет правильное питание. Патология эндометрия требует рациона, насыщенного витаминами и минералами, рекомендуется прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, препаратов железа. В качестве дополнительной восстановительной меры назначается физиотерапия, препараты седативного спектра (валериана или пустырник в настойках).

      Относительно половых контактов, то регулярная и активная сексуальная жизнь является залогом общего гинекологического благополучия женского организма. При этом важно помнить о соблюдении правил гигиены и контрацепции. Если половой акт не приносит болезненных ощущений, то секс не возбраняется даже в период заболевания. Ограничить контакты необходимо лишь в период подготовки к операционному вмешательству и на время послеоперационного восстановления – до 2 недель.

      Если восстановление прошло успешно, женщина готова вернуться к обычному образу жизни, но при этом не стоит забывать о регулярных гинекологических осмотрах и консультациях.

      Источник: http://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/giperplaziya/endometriya.html

      В клинике «ДеВита» вы найдете все виды косметологии: биоревитализация, лазерное омоложение, «BOTOX». Соверменный ритм жизни неизбежно приводит к стрессам и досрочному старению. Благодаря современным методам косметологии можно сохранить свежесть кожи, подчеркнуть яркость вашего неповторимого образа и вернуть молодость!Подробно о направлении

      Личный доктор для Вас и Вашей семьи

      Специально для жителей и гостей столицы предлагается программа медицинского сопровождения «Личный доктор для вас и вашей семьи». Основное направление программы «Личный доктор» — это оказание медицинской помощи на дому или в офисе врачами высшей категории, широкого спектра специальностей.

      Лабораторные анализы

      В многопрофильной клиника «ДеВита» существует возможность выполнять более 1000 видов анализов и провести ПЦР-диагностику по приемлемым ценам.Цены на анализы

      Клиника гинекологии

      Многопрофильная клиника «ДеВита» практикует комплексный подход к лечению заболеваний женской половой сферы, занимается ведением беременных и оказывает радиоволновую терапию.Подробно о клинике

      Пластическая хирургия

      Пластическая хирургия — не только вынужденный шаг, но и попытка кардинально изменить свою жизнь. Будь-то увеличение груди, исправление лопоухости и блефароптоза, все это требует больших внутренних сил. Главное — это поверить в себя, в свою красоту и неповторимость. А справиться с сомнениями, и развеять стереотипы, которыми окутана пластическая хирургия, поможет консультация специалиста.

      Отделение терапии

      Терапевты «ДеВита»: терапевт, эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог и другие специалисты — это врачи высшей квалификационной категории, имеющие огромный опыт работы в России и за рубежом. Именно терапевт, обладая всей информацией о вашем здоровье, собрав воедино все заключения других специалистов, сможет поставить правильный диагноз.

      Лечение расстройств мочеиспускания

      Расстройства мочеиспускания — это один из важных поводов для консультации уролога, как мужчин так и женщин. Нарушение мочеиспускания может свидетельствовать о возникновении урологических заболеваний. Аппаратная диагностика и современные методы лечения помогут справится с этой деликатной проблемой.Подробно о направлении

      В нашей клинике проводится диагностика и лечение заболеваний глаз детей и взрослых, а также предоставляется пациентам полный перечень услуг по диагностике, хирургического терапевтического и современного лазерного лечения зрения. Наша клиника предоставляет возможность динамического наблюдения в клинике и на дому пациентов с офтальмологическими заболеваниями в соответствии со строгими стандартами медицинского сопровождения.Подробно о клинике

      В нашей клинике вы можете сделать узи-диагностику внутренних органов и сосудов. Также мы делаем УЗИ при беременности. При диагностике беременности врач-гинеколог выясняют многие важные вопросы. Прежде всего выясняют срок беременности, время предоставления дородового отпуска и предположительный срок родов.

      Источник: http://devita-clinic.ru/giperplaziya-endometriya.htm

      Гиперплазия эндометрия представляет собой доброкачественное разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки). Давайте рассмотрим виды, опасности данной патологии, методы лечения и профилактики.

      Гиперплазия эндометрия приводит к утолщению и увеличению объемов матки. Весь патологический процесс представляет собой размножение стромальных и железистых элементов эндометрия. То есть является избыточным разрастанием оболочки стенок и тканей. Причиной подобной патологии могут быть гормональные нарушения, хронические воспалительные процессы и другие заболевания. Опасность гиперплазии эндометрия в том, что без надлежащего лечения, заболевание принимает форму раковой опухоли, то есть онкологического заболевания.

      Существует несколько видов патологии: железистая, железисто-кистозная, очаговая или полипы, а также атипичная. Очень часто заболевание протекает бессимптомно. Поэтому распознать гиперплазию удается только после профилактического осмотра или ультразвукового исследования. В некоторых случаях болезнь проявляется ановуляторными маточными кровотечениями, которые возникают после задержки менструации или на фоне нерегулярного цикла. Многие женщины получают диагноз после обследования из-за невозможности зачать ребенка. Заболевание становится причиной бесплодия.

      МКБ 10 – это международная классификация заболеваний десятого пересмотра. То есть МКБ 10 представляет собой единый нормативный документ учета заболеваемости, который упрощает процесс постановки диагноза.

      Источник: http://m.ilive.com.ua/health/giperplaziya-endometriya_108014i15953.html

      Железисто-кистозная форма гиперплазии эндометрия: в каких случаях переходит в рак, когда помогут гормоны и нужна ли операция?

      Гиперплазия эндометрия – состояние избыточного разрастания внутренней оболочки матки с преимущественным поражением поверхностных железистых структур. Эта патология классифицируется в зависимости от микроскопического строения пораженных тканей. Простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – одна из форм такого состояния.

      Гистологическая классификация, предложенная российскими учеными в 1980 году, включала:

      Согласно современной классификации ВОЗ железисто-кистозная форма отнесена к простому гиперпластическому процессу, в отличие от атипической формы и полипов.

      Простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия без атипии относится к предраку матки в двух случаях:

    8. если она возникает на фоне эндокринных заболеваний и рецидивирует после лечения;
    9. если она впервые выявляется только после прекращения менструаций – в постменопаузе.
    10. Другие случаи заболевания к предраковым состояниям не относятся, но также требуют своевременного лечения. Риск злокачественного перерождения этой формы патологии составляет 1%.

      Причины

      Внутренний слой матки содержит многочисленные рецепторы, чувствительные к женским половым гормонам – эстрогенам. При избытке этих веществ клетки эндометрия начинают усиленно размножаться. В дальнейшем происходит изменение их свойств (атипия) и злокачественное перерождение.

      Избыток эстрогенов в женском организме возникает вследствие таких причин:

    11. нарушение работы центральных органов (гипофиза и гипоталамуса), регулирующих активность яичников, при возрастных изменениях, эндокринных заболеваниях, инфекциях или опухолях мозга;
    12. гиперпластические процессы или гормонально-активные опухоли яичников (фолликулярная киста с гиперплазией или лютеинизацией, текоматоз и другие);
    13. усиленная функция коры надпочечников, например, при синдроме Иценко-Кушинга;
    14. неправильное применение эстрогенов или антиэстрогенов.
    15. Большое значение имеет не абсолютное повышение выработки эстрогенов, а дефицит прогестерона, в норме подавляющего разрастание эндометрия. Его недостаток возникает при отсутствии овуляции, в том числе при климаксе. Одна из важнейших причин гиперэстрогении – синдром поликистозных яичников .

      Факторы риска возникновения патологии:

    16. ожирение;
    17. недостаток или избыток гормонов щитовидной железы;
    18. нарушение работы коры надпочечников, с чем нередко связана железисто-кистозная гиперплазия эндометрия при климаксе;
    19. холецистит, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей;
    20. повторные аборты и выскабливания, повреждающие рецепторы эндометрия;
    21. хронический эндометрит.
    22. Признаки

      Симптомы железисто-кистозной гиперплазии эндометрия зависят от возраста пациентки. У молодых женщин преобладают обильные менструации (менометроррагии). В пременопаузе, когда начинает развиваться климакс, возникают ациклические, то есть нерегулярные кровотечения. В 50 лет и старше преобладают нерегулярные мажущие кровянистые выделения.

      Простая гиперплазия часто сопровождается первичным бесплодием. связанным с отсутствием овуляции.

      Активная форма железисто-кистозной гиперплазии эндометрия сопровождается маточными кровотечениями, нередко вызывающими анемию. Она вызвана недостатком в крови эритроцитов и гемоглобина.

      В этом случае пациентки жалуются на постоянную слабость, снижение работоспособности, головокружения, головную боль. Кожа и слизистые оболочки становятся бледными, выпадают волосы, слоятся ногти. Ухудшается пищеварение, сон, учащается сердцебиение, появляется одышка при ходьбе.

      Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – состояние избыточного разрастания нормального эндометрия, вызванное гормональными нарушениями. Чаще она возникает у немолодых женщин и проявляется маточными кровотечениями. Для диагностики необходимо провести гистероскопию и микроскопическое исследование материала из матки. Лечение начинают с гормонов, при его неэффективности показано удаление матки.

      Диагностика

      Диагноз простой гиперплазии ставится с учетом клинических признаков и дополнительных исследований.

      Пациенткам с маточными кровотечениями выполняется УЗИ органов малого таза. В репродуктивном возрасте толщина слизистой оболочки (М-эхо) зависит от фазы цикла. На 12-28 день она не должна превышать 15 мм. У женщин после прекращения месячных (в постменопаузе) толщина эндометрия не должна быть более 4-5 мм, при проведении заместительной гормонотерапии – от 5 до 8 мм. Если эта величина больше, возникает подозрение на гиперплазию или рак эндометрия. Отличить эти состояния только по данным УЗИ невозможно. В этом случае проводится биопсия, подтверждающая или исключающая диагноз.

      Аспирационная биопсия проводится без зрительного контроля. В полость матки вводится тонкая пластмассовая трубка, через которую всасывается часть слизистой оболочки. Процедура проводится без анестезии. Ее преимущество – быстрота и легкость выполнения. Однако нередко пораженная ткань не попадает в аспират.

      Более предпочтительна биопсия под контролем гистероскопии. В полость матки вводится тонкий оптический прибор – гистероскоп, позволяющий увидеть поверхность слизистой оболочки и взять биопсийный материал из подозрительного участка. Перед такой манипуляцией проводится обезболивание шейки матки. Преимущество метода – осмотр всей слизистой и точность взятия биопсии.

      С помощью гистероскопии диагностируется диффузная или очаговая (фрагментарная) железисто-кистозная гиперплазия. Во время этой процедуры можно обнаружить и другие виды патологии, например, полипы. Однако атипию выявить только при внешнем осмотре сложно, для этого полученный материал исследуют под микроскопом.

      Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием проводится в операционной. Удаление слизистой оболочки проводится с помощью специального инструмента – кюретки. Это вмешательство позволяет получить большое количество материала и точно поставить диагноз.

      Лечение

      Экстренная госпитализация проводится при маточном кровотечении. Его останавливают с помощью выскабливания.

      Вопрос о том, как лечить железисто-кистозную гиперплазию эндометрия, решается с учетом возраста и заболеваний пациентки. У женщин в постменопаузе возможно удаление матки. Однако чаще терапию начинают с нехирургических методов.

      Гормонотерапия и хирургическое лечение

      Лечение после выскабливания по поводу маточного кровотечения может проводиться с применением эстроген-гестагенных препаратов последнего поколения (Силест, Регулон), которые редко вызывают побочные эффекты. Основа терапии — лечение Дюфастоном, которое основано на свойствах гестагенов подавлять разрастание эндометрия.

      Можно использовать не только таблетки, но и внутриматочные спирали с гормональным действием (Мирена) или инъекции Депо-Провера. После гормональной терапии, продолжающейся около 9 месяцев, проводится повторная биопсия.

      Лекарства вызывают обратное развитие патологии у 80% больных. Если гиперплазия сохраняется или появляются признаки атипии (начальной стадии озлокачествления), показано удаление матки. Если по результатам операции будет подтверждена гиперплазия без признаков рака, дальнейшее лечение не требуется. Таким женщинам можно использовать заместительную гормонотерапию эстрогенами в постменопаузе.

      Лечение железисто-кистозной гиперплазии эндометрия у молодых женщин начинают с приема гормонов. После курса терапии рекомендуется как можно скорее забеременеть. Если рождение ребенка откладывается, рекомендуется продолжать прием гормонов. Через каждые 6-12 месяцев проводится повторная биопсия эндометрия. Для повышения вероятности беременности могут использоваться стимуляторы овуляции (Кломифен).

      Гормональные препараты могут вызывать побочные эффекты, заставляющие пациенток прекращать прием лекарств:

    23. увеличение веса;
    24. депрессия;
    25. головная боль;
    26. кровотечения из половых путей.
    27. Они противопоказаны при варикозе, геморрое, холецистите и гепатите.

      Внутриматочная спираль с гестагенами (Мирена) – хороший вариант лечения, не вызывающий выраженных побочных эффектов и не влияющий на печень. Однако при использовании такого средства у большинства женщин прекращаются менструации. После удаления спирали рецидив гиперплазии возникает у трети пациенток.

      Современные гормональные препараты, подавляющие взаимосвязь гипофиза и яичников:

    28. антигонадотропные (Даназол, Гестринон), способные отрицательно повлиять на уровень холестерина и сахара в крови;
    29. агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Гозерелин, Бусерелин), вызывающие менопаузу и симптомы климакса.
    30. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия при климаксе хуже поддается лечению гормонами. Эти лекарства часто бывают противопоказаны из-за сопутствующих заболеваний. Используются гестагены, антигонадотропные препараты и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона.

      При рецидивах болезни показано удаление матки, а в случае менопаузы – и придатков.

      В случае неэффективности или невозможности лечения гормонами, а также при отказе пациентки от операции выполняется органосохраняющее вмешательство – аблация эндометрия с помощью электрохирургии или лазера. Такая операция эффективна у 85% женщин в первые 2 года, затем возможен рецидив заболевания. Аблация эндометрия не предохраняет от последующей беременности, но ее сохранение невозможно, поэтому рекомендуется контрацепция.

      Лечение простой гиперплазии с очагами аденоматоза, то есть с атипией, проводится теми же группами препаратов. Однако в этом случае пациентке чаще всего предлагается удаление матки.

      Применение негормональных препаратов и трав

      Лечение дополняют негормональными препаратами:

      • витамины;
      • средства, улучшающие мозговое кровообращение (Пирацетам, Циннаризин);
      • успокаивающие препараты (пустырник, валериана);
      • медикаменты, защищающие печень и улучшающие пищеварение (Аестал, Эссенциале).
      • Лечение травами на фоне гормональной терапии помогает сохранить здоровье печени. С этой целью используются:

      • корни одуванчика;
      • расторопша;
      • тысячелистник;
      • бессмертник;
      • зверобой;
      • шалфей.

      Из этих трав можно готовить настои и принимать их курсами по 1 месяцу, меняя состав смеси. В аптеках продаются готовые травяные сборы, которые нужно принимать по инструкции.

      Для улучшения состояния эндометрия гормональную терапию можно дополнять такими растениями:

    31. боровая матка;
    32. пастушья сумка;
    33. чистотел;
    34. полынь;
    35. листья лопуха;
    36. крапива.
    37. Эти растения помогают остановить кровотечения, нормализовать гормональный фон, замедлить прогрессирование болезни. Однако полагаться только на фитотерапию при гиперплазии эндометрия нельзя.

      Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/zhelezisto-kistoznaya-giperplaziya-endometriya.html

      Популярное:

      • Лечение папилломавируса 59 Вирус папилломы онкогенного типа Вирусы папилломы 51, 52, 56, 58, 59 относятся к вирусам Альфа-группы ВПЧ, в которой находится около 60-ти типов. Эти вирусы относятся к высокому онкогенному типу. Они поражают эпителий шейки матки и могут привести к развитию раковых клеток. Когда нужно бить тревогу Появление кондилом и папиллом в интимных местах - повод для немедленного обращения к […]
      • Лечение невусов папиллом Невус кожи. Виды, фото, удаление, лечение. Виды невусов кожи. Пигментные и гамартомы. Выделяют несколько видов невусов. Так же, как и родинки, невусы — это достаточно разнородная группа опухолей кожи. Но, если родинки — это, скорее, народный термин. Невусы — это группа, выделенная врачами. Часть невусов образуется из-за роста пигментных клеток кожи — меланоцитов, […]
      • Лечение молочницы по сунне Лечение болезней печени по сунне пророка, ? Ассаляму алейкум, братья и сестры! В сборнике «аль-Муснад» имама Ахмада приводится хадис от Усамы ибн Шариика, что Пророк ? сказал: «Какую бы болезнь ни послал Аллах, Он обязательно посылает и исцеление от неё, – кто-то знает о нём, а кто-то не знает».  В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ? Лечение заключается в длительном систематическом приеме […]
      • Лечение пищевой содой герпеса Лечение герпеса содой - народный метод Опубликовано: 08 апр 2014, 14:24 загрузка. Герпес - это не просто неприятные следы и ощущения на коже губ, это болезнь, которая вызывается вирусом. На герпес стоит обратить внимание и не запускать лечение симптомов. Терапия осуществляется противовирусными препаратами и народными средствами. К сожалению, полностью вылечить этот вирус невозможно, […]
      • Лечение молочницы подмыванием Сода при молочнице Молочница (кандидоз) — разновидность грибковой инфекции, вызываемая микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (условно-патогенные). Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища. толстой кишки большинства здоровых людей, однако при их размножении в большом количестве и (или) попадании более патогенных штаммов гриба […]
      • Лечение папиллом алоэ Трава от папиллом Вирус папилломы человека – это заболевание безопасное, но неэстетичные бородавки портят внешний вид кожи, помочь в решении этой проблемы смогут травы от папиллом. Народная медицина славится эффективными и экологически чистыми средствами борьбы с подобными заболеваниями. Но не стоит заниматься самолечением и перед началом курса лечения лучше проконсультироваться с […]
      • Лечение молочницы препаратом фуцис Фуцис от молочницы: подробная инструкция по применению Каждая вторая женщина в мире не понаслышке знает симптомы молочницы. В современном мире разработано огромное количество противогрибковых препаратов с минимальным числом побочных эффектов и высокой антимикотической активностью. Содержание Что такое молочница? Молочница, или в медицинских кругах ее, называют вульвовагинальным […]
      • Лечение папилломы ротовой полости Борьба с папилломами во рту и профилактика заболевания Достаточно неприятным вирусным заболеванием считается папиллома во рту. Она может быть одиночной, но чаще вирус обнаруживает себя множественными высыпаниями на небе, внутренней поверхности щек, языке, уздечке губы, гортани. Высыпания не причиняют неприятных ощущений, не провоцирует развития зубных болезней или воспалений, но […]
      • Лечение молочницы свечами отзывы Вагинальные свечи – лучшее лечение молочницы Молочница – это инфекционное заболевание, причиной которого являются дрожжеподобные грибы Candida. Кандидозы характерны тем, что на слизистых оболочках, которые поражаются грибками, нарушается естественная микрофлора. Причины заболевания Грибки часто находятся в неактивном состоянии в нашем организме, и становятся активными тогда, когда […]
      • Лечение молочницы перед родами Что делать, если появилась молочница перед родами Оглавление: [скрыть ] Иммунитет во время беременности резко снижен, поэтому молочница перед родами — не редкое явление у женщин. Грибки Кандида, которые после санации при беременности, на сроках задолго до родов могут снова и снова вызывать молочницу. Поэтому всерьез беременную не лечат, назначаются средства, лишь угнетающие […]