Лапароскопия поликистоза яичников стоимость

Как проходит лапароскопия яичников у женщин?

Удаление кисты яичника

Содержание:

Лапароскопия яичников представляет собой эндоскопическую операцию, во время которой делаются маленькие проколы в брюшной полости, поэтому она считается наименее травматичной в сравнении с другими гинекологическими операциями. Такое хирургическое вмешательство может использоваться в гинекологической практике с диагностической или лечебной целью.

Показания к лапароскопии

Лапароскопическая операция считается самой распространенной в гинекологии и назначается в основном для лечения женщин до 50 лет. Удаление яичников лапароскопическим методом может проводиться при следующих показаниях:

  • большой размер опухоли;
  • риск перерождения образования в рак;
  • поликистоз яичников;
  • гнойное воспаление;
  • перекрут маточных придатков.
  • Патологии яичника

    Как долго восстанавливается слизистая после уретроскопии - donates.trade Секреты восстановления слизистой кишечника. 1.

    На выбор лечения влияет характер и структура образования, а также необходимость сохранить репродуктивную функцию пациентки. Операция лапароскопия выполняется при полном или частичном удалении яичника. Таким методом также можно брать ткани на биопсию, для того чтобы обследовать их под микроскопом на злокачественную патологию. При наличии онкологического образования правого или левого яичника у женщин цель лапароскопии заключается в обнаружении метастазов, оценке эффективности лечения и определении строения опухоли.

    Кроме того, удаление яичников у женщин возрастом до 50 лет проводится при разрыве кисты, перекруте придатков матки и гнойном воспалении. Показана операция при обнаружении тератомы, которая представляет собой опухоль, состоящую из эмбриональной ткани.  Причиной появления тератомы служит нарушение в процессе развития тканей эмбриона во время беременности.

    Считается, что развитию тератомы способствует гормональный сбой, который происходит, когда беременность вызывает серьезные нарушения в организме женщины. Формируется новообразование из элементов мышечной, костной или других тканей.

    Лапароскопию для удаления яичников проводят при гнойном воспалении, во время такой процедуры происходит иссечение маточной трубы и придатков. Проводится операция в случаях, когда нельзя поставить точный диагноз и обнаружить причину воспалительного процесса. Удаление яичников и придатков необходимо при перекруте яичника, когда существует риск его омертвения.

    Совет: обратиться к врачу нужно, если беспокоят сильные боли в животе, возникают маточные кровотечения, осложняется беременность или беспокоят другие ощущения. Своевременно поставленный диагноз поможет избежать серьезных осложнений и вовремя начать лечение.

    Как подготовиться к лапароскопии

    Для того чтобы пройти лечение хирургическим методом, необходима тщательная подготовка к лапароскопии кисты яичника. У женщин до 50 лет и после вид хирургического вмешательства будет зависеть от общего состояния пациентки и желания планировать беременность в будущем. Молодым пациенткам стараются по возможности сохранить придатки и маточные трубы.

    Подготовка к операции включает в себя следующие обследования:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • биохимия крови;
  • УЗИ;
  • лапароскопия труб цена :: newVideoBlog

  • ЭКГ.
  • Тщательная подготовка необходима для того, чтобы выявить или исключить противопоказания, а также подобрать оптимальный тип лечения

    Если возникает необходимость, проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Такая подготовка происходит только при проведении операции в плановом порядке. Для женщин, у которых проводится экстренное удаление яичников лапароскопическим методом, предоперационное плановое обследование не проводится.

    После определения результатов анализов и осмотра пациентки анестезиолог подбирает подходящий тип наркоза. Хирург должен рассказать о том, как будет проходить операция, какие могут возникать осложнения и как вести себя в реабилитационный период. Чтобы исключить развитие воспалительного процесса, у женщин перед лапароскопией берется мазок из влагалища на определение степени его чистоты.

    Вечером перед операцией больной запрещается есть, и делается очистительная клизма. В день хирургического вмешательства нельзя пить воду и кушать. Кроме этого, накануне следует принять душ и сбрить волосы в области лобка. Главные усилия врачей обычно направлены на сохранение тканей яичника, поэтому беременность после лапароскопии яичников при поликистозе вполне возможна.

    Совет:  с помощью подготовки к лапароскопии можно избежать нежелательных осложнений и подобрать подходящий тип наркоза для каждой пациентки индивидуально.

    Как проводится операция

    В гинекологической практике лапароскопия получила распространение в устранении синдрома поликистозных яичников. Для лечения поликистоза чаще всего используется клиновидная резекция яичников. Главная цель, которую преследует такая операция, оставить возможность выхода яйцеклетки у женщин, чтобы можно было запланировать беременность.

    Лапароскопическая операция

    Вся операция проходит под общим наркозом, который может быть внутривенным или интубационным, а также возможна спинномозговая анестезия. После чего проводится обработка операционного поля дезинфицирующим средством и делаются небольшие проколы в животе (не более 2 см). Сквозь эти отверстия вводятся все необходимые инструменты, специальная камера и трубки-манипуляторы, которые подают углекислый газ, помогают приподнять брюшную полость и обеспечить лучшую видимость для хирургического вмешательства. Камера помогает следить за ходом операции и вовремя скорректировать действия хирургов. После введения нужных инструментов выполняются все манипуляции.

    В конце лапароскопии накладываются швы и еще раз обрабатывается операционная рана, затем накладывается стерильная повязка. При необходимости врач устанавливает пациентке дренажную трубку в животе на сутки. Вся операция по времени может занимать от 15 минут до часа, в зависимости от индивидуальной проблемы.

    Противопоказания

    Нельзя делать лапароскопию при наличии ожирения третьей и четвертой степени, серьезных сердечно-сосудистых патологиях, истощении организма, нарушении свертываемости крови и вздутии кишечника.

    Лапароскопия при поликистозе яичников: подготовка, проведение и период после операции

    Также запрещается данное хирургическое вмешательство при злокачественных образованиях, спайках в брюшной полости и тяжелых инфекциях.

    Послеоперационный период

    Период восстановления у женщин обычно составляет около одного месяца. Основную роль после операции играет калорийное питание и полноценный отдых.

    Первые дни нужно питаться жидкой протертой пищей, чтобы она легче усваивалась, и не было лишней нагрузки на ЖКТ. Порции должны быть дробными и небольшими. Вставать разрешается уже в первые сутки после хирургического вмешательства. Выписывают женщин примерно на пятые сутки после снятия швов.

    Правильное питание в послеоперационный период поможет избежать развития спаек после лапароскопии яичника или других негативных последствий

    Поначалу может беспокоить несильная боль в животе, которая проходит самостоятельно спустя несколько дней. Обезболивающая терапия назначается в этот период редко, только при наличии сильных болей.

    Если хирургическое вмешательство было обширным, в таком случае рекомендуется проводить антибиотикотерапию для предотвращения инфекционных и воспалительных процессов. Также может назначаться антикоагулянтная терапия, чтобы снизить риск развития тромбозов.

    Целый месяц с момента проведения хирургической операции пациентке нужно соблюдать половой покой и избегать тяжелых физических нагрузок. Запрещается пользоваться вагинальными тампонами и посещать сауну или бассейн.

    Менструальный цикл женщин восстанавливается практически сразу же без задержек, но иногда могут быть небольшие отклонения. Спустя определенный период после операции пациентка может свободно планировать беременность, заниматься сексом и жить привычной жизнью.

    Если нет возможности забеременеть самостоятельно, можно прибегнуть к искусственному оплодотворению, при этом врач должен рассказать пациентке о том, как делают пункцию яичников при ЭКО. и ответить на другие интересующие вопросы.

    Осложнения

    Риск развития осложнений лапароскопической операции небольшой, так как она считается малотравматичной. К возможным последствиям можно отнести травму внутренних органов на фоне неправильного введения троакара или кровотечение. В редких случаях может встречаться подкожная эмфизема, грыжа и спайки после лапароскопии яичника. Грыжи чаще всего формируются у тучных пациенток, и связаны с использованием толстых троакаров. Кроме этих осложнений могут возникать хронические боли в области живота и острая непроходимость кишечника.

    Infertility

    Лапароскопическое удаление яичников относится к самым распространенным и эффективным способам лечения гинекологических патологий. С помощью такой процедуры удается снизить риск осложнений и сохранить за женщиной возможность забеременеть. Реабилитация проходит обычно быстро и легко, что также является преимуществом этой операции.

    Источник: http://vseoperacii.com/mps/matka/laparoskopiya-yaichnikov.html

    Лапароскопия яичников (удаление кисты, маточной трубы либо всего яичника и др.) — преимущества, описание видов лапароскопии, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета, отзывы, цена процедуры

    Лапароскопия яичников – это обиходное, удобное для повседневного использования название целого ряда операций на яичниках женщины, выполняющихся при помощи методики лапароскопии. Врачи обычно кратко называют данные лечебные или диагностические манипуляции лапароскопическими операциями. Причем орган, на котором производится хирургическое вмешательство, чаще всего не указывают, поскольку это понятно из контекста.

    В других случаях в хирургии более точно формулируют суть данной лечебной манипуляции, указывая не только использовании методики лапароскопии, но и вид производимой операции, и орган, подвергающийся вмешательству. Примером подобных подробных названий является следующее – лапароскопическое удаление кисты яичников. В данном примере слово «лапароскопическое» означает, что операция производится при помощи методики лапароскопии. Словосочетание «удаление кисты» означает, что было произведено удаление кистозного образования. А «яичника» означает, что врачи произвели удаление кисты именно этого органа.

    Помимо вылущивания кисты, в ходе лапароскопии могут удаляться очаги эндометриоза или воспаленные участки тканей яичника и т.д. Весь комплекс данных операций может производиться лапароскопическим методом. Поэтому для полного и правильного названия вмешательства необходимо к слову «лапароскопический» добавить вид операции, например, удаление кисты, очагов эндометриоза и т.д.

    Однако подобные длинные названия вмешательств на бытовом уровне часто заменяются простым словосочетанием «лапароскопия яичников», произнося которое, человек подразумевает, что была произведена какая-либо лапароскопическая операция на яичниках женщины.

    Лапароскопия яичников – определение и общая характеристика операции

    Под термином «лапароскопия яичников» подразумеваются несколько операций на яичниках, производимых лапароскопическим методом. То есть, лапароскопия яичников представляет собой не что иное, как хирургические операции на этом органе, для производства которых используется методика лапароскопии. Чтобы понимать сущность лапароскопии, необходимо знать, что представляет собой обычная техника и методики проведения хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза.

    Итак, обычная операция на яичниках производится следующим образом – хирург разрезает кожу и мышцы, разводит их в стороны и через проделанное отверстие глазом видит орган. Далее через этот разрез хирург удаляет пораженные ткани яичника различными способами, например, вылущивает кисту, прижигает электродами очаги эндометриоза, удаляет часть яичника вместе с опухолью и т.д. После завершения удаления пораженных тканей врач санирует (обрабатывает) полость малого таза специальными растворами (например, Диоксидином. Хлоргексидином и др.) и зашивает рану. Все операции, осуществляющиеся при помощи такого традиционного разреза на животе, называются лапаротомическими, или лапаротомиями. Слово «лапаротомия» образовано из двух морфем – лапар (живот) и томия (разрез), соответственно его буквальный смысл – это «разрезание живота».

    Лапароскопическая операция на яичниках, в отличие от лапаротомической, производится не через разрез живота, а через три небольших отверстия диаметром от 0,5 до 1 см, которые делают на передней брюшной стенке. В эти отверстия хирург вводит три манипулятора, один из которых снабжен камерой и фонариком, а два других предназначены для удерживания инструментов и удаления вырезанных тканей из брюшной полости. Далее ориентируясь на изображение, полученное с видеокамеры, врач двумя другими манипуляторами производит нужную операцию, например, вылущивает кисту, удаляет опухоль, прижигает очаги эндометриоза или поликистоза. и т.д. После завершения операции врач удаляет манипуляторы из брюшной полости и зашивает или заклеивает три отверстия на поверхности передней брюшной стенки.

    Таким образом, весь ход, суть и набор операций на яичниках совершенно одинаков как при лапароскопии, так и при лапаротомии. Поэтому отличие лапароскопии от обычной операции заключается только в способе доступа к органам брюшной полости. При лапароскопии доступ к яичникам производится при помощи трех маленьких отверстий, а при лапароскопии – через разрез на животе длиной 10 – 15 см. Однако поскольку лапароскопия гораздо менее травматична по сравнению с лапаротомией, в настоящее время огромное количество гинекологических операций на различных органах, в том числе яичниках, производится именно этим методом.

    Это означает, что показаниями к производству лапароскопии (как и к лапаротомии) являются любые заболеваниями яичников, которые невозможно вылечить консервативно. Однако ввиду невысокой травматичности, лапароскопия используется не только для оперативного лечения яичников, но и для диагностики различных заболеваний, которые трудно распознать при помощи других современных методов обследования (УЗИ, гистероскопия. гистеросальпингография и т.д.), поскольку врач может при помощи камеры осмотреть орган изнутри и при необходимости взять образцы тканей для последующего гистологического исследования (биопсия ).

    Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

    Итак, операции на яичниках женщины, осуществляемые при помощи лапароскопического метода имеют следующие преимущества перед манипуляциями, производимыми в ходе лапаротомии:

    Основные симптомы поликистоза яичников

  • Меньшая травматизация тканей, поскольку разрезы при лапароскопии гораздо меньше, чем при лапаротомии;
  • Меньший риск развития спаечного процесса, поскольку в ходе лапароскопии внутренние органы трогаются и сдавливаются не так сильно, как при лапаротомической операции;
  • Послеоперационная реабилитация после лапароскопии происходит в несколько раз быстрее и легче, чем после лапаротомии;
  • Низкий риск инфекционно-воспалительного процесса после операций;
  • Практически полное отсутствие риска расхождения швов;
  • Отсутствие большого рубца.
  • Общая схема лапароскопии яичников

    Любая лапароскопическая операция на яичниках производится с соблюдением следующих этапов:

    1. Человеку дают общий наркоз .

    2. Хирург делает на коже живота три-четыре разреза длиной 1,5 – 2 см, после чего раздвигает мышцы и мягкие ткани зондом, чтобы не ранить внутренние органы.

    3. Через отверстия в коже в полость малого таза вводятся полые трубки-манипуляторы, через которые осуществляется введение инструментов (скальпелей, ножниц, электрокоагуляторов и т.д.) и удаление пораженных тканей из живота.

    4. В первую очередь после введения трубок-манипуляторов в полость малого таза нагнетается углекислый газ, который необходим для того, чтобы внутренние органы расправились и отошли друг от друга на небольшое расстояние, достаточное для их отличного обзора.

    5. Через другие трубки-манипуляторы врач вводит в полость малого таза камеру с фонариком и хирургические инструменты.

    Как сделать чтобы яичники работали

    6. Камера с фонариком проецирует изображение органов малого таза на экран, на который смотрит врач и оценивает состояние яичников.

    7. Под контролем изображения с камеры врач производит все необходимые манипуляции, после чего удаляет трубки-манипуляторы и зашивает разрезы.

    Виды операций

    В настоящее время при помощи лапароскопического доступа могут выполняться следующие операции на яичниках у женщин разного возраста:

  • Вылущивание различных кист (дермоидные, эпителиальные, фолликулярные, эндометриоидные и т.д.);
  • Удаление доброкачественных образований яичников (тератомы, серозные или муцинозные цистаденомы и т.д.);
  • Лечение апоплексии яичника;
  • Перекрут ножки кисты или доброкачественного новообразования;
  • Удаление очагов эндометриоза;
  • Лечение синдрома поликистозных яичников;
  • Удаление спаек в области яичника, маточных труб, матки и петель кишечника;
  • Удаление всего яичника или какой-либо его части;
  • Диагностика общего состояния женских половых органов и причин бесплодия.
  • Как видно из приведенного списка, все лапароскопические операции на яичниках можно условно разделить на следующие разновидности:

    1. Удаление доброкачественных патологических образований на яичнике, таких, как кисты, кистомы (доброкачественные новообразования), спайки, кровь при апоплексии и т.д.

    2. Прижигание очагов эндометриоза и большого количества фолликулов при синдроме поликистозных яичников.

    3. Удаление части или всего яичника при воспалительных и иных заболеваниях в ситуациях, когда консервативное лечение с полным сохранением тканей невозможно.

    Описание различных видов лапароскопии яичников

    Рассмотрим общую характеристику, суть, метод проведения и показания к различным лапароскопическим операциям на яичниках.

    Лапароскопия кисты или кистомы (доброкачественного новообразования) яичников

    Для удаления кисты или кистомы яичника могут производиться следующие лапароскопические операции:

  • Резекция яичника (удаление части яичника, на которой оказалась киста или кистома);
  • Аднексэктомия (удаление всего яичника с кистой или кистомой);
  • Цистэктомия (вылущивание кисты с сохранением всего яичника).
  • При кистах яичников наиболее часто применяется цистэктомия, в ходе которой удаляется только содержимое и капсула образования, а весь яичник остается нетронутым. При кистомах яичников могут применяться все три операции, в зависимости от того, насколько сильно поражены ткани органов. Однако все перечисленные операции в обиходе называются просто лапароскопией кисты яичника, что довольно удобно, поскольку позволяет указать орган и патологию, по поводу которых произведено оперативное вмешательство, а также вид хирургического доступа (лапароскопический). В дальнейшем рассмотрим все три варианта использующихся операций при кистах или кистомах яичников.

    Операция цистэктомии производится следующим образом:

    1. После введения манипуляторов в полость малого таза щипцами для биопсии врач захватывает яичник.

    2. Затем аккуратно надрезают ткани яичника чуть ниже границы, на которой расположена капсула кисты или кистомы. После этого тупым концом ножниц или щипцов отделяют капсулу новообразования от основной ткани яичника, наподобие того, как с курицы снимают кожу.

    3. Вылущенную кисту помещают в контейнер, похожий на пластиковый пакет.

    4. Ножницами разрезают стенку кисты или кистомы.

    5. Края разреза растягивают с целью удаления содержимого кисты или кистомы.

    6. Затем внутри контейнера сначала выпускают содержимое кисты, а затем вытягивают ее капсулу наружу через один из манипуляторов.

    7. После удаления кисты электродами прижигают сосуды на поверхности яичника с целью остановки кровотечения .

    8. Когда кровь остановится, в полость малого таза вливают антисептический раствор, например, Диоксидин, Хлоргексидин или другой, чтобы он хорошо промыл все органы, после чего отсасывают его обратно.

    9. Вынимают манипуляторы из раны и накладывают по 1 – 2 шва на каждый разрез.

    Цистэктомия в большинстве случаев позволяет успешно удалить новообразование, оставив женщине полноценный и функционирующий яичник.

    Резекция яичника производится в тех случаях, когда участок органа поражен безвозвратно и удалить только патологическое новообразование не получится. В этом случае после введения манипуляторов яичник захватывают щипцами и ножницами, игольчатым электродом или лазером, и отсекают пораженную часть. Удаленные ткани вытаскивают наружу через отверстие в трубке манипулятора, а разрез яичника прижигают электродами с целью остановки кровотечения.

    Удаление яичника в ходе лапароскопии

    Удаление яичника в ходе лапароскопии может осуществляться в ходе операций овариэктомии или аднексэктомии.

    Овариэктомия представляет собой операцию удаления яичника, к которой прибегают в тех случаях, когда весь орган оказался пораженным, и его ткани уже не смогут восстановиться и выполнять необходимые функции. Для выполнения овариэктомии после введения манипуляторов захватывают яичник щипцами и отрезают ножницами связки, удерживающие орган в его положении. Затем перерезают брыжейку яичника, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы органа. После перерезки каждой связки и брыжейки производят прижигание кровеносных сосудов, чтобы купировать кровотечение. Когда яичник окажется освобожден от связи с другими органами, его вынимают наружу через отверстие в манипуляторе.

    Аднексэктомия представляет собой удаление яичников вместе с маточными трубами. По принципам выполнения не отличается от овариэктомии, но используется в тех случаях, когда поражены не только яичники, но и маточные трубы. Как правило, такие ситуации складываются при тяжелых хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, когда у женщины имеется и аднексит. и сальпингит. и гидросальпинксы и т.д.

    Лапароскопия при поликистозе яичников

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является причиной бесплодия. которая часто не поддается консервативной терапии. В таких ситуациях хорошим и достаточно эффективным методом лечения заболевания являются различные лапароскопические методики, позволяющие устранить имеющиеся кисты и создать условия для нормального функционирования яичников в будущем. В зависимости от состояния яичников, при СПКЯ производятся следующие лапароскопические операции:

      Декортикация яичников. в ходе которой удаляется плотный верхний слой органа путем его срезания игольчатым электродом. После удаления плотного слоя фолликулы смогут нормально расти, созревать и лопаться, выпуская яйцеклетку наружу, а не оставляя ее в фолликулярной полости, стенка которой до лечения из-за высокой плотности не могла разорваться.
    • Каутеризация яичников. в ходе которой на поверхности яичника делают радиальные (круговые) надрезы глубиной 1 см. Количество таких надрезов составляет 6 – 8 штук. После каутеризации в местах надрезов вырастает новая здоровая ткань, в которой возможно формирование нормальных фолликулов.
    • Клиновидная резекция яичников. в ходе которой производится высечение клиновидного кусочка ткани в области одного из полюсов органа.
    • Эндотермокоагуляция яичника. в ходе которой в ткань органа вводится электрод на глубину 1 см, выжигая электрическим током небольшое отверстие. В общей сложности делают около 15 отверстий на поверхности яичника на расстоянии 10 см друг от друга.
    • Электродриллинг яичников. в ходе которого производится удаление множественных кистозных полостей с поверхности яичника путем воздействия электрическим током.
    • Выбор конкретного вида лапароскопической операции при синдроме поликистозных яичников осуществляется врачом на основании анализа общего состояния женщины, длительности течения патологии и иных факторов. Однако суть всех лапароскопий яичников при поликистозе сводится к удалению имеющихся множественных кистозно-измененных фолликулов в сочетании с созданием благоприятных условий для последующего нормального развития и вскрытия доминантного фолликула с выходом яйцеклетки и, соответственно, наступлением овуляции .

      Лапароскопия при эндометриозе (в том числе эндометриоидной кисте) яичника

      Лапароскопия при эндометриозе (в том числе эндометриоидной кисте) яичника заключается в прижигании эктопических очагов (разрастания эндометрия на яичниках) электродами, разогретыми до высокой температуры. При наличии эндометриоидной кисты производится ее вылущивание по той же методике, как и любого другого новообразования яичника, после чего врач внимательно осматривает всю брюшную полость, прижигая обнаруженные очаги эндометриоза.

      Лапароскопия при спайках, апоплексии яичника и перекруте ножки кисты

      При спайках врач в ходе лапароскопии производит их разделение, аккуратно разрезая ножницами и, тем самым, высвобождая органы и ткани из сращений друг с другом.

      Апоплексия яичника представляет собой обильное кровоизлияние в фолликул, из которого недавно вышла яйцеклетка. При апоплексии в ходе лапароскопии врач вскрывает полость фолликула, отсасывает кровь, после чего либо прижигает кровоточащие кровеносные сосуды, либо удаляет поврежденную часть яичника.

      Перекрут ножки кисты представляет собой тяжелую патологию, при которой длинная и узкая часть кистозного образования закручивается вокруг яичника или маточных труб. При возникновении подобной патологии в ходе лапароскопии часто приходится полностью удалять и яичник, и маточную трубу вместе с кистой, поскольку разделить их не представляется возможным. Иногда при неполном перекруте ножки кисты на фоне здорового и относительно не пострадавшего яичника производится раскручивание органов, восстановление нарушенного кровотока и вылущивание кистозного образования.

      Общие показания и противопоказания к лапароскопии яичников

      В плановом порядке проведение лапароскопии яичников показано при следующих состояниях:

    • Бесплодие неясного генеза;
    • Подозрение на наличие опухолей, кисты или эндометриоза;
    • Синдром хронической тазовой боли, который не поддается консервативному лечению.
    • В срочном порядке показано проведение лапароскопии яичников в следующих ситуациях:

    • Подозрение на апоплексию яичников;
    • Подозрение на перекрут ножки кисты;
    • Подозрение на разрыв кисты или кистомы;
    • Острый аднексит, не поддающийся терапии антибиотиками в течение 12 – 48 часов.
    • Противопоказания к лапароскопии в основном точно такие же, как и для любой обычной операции, что обусловлено одинаковыми возможными осложнениями, связанными с наркозом и нахождением в вынужденной позиции.

      Итак, проведение лапароскопии противопоказано при следующих состояниях:

    • Декомпенсированные заболевания органов дыхательной или сердечно-сосудистой систем;
    • Гемофилия ;
    • Тяжелый геморрагический диатез ;
    • Острая почечная или печеночная недостаточность ;
    • Тяжелая степень хронической печеночной или почечной недостаточности ;
    • Перенесенные менее 6 недель назад острые инфекционные заболевания;
    • Активное подострое или хроническое воспаление маточных труб или яичников (перед проведением лапароскопии следует вылечить воспалительный процесс);
    • III—IV степени чистоты влагалища.

    Подготовка к лапароскопии яичников

    В первую очередь в качестве подготовки к лапароскопии яичников следует сдать следующие анализы и пройти обследования:

    Перед операцией все анализы должны быть в норме, поскольку при любом неблагополучии в организме лапароскопию делать не рекомендуется, ведь это может спровоцировать осложнения. Поэтому при любых ненормальных анализах необходимо отложить операцию, пройти необходимый курс лечения и только после этого произвести лапароскопию яичников.

    Планировать дату лапароскопии следует на любой день менструального цикла, за исключением непосредственного месячного кровотечения. При проведении операции во время месячных возможна повышенная кровопотеря из-за сильной кровоточивости и сложности остановки кровотечения.

    После положительного решения о возможности проведения лапароскопии на основании результатов анализов женщине следует лечь в гинекологический стационар, где непосредственно перед операцией ей произведут ЭКГ и УЗИ органов малого таза и органов грудной клетки.

    Вечером, накануне операции следует окончить прием пищи максимум в 18-00 – 19-00, после чего вплоть до лапароскопии необходимо голодать. Пить можно только до 22-00 вечера в день накануне операции, после чего запрещается и пить, и есть вплоть до лапароскопии. Ограничение пищи и питья необходимо для уменьшения риска заброса содержимого желудка в дыхательные пути в течение периода пребывания в наркозе.

    Также вечером, накануне операции необходимо выбрить лобок и сделать клизму. Утром, непосредственно перед операцией производится еще одна клизма. Иногда врачи рекомендуют помимо клизмы дополнительно принимать слабительные препараты. чтобы тщательно очистить кишечник. Чистый кишечник необходим для того, чтобы уменьшились его размеры, и он не мешал проводить операцию на яичниках.

    Сколько длится операция лапароскопии яичников?

    Длительность лапароскопии яичников может быть различной и составлять от 20 минут до 1,5 часов. Длительность операции зависит от сложности имеющегося поражения органа, от опыта хирурга, а также от разновидности производимого вмешательства. Обычно лапароскопия кисты яичника продолжается 40 минут, но некоторые очень опытные врачи, которые занимаются только подобными операциями, делают их за 20 минут. В среднем, лапароскопия яичников продолжается около одного часа.

    Послеоперационный период лапароскопии яичников продолжается с момента завершения операции и вплоть до выписки из гинекологического стационара. Характерной чертой послеоперационного периода лапароскопий яичника является ранняя физическая активность женщин, когда им разрешается и даже настоятельно рекомендуется вставать с постели и совершать простые действия уже вечером в день операции. Также через 6 – 8 часов после завершения лапароскопии разрешается принимать жидкую пищу. В следующие дни пребывания в стационаре рекомендуется двигаться и принимать пищу часто, но маленькими порциями, поскольку это способствует максимально быстрому восстановлению работы кишечника.

    В первые 1 – 2 дня женщина может ощущать дискомфорт в животе, связанный с наличием газа, использованного для проведения лапароскопии. Давление газа также может провоцировать болевые ощущения в области брюшного пресса, голеней, шеи и плеча. Однако газ постепенно выводится из брюшной полости, и дискомфорт полностью проходит в течение максимум двух суток. Наиболее выраженный дискомфорт от газа испытывают худенькие девушки, а полные, напротив, практически не ощущают такового.

    Поскольку при лапароскопии травматизация тканей минимальная, то применение обезболивающих препаратов после операции, как правило, не требуется. Однако если женщину беспокоят боли в области разрезов или яичников, то врачи используют ненаркотические обезболивающие препараты, такие как, Кеторол, Кетонал и др. Только в очень редких случаях после больших по объему операций, например, удаления матки или иссечения большого количества эндометриоидных очагов, возникает необходимость применения наркотических обезболивающих. Однако любые анальгетики после лапароскопии применяются в течение 12 – 24 часов, после чего необходимость в их использовании отпадает.

    Антибиотики после лапароскопии также применяются не всегда, а только при большом объеме вмешательства или при наличии инфекционно-воспалительного очага в полости малого таза. Если все органы малого таза нормальные, не воспаленные, а вмешательство было небольшим, например, удаление кисты, то антибиотики после лапароскопии не применяют.

    Однако из-за относительного длительного пребывания женщины в положении Тренделенбурга (голова ниже ног на 15 – 20 o ) после лапароскопических операций имеется относительно высокий риск развития тромбозов и тромбоэмболий, поэтому в послеоперационном периоде обязательно проводится антикоагулянтная терапия, направленная на уменьшение свертываемости крови. Оптимальными препаратами для антикоагулянтной терапии в послеоперационном периоде лапароскопий яичника являются Надропарин кальция и Эноксапарин натрия.

    В зависимости от объема операции послеоперационный период продолжается от 2 до 7 дней, после чего женщину выписывают из стационара домой.

    Лапароскопия кисты яичника – больничный

    После лапароскопии яичника женщине выписывается больничный лист на 7 – 10 дней, считая с момента выписки из гинекологического стационара. То есть, общая продолжительность больничного по поводу лапароскопии яичников составляет 9 – 17 дней, после чего женщине разрешается приступить к работе. В принципе, уже после выписки из гинекологического стационара женщина может приступить к работе, если она не связана с физическим напряжением.

    После лапароскопии кисты яичника (восстановление и реабилитационное лечение)

    Полное восстановление всех органов и тканей наступает через 2 – 6 недель после лапароскопии кисты яичника.

    В периоде реабилитации очень важно не только выполнять необходимые манипуляции и мероприятия, направленные на максимально быстрое восстановление структуры и функций тканей, но и соблюдать предписанные ограничения.

    Итак, после лапароскопии следует соблюдать следующие ограничения:

  • В течение одного месяца после операции следует соблюдать половой покой. Причем женщинам рекомендуется воздерживаться от вагинального и анального секса, но вполне разрешены оральные варианты половых сношений.
  • Любые спортивные тренировки следует начинать не ранее, чем через месяц после операции, причем нагрузку придется давать с минимальной, и постепенно повышать ее до привычного уровня.
  • В течение месяца после операции не заниматься тяжелым физическим трудом.
  • В течение трех месяцев после операции не поднимать более 3 кг.
  • В течение 2 – 3 недель после операции не включать в рацион питания острые, соленые, пряные блюда и алкогольные напитки.
  • В остальном реабилитация после лапароскопии яичников не требует каких-либо специальных мероприятий. Однако для ускорения заживления ран и восстановления тканей через месяц после операции рекомендуется пройти курс физиотерапии. который порекомендует врач. Сразу после операции для скорейшего восстановления можно принимать витаминные препараты, такие, как Витрум. Центрум. Супрадин. Мульти-Табс и др.

    Менструальный цикл после лапароскопии яичников восстанавливается быстро, иногда даже не сбиваясь. В некоторых случаях менструации могут несколько задержаться от запланированной даты, но в последующие 2 – 3 месяца произойдет полное восстановление обычного для женщины цикла.

    Поскольку лапароскопия является щадящей операцией, то после ее выполнения женщин могут свободно жить половой жизнью, беременеть и рожать детей.

    Однако кисты яичников могут образовываться вновь, поэтому при наличии склонности к подобному заболеванию, женщинам после лапароскопии может быть рекомендовано пройти дополнительный противорецидивный курс лечения препаратами группы агонистов гонадотропин-релизинг гормона (Бусерелин, Гозерелин и др.) или андрогенных гормонов .

    Яичники после лапароскопии (боль, ощущения и т.д.)

    Яичники после лапароскопии сразу же начинают или продолжают функционировать в нормальном режиме. Иными словами, операция практически не оказывают влияния на работу яичников, которые до ее производства функционировали относительно нормально, то есть, у женщины был регулярный менструальный цикл, овуляции, либидо и т.д. Если же яичники до лапароскопии функционировали неправильно (например, при поликистозе, эндометриозе и т.д.), то после операции они начинают работать относительно правильно, причем довольно высока вероятность, что проведенное лечение позволит избавиться от заболевания навсегда.

    Непосредственно после лапароскопии женщину могут беспокоить боли в области яичников в средней части живота, которые обычно проходят самостоятельно в течение 2 – 3 дней. С целью уменьшения болей рекомендуется полноценно отдыхать и аккуратно двигаться, стараясь не напрягать брюшную стенку и не касаться живота различными предметами, в том числе тесной одеждой. Если боль усиливается, а не стихает, то следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом развития осложнений.

    Месячные после лапароскопии яичников

    В течение 1 – 2 недель после лапароскопии яичников у женщины могут быть скудные слизистые или кровянистые выделения из половых путей, что является нормой. Если кровянистые выделения после лапароскопии обильные, то следует обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

    День операции не считается первым днем менструального цикла. поэтому после лапароскопии женщине не нужно корректировать свой календарь, ведь расчетная дата очередных месячных остается прежней. Менструации после лапароскопии могут приходить в свой обычный срок или задерживаться от расчетного дня на небольшой промежуток времени – от нескольких суток до 2 – 3 недель. Характер и продолжительность менструаций после лапароскопии могут измениться, что не должно вызывать беспокойства, поскольку является нормальной реакций организма на проведенное лечение.

    Беременность после лапароскопии яичников

    Планировать беременность можно через 1 – 6 месяцев после лапароскопии яичников, в зависимости от заболевания, по поводу которого была произведена операция. Если в ходе лапароскопии была вылущена киста, кистома или удалены спайки, то планировать беременность можно через месяц после операции. Как правило, в таких случаях женщины беременеют в течение 1 – 6 месяцев после лапароскопии.

    Если же лапароскопия производилась по поводу эндометриоза или синдрома поликистозных яичников, то планировать беременность можно будет только спустя 3 – 6 месяцев после операции, поскольку в течение данного промежутка времени женщине придется пройти курс дополнительного лечения, направленного на полное восстановление функционирования яичников и способности к зачатию. а также на профилактику рецидивов.

    Следует помнить, что лапароскопия при заболеваниях яичников увеличивает шансы на беременность у всех женщин.

    Дискомфорт в животе после лапароскопии (вздутие, тошнота)

    После лапароскопии в течение 2 – 3 дней может наблюдаться вздутие живота и тошнота. которые обусловлены раздражением кишечника углекислым газом, использованным для операции. Для купирования вздутия живота следует принимать препараты, содержащие симетикон. например, Эспумизан и др. Тошнота специального лечения не требует, поскольку через 2 – 3 дня она пройдет самостоятельно.

    Диета после лапароскопии яичников

    В течение 6 – 8 часов после операции следует пить только негазированную чистую воду. после чего в течение 2 – 3 дней можно есть жидкую или измельченную, пюреобразную пищу, например, нежирный бульон, обезжиренный йогурт, отварное и протертое мясо, рыбу или рис. С 4 – 5 дня можно питаться, как обычно, исключив из рациона соленое, пряное, острое и алкоголь.

    Отзывы

    Более 85% отзывов о лапароскопии яичников положительные, поскольку данная операция легко переносится, женщины после нее быстро восстанавливаются и получают возможность забеременеть, выносить и родить ребенка. Безусловно, самым большим плюсом лапароскопии является восстановление способности женщины к зачатию ребенка. Минусами операции женщины считают ее относительную дороговизну и необходимость подготовки, которая субъективно воспринимается, как длительная, поскольку на ее протяжении приходится постоянно отгонять тягостные и неприятные мысли.

    Лапароскопия яичников – цена операции

    Стоимость лапароскопической операции в различных городах России и лечебно-профилактических учреждениях колеблется от 10 000 – до 35 000 рублей.

    Лапароскопия яичников – фото

    Разделение спаек между яичником и петлей кишки.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/laparoskopus1.html

    Бочарова Елена Николаевна

    Обследования > Женские обследования

    Женские обследования

    Женские обследования: виды

    Обследования женского организма применительно к беременности можно разделить на несколько видов:

  • обследования женского организма на этапе планирования и подготовки к беременности
  • обследования во время беременности
  • обследования после родов
  • обследования при постановке диагноза «бесплодие» для уточнения причин этой проблемы
  • Планирование беременности

    Для многих женщин беременность наступает достаточно внезапно. Но некоторые женщины (а их число постоянно растет) предпочитают готовиться к этому ответственному шагу заранее – то есть полностью подготовить свой организм к зачатию, вынашиванию малыша и к его рождению. Поэтому планирование беременности начинается с обследования всего женского организма:

  • сдача анализов. на гормоны, поскольку именно от них зависит зачатие, развитие и вынашивание плода, на группу крови и резус-фактор (чтобы определить совместимость с отцом ребенка), общего анализа мочи, на наличие каких-либо инфекционных заболеваний
  • общий осмотр у гинеколога, зубного врача, терапевта
  • УЗИ органов мочеполовой системы (на наличие различных опухолей, отклонений в форме матки и так далее)
  • Обследования во время беременности

    Помимо различных анализов, которые придется регулярно сдавать будущей маме, важным обследованием считается УЗИ. которое должно проводится как минимум 3 раза за всю беременность. Такое исследование необходимо для изучения развития плода, работы его органов, наличия всех частей тела, в том числе и их пропорциональных размеров (в противном случае это может служить симптомом появления какого-либо заболевания). Кроме того, ребенку также после 20-ой недели развития может потребоваться эхокардиограмма (ЭХО-КГ плода), которая поможет обнаружить какие-либо пороки сердца.

    Обследования после беременности

    Как правило, обследования после беременности ограничиваются регулярным осмотром у гинеколога, в крайнем случае – УЗИ, которое будет необходимо для обнаружения остатков плаценты, которая могла не выйти до конца после родов.

    Обследования при постановке диагноза «бесплодие»

    Это, пожалуй, самый большой блок обследований, с которыми придется столкнуться женщине, которой был поставлен диагноз «бесплодие». Врачу будет необходимо найти причину или причины (а их, возможно, будет и несколько) для того, чтобы в максимально короткие сроки устранить это заболевание, а в случае невозможности лечения настроить женщину на альтернативные способы зачатия или даже усыновление малыша.

    Обследования при бесплодии сводятся к следующему:

  • проведение УЗИ. которое покажет общее состояние всех половых органов женщины, при выявлении каких-либо отклонений будет проведено более тщательное исследование проблемы
  • сдача анализов на гормоны. которые покажут уровень всех гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию
  • изучение строения матки, определение наличия каких-либо патологий в ее развитии – заболеваний, новообразований или инфекций – например, посредством лапароскопии. при которой через небольшие отверстия в брюшной полости вводится специальное устройство с камерой, которое позволяет оценить работу всей половой системы, в том числе и устранить недостатки опять же через введение миниатюрных инструментов
  • определение работы яичников (в них образуются яйцеклетки, поэтому оценка их работы считается важной процедурой). Для диагностики их работы используется, например, трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое демонстрирует работу яичников, в том числе при искусственно вызванной овуляции (медикаментозным путем)
  • выявление проходимости маточных труб посредством гистеросальпингографии, которая позволяет оценить – смогут ли мужские сперматозоиды пробраться через маточные трубы к своей цели в виде женской яйцеклетки
  • иммунологический тест . который подразумевает исследование сочетания мужской спермы с женской слизью (существует проблема под названием иммунологическая несовместимость, при которой женский организм воспринимает мужскую сперму как чужеродное вещество)
  • Таким образом, женский организм при каких-то отклонениях в репродуктивной функции, будет подвержен со стороны лечащего врача достаточно большому количеству различных обследований, многие из которых считаются безболезненными и безопасными и практически все без исключения ведут к исполнению главной цели – появлению на свет здорового малыша.

    УЗИ и консультация акушера-гинеколога.

    Источник: http://www.pregnantline.ru/obsledovaniya/genskie_obsledovania/

    Популярное:

    • Лечение вагинита и кандидоза Постановка диагноза и методики лечения кандидозного вагинита Содержание Более 85% всех женщин на протяжении своей жизни сталкиваются с данной проблемой. Кандидозный вагинит – воспалительное заболевание слизистой влагалищной оболочки, которое провоцируют дрожжеподобные грибы Candida. В 95% возбудителем кандидозного вагинита является гриб Candida albicans. Этот гриб входит в состав […]
    • Депрессивное недержание мочи Лекарства от недержания мочи Содержание Недержание мочи или инконтененция - очень распространенное явление среди взрослых людей. Особенно часто оно наблюдается у женщин в связи с особенностями их физиологии, а также функцией воспроизведения потомства и колоссальной нагрузкой в этот период. Люди стесняются такого недуга и не идут к врачу долгое время, пытаясь самостоятельно устранить […]
    • Ифа в диагностике хламидиоза Диагностика хламидиоза: виды и методы диагностирования хламидий у женщин и мужчин Содержание: Диагностика хламидиоза является одним из важнейших этапов комплексного лечения этого заболевания. Это касается как женщин, так и мужчин. Нельзя допустить перехода заболевания в хроническую форму. Своевременное, раннее диагностирование хламидиоза у женщин позволяет провести не только […]
    • Дозировка метронидазола при цистите Лечение метронидазолом при цистите Содержание Воспалительные процессы в мочевом пузыре могут сопровождаться не только физическим дискомфортом, но и послужить отправной точкой дальнейшего распространения инфекции, вызывая поражения всей мочеполовой системы. Метронидазол при цистите способен целенаправленно подавлять активность микроорганизмов, вызывающих воспаление, и даже при […]
    • Инфекционный мастит у женщин Лечение мастита у женщин в домашних условиях Послеродовой мастит (воспаление молочной железы) является очень распространенным заболеванием. Оно развивается у женщин, которые кормят грудью, и очень редко наблюдается у матерей, которые держат ребенка на искусственном вскармливании. В то же время, встречаются случаи мастита у женщин старшего возраста (от 50 и выше лет) — в таком […]
    • Заразность герпеса на губах Заразность герпеса и способы его передачи Содержание Очень многие люди интересуются тем, заразен ли герпес, и даже не подозревают, что носителями вируса является 95% населения планеты. Вирус, провоцирующий развитие различных заболеваний, таких как обычный герпес или опоясывающий лишай, обладает различными защитными механизмами и способностью очень быстро распространяться. Заразиться […]
    • Ифа метод хламидиозу Диагностика хламидиоза: виды и методы диагностирования хламидий у женщин и мужчин Содержание: Диагностика хламидиоза является одним из важнейших этапов комплексного лечения этого заболевания. Это касается как женщин, так и мужчин. Нельзя допустить перехода заболевания в хроническую форму. Своевременное, раннее диагностирование хламидиоза у женщин позволяет провести не только […]
    • Какие виды бывают герпесов Распространенные типы герпеса и их симптомы Содержание Видов герпеса множество, основных выделяют восемь, которые по-другому называются типами: Тип № 1 – ВПГ, или вирус простого герпеса. Этот тип является причиной пузырьковой сыпи на губах, так называемой «простудной болячки» или просто «простуды». Тип № 2 – ВПГ вируса простого герпеса, который чаще всего вызывает высыпания на […]
    • Двусторонний аднексит симптомы Рекомендации по лечению хронического аднексита Хронический аднексит является последствием плохо вылеченной острой формы заболевания. Самостоятельно избавляясь от тревожных симптомов острого аднексита, у женщин не появляется даже мысли о том, что инфекция не перестает развиваться. В результате патология приобретает форму малосимптомного воспаления, которое примерно через шесть месяцев […]
    • Кто победил эндометрит Как вылечить эндометрит Содержание Эндометрит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой матки. С таким заболеванием женщины сталкиваются довольно часто, и если оно не поддается лечению, тогда возрастает риск развития бесплодия. Эндометрит поражает самый верхний слой слизистой оболочки матки, и он может протекать в острой и хронической стадии. При этом различают […]