Лапароскопия сальпингоофорит

Сальпингоофорит — симптомы и лечение сальпингоофорита

ЛАПАРОСКОПИЯ ОСТРОГО САЛЬПИНГИТА. Медицинская энциклопедия.

Сальпингоофорит (андексит) — воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания.

Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися частью нормальной микрофлоры влагалища — стафилококками, стрептококками, эшерихиями, энтерококками. Чаще всего в возникновении заболевания играют роль микробные ассоциации.

Специфический сальпингоофорит провоцируются занесёнными возбудителями, как правило передаваемыми половым путем (хламидии, гонорея и др).

По характеру течения различают острый и хронический сальпингоофорит, по локализации — односторонний и двусторонний.

В последнее время значительно возросла частота острых воспалительных процессов органов малого таза у девочек в возрасте от 7 до 14 лет. Чаще поражается правая маточная труба, что свидетельствует о возможности перехода воспалительного процесса из аппендикса. При остром аппендиците у девочек часто возникает сальпингит (у 40 % больных).

У детей яичники редко втягиваются в процесс, оофорит отмечается редко, имеет место преимущественно изолированное поражение маточных труб. Воспалительные процессы в трубах наблюдаются даже у девочек, которые не живут половой жизнью, virgo intacta. Часто манифестация воспалительного процесса в придатках возникает после перенесенных острых респираторных заболеваний, что указывает на эндогенный путь передачи инфекции и выраженную аффинность ампулярных отделов маточных труб к криптогенной вирусной инфекции.

Строение реснитчатого эпителия маточных труб подобно строению эпителия бронхов. Защитные свойства этого вида эпителия заключаются в секреции иммуноглобулинов класса А. У девочек, подверженных частым респираторным заболеваниям, обнаруживают значительные нарушения иммунитета, изменения лимфокинной реакции, нарушение функции системы моноцитарных фагоцитов. Такие же изменения возникают у больных сальпингитом.

Преобладание в ампулярных отделах маточных труб реснитчатого эпителия, неустойчивого к инфекционной агрессии, предопределяет преимущественное поражение именно этих отделов независимо от вида инфекции и пути ее проникновения. Выраженный воспалительный процесс в этих отделах приводит к гибели реснитчатого эпителия, слипанию фимбрий с образованием грубой рубцовой ткани и значительным анатомическим изменениям труб — образованию мешотчатых воспалительных образований.

Секреторные клетки продолжают функционировать и продуцируют жидкость, накопление которой в полости трубы приводит к повышению давления и дальнейшей атрофии ресничных клеток. Возникает порочный круг, длительное существование которого приводит к травме нервно-мышечного аппарата и потере функции маточной трубы.

Острый сальпингоофорит

Воспаление возникает сначала в трубе, начинается со слизистой оболочки. Развиваются изменения, характерные для воспаления вообще — гиперемия, отёк, эксудация. В дальнейшем воспалительный процесс может распространяться на мышечную, а затем на серозную оболочку. Через абдоминальный конец трубы микроорганизмы проникают в яичник, который также втягивается в процесс — возникает сальпингоофорит. Экссудат, который выделяется в просвет трубы, может попадать в полость матки и выделяться наружу, а накапливаясь в маточной трубе приводит к склеиванию ее стенок. Если просвет трубы закрывается полностью, возникают мешотчатые образования (сактосальпинкс).

Гинеколог науменко салават

При нарастании количества жидкости в таком образовании возникает боль в животе, а в случае высоковирулентной инфекции или ослабления защитных сил организма, экссудат может нагнаиваться — образуется пиосальпинкс. Если ампулярный конец трубы спаивается с яичником, возникает образование, называемое «тубоовариальная опухоль».

Воспалительные процессы в трубах и яичниках, вызываемые неспецифическими микроорганизмами, в отличие от специфических процессов, не имеют тенденции к ограничению, поэтому процесс часто распространяется на тазовую брюшину, возникает пельвиоперитонит. Таким образом, в зависимости от глубины поражения тканей и степени распространенности процесса различают следующие варианты развития сальпингоофорита:

  • — сальпингит без признаков раздражения тазовой брюшины;
  • — с признаками раздражения брюшины;
  • — с окклюзией маточных труб и развитием тубоовариальной опухоли;
  • — разрыв тубоовариального образования.
  • Симптомы острого сальпингоофорита

    Симптомы острого сальпингоофорита зависят от стадии развития воспалительного процесса, патогенности микроорганизма, выраженности воспаления и характера выпота. В случае сальпингита без поражения тазовой брюшины больные жалуются на недомогание, боль внизу живота. Возникают изменения в периферической крови: увеличивается СОЭ, появляется незначительный лейкоцитоз. Если в процесс вовлекается тазовая брюшина, боль нарастает, возникает озноб, появляются дизурические явления. По сравнению с предыдущим растет лейкоцитоз, в лейкоформуле появляется сдвиг влево, СОЭ значительно растет, при исследовании биохимического состава крови выявляют снижение альбумино-глобулинового коэффициента, повышение количества С-реактивного белка.

    Особенно ярко выражена клиническая картина при третьем варианте течения заболевания — образовании тубоовариальной опухоли. При пальпации живота отмечается боль, симптомы мышечной защиты. Если процесс правосторонний, его клиника может напоминать острый аппендицит. Тщательно собранный анамнез и данные бимануального исследования помогают в установлении диагноза.

    При помощи бимануального исследования выявляют увеличенные набухшие болезненные придатки матки. Подвижность придатков ограничена, контуры их нечёткие. При попытке их смещения боль усиливается. В случае наличия тубоовариального гнойника рядом с маткой пальпируется резко болезненное опухолеродобное образование с нечёткими контурами.

    Данные гинекологического исследования вместе с тщательно собранным анамнезом являются основными в диагностике сальпингоофорита, помогают также лабораторные и другие дополнительные методы исследования. Из дополнительных методов наиболее информативным является лапароскопия. Она дает возможность установить этапы развития воспалительного процесса (согласно приведенной выше классификации), односторонность или двусторонность процесса, наличие и характер выпота в брюшной полости. Кроме диагностической ценности, метод может быть использован с лечебной целью: во время лапароскопии можно аспирировать гнойное содержимое, ввести в брюшную полость антибиотики.

    Относительно эхоскопии следует отметить, что она при сальпингоофоритах недостаточно информативна и в некоторых случаях может ввести врача в заблуждение. Только при наличии гидро- или пиосальпинкса ли тубоовариальной опухоли данные эхоскопии имеют большую диагностическую ценность. Результаты эхоскопии можно оценивать только в совокупности с анамнезом, данным гинекологического исследования, клиническим течением и клинико-лабораторными показателями. Использование вагинальных датчиков значительно повышает диагностическую ценность метода.

    Лечение острого сальпингоофорита

    Овуляция после лапароскопии: когда планировать беременность?

    Лечение острого сальпингоофорита проводится исключительно в стационаре. Создается строгий постельный режим, назначается легкая для усвоения еда, адекватное количество жидкости. Следят за функцией кишечника и мочеиспусканием.

    Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативная терапия должна быть комплексной и включать антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Обязательным является детоксикационная, десенсибилизирующая и иммуностимулирующая терапия.

    Антибактериальная терапия должна начинаться как можно раньше и проводиться с учётом чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Однако, для определения чувствительности к антибиотикам требуется время. Кроме того, выделяемая микрофлора не всегда идентична той, которая есть в трубах и вызывает воспалительный процесс. Поэтому лечение назначают эмпирически, применяя антибиотики широкого спектра действия. Используют несколько антибиотиков, учитывая их совместимость.

    В процессе лечения оценивают антибиотикограму, характер возбудителей и клинический эффект антибактериальной терапии. Важно вводить достаточные дозы антибиотиков исходя из того, что концентрация их в очаге воспаления в несколько раз, а иногда в десятки раз ниже, чем в крови.

    Наиболее целесообразными считают такие сочетания антибиотиков:

  • доксациклин и цефалоспорины (цефалоридин, цефамизин, клафоран);
  • клиндамицин с аминогликозидами.
  • При подозрении на анаэробную флору назначают метронидазол, в тяжелых случаях — внутривенно. Антибактериальную терапию следует проводить ещё в течение 5 дней после нормализации температуры и исчезновения симптомов раздражения брюшины.

    К хирургическому лечению прибегают при наличии тубоовариального абсцесса. Его обязательно сочетают с интенсивной антибактериальной и детоксикационной терапией.

    Хирургическое лечение может начинаться с прицельной пункции тубоовариального образования, при которой эвакуируют его содержимое и промывают полость гнойника асептиками и антисептиками. Если есть возможность проводить трансвагинальную эхоскопию, то дренировать гнойник можно под ее контролем. Хороший эффект дает опорожнение гнойника и промывание его полости при лапароскопии.

    В тех случаях, когда нет эффекта от этих методов, или капсула гнойника плотная или образовались сращивания, эффективность лапароскопического вмешательства значительно ниже. В таких случаях прибегают к лапаротомному вмешательству с удалением образования и дренированием брюшной полости. Показаниями к оперативному вмешательству являются также подозрение на перфорацию гнойника, генерализация процесса.

    Проводится детоксикационная терапия, вводится парентерально 5 % раствор глюкозы, полиглюкин, реополиглюкин, белковые препараты, средства, корректирующие кислотно-щелочной состояние — 4-5% раствор бикарбоната натрия. Показано назначение десенсибилизирующих препаратов.

    Из физических методов лечения применяют холод на низ живота. Оптимальным методом лечения острого сальпингоофорита у женщин репродуктивного возраста является сочетание антибактериальной терапии с лапароскопической санацией и активным дренированием малого таза.

    Леманский дом - лапароскопия в клиниках Швейцарии

    В подострой стадии рекомендуют аутогемотерапию, алоэ, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, вибромассаж. Эти процедуры проводятся на фоне антибактериальной терапии под контролем клинических и лабораторных показателей. Рациональное использование этих мероприятий помогает предотвратить переход воспалительного процесса в хроническую форму, возникновение необратимых изменений (спайки, рубцы, склероз).

    Хронический сальпингоофорит

    Чаще всего хронический сальпингоофорит является следствием недолеченного острого процесса, хотя иногда он может развиваться первично. Хронический воспалительный процесс приводит к склерозу тканей, образованию спаек внутри труб, перитубарных, периовариальных спаек, что в конечном счете отражается на репродуктивной функции женщины — возникает непроходимость труб, нарушение захвата яйцеклетки.

    Симптомы хронического сальпингоофорита

    Клинические проявления хронического сальпингоофорита разнообразны, однако доминирующими являются боль с различной локализацией — внизу живота, в пояснице, крестце, паховой области. Нередко интенсивность боли является значительной при мало выраженных анатомических изменениях в малом тазу. Возникают тазовые плекситы, при которых больную постоянно беспокоит боль, а изменения в гениталиях обнаруживают лишь в виде остаточных явлений.

    Течение хронических воспалительных процессов длительное, нередко рецидивирующее и проявляется нарушением всех присущих женщине функций — менструальной, половой и генеративной. Нарушения менструальной функции возникают в виде альгодисменореи, полименореи и других расстройствах, в основе которых лежат нарушения функции яичников. Они встречаются чуть ли не у половины женщин, страдающих хроническими сальпингоофоритами. С этим же до определенной степени связано снижение полового влечения, хотя на него может влиять болезненность полового акта, обусловленная как смещением тазовых органов, так и наличием тазовых невралгий.

    Репродуктивная функция страдает довольно часто, как за счет нарушения овуляции, так и через непроходимость труб. Нередко возникает внематочная беременность.

    Длительное существование очага воспаления в организме ведет к изменению в центральной и периферической нервной, эндокринной системе, внутренних органах, нередко возникают неврозы, что в свою очередь отражается на социальном статусе женщины — возникают конфликты на работе и в семье.

    Течение хронического сальпингоофорита длительное, с чередованием обострений, которые возникают на фоне переохлаждения, переутомления и других факторов. При таком течении в процесс вовлекается нервно-эндокринная система, и заболевание приобретает полисистемный характер. Обострение заболевания может проявляться в двух вариантах:

  • растет секреция — экссудативный процесс в придатках, усиливается их болезненность, повышается количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ;
  • на первый план выступают общие симптомы: усиление субъективных болевых ощущений, ухудшение самочувствия, снижение работоспособности.
  • Лечение хронического сальпингоофорита

    ЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ ГНОЙНОМ ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТЕ. Медицинская энциклопедия.

    Лечение хронического сальпингоофорита проводится с учетом патогенеза и клинических проявлений. Оно должно быть направлено на достижение противовоспалительного и обезболивающего эффекта, повышения защитных сил организма, восстановление нарушенных функций половой системы, нервной и эндокринной систем.

    Лечение антибиотиками проводится лишь в отдельных случаях, а именно:

  • в период обострения, если в клинической картине преобладают признаки воспалительной реакции;
  • если во время острой и подострой стадии не проводилась рациональная терапия антибиотиками;
  • во время проведения физпроцедур или введения препаратов, которые могут спровоцировать обострение (продигиозан, тканевые препараты).
  • Из противовоспалительных препаратов назначают нестероидные — вольтарен, бутадион. С целью повышения защитных сил организма употребляют иммуномодуляторы — декарис, Т-активин. Также следует проводить тканевую терапию — ФиБС, алоэ, аутогемотерапия. Большое значение имеет обезболивание, как медикаментозное, так и иглорефлексотерапия, психотерапия. Особое место в лечении хронического сальпингоофорита занимают физические методы, которые можно использовать как во время ремиссии, так и в период обострения. Во время обострения процесса физиотерапия проводится в стационаре, а во время ремиссии ее можно назначить в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара.

    Назначают ультразвук, который обладает болеутоляющим и фибролитическим воздействием. Эффективным может быть назначение электрофореза с цинком, медью, йодом. Проводится также лазерная и магнито-лазерная терапия. Выраженный лечебный эффект наблюдается при использовании грязевых, озокеритовых или парафиновых аппликаций, тампонов, а также бальнеотерапии — ванн, вагинальных орошений минеральными водами. Эти процедуры можно проводить как во время санаторно-курортного лечения, так и в местных условиях.

    Для устранения остаточных явлений воспалительного процесса необходимо проводить регионарный массаж, лечебную гимнастику. Можно проводить ручной (сегментарный, точечный), вибрационный и гинекологический массаж (при инфантилизме, рубцах, спайках). Профилактика хронического сальпингоофорита заключается в рациональном лечении острых процессов, снижении количества абортов.

    Источник: http://zalogzdorovya.ru/view_gin.php?id=29

    Сальпингоофорит

    Содержание

    Клиническая картина сальпингоофорита

    Клиническая картина сальпингоофорита определяется степенью вирулентности микроорганизма, выраженностью воспалительной реакции и характером экссудата (серозный, гнойный), характеризуется болями в низу живота, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, дизурическими и диспептическими проявлениями.

    В первые дни заболевания живот напряжен, болезнен при пальпации, может проявляться феномен мышечной защиты.

    Гинекологическое исследование усиливает боль, при пальпации придатки определяются недостаточно отчетливо (отечность, перифокальные процессы), увеличены, пастозны, подвижность их ограничена.

    Тубэктомия - удаление маточных труб, подготовка к ЭКО - смотреть онлайн на UmoraTV.ru

    В картине крови сдвиг лейкоцитарной формулы влево, в протеинограмме преобладают глобулиновые фракции, в крови повышены уровень С-реактивного белка и СОЭ.

    При выраженной интоксикации возможны изменения в сосудистой и нервной системах.

    Осложнения при сальпингоофорите

    у каждой 4-й женщины с острой формой воспалительных заболеваний органов малого таза развиваются осложнения: пиосальпинкс, гидросальпинкс, частичная непроходимость маточных труб и формирование крипт;

    в 6—10 раз возрастают частота эктопической беременности как результат патологии маточных труб, полная непроходимость маточных труб и бесплодие, трубно-яичниковые (тубоовариальные) абсцессы; перитубарные и периовариальные спайки, спайки в полости малого таза и брюшной полости, хронизация процесса, разрывы абсцессов, приводящие к перитониту и сепсису.

    Диагностика острого эндометрита и сальпингоофорита основывается на правильной оценке данных анамнеза, характере жалоб, результатах объективного исследования. При эндометрите матка несколько увеличена, болезненна при пальпации, отмечаются патологические выделения из шеечного канала, при сальпингоофорите определяются увеличенные болезненные придатки матки; в сочетании с данными лабораторных исследований (в анализе крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ) позволяют установить диагноз, а бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений из урогенитального тракта — определить микробную флору.

    УЗИ позволяет выявить осложнения (гидросальпинкс, пиосальпинкс, тубоовариальное мешотчатое образование).

    Лапароскопия — точный метод диагностики, во время которого берут материал для бактериологического исследования и выполняют лечебные манипуляции.

    Острый сальпингоофорит необходимо дифференцировать от прервавшейся внематочной беременности, острого аппендицита, апоплексии яичника, перекрута ножки опухоли яичника.

    Хронические воспалительные процессы внутренних половых органов. Одной из причин затяжного течения воспалительного процесса матки и ее придатков становится несостоятельность защитных систем организма, проявляющаяся в изменении клеточного и гуморального звеньев иммунитета, снижении показателей неспецифической резистентности, сенсибилизации организма и развитии аутоиммунного процесса.

    Важным патогенетическим звеном хронического воспаления матки и придатков у женщин репродуктивного возраста являются нарушения в системе гемостаза и микроциркуляции.

    Клиническая картина хронических воспалительных процессов разнообразна, при этом некоторые симптомы связаны не столько с изменениями в матке и придатках, сколько с нарушением деятельности эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

    Наиболее постоянный и характерный симптом — боль, локализованная в нижних отделах живота и иррадиирующая в поясничный или крестцовый отдел позвоночника, она часто сохраняется после исчезновения острых признаков воспалительного процесса, может усиливаться при охлаждении, сопутствующих заболеваниях, физических и эмоциональных перегрузках. Следствием болевого синдрома становятся изменения нервно-психического состояния пациенток (плохой сон, раздражительность, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость). Хронический воспалительный процесс внутренних половых органов может проявляться нарушением менструальной функции (мено- и метроррагия, гипоменструальный синдром, альгоменорея).

    Нет месячных как сделать лапароскопию

    Нарушения сексуальной функции встречаются в 50—70% случаев и проявляются аноргазмией, вагинизмом, диспареунией.

    Нарушения репродуктивной функции при хроническом эндометрите проявляются самопроизвольным абортом на ранних сроках, при хроническом сальпингоофорите — бесплодием (трубноперитонеальный фактор). У каждой 4-й женщины с хроническим сальпингоофоритом и хроническим эндометритом при обострении прцеесса отмечаются бели, характер и количество которых могут быть различными.

    Диагностика хронического сальпингоофорита

    Бактериоскопическое и бактериологическое исследования выделений из мочеполового тракта являются обязательными. Гистеросальпингография применяется у пациенток с бесплодием. Косвенными признаками заболевания служат непроходимость маточных труб с образованием сакросальпинкса, изменение топографии труб (извилистый ход, подтянуты кверху), наличие спаечного процесса (неравномерное распределение контрастного вещества). Ультразвуковая картина воспалительных изменений матки и придатков отличается полиморфизмом.

    Для диагностики хронического сальпингоофорита также проводится лапароскопия. Лапароскопические критерии: гиперемия маточных труб, отечность стенки, атония, ригидность, фиброз фимбрий, нарушение проходимости труб, перитубарные спайки. Во время лапароскопии проводят рассечение спаек, фимбриолизис, сальпингостомию и т. д.

    Лечение хронического сальпингоофорита

    При хроническом эндометрите и хроническом сальпингоофорите решают следующие задачи: достижение обезболивающего и противовоспалительного эффекта, повышение активности компенсаторно-защитных механизмов, профилактика обострения процесса, восстановление нарушенных функций репродуктивной системы, ликвидация вторично возникших полисистемных расстройств и сопутствующих заболеваний.

    Гормональная терапия проводится с учетом формы эндокринного расстройства, возраста больной, экстрагенитальной патологии.

    В хронической стадии хронического эндометрита и хронического сальпингоофорита антибиотики не назначаются. Антибиотикотерапия показана: если антибиотики не назначали или использовали неправильно в острой стадии процесса; при обострении воспалительного процесса, когда имеются объективные симптомы: экссудация, повышение температуры тела, СОЭ и количества лейкоцитов, появление С-реактивного белка.

    Возможно введение лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, непосредственно в очаг воспаления, в толщу эндометрия.

    Проводится внутриматочный диализ. В комплекс терапии необходимо включать нестероидные противовоспалительные средства — индометацин, диклофенак. Из иммуномодуляторов используют в ректальных свечах циклоферон и виферон. Проводят «агрессивную» иммунотерапию пирогеналом или гоновакциной (по стандартным схемам) с целью обострения хронизации процесса, установления микробного возбудителя и назначения антибиотиков.

    Одним из методов лечения хронического сальпингоофорита являются плазмаферез и УФ-облучение крови. Плазмаферез оказывает детоксикационное, реокорригирующее и иммунокорригирующее действие.

    Обязательно применение физиотерапии при сальпингоофорите. При длительности заболевания до 2 лет и ненарушенной функции яичников используют микроволны сантиметрового диапазона или магнитотерапию, если заболевание длится более 2 лет, применяют ультразвук в импульсном режиме или электрофорез цинка.

    При хроническом эндометрите и хроническом сальпингоофорите возможно развитие дисбактериоза, поэтому необходимо использовать препараты, устраняющие нарушения микробиоценоза кишечника и влагалища (бификол, ацилакт, лактобактерин и бифидумбактерин).

    Для снятия боли используют массаж, при этом проводится сочетанный массаж живота и пояснично-крестцовой области. Целесообразно назначение циклической витаминотерапии: в I фазу цикла — фолиевая кислота, во II фазу — аскорбиновая кислота, витамин Е. Курс витаминотерапии 3 мес.

    Для лечения хронического сальпингоофорита широко используют бальнеотерапию: как природные (сероводородные, радоновые, йодобромные ванны, пелоиды), так и преформированные (ультразвук, магнитное поле, лазерное излучение электро- и фонофорез) физические факторы в условиях курортов Мацеста, Белокуриха, Саки.

    Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных .

    Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

    Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии. и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

    Источник: http://emchi-med.ru/salpingooforit.html

    Хронический сальпингоофорит (аднексит) и гидросальпинкс

    Сальпингоофорит — слово объединяющее в себе два названия: «salpinx», что в переводе с латинского значит «труба», и «ooforum» — яичник.

    Заболевание может протекать остро, ярко выражено или иметь скрытый характер.

    Аднексит хронический особо опасен, поскольку его сложно выявить, однако его последствия могут иметь необратимый характер и являться причиной бесплодия .

    Факторы возникновения хронического воспаления придатков

    Хроническая форма заболевания может развиваться в следующих случаях:

  • последствие острого аднексита ;
  • воспаление возникает на фоне уже имеющейся инфекцией или снижением иммунитета;
  • неправильное, недостаточно результативное лечение.
  • Спровоцировать аднексит также могут следующие факторы:

    • переохлаждение. Само по себе локальное понижение температуры не может вызвать заболевание, однако оно препятствует развитию иммунного ответа. Патоген разрушается в специальных клетках — лимфоцитах или макрофагах в результате повышения температуры и «протеолитического» взрыва. Этим термином обозначают наивысшую активность протеаз — ферментов, расщепляющих белки чужеродной клетки. Таким образом, при попадании возбудителя в придатки и переохлаждении иммунная система не может в полном объеме на него среагировать;
    • авитаминоз. Недостаток необходимых организму веществ угнетает работу всех систем органов. Это происходит из-за невозможности клеток нормально функционировать и реагировать на возбудителя в полной мере, что делает организм доступным для инфекции;
    • стресс. Длительное психо-эмоциональное напряжение организма ослабляет его. Стоит заметить, что при незначительном стрессе все силы организма мобилизуются, в том числе и иммунная система, однако долго прибывать в таком состоянии она не может, неизбежно следует спад, который может провоцировать вяло текущее воспаление;
    • операции. Любое вмешательство в организм снижает его сопротивляемость. При проведении операций на брюшной полости всегда есть риск занесения в полость тела возбудителей с его поверхности. В этом случае микроорганизмы могут попасть в яичники или маточные трубы;
    • беременность. Беременность всегда связана с понижением уровня иммунитета. Собственно хронический аднексит на ее фоне развивается редко, но вполне возможно его обострение, особенно, если женщина не подозревала о наличие у нее заболевания.

    Сколько длится инкубационный период молочницы у женщин и какие факторы способствуют ее развитию?

    Как проходит послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника? Подробнее

    Хронический аднексит: симптомы

    Все проявления хронической формы сальпингоофорита выражены не явно, что затрудняет его определение. К основным симптомам заболевания относятся:

  • тупые, ноющие боли внизу живота, отдающиеся в область крестца, яичников. Они могут усиливаться при охлаждении, менструации;
  • нарушение нормального течения менструации. Является следствием поражения яичников, наблюдается у 45-55% пациентов;
  • невротические состояния. Они часто сопровождают затяжные хронические воспалительные заболевания.
  • Развитие хронического аднексита

    В развитии заболевания выделяют несколько стадий:

    1. Адгезия возбудителя к клеткам эпителия. Адгезия означает «прилипание» или «закрепление». Сальпингоофорит вызывают как внутриклеточные, так и внеклеточные микроорганизмы, но все они имеют тропность (специфику паразитирования) к клеткам эпителия. Закрепляясь на них, бактерии проникают внутрь или остаются снаружи, постепенно меняя эпителиоцит. Самыми частыми повреждениями являются нарушения целостности мембраны — защитной оболочки клетки. В этом случае она не может сохранять постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) и погибает;
    2. Патологические изменения слизистой. Когда целостность слизистой нарушается в результате отмирания клеток эпителия, они начинают замещаться соединительной тканью, образуются рубцы. Уже на этой стадии возможна диагностика методом гистеросальпингографии. Некоторые клетки эпителия не погибают, а перерождаются под действием возбудителя. При этом они также утрачивают способность нормально функционировать, выделять жидкий секрет для увлажнения слизистой;
    3. Проникновение возбудителя в окружающие ткани (соединительная, мышечная). Распространение инфекционного процесса начинается с внедрения инфекционного агента во внеклеточное пространство. Для этого он используют специальные расщепляющие вещества — ферменты. После этого для него становятся доступны новые ткани организма — мышечная, соединительная. На последних стадиях заболевания поражается весь орган полностью: яичник или яйцевод;
    4. Сужение сосудов, их склеротизация. В результате поражения мышечных клеток (миоциотов) происходит изменение не только гладкой мускулатуры фаллопиевых труб, но и венозных сосудов, их питающих. Миоциты регулируют просвет сосудов, при их возбуждении вены, артерии и капилляры сужаются, при расслаблении — расширяются. Снижения их количества приводит к уменьшению просвета и склеротизации (слипанию) сосудов. Это ухудшает кровоснабжение органов и дополнительно ведет к их некротизации. Склероз сосудов может быть обратимым и прогрессирующим (необратимым);
    5. Образование инфильтрата (гидросальпинкса). Нарушение кровоснабжения и оттока жидкости ведет к ее скоплению в яичнике и маточных трубах. Такое явление называется гидросальпинкс. причины его возникновения заключается в нарушении баланса между различными средами организма. Он наблюдается далеко не всегда и только на стадии развития заболевания. При гидросальпинксе возможны болезненные симптомы, обостряющиеся при осмотре, резком изменении положения тела;
    6. Образование спаек в яйцеводе. Активный фиброз (замещение тканей соединительной) приводит к формированию перетяжек (спаек). Они препятствуют продвижению яйцеклеток по яйцеводу, их захвату воронкой маточной трубы.

    Диагностика хронической формы сальпингоофорита

    Раннее обнаружение заболевания случается крайне редко. О нем обычно свидетельствуют:

  • изменение положения матки;
  • увеличение яичников, обнаруживаемое при пальпации;
  • обнаружения в ходе планового осмотра, а также исследования методами УЗИ. КТ жидкости в маточных трубах.
  • Высокой точностью обладает гистеросальпингография. Она основана на введении в полость маточных труб контрастного вещества, которое при воздействии радиоволн излучает свет определенной длины волны.

    Для исследования применяется рентген аппарат. Гистеросальпингография позволяет определить спаечный процесс, наличие гидросальпинкса.

    Доза радиация при проведении исследования минимальна, метод позволяет выявить деструктивные изменения без инвазивного вмешательства.

    Как избежать хронического аднексита?

    В качестве профилактики первичного хронического аднексита (возникающего без предварительной острой стадии) рекомендуется:

  • поддерживать иммунитет. Это достигается правильным питанием, равномерным распределением нагрузок, стабильным эмоциональным состоянием, здоровым образом жизни;
  • использовать презервативы во время полового акта с партнером, не внушающим доверия;
  • проходить регулярное обследование с целью раннего выявления наиболее распространенных возбудителей;

    При активной половой жизни необходимо обследование обоих партнеров.

  • во время длительного приема антибиотиков не допускать вагиноз — потреблять кисломолочные продукты, рекомендованные врачом свечи, препараты;
  • исключать длительное переохлаждение органов малого таза.
  • Хронический сальпиногоофорит, консервативное и хирургическое лечение

    Лечение хронического двустороннего или одностороннего сальпингоофорита имеет под собой две основных цели: снятие болевого синдрома для повышения качества жизни пациентки и устранение воспаления.

    При возможности после ремиссии (полного выздоровления) врачи восстанавливают функции пораженных органов, применяя методы хирургии (удаление спаек) и физиотерапии.

    Сохранение репродуктивной функции после хронического сальпингоофорита во многом зависит от интенсивности лечения и своевременно поставленного диагноза.

    Устранение воспаление достигается двумя способами: прием антибиотиков и иммуномодуляторов.

    В первом случае полный курс назначается, если заболевание сразу носило хронический характер.

    Главным образом используются сульфаниламидные препараты. Антибиотики при хроническом аднексите должны обладать мощным и комбинированным воздействием для достижения максимального эффекта. Коррекция работы иммунитета и его стимуляция играют решающую роль, если аднексит перешел в хроническую стадию из острой или подострой.

    При наличии гидросальпинкса слева или справа и его сохранении после излечения воспаления назначается оперативное вмешательство. Оно может протекать тремя путями:

  • лапароскопия — разделение спаек. Гидросальпинкс после лапароскопии часто рассасывается в результате естественных физиологических процессов;
  • сальпингоовариолизис — иссечение спаек;
  • сальпингостомия — образование в маточной трубе отверстия для ее контакта с брюшной полостью.
  • Левосторонний и правосторонний гидросальпинкс может стать причиной удаления яичника или яйцевода. Это практикуется у женщин, вышедших из репродуктивного возраста (старше 40 лет).

    Удаление репродуктивных органов при гидросальпинксе назначается при сильно запущенном процессе, в случае, когда инфильтрат постоянно давит на другие органы и ткани, вызывая боль.

    При физиотерапии хронического аднексита на стадии ремиссии практикуются следующие виды воздействия:

  • прием активирующих кровоснабжение и обмен веществ препаратов;
  • прием лекарственных средств, репарирующих (восстанавливающих) ткани поврежденных органов. Например, продигиозан;
  • ультразвук;
  • электрические импульсы высокой частоты (для женщин до 35 лет);
  • бальнеотерапия — ванны и орошения влагалища растворами минеральных солей;
  • озокерит — применение тампонов с лечебной грязью.
  • На стадии выздоровления и восстановления фертильности возможно применение средств нетрадиционной медицины по предварительному согласованию с врачом.

    При гидросальпинксе лечение народными средствами может привести к прогрессированию процесса.

    Какие осложнения и последствия может вызвать трихомониаз во время беременности у женщин?

    Причиной разрыва фолликулярной кисты яичника могут стать гормональные нарушения и изменение уровня свертываемости крови. Читать подробнее

    Основные этапы диагностики фиброаденомы молочной железы рассмотрены в этой статье http://ladyinform.com/fibroadenoma-molochnoy-zhelezi

    Беременность после хронического аднексита

    Одним из самых неприятных для женщины осложнений после сальпингоофорита является бесплодие.

    С возможностью и вероятностью зачатия пациентку ознакомит лечащий врач. Выше шансы у женщин, перенесших хронический односторонний (право- или левосторонний) сальпингоофорит (аднексит), поскольку здоровый яичник и маточная труба продолжают функционировать нормально.

    Сегодня существует большое количество репродуктивных технологий. помогающих женщине стать матерью при невозможности забеременеть самостоятельно — ЭКО, ИКСИ, использование донорской яйцеклетки.

    Многие женщины после излечения хронического аднексита успешно переносят беременность и рожают здорового ребенка.

    Если зачатие происходит при наличии сальпингоофорита, есть возможность заражения плода, сложности с вынашиванием и пороки развития малыша. Можно забеременеть даже при наличии гидросальпинкса, особенно если поражена только одна сторона, однако это может принести серьезный вред, если есть активные очаги воспаления.

    Хронический аднексит — неприятное заболевание, оказывающее сильное воздействие на женский организм. Однако при его обнаружении избавиться от симптомов и сохранить способность к деторождению — выполнимая задача.

    Для предупреждения его возникновения важно своевременно обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

    Видео: «Причины, симптомы и лечение гидросальпинкса»

    Источник: http://ladyinform.com/hronicheskiy-adneksit

    Хронический сальпингоофорит, аднексит: воспаление придатков

    Мне 37 лет, из анамнеза — аденомиоз; хр. с\офорит. Что это за заболевания и можно ли мне ходить в сауну.

    Под действием тепловых процедур аденомиоз может прогрессировать. Это внутренний эндометриоз матки — состояние, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) прорастает в мышцы матки. Проявляется болезненностью менструаций, кровянистыми выделениями до, после менструаций, невозможностью забеременеть. Если подобные жалобы Вас не беспокоят, значит степень аденомиоза невыраженная, и сауна Вам не противопоказана. Нужно каждые полгода делать УЗИ и следить за распространенностью аденомиоза, динамикой: увеличивается, уменьшается.

    Хронический сальпингоофорит — это хроническое воспаление придатков. Проявляется болями внизу живота, нарушением функции тазовых органов из-за спаечного процесса и невозможность забеременеть из-за спаечной непроходимости труб

    У моего мужа (24лет)выявлена малоподвижность сперматозоидов.

    У меня возможно спайки в трубах, т.к. три раза лечила аднексит.

    Какие у нас перспективы деторождения?

    Какие существуют методы лечения малоподв. сперматозоидов?

    Перспективы у вас есть. Мужу надо пройти консультацию и лечение у андролога. Если результаты будут неутешительны, возможно применение так называемых вспомогательных репродуктивных технологий, например, ИКСИ — введение сперматозоида специальной иглой внутрь яйцеклетки. Для этого не нужна его подвижность. Другой вариант — искусственное осеменение спермой донора.

    Сначала нужно разобраться с перспективами мужа, потому что от этого зависит тактика Вашего лечения. Конечно, для начала необходимо сделать гистеросальпингографию и проверить проходимость труб. Если они непроходимы или проходимы с трудом, то все зависит от результатов лечения мужа. Если оплодотворение будет естественным или осеменение спермой донора, то Вам нужны проходимые трубы — это значит — лапароскопия для разделения спаек, а затем физиотерапия для восстановления нормальной сократимости и предупреждения образования новых спаек. Если же оплодотворение будет с помощью ИКСИ (в пробирке), то трубы не нужны, потому что эмбрион подсаживают непосредственно в полость матки. Тогда Вам нужно тщательно готовится, но трубы не лечить.

    Уже ЧЕТЫРЕ ГОДА я страдаю от ПОСТОЯННОЙ ноющей боли внизу живота (когда сильной, когда послабее), т.е. боль проходит очень редко и появляется снова, стоит немного подвигаться. Началось с того, что мне пришлось сделать аборт, и вскоре я заболела метроэндометритом и двусторонним сальпингоофоритом (в острой форме). Пролечили успешно. Через некоторое время снова было обострение, я сдала анализы, и у меня обнаружили хламидиоз. Прошла амбулаторно несколько курсов лечения, сейчас анализы (ПЦР) показывают отрицательный результат. Четыре раза проходила лечение в стационаре по месяцу и больше с диагнозом "хронический метроэндометрит и двусторонний сальпингоофорит". Между ними прошла восстанавливающий курс. Несколько раз делали УЗИ, доплерометрию, пункцию, диагностическое выскабливание. Диагноз — признаки хронического метроэндометрита и двустороннего сальпингоофорита. Недавно обнаружили спайки и миому матки (1 см). Выписывали с такими же болями. И еще у меня постоянные выделения, грязно — желтые, не творожистые, мазки хорошие, но выделения достаточно сильные и с запахом. Менструации регулярные обильные в первый день- два. Характерные боли перед менструацией и в первый ее день. Основные препараты, которыми лечилась: трихопол, метронидазол, тинидазол, бициллин, ампициллин, абактал, доскициклин, ципролет, сумамед, гентамицин, метрогил, диоксидин, физраствор, норколут, ортофен, р-р Рингера, глюкоза, папаверина хлорид, хлористый кальций, физраствор, витамины гр. В, никотиновая кислота, алоэ, ФИБС, аутогемотерапия, фуросемид, спленин, диклофенак, лидаза, местное лечение: нистатин, полижинакс, клотримазол, свечи, ванночки с травой, дифлюкан, физиотерапия: электрофорез с магнезией, димексидом, магнитотерапия, амплипульс, уро-биофон, восстанавливающий курс: массаж, витамины, фестал, карсил, электрофорез, бифидумбактерин. Обращалась к гастроэнтерологу, он на основании результатов осмотра, без анализов сказал, что у меня боли не по его части. Сейчас один врач ставит диагноз "хронические тазовые боли" и советует делать лапароскопию (с целью диагностики, и возможно, удаления каких-либо образований, спаек), а другой предлагает лечить кишечник (у меня бывают запоры по 1-2 дня). Я хочу жить, а не существовать, самые лучшие годы проходят ужасно, развелась с мужем, т.к. не могу жить половой жизнью, а он не верит, что живот может все время болеть. Помогите! Посоветуйте, что лучше сейчас сделать, слышала, что есть еще томография, может быть, с ее помощью можно поставить правильный диагноз и вылечиться? Как вылечиться от выделений?

    В Вашем случае должна помочь грамотно подобранная физиотерапия. То, что Вы прошли несколько курсов без результата действительно наводит на мысль, что есть какой-то нераспознанный диагноз помимо эндометрита, и стоит сначала сделать лапароскопию, удалить все патологическое, что будет (если будет) обнаружено, а потом все равно — физиотерапия, уже в зависимости от результатов физиотерапии. Главное — физиотерапия должна быть подобрана индивидуально под Вас, только тогда она поможет.

    мне 22 года, замужем, не рожала, 2 года назад у меня появились боли с правой стороны в низу живота. После обращения к врачу мне поставили диагноз правосторонний аднексит и начали лечение традиционными методами (аутогемотеррапия, свечи с индометацином, ультразвук), после пройденного лечения никаких видимых положительных результатов не обнаружилось. Тогда было предписано сдать анализы в венерическом диспансере (бакпосев) на хламидии и проч. Все анализы в норме. Прописали свечи с лидазом, были заметны некоторые улучшения. Но по прошествии незначительного промежутка времени боли не только возобновились, но стали более ощутимыми. Затем были прописаны антибиотики (доксициклин, трихопол, нистатин) — боли затихли лишь на время, а потом возобновились. В довершение ко всему прочему у меня воспалились лимфатические узлы в паховой области. Тогда мой лечащий врач предписал обследоваться у фтизиогениколога. Этот специалист сообщил следующее, что у меня "серьезный" спаечный процесс, который и приводит к описываемым мною болям. Спаечный процесс привел к тому, что правый яичник закрепился в неправильном положении. а матка стала очень твердой. Специалист сказал мне также, что навряд ли у меня может быть обнаружен туберкулез женских половых органов. Она назначила мне сдачу анализа (к сожалению не вспомню его названия) в период менструации. Скажите пожалуйста что это может быть? Как лечиться? Боли внизу живота справа не дают мне покоя и иногда перетекают в боли в районе матки. Как моя болезнь может повлиять на мою будущую беременность?

    Спаечный процесс — результат перенесенного воспаления. разрастается рубцовая ткань, стягивая органы, закрепляя их в неправильном положении, зажимая сосуды и нервы. Это приводит к развитию болей. Для начала надо до конца обследоваться у фтизиогинеколога, чтобы исключить туберкулез. а затем обратиться к физиогинекологу, т.к. уменьшить боль может физиотерапия (хотя она один раз уже не помогла, но тогда назначали стандартную схему, а ее надо подбирать индивидуально. в зависимости о жалоб, возраста, сопутствующих заболеваний и проводить интенсивно по 3 раза в день 10 дней).

    Спаечный процесс может мешать наступлению беременности, т.к. спайки могут затронуть трубы и сделать их непроходимыми. Если это окажется так, то рассечь спайки можно только оперативно, с помощью лапароскопии. Физиотерапия только устраняет боль и размягчает спайки, чтобы они не мешали росту матки во время беременности

    Мне 22 года. Три года назад мне поставили диагноз — хронический сальпингоофрит (воспаление придатков), я прошла курс лечения (доксициклин, кальция гидрохлорид, физиотерапия). После этого у меня зимой, каждый год, происходит обострение и я опять прохожу курс лечения. Скажите, пожалуйста, почему так происходит, можно ли от этого вылечиться, что мне предпринять? Может быть мне назначают неправильный курс лечения?

    Воспалительный процесс вызывается инфекцией. Причиной длительных, повторяющихся воспалений придатков чаще всего является хламидиоз и/или гонорея. Однако при длительном существовании воспаления инфекция уже не является тем компонентом, который поддерживает его. Возбудителя уже может и не быть, а процессы запущенные им когда-то продолжаются.

    Самым эффективным лечением наружного эндометриоза является лапароскопия, которая позволяет полностью удалить его очаги. После операции требуется гормональная терапия, для предотвращения рецидива (повторения). Гормональное лечение можно провести и до операции, или вместо нее, тогда процесс подавляется, но не исчезает совсем. Однако это облегчает состояние и может уменьшить объем оперативного лечения.

    Хотела бы пользоваться оральными контрацептивами, но разные врачи назначают разные (марвелон/мерсилон или трирегол/тризистан) без какого-либо дополнительного обследования. Плюс у меня аднексит(хронический).Что вы мне посоветуете?

    Аднексит не влияет на выбор гормонального препарата, конечно, лучше бы обследоваться перед назначением гормональных средств, все-таки они имеют свои противопоказания и индивидуальные особенности.

    Мне 22 года, у меня фибриозно-кистозная мастопатия и хронический аднексит, прочитав некоторые статьи, поняла что эти 2 заболевания связаны между собой. Я уже 2 года наблюдаюсь в онкодиспансере, но после очередного лечения, примерно через 2-4 месяца боли появляются вновь. А лечат меня только калий-йодидом и витаминами. Но почитав статьи я узнала что можно проводить лечение и гормональными препаратами, но к сожалению как называются эти препараты нигде такой информации не нашла. Хотела бы узнать почему мой врач не назначает мне такие препараты и можно ли мне их принимать. И еще смогу ли я иметь детей, после УЗИ мне сказала что это сделать очень трудно.

    Ответ: подобрать подобную терапию может только врач. Что касается возможности иметь детей, то по видимому у Вас выраженный спаечный процесс из-за серьезного воспаления придатков. Проходимость труб можно проверить с помощью гистеросальпингографии (рентгенологическое исследование матки).

    Меня беспокоят боли в нижней части живота, творожистые выделения, сильные боли при менструациях. Всё это появилось после того как я воспалилась. Как мне это лечить.

    боль во время менструации может являться следствием воспалительного процесса в половых органах; не правильным положением этих органов, и как следствие нарушение оттока менструальной крови, что также может быть следствием перенесенного воспаления. Боль внизу живота в межменструальный период может также объясняться воспалением придатков, а также воспалением влагалища, о котором свидетельствуют обильные выделения из половых путей. Вам следует обратиться к врачу, для того чтобы он Вас осмотрел и взял мазок. При выявлении воспалительного процесса необходимо провести лечение. Если воспаление хроническое и вялотекущее, то лечение должно быть комплексным в сочетании с физиотерапевтическими методами. Для более эффективной терапии может потребоваться медикаментозно обострить воспаление. А затем провести лечение.

    Два месяца назад я вышла из больницы, где лежала с гепатитом В. Гепатит еще не прошел, но биохимия в порядке. Ранее мне был поставлен диагноз воспаление придатков. Лечение антибиотиками не помогло. Я бы хотела узнать, существуют ли другие способы лечения придатков кроме медикаментозного и можно ли мне пройти курс физиотерапии (ультразвук), ранее назначенный врачам. В данный момент сильно беспокоят боли внизу живота. Может существуют какие-нибудь гомеопатические клиники.

    Да, Вам необходима именно физиотерапия, причем мы бы посоветовали проконсультироваться у специалиста физиогинеколога, сейчас есть более эффективные и безвредные методы, чем ультразвук.

    Какова вероятность наступления беременности при хроническом аднексите? Мне 30 лет.

    При хроническом аднексите велика вероятность развития внематочной беременности или бесплодия из-за непроходимости труб. С каждым новым обострением эта вероятность увеличивается. Вы можете проверить проходимость труб методом гистеросальпингографии (в матку вводят рентгеноконтрастное вещество и проводят рентгенологическое исследование). Возраст тут не играет роли. 30 лет еще не поздно для первой беременности, хотя затягивать уже не стоит.

    Мы хотим иметь ребенка. у меня хроническое воспаление придатков, у мужа обнаружили хламидии, уролог сказал что даже если забеременею. то будет выкидыш на 1-1,5 мес.

    У меня хронический аднексит. В анамнезе — хламидии и микоплазма. Никаких других микробов, кроме стафилококка не выявлялось. Лейкоциты в мазке на флору повышены. Хламидии были пролечены: мазки чистые, антитела в крови не обнаруживаются. Мне порекомендовали ПЦР-диагностику на другие инфекции. Пожалуйста, расскажите об этом анализе: как и когда его сдавать, нужно ли готовиться, на какие инфекции.

    ПЦР — полимеразная цепная реакция. Метод основан на определении генетического материала микроорганизмов. Забор материала для исследования методом ПЦР осуществляется с помощью мини ершика, который вводят в канал шейки матки, при этом клетки эпителия и содержащиеся там бактерии остаются на его щетинках. Для повышения эффективности метода анализ лучше сдавать в последний день менструации, т.к. менструация является естественным методом обострения инфекционного процесса. Нередко за длительно текущий воспалительный процесс, не подающийся лечению, принимают эндометриоз. Поэтому кроме обследования на инфекции следует обследоваться и на предмет выявления эндометриоза.

    1. Нужно ли лечить хроническое воспаление придатков?(просто я очень много работаю и у меня совершенно нет времени) И потом — моя мама говорит что у нее всю жизнь болели придатки и ничего — она родила и меня и сестренку. просто нужно поменьше о них думать — у всех болят и ничего- все рожают и у всех все проходит. Права ли она? И как ее в этом переубедить? Ведь когда я начинаю лечиться она начинает меня ругать что я очень уж мнительная. Что делать я запуталась — лечить лил не лечить?

    2. Можно ли лечить данное заболевание дома? У меня есть дома аппарат квантовой терапии "Милта".?

    3.Как проходит анализ на выявление проходимости маточных труб? Нужно ли ложиться в больницу? И сколько времени это занимает?

    4.Если у меня обнаружиться не проходимость мат.труб, нужно будет "чистить" из сразу? Ведь я не хочу и не имею возможности родить ребенка в ближайшее время?

    5.Если мне необходимо будет ложиться в больницу то какую клинику вы можете мне посоветовать? И в какую сумму мне могут обойтись все эти процедуры? Возможно ли все сделать бесплатно и хорошо?

    Воспалительный процесс может быть острым, подострым, вялотекущим, скрытым. Т.е. степень выраженности его различная. Скрытый воспалительный процесс выявляется при осмотре или тогда, когда женщина начинает обследоваться на предмет бесплодия, хотя сама она чувствует себя абсолютно нормально. при остром процессе женщины попадают в стационар с высокой температурой и сильнейшими болями. Все остальные стадии промежуточные. Как относиться к своему здоровью — это дело каждого человека, но воспаление это заболевание которое грозит такими осложнениями как бесплодие, невынашивание беременности и внематочная беременность. Счастье — если они разовьются. Многие женщины живут с хроническим воспалительным процессом всю жизнь не обращаясь к врачу и нормально рожая детей. Но от осложнений не застрахован ни кто. Наплевательское отношение к своему здоровью — это свойство только нашего соотечественника. И гордиться здесь не чем. К вопросу о домашнем лечении. Естественно, можно подобрать схему лечения и не ложась в больницу. Но желательно применять физиотерапевтические процедуры, на которые придется ходить в поликлинику. А антибиотики естественно можно применять и дома. Однако в стационаре проводят более интенсивный курс лечения препаратами, которые обостряют процесс. При этом необходим ежедневный врачебный контроль и осмотр, а, кроме того, не известно, на сколько обострится процесс, поэтому проводить такое лечение в амбулаторных условиях нельзя. Проходимость труб проверяют двумя способами: либо проводят рентгенологическое исследование, при этом в матку вводят контрастное вещество и смотрят, как оно распределяется, либо вводят в полость матки газ и регистрируют сократимость маточных труб, и по графику этого процесса судят об их проходимости. Второй вариант (кимопертубация) проводят в амбулаторных условиях, однако он не дает 100% ответа на вопрос о проходимости. Первый (гистеросальпингография) — четко указывает на состояние маточных труб, а также помогает выявить эндометриоз. Данная процедура также может быть проведена в амбулаторных условиях, но в некоторых лечебных учреждениях по каким то соображениям требуют госпитализации правда на один день — день исследования. При выявлении непроходимости труб с операцией по разделению спаек можно конечно не торопиться, но и затягивать данный процесс не рекомендуется. Во-первых, при запущенном спаечном процессе операция может быть не эффективна или вообще не возможна; во-вторых, после операции могут исчезнуть ваши проблемы (обострение воспалительного процесса и боли внизу живота, вызванные спайками); в-третьих, при наличии эндометриоза в области придатков, во время операции уберут его очаги, поскольку операция единственный радикальный способ лечения эндометриоза. В городских больницах, куда вас могут направить по месту жительства, лечение и, если возникнет необходимость, операция проводятся бесплатно. В крупных медицинских центрах, таких как, например, клиника Акушерства и гинекологии ММА им. И.М.Сеченова, при наличии паспорта с московской пропиской и направления из женской консультации по месту жительства, обследование и койко-дни в стационаре также бесплатны. Операция и процедуры типа кимопертубации и гистеросальпингографии платные. Цену Вы можете узнать, обратившись в данное медицинское учреждение.

    Мы хотим иметь ребенка, у меня хроническое воспаление придатков, у мужа обнаружили хламидии, уролог сказал что даже если забеременею. то будет выкидыш на 1-1,5 мес.

    При хроническом воспалении придатков существует опасность нарушения проходимости маточных труб, что препятствует оплодотворению. Хламидиоз может вызывать инфицирование плода и создавать угрозу выкидыша. Это, конечно же, не означает, что выкидыш будет обязательно, но лучше пролечиться до беременности. Вам и Вашему мужу следует вылечить инфекцию, а пока использовать презерватив до получения нормальных результатов анализов. Желательно проверить проходимость труб. При выявлении непроходимости, следует сделать операцию для восстановления проходимости.

    У меня хронический аднексит. Хронический характер проявляет себя примерно каждые три-четыре месяца в течении 1.5 лет. При этом. естественно. картина одна и та же: лечение антибиотиками, свечи, препараты от молочницы. Тем не менее молочницей заканчивается каждый курс лечения. Последний раз я ее "задавила" Дифлюканом. В данный момент мой бакпосев снова показал воспаление на фоне стрептококка. Мой врач на этот раз прописал ципробай 275 и микогал 300. Мой вопрос: поскольку мое лечение в итоги возвращает все на "круги своя", в этой связи как можно поддержать свой ИММУНИТЕТ.

    Хронические воспалительные процессы с большим трудом поддаются лечению. Очень часто при хроническом процессе возбудителя — микроорганизма, который вызвал болезнь, — уже нет, но процессы запущенные им продолжаются. Для лечения данного состояния приема одних антибиотиков уже недостаточно. Необходимо стационарное лечение. При лечении хронического воспалительного процесса придатков матки, как правило, применяется антибиотикотерапия. Во многих случаях, бесспорно, антибиотики являются препаратами выбора. Но в настоящее время достаточно хорошо изучены их побочные действия. среди которых возникновение кандидоза (молочницы ), дисбактериоза кишечника. подавление иммунной системы. Кроме перечисленных проблем, возникающих при использовании антибиотиков, следует учитывать появление устойчивости микроорганизмов даже к современным антибактериальным препаратам.

    Рекомендуем Вам проводить лечение с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам. Необходимо также исследование иммунного статуса и микробиоценоза кишечника. Дальнейшее лечение, в том числе и иммунотерапия, должны проводиться с учетом полученных результатов.

    Здравствуйте, мне очень необходимо знать что за болезнь у меня. В справке очень не разборчиво написано что-то вроде "хронический сальпингоофорит". Все дело в том, что летом я попала в больницу и мне сказали что у меня воспаление яичника с левой стороны. я принимала антибиотики и проходила курсы физиотерапии. Но врач не говорит на сколько серьезно это заболевание. А когда я спросила смогу ли я иметь когда-нибудь детей, она сказала, что как только я захочу и начну пробовать, тогда и узнаю.

    Хронический сальпингоофорит — это хроническое воспаление придатков. Если вовремя и эффективно пролечиться, то возможность развития осложнений минимальна. Но Ваш доктор прав — 100% гарантии в медицине не бывает.

    Мне 20 лет. С 14 лет у меня стали болеть придатки, вскоре после чего мне поставили диагноз. хроническое воспаление придатков. Как только начиналось очередное воспаление — я обращалась к врачу и проводила курс лечения. Но так получается что воспаление возобновляется вновь и вновь, соответственно принимаю лекарства очень часто. Честно говоря я уже боюсь травить свой организм. И еще меня очень волнует, смогу ли я иметь детей с такой болезнью и то что я так часто лечусь. но эффекта никакого! Моя врач говорила что с каждым моим лечением мои шансы уменьшаются, правда ли это, и если да. то что делать?

    Хронические воспалительные процессы с большим трудом поддаются лечению. Очень часто при хроническом процессе возбудителя — микроорганизма, который вызвал болезнь, — уже нет, но процессы запущенные им продолжаются. Для лечения данного состояния приема одних антибиотиков уже недостаточно. Необходимо стационарное лечение. При этом под строгим врачебным контролем процесс обостряют с помощью определенных препаратов и физиотерапевтических процедур, а затем назначают антибиотики и физиотерапию, направленную уже не на обострение, а на лечение. После выписки из стационара назначают еще два курса антибиотиков в дни менструаций, поскольку менструация — это естественное обострение процесса. С помощью данного метода удается добиться длительной ремиссии (времени, когда нет обострения заболевания). Последствием воспалительного процесса в придатках является спаечный процесс. Спайки нарушают проходимость маточных труб, по которым двигается яйцеклетка и где происходит оплодотворение. Результатом нарушенной проходимости труб является внематочная беременность или бесплодие. С каждым новым обострением спаечный процесс усиливается. Проверить проходимость труб можно с помощью рентгенологического исследования матки. Восстанавливают проходимость труб оперативным путем. Нередко, за длительный не подающийся лечению воспалительный процесс принимают такое заболевание как наружный эндометриоз.

    Причина воспаления придатков и методы лечения.

    Чаще всего причиной повторяющихся воспалительных процессов в придатках матки является хламидийная и гонорейная инфекция. Однако и так называемая банальная флора (чаще всего кишечная палочка) также является частой причиной сальпингоофоритов. Основная роль в лечении данного заболевания принадлежит антибактериальной терапии. Однако при хронических процессах рекомендуется присоединение физиотерапии. При длительных, неподдающихся лечению процессах нельзя исключить эндометриоз.

    Меня беспокоят тянущие боли в правом боку. Врач определил у меня сначала воспаление матки, потом воспаление придатков и назначил мне хлористый и аутогенную терапию. Но по-моему ничего не помогло. Я посоветовалась с врачом по поводу моего дальнейшего обследования, но он ответил, что при моей болезни это просто лишняя трата денег. Он сам меня вылечит. Каковы мои дальнейшие действия?

    причиной воспаления матки являются внутриматочные вмешательства (роды, аборты. выскабливания, гистероскопия…). В полость матки, которая должна быть стерильной, при этом попадает инфекция. Воспаление придатков возникает либо при проникновении в матку и придатки микроорганизмов из влагалища и шейки матки (гонорея, хламидиоз), либо при проникновении инфекции из крови, при наличии инфекции в других органах (ангина. кариозные зубы, пиелонефрит …), либо из близлежащих органов (аппендицит ). Назначенная Вам терапия не действует непосредственно на возбудителя инфекции, а оказывает общеукрепляющее действие (т.е помогает организму справиться с болезнь). Однако подобная терапия может являться вспомогательной к основному лечению. Основное лечение состоит в применении антибиотиков широкого спектра действия, для того чтобы уничтожить патогенный микроорганизм, вызвавший воспаление. В противном случае процесс может перейти в хронический, справиться с которым сложно

    Мне 24 года. Год назад был выкидыш на сроке 8 недель. С тех пор не могу вылечить воспаление придатков, которое уже перешло в хроническое. Сразу после после выкидыша был сделан анализ на инфекции и выявлен хламидиоз. Однако после лечения воспаление не прекратилось. С тех пор три раза вновь сдавала анализы на инфекции — все отрицательно. Несмотря на это мой врач настоял на том, что бы пройти еще один курс лечения от хламидиоза. Однако и после этого воспаление не прошло. Врач рекомендует мне еще курс антибиотиков т.к. он считает, что это все-таки скрытая инфекция. Скажите пожалуйста, может ли воспаление придатков быть вызвано чем -либо кроме инфекции и можно ли избежать очередного приемы антибиотиков?

    Воспалительный процесс вызывается инфекцией. Причиной длительных, повторяющихся воспалений придатков чаще всего является хламидиоз и/или гонорея. Однако при длительном существовании воспаления инфекция уже не является тем компонентом, который поддерживает его. Возбудителя уже может и не быть, а процессы запущенные им когда-то продолжаются. При хронических, неподдающихся лечению воспалениях в органах малого таза, следует подумать о наружном эндометриозе, который протекает со схожей симптоматикой. Эндометриодные очаги (ткань похожая на эндометрий — слизистую оболочку матки) во время менструации тоже кровоточат, и вокруг развивается асептическое воспаление, т.е. воспаление без инфекции. Следует тщательно обследоваться. Для лечения хронического воспаления используют методики, при которых процесс обостряют, а затем проводят курс антибактериальной терапии. При обострении препараты воздействуют на активизировавшихся бактерий, которые при вялом процессе были недоступны. К лечению добавляют физиотерапию, которая помогает справиться с заболеванием и предотвращает образование спаек. Самым эффективным лечением наружного эндометриоза является лапароскопия, которая позволяет полностью удалить его очаги. После операции требуется гормональная терапия, для предотвращения рецидива (повторения). Гормональное лечение можно провести и до операции, или вместо нее, тогда процесс подавляется, но не исчезает совсем. Однако это облегчает состояние и может уменьшить объем оперативного лечения.

    При хронических, неподдающихся лечению воспалениях в органах малого таза, следует подумать о наружном эндометриозе, который протекает со схожей симптоматикой. Эндометриодные очаги (ткань похожая на эндометрий — слизистую оболочку матки) во время менструации тоже кровоточат, и вокруг развивается асептическое воспаление, т.е. воспаление без инфекции. Следует тщательно обследоваться.

    Для лечения хронического воспаления используют методики, при которых процесс обостряют, а затем проводят курс антибактериальной терапии. При обострении препараты воздействуют на активизировавшихся бактерий, которые при вялом процессе были недоступны. К лечению добавляют физиотерапию, которая помогает справиться с заболеванием и предотвращает образование спаек.

    Расскажите пожалуйста поподробнее о диагнозе 2сторонний периофорит, правосторонний сальпингит.

    В обиходе эти диагнозы сводятся к "воспалению придатков" — воспалительному процессу в яичниках, маточных трубах и окружающих их тканях. Воспаление придатков бывает острое и хроническое, вызываемое специфической флорой (гонорея, хламидии и т.д.) и неспецифическое. с нарушением функции яичников, развитием трубного бесплодия, и практически не оставляющего "следов" — все зависит от конкретной больной.

    У меня хронический аднексит. Скажите какие могут быть последствия если сделан вакуумный аборт.(Через 2 дня после аборта у меня возобновились боли внизу живота).

    Больше не делайте никогда мини-аборты. На фоне аборта (любого) могут обостриться хронические гинекологические заболевания, а также — воспалиться матка, придатки. Необходима консультация врача, так как если эти процессы "запустить", возможно бесплодие.

    Источник: http://www.med2000.ru/genskie1/salpingooforit.htm

    Популярное:

    • Эндометриоз сальпингоофорит Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита Сальпингоофорит (андексит) - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания. Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися […]
    • Массаж при сальпингоофорите Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита Сальпингоофорит (андексит) - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания. Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися […]
    • Чем лечить двухсторонний сальпингоофорит Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита Сальпингоофорит (андексит) - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания. Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися […]
    • Острый сальпингоофорит как лечить Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита Сальпингоофорит (андексит) - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания. Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися […]
    • Хронический сальпингоофорит подострое течение Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита Сальпингоофорит (андексит) - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания. Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися […]
    • Хрон сальпингоофорит Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита Сальпингоофорит (андексит) - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания. Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися […]
    • Хронический вялотекущий сальпингоофорит Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита Сальпингоофорит (андексит) - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания. Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися […]
    • Схема лечения сальпингоофорита Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита Сальпингоофорит (андексит) - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания. Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися […]
    • Как проводится лечение сифилиса ЛЕЧЕНИЕ СИФИЛИСА Профилактическое лечение проводят беременным, болеющим или болевшим сифилисом, и детям, рожденным такими матерями. До начала лечения сифилиса необходимо выяснить вопрос о переносимости препаратов пенициллина (или других антибиотиков) в прошлом и зафиксировать это в медицинской документации. Кроме того, за 30 минут до первой инъекции пенициллина, а также перед каждой […]
    • Таблетки при сальпингоофорите Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита В последнее время значительно возросла частота острых воспалительных процессов органов малого таза у девочек в возрасте от 7 до 14 лет. Чаще поражается правая маточная труба, что свидетельствует о возможности перехода воспалительного процесса из аппендикса. При остром аппендиците у девочек часто возникает сальпингит (у 40 % […]