Капли для лечения гонореи

Препараты для лечения гонореи

Отзыв о Капли глазные Диафарм "Сульфацил натрия-диа" Отлично справляются

Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с введения 600000 ЕД при первой инъекции и по 300000 ЕД при последующих введениях. Наибольшая концентрация пенициллина в крови после внутримышечного введения наблюдается через 30-60 минут.

Экмоновоциллин — смесь новокаиновой соли бензилпенициллина (600000 ЕД) с 5 мл 0,25%-ного раствора экмолина. После смешивания составных частей образуется молочно-белая смесь. Ее готовят перед применением, вводя раствор экмолина во флакон с новокаиновой солью бензилпенициллина. Препарат оказывает более длительное действие, чем натриевая или калиевая соль бензилпенициллина, растворенные в изотоническом растворе хлорида натрия. Поэтому повторно экмоновоциллин вводят через 12 часов. При острой и подострой гонорее у мужчин и острой и подострой гонорее нижнего отдела мочеполовых органов у женщин курсовая доза составляет 3000000 ЕД, при других формах — до 6000000 ЕД экмоновоциллина.

Ампициллин — полусинтетический антибиотик, хорошо всасывается при приеме внутрь. При острой и подострой формах гонореи назначают по 0,5 г ампициллина через 4 часа (на курс 3 г). Больным с другими формами гонореи курсовая доза увеличивается до 4,5 г.

Если лечение препаратами пенициллина оказалась безуспешным, то повторно лечить больного следует другим лекарственным веществом.

Антибактериальные, антимикробные препараты для лечения гонореи

Бассадо — внутрь по 100-200 мг/сутки (1 капсула каждые 12 часов) после еды.

Доксал — при гонококковых уретритах у мужчин назначают 300 мг в один прием или 100 мг 2 раза в сутки в течение 2-4 дней, у женщин — 100 мг 2 раза в сутки.

Доксилан — мужчинам — по 200-300 мг/сутки внутрь в течение 2-4 дней или в течение одного дня 2 раза по 300 мг с интервалом 1 час; женщинам — по 200 мг в сутки в течение 5 дней.

Зинацеф — 1,5 г однократно, в/м (или 2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).

Зинпат — при остром гонококковом уретрите и цервиците. Внутрь, после еды, 1 г однократно.

Кетоцеф — особенно при противопоказаниях к пенициллину. В/в или в/м по 0,75-1,5 г 3 раза в сутки.

Капли от отита и другие лекарства для лечения ушей у детей и взрослых

Ко-тримоксазол — при гонорейном простатите, внутрь после еды. По 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и вечером). При хронических инфекциях — 1 таблетка 2 раза в сутки.

Левомицетин нарушает синтез белков в микробных клетках. Внутрь за 20-30 минут до еды по 0,25-0,75 г 3-4 раза в сутки, высшая суточная доза — 3 г. Курс лечения — 8-10 дней.

Лендацин — в/м (250 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1000 мг — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина), глубоко в ягодичную мышцу.

Лонгацеф — в/м, 1-2 г 1 раз в сутки (растворяют 250 мг в 2 мл или 1 г в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина).

Мирамистин увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-5 мл раствора 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (препарат эффективен, если применен не позже 2 часов после полового контакта), помыться, помыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов и с помощью насадки из флакона ввести препарат в мочеиспускательный канал мужчинам — 1,5-3 мл, женщинам — 1-1,5 мл и во влагалище — 5-10 мл на 2-3 минуты, после процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Модевид — в/м или в/в. При неосложненных инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей — 1-2 г/сутки, однократно.

Нетромицин — у мужчин и женщин — однократно, 300 мг, в/м, глубоко, по 1/2 дозы в каждую ягодицу.

Новосеф — при неосложненной гонорее, в/м (0,5 г порошка растворяют в 2 мл, 1 г — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина) 0,25 г (не более 4 г в сутки) в/м однократно.

Норилет — при острой неосложненной гонорее — 800 мг однократно, или по 600 мг 2 раза в течение дня. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Политрекс — однократно 3 г вместе с 1 г пробенецида (мужчины) или 2 г и 0,5 г пробенецида (женщины), длительность — 2 недели.

Пенициллин-джи-натриевая соль — в/м или в/в по 1000000 — 5000000 ЕД в сутки.

Перти — внутрь, после еды — по 400 мг 2 раза в день.

Пефеацин — при гонорейном простатите, внутрь во время еды — по 400 мг 2 раза в день. Возможно назначение ударной дозы — 800 мг.

Капли от насморка Пиносол: отзывы о препарате

Пипракс — при острой гонорее, однократно 2 г в/м.

Пипрацил — в/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции, 3 -10 дней.

Пливацеф — мужчинам — однократно 3 г в сочетании с 1 г пробенецида, эпенецинал — 2 г и 0,5 г соответственно.

Прокаинпенициллин-джи-3-мета — при острой неосложненной гонорее (мужчинам и женщинам) — в разовой дозе 4,5 млн МЕ, в суточной дозе — 3 млн МЕ в течение 5-7 дней.

Раксар — при неосложненной гонорее, 400 мг, однократно внутрь.

Ренор — при гонококковом уретрите, цервиците, 800 мг, однократно, внутрь.

Рифамор — при остром гонорее, разовую дозу 900 мг можно повторить через день и через 2 дня. Внутрь, натощак.

Рифогол — в/м 500-750 мг каждые 8-12 часов.

Ровамицин — суточная доза 6-9 млн МЕ, внутрь, в 2-3 приема.

Роцефин — в/м, 1-2 г 1 раз в день (растворить 1%-ным раствором лидокаина) 3,5 мл.

Синерсул — при гонококковом уретрите, внутрь по 2 таблетки по 480 мг через каждые 12 часов.

Сифлокс — внутрь по 250 мг 2 раза в день, при тяжелых инфекциях — по 500 мг 2 раза в день. Курс — 1 день.

Сульфадиметоник — внутрь 1 раз в сутки, в 1-й день — 1-2 г, затем по 0,5-1 г/сутки, 5-7 дней.

Флоксал - глазные капли и мазь: инструкция по применению для детей, цены и отзывы, аналоги

Сумамед — при гонорейном уретрите, по 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.

Суметролим — при гонококковом уретрите, простатите. Внутрь, после еды, 2 раза в день, начальная — доза 2 таблетки поддерживающая 1 таблетки.

Таривид — внутрь, независимо от приема пищи, 2 таблетки. однократно.

Тримосул — внутрь, суточная доза 800 мг, 2 таблетки в 2 приема, курс — 5 дней.

Уназин — внутрь, при неосложненной гонорее — однократно 2,25 г ( 6 таблеток).

Уротрактин — при неэффективности другой терапии. Внутрь, после еды — по 1 капсуле. 2 раза в день — через каждые 12 часов в течение 10 дней.

Фимоксин Солютаб — при острой гонорее. 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

Хиконцил — внутрь, натощак или после еды, каждые 8 часов по 1-2 капсуле. (по 250 мг), или по 1 капсуле (500 мг), или 2-4 мерные ложки (суспензия по 125 мг/5 мл), или по 1-2 ложки (суспензия по 250 мг/5 мл).

Цеклор — при гонококковом уретрите, внутрь 3 г, однократно.

Цефобид — при неосложненном гонококковом уретрите, в/м, однократно, 500 мг.

Цефоприд — в/м (растворяют в 2-2,5 мл воды для инъекций или 0,25-0,5%-ного раствора прокаина), по 1 г 2-4 раза в сутки, 7-10 дней.

Цефотаксим — в/в, в/м — по 1-2 г 2 раза в день.

Простатиты у мужчин лечение народные средства

Ципринол — при острой гонорее, однократно внутрь 250 или 500 мг, или в/в — 100 мг.

Ципробай — внутрь и в/в. Внутрь по 125-500 мг 2 раза в день, в/в — по 100-200 мг (до 400 мг) 2 раза в день.

Ципролет — внутрь 500—750 мг 2 раза в день.

Ципросан — внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости — 250 мг 1 раз в день, однократно.

Ципрофлоксацин — при острой гонорее, внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости — 250 мг однократно.

Юнидокс Солютаб — женщинам — по 200 мг ежедневно (в среднем в течение 5 дней), мужчинам — по 200-300 мг однократно, ежедневно в течение 2-4 дней, либо в течение одного дня по 300 мг 2 раза в сутки (второй прием через час после первого).

Видео

Препараты группы левомицетина

Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Назначают по 0,5 г через равные промежутки времени. При острой и подострой формах гонореи курсовая доза препарата составит 6 г. Назначают через 4 часа, а в ночное время — через 7-8 часов. Другие формы гонореи на курс требуют 10 г левомицетина, причем первые 2 дня принимают по 3 г препарата, а в остальные — по 2 г в день. Принимают за 30 минут до еды, может вызвать расстройства функции желудка и кишечника, раздражение слизистых оболочек полости рта, зева, сыпь и раздражение на коже.

Антибиотики тетрациклинового ряда

К ним относятся тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид — антибиотики широкого спектра действия. Назначают внутрь по 0,3 г первые 2 дня и по 0,2 г 5 раз в последующие дни с ночным перерывом на 7-8 часов. Курсовая доза при острой неосложненной и подострой гонорее — 5 г, при других формах — 10 г. Препарат применяют во время или сразу после еды. Эти лекарства могут вызывать побочные явления: тошноту, рвоту, понос и т. д. Одновременно с приемом этого антибиотика назначают витамины (витациклин). Прием драже, содержащих тетрациклин и нистатин, предупреждает развитие кандидомикоза (поражение кожи и слизистых оболочек дрожжеподобным грибом). Противопоказаны беременным.

К ним относятся эритромицин и олететрин — препараты широкого спектра действия. Эритромицин при острой и подострой гонорее назначают по 400000 ЕД в первые 2 дня 6 раз, а в последующие — 5 раз в сутки, курсовая доза препарата — 8800000 ЕД. Для больных другими формами гонореи курсовая доза составляет 12800000 ЕД.

Олететрин в первые сутки назначают для первого приема в дозе 500000 ЕД, а 3 последующих и в остальные дни — по 250000 ЕД. Курсовая доза препарата при острой и подострой неосложненной гонорее составляет 4000000 ЕД. При остальных формах гонореи на курс требуется 750000 ЕД олететрина.

Антибиотики аминогликозидного ряда

К ним относятся мономицин и канамицин — антибиотики широкого спектра действия, чрезвычайно активны против гонококков. При острой и подострой гонорее назначают один из препаратов по 500000 ЕД через 10 часов, на курс 3000000 ЕД; при других формах гонореи курсовая доза составляет 6000000 ЕД.

Капли назальные Сиалор (Протаргол) - "Протарголовые капли в нос Сиалор: ребёнку давать побоялись, но я лечила фарингит, муж - на

Рекомендуются сульфаниламиды. длительного действия — сульфамонометоксин и сульфадиметоксин. В первые 2 дня препарат назначают по 1,5 г 3 раза в сутки, а в последующие дни — по 1 г с такой же частотой. При острой и подострой гонорее курсовая доза составляет 15 г, при других формах — 18 г. Эти препараты не применяют у беременных.

Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины

Источник: http://www.vitaminov.net/rus-27600-676661586-gonorrhoea-7123.html

Гонорея глаза. Почему гонококковый конъюнктивит особо опасен

Гонорея может поражать не только половые органы, но и глаза. Гонорея органов зрения очень опасна. Структуры глаза более тонкие и хрупкие, чем ткани половых органов, развитие в них гонореи может привести к необратимым последствиям.

Особенности заражения и течения болезни

Гонококк любит особую ткань. Такая ткань есть в мочеполовых органах, горле и конъюнктиве глаза. Поэтому гонорея развивается преимущественно в этих органах. Гонорея глаза – гораздо более редкая форма болезни, чем гонорея половых органов и горла. Заразиться ею можно только через грязные руки, случайно занеся бактерии с зараженных половых органов. Но если заражение произошло, развивается очень тяжелый конъюнктивит с агрессивным течением. Бактерии поражают внутреннюю поверхность век и наружную поверхность глаза, через пару дней переходят на роговицу и разъедают ее. Если процесс не остановить, то гонококки перфорируют роговицу, проникают внутрь глаза и «съедают» его изнутри.

Может ли развиться гонорейный конъюнктивит у детей?

Дети также подвержены заболеванию. Новорожденные заражаются, проходя через родовые пути больной матери. Дети постарше – через руки родителей, при несоблюдении ими личной гигиены. Стоит помнить, что маленькие дети, которые ходят в детский сад, могут заразиться конъюнктивитом от других детей, хотя вероятность именно гонорейной инфекции невелика.

Конъюнктивит у детей протекает менее агрессивно, чем у взрослых. Но он также может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при появлении у ребенка признаков конъюнктивита нужно немедленно показать его офтальмологу. При наличии у родителей гонореи – обязательно сказать об этом врачу.

Как распознать гонорею глаз? Симптомы болезни

Заподозрить гонококковый конъюнктивит в первую очередь стоит тем, у кого имеется гонорея в ее «классическом варианте», либо она имеется у партнера. Первые симптомы появляются на 4-5 день после попадания гонококков на конъюнктиву. Обычно поражается только один глаз. Происходит сильный отек век, они становятся синюшно-красными, тяжело открываются. Нередко слипаются из-за большого количества выделяемого гноя. Глаз становится очень красным. Появляются сильный зуд и боль. Часто такой конъюнктивит сопровождается высокой температурой, слабостью, болью в мышцах и суставах.

Если не начать лечение, через пару дней гонококк может перейти на роговицу и вызвать ее воспаление – кератит. Роговица становится матовой, затем мутной, а позже на ней появляется язва. Это самое опасное осложнение гонококкового конъюнктивита. Роговица не восстанавливается, и при рассасывании язвы на ее месте на всю жизнь остается белое пятно – бельмо. Если же язва продолжает углубляться, то через пару дней бактерии перфорируют роговицу и проникают в глазное яблоко, вызывая панофтальмит. Такое осложнение заканчивается гибелью глазного яблока.

Гонорея: симптомы у мужчин, лечение, возбудитель, признаки гонореи, как передается

Как лечить гонорею глаза?

Лечение гонококкового конъюнктивита ни в коем случае нельзя откладывать и лучше не проводить самостоятельно. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу и сдать гнойное отделяемое конъюнктивы на лабораторный анализ. Лучшим анализом для постановки диагноза будет экспресс-метод ПЦР на определение Neisseria Gonorrhoeae. Второй обязательный анализ – бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Лечение гонореи начинают сразу же, не дожидаясь результата второго анализа. Длительность бак посева составляет 7 дней и его проводят на случай неэффективности лечения.

Взрослым назначается однократная внутримышечная инъекция Цефтриаксона в дозе 1000 мг. Детям – по 25-50 мг/кг массы тела, в зависимости от тяжести протекания болезни. Детям делают уколы в течение двух-трех дней.

Местно назначаются:

  • промывание глаза раствором борной кислоты
  • антибактериальные капли 6 – 8 раз в сутки: окацин, флокацин или пеннициллин
  • для снятия отека и воспаления капли 2 раза в сутки: сперсаллерг, аллергофтал или наклоф
  • при кератите капли 2 раза в сутки: витасик, карнозин, тауфон
  • Чтобы не лишиться зрения, не нужно пытаться лечить гонорею глаз самостоятельно. За всеми осложнениями болезни должен внимательно наблюдать доктор.

    При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный: отёк и воспаление быстро уходят, гнойное отделяемое исчезает, следов на роговице не остается.

    После лечения обязательно нужно провести еще один анализ, чтобы убедиться в том, что гонококк отсутствует. Только после этого человека можно считать здоровым.

    Источник: http://polovye-infekcii.ru/gonoreya/gonoreya-glaza

    Поражение глаз при гонорее

    Гонорейное поражение глаз или бленнорея представляет собой воспаление слизистой оболочки глаз, которое сопровождается выделением обильного количества гноя. При тяжелом течении бленнореи возможно прободение роговицы, с развитием атрофии глазного яблока и слепоты.

    Бленнорея — воспаление слизистой оболочки глаз, сопровождающееся обильным гноетечением. Возбудителем заболевания является гонококк (гонобленнорея). Различают гонобленнорею (бленнорею) новорожденных и взрослых. В настоящее время в связи с успехами борьбы с гонореей и профилактикой в родильных домах, бленнорея встречается крайне редко.

    Бленнорея новорожденных

    При бленнорее новорожденных заражение глаз происходит при прохождении головки плода через родовые пути больной гонореей матери. Заболевают обычно оба глаза. На 2-3-й день после рождения у ребенка появляются припухлость и краснота век, гиперемия и отечность конъюнктивы. Веки становятся настолько плотными, что их трудно раскрыть или вывернуть. В начале заболевания отделяемое из конъюнктивального мешка скудное, серозно-кровянистое, на 4-5-й день становится обильным, гнойным.

    Бленнорея может осложниться поражением роговой оболочки с образованием гнойной язвы, в исходе которой образуется бельмо. Возможно прободение роговицы с развитием панофтальмита, в исходе которого наступает атрофия глазного яблока и слепота.

    Бленнорея взрослых протекает значительно тяжелее. Заболевание возникает в результате заноса инфекции в глаз загрязненными руками самим больным гонореей мочеполовых органов или передается окружающим через предметы обихода больного (мочалки, полотенца и др.). Обычно поражается один глаз, симптомы те же, что и при бленнорее новорожденных, но более резко выраженные, чаще наблюдаются тяжелые поражения роговицы.

    При осмотре больных бленнореей во время раздвигания век гной может брызнуть струей. Поэтому перед раскрыванием век рекомендуется накладывать на них ватный тампон и пользоваться защитными очками.

    Наиболее эффективны и оказывают быстрое действие антибиотики и сульфаниламидные препараты. После промывания глаз изотоническим раствором хлорида натрия закапывают раствор пенициллина (100 000 ЕД на 10 мл дистиллированной воды) по 2 капли в глаз каждые 5-10 мин. в первые два часа и затем каждый час в течение суток. Каждые 3 часа закапывают в глаз 30% раствор сульфацил-натрия (альбуцида). Внутримышечно вводят раствор пенициллина в общепринятых дозировках. При бленнорее взрослых для предупреждения переноса инфекции во второй глаз на него накладывают защитную повязку с часовым стеклом, края которого приклеивают липким пластырем.

    Профилактика заболевания глаз

    Профилактика бленнореи новорожденных проводится сразу же после рождения и заключается в тщательном вытирании век ватой, смоченной в 2% растворе борной кислоты. Затем, несколько приоткрыв веки, впускают в конъюнктивальный мешок по 1 капле двухградусного раствора азотнокислого серебра (ляписа). В профилактике бленнореи имеет большое значение борьба с гонореей.

    По материалам статьи «Бленнорея»

    Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/porazhenie_glaz_pri_gonoree

    Практика лечения гонореи у мужчин

    Оглавление

    Одним из основных направлений инфекционной медицины является лечение гонореи у мужчин, которая заносится в организм половым путем. В большинстве случаев это происходит из-за случайных и неразборчивых связей. Потенциальная жертва заражения, знакомясь с представителями другого, а то и своего пола, не знает их половых пристрастий и болезней. Она просто не понимает всей опасности.

    С древнегреческого ????? («гонос») переводится как «жидкость семенная», а ??? («рео») — «течение, теку». Гонорея — инфекционное заболевание, которое вызывается в основном гонококком — диплококком грамотрицательным. Она возникает и переносится половым путем, поражает слизистые слои мочевых и половых органов. В народе прижилось два названия: перелой, триппер.

    Причины возникновения и течение болезни

    Гонорея является инфекционным заболеванием, которое возбуждается одним из видов гонококков, причем в качестве источника может выступить как зараженный индивид, так и любой скрытый носитель. Иногда человек даже не подозревает об этой болезни из-за процесса, протекающего скрыто и без симптомов.

    При беспорядочных связях опасность инфицирования равна 44-54%. Заражение неполовым путем может произойти в исключительных случаях, например, при купании в ванне после зараженного, если вы использовали его губку и полотенце. Но эти бактерии не живут долго вне организма и поэтому вероятность такого переноса низкая.

    Период инкубации бактерий у представителей мужского пола — 2-5 дней. Но за это время они испытывают сильный зуд и страшное жжение. Из уретры появляются белые выделения. С каждым днем клиническая картина становится все хуже. По истечении 4 дней интенсивность нарастает. Выделений становится больше, выходят они с гноем.

    Моча мутнеет. Уретра гиперемируется и уплотняется, что вызывает резкую боль при процессах мочеиспускания, которые происходят намного чаще. Инфекция постепенно проникает во все участки системы мочеиспускания. Но иногда такое ярко выраженное болезненное протекание болезни сменяется затишьем.

    Боли резко уменьшаются или исчезают совсем, но неприятный зуд и гнойные выделения остаются. И если инфицированный индивид занимается самолечением в условиях дома, то он ошибочно начинает думать, что ему помог правильный набор препаратов и народных средств. Но это не так. Затишье мнимое, и болезнь проявится вновь по разным причинам.

    Спустя определенное время приступы проявляются из-за разных факторов, провоцирующих болезнь:

  • переохлаждение;
  • алкоголь;
  • возбужденное состояние;
  • прием продуктов с ярко выраженными мочегонными способностями, например, арбуза;
  • заражение другими бактериями.
  • Гонококки и их расположение

    Гонорея является инфекционным заболеванием, спровоцированным или вызванным гонококками. Это болезнь, передающаяся большинству мужчин половым путем. Заражение происходит довольно быстро. Гонококки окрашиваются преимущественно синью метиленовой или по Граму, что является обязательным. После окраса по Граму гонококки становятся розовыми.

    При гонорее быстрее всего начинают воспаляться слизистые слои и проходы передних половых путей. Иногда эта венерическая инфекция проникает и распространяется также в сторону прямой кишки и поражает ее слизистые слои, может быть заражен и конъюнктив. При таком положении дел гонорея определяется как бленнорея, ее народное название — ротоглотка. Для лечения такой гонореи у мужчин применяются соответствующие препараты.

    Гонококки принадлежат группе диплококков и всегда размножаются методом так называемого повторного деления. Они обычно находятся в лейкоцитах, полинуклеарах (в их протоплазме), но часто их можно заметить и во внеклеточном пространстве. Они не могут проникнуть в эпителиальные клетки, а группируются на поверхности или заполняют пространство между клетками.

    Лечение гонореи у мужчин вызывает утрачивание гонококками своих тинкториальных и морфологических свойств, которые являются типичными. Они меняют свой знак и становятся грамположительными вместо грамотрицательных. Могут менять свои размеры (уменьшаться, увеличиваться) и форму: становятся шарами, сдваиваются и страиваются или образуют сложные конструкции.

    Но при перемещении на новую почву, например, в другой организм (при сношении), они вновь обретают тинкториальные и морфологические свойства. И если исследовать гонококки, лишенные типичных свойств в специальных лабораториях особенно тщательно, то обнаружение типичных отдельных клеток помогает установить правильный диагноз и позволяет лечить гонорею у мужчин соответствующим препаратом, применяя необходимые средства.

    Профилактика при заражении

    Чтобы случайно не заразить своих партнеров или домочадцев, необходимо соблюдать тщательную профилактику при лечении хронической гонореи:

  • Гонококки — переносчики гонореи — растут при 36-37° в кровяных отложениях. Поэтому, если у вас есть хотя бы малейшая ранка, прижгите ее йодом. Это помогает примерно в 40-60%.
  • Необходимо мыться отдельно, если позволяет обстановка. Например, если в доме две ванные комнаты. Или можно помыться в тазу отдельно от всех.
  • Если гонококки (в каплях крови или как-нибудь по-другому) вышли из организма, то они склонны к высыханию. Поэтому не забудьте после мытья тщательно просушить полотенца, губки, вещи. Если этого не предпринять, то возможность заражения будет грозить еще целые сутки.
  • Переносчики гонореи не терпят высокой температуры. Уже при 39° они начинают гибнуть по истечении 12 часов, а 41-50° гибнут за 5-6 часов.
  • При профилактике гонореи надо использовать сертифицированные препараты.
  • Но это только при внешнем воздействии. Если человек болен и его организм ослаблен лихорадочным заболеванием, то все может происходить по-другому.

    Например, он болен тифом сыпным или пневмонией, которая, как известно, сопровождается очень высокой температурой порядка 40,5-41°.

    При этом зараза не погибает, она лишь притормаживает свою жизнедеятельность и находится в таком состоянии до уменьшения температуры до приемлемых 36°. Во время этого процесса гниение может полностью прекратиться. При уменьшении температуры болезнь оживает.

    Запомните!

    Если при воздействии на гонококк лекарственными средствами, температурой или другими методами произойдет распад, то может высвободиться эндотоксин.

    Это сильнодействующее нервнопаралитическое вещество, которое воздействует на нервную систему.

    Лекарства и препараты, прописываемые врачами

    При лечении гонореи в лечебных учреждениях персонал производит всякого рода исследования причины заболевания: анализы, мазки, введение бужа из металла в уретру.

    Затем происходит определение диагноза и назначаются лекарственные препараты. Например, при гонорейном уретрите (очень остром) можно вылечиться с помощью одних антибиотиков.

    1. Стрептомицин. При гонорейном уретрите врачи обычно вводят курсовую дозу, которая зависит напрямую от сложности и характера воспалительного процесса. Но при особо осложненной, острой гонорее, а также при случаях, протекающих хронически или торпидно, всегда вводят увеличенную дозу.
    2. Сульфадимезин, норсульфазол и другие препараты сульфонамидной группы назначают в случае непереносимости больным антибиотиков.
    3. Препараты сульфонамидной группы можно применять при определении диагноза смешанной инфекции вместе с пенициллином. Такой состав прописывают больным с хронической гонореей при наличии осложнений.

      Препараты на основе пенициллина

    4. Пенициллин. Назначается при остро, средне и медленно протекающем заболевании. Но при медленно протекающем заболевании назначается большая доза. Иногда при гонорейном уретрите назначают полный курс пенициллина. Этот метод применим в случае, если пациенту трудно обращаться к лечащему врачу несколько раз за день. Например, если этот больной — пенсионер или больница расположена в городе, а больной живет в деревне. Ложиться в стационар для этого неоправданно дорого.
    5. Экмоновоциллин. Является суспензией соли пенициллина (новокаиновой) в растворе экмолина. Назначается при остром и средне протекающем заболевании. Иногда, как и в случае с пенициллином, назначают полный курс.
    6. Препараты Бициллин 1 и 3 назначают при гонорейном уретрите (остром). Если гонорея протекает в более легкой форме, то норму увеличивают. Инъекции экмоновоциллина и бициллина делают в два этапа. Сначала производят укол в наружный верхний квадрант ягодицы. Если крови не наблюдается, то вводят антибиотики по предписанию.
    7. Феноксиметилпенициллин. Назначается врачом при остром гонорейном уретрите. Если форма течения болезни легкая, назначают увеличенную дозу. Феноксиметилпенициллин назначают внутрь при любой форме болезни.
    8. Как лечить гонорею народными средствами

      Хотя существующие препараты успешно борются с болезнью, многие применяют для лечения разного рода настои, травы и порошки, давно зарекомендовавшие себя в народе. Но эти средства устраняют не причину заболевания, а только его последствия. Причину может устранить лишь медицинский препарат.

      Вот некоторые из наиболее известных народных лекарств:

    9. Отвар простой ромашки является самым распространенным среди народных средств, обладающих хорошим результатом в лечении. Он оказывает не только ранозаживляющее бактерицидное и противовоспалительное действие, но и успокаивающе воздействует на организм, ослабленный болезнью. В качестве лечения готовят теплые ромашковые ванны (из настоя).
    10. Лопух обыкновенный. В лечении травами является популярнейшим средством. Отвар из его корней поистине целителен. Он является дезинфицирующим, антисептическим и противомикробным средством. С помощью отвара больной справляется с такими раздражениями, как зуд и аллергия, что очень нужно во время лечения гонореи. Готовят отвар так:
      • измельчают лопух (только корни) и отсыпают 2 ст.л.;
      • все это заливают горячей (90-100°) водой объемом 0,5 л;
      • варят 15-20 минут на несильном огне.
      • Настойка женьшеня также поможет вам в борьбе с этой болезнью. Всего 3-4 принятые за завтраком капли благотворно скажутся на работе вашего организма, который быстро отреагирует на этот стимул. Женьшень является метаболиком и обладает биостимулирующим, общетонизирующим и адаптогенным эффектом. Настойка поддерживает функции половых органов и повышает тонус.
      • Овощи и фрукты помогут инфицированному хронической гонореей избавиться от нее. Необходимо употреблять как можно больше таких растений, как:
      • сельдерей;
      • петрушка;
      • лесные и огородные ягоды.
      • Огромную пользу приносят:

        В их составе есть противовоспалительные вещества. Хорошо помогает чай, заваренный из плодов китайского лимонника.

        Общеукрепляющими и анестезирующими свойствами славятся продукты пчеловодства. Их тоже следует включить в ежедневный рацион при лечении и восстановлении после него.

        Но, несмотря на то, что в народе накоплен немалый опыт по устранению некоторых последствий заболевания, все же не стоит заниматься самолечением. Импотенция, поллюции, частое семяизвержение, бесплодие являются последствиями неумелого лечения.

        Гонорея занимает пятое место в мире по распространению венерических болезней. А количество людей, зараженных этим недугом, все время увеличивается на 150 000 000 человек.

        Для комплексного лечения следует объединить народные средства, врачебные препараты, нормализовать питание, не поднимать тяжести и не возбуждаться. Все это поможет избавиться от негативного влияния и повысить иммунитет.

        Источник: http://kakbik.ru/zabolevaniya/venerologiya/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

        КЛАССИФИКАЦИЯ ГОНОРЕИ

        В настоящее время принята классификация гонореи, изложенная в Международной статистической классификации болезней Х пересмотра 1999 г.

        A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовых путей без абсцедирования периуретральных или придаточных желёз.

      • A54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовых путей с абсцедированием периуретральных и придаточных желёз.
      • A54.2+ Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов.
      • A54.3 Гонококковая инфекция глаз.
      • A54.4+ Гонококковая инфекция костномышечной системы.
      • A54.5 Гонококковый фарингит.
      • A54.6 Гонококковая инфекция аноректальной области.
      • A54.8 Другие гонококковые инфекции.
      • A54.9 Гонококковая инфекция неуточнённая.
      • Эта классификация близка к таковой, изложенной в методических материалах «Диагностика, лечение и профилактика ЗПП» (1997).

      •    Гонорея нижних отделов мочеполовых путей без осложнений.
      •    Гонорея нижних отделов мочеполовых путей с осложнениями.
      •    Гонорея верхних отделов мочеполовых путей и органов малого таза.
      •    Гонорея других органов.
      • Далее указывают полный топический диагноз.

        К гонорее нижних отделов мочеполовых путей относят поражение уретры, парауретральных желёз, желёз преддверия влагалища, слизистой цервикального канала, влагалища; к гонорее верхних отделов мочеполовых путей (восходящей) — поражение матки, придатков и брюшины.

        Предлагают также классификацию (1993), в основу которой положены длительность и выраженность клинических проявлений заболевания. Различают:

      •    свежую (с длительностью заболевания до 2 мес), которую подразделяют на острую, подострую и торпидную (малосимптомную или асимптомную со скудным экссудатом, в котором обнаруживают гонококков);
      •    хроническую (продолжительностью более 2 мес или с неустановленной давностью заболевания). Хроническая гонорея может протекать с обострениями.
      • Возможно гонококконосительство, (возбудитель не вызывает появление экссудата и отсутствуют субъективные расстройства).

        ЭТИОЛОГИЯ ГОНОРЕИ

        Гонококк — парный кокк (диплококк) бобовидной формы, грамотрицательный, расположен внутриклеточно (в цитоплазме лейкоцитов). Гонококки высокочувствительны к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды: погибают при температуре выше 55 °С, высыхании, обработке растворами антисептиков, под влиянием прямых солнечных лучей. Гонококк сохраняет жизнеспособность в свежем гное до высыхания. Основной путь заражения — половой (от инфицированного партнёра). Контагиозность инфекции для женщин составляет 50–70%, для мужчин — 25–50%. Гораздо реже гонорея передаётся бытовым путём (через грязное бельё, полотенца, мочалки), в основном у девочек. Возможность внутриутробного инфицирования не доказана. Гонококки неподвижны, не образуют спор; имеют тонкие трубчатые нити (пили), с помощью которых они закрепляются на поверхности эпителиальных клеток, сперматозоидов, эритроцитов.

        Снаружи гонококки покрыты капсулоподобной субстанцией, затрудняющей их переваривание. Персистенция инфекции возможна внутри лейкоцитов, трихомонад, эпителиальных клеток (незавершённый фагоцитоз), что осложняет лечение.

        При неадекватном лечении могут образовываться Lформы гонококков, отличающиеся по своим морфологическим и биологическим характеристикам от типичных форм. Lформы — шаровидные, имеют различную величину и окраску. Они нечувствительны к препаратам, вызвавшим их образование, АТ и комплементу за счёт утраты части своих антигенных свойств. Персистенция Lформ затрудняет диагностику и лечение заболевания и способствует выживанию инфекции в организме в результате реверсии в вегетативные формы. В связи с широким использованием антибиотиков возникло большое количество штаммов гонококка, вырабатывающих фермент ?лактамазу и, соответственно, устойчивых к действию антибиотиков, содержащих ?лактамное кольцо.

        ПАТОГЕНЕЗ ГОНОРЕИ

        Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовых путей, выстланные цилиндрическим эпителием, — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. При генитальнооральных контактах могут развиваться гонорейный фарингит, тонзиллит и стоматит, при генитальноанальных — гонорейный проктит. При попадании возбудителя инфекции на слизистую оболочку глаз, в том числе и при прохождении плода через инфицированные родовые пути, появляются признаки гонорейного конъюнктивита.

        Стенка влагалища, покрытая многослойным плоским эпителием, устойчива к гонококковой инфекции. Однако в некоторых случаях (при беременности, у девочек и у женщин в постменопаузе), когда эпителий истончается или становится рыхлым, возможно развитие гонорейного вагинита.

        Гонококки, попадая в организм, быстро фиксируются на поверхности эпителиальных клеток при помощи пилей, а затем проникают вглубь клеток, межклеточные щели и подэпителиальное пространство, вызывая деструкцию эпителия и развитие воспалительной реакции.

        Гонорейная инфекция в организме чаще всего распространяется по протяжению (каналикулярно) из нижних отделов мочеполовых путей в верхние. Более быстрому продвижению нередко способствуют адгезия гонококка к поверхности сперматозоидов и энтеробиоз внутри трихомонад.

        Иногда гонококки попадают в кровяное русло (обычно они гибнут под действием бактерицидной активности сыворотки), приводя к генерализации инфекции и появлению экстрагенитальных очагов поражения, среди которых чаще всего встречают поражения суставов. Реже развивается гонорейный эндокардит и менингит.

        В ответ на внедрение возбудителя гонореи в организме вырабатываются АТ, но иммунитет при этом неэффективен. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно. Это можно объяснить антигенной вариабельностью гонококка.

        КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН

        Инкубационный период гонореи колеблется от 3 до 15 дней, реже до 1 мес. Гонорея нижнего отдела мочеполовых путей часто протекает бессимптомно. При выраженных проявлениях болезни отмечают дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала. При осмотре обнаруживают гиперемию и отёчность устья уретры и цервикального канала.

        Гонорея верхнего отдела (восходящая) обычно проявляется нарушением общего состояния, жалобами на боли внизу живота, повышением температуры тела до 39 °С, тошнотой, иногда рвотой, ознобом, жидким стулом, учащённым и болезненным мочеиспусканием, нарушением менструального цикла. Распространению инфекции за пределы внутреннего зева способствуют артифициальные вмешательства — аборты, выскабливания слизистой оболочки матки, зондирование полости матки, взятие аспирата эндометрия, биопсии шейки матки, введение ВМК. Нередко острому восходящему воспалительному процессу предшествуют менструация, роды. При объективном исследовании обнаруживают гнойные или сукровичногнойные выделения из цервикального канала, увеличенную, болезненную мягковатой консистенции матку (при эндомиометрите), отёчные, болезненные придатки (при сальпингоофорите), болезненность при пальпации живота, симптомы раздражения брюшины (при перитоните). Нередко острый инфекционный процесс в придатках матки осложняется развитием тубоовариальных воспалительных образований, вплоть до появления абсцессов (особенно при возникновении заболевании на фоне использования ВМК).

        Ранее в литературе описывали следующие симптомы, характерные для восходящей гонореи:

      •    наличие кровяных выделений из половых путей;
      •    двустороннее поражение придатков матки;
      •    связь заболевания с менструацией, родами, абортами, внутриматочными вмешательствами;
      •    быстрый эффект от проводимой терапии: уменьшение количества лейкоцитов в крови и снижение температуры тела при повышенной СОЭ.
      • В настоящее время гонорейный процесс не носит типичных клинических признаков, поскольку почти во всех наблюдениях обнаруживают микстинфекцию. Смешанная инфекция удлиняет инкубационный период, способствует более частому рецидивированию, затрудняет диагностику и лечение.

        Хронизация воспалительного процесса приводит к нарушению менструального цикла, развитию спаечного процесса в малом тазу, что в последующем может явиться причиной бесплодия, внематочной беременности, невынашивания беременности, синдрома хронических тазовых болей.

        Гонорейный проктит протекает чаще всего бессимптомно, но иногда сопровождается зудом, жжением в области анального отверстия, болезненными дефекациями, тенезмами.

        К клиническим проявлениям гонореи у беременных относят цервицит или вагинит, преждевременное вскрытие плодных оболочек, лихорадку во время или после родов, септический аборт. Редко гонококковая инфекция при беременности протекает в виде сальпингита (только в I триместре).

        ДИАГНОСТИКА ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН

        Диагностика основана на данных анамнеза, физикального исследования. Основные методы лабораторной диагностики гонореи — бактериоскопический и бактериологический, направлены на обнаружение возбудителя. Идентификацию гонококка осуществляют по трём признакам: диплококк, внутриклеточное расположение, грамотрицательный микроорганизм. В связи с высокой способностью к изменчивости под влиянием неблагоприятных воздействий окружающей среды гонококк не всегда можно обнаружить при бактериоскопии, чувствительность и специфичность которой составляют 45–80% и 38% соответственно. Для диагностирования стёртых и асимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим является бактериологический метод. Посев материала производят на специально созданные искусственные питательные среды. При загрязнённости материала посторонней сопутствующей флорой выделение гонококка становится затруднительным, поэтому для его обнаружения используют селективные среды с добавлением антибиотиков. При невозможности произвести посев незамедлительно, материал для исследования помещают в транспортную среду. Выросшие на питательной среде культуры подвергают микроскопии, определяют их свойства и чувствительность к антибиотикам. Чувствительность бактериологического метода — 90–100%, специфичность — 98%. Материал для микроскопии и посева берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлёй из цервикального канала, влагалища, уретры, при необходимости — из прямой кишки или любого другого места, где предположительно может находиться гонококк. Из прямой кишки берут соскоб или смывы изотоническим раствором натрия хлорида.

        Другие методы лабораторной диагностики гонореи (иммунофлюоресцентный, иммуноферментный, ДНКдиагностика) используют редко, они не являются обязательными.

        Порядок диагностики гонореи:

        1. Бактериоскопия (анализ свежеокрашенного мазка, взятого из 3-х точек: U,V,C), при остром течении гонореи возбудитель располагается в основном внутри лейкоцитов, а при хроническом — внеклеточно.

        2. Бактериологическое исследование, с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Показания: • неоднократное получение отрицательного результата бактериоскопии;

        • наличие в мазках из патологического материала подозрительных на гонококк микроорганизмов;

        • при клиническом или эпидемиологическом подозрении на гонорею.

        3. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

        4. Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА).

        5. Молекулярные методы: полимеразная цепная реакция и лигазная цепная реакция (ПЦР, ЛЦР).

        6. При отсутствии гонококков в мазках и посевах проводятся провокационные пробы с использованием иммунологических, химических, термических методов, обязательно учитываются возможные осложнения и последствия при их проведении:

        1) химическая — смазывание уретры на глубину 1—2 см 1—2 % раствором нитрата серебра, прямой кишки на глубину 4 см 1 % раствором Люголя в глицерине, цервикального канала на глубину 1—1,5 см 2—5% раствором нитрата серебра;

        2) биологическая — введение внутримышечно гоновак-цины в дозе 500 млн. микробных тел или одновременное введение гоновакцины с пирогеналом в дозе 200 МПД;

        3) термическая — ежедневная диатермия в течение 3-х дней (в 1-й день в течение 30 мин, во 2-й день — 40 мин, в 3-й — 50 мин) или индуктотермия в течение 3-х дней по 15—20 мин. Отделяемое для лабораторного анализа берется ежедневно через 1 час после физиотерапевтических процедур;

        4) физиологическая — взятие мазков в дни менструации;

        5) комбинированная — проведение биологической, химической и термической провокационных проб в один день. Отделяемое берётся через 24, 48 и 72 часа, а посевы проводятся через 72 часа после проведения комбинированной пробы.

        ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГОНОРЕИ

        Дифференциальную диагностику проводят с другими урогенитальными ИППП, а при восходящей гонорее — с заболеваниями, сопровождающимися клинической картиной острого живота.

        ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

        При остром течении гонореи с поражением внутренних половых органов для верификации диагноза может возникнуть необходимость в привлечении для консультации смежных специалистов (хирурга, уролога) и в выполнении лапароскопического исследования. При экстрагенитальных очагах инфекции показаны консультации ЛОРврача, окулиста, ортопеда.

        ЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН

        Лечению подлежат половые партнёры при обнаружении хотя бы у одного из них гонококков бактериоскопическим или бактериологическим методом.

        Элиминация возбудителя.

        Физиотерапию в виде магнитотерапии, индуктотермии, электрофореза и фонофореза лекарственных веществ, лазеротерапии, терапии ультрафиолетовым облучением и ультравысокими частотами применяют при отсутствии острых явлений воспалительного процесса.

        МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ

        В лечения гонореи основное место принадлежит антибиотикотерапии для воздействия на возбудителя. Однако следует учитывать рост штаммов гонококка, устойчивых к применяемым в настоящее время антибиотикам. Причинами неэффективного лечения могут служить широкие возможности гонококка образовывать Lформы, вырабатывать ?лактамазу, сохраняться внутри клеток. Лечение назначают с учётом формы заболевания, локализации воспалительного процесса, наличия осложнений, сопутствующей инфекции, ограничения применения ЛС изза наличия у них побочных эффектов, чувствительности возбудителя к антибиотикам.

        Схемы лечения гонореи:

        Этиотропное лечение свежей гонореи нижних отделов мочеполовой системы без осложнений заключается в назначении одного из антибиотиков:

      •    цефтриаксон — 250 мг внутримышечно однократно или
      •    азитромицин — 2 г внутрь однократно или
      •    ципрофлоксацин — 500 мг внутрь однократно или
      •    цефиксим — 400 мг внутрь однократно или
      •    спектиномицин — 2 г внутримышечно однократно.
      • Альтернативные схемы лечения:

      •    офлоксацин — 400 мг внутрь однократно или
      •    цефодизим — 500 мг внутримышечно однократно или
      •    канамицин — 2,0 г внутримышечно однократно или
      •    триметоприм + сульфаметоксазол (80 мг + 400 мг) — 10 таблеток внутрь 1 раз в день 3 дня подряд.
      • Фторхинолоны противопоказаны детям и подросткам до 14 лет, женщинам в периоды беременности и кормления грудью. При применении альтернативных схем необходим постоянный контроль чувствительности гонококка. Частое сочетание гонореи с хламидийной инфекцией диктует необходимость тщательной диагностики и лечения последней.

        Для этиотропного лечения гонореи нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями и гонореи верхних отделов и органов малого таза применяют:

      •    цефтриаксон — 1 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 ч 7 дней или
      •    спектиномицин — 2,0 г внутримышечно каждые 12 ч 7 дней.
      •    цефотаксим — 1 г внутривенно каждые 8 ч или
      •    канамицин — 1 млн ЕД внутримышечно каждые 12 ч или
      •    ципрофлоксацин — 500 мг внутривенно каждые 12 ч.
      • Терапию данными препаратами можно проводить в более короткие сроки, но не менее чем в течение 48 ч после исчезновения клинических симптомов. После исчезновения острых симптомов воспалительного процесса лечение можно продолжить следующими препаратами перорального применения:

      •    ципрофлоксацин — 500 мг внутрь через каждые 12 ч;
      •    офлоксацин — 400 мг внутрь через каждые 12 ч.
      • На время лечения исключают приём спиртных напитков, следует воздерживаться от половых контактов. В период диспансерного наблюдения настоятельно рекомендуют использование презерватива.

        При отсутствии эффекта от антибиотикотерапии необходимо назначить другой антибиотик с учётом чувствительности возбудителя. При смешанной инфекции следует выбирать препарат, дозу и длительность введения с учётом выделенной флоры. После окончания лечения антибактериальными препаратами целесообразно назначать эубиотики интравагинально (лактобактерии, бифидумбактерии бифидум, лактобактерии ацидофильные).

        С целью профилактики сопутствующей хламидийной инфекции к схемам лечения следует добавлять один из антибиотиков, воздействующих на хламидии:

      •    азитромицин 1,0 г внутрь однократно или
      •    доксициклин 100 мг 2 раза в день внутрь в течение 7 дней или
      •    джозамицин 200 мг внутрь в течение 7–10 дней.
      • При наличии ассоциации гонореи с трихомониазом обязательным считают назначение антипротозойных препаратов (метронидазола, тинидазола, орнидазола). Лечение неосложнённой гонореи у беременных осуществляют на любом сроке, назначают антибиотики, не влияющие на плод:

      •    цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно или
      •    спектиномицин 2 г внутримышечно однократно.
      • Противопоказаны тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды.

        При наличии хорионамнионита беременных госпитализируют и назначают внутривенно бензилпенициллин по 20 млн Ед в сутки до исчезновения симптоматики или ампициллин 0,5 г 4 раза в день в течение 7 дней. При свежей острой гонорее нижних отделов мочеполовых путей достаточно проведения этиотропного лечения. В случаях торпидного или хронического течения заболевания, отсутствии симптоматики рекомендуют лечение антибиотиками дополнить иммунотерапией, физиотерапией, местной терапией.

        Местная терапия включает в себя инстилляции ЛС (1–2% раствора серебра протеината, 0,5% раствора серебра нитрата) в уретру, влагалище, микроклизмы с настоем ромашки (1 столовая ложка на стакан воды). Иммунотерапию гонореи подразделяют на специфическую (гонококковую вакцину) и неспецифическую (пирогенал©, продигиозан ©, аутогемотерапия). Иммунотерапию проводят либо после стихания острых явлений на фоне продолжающейся антибиотикотерапии, либо до начала лечения антибиотиками при подостром, торпидном или хроническом течении. Детям до 3 лет иммунотерапия не показана. В целом использование иммуномодулирующих средств при гонорее в настоящее время ограничено и должно быть строго обоснованным.

        При терапии острых форм восходящей гонореи показано проведение комплекса лечебных мероприятий, включающих в себя госпитализацию, постельный режим, гипотермию гипогастральной области (пузырь со льдом), инфузионную терапию, десенсибилизацию (антигистаминные препараты). С дезинтоксикационной целью и с целью улучшения реологических свойств крови назначают низкомолекулярные декстраны (реополиглюкин ©, реоглюман © или их аналоги), реамберин ©, изотонические растворы глюкозы или натрия хлорида, глюкозопрокаиновую смесь, растворы (трисоль©) и др.

        Медикаменты для лечения гонореи*

        Группа   пенициллина (основные антибиотики для лечения гонореи):

        ¦ бензил-пенициллин — курсовая доза от 4 до 8 млн ЕД (в зависимости от тяжести заболевания). Применяют также бициллин 1,3,5;

        ¦ ампициллин — по 2—3 г в сутки для перорального применения, в 4—6 приёмов. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезни и эффективности терапии (от 5—10 дней до 2—3 недель);

        ¦ оксациллин — для перорального применения по 3 г в день в 4—6 приёмов. На курс — 10—14 г.;

        ¦ ампиокс — при парентеральном введении разовая доза составляет 0,5—1 г. 4—6 раз/сут. в течение 5—7 дней;

        ¦ карбенициллина динатревая соль — при внутримышечном введении суточная доза составляет от 4 до 8 г в 4—6 приёмов.

        ¦ уназин (сулациллин) — вводят в/м или в/в от 1,5 до 12 г в сутки в 3—4 приема;

        ¦ амоксициллин с клавулановой кислотой (аугментин) — высокая активность препарата связана с ингибицией р-лактамаз; обладает также бактерицидной активностью в отношении анаэробов. По 1,2 г 3 раз/сут. внутривенно, 3 дня, затем по 625 мг 3 раз/сут. перорально, 5 дней.

        Группа тетрациклинов:

        ¦ тетрациклин— внутрь 250 мг 4 раз/сут. в течение 14-21 дня;

        ¦ доксициклин (юнидокс, вибрамицин) — по 1 капсуле (0,1 г) 2 раз/сут. в течение 10 дней.

        Азалиды и макролиды:

        ¦ азитромицин (сумамед) — в 1-й день 2 табл. по 0,5 г, однократно; на 2—5-й день — по 0,5 г (1 табл.), 1 раз/сут.;

        ¦ мидекамицин (макропен) — по 400 мг 3 раз/сут. 6 дней;

        ¦ спирамицин (ровамицин) — 3 млн. ЕД, 3 раз/сут. 10 дней;

        ¦ кларитромицин (клацид, фромилид) — внутрь по 250— 500 мг 2 раз/сут. в течение 10—14 дней;

        ¦ рокситромицин (рулид, роксид, роксибид) — внутрь по 300 мг 2 раз/сут. 10—14 дней;

        ¦ эритромицин — по 500мг 4 раз/сут.до еды внутрь, в течение 10—14 дней;

        ¦ эритромицина этилсукцинат — по 800 мг 2 раз/сут. 7 дней;

        ¦ клиндамицин (далацин С) — антибиотик группы лин-козамидов. Назначают по 300 мг 4 раз/сут. после еды, 7—10 дней или в/м по 300 мг 3 раз/сут. 7 дней.

        Аминогликозиды:

        ¦ канамицин — для внутримышечного введения по 1 г 2 раз/сут. Курсовая доза — 6г. Нельзя назначать одновременно с другими антибиотиками, обладающими отои нефротоксическим действием.

        Цефалоспорины:

        ¦ цефазолин — по 0,5 г 4 раз/сут. в/м или в/в в течение 5—7 дней;

        ¦ цефтриаксон — по 1,0-2,0 г в/м 2 раз/сут. Предварительно флакон разводят в 2 мл лидокаина (для уменьшения болезненности), на курс лечения 5-6 г.;

        ¦ цефатоксим (клафоран) — внутримышечно по 1,0 г 2 раз/сут. на курс — 8—10г.;

        ¦ цефаклор — капсулы по 0,25 г 3 раз/сут. 7-Ю дней;

        ¦ цефалексин — по 0,5 г 4 раз/сут. 7—14 дней.

        Препараты фторхинолонов

        ¦ офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) — по 200 мг 2 раз/сут. после еды в течение 7-Ю дней;

        ¦ ципрофлоксацин (цифран,ципринол, ципробай, ципро-бид) — внутрь по 500 мг 2 раз/сут. в течение 7 дней;

        ¦ пефлоксацин (абактал) — по 600 мг 1 раз в сутки после еды в течение 7 дней;

        ¦ левофлоксацин — по 400 мг 2 раз/сут. 7—10 дней;

        ¦ ломефлоксацин (максаквин) —  по  400  мг   1   раз/сут. 7—10 дней;

        ¦ гатифлоксацин(тебрис) — по 400 мг 1 раз/сут. 7—10 дней.

        ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ

        При наличии острого сальпингита и пельвиоперитонита проводят консервативное лечение. При отсутствии эффекта от проводимой комплексной противовоспалительной терапии в течение 24–48 ч, при нарастании клинических симптомов острого воспалительного процесса показана лапароскопия, при которой возможны вскрытие, санация и дренирование гнойного очага. При клинической картине диффузного или разлитого перитонита необходима экстренная оперативная лапаратомия. Объём операции зависит от возраста больной, репродуктивного анамнеза, выраженности деструктивных изменений в органах малого таза.

        ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

        Для определения эффективности проведённого лечения гонореи существуют определённые критерии. По рекомендациям ЦНИКВИ (2001) критериями излеченности гонореи (через 7–10 дней после окончания терапии) служат исчезновение симптомов заболевания и элиминация гонококков из уретры, цервикального канала и прямой кишки по данным бактериоскопии. Возможно проведение комбинированной провокации с троекратным взятием мазков через 24, 48 и 72 ч и посева выделений. Методы провокации подразделяют на физиологическую (менструация), химическую (смазывание уретры 1–2% раствором серебра нитрата, цервикального канала — 2–5% раствором серебра нитрата), биологическую (внутримышечное введение гоновакцины в дозе 500 млн микробных тел), физическую (индуктотермия), алиментарную (приём острой, соленой пищи, алкоголя). Комбинированная провокация — это сочетание нескольких видов провокаций.

        Второе контрольное исследование проводят в дни ближайшей менструации. Оно заключается в бактериоскопии отделяемого из уретры, цервикального канала и прямой кишки, взятого троекратно с интервалом в 24 ч. При третьем контрольном обследовании (после окончания менструации) делают комбинированную провокацию, после чего производят бактериоскопическое (через 24, 48 и 72 ч) и бактериологическое (через 2 или 3 сут) исследования. При отсутствии гонококков пациентку снимают с учёта.

        Наряду с этим целесообразно провести серологические реакции на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (до и через 3 мес после лечения) при неустановленном источнике инфицирования.

        Многие специалисты в настоящее время оспаривают целесообразность использования провокаций и многократных контрольных обследований и предлагают сократить сроки наблюдения за женщинами после полноценного лечения гонококковой инфекции, поскольку при высокой эффективности современных препаратов теряется клинический и экономический смысл проводимых мероприятий.

        Согласно Европейскому руководству (2001), рекомендуют, по крайней мере, один контрольный осмотр после проведённого лечения с целью определения адекватности терапии, наличия симптомов гонореи. Лабораторный контроль проводят только в случаях продолжающегося заболевания, возможности повторного заражения или возможной устойчивости возбудителя.

        ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

        При случайных половых связях для предупреждения заболевания необходимо использовать презерватив и другие средства личной защиты. В случаях появления патологических выделений из половых путей следует обращаться к врачу для обследования.

        ПРОГНОЗ

        Прогноз при своевременно начатом и адекватном лечении благоприятный.

        Источник: http://medsecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/94-gonoreya

        Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с введения 600000 ЕД при первой инъекции и по 300000 ЕД при последующих введениях. Наибольшая концентрация пенициллина в крови после внутримышечного введения наблюдается через 30-60 минут.

        Очередные инъекции препарата необходимо производить через 4 часа. На ночь можно вводить раствор бензилпенициллина с кровью больного. Для этого 600000 ЕД соли бензил-пенициллина растворяют в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего набирают в шприц и смешивают с 5 мл свежеполученной крови больного. Смесь вводят внутримышечно. Через 8-10 часов инъекции бензилпенициллина продолжают по схеме. Лечение женщин, больных хронической гонореей, целесообразно начинать с одновременного введения разовой дозы бензилпенициллина внутримышечно в ягодичную область и инъекции 200000 ЕД в толщу мышечного слоя шейки матки.

        Экмоновоциллин — смесь новокаиновой соли бензилпенициллина (600000 ЕД) с 5 мл 0,25%-ного раствора экмолина. После смешивания составных частей образуется молочно-белая смесь. Ее готовят перед применением, вводя раствор экмолина во флакон с новокаиновой солью бензилпенициллина. Препарат оказывает более длительное действие, чем натриевая или калиевая соль бензилпенициллина, растворенные в изотоническом растворе хлорида натрия. Поэтому повторно экмоновоциллин вводят через 12 часов. При острой и подострой гонорее у мужчин и острой и подострой гонорее нижнего отдела мочеполовых органов у женщин курсовая доза составляет 3000000 ЕД, при других формах — до 6000000 ЕД экмоновоциллина.

        Бициллин (-1, -3 и -5) относится к препаратам пенициллина продленного действия. При острой и подострой формах гонореи без осложнений бициллин вводят внутримышечно по 600000 ЕД через 24 часа или по 1200000 ЕД через 48 часов (курсовая доза 3000000 ЕД). При других формах гонореи препарат вводят по 600000 ЕД через 24 часа (на курс до 67000000 ЕД), бициллин вводят так же, как и экмоновоциллин.

        Ампициллин — полусинтетический антибиотик, хорошо всасывается при приеме внутрь. При острой и подострой формах гонореи назначают по 0,5 г ампициллина через 4 часа (на курс 3 г). Больным с другими формами гонореи курсовая доза увеличивается до 4,5 г.

        Бассадо — внутрь по 100-200 мг/сутки (1 капсула каждые 12 часов) после еды.

        Доксал — при гонококковых уретритах у мужчин назначают 300 мг в один прием или 100 мг 2 раза в сутки в течение 2-4 дней, у женщин — 100 мг 2 раза в сутки.

        Доксилан — мужчинам — по 200-300 мг/сутки внутрь в течение 2-4 дней или в течение одного дня 2 раза по 300 мг с интервалом 1 час; женщинам — по 200 мг в сутки в течение 5 дней.

        Зинацеф — 1,5 г однократно, в/м (или 2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).

        Зинпат — при остром гонококковом уретрите и цервиците. Внутрь, после еды, 1 г однократно.

        Кетоцеф — особенно при противопоказаниях к пенициллину. В/в или в/м по 0,75-1,5 г 3 раза в сутки.

        Ко-тримоксазол — при гонорейном простатите, внутрь после еды. По 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и вечером). При хронических инфекциях — 1 таблетка 2 раза в сутки.

        Левомицетин нарушает синтез белков в микробных клетках. Внутрь за 20-30 минут до еды по 0,25-0,75 г 3-4 раза в сутки, высшая суточная доза — 3 г. Курс лечения — 8-10 дней.

        Лендацин — в/м (250 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1000 мг — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина), глубоко в ягодичную мышцу.

        Лонгацеф — в/м, 1-2 г 1 раз в сутки (растворяют 250 мг в 2 мл или 1 г в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина).

        Мирамистин увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-5 мл раствора 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (препарат эффективен, если применен не позже 2 часов после полового контакта), помыться, помыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов и с помощью насадки из флакона ввести препарат в мочеиспускательный канал мужчинам — 1,5-3 мл, женщинам — 1-1,5 мл и во влагалище — 5-10 мл на 2-3 минуты, после процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

        Модевид — в/м или в/в. При неосложненных инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей — 1-2 г/сутки, однократно.

        Нетромицин — у мужчин и женщин — однократно, 300 мг, в/м, глубоко, по 1/2 дозы в каждую ягодицу.

        Новосеф — при неосложненной гонорее, в/м (0,5 г порошка растворяют в 2 мл, 1 г — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина) 0,25 г (не более 4 г в сутки) в/м однократно.

        Норилет — при острой неосложненной гонорее — 800 мг однократно, или по 600 мг 2 раза в течение дня. Курс лечения устанавливается индивидуально.

        Политрекс — однократно 3 г вместе с 1 г пробенецида (мужчины) или 2 г и 0,5 г пробенецида (женщины), длительность — 2 недели.

        Пенициллин-джи-натриевая соль — в/м или в/в по 1000000 — 5000000 ЕД в сутки.

        Перти — внутрь, после еды — по 400 мг 2 раза в день.

        Пефеацин — при гонорейном простатите, внутрь во время еды — по 400 мг 2 раза в день. Возможно назначение ударной дозы — 800 мг.

        Пипракс — при острой гонорее, однократно 2 г в/м.

        Пипрацил — в/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции, 3 -10 дней.

        Пливацеф — мужчинам — однократно 3 г в сочетании с 1 г пробенецида, эпенецинал — 2 г и 0,5 г соответственно.

        Прокаинпенициллин-джи-3-мета — при острой неосложненной гонорее (мужчинам и женщинам) — в разовой дозе 4,5 млн МЕ, в суточной дозе — 3 млн МЕ в течение 5-7 дней.

        Раксар — при неосложненной гонорее, 400 мг, однократно внутрь.

        Ренор — при гонококковом уретрите, цервиците, 800 мг, однократно, внутрь.

        Рифамор — при остром гонорее, разовую дозу 900 мг можно повторить через день и через 2 дня. Внутрь, натощак.

        Рифогол — в/м 500-750 мг каждые 8-12 часов.

        Ровамицин — суточная доза 6-9 млн МЕ, внутрь, в 2-3 приема.

        Роцефин — в/м, 1-2 г 1 раз в день (растворить 1%-ным раствором лидокаина) 3,5 мл.

        Синерсул — при гонококковом уретрите, внутрь по 2 таблетки по 480 мг через каждые 12 часов.

        Сифлокс — внутрь по 250 мг 2 раза в день, при тяжелых инфекциях — по 500 мг 2 раза в день. Курс — 1 день.

        Сульфадиметоник — внутрь 1 раз в сутки, в 1-й день — 1-2 г, затем по 0,5-1 г/сутки, 5-7 дней.

        Сумамед — при гонорейном уретрите, по 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.

        Суметролим — при гонококковом уретрите, простатите. Внутрь, после еды, 2 раза в день, начальная — доза 2 таблетки поддерживающая 1 таблетки.

        Таривид — внутрь, независимо от приема пищи, 2 таблетки. однократно.

        Тримосул — внутрь, суточная доза 800 мг, 2 таблетки в 2 приема, курс — 5 дней.

        Уназин — внутрь, при неосложненной гонорее — однократно 2,25 г ( 6 таблеток).

        Уротрактин — при неэффективности другой терапии. Внутрь, после еды — по 1 капсуле. 2 раза в день — через каждые 12 часов в течение 10 дней.

        Фимоксин Солютаб — при острой гонорее. 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

        Хиконцил — внутрь, натощак или после еды, каждые 8 часов по 1-2 капсуле. (по 250 мг), или по 1 капсуле (500 мг), или 2-4 мерные ложки (суспензия по 125 мг/5 мл), или по 1-2 ложки (суспензия по 250 мг/5 мл).

        Цеклор — при гонококковом уретрите, внутрь 3 г, однократно.

        Цефобид — при неосложненном гонококковом уретрите, в/м, однократно, 500 мг.

        Цефоприд — в/м (растворяют в 2-2,5 мл воды для инъекций или 0,25-0,5%-ного раствора прокаина), по 1 г 2-4 раза в сутки, 7-10 дней.

        Цефотаксим — в/в, в/м — по 1-2 г 2 раза в день.

        Ципринол — при острой гонорее, однократно внутрь 250 или 500 мг, или в/в — 100 мг.

        Ципробай — внутрь и в/в. Внутрь по 125-500 мг 2 раза в день, в/в — по 100-200 мг (до 400 мг) 2 раза в день.

        Ципролет — внутрь 500—750 мг 2 раза в день.

        Ципросан — внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости — 250 мг 1 раз в день, однократно.

        Ципрофлоксацин — при острой гонорее, внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости — 250 мг однократно.

        Юнидокс Солютаб — женщинам — по 200 мг ежедневно (в среднем в течение 5 дней), мужчинам — по 200-300 мг однократно, ежедневно в течение 2-4 дней, либо в течение одного дня по 300 мг 2 раза в сутки (второй прием через час после первого).

        Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Назначают по 0,5 г через равные промежутки времени. При острой и подострой формах гонореи курсовая доза препарата составит 6 г. Назначают через 4 часа, а в ночное время — через 7-8 часов. Другие формы гонореи на курс требуют 10 г левомицетина, причем первые 2 дня принимают по 3 г препарата, а в остальные — по 2 г в день. Принимают за 30 минут до еды, может вызвать расстройства функции желудка и кишечника, раздражение слизистых оболочек полости рта, зева, сыпь и раздражение на коже.

        К ним относятся тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид — антибиотики широкого спектра действия. Назначают внутрь по 0,3 г первые 2 дня и по 0,2 г 5 раз в последующие дни с ночным перерывом на 7-8 часов. Курсовая доза при острой неосложненной и подострой гонорее — 5 г, при других формах — 10 г. Препарат применяют во время или сразу после еды. Эти лекарства могут вызывать побочные явления: тошноту, рвоту, понос и т. д. Одновременно с приемом этого антибиотика назначают витамины (витациклин). Прием драже, содержащих тетрациклин и нистатин, предупреждает развитие кандидомикоза (поражение кожи и слизистых оболочек дрожжеподобным грибом). Противопоказаны беременным.

        Антибиотики-макролиды

        К ним относятся эритромицин и олететрин — препараты широкого спектра действия. Эритромицин при острой и подострой гонорее назначают по 400000 ЕД в первые 2 дня 6 раз, а в последующие — 5 раз в сутки, курсовая доза препарата — 8800000 ЕД. Для больных другими формами гонореи курсовая доза составляет 12800000 ЕД.

        Олететрин в первые сутки назначают для первого приема в дозе 500000 ЕД, а 3 последующих и в остальные дни — по 250000 ЕД. Курсовая доза препарата при острой и подострой неосложненной гонорее составляет 4000000 ЕД. При остальных формах гонореи на курс требуется 750000 ЕД олететрина.

        К ним относятся мономицин и канамицин — антибиотики широкого спектра действия, чрезвычайно активны против гонококков. При острой и подострой гонорее назначают один из препаратов по 500000 ЕД через 10 часов, на курс 3000000 ЕД; при других формах гонореи курсовая доза составляет 6000000 ЕД.

        Длительно применять не рекомендуется, т. к. оказывают вредное действие на почки и слуховой аппарат вплоть до развития глухоты.

        Рекомендуются сульфаниламиды. длительного действия — сульфамонометоксин и сульфадиметоксин. В первые 2 дня препарат назначают по 1,5 г 3 раза в сутки, а в последующие дни — по 1 г с такой же частотой. При острой и подострой гонорее курсовая доза составляет 15 г, при других формах — 18 г. Эти препараты не применяют у беременных.

        Источник: http://rusadvice.org/medicine/medical/preparati_dlya_lecheniya_gonorei.html

        Популярное:

        • Фитотерапия при мастопатии Мастопатия (описание фитотерапии при лечении конкретных случаев) Больная Г. рожд. 26.10.53 г. С 1977 г. наблюдалась диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, выраженный кистоз яичников, вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу. 12.02.87 г. она обратилась с жалобой на сильное головокружение, слабость, боль и набухание молочных желез, особенно за 7-10 дней перед менструацией. […]
        • Каким препаратом вылечить трихомониаз Схема лечения трихомониаза. Препараты при трихомониазе Рекомендуемые схемы лечения трихомониаза Основными препаратами для лечения трихомониаза являются: Метронидазол (трихопол, флагил, клион). Обладает выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Важной особенностью этого средства является его активность при приеме внутрь; препарат быстро всасывается и накапливается в […]
        • Лечение герпеса третьего типа Лечение всех типов герпеса (1, 2, вируса Зостера, Эпштейна-Барра, ЦМВ, 6, 7 и 8) Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией. Лечение в большинстве случаев однообразно: оно […]
        • Детский крем на герпес Лечение всех типов герпеса (1, 2, вируса Зостера, Эпштейна-Барра, ЦМВ, 6, 7 и 8) Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией. Лечение в большинстве случаев однообразно: оно […]
        • Иммуновенин при герпесе Internet Скорая помощь Медицинский портал О найденных недочетах пишите support@03.ru. Иммуновенин ›› Иммуноглобулин человеческий нормальный (Immunoglobulin human normal) Найдено в 17-и вопросах: аллерго-иммунолог 19 ноября 2015 г. / Наталья / Санкт-Петербург . нужно уже принимать. Прописали иммуноглобулины в/в (Интратект или Иммуновенин ) 5% -100,0 №3 (через 2-3 дня) Вот не могу […]
        • Лечение сифилиса 3 уколами Методы лечения сифилиса, лекарственные препараты Условием выздоровления больных является рано начатое и умело проводимое, строго индивидуальное лечение с учетом переносимости лекарственных препаратов. Целесообразно сочетание специфической и неспецифической терапии, кроме того, применяют стимулирующую терапию. Одними из старейших противосифилитических средств являются препараты ртути, […]
        • Дифференциальная диагностика гиперплазии эндометрия Патология эндометрия По мнению В.Н. Демидова и А.И. Гуса [1], ультразвуковое исследование эндометрия следует осуществлять в первые три дня после окончания менструации, в норме в это время эндометрий должен быть полностью однородным и гипоэхогенным. Как правило большие, до 4-5 см Рак эндометрия Очень большое количество работ посвящено попытке соотнести риск наличия рака эндометрия […]
        • Какие виды бывают герпесов Распространенные типы герпеса и их симптомы Содержание Видов герпеса множество, основных выделяют восемь, которые по-другому называются типами: Тип № 1 – ВПГ, или вирус простого герпеса. Этот тип является причиной пузырьковой сыпи на губах, так называемой «простудной болячки» или просто «простуды». Тип № 2 – ВПГ вируса простого герпеса, который чаще всего вызывает высыпания на […]
        • Комплексное лечение гонореи Препараты для лечения гонореи Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с […]
        • Из чего состоит герпес Левомеколь при герпесе Комментариев нет 3,339 Содержание Из чего состоит? В мазь входят несколько составляющих: метилурацил и хлорамфеникол. Эти компоненты обладают антибактериальным действием. Способствуют восстановлению поврежденных частей кожи и заживлению ран. Лекарство имеет равномерную структуру и густоту. Препарат можно приобрести в разной упаковке, это может быть алюминиевый […]