Комаровский про герпес видео

Герпес беременных

Про токсокару и токсокароз Download Mp4 Full HD,FCFZT - MyPlay

Герпес беременных — редкое заболевание, начало которого в большинстве случаев совпадает со II—III триместрами беременности. Основной признак — полиморфная везикулезно-буллезная сыпь на фоне эритемы. Внешне напоминает высыпания при герпесе. Распространенность составляет 1 на 3000—5000 беременных. Патогенез сходен с таковым при буллезном пемфигоиде: образование антител к антигенам базальной мембраны эпидермиса. Антитела представлены преимущественно IgG. Герпес беременных повышает риск преждевременных родов и, в меньшей степени, риск рождения маловесных детей. Согласно обзору 74 случаев заболевания, риск самопроизвольного аборта и мертворождений при герпесе беременных не повышается. У женщин, перенесших это заболевание, значительно возрастает риск диффузного токсического зоба. При последующих беременностях, а также у небеременных (при менструациях, приеме пероральных контрацептивов) возможны рецидивы заболевания. Очевидно, в патогенезе герпеса беременных играют роль гормональные нарушения.

1. Клиническая картина. Заболевание может возникать на любом сроке беременности и даже в раннем послеродовом периоде. Продромальный период проявляется недомоганием, ознобом, лихорадкой, тошнотой и головной болью. Затем на коже конечностей, живота, ягодиц и на слизистых появляется сыпь, состоящая из эритематозных папул, везикул и пузырей. Высыпания иногда напоминают полиморфную экссудативную эритему (папулы, везикулы и пузыри расположены кольцами на разгибательных поверхностях конечностей). Слизистая рта поражается редко.

2. Лабораторные исследования. В общем анализе крови обнаруживают эозинофилию и повышение СОЭ. Биопсия пораженного участка кожи выявляет периваскулярную эозинофильную, лимфоцитарную и гистиоцитарную инфильтрацию как поверхностных, так и глубоких слоев кожи. На определенном этапе заболевания развивается отек сосочкового слоя дермы с отслойкой базальных клеток эпидермиса от базальной мембраны. С помощью метода прямой иммунофлюоресценции на базальной мембране обнаруживают линейные отложения C3, в некоторых случаях с IgG. В сыворотке находят комплементсвязывающий фактор герпеса беременных. Он представляет собой IgG, которые способны активировать комплемент по классическому пути. У детей, родившихся от больных матерей, могут наблюдаться высыпания, напоминающие герпес беременных. Считают, что это связано с наличием комплементсвязывающего фактора герпеса беременных в крови новорожденных. Однако тяжесть заболевания у них обычно не зависит от его титра.

3. Лечение. При легкой форме заболевания назначают H1 -блокаторы внутрь, местно — кремы или мази с кортикостероидами. Также можно назначить пиридоксин. При неэффективности лечения или тяжелой форме заболевания назначают преднизон, 20—80 мг/сут внутрь в несколько приемов. По мере улучшения состояния переходят на прием препарата через день и постепенно отменяют его в послеродовом периоде.

4. Течение и прогноз. Заболевание обычно заканчивается через три месяца после родов, иногда — позже (если возникло в поздние сроки беременности). Прогноз для матери в большинстве случаев благоприятный. Как влияет заболевание и прием кортикостероидов на плод, до конца не установлено. Отмечалось, что герпес беременных повышает риск рождения маловесных детей, но не повышает риск перинатальной смертности. Иногда у новорожденных наблюдаются преходящие везикулезно-буллезные высыпания. При последующих беременностях герпес беременных может возникать повторно. В этом случае заболевание обычно начинается раньше и протекает тяжелее.

Источник: К. Нисвандер, А.Эванс «Акушерство», перевод с англ. Н.А.Тимонина, Москва, «Практика», 1999

опубликовано 04/07/2011 10:25

Источник: http://spravka.komarovskiy.net/gerpes-beremennyx.html

Герпесвирусные инфекции

Вирусы, относящиеся к семейству герпесвирусов, очень широко распространены в природе. Они могут вызывать заболевания различных видов диких и домашних животных. В настоящее время известно более 100 герпесвирусов, 8 из них выделены от человека. Герпесвирусы способны пожизненно персистировать в организме человека и вызывать заболевания с многообразными клиническими проявлениями. Внешне сходство герпесвирусов настолько велико, что под электронным микроскопом их практически невозможно различить. Индивидуальность «родственников» начинает проявляться только тогда, когда дело доходит до антигенных свойств вирионных белков и степени гомологии ДНК. Характерной чертой, помогающей электронно-микроскопическому распознаванию вируса, является наличие большой оболочки, хотя в препаратах также могут присутствовать и безоболочные вирусы.

Саркома Kапоши у ВИЧ-отрицательных людей, саркома Kапоши у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом

Проблемы с желчным пузырем - Школа Комаровского - inter tv channel Top 10 Video

Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов

ВПГ проникает в организм человека через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки. В первой фазе патогенеза вирус внедряется в клетки эпителия (слизистой полости рта, глотки или половых органов), где происходит его размножение.На слизистых и коже появляются характерные для герпетической инфекции папулы и везикулы.

Во второй фазе патогенеза ВПГ проникает в чувствительные нервные окончания и по центростремительным нервным волокнам в паравертебральные ганглии. В ядрах нейронов происходит репликация вируса. По эфферентным нервным волокнам вирус вновь достигает кожи и слизистых оболочек, где распространяется с появлением новых высыпаний.

В третьей фазе патогенеза (2-4 недели после заражения) при нормальном иммунном ответе происходит разрешение первичного заболевания и элиминация ВПГ из тканей и органов. Однако в паравертебральных ганглиях возбудитель в латентном состоянии сохраняется в течение всей жизни человека.

В четвертой фазе патогенеза происходит реактивация размножения ВПГ и его перемещение по нервным волокнам к месту первичного вхождения (воротам инфекции) с рецидивом специфического инфекционно-воспалительного процесса и возможной диссеминацией инфекции.

Генитальный герпес (ГГ)

Вирус простого герпеса персистирует у мужчин в мочеполовом тракте, а у женщин — в канале шейки матки, влагалище и уретре. Лица с бессимптомным течением заболевания являются резервуаром инфекции. Заражение генитальным герпесом происходит, в основном, при половом контакте. В период вирусемии у беременных женщин заражение плода происходит гематогенным путем, во время родов — контактным. По клинико-морфологическим проявлениям генитальный герпес подразделяется на 4 типа.

  • Первый клинический эпизод первичного генитального герпеса — истинное проявление первичной герпетической инфекции. На половых органах развиваются отёк, гиперемия, затем появляются везикулярные высыпания, как правило, обильные. Везикулы быстро лопаются, образуя эрозивные, эрозивно-язвенные поверхности. Всё это сопровождается чувством жжения, зудом, мокнутием, болезненностью.
  • Первичный клинический эпизод при существующей герпетической инфекции характеризуется первичным клиническим проявлением на фоне серопозитивности к вирусу простого герпеса. Вся симптоматика при этом менее выражена, чем при первом типе.
  • Рецидивирующий генитальный герпес. Реактивация герпесвирусов происходит обычно в первые несколько месяцев после первичного эпизода заболевания. Проявления рецидивирующего генитального герпеса могут быть различными: от бессимптомного выделения вирусов или лёгких симптомов до очень болезненных сливных изъязвлений с четкими границами.
  • Атипичный герпес встречается примерно в 20% всех случаев генитального герпеса и характеризуется тем, что специфические проявления герпетической инфекции скрыты симптоматикой сопутствующих местных инфекционных заболеваний (чаще всего кандидоза).
  • Неонатальный герпес

    vetryanka :: newVideoBlog

    Наиболее часто (85%) инфицирование новорожденного происходит интранатально (при прохождении родового канала), независимо от того, имеются в данный момент очаги повреждения в области шейки матки и вульвы или нет (при бессимптомном выделении вируса). Возможно и постнатальное инфицирование новорожденного при наличии герпетических проявлений у матери и медперсонала, при использовании для ухода за новорожденными инфицированного инструментария. Трансплацентарное поражение плода ВПГ может привести к прерыванию беременности, врождённые пороки встречаются редко. Инфицированные дети часто рождаются недоношенными, с малым весом. Бессимптомная инфекция ВПГ, часто встречающаяся у более старших детей, редко наблюдается у новорожденных. Неонатальный герпес проявляются в трёх клинических формах:

    1. Локальная, с повреждением кожи и слизистых.

    2. Локальная форма с поражением ЦНС.

    3. Диссеминированная форма герпетической инфекции с поражением ЦНС, печени, легких, надпочечников, ДВС-синдромом.

    При герпетической инфекции в результате вирусемии в процесс могут вовлекаться несколько органов одновременно. Возможно развитие герпетического эзофагита, пневмонита, гепатита, Поражение периферической нервной системы может протекать в виде ганглионита, ганглионеврита, радикулоневрита, полинейропатии. Поражение центральной нервной системы при герпетической инфекции наиболее часто протекает в виде энцефалита или менингоэнцефалита.

    Лабораторная диагностика. вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса; методы выявления антигенов вирусов простого герпеса — иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ; полимеразная цепная реакция (ПЦР); цитоморфологические методы; выявление антител с помощью ИФА; методы оценки иммунного статуса. Материал для исследования берется в зависимости от локализации поражений (содержимое везикул, соскоб клеток, спинномозговая жидкость, аспират из бронхов, биоптат, кровь.

    Лечение. противогерпетические препараты.

    Вирус varicella-zoster

    Уже из самого названия возбудителя можно догадаться, что он вызывает два типа поражений — ветряную оспу (varicella ) и опоясывающий лишай (zoster ). Основные пути передачи вируса — воздушно-капельный и контактный (через отделяемое везикул). Дети могут заболеть ветряной оспой при тесном контакте с больным опоясывающим лишаем.

    Ветряная оспа. Вирус попадает в дыхательные пути, где происходит его репликация; иногда вирус инвазирует лимфатические узлы, вызывая первичную вирусемию. Клинически проявляется как острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и пятнисто-везикулярной сыпью на коже и слизистых оболочках. Первично проявляется в виде мелкой пятнистой сыпи, трансформирующейся затем в папулёзную и везикулярную; характерен ложный полиморфизм сыпи. В период реконвалесценции пузырьки подсыхают с образованием корочек и заживлением без образования дефектов.

    Опоясывающий лишай характеризуется высыпаниями по ходу отдельных чувствительных нервов нечётких розоватых пятен (диаметром 3-5 см), на фоне которых через 18-24 ч образуются группы болезненных везикул; основной признак, отличающий их от прочих герпетических кожных поражений, — наличие чёткой демаркационной зоны. Наиболее часто поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, односторонне. Поражения исчезают в течение 2-4 недели, боль может персистировать в течение недель и месяца.

    Диагностика. выделение культуральным методом, микроскопия (клетки Цанка), серологические методы (определение антител к вирусным белкам).

    Лечение. при ветряной оспе в большинстве случаев симптоматическое, при опоясывающем лишае — противогерпетические препараты.

    Герпес дітей комаровский відео. Лікування герпесу у дітей Likuysebe.ru

    Профилактика. Разработана живая вакцина против ветряной оспы, рекомендованная для введения детям старше 1 годa.

    Вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ)

    Эпидемиология. Единственный резервуар инфекции — человек. Основной путь передачи — воздушно-капельный, реже трансмиссивный или половой.

    В раннем возрасте инфекцию сопровождают стёртые проявления, либо она бывает вообще бессимптомной; первичное инфицирование в подростковом или более старшем возрасте может вызвать заболевание, известное как инфекционный мононуклеоз. Патогенез инфекционного мононуклеоза включает репликацию вируса в верхних отделах дыхательных путей и ассоциированной лимфоидной ткани с развитием местных воспалительных реакций и лихорадочного состояния. Возбудитель индуцирует появление популяции реактивных Т-клеток (атипичные лимфоциты), а также поликлональную активацию В-клеток и их дифференцировку в плазмоциты, секретирующие гетерофильные AT с низким аффинитетом к вирусу, но реагирующие с различными субстратами, включая эритроциты различных животных. При этом геном вируса может сохраняться в В-лимфоцитах в латентной форме. Значительно реже выявляют хроническую персистенцию вируса, известную как реактивированная хроническая ВЭБ-инфекция. Состояние представлено множеством форм и встречается достаточно редко; среди них чаще наблюдают синдром хронического мононуклеоза (характерны жалобы на постоянную слабость при наличии или отсутствии каких-либо изменений лабораторных показателей). Хроническая активная ВЭБ инфекция обычна для пациентов с иммунодефицитами (наиболее часто со СПИДом и реципиентов трансплантатов). Наиболее часто проявляется прогрессирующим лимфопролиферативным заболеванием либо лимфомами ЦНС. Способность возбудителя вызывать злокачественную трансформацию клеток даёт основание предполагать участие вируса (как коканцерогена) в развитии болезней злокачественного роста, таких как африканские формы лимфомы Беркетта. карцинома носоглотки у мужчин некоторых этнических групп Южного Китая, а также саркома Капоши у пациентов со СПИДом.

    Механизмы развития злокачественных трансформаций, индуцированных ВЭБ, связаны со способностью инфицировать В-лимфоциты и нарушать их дальнейшую дифференцировку; при этом часть вирусного генома экспрессируется в инфицированных лимфобластах.

    Диагностика. обнаружение атипичных мононуклеаров в крови, серологические методы, ПЦР.

    Лечение. при инфекционном мононуклеозе, как правило, симптоматическое; вирус чувствителен к ряду противогерпетических препаратов.

    Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция

    Вирус проникает в организм через слюну при поцелуях и через секреты гениталий при половых контактах, через грудное молоко и при использовании нестерильного шприца, при трансплантации органов и переливании донорской крови, при использовании донорской спермы и яйцеклеток. Предполагают, что главным хранилищем вирусов являются мононуклеарные фагоциты — моноциты и макрофаги, а так же эпителиоциты слюнных желез и почечных канальцев, гепатоциты и некоторые другие клетки.

    Заражение цитомегаловирусом может произойти ещё в период внутриутробного развития плода. Необходимым условием заражения плода является вирусемия беременных. Если плод заразился этим вирусом в утробе матери, то это будет врождённая цитомегаловирусная инфекция. У таких детей может быть желтуха, увеличиваются печень и селезёнка, могут быть тяжёлые врождённые пороки, иногда несовместимые с жизнью. Инфекция может протекать и бессимптомно, но у 5-25% таких детей в последующие несколько лет может наблюдаться снижение слуха, нарушения психики, могут появиться аномалии глаз. Если ребёнок заражается во время или через небольшой промежуток времени после рождения, то он плохо прибавляет в весе, у него может развиться гепатит. анемия. появится сыпь.

    В подростковом возрасте цитомегаловирусная инфекция может проявить себя в виде мононуклеоза. При этом заболевании поднимается температура, появляются боли в мышцах, развивается быстрая утомляемость. У людей с иммунодефицитом инфекция протекает обычно тяжело.

    Цитомегаловирусная инфекция является частым спутником СПИДа. При этом поражаются многие внутренние органы, что может закончиться смертью больного. Основные симптомы: лихорадка, недомогание, отсутствие аппетита, боли в мышцах, кашель. При поражении тонкого кишечника могут возникать язвы, которые, в свою очередь могут кровоточить или перфорировать (в стенке желудка или кишечника появится сквозное отверстие). Ретинит (поражение сетчатки глаза), вызванный цитомегаловирусом, может привести к слепоте. У человека с нормальным иммунитетом цитомегаловирусная инфекция никак себя не проявляет и может не давать о себе знать всю жизнь. После пересадки органов и костного мозга активная цитомегаловирусная инфекция обычно развивается в первые четыре месяца после операции и очень часто является причиной заболеваний, и даже смерти реципиентов. Источником инфекции может стать реактивация собственного ЦМВ или повторное заражение реципиента через донорские органы, переливание крови и ее компонентов. Существует предположение, что ЦМВ-инфекция играет определённую роль в патогенезе острых и хронических реакций трансплантата против хозяина.

    Вирус герпеса у ребенка комаровский

    Диагностика. выделение вируса из мочи (тропен к ткани почек), микроскопия (клетки в виде «глаза совы»), серологические методы, ПЦР.

    Лечение. современные противогерпетические препараты — ациклические нуклеозиды — обладают высокой специфичностью и неплохо себя зарекомендовали в лечении цитомегаловирусных инфекций. В последние годы обнаружены штаммы ЦМВ, имеющие двойную устойчивость к ганцикловиру и фоскарнету.

    Вирус герпеса 6 типа (ВГ-6)

    Клинические проявления инфекции ВГ-6:

    а) В-клеточная лимфома. В 80-90% случаев В-клеточных лимфом в трансформированных клетках выделяют интегрированные фрагменты ДНК, гомологичные геному вируса, что даёт основания рассматривать его как возможный этиологический агент.

    б) Розеола детская (внезапная), или ложная краснуха — острая вирусная инфекция детей младшего возраста, вызванная ВГ-6; характерны внезапный подъём температуры, лихорадка (иногда с судорогами) и критическое разрешение через несколько дней с появлением пятнисто-папулёзной сыпи.в)

    в) Синдром хронической усталости. Относительно недавно выделен в самостоятельную нозологическую единицу; основание для установления этиологической роли ВГ-6 — выявление специфических антител в сыворотке пациентов. Однако это положение остаётся предметом дискуссии, т.к. эти антитела можно выявить у 90% здоровых лиц.

    Диагностика. выделение на культуре клеток, иммунологические методы, микроскопия.

    Лечение. лечение симптоматическое, получены данные об эффективности ганцикловира.

    Вирус герпеса 7 типа (ВГ-7)

    Свойства вируса: растет медленно, лишь на CD4 лимфоцитах человека, которые имеют клеточные рецепторы к этому вирусу. Вирус определяется в периферической крови и слюне. Очень часто у людей с вирусом герпеса 7 типа выделяют вирус герпеса 6 типа.

    Вызывает заболевания: является возможной причиной синдрома хронической усталости (Chronic Fatigue Syndrome. CFS). Полагают, что вирус герпеса человека 7 типа может быть причиной лимфопролиферативных заболеваний.

    Проявления заболевания: синдром хронической усталости можно заподозрить по совокупности ряда признаков: беспричинная слабость, повышенная плаксивость; высокая утомляемость; повышенный уровень тревожности; депрессии; нарушение сна (фазы засыпания). На утро чувство разбитости; температура 36,9-37,3 гр. Цельсия в течение 6 месяцев; беспричинное увеличение лимфоузлов — лимфоаденопатия.

    Диагностика. полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА); иммунограмма, на которой можно отметить: снижение NK (естественные киллеры), увеличение CD8 лимфоцитов, ЦИК, IgG; анализ личности больного (симуляция).

    Лечение. симптоматическое. Проводится невропатологом или психиатром. Заключается в противовирусной терапии и лечении, направленном на укрепление иммунитета.

    Герпес - Школа доктора Комаровского - YouTube

    Профилактика. не разработана.

    Вирус герпеса 8 типа (ВГ-8, HHV8)

    ДНК этого вируса постоянно обнаруживается в ткани СПИД-ассоциируемой саркомы Капоши, в то время как в нормальной ткани соседних участков не выявляется. Было установлено, что HHV8 связан со всеми типами саркомы Капоши, включая эндемическую у африканцев, классическую у пожилых людей средиземноморья и трансплантат-связанную. Показано, что за 3-10 лет развитию саркомы Капоши предшествует инфекция, вызванная HHV8. С помощью ПЦР одни авторы вирус обнаруживали в семенной жидкости и сперме, хотя другие этого не подтвердили. HHV8 был выявлен в эндотелиальных клетках, циркулирующих CD20 + лимфоцитах (В-клетки), носовом секрете, бронхоальвеолярной леважной жидкости у больных с легочной локализацией саркомы Капоши.

    Клиника. Классическая форма проявляется в виде локализованных узлов коричнево-красного — синюшно-красного цвета с локализацией преимущественно на коже нижних конечностей. Выделяют следующие стадии заболевания: кожные проявления, локализованное торпидное течение (классическое), кожные проявления, локализованное агрессивное течение с увеличением или без увеличения лимфатических узлов (африканский локализованный агрессивный вариант), генерализованные кожные проявления и/или поражение лимфатических узлов (африканская лимфаденопатия и эндемический вариант), висцеральные проявления (эпидемический вариант).

    Лечение. Сегодня имеется достаточно много химиопрепаратов, рекомендуемых для лечения саркомы Капоши у больных СПИДом, хотя эффект от терапии не всегда удовлетворителен, применяются так же хирургическое и лучевое лечение.

    Читайте еще. Комаровский Е.О.

    опубликовано 28/10/2009 17:56

    Источник: http://lib.komarovskiy.net/gerpesvirusnye-infekcii.html

    Комаровский простуда

    Простуда у грудничка Комаровский

    Содержание статьи:

    Простуда – это острое респираторное инфекционное заболевание, или ОРВИ, или простуда, как мы привыкли называть данный вид заболевания. Надо отметить, простуда может быть вызвана вирусом, количество видов вирусов превышает пятьдесят штук.

    Но надо отметить, что симптомы при простуде, в общем, одинаковы, внезависимости от вида вируса. К симптомам относятся – кошель, насморк, першение в обалсти горла, повышенная температура. Самая тяжелая разновидность ОРВИ – это ГРИПП

    Грибковые инфекции - Школа доктора Комаровского

    Простуда у детей Комаровский

    Комаровский о простуде

    Дети гораздо чаще болеют простудой, нежели взрослые и это вовсе не зависит от иммунной системы. Иммунитет повлияет не на сам факт заболевания ОРВИ, а на степерь протекания заболевания. Большинство родителей полагают, что лечить простуду без таблеток невозможно, в действительности же в большинстве случаев организм малыша способен сам справиться с заболеванием. Если у малыша температура до тридцати восьми, то сбивать ее ни в коем случае нельзя. Так как это и является признаком того, что организм противостоит вирусу. А медикаментозное вмешательство может только помешать данному процессу.

    Если при простуде температура превышает тридцати восьми то, по мнению Комаровского, можно разово принять парацетамол, который выступит, как жаропонижающее. Данный препарат не несет никакого лекарственного эффекта, он лишь снизит температуру тела.

    Доктор Комаровский, простуду запрещает лечить с помощью антибиотиков, так как обладают данные препараты не противовирусным действием, а антибактериальным.

    Антибиотики возможно принимать только в том случае, если началось осложнение, например, бронхит или пневмония.

    Простуду у детей, Комаровский рекомендует лечить только у специалистов, ни в коем случае не применять препараты без назначения врача.

    Комаровский — простуда это (ОРВИ, ОРЗ)

    ОРВИ – это когда в организме образуется вирус, с которым наш организм справиться не в состоянии. Надо отметить, что организм ребенка, у которого иммунная система не настолько развита, как у взрослого, подвергается атаке вируса гораздо чаще. Простуда у детей – самое распространенное заболевание, особенно, когда ребенок посещает дошкольное учреждение – детский сад. Надо отметить, что лечить простуду у детей достаточно хлопотно и нелегко, так как многие лекарства, которые даже эффективны, нельзя применять.

    Простуда у детей

    Было давно установлено, что лечить простуду у детей по методике Комаровского – это самый действенный способ. Простуду у детей, Комаровский лечит с помощью элементарных правил, следуя которым можно ребенка избавить от вируса с минимальными потерями для организма. Основное правило Комаровского – это наводнение организма, чем больше ребенок при простуде будет пить, тем лучше. Связано это с тем, что вода способствует потоотделению, а во время температуры тела повышенной, необходимо чтобы организм мог терять тепло. Весьма полезен чай с малиной, давно всем известное средство.

    Также при простуде у детей Комаровский советует делать влажную уборку помещения и проветривать комнату.

    Так воздух только поспособствует скорейшему выздоровлению. Но при проветривании ребенка нужно тепло одеть. В комнате температура должна быть примерно двадцать градусов. Так же при простуде у детей, Комаровский гвоорит о том, что горчичники, банки и прочие дополнительные средства – это абсолютно лишние  процедуры, ктому же неприятные.

    Обратите внимание — не нужно и заставлять есть ребенка, если он отказывается от еды. Желательно соблюдать постельный режим, но если ребенок заболел легкой стадией простуды, то может легко ее перенести на ногах. При насморке Комаровский рекомендует капать в нос, но не специальными каплями, а солевым раствором (про детские капли для носа Изофра

    можете прочитать в статье на нашем сайте). Если ребенок кашляет, то отхаркивающее средство давать ему не нужно.

    У Комаровского своя методика лечения насморка при простуде

    Конечно, методика Комаровского не отменяет того, что необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

    Насморк и лекарства от насморка (видео)

    При простуде у детей, Комаровский учитывает особенности детского организма, его методика направлена на лечение простуды без лекарственных средств, чтобы ими не навредить организму.

    Простуда у грудничка

    Простуду у грудничка, Комаровский считает нужно лечить также при помощи жидкости. Но давать только теплую кипяченую воду. Если малышу более полугода, то допускается применение настоя ромашки или шиповника. Так же можно примять и морсы ягодные либо компоты. Если у грудничка высокая температура, то гулять с ним и купать его категорически запрещено. Если температура превышает тридцать восемь градусов, тогда нужно дать ребенку жаропонижающее средство. И конечно, ни в коем случае, простуду у грудника, Комаровский не рекомендует лечить без консультации лечащего врача.

    Комаровский  о лечение простуды

    Комаровский при простуде рекомендует в первую очередь обратиться к врачу, который сможет установить степень заболевания. И порекомендует лекарства, которые помогут для эффективного лечения вируса.

    Надо отметить, что препараты противовирусные в аптеках продаются в огромном количестве как для детей, так и для взрослых. Но не нужно заниматься самолечением, помните, что необходимо и действенное средство для лечения заболевания может назначить только врач. Кроме того, он назначит необходимую дозу препарата.

    Доктор Комаровский рекомендует лечить простуду у ребенка без применения антибиотиков

    Только народная медицина, такая, как чай с малиной и чай с липой прописывают без рецептов от специалистов. А противовирусное лекарство для детей должен прописывать только лечащий доктор.

    Простуда у детей, иногда лечится дольше, чем у взрослого, также заболевание может легко протекать, а может быть и осложнение. Только организм взрослого человека может эффективно бороться с заболеваниями, которые протекают в легкой форме, а для детского организма все заболевания – это враги, при борьбе с которыми нужно разрабатывать точную тактику. В связи с этим детские противовирусные препараты имеют свою направленность и область применения.

    Источник: http://prostochek.ru/komarovskij-prostuda.html

    Вирус герпеса 6 типа у ребенка. Диагностика и лечение

    Герпес – это вирусное заболевание кожи и слизистых оболочек, которое характеризуется образованием высыпаний. Наиболее распространенные типы вируса знакомы нам по герпесу губ и ветряной оспе.

    Вирус простого герпеса 6 типа на сегодняшний день остается малоизученной проблемой в педиатрии, однако штамм заслуживает внимания ввиду частой заболеваемости детей возрастом до 3 лет.

    Особенности ВПГ 6 типа

    Основные пути передачи герпеса 6 типа – это слюна, передаваемая больным взрослым при поцелуях, или зараженные миндалины.

    Заражение ребенка также может происходить перинатальным путем, т.е. при прохождении через родовые пути, если беременная болела герпесом, и воздушно-капельным. С попаданием в детский организм вирус поражает лимфатическую систему и внедряется в макрофаги и Т-лимфоциты. Латентный период штамм проживает в указанных структурах и не проявляет себя до наступления благоприятных условий для развития.

    Причины активизации герпесвируса 6 типа:

    Инкубационный период развития герпеса занимает от 7 до 14 дней. Опасность заболевания состоит в том, что несформировавшемуся до конца организму сложно бороться с возбудителем. При значительном повышении температуры вирус герпеса 6 типа вызывает у ребенка фебрильные судороги. Малыш может терять сознание и закатывать глаза. Мышцы непроизвольно сокращаются, что опасно развитием эпилепсии.

    Редкими осложнениями герпеса 6 типа у детей являются энцефалит, миокардит, пневмония, менингит. Если болезнь протекает с судорогами без других признаков, для назначения адекватной терапии ее важно дифференцировать от идиопатической эпилепсии.

    Признаки поражения герпесом 6 типа

    Ранним симптомом герпеса 6 типа у детей является резкий скачок температуры – до 39 – 40°C. Далее патология протекает в одном из двух возможных вариантов, отличие которых состоит в наличии сыпи. В первом случае после лихорадки у малыша появляются розоватые высыпания – единичные или множественные.

    Процесс образования сыпи сопровождается зудом. Врачи диагностируют его как детскую розеолу.

    Изначально герпесные элементы формируются на спине. Постепенно они распространяются на кожу других частей тела :

  • Шея.
  • Уши.
  • Живот.
  • Верхние и нижние конечности.
  • Постоянный зуд вынуждает детей расчесывать бляшки. Исчезают они через 2 – 3 суток, оставляя после себя ранки и вмятины. На общее самочувствие болезнь не влияет. Аппетит у малышей остается нормальным.

    Герпес 6 типа у детей легко перепутать с корью, краснухой, аллергическим дерматитом. Отличить вирусные пятна можно, надавив на них рукой. Белый цвет говорит о герпетической природе сыпи и позволяет дифференцировать ее с краснухой.

    Какими высыпаниями организм реагирует на инфицирование герпесом 6 типа, можно увидеть на фото.

    У некоторых детей герпесвирусная инфекция протекает только с лихорадкой, и кожные покровы остаются чистыми. В такой форме ВПГ 6 типа проявляется тяжелыми симптомами:

    Дыхательная и пищеварительная системы отвечают на активизацию вируса кашлем, гнойным насморком, тошнотой, проблемами дефекации. Со стороны лимфатической системы наблюдается укрупнение лимфоузлов.

    Единожды переболев герпесом 6 типа, ребенок получает пожизненный иммунитет на вирус. Штамм дремлет в организме до существенного снижения иммунитета. Если происходит рецидив, он протекает бессимптомно и не требует лечения. Изредка вторичная активация ВПГ протекает подобно первичному заражению или отличается от нее симптоматикой.

    Диагностика и лечение герпесвируса 6 типа у детей

    Точный диагноз специалисты ставят на основании анамнеза и внешнего осмотра ребенка. Диагностическую ценность также имеют результаты проведенного обследования:

    Метод ИФА имеет свои особенности. Несмотря на возможность определения антител в любой биологической жидкости, он не специфичен к герпесу VI типа. Герпес – уникальная инфекция, способная образовывать связи с антителами вируса герпеса разных типов.

    Лечение герпеса 6 типа у детей всегда комплексное. Основными целями терапии являются угнетение вируса, устранение симптоматики и профилактика осложнений. Обычно маленьким пациентам назначают:

    • Противовирусные препараты – Фоскарнет, Ацикловир, Лобукавир, Адефовир, Ганцикловир, Цидофовир.
    • Симптоматические средства. При лихорадке – жаропонижающее (Ибупрофен, Парацетамол, Панадол, Нурофен, Цефекон). При обезвоживании – водно-солевые растворы и напитки (компот, узвар, морс, фиточай).
    • Иммуномодуляторы – препараты с интерфероном, Гроприносин, Иммунал, Протефлазид.
    • Витаминные комплексы для общего укрепления организма.

    Наружное лечение герпеса на теле у детей проводят специальными мазями. Кожу обрабатывают до 5 р. в сутки. Для скорого выздоровления ребенку следует организовать постельный режим и спокойную психологическую обстановку в семье. Малыш должен полноценно питаться и хорошо высыпаться.

    Последствия герпесвирусной инфекции

    Поскольку основным симптомом герпеса 6 типа у детей является гипертермия, неокрепший организм не выдерживает высокой температуры и реагирует судорогами.

    Мышечные сокращения могут быть настолько сильными и бесконтрольными, что при отсутствии врачебного вмешательства превращаются в эпилептические припадки. Поэтому кроху необходимо как можно скорее показать педиатру.

    Другими неблагоприятными последствиями для малыша являются:

  • Ангина.
  • Болезнь печени.
  • Воспаление гланд.
  • Ухудшение зрения.
  • Поражение ЦНС у грудничков.
  • При своевременном обращении в клинику и адекватной терапии осложнений удается избежать. Родители должны не допускать переохлаждения ребенка. Традиционно герпесвирус активизируется весной в ослабленном после зимы организме. Для борьбы с возбудителем следует разработать правильный распорядок дня и обогатить детский рацион витаминами.

    Для выработки устойчивого иммунитета к герпесу 6 типа полезно приучать малыша к умеренным физическим нагрузкам и прививать любовь к здоровому образу жизни. Пока ребенок слишком мал, достаточно ограничиться прогулками на свежем воздухе. Старшему крохе можно рассказать, почему пользование чужими вещами вредит здоровью.

    При развитии судорог, эпилепсии и менингоэнцефалита лечение ребенка от герпесвирусной инфекции проводит невролог. При пневмонии – пульмонолог, миокардите – кардиолог, гепатите – гастроэнтеролог или гепатолог. Также в терапии герпетических заболеваний важна консультация иммунолога.

    Профилактика заражения герпесом

    Полностью защитить ребенка от заражения ВПГ 6 типа не получится, т.к. возбудитель разносится воздушно-капельным путем. Однако минимизировать риск инфицирования родители могут.

    Детский врач Евгений Комаровский напоминает, что вирусы активизируются при слабом иммунитете. Таким образом, для профилактики подходят любые мероприятия, направленные на укрепление защитных сил организма.

    Предупредить заражение вирусом герпеса 6 типа у ребенка помогают:

  • Длительное грудное вскармливание. Стойкий иммунитет формируется благодаря компонентам, получаемым из материнского молока. Поэтому рекомендуется кормить новорожденного грудью как можно дольше.
  • Режим дня. Достаточное количество часов сна, соблюдение дневного распорядка и регулярные прогулки благотворно влияют на иммунную систему и общее самочувствие крохи.
  • Питание. Сбалансированное питание подразумевает присутствие в детском рационе всех основных групп продуктов.
  • Употребление витаминов. Если ежедневная пища бедна витаминами, их дефицит следует восполнять через витаминные комплексы. Препараты рекомендуется покупать после консультации с педиатром.
  • Забота о здоровье. Избегайте пребывания с ребенком в общественных местах в периоды обострения сезонных заболеваний. ОРВИ и грипп подрывают иммунитет. При наличии любого острого или хронического процесса его следует ликвидировать под руководством педиатра.
  • Видео: о вирусе герпеса и его разновидностях.

    P.S. Если предупредить развитие герпеса у детей не удалось, отчаиваться не стоит. Возможности современной медицины позволяют вылечить заболевание без серьезных последствий для организма. Главное, обратиться к врачу с первыми признаками патологии.

    Источник: http://kozhnyi.ru/gerpes/6-tipa-u-detej.html

    Что такое герпесная ангина у детей?

    Каждое заболевание имеет свои характерные особенности, симптомы, способы лечения. Некоторые недуги обходят стороной малыша, но не все. Одной из самых распространенных болезней принято считать герпесную ангину.

    Она является вирусным заболеванием, которое не всегда можно распознать сразу. А заразиться герпесной ангиной — это проще простого, достаточно просто иметь контакт с человеком, который уже болен.

    Симптомы заболевания

    Данное заболевание чаще всего беспокоит деток, возраст которых от 3 до 10 лет, хотя и у грудничков иногда возникает этот недуг. Но и в первом, и во втором случае болезнь характеризуется одинаковыми симптомами, которые необходимо знать.

    Нужно запомнить, что герпесная ангина у детей имеет такие симптомы, которые очень похожи на обычную простуду. Сначала ребенка беспокоит насморк, боли в горле. Через некоторое время (часто это случается на второй день) к вышеперечисленным симптомам присоединяется температура. Она повышается до 39-40 градусов и не спадает примерно 5-6 дней. Еще вас должны насторожить такие симптомы:

    1. озноб, а также слабость во всем теле;
    2. затруднение при глотании;
    3. боль в горле;
    4. воспаление нижнечелюстных лимфатических узлов;
    5. боль в животике.

      Малыш отказывается от еды, потому что он просто не может глотать ее. Иногда при герпесной ангине у карапуза возникает боль в мышцах. Вообще, в половине случаев эта болезнь протекает бессимптомно, а дети даже не замечают ее. До четырехлетнего возраста горло у маленьких крох может и вовсе не болеть.

      К симптомам этой болезни еще относят наличие во рту больного маленьких пузырьков, которые очень быстро превращаются в язвы. Чаще всего они «поселяются» на миндалинах или на заднем небе, хотя могут быть и на задней части глотки, на языке. В редких случаях такие пузыри появляются на ладонях и стопах маленького человечка.

      Сказать о том, есть герпесная ангина или ее нет, можно лишь после проведения некоторых исследований. Часто родители путают ее с обычной простудой и занимаются самолечением, но так делать нельзя. Лучше пойти к доктору, а он уже установит точный диагноз и порекомендует соответственное лечение.

      Причины возникновения болезни

      Этот недуг, как и ряд других, не возникает просто так. Причиной его появления считаются энтеровирусы, которые принадлежат к семейству Коксаки. Основным переносчиком данных вирусов является человек, который болеет герпесной ангиной.

      Ребенок может заразиться воздушно-капельным либо контактным путем. Иногда через продукты питания, игрушки возникает герпесная ангина у детей. Комаровский про данную болезнь много сказал и написал, он считает, что ангина в такой форме не имеет ни малейшего отношения к простому вирусу герпеса.

      Этот недуг очень часто возникает тогда, когда снижаются защитные силы организма. Как только иммунная система начинает ослабляться, сразу же возникает большая вероятность того, что малыш заболеет герпесной ангиной. Между прочим, она может сопровождаться гриппом или другими вирусными болезнями, что усложняет состояние ребенка.

      Лечение

      В том случае, когда уже установлен диагноз «герпесная ангина», лечение должно быть соответственным. Педиатр назначает жаропонижающие, а также обезболивающие препараты, антисептики. Если в организме крохи есть бактериальная инфекция, то для ее устранения понадобятся антибиотики. Конечно, в каждом индивидуальном случае доктор назначает разные препараты для лечения герпесной ангины.

      Не помешает маленькому больному комплекс витаминов, который повысит защитные функции организма. Но такие витамины выписывать должен педиатр, а не мама или ее близкие подруги.

      Полоскание горла является неотъемлемой составляющей лечения этой болезни. Проводить такую процедуру необходимо регулярно, а еще очень важно, чтобы доктор назначил подходящие препараты. Чаще всего рекомендуют полоскать горло отварами либо же настойками трав. Это может быть ромашка, зверобой, шалфей, календула и другие травы, которые продаются в аптечных пунктах.

      Когда ребенок совсем маленький, он не умеет полоскать горло, то выход из такой ситуации очень простой. Мама должна взять чистую вату, смочить ее в настое трав и обработать полость рта. Конечно, процедура не очень приятная, но лечить карапуза нужно. Еще можно орошать горло малыша с помощью обычного шприца, но без иглы.

      Хорошими средствами для полоскания горла считается перекись водорода и раствор фурацилина, калий перманганат, раствор борной кислоты и другие. Применять эти средства можно лишь после того, как их назначит педиатр.

      Очень важно составить рацион малыша так, чтобы в нем было много витаминов. Нужно давать ребенку большое количество теплой жидкости, сезонные фрукты. И еще одно: карапуз должен находиться во время лечения дома, не посещать детский сад или школу.

      Необходимо отметить, что герпесная ангина фото у детей выглядит отвратительно. На фотографиях можно увидеть, что в ротике больного возникают маленькие красные точки, которые располагаются ближе к миндалинам. Можно только представить, как плохо маленькому человечку и что он ощущает. Радует только то, что детки, как правило, не заражаются герпесной ангиной повторно.

      Эта болезнь может не причинить никакого вреда вашему крохе, если ее своевременно диагностировать. Сама по себе она не является опасной, но иногда герпесная ангина становится «почвой» для возникновения менингита и других серьезных недугов.

      Рекомендуем к просмотру

      Источник: http://www.kinderhouse.ru/581-chto-takoe-gerpesnaya-angina-u-detey.html

      Генитальный герпес и беременность

      Наличие у Вас генитального герпеса не означает, что Вы не можете иметь детей. По данным Американской Ассоциации Общественного Здоровья (ASHA) лишь в 0,1% случаев герпес передается во время беременности от матери будущему ребенку. Большинство женщин с генитальным герпес успешно вынашивают беременность и рожают здоровых детей .

      Кормление грудью во время рецидива герпеса возможно. Кроме случаев, когда герпетические высыпания расположены на сосках или молочной железе. В случае, если во время кормления грудью врач назначает Вам приём таблетированных противовирусных препаратов, вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания на время курса приёма супрессивной терапии, необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

      Первичный эпизод генитального герпеса — это как правило, трагедия во время беременности. Он характеризуется выраженными проявлениями, т.к. в организме матери нет защищающих от герпеса антител. Для плода особенно высок риск при заражении генитальным герпесом в первом и третьих триместрах. Как правило в первом триместре происходит гибель плода и выкидыш. Возможны поражения развивающихся органов плода, возникновение врожденных уродств. Заражение в III триместре, особенно после 36 недель беременности, чревато поражением нервной системы плода, кожи, печени, селезенки. Несмотря на назначаемое после родов лечение, до 80% новорожденных при первичном эпизоде генитального герпеса у матери погибают или становятся глубокими инвалидами. Не помогает даже внутривенное введение ацикловира новорожденному. К счастью, встречаются такие ситуации крайне редко и нужно проработать в акушерстве несколько десятков лет, чтобы увидеть поражения плода, вызванные первичным эпизодом герпеса во время беременности.

      КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО У МЕНЯ ПЕРВИЧНЫЙ ЭПИЗОД ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА?

      Что означает первичный эпизод? Он означает, что в Вашей жизни никогда не было рецидивов генитального герпеса и организм ещё не выработал защитные антитела к ВПГ.

      В ряде случаев бывает затруднительно определить: что это? Первый ли в жизни эпизод генитального герпеса или первый рецидив с видимыми симптомами генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно или с атипичными симптомами. Дело в том, что у большинства инфицированных ВПГ людей болезнь протекает практически бессимптомно. Особенно сложно выявить болезнь у женщин, если рецидивы происходят внутри её половых органов, к примеру на шейке матки или в ответ на рецидив на половых губах появляется небольшое покраснение с трещинками, которое женщина принимает за раздражение. Она живёт и не подозревает, что больна РГГ. Но вот, во время беременности, чтобы не произошел выкидыш, в организме женщины происходит гормональная перестройка, направленная на физиологическое снижение иммунитета — иммуносупрессию. На этом фоне рецидивы герпеса могут стать видимыми и высыпания могут вылезти, к примеру, на половых губах, клиторе, промежности с проявлением в виде зуда, жжения, пузырьков и корочек и т.п. Для того, чтобы отличить первичный эпизод генитального герпеса, от первого рецидива с видимыми симптомами пациенту нужно сдать кровь из вены на антитела к ВПГ-1,2. Если в крови есть Ig G (иммуноглобулин класса Джи), значит герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет Ig, а есть Ig M или Ig M тоже отсутствует — значит это и есть самый что ни на есть первый в жизни эпизод генитального герпеса. В этом случае нужно обратиться к врачу и обследоваться.

      Специфических методов профилактики передачи генитального герпеса во время беременности не разработано. Из неспецифических можно рекомендовать моногамные отношения, постоянное использование презерватива. Если известно, что отец ребёнка инфицирован половым герпесом, а мать — нет, то следует либо вовсе воздержаться от половой жизни во время беременности (до момента родов). Либо мужчина должен постоянно использовать презерватив + валацикловир по 1 таблетке ежедневно в течение всей беременности. Эта мера поможет на 75% снизить риск передачи генитального герпеса.

      Следует воздерживаться от орального секса. Потому как, если вы в жизни никогда не болели герпесом губ, а у мужа или отца ребёнка он имел место, то он во время куннилинга может занести вирус простого герпеса I типа вам на гениталии. А т.к. Вы никогда не болели ВПГ-1, то защитных антител в Вашем организме нет, плод может пострадать (эта ситуация называется непервичный эпизод генитального герпеса во время беременности). Рекомендуем также воздержаться от минета.

      Для лечения применяются ацикловир и валтрекс. Однако и эти препараты не всегда позволяют достигнуть хороших успехов в лечении.

      По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, «Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности». Декабрь, 1997).

      На фоне первичного эпизода генитального герпеса потеря желанной беременности — тяжелая психологическая травма для обоих потенциальных родителей. Но в любом случае надежда есть. Следующая беременность будет протекать уже на фоне рецидивирующего генитального герпеса. После первой вспышки в крови матери до самой её смерти (в очень преклонные годы) будут циркулировать антитела, которые сохранят будущего ребёнка.

      Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности

      Как кощунственно это ни звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является самым благоприятным вариантом во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет 99%.

      СТАТИСТИКА:

      Во время беременности инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02% случаев.

      Риск инфицирования ребёнка в родах от матери, страдающей рецидивирующим генитальным герпесом, составляет менее 1% (По данным исследования: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Effect of serological status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant. JAMA 2003;289: 203-9).

      ДО БЕРЕМЕННОСТИ: Планируйте наступление беременности. исключите из своей жизни вредные привычки, излечите хронические заболевания, пройдите курс общеукрепляющего лечения, вылечите перед беременностью очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, гастрит).

      В ряде случаев женщина не может знать были ли у неё ранее рецидивы полового герпеса или нет. Такое бывает при герпесе протекающем без симптомов или при атипичном течении. Кроме того, следует учитывать, что в отличие от сильного пола, женские половые органы «не на виду». Для того, чтобы узнать были ли у Вас когда-нибудь рецидивы следует сделать серологический анализ. Сдать кровь на антитела (иммуноглобулины Ig G & Ig M) к ВПГ-1,2. Если в крови присутствует Ig G, значит герпес рецидивирующий — беременности герпес практически не угрожает. Показатель Ig G — качественный (выше диагностических титров). Вне зависимости от титра (количества Ig G & M) можно беременеть.

      ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:

      — При половых контактахобязательно используйте презерватив ;

      Откажитесь от орального секса

      Если во время беременности у Вас будет герпес на губах, то время орального секса вы можете перенести его на член отца Вашего будущего ребёнка. А он этим членом перенесёт инфекцию в Ваши половые пути. Это может привести к нехорошим последствиям для ребёнка. С другой стороны, если вы разрешите делать своему мужу куннилинг, а у него будет герпес на губах, то он может занести другой тип герпеса на Ваши гениталии. Вот поэтому с оральным сексом во время беременности лучше не шутить — 9 месяцев перетереть можно во имя новой жизни.

      ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:

      Для профилактики возникновения рецидивов во время беременности после 36 недели врач может назначить Вам курс предупредительного лечения ацикловиром или валацикловиром. Во время беременности лучше применять ацикловир, производимый компанией «ГлаксоСмитКляйн» под названием «Зовиракс» или же «Валтрекс». В отличие от российских и индийских аналогов, безопасность применения Зовиракса доказана клиническими испытаниями и опытом применения этого препарата на протяжении более чем 25 лет. Принимайте поливитамины для беременных и кормящих.

      Динамическое наблюдение. Обследование беременных женщин включает обязательное трехкратное ультразвуковое исследование: в срок 10 — 14 недель беременности, когда главным образом оценивается толщина воротникового пространства плода; в 20 — 24 недели ультразвуковое исследование осуществляется для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней; ультразвуковое исследование в 32 — 34 недели проводится в целях выявления пороков развития с поздним их проявлением, а также в целях функциональной оценки состояния плода. В срок 16 — 20 недель осуществляется забор проб крови у всех беременных женщин для проведения исследования у них уровней не менее двух сывороточных маркеров: альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

      Лечение: Только под контролем и по назначению врача! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мази и кремы — средства безрецептурного отпуска Мазь не действует на плод, т.к. в кровь она не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов врач может назначить внутрь валацикловир или ацикловир.

      ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ РОДОВ:

      Обработка во время родов мягких родовых путей поливидон йодом (бетадин, вокадин) или другими антисептиками позволяет снизить риск заражения ребенка неонатальным герпесом до < 1%.

      МЕТОД РОДОРАЗРЕШЕНИЯ:

      В случае если у матерей, имевших в прошлом рецидивы генитального герпеса во время родов обнаруживают высыпания или в мазке вирус герпеса, то на выбор предлагают родоразрешение с помощью операции кесарева сечения или роды через естественные родовые пути с обработкой кожи ребенка указанными выше антисептиками.

      Следует отметить, что операция кесарева сечения не снижает риск инфицирования ребенка вирусом простого герпеса. Однако, исходя из акушерской ситуации по медицинским показаниями Вам может быть предложен и такой метод родоразрешения.

      ГДЕ РОЖАТЬ БОЛЬНОЙ ГЕНИТАЛЬНЫМ ГЕРПЕСОМ?

      Если во время беременности и перед сроком родов генитальный герпес находится в стадии ремиссии и нет обострений, то рожать можно в любом обсервационном или II акушерском отделении любого роддома. Если после 36 недели беременности были рецидивы, то лучше обратиться в специализированную клинику, где будет проводиться специальное наблюдение за роженицей и ребенком.

      ЕСЛИ РЕБЁНОК ЗАРАЖЕН:

      Как говорилось ранее, рецидивирующий генитальный герпес наиболее благоприятен для ребёнка. Дело в том, что в III триместре через плаценту в организм плода от матери попали защитные антитела — иммуноглобулины Ig G & Ig M. Они защищают плод от инфекции. Даже если произошло заражение и есть высыпания на кожных покровах, то в большинстве случаев при назначении противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир) герпес удаётся вылечить. Смертельно здоровью ребёнка РГГ не угрожает.

      МИФЫ:

      Существуют не соответствующее действительности мнение о том, что генитальный герпес может вызывать плацентит и фетоплацентарную недостаточность (воспаление плаценты и недостаточность снабжения плода через плаценту кислородом и питательными веществами). К счастью,многочисленные клинические исследования не подтверждают патогенного действия герпесвирусов на плаценту при рецидивирующем генитальном герпесе.

      В жизни бывает так, что у женщины, потерявшей беременность находят генитальный герпес. И доктор говорит, а знаете милочка, беременность то вы потеряли от генитального герпеса. Проще всего списать на непонятный, но столь простой герпес. Хотя вопреки этому многочисленные исследования наших Американских, Европейских и Японских коллег свидетельствуют о том, что рецидивирующий генитальный герпес не влияет на течение нормальной беременности.

      Генитальный герпес — аборт или роды?

      Многих женщин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом, интересует вопрос о том, как их болезнь может отразиться на будущем ребенке.

      В редакцию сервера поступило письмо, описывающее типичный пример неграмотного подхода советских врачей к ведению беременных с генитальным герпесом:

      профессор Д***, из Челябинской медакадемии считает что крайне нежелательно сохранение беременности во время обострения генитального герпеса в малых сроках беременности. Считает, что необходимо добиться ремиссии в течении 6 месяцев перед наступлением беременности. Какие еще школы в России считают возможным сохранение беременности в случае обострения (проявления, рецидива) генитального герпеса в ранних сроках беременности. Они говорят, что это грозит уродством ребенка и прочими проблемами. Как поступить. Пройти еще курс лечения. рисковать не хочется. Специалистов хороших в городе нет, Никто толком ответить на мой вопрос не может. Будучи беременной (4-5 недель) сдала анализы на герпес. Я подозревала, что у меня герпес, т.к. и до беременности были высыпания и анализы подтвердили мои наихудшие предположения. После этого мне сделали аборт. Как вы считаете, чем грозит ребенку проявление герпеса в первые месяцы беременности.

      В развитых странах уже давно выработана оптимальная тактика ведения беременных с генитальным герпесом, основывающаяся не на частном мнении какого -то «профессора Д*** из челябинской медакадемии», а на данных длительных клинических исследований и наблюдений.

      Для того, чтобы чье-то субъективное мнение не привело Вас к ненужному аборту, мы еще раз расскажем Вам, о том, что же делать, если у Вас герпес и беременность.

      Если у женщины первый раз в жизни во время беременности происходит рецидив генитального герпеса (первичный генитальный герпес) или если будущая мать заражается половым герпесом во время беременности, то плод может пострадать. Дело в том, что в этом случае в крови у матери отсутствуют антитела к Вирусу Простого Герпеса- иммуноглобулины Джи и Эм (Ig G и Ig M), блокирующие патологическое действие вируса простого герпеса на клетки плода.

      В случае первого в жизни женщины рецидива полового герпеса, вирус может проникать через плаценту и размножаться тканях эмбриона или плода, что приводит к гибели плода, выкидышу, врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени, других органов плода, неразвивающейся беременности. Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе равен 75%.

      В случае, если первый в жизни рецидив генитального герпеса случается за 30 дней до родов — рекомендуется родоразрешение путем операции кесарева сечения.

      С 36 недель беременности врач может назначить женщине для профилактики рецидива герпеса таблетки «Зовиракс».

      Для профилактики заражения генитальным герпесом во время беременности нужно обязательно использовать презерватив и исключить оральный секс, т.е. мужчина не должен ласкать при помощи рта половые органы беременной женщины. Обратная ситуация допускается.

      В случае же если до беременности у женщины случались рецидивы полового герпеса, то в крови беременной плавают противогерпетические антитела, которые ограничивают инфекцию, нейтрализуют вирус. Эти антитела через плаценту попадают в организм плода, защищая его. Поэтому рецидивирующий генитальный герпес не столь опасен во время беременности. В этом случае из-за герпеса не бывает уродств и поражений внутренних органов.

      При рецидивирующем генитальном герпесе ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути, на которых присутствует вирус герпеса. Риск заражения составляет от 2 до 5%. Обработка родовых путей и кожи ребенка антисептиками, содержащими поливидон — йод, снижает риск риск развития неонатального герпеса до 1-2%. Для профилактики развития неонатального герпеса с 36 недели беременности врач может назначить Вам зовиракс.

      Рецидивирующий генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности.

      И несмотря на Все наши разъяснения об относительной безопасности рецидивирующего генитального герпеса во время беременности иногда приходится получать такие письма: Пишет женщина с рецидивирующим генитальным герпесом: «И самое главное герпес — это просто естественный отбор. Природа убирает прокаженных, потому что и потомство от них обречено на гибель, поэтому даже и не мечтаю о детях. » Невежественно считать себя прокаженной и отказываться от счастья материнства только из-за того, что у Вас рецидивирующий генитальный герпес (наиболее благоприятная форма для вынашивания и родов). Хотя, нельзя исключить, что это наша врачебная недоработка.

      Есть еще такой диагноз, как непервичный генитальный герпес. Что же это значит? До беременности или во время беременности женщина была больна рецидивирующим генитальным герпесом, который вызывался вирусом простого герпеса II типа. Во время беременности муж практиковал куннилинг (ласки женских половых органов ртом). В результате чего на женские гениталии может попасть Вирус Простого Герпеса I типа (ВПГ-I). Возможен также другой вариант: Женщина до беременности страдала генитальным герпесом, вызванным ВПГ-I, заразилась во время акта орального секса. Во время беременности половой партнер награждает ее ВПГ-II. К I или II типу вируса соответственно, нет антител. В итоге клиническая картина может быть как и при первичном половом герпесе. Поэтому и важно во время беременности использовать презервативы и не практиковать куннилинг.

      Применение иммуномодуляторов во время беременности

      В редакцию сервера поступило письмо, описывающее типичную клиническую ситуацию:

      « У меня проблема требующая срочной консультации. Мой акушер — гинеколог говорит что все нормально, но мне неспокойно. У меня второй раз за беременность (сейчас 31-я неделя) высыпания герпеса на губе, гинеколог настояла на курсе Ридостина, и я уже сделала 1 инъекцию, но в противопоказаниях к лекарству сказано БЕРЕМЕННОСТЬ. Мой врач говорит, что они очень долго уже лечат Ридостином при беременности и ничего не случалось. У меня вопрос. Насколько серьезны причины для таких противопоказаний (может это перестраховка?) и делать ли мне следующую инъекцию в воскресенье?»

      На мой взгляд, применение во время беременности иммуномодуляторов — НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО:

      * В данном случае у женщины герпес на губах не может принести ровно никакого вреда ни женщине, ни ребенку.

      *Неизвестно отдаленное действие иммуномодулирующих препаратов на плод. Как известно, некоторые из этих лекарств, легко проникая через плаценту в организм плода, могут вызывать у последнего врожденные уродства, нарушения со стороны иммунной системы, повысить риск развития онкологических заболеваний.

      *В случае, если мать больна рецидивирующим генитальным герпесом, то это тоже было бы не опасно для плода, т.к. он защищен материнскими противовирусными антителами.

      *Иммунобиологические препараты: иммуномодуляторы, вакцины, иммуноглобулины являются чужеродным белком и могут быть причиной различных осложнений течения беременности.

      Исходя из вышесказанного, призываю женщин, которых во время беременности пытаются лечить от герпеса на губах или генитального герпеса иммуномодуляторами, иммуноглобулинами и прочими иммунобиологическими препаратами бежать от таких врачей и таких изуверских способов лечения. В мире во время беременности для лечения герпесвирусных инфекций иммунобиологические препараты не применяются .

      Читайте еще: Комаровский Е.О .

      опубликовано 04/11/2009 15:04

      Источник: http://lib.komarovskiy.net/genitalnyj-gerpes-i-beremennost-kokotkin-i-yu.html

      Популярное:

      • Сургитрон киста бартолиновой железы Киста бартолиновой железы Симпатий: 6 Воспаление бартолиновых желез - бартолинит вызывается деятельностью различных микробов, таких, как стафилококки, эшерехии, гонококки и др. Инфекция проникает через выводной проток большой железы преддверия влагалища (каналикулит), затем воспалительный процесс захватывает паренхиму (серозное, гнойное воспаление). Гнойный экссудат заполняет дольки […]
      • Воспаление кисты бартолиновой железы Из-за этого нарушается отделение смазки преддверия влагалища и возникает дискомфорт при половом акте. Большие размеры кисты могут мешать ходить, а сами кисты часто могут осложняться инфекцией и абсцедированием (образованием гнойного очага). Причины кисты Если происходит резкое сужение (стенозирование) или полное закрытие протока бартолиновой железы, нарушается нормальный отток […]
      • Операция мастита видео Оперативное лечение мастита Поскольку мастит — это, часто, гнойное воспалительное заболевание тканей молочной железы, лечение такового может требовать оперативного вмешательства медиков. Хирургическое лечение мастита, на сегодняшний день, не считается редкостью, хотя бы потому, что современные женщины на первичные формы недуга могут просто не обращать внимания. Конечно, первичный […]
      • Зож лечение эндометриоза Эндометриоз - народные средства и методы лечения по рецептам газеты “вестник зож” загрузка. Народные средства успешно помогают при лечении многих болезней, этот сайт поможет вам подобрать нужные рецепты и познакомит с отзывами читателей. Лечение эндометриоза сбором трав В народных средствах лечения эндометриоза используется следующий сбор: череда, тысячелистник, мята, календула, […]
      • Школа комаровского герпес Герпес беременных Герпес беременных — редкое заболевание, начало которого в большинстве случаев совпадает со II—III триместрами беременности. Основной признак — полиморфная везикулезно-буллезная сыпь на фоне эритемы. Внешне напоминает высыпания при герпесе. Распространенность составляет 1 на 3000—5000 беременных. Патогенез сходен с таковым при буллезном […]
      • Какие бывают гормональные нарушения Лечение гормональных нарушений у женщин Гормональный фон для женщины является весьма важным элементом в ее здоровье, ведь именно гормональный фон влияет на такие показатели, как вес, рост, строение скелета, структуру кожи и даже цвет волос. Гормоны и гормональный фон Гормоны вырабатываются в организме женщины во многих органах и при этом каждый гормон отвечает за ту или иную функцию […]
      • Маточные кровотечения при диабете Симптомы и лечение маточного кровотечения Оглавление: [скрыть ] Женщины репродуктивного возраста каждый месяц испытывают на себе все прелести кровотечения маточного, то есть менструации. Кроме того скудное кровотечение маточное случается в середине цикла в период овуляции, закончившийся оплодотворением. Существуют примерные нормативы колебания длины цикла и продолжительности […]
      • Как лечить папилломавирус 16 Папилломавирус 16 и 18 типов: эпидемиология и описание заболеваний Оглавление: Вирус папилломы человека относится к роду папилломавирусов. Он размножается в верхнем слое кожи, а затем заселяет базальный слой. ВПЧ длительно находится и размножается в клетках, нарушая процесс их деления. Папилломавирус является очень распространенным вирусом, передающимся половым путем. В последнее […]
      • Кормящая кошка мастопатия Молочные железы у кошек Молочные железы у кошек, так же как и людей служат для вскармливания потомства. В норме желез должно быть четыре пары. Расположены на животе и груди кошки. Перед родами начинается функциональная работа молочных желез кошки. (наполняются молозивом). При гормональном сбое может наступить ложная беременность, что приводит так же к работе молочных желез и […]
      • Лечение вагинита и кандидоза Постановка диагноза и методики лечения кандидозного вагинита Содержание Более 85% всех женщин на протяжении своей жизни сталкиваются с данной проблемой. Кандидозный вагинит – воспалительное заболевание слизистой влагалищной оболочки, которое провоцируют дрожжеподобные грибы Candida. В 95% возбудителем кандидозного вагинита является гриб Candida albicans. Этот гриб входит в состав […]