Лапароскопия в диагностике эндометриоза

Эндометриоз

Лапароскопия Female-med

Эндометриоз — заболевание, при котором за пределами полости матки происходит разрастание ткани, по свойствам подобное ткани матки. Частота заболевания колеблется от 7 до 50 % у женщин детородного возраста.

Частный случай заболевания — аденомиоз (расположение эндометриальной ткани в толще мышечного слоя)

Симптомы эндометриоза

К основным симптомам относятся жалобы на боль, ощущение тяжести внизу живота и расстройство мочеиспускания перед наступлением менструации.

Клетки эндометрия выходят за пределы матки, где могут оседать и прорастать на брюшине, маточных трубах, в яичниках и на органах-соседях: прямой кишке, мочевом пузыре, кишечнике, а также на других органах. Крайне редко (при попадании в ток крови) эти клетки оседают в легких, гортани, почках и других отдаленных от матки органах.

Особенность эндометриоза состоит в том, что не зависимо от того, где осели клетки эндометрия, они функционируют подобно находящимся в матке, то есть ежемесячно соответственно фазам менструального цикла они разрастаются, разрыхляются, а в дни менструации кровоточат (например, при эндометриозе мочевой системы появляются кровянистые выделения с мочой, при эндометриозе прямой кишки – выделения крови из ануса и т. д.).

Ежемесячно за несколько дней до и в период менструации у женщины появляются боли в животе различной выраженности – от дискомфорта до необходимости лежать, принимать обезболивающие средства и даже до полной потери трудоспособности. Эти боли могут распространяться в прямую кишку, крестец, ягодицы, ноги, спину и т. д.

В последнем случае нередко отмечаются боли при половых контактах вплоть до полной их невозможности. В зависимости от места и степени распространения эндометриоз может сопровождаться головными болями и головокружением.

Бывают случаи бессимптомного течения даже при выраженном поражении того или иного органа.

При поражении эндометриозом любого звена половой системы (матка, маточные трубы, яичники, тазовая брюшина) может наступить бесплодие.

Диагностика

Лапароскопия - процедура для диагностики эндометриоза - Консультации врача Екатерины Егоровой о здоровье детей и взрослых

Для диагностики заболевания проводится гинекологическое обследование.

  • Использование кольпоскопии позволяет уточнить место и форму поражения эндометриозом.
  • Из рентгенологических методов наибольшую ценность имеет метод спиральной компьютерной томографии. позволяющий точно определить характер эндометриоза, его локализацию, взаимосвязь с соседними органами, а также уточнить состояние полости малого таза.
  • Наиболее информативным методом исследования является магнитный резонанс, обеспечивающий благодаря высокой разрешающей способности магнитно-резонансного томографа отличную визуализацию органов малого таза и их структуры, что особенно важно при этом заболевании. Эндометриоз яичников с помощью этого метода диагностируется с точностью 96 %.
  • Одним из наиболее доступных и широко распространенных методов диагностики эндометриоза является ультразвуковой метод исследования. Метод помогает уточнить расположение очага, динамику под влиянием терапии и др.
  • Одним из самых точных методов диагностики заболевания в настоящее время считается лапароскопия (прокол брюшной стенки с целью введения специального аппарата – лапароскопа). При диагностике эндометриоза яичников, например, этот метод обеспечивает точность 96 %. Лапароскопия обеспечивает при этом возможность определения величины очагов, их количества, зрелости (по цвету и форме), активности.
  • Гистероскопия при диагностике внутреннего эндометриоза обеспечивает чувствительность до 83 %.
  • Все большее значение приобретает определение в крови различных опухолевых маркеров. Наиболее доступными в настоящее время являются определение маркеров СА 125, РЭА и СА 19-9, анализ которых осуществляется методом иммуноферментного анализа, а также определение РО-теста (универсального диагностического теста на опухолевый рост). Установлено, что в сыворотке крови у здоровых лиц концентрации онкомаркеров СА 125, СА 19-9 и РЭА составляют в среднем 8,3, 13,3 и 1,3 нг/мл соответственно. В то время как при эндометриозе эти показатели составляют в среднем 27,2, 29,5 и 4,3 нг/мл соответственно.
  • Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endometrioz

    Лапароскопия и гормоны в лечении эндометриоза

    На сегодняшний день, нет однозначного метода лечения эндометриоза, однако, существуют способы, способные уменьшить болевой синдром и значительно улучшить качество жизни женщины.

    Эндометриоз: лечение гормональными препаратами

    У женщин с легкими и умеренными формами эндометриоза, применение гормональных препаратов не приводит к лечению бесплодия. поэтому для этой цели они использоваться не могут.

    Эндометриоз и как его определить и обезвредить

    Эффект их применения при тяжелых формах не был исследован и описан, однако, предполагается, что и в этом случае они не будут эффективны в отношении восстановления фертильности, поэтому также не назначаются с такой целью.

    Несмотря на то, что причины эндометриоза еще до конца неясны, известно, что заболевание прогрессирует под влиянием эстрогенов, поэтому гормональное лечение должно быть направлено на снижение их продукции в женском организме.

    Гормональная терапия при эндометриозе используется для уменьшения периода менструации и, тем самым, предотвращения кровопотери.

    Существуют различные группы препаратов, направленные на уменьшение объема эндометрия и эндометриоидных очагов:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • прогестагены (препараты прогестерона);
  • аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов;
  • даназол;
  • внутриматочная система Мирена.
  • Гормональное лечение имеет различные побочные эффекты, и, к сожалению, достигаемый с их помощью обезболивающий эффект для многих больных может оказаться временным.

    Комбинированные оральные контрацептивы – это не просто какой-либо один препарат. Существует множество их разновидностей, каждая из которых содержит определенную комбинацию низких доз синтетического эстрогена и прогестагена (прогестерон).

    Преимуществом таких препаратов является их невысокая стоимость и, как правило, хорошая переносимость. При необходимости они могут применяться в течение многих лет — это безопасно в отличие от многих других гормональных препаратов, применяемых для лечения эндометриоза.

    До конца не изучено, каким образом прогестины облегчают проявления эндометриоза, но известно, что они подавляют рост эндометриоидных гетеротопий. Также они способны уменьшить воспаление в малом тазу, спровоцированное эндометриозом. Длительность их применения обычно составляет 3-6 месяцев. Среди наиболее распространенных – диеногест, дюфастон, внутриматочная система Мирена .

    Эндометриоз Презентацию подготовил: Усиченко Кирилл Алексеевич

    Все агонисты гонадотропин-рилизинг гормона имеют одинаковый механизм действия. При непрерывном приеме в течение более чем 2 недель, они с помощью различных механизмов останавливают синтез эстрогенов, что приводит к уменьшению и исчезновению эндометриоидных гетеротопий.

    Даназол является синтетическим андрогеном. Андрогены вырабатываются мужскими половыми железами (яичками) и обусловливают развитие и функционирование мужской репродуктивной системы, а также вторичные мужские половые признаки, такие как рост волос на лице и грубый голос. Яичники также способны вырабатывать небольшое количество андрогенов.

    Даназол не менее эффективен в лечении эндометриоза, чем другие гормональные препараты, однако, он имеет много побочных эффектов, включая увеличение веса, избыточный рост волос на теле и акне. Вследствие наличия побочного действия и способности влиять на липидный обмен, даназол не может быть препаратом выбора при лечении эндометриоза.

    Какие лекарственные препараты помогут избавиться от негативных симптомов менопаузы?

    Будьте внимательны при разрыве фолликулярной кисты! Уменьшение болевых симптомов может указывать на развитие перитонита. Подробнее

    Лапароскопия при эндометриозе

    Лапароскопия является наиболее точным методом диагностики эндометриоза, а в большинстве случаев во время такой процедуры можно не только диагностировать заболевание, но и одновременно его лечить. Лапаротомия в настоящее время используется для этих целей очень редко.

    Задачей хирургического лечения эндометриоза является уменьшение тазовой боли путем удаления гетеротопий и рассечения вызванных ими спаек.

    При лапароскопии возможно произвести:

  • удаление или деструкцию эндометриоидных очагов;
  • удаление или деструкцию эндометриоза яичников;
  • рассечение спаек;
  • Диагностика заболеваний полости малого таза

  • удаление глубоких ретровагинальных и ретросигмоидных очагов;
  • удаление матки (гистерэктомия);
  • удаление одного или обоих яичников;
  • пластика кишечника или мочевого пузыря;
  • лапароскопическая абляция маточного нерва (LUNA), пре- и ретросакральная нейрэктомия (PSN, операция Котта).
  • Лечение эндометриоза яичников

    Лечение эндометриоза яичников зависит от типа и размеров поражения. Поверхностные очаги могут быть удалены путем коагуляции или вапоризации («выпаривание»).

    Небольшие кисты (до 3см в диаметре) могут быть вскрыты и дренированы (освобождены от содержимого), а после осмотра их выстилки, последняя удаляется путем коагуляции или вапоризации.

    Большие эндометриоидные кисты (более 3 см диаметром) можно либо удалить, либо дренировать и коагулировать. Однако все же рекомендуется удалять их полностью, а не вскрывать и коагулировать.

    Результатом полного удаления кисты может стать исчезновение боли и восстановление фертильности.

    Строгие диеты для снижения веса и частые аборты – факторы, которые могут способствовать образованию кисты желтого тела. Подробнее

    Рак тела матки при отсутствии фоновых заболеваний на ранних стадиях может никак себя не проявлять. По каким признакам можно определить развитие заболевания вы узнаете отсюда http://ladyinform.com/rak-tela-matki

    Спаечный процесс органов малого таза

    Спайки представляют собой тяжи фиброзной ткани, образующиеся внутри полостей тела. Они могут быть найдены где угодно, между различными органами и тканями.

    У женщин с эндометриозом они могут спаивать яичник со стенкой малого таза или проходить между мочевым пузырем и маткой и т. д.

    Лапароскопия при эндометриозе

    Женщины с эндометриозом вследствие спаечного процесса испытывают боль, описываемую как «колющая, острая, тянущая, интенсивная», тогда как для активного течения заболевания больше характерна жгучая, щипающая, невыносимая боль.

    Эндометриоз, кроме того, может вызвать местное воспаление, являющееся ключевым фактором появления спаек. Поэтому такие сращения могут образовываться в результате кровотечения из гетеротопий в окружающую их ткань, следствием чего будет развитие воспаления, приводящего к образованию рубцовой ткани, которое – по иронии – является частью процесса заживления.

    К сожалению, иногда такая поврежденная ткань не только формирует рубец, но и контактирует с другой воспаленной областью поблизости, тогда происходит образование полосы рубцовой ткани (адгезия) между этими двумя областями.

    Спайки внешне различаются: от тонких и прозрачных до толстых, плотных и непрозрачных. В некоторых случаях, сращения в малом тазу выражены до такой степени, что возникает явление, известное под названием «замороженный» или «фиксированный» таз.

    Как и сам эндометриоз, спайки могут вызывать боль и впоследствии нарушать качество жизни женщины, изо дня в день уменьшая ее привычную активность.

    Тем не менее, несмотря на то, что проблема спаек при эндометриозе общепризнана, не существует способов их профилактики ни во время самой болезни, ни во время хирургического вмешательства, хотя многие компании работают над поиском препаратов, которые бы их предотвращали.

    Видео:»Чем опасен эндометриоз? Основные методы диагностики и лечения»

    Источник: http://ladyinform.com/metody-lecheniya-endometrioza

    Применение лапароскопии в лечении эндометриоза. Особенности. Противопоказания.

    Содержание

    Эндометриоз-опасное заболевание воспалительного характера, осложнение которого после приводит к бесплодию. Для того чтобы предотвратить развитие заболевания и перехода его в хроническую форму, следует при появлении первых признаков немедленно обратиться к врачу. Для эндометриоза характерны следующие симптомы:

  • резкие поясничные боли (как при пиелонефрите);
  • болезненное и задержанное мочеиспускание;
  • Видеоигры. Так ли все плохо? - Версия для печати - PVSM.RU

  • боли в паховой области;
  • зуд промежности.
  • Эндометриоз приносит с собой множество неприятных ощущений

    Эндометриоз. Причины возникновения

    Следует внимательно отнестись к данному заболеванию и не заниматься самолечением, ведь разрастаясь, эндометриоз вызывает не только увеличение органов, охваченных очагом, но и внутренние кровотечения. Различают несколько факторов появления эндометриоза в организме:

  • за счет выброса части менструальной крови в брюшную полость, такой тип именуется механическим;
  • нарушение функции эндокринной системы ведет к тому, что здоровые клетки перерождаются в эндометриоз и после образовывают кисты;
  • эндометриоз аутоиммунного происхождения, со сбоем поликлональных клеток.
  • Чаще всего при эндометриозе применяется лечение при помощи гормональной терапии. При таком виде лечения, очаги локализации болезни атрофируются и после выводятся из организма естественным путем. У данного лечения есть и свои минусы, за счет перорального приема гормонов, их требуется большая доза, а это крайне вредно для организма. Спирали с гормональными сердцевинами помогают только при начальных стадиях болезни, и вводятся во внутрь матки. Наиболее эффективным методом лечения как начальной, так и хронической стадии является лапароскопия.

    Схема проведения лапороскопии

    Лапароскопия-способ эффективного лечения и диагностики

    Лапароскопии в корне отличаются от полосных оперативных вмешательств и относятся к категории микрохирургических. Различают два вида лапароскопических операций:

  • с целью диагностики-для определения очага локализации заболевания (матки, яичников или уже кишечника и мочеполовой системы). Только лапароскопическая операция позволяет исследовать органы малого таза и брюшину наиболее подробным способом, без нанесения большого вреда организму.
  • оперативная или лечебная. Данная операция выполняется уже не с целью исследования органов и полости матки, а для удаления спаек, кист и эндометриоза. Такое вмешательство микрохирургического характера позволяет сократить период восстановления после операции до трех дней.
  • Перед диагностикой матки или яичников на наличие эндометриоза лапароскопическим методом пациентке назначается ряд анализов, не отличающихся от анализов, которые нужны при полосной операции. Операция лапароскопии проводится с использованием общей анестезии. В редких случаях во время операции требуется произвести надрезы в нижней части брюшины.

    Иногда при лапароскопии приходится делать прокол брюшины

    Сама операция лапароскопии выполняется при помощи специального аппарата-лапароскопа. Он представляет собой систему из нескольких оптико-волоконных трубок. При помощи одной трубки в брюшную полость вводится газ для расширения, после вводится другая трубка, которая имеет на своем конце эндоскоп (камеру) для наблюдения за производимой операцией.

    Далее вводят наконечник с лазером, при помощи которого возможно удаление кисты яичника или очагов в области яичника, а так же удаление спаек.

    Применение лапароскопии при эндометриозе

    При эндометриозе лапароскопия-это эффективный способ борьбы с заболеванием. Лапароскопическое лечение назначается в следующих случаях:

  • ярко выраженные симптомы эндометриоза матки, яичников, маточных труб и наличие очагов распространения болезни на внутренние органы (чаще всего это органы мочевого пузыря и кишечника);
  • в случае когда гормональное лечение не дало результатов и эндометриоз распространился из полости матки на внутренние органы, вызывая воспаление. Болевой синдром нарастает;
  • резкий болевой синдром, который не дает пациентке вести привычный образ жизни;
  • если имеет быть киста яичника или шейки матки, носящая характер эндометрии;
  • невозможность зачатия на фоне эндометриоза;
  • если проведена диагностика и поставлен диагноз эндометриоз.
  • Важно отметить, что лапароскопия при эндометриозе помогает не только сохранить репродуктивную функцию у пациентки, но и исключить возможности появления рецидивов заболевания. Образование рубцов при таком виде операции не наблюдается.

    Операция лапароскопии позволяет сохранить репродуктивную функцию

    Помимо всех плюсов лапароскопия при эндометриозе имеет ряд противопоказаний, подразделяющихся на:

  • полные;
  • ограничительные.
  • К полным противопоказаниям относятся:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, врожденные пороки, кардиопатии) и дыхательных путей (в брюшную полость вводится газ, который может в свою очередь вызвать спазм);
  • гемофилия и различные нарушения, связанные с замедление свертываемости крови (сахарный диабет);
  • нарушения строения диафрагмы и опухоли различных этиологий.
  • Если говорить об относительных противопоказаниях, то к ним относятся:

  • недавно перенесенные полосные операции;
  • раковые образования различной тяжести и локализации (в том числе раковые образования матки);
  • острые формы печеночной недостаточности;
  • когда имеется воспаление острого характера в придатках матки;
  • любые инфекционные заболевания организма;
  • ожирение любой степени.
  • Перед проведением лапароскопии нужно убедиться в отсутствии противопоказаний

    Особенности поведения эндометриоза после лапароскопического вмешательства

    Большинство пациенток после проведения лапароскопического лечения ощущают облегчение болевого синдрома. После проведения подобного лечения пациентку можно отпустить домой уже на второй день

    Назначение гормональных препаратов, для предотвращения появления симптомов заболевания необходимо с первого дня после проведения лапароскопического лечения.

    Стоит отметить, что ни один доктор не сможет вам гарантировать 100% избавление от эндометриоза, так как заболевание не изучено до конца, и слишком много вариантов развития рецидивов, даже после операции.

    Источник: http://vrachlady.ru/endometrioz/laparoskopiya-pri-endometrioze.html

    Эндометриоз и лапароскопия: как увеличить шансы на зачатие

    09 Ноября 2012

    Эндометриоз является тяжелым гинекологическим заболеванием, которое проявляется нарушением менструальной функции, выраженным болевым синдромом и резким снижением фертильности женщины (вплоть до бесплодия). Лечение эндометриоза может быть как консервативным (гормонотерапия), так и оперативным. Оперативное удаление эндометриоидных очагов проводится лапароскопически. Многие врачи считают, что избавиться от эндометриоза можно только хирургическим путем. При наличии эндометриоза лапароскопию Лапароскопия — зачем она нужна? проводят в двух целях: избавление пациентки от болевого синдрома и увеличение ее шансов на зачатие.

    Лапароскопия при эндометриозе

    Оперативная лапароскопия преследует цель – удаление эндометриоидных очагов с последующим их прижиганием (например, вылущивание эндометриоидной кисты), или иссечение рубцовой ткани.

    Показания

    Лапароскопическая операция при эндометриозе Эндометриоз — серьезная проблема с серьезными последствиями проводится в следующих случаях:

  • выраженный эндометриоз и наличие очагов рубцовой ткани на внутренних органах (как правило, кишечнике и мочевом пузыре);
  • болевой синдром при эндометриозе, который сохраняется или вернулся после проведенного гормонального лечения;
  • тяжелая эндометриальная боль, которая нарушает привычный образ жизни и инвалидизирует пациентку;
  • наличие эндометриоидных кист яичника;
  • невозможность забеременеть на фоне эндометриоза;
  • подозрение на эндометриоз (диагностическая лапароскопия).
  • После проведения лапароскопической операции у 70-100% женщин отмечается значительное улучшение (болевой синдром практически исчезает). Кроме того, лапароскопия значительно увеличивает вероятность забеременеть. В случае если беременность не наступает в течение шести-девяти месяцев (максимум в течение года), врач порекомендует женщине методику экстракорпорального оплодотворения.

    Экстракорпоральное оплодотворение после лапароскопии

    В некоторых случаях пациентке сразу же после проведения лапароскопической операции рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение. К ним относятся:

  • сложное тяжелое распространенное течение эндометриоза, когда выполнение расширенной и объемной операции слишком опасно, так как возрастает риск тяжелых послеоперационных осложнений (то есть, лапароскопия была проведена сугубо с диагностической целью);
  • после проведенной операции лапароскопии, когда хирург неудовлетворен результатами и предполагает невозможность женщины забеременеть в дальнейшем ;
  • лапароскопическая операция проводилась с целью устранения болевого синдрома;
  • наличие дополнительных факторов, которые снижают возможность забеременеть (возраст старше 35 лет, большой стаж бесплодия, неудовлетворительное качество спермы, плохое состояние фаллопиевых труб);
  • женщины старше 38 лет;
  • категорический отказ пациентки от оперативного лечения.
  • Противопоказания

    Лапароскопическая операция имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

    К абсолютным противопоказаниям относятся: декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, шок и состояние комы, кахексия, нарушения свертывающей системы крови, грыжа передней брюшной стенки или диафрагмы.

    К относительным противопоказаниям относятся: выраженное ожирение, наличие крови в брюшной полости (один-два литра), большие образования органов малого таза, рак яичников Рак яичников: не пропускайте профосмотры! . рак шейки матки.

    Источник: http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/5356.html

    Подробнее о лапароскопии в санкт-петербурге

    Стандартом обследования для женщин с бесплодием различной этиологии является диагностическая лапароскопия в нашем медицинском центре. которая является одной из самых востребованных современных диагностических процедур. Лапароскопия позволяет эффективно определить препятствия для наступления беременности и может устранить их.

    Проводится несколько видов лапароскопических операций в лапароскопическом центре:

    1. Лапароскопия маточных труб

    Оптическая система лапароскоп, является в современной медицине одним из наиболее точных и универсальных методов диагностики и лечения бесплодия. Он используется длялапароскопии маточных труб, путем ввода лапароскопа в брюшную полость — через небольшой прокол. Щуп лапароскопа выглядит как металлическая трубка с видеокамерой и фонариком на торце.

    Лапароскопия маточных труб применяется в том случае, если бесплодие пациентки необъяснимо, т.е. когда мужчина и женщина здоровы, и несмотря на регулярную половую жизнь, пара не может зачать ребенка. И при этом, какие либо другие способы исследования не помогают выявить какие-либо патологии, мешающие наступлению беременности.

    Лапароскопия, в ряде случаев, является единственным способом достоверного определения функционального состояния и степени повреждения маточных труб, чаще всего являющихся причиной бесплодия.

    Показаниями для лапароскопии могут быть:

  • Воспалительные процессы в маточной трубе, вызывающие спаечный процесс, который можно назвать основным виновником бесплодия.
  • Сужение или закрытие маточной трубы, т.е. нарушена проходимость маточных труб. Лапароскопия помогает очистить эпителий трубы от новообразований, приводящих к сужению или закрытию маточной трубы. При восстановлении проходимости труб, примерно у 30% женщин восстанавливается возможность забеременеть, но только в том случае, если спаечный процесс был выявлен и локализован в ранней стадии.
  • Кроме этого, спаечный процесс может вызвать гидросальпинкс, т.е. когда жидкость накапливается в маточной трубе, из-за закупорки просвета трубы, в таком случае маточная труба подлежит удалению с помощью лапароскопии.
  • Внематочная беременность, по мере роста эмбриона, располагоженного в маточной трубе, приводит к разрыву фаллопиевой трубы, что опасно внутрибрюшным кровотечением, поэтому срочно оперируется.
  • Кроме того, лапароскопия помогает во-время обнаружить наличие кист, с пробой их ткани для исследования, что позволит диагностировать, например, развитие опухоли на ранней стадии.
  • Если Вы хотите получить консультацию, узнать цену лапароскопии маточных труб или стоимость других услуг, то звоните по телефонам медицинского центра лапароскопии: (812) 955-8658, +7 (950) 022-8972

    2. Лапароскопия яичников

    Методом лечения кист яичников, проводимый в нашем медицинском центре, является максимально эффективным — лапароскопия яичников, т.к. в нашем лапароскопическом центре работают выдающиеся хирурги — настоящие профессионалы своего дела. Именно от профессионализма выполнения лапароскопии яичников, зависит, будет ли женщина иметь детей. Лапароскопия яичника — это совершенно безболезненный метод, быстрый и безопасный, и уже через несколько дней после операции, яичник полностью восстанавливает свои функции.

    Лапароскопия яичников проводится также и в других случаях.

    Если эндометриоз затронет яичники, то в большинстве случаев, образовывается эндометриозная киста, которая также может является причиной бесплодия. При помощи лапароскопии яичников, иссекаются спайки, образованные при эндометриозе, и удаляется киста. Все это помогает вернуть женщине возможность зачать и родить ребенка.

    Показаниями для лапароскопии яичников могут быть:

  • Наличие органических кист яичников, которые следует удалять, т.к. они растут и разрываются, и, из-за увеличенного кистой яичника — перекручиваются, с нарушением кровоснабжения яичника, в результате возникают острые боли.
  • Возникновение апоплексии — кровотечения из яичника в момент овуляции.
  • Одна из самых распространенных причин бесплодия — синдром поликистозных яичников, с полным отсутствием менструации или же переодическиха менструаций, чрезмерного роста волос и избыточной массы тела.

    Применяется лапароcкопия яичников только в том случае, если консервативное лечение синдрома поликистозных яичников пройдет неудачно.

  • Если Вы хотите получить консультацию, узнать цену лапароскопии яичников или стоимость других услуг, то звоните по телефонам медицинского центра лапароскопии: (812) 955-8658, +7 (950) 022-8972.

    3. Лапароскопия матки

    Лапароскопия матки проводится, в первую очередь, если у женщины выявлены измененные клетки основного слоя матки — миометрия, называющиеся миомой матки (доброкачественной опухолью матки), полностью зависимой от гормонов, и никак себя не проявляющей в большинстве случаев. Медицинские исследования подтверждают, что миома матки может встречаться у 20 — 35% женщин. Она может быть обнаружена только при профилактическом осмотре, т.к. чаще всего она себя никак не проявляет. Когда ее размер превышает 3-4 см, миома матки может стать причиной бесплодия. И если она продолжит расти, миома, также, станет причиной перебоев в работе соседних органов. Кроме того, миома матки вызывает нарушение мочеиспускания или становится причиной кровотечения. Что-бы выявить ее, необходимо:

  • Пройти гинекологический осмотр в нашем медицинском центре
  • Сделать УЗИ
  • Провести лапароскопию матки
  • Проведение лапароскопии матки, дает больше шансов оставить матку в работоспособном состоянии, и этому способствует, в первую очередь, консервативная миомэктомия. А ведь раньше, до изобретения лапароскопии, при диагнозе миома матки, приходилось удалять ее всю.

    Если Вы хотите получить консультацию, узнать цену лапароскопии матки или стоимость других услуг, то звоните по телефонам медицинского центра лапароскопии: (812) 955-8658, +7 (950) 022-8972.

    Таким образом, лапароскопия в гинекологии имеет огромное значение, т.к. при относительно невысокой цене и стоимости всех сопутсвующих услуг — является наиболее эффективным, безболезненным и быстрым способом восстановить здоровье. В родильном доме №6, отделении гинекологии в спб проводятся все виды лапароскопических операцийудаление кисты яичника. удаление эрозии шейки матки. удаление шейки матки лапароскопическим методом. Лапароскопия в спб — цена снижена! Лапароскопия кисты яичника в спб — цена снижена! Лапароскопия маточных труб в спб — цена снижена!

    Вы можете записаться на прием в наш медицинский центр лапароскопии в СПб

    Источник: http://www.medgin.ru/laparoskopiya.html

    Операция лапароскопия при эндометриозе

    Содержание:

    Бесплодие может быть вызвано разными факторами, одним из которых является эндометриоз — патологическое разрастание тканей эндометрия за пределами матки. Эндометриоз приводит к кровотечениям, разрастанию матки и болезненным ощущениям. Чем может помочь лапароскопия при эндометриозе? Рассмотрим тему в статье.

    Причины и симптомы эндометриоза

    Данное заболевание может поражать репродуктивные и соседние с ними органы женщины — яичники, шейку матки, стенки мочевого пузыря, маточные трубы, мышцы брюшины, влагалище, кишечник.

    Симптомами эндометриоза являются:

  • тянущие боли в пояснице, как при пиелонефрите;
  • проблемы при мочеиспускании — задержанное, с болями;
  • неприятный зуд в промежности;
  • боли в области паха.
  • Причинами появления эндометриоза могут быть три фактора:

    1. механический — выброс менструальных выделений в брюшину;
    2. аутоиммунный — сбой поликлональных клеток;
    3. гормональный — перерождение тканей.

    Болезнь имеет 4 стадии развития:

  • образование метастазов;
  • образование нескольких очагов поражения;
  • образование спаек и кист;
  • сращивание органов, образование кисты яичников.
  • Лапароскопия относится к диагностике и лечению одновременно. При помощи специального зонда в полость живота вводится видеокамера, которая транслирует на монитор изображение матки. Данное исследование можно сочетать с хирургическим вмешательством, если будет обнаружена миома или иное новообразование.

    Диагностика и операция

    Лапароскопия совмещает в себе две функции — диагностику и оперативное вмешательство. Однако по сравнению с обычной операцией лапароскопия представляет прокол брюшной полости в нескольких местах. Далее лапароскопическим инструментом проводится исследование органов, а при надобности — проводится удаление кисты, спаек или миомы.

    При лапароскопии в полость живота вводят два инструмента — для ввода газа (он необходим для расширения брюшины) и для наблюдения за полостью (трубка оснащена видеокамерой). Если требуется удаление кисты или спаек, в полость вводят наконечник с лазером. Преимущество лапароскопии в отсутствии необходимости рассечения брюшной полости или внутренних органов.

    Данная микрохирургическая операция проводится под общим наркозом, на места проколов накладывают швы. Через 14-15 дней швы снимают, послеоперационные рубцы быстро исчезают. Однако следует внимательно наблюдать за швами, чтобы не допустить проникновение инфекции внутрь брюшины через проколы.

    Метод лапароскопии

    Внутренний эндометриоз матки удаляют только при помощи лапароскопа. Для этого производят несколько небольших проколов в брюшной полости. После операции исключается появление спаечных рубцов.

    Показания для операции:

  • эндометриоз репродуктивных органов;
  • распространение заболевания на соседние с маткой органы;
  • резко выраженный болевой синдром;
  • бесплодие по причине эндометриоза.
  • Кисты и спайки в маточных трубах являются частой причиной бесплодия. Лапароскопия обеспечивает проходимость труб, давая женщине шанс зачать ребенка.

    Эндометриоз влагалища и шейки матки легко удаляется с помощью лапароскопии. В полостной операции нет смысла.

    Однако после данной операции могут возникнуть осложнения, как и после обычной полостной. В чем они выражаются?

  • Возможен рецидив устраненного заболевания, причем, очаг разрастания тканей будет намного больше, чем предыдущий.
  • Возможно повторное развитие эндометриоза, но в меньшей степени.
  • Возможно образование эндометриоза в местах прокола брюшины.
  • Противопоказания к операции:

  • хронические и острые респираторные заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания и пороки сердца;
  • нарушение функции свертываемости крови;
  • наличие новообразований различной этиологии;
  • выраженное истощение организма, различные грыжи.
  • Также лапароскопия недопустима при ожирении, острой форме инфекционных заболеваний, воспалительных процессах в придатках, недавних полостных операциях.

    Планирование беременности

    Когда можно беременеть после лапароскопии? Однозначный ответ дать невозможно: все зависит от особенностей оперативного вмешательства и восстановления организма.

    Если было проведено удаление спаек, забеременеть можно примерно через три-четыре месяца. Это время необходимо для восстановления функциональности труб, снятии отека тканей. Если зачатие произойдет раньше указанного срока, велика вероятность внематочной беременности.

    Лапароскопия эндометриозной кисты яичника требует большого восстановительного периода. Врачи советуют дать отдых организму в течение полугода, но иногда зачатие удачно проходит и через три месяца после лечения.

    Важно! Лечение миомы матки требует отдыха репродуктивных органов в течение шести или восьми месяцев. Несвоевременная беременность может привести к разрыву и удалению всей матки.

    Забеременеть после лапароскопии поликистоза яичников можно уже через месяц. Если проводилось лечение внематочной беременности, организм должен восстанавливаться 6 месяцев. Это связано с необходимостью восстановления гормонального равновесия после прерывания беременности.

    Лечение эндометриоза с помощью лапароскопии подразумевает прижигание очагов воспаления с одновременным устранением спаек или удаление кисты. Зачатие можно планировать через три месяца. Если было назначено гормональное лечение, планирование откладывается до окончания курса терапии.

    Есть ли шанс зачать ребенка?

    Насколько можно доверять лапароскопии, и есть ли шанс забеременеть в течение года? По статистике успешное зачатие наступает в 85-ти случаях из ста. Когда можно беременеть:

  • 20% женщин успешно беременеют через месяц после операции;
  • 20% женщин зачинают в течение 3-6 месяцев после лапароскопии;
  • 30% женщин зачинают в течение 6-8 месяцев после лапароскопии;
  • 15% женщин беременеют через год после операции.
  • На заметку! Что делать, если лечение не помогло? Остается воспользоваться методом ЭКО.

    Чтобы зачатие прошло успешно, необходимо следить за здоровьем и соблюдать рекомендации:

  • в течение трех месяцев принимать препараты фолиевой кислоты;
  • исключить употребление алкогольных и наркотических веществ обоим будущим родителям;
  • чаще совершать прогулки на воздухе, вести активный образ жизни;
  • питаться экологически чистыми натуральными продуктами;
  • исключить стрессовые ситуации из жизни;
  • использовать календарь менструации и активно вести половую жизнь в дни овуляции.
  • Соблюдение рекомендаций обеспечит успешное зачатие ребенка. Также врачи рекомендуют применять следующие вспомогательные процедуры:

  • лазеротерапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию.
  • Однако иногда беременность не наступает. Почему? Возможны следующие причины:

    • не удалось устранить все очаги заболевания — требуется повторная лапароскопия;
    • женщина пренебрегла рекомендациями гинеколога;
    • состояние удрученности и депрессии по поводу невозможности зачать ребенка;
    • отсутствие веры в успешное зачатие и возможную беременность.
    • Помните, что положительный настрой и уверенность в обретении ребенка имеют большое значение в данной ситуации. Не позволяйте сомнениям взять верх над надеждой.

      Течение беременности

      Возможные осложнения во время вынашивания ребенка связаны не с осуществленной операцией, а с особенностями бывшего заболевания репродуктивных органов. Например, несоблюдение сроков зачатия после лечения яичников может привести к выкидышу.

      Могут возникнуть осложнения следующего характера:

    • внутриматочные инфекции как следствие воспалительных процессов в репродуктивной системе;
    • многоводие как следствие распространения инфекции;
    • предлежание плаценты как следствие удаления миомы;
    • фетоплацентарная недостаточность как следствие инфекции или гормонального сбоя;
    • неправильное положение плода как следствие операции на полости матки.
    • Многие женщины интересуются, можно ли рожать самостоятельно после лапароскопии или необходимо делать кесарево сечение? Беспокоиться об этом не следует: лапароскопия не влияет негативно на прохождение плода по родовым путям, поэтому рождение ребенка естественным путем возможно.

      Показание к кесареву сечению является удаление миомы и иные операции, после которых остались рубцы: вероятен риск разрыва матки в месте локализации рубцов.

      Источник: http://proskopiyu.ru/laparoskopiya/laparoskopiya-pri-endometrioze.html

      Эндометриоз — это разрастание эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, за ее пределами. Эндометриоз — это самое  загадочное и актуальное заболевание в современной гинекологии — частота заболеваемости эндометриозом составляет около 10 % от всех остальных гинекологических заболеваний.

      Причины эндометриоза

      Эндометриоз — это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин для его возникновения множество, причем до сих пор  в некоторых случаях не удается установить истинную причину эндометриоза.

      Наиболее известные и распространенные причины  возникновения эндометриоза следующие:

      — менструации. В подавляющем большинстве случаев эндометриоз возникает у женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет. Считается, что во время месячных происходит заброс крови с клетками эндометрия в брюшную полость. В дальнейшем эндометрий транспортируется в окружающие ткани и брюшину;

      — гормональные нарушения. Отмечено, что почти у всех пациенток с эндометриозом имеются  изменения в соотношении стероидных гормонов: наблюдается высокий выброс ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ(лютеинизирующего гормона). При этом снижается уровень прогестерона, повышается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников;

      — генетическая  предрасположенность — выделяют даже семейные формы эндометриоза. Известны случаи выявления  эндометриоза у восьми дочерей, родившихся от одной матери. Выявлены специфические генетические маркеры, определяющие расположенность женщины к заболеваемости эндометриозом;

      — нарушение иммунитета – при нормальном уровне иммунитета клетки эндометрия не могут выжить вне матки. Защитные функции организма уничтожают клетки эндометрия за пределами внутреннего слоя матки и  не дают им имплантироваться за его пределы. А у женщин с эндометриозом наблюдается иная картина — из-за нарушений иммунной системы, эндометриоидная ткань спокойно продолжает свой рост вне матки или прорастает в тело матки.

      — метаплазия эндометрия — то есть превращение одной ткани в другую. Есть теория о том, что эндометрий, попадая за пределы матки способен превратится в другую ткань. Однако причина метаплазии до сих пор не ясна и вызывает споры в кругу исследователей.

      Факторы, провоцирующие возникновение эндометриоза:

      К другим вероятным факторам, ведущим к возникновению эндометриоза, относят:

      аборты в анамнезе,

      влияние экологии,

      дефицит железа в организме,

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/43-endometriosis

      Популярное:

      • Корень солодки при эндометриозе Эндометриоз Частота заболевания эндометриозом у женщин репродуктивного возраста, по данным разных авторов, составляет от 7 до 50%, причем в последнее время отмечается рост данной патологии (В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович, 1995). Несмотря на то что первые описания эндометриоза были сделаны медиками более ста лет назад, этиология и патогенез заболевания продолжают оставаться предметом […]
      • Диагноз внутренний эндометриоз Эндометриоз - заболевание, при котором за пределами полости матки происходит разрастание ткани, по свойствам подобное ткани матки. Частота заболевания колеблется от 7 до 50 % у женщин детородного возраста. Частный случай заболевания - аденомиоз (расположение эндометриальной ткани в толще мышечного слоя) Симптомы эндометриоза К основным симптомам относятся жалобы на боль, ощущение […]
      • Диф диагноз внематочной беременности Глава 17. Внематочная беременность К. Мак-Интайр-Зельтман, Л. Эндрюс-Дитрих I. Определение. Беременность называют внематочной при имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки. Более чем в 95% случаев внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в маточной трубе, реже — в шейке матки, в брюшной полости и в яичнике. II. Распространенность. В 70-е гг. […]
      • Действие флюкостата на молочницу Флюкостат Состав Флюкостата Состав 1 мл раствора для парентерального введения: Капсула Флюкостата имеет следующие составные компоненты: флуконазол – 50 мг (или 150 мг); коллоидный диоксид кремния (аэросил); кукурузный крахмал; стеарат магния; лаурилсульфат натрия; лактоза. Оболочка капсулы содержит: желатин; красный краситель оксид железа (Е […]
      • Лечение герпеса впг 2 Как проявляется и чем опасен герпес 2 типа? Простой герпес, вызываемый вирусом 2 типа – это опасное заболевание. Оно выражается высыпанием множества пузырьков, сгруппированных на пораженных участках кожи либо на слизистых оболочках. Вирус простого типа часто поражает гениталии, вызывая половой или генитальный герпес. Он передается контактно-бытовым способом, от матери к плоду, а […]
      • Клиндацин при кольпите Клиндацин Состав 1 доза (5 грамм) крема включает 100 мг фосфата клиндамицина. Дополнительно: 1 / 2-пропиленгликоль, бензоат натрия, касторовое масло, полиэтиленоксид, эмульгатор. 1 свечка (суппозиторий) включает 100 мг фосфата клиндамицина. Дополнительно: полусинтетические глицериды (по типу «Суппоцир», «Витепсол», «Эстаринум»). Форма выпуска Лечебное […]
      • Исмиген и герпес Исмиген (Ismigen) - инструкция по применению Международное наименование - ismigen Состав и форма выпуска. Таблетки подъязычные светло-кремового цвета, плоскоцилиндрические, с риской, с коричневыми вкраплениями и слабым запахом мяты. В 1 таблетке содержитсялизаты бактерий, в т.ч. Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae (типов - […]
      • Картинки кисты правого яичника Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Анатомически киста выглядит как тонкостенная полость в виде мешочка. Размеры этого образования колеблются от нескольких до 15-20 сантиметров в диаметре. В 90 % случаев киста является функциональной, или фолликулярной. […]
      • Лечение герпеса третьего типа Лечение всех типов герпеса (1, 2, вируса Зостера, Эпштейна-Барра, ЦМВ, 6, 7 и 8) Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией. Лечение в большинстве случаев однообразно: оно […]
      • Итраконазол таблетки от молочницы Препараты при лечении молочницы у мужчин Препараты при лечении молочницы у мужчин Эффективная борьба с дрожжевым грибком предполагает комплексный подход. Поэтому при лечении молочницы у мужчин препараты местного действия сочетают с системными - таблетками или капсулами, принимаемыми внутрь. Таблетки от молочницы для мужчин Существует несколько групп системных противогрибковых […]