Лечение гонореи глаз

Симптомы гонореи глаз

Гонорея Здраво - медицинский портал о здоровье.

Опубликовано: 20 мар 2014, 14:39

загрузка.

Гонорея глаз у больных проявляется как конъюнктивит. При гонорее глаз симптомы проявляются уже через 14 дней после заражения. Если речь идёт о новорожденных детях, то единственным вариантом занесения гонококков в глаза ребёнка является его прохождение через родовые пути в момент родов. В таком случае болезнь называют гонобленнореей. Симптомы гонобленнореи у новорожденных проявляются уже к 3-му дню от родов. Если симптомы появились позже 6-ого дня, это означает, что бактерию занесли извне, уже после родов.

У взрослых заражение происходит бытовым путём и носит название бленнорея. Как уже говорилось, триппер глаз у взрослых проявляет себя значительно позже, чем у детей, на вторую-третью неделю после заражения.

Гонорею глаз принято разделять на 4 стадии:

  • Инфильтрация. Характерными симптомами в этот период являются кровоточивость глаз, отечность век, слизистые выделения из конъюнктивальной полости. Эти симптомы очень легко обнаружить при гонорее глаз на фото. Длится эта стадия в среднем до 5 дней.
  • Гноетечение. После пятого дня отёки век начинают уменьшаться, но отёк конъюнктивы глазного яблока сохраняется, а гнойные выделения становятся обильными.
  • Пролиферация. Через 2 недели обильных гнойных выделений их количество начинает уменьшаться, а цвет приобретает зеленоватый оттенок. Отёк и гиперемия спадают, сосочки разрастаются, делая поверхность глаза шероховатой.
  • Обратное развитие. На последней стадии гонореи все симптомы воспаления начинают стихать.
  • Если лечение гонореи при ярко выраженном воспалительном процессе конъюнктивы не оказывалось более чем полмесяца, особенно если речь идёт о новорожденных, то возможным осложнением будет помутнение роговицы с последующим образованием инфильтрата, а затем на зрительном органе образуется гнойная язва. Такой язвенный процесс распространяется как по поверхности роговицы, так и в её глубь, что в дальнейшем выливается в образование бельма. В самых тяжёлых случаях происходит гнойное воспаление всех оболочек глаза и близ лежащих тканей.

    Уход за тяжелыми больными

    Как у детей, так и у взрослых все стадии гонобленнореи и бленнореи протекают приблизительно одинаково, единственным отличием является то, что у вторых осложнения встречаются чаще и носят более ярко выраженный характер. Но если лечение было своевременным и адекватным, то зрительные функции больного восстанавливаются.

    Источник: http://zppp.saharniy-diabet.com/gonoreya-tripper/formy-vidy/glaz

    Гонорея глаз: симптомы и лечение

    Содержание

    Гонореей называется инфекционное заболевание (вызывается гонококками). Возбудители гонореи не могут долго находиться вне организма человека. Для того чтобы произошло заражение гонореей, в организм должно попасть большое количество болезнетворных бактерий.

    Способы заражения

    Гонорея чаще всего передается половым путем, т.е. изначально чаще всего поражаются органы мочеполовой системы. Однако возможны и другие способы заражения этим заболеванием: возбудитель болезни может проникнуть в организм через полость рта, слизистую горла, глаза.

    Гонореей полости рта или горла могут заразиться люди, предпочитающие оральный секс. Также гонореей полости рта и глаз можно заразиться бытовым путем.

    Чаще всего гонореей глаз заражаются новорожденные дети (при прохождении по родовым путям).

    Это происходит в тех случаях, когда беременная не проходила обследований во время беременности и на момент родов являлась носителем инфекции. При этом, кроме глаз возможно заражение гонореей и мочеполовой системы новорожденных девочек (заражение мочеполовой системы мальчиков не происходит в силу особенностей ее строения). Внутриутробное метастатическое заражение плода гонореей встречается крайне редко.

    Взрослые могут заболеть гонореей глаз, если потрут глаза руками, на которых остались следы выделений из мочеполовых органов больного человека. Этот способ заражения возможет только в том случае, если человек не соблюдает элементарных правил личной гигиены. Также гонореей глаз могут заболеть медицинские работники, обслуживающие больных гонореей.

    Можно не опасаться заражения гонореей в таких общественных местах, как бани, сауны или бассейны. Однако соблюдения элементарных мер предосторожности этот факт не отменяет.

    Гонорея глаз имеет отдельное название – бленнорея. Инкубационный период этого заболевания длится от нескольких часов до нескольких дней. Проявляется бленнорея гонорейным конъюнктивитом.

    Пришли из сада гноится глаз оказалось коньюктевит Automag52.ru Интересные факты

    Основные симптомы гонореи глаз – это:

  • покраснение конъюнктивы глаза;
  • припухлость век;
  • уплотненность и болезненность век;
  • серозно-кровянистые или гнойные выделения из конъюнктивального мешка.
  • У взрослых людей при бленнорее повышается температура тела, может начаться лихорадка, возникнуть поражение суставов (артрит). Новорожденные, страдающие бленнореей, в меньшей степени, чем взрослые подвержены поражению роговицы.

    Основное отличие в симптомах гонореи глаз у новорожденных от остальных больных состоит в том, что у новорожденных поражаются сразу оба глаза, у остальных – только один глаз, а заражение второго происходит при отсутствии лечения.

    При появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу. Самолечение в этом случае может привести к слепоте.

    Окончательный диагноз устанавливается только после бактериологического исследования мазка, взятого с конъюнктивы глаза больного, в котором обнаруживаются гонококки. Кроме бактериоскопии для подтверждения гонореи может использоваться посев.

    Стадии бленнореи

    Различают четыре стадии гонореи глаз.

  • Первой является стадия инфильтрации. На этой стадии из конъюнктивальной полости начинаются слизистые выделения. Отекают и кровоточат веки. Стадия инфильтрации длится в течение 3-5 дней.
  • На второй стадии начинается отделение желтого гноя. Гиперемия век при этом уменьшается, постепенно сходят отеки. Стадия гноетечения длится 1-2 недели.
  • Гонорея у жінок - doctormoshkalova.ru

  • Третья стадия гонореи глаз – стадия полиферации. В этот период уменьшается количество отделяемого из глаз гноя, но он становится зеленого цвета.
  • Четвертая стадия – стадия обратного развития. На этой стадии полностью исчезают признаки гиперемии и отечности.
  • Лечение гонореи глаз

    Гонорея глаз лечится при помощи антибиотиков и специальных глазных капель. При адекватном своевременном лечении гонореи глаз прогноз заболевания благоприятный – зрение не ухудшается.

    Для излечения начальной стадии бленнореи (при появлении первых незначительных симптомов) оказывается достаточно однократного применения лекарственных средств.

    Местное лечение бленнореи, прежде всего, направлено на то, чтобы не допустить вовлечение в воспалительный процесс второго глаза, и приостановить воспаление в больном глазу. Поэтому как можно скорее после появления клинических симптомов бленнореи (при подтверждении этого диагноза врачом) здоровый глаз рекомендуется начать закапывать раствором пенициллина или перманганатом калия (в пропорции 1 г перманганата калия к 5000 мл воды). Больной глаз при этом изолируется при помощи стерильной повязки.

    Каждые 2-3 часа пораженный гонореей глаз закапывается одним из следующих растворов: бензилпенициллином (5-10 тыс. ед.), альбуцидом (20-30%), сульфацилом натрия (20%), левомицетином (0,25%). Глазную щель можно промывать слабым (1 г фурацилина к 5000 мл воды) раствором фурацилина, раствором борной кислоты (0,5 чайной ложки на стакан воды). Также для промывания глаза можно использовать отвар ромашки.

    На ночь на веки пораженного болезнью глаза укладывается специальная глазная мазь (торбекс, флоксал или тетрациклиновая мазь). При сильном отеке век или изъязвлении роговицы применяют растворы скополамина или пилокарпина для закапывания в глаз каждые 2-3 часа.

    Во время лечения бленнореи рекомендуется отказаться от алкоголя и острой пищи. Сексом тоже лучше временно не заниматься, чтобы не заразить партнера. Общее лечение гонореи глаз направлено на укрепление организма и повышение иммунитета.

    Схема лечения антибиотиками при бленнорее (применяется для взрослых и детей весом больше 40 кг):

    1) доксициклин (100 мг) – 2 раза в день в течение 7 дней;

    2) спектиномицин (40 мг на каждый кг массы тела) единоразово;

    Чем можно промыть глаза взрослому и ребенку. Как правильно промывать глаза в домашних условиях. Как правильно промывать глаза вз

    3) цефтриаксон (125 мг) единоразово.

    Также при лечении гонореи могут быть назначены такие антибиотики, как:

  • ампициллин – по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1-2 недель;
  • аугментин – по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 дней;
  • оксациллин – по 1 таблетке 3 раза в день за час до еды в течение 5 дней.
  • При обнаружении у одного из членов семьи гонореи глаз, всем членам семьи следует пройти обследование на гонорею, а для профилактики бленнореи даже при отсутствии симптомов стоит прокапать глаза каплями, которые назначит врач. После окончания лечения гонореи глаз обязательно проводится повторное бактериологическое исследование мазков, взятых с конъюнктивы глаза.

    Осложнения бленнореи

    Если не проводится адекватное лечение, гонорея глаз на 2-3 неделе приводит к поражению роговицы. При этом роговица мутнеет, на ней образуется инфильтрат, который переходит в язву. Гнойный язвенный процесс быстро распространяется как по роговице, так и вглубь ее. Впоследствии на месте поражения роговицы возникает бельмо или рубцы. Пораженные болезнью глаза быстро теряют остроту зрения.

    При бленнорее инфекция может проникнуть внутрь глаза и вызвать панофтальмит – гнойное воспаление всех тканей глаза. Такое воспаление сопровождается ознобом, повышением температуры и рвотой. При этом снижается подвижность глазного яблока, резко падает зрение. При крайне тяжелой степени панофтальмита возникают показания к удалению глазного яблока.

    При слабом иммунитете возбудители гонореи могут разнестись по организму кровотоком. Поэтому осложнением гонореи может стать поражение суставов – артрит. Чаще всего поражаются крупные суставы нижних конечностей (инфекция не ограничивается одним суставом – в большинстве случаев поражается два и больше суставов). Гонококковый артрит осложняется образованием гноя в полости суставов.

    Профилактика гонореи глаз

    Для профилактики гонореи глаз новорожденным закапывают глаза раствором альбуцида сразу же после рождения и еще один раз через 2 часа. Обязательным, в целях профилактики гонореи у новорожденных, является обследование на гонорею беременных женщин при постановке их на учет в женской консультации. В случае выявления у беременной гонореи производится лечение антибиотиками (что может негативно повлиять на развитие плода).

    Для профилактики заражения гонореей бытовым путем необходимо соблюдать личную гигиену и не использовать чужие полотенца, мыло, зубные щетки и т.п. Самым простым и одновременно доступным методом профилактики гонореи глаз является тщательное мытье рук каждый раз после посещения туалета.

    Источник: http://tvoyaybolit.ru/gonoreya-glaz.html

    Гонорея

    Симптоматика гонореи: как проявляется заболевание

    Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея — венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием. Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

    По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

    • гонорея мочеполовых органов;
    • гонорея аноректальной области (гонококковый проктит );
    • гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
    • гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея );
    • гонококковый фарингит .
    • Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину). Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков. Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

      Гонорея более распространена среди молодых людей 20 — 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин. Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит. бактериемию, тяжелые септические состояния. Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

      При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

      Заражение гонореей

      Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% — имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

      Білизна отруєння побутовою хімією

      У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда — в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой.) Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

      Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек.

      Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

      Заражение гонореей новорожденного ребенка

      Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода. Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы. Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

      Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

      Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

      В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами. хламидиями ), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

      Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

    • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
    • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
    • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
    • межменструальные кровотечения ;
    • боли внизу живота.
    • В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла. диарея. тошнота, рвота.

      У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

      Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита :

    • зуд, жжение, отечность уретры;
    • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
    • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.
    • При восходящем типе гонореи поражаются яички. простата. семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

      Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

      Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

      Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

      Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности. диагностических процедур (выскабливания. биопсия. зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия. внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте .

      Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит. нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

      Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

      Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога. вести здоровый образ жизни.

      Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

    • исследование мазков с материалом под микроскопом;
    • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
    • ИФА и ПЦР -диагностика.
    • В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

      При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

      Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

      Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С. к ВИЧ. серологические реакции на сифилис. общий и биохимический анализ крови и мочи. УЗИ органов малого таза, уретроскопию. у женщин — кольпоскопию. цитологию слизистой цервикального канала.

      Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

      Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

      Недопустимо самостоятельное лечение гонореи. оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

      Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита. пельвиоперитонита ) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

      Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

      Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

      Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

      Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез. УФО. токи УВЧ. магнитотерапия. лазеротерапия ) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия. продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

      Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

      В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

      Профилактика гонореи

      Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

    • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
    • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
    • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
    • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности .
    • С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/gonorrhoea

      Гонорея относится к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae ).

      Рис 1 Гонококк — Neisseria gonorrhoeae, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ

      При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз.

      Заражение гонореей

      В большинстве случаев заражение гонореей происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Возможно заражение при оральном сексе.

      При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита.

      Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что (1) гонококк быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

      Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным гонореей

      Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным гонореей составляет около 50%.

      При оральном сексе вероятность заражения ниже. Учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безопасным.

      Инкубационный период гонореи

      Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин – от 5 до 10 суток.

      Симптомы гонореи

      Симптомы гонореи у мужчин:

      — желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала

      Рис 2 Гонорея, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ

      Симптомы гонореи у женщин:

      — желтовато-белые выделения из влагалища

      — боль при мочеиспускании

      — межменструальные кровотечения

      — боль внизу живота

      Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.

      Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.

      Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин.

      Особенности гонореи у женщин

      У женщин гонорея часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании – с циститом.

      Осложнения гонореи

      У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит.

      У женщин наиболее частое осложнение гонореи – воспалительные заболевания матки и придатков. которые являются одной из главных причин женского бесплодия. При этом внутриматочная спираль и менструация увеличивают риск воспалительных заболеваний матки и придатков.

      При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень.

      При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

      Диагностика гонореи

      Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

      Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев.

      Лечение гонореи

      Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать: (1) препарат, активный в отношении гонококков; (2) препарат, активный в отношении хламидий.

      Препараты, активные в отношении гонококков:

      — цефиксим, 400 мг внутрь однократно

      — ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно

      или

      — офлоксацин, 400 мг внутрь однократно

      Коммерческие названия цефиксима: Супракс, Цефспан

      Коммерческие названия ципрофлоксацина: Акваципро, Веро-Ципрофлоксацин, Ифиципро, Квинтор, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проципро, Реципро, Сифлокс, Цепрова, Цилоксан, Циплокс, Ципринол, Ципробай, Ципродокс, Ципролет, Ципролон, Ципромед, Ципропан, Ципросан, Ципрофлоксацина гидрохлорид, Цитерал, Цифран

      Коммерческие названия офлоксацина: Веро-офлоксацин, Заноцин, Офло, Офлоксин, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин, Флоксал

      Препараты, активные в отношении хламидий:

      — азитромицин, 1 гр внутрь однократно

      — доксициклин, 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 сут

      Коммерческие названия азитромицина: Азивок, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Сумизид, Сумамед, Хемомицин

      Коммерческие названия доксициклина: Апо-Докси, Вибрамицин, Доксал, Доксициклина гидрохлорид, Доксициклин Никомед, Доксициклин-Риво, Медомицин, Юнидокс Солютаб

      Приведены схемы лечения острой неосложненной гонореи. При хронической гонорее (тем более осложненной) антибиотикотерапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько антибиотиков). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).

      Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

      Профилактика гонореи

      О способах, позволяющих снизить риск заражения, можно прочитать в разделе Как защитить себя от венерических болезней .

      О профилактическом лечении в течение нескольких суток после контакта см. раздел Профилактика после случайных связей .

      Половые партнеры

      Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

      Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

      Наш сайт существует с 2002 года. За это время нами накоплен огромный опыт по диагностике и профилактике гонореи. Этот опыт мы активно используем в повседневной работе для того, чтобы наша помощь была эффективной и безопасной. Будем рады помочь Вам!

      Источник: http://www.venerologia.ru/venerologia/gonorea.htm

      Код по МКБ-10

      Причины и эпидемиология гонореи глаз

      Патогенез гонореи глаз

      Симптомы гонореи глаз

      Инкубационный период длится от нескольких часов до 3 нед, обычно 3-5 дней. Клинически поражения глаз при гонорее чаще всего проявляются конъюнктивитом. Различают гонорейный конъюнктивит новорожденных (гонобленнорея) и взрослых.

      Гонобленнорея новорожденных начинается на 2-3-й день после рождения ребенка. Появление первых признаков заболевания позже 4-5 дней указывает на занесение инфекции извне. В большинстве случаев заболевание с самого начала двустороннее; реже в процесс вовлекается сначала один глаз, а затем второй. В клиническом течении нелеченной гонобленнореи различают 4 стадии. Первая стадия — стадия инфильтрации — характеризуется появлением водянистого отделяемого из конъюнктивальной полости и быстро нарастающей гиперемии слизистой. Со 2-го дня заболевания появляется отек век, кожа их становится напряженной, трудно раскрывается глазная щель, веки вывернуть не удается. Конъюнктива век гиперемирована, отечна, поверхность ее блестящая, гладкая, иногда покрыта фибринными пленками, легко кровоточит. Отделяемое в разгар первой стадии становится серозно-кровянистым. На 3-5-й день начинается вторая стадия — гноетечения. Отек и гиперемия век уменьшаются, они становятся мягкими. Конъюнктива глазного яблока остается отечной и валиком окружает роговицу. Отделяемое обильное, густое, гнойное, желтого цвета. Эта стадия продолжается 1-2 нед, затем переходит в третью стадию — пролиферации. Количество гноя уменьшается, он становится жидким, зеленоватого цвета. Гиперемия и отек конъюнктивы менее выражены, в результате разрастания сосочков, появляется шероховатость со поверхности. Четвертая стадия — стадия обратного развития — характеризуется исчезновением отека и гиперемии конъюнктивы. Фолликулы, сосочковые разрастания держатся значительно дольше, исчезают лишь к концу 2-го месяца. Частым осложнением гонобленнореи является поражение роговицы, которое может развиться при недостаточном лечении. Роговичные осложнения возникают в результате ухудшения ее трофики из-за сдавления сосудов краевой петлистой сети отечной конъюнктивой, а также вследствие мацерации эпителия роговицы гноем, токсического воздействия гонотоксинов и самих гонококков, присоединения вторичной инфекции. Поражение роговицы развивается на 2-3 неделе; болезни, очень редко в более ранние сроки. При этом роговица становится диффузно-мутной. В нижнем отделе ее или в центре появляется серый инфильтрат, который быстро превращается в гнойную язву. Язва распространяется по поверхности роговицы и в глубину, нередко приводя к прободению с образованием в дальнейшем простого или сращенного бельма.

      Реже инфекция проникает внутрь глаза и вызывает развитие панофтальмита.

      Гонобленнорею новорожденных необходимо дифференцировать от бленнорейных конъюнктивитов, которые также сопровождаются выраженными конъюнктивальными явлениями и обильным гноетечением. Эти конъюнктивиты вызываются различными возбудителями: пневмококком, синегнойной и кишечной палочками, стафилококком, стрептококком, крупным вирусом, близким к вирусу трахомы, и др. Диагноз гонорейного конъюнктивита окончательно устанавливают после бактериологического исследования мазка с конъюнктивы. При   этом   находят   гонококки,   расположенные внутри и внеклеточно. Иногда при клинической картине гонобленнореи новорожденных гонококков не обнаруживают, а находят в эпителиальных клетках конъюнктивы клеточные включения, подобные тельцам Провачека при трахоме. Бленнорея с включениями, которая появляется не ранее недели жизни ребенка, протекает значительно легче гонореи и не вызывает осложнений со стороны роговицы.

      Гонобленнорея детей и взрослых

      Клиническое течение болезни проходит те же стадии, что и гонобленнорея новорожденных, но более бурное. Часты осложнения со стороны роговицы.

      Прогноз при своевременном и правильном лечении гонобленнореи благоприятный и становится серьезным при вовлечении в процесс роговицы. А. И. Покровский описывает развитие метастатического конъюнктивита при генерализации гонорейной инфекции. Метастатический конъюнктивит возникает крайне редко и проявляется картиной катарального конъюнктивита (нерезкая отечность слизистой оболочки век и глазного яблока, иногда точечные кровоизлияния в конъюнктиве и высыпание мелких узелков у лимба).

      Гонорейный иридоциклит чаще развивается спустя месяцы в годы после лечения и расценивается как аллергический процесс.

      Реже наблюдается метастатический иридоциклит при свежей гонорее или реинфекции. Иридоциклит нередко сочетается с артритом, чаще с моноартритом коленного сустава. Процесс преимущественно односторонний, сопровождается сильными болями, выраженной воспалительной реакцией. При гонорейном иридоциклите в передней камере глаза обнаруживается характерный серозно-фибринозный экссудат, напоминающий прозрачную колеблющуюся желатинозную массу. Иногда возникает гифема и образуются множественные синехии. При соответствующем местном и общем лечении экссудат быстро рассасывается, передние синехии легко разрываются, зрительные функции, как правило, не страдают.

      Источник: http://ilive.com.ua/health/gonoreya-glaz_108159i15936.html

      Гонорея

      Гонорея (от греческого термина «gonorrhoia », впервые употребленного врачом Галеном в значении «истечение семени») – инфекционное венерическое заболевание. передаваемое, как правило, половым путем.

      Заболевание вызвано особым микроорганизмами – гонококками Нейссера или Neisseria gonorrhoeae. Нейссер открыл гонококк в 1879 г. Гонорея особенно распространена среди людей в молодом активном возрасте, ежегодно в мире гонореей заболевают более 200 млн. человек. Соотношение больных гонореей женщин и мужчин составляет, согласно исследованиям, 2:1,5. При заболевании гонореей происходит поражение слизистой половых органов. реже – глаз, миндалин, прямой кишки.

      В случае запущенной гонореи поражаются жизненно важные органы – сердце, легкие, головной мозг. Может даже развиться гонококковый сепсис. Такие осложнения гонореи требуют немедленного лечения. Источниками заболевания являются больные гонореей. Девочки могут заразиться гонореей также через инфицированные полотенца, мочалки, пеленки, грязные руки.

      Выделяют такие формы гонореи: свежая. если заболевание длится менее 2-х месяцев, которая в свою очередь бывает острой. подострой. торпидной. а также хроническая. т.е. длящаяся более двух месяцев.

      Заражение происходит во время полового акта, причем передается заболевание и при вагинальном. и при анальном. и при оральном сексе. Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Существенно реже происходит заражение контактным путем. например, от матери с заболеванием ребенку, во время прохождения плодом родовых путей.

      В завершении краткого описания развенчаем один из распространенных мифов. Поскольку гонококки живут только на слизистой, а вне ее чаще всего погибают, поэтому заразиться гонореей в бассейне хотя и возможно теоретически, но маловероятно.

      Симптомы гонореи

      Обычно инкубационный период заболевания длиться от 2 до 5 суток у мужчин и 5-10 суток у женщин.

      Основными симптомами гонореи у мужчины являются:

    • острая боль и ощущение жжения при мочеиспускании ;
    • желтоватые выделения из протока мочеиспускательного канала самопроизвольные или при надавливании;
    • учащённые позывы к мочеиспусканию;
    • покраснение кожи мочеиспускательного канала вокруг наружного отверстия;
    • помутнение мочи, в ней наблюдаются «хлопья» или кровь;
    • эрекция может быть болезненной;
    • иногда поднимается температура. появляется озноб .
    • При отсутствии лечения, инфекция распространяется на простату и яички .

    • боли при мочеиспускании;
    • частые боли внизу живота ;
    • нерегулярные грязно-желтые густые выделения из влагалища . иногда с неприятным запахом;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • кровотечения между менструациями;
    • возможен озноб, повышение температуры.
    • Гонококковый фарингит и стоматит сопровождается болью в горле, отеком гортани, гнойным налетом на миндалинах и обильным слюноотделением, а гонококковый проктит – зудом и болью в прямой кишке, запорами . иногда – выделениями. Если гонококки заносятся в конъюнктиву глаз, то может начаться бленнорея. сопровождаемая гнойными выделениями из глаз.

      Нужно отметить, что почти у половины женщин отсутствуют симптомы гонореи, поэтому к врачу лучше обратиться, даже если у человека просто была возможность заразиться. Кроме того, у женщин гонорейный процесс развивается многоочагово и поражает одновременно мочеиспускательный канал, шейку матки и прямую кишку.

      У девочек 3-8 лет гонорея может проявиться из-за различных источников инфекции – грязных рук, предметов туалета и бытовых предметов. Болезнь вызывает отек и покраснение половых губ и промежности, жжение и постоянный зуд в области промежности, а также неприятные ощущения или боль при мочеиспускании. Болезнь, перенесенная в детском возрасте, может стать причиной нерегулярности менструального цикла, половых расстройств, даже бесплодия .

      Достаточно часто гонорея протекает у женщин без основных симптомов, а если они и проявились, то выделения идентифицируют как молочницу . а боли при мочеиспускании – как цистит .

      Доктор диагностирует гонорею на основании ознакомления с жалобами больного, осмотра и пальпации половых органов, результатами общего мазка влагалища. уретры, отделяемого из глаз, осмотра заднего прохода, данных анализа мочи. Выясняется половая активность пациента, последние половые контакты, появление выделений из уретры, а также болел ли ранее венерическими заболеваниями.

      В случае, если больной не пользовался дезинфицирующими средствами, может назначаться бактериоскопический анализ. На ранних стадиях болезни, т.е. при «свежей» гонорее, эффективен метод прямой иммунофлюоресценции. позволяющий дополнительно выявить другие возможные венерические заболевания . Перед началом основного лечения также проводятся анализы на хламидиоз . СПИД . сифилис . В случае хронической гонореи назначается более точное исследование — ПЦР. полимеразная цепная реакция или посев.

      Обязательно, чтобы лечение заболевания проводилось врачом-венерологом в условиях стационара. Обычно доктор назначает комплекс процедур, которые способствуют выздоровлению больного. Сюда входят антибиотики . местное лечение, средства для укрепления иммунитета и методы физиотерапии .

      Антибиотики, которые применяются при лечении гонореи, относятся к пенициллиновой группе – ампициллин . сулациллин . бензилпенициллин . Также могут использоваться и антибиотики, относящие к тетрациклинам – тетрациклин . доксициклин . метронидазол . иногда азалиды (азитромицин . мидекамицин ), цефалоспорины и некоторые другие. Иммунотерапия применяется для повышения иммунитета и сопротивляемости организма инфекции, в этом случае могут назначаться вакцинотерапия, аутогемотерапия, продигиозан. Левамизол . Глицирам . тактивин . К физиотерапевтическим методам лечения гонореи относятся электрофорез. магнитотерапия. лазеротерапия. УВЧ. УФО .

      Местное лечение гонореи проводят введением во влагалище или уретру раствора Протаргола (0,5%), микроклизм с настойкой ромашкой. Заболевание при своевременном лечении излечивается довольно быстро, а иначе оно может переходить в хроническую форму. Во время проведения лечения больной должен придерживаться рекомендуемой диеты, не употреблять алкоголь. Нельзя заниматься спортом, нужно исключить половые сношения.

      Если болезнь сочетается с хламидиозом или трихомониазом . то лечение гонореи сопровождается применением лекарственных препаратов от сопутствующих инфекций – азитромицина. доксициклина. Т.к. антибиотики практически всегда способствуют уничтожению нормальной микрофлоры кишечника, то одновременно больным прописываются лакто- и бифидосодержащие препараты (Линекс . Бифилонг ).

      Нужно заметить, что самолечение гонококковой инфекции обычно приводит к хронической гонорее и другим необратимым осложнениям. Так что при первых признаках заболевания или при появлении каких-либо неприятных ощущений в области половых органов нужно, как можно быстрее обратиться к специалисту.

      При лечении хронической гонореи происходит уничтожение собственно инфекции, а также назначаются препараты, укрепляющие иммунитет, например, витамины ииммуномодулирующие препараты .

      Если заболевание перешло в хроническую форму, то основные симптомы гонореи могут исчезнуть, боли пройдут, однако останется «синдром утренней капли», и. выделение мутной жидкости из отверстия мочеиспускательного канальца. Часто наблюдаются обострения заболевания, вызванные переохлаждением, менструациями.

      При своевременном лечении прогнозы благоприятные. Гонорея считается вылеченной, если полностью исчезли симптомы заболевания, и лабораторные анализы дали отрицательный результат и показали отсутствие возбудителя.

      Основным видом профилактики этого опасного заболевания является своевременное диагностирование и лечение болезней. Для этого нужно регулярно проходить медицинские осмотры в районной поликлинике, в том числе и осмотр уролога. Кстати, обязательному осмотру подвергаются беременные женщины, болеющие трихомониазом, а также те, кто собирается прервать беременность .

      Личная профилактика гонореи заключается в исключении случайных половых связей, и обязательном применении презерватива . Если же случайный половой контакт произошел, то рекомендуется как можно быстрее обратиться в венерологический диспансер или работающий при нем пункт личной профилактики для осуществления необходимых мер, чтобы избежать развития заболевания.

      Среди осложнений при запущенной гонорее у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза. воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит. эпидидимит или простатит . что может привести к бесплодию. У женщины воспаление распространяется в матку (эндометрит ), маточные трубы, и дальше – в яичники и придатки (сальпингоофорит ), что может привести к бесплодию, а также к различным половым расстройствам, фригидности. развитию внематочной беременности .

      Если беременная женщина заразилась гонореей, то вероятен выкидыш . а также преждевременные роды. гибель плода. Особенно опасна гонорея для новорожденных детей, у которых могут проявляться заболевания глаз, приводящие к слепоте. Если гонококки распространились на другие органы, то возможны такие серьезные заболевания, как поражение суставов, сердца, кожи и головного мозга.

      Для профилактики, необходимо соблюдать основные правила личной гигиены, особенно после туалета, регулярно омывать половые органы водой с мылом. Нужно заметить, что при своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций доктора осложнений заболевания можно избежать.

      Источник: http://medside.ru/gonoreya

      Гонорея (триппер) — венерическое  заболевание, поражающее слизистую оболочку мочеполовых органов, реже слизистую рта, прямую кишку, конъюктиву. Описана еще 3,5 тысячу лет назад в «папирусе Эбреса», далее во втором веке нашей эры Гален впервые дал название «гонорея», которое переводится как «семяистечение». В своем труде он указал на отличие этого состояния от извержение семени при эрекции. Обнаружение возбудителя — заслуга Альберта Нейссера. Он выделил его из гноя уретры и конъюктивы. В честь его был и назван возбудитель гонореи — гонококк Нейсера.

      Возбудитель гонореи

      Гоноккок Нейсера является возбудителем гонореи.

      Гонококк имеет вид бобов, сложенных вогнутыми сторонами внутрь. Он неустойчив во внешней среде, но очень устойчив внутри организма. Это происходит благодаря защитной капсуле, которая оберегает гонококк от действия иммуноглобулинов (веществ, защищающих наш организм от микробов).

      Еще одной особенностью возбудителя гонореи является выработка бета — лактомазы, которая  сводит  действия принимаемых антибиотиков на нет. Эти самые бета — лактамные штаммы чаще всего являются ответственными за хроническое течение заболевания и многочисленные осложнения.

      Как передается гонорея

      Гонорея передается половым путем, может передаваться и во время родов от матери к плоду. Заражение происходит помимо половых контактов так же при оральных и анальных связях. Когда половые органы лишь соприкасаются, без введения полового члена во влагалище, заражение гонореей также возможно.

      Женщины «подхватывают» гонорею от мужчин почти в 100% половых сношений с больным.

      Гонококки могут быть занесены в половые органы девочек также загрязненными руками матери, полотенцем, губкой, постельным бельем.

      Инкубационный перид гонореи (от момента заражения до появления первых симптомов) длится от 2 до 7 дней. Иногда он может затягиваться до 2 — 3 недель, этому способствует прием антибиотиков в неправильной для гонококка дозе, снижение иммунитета, что в наш период времени не редкость. Попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, гонококки размножаются на его клетках. Потом проникают в межклеточное пространство, вызывая этим сильную воспалительную реакцию.

      Течение заболевания подразделяется на острое и хроническое. Считается, острая форма гонореи длится 2 месяца, а дальше хроническая. Но это условное деление. У каждого человека свои особенности органима, своя иммунная система и т д. Так что не исключено, что инфекция «проникнет слишком далеко» намного раньше, особенно если в анамнезе были или есть простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), воспаление придатков у женщин.

      Поэтому, при первых симптомах гонореи сразу же обращайтесь к дерматовенерологу.

      Симптомы гонореи у мужчин и женщин в следствие анатомо — физиологических особенностей несколько разные.

      Симптомы гонореи у мужчин

      У мужчин триппер начинается с жжения и зуда, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется капелька гноя. Головка полового члена и крайняя плоть воспалены.

      Выделения из полового члена при гонорее

      При проникновении инфекции в заднюю часть уретры появляются учащенные мочеиспускания. К концу этого акта может присоединиться капля крови. В процесс, довольно нередко, вовлекаются паховые лимфоузлы с их воспалением и увеличением.

      Если гонорею не лечить, то процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание. Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекации.

      Симптомы гонореи у женщин

      У женщин в начальной стадии гонореи задействованы, как правило, уретра, влагалище, эндоцервикс (канал  шейки матки). При воспалении уретры будет зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание, а при воспаление влагалища и эндоцервикса — гнойные выделения, болезненность, в том числе и при половом акте. Если произошло попадание гноя на наружние половые органы, часто появляется их воспаление (вульвит) с сответствующими симптомами.

      К сожалению, у  женского пола симптомы не такие явные, как у сильного пола, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, и часто у них мы диагносцируем гонорею в хронической форме. Вот почему необходимо прислушиваться к своему организму, и даже при малейших изменениях обращаться к врачу. Позднее обращение за медицинской помощью с бессимптомной гонореей приводит к тому, что болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности, бесплодия, осложнений при родах.

      Отдельно выделяют восходящую гонорею, когда инфекция сразу проникает в мочевой пузырь, предстательную железу, придатки при остром ее течении.

      Постепенно симптомы стихают, появляется период мнимого благополучия и гонорея переходит в хроническую форму, которая характеризуется массой осложнений, о которых я скажу позже.

      Гонорея при беременности

      Заразится триппером можно как во время, так и до беременности. К сожалению, заболевание может протекать бессимптомно (без болей внизу живота, выделений), но может приводить к преждевременным родам, выкидышам и внутриутробному инфицированию, особенно у девочек. Черезвычайно опасно инфицирование гоноккоками слизистой глаз (бленорея детей), приводящее к слепоте. Вот почему после родов сразу всем детишкам закапывается 30% сульфацил натрия. Через несколько дней после рождения у ребенка краснеют глаза, из них начинаются желтые или зеленые выделения. Нужно сразу же обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предупредить поражение роговицы и всех тканей глаза, ведущее к слепоте.

      Экстрагенитальные формы гонореи

      В настоящее время встречаются экстрагенитальные формы гонореи. Чаще всего это связано с нетрадиционными половыми контактами

      1) Гонорея прямой кишки. Прямая кишка инфицируется при анальных связях и заносе гноя в нее. Как правило протекает скрыто или зудом в заднем проходе и болезненным актом дефекации.

      2) Гонококковый фарингит, тонзиллит (воспаление слизистой глотки, миндалин) является маркером оральных связей. Обычно не причиняет беспокойство или может быть небольшая болезненность при глотании. Этим и опасно это состояние, так как человек остается заразным пока не назначено соответствующее лечение. В народе бытует ошибочное мнение о безопасности оральных ласк. Вот Вам и мой ответ на это.

      3) Гонококковое поражение глаз (бленорея взрослых) — может быть результатом распространения инфекции или заносе возбудителя через грязные руки. При этом будет гнойное отделяемое из глаз, слезотечение. По мере распространения процесса все это заканчивается частичной или полной слепотой.

      Анализы на гонорею

      Дифферинциальная диагностика гонореи проводится с другими урогенитальными инфекциями, которые так же могут быть сочетаны с гонореей. А для этого нужно явиться на прием к врачу с утренней задержкой мочи (лучше всего), в противном случае с 3 — х часовой задержкой. Мазок у мужчин берется из уретры, у женщин из влагалища, эндоцервикса, уретры. Если были экстрагенитальные половые связи — соскоб с глотки, прямой кишки. Материал смотрится под микроскопом или сеется на питательные среды. Так же необходимо обследоваться и на другие ЗППП (сифилис, Спид, гепатит В, С, трихомониаз, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы). Часто распространено сочетание трихомонад и гонококков.

      Самым первым антибиотиком для лечения гонореи был пенициллин и группа антибиотиков пеницилинового ряда, но в данный временной период у гонококков к нему появилась устойчивость, и они не действует на скрытые инфекции (микоплазмы, уреаплазмы ), которые могут быть «получены с триппером».

      В настоящее время широко применяют фторхинолоны (абактал), тетрациклиновый ряд (юнидокс), макролиды (суммамед, джозамицин). При хронической и осложненной гонорее обязательным является назначение иммуномодуляторов (гоновакцина, пирогенал), рассасывающее лечение (лидаза), биостимуляторы (алое), местное лечение (инстиляции в уретру раствора мирамистина, так же ваночки), физиолечение на простату, придатки, яичники (УВЧ, ультразвук).

      Во время лечения гонореи категорически запрещено употребление спиртного и половые связи.

      Половые связи только после полного контроля. Обязательно показан ежедневный туалет половых органов теплой водой с мылом и смена нижнего белья. При употребление антибиотиков тетрациклинового ряда избегать пребывания на солнце, так как они увеличивают чувствительность кожи к ультрафиолету и можно просто сгореть.

      Обязательно необходимо пройти контроль после лечения гонореи, даже если Вы себя хорошо чувствуете. Контроль у мужчин и женщин проводится через 7-10 дней после окончания курса антибиотиков. Берутся мазки для микроскопии и посева после провокации (укол гоновакцины или пирогенала). Далее у мужчин такой же алгоритм через 2-3 недели, у женщин в течение 2 — 3 менструальных циклов.

      Эффективное лечение триппера появилось только в эру антибиотиков и поэтому применение народных средств — прямой путь к осложнениям.

      Осложнения гонореи

      Осложнения очень многообразны. Наиболее частые осложнения — гонорейный простатит, орхит и аднексит, офорит (воспаление предстательной железы, яичка у мужчин и придатков и яичников у женщин). Следствием чего является бесплодие, так как в этих органах формируется рубцовая ткань. В результате страдает качество семенной жидкости и затруднение проникновения сперматозоидов к яйцеклетке и сама яицеклетка.

      Стриктура уретры — сужение уретры в следствие образования той же рубцовой ткани, приводящее к нарушению мочеиспускания и семяизвержения.

      Гонорейный фимоз и парафимоз (частичное или полное затруднение открыть или закрыть головку полового члена). Причиной является инфицирование наружнего и внутреннего листка крайней плоти у мужчин. Особенно опасен парафимоз. так как происходит сдавление головки, нарушение ее кровообращение с последующим ее некрозом (гибелью тканей).

      В запущенных случаях возможна генерализация инфекции: гонококковый перитонит (воспаление брюшины). артрит (воспаления суставов), сепсис (инфицирование крови). Резюмируя это, скажу:

      «Гонорея может быть смертельным заболеванием».

      Как я уже писал в прошлых статьях про ЗППП, что самая надежная профилактика — это моногамные отношения. Презервативы спасают от гонореи, но не дают 100 % гарантии, хотя если все-таки они есть в Вашей жизни,  ими пренебрегать ни в коем случае нельзя. Так же обязательно показан туалет наружних половых органов теплой водой с мылом + промывание уретры раствором хлоргексидина, мирамистина. У женщин использование свечей «Гексикон», фарматекс. При наличии нескольких половых партнеров ежегодно необходимо проходить обследование у уролога/гинеколога, даже если нет симптомов заболевания.

      Следует добавить, что гонорея — самое распростаненное в России венерическое заболевание, она гораздо более распространена, чем сифилис. Ею, как, впрочем, и сифилисом, можно болеть несколько раз. Многие, не подозревая, что они больны, продолжают жить половой жизнью, заражая своих партнеров, не лечатся, и болезнь прогрессирует, приводя к тяжелым осложнениям.

      Консультация врача по гонорее:

      Вопрос: Значит ли, что случайные оральные связи должны быть в презервативе?

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/19-gonorrhea

      Гонорея: симптомы и лечение

      Гонорея – это венерическое заболевание, передающееся половым путем и протекающее с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. О его чрезвычайной заразности упоминается еще в Ветхом Завете и в трактатах древнегреческих ученых. Впервые термин «гонорея» был применен во II веке до н.э. римским хирургом и философом Галеном, который ошибочно назвал выделения из мужской уретры «семятечением» (gonos – семя, rheos – течь).

      Для гонореи не существует различий по половому признаку и социальному статусу, а также её жертвой может стать как маленький ребенок, так и взрослый человек. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно этот коварный недуг поражает порядка четверти миллиарда населения планеты. Это объясняется тем, что возбудитель заболевания отличается высокой устойчивостью к некоторым медикаментозным препаратам, а также далеко не последняя роль в распространении инфекции отводится причинам социальной направленности и поведенческим факторам (процветание гомосексуализма, проституция и рост беспорядочных половых связей).

      В группу риска по заболеваемости гонореей входят лица в возрасте от 17 до 32 лет, сексуально активные подростки, а также люди, имеющие несколько половых партнеров и не пользующиеся индивидуальными средствами защиты.

      Возбудитель заболевания

      Возбудителем заболевания является гонококк Нейссера, открытый в 1879 году. Это облигатный внеклеточный и внутриклеточный паразит, достигающий в длину 1,5 мкм, не обладающий подвижностью и не образующий спор. Под объективом микроскопа он представляет собой парный диплококк, по форме напоминающий кофейные зерна или бобы, обращенные друг к другу своими вогнутыми поверхностями и разделенные узким щелевидным отверстием. Размножение гонококка происходит посредством непрямого деления перпендикулярно щели, находящейся между парными кокками.

      Примечание: для свежей гонореи характерно внутриклеточное расположение гонококков, а для хронической – внеклеточное.

      Гонококк – это специфический гноеродный паразит человека, способный проникать не только в лейкоциты, но и в более крупные бактериальные клетки. Его тело окружено наружной трехслойной мембраной, содержащей различные структурные белки. В свою очередь мембрану защищает плотная многослойная капсула. На внешней стороне гонококка расположены тонкие трубчатые микроскопические нити (пили). С их помощью возбудитель прилипает к эпителиальным клеткам слизистой оболочки урогенитального тракта.

      Под воздействием неблагоприятных для него условий гонококк может образовывать L-формы (впадать в состояние анабиоза). Таким образом, он способен выживать в процессе лечения, и позже вызывать рецидив заболевания.

      Источники заражения и пути передачи гонореи

      Чаще всего гонорейная инфекция передается половым путем (при генитальных контактах). При этом источником заражения выступает больной человек, страдающий бессимптомной или слабовыраженной формой гонореи.

      Проникая в мужской организм, гонококковая флора вызывает воспаление слизистой оболочки уретры. В женском организме инфекция поражает мочеиспускательный канал, преддверие влагалища и цервикальный канал, а у маленьких девочек – вульву и влагалище.

      У пассивных гомосексуалистов очагом инфекции зачастую становится прямая кишка (у девочек и женщин такое поражение развивается вследствие затекания выделений из инфицированных половых органов).

      При орально-генитальных контактах гонококковая инфекция способна поражать слизистую оболочку рта, миндалины и глотку. Некоторые специалисты утверждают, что гонорея глотки может развиться даже вследствие поцелуя, а у детей младшего возраста иногда происходит заражение ринитом или стоматитом гонококковой этиологии через грязные руки.

      При заносе гонококков из половых органов в глаза развивается гонококковое поражение глаз, а если гонореей страдает беременная женщина, при родах младенцу грозит гонорейный конъюнктивит .

      Вследствие контакта с зараженными околоплодными водами может произойти внутриутробное заражение плода, а также некоторые специалисты допускают внутриутробное гематогенное заражение (гонококкемию).

      Непрямой путь заражения: через предметы общего обихода, инфицированную постель, полотенца, губки и пр.

      Механизм развития заболевания

      В зависимости от места первоначального внедрения гонококковой инфекции принято различать следующие типы гонореи:

    • Генитальная (гонорея мочеполовых органов);
    • Экстрагенитальная (гонорейное поражение глаз, глотки и прямой кишки);
    • Диссеминированная, или метастатическая (осложненная гонорея).
    • После проникновения гонококковой инфекции в организм своего нового хозяина паразит практически мгновенно при помощи пилей (зон прикрепления) прочно прикрепляется к эпителиальным клеткам, и уже через 1-2 суток возбудителя можно обнаружить в процессе лабораторного исследования. Характерный для гонококкового поражения незавершенный фагоцитоз ведет к тому, что жизнеспособные микроорганизмы перемещаются в субэпителиальный слой, где формируют свои колонии, и, вызывая деструкцию эпителия, проникают в лимфатические кровеносные сосуды половых органов. Как следствие, к месту их скопления устремляются фагоциты, из-за чего в уретре возникают выделения (экссудат, содержащий большое количество возбудителя), а в слое, расположенном под эпителием – инфильтрат, который может длительно сохраняться даже после гибели паразита. Зачастую происходит замещение инфильтрации рубцовой тканью, после чего формируются стриктуры (сужения уретры).

      Несмотря на то, что гонококки не могут самостоятельно передвигаться, воспаление постепенно охватывает новые участки верхнего слоя слизистой оболочки вследствие лимфогенного распространения возбудителя.

      Формы гонорейной инфекции

      В медицинской практике гонорея подразделяется на острую и хроническую. К острой форме относят клинические случаи, которые длятся не более двух месяцев. Патологический процесс, протекающий более двух месяцев, диагностируется, как хроническая гонорея. По оценкам специалистов, единственным морфологическим критерием перехода острой формы в хроническую является формирование в уретре глубоких очагов инфильтрации и образование фиброзной ткани.

      Следует подчеркнуть, что в практике венерологов иногда встречается асимптомная гонорея. Это патологический процесс, который не вызывает воспалительной реакции на слизистой. В некоторых случаях асимптомная патология является ничем иным, как заболеванием с затянувшимся инкубационным периодом, по окончанию которого возникают характерные клинические признаки.

      Признаки гонореи у женщин

      Для данной патологии характерна многоочаговость и слабовыраженная симптоматика (это связано с анатомическими особенностями женского урогенитального тракта). Так, зачастую в процессе обследования женщины гонорейное поражение, не сопровождающее субъективными ощущениями, может обнаруживаться одновременно в нескольких локализациях.

      Клиницисты различают две клинические разновидности «женской» гонореи:

      Гонококковое поражение нижнего отдела урогенитального тракта (вульвит. вагинит, уретрит. вестибулит, бартолинит. эндоцервицит).

      Восходящая гонорея (поражение верхнего отдела мочеполового тракта). В данном случае у женщины может быть диагностирован гонококковый сальпингит, эндометрит, оофорит и пельвиоперитонит.

      К наиболее характерным признакам заболевания нижнего отдела мочеполовой системы относят гиперемию и отечность уретры, зуд и жжение во влагалище, болезненное мочеиспускание, а также густые слизисто-гнойные выделения из цервикального канала.

      При развитии восходящей гонореи пациентки жалуются на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту, повышение температуры до 39 градусов, болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Также иногда может развиваться диарея.

      Следует подчеркнуть, что из-за абортов, зондирования полости матки и других гинекологических процедур инфекция может распространиться за пределы внутреннего зева матки.

      Признаки гонореи у мужчин

      При «мужской» гонорее наблюдается преимущественное поражение мочеиспускательного канала (уретрит). При этом пациенты жалуются на сильные режущие боли, возникающие при мочеиспускании и появление гнойных выделений, которые могут различаться по степени интенсивности.

      В зависимости от выраженности признаков заболевания уретрит бывает острым, подострым и торпидным.

      При острой форме отмечается отек и гиперемия губок уретры, в течение всего дня из уретрального канала сочатся зеленовато-желтые гнойные выделения, а при мочеиспускании появляются рези и жжение.

      Для переднего острого гонорейного уретрита характерна боль в начале мочеиспускания, а при поражении всей уретры (острый тотальный уретрит) болевые ощущения возникают в конце выделения мочи. Во втором случае также могут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию, болезненные поллюции и эрекции. При выраженном гонорейном воспалении в гнойных выделениях наблюдаются примеси крови, а также развивается гемоспермия (кровь в семенной жидкости).

      Без проведения соответствующего лечения острый уретрит может перейти в подострую стадию, при которой не наблюдается отека и гиперемии губок уретры. Боли при мочеиспускании, а также гнойные или серозно-гнойные выделения на этой стадии заболевания незначительны и чаще всего наблюдаются только после ночного сна.

      За подострой стадией может следовать торпидный уретрит с еще менее выраженными клиническими признаками. В этой стадии скудные выделения возникают только утром или при надавливании на уретру.

      Следует подчеркнуть, что при отсутствии адекватного лечения поражаются придаточные и периуретральные железы, что приводит к развитию множественных осложнений. Самым распространенным из них является простатит. Данное заболевание развивается при поражении гонококковой инфекцией задней уретры и может протекать как в острой, так и в хронической форме.

      Зачастую простатит сопровождает воспаление семенных пузырьков (везикулит), воспаление придатка яичка (эпидидимит), баланопостит и фимоз (удлинение или сужение крайней плоти).

      Признаки экстрагенитальной гонореи

      К экстрагенитальным формам инфекции, то есть находящимся вне сферы половых органов, относится фарингит и проктит. Гонорейный проктит – это патологическое состояние, которое развивается у девочек и женщин вследствие затекания гнойного отделяемого из влагалища в анальное отверстие, либо становится причиной анальных половых контактов.

      При остром гонорейном проктите пациенты жалуются на боли при дефекации, а также жжение и зуд в области ануса. Иногда при образовании трещин к каловым массам может примешиваться кровь. Отмечается гиперемия в районе заднего прохода, а в кожных складках обнаруживаются скопления гноя.

      Гонококковый тонзиллит и фарингит, возникающие вследствие орально-генитальных контактов, могут быть выявлены только при помощи бактериологического исследования, так как они не имеют характерных дифференциальных признаков.

      Диссеминированная гонококковая инфекция

      Такое патологическое состояние возникает тогда, когда возбудитель из первичного очага инфекции проникает в кровяное русло. Зачастую в крови гонококки под воздействием факторов естественного иммунитета погибают, однако в некоторых случаях они начинают там размножаться, и вместе с током крови попадают в различные ткани и органы, вызывая поражение печени, суставов, мозговых оболочек, кожи и эндокарда.

      Следует подчеркнуть, что распространение возбудителя не зависит ни от вирулентности микроорганизма, ни от характера первичного очага. Как правило, это происходит при иммунодефицитных состояниях, длительно текущей нераспознанной инфекции, неадекватном лечении, а также при беременности, по причине инструментальных манипуляций или из-за половых контактов, спровоцировавших травмы слизистой оболочки.

      В клинической практике встречается 2 формы диссеминированной гонококковой инфекции: легкая и тяжелая. Для легкой формы заболевания характерен суставной синдром, а при тяжелой у пациента развивается сепсис. сопровождающийся гепатитом, перикардитами или менингитом .

      Гонорея глаз

      Это одно из проявлений гонорейной инфекции, которое чаще всего встречается у новорожденных (гонококковая офтальмия, иридоциклит, гонококковый конъюнктивит). В данном случае инфицирование происходи внутриутробно, или при прохождении через инфицированные родовые пути матери. При внутриутробном заражении признаки заболевания возникают уже в первый день жизни ребенка.

      Для гонококкового конъюнктивита характеры гиперемия и отек век, обильные гнойные выделения из глаз и светобоязнь. При отсутствии лечения инфекционный процесс распространяется на роговицу глаза. Как следствие, наблюдается отек, помутнение, изъязвление и инфильтрация роговицы.

      В том случае, когда гонококковая инфекция распространяется на внутренние оболочки глаза, развивается офтальмия, влекущая за собой изъязвление и последующее рубцевание, которое в конечном итоге может привести к слепоте.

      Диагностика гонореи

      Диагностика заболевания основывается на данных анамнеза сексуальной жизни пациента и наличии патогенетических признаков воспалительного процесса.

      В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. В то же время женщинам может быть назначено исследование отделяемого бартолиновой железы, парауретральных протоков, стенок влагалища и шейки матки. Мужчинам в некоторых случаях показано исследование секрета предстательной железы и семенных пузырьков, промывных вод прямой кишки, а также обследование лакун и желез мочеиспускательного канала.

      Диагноз «гонорея» устанавливается только в том случае, когда в исследуемом отделяемом будет обнаружен возбудитель. Для этого в лабораторной практике используется несколько методик:

      1. Бактериоскопия. На сегодняшний день это самый распространенный метод, предусматривающий исследование двух мазков отделяемого, один из которых (для ориентировочной микроскопии) красится метиленовой синькой, а другой (позволяющий окончательно идентифицировать возбудителя) – по Грамму. При выявлении в обоих мазках типичных форм гонококка, анализ считается положительным.

      2. Культуральный метод. К сожалению, по причине его изменчивости, возбудитель не всегда можно выявить при бактериоскопическом исследовании. Поэтому при диагностике бессимптомных форм гонококковой инфекции проводится культуральный метод. Эта методика, предусматривающая использование питательных сред, является «золотым стандартом» при выявлении гонококка Нейссера.

      3. ПЦР-диагностика. Данный метод основан на выявлении в биологическом материале ДНК возбудителя.

      4. Реакция транскрипционной амплификации. Это относительно новая методика, обладающая более высокой чувствительность, чем ПЦР и другие методы амплификации. С её помощью можно выявить живого возбудителя даже в очень малом количестве материала, что позволяет контролировать результаты проведенного лечения.

      Лечение гонореи

      Специалисты призывают не пытаться вылечить гонорею самостоятельно, так как зачастую такие необдуманные действия чреваты переходом заболевания в хроническую форму. Следует отметить, что при выявлении у пациента гонококковой инфекции, все половые партнеры, имевшие с ним контакт в течение двух месяцев, подвергаются обследованию и лечению. В этот период категорически запрещаются любые половые контакты, а также противопоказан прием алкогольных напитков и потребление жирной, острой и копченой пищи.

      Лечение гонореи предусматривает использование антибактериальных препаратов. За последние десятилетия гонококк приобрел резистентность к антибиотиком пенициллинового ряда, в связи с чем, на современном этапе пациентам стали назначать другие группы антибактериальных препаратов бактериоскопического и бактерицидного действия.

      При свежей острой гонорее зачастую бывает достаточно этиотропной терапии, воздействующей на причину заболевания, однако при развитии осложненной, латентной и хронической формы гонорейной инфекции пациентам назначается комплексное лечение после предварительного определения чувствительности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

      Примечание: беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 14 лет противопоказаны фторхинолоны и аминогликозиды, поэтому такой группе пациентов патогенетическая терапия назначается сугубо индивидуально.

      Если беременная женщина больна гонореей, сразу же после рождения ребенка ему проводится профилактическое лечение.

      При смешанных формах инфекции основное лечение сочетается с иммунотерапией, физиотерапевтическими и местными процедурами.

      По окончании курса, после исчезновения всех характерных симптомов заболевания, пациенту проводят несколько контрольных обследований с использованием различных видов провокаций.

      1. Использование индивидуальных средств защиты;
      2. Соблюдение правил личной гигиены;
      3. Использование после случайного незащищенного полового контакта специальных антисептиков (хлоргексидина, мирамистина и др.)
      4. Регулярная диагностика ЗППП у лиц, часто меняющих половых партнеров.
      5. Обязательные профосмотры работников сферы питания, детских и медицинских учреждений.
      6. Обязательное обследование на гонорею беременных женщин.
      7. Санитарно-просветительная работа узкопрофильных специалистов среди населения.

      Источник: http://bezboleznej.ru/gonoreya

      Популярное:

      • Курсовая на тему мастит Курсовая Мастит Коров Способ лечения субклинического мастита у лактирующих коров. Авторы патента. Шабунин Сергей Викторович (RU). Способ лечения субклинического мастита у лактирующих коров (RU 2441660):. Гнойно-катаральный мастит у коровы. МГАВМиБ ФВМ, 2014 год, Москва, 24 страницы, со ссылками на литературу. Содержание: Определение болезни. Уральская государственная академия […]
      • Какие виды бывают герпесов Распространенные типы герпеса и их симптомы Содержание Видов герпеса множество, основных выделяют восемь, которые по-другому называются типами: Тип № 1 – ВПГ, или вирус простого герпеса. Этот тип является причиной пузырьковой сыпи на губах, так называемой «простудной болячки» или просто «простуды». Тип № 2 – ВПГ вируса простого герпеса, который чаще всего вызывает высыпания на […]
      • Как проводится лечение сифилиса ЛЕЧЕНИЕ СИФИЛИСА Профилактическое лечение проводят беременным, болеющим или болевшим сифилисом, и детям, рожденным такими матерями. До начала лечения сифилиса необходимо выяснить вопрос о переносимости препаратов пенициллина (или других антибиотиков) в прошлом и зафиксировать это в медицинской документации. Кроме того, за 30 минут до первой инъекции пенициллина, а также перед каждой […]
      • Женский герпес лечение Вирус генитального герпеса (на гениталиях), женского Опубликовано: 19 мая 2014, 12:07 загрузка. Среди инфекций, которые могут быть полученными при половых контактах, генитальный герпес, изображенный на фото рядом, является лидером. Возбудителем этого заболевания в большинстве случаев становится вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2), который вызывает сыпь на гениталиях. Очень […]
      • Схемы лечения субклинического мастита способ лечения субклинического мастита у лактирующих коров Изобретение относится к ветеринарии. Способ включает подкожное введение плаценты денатурированной эмульгированной в дозе 20 мл на животное. Дополнительно вводят 15% раствор АСД 2Ф на тетрагидровите по следующей схеме: плацента денатурированная эмульгированнная на 1, 3 и 5 дни лечения, 15% раствор АСД 2Ф на тетрагидровите в […]
      • Действия при самопроизвольном выкидыше Самопроизвольный аборт Что такое Самопроизвольный аборт Что провоцирует Самопроизвольный аборт Патогенез (что происходит?) во время Самопроизвольного аборта Симптомы Самопроизвольного аборта Диагностика Самопроизвольного аборта Лечение Самопроизвольного аборта Профилактика Самопроизвольного аборта К каким докторам следует обращаться если у Вас Самопроизвольный аборт Что такое […]
      • Диф диагноз внематочной беременности Глава 17. Внематочная беременность К. Мак-Интайр-Зельтман, Л. Эндрюс-Дитрих I. Определение. Беременность называют внематочной при имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки. Более чем в 95% случаев внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в маточной трубе, реже — в шейке матки, в брюшной полости и в яичнике. II. Распространенность. В 70-е гг. […]
      • Клотримазол гель молочница Клотримазол Состав Гель 1%  содержит в своем составе клотримазол в концентрации 10 мг/г, пропиленгликоль, макрогол 400, карбомер . ректифицированный из пищевого сырья этиловый спирт 96%, глицерол. эфирный экстракт шалфея. Составкрема 1%. клотримазол в концентрации 10 мг/г, спирты цетостеариловый и бензиловый, полисорбат 60, синтетический спермацет, октилдодеканол, сорбитан стеарат, […]
      • Вульвовагинит лечение народное Лечение вульвовагинита народными средствами В оспалительное заболевание вульвы и влагалища — вульвовагинит, сопровождается следующими симптомами: боль и зуд вульвы, покраснение (гиперемия), болезненное мочеиспускание, различные выделения, которые могут быть слизистыми, творожистыми, гнойными и в некоторых случаях сопровождаться неприятным запахом. Неинфекционный вульвовагинит может […]
      • Апилак при мастопатии КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МАСТОПАТИИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ (окончание) Это лечение будет эффективным если совместить его с внутренним применением лекарственных растений, о которых говорилось выше. Но нельзя применять местное лечение до тех пор, пока не установлена природа опухолевого узла – доброкачественный он или злокачественный. При раке узел необходимо удалить. Не применять теплые и […]