Интерферонотерапия герпеса

Способ лечения генитального герпеса

Презентация "Принципы этапного лечения и профилактики герпетической инфекции вне и во время беременности" - скачать бесплатно

A61K31/522 — содержащие оксогруппы, непосредственно присоединенные к гетероциклическому кольцу, например гипоксантин, гуанин, ацикловир

A61K31/4174 — арилалкилимидазолы, например оксиметазолин, нафазолин, миконазол

Владельцы патента RU 2339377:

Венгеровский Александр Исаакович (RU)

Энгель Евгения Эриковна (RU)

Шперлинг Наталья Владимировна (RU)

Зуев Андрей Викторович (RU)

Шперлинг Игорь Алексеевич (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматовенерологии, и касается лечения генитального герпеса. Для этого с первого дня лечения вводят таблетки ацикловира по 400 мг через рот 3 раза в день в течение 7 дней. Дополнительно вводят таблетки йодантипирина по 300 мг 3 раза в день 2 дня, далее по 200 мг 3 раза в день 2 дня, далее по 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней, затем по 100 мг 1 раз в день в течение 2 месяцев. Одновременно вводят суппозитории генферона по 500000 ME вагинально или ректально 2 раза в день в течение 10 дней. Через 30 дней проводят повторный курс лечения генфероном по вышеуказанному режиму. Способ обеспечивает комплексное вируснейтрализующее, противовоспалительное, интерферониндуцирующее и иммунокорригирующее воздействие и, как следствие, снижение рецидивов заболевания при отсутствии побочных эффектов лечения.

Изобретение относится к медицине, дерматовенерологии, конкретно к способам лечения генитального герпеса.

Интерферонотерапия имеет ряд побочных нежелательных эффектов, ограничивающих ее применение, в том числе: гриппоподобный синдром, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, синдром депрессии, аутоиммунный синдром (ревматоидный артрит, волчаночный синдром), тромбоцитопеническая пурпура, угнетение костно-мозгового кроветворения, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, ишемический колит, мелена, сепсис, отслоение сетчатки, ухудшение слуха, импотенция [6]. Применение интерферона сопровождается не только побочными эффектами, но также развитием резистентности к применяемым дозам, что приводит к их последующему повышению, например, из-за образования антиинтерфероновых аутоантител против экзогенного рекомбинантного интерферона. Другим немаловажным фактором при использовании рекомбинантных интерферонов является высокая стоимость препаратов, что делает их недоступными для широкого применения [7].

Противовирусные средства Merz Виру- мерц - "Гель "Виру-Мерц" - один из самых эффективных препаратов против вируса герпеса на губ

Среди индукторов интерферона нового поколения для лечения генитального герпеса широко применяется препарат циклоферон. Его эффективность при совместном применении с ацикловиром составляет до 73% [6].

Наиболее близкими к предлагаемому является способ лечения путем назначения ацикловира, индуктора эндогенного интерферона неогена и интерферон 2-α-содержащего препарата генферона [8]. Вместе с тем, у данного способа лечения есть ряд недостатков. Во-первых, достаточно сложная схема применения препаратов: ацикловир внутрь по 200 мг каждые 4 часа в течение 10 дней; одновременно в течение 10 дней применение генферона в виде ректальных (1000000 МЕ) либо вагинальных (500000 МЕ) суппозиториев 2 раза в сутки; в последующем внутримышечное введение 0,01% раствора неогена в течение 10 дней и далее интраназальное введение (капли) неогена 1 раз в сутки в течение 7 дней. Во-вторых, необходимость инъекционного введения неогена не исключает возможности постинъекционных осложнений. В-третьих, частота рецидивов в составляет около 17% в отдаленные сроки (6-8 мес) после лечения.

Для решения поставленной задачи в способе лечения генитального герпеса, заключающемся в проведении фармакотерапии препаратом ацикловир и генферон, с первого дня лечения вводят таблетки ацикловира по 400 мг через рот 3 раза в день в течение 7 дней и дополнительно таблетки йодантипирина по 300 мг 3 раза в день 2 дня, далее по 200 мг 3 раза в день 2 дня, далее по 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней, затем по 100 мг 1 раз в день в течение 2 месяцев и одновременно суппозитории генферона по 500000 МЕ вагинально или ректально 2 раза в день в течение 10 дней, также через 30 дней проводят повторный курс лечения генфероном по вышеуказанному режиму.

Препарат ЙОДАНТИПИРИН (1-фенил-2,3-диметил-4-йодпиразолон) — разрешен Министерством здравоохранения РФ для применения в медицинской практике (регистрационное удостоверение 96/316/2), производится в России (фирма НТМ). Лечебно-профилактическое действие йодантипирина при вирусных инфекциях обусловлено сочетанием его противовоспалительной, вируснейтрализующей, интерферониндуцирующей и иммунокоррегирующей активности. Йодантипирин уменьшает дегрануляцию тучных клеток, что предупреждает освобождение различных медиаторов воспаления, подавляюще влияет на ферменты, синтезирующие простагландины, а также тормозит синтез арахидоновой кислоты. Кроме того, йодантипирин снижает проницаемость мембран, что важно в процессе торможения воспаления [9, 10]. Одним из энергетических компонентов противовоспалительного действия является снижение интенсивности биологического окисления и торможение связанных с ним процессов фосфолирования и образования АТФ в митохондриях. Препарат ингибирует репродукцию РНК- и ДНК-содержащих вирусов при участии генома клетки. Антивирусное действие йодантипирина осуществляется на стадии транскрипции генетической информации и является результатом феномена образования и выделения клетками человека видонеспецифичных антивирусных ингибиторов [11, 12]. Йодантипирин является эффективным индуктором интерферона, оказывает мембраностабилизирующее действие, что также обусловливает торможение проникновения вируса в клетку. Наряду с этим йодантипирин обладает иммуномодулирующей активностью, выражающейся в способности к индукции синтеза вируснейтрализующих антител, стимуляции клеточного иммунитета — зрелых Т-лимфоцитов, натуральных киллеров, хелперов, индукторов; тормозит активность Т-супрессоров, модулирует клеточный и гуморальный иммунитеты [12, 13].

Показаниями к применению йодантипирина являются грипп, парагрипп, ОРВИ, клещевой энцефалит, неполиомиелитные энтеровирусы Коксаки и ЕСНО, вирусные везикулярные стоматиты, герпес 1 и 2 типов, геморрагическая лихорадка, цитомегаловирусная инфекция [11, 12, 14, 15].

Йодантипирин выпускают в таблетках по 100 мг.

Препарат ГЕНФЕРОН — комбинированный препарат, действие которого обусловлено лечебными свойствами компонентов (интерферон α-2; таурин, анестезин), входящих в его состав; разрешен к применению в Российской Федерации (регистрационный номер № Р №001812/01). Производится в России (ЗАО «БИОКАД»).

Герферон оказывает местное и системное действие.

Интерферон α-2, входящий в состав препарата генферон, оказывает противовирусное, противомикробное и иммуномодулирующее действие.

Под воздействием интерферона α-2 в организме усиливается активность естественных киллеров, Т-хелперов, фагоцитов, а также интенсивность дифференцировки В-лимфоцитов. Активизация лейкоцитов, содержащихся во всех слоях слизистых оболочек, обеспечивает их активное участие в ликвидации активных патологических очагов и обеспечивает восстановление продукции секреторного иммуноглобулина А. Интерферон α-2 также непосредственно ингибирует репликацию и транскрипцию вирусов, хламидий.

Таурин, входящий в состав генферона, обладает регенерирующими, репаративными, мембрано-, гепатопротективными, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

Анестезин, входящий в состав генферона, являясь местным анестетиком, препятствует возникновению болевых ощущений за счет уменьшения проницаемости клеточной мембраны нервных клеток для ионов натрия, вытеснения ионов кальция из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, приводящих к блокированию проведения нервных импульсов.

При вагинальном или ректальном применении генферона интерферон α-2 всасывается через слизистую оболочку, поступает в окружающие ткани, в лимфатическую систему, обеспечивая системное действие. Местное действие препарата обусловлено за счет фиксации на клетках слизистой оболочки.

Aciclovir herpes : LITERACY-ARROGANCE.CF

Генферон применяется в качестве комплексной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта: генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, рецидивирующий вагинальный кандидоз, гарднереллез, трихомониаз, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, эрозии шейки матки, цервицит, вульвовагинит, бартолинит, аднексит, простатит, уретрит, баланит, баланопостит [8, 16, 17].

Генферон является препаратом с минимальным проявлением побочных эффектов экзогенной интерферонизации [16]. Применение препарата допускается во второй половине беременности. Вместе с тем побочными действиями генферона считаются: аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда, которые обратимы и исчезают через 72 часа после прекращения введения препарата или уменьшения дозы; явления, возникающие при применении всех вводов интерферона α-2, в том числе озноб, повышение температуры тела, утомляемость, потеря аппетита, мышечная и головная боль, боль в суставах, потливость, а также лейко- и тромбоцитопения, возникающие при введении высоких дозы препарата (свыше 1000000 МЕ ежедневно) [17].

Противопоказанием к применению генферона является непереносимость компонентов, входящих в состав препарата. Относительным противопоказанием являются аллергические и аутоиммунные заболевания.

Показания к применению ацикловира: простой герпес кожи и слизистых оболочек, неонатальная герпетическая инфекция, экзема, пневмония, острая первичная генитальная инфекция (лечение; профилактика рецидивов у лиц с иммунодефицитом); ветряная оспа; опоясывающий лишай.

Противопоказанием к применению ацикловира является гиперчувствительность к компонентам препарата. Побочным эффектом ацикловира, проявляющимся как при гиперчувствительности, так и при применении больших дозировок, являются нарушения со стороны нервной системы (головная боль, слабость, головокружение), желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, диарея) [1, 18].

Свойство препаратов (йодантипирин, генферон, ацикловир) влияет на симптоматику генитального герпеса, вызванного вирусом простого герпеса 1 или 2 типов, выявлено на основании клинических наблюдений за данной категорией больных. Режим применения йодантипирина и генферона установлен на основании клинических наблюдений за группами больных генитальным герпесом, режим применения ацикловира совпадает с режимом его применения согласно инструкции по применению препарата.

В течение 9 мес. наблюдения после лечения у 59 человек (95,1%) рецидивов не было. В остальных случаях рецидивы были единичными и характеризовались минимальными клиническими проявлениями заболевания.

Клинический пример (выписка из амбулаторной карты). Больная П. 29 лет, обратилась с жалобами на боль, пузырьки и трещины в области наружных половых органов, появляющиеся после менструации, а также слабость, недомогание, раздражительность.

Анамнез заболевания. Болеет в течение 2 лет с рецидивами до 5 раз в год. В течение последних 6 мес. интервалы между рецидивами сократились до 1,5 мес. Периодически получала лечение: ацикловир (таблетки, крем), алпизарин, метилурацил, циклоферон, панавир. В ходе лечения пациентка испытывала дискомфорт от инъекций препаратов и малой эффективности терапии. Последнее время на фоне применения ацикловира, бетадина и панавира рецидивы протекали с выраженным болевым синдромом, мокнутием в местах высыпаний, что вынуждало пациентку отсутствовать на работе.

Кольпоскопия: без признаков патологического процесса.

Полимеразная цепная реакция: обнаружен вирус простого герпеса 2 типа.

Назначено лечение: таблетки йодантипирина по 300 мг 3 раза в день 2 дня, затем по 200 мг 3 раза в день 2 дня, затем по 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней, затем по 100 мг 1 раз в день в течение 2 месяцев и одновременно суппозитории генферона по 500000 МЕ вагинально 2 раза в день в течение 10 дней с повторным назначением генферона по вышеуказанному режиму через 30 дней. Кроме того, с первого дня лечения назначали таблетки ацикловира (фирма «Синтез АКО», Россия) по 400 мг через рот 3 раза в день в течение 7 дней.

В период лечения эпителизация кожи и слизистых оболочек завершилась к 5-му дню. Болезненные ощущения в местах поражений исчезли к 3-му дню. При контрольном обследовании через 14, 30, 40 и 75 дней, 6 и 9 месяцев после начала лечения рецидивов заболевания выявлено не было. Цитологическое исследование — без особенностей. При контрольном обследовании (полимеразная цепная реакция) наличие вируса простого герпеса 1/2 типов через 30 и 75 дней от начала лечения выявлено не было.

Противовирусные при герпесе на теле

Данный режим применения йодантипирина обоснован тем, что согласно клиническим наблюдениям использование препарата в меньшей дозе в первые дни лечения (на 1-2 таблетки в день меньше относительно указанной схемы лечения) не способствовало быстрому купированию симптомов заболевания, а сокращение сроков приема поддерживающей дозы (с 9 по 70-е сутки лечения) сопровождалось рецидивированием заболевания с частотой до 36-40% случаев. Кроме того, применение йодантипирина в больших дозах в начальный период лечения (первые 9 суток) повышает риск развития язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, предлагаемый способ лечения генитального герпеса позволяет добиться стойкого клинического эффекта у больных генитальным герпесом, а именно снизить частоту рецидивов заболевания, сократить сроки и выраженность симптомов заболевания в период обострения. Это, несомненно, определяет предложенный способ лечения как более эффективный по сравнению с известными на сегодняшний день способами терапии генитального герпеса. Кроме того, применение йодантипирина в комбинации с генфероном и ацикловиром при лечении генитального герпеса хорошо переносится пациентами, не вызывает местных и системных реакций, уменьшает болевой синдром, способствует быстрому заживлению и элиминации возбудителя из пораженных тканей, а также снижает вероятность рецидивов заболевания. Наряду с этим хорошая переносимость, простая схема применения и удобный способ введения йодантипирина, генферона и ацикловира (таблетки), не требующий присутствия медицинских специалистов и позволяющий избежать постинъекционных осложнений, наличие обезболивающего эффекта у генферона, позволяющего в ранние сроки купировать болевую, воспалительную и отечную симптоматику, относительная дешевизна и доступность приобретения препаратов в сети аптек, изготовление йодантипирина, генферона и ацикловира отечественными производителями позволяют широко применять данный способ лечения генитального герпеса в амбулаторных и стационарных условиях.

Список литературных источников,

использованных при составлении описания

2. Patel R. Progress in meeting today’s demands in genital herpes; an overview of current management // J. Infect. Dis. — 2002. V.186, N.15. Suppl.1: — S.47-56.

3. Beauman J.G. Genital herpes: a revive // Am. Fam. Physician. — 2005. — V.72, N8. — P.1527-1534.

4. Баринский И.Ф. Самойленко И.И. Зайцев А.В. Махмудов Ф.Р. Комплексный метод лечения хронической рецидивирующей герпетической инфекции // Герпес (Приложение к «Российскому журналу кожных и венерических болезней»). — 2006. — №1. — С.43-47.

5. Ершов Ф.И. Антигерпетики // Российский журнал кожных и венерических болезней. Приложение «ГЕРПЕС». — 2006. — №1. — С.5-11.

6. Исаков В.А. Рыбалкин С.Б. Романцов М.Г. Герпесвирусная инфекция: Рекомендации для врачей. — СПб. 2006. — 96 с.

7. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. — М. Медицина, 1996. — 239 с.

9. Саратиков А.С. Прищеп Т.П. Яворовская В.Я. Противовоспалительные свойства производных пиразолона. — Томск: Изд-во ТГУ, 1975. — 200 с.

10. Саратиков А.С. Сокерин О.Л. Лечебно-профилактическое применение йодантипирина // Материалы выездной сессии СО РАМН — Новосибирск, 1996. — С.85-87.

Интерферонотерапия генитального герпеса купить в Украине: цены в интернет магазине Медкнига - 002295

12. Саратиков А.С. Наумова А.В. Йодантипирин — противовирусный препарат // 2-я Межрегиональная фармацевтическая конференция «Сибирская фармация на рубеже XXI века». Материалы конференции. — Новосибирск, 2000. — С.108-110.

18. Инструкция по применению препарата Ацикловир. «Синтез АКО». Россия.

Источник: http://www.findpatent.ru/patent/233/2339377.html

Диагноз – вирусный гепатит С. Что делать?

Прежде всего — не паниковать и не впадать в депрессию. Если вам удастся удержать психическое равновесие и конструктивно настроиться на лечение, — половина задачи уже будет решена. Останется «совсем немного» — понять «где?», «как?» и «чем?» лечиться.

Основанием для вашего оптимизма должен быть следующий хорошо известный факт: примерно 20% заболевших вирусным гепатитом С (ВГС) выздоравливают безо всякого лечения. Много это или мало? Учитывая то, насколько тяжело поддается лечению хронический ВГС самыми современными противовирусными средствами, — это очень много.

Например, при онкологических заболеваниях без лечения выздоравливают редкие единицы и это больше похоже на чудо. При ВИЧ инфекции случаев самопроизвольного исчезновения вируса из организма (на уровне лабораторной диагностики) не зафиксировано ни одного. В случае ВГС — 20% «самовыздоровлений» — это статистически достоверный медицинский факт, говорящий о многом. О чем же конкретно? Самое главное, о том, что у организма человека вполне достаточно собственных ресурсов для победы над ВГС. Выздоравливают те, у кого эти ресурсы задействованы, болеют те, у кого они заторможены или заблокированы по тем или иным причинам. Задача лечения — понять, что это за ресурсы, и разблокировать их действие.

Есть еще один вариант «нестрашного» взаимодействия вируса и человека, называемый «вирусоносительство». Накапливаются данные о том, что вполне заметный процент зараженных ВГС в процессе жизни так и не заболевают собственно гепатитом и умирают от старости или от других причин. Имеет ли смысл в таком случае лечить вирусоносительство? Только один — боязнь стать источником заражения своих ближних.

Но рассмотрим стандартный случай болезни — пункция печени и биохимические анализы говорят о том, что вирус медленно подтачивает вашу печень. Сомнений нет, надо принимать меры, надо лечиться. Но как? Мы не будем здесь говорить о таких «мелочах», как диета, здоровый образ жизни, здоровая психика. Если вы не в состоянии сознательно и активно сопротивляться болезни на уровне этих «мелочей», — шансов справиться с вирусом одними лекарствами у вас немного. И наоборот, воля и дисциплина в соблюдении «мелочей» способны в ряде случаев без лекарств справиться с заболеванием. Дело в том, что те самые скрытые ресурсы, о которых мы говорили выше, вполне возможно заблокированы вашим неправильным образом жизни.

Все разнообразие научно обоснованных лекарственных схем лечения ВГС на сегодня можно объединить одним ключевым словом — интерферонотерапия. Вокруг этой, можно сказать, оси лечения ВГС могут вращаться многие другие препараты как прямого противовирусного действия, так и различные иммуномодуляторы.

Но общепризнано, что без базовой терапии интерферонами их эффективность невысока. Последнее достижение в интерферонотерапии — пегилированные интерфероны пролонгированного действия, эффективность лечения которыми по некоторым генотипам ВГС достигла 70%! Это очень значительное достижение, если бы не одно «но». Побочные эффекты. В конфиденциальных беседах с ведущими гепатологами России, имеющими более чем 20-летний опыт лечения ВГС, неоднократно звучала озабоченность тем, что при всей видимой эффективности интерферонотерапии, никто не может дать гарантии, что: а) вирус не реактивируется через несколько лет, поскольку он остался в организме в лабораторно неопределяемых количествах, в) последствия приобретенных в процессе лечения других потологий не будут более серьезными, чем состояние организма до лечения (т.е. качество жизни ухудшится).

Перечислим только видимую часть айсберга побочных эффектов при длительном употреблени интерферонов: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, аутоиммунный синдром (ревматоидный артрит, волчаночный синдром), тромбоцитопеническая пурпура, угнетение костно-мозгового кроветворения, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, ишемический колит, отслоение сетчатки, ухудшение слуха, импотенция.

Кто даст гарантию, что весь этот «букет» побочных эффектов не приведет через некоторое время к новой активации вируса, причем с гораздо более тяжелыми последствиями?

Итак, длительная интерферонотерапия — небезопасная и противоречивая (к тому же дорогая) процедура. Очевидно, что ближайшее десятилетие будет нарастать поиск альтернативных путей лечения ВГС.

Одним из возможных подходов к решению этой задачи является поиск натуральных и нетоксичных биологически активных веществ, противовирусное действие которых было бы основано на неспецифическом улучшении всех показателей иммуной системы — иммунотропа. Таких веществ — очень много (настойки и экстракты целебных растений), но, к сожалению, практически все они обладают весьма скромным терапевтическим эффектом. Условно говоря, если их эффективность оценить в 10%, то на фоне плацебо это не будет замечено, или необходима статистика на тысячах больных, что нереально.

Герпес на органе, как выглядит на половом органе чем лечить пенис
Источник: http://panavir.ru/php/content.php?id=923

Шперлинг Наталья Владимировна

Научная биография « Шперлинг Наталья Владимировна »

Членство в Российской Академии Естествознания

Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:

  1. При папилломавирусной и герпесвирусной инфекциях гениталий препараты интерферона быстро купируют клиническую картину инфекции, но не предотвращают развития рецидивов; индукторы интерферона высоко эффективны для профилактики рецидивов; комбинированное применение генферона и йодантипирина суммирует эффекты монотерапии.
  2. Противорецидивные эффекты интерферонотерапии при папилломавирусной инфекции гениталий, вызванной вирусом папилломы человека 6/11 типов, и герпесвирусной инфекции гениталий, вызванной вирусом простого герпеса 1/2 типов, связаны со способностью препаратов восстанавливать иммунный статус и уровень цитокинов в крови больных.
  3. Тактика интерферонотерапии папилломавирусной и герпесвирусной инфекций гениталий зависит от выраженности клинико-иммунологических нарушений: при сравнительно легких вариантах течения (бессимптомное вирусоносительство вируса папилломы человека, стихающее течение генитального герпеса) эффективно раздельное применение препаратов интерферона и индукторов интерферона, при более тяжелых формах папилломавирусной инфекции (первый клинический эпизод, рецидивирующий кондиломатоз) и герпесвирусной инфекции (монотонное и аритмичное течение генитального герпеса) необходима комбинированная терапия препаратом интерферона и индуктором интерферона.

Список опубликованных работ

1. Сравнительные результаты комбинированной иммунотерапии вирусных урогенитальных инфекций у женщин // Сибирский журнал дерматологии и венерологии. 2007. № 8. С. 105-108 (соавт. Зуев А.В. Венгеровский А.И. Дикке Г.Б. Богда-нова Е.С.).

2. Простой герпес: «Противогерпетическая настороженность» в диагностике форм редкой локализации // Сибирский журнал дерматологии и венерологии. 2007. № 8. С. 105-108 (соавт. Зуев А.В. Братчикова Е.Б. Богданова Е.С.).

Вирус герпеса если не лечить lechenieiroxyciz.nlinks.ru

3. Комплексная терапия остроконечных кондилом у женщин с бактериальным вагинозом // Дальневосточный вестник дерматовенерологии, дерматокосметологии и сексопатологии. 2007. № 1. С. 81-83 (соавт. Богданова Е.С. Энгель Е.Э. Чукае- ва Л.М.).

4. Комбинированный метод терапии простого герпеса генитальной локализации // Российский журнал кожных и венерических болезней. Приложение «Герпес». 2007. № 2. С. 32-35 (соавт. Зуев А.В. Венгеровский А.И. Богданова Е.С.).

5. Комплексная иммунотерапия папилломавирусной инфекции // Материалы XIV Российского национального конгресса «Человек и лекарство», г. Москва, 16-20 апреля 2007 г. – Москва, 2007. С. 600 (соавт. Чукаева Л.М. Энгель Е.Э. Дикке Г.Б. Воробьев Ю.О.).

6. Применение препарата генферон для терапии вирусных урогенитальных инфекций // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. 2007. № 2. С. 12-15 (соавт. Венгеровский А.И. Пестерев П.Н. Зуев А.В. Дикке Г.Б. Богданова Е.С.).

7. Оптимизация тактики ведения женщин с папилломавирусной инфекцией // Акушерство и гинекология. 2008. № 2. С. 41-43 (соавт. Дикке Г.Б. Башлыкова И.А. Воробьев Ю.О. Арсеньев А.А. Энгель Е.Э. Чукаева Л.М.).

8. Опыт применения генферона и йодантипирина в лечении рецидивирующих остроконечных кондилом // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008. № 1. С. 56-57 (соавт. Венгеровский А.И. Энгель Е.Э. Чукаева Л.М.).

9. Особенности применения индукторов интерферона у больных остроконечным кондиломатозом аногенитальной области // Казанский медицинский журнал. 2008. Т. 89, № 6. С. 811-814 (соавт. Венгеровский А.И. Зуев А.В. Шперлинг И.А. Чукаева Л.М.).

10. Применение генферона в комплексном лечении генитального герпеса // Клиническая фармакология и терапия. 2008. Т. 17, № 1. С. 86-88.

11. Клинико-иммунологические особенности и рациональная терапия рецидивирующего генитального герпеса // Российский журнал кожных и венерических болезней. Приложение «Герпес». 2008. № 2. С. 23-26.

12. Влияние йодантипирина на клинику и течение генитального герпеса // Российский журнал кожных и венерических болезней. Приложение «Герпес». 2008. № 2. С. 26-29.

13. Особенности терапии остроконечных кондилом / Материалы III научной международной конференции «Современные проблемы науки и образования», г. Москва, 13-15 мая 2008 г. – Москва, 2008 // Успехи современного естествознания. 2008. № 5. С. 157 (соавт. Чукаева Л.М. Энгель Е.Э. Шперлинг И.А.).

14. Препараты выбора для лечения аногенитальных кондилом / Материалы III научной международной конференции «Современные проблемы науки и образования», г. Москва, 13-15 мая 2008 г. – Москва, 2008 // Успехи современного естествознания. 2008. № 5. С. 157-158 (соавт. Чукаева Л.М. Энгель Е.Э. Шперлинг И.А.).

15. Клинико-иммунологическое обоснование тактики ведения больных с папилломавирусной инфекцией гениталий // Клиническая дерматология и венерология. 2008. № 5. С. 22-25 (соавт. Зуев А.В. Венгеровский А.И. Шперлинг И.А.).

16. Лечение остроконечных кондилом препаратами интерферона и индукторами интерферона / Материалы XII Сибирской межрегиональной научно-практической конференции «Дерматовенерология Сибири: наука и практика», г. Новосибирск, 13-14 марта 2008 г. – Новосибирск, 2008 // Сибирский журнал дерматологии и венерологии. 2008. № 9. С. 133 (соавт. Чукаева Л.М. Шперлинг И.А. Энгель Е.Э.).

17. Эффективность интерферонотерапии при генитальном герпесе / Материалы XII Сибирской межрегиональной научно-практической конференции «Дерматовенерология Сибири: наука и практика», г. Новосибирск, 13-14 марта 2008 г. – Новосибирск, 2008 // Сибирский журнал дерматологии и венерологии. 2008. № 9. С. 134 (соавт. Энгель Е.Э. Шперлинг И.А. Сырова И.А.).

18. Характеристика иммунного ответа при лечении генитального герпеса йодантипирином // Материалы IX конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке», г. Томск, 22-23 мая 2008 г. – Томск, 2008. С. 32-33 (соавт. Зуева А.В. Энгель Е.Э. Шперлинг Н.В. Шаропина А.В. Шперлинг И.А.).

19. Терапия генитального остроконечного кондиломатоза // Материалы IX конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке», г. Томск, 22-23 мая 2008 г. – Томск, 2008. С. 21-22 (соавт. Руденко М.А. Безменова М.А. Чукаева Л.М.).

20. Клинико-иммунологические эффекты генферона в комплексной терапии простого герпеса гениталий // Дальневосточный вестник дерматовенерологии, дерматокосметологии и сексопатологии. 2008. № 4. С. 36-38 (соавт. Шаропина А.В. Зуев А.В. Венгеровский А.И. Шперлинг И.А.).

21. Влияние йодантипирина на цитокиновый статус больных генитальной папилломавирусной инфекцией / Материалы Российской научно-практической конференции «Инфекционные болезни: Современные проблемы диагностики и лечения», г. Санкт-Петербург, 3-4 декабря 2008 г. – Санкт-Петербург, 2008. С.35-36 (соавт. Энгель Е.Э. Чукаева Л.М. Зуев А.В. Венгеровский А.И.).

22. Йодантипирин в лечении папилломавирусной инфекции // Клиническая дерматология и венерология. 2009. № 1. С. 49-53 (соавт. Зуев А.В. Венгеровский А.И. Шперлинг И.А, Чукаева Л.М. Худолей В.Н.).

23. Влияние индукторов интерферона на цитокиновый статус больных папилломавирусной инфекцией гениталий, вызванной ВПЧ 6/11 типов // Бюллетень сибирской медицины. 2009. Т. 8, № 1. С. 57-61 (соавт. Шаропина А.В.).

24. Терапевтическая эффективность препаратов интерферона и индукторов интерферона при генитальном герпесе // Сибирский медицинский журнал. 2009. Т. 24, № 2. С. 78-82.

МОНОГРАФИИ И УЧЕБНЫЕ ПОСОБИЯ

1. Рациональная фармакотерапия папилломавирусной инфекции. Томск: Изд-во ТПУ, 2009. 92 с. (соавт. Венгеровский А.И. Зуев А.В. Шперлинг И.А.).

2. Интерферонотерапия генитального герпеса. Томск: Изд-во ТПУ, 2009. 76 с. (соавт. Венгеровский А.И. Зуев А.В. Шперлинг И.А. Шаропина А.В.).

3. Вирусные болезни кожи (простой герпес, герпес опоясывающий, бородавки, коровья ложная оспа, контагиозный моллюск, дерматологические проявления СПИДа) / Учебное пособие для студентов. Томск: Изд-во ТПУ, 2008. 92 с. (соавт. Зуев А.В. Пестерев П.Н. Венгеровский А.И. Шаропина А.В. Братчикова Е.Б.).

Комментарии:

Если вы считаете, что какое-то сообщение нарушает Правила. оскорбляет Вас как личность, несёт заведомо ложную информацию, и должно быть удалено, сообщите нам по адресу sergey@rae.ru

Добавить комментарий

Источник: http://www.famous-scientists.ru/list/3996

Панавир в комплексной терапии генитального герпеса

Томский Областной Центр профилактики и борьбы со СПИДом и другими инфекционными заболеваниями

Среди вирусных заболеваний человека герпесвирусные инфекции занимают одно из ведущих мест, что объясняется их пожизненной латентной персистенцией, многообразием клинических проявлений и путей передачи инфекции. Наиболее распространенными среди герпес-группы являются вирусы простого герпеса (ВПГ) — вирусоносительство ВПГ составляет до 95 % населения планеты.

Согласно данным ВОЗ, смертность от диссеминированных форм болезни, вызванной ВПГ, составляет 15,8 % и занимает второе место после показателя смертности от гриппа; 35,8 % — среди заболеваний вирусной этиологии. Что выдвигает проблему борьбы с заболеваниями, вызванными ВПГ, в ранг приоритетных социально-экономических вопросов.

Особый «шарм» клинических проявлений ВПГ создает их локализация в области гениталий. Кроме сугубо клинических неприятных ощущений: зуд, жжение, гиперемия, отечность, нередко затрудненное мочеиспускание, а подчас и выраженные болевые ощущения не только в месте высыпаний, но и в паховой области в целом с иррадиацией болей по ходу n. ischias, а также увеличением паховых лимфоузлов; возникает выраженный эмоциональный дистресс с основной фабулой в психо-эмоциональных переживаниях — «наличие серьезного венерического заболевания». Нередко генитальный герпес принимает хроническое рецидивирующее течение вследствие ряда причин: неадекватные терапевтические мероприятия, углубление проявлений иммунодефицита, сохранение психоэмоционального дискомфорта (вплоть до выраженных невротических расстроств). Вследствие частых рецидивов у данных пациентов нередко возникают нарушения семейно-бытовых и сексуальных отношений, что только усугубляет глубину их социальной дезадаптации. В связи с этим проблема генитального герпеса из относительно клинической подчас становится проблемой социальной дезадаптации.

В связи с этим, своевременное, адекватное клиническим проявлениям и комплексное лечение генитальное герпеса является на сегодняшний день прерогативой не только дерматовенерологов, но и иммунологов, а также психотерапевтов.

В общеклинической практике в настоящее время лечение инфекций, вызванных ВПГ, состоит в основном из двух разделов: противовирусная терапия и иммунокоррекция.

Среди противовирусных препаратов наиболее распространенными на сегодняшний день являются ациклические нуклеозиды: ацикловир и его производные — валтрекс и фамвир. Наряду с достаточной эффективностью данных препаратов мы должны учитывать элемент «привыкания» при частом их употреблении, в частности, по данным Englund J.A. et al. (1990) около 5 % пациентов резистентны к ациклическим нуклеозидам.

Наиболее часто механизм резистентности к данным препаратам связан с мутациями в гене вирусной тимидинкиназы ( Collins P. Darby G. 1991). Еще одним из недостатков данной группы препаратов является также их непродолжительный лечебный эффект (достаточно быстрая элиминация препарата из организма), так как вскоре после прекращения приема препаратов данной группы и редукции высыпаний, рецидивы проявлений генитального герпеса у пациентов с часторецидивирующим герпесом (не реже 1 раза в месяц) через непродолжительное время (в среднем через 30-45 дней) вновь начинают проявляться с прежней периодичностью.

В таких случаях возникает вопрос о непрерывном «профилактическом» приеме ациклических нуклеозидов, что в дальнейшем может как ускорить возможность возникновения резистентности к данной группе препаратов, так и расширить группу резистентных к данной терапии пациентов более вышеуказанных 5 %.

В рамках иммунокорригирующей терапии больным хронической герпетической инфекцией в настоящее время наиболее широко применяется «интерферонотерапия». С момента открытия интерферона (ИФ) A.Isaacs и I.Lindemann в 1957 году имеется масса свидетельств о положительном иммунопротективном действии данных медиаторов иммунного ответа на иммунную систему человека. В частности, под действием всех ИФ происходит усиление экспрессии антигенов главного комплекса тканевой совместимости, которое имеет важное значение в реакции иммунного распознавания и цитолиза антигенноизмененных клеток; активация моноцитов/макрофагов, что является существенным для лучшей презентации антигена (Лепков С.В. с соавт. 1992; Balkwill F.R. 1989); усиление фагоцитарной активности нейтрофилов, макрофагов, экспрессия опухоль-ассоциированных антигенов, что повышает эффективность иммунного распознавания опухолевых клеток (Freund M. Hananske A.,1990).

Одновременно увеличивается активность натуральных киллеров и цитотоксических макрофагов, что усиливает элиминацию как опухолевых, так и вирусных антигенов (Ломакин М.С. 1990)

Вместе с тем, при хронической герпетической инфекции по данным И.Ф.Баринского (2004) ИФ в сыворотке крови больных не продуцируется ни во время рецидивов заболевания, ни в межрецидивный период, кроме того способность лейкоцитов больных к выработке ИФ в опытах in vitro почти в 4 раза ниже, чем у здоровых того же возраста. Кроме того, в ряде исследований выявляется низкая активность противовирусных специфических киллерных Т-клеток ( так называемых гаплотипоспецифических Т-супрессоров) (Вотяков В.И. Коломиец А.Г. 1991; Хахалин Л.Н. с соавт. 1993; Public Health Laboratory Service, 1983). Что, несомненно, указывает на патогенетически обоснованную возможность применения препаратов ИФ в терапии хронической герпетической инфекции.

В настоящее время для коррекции нарушений интерфероногенеза у пациентов с хронической герпетической инфекцией, при генитальном герпесе в частности, используется два терапевтических методических подхода: введение препаратов интерферона извне или попытка стимуляции выработки эндогенного интерферона.

Несмотря на неоспоримое положительное влияние интерферонотерапии при вирусных заболеваниях имеется ряд негативных моментов в данном виде лечения. Во-первых, любое введение какого-либо вещества, вырабатываемого в организме, извне, вызывает по механизму обратной связи угнетение выработки данного вещества. Во-вторых, стимуляция выработки эндогенного интерферона каким-либо препаратом подразумевает наличие резервов для выработки интерферона, которые в ряде случаев могут отсутствовать.

Следовательно, необходим поиск новых эффективных препаратов для лечения герпетической инфекции.

В связи с этим нами была исследована эффективность нового противовирусного препарата Панавир в комплексной терапии генитального герпеса. По данным разработчиков препарата (НИИ физико-химической медицины) Панавир оказывает противовирусный эффект при различных инфекциях, вызываемых как РНК-, так и ДНК-содержащими вирусами. Механизм противирусного действия осуществляется как на этапе формирования нуклеиновых кислот вирусного агента, так и на этапе формирования вирусной оболочки.

Было выделено две группы больных генитальным герпесом. В обеих группах лица ранее проводили лишь местное лечение герпетических проявлений ( в основном ацикловир-крем 5%), обострения герпетической инфекции проявлялись практически ежемесячно ( в среднем 11,6 ± 0,68 ). Обе группы пациентов были идентичны по полу и возрасту ( от 16 до 53 лет).

В обеих группах пациентов определялись следующие показатели до назначения лечения и через месяц после проведенной терапии: общее количество лейкоцитов, относительное и абсолютное содержание общих лимфоцитов, субпопуляций лимфоцитов с рецепторами CD20+, CD3+, CD4+, CD8+, CD16+ (методом непрямой иммунофлюоресценции), концентрация иммуноглобулинов G, А и М (по Манчини), а также титр специфических антител класса IgG к вирусу простого герпеса иммуноферментным методом (использовались тест-системы «Вектор-Бест» г. Новосибирск).

В первой группе пациентов (48 человек) проводилось следующее лечение: ацикловир 200 мг 5 раз в день в течение 8 дней и неовир из расчета 5 мг/кг веса тела пациента. Неовир вводился внутримышечно через день № 7, далее в аналогичной дозировке с интервалом 2 раза в неделю № 3.

Во второй группе (39 человек) была назначена следующая терапия: ацикловир 200 мг 5 раз в день в течение 8 дней и Панавир .

Панавир вводился в дозе 5,0 мл внутривенно струйно медленно по следующей схеме: через день № 2, затем через месяц № 3, затем через 2 месяца № 1 и через 4 месяца № 1.

Изменения лабораторных данных в процессе терапии представлены в таблицах: первая группа (таблица 1), вторая группа (таблица 2).

Примечание: *-достоверное различие между показателями (р менее 0,05)

Анализ лабораторных показателей указывает на значительную активизацию супрессорно-киллерного звена при фактически неизменном титре IgG к вирусам простого герпеса в первой группе пациентов. Необходимо отметить, что у 8 пациентов (16,6%) первой группы после лечения не отмечалось увеличения натуральных киллеров (NK-клетки) и Т-супрессоров. Во второй группе увеличение NK-клеток было не столь выраженным, хотя заметно снижался титр специфических антител.

Клинико-катамнестический анализ в течение года после лечения выявил увеличение сроков ремиссии в первой группе до 3,4 ± 1,2 обострений в год, а во второй группе лишь у 4 пациентов отмечались однократные рецидивы генитального герпеса в течение года.

Таким образом, можно сделать вывод, что Панавир является высокоэффективным противовирусным препаратом, обладает мягким иммуностимулирующим эффектом и может с успехом применяться для лечение генитального герпеса.

Источник: http://panavir.ru/php/content.php?id=732

Интерферон в лечении остроконечных кондилом

Актиммун

Воздействие

Интерферон может уничтожать вирусы и предотвращать их воспроизведение. Он также стимулирует иммунную систему организма для борьбы с вирусами, включая папилломавирус человека (ПВЧ), который вызывает появление остроконечных кондилом.

Интерферон вводится в виде инъекции под кожу у основания кондиломы. Обычно делается по 3 инъекции в неделю на протяжении 3 недель или по 2 инъекции в неделю на протяжении 8 недель, в зависимости от типа интерферона. Процедура проходит в кабинете врача или в клинике.

Интерферон также выпускается в виде крема, который наносится на кожу, но такой вид лечения менее распространён.

Зачем

Интерферон не рекомендуется врачами в качестве основного лечения кондилом. Он применяется в случае, если другие виды лечения (лекарства или хирургия) не помогли или невозможны.

Интерферон нельзя использовать во время беременности, так как он может повредить плоду.

Эффективность

Неизвестно, насколько эффективен интерферон при введении его в основание кондиломы. Некоторые исследования показали, что крем с интерфероном может быть также эффективным, но он не везде продаётся.

Побочные эффекты

При введении интерферона непосредственно в кондилому, могут возникать побочные эффекты, похожие на грипп:

Температура и озноб.

Боль в мышцах.

Аллергическая сыпь.

Временное повышение количества белых кровяных телец в крови, которые борются с инфекцией в организме.

Повышение уровня содержания в крови компонента, способствующего её коагуляции (тромбоциты).

Для получения полного перечня побочных эффектов, прочтите Инструкцию к препарату (Инструкция к препарату доступна не во всех системах).

О чём следует подумать

Исследователи продолжают изучать возможность применения интерферона вместе с другими видами лечения.

Остроконечные кондиломы могут исчезнуть сами по себе. Также, лечение остроконечных кондилом не избавляет от папилломавируса человека (ПВЧ). Вирус может оставаться в организме в неактивном состоянии после удаления кондилом. Человек, вылеченный от остроконечных кондилом, может быть способным распространять инфекцию. Презервативы помогут снизить риск заражения ПВЧ.

Преимущества и эффективность каждого вида лечения необходимо сравнить с побочными эффектами и стоимостью. Поговорите об этом со своим врачом.

Источник: http://www.eurolab.ua/sexual-health/2169/16291

способ лечения генитального герпеса

Классы МПК:

A61K31/4174   арилалкилимидазолы, например оксиметазолин, нафазолин, миконазол

A61K38/21  интерфероны

A61K31/522   содержащие оксогруппы, непосредственно присоединенные к гетероциклическому кольцу, например гипоксантин, гуанин, ацикловир

Генитальный герпес является широко распространенным, склонным к хроническому течению и рецидивированию заболеванием. Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса 1 или 2 типов, антитела к которым выявляются у 90-99% населения Земли. Внедрение вируса в организм инициирует формирование иммунодефицита, в результате чего снижается противовирусный иммунитет, создаются условия для персистенции возбудителя в организме человека, что в целом приводит к рецидивам заболевания.

В связи с этим приоритетным направлением терапии генитального герпеса считается комплексная терапия, включающая назначение противовирусных химиопрепаратов, противогерпетической вакцины, иммуномодуляторов, интерферонов и индукторов интерферона [1, 2, 3, 4]. Тем не менее, известные в настоящее время противогерпетические препараты имеют ряд недостатков, в том числе касающиеся влияния на латентное течение заболевания, определяющее частоту и тяжесть рецидивного процесса [5], а также связанные с неудобством применения лекарственных форм и сложностью схем лечения.

Так, химиотерапевтические средства (например, ацикловир), купируя острые проявления герпесвирусной инфекции, не предотвращают повторного рецидивирования генитального герпеса. Применение инъекционной формы ацикловира болезненно и может вызвать постинъекционные осложнения (воспалительная реакция в области инъекции, кровотечение). Нанесение ацикловира на кожу в виде мази и крема может сопровождаться гиперемией, небольшой сухостью и шелушением кожных покровов.

Применение противогерпетической вакцины связано с риском развития постинъекционных осложнений и развитием аллергических реакций.

Наиболее близкими к предлагаемому является способ лечения путем назначения ацикловира, индуктора эндогенного интерферона неогена и интерферон 2- -содержащего препарата генферона [8]. Вместе с тем, у данного способа лечения есть ряд недостатков. Во-первых, достаточно сложная схема применения препаратов: ацикловир внутрь по 200 мг каждые 4 часа в течение 10 дней; одновременно в течение 10 дней применение генферона в виде ректальных (1000000 МЕ) либо вагинальных (500000 МЕ) суппозиториев 2 раза в сутки; в последующем внутримышечное введение 0,01% раствора неогена в течение 10 дней и далее интраназальное введение (капли) неогена 1 раз в сутки в течение 7 дней. Во-вторых, необходимость инъекционного введения неогена не исключает возможности постинъекционных осложнений. В-третьих, частота рецидивов в составляет около 17% в отдаленные сроки (6-8 мес) после лечения.

Новая техническая задача — повышение эффективности лечения генитального герпеса за счет снижения частоты рецидивов.

Способ осуществляют следующим образом. После установления диагноза (жалобы, анамнез, генитальный статус, цитологическое исследование) назначают таблетки йодантипирина по 300 мг 3 раза в день 2 дня, далее по 200 мг 3 раза в день 2 дня, далее по 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней, затем по 100 мг 1 раз в день в течение 2 месяцев и одновременно суппозитории генферона по 500000 МЕ вагинально или ректально 2 раза в день в течение 10 дней с повторным назначением генферона по вышеуказанному режиму через 30 дней, а также с первого дня лечения назначают таблетки ацикловира по 400 мг через рот 3 раза в день в течение 7 дней.

Йодантипирин малотоксичен, не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, аллергогенным и иммунотоксическим свойствами [13].

Препарат ГЕНФЕРОН — комбинированный препарат, действие которого обусловлено лечебными свойствами компонентов (интерферон -2; таурин, анестезин), входящих в его состав; разрешен к применению в Российской Федерации (регистрационный номер № Р №001812/01). Производится в России (ЗАО «БИОКАД»).

Интерферон -2, входящий в состав препарата генферон, оказывает противовирусное, противомикробное и иммуномодулирующее действие.

Под воздействием интерферона -2 в организме усиливается активность естественных киллеров, Т-хелперов, фагоцитов, а также интенсивность дифференцировки В-лимфоцитов. Активизация лейкоцитов, содержащихся во всех слоях слизистых оболочек, обеспечивает их активное участие в ликвидации активных патологических очагов и обеспечивает восстановление продукции секреторного иммуноглобулина А. Интерферон -2 также непосредственно ингибирует репликацию и транскрипцию вирусов, хламидий.

При вагинальном или ректальном применении генферона интерферон -2 всасывается через слизистую оболочку, поступает в окружающие ткани, в лимфатическую систему, обеспечивая системное действие. Местное действие препарата обусловлено за счет фиксации на клетках слизистой оболочки.

Генферон является препаратом с минимальным проявлением побочных эффектов экзогенной интерферонизации [16]. Применение препарата допускается во второй половине беременности. Вместе с тем побочными действиями генферона считаются: аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда, которые обратимы и исчезают через 72 часа после прекращения введения препарата или уменьшения дозы; явления, возникающие при применении всех вводов интерферона -2, в том числе озноб, повышение температуры тела, утомляемость, потеря аппетита, мышечная и головная боль, боль в суставах, потливость, а также лейко- и тромбоцитопения, возникающие при введении высоких дозы препарата (свыше 1000000 МЕ ежедневно) [17].

Препарат АЦИКЛОВИР — противовирусное средство — синтетический аналог нуклеозида тимидина. Разрешен для применения в Российской Федерации. Производится рядом зарубежных и отечественных фирм. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфолирование и превращение в активное соединение — ацикловира трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловир трифосфат, «встраиваясь» в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлена преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса простого герпеса I и II типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zocter); вируса Эйнштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловирусов. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие. После приема внутрь частично всасывается в кишечнике, из-за низкой лиофильности абсорбция после перорального приема 200 мг — 20%, однако при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Хорошо проникает в органы и ткани, концентрация в спинномозговой жидкости — 50% от уровня в крови.

Под наблюдением находились 62 пациента (28 мужчин и 34 женщины) в возрасте от 19 до 39 лет с установленным диагнозом рецидивирующего генитального герпеса, вызванного вирусом простого герпеса 1 или 2 типов. Продолжительность заболевания составляла от 1-го года до 3 лет. Течение вирусного процесса генитальной локализации характеризовалась обострениями 3-4 раза в год, длительность которых составляла в среднем 7-10 дней. Всем пациентам была проведена терапия по вышеуказанной схеме.

В ходе наблюдения за пациентами в период и после проведения терапии была установлена хорошая переносимость препаратов. При этом применение препаратов не вызывало каких-либо общих (повышение температуры, головокружения, слабости, озноба, аллергических высыпаний) и местных (гиперемия, отечность, усиление боли) токсических реакций. Ни один из пациентов не выбыл из исследования по причине индивидуальной непереносимости препаратов.

Проводимая терапия позволила относительно быстро купировать клинические проявления обострения заболевания. Период лечения характеризовался ранним (к исходу вторых суток после начала терапии) исчезновением болевых ощущений, зуда и жжения. Продолжительность высыпаний составляла в среднем 4-5 дней. На 10-й день у 51 пациента (82,3%) лечения по данным полимеразной цепной реакции констатировано купирование рецидива (отсутствие вируса простого герпеса 1 и 2 типов в соскобах с пораженных мест), а через 6 мес. — у 57 (91,9%) пациентов. В остальных случаях возбудитель заболевания обнаруживался при отсутствии явных признаков обострения герпетической инфекции гениталий.

Очевидно, что хороший терапевтический эффект примененной комбинированной терапии генитального герпеса йодантипирином, генфероном и ацикловиром было связано с нормализацией функции иммунной системы и вируснейтрализующей активностью применяемых препаратов. Так, исследование параметров иммунного статуса на момент начала терапии у всех пациентов проявлялись признаки вторичного иммунодефицита. При этом отмечалась тенденция к снижению в плазме крови количества СД3-, СД4- и СД16-лимфоцитов, а также величины иммунорегуляторного индекса СД4/СД8 на фоне снижения уровня СД8-лимфоцитов и повышения концентрации IgM и IgG. По окончании лечения показатели иммунитета у 47 пациентов (75,8% случаев) практически полностью нормализовались.

Гинекологический анамнез. Менструации регулярные, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 20 лет. В течение последнего года — один половой партнер, контрацепция — презерватив. Беременностей — 0.

Генитальный статус. Наружные половые органы сформированы правильно, бартолиниевы железы без особенностей. В области больших половых губ, промежности наблюдаются множественные, округлые очаги на гиперемированном фоне, сливающиеся между собой с наличием эрозий, трещин, покрытые желтоватым налетом, резко болезненные при пальпации. Стенки влагалища гиперемированы, шейка матки цилиндрической формы, чистая. Тело матки, придатки — без признаков патологии. Выделения — обильные слизистые.

Выставлен предварительный диагноз: рецидивирующий генитальный герпес наружных половых органов, промежности тяжелой степени тяжести. По результатам дальнейшего обследования выявлено:

Мазок на степень чистоты:

— влагалища: лейкоциты — единичные в поле зрения; плоский эпителий с признаками вирусного поражения. Флора — мелкая палочка; гонококки, трихомонады отсутствуют;

— вульвы: лейкоциты — 25-30 в поле зрения; плоский эпителий в большом количестве. Флора — смешанная.

Цитологическое исследование: шейка матки — эпителий без особенностей.

Иммуноферментный анализ на наличие суммарных антител к сифилису — реакция отрицательная; на вирус простого герпеса — титр иммуноглобулинов М в сыворотке крови — 1:100, титр иммуноглобулинов G в сыворотке крови — 1:800.

Выставлен диагноз: рецидивирующий генитальный герпес наружных половых органов и промежности тяжелой степени; подострый вульвит.

Режим применения генферона обусловлен инструкцией по применению препарата. Отличием является проведение повторного курса лечения, что позволяет снизить частоту рецидивирования герпетической инфекции. Сокращение периода применения генферона (до 5-7 дней) не позволяло быстро купировать симптомы обострения герпетической инфекции и сопровождалось увеличением рецидивов до 23-25% случаев, а также сохранением повышенной чувствительности в местах высыпаний. Применение генферона с меньшей частотой (один раз в сутки) не рекомендовано инструкцией по применению препарата (снижение уровня сыворочного интерферона через 12 часов после введения генферона обусловливает необходимость повторного его применения), а увеличение кратности приема (3-4 раза в сутки), либо одноразовой дозы — столь же эффективны, как и при двукратном приеме, и, кроме того, увеличивает частоту нежелательных побочных эффектов (потливость, утомляемость, аллергические реакции).

Режим применения ацикловира в предлагаемом способе совпадает с режимом его применения в инструкции по применению препарата. Учитывая высокую эффективность препарата исключительно в острый период заболевания, что обусловлено его действием только на клетки, пораженные вирусом простого герпеса, более длительное и в больших дозах применение ацикловира нецелесообразно в связи с отсутствием появления новых очагов инфекции и возможным появлением побочных эффектов.

Отсутствие в патентной и научной литературе сведений о лечении генитального герпеса совместным применением йодантипирина, генферона и ацикловира в предлагаемом режиме свидетельствует о соответствии заявляемого технического решения критерию «НОВИЗНА».

Предлагаемый способ лечения генитального герпеса соответствует критерию «существенное отличие». Авторами установлено, что режим применения йодантипирина в комплексе с генфероном и ацикловиром позволяет снизить частоту рецидивирования и ускорить купирование симптоматики обострения генитального герпеса.

Предлагаемый способ лечения соответствует критерию «промышленно применимый», так как он с успехом прошел клинические испытания в клинике кафедры дерматовенерологии Сибирского государственного медицинского университета, в МЛПМУ «Поликлиника №6» и медицинском объединении «Здоровье» г.Томска.

1. Самгин М.А. Халдин А.А. Простой герпес (дерматологические аспекты). — М. МЕДпресс-информ, 2002. — 160 с.

2. Patel R. Progress in meeting today's demands in genital herpes; an overview of current management // J. Infect. Dis. — 2002. V.186, N.15. Suppl.1: — S.47-56.

8. Уджуху В.Ю. Короткий Н.Г. Борисов И.В. Комплексная терапия генитального герпеса, включающая неоген и генферон // Клиническая дерматология и венерология. — 2006. — №2. — С.32-35.

11. Саратиков А.С. Яворовская В.Я. Йодантипирин — средство лечения и профилактики клещевого энцефалита // Экспериментальная и клиническая фармакология. — 1998. — Т.61. — С.51-53.

13. Отчет об экспериментальном исследовании безвредности йодантипирина для развивающихся животных / СГМУ, Руководитель Саратиков А.С. Томск. Изд-во ТГУ, 1997. — 16 с.

14. Лепехин А.В. Саратиков А.С. Пучкова Н.Н. Ратнер Г.М. Бужак Н.С. Йодантипирин — новое эффективное средство для профилактики гриппа и других ОРВИ // Сибирский медицинский журнал. — 2000. — №2. — С.19-21.

15. Инструкция по применению препарата «Йодантипирин». ООО «НТМ». Россия.

16. Уджуху В.Ю. Кубылинский А.А. Тихомиров А.А. Опыт применения Генферона и криодеструкции при лечении поражений аногенитальной области вирусом папилломы человека // Инфекционные болезни. — 2005. — №3. — С.1-3.

17. Инструкция по применению препарата Генферон. ЗАО «БИОКАД». Россия.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения генитального герпеса, заключающийся в проведении фармакотерапии препаратами ацикловир и генферон, отличающийся тем, что с первого дня лечения вводят таблетки ацикловира по 400 мг через рот 3 раза в день в течение 7 дней и дополнительно таблетки йодантипирина по 300 мг 3 раза в день 2 дня, далее по 200 мг 3 раза в день 2 дня, далее по 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней, затем по 100 мг 1 раз в день в течение 2 месяцев и одновременно суппозитории генферона по 500000 ME вагинально или ректально 2 раза в день в течение 10 дней, также через 30 дней проводят повторный курс лечения генфероном по вышеуказанному режиму.

Источник: http://www.freepatent.ru/patents/2339377

Популярное:

  • Ко тримоксазол от молочницы Ко-Тримоксазол Состав Одна таблетка препарата Ко-Тримоксазол может содержать 20 мг триметоприма и 100 мг сульфаметоксазола или 80 мг триметоприма и 400 мг сульфаметоксазола. Дополнительные составляющие:стеарат магния, картофельный крахмал, кроскармелоза натрия. В 5 мл суспензии препарата Ко-Тримоксазол содержится 40 мг триметоприма и 200 мг сульфаметоксазола. Дополнительные […]
  • Бифидумбактерин при хламидиозе Эта предложенная схема лечения оказалась высокоэффективной и позволила в 85% случаев хронических рецидивирующих форм негонококковых урогентальных инфекций добиться положительных результатов. После излечения микозов назначаются антибиотики: Заноцин-200 или Заноцин-100 по 200 мг 2 раза в день в течение 15 дней, либо Вильпрафен (Джозамицин) по 500 мг 2 раза в день в течение 15 […]
  • Диоксидин при герпесе Диоксидин (раствор, мазь) – инструкция по применению | 24 января 2015 Возможно, это фото увеличивается по клику: Диоксидин — это лекарственный препарат, с антибактериальным действием и широким спектром активности, показанный к применению в качестве антисептического наружного средства. • Какие у Диоксидин (раствор, мазь) состав и форма выпуска? Действующее вещество - […]
  • Запор от герпеса ПРОВЕРЕНО ВЕКАМИ рецепты народной медицины • Принимать от запора свежеприготовленный сок репчатого лука - по 1 чайной ложке перед едой 3-4 раза в день. Сок принимать в течение 3-х недель, затем сделать 3-недельный перерыв, и вновь повторить курс лечения. • При склонности к запорам: залить 150 грамм измельченных листьев алоэ подогретым натуральным медом (300 грамм), настоять […]
  • Азитрокс отзывы при цистите Консервативное лечение — какие лекарства помогут при цистите Консервативное лечение цистита делится на две группы. Первая включает в себя ликвидацию возбудителя (этиологическое лечение) и заключается в приеме антибиотиков, противовирусных средств или противогрибковых (антимикотические препараты). Во вторую группу включены лекарственные средства, которые влияют на основные […]
  • Цистит в первый раз Консервативное лечение — какие лекарства помогут при цистите Консервативное лечение цистита делится на две группы. Первая включает в себя ликвидацию возбудителя (этиологическое лечение) и заключается в приеме антибиотиков, противовирусных средств или противогрибковых (антимикотические препараты). Во вторую группу включены лекарственные средства, которые влияют на основные […]
  • Бициллин 5 при цистите Форма выпуска: Порошок для приготовления суспензии для инъекций 1 флакон содержит бензатина бензилпенициллина стерильного 1 200 000 ЕД, бензилпенициллина новокаиновой соли стерильной 300 000 ЕД. Показания к применению Лечение инфекций, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами, при необходимости длительного воздействия на последние. Применение Бициллина®-5 […]
  • Клиндацин при кольпите Клиндацин Состав 1 доза (5 грамм) крема включает 100 мг фосфата клиндамицина. Дополнительно: 1 / 2-пропиленгликоль, бензоат натрия, касторовое масло, полиэтиленоксид, эмульгатор. 1 свечка (суппозиторий) включает 100 мг фосфата клиндамицина. Дополнительно: полусинтетические глицериды (по типу «Суппоцир», «Витепсол», «Эстаринум»). Форма выпуска Лечебное […]
  • Бактрим цистит Бактрим Формы выпуска Суспензия (240 мг/5 мл). Таблетки (для взрослых ?80 мг триметоприма, 400 мг сульфаметоксазола; для детей – 20 мг и 100 мг соответственно). Инфузионный раствор. Сироп. Пролонгированная форма препарата – Бактрим Форте (960 мг). Описание Бактрим представляет собой комбинированный препарат, включающий два действующих вещества: сульфаметоксазол (относится к […]
  • Какие виды бывают герпесов Распространенные типы герпеса и их симптомы Содержание Видов герпеса множество, основных выделяют восемь, которые по-другому называются типами: Тип № 1 – ВПГ, или вирус простого герпеса. Этот тип является причиной пузырьковой сыпи на губах, так называемой «простудной болячки» или просто «простуды». Тип № 2 – ВПГ вируса простого герпеса, который чаще всего вызывает высыпания на […]