Бак посев на герпес

Бактериологический посев (бакпосев)

Как обнаружить в крови герпес и опасность при беременности?

Бактериологический посев (бакпосев) – это микробиологическое лабораторное исследование биологического материала человека путем его посева на определенные питательные среды при определенном температурном режиме с целью выявления наличия в нем любого количества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и дальнейшего решения задач специфического лечения.

Преимуществами бактериологического посева являются:

Недостатки бактериологического посева:

• Высокие требования к забору материала.

• Определенные требования к квалификации персонала бактериологических лабораторий.

Показания для проведения бактериологического исследования

Применение микробиологического метода исследования достаточно широко распространено в медицинской практике, в частности, в инфекционных болезнях, гинекологии, урологии, хирургии, отоларингологии, онкологии и других. Безусловным показанием для необходимости проведения бакпосева являются любое воспалительное заболевание органов и систем организма человека, подозрение на септический процесс.

Материал для бакпосева

Для исследования забираются следующие биологические среды организма человека: носоглоточная слизь, слизь из зева, секрет бронхиального дерева (мокрота), испражнения (кал), слизь уретры, цервикального канала, секрет простаты, моча, кровь, спинномозговая жидкость, грудное молоко, желчь, содержимое кист, воспалительных очагов, раневое отделяемое.

Баклаборатория

Какие микроорганизмы можно выявить при бакпосеве

Пневмония у новорожденного

В слизи носа и зева можно обнаружить гемолитические стрептококки (Streptococcuc pyogenes, Streptococcuc agalactiae), пневмококки (Streptococcuc pneumoniae), золотистый стафилококк (Staphylococcus auereus), коринобактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), гемофильную палочку (Haemophilus influenzae типа b), менингококк (Neisseria meningitidis), листерии (Listeria).

В испражнениях пытаются выявить кишечную группу бактерий – салмонеллы и шигеллы (Salmonella spp. Shigella spp.) иерсинии (Iersiniae spp.), тифо-паратифозную группу бактерий (Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A, Salmonella paratyphi B), условно — патогенные возбудители кишечных инфекций, анаэробные микробы, возбудителей пищевых токсикоинфекций, а также обследовать кал на дисбактериоз кишечника.

В содержимом ран, биопунктате, гнойном отделяемом можно выявить псевдомонады или синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa).

Слизь урогенитального тракта обследуют на предмет наличия в ней возбудителей инфекций, передающихся половым путем – гонококка, трихомонады, грибов (Neisseria gonorrhoeae ,Trichomonas vaginalis, грибы рода Candida), уреаплазму (Ureaplasma urealyticum), микоплазму (Mycoplasma hominis), листерии (Listeria), также можно исследовать мазок на бактериальную флору.

Кровь можно посеять (обследовать) на стерильность.

Такие материалы, как грудное молоко, моча, секрет простаты, соскоб, мазок, раневое содержимое, суставная жидкость, желчь исследуют на общую обсемененность (бактериальную флору).

Что представляет собой бактериологический посев?

Материал для исследования в бактериологической лаборатории помещают (делают посев) на специальные питательные среды. В зависимости от желаемого поиска того или иного возбудителя или группы возбудителей посев производится на разные среды. Например, это может быть избирательная или элективная питательная среда (для роста какого-то одного возбудителя, рост других микробов при этом угнетается), примером которых может быть свернутая лошадиная сыворотка для выявления возбудителей дифтерии или среда с селенитом или с солями желчных кислот для обнаружения кишечных возбудителей.

Другим примером могут быть дифференциально-диагностические среды (среда Гисса), которые используются для расшифровки бактериальных культур. При необходимости с жидких питательных сред делают пересев на твердые среды с целью большей идентификации колоний.

Бакпосев. Колонии на твердой среде

Затем питательные среды помещают в термостат (специальный прибор), в котором создаются благоприятные условия (температура, влажность и др.) для роста и размножения возбудителей, в термостате среды находятся определенное время.

Далее проводят контрольный осмотр выросших колоний микроорганизмов, которые называют «культурой микроорганизмов». При необходимости проводят микроскопию материала колоний с предварительной окраской специальными красителями.

Что оценивается при контрольном осмотре? Это форма, цвет, плотность колоний, после дополнительного исследования – способность разлагать некоторые неорганические и органические соединения.

Как сдавать посев мочи при беременности. Бак посев мочи при беременности - расшифровка - Беременность. Беременность по неделям.

Далее проводят подсчет возбудителей. При микробиологической исследовании учитывается такое понятие, как колониеобразующая единица (КОЕ) — одна микробная клетка, способная образовать колонию, или видимая колония микробов. По КОЕ возможно определить концентрацию или количество микроорганизмов в исследуемом образце. Подсчет КОЕ проводится разными методами: подсчетом колоний под микроскопом, методом серийных разведений, секторным методом.

Правила забора биологического материала для бактериологического посева

Качество проводимого бактериологического посева во многом зависит от правильности забора материала для исследования. Нужно помнить простое правило: стерильная посуда и стерильные инструменты! Несоблюдение этих требований приведет к контаминации (внешней обсемененности материала представителями кожи и слизистых, окружающей среды, не имеющих клинического значения), что автоматически сделает исследование бессмысленным. Для забора материала используют стерильную посуду, которая выдается в самой бактериологической лаборатории на руки пациенту при амбулаторном обследовании, для забора испражнений, мочи. Из различных очагов воспаления забор проводится только стерильными инструментами (шпатели, петли, ложки) специально обученным медицинским работником (в поликлинике обычно это медсестра инфекционного или смотрового кабинетов).

Кровь и мочу собирают в сухие пробирки, остальные материалы в посуду с транспортной питательной средой.

Стерильная посуда для забора мочи и испражнений

Другое правило: забор материала до начала антибиотикотерапии! На фоне приема антибиотиков результат будет существенно искажен. Если принимали такие препараты, то прекратить их прием за 10 дней до исследования и сообщить врачу о факте приема любых антибактериальных препаратов.

Должна быть обеспечена быстрая доставка в лабораторию! Микроорганизмы могут погибнуть при высыхании, изменении кислотности. Например, кал должен быть доставлен в теплом виде .

При заборе мочи: после утренних гигиенических процедур забирается средняя порция утренней мочи в количестве 10-15 мл в стерильную посуду. Доставить в лабораторию в течение 2х часов.

При заборе мазка из зева и носа: нельзя утром чистить зубы, полоскать рот и нос дезинфицирующими растворами, пить и есть.

Забор испражнений должен производиться утром стерильной лопаточкой в стерильную посуду в объеме 15-30 гр. Недопустимо попадание в пробу мочи. Доставка в течение 5 часов. Не допускается замораживание или ночное хранение. Собирать кал без применения клизм и слабительных.

Кровь для бакпосева берется до начала антибиотикотерапии на фоне подъема температуры в стерильную пробирку в количестве не менее 5 мл (детям), не менее 15 мл (взрослым).

Мокрота собирается утром натощак в стерильный контейнер во время приступа кашля со слизью. Перед забором почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Доставить в лабораторию в течение 1 часа.

Грудное молоко собирается после гигиенической процедуры. Околососковая область обрабатывается тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом. Первые 15 мл сцеженного молока не используются. Затем 5 мл сцеживается в стерильный контейнер. Доставить в течение 2х часов.

Результаты анализов 2

Отделяемое половых органов: у женщин забор проводится не ранее, чем через 14 дней после менструации, не ранее чем через 1 месяц после отмены антибиотиков, желательно в течение 2х часов не мочиться; у мужчин – не рекомендуется мочиться в течение 5-6 часов до взятия пробы.

Сроки готовности бактериологического посева

При исследовании слизи из носоглотки результат будет готов через 5-7 дней, исследование испражнений займет около 4-7 дней. При обследовании соскоба урогенитального тракта длительность исследования займет 7 дней. Посев на общую флору длится 4-7 дней. Больше всего по длительности готовится кровь на стерильность – 10 дней. Однако самый ранний предварительный результат могут дать через 3 дня.

Результат бактериологического исследования

Результатом бакпосева является как качественная оценка (сам факт наличия возбудителя в исследуемом образце), так и количественная оценка (концентрация возбудителя в материале).

Расшифровка количественного результата проводится самым простым способом. Выделяют 4 степени роста (обсемененности) микроорганизмов в исследуемом материале. Для 1 степени роста характерен скудный рост только на жидкой среде, на твердой – роста нет; для 2 степени – рост на плотной среде до 10 колоний одного вида; для 3 степени – от 10 до 100 колоний; для 4 степени – более 100 колоний.

Это важно для условно-патогенной флоры, при выявлении которой 1 и 2 степень не считают причиной болезни, это просто свидетельствует о загрязненности материала для исследования, 3-4 степени указывают на этиологию (причину) заболевания. Если выделена патогенная флора, то учитываются все без исключения выделенные колонии, то есть все 4 степени.

Результат подсчета колоний в КОЕ/мл расшифровывается следующим образом: 103/мл означает обнаружение 1 колонии; 104/мл – от 1 до 5 колоний; 105/мл – рост 5-15 колоний; 106/мл – более 15.

Количественный результат важен не только для определения степени обсемененности, но и контроля правильности проводимого лечения.

Антибиотикограмма

Определение чувствительности выделенного микроорганизма к тому или иному антибактериальному препарату является важной составляющей бактериологического исследования. Набор препаратов, к которому чувствителен или резистентен возбудитель, и является антибиотикограммой .

Антибиотикограмма

Презентация на тему: "Набор реагентов для исследования биоценоза урогенитального тракта у женщин методом ПЦР в режиме реального

Чувствительность возбудителя – это восприимчивость к лекарственному препарату, то есть антибиотик подействует на рост и размножение микроба. Резистентность – устойчивость возбудителя к тому или иному препарату, то есть антибактериальный препарат не подействует.

Антибиотикограмма выдается в определенных единицах измерения – минимальной ингибирующей концентрации (МИК).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Источник: http://www.medicalj.ru/diacrisis/d-immunology/588-bakposev

Как сдать бак посев на уреаплазму: норма, результаты, количественный анализ, моча

Опубликовано: 20 ноя 2013, 11:38

загрузка.

Хоть бак. посев на уреаплазму и считается менее чувствительным методом диагностики рядом с современными исследованиями типа ПЦР или ИФА, к результатам бакпосева на уреаплазму по-прежнему прислушиваются, а вот анализ мочи на уреаплазму назначают крайне редко. Посевы используются для выявления диагноза, определения количественного показателя вирусов в материале, а также при назначении врачами подходящего антибиотика для конкретного пациента.

К сожалению, есть у данного метода несколько недостатков перед более современными диагностиками. Посев на уреаплазму и микоплазму не определяет конкретный вид возбудителя (парвум или уреалитикум ). Он совершенно не подходит для выращивания в искусственной среде микоплазмы гениталиум, потому что она медленнее других представителей семейства культивируется в искусственной среде. Отстает бак посев на уреаплазму уреалитикум и по своей чувствительности от ПЦР. Она составляет всего около 45%. Материал очень неустойчив к транспортировкам.

Не стоит думать, что бактериальный посев на уреаплазму себя изжил или уже заменен другими методами. При правильном проведении и грамотной расшифровке результатов именно он может указать на количество вирусов в организме. Еще более ценно его значение в определении чувствительности возбудителя к антибиотикам. Исходя из этих достоинств, пациенты, имеющие бесплодие и эрозию шейки матки, колиты и уретриты, все чаще узнают, как берут бактериологический посев на уреаплазму.

Как проводится и как берется посев на уреаплазму?

Медики, большую часть своей жизни посвятившие лечению инфекций, считают количественный анализ на уреаплазму самым надежным результатом. И не важно, что кто-то по старинке называет его бактериальный посев. Приятно осознавать то, что в медицине он считается классическим и результатам его доверяют. Вот только по-прежнему не все знают, как сдавать посев на уреаплазму.

Для уреаплазмы парвум количественный анализ проводится на основе материала, в котором предполагается наличие возбудителя. Это выделения, образующиеся на слизистых оболочках. Пробы у женщин обычно берутся из влагалища, из шейки матки или непосредственно из самой матки. У мужчин для анализа берутся выделения из слизистой уретры. Посев мочи на уреаплазму обычно не назначается, потому что данный вирус в моче не присутствует. Если врач и рекомендует провести данное исследование мочи, это лишь с целью идентифицировать другие микробы в организме, которые могут быть причастными к воспалительным процессам.

Для того, чтобы врач назначил посев на уреаплазму парвум должны быть веские причины:

  • Женщина готовится к плановой беременности и сдает все анализы
  • Картинки: Бактериологический посев (бакпосев) - Причины, симптомы и (Картинки) в Владикавказе

  • Бесплодие, которое никак не лечится и видимых причин для него нет
  • Уже получен сомнительный результат ПЦР, но требуется его подтверждение
  • Обилие лейкоцитов в мазках
  • Наличие неспецифической флоры в области половых органов
  • После того, как произведено изъятие материала для бактериального посева, его необходимо сразу же поместить в специальную среду. Там будет происходить выращивание бактерий. В качестве питательной среды может быть выбран агар или сахарный бульон.

    Результаты бактериологических анализов

    Каждый пациент, сдавший посев на уреаплазмоз, думает о том, что, возможно, результаты будут утешительными и врач исключит наличие вируса в организме. Анализ на посев уреаплазмы в условиях лаборатории получают не ранее 48 часов с момента забора материала. Иногда требуется до 3-ех суток, пока будут известны итоги. При расшифровке анализов главным показателем является количество вируса. Цифры, полученные в результатах, показывают, является ли наличие вируса опасным для организма и не вызывает ли его количество тех заболеваний, которые уже есть у больного.

    Если в собранном материале отсутствуют вирусы, то результат такого исследования будет отрицательным. Никакого лечения в данном случае не потребуется, однако при наличии симптомов указанных выше болезней, придется искать другой источник инфекции. Им могут оказаться хламидии.

    Когда в выделениях есть вирус, больной получает положительный результат, в котором обязательно указывается концентрация микроорганизмов. Норма для бак посева на уреаплазму — 10 4 КОЕ/ммоль. В зависимости от состояния пациента, пола лица, обратившегося в лабораторию, за норму может быть принят результат до 10 5 КОЕ/ммоль. Если в посеве на уреаплазму норма превышена, пациент будет отправлен на дополнительное обследование с назначением дальнейшего лечения антибиотиками.

    Когда обнаружена уреаплазма, результаты посева учитываются при определении метода лечения болезней. Применяется бактериологический посев и в ходе лечения для проведения промежуточного тестирования. Так врачи определяют правильность выбранного лечения. Титры показывают уменьшение вируса, значит, лечение идет успешно и выбранный курс можно продолжать.

    Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/ureaplazma-ureaplazmoz/analizy2/bak-posev

    Исследование на бак посев кала

    Бак посев урогенитальных выделений - кто расшифрует? - запись пользователя Лена (zirochka) в сообществе Здоровье новорожденных в

    Чтобы выявить патогенные микроорганизмы, в современной медицине проводится сбор анализов путем посева биологического сырья человека в специальную питательную среду, где выдерживается определенная температура. На основании этих микроорганизмов проводится антибиотикограмма, то есть определяется чувствительность патогенов к бактериофагам и препаратам антибактериального характера.

    Бак посев кала: особенности исследования

    Бактериологический посев имеет ряд преимуществ перед другими анализами:

  • Нет ложных перекрестных реакций.
  • Чувствительность микроба к различным препаратам выявляется с максимальной точностью, что облегчает назначение лекарств.
  • Исследуются все жидкости человеческого организма.
  • К недостаткам можно отнести то, что результат нужно долго ждать. Медперсонал, занимающийся проведением исследования, должен быть высококвалифицированным. Применяется данный метод в гинекологии, хирургии, онкологии, при инфекционных заболеваниях и так далее.

    Исследование кала на кишечную группу

    Наряду с забором кала проводится сбор анализов из зева, носоглотки, берется анализ мочи и крови. Все это необходимо для более точной расшифровки. Посев кала, как известно, помещается в определенную питательную среду, но для выявления определенной болезни эта среда может быть различной. Например, чтобы исследовать один из возбудителей, кал помещается в элективную или избирательную среду, где прогрессирует один микроб, а остальные угнетаются. В некоторых случаях используют дифференциальную жидкость, в которой расшифровываются все бактериальные культуры. Чтобы сделать идентификацию точнее, посев размещают и на твердую среду.

    Когда собранные анализы уже находятся в питательной среде, ее устанавливают в термостат, где налаживаются определенная влажность и температура, чтобы ускорить рост и развитие микробов. После того как пройдет определенное время, культуру микроорганизмов рассматривают под микроскопом, при этом предварительно материал окрашивают специальными растворами. Во время такого осмотра специалисты делают оценку по форме, цвету и плотности. Иногда проводят дополнительные исследования, чтобы выявить предрасположенность колоний микроорганизмов к разложению органических и неорганических соединений.

    Потом врачи подсчитывают возбудителей и определяют, сколько микробов способен размножить один микроорганизм. Для того чтобы качество результата анализа было на высшем уровне, необходимо соблюдать определенные правила. В противном случае обследование становится бессмысленным. Для этого нужно, чтобы посуда для сбора и инструменты были максимально стерильными. Желательно, чтобы работники лаборатории выдавали пациенту посуду на руки, после чего больной произведет сбор кала или мочи.

    Если человек накануне принимал антибиотики, об этом необходимо рассказать лечащему врачу и прекратить прием лекарств за 10 дней до сбора анализов.

    Сдавать анализы нужно с самого утра, собрав их стерильной лопаткой в количестве 15-35 г. При этом надо следить, чтобы никакой другой материал не попал в посуду. Многие люди собирают кал с вечера, что недопустимо. Также нельзя использовать слабительные препараты или ставить клизму. Длительность обследования на общую флору составляет срок от 4 до 7 дней.

    Расшифровка бак посева

    Исследуемый материал по степени роста делится на 4 степени:

    1. На жидкой питательной среде рост бактерий проявляется довольно слабо, а на твердой среде рост не наблюдается.
    2. На плотной среде рост одного вида доходит до 10 колоний.
    3. Рост бактерий достигает до количества от 10 до 100.
    4. При этой степени колонии разрастаются больше 100.
    5. При первых двух степенях бактерии не считаются причинами болезни, а при двух крайних — указывают на этиологию, то есть микроорганизмы являются основной причиной заболевания. Результаты анализа на кишечные группы необходимы и для того, чтобы врач мог назначить качественное и эффективное лечение.

      Посев кала на дисбактериоз делается тогда, когда человек имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом, особенно если это сопровождается слабым стулом, тошнотой и рвотой. При данном заболевании посев расшифровывается по четырем степеням:

    6. Чужеродная микрофлора отсутствует, а в аэробном участке микробиоценоза изменения незначительные.
    7. Значительно изменено количество лактофлоры и бифидофлоры, количество эшерихий увеличено.
    8. Лактофлора и бифидофлора практически отсутствуют, зато появляется гемолитический стафилококк.
    9. Микробиоценоз изменен, патогенные микроорганизмы увеличены, обнаружена протея.
    10. Анализы на дизгруппу и инфекции подразумевают исследование микрофлоры, в основном ее состава. Потому что в работе желудка и кишечника именно она является основной частью. Микрофлора состоит из лактобактерий и бифидобактерий. Всего 10% от общего состава можно выделить как гемолитический стафилококк, кишечные палочки, бактероиды, грибки.

      Все эти микроорганизмы, находящиеся в микрофлоре, как правило, имеют определенное количество. Если при исследовании эти кишечные инфекции превышают норму, значит, именно они являются первопричиной болезни дисбактериоз. Если вовремя не начать лечение, тогда бактерии начинают усиленно разрастаться, что может привести к неприятным последствиям.

      Срок на исследование обычным методом составляет от 7 до 10 дней, но при желании можно сделать экспресс-анализ, на который уходит всего несколько часов. Стоит отметить, что состояние стула меняется на средней стадии заболевания. На поздних можно заметить кровяные прожилки, слизь и диарею. Запах при этом становится очень неприятным. Все эти признаки встречаются и при других болезнях, поэтому очень важным шагом считается своевременная сдача анализов на посев.

      Источник: http://101analiz.ru/koprogramma/bak-posev-kala.html

      Посев мочи во время беременности

      Содержание

      Постоянная борьба за рождение здорового ребенка привела к выделению особо опасного перинатального периода. Он включает условия выживания плода начиная с двадцать третьей недели беременности до семидневного возраста малыша после рождения.

      У акушеров-гинекологов этот срок подразделяется на еще более критичные временные отрезки, связанные с эмбриональным развитием, родовой деятельностью и первыми днями самостоятельной жизни ребенка.

      Причины смертности новорожденных изучаются очень внимательно. Исследованиями доказано, что до 45% случаев приходится на внутриутробное инфицирование. Плод получает микроорганизмы через плацентарный барьер от матери. Большая часть беременных женщин с выявленной патологией плода страдает скрытой формой урогенитальных (мочеполовых) заболеваний.

      Инфекция длительно и бессимптомно присутствует в материнском организме, активируется во время беременности, является серьезным фактором риска гибели плода. Поэтому бак. посев мочи при беременности считается важным способом выявления патогенного возбудителя.

      Почему нужно сдавать бак. посев мочи?

      Многие возбудители «живут» одновременно в половых путях женщины, уретре и мочевом пузыре. Близко расположенные органы прочно связаны кровеносными и лимфатическими сосудами. Поэтому распространение инфекции происходит быстро.

      Генерализованное воспаление способно восходящим путем дойти до почек. Тогда возникает пиелонефрит, осложняющий течение беременности.

      Сдавая мочу на бак. посев, женщина позволяет:

    11. выявить возбудителей инфекции;
    12. провести идентификацию микроорганизмов, изучить их свойства;
    13. провести возможное лечение с учетом срока беременности, для чего определяется чувствительность выявленной флоры к антибиотикам;
    14. предупредить заражение плода и нанесение ему непоправимых органных изменений несовместимых с жизнью.
    15. Какие физиологические механизмы способствуют развитию воспаления почек при беременности?

      Опасность для будущей матери при плохих результатах бак. посева заключается в распространении инфекции на почки с последующим поражением фильтрационной функции. Процесс беременности сам по себе создает повышенный риск в связи с:

    16. снижением тонуса мышц мочеточников, их удлинением из-за действия измененного гормонального баланса, что ведет к усилению застоя мочи, следовательно, создает условия для развития патогенных микроорганизмов;
    17. сдавливанием разросшейся маткой во второй половине срока мочевыводящих путей (эта причина наиболее опасна для беременных с узким тазом), что способствует застойным явлениям;
    18. расширением яичниковых вен, нарушающим отток мочи.
    19. Опыт своевременного выявления и лечения пиелонефрита при беременности показывает расширение профилактических возможностей современной медицины для сохранения здоровья матери и ребенка.

      От чего зависит тяжесть внутриутробного заражения?

      Исход внутриутробного инфицирования зависит от:

    20. вида возбудителя;
    21. избирательной чувствительности патогенного микроорганизма к тканям плаценты и плода;
    22. отсутствия нормальной сформировавшейся микрофлоры у плода для борьбы с возбудителем;
    23. иммунитета материнского организма;
    24. целостности плацентарного барьера;
    25. срока беременности, при котором произошло заражение;
    26. предшествующих хронических заболеваний женщины, определяющих общее состояние здоровья.
    27. Какие возбудители способствуют внутриутробному заражению?

      Следует иметь в виду, что до 6% беременных имеют бессимптомную бактериурию. Их ничего не беспокоит, но во время проведения общего анализа мочи неожиданно выявляется множество микроорганизмов, покрывающих все поле зрения при микроскопии.

    28. кишечная палочка,
    29. энтерококк,
    30. золотистый стафилококк,
    31. грибы рода Candida.
    32. Из группы паразитов наиболее агрессивны:

      Вирусное заражение происходит от возбудителей:

    33. краснухи,
    34. герпеса,
    35. гепатитов,
    36. ветряной оспы,
    37. цитомегаловирусов и других типов.
    38. Поражение плода вызывается за счет:

      • непосредственного действия возбудителя;
      • отравления токсическими продуктами распада;
      • нарушенной функции плаценты.
      • Когда врач направляет женщину на анализ?

        Как правило, все беременные женщины сдают общий анализ мочи ежемесячно. В клинической лаборатории проверяются:

      • удельный вес,
      • численность лейкоцитов,
      • состав солевого осадка.
      • Настороженность вызывает обнаружение:

      • эритроцитов,
      • большого количества лейкоцитов,
      • белка,
      • сахара,
      • бактерий.
      • Лейкоцитурия и бактерии могут указывать на неправильную подготовку к сбору мочи, поэтому анализ повторяют.

        Значительное количество лейкоцитов в моче указывает на воспаление в мочевыводящих путях

        При упорной бактериурии врач обязательно направляет на бак. посев мочи. Цель — выяснить природу возбудителя, его распространенность, провести оптимальное лечение для восстановления до родов нормальной генитальной флоры.

        На этом фоне терапии врачу понадобятся контрольные исследования.

        В плановом порядке беременным проводят посев при постановке на учет и перед родами (на сроке 30 недель).

        Перед направлением акушер обязан ознакомить женщину с требованиями, как правильно подготовиться и собрать мочу на бак. анализ.

        О необходимых правилах, которые следует соблюдать перед сбором мочи для бак. посева, во время транспортировки и хранения материала, можно прочитать в этой статье .

        Читайте также:

        Другие причины бак. обследования

        Бактериологическое обследование мочи обязательно проводится при выяснении причины бесплодия женщин и перед экстракорпоральным оплодотворением. При этом учитываются:

      • возраст женщины (старше 35 лет);
      • наследственные заболевания в семье;
      • родственные браки;
      • рождение первого ребенка с врожденными отклонениями;
      • наличие предыдущих самопроизвольных выкидышей;
      • рабочий стаж с профессиональной вредностью.
      • Чтобы не возникло сомнений зачем нужно соблюдать строгие условия стерильности, обратим внимание, что качество результата исследования в бак. лаборатории полностью определяется и значительно нарушается присутствием различных загрязнений материала.

        Как относиться к результатам анализа?

        Расшифровкой результатов занимается врач бактериолог после учета всех собранных данных о выросших колониях патогенных микроорганизмов. Имеют значение:

      • массивность распространения;
      • внешний вид;
      • биохимические свойства;
      • взаимодействие с антибиотиками.
      • В типовой бланк лабораторного заключения внесены наиболее распространенные возбудители

        Врач против выявленных типов ставит значок «плюс» или «минус».

        Дополнительно оценивается устойчивость выявленной культуры к антибиотикам. На бланке антибиотикограммы проставляются значки:

      • S — означает хорошую чувствительность;
      • I — умеренно выраженные признаки устойчивости;
      • R — полную резистентность к антибиотику.
      • В лечении женщины можно использовать антибиотики со знаком S или I в комбинации нескольких средств, но совершенно противопоказаны как неэффективные препараты со знаком R.

        Количественно бак. посев характеризуется числом бактериальных клеток в одном мл мочи (одна колониеобразующая единица или КОЕ). Для беременной женщины имеет значение выявление в анализе 102 КОЕ в мл.

        Что считать бессимптомной бактериурией?

        Бессимптомная бактериурия или латентная инфекция мочевыводящих путей должна быть подтверждена не только отсутствием жалоб пациентки и признаков, но и лабораторным путем. Диагноз требует:

      • выделения в двух последовательных анализах при правильном сборе мочи одного вида бактерий;
      • количество КОЕ должно составлять 105 и более;
      • при взятии мочи катетером учитывается даже однократное выделение патогенного штамма в количестве 102 КОЕ.
      • Значение микробиологического мониторинга в профилактике внутриутробных инфекций

        Согласно существующему законодательству в РФ беременные женщины обязательно обследуются методом посева 2 раза. При попадании на стационарное лечение проводится дополнительная бактериоскопия и посев мочи.

        Если женщина имеет патологию, то бактериологический мониторинг выполняется каждые 3 недели до родов.

        Для диагностики берется не только моча, но и отделяемое из влагалища, цервикального канала

        Если при первичном обследовании выявлен кандидоз, то проводят идентификацию вида грибка, его количественный учет.

        Микоплазменная инфекция выявляется редко, но она требует подтверждения путем полимеразной цепной реакции. Исследования проводятся при:

      • воспалительных заболеваниях мочеполовых органов;
      • предполагаемом инфицировании плода.
      • В настоящее время продолжают разрабатываться программы скрининга — первичного обследования для выявления инфекции в группах риска. Уже имеются международные рекомендации по применению бак. метода для проверки всех беременных на хламидиоз, гонококковую инфекцию.

        Наиболее эффективным способом профилактики является выявление и лечение инфекции у женщин детородного возраста до беременности. Областные перинатальные центры гарантируют всем беременным бесплатное проведение бак. анализов. При обнаружении у беременной женщины отклонений, указывающих на патологию мочевыделительной системы, врачи назначают осторожное лечение антибиотиками и другими противомикробными средствами. Чаще всего пациентку госпитализируют.

        Отказ от лечения угрожает не только будущей матери, но провоцирует необратимые нарушения у плода вплоть до смерти. Поэтому нельзя пытаться лечиться самостоятельно фитопрепаратами или клюквенным морсом. Это только ухудшит ситуацию.

        Источник: http://2pochki.com/analizy/posev-mochi-vremya-beremennosti

        Информация об ЭКО

        Инфекции

        Видео: Нормальные выделения из влагалища. Воспаление влагалища.

        Лечение различных инфекций в гинекологии – это «хлеб» современной коммерческой гинекологии. В своей практике я просто использую американские и европейские стандарты лечения и диагностики – и, как ни странно, есть эффект. В этой публикации я хотел бы просто и коротко рассказать о том, что и как диагностируется и как в большинстве случаев это лечится.

        Прежде чем внести ясность в этот вопрос, я хотел бы развеять несколько мифов:

      • не бывает диагноза «гарднереллез» – сейчас это состояние называется «бактериальный вагиноз»
      • не бывает «программ лечения – хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза и т.д.» по 17-30 тысяч за заболевание
      • вирус папилломы человека 16,18 типа – не означает, что у вас обязательно будет рак шейки матки
      • в схему лечения инфекций не может входить 5-7-10 препаратов
      • Давайте разбираться!

        Итак, согласно ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) существует всего 5 инфекций, передающихся половым путем:

        Другие возбудители, такие как герпес и вирус папилломы человек – относятся с заболеваниям, преимущественно передающимся половым путем.

        Для таких возбудителей как: уреаплазма и микоплазма – до сих пор место не нашлось, о них мы поговорим ниже.

        Возбудители инфекций бывают специфическими (все перечисленные выше) и неспецифическими (флора кишечника, кожи)

        Далее, воспалительные заболевания женских половых органов делятся на:

      • Вульвовагиниты (воспаление влагалища и наружных половых органов)
      • Цервициты (воспаление шейки матки)
      • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) к ним относятся: эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингит (воспаление труб), сальпингооофорит (воспаление труб и яичников), эндомиометрит (воспаление слизистой и мышечной оболочки матки) панметрит (воспаление всей матки) и как осложнение тазовый перитонит (воспаление брюшины малого таза)
      • Теперь разберемся, какие бывают вагиниты – то есть если у вас есть плохие выделения из влагалища, то это (за исключением редких случаев) может быть:

      • Трихомониаз
      • Бактериальный вагиноз (другими словами нарушение флоры)
      • Кандилозный вульвовагинит (молочница)
      • Редко:

      • Атрофический вагинит (у пожилых женщин на фоне дефицита гормонов)
      • Химический или аллергический (раздражение)
      • И все. Больше мировая медицина не классифицирует ничего. Только эти причины (повторюсь за исключением редких случаев) могут приводить к воспалению влагалища.

        Однако, выделения из половых путей могут быть обусловлены воспалением шейки матки и органов малого таза.

        Воспаление шейки матки вызывают наиболее часто:

      • Гонококки (возбудители гонореи)
      • Хламидии (возбудители хламидиоза)
      • Вирусы папилломы человека и др. могут вызывать воспаление шейки матки, но несколько с другми проявлениями.

        При воспалении органов малого таза, также могут быть выделения из половых путей, но при этом будут и другие симптомы.

        Подводим итог:

        Если у вас есть необычные выделения из половых путей, то это может быть только: бактериальный вагиноз, трихомониаз, кандидозный вульвовагинит (молочница), гонорея, хламидиоз, или проявления воспаления органов малого таза. Редкие состояния не рассматриваем.

        Теперь о методах диагностики… (больше всего обманов именно здесь)

      • Бактериоскопия мазка (это обычный мазок на флору)
      • Бактериологический посев (при этом высевают полученный материал на специальные среды и определяют чувствительность к антибиотикам)
      • ПЦР – (метод полимеразной цепной реакции) – позволяет определить ДНК возбудителя
      • Серологические методы – позволяют по специфической реакции организма на инфекцию подтвердить ее наличие, определить стадию (острая, хроническая)
      • Теперь подробнее о каждом методе.

        Бактериоскопия мазка

        Этот метод показывает только:

      • Наличие или отсутствие воспаления (по количеству лейкоцитов) – ВНИМАНИЕ! много лейкоцитов при отсутствие воспаления может быть следствием попадания в мазок крови.
      • Диагностировать следующие заболевания (гонорея, трихомониаз, молочница, бактериальный вагиноз)
      • Обнаружить неспецифическую флору (при воспалении, вызванном неспецифическими микроорганизмами)
      • Описать состояние нормальной флоры влагалища
      • Таким образом, с помощью обычного мазка вам должны поставить или исключить следующие диагнозы:

      • Гонорея
      • Бактериальный вагиноз (хотя и существует 4 критерия постановки этого диагноза в клинической практике достаточно характерного цвета выделений, рыбного запаха и наличия ключевых клеток в мазке)
      • Кандидозный вульвовагинит (молочница)
      • Заподозрить наличие воспалительного процесса в органах малого таза (лейкоцитоз, неспецифическая флора)
      • Трихомониаз (сложный диагноз: в высохшем мазке у трихомонад отпадают жгутики и они становятся не отличимые от макрофагов (обычных клеток крови), поэтому диагноз можно не поставить, про трихомониаз см. ниже)
      • Бактериологический посев

        Этот метод позволяет определить состав флоры и количество возбудителя (то есть много его или мало), и кроме этого, установить, к каким антибиотикам в наибольшей степени он чувствителен.

        Бак.посев чаще всего берут из влагалища, канала шейки матки и полости матки.

        Когда целесообразно брать бак.посев:

      • Если в мазке обнаружено много лейкоцитов и неспецифическая флора
      • В программе лечения бесплодия или перед плановой беременностью (посев берется из цервикального канала и полости матки)
      • При выявлении в ПЦР уреаплазмы (посев проводится на специальной среде)
      • При лечении всех видов ВЗОМТ
      • В целом это все, больше распространенных показаний нет. Назначать бак.посев в других случаях, или просто так – не целесообразно.

        Это самый распространенный метод диагностики в настоящий момент и именно с ним связано большинство недоумений.

        Этот метод диагностики позволяет определить ДНК возбудителя, то есть при использовании этого метода мы отвечаем только на один вопрос – если в материале хотя бы несколько специфических фрагментов микроорганизма.

        О чем это говорит – положительный результат может быть даже в случае если микроорганизмов крайне мало и если микроорганизм уже погиб (но ДНК осталась).

        Когда это имеет значение – если контроль после лечения проведен слишком рано (остались погибшие микроорганизмы) – можно решить, что лечение оказалось не эффективным. В другом случае поставить диагноз, при том что возбудителя заболевания крайне мало (это имеет значение при вопросе о необходимости лечения уреаплазмоза).

        Какие инфекции имеет смыл диагностировать с помощью ПЦР:

      • Хламидии (в мазке они не определяются)
      • Вирус папилломы человека
      • Вирус простого герпеса
      • Цитомегаловирус (имеет значение преимущественно перед плановой беременностью или во время нее)
      • Уреаплазма (только Parva, T960 – нет)
      • Микоплазма ?
      • Все, другие возбудители диагностируются в обычном мазке или вообще не имеют значения. И нет никакого смысла определять методом ПЦР (гонорею, бактериальный вагиноз или молочницу) Крайне редко, в спорных случаях это возможно, но всем подряд – крайне не целесообразно. Поэтому когда вам предлагают сдать анализ ПЦР на 10-15, то 20 возбудителей – помните – это не целесообразно.

        Серологические методы

        При использовании этого метода определяется был ли когда-нибудь или имеется ли в настоящее время контакт организма с конкретным возбудителем заболевания. При этом оценивается количество специальных белков крови (иммунноглобулинов), которые бывают нескольких классов. Как правило определяют три класса M,G и A. О чем говорит наличие каждого из этих классов иммунноглобулинов?

      • Иммуноглобулины класса М (IgM) – появляются в крови первыми, сразу же после контакта организма с возбудителем заболевания постепенно нарастают, а потом исчезают. То есть наличие IgM говорит о том, что заболевание находится в острой стадии и протекает в вашем организме в настоящий момент.
      • Иммунноглобулины класса G (IgG) – по сути отражают память иммунной системы о контакте с возбудителем – это значит, что их наличие указывает на то, что вы когда-то болели этим заболеванием, заболевание прошло острую фазу (IgM уже пропали), что у вам была сделана прививка или у вас есть иммуннитет к этому возбудителю. Концентрация (титр) этого иммунноглобулина пр контакте с возбудителем нарастает совместно с IgM, затем IgM исчезает, а титр IgG сохраняется на высоком уровне и постепенно уменьшается.
      • Иммунноглобулин класса А (IgA) – этот иммунноглобулин в основном ответственен за обеспечение местного иммунитета слизистых оболочек, но его растворимая форма имеет значение при повышении его титра в крови при диагностике хламидиоза.
      • Титры (концентрации) описанных выше иммунноглобулинов бывают разными и трактовать эти показатели можно по-разному. Бывает, что титр иммунноглобулина бывает сомнительным и сделать заключение по такому анализу трудно.

        Итак, с помощью серологического метода можно определить:

      • наличие острой стадии заболевания (присутствие IgM)
      • наличие иммунитета к конкретному возбудителю (наличие Ig G; например к краснухе, гепатиту и.т.д.)
      • установить факт недавно перенесенного заболевания (высокие показатели IgG)
      • факт носительства (к примеру, для герпеса – наличие IgG)
      • Теперь разберемся, как это работает на практике – самые распространенне случаи.

        Кандидозный вульвовагинит (молочница)

        Симитомы: зуд, белые творожистые выделения

        Симптомы: белые сливкообразные выделения, запах “рыбы”

        Анализы: достаточно осмотра и общего мазка (в мазках – гарднереллы и ключевые клетки), пцр и др. исследования избыточны.

        Источник: http://www.sovetginekologa.ru/diseases/infektsii-vospaleniya

        Популярное:

        • Флемоксин при аднексите Активное-действующее вещество / начало: амоксициллин Амин; Амоксикар; Амоксиллат; Амоксиллат-250; Амоксисар; Амоксициллин ; Амоксициллин Ватхэм; Амоксициллин Стада международный; Амоксициллин-ратиофарм; Амоксициллина натриевая соль; Амоксициллина тригидрат; Амоксон; Амосин; Амотид; Апо-Амокси; Атоксилин; Гоноформ; Грюнамокс; Данемокс; Куксациллин; Оспамокс; Раноксил; Тайсил; […]
        • Юнидокс солютаб от молочницы Юнидокс солютаб (инструкция к применению) Юнидокс солютаб – это антибиотик широкого спектра действия с действующим веществом Доксициклин Юнидокс солютаб – это антибиотик широкого спектра действия с действующим веществом Доксициклин (международное непатентованное название). Данный антибиотик относится к группе Тетрациклинов. Юнидокс солютаб активен в отношении грамположительных […]
        • Исмиген и герпес Исмиген (Ismigen) - инструкция по применению Международное наименование - ismigen Состав и форма выпуска. Таблетки подъязычные светло-кремового цвета, плоскоцилиндрические, с риской, с коричневыми вкраплениями и слабым запахом мяты. В 1 таблетке содержитсялизаты бактерий, в т.ч. Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae (типов - […]
        • Цефорал солютаб и цистит Цефорал Солютаб Состав В одной таблетке препарата содержится: тригидрата цефиксима 447,7 мг (в переводе на цефиксим – 400 мг) + вспомогательные вещества (низкозамещенная гипролоза, диоксид кремния, клубничный ароматизатор, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, сахарината кальция трисесквигидрат, Е110, стеарат магния). Лекарство выпускают в виде продолговатых таблеток, […]
        • Абактал от цистита отзывы Справочник болезней Купить АБАКТАЛ в аптеке: от 87 грн Цены на АБАКТАЛ (164 предложений) ИНСТРУКЦИЯ АБАКТАЛ Фармакологическое действие: Антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным эффектом в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая внутриклеточных возбудителей.Активное вещество препарата Абактал – пефлоксацин – […]
        • Виды заражения хламидиоза Хламидии Заболевания, вызываемые хламидиями, называются хламидиозами или хламидийными инфекциями. Хламидиями можно заразиться как от человека, так и от животных. Наиболее опасными считаются такие виды хламидий, как Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum, которые попадают в организм человека при контакте с больными животными и птицами и Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, […]
        • Супироцин при герпесе Мупироцин Химическое название [2S-[2альфа(Е),3бета,4бета,5альфа [2R*,3R*(1R*,2R*)]]]-9-[[3-Метил-1-оксо-4-[тетрагидро-3,4-дигидрокси-5-[[3-(2-гидрокси-1-метилпропил)оксиранил]метил]-2H-пиран-2-ил]-2-бутенил]окси]нонановая кислота Химические свойства Вещество Мупироцин производят из Pseudomonas fluorescens. Это бактерицидное, антибактериальное средство для местного использования, […]
        • Ципрофлоксацин лечение гонореи Ципрофлоксацин - инструкция по применению Механизм действия этого антибиотика основан на ингибировании бактериальной ДНК-гиразы — фермента, отвечающего за удвоение ДНК, без которого немыслим процесс белкового синтеза. Существует три основные формы выпуска препарата: ципрофлоксацин таблетки, ципрофлоксацин инъекции и ципрофлоксацин глазные капли. В пероральной форме антибиотик […]
        • Ципрофлоксацин лечение гонореи отзывы ЦИПРОФЛОКСАЦИН ИНСТРУКЦИЯ Справочник болезней Купить ЦИПРОФЛОКСАЦИН в аптеке: от 9 грн Цены на ЦИПРОФЛОКСАЦИН (199 предложений) Ципрофлоксацин - противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.Действует бактерицидно.Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий.Ципрофлоксацин […]
        • Клиндамицин молочница КЛИНДАЦИН СВЕЧИ ИНСТРУКЦИЯ Статьи на тему «Вагиноз» Купить КЛИНДАЦИН СВЕЧИ в аптеке: от 631 грн Цены на КЛИНДАЦИН СВЕЧИ (1 предложений) Суппозитории Клиндацин - бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром действия, связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке.В отношении ряда […]