Лямблиоз цистит

Лечение лямблиоза

Гельминтоз (глисты) у детей: пути передачи и причины. Глисты в мясе, рыбе, яйцах

Лямблиоз — широко распространенное протозойное заболевание, течение которого может варьировать от субклинической до тяжелой формы и возникает вследствие поражения лямблиями тонкого кишечника и печени. У человека паразитирует один вид — L.intestinalis. В большинстве случаев зараженные люди «здоровы», но при этом являются носителями источниками инфекции. Инфицированность лямблиями детей в России составляет 40%, взрослых ― 10%.

Источники. Основным источником инфекции является больной человек. Однако установлено, что лямблии паразитируют в организме кошек, собак, мышевидных грызунов. Цисты лямблии обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана, в загрязненных водоемах. Достаточно проглотить всего 10 цист лямблии и при этом иметь снижение уровня кислотности желудочного сока, чтобы заразиться лямблиозом.

Пути заражения. Различают три основных пути передачи лямблиоза: водный, контактно-бытовой и пищевой. Заражение происходит чаще всего при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоемов. В случае контактно-бытового пути заражение осуществляется через загрязненные цистами предметы обихода: белье, игрушки, посуду. У детей, имеющих вредные привычки, такие как кусание ногтей, карандашей, ручек, практически в 100% случаев выявляются лямблии. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (овощи, ягоды, фрукты).

Формы существования. В организме человека лямблии существуют в двух формах. В виде вегетативной формы они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, где они питаются продуктами расщепления пищи, особенно углеводной (сладости и мучные изделия). При попадании в толстую кишку лямблии превращаются в цисты (споровая форма), которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Во влажных условиях, в тени, цисты сохраняют свою жизнедеятельность до 70 дней, в почве — до 9-12 дней, а при недостатке влаги — 4-5 дней. При массивной инвазии заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой, имеет острое или хроническое течение.

— Острый лямблиоз встречается чаще у детей младшего возраста и характеризуется диарейным синдромом в виде типичной острой кишечной инфекции с преимущественным поражением тонкой кишки. Заболевание протекает на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела. Длительность процесса составляет не более 5-7 дней.

— Хроническое течение лямблиоза наблюдается преимущественно у детей дошкольного и школьного возраста и имеет рецидивирующий характер. Симптомы хронического лямблиоза: общая слабость, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, головные боли, головокружение, плохой сон. Со стороны кожных покровов наблюдается: бледность, особенно кожи лица (при нормальных цифрах гемоглобина); неравномерность окраски кожи шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок; сухость кожи, создающая впечатление так называемой «гусиной кожи» с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях рук и ног, боковых поверхностях живота; поражение каймы губ (от легкой сухости до хейлита); атопический дерматит. Вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, неустойчивый стул с чередованием поносов и запоров. Болезненность живота при пальпации в правом подреберье, увеличение печени, дисбиоз кишечника, анемия.

Клинические формы лямблиоза. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют следующие клинические формы заболевания: кишечную, гепатобилиарную, астеноневротическую, токсико-аллергическую, анемическую и смешанную.

При кишечной форме отмечаются выраженный диспепсический синдром: неустойчивый стул, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, боли, вздутие живота, тошнота, а также снижение массы тела, отставание в физическом развитии.

Для гепатобилиарной формы лямблиоза характерна дискинезия желчевыводящих путей со спазмом или атонией сфинктеров, холестаз. Нередко поражение желчевыводящих путей сочетается с гастритом, гастродуоденитом, панкреатитом.

При астено-невротической форме лямблиоза симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта выражены умеренно или слабо. На первый план выступают головные боли, раздражительность, утомляемость, нарушение с на, нейроциркуляторная дистония.

Токсико-аллергическая форма болезни характеризуется более частыми острыми аллергическими состояниями (крапивница, отек Квинке). Течение острого аллергоза при лямблиозе упорное, затяжное. Он с трудом поддается медикаментозной терапии. Нередко имеет место развитие атопического дерматита, который имеет непрерывно-рецидивирующее течение. У некоторых больных возможно поражение суставов.

Giardia Изображения, иллюстрации, векторная графика - Giardia Стоковые фотографии и изображения Bigstock

Последствия паразитирования в организме. Паразитирование лямблии в тонком кишечнике человека сопровождается рядом патологических эффектов. Внедрение в слизистую оболочку тонкой кишки вызывает развитие в ней воспаления, что является результатом токсического воздействия продуктов жизнедеятельности паразита. В результате воспаления слизистой оболочки кишки повреждаются ткани тонкого кишечника, что приводит к нарушению всасываемости и недостаточной ферментной активности. Нарушается связывание желчных кислот, что становится причиной кожного зуда, нарушения моторики кишечника, дискинезии желчевыводящих путей. Снижается синтез секреторного иммуноглобулина А, что приводит к хроническим воспалительным процессам желудочно-кишечном тракте.

Продолжительная жизнедеятельность лямблий, воздействие их метаболитов на организм формирует синдром хронической эндогенной интоксикации и вторичной иммунной недостаточности.

Диагностика лямблиоза.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого желательно провести исследование дуоденального содержимого. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

Лечение лямблиоза.

Начинать лечение хронического лямблиоза с применения противопаразитарных препаратов нецелесообразно, так как это может привести к возникновению токсико-аллергических осложнений и обострению клинических симптомов заболевания. Поэтому лечение в таких случаях следует проводить в 3 этапа.

1 этап — ликвидация токсикоза, улучшение ферментативной активности кишечника, коррекция иммунологического статуса. В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания 1-й этап проводится на протяжении 1-2 недель и включает: диету, которая направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий (каши, сухофрукты, овощи, растительное масло); ограничение употребления углеводов; прием желчегонных препаратов; назначение энтеросорбентов; ферментотерапия (по результатам копрограммы); антигистаминные препараты.

2 этап — противопаразитарная терапия препаратами, воздействующими на простейших: трихопол, фуразолидон, тиберал. Прием антигистаминных препаратов и энтеросорбентов продолжается в течение всей противолямблиозной терапии.

3 этап — повышение защитных сил организма и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. Для этого назначается диета, которая улучшает перистальтику кишечника (крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты). Для коррекции иммунного ответа назначаются растительные адаптогены, поливитаминные комплексы. Для ликвидации дисбиоза кишечника, ферментопатии назначают пробиотики, пребиотики, ферментные препараты. Третий этап занимает в среднем 2-3 недели.

При острых формах лямблиоза можно использовать одноэтапную схему лечения курсом противопаразитарной терапии.

Следует учитывать, что синтетические противопаразитарные препараты оказывают системное токсическое воздействие, особенно на клетки крови, иммунную систему и печень.

Так, побочными действиями трихопола (действующее вещество — метронидазол) являются: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, изменение вкусовых ощущений, спастические боли в животе, запор или диарея; головная боль, повышенная возбудимость, нарушения сна, головокружение, атаксия, депрессия, периферическая невропатия, судороги, шум в ушах, потеря слуха, дезориентация, обмороки; транзиторная лейкопения и тромбоцитопения; описан случай аплазии костного мозга; тромбофлебит; кожная сыпь, зуд, крапивница. Пациенты, ощущающие побочные эффекты со стороны ЦНС и системы кроветворения на фоне лечения метронидазолом, при необходимости повторного его применения должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

После лекарственной терапии паразитозов зачастую развивается иммунодефицит, который проявляется в частых простудных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме и с осложнениями.

Панкреатохолангиография ретроградная: показания и особенности проведения

Поэтому для лечения лямблиоза рекомендуется использовать «Гельмостоп» — 50-дневный противопаразитарный курс из 7 фитопрепаратов (11 упаковок) в виде капсул, фиточая и растворимой клетчатки, в состав которых входят 57 биологически-активных элементов растительного, минерального и животного происхождения.

Каждый фитопрепарат выполняет свою роль: «Геракл» уничтожает лямблии и других паразитов (всего около 100 видов); «Ункария» устраняет молодые формы паразитов; «Максфайбер Берри» очищает кишечник; «Атлант Плюс» обеспечивает слабительный эффект; «Элемент 6. Индол плюс» поддерживает печень; «Гепатохолан» обеспечивает правильный режим оттока желчи; «Витаспектр-XL» ― иммуностимулятор.

Курс рассчитан на 50 дней и включает три этапа.

1 этап — подготовительный (10 дней): повышение антипаразитарного иммунитета, устранение спазма желчного пузыря и желчевыводящих путей, защита печени, очищение кишечника.

  • Особая диета и режим питания, которые создают условия, ухудшающие размножение паразитов. Основа диеты во время курса лечения – каши, отруби, печеные яблоки, груши, сухофрукты, овощи, ягоды (особенно брусника и клюква). Необходимо существенно ограничить потребление сахара и углеводосодержащих продуктов.
  • Очищение билиарной системы, желчного пузыря и кишечника. Если есть затруднения в опорожнении желчного пузыря (тяжесть в правом боку, тошнота) и плохо очищается кишечник, нужно раз в неделю проводить тюбаж. Натощак выпивается 25% раствор серокислой магнезии (50-100 мл) или 30-50% раствор сорбита/ксилита. Затем необходимо обильное питье кипяченой воды в течение 2 последующих часов. После освобождения кишечника в течение дня разгрузочная диета.
  • Утром: 1 мерная ложка «Максфайбера Берри»;
  • В обед: 1 капсула «Гепатохолан» и 2 капсулы «Витаспектр-XL» (если ДЖВП по гипомоторному типу ― до еды, если по гипермоторному ― после еды);
  • Вечером: перед сном пакетик чая «Атлант Плюс».
  • 2 этап — дегельминтизации (30 дней): борьба с паразитами, снятие симптомов воспаления желчного пузыря, ускорение тока желчи, усиление детоксикации в печени продуктов распада паразитов.

  • До или во время завтрака: 2 капсулы «Геракла». Каждые 3-4 дня контролировать самочувствие детей — спрашивать, не болит ли живот, есть ли тошнота, слабость. Если такие явления существуют, нужно увеличить питьевой режим ребенка, и все признаки дискомфорта исчезают;
  • В обед: по 2 капсулы «Гепатохолана» и «Элемента 6. ИНДОЛ ПЛЮС» до или во время еды;
  • Вечером: по 2 капсулы «Геракла» и «Ункарии» до или во время еды.
  • Кашель от глистов: могут ли гельминты вызывать симптомы у взрослых, может ли человек кашлять от глистов

    На втором этапе необходимо контролировать опорожнение кишечника, отток желчи. Иногда показаны клизмы, тюбажи.

    3 этап — восстановительный (10 дней): ускорение выведения гельминтов, ускорение тока желчи, очищение кишечника; повышение иммунитета и создание условий, препятствующих размножению паразитов; уменьшение симптомов аллергии, вызванной попаданием в кровь паразитарных токсинов.

    1. Утром: 2 капсулы «Витаспектра-XL»;
    2. В обед: во время еды 1 капсулу «Гепатохолана» и 2 капсулы «Ункарии»;
    3. Вечером: 1 мерная ложка «Максфайбера Берри», перед сном пакетик «Атланта».
    4. На третьем этапе также большое значение имеет диета и режим питания. Для повышения эффективности ― обязательно проведение тюбажей.

      Эффективность программы «Гельмостоп» при тяжелой степени лямблиоза: 60-100%. Эффективность зависит от тяжести заболевания, степени инвазии, времени протекания болезни. При хроническом течении заболевания может понадобиться повторный курс приема программы с минимальным интервалом в три месяца.

      «Гельмостоп » безопасен. Применяется с 2006 года. Сертифицирован и клинически исследован. Может быть использован в домашних условиях без наблюдения врача.

      Профилактика лямблиоза

      Для профилактики лямблиоза необходимо: употреблять только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду; проводить в закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, провести профилактику всех членов семьи; людям, имеющим домашних животных, регулярно проводить антигельминтные обработки (минимум раз в пол года); помнить о путях заражения и соблюдать тщательную гигиену.

      Лямблии в печени что это такое parazityubobuxyh.oleg-pidan.ru
      Источник: http://parazitamnet.ru/lyamblioz

      Лямблиоз (lambliosis; синоним giardiasis) — это заболевание, вызываемое инвазией лямблий, проявляющееся функциональными расстройствами тонкого кишечника.

      Этиология. Возбудитель — кишечная лямблия (Lamblia intestinalis) — впервые описан в 1859 г. русскимученымД. Ф. Лямблем.

      Лямблиоз распространен повсеместно. В развитии лямблий различают две стадии — вегетативную и стадию цисты. Лямблии на вегетативной стадии имеют форму разрезанной пополам груши с присасывательным диском, при помощи которого прикрепляются к слизистой оболочке тонкого кишечника; на стадии цисты — неправильную овальную форму (рис.).

      Кишечная лямблия (Lamblia intestinalis):

      1 — вегетативная особь; 2 и 3 — цисты.

      Паразит Giardia lamblia (G. lamblia) может вызвать инфекцию пищеварительного тракта, на самом деле это инфекция слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у людей. Симптомы лямблиоза очень разнообразны. Наиболее характерными и частыми являются легкие или умеренные симптомы брюшной полости, вздутие живота из-за кишечных газов, боль, отрыжка и редко колики. Лямблиоз следует подозревать, если вышеуказанные симптомы продолжаются примерно десять дней. Диарея, которая длится менее недели без какой-либо терапии, скорее всего не является лямблиозом.

      Если хронический лямблиоз развивается у пострадавших, нарушается резорбция жиров, лактозы, белков и жирорастворимых витаминов. Синдром мальабсорбции может развиваться, особенно у детей. У многих инфицированных нет симптомов и признаков лямблиоза, и большинство инфицированных во всем мире фактически являются бессимптомными носителями.

      Лямблия — космополитический паразит, затрагивающий людей всех возрастов и разных социально-экономических условий. Группы высокого риска для инфицирования: дети; персонал в центрах по уходу за младенцами; лица в закрытых сообществах (психиатрические учреждения, центры для детей с повышенным уровнем риска и взрослых, тюрьмы); затем международные путешественники; лица с беспорядочными половыми связями (особенно гомосексуалисты); иммунодефицитные пациенты и члены их семей также входят в группу повышенного риска.

      Эпидемиология. Источником инфекции является человек. Заражение происходит при употреблении инфицированных цистами продуктов питания, особенно не подвергавшихся термической обработке (овощи, ягоды, фрукты), и воды, а также через загрязненные цистами руки и предметы обихода.

      Патогенез. Основным местом обитания лямблий в организме человека являются двенадцатиперстная кишка и начальная часть тощей кишки. Паразиты прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки тонкого кишечника и, по-видимому, питаются продуктами пристеночного пищеварения. При дуоденальном зондировании со слизистой оболочки лямблии смываются желчью и раствором сульфата магния, который вводят для получения рефлекса желчного пузыря, следовательно лямблии могут попасть в любую порцию дуоденальногосодержимого. Обнаружение лямблий в порциях «В» и «С» дуоденального содержимого не является доказательством этиологической роли их в возникновении холециститов и других поражений гепато-билиарной системы, поскольку пузырная желчь является неблагоприятной средой для лямблий.

      Лямблии не являются тканевыми паразитами, не вызывают деструктивных изменений слизистой оболочки кишечника. Не доказано выделение лямблиями токсина. поэтому нет оснований говорить об интоксикации при лямблиозе.

      Механическое раздражение лямблиями интерорецепторов тонкой кишки может привести к рефлекторному нарушению ее функции, что, по-видимому, может быть причиной нарушения физиологии пищеварения в тонкой кишке. Нередко патогенную роль лямблий преувеличивают.

      Клиническая картина (признаки и симптомы). Заболевание, как правило, слабо выражено. Появляются обычно тупые, редко острые схваткообразные боли в эпигастрии или в области пупка. тошнота. метеоризм, запоры, сменяющиеся обильным поносом. испражнения желтого цвета, иногда с незначительной примесью слизи.

      Лабораторная диагностика имеет решающее значение и основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом, в кашицеобразных или жидких испражнениях и цист в оформленном кале. в нативных и окрашенных раствором Люголя мазках. В кале нередко обнаруживаются кристаллы жирных кислот. Наблюдается нарушение всасывания жира.

      Лямблиоз: пути заражения, симптомы и лечение

      Прогноз благоприятный.

      Лечение. Взрослым проводят однодневный курс лечения акрихином по 0,3 г 2 раза в день через 6 час. У больных с резецированным желудком или с гистаминоустойчивой ахилией акрихин не эффективен. В этих случаях целесообразнее применять фуразолидон или метронидазол (флагил).

      Фуразолидон назначают внутрь взрослым но 0,1 г 4 раза в день через 1 час после еды в течение 5 дней.

      Метронидазол назначают внутрь взрослым по 0.25 г 2—3 раза в день после еды в течение 5—10 дней.

      Профилактика лямблиоза та же, чтоиприкишечныхинфекциях.

      Лямблиоз (lambliosis; синоним giardosis) — это заболевание, вызываемое инвазией лямблий и проявляющееся чаще поражением кишечника, желчного пузыря и печени.

      Лямблиоз встречается повсеместно, главным образом у детей.

      Этиология. Возбудитель болезни впервые описан русским ученым Д. Ф. Лямблем в 1859 г. Род лямблия включает большое число видов. Человек инвазируется одним видом — кишечной лямблией (Lamblia intestinalis). В развитии лямблий различают две стадии—вегетативную и стадию цисты (рис.). Вегетативная форма паразита напоминает грушу, имеет большую присоску, которой прикрепляется к эпителию кишечника и желчных путей. В кишечнике она образует овальную цисту в 10—14 мк длиной. Циста устойчива к внешним воздействиям и длительно сохраняет способность к инвазии, в отличие от малоустойчивой вегетативной формы. Жаркий климат и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта способствуют инвазии.

      Основным резервуаром паразитов служит человек. Цисты лямблий выделяются из организма человека вместе с испражнениями. Заражение происходит через продукты питания и воду, загрязненные цистами. Способствуют распространению лямблий неблагоприятные санитарные условия, в частности обилие мух, передающих цисты.

      Патологическая анатомия. В двенадцатиперстной кишке, затем в тонкой кишке, червеобразном отростке и реже в толстой кишке наблюдаются воспалительные изменения вплоть до очагов геморрагического воспаления и язв. Изменения в печени выражаются в диффузном паренхиматозном процессе, интерстициальном гепатите и даже циррозе. Желчный пузырь бывает воспален, слизистая оболочка его отечна с инфильтратами и разрастаниями соединительной ткани, может быть покрыта фибринозным экссудатом, эпителий ее нередко десквамирован.

      Патогенез связан с размножением в тканях вегетативных форм паразитов. Это происходит при растворении оболочки цисты соком двенадцатиперстной кишки. Паразиты прикрепляются к эпителию ворсинок кишечника. Предшествовавшие воспалительные изменения в кишечнике способствуют инвазии лямблий, а изменения, вызванные последними,— вторичной инфекции, инвазии простейших и гельминтов, а также затяжному течению болезни.

      Нередкое обнаружение в желчном пузыре и испражнениях значительного количества лямблий при отсутствии патологических изменений желчного пузыря и кишечника и каких-либо жалоб у обследованных людей дает право утверждать, что заражение лямблиями может протекать и в виде бессимптомного носительства.

      Продукты обмена и распада лямблий при всасывании в кровь, а также рефлекторно могут вызывать токсические реакции, выражающиеся в ухудшении общего состояния, анемизации, нервно-психических, сосудистых, желудочных нарушениях. Сенсибилизирующее воздействие лямблий проявляется в аллергических реакциях (крапивница, кожный зуд, боли в суставах, лихорадка). Специфичность сенсибилизации подтверждается внутрикожными пробами со специфическим аллергеном.

      Антитела к лямблиям - Анализ крови на антитела к лямблиям, общие понятия

      Клиническая картина (признаки и симптомы). Клинически различают: 1) лямблиоз с преобладанием местных нарушений: кишечная форма (дуоденит, энтерит, аппендицит), печеночная форма (холангит, холецистит, гепатит); 2) лямблиоз с преобладанием общих проявлений (вегетодистония, гастродистония, анемия); 3) сочетание различных форм местных нарушений (например, энтероколит, холецистогепатит), сочетание местных нарушений с расстройствами нервной, сердечно-сосудистой и других систем, изменением крови; 4) лямблионосительство.

      Заболевание проявляется периодической невысокой лихорадкой, учащением дефекации, появлением жидких слизистых, иногда геморрагических испражнений, временами зеленого цвета, пенистых. При еде или после нее появляются боли в животе, локализующиеся при энтерите вокруг пупка и несколько выше, сопровождающиеся урчанием и переливанием в этой же области. Рентгенологически обнаруживают временами деформацию луковицы двенадцатиперстной кишки. Дуоденально-желчнопузырные симптомы редки.

      Аппендикулярная форма встречается примерно у 10% больных. С такой же частотой лямблии обнаруживают в содержимом удаленного червеобразного отростка у больных хроническим аппендицитом.

      Лямблиозные энтероколиты имеют хроническое течение с рецидивами, поносы сменяются запорами, реже бывают только запоры. Помимо явлений энтерита, могут наблюдаться боли в сигмовидной и нисходящей ободочной кишках, которые временами спастически сокращены или раздуты. У части больных лямблиозом развиваются гипопротеинемия, гиповитаминоз. Холангит при лямблиозе чаще принимает хроническое течение. Во время обострений появляются тупые боли в правом подреберье, болезненность при постукивании по печени, небольшая желтушность, субфебрильная температура.

      Иногда лямблиоз проявляется как острый бескаменный холецистит с приступом болей в подложечной области и правом подреберье, иррадиирующих в правую лопатку, подъемом температуры и переходом болей спустя несколько часов в тупые. Напряжение мышц даже в области желчного пузыря обычно отсутствует и сохраняется возможность глубокой пальпации в области правого подреберья. Уробилинурия наблюдается у взрослых и у более старших детей.

      Встречаются лямблиозные холециститы, имитирующие желчнокаменную болезнь; иногда таких больных оперируют.

      Лямблиозный гепатит проявляется увеличением и уплотнением печени, болезненностью или чувствительностью при пальпации, симптомом Ортнера (боль при поколачивании по правой реберной дуге локтевой частью ладони или кулаком), увеличением (небольшим) билирубина, альфа-глобулинов в подгруппе глобулиновых фракций, уробилина в моче, повышением активности трансаминазы в крови, нередко нарушением антитоксической функции печени.

      Поражение печени может сочетаться с холангитом и холециститом. Циррозы печени при лямблиозе бывают редко. Нередко наблюдается поражение поджелудочной железы, главным образом за счет снижения внешнесекреторной функции с уменьшением концентрации липазы, трипсина и диастазы. Хронические панкреатиты редки.

      К рефлекторным нарушениям относят частые изменения кислотности желудочного сока, особенно снижение ее, диспептические явления, сердечно-сосудистые расстройства в виде повышенной возбудимости, изредка неприятных ощущений в области сердца.

      Токсикоз при лямблиозе выражается в утомляемости, апатичности, слезливости, раздражительности, головных и мышечных болях, отставании детей в развитии, повышении потливости, дрожании пальцев. Лямблиоз иногда объясняют коронарный ангионевроз, тиреотоксикоз, невродермию, потерю сознания, депрессивное состояние.

      Изменение крови может выразиться гипохромной и реже гиперхромной анемией, лейкоцитозом со сдвигом нейтрофилов иногда до промиелоцитов, лейкопенией, нечастыми эозинофилией и лимфоцитозом.

      Диагноз лямблиоза доказывается обнаружением паразитов в дуоденальном содержимом или испражнениях путем исследования нативных или окрашенных препаратов. Диагностика улучшается при многократных исследованиях с промежутками в 2—3, 7—10 дней в счетной камере Горяева. Дифференциальный диагноз должен проводиться с хроническими нарушениями печени и тонкого кишечника, а у детей — с аппендицитом.

      Прогноз в отношении жизни благоприятен. Полное излечение с освобождением от паразитов иногда требует настойчивого повторного лечения.

      Лечение состоит из нескольких курсов приема протистостатического препарата акрихина. Различные схемы в основном отличаются по продолжительности курса (от 3 до 8 дней) и по интервалам между ними (3—5 дней). Препарат принимают 3 раза в день за полчаса до еды. Разовая доза для взрослого и подростков 14—16 лет 0,1—0,15 г. У некоторых больных лечение акрихином приводит к выздоровлению и освобождению от лямблий. Смешанные заболевания требуют лечения сочетанием средств, действующих по отношению ко всем заболеваниям. Успешно противолямблиозное лечение фуразолидоном. Ценным свойством этого препарата является его попутное действие на возбудителей дизентерии, сальмонеллезов и энтероколитов при смешанной инфекции. Разовую дозу фуразолидона 0,1 г для людей в возрасте 16—18 лет назначают 4 раза в день, для более взрослых — 5 раз в день. Лечение проводят повторными курсами в течение 5 суток. Фуразолидон принимают после еды и запивают большим количеством жидкости.

      Предложено комплексное лечение фуразолидоном (суточная доза 0,4 г) с эритромицином (суточная доза 800 000—1 000 000 ЕД); принимают 3—4 раза в день до еды, не разжевывая. Детям дозы препарата уменьшают соответственно возрасту. При необходимости повторный курс лечения может быть проведен спустя 5—8 дней.

      Рекомендуют также лечение аминохинолом: тремя циклами по 5 дней с приемом препарата в разовой дозе по 0,15 г 3 раза в день при пятидневных перерывах между циклами. Препарат не вызывает побочных реакций.

      Противолямблиозная терапия должна сопровождаться патогенетическим лечением. При показаниях оно включает стимулирование организма переливаниями плазмы, крови, аутогемотерапией, введением витаминов, ведется борьба с анемией, гастрическими нарушениями. Воспалительные процессы в желчных путях служат показанием для назначения соответствующей диеты, спазмолитических и желчегонных препаратов, тепловых процедур.

      Профилактика лямблиоза такая же, как и кишечных инфекций.

      Источник: http://medical-enc.ru/11/lambliosis.shtml

      Лямблиоз

      Возбудитель — жгутиковое простейшее, паразитирующее в тонкой кишке и желчевыводящих путях человека. В организме хозяина существует в вегетативной форме — трофозоиты и в виде цист (неподвижная форма), выделяемых наружу с испражнениями.

      Вегетативная форма грушевидная. Размеры тела в длину 10-25 мкм, в ширину — 8-12 мкм. На вентральной стороне расположено углубление (присасывательный диск), служащее для прикрепления паразита к клеткам кишечного эпителия.

      Ротового отверстия у лямблий нет. Питание осуществляется эндоосмотически, только растворенными пищевыми веществами. В окрашенных препаратах на светлом фоне присасывательного диска отчетливо видны два симметрично расположенных овальных ядра (напоминая лицо с двумя большими глазами). Имеют четыре пары симметрично расположенных жгутиков.

      Цисты овальной формы, размерами 10-14 мкм в длину и 6-10 мкм в ширину. Вегетативные формы, паразитирующие в тонкой кишке, спускаясь в толстую, образуют цисты, которые выделяются с калом во внешнюю среду.

      Незрелые цисты двуядерные, зрелые — четырехъядерные. Оболочка цисты отчетливо выражена и большей частью отстает от протоплазмы, что является характерным отличием от цист других кишечных простейших.

      Распространенность заболевания

      Наибольший уровень зараженности лямблиями регистрируется в возрастной группе от 1,5 до 4 лет. В яслях и садиках зараженность в 1,5—2 раза выше, чем среди «домашних» детей такого же возраста и может достигать от 20 до 75%. Лямблии распространены повсеместно, особенно в регионах с низкой санитарной культурой и областях, где соблюдение правил гигиены затруднено. Распространенность заболевания зависит от состояния питания, водоснабжения и санитарно-гигиенических навыков населения.

      Пути заражения

      Основной путь заражения —. фекально-оральный, через загрязнённые руки, игрушки, пищу и воду. До недавнего времени считали, что человек является единственным резервуаром инфекции, но теперь установлено, они также паразитируют в организме собак, котят, мышевидных грызунов.

      Цисты лямблий выделяются с испражнениями и могут длительно сохраняться во внешней среде. Во влажном кале они сохраняются до 3-х недель, а в воде — до 70 суток .

      Цисты лямблий устойчивы к хлору. при концентрации 1 мг хлора на 1 литр воды цисты погибают лишь через 72 часа (а водопроводная вода по Госстандарту имеет концентрацию хлора 0,3-0, 5 мг на 1 литр).

      Они хорошо сохраняются в пыли, на плохо промытых овощах, ягодах, зелени, на шерсти домашних животных. Лямблионосители могут инфицировать любые продукты (готовые блюда, молоко, творог — здесь цисты могут сохранять жизнеспособность от 6 часов до 2 суток).

      Как происходит заражение

      В настоящее время установлено, что для развития лямблиоза достаточно заглотить — до 10 цист лямблий. В организме хозяина на них губительно действует соляная кислота желудочного сока и местные факторы иммунной защиты. У детей и ослабленных взрослых эти препятствия срабатывают недостаточно.

      Где происходит размножение?

      Лямблии. достигнув своей излюбленной локализации (двенадцатиперстная кишка и тонкий кишечник ), размножаются в огромном количестве ( на 1 см2 слизистой оболочки кишки может находиться до 1 млн. лямблий и более ).

      Инвазированные лямблиями лица могут выделять с испражнениями до 18 млрд. цист в течение суток. Иногда каловые массы полностью представлены телами паразитов.

      Последствия паразитирования для человека

      Лямблии механически раздражают и блокируют слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника, вследствие чего пища не переваривается, а гниет.

      Начинается усиленное размножение гнилостных бактерий и дрожжевых клеток. К тому же в просвете кишечника накапливаются продукты жизнедеятельности и распада простейших.

      В результате этого выпадает основная функция двенадцатиперстной кишки — управление желудочно-кишечным трактом. Следовательно, нарушается его ритмичная работа, возникают патологические изменения в желудке, тонком и толстом кишечнике, желчном пузыре, в желчевыводящих путях, в поджелудочной железе, в печени.

      В желудочно-кишечном тракте с «квартирующими» паразитами нарушено всасывание белков, жиров, углеводов и витам и нов. Все другие органы и системы (сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная) страдают от токсинов и от продуктов жизнедеятельности и распада лямблий.

      Симптомы заболевания

      Скрытый период продолжается от 1 до 3 недель. Течение процесса может быть острым, хроническим и латентным. Симптоматика зависит от возраста ребенка и интенсивности инвазии.

      Ребенок до 1 года может получить лямблиоз от кормящей мамы. Клинически это проявляется следующими признаками:

      • беспокойством, особенно по ночам;
      • метеоризмом и бурным отхождением газов;
      • сниженным аппетитом;
      • плохой прибавкой веса;
      • аллергическими кожными проявлениями.
      • в бактериологическом анализе кала обнаруживается избыточный рост гнилостной флоры.
      • Дети раннего возраста с 1 до 3 лет могут получить лямблиоз. облизывая посторонние предметы, когда с материнских рук спускаются на пол и начинают самостоятельно осваивать мир. У них уже отмечаются следующие признаки:

      • бледность кожных покровов;
      • синева под глазами;
      • подкожно-жировая клетчатка дряблая;
      • язык обложен белым налетом;
      • в кишечнике избыточное количество газов;
      • болезненность при пальпации живота. У детей такого возраста трудно определить локализацию боли;
      • наблюдается снижение аппетита, они начинают очень сильно выбирать в еде, не выносят резких запахов;
      • плохо переносят транспорт (укачивает);
      • не завтракают в положенное время, а делают это только после 1,5-2 часовой прогулки;
      • периодически появляется тошнота и рвота, разжиженный стул или запор.
      • Дети с 3 до 14 лет к выше описанной симптоматике имеют периодические состояния «острого живота». Один раз в месяц или раз в квартал появляются боли в животе, рвота, тошнота, температура 37-38°С.

        Таких детей приходится консультировать у хирурга, но в большинстве случаев это не решает проблему, так как 90% всех болей в животе вызваны паразитами. Дети, школьники и взрослые жалуются на быструю утомляемость, плохую память и сон, чувство разбитости, недомогание. По утрам наблюдается заложенность носа .

        Предварительный диагноз лямблиоза основывается на жалобах и клинических проявлениях. Лямблиоз практически не вызывает изменений состава мочи и крови. Если же использовать ультразвук в качестве исследования, то он может выявить нарушения в желчном пузыре, так как он становится менее активен, находится в тонусе. Подтверждением у больного лямблиоза является обнаружение цист в фекалиях, а также паразитов этого рода в доуденальном содержимом. Не всегда цисты можно выявить после первого обследования, так как в фекалиях они появляются с определенной периодичностью. Это и затрудняет проведение обследований пациентов.

        Значительно облегчает исследование заболевания такой способ, как серологическое исследование. В таком случае при лямблиозе в организме существенно увеличивается количество определенных антител. Каждый из этих методов не дает 100% информации, они взаимно дополняют друг друга.

        В нашем московском диагностическом центре Глорион лямблиоз определяют с высокой степенью достоверности (свыше 90%) сочетанием методов биорезонансовой диагностики и гемосканирования по живой капле крови.

        Лечение лямблиоза не может быть эффективным. если ставить только одну задачу — убить паразитов. Иногда лямблиоз превращается в такую проблему, с которой человек живет годами, десятилетиями, какие бы препараты он ни принимал. Для того чтобы избавиться от паразитов и сохранить свое здоровье необходимо соблюдаться два самых важных требования.

        Эффективность и безопасность для организма!

        При медикаментозном лечении лямблиоза у взрослых и детей чаще всего второй показатель либо не рассматривался, либо отходил на второй план, что в корне неправильно и не профессионально!

        Давно не является секретом и, в первую очередь лечащим врачам, что противопаразитарная терапия препаратами, воздействующими на простейших, к которым относятся трихопол, фурозолидон и тиберал, оказывает системное токсическое воздействие на весь организм, особенно на клетки крови, иммунную систему и печень. В самой схеме лечения лямблиоза лекарственными препаратами уже заложены предполагаемые тяжелые побочные эффекты: синдром интоксикации, тошноту, рвоту, диарею, боли в животе, аллергические реакции, нарушение состава крови, неврологические расстройства!

        И самое опасное это то, что вышеперечисленные медикаментозные препараты снижают защитные силы организма. А это означает, что организм становится беззащитным перед новыми заражениями. Учитывая, что защитить нас от заражений может только наш собственный иммунитет, медикаментозное противопаразитарное «лечение не только бесполезно, но и вредно для организма человека.

        Как видите, такой способ «лечения» убивает не только паразитов, но и вас самих! Давайте его оставим для тех, кто привык, что одно лечим, а другое калечим. А для Вас я хочу предложить более современный метод.

        Лечение лямблиоза

        Источник: http://www.home-dok.ru/lymblioz

        ЛЯМБЛИИ (ЛЯМБЛИОЗ)

        ЛЯМБЛИОЗ — широко распространенное протозойное заболевание, течение которого может варьировать от субклинической до тяжелой формы и возникает вследствие поражения лямблиями тонкого кишечника и печени. У человека паразитирует один вид лямблий — L. intestinalis.

        Формы существования лямблий

        В организме человека лямблии существуют в двух формах. В виде вегетативной формы они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, где они питаются продуктами расщепления пищи, особенно углеводной (сладости и мучные изделия). При попадании в толстую кишку лямблии превращаются в цисты (споровая форма), которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду.

        Во влажных условиях, в тени, цисты лямблий сохраняют свою жизнедеятельность до 70 дней. в почве — до 9-12 дней. а при недостатке влаги — 4-5 дней .

        При массивной инвазии лямблиоз протекает с выраженной клинической симптоматикой, имеет острое или хроническое течение.

        Острый лямблиоз

        Встречается чаще у детей младшего возраста и характеризуется диарейным синдромом в виде типичной острой кишечной инфекции с преимущественным поражением тонкой кишки.

        Заболевание протекает на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела.

        Длительность процесса составляет не более 5-7 дней.

        Симптомы хронического лямблиоза

        Хроническое течение лямблиоза наблюдается преимущественно у детей дошкольного и школьного возраста и имеет рецидивирующий характер. Для него наиболее характерны следующие симптомы :

      • общая слабость,
      • раздражительность,
      • снижение аппетита,
      • головокружение,
      • плохой сон,
      • вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике,
      • неустойчивый стул с чередованием поносов и запоров,
      • болезненность живота при пальпации в правом подреберье,
      • увеличение печени,
      • дисбиоз кишечника,
      • анемия.
      • Со стороны кожных покровов наблюдается :

      • бледность, особенно кожи лица (при нормальных цифрах гемоглобина);
      • неравномерность окраски кожи шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок;
      • сухость кожи, создающая впечатление так называемой «гусиной кожи» с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях рук и ног, боковых поверхностях живота;
      • поражение каймы губ (от легкой сухости до хейлита);
      • атопический дерматит.
      • Клинические формы лямблиоза

        В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют следующие клинические формы заболевания:

      • кишечную,
      • гепатобилиарную,
      • астеноневротическую,
      • токсико-аллергическую,
      • анемическую,
      • смешанную.
      • При кишечной форме лямблиоза отмечаются выраженный диспептический синдром:

      • неустойчивый стул,
      • чередование запоров и поносов,
      • мальабсорбция,
      • боли,
      • вздутие живота,
      • тошнота,
      • а также снижение массы тела и отставание в физическом развитии .

        Для гепатобилиарной формы лямблиоза характерна:

      • дискинезия желчевыводящих путей со спазмом или атонией сфинктеров,
      • холестаз.
      • Нередко поражение лямблиями желчевыводящих путей сочетается с:

      • гастритом,
      • гастродуоденитом,
      • панкреатитом.
      • При астено-невротической форме лямблиоза симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта выражены умеренно или слабо. На первый план выступают:

      • головные боли,
      • утомляемость,
      • нарушение сна,
      • нейроциркуляторная дистония.
      • Токсико-аллергическая форма болезни характеризуется более частыми острыми аллергическими состояниями :

      • крапивница,
      • отек Квинке
      • Течение острого аллергоза при лямблиозе упорное, затяжное. Он не поддается медикаментозной терапии, если не устранить основную причину — лямблии.

        Нередко имеет место развитие атопического дерматита. который имеет непрерывно-рецидивирующее течение. У некоторых больных возможно поражение суставов.

        Последствия паразитирования лямблий в организме

        Паразитирование лямблий в тонком кишечнике человека сопровождается рядом патологических эффектов:

      • Внедрение лямблий в слизистую оболочку тонкой кишки вызывает развитие в ней воспаления, что является результатом токсического воздействия продуктов жизнедеятельности паразита. В результате воспаления слизистой оболочки кишки повреждаются ткани тонкого кишечника, что приводит к нарушению всасываемости и недостаточной ферментной активности.
      • Нарушается связывание желчных кислот, что становится причиной кожного зуда, нарушения моторики кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и развития хронического воспалительного процесса в желчевыводящей системе.
      • Снижается синтез секреторного иммуноглобулина А, что приводит к хроническим воспалительным процессам в желудочно-кишечном тракте.
      • Продолжительная жизнедеятельность лямблий, воздействие их метаболитов на организм формирует синдром хронической эндогенной интоксикации и вторичной иммунной недостаточности.
      • Профилактика заражения лямблиями

        Для профилактики лямблиоза необходимо:

      • употреблять только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду;
      • проводить в закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, санировать всех членов семьи;
      • людям, имеющим домашних животных, регулярно проводить антигельминтные и противолямблиозные обработки (ветеринарные препараты минимум раз в полгода);
      • помнить о путях заражения лямблиями и соблюдать тщательную гигиену.
      • Однако, следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда!

        Кроме этого, желательно провести исследование дуоденального содержимого на наличие лямблий .

        А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела к лямблиям обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

        Источник: http://www.problemkozha.ru/lyamblyi

        Лямблиоз

        Что такое Лямблиоз —

        Лямблиоз — протозойная инвазия, протекающая преимущественно с поражением тонкой кишки и сопровождающаяся у части больных аллергическими и неврологическими и симптомами.

        Лямблиоз широко распространен среди крыс, мышей, кроликов, собак, кошек и других видов животных. Источником инфекции для человека является человек, выделяющий цисты лямблий, и, возможно, некоторые виды животных, с которыми человек часто контактирует (собаки, крупный рогатый скот, свиньи и др.). Ведущая роль как источника инвазии принадлежит человеку. С фекалиями выделяются зрелые инвазионные цисты лямблий. Цистовыделение при лямблиозе прерывистое и волнообразное, начинается на 9 — 22 день после заражения. Число выделяемых с фекалиями жизнеспособных цист может достигать 23 млн в 1 г, а в среднем оно составляет 1,8 млн в 1 г. В опытах на добровольцах установлено, что попадание в пищеварительный тракт человека от 1 до 10 цист лямблий может приводить к развитию инвазии у 10 — 30% людей.

        Механизм передачи лямблиоза — фекально-оральный. Факторы передачи — вода, пищевые продукты, почва, руки, контаминированные цистами лямблий; механическим переносчиком цист лямблий могут быть мухи.

        Наблюдается значительная обсемененность объектов внешней среды жизнеспособными цистами лямблий. И. К. Падченко и И. М. Локтева обнаруживали их в воде открытых водоемов (реки Днепр и Десна) от 4 до 30 цист в 1 м3, в воде рекреационных зон — 2 — 10 цист в 1 м3; в неочищенной сточной воде — 359 -1091 цист на 1 л; в сточной воде, прошедшей полную биологическую очистку на малогабаритных очистных сооружениях типа компактных установок заводского изготовления перед сбросом в открытые водоемы,- 10 — 35 цист в 1 л; в 1 кг осадка бытовых сточных вод — 2016 — 3322 цист. Почва дошкольных детских учреждений в неканализованных населенных пунктах в 11 — 22% случаев (от числа исследованных проб) была обсеменена цистами лямблий, в 1 кг ее содержалось от 14 до 112 цист лямблий. Была выявлена значительная загрязненность цистами лямблий предметов в дошкольных детских учреждениях. Так, в смывах с дверных ручек игровых комнат и туалетов цисты лямблий были обнаружены в 6% случаев, в смывах с рук у детей в 3%, в смывах с горшков — в 2%, в смывах с игрушек — в 0,2%. Указывается на обнаружение цист лямблий в смывах с рук работников пищеблоков, овощеводческих хозяйств. Разные исследователи выявляли цисты лямблий в содержимом кишечника и на поверхности тела бытовых насекомых (мух и тараканов).

        Трофозоиты выживают в фекалиях, залитых физиологическим раствором, не более 1 — 2 ч. Цисты обладают значительной устойчивостью. В зависимости от температуры внешней среды они остаются жизнеспособными в кале 2-24 суток, в воде -15-70 суток, в моче — 3 — 4 суток. В воде естественных водоемов (пруды, реки, озера) при температуре 2 — 22 °С они выживают 1-3 мес, в водопроводной воде — от 28 суток до 3 мес, в сточной воде — до 130 суток, в морской воде в условиях юга Украины — в летний период — 43 — 47 суток, в зимний — 62 суток. В почве в естественных условиях в зависимости от ее типа, степени инсоляции и увлажненности их жизнеспособность сохраняется от 1 до 75 суток, в шахтах при отсутствии инсоляции — до 4-5 мес. Нагревание до 60 — 70°С вызывает гибель цист через 5-10 мин. а при кипячении — немедленно. На поверхности яблок цисты лямблий выживают 6 ч. на хлебе — 6 — 12 ч. в капустном рассоле — до 24 ч. в молочных продуктах при температуре 18 — 25°С — 12 суток, а при 2 — 6°С — до 112 суток. На поверхности из стекла, металла, полимеров, пергамента при температуре 2 — 27°С и относительной влажности воздуха 40 — 100% цисты сохраняют жизнеспособность от 2 ч. до 18 суток. На телемух цисты сохраняли жизнеспособность 3 ч. а в содержимом кишечника — до 48 ч.

        В США, Великобритании, Швеции, Египте, Колумбии описаны водные вспышки лямблиоза, в которых основным фактором передачи была питьевая вода, не прошедшая обработку и фильтрацию на очистных водопроводных сооружениях. Известны случаи заражения лямблиями через воду открытых водоемов, бассейнов. Водные вспышки могут возникать при попадании в питьевую воду поверхностного стока с почвы, экскрементов животных, неочищенных сточных вод при авариях на очистных сооружениях. Во время водных вспышек заражается большое количество людей всех возрастов, у 30% инвазированных лямблиоз протекает манифестно.

        В детских учреждениях чаще всего основным фактором передачи лямблиоза служат грязные руки детей и, возможно, персонала, объекты и предметы бытовой обстановки, контаминированные цистами паразита (дверные ручки, горшки, игрушки и др.).

        В сельской местности фактором передачи лямблиоза может быть почва, удобряемая необезвреженными фекалиями и загрязняемая экскрементами человека и животных.

        Пищевые продукты могут служить фактором передачи лямблиоза при попадании на готовую продукцию цист лямблий с рук работников пищевых предприятий, пищеблоков при несоблюдении ими санитарно-гигиенического режима; при употреблении немытых свежих овощей, фруктов, столовой зелени, загрязненных фекалиями инвазированного лямблиями человека или животного; загрязнении продуктов мухами и другими бытовыми насекомыми.

        Что провоцирует / Причины Лямблиоза:

        Возбудителем лямблиоза является кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis (Lambl, 1859; Blanchard, 1888). В зарубежной литературе применяют термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis.

        В цикле развития лямблии различают вегетативную (трофозоит) и цистную стадии. Вегетативная стадия грушевидной формы, симметрична, активно подвижна, размером 10-18х6 — 12 мкм, средний размер 9х12 мкм. Лямблия имеет 2 ядра и 4 пары жгутов, которые являются органеллами движения. Передний конец тела широкий, закругленный, задний (хвостовой) — заостренный. На вентральной поверхности тела имеется присасывательный диск, с помощью которого лямблия фиксируется к эпителиальным клеткам кишечной стенки. По средней линии тела лямблии проходят две опорные нити-аксостили, которые делят клетку на две симметричные, одинаковые по строению половины. В каждой из них имеется по одному ядру. Цитоплазма прозрачна. Спинная поверхность и хвостовой конец лямблии покрыты одинарной цитоплазматической мембраной. У лямблий отсутствуют митохондрии, аппарат Гольджи, имеется эндоплазматический ретикулум, где в клетке наиболее интенсивно происходит процесс синтеза веществ.

        Цисты овальные (размер 8-14×7-11 мкм, в среднем 12х8 мкм). В их цитоплазме содержится 2 или 4 ядра и свернутый жгутиковый аппарат. В жидких или полужидких фекалиях иногда обнаруживается промежуточная стадия развития лямблии — предциста.

        Размножаются лямблии в местах наибольшего их скопления путем парного деления. По данным М. М. Соловьева (1963 г.) процесс деления занимает 15-20 минут, что способствует интенсивному заселению кишечника простейшими. Во внешнюю среду выделяются с фекалиями в основном в виде цист. Трофозоиты можно обнаружить лишь в жидких фекалиях не более чем у 5% инвазированных лямблиями лиц.

        Место паразитирования лямблий — верхние отделы тонкой кишки. К слизистой оболочке лямблия прикрепляется передней частью тела, а задний конец свободный. На одном месте трофозоиты остаются фиксированными непродолжительное время. Они часто открепляются от ворсинок и снова прикрепляются к ним, но уже в другом месте или переходят в свободное состояние. При интенсивной инвазии могут проникать в ткани ворсинок.

        Периодически открепляющиеся от слизистой оболочки трофозоиты инцистируются или дегенерируют. Экспериментальными исследованиями на собаках установлено, что через 10-15 дней после заражения основная масса трофозоитов локализуется в тощей кишке и изредка в двенадцатиперстной. В дальнейшем популяция лямблий перемещается из проксимальных в средние или в средние и дистальные отделы тонкой кишки. Образование цист (инцистирование) в первые 10-15 дней происходит в тощей кишке, редко — в двенадцатиперстной, а в более поздние сроки — в среднем и дистальном отделах тонкой кишки. Это зависит от численности популяции лямблий, выраженности патологических сдвигов в месте паразитирования и давности инвазионного процесса. Цистовыделение при лямблиозе носит прерывистый характер.

        В 1959 г. А. Е. Карапетян получил культуру лямблий in vitro, что позволило более детально изучить особенности биологии простейших. В частности, был установлен характер симбиотический характер взаимоотношений лямблий с грибками рода Candida, что нашло отражение в подходах к лечебной тактике.

        Было также установлено, что культура лямблий выдерживает кратковременное замораживание, не теряя способности делиться. В то же время температура воды выше + 50° С вызывает моментальную гибель простейших.

        Лямблии относятся к наиболее распространенным паразитам человека, обитающим в верхних отделах тонких кишок. Современные данные о морфологических и биологических особенностях лямблий свидетельствуют об их исключительной приспособленности к обитанию именно в этом участке желудочно-кишечного тракта.

        Безуспешные попытки экспериментального заражения животных введением лямблий непосредственно в желчный пузырь (Винников М. Э. 1943 г.; Гнездилов В. Г. 1953 г.; Карапетян А. Е. 1960 г.) и данные о токсичности для лямблий неразведенной желчи (Карапетян А. Е. 1964 г.) убедительно свидетельствуют о невозможности обитания лямблий в желчном пузыре и печени.

        Веские доказательства чрезвычайной приспособленности лямблии к обитанию на щеточной кайме эпителия тонких кишок приведены М. М. Соловьевым (1968 г.).

        Лямблии обитают на поверхности эпителия. Занос единичных экземпляров в строму ворсинок, установленный Дехкан-Ходжаевой (1960 г.), возможен только при интенсивном заселении лямблиями кишечника. Такие показатели, как отсутствие признаков размножения вегетативных лямблий внутри ворсинки, резких нарушений их структуры и отсутствие реакции окружающей ткани отрицают возможность приспособления этих простейших к внутритканевому паразитированию.

        Патогенез (что происходит?) во время Лямблиоза:

        Заглоченные цисты L. intestinalis экспортируются в начальных отделах тонкой кишки. Лямблии приспособились паразитировать на щеточной каемке микроворсинок тонких кишок, где происходят интенсивные процессы ферментативного расщепления пищевых веществ и всасывается большая часть углеводов, белков, жиров, витаминов, минеральных солей и микроэлементов, откуда они откачивают пищевые вещества при помощи центральной пары жгутов. Потребление трофозоитом пищевых веществ, расщепившихся в процессе полостного и пристеночного пищеварения до мономеров, происходит в пиноцитарных вакуолях. Конечные продукты гидролиза белков, жиров и углеводов, скапливающиеся в области щеточной каемки в процессе пристеночного пищеварения, недоступны для кишечной микрофлоры из-за плотного прилегания ворсинок друг к другу. Лямблии способны откачивать питательные вещества и ферменты непосредственно из щеточной каемки, вмешиваясь в процесс мембранного пищеварения. Нарушается синтез и выделение ферментов (инвертазы, лактазы, амилазы, энтераз, фосфатаз и др.), отмечаются патологические колебания их концентрации в сыворотке крови. Снижается всасываемость жиров, углеводов, белков и витаминов, особенно жирорастворимых, изменяется обмен фолиевой кислоты, рибофлавина, тиамина и цианокобаламина, падает концентрация в сыворотке крови аскорбиновой кислоты, витамина А и каротина.

        Лямблии механически блокируют всасывающую поверхность ворсинок, повреждают энтероциты, многократно прикрепляясь к ним и открепляясь, раздражают нервные окончания стенки кишки, разрушают гликокаликс. На 1 см2 слизистой оболочки кишки может находиться более 1 млн. лямблий.

        При остром течении лямблиоза отмечается выраженный отек стромы ворсинок, расплавление базальной мембраны, патологические изменения ворсинчатого покрова крипт, активизируется митотическое деление энтероцитов, обнаруживаются участки разрушенного гликокаликса. Через 2 и более месяцев после заражения в местах локализации лямблий наблюдаются отечность, умеренная или выраженная воспалительная реакция, дегенеративные, атрофические или моторные изменения. На поверхности щеточной каймы ворсинок обнаруживаются С-образные борозды, форма и размер которых соответствует форме и размеру присасывательного диска трофозоита.

        При 10 — 12-дневном течении процесса в строме ворсинок и подслизистом слое слизистой оболочки обнаруживается обильный инфильтрат продуктивного характера с большим содержанием гистиоцитов, плазматических клеток, эозинофилов. Патологические изменения в других отделах пищеварительного тракта являются следствием нейро-гуморального влияния с места паразитировния лямблий и всасывания продуктов их метаболизма и распада. Дискинезия желчевыводящих путей, реактивный панкреатит, изменения в печени, желудке, червеобразном отростке имеют рефлекторное происхождение, отягощенное присоединением вторичной инфекции.

        Механическое повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника и разрушение гликокаликса лямблиями способствует инокуляции условно-патогенной и патогенной микрофлоры с развитием дисбактериоза. Последний проявляется многообразием видового состава микрофлоры и увеличением числа микробных ассоциаций.

        Продукты метаболизма и гибели лямблий всасываются из кишечника, вызывают сенсибилизацию организма человека, которая может проявляться различными формами аллергической реакции. Только у 40 — 50% больных лямблиозом отмечается повышенное содержание эозинофилов в крови.

        Паразитирование лямблий отягощает течение сопутствующих инфекционных болезней: вирусных гепатитов, брюшного тифа, дизентериии, способствует появлению не свойственных им симптомов и переходу в затяжные формы.

        Колонизация слизистой тонкой кишки лямблиями сопровождается выработкой иммунного ответа (AT, комплемента, сенсибилизация иммунокомпетентных клеток), с помощью которого может осуществляться нейтрализация и выведение паразитов из организма. Большую роль в защите хозяина играет местный иммунный ответ, характеризующийся образованием специфических s-IgA. Специфические к антигенам лямблий антитела обнаруживаются также в сыворотках крови инвазированных людей и животных. В настоящее время изучено и охарактеризовано уже более 20 белков лямблий, часть из которых является иммунодоминантными антигенами лямблий. Иммунитет после перенесенного лямблиоза ненапряженный и нестойкий.

        Несмотря на активное изучение патогенеза лямблиоза, в научных публикациях все же по-прежнему дискутируется вопрос о патогенности лямблий.

        В ряде случаев патогенность лямблий сомнений не вызывает, когда их обнаружение подкрепляется определенной клинической картиной, которая не подтверждается другими причинами.

        Доказанной является и патогенная роль лямблий при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, течение которых отягощается при сопутствующем лямблиозе.

        Однако регистрируются случаи выявления лямблий при отсутствии патологического процесса, в этих случаях их расценивают как условно-патогенные организмы, степень патогенности которых зависит от ряда факторов, при наличии которых бессимптомное носительство может перейти в болезнь — лямблиоз. К факторам, определяющим возможность такого перехода, относят прежде всего наличие сопутствующих заболеваний, ослабляющих организм носителя, сниженная иммунореактивность, состав паразитоценоза кишечника хозяина, витаминная недостаточность, характер питания, а также массивность заражения лямблиями, а может, и вирулентность простейших (последнее не доказано). Частота манифестного лямблиоза составляет 13-43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25-28% от числа инвазированных лямблиями.

        Законодательное решение вопроса получено по материалам ВОЗ. В МКБ 10 пересмотр лямблиоза значится под кодом № А.07.1. Под диагнозом «лямблиоз» Всемирная организация здравоохранения подразумевает:

        1. любой случай инвазии лямблиями (бессимптомный или с клиническими проявлениями);

        2. лямблиоз с клиническими проявлениями, который сопровождается диареей, болями в животе или любым дискомфортом желудочно-кишечного тракта, которые проходят после специфического лечения.

        На современном этапе следует сделать вывод: с каких бы позиций не подходить к вопросу патогенеза лямблиоза или патогенности лямблий, необходимо проводить противолямблиозную терапию при их обнаружении.

        Симптомы Лямблиоза:

        Клиническая симптоматика у лиц, инфицированных лямблиями. весьма полиформна, что является причиной наличия многочисленных классификаций. Нельзя не согласиться с мнением Т. В. Кучеря с соавт. (2002), которые приводят заключение Е. А. Павловой (1979) — «нет двух авторов, описывающих сходную картину симптомов лямблиоза, за исключением случаев, когда один автор принимает на веру то, что написал другой».

        Учитывая последнюю классификацию ВОЗ (МКБ 10, код №A.07.1), анализируя многие классификации отечественных и зарубежных авторов, наиболее целесообразной следует признать следующую классификацию:

        1. лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз);

        2. лямблиоз (клинически выраженная форма):

        • кишечная форма (дискинезия 12-перстной кишки, дуоденит, энтерит, энтероколит);

        • гепатобилиарная форма (дискинезия желчных путей, холецистит);

        • лямблиоз как сопуствующее заболевание.

        Т. Л. Залипаева (2002), изучая клиническую симптоматику и функциональное состояние пищеварительной системы у детей различных возрастных групп на фоне инфицирования лямблиями, выделила 4 основных клинических синдрома: диспепсический, болевой, астено-невротический и аллергодерматологический. Ведущими в клинической картине заболевания были диспепсический (81,5%) и болевой (76,9%) синдромы. Астено-невротические реакции в виде раздражительности, утомляемости, беспокойного сна, головной боли и головокружения выявлены у 64,8% больных.

        В 31,5% случаев выявлены клинические и лабораторные признаки сенсибилизации — повышение эозинофилов в периферической крови до 5-7%.

        Аллергодерматологический синдром в виде атопического дерматита отмечен в 15,7% случаев.

        Синдромная симптоматика регистрировалась при различных клинических формах лямблиоза.

        Кишечная форма лямблиоза закономерно проявляется в виде дуоденита, дискинезии 12-перстной кишки и энтерита.

        Больные жалуются на разлитую болезненность в правой половине подложечной области. Отмечаются резкие приступы болей, сопровождающиеся тошнотой. Частыми являются жалобы на снижение аппетита, отрыжки, изжоги, неустойчивый стул, поносы, сменяющиеся запорами.

        Постоянные умеренные боли в области пупка, чаще всего не связанные с едой, чувство переполнения желудка, вздутие живота, жидкий, иногда пенистый стул, до 3-5 раз в сутки, стеаторея характерны для энтерита. При осмотре больного — живот умеренно вздут, при глубокой пальпации болезнен в области пупка.

        У лиц, инфицированных лямблиями, нередко выявляется гепатобилиарная патология, чаще всего выраженная симптомами холецистита.

        Некоторые авторы отрицают возможность паразитирования лямблий в желчном пузыре и протоках печени, однако признают возможность развития гепатобилиарной и билиарно-панкреатической патологии при лямблиозе. Такие больные жалуются на боли в правом подреберье, горечь во рту, горькие отрыжки, болезненность при пальпации желчного пузыря. Положительные желчно-пузырные симптомы, результаты фракционного дуодунального зондирования свидетельствуют о дискинетических расстройствах билиарной системы со спазмами или атонией сфинктернопапиллярной области при наличии лямблий.

        Результаты ультразвукового исследования органов брюшной полости у детей с лямблиозной инфекцией также свидетельствуют о патологии билиарно-панкреатической системы в виде гипотонуса и гипертонуса сфинктера желчного пузыря, явлений холестаза (Т. Л. Залипаева, 2002 г.). Автором отмечены принципиальные различия патологических изменений пищеварительной системы в различных возрастных группах детей, инфицированных лямблиями. Так, в младшей группе (возраст 2-3 года) преобладали диспепсический и аллергодерматологический синдромы, тогда как болевой и астено-невротический синдромы наблюдались крайне редко.

        В возрасте 4-7 лет тоже преобладал диспепсический синдром, однако у 75% детей отмечался и болевой синдром, у 50% — реактивные изменения поджелудочной железы, у 37,5% больных сформировалась органическая патология гастродуоденальной зоны.

        В возрасте 8-12 лет аналогично предыдущим группам ведущим был диспепсический синдром, у 81,7% больных был ярче выражен болевой синдром, в 75% выявлены дискинетические расстройства билиарной системы, у 70% больных наблюдались функциональные изменения поджелудочной железы. Преобладали органические изменения гастродуоденальной зоны у 98,3%, в том числе у 4-х больных — эрозивные и язвенные дефекты слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

        В возрасте 13-15 лет сохранялись диспепсические расстройства (77,8%), однако ведущим был болевой синдром, т. е. автором установлено утяжеление клинических симптомов в старших возрастных группах и формирование у них органической патологии пищеварительной системы.

        Лямблиоз у лиц молодого возраста (19 лет — 24 года) чаще всего протекает с клиническими проявлениями преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта (дуоденит, энтерит, энтероколит).

        Длительное паразитирование лямблий сопровождается невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей. В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. На фоне инвазии лямблиями возможно развитие неврозов, не имеющих специфических клинических особенностей (А. Я. Лысенко и др. 2002 г.).

        Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием аллергических проявлений. неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др. которые проходили сразу или через 1 год после специфического лечения (метронидазолом).

        У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство) или на субклиническом уровне, когда больной жалоб не предъявляет, а симптомы болезни можно выявить только при инструментальных исследованиях (нарушение всасывания в тонкой кишке, изменения содержания кишечных ферментов в сыворотке крови и др.). Частота манифестного лямблиоза составляет 13-43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25-28% от числа инвазированных лямблиями.

        Экспериментальные исследования на добровольцах показали, что при одинаковых дозах вводимых с пищей цист лямблий клиническая картина развилась у 60% людей. Диарея, абдоминальный синдром, метеоризм, лихорадка и другие симптомы развивались на 3-10 день после инокуляции цист, при этом они носили циклический характер, появляясь и исчезая через разные промежутки времени у разных лиц. Количество цист в фекалиях инвазированных людей также варьировало. Появление симптомов лямблиоза могло опережать выделение цист на 1-2 недели. Инвазия лямблиями могла спонтанно исчезнуть через 6 недель, а могла персистировать годами. При этом выделение цист происходило с 10 — 20 дневными интервалами.

        Диагностика Лямблиоза:

        Многообразие клинических проявлений лямблиоза и отсутствие патогномоничных симптомов требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом аля исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только трофозоиты лямблий, в оформленных фекалиях — только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях — трофозоиты и цисты.

        Клиническими показаниями к лабораторному обследованию для исключения лямблиоза являются (А. Я. Лысенко и др. 2002 г.):

        • наличие болезней пищеварительного тракта, их тенденция к хроническому течению с частыми обострениями;

        • нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с патологией пищеварительного тракта;

        • стойкая эозинофилия крови;

        • аллергические проявления;

        • «диарея путешественников».

        Классическим методом лабораторной диагностики лямблиоза являются протозоологические исследования. Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Учитывая циклическое выделение цист и трофозоитов с фекалиями, незначительные сроки жизни вегетативных форм во внешней среде, необходимо примененять консервирующие жидкости для сохранения паразита в фекалиях (Сафаралиева, Турдыева, Барроу) и проводить многократные исследования (от 2-3 до 6-7 раз с интервалами 1-2 дня), а также использовать метод формалин-эфирного обогащения, метод всплывания. В большинстве случаев цисты лямблий в кале обнаруживаются уже при первом исследовании. Отрицательные периоды в выделении лямблий могут колебаться от 2-3 суток до 2-3 недель. Поэтому при подозрении на лямблиоз можно также рекомендовать проводить протозоологическое исследование кала в течение 4-5 недель с интервалом в одну неделю.

        В дуоденальном содержимом трофозоиты лямблий обнаруживаются с большим постоянством, чем в фекалиях. Однако при паразитировании лямблий в средних и дистальных отделах тонкой кишки результаты исследования дуоденального содержимого могут быть отрицательными, поэтому необходимо проводить исследование кала. Исследование секрета двенадцатиперстной кишки, полученного с помощью трехканального зонда в условиях вакуума, более эффективно для обнаружения паразита, чем микроскопия дуоденального содержимого, полученного с помощью обычных зондов.

        В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования. основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. При размножении L. intestinalis в кишечнике в большом количестве продуцируется специфический АГ GSA 65. В фекалиях его определяют методом моноклональных AT. Специфические AT класса IgM можно выявлять в сыворотке крови больного методом ИФА уже на 10-14 день от начала инвазии, их наличие в диагностических титрах свидетельствует об остром лямблиозе. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для проведения научных исследований.

        Лечение Лямблиоза:

        Признание правомерности диагноза «лямблиоз» во всех случаях обнаружения лямблий в испражнениях или дуоденальном содержимом, как в случаях клинически выраженных, так и бессимптомных, определяет положительное решение о проведении специфического лечения.

        Однако во всех случаях, когда при наличии лямблий наблюдаются расстройства кишечника или нарушения функций печени, для своевременного выявления возможного основного и сопутствующего заболевания необходимо провести тщательное клинико-лабораторное обследование больного.

        Тинидазоол (фазижин, аметин, тиногин). Курс лечения 1-2 дня. Подготовка к лечению такая же, как при лечении трихополом.

        Дозы суточные: взрослому 2000 мг (4 таблетки по 0,5 г); детям — 50-60 мг на 1 кг веса тела. Суточную дозу делят на 3-4 разовых приема и принимают во время или после еды.

        Побочные явления в виде тошноты, головокружения, атаксии, лейкопении редки.

        К противопоказаниям относятся: нарушения кроветворения, заболевания центральной нервной системы в активной фазе, первые 3 месяца беременности, период лактации. Не принимать при повышенной чувствительности.

        Эффективность 70-80%.

        Тиберал (орнидазол) — антимикробный и антипротозойный препарат.

        Эффективен при трихомонозе, амебиазе и лямблиозе. Одна таблетка содержит 500 мг орнидазола. Возможные схемы лечения: однодневный, трехдневный, 5-10-дневные курсы. При продолжительности лечения 1-2-3 дня взрослые и дети с массой тела более 35 кг принимают 3 таблетки однократно вечером. Дети с массой тела менее — 40 мг/кг один раз в сутки. При массе тела более 60 кг назначают 4 таблетки в сутки (по 2 табл. утром и вечером).

        При 5-10-дневном курсе взрослые и дети с массой тела более 35 кг получают 2 таблетки в сутки, по одной утром и вечером. Детям с массой тела до 35 кг — назначают из расчета 25 мг/кг массы тела в один прием.

        Тиберал всегда принимают после еды.

        Побочные явления слабо выражены и проявляются в виде сонливости, головной боли, тошноты, в редких случаях — нарушения со стороны ЦНС, такие как головокружения, тремор, нарушение координации, судороги и др.

        Противопоказания — индивидуальная непереносимость, ранние сроки беременности, период лактации.

        Эффективен — 90-92,5% при однодневном курсе.

        Макмирор «Poliindustria chimica».

        По данным указанных авторов при назначении макромирора в суточной дозе 30 мг/кг массы тела в 2 приема в течение 7 суток полное излечение наступает у 96,8% детей.

        Побочные явления не выявлены. Авторы считают этот препарат по эффективности и переносимости препаратом выбора при лечении детей.

        Контрольное паразитологическое обследование проводят сразу после окончания курса лечения и через 1 месяц.

        Профилактика Лямблиоза:

        Профилактические мероприятия, направленные на источник инфекции, включают выявление зараженных лямблиями лиц среди декретированных контингентов, детей и обслуживающего персонала детских учреждений, больных с патологией пищеварительного тракта и иммуннодефицитом различного происхождения. Выявленных больных и носителей лечат или санируют.

        Для предупреждения заноса и распространения лямблиоза на пищевых и приравненных к ним предприятиях рекомендуется лиц, оформляющихся на работу, подвергать протозоологическому обследованию. При ухудшении ситуации по кишечным инфекциям на указанных предприятиях целесообразно в комплекс других проводимых клинико-диагностических обследований включать и протозоологическое исследование. Выявленных больных лямблиозом и здоровых цистовыделителей лечат или санируют.

        Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи, состоят в охране объектов окружающей среды (водоемов, почвы) от загрязнения инвазионным материалом, обеспечении населенных пунктов доброкачественной питьевой водой и канализационными сооружениями. В детских дошкольных, лечебно-профилактических учреждениях, на пищевых предприятиях обязательным является строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима, как и при других кишечных инфекциях.

        Важное место в профилактике лямблиоза занимает санитарное просвещение. Оно должно проводиться, в первую очередь, в группах риска, к которым относятся, кроме перечисленных, лица, посещающие эндемичные по паразитарным болезням, в том числе и лямблиозу, территории. Должно быть обращено внимание туристов на необходимость употребления только качественно термически обработанных пищевых продуктов и кипяченой или профильтрованной воды. Это позволит снизить риск заражения не только лямблиозом, но и другими инфекционными и паразитарными болезнями.

        К каким докторам следует обращаться если у Вас Лямблиоз:

        Инфекционист

        Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лямблиоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

        Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/17

        Лямблии: симптомы у детей

        Лямблиоз – достаточно распространенное заболевание как у взрослых, так и у детей, вызванное простейшими микроорганизмами. Лямблии ведут паразитарный образ жизни за счет человека или животного.

        Попадают в организм они в виде цист, в неактивной форме и начинают размножаться, как только попадают в комфортные для них условия. Инкубационный период составляет одну-две недели.

        Причины появления лямблий у детей

        Причиной заражения лямблиями у детей является несоблюдение элементарных правил гигиены, а именно: грязные руки, немытые овощи и фрукты, грязная вода. Также разносчиками цист (которые долго сохраняют жизнеспособность в окружающей среде) являются мухи.

        Лямблии у детей в возрасте до одного года могут перейти от больной матери к ребенку через молоко и грязные руки.

        В детских садах и школах заболеваемость лямблиозом достигает 70%. Если ваш ребенок имеет привычку грызть ногти, ручки, и все что в руки попало, то у него есть большой шанс заразиться лямблиями.

        Опасность заболевания лямблиозом состоит в том, что лямблии питаются веществами, предназначенными для нормальной жизнедеятельности человека. Особенно это опасно в детском возрасте, когда происходит развитие организма. Ребенок недополучает питательные вещества, и его рост замедляется. У малыша пропадает аппетит, возникает аллергическая реакция, ведь в процессе своей жизни лямблии выделяют в организм ребенка продукты своей жизнедеятельности, вызывая при этом интоксикацию.

        До недавнего времени считалось, что лямблии поселяются в печени, желчных путях и даже в крови у детей. Но последние проведенные исследования это опровергли, и выявили, что живут паразиты только в тонком кишечнике.

        Лямблии: симптомы у детей

        К признакам лямблий у детей можно отнести боли в животе – в основном вокруг пупка, реже в области печени. Боли носят периодический характер, не зависящий от приема пищи. Одним из главных признаков является неустойчивый стул – от запора к поносу. В каловых массах невооруженным глазом видна слизь. Вздутие живота и отрыжка не всегда свидетельствуют о заражении лямблиями.

        Диагностика лямблиоза весьма проблематична. Потому как обнаружить их можно на определенной фазе развития. Для постановки диагноза назначают исследование кала на наличие цист лямблий, но, как правило, такой анализ оказывается малоинформативным.

        На сегодняшний день самым точным методом выявления цист лямблий у детей является биоскопия двенадцатиперстной кишки, но эта процедура весьма болезненна. Самым новым является иммуноферментный анализ крови, когда выявляются антитела к лямблиям. Однако необходимо помнить, что выявить их можно только через три недели после заражения. Так как постановка диагноза при поражении лямблиями достаточно непроста, то назначают несколько видов исследований, чтобы с наибольшей вероятностью поставить или опровергнуть диагноз.

        Как вылечить лямблии у ребенка?

        Диета в лечении лямблий у детей играет большую роль. Необходимо исключить продукты, содержащие углеводы. А это:

      • сладости (конфеты, шоколад, торты, мед, пирожные);
      • газированные напитки;
      • цельное молоко;
      • колбаса, сосиски;
      • хлебобулочные изделия;
      • жареные блюда, консервация.

      Следует включить в рацион ребенка больше кисломолочных продуктов, ягод и фруктов, потому что кислота губительно действует на лямблий.

      Антипаразитарные препараты от лямблий, рекомендованные для детей, назначит лечащий врач. Их необходимо принимать параллельно с энтеросорбентами, противовоспалительными препаратами и пищеварительными ферментами для нормализации пищеварения у ребенка.

      Источник: http://womanadvice.ru/lyamblii-simptomy-u-detey

      Популярное:

      • Мастопатия лечение перекисью водорода Народные способы лечения мастопатии Основной причиной мастопатии, являются гормональные нарушения в женском организме, которые могут возникнуть вследствие: травмы молочной железы, аборта, возрастной перестройки гормонального фона организма, гинекологических заболеваний, ненормального образа жизни, заболевания эндокринной системы и неврологических расстройств. В этой статье, будут […]
      • От молочницы дифлюкан стоимость Дифлюкан Состав Дифлюкана В составе препарата основным действующим веществом является флуконазол. В капсулах его содержится 50, 100 и 150 мг. В 1 мл раствора — 2 мг. В порошке для приготовления суспензии 10 и 40 мг. Форма выпуска Капсулы по 50,100 и 150 мг активного вещества Раствор Дифлюкан в/в. Порошок для приготовления суспензии. Фармакологическое действие Противогрибковый […]
      • Мкб 10 фиброматоз матки Фибромиома матки - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Краткое описание Фибромиома матки (ФМ) — ограниченная доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечных и фиброзных соединительнотканных элементов. Опухоль может быть одиночной, но чаще выявляют множественные узлы (иногда до 10 и более); гормональнозависимая. Статистические данные. Выявляют у […]
      • Метронидазол дозы при трихомониазе Как лечить трихомониаз метронидазолом: особенности терапии Содержание До середины 20 ст. медикаментозная терапия, направленная на уничтожение трихомонад, редко была по-настоящему успешной. И лишь после 1960 года, когда ученые открыли метронидазол (5-нитроимидазол), лечить трихомониаз стало значительно проще и быстрее. Немного позднее на рынок были выпущены и другие […]
      • Операционное лечение недержание мочи Недержание мочи у женщин лечение Под недержанием мочи у женщин понимают непроизвольное, не контролируемое волевым усилием выделение мочи. До недавнего времени это расценивалось как симптом, имеющий различные причинные факторы. Однако широкая распространенность недержания мочи вынудила классифицировать его не как симптом, а как болезнь, которая относится к разряду урологических. […]
      • Недержание мочи красноярске По статистическим данным, недержанием мочи в мире страдает более 200 млн человек. Только в США недержание мочи именно как хроническое заболевание наблюдается более чем у 10 млн пациентов и является одной из основных проблем пожилых людей. Этим недугом страдают в основном женщины старше 40 лет, у 30% из них недержание наблюдается постоянно, а еще у 20% — периодически. Причины […]
      • Настой клюквы от молочницы Календула при молочнице Фармацевтами предлагается множество препаратов, помогающих избавиться от кандидоза. Они эффективны, но подходят не всем и могут спровоцировать побочные явления. Подобных неприятностей не наблюдается, если в лечении пользоваться народными средствами. Они не уступают по результативности медпрепаратам и значительно ускоряют выздоровление. Снадобья, приготовленные […]
      • Мазь бетадин при молочнице БЕТАДИН - раствор, мазь, вагинальные свечи ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата: БЕТАДИН Международное непатентованное название: Повидон-Йодид. Химическое название: йодат поливинилпирролидона. Состав и форма выпуска: 10% раствор представляет собой жидкость, цвета йода, без осадка, расфасованную в зеленые пластмассовые флаконы по 30, 120 и 1000 мл (соответственно содержит […]
      • Мастопатия и мастодион Мастодинон - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Мастодинон представляет собой растительный лекарственный препарат, применяющийся для симптоматического лечения в составе комплексной терапии предменструального синдрома, мастопатии, а также бесплодия и нарушений менструального цикла. обусловленных недостаточностью желтого тела. Мастодинон – состав и формы выпуска В […]
      • Лечение трихомониаза пирогеналом Пирогенал - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Препарат Пирогенал Пирогенал – иммуномодулятор бактериального происхождения, имеющий широкий спектр действия. Его активное вещество – бактериальный липополисахарид, который получен из микробной массы грамотрицательных культур. Пирогенал обладает многими свойствами: десенсибилизирующее […]