Лекарство от поликистоза яичников

Лечение лекарствами

Таблетки для похудения при поликистозе. Как похудеть при поликистозе яичников?

Женщинам, больным поликистозом яичников, пойдет на пользу консультация со специалистом, который поможет составить здоровую диету и программу фитнес-тренировок. Это особенно важно для полных женщин. Полнота и ожирение понижают резистентность к инсулину. Потеря веса может способствовать понижению уровней инсулина и андрогена, а также восстановлению овуляции. К сожалению, женщинам, страдающим ПЯ, сбросить лишний вес Как сбросить лишний вес — основные принципы гораздо труднее, чем другим женщинам, поэтому так важны регулярные консультации у диетолога.

Кроме того, возможно лечение метформином (Glucophage, Glucophage XR) — оральным препаратом для лечения диабета 2 степени, увеличивающего резистентность к инсулину. Метформин все еще проходит тесты на пригодность для лечения ПЯ, но исследования показали, что он улучшает овуляцию и, возможно, понижает уровни андрогена. Тем не менее, пока неизвестно, предотвращает ли метформин развитие рака эндометрия, подобно оральным контрацептивам или гормональной терапии (прием прогестерона).

Лекарства для уменьшения гирсутизма (избыточного оволосения)

При поликистозе яичников одним из симптомов является ановуляторное первичное бесплодие. С целью стимуляции овуляции используется несколько методов терапевтического воздействия. Препаратом первой линии терапии можно назвать кломифен. Его назначают строго по возрастающей схеме, начиная с дозы 50 мг. В дальнейшем дозу повышают, при этом оценивают эффективность терапии на основании результатов ультразвукового исследования. В процессе проведения УЗИ следует определить размеры фолликула, наличие доминантного фолликула, а также состояние эндометрия. Кломифен может быть назначен в первую фазу цикла с пятого по девятый день или с третьего по седьмой день. Наибольшая эффективность терапия наблюдается при условии наличия сохраненной эстрогенной насыщенности организма, когда уровень эстрогенов не изменяется (по результатам исследования уровня эстрадиола). В случае, когда уровень эстрогенов в организме женщины является недостаточным, когда проводимая стимуляция овуляции кломифеном не дает адекватного процесса фолликулогенеза, то следует выбрать метод стимуляции при помощи гонадотропинов.

Отсутствие эффекта от проводимых методов стимуляции овуляции является показанием для оперативного лечения (резекция яичников и другие виды вмешательств), что считается важным дополнением к консервативной терапии.

Читать дальше → Методы

Лечение ПКЯ

Лечение поликистоза яичников

Хотя в тактике лечения ПКЯ за последние годы произошел ряд существенных изменений, до сих пор в официальной медицине применяются в основном только два вида лечения — гормональное и хирургическое. Хотя, как уже было сказано, различные формы поликистоза имеют различные патогенетические механизмы.

Обычно гормональная терапия применяется при начальной стадии поликистоза, с использованием оральных контрацептивов (мерсилона, логеста, Диане-35 и других эстроген-гестагенных препаратов), непрерывно в течение 3-х менструальных циклов.

В результате курса приема ОК нормализуется менструальный цикл и происходит овуляция, тормозится прогрессирование гирсутизма и уменьшают-ся размеры яичников. Авторы одного исследования сообщают, что эстроген-гестагенная терапия способствует спонтанному восстановлению функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Поликистоз яичников - Понятная гинекология, Москва

Правда, до меня не доходит, каким образом прием эстрогена и прогестагена может отрегулировать процессы нейромедиаторного обмена в гипоталамусе и гипофизе, разве что действительно спонтанно… Кстати, многие женщины на Интернет-форумах сообщают, что гормональное лечение действительно помогает забеременеть, но после его отмены все возвращается на круги своя, и новые кисты часто обнаруживаются. Сотни тысяч пациенток вынуждены пить синтетические антиандрогены месяцами и годами. Так о каком восстановлении может идти речь?

Примите к сведению:контрацептивы не лечат поликистоз! Они лишь временно приводят в норму менструальный цикл и устраняют дисбаланс гормонов, но никоим образом не устраняют причины ПКЯ. После отмены лечения всё возвращается назад, усугубляясь синдромом отмены, который вызывает сильное ухудшение состояния кожи и выпадение волос.

Хуже всего, что, поскольку канцерогенное действие оральных контрацептивов доказано, с возрастом значительно повышается риск онкологических заболева-ний. И не всегда врачи об этом предупреждают.

При яичниковой, надпочечниковой и смешанной форме ПКЯ гормональная терапия проводится циклически, с применением различных препаратов в зависимости от фазы менструального цикла и добавлением кортикостероидов (преднизолона или дексаметазона). Ну а уж если гормональная терапия не дает результата, назначается хирургическое лечение поликистоза, в том числе с применением малоинвазивных лапароскопических методов, обеспечивающих пониженную травматичность и быстрое восстановление после операции.

Но хирургическое лечение должно назначаться при неэффективности гормональной терапии в течение 6 месяцев и при возрасте старше 29 лет, а также при опасности развития эндометриоза. А в реальной жизни часто все зависит от настойчивости хирурга и степени запуганности пациентки.

Кстати, отмечается, что хирургическое лечение поликистоза может вызывать быстрое угасание функции яичников. Ну и, конечно, ни о каком «спонтанном восстановлении» нейроэндокринной функции тут не может быть и речи, и после операции пациентке опять назначается гормонотерапия. А при вторичном поликистозе операция вообще дает только временный эффект, который продолжается около года.

Поскольку синдром ПКЯ в большинстве случаев связан с нарушением инсулинового обмена, существует опасность развития метаболического синдрома (диабета 2-го типа, артериальной гипертонии, нарушений жирового обмена, атеросклероза).

Поэтому у женщин с синдромом ПКЯ в течение всей жизни существует повышенный риск коронарной сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, апоплексического удара и заболеваний периферических сосудов, в том числе тромбозов вен и закупорки артерий. При длительной гормональной терапии серьезно повышается риск развития эндометриоза, мастопатии, рака грудных желез.

Так что есть прямой смысл не ограничиваться «традиционными» методами лечения, а попробовать и «нетрадиционные», особенно если вам светит «подсесть» на гормоны.

Обойдемся без гормонов?

Поскольку известно, что определенную роль в развитии поликистоза яичников играют первичные нарушения обмена веществ, на первом этапе лечения необходимо нормализовать массу тела и произвести коррекцию метаболических нарушений.

В случае вторичного поликистоза (синдрома ПКЯ ), а также при начальной стадии поликистоза в пре-пубертатный период, начинать лечение с гормональ-ных стимуляторов овуляции противопоказано, и об этом прямо говорят многие ученые-медики. Тем более это касается хирургии.

Гормональное лечение может назначаться только после корректировки метаболических отклонений. При наличии ожирения гормональные препараты должны назначаться только после снижения исходной массы тела на 12-15% и при продолжающейся ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы.

Яичники гипертония

До того, как вы на всю жизнь подсядете на гормоны или, тем более, решитесь на операцию, попробуйте щадящие натуральные методы, которые включают в себя низкоуглеводную диету. умеренные физические нагрузки и прием фитопрепаратов, нормализующих метаболизм. Иногда этого бывает достаточно для снятия синдрома ПКЯ и восстановления цикла.

Для снижения массы тела рекомендуют также ограничение употребления воды и соли. Но тут я не знаю… По-моему, ограничение питья как мера для снижения веса давно уже себя изжило. Ф.Батмангхелидж. например, рекомендует для снижения веса пить 2,5-3 литра воды в день и обязательно каждое утро совершать часовую прогулку, чтобы запустить механизм переработки жировых запасов в энергию.

Снижение массы тела благоприятно влияет на обмен веществ, уменьшая инсулинорезистентность тканей. По данным кандидата мед. наук А.Р.Мусина (1989 г.), при лечении больных ПКЯ с ожирением диетотерапией в условиях стационара, цикличность менструаций восстановилась в 80% случаев, и у 33% больных наступила беременность.

Хорошо помогают снизить резистентность к инсулину препараты пиколината хрома (GTF), которые повышают чувствительность инсулиновых рецепторов клеток. Дело в том, что дефицит хрома — очень распространенное явление, и он часто является причиной развития инсулинорезистентности, а в дальнейшем — сахарного диабета 2-го типа.

Хром также контролирует уровень холестерина и триглицеридов в крови, уменьшает аппетит. Пиколинат хрома успешно применяется в программах похудения уже в течение нескольких десятилетий. Это наиболее активная и биологически доступная форма хрома, при этом совершенно безопасная для здоровья.

Многие витамины и минеральные элементы способствуют нормализации уровня инсулина и андрогенов, снижают выработку тестостерона. К ним относятся витамины группы B, витамин С, витамин Е, магний, цинк, хром, кальций и селен. Эти вещества содержатся в биологически доступной форме в мультивитаминах и минеральных комплексах .

Многие растения содержат фитоэстрогены и другие природные вещества, помогающие нормализовать обмен веществ и гормональный баланс. При этом фитоэстрогены, в отличие от синтетических гормональных препаратов, даже при длительном применении не оказывают канцерогенного действия и не подавляют выработку организмом собственных гормонов.

Комплексные биодобавки, содержащие витамины, минеральные вещества и экстракты целебных растений, могут применяться как сами по себе, так и в составе комплексного лечения, повышая его эффективность и снимая побочные эффекты.

В коррекции метаболических нарушений огромное значение имеет нормализация работы печени, так как в печени перерабатываются все гормоны. Liver Aid (поддержка печени) содержит в своем составе экстракт молочного чертополоха, который является одним из наиболее эффективных природных средств для защиты и регенерации клеток печени.

Источник: http://www.fit-leader.com/woman_health/polycystic-ovary-2.shtml

Лекарства для регулирования менструального цикла

Если вы не пытаетесь забеременеть, доктор может порекомендовать принимать малые дозы оральных контрацептивов, сочетающих синтетический эстроген и прогестерон Прогестерон — норма и патология . Они уменьшают выработку андрогена и позволяют организму «отдохнуть» от непрерывного действия эстрогенов, что уменьшает вероятность рака эндометрия и восстанавливает нормальное менструальное кровотечение.

Альтернативный вариант лечения — прием прогестерона в течение 10-14 дней каждый месяц. Этот вариант лечения регулирует менструальный цикл и обеспечивает защиту от рака эндометрия, но никак не влияет на уровни андрогена.

Натуральное средство для лечения поликистоза яичников: никаких гормонов. Dusea.ru Первый женский

К ряду препаратов для лечения ПЯ врач может добавить несколько лекарств, предназначенных, в частности, для уменьшения роста волос под действием чрезмерной выработки эстрогена Эстроген — залог здоровья костей в организме. Спиронолактон (альдактон) блокирует действие андрогена и уменьшает выработку нового андрогена. Спиронолактон — диуретик, поэтому в период его приема учащаются позывы к мочеиспусканию. Возможные побочные эффекты: изжога, головные боли и усталость. Для понижения уровня андрогена также прописывают финастерид (Propecia, Proscar) и флутамид (Eulexin).

Также возможно лечение эфлорнитином (Vaniqa) — кремом, замедляющим рост волос на лице у женщин. Наносить крем следует дважды в день. В период беременности эфлорнитином пользоваться не рекомендуется.

Лекарства для увеличения вероятности зачатия

Чтобы забеременеть, женщинам, страдающим ПЯ, понадобится лекарство, стимулирующее овуляцию. Кломифен (Clomid, Serophene) — анти-эстрогенный препарат, который следует принимать в течение пяти первых дней менструального цикла Дни менструального цикла: четыре фазы . Если кломифен оказывается неэффективным, к нему добавляют метформин, чтобы стимулировать овуляцию.

Если желанная беременность не наступает даже после приема кломифена и метформина, назначают терапию гонадотропинами, в частности, фолликулостимулирующими и лютеинизирующими гормонами, которые вводят инъекцией. Поскольку у многих женщин, больных ПЯ, повышен уровень лютеинизирующего гормона, часто назначают терапию только фолликулостимулирующими гормонами.

Стимуляция овуляции

Препаратами выбора являются менотропины или урофоллитропин в дозе от 150 до 225 МЕ в сутки. Стимуляцию овуляции проводят в первую фазу с третьего или пятого дня в течение семи дней. Можно продолжить терапию до пятнадцати дней. Продолжительность терапии, ее эффективность, адекватную дозу препарата можно на основании оценки динамики роста фолликула. Терапия считается эффективной в случае, если прирост фолликула за сутки составляет не менее 2 мм по данным ультразвукового исследования. Если рост фолликула оказывается медленным, то следует увеличить дозу препарата на 75 МЕ. В случае противоположной ситуации, когда наблюдается чрезмерный темп прироста фолликула, необходимо снизить дозу на 75 МЕ. Назначение препарата можно прекратить, когда фолликул достигнет размеров 18-20 мм, а толщина эндометрия будет составлять не менее 8 мм. Данная ситуация является подтверждением наступления овуляции, поэтому прием менотропинов прекращают, к терапии добавляют однократно ХГЧ (хорионический гонадотропин) в дозе 10000 ЕД. Обязательно должна быть проведена поддержка второй фазы цикла после того, как факт наступления овуляции подтвердится. Гормональная поддержка проводится назначением гестагенов, например, дидрогестероном в суточной дозе до 30 мг. Подбор дозы препарата является индивидуальным, поэтому в некоторых случаях доза может превышать среднюю терапевтическую или быть меньше ее.

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/392/page-2.html

Поликистоз яичников: симптомы и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это расстройство эндокринной системы, которое встречается у 10-15% женщин репродуктивного возраста. Данное заболевание может задеть представительницу любой расы и национальности, и является наиболее распространенным гормональным расстройством у женщин детородного возраста, а также наиболее частой причиной бесплодия. Симптомы и степень тяжести поликистоза сильно различаются среди женщин. Причины недуга до сих пор неизвестны, но выяснилось, что пациентки часто имеют резистентность к инсулину и ожирение.

Содержание

Симптомы

Лечение кисты яичника без операции Гинекология на 4-Women.ru

Основные симптомы поликистоза яичников таковы:

  • необоснованное увеличение веса (особенно вокруг талии);
  • скудные или нерегулярные менструации;
  • прыщи на лице, груди и спине;
  • чрезмерный рост волос на лице, бедрах, ягодицах, спине;
  • облысение по мужскому типу;
  • гипертония;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • микрокисты в яичниках ( такое нарушение видно только во время УЗИ);
  • проблемы с зачатием;
  • апноэ сна;
  • пигментные пятна на лице ;
  • длительный срок предменструального синдрома, который сопровождается такими симптомами, как вздутие живота, перепады настроения, боли в области таза, боль в спине.

    Риск сопутствующих заболеваний и долгосрочных последствий для здоровья

  • Гиперплазия эндометрия и рак эндометрия (рак стенки матки). Это связано с тем, что при синдроме поликистозных яичников наблюдаются редкие и скудные менструации, в результате чего эндометрий слишком редко отшелушивается. Также пациентки испытывают нехватку прогестерона, что приводит к раку.
  • СПКЯ Синдром поликистозных яичников - Причины, - Лечение поликистоза яичников при диабете

  •  Диабет типа II и гестационный диабет. Такое явление объясняется тем, что поликистоз яичников приводит к низкой чувствительности к инсулину. Повышенный уровень сахара в крови может вызывать не только диабет, но и ожирение.
  • Гипертония
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Некоторые данные позволяют предположить, что женщины с синдромом поликистозных яичников имеют более высокий риск выкидыша. Если же говорить в целом, то поликистоз значительно уменьшает шансы забеременеть .
  • Просмотрите фрагмент передачи «Жить здорово» на тему поликистоз яичников:

    Лечение

    Многие женщины после безуспешных попыток сомневаются, что синдром поликистозных яичников можно вылечить. Однако, шанс избавиться от данного недуга имеет каждая женщина. Если вы хотите забеременеть, проведите длительный курс лечения поликистоза яичников народными средствами, а затем сразу же делайте попытки зачать ребенка. Во многих случаях это помогает. Иногда нужно перепробовать несколько методик лечения, чтобы найти свою. В любом случае помните, что болезнь можно и нужно лечить. Щедрая матушка-природа дала для этого множество уникальных средств.

    Общие советы

    Во время лечения синдрома поликистозных яичников постарайтесь соблюдать следующие рекомендации:

  •  Избегайте кофе, алкоголя, сахара и соков, содержащих сахар и продуктов с углеводами (белый хлеб, пироги, шоколад, леденцы, и т.д.).
  • Ешьте небольшими порциями. Ваша пища должна быть богата белками. Предпочтительно кушать каждые три часа, чтобы компенсировать уровень сахара в крови.
  •  Регулярно занимайтесь спортом. Чем больше у вас мышц, тем больше жира вы сжигаете.
  • Добавьте корицу к вашим блюдам. Можно посыпать этой специей овсянку, печеные яблоки, мороженое и пр.
  • Как забеременеть при поликистозе яичников: методы лечения для повышения вероятности зачатия

  • Уменьшите потребление молочных продуктов и пищи животного происхождения. Данная еда имеет высокое содержание гормонов и пестицидов. Это может привести к отсутствию нормальной овуляции.
  • Было доказано, что использование солодки дает хорошие результаты при повышенной продукции андрогенов. Используйте это растение при готовке еды.
  • Ешьте больше базилика, бобов, острого перца, зеленого лука, баклажанов, имбиря, кольраби, лука-порея, мускатного ореха, риса, розмарина, мяты и тимьяна.
  • Уменьшите стресс. Начните практиковать йогу, медитировать, делать дыхательные упражнения. Спите по восемь часов каждый день, регулярно занимайтесь спортом. Это все поможет вам избавиться от стресса. Можно также добавлять в чай ромашку и лаванду.
  •  Займитесь лечением поликистоза яичников народными средствами.
  • Призовите на помощь качественные витаминные добавки. Можно принимать рыбий жир и другие источники омега-3 жирных кислот и витамина Е.
  • Витекс священный (авраамово дерево)

    Витекс — это классическое растение для лечения поликистоза яичников. Хороший эффект от его применения объясняется тем, что авраамово дерево стимулирует секрецию женских гормонов и угнетает действие мужских гормонов.

    Как лечить поликистоз яичников данным растением? Предлагаем приготовить спиртовую настойку. 100 г зрелых и измельченных плодов витекса залейте 500 мл спирта и настаивайте в закрытой банке 2 недели. После этого начинаем лечебный курс: принимаем каждое утро по 1 столовой ложке настойки, запивая ее небольшим количеством воды. Со временем дозу нужно увеличить до 2 столовых ложек. Продолжайте принимать спиртовую настойку витекса, пока поликистоз яичников полностью не пройдет.

    Карликовая пальма (сереноа)

    Пальма сереноа — это широко известное растение, регулирующее производство фермента, ответственного за количество тестостерона у женщин. Поэтому с его помощью можно быстро исцелить поликитоз яичников. Вы можете купить готовые капсулы высушенного растения, либо сделать спиртовую настойку. Залейте 100 г измельченной карликовой пальмы 500 мл водки, закройте крышкой и настаивайте 10 дней. Периодически снадобье нужно взбалтывать. После того, как лекарство настоится, процедите его и принимайте по 1 столовой ложке 2 раза в день. Вскоре поликистоз яичников перестанет вас беспокоить.

    Корень крапивы

    Корень крапивы — это типично «женское» средство, помогающее наладить гормональный фон и зачать ребенка. Поэтому при появлении первых симптомов поликистоза яичников нужно насобирать и насушить корней данного растения. Измельчите их и залейте водкой в пропорции 1:5. Настаивайте лекарство 2 недели, затем принимайте по 30 капель 2 раза в день перед едой. Чтобы убрать поликистоз яичников, вам придется достаточно долго принимать снадобье из крапивы — от 2 месяцев до 1 года. Но результат того стоит.

    Китайский лимонник

    Китайский лимонник — это растение, которое поддерживает гормональную систему женщин, и поэтому помогает в лечении поликистоза яичников. Вам достаточно принимать каждый вечер чай из данного растения: несколько листиков лимонника заливаете стаканом кипятка, настаиваете, добавляете мед и выпиваете перед сном.

    Мята

    Мята обладает противовоспалительным действием и помогает убавить активность андрогенов (мужских половых гормонов). Если у вас обнаружен поликистоз яичников, пейте каждый вечер чай с мятом и медом. Также в этот чай полезно добавлять расторопшу или сироп солодки. На лечение уйдет много времени, зато пациентка сможет нормализовать гормональную сферу и успокоить нервы.

    Белый пион

    Белый пион — это хороший вариант для женщин с высоким уровнем тестостероном и сниженным уровнем эстрогена, потому что данное растение не дает организму синтезировать тестостерон. Вечером залейте 2 столовые ложки белого пиона 1 литром кипятка, и ложитесь спать. На следующий день выпейте снадобье маленькими порциями. Продолжайте лечебный курс, пока поликистоз яичника полностью не пройдет.

    Целебное снадобье на основе зеленых грецких орехов

    Когда грецкие орехи еще не дозревшие, они имеют много активных веществ. Это нормализирует гормональный фон женщины и помогает побороть поликистоз яичников. Поэтому натуропаты рекомендуют сделать такое целебное снадобье: нарвите 100 штук зеленых орехов, вымойте их, разрежьте на 4 части и сложите в стеклянную тару. Добавьте 2 стакана меда и 1 литр чистого спирта, закройте крышкой и настаивайте в темном месте. Время от времени встряхивайте настойку. Лечение поликистоза яичников проводим так: выпиваем по 1 чайной ложки настойки зеленых орехов 2 раза в день перед едой.

    Корень одуванчика

    Если у вас диагностировали поликистоз, насобирайте весной корни одуванчика. Это очень хорошее средство против всех женских болячек. Также корень одуванчика поддерживает работу печени и желудка. Вы можете принимать его в измельченном виде каждое утро по пол чайной ложке, запивая водой. Но лучше всего готовить целебные отвары: залейте 1 чайную ложку растения стаканом воды, доведите до кипения и настаивайте 1 чай. Пейте по ? стакана средства 4 раза в день в перерывах между приемами пищи. У вас пройдет не только поликистоз яичника, но и многие другие гинекологические заболевания.

    Молочай палласа

    Молочай паласса является растением с уникальным химическим составом. Оно нормализирует работу надпочечников, которые отвечают за производство гормонов, снимает боль при месячных, помогает лечить поликистоз. Вы непременно должны попробовать на себе действие этой травы. Итак, вам понадобится 20 г измельченного корня молочая палласа. Измельчите его и пересыпьте в банку. Сверху залейте 1 литром водки и настаивайте средство 1 неделю. Затем процедите и начните курс лечения. В 1-й день вы должны выпить 10 капель лекарства перед едой, разводя его небольшим количеством воды. Во второй день принимаете 11 капель, в третий — 12 капель, потом 13 капель, и так далее увеличиваете дозу, пока она не составит 25 капель. Затем идем на уменьшение: принимаем 24 капли, затем 23 капли, и так далее, пока вновь не вернетесь к 10 каплям. После этого нужно проверить яичник на наличие поликистоза. Если болезнь не вылечилась, повторите курс.

    Тампоны из мумие

    Известно, что мумие — одно из самых универсальных народных лекарств. Оно помогает бороться со многими заболеваниями, даже когда медицина бессильна. Как вылечить поликистоз яичников с помощью мумие? Для этого вам нужно пройти курс тампонов. Замачиваете небольшое количество препарата в воде, затем смешиваете с медом до кишеобразного состояния. Полученную субстанцию наносите на марлевый тампон и вводите во влагалище на всю ночь. Процедуру повторяете каждый день на протяжение двух недель. Поликистоз яичников должен пройти.

    Хвощ полевой

    Хвощ полевой — еще одно проверенное натуральное средство, которое помогает побороть поликистоз яичника. Он не имеет никаких противопоказаний, не вызывает привыкания, может применяться даже при беременности. Терапевтический эффект обусловлен содержанию в хвоще полевом активных веществ, которые вымывают из организма излишки тестостерона.

    Народная медицина предлагает каждый день заваривать 1 чайную ложку травы хвоща полевого стаканом кипятка и пить маленькими глотками. Если у вас запущенный поликистоз яичника, вам нужно будет пить чай из хвоща на протяжение всей жизни, чтобы поддерживать гормональный фон.

    Травяной сбор №1

    Этот сбор вобрал в себя лучшие травы, которые помогают побороть поликистоз яичника:

  • Березовые листья — 15г;
  • Соцветия календулы — 10 г;
  • Корзинки бессмертника песчаного — 5 г;
  • Кора калины — 10 г;
  • Льняное семя — 10 г;
  • Трава полыни — 10 г;
  • Трава тысячелистника — 50 г;
  • Трава хвоща полевого — 50 г;
  • Трава манжетки обыкновенной — 50 г;
  • Корневище пырея ползучего — 50 г
  • Вам нужно залить 1 чайную ложку смеси трав 1 стаканом воды и проварить под крышкой 5 минут. Принимайте по 1 стакану лекарства 3 раза в день, пока поликистоз яичников не исчезнет.

    Травяной сбор №2

    Для пациенток мы бы посоветовали принимать и такой целебный сбор:

  • Трава красной щетки — 20 г;
  • Трава боровой матки — 20 г;
  • Цветки ромашки — 20 г;
  • Цветки календулы — 20 г
  • Все ингредиенты перемешайте. Возьмите 1 столовую ложку лекарства, засыпьте в термос и залейте 1,5 литра воды. Настаивайте 3 часа, после чего пейте полученный травяной чай по 1 стакану 2-3 раза в день.

    Травяной сбор №3

    Если вас замучил поликистоз яичников, попробуйте такое народное лекарство:

  • Трава чабреца — 50 г;
  • Цветки ромашки — 50 г;
  • Трава пастушья сумка — 50 г;
  • Корень красной щетки — 10 г;
  • Корень левзеи — 10 г
  • Все вышеперечисленные составляющие перемешайте. Каждое утро вы должны заваривать в 1 литре кипятка 1 столовую ложку травяного сбора, и пить на протяжение дня маленькими порциями. Через некоторое время вы заметите, что поликистоз яичников полностью прошел.

    Предлагаем узнать мнение авторитетного доктора о поликистозе:

    Травяной сбор №4

    Приведем еще один эффективный рецепт, который помог многим женщинам забыть о таком заболевании, как поликистоз:

    • Листья манжетки — 50 г;
    • Листья крапивы — 50 г;
    • Корень крапивы — 30 г;
    • Корень солодки — 30 г
    • Все компоненты смешайте. 1 столовую ложку лекарства залейте 2 стаканами воды, доведите до кипения, накройте крышкой и «томите» на малом огне 5 минут. Затем процедите и охладите жидкость. Принимайте по пол стакана 4 раза в день, пока поликистоз яичников полностью не пройдет.

      Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

      Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

      Источник: http://nmed.org/polikistoz-yaichnikov-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

      Поликистоз яичников: симптомы, диагностика, лечение

      Поликистоз яичников видео

      Что такое поликистоз яичников?

      Синдром поликистозных яичников — является общим гормональным расстройством у женщин репродуктивного возраста. Название происходит от увеличенных и содержащих множество мелких кист яичников — фолликулов, наполненных жидкостью, в которой находятся несозревшие яйцеклетки, расположенные вдоль внешнего края каждого яичника. Это может привести к изменениям менструального цикла, появлению кист в яичниках, к проблемам с беременностью, и другим изменениям здоровья.

      Поликистоз яичников связан с изменениями уровня определенных гормонов: эстрогена и прогестерона, женских гормонов, которые помогают яичникам женщины вырабатывать яйцеклетки, андрогенов, мужских гормонов, находящихся в небольших количествах у женщин.

      Исследования показывают, что поликистозом яичников страдают от 5 до 10% всех женщин детородного возраста, независимо от расы или национальности. Признаки и симптомы синдрома поликистозных яичников часто появляются вскоре после того, как у женщины впервые наступает менструация. В некоторых случаях поликистоз яичников развивается позже в течение репродуктивного периода, например, в ответ на существенное увеличение веса.

      Однако расцвет болезни наблюдается годам к 30 — именно тогда проявляются уже все симптомы поликистоза яичников. Позже поликистоз обычно не возникает, в 40-50 лет женщины им не заболевают.

      Ранняя диагностика и лечение может снизить риск долгосрочных осложнений, таких как сахарный диабет 2 типа и сердечных заболеваний.

      Альтернативные названия

      — Синдром поликистозных яичников;

      — Поликистоз яичников;

      — Синдром Штейна-Левенталя;

      — Болезнь поликистозных яичников;

      — Гиперандрогенная хроническая ановуляция;

      — Яичниковый дисметаболический синдром.

      Причины поликистоза яичников

      Точная причина синдрома поликистозных яичников неизвестна. Вероятно, гормональные изменения затрудняют освобождение зрелых яйцеклеток из яичников женщины, т.е. отсутствует овуляция.

      Тем не менее, выделим основные факторы поликистоза яичников, которые могут сыграть роль:

      — Нарушение работы гормонпродуцирующих органов и желез. Поликистоз яичников, как правило, сочетается с нарушением функции других желез внутренней секреции: гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса. Опухоли надпочечников и яичников повышают уровень андрогена, и возникает соответствующая симптоматика.

      — Чрезмерное производство инсулина. Инсулин является гормоном, вырабатываемым в поджелудочной железе, что позволяет клеткам использовать сахар (глюкозу) – в качестве источника первичной энергии в вашем организме. Если у вас есть резистентность к инсулину, то способность организма эффективно использовать инсулин ухудшается, и ваша поджелудочная железа должна вырабатывать больше инсулина. Как это увеличение инсулина влияет на синдром поликистозных яичников? Избыток инсулина может увеличить выработку андрогенов в яичниках. Слишком много тестостерона влияет на развитие фолликула и препятствует нормальной овуляции, следовательно, вызывает синдром поликистозных яичников.

      — Лишний вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, избыток жира в организме приводит к увеличению инсулина. Высокий инсулин вызывает прибавку веса, и симптомы синдрома поликистозных яичников становятся более выраженными.

      — Гормональный дисбаланс. Если у вас повышенный уровень пролактина, — который стимулирует производство молока молочными железами — это одна из причин синдрома поликистозных яичников. Увеличение андрогенов, в частности тестостерона, другая причина. Высокий уровень лютеинизирующего гормона, ответственного за стимуляцию яичников и выработку гормонов в яичниках — также вызывает синдром поликистозных яичников. Наконец, низкий уровень связывающего половые гормоны глобулина (SHGB) является одним из виновников синдрома поликистозных яичников.

      — Хроническое воспаление. Белые кровяные тельца производят вещества для борьбы с инфекцией в ответ на воспаление. Почему это так плохо? Определенные продукты могут вызвать воспалительные реакции у некоторых предрасположенных к этому людей. Когда это происходит, белые кровяные клетки производят вещества, которые могут привести к резистентности к инсулину и накоплению холестерина в кровеносных сосудах (атеросклероз). Атеросклероз вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Исследования показали, что женщины с поликистозом яичников имеют различные хронические воспаления.

      — Гены и наследственность. К сожалению, если кто-нибудь в вашей семье, ваша мать или сестра, имели поликистоз яичников, у вас есть повышенный риск иметь это заболевание также. Если имеет СПКЯ, у вас может быть больше шансов иметь его тоже. Исследователи также изучают, могут ли мутировавшие гены быть связаны с имеющимся поликистозом яичников.

      — Аномальное развитие плода. Но это должно быть чрезмерным воздействием. Исследования показали, что воздействие мужских гормонов андрогенов плода препятствуют нормальному функционированию генов, наблюдается процесс, известный как экспрессия генов. Этот процесс приводит к увеличению инсулина и хроническим воспалениям. Эти причины мы уже обсуждали, как причины синдрома поликистозных яичников .

      Признаки и симптомы варьируются от человека к человеку, как тип и степень тяжести. Чтобы быть диагностировать синдром поликистоза яичников, у вас должно быть, по крайней мере, два из следующих симптомов:

      Нарушение менструаций. Это самая общая характеристика. Примером менструальных аномалий можно считать:

      — менструальный цикл интервалом более 35 дней;

      — менее восьми менструальных циклов в год;

      — отсутствие менструаций в течение четырех месяцев или дольше;

      — длительные менструации, которые могут быть скудными или обильными;

      — нерегулярные месячные, частые и длительные задержки менструации (от 1 – 2 месяцев до полугода)

      Превышение андрогенов. Повышенный уровень мужских гормонов (андрогенов) может привести к появлению мужских вторичных половых признаков или другим физическим признакам, называемых вирилизацией. Симптомы включают в себя:

      — Появление волос на теле. на груди, на животе, лице и вокруг сосков (гирсутизм );

      — Уменьшение размера груди ;

      — Увеличение клитора;

      — Истончение волос на голове, облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция);

      — Изменение голоса

      Тем не менее, физические признаки избытка андрогена различны в зависимости от этнической принадлежности, поэтому в зависимости от вашей этнической принадлежности вы можете и наблюдать признаки избыточных андрогенов. Например, женщины азиатского или кавказского происхождения могут не отмечать повышенного оволосения.

      Изменение состояния кожи и волос.

      — Пигментирование кожи. Темная или толстая кожа и складки в области подмышек, пахе, шеи и груди;

      — Появление угревой сыпи (акне) на лице, шее, спине:

      — Жирная себорея, нарушение функции сальных желез, которое выражается в быстром загрязнении волос и кожи. Кожа и волосы выглядят жирными, лоснящимися, даже при тщательном уходе.

      Изменения в яичниках.

      — Увеличение яичников в размерах;

      — Поликистозные яичники. Расширенные яичники, содержащие многочисленные мелкие кисты могут быть обнаружены с помощью ультразвука. Несмотря на название, наличие кист яичников сами по себе не подтверждают диагноз;

      — Тянущие боли внизу живота ;

      — Редко наблюдаются кровянистые выделения между месячными.

      Общее состояние здоровья. У женщин с синдромом поликистозных яичников могут наблюдаться следующие состояния:

      Репродуктивная функция.

      — Невозможность забеременеть, выносить и родить ребенка.

      Диагностика и анализы при поликистозе яичников

      В процессе диагностики врач принимает во внимание многие факторы, такие как текущий анамнез и история. Ваш врач может задать вопросы о менструации, изменении веса и других симптомов.

      1. Физическое обследование и сбор анамнеза.

      Прежде всего, проводится физическое обследование. Во время обследования, отмечается несколько ключевых моментов, включая ваш рост, вес и артериальное давление. Возможно, будет вычислен ваш индекс массы тела (ИМТ) и измерен размер вашего живота.

      2. Гинекологический осмотр.

      Затем, проводится гинекологический осмотр, который может выявить увеличение яичников и увеличение клитора (очень редко). Врач вставляет два пальца в перчатке внутрь вашего влагалища. Одновременно нажимая на живот, он может изучать матку, яичники и другие органы. Врач визуально и вручную проверяет ваши половые органы признаки болезненности, наростов или других нарушений.

      3. Анализы крови.

      Ваша кровь может быть изучена на измерение уровня ряда гормонов, чтобы исключить возможные причины менструальных нарушений или избыток андрогенов, которые имитируют синдром поликистоза яичников. Эти анализы могут включать следующие показатели:

      — Уровень эстрогена

      — Уровень ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом. Он способствует образованию и созреванию яйцеклеток и влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).

      — Уровень LH — лютеинизирующего гормона, выделяемого под воздействием люлиберина. Он способствует овуляции и развитию желтого тела на месте лопнувшего фолликула.

      — Уровень тостестерона.

      — Уровень 17-кетостероидов, продукт обмена андрогенов (мужских половых гормонов), он используется как андрогенизации организма.

      — Уровень глюкозы (сахар в крови) и другие тесты на непереносимость глюкозы и резистентности к инсулину.

      — Уровень липидов (уровень холестерина и триглицеридов).

      — Тест на беременность.

      — Уровень пролактина.

      — Тесты функции щитовидной железы.

      4. УЗИ органов малого таза.

      УЗИ органов малого таза может показать внешний вид ваших яичников и толщину слизистой оболочки матки. Во время трансвагинального ультразвукового исследования специальный ультразвуковой датчик помещается во влагалище. Датчик излучает звуковые волны, которые преобразуются в изображение на экране компьютера, создавая образы ваших органов малого таза, в том числе яичников. На ультразвуковом изображении диагностируется поликистоз яичников по классической "нити жемчуга". Термин "нить жемчуга" был использован, чтобы описать этот ультразвуковой внешний вид фолликулов яичников. Каждый темный круг на ультразвуковом изображении представляет собой кисту на яичнике.

      5. Тазовая лапароскопия

      В некоторых случаях может потребоваться тазовая лапароскопия — осмотр органов брюшной полости с помощью эндоскопа, введенного через переднюю брюшную стенку. Показаниями к лапароскопии являются подозрение на наличие опухоли матки или яичников, хроническая тазовая боль, подозрение на трубную беременность, апоплексии яичника, опухоли яичника, разрыв кисты яичника.

      6. Мастография молочной железы. Исследование молочных желез на наличие мастопатии.

      Лечение поликистозных яичников обычно фокусируется на устранение ваших индивидуальных основных проблем, таких как бесплодие, гирсутизм, угри или ожирение.

      Регулирование менструального цикла. Если вы не пытаетесь забеременеть, ваш врач может рекомендовать противозачаточные таблетки, которые содержат комбинацию низкой дозы синтетического эстрогена и прогестерона. Они уменьшают выработку андрогенов и дают организму отдохнуть от эффекта непрерывного эстрогена. Это уменьшает риск развития рака эндометрия и корректирует аномальные кровотечения. Альтернативный подход – это применение прогестерона в течение 10 — 14 дней каждого месяца. Он регулирует ваши менструации и обеспечивает защиту от рака эндометрия, не приводя к повышению уровня андрогенов.

      Врач также может назначить метформин, пероральный препарат для сахарного диабета 2 типа, который понижает уровень инсулина. Этот препарат улучшает овуляцию и приводит к регулярным менструальным циклам. Метформин также замедляет прогрессирование сахарного диабета 2 типа, если у вас уже есть преддиабет, помогает в потере веса, если вы также соблюдаете диету и программу физических упражнений.

      — Помощь в овуляции. Если вы пытаетесь забеременеть, вам может понадобиться лекарства, чтобы помочь вашей овуляции. Кломифен цитрат (Кломид, Serophene) является препаратом анти-эстрогеном, который вы принимаете в первую часть менструального цикла. Если кломифен цитрат само по себе не эффективен, врач может добавить метформин, чтобы помочь вызвать овуляцию. Если вы не забеременели при использовании кломифена и метформина, ваш врач может рекомендовать использование гонадотропина — препаратов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые вводятся в виде инъекций.

      — Сокращение избыточного роста волос. Ваш врач может порекомендовать противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить выработку андрогенов, или препарат, называемый Спиронолактон (Aldactone), который блокирует действие андрогенов на кожу. Однако Спиронолактон может вызвать врожденные дефекты, поэтому при применении этого препарата необходима эффективная контрацепция. Спиронолактон не рекомендуется, если вы беременны или планируете забеременеть.

      Эфлорнитин (Vaniqa) крем является еще одной возможностью замедления роста волос на лице у женщин.

      Возможны варианты удаления волос без применения лекарств: это электролиз и лазерная эпиляция. Лазерная эпиляция лучше всего работает на очень темных волосах и охватывает большие площади

      — Хирургия. Если лекарства не помогают забеременеть, то возможно потребуется тазовая лапароскопия – амбулаторная хирургическая операция. В этой процедуре, хирург делает небольшой разрез в животе и вставляет трубки с крошечной камерой (лапароскоп). Камера обеспечивает хирурга подробными изображениями ваших яичников и соседних органах малого таза. Затем хирург вставляет хирургические инструменты через другие небольшие разрезы и использует электрический ток или лазерную энергию, чтобы прожечь отверстия в фолликулах на поверхности яичников. Это помогает побудить их к овуляции. К сожалению, эффекты этой процедуры носят временный характер.

      — Коррекция веса. Потеря веса может помочь в лечении гормональных изменений и улучшении показателей состояния здоровья, таких как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.

      Потеря всего лишь 5% от веса тела может помочь скорректировать ваш гормональный дисбаланс и увеличивает шансы на успешную беременность.

      Ожидания (прогноз) после лечения поликистоза яичников

      После лечения, женщины с синдромом поликистозных яичников, как правило, в состоянии забеременеть. Существует повышенный риск высокого кровяного давления и гестационный диабет во время беременности.

      Женщины с синдромом поликистозных яичников более склонны к развитию таких заболеваний как:

      — Бесплодие;

      — Рак молочной железы (слегка повышенный риск);

      — Диабет 2 типа — Высокое кровяное давление;

      — Нарушение липидных уровней, холестерина, повышение уровня триглицеридов или низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), "хорошего" холестерина;

      — Повышенный уровень С-реактивного белка, маркера сердечно-сосудистых заболеваний;

      — Метаболический синдром, группа симптомов, которые указывают на значительное повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний;

      — Безалкогольный стеатогепатит, тяжелое воспаление печени, вызванное накоплением жира в печени;

      — Апноэ сна;

      — Аномальные маточные кровотечения;

      — Рак слизистой оболочки матки (рак эндометрия), вызванный воздействием постоянного высокого уровня эстрогена;

      — Гестационный диабет или вызванное беременностью высокое кровяное давление, если вы забеременели.

      Профилактика поликистоза яичников

      — Изменения в образе жизни. Обращайте внимание на продукты, которые вы едите и ваш уровень активности. Это может помочь вам компенсировать последствия Синдрома поликистозных яичников.

      — Держите свой вес под контролем. Ожирение повышает резистентность к инсулину. Потеря веса может снизить как инсулин и уровень андрогенов, так и может восстановить овуляцию. Нет ни одного конкретного диетического подхода, но потеря веса за счет снижения общего потребления калорий может принести пользу общего состояния здоровья женщин с синдромом поликистозных яичников. Попросите вашего врача порекомендовать программу контроля веса, и регулярно встречаться с диетологом в достижении цели потери веса.

      — Изменения в диете. Диеты с низким содержанием жиров и диеты высоким содержанием углеводов могут увеличить уровень инсулина, поэтому вы можете рассмотреть низкоуглеводную диету, если у вас есть синдром поликистозных яичников, и если ваш доктор рекомендует это. Не нужно строгого ограничения углеводов, вместо этого, выбирайте сложные углеводы, которые богаты клетчаткой. Чем больше клетчатки в пище, тем медленнее она усваивается и более медленно растет уровень сахара в крови. Весь зерновой хлеб и крупы, макаронные изделия из цельного зерна, булгур, ячмень, коричневый рис и бобы включают углеводы с высоким содержанием клетчатки. Ограничьте употребление менее здоровых простых углеводов, таких как соль, фруктовый сок, торты, конфеты, мороженое, пироги, печенья и пончики.

      — Будьте активны. Упражнения помогают снизить уровень сахара в крови. Если у вас есть поликистоз яичников, увеличение ежедневной деятельности и регулярные упражнения могут вылечить или даже предотвратить резистентность к инсулину, помогут вам держать свой вес под контролем.

      Как подготовиться к визиту и чем спросить вашего доктора?

      Эти советы и рекомендации помогут вам лучше подготовиться к посещению вашего врача по поводу диагностики и лечения поликистоза яичников:

      — Запишите любые симптомы, которые вы испытываете. Включите все ваши симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.

      — Составьте список лекарств, витаминов и других пищевых добавок, которые вы принимаете. Опишите дозы и как часто вы принимаете их.

      — Во время визита в врачу вы можете получить много информации, которую, может быть, будет трудно вспомнить. Возьмите с собой записную книжку или блокнот. С его помощью можно записывать важную информацию во время вашего визита.

      — Заранее подготовьте, какие вопросы вас интересуют. Запишите их. Перечислим наиболее важные вопросы:

      Источник: http://www.f-med.ru/pregnance/Polycystic_ovary_syndrome.php

      Поликистоз яичников лечение препараты

      Твитнуть в Twitter

      Поликистоз яичников — лечение, симптомы, причины, диагностика, осложнения, классификация, прогноз и профиликтика

      Что такое поликистоз яичников

      Поликистоз яичников — состояние патологических изменений в структуре и нарушения функций яичников, происходящее на фоне нейроэндокринных обменных расстройств. Другими словами, это понятие, объединяющее разнородную группу нарушений механизма обратной связи «гипоталамус – гипофиз», которые проявляются клиническими и биохимическими изменениями и приводят к хроническому отсутствию овуляции.

      Первичный поликистоз яичников — генетически обусловленное заболевание, которое формируется с началом функционирования яичников и проявляется, как правило, в пубертатном возрасте. Вторичный поликистоз яичников не самостоятельное заболеванием и представлен в виде совокупности симптомов, поэтому заболевание называют синдромом поликистозных яичников. Вторичный поликистоз формируется после периода нормальной менструальной функции.

      Поликистоз яичников влечет за собой дисбаланс менструального цикла, ожирение, чрезмерную волосатость (гирсутизм). Если на поверхности яичников происходит воспалительный процесс, то формируются фолликулы, в которых сосредоточена жидкость и яйцеклетки, которые не успели созреть. По медицинской статистике, поликистоз встречается у 10% женщин репродуктивного возраста и не вошедших в стадию климакса. Поликистоз становится причиной бесплодия.

      Симптомы поликистоза яичников

      Клинические признаки поликистоза яичников встречаются и при других заболеваниях, поэтому при подозрении на поликистоз делают полную диагностику.

      Симптомы поликистоза яичников непостоянны. Необязательно, что у пациентки будут проявляться сразу 100% симптомов заболевания:

    • нерегулярный менструальный цикл; месячные проходят с задержкой или отсутствуют в течение нескольких месяцев или проходят по 2 раза в месяц;
    • изменение количества выделений при менструации; месячные слишком скудные, или, наоборот, обильные;
    • изменение продолжительности менструации; месячные длятся 2-10 дней;
    • прыщи и жирная кожа лица;
    • избыточный рост волос на теле
    • повышенная пигментация кожи в области груди, на шее и в подмышечных впадинах;
    • избыточный вес и предрасположенность к ожирению;
    • болезненные ощущения внизу живота; боли при поликистозе яичников чаще ноющие.
    • Для лечения поликистоза яичников применяется два направления:

      Консервативные методы

      Результативность использования гормональных препаратов составляет 50%. Такой способ лечения стимулирует в яичниках рост и развитие фолликулов с последующей овуляцией.

      Редкий случай лечения — использование оральных контрацептивов с антиандрогенными свойствами, в течении 2-3 месяцев. На протяжении этого периода, восстанавливается овуляция, которая располагает к беременности. Применение препаратов результативно и в тот период, когда беременность не планируется.

      Для индуцирования регулярных менструальных циклов возможно применение синтетического полового женского гормона прогестерона – прогестагена. Как правило, в аптеках продаются препараты на основе эстрогена с малым содержанием анти-андрогена: вещества, блокирующего влияние половых мужских гормонов и ципротерона ацетата. Схожее действие у спиронолактона. С помощью ацетата ципротерона контролируется появление угревой сыпи, прыщей и избыточного роста волос.

      В случае наличия лишнего веса, среди обязательны препараты для снижения массы тела. Иногда уменьшение веса — необходимое условие для восстановления процесса овуляции. С этой целью применяется метформин:

    • участвует в правильном использовании организмом человека производимого инсулина;
    • устраняет лишний вес;
    • понижает артериальное давление;
    • участвует, частично, в восстановлении менструального цикла;
    • способен контролировать чрезмерный рост волос, спровоцированный повышенным уровнем тестостерона.
    • Однако, стоит помнить, что эффект используемых при лечении поликистоза яичников препаратов не сразу будет виден.

      Если этот метод не принесет положительных результатов, тогда возможно применение иной методики, продолжительность которой составляет 4-6 месяцев. Лечение заключается в тщательном ультразвуковом контроле, а также получении, в первой фазе цикла, гормонов, стимулирующих овуляцию в случае достаточного созревания доминантного фолликула. По завершении первой части лечения предписываются препараты, действие которых направлено на поддержание функционирования образовавшегося желтого тела.

      Хирургические методы

      Способы оперативного вмешательства направлены на достижение следующих целей:

    • удалить пораженные части яичника;
    • разрушить некоторые области яичника;
    • активизировать синтез андрогенов с целью нормализировать взаимоотношения между яичниками и центральными отделами структуры мозга.
    • С помощью хирургического вмешательства восстановление овуляции наступает в 90% случаев, а вероятность достижения маточной беременности и рождения ребенка состовляет 70%. Отрицательная сторона проведения таких операция — кратковременность результата, поэтому, стараются, чтобы беременность состоялась на протяжении 4-5 месяцев.

      Проводимые на яичниках операции при поликистозе стараются выполнять исключительно с применением лапароскопического доступа. В противном случае в малом тазу образуются спайки. Хирургия использует два вида вмешательств:

    • клиновидную резекцию;
    • лапароскопическую электрокоагуляцию.
    • В первом случае овуляция восстанавливается в 85%. Второй способ (щадящий, поскольку не вызывает риска образования спаек), представляет собой нанесение, игольчатым электродом, своеобразных насечек.

      Если на протяжении четырех или же шести месяцев консервативное лечение не приносит положительных результатов, применяется лапароскопия. В дальнейшем, на фоне послеоперационного результативного лечения, возможно применение гормональной терапии. Предложенная комбинированная схема лечения способна избавить женщину от поликистоза яичников и бесплодия.

      Народные средства лечения поликистоза яичников

      Популярные народные средства лечения:

    • красная щетка;
    • боровая матка;
    • корень солодки или одуванчика;
    • мята;
    • крапива;
    • расторопша.
    • Боровая матка помогает и при других проблемах в гинекологической сфере. Боровая матка применяется совместно с другими лекарственными препаратами, поскольку у нее нет антиандрогенного эффекта. Для этого боровая матка готовится в виде настоя или травяного отвара.

    • В первом случая боровая матка (80 г) заливается 500 мл водки и настаивается две недели, после чего настойку принимать по 0, 5 ч. л. три раза в сутки. Для приготовления отвара боровая матка (1 ст. л.) заваривается в 1 стакане кипящей воды и выпивается в течение дня.
    • Возьмите 100 г зеленых, очищенных грецких орехов. Разделите на 4 части каждый орех. Прибавьте к ним 800 г сахара. Залейте водкой, тоже 800 г. Поставьте бутылку в темное место на две недели. После чего настойку процедить. За 30 минут до еды принимать 1 чайную ложку.
    • Фактором, который запускает заболевание, становится сбой в работе гипоталамуса, надпочечников и гипофиза, что приводит к некорректной выработке гормонов в щитовидной и поджелудочной железе.

      Кроме того, при развитии патологии мышечные и жировые ткани становятся менее чувствительными к инсулину, который оседает в крови. Это стимулирует работу яичников, которые начинают усиленно синтезировать эстроген и андрогены, что приводит к сбоям в овуляции.

      Поликистоз развивается и по другой схеме: ткани яичников становятся чувствительнее к инсулину, а мышечная и жировая ткань остаются в норме. При этом содержание инсулина в крови остается на среднем уровне, но чувствительные к нему яичники продолжают вырабатывать повышенное количество андрогенов и эстрогена, что провоцирует задержку овуляции.

      Факторы, которые провоцируют поликистоз яичников:

    • нарушения в работе гормонопродуцирующих желез и органов;
    • повышенный уровень инсулина в крови;
    • лишняя масса тела;
    • нарушение гормонального фона;
    • воспалительные процессы хронического характера;
    • наследственность;
    • патологии в развитии и формировании плода.
    • Диагноз поликистоза яичников устанавливается на основании наличия не меньше двух из приведенных ниже критериев:

    • гиперандрогения – выработка в женском организме мужских половых гормонов андрогенов; в результате возникает гирсутизм (повышенное оволосение), себорея, усиленная сальность кожи и угревые высыпания (акне);
    • дисфункция яичников, что проявляется нарушением менструации, отсутствием овуляции и бесплодием;
    • лапароскопические или эхоскопические исследования кистозного изменения яичников.
    • С целью подтверждения диагноза поликистоза яичников используются также объективные, инструментальные и лабораторные методы:

    • осмотр, включающий оценку характера оволосения, типа телосложения, пальпацию живота, состояние кожи и слизистых оболочек и т.д.;
    • гинекологический абдоминально-влагалищный осмотр, который выявляет двусторонее уплотнение и увеличение яичников;
    • УЗИ тазовых органов, при котором обнаруживаются увеличенные яичники с двух сторон, с плотной капсулой, наличие на периферии множественный небольших фолликулярных кист;
    • при допплерометрии виден увеличенный кровоток в сосудах яичников;
    • магнитно-резонансная томография исключает опухоли яичников.
    • Лабораторная диагностика заключается в определении в крови уровня гормонов яичников, гипофиза и надпочечников:

    • фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
    • эстрадиола;
    • прогестерона;
    • пролактина;
    • 7-гидороскипрогестерона;
    • андростендиона;
    • дегидроэпиандростерона-сульфата;
    • кортизола;
    • тестостерона.
    • Исследуется уровень липидов и с целью определения возможного нарушения липидного обмена. Кроме того, для выявления нарушения углеводного обмена определяется уровень содержания в крови глюкозы и инсулина, проводится тест толерантности к глюкозе. Подтвердить кистозные двусторонние изменения яичников поможет лапароскопия.

      Дифференциальная диагностика

      Симптомы поликистоза яичников проявляются и при других гинекологических заболеваниях. При гипотиреозе возможна аменорея в результате пониженной активности щитовидной железы. Для гиперпролактинемии характерно снижение овуляции из-за повышенного количества пролактина, вырабатываемого гипофизом.

      В результате некоторых новообразований яичников и надпочечников у женщин увеличивается уровень андрогенов. Поэтому прежде чем делать окончательные выводы о диагнозе поликистоза яичников, врач исключает вероятность этих патологических состояний.

      Синдром поликистозных яичников ведет к ряду осложнений:

    • Тяжелым осложнением поликистоза яичников становится сахарный диабет второго типа.
    • У женщины начинает стремительно расти тестостерон и в результате этого будет повышаться холестерин. Это повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Еще одно вероятное осложнение — рак эндометрия. Если у женщины не приходит вовремя овуляция, то это приводит к наращиванию эндометрия в матке. Это увеличивает риск возникновения злокачественной опухоли стенок матки.
    • Классификация поликистоза яичников

      Различают три типа поликистоза яичников:

    • При яичниковой клинической форме поликистоза, преобладают явления овариальной дисфункции, т.е. сами яичники «не отвечают» на гормональную стимуляцию на фоне сравнительно нормального уровня и соотношения половых гормонов в крови.
    • При надпочечниковой форме поликистоза на первый план выходят симптомы, свидетельствующие о нарушении нормального соотношения андрогенов и эстрогенов в крови. Это сопровождается появлением гирсутизма, акне, часто – полноты, излишней потливости.
    • При диэнцефальной клинической форме – выражены симптомы, свидетельствующие о нарушении функции эндокринной системы на диэнцефальном уровне.
    • Бесплодие регистрируется в среднем у 94% женщин с этой патологией. После лечения у 80-90% пациенток овуляторный цикл удается восстановить, однако результативность этого восстановления в плане фертильности составляет максимум 60%.

      Женщины при диагностике заболевания сталкиваются с вопросом – как забеременеть при поликистозе яичников, ведь болезнь — главный фактор развития бесплодия и нарушения месячных. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников проводится с применением препарата Дюфастон.

      Однако беременность во время поликистоза оборачивается осложнениями – кровотечением, риском раннего выкидыша, а также замиранием плода. В этом случае врач назначает план лечения:

    • диета при поликистозе яичников;
    • гормональная заместительная терапия;
    • прием препарата Дюфастон;
    • лапароскопия.

    Поликистоз яичников – это неизученное до конца заболевание, которое приносит немало боли и ведет к бесплодию. Сегодня для лечения назначают гормональную терапию с одновременным приемом препарата Дюфастон, а при невозможности вылечить заболевание таким путем назначается лапароскопия. При этом закрепить результат лечения можно народными средствами.

    Прогноз и профилактика поликистоза яичников

    При диагностике и лечении удается восстановить овуляцию и нормализовать менструальный цикл. Шансы наступления беременности при этом достигают 80% и более. Однако часто такое лечение дает временный эффект, и полное выздоровление не наступает.

    Специфической профилактики заболевания нет. Учитывая, что формирование поликистоза яичников начинается еще у девочек в пубертатном периоде, при нарушении менструального цикла, развития ожирения и проявлений гиперандрогении консультация гинеколога обязательна.

    Вопросы и ответы по теме «Поликистоз яичников»

    Вопрос: Здравствуйте! Мне 21 год. 4 Месяца назад после того, как я бросила регулон (пила около 2 лет), у меня появилась задержка месячных, набрала в весе. На узи поставили диагноз: признаки эндометрия. Структура яичников по типу поликистоза яичников. Как это лечится? И смогу ли я забеременеть?

    Ответ: Здравствуйте! При синдроме поликистозных яичников может не созревать яйцеклетка, и это может вызывать проблемы с зачатием, но степень выраженности нарушений бывает разная. Лечение назначают в зависимости от клинической картины, данных гормонального обследования и данных УЗИ.

    Вопрос: Здравствуйте! Мне 27 лет, 3 года назад мне поставили диагноз поликистоз яичников, вот уже год пью таблетки ярина, подскажите что нужно делать для того чтобы забеременеть?

    Ответ: Здравствуйте. Нужно отменить контрацепцию и провести стимуляцию (в том случае, если менструальный цикл останется нерегулярным).

    Вопрос: Здравствуйте! Мне почти 21 год. Была задержка месяцных почти 9 месяцев. После многочисленных анализов и узи в том числе щитовидной железы, так как перед задержкой набрала очень резко вес и сейчас не могу избавиться от лишнего веса, поставили диагноз: поликистоз яичников. Прописали пить дюфастон, чтобы вызвать месяцные, а потом принимать» ярину» и глюкофаж. Скажите, на сколько опасен поликистоз яичников и можно ли так рано начинать пить контрацептивы?

    Ответ: Здравствуйте. Синдром поликистозных яичников — заболевание хроническое, в молодом возрасте проявляется задержками менструаций, может быть избыточный рост волос на теле, высыпания на лице, спине, груди, склонность к избыточному весу. В Вашем случае применение ярины обоснованно и логично — кроме регуляции менструального цикла, этот препарат положительно действует на кожу. И обязательно постарайтесь снизить вес.

    Задать вопрос по теме «Поликистоз яичников»

    Лечение народными средствами и соблюдение диеты при поликистозе яичников

    Рассказывая, как лечить поликистоз яичников, остановимся на распространенных рекомендациях относительно лечения заболевания у женщин, желающих забеременеть. Для пожилых пациенток разработаны стандартизированные схемы.

    Основные проблемы при терапии возникают при нарушении овуляции длительное время. При дефекте гормональной регуляции менструального цикла яйцеклетка не образуется. Дисбаланс фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов приводит к стойкому бесплодию. На начальных стадиях патологию можно вылечить, если назначить оптимальные дозировки ФСГ и ЛГ в виде оральных контрацептивов. Длительное существование нозологии нужно лечить антиандрогенами – препаратами, которые подавляют выработку мужских половых гормонов (тестостерон) яичниками.

    Как лечить поликистоз яичников, чтобы зачать ребенка

    Для зачатия ребенка следует лечить поликистоз яичников нестероидными средствами. Основные представители группы:

    Метформин применяется при нарушении резистентности клеток к глюкозе. Препарат характеризуется массой положительных эффектов на углеводный обмен, но для зачатия ребенка существуют более интересные антиандрогенные лекарства.

    Клинические исследования показали зависимость образования кист яичников от повышенного содержания мужских половых гормонов. При этом у женщин появляются следующие клинические признаки:

  • Оволосение;
  • Ожирение по мужскому типу;
  • Отсутствие овуляции.
  • Последнее патогенетическое звено не позволяет зачать ребенка. Если его вылечить, возвращается возможность беременности при оплодотворении яйцеклетки.

    Распространенные антиандрогенные препараты от поликистоза яичников:

    При длительном сохранении синдрома поликистозных яичников при консервативной терапии нестероидными средствами, антиандрогенами проводится тщательное исследование организма. Масса экспериментальных исследований подтверждает зависимость поликистоза от уровня инсулина или состояние клеточных рецепторов к углеводам. При выявлении инсулинорезистентности, сахарного диабета второго типа вылечить поликистоз без метформина становится невозможно. Не всегда помогает медикаментозное лечение, поэтому проводится операция.

    Чтобы вернуть способность к зачатию, необходимо решить 3 задачи:

    1. Восстановить физиологичность гормональной системы;
    2. Предотвратить гиперинсулинемию;
    3. Нормализовать менструальный цикл.
    4. Для устранения симптомов инсулинорезистентности назначаются синтомайзеры инсулина. Комбинированные схемы на основе индукторов овуляции позволяют восстановить овуляцию, физиологический менструальный цикл.

      Метформин характеризуется отличным резистивным действием к рецепторам глюкозы. Его использование при сахарном диабете 2 типа способствует повышению усвоения углеводов клетками, нормализации углеводного обмена. Данное лекарственное средство имеет эстрогенные и антиэстрогенные способности при разных дозировках. Метформин – первое лекараство, чтобы забеременеть.

      При слабой эффективности препарата, нужно переходить на использование хорионического гонадотропина. Лекарство назначается только после полного созревания фолликула. Ранее применение способствует лютеинизации с нарушением овуляции.

      Консервативное лечение позволяет лечить поликистоз яичников. Современная фармацевтика ежегодно выпускает новые лекарственные средства. Новинка – дюфастон – прекрасный препарат для восстановления баланса гормонов менструального цикла и зачатия (фолликулостимулирующего, лютеинизирующего).

      При отсутствии эффекта от вышеописанных средств применяется человеческий гонадотропин. Лекарственное средство назначается в фолликулярную стадию. Рациональнее контролировать состояние кист на узи. Перед наступлением овуляции кисты наполняются жидкостью, поэтому становятся более плотными. Состояние четко визуализируется на УЗИ. Ультразвуковое исследование применяется на протяжении всего цикла лечения женщины.

      Консервативно вылечить синдром поликистозных яичников быстрее, при использовании народных средств одновременно с фармацевтическими препаратами. Когда медикаментозные процедуры не помогают, назначается оперативное лечение.

      Диета при синдроме поликистоза яичника

      Диета при синдроме поликистозных яичников требует ограничения субстратов, с которых образуются андрогены. Повышенная концентрация мужских половых гормонов способствует отсутствию овуляции, беременности.

      Медицинское меню при поликистозе:

    5. Ограничение сладких блюд (при сахарном диабете 2 типа);
    6. Потребление фитоэстрогенов;
    7. Обильное потребление жидкости;
    8. Жиров не более 20 грамм за день;
    9. Нельзя превышать суточное содержание белка (до 80 грамм);
    10. Питаться дробными порциями;
    11. Употреблять много жидкости (свыше литра).
    12. При генетической детерминированности инсулиночувствительности тканей следует исключить из меню продукты, способствующие обострению нарушений менструации. Каждая женщина знает, какая пища провоцирует задержку длительности месячных, болезненность внизу живота.

      Лечение поликистоза яичников народными средствами: отзывы пациентов

      Врачи не рекомендуют лечение кист яичников народными средствами, но положительные отзывы пациентов про мумие нельзя исключать из практики.

      Универсальное лекарственное средство, которое древние врачеватели использовали, чтобы забеременеть. Мумие помогает лечить много болезней репродуктивной сферы, при которые официальная медицина оказывается бессильной. Помогает средство и при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит).

      Как вылечить поликистоз мумие (отзывы пациентов):

    13. Курс внутривлагалищного тампонирования продолжается около 1 месяца;
    14. Перерыв на протяжении 2-ух недель;
    15. Для приготовления тампонов мумие растворяется в воде;
    16. После добавления меда получается кашицеобразная смесь;
    17. Состав наносится на марлю и вставляется на ночь во влагалище;
    18. Повторение процедуры осуществляется ежедневно.
    19. Некоторые отзывы о мумие при поликистозе утверждают, что заболевание исчезает через пару месяцев после тампонирования.

      Нельзя рассчитывать на народные средства при овариальных кистах. Запущенность болезни приведет к необратимому бесплодию. Перед использованием мумие для лечения посоветуйтесь с врачом.

      Как вылечить поликистоз у женщин не планирующих беременность

      Нежелательная беременность или невозможность зачатия у женщин облегчают тактику лечения поликистозного синдрома. Существует 2-е тактические схемы терапии у представительниц прекрасной половины, не планирующих беременность:

    20. Лечение повышенного оволосения (гирсутизм) и восстановление менструации;
    21. Уменьшение риска ассоциированных болезней (атеросклероз коронарной артерии, сахарный диабет 2 типа).
    22. Препараты выбора у женщин, чтобы забеременеть при поликистозе:

      Лекарственные средства относятся к группе нестероидных антиандрогенных препаратов. Обладают минимум побочных эффектов на менструальный цикл. Возможность применять средства, чтобы забеременеть, позволяет нестероидным антиандрогенным средствам быть широко распространенными.

      Флуцин (флатплекс, флутамид) блокирует рецепторы андрогенов, нарушая связывание гормона с клетками. Ежедневная дозировка 250 мг дважды за сутки позволяет значительно уменьшить оволосение по мужскому типу. С помощью лекарства можно вылечить угри на спине, лице, конечностях. Восстановление менструального цикла у части женщин на фоне приема флуцина достигается за счет нормализации соотношения между фолликулостимулирующим и лютеинизирующими гормонами на разных стадиях менструального цикла. Флутамид не влияет на работу гипоталамуса и гипофиза. При его употреблении концентрация адренокортикотропного гормона остается без изменений. Уровень кортизола также не изменяется.

      Прием флутамида снижает следующие гормоны:

    23. Тестостерон;
    24. Дегидроэпиандростерона-сульфат;
    25. Андростендион.
    26. Использование флутамида создает необходимость контролировать функциональность печени, так как препарат имеет токсичное действие.

      Верошпирон (спиронолактон, верошпирон) блокируется выработку андрогенов яичниками. Назначается курсами в 25 дней по 100-150 мг ежесуточно. Лекарство является антагонистом альдостерона, поэтому провоцирует диуретический эффект. На фоне приема спиронолактона у части женщин формируется сонливость, апатия, вялость. На фоне использования препарата снижается выраженность гирсутизма.

      Финанст (простерид, проскар) является блокатором редуктазы – фермента, отвечающего за превращение в дигидротестостерон тестостерона (мужской половой гормон). Вещество способствует росту волос при поликистозе. Вылечить проскаром гирсутизм можно даже у женщин постклимактерического периода.

      Большинству женщин подходит комбинированное лечение. Накопления ряда заболеваний приводит к постоянному прогрессированию кистозных образований. Они увеличиваются в размерах, становятся плотными, сдавливают окружающие органы.

      Комбинированная терапия предполагает использование гестагенов последнего поколения:

      Другие препараты назначаются для уменьшения пролиферативного действия токсинов на эндометрий, нормализации менструации. Максимальный выраженный эффект у диане-35. Лекарственное средство содержит этинилэстрадиол и ЦПА.

      В первую фазу менструации назначается андрокур-10 на протяжении 3 месяцев для усиление эффективности андрогенизации.

      Комбинированным способом вылечить поликистоз можно быстрее, но следует избегать побочных эффектов. Если целью терапии является только ликвидация кистозных образований, следует воспользоваться безопасным способом. Использование большого количества лекарств приводит к эффекту решето, когда организм привыкает к препаратам, а их сочетание вызывает неожиданное действие.

      Применение препарата под названием «жанин» с содержанием диеногеста рационально только на длительное время. Клинические эксперименты показали снижение уровня тестостерона при использовании лекарства у пациенток с поликистозом яичников на 43%. Применение диане-35 при заболевании увеличивает концентрацию сексвязывающего белка – протеина, недостаток которого приводит к синдрому поликистозных яичников.

      При лечении гестагенами не следует забывать о снижении роста волос, ликвидации угрей. Гирсутизм наблюдается у женщин с длительной андрогенизацией. У части пациенток единственный способ избавиться повышенной концентрации тестостерона – лапароскопия с удалением периферической части яичника.

      Янв 27th, 2015 @ 11:13 дп › admin

      Поликистоз яичников – это изменение анатомии и функции яичников на фоне нарушенного яичникового метаболизма (стероидогенеза). Первичный поликистоз яичников является генетически обусловленным заболеванием, формируется с началом функционирования яичников и проявляется обычно в пубертатном возрасте. Вторичный поликистоз яичников не является самостоятельным заболеванием и представлен в виде совокупности симптомов, поэтому его называют синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Вторичный поликистоз формируется после периода нормальной менструальной функции.

      Употреблять фразу “синдром поликистоза яичников” не совсем корректно, потому что диагноз поликистоз яичников ставится при первичных анатомо-физиологических изменениях, а синдром поликистозных яичников подразумевает вторичные нарушения. Словосочетание синдром поликистоза яичников словно объединяет эти состояния вместе и нарушает смысл формулировки диагноза.

      Яичник – парная женская половая железа. Консистенция нормального яичника плотная, поверхность слегка бугристая, а по форме он напоминает косточку персика. Яичник имеет плотную (белочную) оболочку и подлежащий корковый слой. В белочной оболочке находятся множественные фолликулы разной степени зрелости (примордиальные фолликулы). Вместе с фолликулом созревает и яйцеклетка. В период овуляции, приходящейся на середину цикла, сформировавшийся фолликул лопается, яйцеклетка выходит за пределы яичника, а из разрушенного фолликула образуется так называемое желтое тело, способное секретировать гормон прогестерон. За два – три дня до наступления очередной менструации функция желтого тела завершается. В случае наступления беременности желтое тело начинает интенсивно развиваться и усиливать свою гормональную активность, благодаря чему его называют «желтое тело беременности». Через 3,5 – 4 месяца желтое тело беременности прекращает свое функционирование и передает эстафету сформировавшейся плаценте. После первых двадцати недель беременности до момента ее разрешения прогестерон вырабатывается плацентой.

      Размеры яичника зависят от возраста и фазы менструального цикла. Правый яичник обычно больше и тяжелее левого. Яичники нормального размера во время осмотра обычно удается пропальпировать только у худощавых женщин.

      Яичнику принадлежат три важнейших функции:

      1. Детородная (генеративная) функция яичника обеспечивает воспроизводство яйцеклеток, способных к оплодотворению.

      2. Благодаря гормонам яичников развиваются гениталии и формируется женский фенотип («женский» внешний облик).

      3. Гормональная функция яичника наряду с аналогичной функцией эндокринных желез органично встроена в общую систему гормональной регуляции, от которой зависит состояние всего женского организма.

      Здоровый яичник продуцирует два «женских» половых гормона – эстроген и прогестерон. Весь процесс стероидогенеза в яичнике контролируется лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим (ФСГ) гормонами, продуцируемыми передней долей гипофиза.

      Наряду с женскими половыми гормонами яичники продуцируют небольшое количество андрогенов (мужские половые гормоны). Решающее количество андрогенов вырабатывает кора надпочечников, а андрогенов яичников хватает лишь для нормального формирования во время беременности плода мужского пола.

      В основе развития поликистоза яичников лежит гормональная дисфункция с последующей структурной деформацией ткани яичников и стойким бесплодием.

      Девочки с признаками первичного поликистоза рождаются от мам, имеющих в прошлом бесплодие. невынашивание беременности и другие гормональные отклонения. Гормональный «дефект» наследуется от мамы и трансформируется в поликистоз яичников у дочери. Другими причинами первичного поликистоза являются перенесенные в детстве инфекции, особенно эпидемический паротит («свинка »).

      Синдром поликистозных яичников возникает на фоне тяжелой эндокринной патологии, осложнений нормального течения беременности и/или родов, серьезных травм головного мозга, стрессов и интоксикации.

      У почти всех (40-70%) женщин поликистоз яичников развивается на фоне снижения чувствительности организма к инсулину (инсулинорезистентности) – гормону поджелудочной железы, который контролирует уровень сахара в крови. В результате в кровоток поступает очень большое количество инсулина, а в яичниках в избыточных количествах начинают синтезироваться мужские половые гормоны (андрогены). На фоне гормональной дисфункции в яичниках происходят губительные перемены.

      Под влиянием избытка андрогенов наружная оболочка яичников утолщается. Присутствующие в ней созревшие фолликулы не могут разрушиться, чтобы выпустить яйцеклетку, вместо этого они увеличиваются и заполняются жидкостью, то есть превращаются в кисты. Поликистозные яичники содержат большое количество кист, за счет чего увеличиваются в размерах.

      Повышение уровня андрогенов может спровоцировать не только чрезмерная выработка инсулина. При нормальной массе тела и физиологической норме содержания инсулина в крови может произойти нарушение нормальной работы системы гипоталамус – гипофиз – яичники. В этом случае происходит снижение уровня эстрогенов, усиливается выработка гормона роста и повышается концентрация андрогенов.

      Поликистоз яичников могут вызвать эндокринные заболевания (сахарный диабет. патология надпочечников), ожирение. наследственная предрасположенность.

      Таким образом, в основе поликистоза яичников всегда лежат гормональные нарушения.

      Симптомы поликистоза невероятно разнообразны, большинство из них неспецифичны, так как могут присутствовать при любом дисгормональном нарушении. Они могут появиться вместе с первой менструацией или через несколько лет после периода нормальных менструаций.

      Адекватная оценка всех полученных клинических, лабораторных и инструментальных данных помогает поставить правильный диагноз.

      Диагностика поликистоза яичников стартует с общего осмотра пациентки.

      Нередкими спутниками поликистоза яичников в качестве внешних признаков гиперандрогении являются:

      — Гипертрихоз – усиленный рост отдельных стержневых волос в области подбородка, сосков, не бедрах и шее. Всегда сопутствует первичному поражению яичников, указывает на гиперандрогению.

      — Гирсутизм – рост волос на предплечьях, голенях и лице. Отмечается при поражении надпочечников или «гормональных» опухолях.

      — Вирилизм – оволосение по мужскому типу, мужское телосложение, низкий тембр голоса. Сопровождают нарушения гонадотропной функции гипофиза.

      Практически все пациентки с поликистозом яичников отличаются избыточным весом (больше всего жира на животе). Женщины с первичным поликистозом отличаются правильным телосложением, развитыми молочными железами и гипертрихозом. У пациенток со вторичным поликистозом встречается недоразвитие молочных желез, узкий таз, гирсутизм.

      Менструации при поликистозе яичников приходят вовремя (12-13 лет). Исключение составляет поликистоз на фоне нарушения функции надпочечников. Характер нарушений менструальной функции зависит от формы и причин поликистоза, представлен скудными (опсоменорея ) или редкими (олигоменорея ) менструациями, ациклическими маточными кровотечениями или аменореей .

      Самой частой причиной обращения к врачу является первичное или вторичное бесплодие, так как без должного (не всегда эффективного) лечения овуляция при поликистозе яичников практически невозможна.

      Во время гинекологического осмотра определяются увеличенные плотные яичники.

      Лабораторная диагностика поликистоза яичников включает в себя биохимический и общий анализ крови, определение глюкозы крови и чувствительности к инсулину, холестерина, изучение липидного профиля крови.

      Важное диагностическое значение имеет определение уровня гормонов в крови и их соотношение. Гормональное обследование проводится с учетом фазы цикла. Важным критерием в диагностике поликистоза яичников считается увеличение соотношения ЛГ и ФСГ более 2 – 2,5 (при норме 1 – 1,5). Не всегда обычное однократное изучение гормонального статуса пациентки достаточно для диагностики, чаще исследование проводят на фоне проведения специальных гормональных проб (например, проба с Дексаметазоном).

      Ультразвуковое исследование (УЗИ) весьма информативно в отношении диагноза поликистоза яичников. УЗИ – критериями поликистоза яичников являются:

      — Симметричное (двустороннее) значительное увеличение яичников.

      — Размеры яичников должны быть такими, чтобы их объем был больше 9 см?.

      — Увеличение стромальной плотности до 25% объема.

      — Толстая капсула (достоверный признак гиперандрогении).

      — По периферии яичников располагаются множественные неовулированные фолликулы (не меньше 10) диаметром 8 – 10 мм.

      Диагноз поликистоза яичников, поставленный только на основании УЗИ – признаков, не может являться достоверным без соответствующих клинических проявлений. Особенно это актуально в случае обследования женщин с регулярными овуляторными циклами и отсутствием характерной симптоматики. Справедливо говорить об «УЗИ – признаках поликистоза», что подразумевает вероятность развития заболевания в последующем. После проведения дополнительного обследования за этой категории женщин целесообразно установить наблюдение.

      Повышенный уровень инсулина в крови больных предполагает сочетание поликистоза яичников с сахарным диабетом 2 типа. Системные нарушения при поликистозе яичников приводят к раннему развитию сосудистых патологий, таких как гипертоническая болезнь и атеросклероз .

      Самым тревожным из всех последствий поликистоза яичников является гиперплазия эндометрия (19,5%), в 2,5% случаев провоцирующая развитие злокачественного заболевания (аденокарциномы ). При наличии кровотечений или стойкой гиперэстрогении в некоторых случаях проводится диагностическая лапароскопия.

      Поликистоз яичников и беременность

      На приеме у врача молодые женщины интересуются, как забеременеть при поликистозе яичников и как сохранить такую беременность. Ответы на эти вопросы не могут быть однозначными и единственно верными.

      В подавляющем большинстве случаев (85%) бесплодие при поликистозе яичников является первичным и может быть единственным его симптомом. Количество спонтанных беременностей при поликистозе не превышает 3 – 5%, а вероятность их благополучного исхода ничтожно мала.

      Итогом гормональной дисфункции при поликистозе яичников является стойкая ановуляция и бесплодие. Исключение составляет поликистоз яичников на фоне поражения надпочечников с последующим развитием гиперандрогении, когда наступление овуляции и беременности возможно. Однако подобные ситуации крайне редки и в итоге заканчиваются преждевременным прерыванием беременности.

      Восстановление способности к зачатию является одной из самых непростых задач терапии поликистоза яичников. К ее выполнению приступают только после устранения ведущих нейроэндокринных нарушений и восстановления нормального менструального цикла.

      Если мероприятия подготовительного этапа завершаются успешно, приступают к искусственной стимуляции овуляции. Для этого используются гормональный препарат Кломифен, он заставляет яйцеклетку вовремя покидать яичник и предотвращает образование кист. Во время приема Кломифена проводится контрольные гормональные обследования и УЗИ – контроль.

      Если прием Кломифена не дает желаемого результата, врач может поменять схему лечения. Обычно выбирается препарат из группы гонадотропных гормонов, содержащих ЛГ и ФСГ.

      К сожалению, даже самое грамотное лечение бесплодия у больных с поликистозом яичников не подразумевает абсолютный успех, и даже восстановленная овуляция при поликистозе яичников не гарантирует наступление беременности. Так, например, после приема Кломифена у 60 из 100 пациенток овуляция возвращается, но беременность наступает только у 35 из них. Прием гонадотропных гормонов увеличивает шансы наступления беременности до 60%.

      При безуспешной терапии бесплодия при поликистозе яичников применяется хирургическое лечение.

      Если консервативное и хирургическое лечение не привели к наступлению долгожданной беременности, и женщина настойчива в желании иметь ребенка, прибегают к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

      Риск осложнений после терапии бесплодия невелик, особенно если женщина соблюдает все необходимые правила. К таковым относятся внематочная беременность и ранние самопроизвольные выкидыши. Частота многоплодной беременности на фоне стимуляции гормонами увеличивается.

      Течение беременности после терапии поликистоза яичников сопряжено с риском развития диабета беременных, токсикоза и преждевременных родов. С целью их профилактики проводится специальное лечение на разных сроках беременности.

      Таким образом, на вопрос как забеременеть при поликистозе яичников можно дать только один ответ: запастись терпением и внимательно следовать рекомендациям врача.

      Терапия поликистоза яичников представляет собой сложный многоэтапный процесс последовательного восстановления физиологических параметров работы всего организма. Поликистоз яичников не является только гинекологическим заболеванием, поэтому лечение должно быть направлено и на устранение тех нарушений, которые привели к развитию патологии яичников.

      Объем лечебных мероприятий определяется с учетом выраженности процесса и желания женщины забеременеть.

      На первом, подготовительном, этапе лечения необходимо привести вес пациентки к физиологической норме (в случае наличия ожирения). Диетотерапия способствует нормализации жирового обмена, а необходимые физические нагрузки восстанавливают углеводный обмен. Индивидуальный план питания и комплекс физических упражнений составляется для каждой пациентки с учетом ее физических данных и тяжести заболевания. Нельзя сказать, что этот, казалось бы совсем несложный этап терапии, удается пройти без затруднений и срывов. В случае положительного эффекта, снижение веса не только улучшает внешние данные и общее самочувствие, но и способствует хорошему психологическому настрою больных на последующее лечение.

      Ликвидация гормональных нарушений проводится на втором этапе терапии поликистоза яичников. На этом этапе необходимо восстановить нормальный менструальный цикл, ликвидировать гиперандрогению (гирсутизм, акне и так далее), привести к физиологической норме показатели углеводного и жирового обмена.

      Для коррекции менструального цикла при лечении бесплодия используются гормональные препараты с низким содержанием эстрогенов, так как ановуляция при поликистозе яичников предполагает гиперэстрогению. Современные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) успешно применяются в терапии поликистоза яичников. Такие препараты как Марвелон, Логеcт, Фемоден, Жанин и другие, аналогичные им по составу, назначаются трехмесячными курсами с последующим месячным перерывом. Процесс лечения непременно контролируется с помощью определения уровня гормонов в крови и УЗИ.

      Третий этап консервативного лечения поликистоза яичников проводится для женщин, планирующих беременность. Суть лечения заключается в стимуляции овуляции.

      Нарушения углеводного обмена успешно ликвидируются с помощью препаратов гипогликемического действия. Хороший эффект наблюдается после применения препарата Метформин. Обычно Метформин при поликистозе яичников назначается в течение одной – двух недель, после чего отмечается снижение уровня глюкозы в крови пациенток. Установлено, что Метформин при поликистозе яичников замедляет процессы всасывания глюкозы в пищеварительном тракте, ликвидирует инсулинорезистентность тканей и тормозит синтез глюкозы в печени.

      Устранение явлений гирсутизма осуществляется с помощью препаратов антиандрогенного действия. С этой задачей успешно справляется препарат Диане – 35.

      Вспомогательное значение имеет применение антиоксидантов (Метионин, Аcкорбиновая кислота и так далее) и витаминов, физиолечение и лечебный массаж.

      Следует отметить, что выбор схемы лечения, равно как и препаратов, зависит от цели терапии. Если женщина жалуется на нарушение менструального цикла, гирсутизм и прочие отклонения, но не планирует беременность, выбранная для нее лечебная методика может отличаться от таковой в случае желания женщины забеременеть.

      Ни одна схема лечения поликистоза яичников не является универсальной. Все препараты подбираются только для каждой конкретной пациентки. Гарантированных сроков выздоровления не существует, равно как не существует и гарантии самого выздоровления.

      Народная медицина не имеет самостоятельного значения в лечении поликистоза яичников. Однако некоторые растительные препараты, содержащие фитогормоны, могут применяться в качестве вспомогательной терапии. К таким растениям относится боровая матка, успешно применяемая в терапии многих гинекологических заболеваний. Применяется боровая матка при поликистозе яичников и бесплодии в виде спиртовой настойки или водного настоя. Некоторые женщины утверждают, что боровая матка при поликистозе избавила их от недуга. Подтвердить это утверждение или опровергнуть невозможно, однако, можно предположить, что у этих женщин диагноз поликистоз яичников был поставлен только на основании УЗИ – признаков без наличия других серьезных отклонений. В этой ситуации фитотерапия могла иметь хороший профилактический эффект.

      В случае безуспешности консервативного лечения поликистоза яичников в индивидуальном порядке решается вопрос о возможности хирургического лечения, особенно у женщин с бесплодием.

      Операция при поликистозе яичников

      Показанием к оперативному лечению поликистоза яичников является отсутствие эффекта от консервативной терапии. Метод операции определяется в зависимости от картины заболевания. У женщин с бесплодием хирургическое лечение является аналогом гормональной стимуляции овуляции.

      Все хирургические манипуляции производятся при участии лапароскопа под общим наркозом. Чаще всего используются следующие виды операций:

      — Клиновидная резекция яичника проводится при значительном увеличении объема яичников. Удаляется чрезмерно разросшаяся ткань яичника (иногда до 2/3 его объема), которая отвечает за избыточную выработку андрогенов. На фоне ликвидации гиперандрогении восстанавливается нормальный гормональный фон и наступает овуляция.

      — Эндотермокоагуляция яичников применяет при небольшом увеличении размеров яичников. Операция не такая травматичная, как резекция, и занимает меньше времени. Суть метода заключается в точечном «прижигании» ткани яичников с целью устранения чрезмерной выработки андрогенов.

      — Декортикация яичника. Проводится с целью ликвидации измененной (склерозированной и утолщенной) белочной оболочки яичников. Она удаляется скальпелем, а кистозно измененные фолликулы прокалываются.

      Иногда выбор метода операции происходит во время диагностической лапароскопии, которая позволяет провести хирургическое лечение непосредственно после осмотра яичников. Еще одним преимуществом лапароскопических операций является возможность ликвидировать спайки и/или восстановить проходимость маточных труб.

      После хирургического лечения овуляция обычно восстанавливается в течение 6 – 12 месяцев. Наступление овуляции контролируется лабораторно и проводимыми гормональными тестами (измерением базальной температуры). Если в течение двух – трех нормальных циклов овуляция не наступает, ее стимулируют при помощи гормональных препаратов. Отсутствие овуляции в течение года после операции является плохим признаком, а дальнейшее лечение бесплодия не представляется целесообразным.

      К сожалению, приходится отметить, что в некоторых случаях восстановление овуляции носит временный характер, рецидив заболевания обычно наступает через пять лет после излечения. В целях предупреждения рецидива заболевания, а также для регуляции менструального цикла, уменьшения гирсутизма и профилактики гиперпластических процессов назначаются КОК монофазного характера или гестагены во вторую фазу цикла.

      Диета при поликистозе яичников

      Подавляющее большинство пациентов с поликистозом яичников имеют избыточный вес.

      Жировая ткань обладает способностью накапливать стероиды, избыток жира означает избыток стероидов и дисфункцию гипоталамуса, который «руководит» менструальным циклом. Ожирение приводит к аменорее, бесплодию и многим другим серьезным последствиям.

      Для успешного лечения гормональных расстройств необходимо ликвидировать негативное влияние жировой ткани на организм, поэтому терапию поликистоза яичников начинают с коррекции веса.

      Программу диетического питания составляет диетолог. Рекомендуемое количество съедаемых продуктов зависит от степени ожирения, роста пациентки, ее профессии, а также от степени физической активности.

      Существует много вариантов диетического питания при ожирении. Все они базируются на следующих основных принципах:

      — Организм легко расстается с лишними килограммами, если ему не хватает энергии, то есть калорий. Если уменьшить калорийность пищи и создать искусственный дефицит энергии, организм будет «сжигать» жир для ее восполнения. Ограничить калорийность можно путем исключения из рациона питания жирных продуктов, сахара и алкоголя. Вместо отказа от каких – либо продуктов можно сократить их потребление, исходя из их калорийности. Существует множество вариантов низкокалорийных диет, которые может порекомендовать диетолог.

      — Для снижения веса рекомендовано ограничение потребления углеводов: картофель, сахар, шоколад, хлеб, крупы, макароны. Источниками углеводов должны стать овощи, бобовые, диетические виды хлеба, малосладкие фрукты и ягоды, гречневая, овсяная каши.

      — Количество белка в рационе больной должно оставаться нормальным или повышенным. В пищу необходимо включить мясо, нежирную рыбу и творог, яйца и морепродукты.

      — Приемы пищи не должны быть редкими. Оптимальным количеством приемов пищи за день является 5-6 раз. Между приемами пищи рекомендованы к употреблению сырые овощи и фрукты. Ошибочно полагать, что если есть мало, то непременно похудеешь. Для снижения веса важно не количество съеденной пищи, а ее качество.

      — Составной частью лечебного питания являются так называемые разгрузочные дни с ограниченным перечнем разрешенных продуктов.

      После того, как масса тела вернется к норме, количество и ассортимент употребляемых продуктов можно расширить. Однако если пациентка вернется к прежнему режиму питания, избыточный вес быстро вернется. Чтобы навсегда избавиться от ожирения необходимо употреблять продукты в таких количествах, чтобы масса тела оставалась в стабильном физиологическом состоянии.

      Физические нагрузки (фитнес, гимнастика) служат хорошим дополнением к рациональному питанию. У некоторых пациенток занятие спортом всего два часа в неделю совместно с диетой дает результат, аналогичный приему специальных таблеток для снижения веса.

      Как и в случае с диетическим питанием, интенсивные занятия спортом помогут быстрее избавиться от лишних килограммов, однако прекращение физических нагрузок вернет избыток веса. Достаточно посмотреть на бывших спортсменов, чтобы убедиться в такой возможности. Если женщина не готова к постоянным физическим нагрузкам, лучше выбрать оптимальный для себя режим физической активности.

      Более жесткие диеты и усиленные физические нагрузки помогают быстро снизить вес, но не способны его удержать. Эту задачу может успешно решить только правильный образ жизни, не навязанный извне, а осознанно выбранный самой женщиной.

    27. Del.icio.us
    28. Digg
    29. Technorati
    30. Magnolia
    31. Newsvine
    32. Reddit
    33. Источники: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-396.html, http://vnormu.ru/polikistoz-yaichnikov-dieta-lechenie-narodnymi-sredstvami.html, http://vlanamed.com/polikistoz-yaichnikov/

      Источник: http://besplodstop.ru/polikistoz-yaichnikov-lechenie-preparaty.html

      Поликистоз яичников

      Поликистоз – это гормональная патология, возникающая вследствие нарушения гипоталамической регуляции работы яичников. Она тщательно была изучена и описана американскими гинекологами Штейном и Левенталем. Данное заболевание протекает с возникновением множественных кистозных новообразований на женских половых железах. Для них характерно значительное утолщение, а иногда и склеротическое поражение белочной оболочки. Синдром поликистозных яичников протекает с нарушением менструального цикла, сопровождается ожирением, гирсутизмом (избыточным оволосением), а также зачастую становится причиной бесплодия. При развитии патологического процесса на поверхности яичников формируются фолликулы, в которых находится жидкость и несозревшие яйцеклетки.

      В 1990 году в США была проведена конференция, посвященная синдрому поликистоза яичников, где наконец-то был достигнут консенсус. Специалисты пришли к выводу, что при постановке данного диагноза следует учитывать наличие двух основных признаков:

    34. Несистематический менструальный цикл;
    35. Клинические проявления гиперандрогении (высокий уровень андрогенов в крови, облысение по мужскому типу, гирсутизм, акнэ).
    36. В связи с тем, что симптоматика ПКЯ (поликистоза яичников) идентична с признаками других гормональных патологий, в настоящее время постановка диагноза производится только при наличии гиперандрогении.

      Формы поликистоза яичников

    37. Первичный (истинный) ПКЯ.
    38. Вторичный ПКЯ (синдром Штейна-Левенталя).
    39. Истинный поликистоз яичников – это патологический процесс, возникающий у женщин, имеющих нормальную массу тела, и при его развитии не наблюдается повышение уровня инсулина в крови. Для первичного поликистоза характерно более тяжелое течение и он плохо поддается консервативному и хирургическому лечению. Как правило, развитие заболевания начинается в период полового созревания (в 10-12 лет).

      Вторичный поликистоз чаще всего обнаруживается у женщин среднего возраста, страдающих от чрезмерной массы тела и инсулинемии. Вместе с тем данная форма патологии может развиваться на фоне угасания яичников (в климактерический период). Она гораздо легче поддается лечению и зачастую может быть ликвидирована при помощи консервативных методик.

      Многие специалисты считают, что поликистоз яичников и синдром поликистоза яичников – это одна и та же патология, а поэтому рекомендуют лечение, направленное на нормализацию гормонального баланса, при этом не беря во внимание причину заболевания. Однако между этими патологическими формами существует большая разница. Следует отметить, что синдром поликистозных яичников – это патологическое состояние, которое встречается у 5-10% женщин и считается наиболее частой причиной сбоев в работе репродуктивной системы.

      На сегодняшний день в клинической практике принята классификация синдрома Штейна-Левенталя. В ней выделена:

    40. Яичниковая (типичная) форма;
    41. Яичниково-надпочечниковая (смешанная) форма;
    42. Центральная форма, протекающая с поражение центральной нервной системы.
    43. Поликистоз яичников: этиология и патогенез

      О поликистозе яичников наука узнала более 100 лет назад, однако до сих пор, из-за того, что для данной патологии характерны множественные проявления, ещё до конца не изучены её этиология и патогенез.

      К основным причинам ПКЯ принято относить:

    44. Повышенную секрецию андрогенов.
    45. Резистентность к инсулину.
    46. Избыточный вес и ожирение.
    47. Гормональные сбои в единой интеграционной нейрогуморальной системе.
    48. Постоянные стрессы.
    49. Наследственность.
    50. Повышение уровня простагландинов.
    51. Перенесенные инфекционные и воспалительные патологии.
    52. Климатические аспекты.
    53. Теория центрального происхождения ПКЯ.

      На сегодняшний день основное внимание уделяется центральной теории развития поликистоза, связывающей возникновение патологического процесса с повреждением гипоталамических центров и нарушением выработки гонадотропинов ЛГ и ФСГ.

      При недостаточной выработке ФСГ развивается ферментная недостаточность яичников (речь идет о ферментах, катализирующих процесс выработки эстрогенов). Как следствие, в женских половых железах накапливаются андрогены, которые подавляют рост и созревание фолликулов и провоцируют их кистозное перерождение.

      Вместе с тем повышенная выработка лютеотропина усиливает секрецию андрогенов, что, в свою очередь, приводит к снижению секреции фолликулостимулирующего гормона и выработке эстрогенов.

      По мнению многих авторов, развитие патологического состояния провоцирует нарушение секреции нейромедиаторов, что влечет за собой сбои в единой интеграционной нейрогуморальной системе (гипоталамус – гипофиз – яичники – надпочечники). Однако по сей день досконально не изучена первопричина такого рода нарушений.

      Также о центральном происхождении ПКЯ свидетельствует повышенная выработка гипофизом мелатонина (гипермелатонинемия), усиление секреции серотонина и пролактина и снижение выработки тиреоидных гормонов.

      Примечание: в некоторых случаях нарушение работы щитовидной железы может спровоцировать развитие поликистоза яичников.

      Наряду с этим морфологические изменения в половых железах могут происходить на фоне климакса, после воспалительных заболеваний, а также по причине первичного дефекта ферментной системы. Как следствие, усиливается продукция андрогенов, или нарушается рост и созревание фолликулов, что приводит к сбоям в работе регулирующих механизмов женской репродуктивной системы.

      Вместе с тем спровоцировать развития ПКЯ могут генетические, перинатальные, психогенные и эндокринные и неблагоприятные производственные факторы (отравление солями тяжелых металлов, бензолом и пр.), а также длительный прием пероральных контрацептивов.

      Генетические факторы

      По мнению специалистов, спровоцировать повышение секреции андрогенов могут 40 различных генов (полигенный характер наследования). Чаще всего склонны к развитию заболевания женщины, у которых ближайшие родственники страдали от злокачественных и доброкачественных опухолей яичников и матки. Также ПКЯ выявляется у тех пациенток, у кого при беременности наблюдалась высокая частота гестозов, у страдающих от ожирения, гирсутизма, сахарного диабета второго типа и различных менструальных нарушений. Вместе с тем многие авторы обращают внимание на существующую связь между возрастом родителей пациентки. Так, чем старше родители, тем выше влияние различных неблагоприятных факторов на организм плода.

      Снижение толерантности к глюкозе

      В ходе многочисленных исследований было выяснено, что ПКЯ – это заболевание, которое связано с повышенной выработкой инсулина. Каким-то образом повышенная секреция данного гормона связана с повышением секреции мужских половых гормонов. Большинство специалистов утверждает, что у женщин, страдающих от ожирения, спровоцированного повышенной выработкой и резистентностью к инсулину, формируется цепь патологических изменений, приводящая к нарушениям менструального цикла, гирсутизму, отсутствию менструации и бесплодию.

      У 40-60% женщин, у которых диагностируется синдром поликистоза яичников, параллельно выявляется инсулинорезистентность, зачастую сопровождающаяся ожирением. А иногда при сахарном диабете второго типа может наблюдаться снижение толерантности к глюкозе даже при отсутствии ожирения.

      Роль инфекционных возбудителей

      Многие специалисты в развитии поликистоза яичников не исключают роли инфекционного возбудителя. Так, в анамнезе у пациенток, страдающих ПКЯ центрального генеза, могут быть хронические заболевания верхних дыхательных путей (65%) или детские инфекции. Так как яичники очень тесно связаны с миндалинами, спровоцировать развитие патологического процесса может тонзиллит. или ОРВИ.

      Симптомы истинного поликистоза яичников

      Основным симптомом данной формы патологии является нарушение менструального цикла. Как правило, такое состояние наблюдается у девочек-подростков после наступления менархе (первых месячных). При развитии патологического процесса на лице, спине и на шее появляется угревая сыпь (акне ). Из-за гиперфункции сальных желез происходит быстрое загрязнение кожи и волос, а поэтому даже при самом тщательном уходе они постоянно лоснятся и выглядят жирными. Постепенно начинает прогрессировать гирсутизм (чрезмерное оволосение). Оно появляется на ногах, руках, в паху и даже в области груди. Далее начинает увеличиваться масса тела (до 10-15 кг) и наступают задержки менструальных кровотечений (от одного месяца до полугода). Пациентки жалуются на тянущие боли в низу живота, женские половые железы увеличиваются в размерах, развивается бесплодие.

      Симптомы синдрома поликистозных яичников

      Практически при всех формах синдрома Штейна-Левенталя происходят сбои менструального цикла, влекущие за собой нарушение женской репродуктивной функции.

      Для типичной (яичниковой) формы поликистоза характерна олигоменорея (короткая продолжительность менструации), или вторичная аменорея (отсутствие месячных в течение полугода и более). Чаще всего такая форма патологии выявляется у девочек-подростков после наступления менархе.

      Для смешанной формы синдрома Штейна-Левенталя характерно более позднее наступление менархе. При этом менструальные нарушения приобретают форму вторичной аменореи и приводят к развитию бесплодия.

      При центральной форме патологического процесса первые месячные у девочек наступают в возрасте 12-13 лет, однако менструальный цикл при этом очень нестоек, что приводит к развитию олигоменореи или аменореи. Как следствие, нарушается репродуктивная функция, на малых сроках беременности происходят самопроизвольные аборты, или развивается вторичное бесплодие.

      Примечание: спровоцировать развитие данной гинекологической патологии могут травмы головного мозга, стрессы и даже первый половой акт (дефлорация).

      Главным признаком синдрома поликистозных яичников является гирсутизм (избыточный рост терминальных волос по мужскому типу). Как правило, такой сиптом выявляется у 50-100% пациенток, и зачастую является единственной жалобой, с которой они обращаются к специалисту. Избыточное оволосение развивается постепенно, после наступления первой менструации. Чаще всего отмечается рост волос над верхней губой, на подбородке и в области белой линии живота. Вместе с тем для данной формы заболевания не характерен выраженный гирсуитизм.

      При смешанной форме синдрома Штейна-Левенталя повышенное оволосение наблюдается в 100% случаев. В этом волосы начинают расти на лице, на голенях и на бедрах.

      В 60-90% эпизодов развивается гирсутизм при центральной форме поликистозных яичников (через 3-5 лет после наступления месячных). Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у женщин репродуктивного возраста. В этот период на груди, животе и бедрах появляются стрии, начинают сильно ломаться ногти и волосы.

      У пациенток, у которых синдром поликистозных яичников развился на фоне ожирения, происходит неравномерное распределение жировой ткани (на бедрах и в области плечевого пояса).

      Заболевания, которые могут имитировать поликистоз

    54. Патологические процессы, связанные с гипофункцией щитовидной железы;
    55. Опухоли яичников и надпочечников;
    56. Увеличение секреции пролактина (гиперпролактинемия гипофиза).
    57. Хотелось бы подчеркнуть, что у вышеперечисленных заболеваний симптоматика очень схожа с признаками ПКЯ, а поэтому большое внимание следует уделять диагностике патологического процесса.

      Диагностика поликистоза яичников

      Диагностика ПКЯ включает в себя гинекологический осмотр, УЗИ яичников и гормональное обследование, а также другие вспомогательные методики.

    58. Ультразвуковое сканирование. В ходе данной процедуры выявляются множественные мелкие кисты на поверхности женских половых желез. Как правило, пораженные органы увеличиваются в размерах, их поверхность становится бугристой, капсула утолщается. По причине хронического избытка эстрогенов на мониторе УЗИ хорошо заметно утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки).
    59. В анализе крови на гормональный статус отмечается повышенная концентрация андрогенов, фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов (равно, как и их соотношения). Также в ходе гормонального обследования может быть выявлено нарушение толерантности к глюкозе и повышенный уровень инсулина.
    60. Для того чтобы можно было «увидеть» яичники, пораженные поликистозом, пациенткам показано лапароскопическое исследование. На сегодняшний день лапароскопия яичников является наиболее информативной диагностической методикой. При развитии синдрома Штейна-Левенталя утолщается и сглаживается капсула половой железы, орган приобретает жемчужно-белесое окрашивание, достигает в длину 5-6 и в ширину 4 см.
    61. Для выявления нарушения метаболических процессов определяется липидный профиль крови. При поликистозе яичников повышается концентрация липопротеидов низкой плотности и снижается концентрация липопротеидов высокой плотности.
    62. При проведении теста на толерантность к глюкозе высокие показатели сахара в крови сигнализируют о нарушении углеводного обмена, то есть о развитии гиперинсулинемии.
    63. Пациенткам, страдающим мастопатией, показана мастография или термография молочной железы.
    64. Примечание: при гормональных сбоях базальная температура на протяжении всего менструального цикла остается неизменной. Огрубление голоса, дефеминизация и гипертрофия клитора при ПКЯ, как правило, не наблюдается.

      При постановке диагноза «синдром поликистозных яичников» основными диагностическими признаками является ожирение и гирсутизм.

      Поликистоз яичников: можно ли забеременеть?

      Большинство специалистов утверждает, что забеременеть при ПКЯ вполне возможно. В клинической практике имеется множество случаев успешного вынашивания ребенка пациентками, страдающими поликистозом. Однако для этого на протяжении всей беременности им рекомендована поддерживающая лекарственная терапия.

      Вместе с тем у беременных женщин с диагнозом «поликистоз яичников» существует угроза выкидыша или замирания плода, а также возможны преждевременные роды.

      Лечение поликистоза

      Как правило, план лечебных мероприятий составляется в соответствии с клинической симптоматикой заболевания, жалобами и возрастом пациентки. Чаще всего главной целью лечения синдрома Штейна-Левенталя является восстановление женской репродуктивной функции. Вместе с тем лечебные процедуры проводятся в целях профилактики гиперпластических процессов в гормонозависимых органах-мишенях, а также для устранения всех имеющихся признаков патологического процесса.

      Не смотря на то, что за последние годы в тактике лечение поликистоза яичников произошли существенные изменения, до сегодняшнего времени официальная медицина применяет только две основные лечебные методики: гормональную терапию и хирургическое вмешательство. Однако при назначении лечения учитываются патогенетические механизмы и формы патологического состояния.

      Как правило, на ранней стадии ПКЯ пациентке назначается гормональная терапия, предусматривающая использование в течение трех менструальных циклов оральных контрацептивов. По завершению курса происходит нормализация менструального цикла, замедляется развитие гирсутизма, яичники уменьшаются в размерах, и налаживается процесс овуляции. Многие авторитетные авторы сообщают, что при проведении эстроген-гестагенной терапии происходит спонтанное восстановление процессов нейромедиаторного обмена.

      Однако после отмены гормонального лечения зачастую у женщины обнаруживаются новые поликистозные формирования. Таким образом, напрашивается вывод, что оральные контрацептивы способны временно устранить гормональный дисбаланс и нормализовать менструальный цикл, но, вместе с тем, они не способны устранить причины, спровоцировавшие развитие поликистоза яичников. Именно поэтому после отмены гормонального лечения вся симптоматика возвращается, усугубившись синдромом отмены, сопровождающимся ухудшением состояния кожи и выпадением волос. Вместе с тем не так давно было доказано канцерогенное действие комбинированных оральных контрацептивов, однако далеко не все специалисты предупреждают своих пациенток о том, что с возрастом у них может возрастать риск развития злокачественных патологий.

      При типичной, смешанной и центральной форме поликистоза яичников, как правило, проводятся курсы гормональной терапии, при которых в зависимости от фазы менструального цикла назначается определенный препарат, а также добавляются кортикостероиды.

      Традиционно лечебный процесс при нарушении менструального цикла начинается с диагностического выскабливания полости матки, а затем, после оценки результатов исследования вырабатывается дальнейшая лечебная тактика.

      В том случае, когда гормональная терапия в течение полугода оказывается неэффективной, пациентке показано хирургическое вмешательство. Также оно может быть назначено при опасности развития эндометриоза. В настоящее время чаще всего проводится малоинвазивная лапароскопическая операция.

      Некоторые авторы отмечают, что после хирургического лечения у определенного числа прооперированных женщин происходит быстрое угасание функции яичников. А поэтому после оперативного вмешательства им может быть снова назначена гормональная терапия.

      Примечание: при развитии вторичного ПКЯ эффект после операции может длиться только около года.

      При лечении синдрома поликистозных яичников у женщин, страдающих ожирением, в комплекс процедур в обязательном порядке входит массаж и диетотерапия. Параллельно для нормализации массы тела показано проведение иглорефлексотерапии и назначается лечебная физкультура.

      Примечание: пациенткам, у которых диагностируется гипоталамо-гипофизарная дисфункция, лечебное голодание противопоказано. Поэтому для снижения массы тела им рекомендован прем препаратов, корректирующих нейромедиаторный обмен.

      Можно ли обойтись без гормонов?

      Уже давно известно, что далеко не последнюю роль в развитии патологического процесса играют метаболические нарушения. Поэтому на самом первом этапе лечения усилия должны быть направлены на нормализацию массы тела и коррекцию первичных нарушений обмена веществ.

      При развитии вторичного поликистоза, а также на начальной стадии заболевания в подготовительном периоде перед наступлением половой зрелости, многие авторы не рекомендуют проводить лечение, предусматривающее использование гормональных стимуляторов. И только после корректировки обменных отклонений и снижения массы тела на 12-15% может назначаться гормональная терапия.

      Некоторые специалисты, прежде чем «подсаживать» пациентку на гормоны или назначать ей хирургическую операцию, рекомендуют испытать на себе более щадящие методы. К ним относится низкоуглеводная диета, прием фитопрепаратов, которые нормализуют обмен веществ и умеренные физические нагрузки. Хотелось бы отметить, что в некоторых случаях для восстановления менструального цикла и снятия синдрома поликистозных яичников такого лечения бывает достаточно.

      Для того чтобы запустить механизм переработки жировых отложений рекомендуется ежедневно выпивать по 2-2.5 литра воды и совершать часовую прогулку. При снижении веса уменьшается инсулинорезистентность тканей и улучшается обмен веществ. Некоторые авторы подчеркивают, что именно диетотерапия, которая проводилась в стационарных условиях, 80% пациенток с ПКЯ помогла восстановить менструальный цикл, а 33% сумели забеременеть.

      Хорошо себя зарекомендовали препараты GTF (пиколинат хрома), повышающие чувствительность клеточных инсулиновых рецепторов и снижающие резистентность к инсулину. Это объясняется тем, что очень часто причиной снижения толерантности к глюкозе и последующего развития сахарного диабета второго типа является дефицит хрома. Вместе с тем хром снижает аппетит, а также контролирует уровень триглицеридов и холестерина в крови. Данный препарат, являющийся активной биодобавкой, уже на протяжении нескольких десятилетий успешно используется в программах похудения

      Нормализовать уровень андрогенов и инсулина, а также снизить секрецию тестостерона способны некоторые микроэлементы и витамины группы В, аскорбиновая кислота и витамин Е.

      Для нормализации обменных процессов и гормонального баланса некоторые авторитетные специалисты рекомендуют использовать фитоэстрогены, содержащиеся в растениях. Они, в отличие от синтетических гормонов, даже при длительном приеме не подавляют выработку собственных продуктов внутренней секреции и не оказывают канцерогенного действия. Вместе с тем немаловажную роль в коррекции обменных нарушений играет нормализация печеночных функций, так как именно в ней происходит переработка гормонов, а также налаживание работы панкреатической железы и желчного пузыря.

      Следует подчеркнуть, что правильно сбрасывать вес очень сложно. Как правило, в различных диетах происходит снижение веса за счет потери жидкости и за счет потери мышечной массы, тогда как для эффективного снижения веса организм должен обеспечиваться питательными веществами, необходимыми для поддержания мышечного тонуса. Для этой цели также рекомендуется использовать специальные биологические добавки.

      В том случае, когда обменные нарушения возникают вследствие сбоя в работе щитовидной железы, сбросить лишний вес становится очень проблематично, так как человеческий организм утрачивает способность расщеплять накопившиеся жиры. Для того чтобы щитовидная железа нормально функционировала, её следует адекватно обеспечивать йодом.

      К сожалению, за последнее время очень распространились глистные инвазии, однако их роль в развитии поликистоза яичников на сегодняшний день изучена недостаточно. Поэтому в том случае, когда возникает подозрение на развитие заболевания инфекционной природы, рекомендована антипаразитарная терапия.

      Разумеется, использование фитопрепаратов не может гарантировать 100% исцеления от недуга, как впрочем, их не могут гарантировать и традиционные методики лечения поликистоза яичников. Но так как данное заболевание способно спровоцировать множество нарушений в различных системах и органах, его лечения должно проводиться одновременно не в одном, а в нескольких направлениях.

      Пациенткам, которые принимают гормональные препараты, фитотерапия поможет смягчить последствия приема таких лекарств, а также ускорить процессы реабилитации после проведения хирургической операции и предупредить развитие рецидива.

      Пациенткам с синдромом поликистозных яичников, которые страдают от инсулинрезистентности, назначается диета, основанная на гликемическом индексе, предусматривающая снижение потребления «быстрых» углеводов. В их состав входят легко расщепляемые сахара, которые при попадании в тонкий кишечник, мгновенно всасываются и провоцируют повышение глюкозы в крови. Женщинам, страдающим поликистозом яичников, рекомендуется низкоуглеводная диета Аткинса. Она предусматривает отказ от сахара, крахмала, белой муки и кондитерских изделий. Также не рекомендуется употреблять картофель, белый хлеб, крекеры, панировочные и обыкновенные сухари, варенье, мед, пудинги и пр.

      Молочные продукты, которые пациентки могут употреблять в пищу, не обязательно должны иметь низкое содержание жира. Дело в том, что ненасыщенные и насыщенные пищевые жиры, потребляемые в умеренных количествах, не вредны для организма. Женщинам, находящимся на низкоуглеводной диете, не рекомендуется употреблять злаки, перловку, рис, пшено и кукурузные хлопья. На период лечения следует воздержаться от тропических фруктов, цукатов, кокосового молока и фруктовых консервов. Разрешается есть яблоки. Накладывает табу на сладкие и газированные напитки, фабричные соки и нектары, а также на алкоголь, однако в любых количествах можно потреблять свежевыжатые соки.

      Время от время можно себе позволить блюда из макарон твердых сортов пшеницы, грейпфрут, черный шоколад, фруктовый хлеб, сырный пирог, ломтик пиццы, несладкую выпечку, молодой картофель, киви, крыжовник, кукурузу, гранат и мандарины.

      Параллельно некоторые специалисты рекомендуют воспользоваться диетой доктора Питера, которая была создана с учетом групп крови. По мнению автора этой диеты у людей, имеющих одну группу крови, некоторые продукты, вызывая замедление или нарушение синхронности обменных процессов, способствуют накоплению жировых отложений. Их, при лечении поликистоза яичников, разумнее будет исключить из своего рациона.

      Осложнения поликистоза яичников

      Помимо нарушения репродуктивной функции, поликистоз яичников рано или поздно может спровоцировать развитие гестационного диабета, артериальной гипертонии и привести к значительному увеличению веса. У женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, повышается риск развития коронарной сердечной недостаточности, заболеваний периферических сосудов, закупорки артерий и тромбоза вен, инфаркта миокарда и инсульта. Тем пациенткам, которые находятся на длительной гормональной терапии, следует опасаться развития мастопатии, эндометриоза, рака грудных желез и рака шейки матки.

      Поликистоз яичников: прогноз

      Источник: http://bezboleznej.ru/polikistoz-yaichnikov

      Популярное:

      • Дифлюкан при молочнице грудничку Дифлюкан для детей Детский организм с еще неокрепшей иммунной системой очень подвержен грибковым заболеваниям, и в последние годы они встречаются все чаще. Грибок не щадит даже новорожденных. Как и чем лечить малыша, чтобы не причинить вред хрупкому детскому организму? Среди всех противогрибковых средств, известных своей токсичностью, дифлюкан и его аналоги наиболее безопасны для […]
      • Лейкоплакия языка диагностика Лейкоплакия языка: причины, симптомы, лечение Лейкоплакией языка называют патологию, характеризующуюся возникновением ороговения поверхности языка. В ротовой полости возникает чувство стянутости и сухости, жжения, раздражения. В начале своего развития заболевание появляется образованием небольших неровных утолщений белого цвета. Формирование их происходит несколько месяцев, но […]
      • Лейкоплакия языка как лечить Лейкоплакия языка: причины, симптомы, лечение Лейкоплакией языка называют патологию, характеризующуюся возникновением ороговения поверхности языка. В ротовой полости возникает чувство стянутости и сухости, жжения, раздражения. В начале своего развития заболевание появляется образованием небольших неровных утолщений белого цвета. Формирование их происходит несколько месяцев, но […]
      • Дифлюкан от молочницы стоимость Дифлюкан Состав Дифлюкана В составе препарата основным действующим веществом является флуконазол. В капсулах его содержится 50, 100 и 150 мг. В 1 мл раствора — 2 мг. В порошке для приготовления суспензии 10 и 40 мг. Форма выпуска Капсулы по 50,100 и 150 мг активного вещества Раствор Дифлюкан в/в. Порошок для приготовления суспензии. Фармакологическое действие Противогрибковый […]
      • Действие флюкостата на молочницу Флюкостат Состав Флюкостата Состав 1 мл раствора для парентерального введения: Капсула Флюкостата имеет следующие составные компоненты: флуконазол – 50 мг (или 150 мг); коллоидный диоксид кремния (аэросил); кукурузный крахмал; стеарат магния; лаурилсульфат натрия; лактоза. Оболочка капсулы содержит: желатин; красный краситель оксид железа (Е […]
      • Заболевания языка лейкоплакия Лейкоплакия языка: причины, симптомы, лечение Лейкоплакией языка называют патологию, характеризующуюся возникновением ороговения поверхности языка. В ротовой полости возникает чувство стянутости и сухости, жжения, раздражения. В начале своего развития заболевание появляется образованием небольших неровных утолщений белого цвета. Формирование их происходит несколько месяцев, но […]
      • Киста яичника пастушья сумка 1 столовая ложка + 250 грамм кипятка, настоять ночь, утром процедить, пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 15 минут до еды. Чтобы настой был не горьким вкаждую 1/3 стакана настоя добавлять 1 ч ложку яблочного уксуса, или 5 кап лимонного сока. Надежда * МИОМА - Пустырник - 3г, Боярышник 2г,(ягоды), Зверобой -2г, Ромашка - 1г, Кора крушины -1г,Бессмертник-3г. С вечера эту смесь трав […]
      • Как можно лечить трихомониаз Распространнены случаи хронического носительства заболевания. Клинические симптомы не появляются, а представитель сильной половины становится источником заразной, нечувствительной к антибактериальным средствам, трихомонады. При скрытой (латентной) форме появляются клинические симптомы на фоне снижения иммунных сил организма. Аналогичная ситуация прослеживается при присоединении к […]
      • Диф диагноз внематочной беременности Глава 17. Внематочная беременность К. Мак-Интайр-Зельтман, Л. Эндрюс-Дитрих I. Определение. Беременность называют внематочной при имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки. Более чем в 95% случаев внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в маточной трубе, реже — в шейке матки, в брюшной полости и в яичнике. II. Распространенность. В 70-е гг. […]
      • Ко тримоксазол от молочницы Ко-Тримоксазол Состав Одна таблетка препарата Ко-Тримоксазол может содержать 20 мг триметоприма и 100 мг сульфаметоксазола или 80 мг триметоприма и 400 мг сульфаметоксазола. Дополнительные составляющие:стеарат магния, картофельный крахмал, кроскармелоза натрия. В 5 мл суспензии препарата Ко-Тримоксазол содержится 40 мг триметоприма и 200 мг сульфаметоксазола. Дополнительные […]