Контроль излеченности от трихомониаза

Трихомоноз

Презентация. Основные гинетические заболевания

Трихомоноз — широко распространенное заболевание, возникающее в результате сексуальных контактов, обусловливает воспалительные процессы мочеполовой системы мужчин и женщин, перинатальные осложнения, повышение частоты встречаемости случаев инфицирования ВИЧ.

Этиология. Возбудитель трихомоноза принадлежит к роду  Трихомонад. У человека паразитируют три вида: в полости рта — T . tenax. в пищеварительном тракте (слепой кишке) — T . hominis и мочеполовом тракте — T . vaginalis . Последний — патогенный T . vaginalis — жгутиковое простейшее, имеет пять жгутиков, обеспечивающих колебательные движения. При неблагоприятных условиях теряет жгутики (дегенеративные — измененные формы), которые не реверсируют в исходные формы (жгутиковые) микроорганизма.

Трихомонады могут служить проводниками инфекции в верхние отделы половых путей и даже в брюшную полость.

Рис. Возбудитель трихомоноза

Пути передачи. Обычно трихомонады передаются при половых контактах. Однако возможно заражение через загрязненные полотенца, инструментарий, оборудование душевых комнат, другие предметы, а также при тесных контактах неполового характера. Дети инфицируются во время родов от больной матери.

Эпидемиология. Ежегодно в мире регистрируется свыше 170 млн. больных. В большинстве случаев трихомоноз протекает без четко выраженных клинических симптомов. У специалистов вызывает беспокойство рост числа бессимптомных случаев заболевания, которые не подвергаются лечению. Например, в США ежегодно регистрируется более 8 млн. новых случаев заболевания. При этом частота бессимптомного течения трихомоноза достигает более 50%.

Как и другие болезни, передающиеся половым путем, трихомонадная инфекция увеличивает вероятность инфицирования ВИЧ. Трихомонады могут способствовать передаче этого вируса, так как они обусловливают локальное скопление возбудителя СПИДа в чувствительных клетках воспалительного инфильтрата (лимфоцитах и макрофагах), вызванного трихомонадами.

Среди пациентов клиник венерологического профиля случаи трихомоноза составляют более 55%. T . vaginalis вызывает заболевание у мужчин и женщин. Однако чаще выявляется у женщин, имеющих много сексуальных партнеров (проститутки). У новорожденных детей, инфицированных матерями, могут возникать заболевания мочеполового тракта. Инфицированность девочек составляет 2-17%. Трихомонадная инфекция преобладает в возрастной группе 20-45 лет. Известно, что другие венерические инфекции чаще регистрируются среди контингента 20-29 лет.

У мужчин и женщин — половой.

У    детей: прохождение через родовые пути больной матери, прямой половой контакт, бытовой (в исключительных случаях дети могут инфицироваться при нарушении правил личной гигиены при уходе за ними).

В соответствии с МКБ-10:

Контроль после лечения - Презентация 208962-56

А 59 Трихомониаз

А 59.0 Урогенитальный трихомониаз вульвовагинит, уретрит, простатит, баланопостит, цистит

(+ бели вагинальные, вызванные Т. vaginalis )

А59.8 Трихомониаз другой локализации.

А59.9 Трихомониаз неуточненный.

Инкубационный период, в среднем, равен 10 дням, но иногда сокращается до 3-5 дней или увеличивается до 30 и даже 60.

Мочеполовой трихомониаз может протекать в виде острой, подострой, торпидной или хронической формы, а также в виде трихомонадоносительства.

Клинически проявляется в виде кольпита, вульвита, вестибулита, цервицита, эндоцервицита, уретрита, простатита, эпидидимита.

Рис. Трихомоноз. Клиническая картина

—     Микроскопическое исследование нативного препарата позволяет выявить подвижных простейших в отделяемом цервикального канала, вагинальном отделяемом, соке простаты, моче (в темном поле; чувствительность — 40-60%).

—     Микроскопическое исследование препарата, окрашенного 1% раствором метиленового синего и по Граму (чувствительность — 40-60%).

—     Культуральное исследование — «золотой стандарт», (чувствительность —

95%).

Свечи вагинальные с антибиотиком: виды, преимущества суппозиториев

—     Идентификация ДНК методом ПЦР. Предпочтительнее метода нативных препаратов, но он дает ложно-негативные результаты, по сравнению с культуральным (только 80% чувствительности, по сравнению с культуральными позитивными результатами).

—     Прямое выявление антигенов прямой и флюоресцентной ИФА является

быстрым методом диагностики трихомоноза Т. vaginalis в отделяемом мочеполовых органов с использованием моноклональных антител, имеют чувствительность, аналогичную культуральным методам. Недостатки: с одной стороны, в ряде случаев, антитела-ответ не выявляются из-за плохой чувствительности тест-систем при низком уровне специфических антител или из-за того, что гуморальный ответ не успел развиться, с другой стороны, антитела могут длительное время персистировать в сыворотке крови после лечения, и существующими методами нельзя отличить течение инфекции от постинфекции.

—         Основными методами лабораторной диагностики трихомониаза являются бактериоскопический и культуральный. Исследования проводятся до лечения и через 10-14 дней после лечения, далее — по показаниям.

Дополнительные исследования

—         Постановка комплекса серологических реакций на сифилис (до лечения и при неустановленном источнике инфицирования через 3 мес.);

—         в определение антител к ВИЧ, гепатиту В и С (до лечения и при неус

тановленном источнике инфицирования через 3, 6 и 9 мес.);

—         обследование на другие ИППП;

—         клинический анализ крови и мочи;

—         биохимический анализ крови;

Источник: http://medpuls.net/guide/dermatovenereology/trihomonoz

Трихомонада, трихомоноз, трихомониаз у мужчин: симптомы и лечение в Пятигорске

Трихомониаз - TubeoVo.com

Трихомонада — это простейшее, облигатный паразит человека, т.е. наличия трихомонад в организме человека в норме никогда не должно быть.

Трихомоноз (по-латински — трихомониаз ) — инфекционное заболевание, вызываемое трихомонадой.

Трихомоноз (трихомониаз) у женщин подробно на www.kurortklinika.ru

Биологическая агрессивность трихомонады, способность существовать в кровеносном русле, лимфатических путях, тканях и во многих тканях и органах тела обусловливает возможность быстрого распространения трихомонад (трихомоноза) в организме инфицированного человека и среди половых партнеров.

Пути передачи трихомонады

Как передаются трихомонады, трихомоноз?

  • трихомоноз (трихомониаз) передается преимущественно половым путем. Трихомонады могут передаваться при всех формах любовной игры: орально-генитальной (куннилингус, минет), генитальной, анальной.

    Риск передачи трихомонады при однократном незащищенном половом акте составляет по совокупным данным 20-80% (высокий риск);

    Использование презерватива (при отсутствии разрыва) с высокой степенью надежности предохраняет от заражения трихомонозом (трихомониазом);

  • заражение трихомонозом (трихомониазом) возможно бытовым путем, однако передача трихомонады в бане/сауне, через предметы личной гигиены маловероятна. Это объясняется нестойкостью трихомонады во внешней среде — при высыхании выделений из половых путей трихомонада гибнет; в морской воде, сероводородной воде, щелочной среде (мыльная пена), кислой среде (натуральные соки, вино и винные напитки) трихомонада погибает.

    Благоприятный температурный диапазон жизнедеятельности трихомонады находится в пределах 32-42°C. Ниже и выше данной температуры трихомонада погибает.

    При возникновении неблагоприятных для жизнедеятельности условий вегетативная форма трихомонады способна преформироваться (изменяться) в цист-форму;

    Скачать презентацию для класса Воспалительные заболев. нижнего отдела органов малого таза бесплатно

  • трихомонады не передаются контактным путем через объятие, рукопожатие;
  • трихомонады не передаются через домашних животных, птиц, пресмыкающихся, рыб.

    Основными очагами поражения трихомонадой при урогенитальном трихомонозе (трихомониазе) у мужчин являются уретра. семенной бугорок. предстательная железа. семенные пузырьки .

    Трихомонады способны проникать в кровеносное русло и с током крови мигрировать в органы и ткани: трихомонады выявляют в очаге инфаркта миокарда, сосудистых тромбах, суставной жидкости, кишечнике, во рту.

    Системность поражения организма трихомонадой заставляет серьезно отнестись к диагностике, лечению и контролю излеченности трихомоноза (трихомониаза).

    Симптомы (признаки) трихомоноза (трихомониаза) у мужчин

    Трихомонада первично поражает мочеиспускательный канал (уретру). Истинный трихомонадный уретрит характеризуется довольно четким инкубационным (скрытым, бессимптомным) периодом — 9-10 дней.

    Преимущественными жалобами, заставляющими обратиться к урологу, являются зуд, ощущение жжения, «ползания мурашек »в области головки полового члена. Зуд при свежем трихомонозе (трихомониазе) встречается у абсолютного большинства зараженных мужчин.

    Позже появляются выделения из мочеиспускательного канала: сначала слизистые, а далее слизисто-гнойные илижелтого, белесо-желтого цвета; как правило, обильные, нередко – пенистые .

    Спустя 3-4 недели от момента заражения (от начала заболевания) острые явления стихают, и трихомонадный уретрит приобретает торпидное (вялотекущее) течение.

    При возникновении неблагоприятных для жизнедеятельности условий, в том числе при некорректном подборе лекарственного средства или недостаточно длительном курсе лечения, вегетативная форма трихомонады (жгутиковая форма) способна преформироваться (изменяться) в цист-форму.

    Цист-форма трихомонады чрезвычайно устойчива и очень сложно поддается лекарственному воздействию. В цист-форме трихомонада может существовать в организме человека-носителя годами, не проявляя себя клинически (т.е. никоим образом).

    Согласно ряду исследований трихомонадная инфекция у мужчин в 10-60% случаев может проявляться крайне скудно, либо протекать бессимптомно по типу носительства. При этом мужчина является источником трихомонадной инфекции и способен заражать партнершу с появлением у неё клинических проявлений (симптомов) трихомоноза.

    Симптомы трихомоноза (трихомониаза) у женщин подробно см. на www.kurortklinika.ru

    Yoga Tantrico images

    Осложнения трихомоноза (трихомониаза) у мужчин

  • колликулит (воспаление семенного бугорка);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • простатит (воспаление предстательной железы). Воспаление выводных протоков предстательной железы возникает, согласно данным Курортной клиники мужского здоровья, в 18% случаев урогенитального трихомоноза (трихомониаза);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • пиелонефрит (воспаление почечной лоханки).
  • Осложнения трихомоноза (трихомониаза) и у женщин см. www.kurortklinika.ru

    Диагностика трихомоноза (трихомониаза) у мужчин

    В Курортной клинике мужского здоровья проводится полное обследование с целью достоверного и быстрого выявления вегетативной формы и цист-формы трихомонад:

  • культуральное исследование на наличие трихомонад (посев на среду). Культуральное исследование считается «золотым стандартом диагностики». Позволяет выявить до 85-95% случаев;
  • молекулярно-биологический метод — исследование мазка из уретры методом полимеразной цепной реакции (ПЦР-мазок). Выявляемость трихомонад методом ПЦР составляет 98%, чувствительность метода — 94%. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является современным высокоточным методом диагностики;
  • микроскопический метод. Микроскопическое исследование нативного (влажного неокрашенного) препарата из отделяемого уретры позволяет выявить вегетативные (жгутиковые) формы трихомонад в 79% случаев;

    Излечение от рака щитовидной железы - Настоящие и будущее

  • микроскопический метод исследования окрашенного мазка из уретры. Чувствительность микроскопического исследования окрашенного мазка составляет 60%. Однако высокая частота ложноположительных результатов требует подтверждения данных микроскопического метода исследования другими методами;
  • иммуно-ферментный анализ (ИФА) крови относится к опосредованным методам диагностики трихомоноза (трихомониаза). ИФА определяет наличие антител классов A, M, G к трихомонаде.

    ИФА дает высокий процент ложноположительных реакций — до 56% (т.е. часто «выявляет» несуществующую в организме инфекцию).

    Таким образом, по достоверности и частоте выявления трихомонад современные диагностические методы располагаются следующим образом: культуральное исследование (посев на среду), ПЦР, микроскопия нативного (влажного) мазка.

    Подготовка к исследованию: посев выделений половых органов на трихомонаду осуществляют до начала приема лекарственных средств. Материалом для исследования у мужчин служат мазок из мочеиспускательного канала (уретры), секрет предстательной железы, эякулят, моча.

    Материалом для исследования методом ПЦР и микроскопии нативного (влажного) препарата у мужчин служат соскобы эпителиальных клеток из мочеиспускательного канала, крайней плоти, секрет предстательной железы, эякулят, моча. Забор материала из мочеиспускательного канала (уретры) осуществляется утром до мочеиспускания или не ранее, чем через 2 часа после мочеиспускания.

    Диагностика трихомоноза (трихомониаза) у женщин см. на www.kurortklinika.ru

    Лечение трихомоноза (трихомониаза) у мужчин

    Как лечить трихомоноз (трихомониаз) у мужчин?

    Обследование и лечение трихомоноза (трихомониаза) необходимо проводить всем половым партнерам зараженного (или болеющего) мужчины даже при отсутствии жалоб. Комплексное лечение всех половых партнерш (партнеров) с последующим индивидуальным контролем излеченности позволяет исключить вероятность повторного заражения.

    Лечение необходимо проводить во всех случаях при выявлении трихомонад. даже при слабой выраженности или полном отсутствии симптомов.

    Нельзя самостоятельно прерывать или приостанавливать курс лечения трихомоноза (трихомониаза) на основании улучшения субъективного состояния (самоощущения). Трихомонада быстро адаптируется и преформируется (преобразуется) в цист-форму, сложно доступную для лечения.

    Свежий неосложненный урогенитальный трихомоноз (трихомониаз) у мужчин излечивается, как правило, в течение 8-12 дней. Хроническая и осложненная формы трихомоноза (трихомониаза) требуют более длительного лечения.

    Обследование и лечебные процедуры выполняются с первого дня обращения в нашу Клинику.

    Лечение трихомоноза (трихомониаза) в Курортной клинике мужского здоровья включает в себя прием внутрь минеральных вод, современных трихомонацидных средств и модуляторов иммунитета растительного и минерального происхождения в сочетании с современной бальнео- и физиотерапией. О лечении подробно.

    Современные физиотерапевтические процедуры в Курортной клинике мужского здоровья способствуют выходу цист-форм трихомонад из «депо», способствуют «переходу» цист-формы в вегетативную (жгутиковую) форму трихомонады, более доступную для лекарственного воздействия, позволяют подвести трихомонацидные (убивающие трихомонады) лекарственные средства непосредственно к очагам инфекции в органах и тканях и потенцируют (многократно усиливают) деструктуризирующее (разрушающее оболочку трихомонады) действие лекарственных средств.

    Все физиотерапевтические процедуры выполняются профессионально подготовленным и тактичным персоналом Клиники. безболезненно и в комфортных условиях.

    Противопоказаниями к физиотерапевтическим процедурам являются общие противопоказания к физиотерапии: онкологический процесс в организме, эпилепсия, шизофрения, гипертоническая болезнь 3 степени, сердечная и дыхательная недостаточность и иные терапевтические заболевания в стадии декомпенсации. Показания и противопоказания к каждой физиопроцедуре подробно изложены на нашем сайте в статье «Физиотерапия ».

    О действии лечебных грязей, питьевых минеральных вод и климатических факторов подробно на нашем сайте в статье «Курортные факторы лечения в Пятигорске ».

    Комплексный санаторно-курортный подход к лечению трихомоноза (трихомониаза) у мужчин в Курортной клинике мужского здоровья позволяет оптимизировать лечебный процесс с высоким процентом излеченности даже «запущенных форм» трихомоноза (трихомониаза), максимально щадяще и эффективно!

    В период лечения трихомоноза (трихомониаза) и в течение 7 дней после окончания лечения необходимо исключить из рациона питания газированные, энергетические и алкогольные напитки, включая пиво, шампанское и домашнее вино, копченую, пряную и острую пищу. Необходимо обильное питье.

    Во время лечения трихомоноза (трихомониаза) необходимо исключить посещение бани/сауны, солярия, источников холодной минеральной воды в виде ножных и сидячих ванн, ограничить тяжелую психоэмоциональную нагрузку.

    Физические нагрузки при лечении трихомониаза (трихомоноза) следует ограничить стрейчингом (растяжками), висами и прочими аэробными физическими упражнениями, не требующими натуживания и не сопровождающимися учащением дыхания и пульса.

    Данная рекомендация по физической нагрузке при трихомониазе объясняется необходимостью предотвратить распространение трихомонад по организму с током крови и по лимфатическим путям.

    В период лечения трихомоноза возможной и рекомендованной физической нагрузкой является терренкур (дозированные пешие прогулки с учетом природного ландшафта). О терренкуре подробно.

    В период лечения трихомоноза (трихомониаза) следует воздержаться от интимной близости. При невозможности уклониться от полового акта необходимо использовать презерватив, чтобы не обмениваться устойчивыми к лечению формами трихомонад.

    После завершения лечения трихомоноза (трихомониаза) и до получения «чистых» результатов индивидуального контрольного обследования необходимо предохраняться презервативом. О всех ограничениях в период лечения хламидиоза подробно.

    Контрольное исследование на наличие трихомонады является непременным условием для установления факта излеченности. Проведение полного курса лечения трихомоноза (трихомониаза) и отсутствие симптомов не являются гарантией излеченности!

    Планировать зачатие возможно через 2 месяца после полного излечения трихомоноза (трихомониаза) на основании результатов контрольного исследования.

    Курортная клиника мужского здоровья оказывает содействие в размещении и проживании мужчинам и семейным парам на период обследования, лечения и сезонной профилактики заболеваний.

    Условия проживания и возможность трансфера подробно рассмотрены в статье «Проживание ».

    При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 5 дней.

    Прием только по предварительной записи. Предварительная запись осуществляется не менее чем за 5 дней по телефону 8(800) 222-05-32 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков), или по адресу Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра.

    Мы работаем в будни и праздники, без выходных:

    понедельник-пятница с 8:00 до 20:00,

    суббота, воскресенье, праздничные дни с 8:00 до 17:00 по московскому времени.

    Курортная клиника мужского здоровья работает в системе добровольного медицинского страхования и по платным услугам.

    Мы принимаем мужчин из всех городов России, ближнего и дальнего зарубежья.

    Мы поддерживаем преемственность поколений и развиваем добрые традиции курортного лечения, заложенные врачами «Русского Бальнеологического Общества» (1863год).

    Возможность сочетанного применения в Клинике мужского здоровья, г. Пятигорск современных физиотерапевтических методов и курортных факторов, медикаментозных и гомеопатических средств с учетом индивидуальных особенностей и вероисповедания мужчины позволяет достигать высокой эффективности лечения.

    Вы можете рассчитывать на наш всемерный отклик и поддержку при возникновении любых пожеланий и сомнений.

    Обследование и, при необходимости, лечение трихомоноза (трихомониаза) у женщин осуществляет гинеколог Курортной клиники женского здоровья .

    Лечение трихомоноза у женщин подробно см. на www.kurortklinika.ru

    Критерии излеченности трихомоноза (трихомониаза)

    После проведенного лечения супругов (половых партнеров) необходим индивидуальный контроль излеченности. Проведенное лечение и хорошее самочувствие не означают микробиологической излеченности!

    Контроль излеченности осуществляется через 5-7 дней после завершения лечения трихомоноза (трихомониаза) на основании культурального исследования (посева на среду) и исследования мазка из уретры методом ПЦР.

    Иммунитет (устойчивость к заражению) к трихомонаде не вырабатывается. Повторное заражение трихомонозом (трихомониазом) возможно сразу после выздоровления.

    Профилактика трихомоноза (трихомониаза) у мужчин

    Теперь мы в вихрь восторга не сольемся.

    Воздерживаться от интимной близости с женщиной в период менструации и лечения инфекционных гинекологических заболеваний. При невозможности уклониться от полового акта необходимо использовать барьерную контрацепцию (презерватив).

    Воздерживаться от незащищенных половых актов (вагинальных, оральных) с непроверенными женщинами. Проверенными являются женщины, должным образом обследованные на наличие инфекций, передаваемых половым путем. Стоимость обследования

    При оральном контакте возможно инфицирование трихомонадой, дрожжевыми грибами (кандидой ), бледной спирохетой (сифилисом), гонококком (гонореей), вирусами папилломы человека. герпеса 1 и 2 типов. гепатита A, гепатита B, гепатита C.

    Воздерживаться от анальных половых актов без барьерной контрацепции. Возможно существование кишечных форм трихомонад.

    При отсутствии презерватива и невозможности/нежелании уклониться от половой близости постарайтесь помочиться в течение 1-3 минут после полового акта и тщательно омойте половой член водой с мылом.

    При отсутствии и/или разрыве презерватива обязательное технологически правильное использование мирамистина: инстилляция (вливание) в уретру, сдавить пальцами уретру (мочеиспускательный канал) в области головки полового члена и выдержать, потерпеть 15 минут, помочиться.

    При появлении дискомфорта, чувства жжения или болей в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре в покое и при мочеиспускании, выделений из уретры, зуда и/или «раздражения» головки полового члена и иных жалоб не прибегать к самолечению.

    Не использовать лекарственные средства, рекомендованные коллегами и знакомыми, в аналогичных с их точки зрения ситуациях. Неспециалисту сложно учесть все особенности клинической картины заболевания.

    Не использовать самостоятельно лекарственные средства ранее назначенные врачом Вам при подобных симптомах. Это позволит избежать привыкания микрофлоры и развития устойчивых к лечению форм трихомонад.

    В случае возникновения непредвиденной ситуации позвоните Вашему урологу

    Вопросы, касающиеся здоровья Ваших женщин, подробно рассмотрены на www.kurortklinika.ru

    Вопросы и ответы

    Вопрос: У мужа по результатам УЗИ выявили трихомонады. Воспалительный процесс начался с нового года. Когда он успел подхватить эту инфекцию? Ведь воспалительный процесс начинается не сразу?

    Ответ: При наличии трихомонад в зависимости от активности иммунитета возможны различные варианты клинической картины: от бессимптомного носительства до острого уретрита. Таким образом, при трихомонозе невозможно достоверно определить давность заболевания.

    Вопрос: Есть ли необходимость в обследовании после орального секса. если я сменил партнершу? В тот момент было не до справки.

    Ответ: При оральном сексе возможна передача гонококка (возбудителя гонореи), трихомонады (трихомоноза), бледной спирохеты (сифилиса), гарднереллы, лептотрикса, мобилункуса (ассоциирующихся с дисбиозом (дисбактериозом) гениталий ), вирусов папилломы человека. цитомегаловируса, вирусов гепатита A,B,C,D. Не доказана, но весьма вероятна передача при оральном сексе уреаплазмы и микоплазмы (возбудителей микоплазмоза ). При оральном сексе возможен обмен банальной условно-патогенной флорой (стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.), способной провоцировать (вызывать) обострение хронического простатита. уретрита. везикулита и т.д. Таким образом, проведение полноценного обследования после орального секса у уролога является разумным шагом думающего о своем здоровье и о здоровье своих женщин мужчины. Записаться на обследование

    Вопрос: Можно ли заниматься онанизмом при наличии трихомонады?

    Ответ: При трихомонозе можно заниматься мастурбацией (онанизмом).

    Вопрос: У меня трихомониаз 7 лет – не лечил. Попробовал трихопол, пил 12 дней. Сначала прошло – потом опять началось. Возможно ли у Вас вылечить и сколько будет стоить лечение.

    Ответ: Мы готовы Вас принять. Предполагаемая длительность лечения хронического трихомоноза составляет 21 день, максимальная стоимость лечения составляет 43 300,00 рублей.

    Вопрос: Анализ «Трихомонада IgG/IgA» показывает 0,1/0,6 (референсное значение хотя бы до сомнительного диагноза — 0,9), а бак. посев подтверждает диагноз. Какому анализу надо доверять?

    Ответ: Посев на среду (Бак. посев) является «золотым стандартом» диагностики. Исследование крови методом ИФА на антитела классов А и G (IgA, IgG ) в 50% случаев дает ложноотрицательные результаты.

    Вопрос: Сдал анализы на трихомонаду, результат отрицательный, зато нашли хламидию. Как же так, ведь хламидия живет в трихомонаде?!

    Ответ: Хламидия существует в клетках цилиндрического эпителия и размножается так же внутриклеточно. Внутри трихомонад могут существовать только гонококки.

    Вопрос: Года 1,5-2 назад переболел трихомониазом. Сейчас опять начались выделения. Сдал анализ (бакпосев) – выявили трихомонаду. У моей девушки, с которой уже пол года, из них месяца 3 не предохраняемся, никаких симптомов и анализ чистый. Я не гулял, т.е. кроме нее ни с кем не спал.

    Лечащий врач говорит, что тогда я не долечился и трихомонада осталась, как бы «затаилась». И сейчас по осени иммунитет ослабел, простуда и т.п. и вот трихомонада себя проявила.

    Вопрос в том – возможно ли, что такой период трихомонада себя не проявляла, или все-таки меня заразила моя девушка? Ведь я читал, что болезнь как у девушек так и мужчин долгое время может протекать бессимптомно? Прошу, ответьте, пожалуйста, очень надо!

    Ответ: Все, написанное Вами, соответствует истине. Трихомоноз (трихомониаз), действительно, может протекать бессимптомно.

    Длительное время трихомонады могут сохраняться в неактивной фазе жизненного цикла – цист-форме. И переходить в вегетативную фазу ростового цикла со всеми характерными клиническими (внешними) проявлениями на фоне снижения иммунитета.

    Отсутствие этапности проявлений трихомоноза не позволяет однозначно (т.е. юридически грамотно) установить первоисточник заражения спустя 3 месяца половой близости, без барьерной (презервативом) контрацепции.

    Вопрос: Мы с мужем лечимся от трихомонад уже 3 года. Каждый раз после лечения они появляются снова. Может быть, нас врачи так плохо лечат, что не можем от них избавиться?

    Каждый раз с новыми врачами в разных поликлиниках проходим дорогостоящее лечение, сдаем всевозможные анализы после лечения. Результат показывает, что трихомонад не обнаружено ни у меня, ни у мужа. Друг от друга на стороне мы не гуляем. Откуда тогда они появляются?

    Ответ. Трихомонады могут персистировать (существовать в организме длительное время) в виде цист-формы. Цист-форма трихомонад трудно поддается лечению.

    Мы готовы Вас принять. Длительность комплексного лечения хронического трихомоноза составляет 21 день.

    Вопрос. Может ли мужская сперма содержать бактерии, которые вызывают аднексит? И может ли мужчина быть переносчиком сальпингоофорита?

    Ответ. Сперма здорового мужчины может содержать небольшое количество бактерий (стафилококков, стрептококков). Данные бактерии на фоне снижения иммунитета у женщин способны вызывать неспецифическую воспалительную реакцию в виде кольпита (воспаления влагалища), эндоцервицита (воспаления канала шейки матки), эндометрита (воспаления полости матки), сальпингоофорита (воспаления маточной трубы и яичника).

    Вопрос. Возможно ли проведение лечения одновременно по урологической и терапевтической программам лечения? Каковы будут результаты и планируемая стоимость лечения?

    Ответ. Мы рассматриваем мужской организм как единое целое и лечим не болезнь, а страждущего (больного)!

    Комбинация урологической и терапевтической программ лечения нами предусмотрена. И фактически, мы всегда корректируем программу лечения с учетом сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нейроэндокринной и дыхательной систем.

    Процедуры комбинированы таким образом, что каждая последующая потенцирует (усиливает) действие предыдущих.

    Стоимость комбинированной (объединенной) программы лечения, как правило, превышает стоимость основной программы лечения не более чем на 15%.

    Вопрос. Какие документы необходимы для проведения лечения?

    Ответ. Желательно при себе иметь копии результатов ранее проведенного клинико-лабораторного обследования (копии ультразвуковых, рентгеновских, компьютерных, лабораторных и иных исследований), копии консультаций других специалистов, копии эпикризов (заключений) оперативного и консервативного лечения. Иными словами, как можно более полный объем медицинской информации о состоянии Вашего здоровья.

    При необходимости или желании возможно выполнить клинико-лабораторное обследование в нашей Клинике.

    Вопрос. Возможно ли оформить больничный лист в Клинике на период прохождения лечения?

    Ответ. В Курортной клинике мужского здоровья лист нетрудоспособности (больничный лист) не выписывают.

    Вопрос: По полисам каких страховых компаний системы добровольного медицинского страхования осуществляют прием врачи Курортной клиники мужского здоровья?

    Ответ: Мы принимаем Застрахованных в «СОГАЗ», «Ингосстрах» по полисам, выданным данными страховыми компаниями. Подробную информацию о том, с какими медицинскими учреждениями работает Ваша страховая компания Вы можете узнать по номеру горячей линии Вашей страховой компании. Если Курортной клиники мужского здоровья в ее списке нет, Вы можете оставить заявку и, возможно, Ваша страховая компания пойдет Вам на встречу, заключит с нами договор, и мы с удовольствием Вас примем.

    Вопрос: Как пройти лечение в клинике по полису?

    Ответ: Для проведения обследования и лечения в Клинике мужского здоровья по полису необходимо обратиться в Вашу страховую компанию для получения сопроводительного письма.

    При наличии сопроводительного письма, полиса данной страховой компании и паспорта Вы сможете выполнить необходимое обследование и лечение в нашей Клинике.

    С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники мужского здоровья.

    Источник: http://clinic-men.ru/trihomonoz

    Трихомониаз

    Автор статьи — Созинова А.В. практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 12 лет.

    Трихомониаз (трихомоноз) – это инфекционное заболевание мочеполовой системы, которое вызывается влагалищной трихомонадой.

    Некоторые авторы относят трихомониаз к венерическим болезням, хотя заболевание не включено в список венерических заболеваний.

    Распространенность трихомониаза достаточно широка, ежегодно им заражаются около 170 миллионов человек (учитываются данные только обследованных людей). По статистике ВОЗ трихомониазом страдают до 10% населения в развитых странах, а в развивающихся до 40%.

    Виды

    В России принята следующая классификация трихомониаза:

  • свежий трихомониаз: острая, подострая и торпидная (малосимптомная) формы;
  • хронический трихомониаз (давность заболевания 2 месяца и более или не установлена);
  • трихомонадоносительство (отсутствие симптомов при выявлении трихомонад во влагалище или в сперме).
  • Причины

    Возбудителем урогенитального трихомониаза является влагалищная трихомонада, которая относится к простейшим одноклеточным организмам. В организме человека живут еще ротовая и кишечная трихомонады, но трихомониаз вызывает только влагалищная. Трихомонады не устойчивы во внешней среде и при высушивании быстро погибают, но возможно сохранение их активности во влажной сфере (белье, мочалки, полотенца).

    Передается трихомониаз половым путем, хотя и не исключено и внеполовое заражение: вертикальный путь передачи возбудителя во время родов, при прохождении плода через инфицированные родовые пути. Бытовой путь передачи влагалищной трихомонады в настоящее время подвергается сомнениям. Многие авторы утверждают, что возможно заражение через полотенца, купальники и прочее.

    Известно, что трихомониаз нередко сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем (гонорея. микоплазмоз. хламидиоз ), что объясняется способностью простейших к фагоцитозу (заглатыванию возбудителей других инфекций). Также установлена роль трихомонад в распространении ВИЧ-инфекции.

    Факторы, способствующие развитию урогенитального трихомониаза:

  • расстройства эндокринной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • гиповитаминоз;
  • бактериальное загрязнение влагалища, сопровождающееся изменением его кислотности;
  • менструация и послеменструальный период.
  • Симптомы трихомониаза

    Проявления у женщин

    При острой и подострой формах трихомониаза женщины жалуются на обильные, пенистые бели с неприятным запахом, зуд и жжение в области наружных половых органов. Бели могут быть желтоватого или зеленоватого цвета.

    При распространении процесса на мочеиспускательный канал возникают признаки уретрита (боли и жжение при мочеиспускании).

    Возможно появление ноющих болей внизу живота (при поражении матки и придатков). Также характерна боль во время полового акта.

    При выраженном зуде отмечается нарушение сна.

    Во время гинекологического осмотра в зеркалах обнаруживается обилие пенистых, гноевидных белей, которые покрывают стенки влагалища и скапливаются в заднем своде, а также покраснение и отечность слизистой влагалища и шейки матки (цервицит ). Характерным кольпоскопическим симптомом цервицита является так называемый «земляничный цервикс» — множественные точечные кровоизлияния на слизистой влагалищной части шейки матки.

    Симптомы хронической формы

    Хронический трихомониаз характеризуется длительностью течения и рецидивами заболевания.

    Возникновению рецидивов способствуют нарушения личной гигиены, снижение эндокринной функции яичников, хронические заболевания.

    При хроническом трихомониазе пациентки жалуются на бели, иногда зуд. Признаки воспалительного процесса мало выражены.

    Трихомониаз у мужчин

    У мужчин явления трихомониаза незначительные или отсутствуют (трихомонадоносительство).

    Все симптомы заболевания связаны с уретритом (боль и зуд во время мочеиспускания и полового акта, болезненность уретры, обильные выделения из мочеиспускательного канала и учащенное мочеиспускание).

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Диагностика

    Распознаванию трихомониаза способствует анамнез (уретрит у мужа, длительность заболевания, рецидивы и прочее) и данные объективного обследования.

    Из лабораторных методов диагностики применяют:

  • микроскопическое исследование нативных мазков из влагалища, уретры и шейки матки (достоверен только при быстрой микроскопии свежевзятых мазков);
  • микроскопическое исследование окрашенных мазков по Грамму;
  • культуральный метод (посев слизи и содержимого уретры на питательные среды, но требует от 4 до 7 дней);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выделение ДНК трихомонад из отделяемого уретры или влагалища (очень дорогостоящий анализ).
  • Дифференциальную диагностику трихомониаза проводят с такими заболеваниями, как: бактериальный вагиноз, неспецифические кольпиты, химическими и аллергическими кольпитами.

    Лечение трихомониаза

    Лечение трихомониаза у женщин проводит гинеколог и венеролог, у мужчин венеролог и уролог. Длительность лечения составляет 7-14 дней.

    Терапию заболевания проводят препаратами группы 5-нитроимидазола (метронидазол, трихопол, тержинан, флагил, тинизадол и другие).

    Дозу и длительность лечения подбирает врач в зависимости от продолжительности заболевания, выраженности симптомов и сопутствующей патологии.

    Метронидазол и другие противотрихомонадные препараты назначаются как в местном виде, так и для перорального приема. Местное лечение в виде кремов, мазей и свечей, которые вводят во влагалище или ими смазывают мочеиспускательный канал у мужчин (клион-Д, тержинан, бетадин).

    Лечение трихомониаза у беременных препаратами имидазольной группы назначается только со второго триместра (проникают через плаценту). Возможно лечение другими антитрихомонадными средствами (трихомоноцид, трихоцид в свечах), но они менее эффективны.

    После основной терапии проводят восстановление микрофлоры кишечника и влагалища эубиотиками (лактобактерин, бифидумбактерин).

    Важно помнить, что в период лечения полностью исключается прием алкоголя и половая жизнь.

    Контроль излеченности осуществляют через 10 дней приема препаратов типа метронидазола, а потом в течение трех месяцев после менструации (желательно с провокацией).

    Осложнения и прогноз

    Осложнения трихомониаза у женщин:

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/venera/trihomoniaz

    Трихомониаз – профилактика и лечение заболевания

    Трихомониаз – инфекция. по большей части предающаяся половым путем. Данная паразитарная инфекция была выявлена более века назад. Но до сих пор искоренить ее нет никакой возможности. По оценкам ВОЗ инфицированное население составляет около 10% от всего населения земли. В последнее время наблюдается уверенный рост числа выявляемого заболевания. Опасность данного заболевания заключается в том, что в 70 — 80% заболеваний среди мужчин являются бессимптомными формами и проявляются лишь на стадии появления осложнений. Лечение данного заболевания в наши дни сталкивается с определенными трудностями, потому лучшее средство исключения данной инфекции – это его профилактика.

    Профилактика трихомониаза

    Профилактика трихомониаза схожа с таковой для всех венерических заболеваний передающихся половым путем. Включает в себя ряд принципов, которые должны исключить или снизить вероятность инфицирования:

    1. Хранение супружеской верности. Или соблюдение моногамности в половых отношениях.

    2. Использование презерватива при случайных контактах.

    3. При опасных сношениях своевременное обращение за личной консультацией к врачу венерологу. Своевременное выявление инфицирования позволит наиболее эффективно уничтожить инфекцию.

    4. Назначенное лечение требует проведения контроля излеченности. Это позволит избежать инфицирования членов семьи и полового партнера.

    5. Необходимо строгое соблюдение предписанной схемы лечения. Любые изменения в лечение возможно вносить лишь с ведома лечащего врача. Неадекватное лечение может способствовать переходу заболевания в атипичную бессимптомную форму. Ошибочно приняв устранение симптомов за полное выздоровление, пациент может прекратить лечение и продолжить инфицировать половых партнеров.

    В том случае если избежать инфицирования все же не удалось, требуется личная консультация врача венеролога, проведение полноценной диагностики для выявления возбудителя инфекции и проведение полноценного курса лечения. Однако необходимо понимать, что лечение данной инфекции является непростой задачей и это связано с тем, что трихомонадная инфекция в наши дни приобрела ряд особенностей.

    Особенности трихомониаза в наши дни

    1. Многие штаммы трихомонады обладают устойчивостью к антибиотикам основной лечебной группы. Это связано с неадекватной практикой лечения данного заболевания, самолечением, самовольным прерыванием лечения самим пациентом. В результате неадекватного применения антибиотиков формируется группа оставшихся в живых трихомонад, которые обладают устойчивостью к применяемым антибактериальным препаратам.

    2. Как правило (в 80-85% случаев ), трихомонадная инфекция не приходит одна:

    Потому при выявлении трихомонады необходимо проведение комплексной диагностики венерических заболеваний.

    При выявлении сопутствующих инфекций проводимое лечение должно быть эффективным в отношении всех выявленных инфекций.

    3. Достаточно часто встречается бессимптомное течение заболевания, что требует ответственного отношения пациента к своему здоровью. Отсутствие симптомов заболевания не говорит о том, что лечения не требуется.

    Принципы медикаментозного лечения трихомониаза

    1. Применение антибактериальных препаратов является основой лечения данного заболевания. Наибольшую эффективность в отношении инфекции проявляют антибиотики из группы нитромидазола.

    2. Иммуностимулирующие препараты способствуют повышению сопротивляемости организма инфекции. При этом формирование стойкого иммунитета к данной инфекции временно может снизить вероятность повторного инфицирования.

    3. При применении антибактериальных препаратов наряду с уничтожением вредных бактерий. происходит и изменение нормальной микрофлоры. Для того чтобы исключить дисбактериоз кишечника, слизистых половых путей, необходимо применение препаратов из группы пробиотиков. Данные препараты содержат в своем составе живые бактерии, восполняющие нормальный состав микрофлоры.

    4. Убедительно не рекомендуется пользоваться какими-то ни было аналогами или препаратами схожими по действию, а не теми, что назначил лечащий врач-специалист. Дело в том, что все препараты, даже те, что содержат идентичное по структуре (как заявляют производители ) вещество, обладают различной эффективностью. А антибактериальное действие некоторых препаратов заключается лишь в эффекте плацебо. Потому, в случае если назначенный препарат не удается найти в аптеках, обратитесь за повторной консультацией к врачу для изменения схемы лечения.

    5. Прерывать лечение, нерегулярно принимая препарат, или принимая не все препараты из назначенных — неприемлемо. В этом случае эффективность проводимого лечения может резко снизится.

    6. В период лечения венерического заболевания все сексуальные отношения необходимо прекратить. Это связано с угрозой реинфицирования, и в связи с тем, что пораженные слизистые половых органов (чаще всего эти поражения сопровождают венерические заболевания ) реагируют воспалением на механическое раздражение.

    Исходя из вышепредставленной информации, можно сделать следующие выводы

    1. Трихомониаз – это венерическое заболевание, основным средством профилактики которого являются безопасный половой акт.

    2. При подозрении на инфицирование необходимо незамедлительно обратиться к врачу венерологу для проведения полноценной диагностики.

    3. При лечении необходимо ответственно отнестись к режиму приема препаратов и соблюдать в точности все предписания лечащего врача специалиста.

    4. После проведенного лечения в обязательном порядке необходимо проведение повторной диагностики для контроля излеченности. Лишь лабораторное подтверждение отсутствия инфекции может быть достоверным критерием.

    5. Никогда не занимайтесь самолечением – неадекватная терапия может быть причиной формирования устойчивости к применяемому антибиотику, что требует изменения схемы лечения и удлиняет курс лечения.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Ткач И.С. врач, хирург офтальмолог

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/trihomoniaz-profilakt-lecenie1.html

    Что такое трихомониаз?

    Трихомониаз (трихомоноз) – самое распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое влагалищной трихомонадой.

    Причины возникновения трихомониаза

    Трихомониаз вызывается подвижным простейшим микроорганизмом (Trichomonas vaginalis), который может проникать в узкие межклеточные щели и захватываться клетками. Трихомонада неустойчива во внешней среде и быстро погибает при высушивании, воздействии высоких температур (более 40), гипо-, гипертонических и дезинфицирующих растворов.

    Заболевание передается половым путем (контагиозность почти 100%). Возможен бытовой путь заражения трихомониазом через грязное белье и полотенца, интранатальный (в родах) и трансплацентарный пути. Трихомониазу часто сопутствуют другие инфекции (хламидиоз, гонорея и уреаплазмоз), которые проникают в верхние отделы мочеполового тракта с подвижными трихомонадами. Чаще всего трихомониаз поражает влагалище, несколько реже цервикальный канал и уретру, мочевой пузырь и маточные трубы. Мочеполовой трихомониаз в большинстве случаев является многоочаговым заболеванием. Трихомонады интенсивно размножаются во время и после менструации, что связано с изменением кислотности во влагалище. В области инфицированных слизистых оболочек развивается воспалительный процесс с гиперемией (покраснение), отеком и экссудацией, могут возникать мелкие кровоизлияния и изъязвления. Трихомониаз сопровождается образованием специфических антител, но иммунитета к данному возбудителю не развивается.

    Признаки и симптомы трихомониаза

    Инкубационный период при трихомониазе длится от 5 до 20 дней. При остром течении появляется клиника вагинита с зудом и жжением во влагалище, обильными пенистыми выделениями из половых путей серо-желтого цвета. Позже к ним могут присоединяться симптомы вестибулита, эндоцервицита и эндометрита. При поражении трихомониазом уретры появляется резь во время мочеиспускания и частые позывы на мочеиспускание. Если своевременно не провести надлежащее лечение, острый процесс переходит в хронический. Хроническое течение трихомониаза бессимптомное с частыми рецидивами (обусловлены нарушением гигиены, снижением эндокринной функции и иммунитета).

    Диагностика трихомониаза

    Диагноз трихомониаза устанавливается на основании анамнеза (контакт с больным трихомониазом, длительность заболевания), клинической картины заболевания с обнаружением возбудителя в исследуемом материале. Стертые признаки воспалительного процесса выявляются только при кольпоскопии (осмотр шейки матки через микроскоп). Для выявления возбудителя трихомониаза используются следующие лабораторные методы:

  • микроскопия нативных и окрашенных влагалищных мазков
  • люминесцентная микроскопия
  • культуральный метод (посев на питательные среды) ценный при диагностике и контроле за лечением трихомониаза
  • иммунологические методы
  • метод ПЦР
  • экспресс-метод латекс-агглютинации используется для выявления хронического бессимптомного трихомониаза

    Лечение и профилактика бешенства

    Лечение трихомониаза обязательно проводится обоим половым партнерам. В течении этого периода запрещается половая жизнь. Больному трихомониазом назначаются специфические противотрихомонадные препараты (метронидазол, орнидазол и тинидазол), общеукрепляющая терапия, иммунокорригирующая терапия (вакцина солкотриховак). Контроль излеченности трихомониаза проводится через 8 дней после окончания лечения в течение 2-3 менструальных циклов. При отсутствии возбудителей трихомониаза в исследуемом материале до менструации или после её окончания лечение можно считать успешным. Профилактика трихомониаза состоит в соблюдении личной гигиены и исключению случайных половых связей.

    Источник: http://medmir.by/catalog/656-trihomoniaz

    Трихомоноз (трихомониаз)

    Трихомоноз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди заболеваний, передаваемых половым путем. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (1999г.), 10% населения земного шара поражено трихомонадной инфекцией. Трихомониазом ежегодно заболевает около 170 млн. человек.

    Важность проблемы обусловлена не только широким распространением, опасностью для здоровья заболевшего человека, но и тяжелыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия. патологии беременности. родов, новорожденного, детской смертности, неполноценности потомства и др.

    Урогенитальная трихомонада была впервые описана в 1863 году. Парижский врач Допле обнаружил ее в выделениях из влагалища больных женщин и дал ей название "Вагинальная трихомонада". Этим термином пользуются до сегодняшнего дня.

    Возбудитель относится к простейшим микроорганизмам и представляет собой подвижный одноклеточный организм, приспособившийся в процессе эволюции к жизни в органах мочеполовой системы человека. Благодаря движению жгутиков трихомонады совершают толчкообразные, вращательные и слабопоступательные движения. Оптимальными условиями развития является рН (кислотность) среды 5,5 — 6,5. Поэтому трихомонады интенсивно размножаются во время и после менструации, что связано с изменением кислотности влагалищного содержимого в этот период.

    К настоящему времени известно более 50 разновидностей трихомонад, различаемых по величине, форме клетки, числу жгутиков и др.

    У человека паразитируют только 3 вида трихомонад:

    · урогенитальные

    · ротовые

    · кишечные

    Урогенитальные трихомонады являются самостоятельным видом, отличающимся по свойствам от ротовых и кишечных. В естественных условиях они обитают только в мочеполовом тракте человека и не поражают животных.

    У женщин местом обитания трихомонад являются влагалище и шейка матки, у мужчин — предстательная железа и семенные пузырьки. Мочеиспускательный канал может поражаться как у мужчин, так и у женщин.

    Пути развития и распространения

    Мочеполовой трихомоноз передается при половом контакте от больного человека или носителя. Однако изредка встречается и неполовой путь передачи детей от больных матерей при родах, контактный путь передачи через не одноразовые перчатки при осмотре, подкладные пеленки, судна, ночные горшки, сиденья в туалетах, общие предметы личной гигиены и др.

    Возбудитель сохраняет жизнеспособность в течение 24 часов в моче, сперме, воде и может выживать во влажном чистом белье. Таким образом, обязательным условием для жизни микроба является наличие влаги. При высушивании они быстро погибают.

    Для детей характерна очаговость поражения. Такими очагами могут быть семья, детский коллектив. Заражение происходит при непрямом контакте. Однако при любом пути передачи источником является больной человек или носитель урогенитальной трихомонады.

    Без лечения эти бактерии не покидают организм хозяина и способны вызывать всевозможные осложнения. Так, трихомоноз был диагностирован у 70-80 летних мужчин с последними половыми связями 30-и летней давности.

    Особенности течения

    Трихомоноз — многоочаговое заболевание. По данным Всемирной организации здравоохранения (1995) только у 10,5% больных трихомоноз протекает как моноинфекция, в 89,5%случаев выявляются смешанные трихомонадные инфекции в различных комбинациях:

    с микоплазмами — 47.3%

    с гонококками — 29,1%

    с гарднереллой — 31,4%

    с уреаплазмой — 20,9%

    с хламидиями — 20%

    с грибами — 15%

    Трихомоноз в 96,5% случаев сопровождается нарушением нормальной вагинальной микрофлоры, что проявляется снижением содержания лакто- и бифидобактерий и избыточным ростом условно-патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, энтеробактерий, бактеройдов, клостридий, дрожжеподобных грибов и др.). Эти изменения сопровождаются повышением влагалищного рН до 5,5-6,5, что способствует возникновению рецидива трихомонадной инфекции и посттрихомонадных осложнений.

    Клиническая картина

    На слизистые оболочки трихомонады попадают при контакте с больным трихомонозом человеком или носителем. Трихомонады фиксируются на клетках эпителия слизистой оболочки, проникают в железы и лакуны. Попадая мочеполовые органы, трихомонады вызывают развитие воспалительных процессов. Выраженность воспалительной реакции зависит от количества и свойств паразита. Выделяемые возбудителем ферменты приводят к значительному разрыхлению тканей и более свободному проникновению в подслизистую токсических продуктов обмена жизнедеятельности бактерий и сопутствующей микрофлоры. В области инфицирования развивается воспалительная реакция: покраснение, отечность, увеличение секреции слизи, мелкие кровоизлияния и изъязвления.

    Мочеполовой трихомониаз в большинстве случаев является многоочаговым заболеванием. Местом внедрения трихомонад у женщин является слизистая влагалища. Затем, постепенно, микробы попадают в мочеиспускательный канал, шейку матки, распространяются по слизистым оболочкам.

    Встречается и восходящая инфекция мочеполовых органов. Внутренняя часть шейки матки является своего рода границей распространения урогенитального трихомоноза благодаря циркулярному сжатию мускулатуры шейки матки и резко щелочной реакции секрета полости матки. Эти защитные барьеры теряют свою силу во время менструации, абортов. родов. Кроме того, ритмичные движения матки во время полового акта, являются предрасполагающим фактором для всасывания трихомонад, находящихся в шейке, в полость матки. В этом случае возникает воспаление матки — эндометрит. При проникновении трихомонад в трубы возникает сальпингит, часто сопровождающийся и воспалением яичников с формированием кистозных образований.

    При поражении мочеиспускательного канала возникаем уретрит. при длительном течении которого возможно огбразование сужений уретры. При восходящем течении процесса возможно развитие цистита и пиелонефрита.

    Инкубационный период заболевания 5 — 15 дней. Выраженность симптоматики определяется свойствами возбудителя и состоянием организма человека.

    На характер развития заболевания влияют следующие факторы:

    · интенсивность инфекции

    · свойства возбудителя

    · кислотность (рН) влагалищного содержимого

    · состояние слизистых оболочек

    · состав сопутствующей микрофлоры

    В зависимости от длительности заболевания и интенсивности реакции организма на внедрение возбудителя различают следующие формы трихомоноза:

    · свежий

    · хронический (вялое течение и давность заболевания более 2-х месяцев или неустановленная давность заболевания)

    · трихомонадоносительство (при наличии трихомонад во влагалищном отделяемом отсутствуют симптомы заболевания)

    Основные симптомы:

    Выделения из половых путей — 50-75%

    Неприятный запах — 20%

    Боли внизу живота — 10-15%

    Нарушения мочеиспускания — 35%

    Зуд — 25-40%

    Главным принципом лечения мочеполового трихомоноза является индивидуальный подход к больному, определяемый формой заболевания и сопутствующими нарушениями.

    Основные принципы лечения:

    1. Использование специфических противотрихомонадных средств

    2. Одновременная общая и местная терапия

    3. Нормализация микрофлоры влагалища и восстановление ее функционального состояния

    4. Повышение сопротивляемости организма

    5. Одновременное лечение половых партнеров

    6. На фоне лечения половая жизнь и прием алкоголя не рекомендуется

    Лечению подлежат больные при всех формах заболевания, включая и трихомонадоносителей, и больных с воспалительными процессами, у которых трихомонады не обнаружены, но эти возбудители выявлены у полового партнера.

    Контроль излеченности

    Лабораторный контроль эффективности проведенной терапии проводят спустя 3-5 дней после окончания основного курса, затем после менструации в течение 2-3 циклов. После лечения хронических форм контроль излеченности желательно проводить после провокации.

    Лечение считается успешным, если в контрольных анализах отсутствуют трихомонады, состав вагинальной микрофлоры приближен или соответствует нормальным показателям.

    Источник: http://www.vrachinfo.ru/trihomoniaz

    Контроль излеченности при хламидиозе

    Хламидиоз – это инфекция, которая требует внимательного контроля излеченности в связи с особенностями данного заболевания: склонностью к персистенции, образованием L-форм, наличием устойчивых к антибиотикам штаммов микроорганизма и т. д.

    Существует два понятия, связанных с выздоровлением при хламидиозе:

  • Клиническая излеченность – это полное исчезновение местных и общих проявлений хламидиоза, т. е. состояние, при котором пациент ощущает себя полностью здоровым.
    • Этиологическая излеченность – полная санация организма от хламидий, которая подтверждается лабораторными исследованиями.
    • Эти два термина не являются равнозначными: отсутствие клинических симптомов не означает полную элиминацию микробных тел из организма пациента.

      Поэтому для контроля эффективности лечения проводится динамическое наблюдение пациента с проведением контрольных анализов через 2 недели и через 1 месяц от начала антибиотикотерапии.

      Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

      Это наиболее часто используемый метод исследования для контроля излеченности.

      Широкое распространение ПЦР получила благодаря доступности, быстрому выполнению и высокой информативности.

      Материалом для исследования являются:

    • у женщин – мазок из цервикального канала,
    • у мужчин – первач порция мочи (утренней), а также мазок из уретры.
    • Суть метода ПЦР состоит в увеличении числа молекул ДНК возбудителя в специальном приборе – амфипликаторе. Данная процедура проводится под тщательным контролем температурного режима, при участии молекул ферментов. Обнаружение ДНК возбудителя позволяет получить подтверждение наличия живых микробных тел хламидий и диагностировать излеченность или отсутствие излеченности от хламидиоза.

      Положительная ПЦР означает необходимость повторного назначения курса лечения от хламидиоза.

      При ПЦР возможны ложноположительные результаты: это связано с тем, что ДНК мертвых микробных тел не разрушается в течение некоторого времени, что может быть определено на ПЦР как положительный результат.

      NASBA

      Это современный метод исследования, который основан на определи РНК микроорганизмов. Данная молекула определяется у живых хламидий, а при санации организма пациента и гибели микроорганизмов РНК хламидий быстро разрушается.

      Это определяет более высокую чувствительность и специфичность теста NASBA.

      Недостатком метода является более высокая стоимость.

      Результаты анализов рекомендуется обсудить с врачом. При необходимости специалистдаст рекомендации относительно:

    • нового курса лечения хламидиоза ,
    • мер профилактики,
    • эффективных способов предохранения.
    • Записаться на прием в клинику «Андролог-мед» можно по телефону +7 (495) 958 93 66.

      Источник: http://www.androlog-med.ru/article/kontrol_izlechennosti_pri_xlamidioze

      Популярное:

      • Книга-жизнь без молочницы Кандидоз Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida). Род Candida насчитывает более 170 разновидностей. Грибки этого рода можно обнаружить практически везде: от почвы, овощей и фруктов до предметов домашнего обихода и собственного организма, где грибки являются составной частью нормальной […]
      • Каким препаратом вылечить трихомониаз Схема лечения трихомониаза. Препараты при трихомониазе Рекомендуемые схемы лечения трихомониаза Основными препаратами для лечения трихомониаза являются: Метронидазол (трихопол, флагил, клион). Обладает выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Важной особенностью этого средства является его активность при приеме внутрь; препарат быстро всасывается и накапливается в […]
      • Как проводится лечение сифилиса ЛЕЧЕНИЕ СИФИЛИСА Профилактическое лечение проводят беременным, болеющим или болевшим сифилисом, и детям, рожденным такими матерями. До начала лечения сифилиса необходимо выяснить вопрос о переносимости препаратов пенициллина (или других антибиотиков) в прошлом и зафиксировать это в медицинской документации. Кроме того, за 30 минут до первой инъекции пенициллина, а также перед каждой […]
      • Жизненный цикл герпеса Жизненный цикл типичного бактериофага показан на рис. 2.22. E. coli. являющаяся типичной клеткой-хозяином, может быть атакована по меньшей мере семью штаммами Т-фагов (от Т1 до Т7). Т-четный фаг (например, Т2-фаг) показан на рис. 2.19, А и Б и 2.20. Рис. 2.19. А. Строение бактериофага Т2. Б. Электронная микрофотография бактериофага, полученная методом негативного […]
      • Кисты молочных желез гомеопатия Вылечить кисту гомеопатией! загрузка. С диагнозом "киста яичника" чаще всего обращаются в центры "Аконит-Гомеомед" женщины в возрасте от 18 до 70 лет" подробнее. Киста - патологическая полость, расположенная во внутренних органах. Киста имеет оболочку из соединительной ткани и жидкое содержимое. Кисты бывают врождёнными и приобретёнными и могут образовываться […]
      • Кожные заболевания герпес фото Герпес опоясывающий (герпес зостер) Фото Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес (herpes zoster) - острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся развитием сгруппированных пузырьков, которые локализуются по ходу определенного нерва, обычно на одной стороне тела. Возникновению сыпи предшествуют продромальные явления: повышение температуры тела, головная боль, […]
      • Какие бывают эндометриты Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может использоваться для самолечения Эндометритом называют воспаление слизистой оболочки матки. Острое воспаление матки может быть вызвано бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией. Эндометрит по этиологии выделяют туберкулезный, гонорейный, актиномикотический, а также неспецифический. Возбудители эндометрита обычно […]
      • Иммунопрепараты при герпесе Современные иммуностимуляторы при беременности и герпесе При том многообразии иммунных препаратов, которое есть на сегодняшний день, выбрать свой - очень и очень трудно, современные иммуностимуляторы постоянно пополняются новыми, в которых очень легко запутаться. А учитывая то сколько контрафактной продукции производится, то такая ошибка может дорого обойтись для здоровья каждого из […]
      • Колит и эндометрит Эндометрит Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может использоваться для самолечения Эндометритом называют воспаление слизистой оболочки матки. Острое воспаление матки может быть вызвано бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией. Эндометрит по этиологии выделяют туберкулезный, гонорейный, актиномикотический, а также неспецифический. Возбудители эндометрита […]
      • Замершая беременность при хламидиозе Замершая беременность: симптомы, причины, лечение Замершая беременность – одна из самых страшных патологий беременности — гибель плода в утробе матери. Для тех, кто долго ждал и желал зачать малыша – это большая трагедия. Однако ситуация далеко не безнадежна, и шансы снова зачать и выносить здорового ребенка очень высоки. Кроме того, это еще и весомый повод пересмотреть свой […]