Массаж при сальпингоофорите

Сальпингоофорит — симптомы и лечение сальпингоофорита

Лечение невралгии: правила, виды, методы терапии

Сальпингоофорит (андексит) — воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания.

Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися частью нормальной микрофлоры влагалища — стафилококками, стрептококками, эшерихиями, энтерококками. Чаще всего в возникновении заболевания играют роль микробные ассоциации.

Специфический сальпингоофорит провоцируются занесёнными возбудителями, как правило передаваемыми половым путем (хламидии, гонорея и др).

По характеру течения различают острый и хронический сальпингоофорит, по локализации — односторонний и двусторонний.

В последнее время значительно возросла частота острых воспалительных процессов органов малого таза у девочек в возрасте от 7 до 14 лет. Чаще поражается правая маточная труба, что свидетельствует о возможности перехода воспалительного процесса из аппендикса. При остром аппендиците у девочек часто возникает сальпингит (у 40 % больных).

У детей яичники редко втягиваются в процесс, оофорит отмечается редко, имеет место преимущественно изолированное поражение маточных труб. Воспалительные процессы в трубах наблюдаются даже у девочек, которые не живут половой жизнью, virgo intacta. Часто манифестация воспалительного процесса в придатках возникает после перенесенных острых респираторных заболеваний, что указывает на эндогенный путь передачи инфекции и выраженную аффинность ампулярных отделов маточных труб к криптогенной вирусной инфекции.

Строение реснитчатого эпителия маточных труб подобно строению эпителия бронхов. Защитные свойства этого вида эпителия заключаются в секреции иммуноглобулинов класса А. У девочек, подверженных частым респираторным заболеваниям, обнаруживают значительные нарушения иммунитета, изменения лимфокинной реакции, нарушение функции системы моноцитарных фагоцитов. Такие же изменения возникают у больных сальпингитом.

Преобладание в ампулярных отделах маточных труб реснитчатого эпителия, неустойчивого к инфекционной агрессии, предопределяет преимущественное поражение именно этих отделов независимо от вида инфекции и пути ее проникновения. Выраженный воспалительный процесс в этих отделах приводит к гибели реснитчатого эпителия, слипанию фимбрий с образованием грубой рубцовой ткани и значительным анатомическим изменениям труб — образованию мешотчатых воспалительных образований.

Секреторные клетки продолжают функционировать и продуцируют жидкость, накопление которой в полости трубы приводит к повышению давления и дальнейшей атрофии ресничных клеток. Возникает порочный круг, длительное существование которого приводит к травме нервно-мышечного аппарата и потере функции маточной трубы.

Острый сальпингоофорит

Воспаление возникает сначала в трубе, начинается со слизистой оболочки. Развиваются изменения, характерные для воспаления вообще — гиперемия, отёк, эксудация. В дальнейшем воспалительный процесс может распространяться на мышечную, а затем на серозную оболочку. Через абдоминальный конец трубы микроорганизмы проникают в яичник, который также втягивается в процесс — возникает сальпингоофорит. Экссудат, который выделяется в просвет трубы, может попадать в полость матки и выделяться наружу, а накапливаясь в маточной трубе приводит к склеиванию ее стенок. Если просвет трубы закрывается полностью, возникают мешотчатые образования (сактосальпинкс).

Аднексит (Сальпингоофорит) у женщин (код по мкб 10): симптомы, лечение, причины возникновения, код по мкб 10 сальпингоофорит

При нарастании количества жидкости в таком образовании возникает боль в животе, а в случае высоковирулентной инфекции или ослабления защитных сил организма, экссудат может нагнаиваться — образуется пиосальпинкс. Если ампулярный конец трубы спаивается с яичником, возникает образование, называемое «тубоовариальная опухоль».

Воспалительные процессы в трубах и яичниках, вызываемые неспецифическими микроорганизмами, в отличие от специфических процессов, не имеют тенденции к ограничению, поэтому процесс часто распространяется на тазовую брюшину, возникает пельвиоперитонит. Таким образом, в зависимости от глубины поражения тканей и степени распространенности процесса различают следующие варианты развития сальпингоофорита:

  1. — сальпингит без признаков раздражения тазовой брюшины;
  2. — с признаками раздражения брюшины;
  3. — с окклюзией маточных труб и развитием тубоовариальной опухоли;
  4. — разрыв тубоовариального образования.
  5. Симптомы острого сальпингоофорита

    Симптомы острого сальпингоофорита зависят от стадии развития воспалительного процесса, патогенности микроорганизма, выраженности воспаления и характера выпота. В случае сальпингита без поражения тазовой брюшины больные жалуются на недомогание, боль внизу живота. Возникают изменения в периферической крови: увеличивается СОЭ, появляется незначительный лейкоцитоз. Если в процесс вовлекается тазовая брюшина, боль нарастает, возникает озноб, появляются дизурические явления. По сравнению с предыдущим растет лейкоцитоз, в лейкоформуле появляется сдвиг влево, СОЭ значительно растет, при исследовании биохимического состава крови выявляют снижение альбумино-глобулинового коэффициента, повышение количества С-реактивного белка.

    Особенно ярко выражена клиническая картина при третьем варианте течения заболевания — образовании тубоовариальной опухоли. При пальпации живота отмечается боль, симптомы мышечной защиты. Если процесс правосторонний, его клиника может напоминать острый аппендицит. Тщательно собранный анамнез и данные бимануального исследования помогают в установлении диагноза.

    При помощи бимануального исследования выявляют увеличенные набухшие болезненные придатки матки. Подвижность придатков ограничена, контуры их нечёткие. При попытке их смещения боль усиливается. В случае наличия тубоовариального гнойника рядом с маткой пальпируется резко болезненное опухолеродобное образование с нечёткими контурами.

    Данные гинекологического исследования вместе с тщательно собранным анамнезом являются основными в диагностике сальпингоофорита, помогают также лабораторные и другие дополнительные методы исследования. Из дополнительных методов наиболее информативным является лапароскопия. Она дает возможность установить этапы развития воспалительного процесса (согласно приведенной выше классификации), односторонность или двусторонность процесса, наличие и характер выпота в брюшной полости. Кроме диагностической ценности, метод может быть использован с лечебной целью: во время лапароскопии можно аспирировать гнойное содержимое, ввести в брюшную полость антибиотики.

    Относительно эхоскопии следует отметить, что она при сальпингоофоритах недостаточно информативна и в некоторых случаях может ввести врача в заблуждение. Только при наличии гидро- или пиосальпинкса ли тубоовариальной опухоли данные эхоскопии имеют большую диагностическую ценность. Результаты эхоскопии можно оценивать только в совокупности с анамнезом, данным гинекологического исследования, клиническим течением и клинико-лабораторными показателями. Использование вагинальных датчиков значительно повышает диагностическую ценность метода.

    Ищу массажиста для младенца в москве - condor-radiator.ru

    Лечение острого сальпингоофорита

    Лечение острого сальпингоофорита проводится исключительно в стационаре. Создается строгий постельный режим, назначается легкая для усвоения еда, адекватное количество жидкости. Следят за функцией кишечника и мочеиспусканием.

    Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативная терапия должна быть комплексной и включать антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Обязательным является детоксикационная, десенсибилизирующая и иммуностимулирующая терапия.

    Антибактериальная терапия должна начинаться как можно раньше и проводиться с учётом чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Однако, для определения чувствительности к антибиотикам требуется время. Кроме того, выделяемая микрофлора не всегда идентична той, которая есть в трубах и вызывает воспалительный процесс. Поэтому лечение назначают эмпирически, применяя антибиотики широкого спектра действия. Используют несколько антибиотиков, учитывая их совместимость.

    В процессе лечения оценивают антибиотикограму, характер возбудителей и клинический эффект антибактериальной терапии. Важно вводить достаточные дозы антибиотиков исходя из того, что концентрация их в очаге воспаления в несколько раз, а иногда в десятки раз ниже, чем в крови.

    Наиболее целесообразными считают такие сочетания антибиотиков:

  6. доксациклин и цефалоспорины (цефалоридин, цефамизин, клафоран);
  7. клиндамицин с аминогликозидами.
  8. При подозрении на анаэробную флору назначают метронидазол, в тяжелых случаях — внутривенно. Антибактериальную терапию следует проводить ещё в течение 5 дней после нормализации температуры и исчезновения симптомов раздражения брюшины.

    К хирургическому лечению прибегают при наличии тубоовариального абсцесса. Его обязательно сочетают с интенсивной антибактериальной и детоксикационной терапией.

    Хирургическое лечение может начинаться с прицельной пункции тубоовариального образования, при которой эвакуируют его содержимое и промывают полость гнойника асептиками и антисептиками. Если есть возможность проводить трансвагинальную эхоскопию, то дренировать гнойник можно под ее контролем. Хороший эффект дает опорожнение гнойника и промывание его полости при лапароскопии.

    В тех случаях, когда нет эффекта от этих методов, или капсула гнойника плотная или образовались сращивания, эффективность лапароскопического вмешательства значительно ниже. В таких случаях прибегают к лапаротомному вмешательству с удалением образования и дренированием брюшной полости. Показаниями к оперативному вмешательству являются также подозрение на перфорацию гнойника, генерализация процесса.

    Проводится детоксикационная терапия, вводится парентерально 5 % раствор глюкозы, полиглюкин, реополиглюкин, белковые препараты, средства, корректирующие кислотно-щелочной состояние — 4-5% раствор бикарбоната натрия. Показано назначение десенсибилизирующих препаратов.

    Почему нравится массаж простаты мужчине

    Из физических методов лечения применяют холод на низ живота. Оптимальным методом лечения острого сальпингоофорита у женщин репродуктивного возраста является сочетание антибактериальной терапии с лапароскопической санацией и активным дренированием малого таза.

    В подострой стадии рекомендуют аутогемотерапию, алоэ, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, вибромассаж. Эти процедуры проводятся на фоне антибактериальной терапии под контролем клинических и лабораторных показателей. Рациональное использование этих мероприятий помогает предотвратить переход воспалительного процесса в хроническую форму, возникновение необратимых изменений (спайки, рубцы, склероз).

    Хронический сальпингоофорит

    Чаще всего хронический сальпингоофорит является следствием недолеченного острого процесса, хотя иногда он может развиваться первично. Хронический воспалительный процесс приводит к склерозу тканей, образованию спаек внутри труб, перитубарных, периовариальных спаек, что в конечном счете отражается на репродуктивной функции женщины — возникает непроходимость труб, нарушение захвата яйцеклетки.

    Симптомы хронического сальпингоофорита

    Клинические проявления хронического сальпингоофорита разнообразны, однако доминирующими являются боль с различной локализацией — внизу живота, в пояснице, крестце, паховой области. Нередко интенсивность боли является значительной при мало выраженных анатомических изменениях в малом тазу. Возникают тазовые плекситы, при которых больную постоянно беспокоит боль, а изменения в гениталиях обнаруживают лишь в виде остаточных явлений.

    Течение хронических воспалительных процессов длительное, нередко рецидивирующее и проявляется нарушением всех присущих женщине функций — менструальной, половой и генеративной. Нарушения менструальной функции возникают в виде альгодисменореи, полименореи и других расстройствах, в основе которых лежат нарушения функции яичников. Они встречаются чуть ли не у половины женщин, страдающих хроническими сальпингоофоритами. С этим же до определенной степени связано снижение полового влечения, хотя на него может влиять болезненность полового акта, обусловленная как смещением тазовых органов, так и наличием тазовых невралгий.

    Репродуктивная функция страдает довольно часто, как за счет нарушения овуляции, так и через непроходимость труб. Нередко возникает внематочная беременность.

    Длительное существование очага воспаления в организме ведет к изменению в центральной и периферической нервной, эндокринной системе, внутренних органах, нередко возникают неврозы, что в свою очередь отражается на социальном статусе женщины — возникают конфликты на работе и в семье.

    Течение хронического сальпингоофорита длительное, с чередованием обострений, которые возникают на фоне переохлаждения, переутомления и других факторов. При таком течении в процесс вовлекается нервно-эндокринная система, и заболевание приобретает полисистемный характер. Обострение заболевания может проявляться в двух вариантах:

    • растет секреция — экссудативный процесс в придатках, усиливается их болезненность, повышается количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ;
    • Олигоменорея: что это такое, причины и лечение, особенности первичной и вторичной форм

    • на первый план выступают общие симптомы: усиление субъективных болевых ощущений, ухудшение самочувствия, снижение работоспособности.
    • Лечение хронического сальпингоофорита

      Лечение хронического сальпингоофорита проводится с учетом патогенеза и клинических проявлений. Оно должно быть направлено на достижение противовоспалительного и обезболивающего эффекта, повышения защитных сил организма, восстановление нарушенных функций половой системы, нервной и эндокринной систем.

      Лечение антибиотиками проводится лишь в отдельных случаях, а именно:

    • в период обострения, если в клинической картине преобладают признаки воспалительной реакции;
    • если во время острой и подострой стадии не проводилась рациональная терапия антибиотиками;
    • во время проведения физпроцедур или введения препаратов, которые могут спровоцировать обострение (продигиозан, тканевые препараты).
    • Из противовоспалительных препаратов назначают нестероидные — вольтарен, бутадион. С целью повышения защитных сил организма употребляют иммуномодуляторы — декарис, Т-активин. Также следует проводить тканевую терапию — ФиБС, алоэ, аутогемотерапия. Большое значение имеет обезболивание, как медикаментозное, так и иглорефлексотерапия, психотерапия. Особое место в лечении хронического сальпингоофорита занимают физические методы, которые можно использовать как во время ремиссии, так и в период обострения. Во время обострения процесса физиотерапия проводится в стационаре, а во время ремиссии ее можно назначить в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара.

      Назначают ультразвук, который обладает болеутоляющим и фибролитическим воздействием. Эффективным может быть назначение электрофореза с цинком, медью, йодом. Проводится также лазерная и магнито-лазерная терапия. Выраженный лечебный эффект наблюдается при использовании грязевых, озокеритовых или парафиновых аппликаций, тампонов, а также бальнеотерапии — ванн, вагинальных орошений минеральными водами. Эти процедуры можно проводить как во время санаторно-курортного лечения, так и в местных условиях.

      Для устранения остаточных явлений воспалительного процесса необходимо проводить регионарный массаж, лечебную гимнастику. Можно проводить ручной (сегментарный, точечный), вибрационный и гинекологический массаж (при инфантилизме, рубцах, спайках). Профилактика хронического сальпингоофорита заключается в рациональном лечении острых процессов, снижении количества абортов.

      Источник: http://zalogzdorovya.ru/view_gin.php?id=29

      Сальпингоофорит

      Содержание

      Клиническая картина сальпингоофорита

      Клиническая картина сальпингоофорита определяется степенью вирулентности микроорганизма, выраженностью воспалительной реакции и характером экссудата (серозный, гнойный), характеризуется болями в низу живота, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, дизурическими и диспептическими проявлениями.

      Гинекологический массаж при лечении бесплодия! Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

      В первые дни заболевания живот напряжен, болезнен при пальпации, может проявляться феномен мышечной защиты.

      Гинекологическое исследование усиливает боль, при пальпации придатки определяются недостаточно отчетливо (отечность, перифокальные процессы), увеличены, пастозны, подвижность их ограничена.

      В картине крови сдвиг лейкоцитарной формулы влево, в протеинограмме преобладают глобулиновые фракции, в крови повышены уровень С-реактивного белка и СОЭ.

      При выраженной интоксикации возможны изменения в сосудистой и нервной системах.

      Осложнения при сальпингоофорите

      у каждой 4-й женщины с острой формой воспалительных заболеваний органов малого таза развиваются осложнения: пиосальпинкс, гидросальпинкс, частичная непроходимость маточных труб и формирование крипт;

      в 6—10 раз возрастают частота эктопической беременности как результат патологии маточных труб, полная непроходимость маточных труб и бесплодие, трубно-яичниковые (тубоовариальные) абсцессы; перитубарные и периовариальные спайки, спайки в полости малого таза и брюшной полости, хронизация процесса, разрывы абсцессов, приводящие к перитониту и сепсису.

      Диагностика острого эндометрита и сальпингоофорита основывается на правильной оценке данных анамнеза, характере жалоб, результатах объективного исследования. При эндометрите матка несколько увеличена, болезненна при пальпации, отмечаются патологические выделения из шеечного канала, при сальпингоофорите определяются увеличенные болезненные придатки матки; в сочетании с данными лабораторных исследований (в анализе крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ) позволяют установить диагноз, а бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений из урогенитального тракта — определить микробную флору.

      УЗИ позволяет выявить осложнения (гидросальпинкс, пиосальпинкс, тубоовариальное мешотчатое образование).

      Лапароскопия — точный метод диагностики, во время которого берут материал для бактериологического исследования и выполняют лечебные манипуляции.

      Острый сальпингоофорит необходимо дифференцировать от прервавшейся внематочной беременности, острого аппендицита, апоплексии яичника, перекрута ножки опухоли яичника.

      Хронические воспалительные процессы внутренних половых органов. Одной из причин затяжного течения воспалительного процесса матки и ее придатков становится несостоятельность защитных систем организма, проявляющаяся в изменении клеточного и гуморального звеньев иммунитета, снижении показателей неспецифической резистентности, сенсибилизации организма и развитии аутоиммунного процесса.

      Важным патогенетическим звеном хронического воспаления матки и придатков у женщин репродуктивного возраста являются нарушения в системе гемостаза и микроциркуляции.

      sifal? bitkiler prostat

      Клиническая картина хронических воспалительных процессов разнообразна, при этом некоторые симптомы связаны не столько с изменениями в матке и придатках, сколько с нарушением деятельности эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

      Наиболее постоянный и характерный симптом — боль, локализованная в нижних отделах живота и иррадиирующая в поясничный или крестцовый отдел позвоночника, она часто сохраняется после исчезновения острых признаков воспалительного процесса, может усиливаться при охлаждении, сопутствующих заболеваниях, физических и эмоциональных перегрузках. Следствием болевого синдрома становятся изменения нервно-психического состояния пациенток (плохой сон, раздражительность, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость). Хронический воспалительный процесс внутренних половых органов может проявляться нарушением менструальной функции (мено- и метроррагия, гипоменструальный синдром, альгоменорея).

      Нарушения сексуальной функции встречаются в 50—70% случаев и проявляются аноргазмией, вагинизмом, диспареунией.

      Нарушения репродуктивной функции при хроническом эндометрите проявляются самопроизвольным абортом на ранних сроках, при хроническом сальпингоофорите — бесплодием (трубноперитонеальный фактор). У каждой 4-й женщины с хроническим сальпингоофоритом и хроническим эндометритом при обострении прцеесса отмечаются бели, характер и количество которых могут быть различными.

      Диагностика хронического сальпингоофорита

      Бактериоскопическое и бактериологическое исследования выделений из мочеполового тракта являются обязательными. Гистеросальпингография применяется у пациенток с бесплодием. Косвенными признаками заболевания служат непроходимость маточных труб с образованием сакросальпинкса, изменение топографии труб (извилистый ход, подтянуты кверху), наличие спаечного процесса (неравномерное распределение контрастного вещества). Ультразвуковая картина воспалительных изменений матки и придатков отличается полиморфизмом.

      Для диагностики хронического сальпингоофорита также проводится лапароскопия. Лапароскопические критерии: гиперемия маточных труб, отечность стенки, атония, ригидность, фиброз фимбрий, нарушение проходимости труб, перитубарные спайки. Во время лапароскопии проводят рассечение спаек, фимбриолизис, сальпингостомию и т. д.

      Лечение хронического сальпингоофорита

      При хроническом эндометрите и хроническом сальпингоофорите решают следующие задачи: достижение обезболивающего и противовоспалительного эффекта, повышение активности компенсаторно-защитных механизмов, профилактика обострения процесса, восстановление нарушенных функций репродуктивной системы, ликвидация вторично возникших полисистемных расстройств и сопутствующих заболеваний.

      Гормональная терапия проводится с учетом формы эндокринного расстройства, возраста больной, экстрагенитальной патологии.

      В хронической стадии хронического эндометрита и хронического сальпингоофорита антибиотики не назначаются. Антибиотикотерапия показана: если антибиотики не назначали или использовали неправильно в острой стадии процесса; при обострении воспалительного процесса, когда имеются объективные симптомы: экссудация, повышение температуры тела, СОЭ и количества лейкоцитов, появление С-реактивного белка.

      Возможно введение лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, непосредственно в очаг воспаления, в толщу эндометрия.

      Проводится внутриматочный диализ. В комплекс терапии необходимо включать нестероидные противовоспалительные средства — индометацин, диклофенак. Из иммуномодуляторов используют в ректальных свечах циклоферон и виферон. Проводят «агрессивную» иммунотерапию пирогеналом или гоновакциной (по стандартным схемам) с целью обострения хронизации процесса, установления микробного возбудителя и назначения антибиотиков.

      Одним из методов лечения хронического сальпингоофорита являются плазмаферез и УФ-облучение крови. Плазмаферез оказывает детоксикационное, реокорригирующее и иммунокорригирующее действие.

      Обязательно применение физиотерапии при сальпингоофорите. При длительности заболевания до 2 лет и ненарушенной функции яичников используют микроволны сантиметрового диапазона или магнитотерапию, если заболевание длится более 2 лет, применяют ультразвук в импульсном режиме или электрофорез цинка.

      При хроническом эндометрите и хроническом сальпингоофорите возможно развитие дисбактериоза, поэтому необходимо использовать препараты, устраняющие нарушения микробиоценоза кишечника и влагалища (бификол, ацилакт, лактобактерин и бифидумбактерин).

      Для снятия боли используют массаж, при этом проводится сочетанный массаж живота и пояснично-крестцовой области. Целесообразно назначение циклической витаминотерапии: в I фазу цикла — фолиевая кислота, во II фазу — аскорбиновая кислота, витамин Е. Курс витаминотерапии 3 мес.

      Для лечения хронического сальпингоофорита широко используют бальнеотерапию: как природные (сероводородные, радоновые, йодобромные ванны, пелоиды), так и преформированные (ультразвук, магнитное поле, лазерное излучение электро- и фонофорез) физические факторы в условиях курортов Мацеста, Белокуриха, Саки.

      Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных .

      Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

      Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии. и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

      Источник: http://emchi-med.ru/salpingooforit.html

      Сальпингоофорит как причина бесплодия

      Сальпингоофорит (аднексит, воспаление придатков матки) – воспалительная патология яичников и маточных труб. Если у женщины диагностируется сальпингоофорит, лечение стоит начинать незамедлительно. Статистические данные неумолимы: 20% женщинам, перенесшим аднексит, в дальнейшем приходится лечиться от бесплодия.

      Что собой представляют придатки матки

      Маточные трубы и яичники относятся к парным внутренним половым органам. Располагаются они от матки по обе стороны.

      Яичники – это небольшие (2х3 см) органы овальной формы. В организме женщины они выполняют очень важную функцию: «хранят» яйцеклетки и продуцируют женские половые гормоны.

      Каждый месяц, во время овуляции, происходит выброс одной яйцеклетки. Она продвигается по маточной трубе, попадает в полость матки и выходит через влагалище наружу. Если яйцеклетка встречает на своем пути сперматозоид, происходит оплодотворение. Образовавшаяся зигота, попадая в матку, закрепляется на ее внутренней стенке, где начинает интенсивно делиться.

      Маточная труба – это узкий полый орган, длинной до 12см. Если внутри трубы начинается воспалительный процесс, просвет заметно сужается, что чревато смыканием стенок. И если вовремя не начать лечение, сперматозоид просто «лишается» возможности встретить яйцеклетку. Оплодотворение становится невозможным, и у женщины развивается бесплодие

      Формы сальпингоофорита

      Различают:

    • односторонний (левосторонний, правосторонний) аднексит — в воспалительный процесс вовлекается один яичник и маточная труба;
    • двусторонний – поражаются оба яичника и две трубы.
    • По характеру течения сальпингоофорит может быть:

    • острым;
    • подострым;
    • хроническим.
    • Причины, приводящие к воспалению придатков

    • Инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз) являются основной причиной развития сальпингоофорита .
    • Инфекция может «мигрировать» в придатки из других органов. Например, гнойный правосторонний аднексит развивается на фоне гнойного аппендицита.
    •  В исключительных случаях инфекционный агент заносится в придатки с током крови из очагов, расположенных в удаленных органах.
    • Вне зависимости от причины, в обязательном порядке необходимо проводить лечение основного заболевания.

      Существует ряд факторов, при наличии которых вероятность развития аднексита повышается. К ним относятся:

    • Переохлаждение организма.
    •  Аборты и другие внутриматочные вмешательства.
    • Незащищенный секс, неразборчивость в половых связях (несколько половых партнеров).
    • Внутриматочная спираль.
    • Ослабленный иммунитет, приводящий к появлению в организме гнойных очагов (кариозные зубы, ринит, ангина и т.д.).
    • Состояние после обострения хронической патологии.
    • Сахарный диабет, ВИЧ – инфекция.
    •  Недостаток микроэлементов и витаминов.
    • Постоянное психоэмоциональное перенапряжение.
    •  Роды
    • Физический стресс (каждодневные изнурительные занятия в спортивном зале, плохой сон).
    • Тепловые процедуры (прием теплых ванн с t воды более 38 градусов и т.д.).
    • Длительное пребывание на солнце или посещение солярия.
    • Симптоматика:

      Для острого аднексита характерны следующие симптомы:

    • Сбои менструального цикла: месячные становятся обильными, более продолжительными, сопровождаются болезненными ощущениями.
    •  Частые позывы к мочеиспусканию.
    •  Дискомфорт и боли при мочеиспускании.
    • Общая слабость, гипертермия, головные боли.
    •  Болезненный половой акт, пониженное половое влечение,
    •  Проявление признаков основного заболевания (например, при половых инфекциях появляются специфические влагалищные выделения).
    • Один из симптомов — это сбои менструального цикла

      В ряде случаев сальпингоофорит протекает бессимптомно. Такая форма заболевания весьма опасна, так как остается без внимания и, следовательно, без лечения. А это приводит к переходу острой формы в хроническую, имеющую ниже перечисленную симптоматику:

    •  Ноющие слабые боли в нижней части живота периодического характера, иррадиирующие в поясницу.
    •  Обильные менструации при нерегулярном цикле.
    • Бесплодие.
    • Диагностика

      При появлении характерной симптоматики сальпингоофорита, для уточнения диагноза используют нижеперечисленные методы диагностики.

    • Осмотр гинекологический – позволяет прощупать придатки и окружающие их уплотненные ткани (при воспалении). Данный метод позволяет так же обнаружить признаки, характерные для инфекций, которые передаются половым путем (выделения), цервицита (воспалительное заболевание шейки матки), эрозии и др.
    • Мазки содержимого влагалища – берутся на ЗППП. Помогают гинекологу выявить причину сальпингоофорита.
    • Анализ крови (общий) – при наличии в организме воспалительного процесса дает характерные изменения (высокое СОЭ, повышенное количество лейкоцитов и т.д.).
    • Анализ мочи (общий).
    • УЗИ – исследуются органы малого таза. Позволяет увидеть изменения в придатках (отек маточных труб и утолщение их стенок, увеличение яичников). С помощью этого метода параллельно можно выявить кисты на яичниках, абсцесс тубоовариальный (одно из осложнений острой формы аднексита).

Лечение сальпингоофорита

Лечение

Лечение острой и подострой формы сальпингоофорита проводится по следующей схеме:

  • обязательная госпитализация;
  • строгий пастельный режим (на начальной стадии болезни);
  •  диетотерапия;
  • антибактериальная терапия (лечение проводится с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к определенному препарату, анаэробной флоры и присутствия микробных ассоциаций);
  • инфузионная терапия;
  • витаминотерапия;
  • иммуномодулирующие и десенсибилизирующие препараты;
  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • плазмаферез;
  • фитотерапия.
  • Лечение сальпингоофорита в хронической форме проводится без антибиотиков, если процесс находится в стадии ремиссии. Применяют:

  • ммунокорректоры (после того, как определен иммунный статус);
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • биостимуляторы;
  • энзимы;
  • витамины.
  • Дополнительно назначают рассасывающую терапию, гинекологический массаж, лечебную гимнастику, фитотерапию. Показано санаторно-курортное лечение.

    При обнаружении возбудителей ИППП, назначают антибиотики, после обострения хронического заболевания – пирогенал, гоновакцину, физиопроцедуры.

    Антибактериальное лечение

    Выбор антибиотика при лечении сальпингоофорита определяется результатами посева на флору,  на чувствительность к антибиотикам. Учитываются и результаты ПЦР на ИППП. Пока результаты не готовы, для лечения используют антибиотики с широким спектром действия.

    Пенициллины:
  • оксациллин,
  • ампициллин,
  • сулациллин (уназин),
  • ампиокс,
  • амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (например, амоксиклав, аугментин) – высокоэффективное средство в отношении анаэробных микроорганизмов.
  • Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/salpingooforit-lechenie.html

    Аднексит (сальпингоофорит) представляет собой воспаление придатков матк и (маточных труб и яичников). Наиболее частыми причинами обострения воспалительных заболеваний матки и придатков являются неспецифические факторы: например, переутомление, переохлаждение, стрессовые ситуации, отрицательные эмоции, экстрагенитальные заболевания.

    В задачи ЛФК при воспалении придатков входит:

    — улучшение кровообращения, дыхательной функции

    — устранение застойных явлений в области малого таза

    — профилактика гипотрофии мышц брюшного пресса и тазового дна

    1. И. П. — лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поднять руки через стороны — сделать вдох, затем опустить — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп медленный.

    4. И. П. — то же самое. Выполнять круговые движения в голеностопных суставах по часовой и против часовой стрелки. Повторить 8-10 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

    8. И. П. — то же, ноги вместе. Развести прямые ноги в стороны, при этом не отрывая их от постели, затем соединить. Повторить 4-6 раз. Темп медленный, дыхание свободное.

    10. И. П. — то же самое. Поочередно сгибать ноги, при этом не отрывая их от постели (скользя стопой по постели). Повторить по 4-6 раз каждой ногой. Темп медленный, дыхание свободное.

    13. Отдых, полностью расслабив все мышцы, — 30-60 секунд.

    14. И. П. — то же, руки вытянуты перед грудью, ладони соединены. Развести руки в стороны — сделать вдох, затем соединить — выдох. Повторить 3-4 раза. Темп средний.

    Источник: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/176-lfk-pri-vospalenii

    Лечение аднексита (сальпингоофорита) – медикаменты и процедуры

    Основной группой препаратов, используемых для лечения сальпингоофоритов являются антибиотики. Однако чтобы добиться нужного эффекта, необходимо правильно выбрать тип антибиотика и рассчитать его дозировку. Для этого потребуется провести целый ряд лабораторных исследований (анализ крови, анализ мочи, исследование на инфекции, передаваемые половым путем, посев отделяемого из влагалища и цервикального канала на чувствительность к антибиотикам), позволяющих точно установить тип возбудителя и чувствительность к определенному виду антибактериального препарата. Препараты при воспалении придатков подразделяются на следующие группы:

  • противовоспалительные;
  • антибактериальные препараты;
  • обезболивающие (анальгин, парацетамол);
  • избирательного действия – клиндамицин, далацин.
  • Лекарства от воспаления придатков обычно назначаются в комплексе с другими средствами. Для общего укрепления иммунной системы рекомендуется принимать витамины Е, С и группы В. Терапия проходит более успешно в атмосфере физического и психологического покоя.

    При воспалении придатков лечение антибиотиками нельзя не только самостоятельно «назначать», но и преждевременно прерывать курс. Лекарства могут снять болевой симптом и принести кратковременное облегчение, но это не означает, что инфекция полностью устранена. Только врач может решить, какие антибиотики при воспалении придатков следует принимать пациентке и когда нужно завершить курс.

    Процедуры при аднексите

    Также в лечении сальпингоофоритов хороший результат показывает физиотерапия. которая назначается после купирования острой стадии заболевания. Используют следующие методы:

  • ультразвук, УВЧ-терапия, вибромассаж;
  • электрофорез с различными лекарственными препаратами;
  • инъекции алоэ;
  • Перечисленные процедуры характеризуются обезболивающим и рассасывающим действием, уменьшают экссудацию тканей. Также курс может включать в себя сеансы парафинолечения и воздействия лечебными грязями.

    Диета при сальпингоофорите

    Врач не только подскажет, какими антибиотиками лечить воспаление придатков, но и даст указания относительно соблюдения диеты. Сбалансированный рацион позволяет организму более эффективно бороться с инфекционными агентами, а также способствует улучшению обменных процессов. На острой и подострой стадии заболевания врачи рекомендуют гипоаллергенную диету, исключающую сладости, шоколад, грибы и яичные белки. Принимаемую пищу следует подвергать такой термической обработке, как тушение либо варка.

    Доверяйте профессионалам!

    Чем лечить воспаление придатков — антибиотики, свечи, диета или специальные процедуры? Специалисты медицинской клиники «Папа, Мама и Малыш» подберут для вас наиболее эффективный курс терапии. У нас работают высококвалифицированные врачи с многолетним стажем. Записаться на прием или получить консультацию вы можете по телефону, указанному на сайте.

    Источник: http://hotim-rebenka.ru/lechenie-adneksita-salpingooforita-medikamenty-i.html

    ЛФК при аднексите (ЛФК при воспалении придатков)

    — устранение остаточных явлений воспалительного процесса

    — улучшение окислительно-восстановительных процессов

    — укрепление мышцы брюшного пресса и тазового дна

    — улучшение общего тонуса организма

    Комплекс упражнений при воспалении придатков в первом периоде:

    2. И. П. — то же самое. Поднимая руки вперед перед грудью и опуская их в исходное положение, сжимать пальцы в кулаки и разжимать. Повторить 20 раз. Темп средний, дыхание свободное.

    3. И. П. — то же самое. Поднять плечи вверх — сделать вдох, вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп медленный.

    5. И. П. — то же самое. Сделать свободный вдох и выдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.

    6. И. П. — то же самое. Развести носки в стороны, затем повернуть вовнутрь с полным поворотом всей ноги в тазобедренных суставах, при этом не отрывая ног от постели. Повторить по 4-6 раз в каждую сторону. Темп медленный, дыхание свободное.

    7. И. П. — то же, руки сцеплены в «замок». Поднять руки над головой — сделать вдох, опустить — выдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.

    9. И. П. — то же самое. Скользить руками вверх по туловищу к подмышечным впадинам — сделать вдох, затем вниз до исходного положения — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп средний.

    11. И. П. — то же, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы у ягодиц, руки согнуты в локтях и опираются на них. Поднять таз, опираясь на стопы, голову и локти, — сделать вдох, затем опустить — выдох. Повторить 3  раза. Темп медленный.

    12. И. П. — то же самое. Повернуть голову направо и без остановки налево. Повторить по 2-4 раза в каждую сторону. Темп средний, дыхание свободное.

    Во втором и третьем периодах лечебная физкультура при аднексите направлена на сокращение мышц брюшного пресса, а также укрепление мышц тазового дна и перемещение органов в полости малого таза. Лечебная гимнастика при воспалении придатков проводится из исходных положений лежа на спине, на боку, на животе, стоя, стоя на четвереньках, на гимнастической стенке.

    Физиотерапия при сальпингоофорите

    «Физиотерапия при сальпингоофорите»

    Содержание

    Определение, этиология, патогенез заболевания

    Клиника заболевания

    Физиолечение

    Антиэкссудативные методы

    Репаративно-регенеративные методы

    Дефибризирующие методы

    Тонизирующие методы

    Санаторно-курортное лечение

    Физиопрофилактика

    Рецептура

    Список используемой литературы

    Определение, этиология, патогенез заболевания

    Сальпингоофорит (аднексит) — воспаление придатков матки, наиболее частое заболевание половой системы.

    Причиной воспалительных заболеваний придатков матки (воспаления маточных труб и яичников) является инфекция, которая чаще всего распространяется снизу вверх: из шейки матки на слизистую оболочку тела матки и труб (интраканаликулярный путь). При травме шейки матки (роды, аборты, оперативные вмешательства) инфекция из шейки матки может распространяться по лимфатическим путям в клетки между широкими связками матки и непосредственно на наружную поверхность трубы, минуя тело матки. Инфицирование придатков матки нередко происходит гематогенным путем при различных общих заболеваниях организма (грипп, скарлатина, кариес зубов и др.) и значительно реже контактным путем из соседних органов брюшной полости, мочевого пузыря, червеобразного отростка, сигмовидной кишки и др. Формированию воспалительных заболеваний придатков матки способствуют такие потенциально опасные для восхождения инфекции фазы жизни женщины, как менструация, послеродовой, послеабортный период, а также различные грубо проведенные или проведенные без соблюдения асептики влагалищные и маточные манипуляции.

    Воспалительный процесс переходит на подслизистую оболочку матки и вызывает ее отек, а при сниженной местной и общей реактивности организма воспаление захватывает мышечную оболочку, вследствие чего трубы утолщаются и становятся отечными. Нередко из мышечного слоя воспаление переходит на брюшной покров труб, яичников, а затем на другие органы.

    Хронический аднексит является следствием перенесенного острого или подострого воспаления придатков матки. К причинам хронизации воспалительного процесса следует отнести неадекватное лечение острого аднексита, снижение реактивности организма, свойства возбудителя.

    Хронический сальпингоофорит сопровождается развитием воспалительных инфильтратов, соединительной ткани в стенке маточных труб и образованием гидросальпинксов. В ткани яичников происходят дистрофические изменения, из-за сужения просвета кровеносных сосудов нарушается микроциркуляция, в результате чего снижается синтез половых стероидных гормонов.

    Следствием перенесенного острого или подострого воспаления придатков матки становится спаечный процесс в малом тазу между трубой, яичником, маткой, стенкой таза, мочевым пузырем, сальником и петлями кишечника. Заболевание имеет затяжное течение с периодическими обострениями.

    Клиника заболевания

    Клиника острого сальпин-гоофорита (аднексита) включает в себя боли внизу живота различной интенсивности, повышение температуры тела до 38—40 °С, озноб, тошноту, иногда рвоту, гнойные выделения из половых путей, дизурические явления. Выраженность клинической симптоматики обусловлена, с одной стороны, вирулентностью возбудителей, а с другой — реактивностью макроорганизма.

    При хроническом сальпингоофорите пациентки предъявляют жалобы на тупые, ноюшие боли в нижних отделах живота различной интенсивности. Боли могут иррадиировать в поясницу, прямую кишку, в бедро, т.е. по ходу тазовых сплетений, и сопровождаться психоэмоциональными (раздражительность, нервозность, бессонница, депрессивные состояния) и вегетативными нарушениями. Боли усиливаются после переохлаждения, стрессов, менструации. Кроме того, при хроническом сальпингоофорите наблюдаются нарушения менструальной функции по типу менометроррагий, гипоменструального и предменструального синдромов, сопровождающиеся ановуляцией или недостаточностью желтого тела. Бесплодие при хроническом аднексите объясняется как нарушением стероидогенеза яичниками, так и трубно-перитонеальным фактором. Спаечный процесс в придатках матки может стать причиной внематочной беременности. Частые обострения заболевания приводят к сексуальным расстройствам — снижению либидо, диспареунии.

    При осмотре язык влажный, обложен белым налетом. Пальпация живота может быть болезненна в гипогастральной области. Гинекологическое исследование выявляет гнойные или сукровично-гнойные выделения из цервикального канала, утолщенные, отечные, болезненные придатки матки. При формировании пиосальпинкса, пиовара, тубоовариальных абсцессов в области придатков матки или кзади от матки могут определяться неподвижные, объемные, болезненные, без четких контуров образования неравномерной консистенции, нередко составляющие с телом матки единый конгломерат. В периферической крови выявляют лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ, уровня С-реактивного белка, диспротеинемию. Анализ мочи может показать повышение белка, лейкоцитурию, бактериурию, что связано с поражением уретры и мочевого пузыря. Иногда клиническая картина острого аднексита стертая, но есть выраженные деструктивные изменения в придатках матки.

    Физиолечение

    Лечебные физические факторы применяют для достижения анальгетического, противовоспалительного и рассасывающего эффекта в области воспалительного очага, замедления прогрессирования воспалительного процесса и его обострения, восстановления нарушенных функций половых органов, повышения активности компенсаторно-защитных механизмов организма, ликвидации вторично возникающих изменений деятельности нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем. Физиотерапию начинают с наружных методик, а затем по мере стихания воспалительного процесса переходят к полостным (внутривлагалищным, внутрипрямокишечным) как более эффективным.

    Физические методы лечения направлены на купирование воспаления (антиэкссудативные, репаративно-регенеративные методы), разрушение спаек (дефиброзирующие методы), восстановление овариальной функции яичников (гипоталамо-гипофизиндуцирующие методы), коррекцию иммунной дисфункции (иммуностимулирующие методы) и купирование невротических состояний (седативные, тонизирующие методы).

    Антиэкссудативные методы: низкоинтенсивная УВЧ-терапия, лекарственный электрофорез противовоспалительных препаратов.

    Репаративно-регенеративные методы: ИК-лазеротерапия, парафино-, озокерито- пелоидотерапия, йодобромные, сероводородные ванны, низкоинтенсивная ДМВ-терапия, восходящий душ.

    Дефиброзирующие методы: ультразвуковая терапия, лекарственный электрофорез дефиброзирующих препаратов, ультрафонофорез дефиброзирующих препаратов.

    Гипоталамо-гипофизиндуцирующие методы: трансцеребральная УВЧ-терапия, мезоэнцефальная модуляция.

    Иммуностимулирующие методы: ЛОК, гелиотерапия, СУФ-облучение в субэритемных дозах, талассотерапия.

    Седативные методы: электросонтерапия, азотные ванны.

    Тонизирующие методы: жемчужные ванны, души, лечебный массаж.

    Санаторно-курортное лечение.

    Антиэкссудативные методы

    Низкоинтенсивная УВЧ-терапия. В альтеративную фазу воспаления УВЧ-поле тормозит дегрануляцию лизосом базофилов и препятствует выходу из них кислых фосфатаз, которые усиливают деструктивное действие микроорганизмов на слизистую оболочку. Колебания УВЧ-поля снижают повышенную проницаемость капилляров микроциркуляторного русла и тормозят выход базофилов, уменьшая активность медиаторов воспаления (гистамин, плазмакинины), синтезирующих их энзимов и развитие гиперемии. Применяют УВЧ-поле (27,12 МГц) на область промежности, методика продольная, доза нетепловая (мощность 30 Вт), по 10 мин, ежедневно; курс 6—10 процедур.

    Лекарственный электрофорез. Применяют противовоспалительные препараты (пенициллин и его аналоги, сульфален, бисептол и др.). Под действием электромагнитного поля в тканях возникает ток проводимости и изменяется поляризация клеточных мембран. В тканях диполярной зоны концентрация антибиотиков, сульфаниламидов повышается в 1,5 раза. Вследствие ионизации растворов антибиотиков в электрическом поле увеличивается их проникающая способность в клетки. Внутриорганный электрофорез осуществляют через 30 мин после парентерального и через 1,5 ч после перорального применения антибиотиков при помощи поперечного расположения электродов, при плотности тока 0,05 мА/см2, 30 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

    Репаративно-регенеративные методы

    Низкоинтенсивную ДМВ-терапию проводят на область проекции придатков, при поглощении энергии диполярными молекулами связанной воды возникают конформационные перестройки цитоскелета и мембран органоидов, при этом активируются мембранные энзиматические комплексы, клеточное дыхание, энзимы, повышаются синтез тучных кислот и белков в клетках, интенсивность процессов фосфорилирования в митохондриях, митотическая активность клеток и регенеративные процессы. Процедуры ДМВ-терапии проводят по контактной методике, цилиндрическим излучателем, доза слаботепловая (до 10 Вт), в течение 10 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

    Восходящий душ усиливает регионарный кровоток и микроциркуляцию органов малого таза, метаболизм и репаративные процессы в придатках, а также симпатико-адреналовой системы. Применяют восходящий душ под давлением 1—1,5 атм, температура воды 37—35 °С, в течение 3 мин, ежедневно или через день; курс 10 процедур.

    Инфракрасная лазеротерапия. Инфракрасное лазерное излучение избирательно поглощается молекулами нуклеиновых кислот и кислорода и индуцирует репаративную регенерацию тканей матки, усиливает метаболизм в ее слизистой оболочке. Активированные лазерным излучением гистогормоны (эндотелины, оксид азота) вызывают расширение артериол и повышают фагоцитарную активность нейтрофилов. Процедуры проводят на область проекции придатков матки инфракрасным излучением с λ = 0,89— 1,9 мкм, режим импульсный 50 имп/с, мощность 100 мВт, по 10 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

    Парафинотерапия — лечебное применение медицинского парафина. При аппликации нагретого парафина (озокерита) происходит нагревание подлежащих тканей, повышается их температура, расширяются сосуды микроциркуляторного русла, усиливаются местный кровоток и метаболизм подлежащих тканей, ускоряется репаративная регенерация матки. Процедуры проводят на область промежности или пояснично-крестцовую область аппликационным методом, при температуре 45—50 °С, в течение 15—20 мин, ежедневно или через день; курс 10 процедур.

    Йодобромные ванны. За время процедуры в организм через кожу проникает 140—190 мкг йода и 0,28—0,3 мг брома, которые избирательно накапливаются в щитовидной железе, гипофизе и гипоталамусе. Ионы йода, включаясь в структуру тироксина и трийодтиронина, восстанавливают основной обмен в организме и стимулируют синтез белка и окисление углеводов и липидов. Накапливаясь в очаге воспаления, ионы йода угнетают альтерацию и экссудацию, стимулируют процессы репаративной регенерации и ускоряют дифференцировку эпидермиса. Йодобромные ванны проводят при содержании ионов йода 10 мг/л, ионов брома 25 мг/л, температуре воды 37 °С, по 10—15 мин, ежедневно или через день; курс 10—12 процедур.

    Сероводородные ванны. Присутствующий в воде свободный сероводород активирует полиморфно-клеточные мононуклеары, что приводит к стимуляции репаративной регенерации у больных эндометритом. При выраженной вегетативной дисфункции ванны не назначают. Применяют ванны с содержанием H2S 50—100 мг/л, температура 35—36 °С, в течение 10 мин, через день; курс 10—12 ванн.

    Пелоидотерапия. Пелоиды ограничивают экссудацию и отек тканей, индуцируют пролиферативные процессы в очаге воспаления, повышают вязкость плазмолеммы, усиливают рассасывание продуктов аутолиза клеток слизистой оболочки матки.

    Используют грязевые аппликации на область матки по передней брюшной стенке и на пояснично-крестцовую область с помощью грязевой лепешки толщиной 4 см (иловой грязи) или 6 см (торфяной грязи), температурой 40—42 °С, в течение 15—20 мин, через день; курс 10—15 процедур.

    Дефиброзирующие методы

    Ультразвуковая терапия. Вследствие избыточного поглощения энергии ультразвуковых колебаний в тканях придатков происходит повышение температуры. Наибольшее количество тепла выделяется на границе неоднородных тканей, что увеличивает подвижность придатков. Процедуры проводят на область проекции придатков по лабильной методике, при интенсивности 0,4—0,6 Вт/см2. импульсном режиме 10 имп/с, в течение 10 мин, ежедневно или через день; курс 10 процедур.

    Лекарственный электрофорез. Применяют дефиброзирующие препараты — 0,1 г (64 ЕД) лидазы (гиалуронидазы) с анода, 2—3 % раствор йода с катода. Форетируемые препараты деполимеризируют волокна спаек, изменяют направление волокон соединительной ткани и повышают ее эластичность. Применяют надлобково-крестцовую или внутривлагалищную методику. При проведении процедуры применяют постоянный ток плотностью 0,05 мА/см2, продолжительность процедуры 20—30 мин, ежедневно; курс 10—15 процедур.

    Ультрафонофорез дефиброзирующих препаратов (2—3 % раствор йода, 64 ЕД лидазы). Вводимые при помощи ультразвука препараты гидролизуют пептиды, преимущественно по связям, прилегающим к остаткам нейтральных аминокислот, рассасывают рубцы соединительной ткани, вызывают деполимеризацию ее основного вещества. Фонофорез проводят на область проекции придатков матки по лабильной методике, интенсивность 0,4 Вт/см2, режим непрерывный по 5 мин на придатки (общее время 10 мин), ежедневно; курс 10—15 процедур.

    Гипоталамо-гипофизиндуцирующие методы

    Трансцеребральная УВЧ-терапия. Усиливает нейрогуморальные процессы и, стимулируя выделение рилизинг-факторов гипоталамуса, тропных гормонов гипофиза, которые активируют функцию яичников. Применяют УВЧ-колебания с частотой 27,12 МГц, мощностью 30 Вт, по 10 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

    Мезодиэнцефальная модуляция. Импульсные токи селективно возбуждают ядра гипоталамуса и адреногипофиза, что приводит к увеличению нейросекреции АКТГ, ФСГ, СТГ и МТГ. Они активируют работу эндокринных желез, в том числе яичников. Используют режим частотной модуляции 60—80 имп/с, сила тока — до безболезненной вибрации, в течение 20 мин, через день; курс 10 процедур.

    Седативные методы

    Электросонтерапия. Импульсные токи вызывают накопление серотонина в подкорковых структурах головного мозга, что приводит к уменьшению восходящих активирующих влияний и усиливает торможение в коре головного мозга. Применяют прямоугольные импульсы длительностью 0,2 мс, частотой 5—10 Гц, сила тока по ощущению вибрации (не более 8 мА), в течение 20—40 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

    Азотные ванны. Пузырьки азота вызывают легкое механическое раздражение кожи, что рефлекторно приводит к усилению тормозных процессов в коре головного мозга. Применяют ванны с концентрацией азота 20 мг/л, температура воды 36 °С, в течение 10 мин, через день; курс 10 ванн.

    Тонизирующие методы

    Жемчужные ванны. Бурлящие пузырьки воздуха возбуждают механорецепторы кожи и рефлекторно по восходящим афферентным путям активируют подкорковые центры вегетативной нервной системы (симпатотонический эффект), усиливают процессы возбуждения в коре головного мозга. Используют жемчужные ванны при концентрации воздуха в ванне 50 мг/л, температуре воды 36 °С, по 10—15 мин, ежедневно; курс 10 ванн.

    Души (циркулярный, восходящий) проводят восходящим потоком афферентной импульсации, рефлекторно активизируют центры вегетативной нервной системы, подкорковые структуры, процессы возбуждения в коре головного мозга. Процедуры проводят при температуре воды 36—37 °С, давление струи воды 100—150 кПа, по 3—5 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

    Лечебный массаж (сегментарно-рефлекторных зон) приводит к раздражению термомеханорецепторов кожи с формированием восходящей афферентной импульсации в подкорковые структуры, лимбическую систему и кору головного мозга, где усиливаются процессы возбуждения. Проводят лечебный массаж спины в течение 20 мин, ежедневно; курс 15 процедур.

    Противопоказания: острый период заболевания, эндометриоз, маточные кровотечения, фибромиома матки (более 6 нед), поликистоз яичников, злокачественные новообразования.

    Санаторно-курортное лечение

    Больных сальпингоофоритом в хронической стадии не ранее чем через 2 мес после обострения (при нормальных клинических анализах) направляют на климато-, бальнео- и грязелечебные курорты с сероводородными водами (Бакирово, Горячий Ключ, Ейск, Красноусольск, Пятигорск, Талги, Усть-Качка), радоновыми (Белокуриха, Пятигорск), йодобромными (Ейск, Усть-Качка), хлоридно-натриевыми (Анапа, Гай, Ейск, Калининградская курортная зона, Калинин, Краинка) или азотно-кремнистыми водами (Горячинск). При наличии гипоэстрогении пациентам показаны бальнеогрязелечебные курорты с сероводородными, хлоридно-натриевыми, азотно-кремнистыми водами, а при гиперэстрогении бальнеогрязелечебные курорты с радоновыми и йодобромными водами.

    Улучшение состояния больных хроническим сальпингоофоритом констатируют при восстановлении работоспособности, полном купировании болевого синдрома и исчезновении болезненности при пальпации, нормализации секреторной, менструальной, половой и генеративной функций по тестам функциональной диагностики, подвижности матки и ее придатков, уменьшении или исчезновении воспалительных образований в малом тазу и восстановлении показателей гемодинамики органов малого таза по данным реографии. О значительном улучшении состояния свидетельствует полное купирование болевого синдрома через 6—12 мес. отсутствие нарушений секреторной и менструальной функций, полное восстановление подвижности матки, отсутствие патологических изменений в области придатков, незначительном спаечном процессе в малом тазу и восстановлении физиологической функции яичников по функциональным и гормональным тестам. Напротив, усиление болей внизу живота и пояснично-крестцовой области, нарушение сна, нарастание психоэмоционального напряжения, признаков воспаления придатков, ухудшение функции яичников, увеличение лейкоцитоза, СОЭ, появление С-реактивного белка служат признаками ухудшения состояния больной. Противопоказания к санаторно-курортному лечению: болезни женских половых органов в остром периоде, ювенильные маточные кровотечения при заболеваниях свертывающей системы крови, кисты и кистомы яичников, миомы матки, эндометриоз, требующие оперативного лечения.

    Физиопрофилактика

    Физиопрофилактика направлена на восстановление функций ЦНС (седативные и тонизирующие методы), овариальной функции яичников (гипоталамо- и гипофизиндуцирующие методы), повышение иммунитета и неспецифической резистентности организма (иммуностимулирующие методы).

    Рецептура

    УВЧ на область промежности, методика продольная, частота 27,12 МГц, мощность 30 Вт, по 10′, №10, е/д.

    Сульфален – электрофорез эндовагинально, плотность тока 0,05 мА/см2, по 30′, №10, е/д.

    Озокеритотерапия на пояснично-крестцовую область, аппликационный метод, t — 45° С, 15′, №10, ч/д.

    ДМВ-терапии на облость проекции придатков матки, по контактной методике, цилиндрическим излучателем с зазором 4 см, мощность 10 Вт, в течение 10′, №10, е/д.

    Восходящий душ под давлением 1 атм, температура воды 37 °С, 3′, №10, е/д.

    Лампа Соллюкс на область проекции придатков матки, расстояние от аппликатора 30 см, по 10′, №10, е/д.

    УЗТ на область проекции придатков матки по лабильной методике, контактно, при интенсивности 0,5 Вт/см2. импульсном режиме 10 имп/с, 10′, №10, ч/д.

    УФО трусиковой зоны, 3бд+1бд, №4, е/д.

    Электросон по глазнично-сосцевидной методике, 5 Гц, сила тока – до лёгкой вибрации, 40′, №10, е/д.

    СМТ на область проекции придатков матки, РI ПП — 6′, ЧМ – 80 Гц, ГМ – 50%, 5с, сила тока – до выраженной вибрации, 15′, №15, ч/д.

    Список используемой литературы

    Частная физиотерапия: учебное пособие / Под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. ОАО «Издательство «Медицина», 2005. – 744с.

    методические указания для самостоятельной работы студентов лечебного факультета по физиотерапии / Кулишова Т.В. Табашникова Н.А. Каркавина А.Н. Хетагурова Г.И.; под редакцией д.м.н. профессора Кулишовой Т.В. – Барнаул: Издательство Алтайский государственный университет, 2010. – 100с.

    Руководство по практической физиотерапии / А.А. Ушаков. – Москва, ТОО «АНМИ», 1996. – 272с. илл.

    Техника и методика физиотерапевтических процедур (справочник) / Под ред. В.М. Боголюбова. Издательство Филиал ОАО «ТОТ» Ржевская типография, 405с. илл.

    Гинекология: Учебник / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. — М. ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 480 с.

    Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия / В.С. Улащик. – Мн. Книжный дом, 2008. – 640с. илл.

    Источник: http://xreferat.com/55/1484-1-fizioterapiya-pri-sal-pingooforite.html

    Популярное:

    • Острый сальпингоофорит как лечить Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита Сальпингоофорит (андексит) - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания. Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися […]
    • Лапароскопия сальпингоофорит Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита Сальпингоофорит (андексит) - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания. Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися […]
    • Эндометриоз сальпингоофорит Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита Сальпингоофорит (андексит) - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания. Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися […]
    • Хрон сальпингоофорит Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита Сальпингоофорит (андексит) - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания. Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися […]
    • Хронический сальпингоофорит подострое течение Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита Сальпингоофорит (андексит) - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания. Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися […]
    • Чем лечить двухсторонний сальпингоофорит Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита Сальпингоофорит (андексит) - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания. Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися […]
    • Хронический вялотекущий сальпингоофорит Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита Сальпингоофорит (андексит) - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания. Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися […]
    • Схема лечения сальпингоофорита Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита Сальпингоофорит (андексит) - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания. Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися […]
    • Маточные кровотечения лечение травами ???????? ????????????: ???????? ????????, ??????? ???????????? ???????? ????????: ??????? ???????? ???????????? ???????. ??? ?????? ???????? ???????????? ????????? ??????????. ??????? ??????? ???????? ????????? ??????????: ????????????? ????? ??? ???????? ?????????????. ??????? ??????? ??????? ????????? ???????????? ????????? ??????????. ???????? ????????: ????? ????? ????????? ??? […]
    • Таблетки при сальпингоофорите Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита В последнее время значительно возросла частота острых воспалительных процессов органов малого таза у девочек в возрасте от 7 до 14 лет. Чаще поражается правая маточная труба, что свидетельствует о возможности перехода воспалительного процесса из аппендикса. При остром аппендиците у девочек часто возникает сальпингит (у 40 % […]