Беременность и хронический хламидиоз

Все о хроническом хламидиозе

Хламидиоз при беременности: опасность заболевания и методы лечения

Если со времени проникновения хламидий в организм прошло больше двух месяцев, независимо от наличия или отсутствия симптомов, их выраженности, можно говорить о хроническом хламидиозе.

Обнаружить хламидиоз на ранних стадиях очень сложно, так как заболевание проходит бессимптомно. Серьезные симптомы, которые заставляют больных обращаться за помощью к врачу, проявляются при масштабных поражения хламидиями внутренних органов.

Хламидии могут обнаружиться случайно при профосмотрах, а также при сдаче анализов на венерические заболевания с профилактической целью. Если хламидиоз удалось выявить на ранних стадиях, терапия свежего хламидиоза не потребует много времени и финансов.

Если хламидиоз не удалось обнаружить в течение двух месяцев со дня заражения, недуг переходит в хроническую форму. Хронический хламидиоз поражает репродуктивные и мочевые органы, дыхательные органы, прямой кишечник и способствует возникновению множества заболеваний:

  • пневмонии;
  • проктита;
  • бронхита;
  • конъюнктивита;
  • перикардита и эндокардита;
  • артрита.
  • Неэффективное лечение заболевания, неправильная схема терапии или самолечение – частые причины развития хронического хламидиоза. В итоге возбудители адаптируются к лекарственным препаратам и их воздействию, а при благоприятных условиях снова начинают активно размножаться, провоцируя воспалительные процессы.

    Беременность после трихомониаз

    Так как течение хламидиоза в большинстве случаев протекает бессимптомно, обнаружить заболевание удается уже при наступлении серьезных негативных последствий. Причиной бесплодия у женщин при хроническом хламидиозе становится сальпингит – воспаление маточных труб. Сальпингит способствует образованию спаек, являющихся препятствием нормальному оплодотворению.

    Длительное течение хламидиоза у мужчин может привести к заболеванию простаты – простатиту, который крайне негативно влияет на сексуальную и детородную функции. Одно из самых серьезных осложнений хронического хламидиоза и у мужчин, и у женщин – синдром Рейтера. Он характеризуется масштабными поражениями не только урогенитального тракта, а также глаз и суставов.

    Диагностика заболевания проводится современными методами:

  • серологическим;
  • культурным;
  • ДНК-тестами.
  • Специалисты называют еще одну форму хламидиоза – персистентную, при которой патогенные микроорганизмы, проникшие в организм, не размножаются. И тогда больной становится носителем хламидиоза, источником инфицирования половых партнеров. Инкубационный период увеличивается на неопределенный срок. Даже использование современных лабораторных методик затрудняет обнаружение внутриклеточных возбудителей.

    Провоцирующим фактором для роста и размножения микроорганизмов, возникновения воспалительных процессов может стать ослабление иммунной системы или возбудители других ЗППП, проникшие в мочеполовую систему: гонококки, трихомонады и др.

    Огромная вероятность заражения от больного хламидиозом при незащищенном половом акте (вагинальном или анальном). Маловероятно инфицирование бытовым путем, так как хламидии вне организма человека не живут. Плавая в бассейне, сидя на унитазе, парясь в бане или пользуясь общей посудой или полотенцами – заразиться невозможно.

    Симптомы

    Инкубационный период хламидиозной инфекции – 5–30 дней, протекает без ярко выраженных симптомов.

    На ранней острой стадии первыми признаками заболевания могут быть стекловидные выделения из уретры, появляющиеся по утрам. Больные могут чувствовать дискомфорт при мочеиспускании, также небольшой зуд в уретре или слипание ее губок.

    В меньшей степени эти симптомы могут сопровождаться признаками интоксикации, небольшим повышением температуры, слабостью организма.

    Эндоцервицит при беременности: особенности и лечение патологии

    Симптомы то исчезают, то периодически появляются, но в еще менее выраженной форме.Так инфекция приобретает хронический характер, поражая внутренние системы и органы.

    У женщин

    Хламидиоз у женщин проявляется слизисто-гнойными выделениями из влагалища. От выделений нормальных они отличаются желтоватым оттенком и неприятным запахом.

    Иногда появляются слабые боли в районе внутренних и наружных половых органов, ощущается зуд и жжение при мочеиспускании, появляются межменструальные кровотечения, менструальные боли, порой слегка повышается температура тела. Женщины могут чувствовать общую слабость – последствия интоксикации.

    У мужчин

    У мужчин симптомы хламидиоза могут вначале проявляться легким воспалением мочеиспускательного канала хронического течения – уретрита, продолжающегося не менее нескольких месяцев. Из мочеиспускательного канала появляются стекловидные выделения. А при мочеиспускании могут ощущаться жжение и зуд. Порой мужчины начинают ощущать не сильные боли – в мошонке, яичках, пояснице. Следствием интоксикации могут быть общая слабость и повышение температуры.

    Иногда у некоторых мужчин мутнеет моча, в ней появляются примесь гноя. При семяизвержении или мочеиспускании появляются кровянистые выделения.

    У беременных

    Особенность во время беременности — частое латентное течении болезни. Когда она никак себя не проявляет и только в период обострений проявляется некоторыми симптомами – слизисто-гнойными выделениями, тянущими болями внизу живота.

    Хламидиоз при беременности провоцирует выкидыши, вызывает преждевременные роды. Заражение малыша при прохождении родовых путей в дальнейшем может привести к отиту, конъюнктивиту и даже пневмонии.

    У инфицированных женщин беременность протекает с осложнениями: появляется предрасположенность к воспалениям мочевых путей, влагалища. Хламидиоз при беременности ухудшает общее состояние женщины, снижает защитные функции организма.

    После родов велик риск воспаления матки – «послеродовой лихорадки».

    Лечение

    Респираторный хламидиоз: симптомы, лечение, осложнения

    Схема лечения хламидиоза хронической формы подбирается в зависимости от клинических признаков и сопутствующих бактериальных инфекций.

    Для лечения сложной формы хронического хламидиоза специалисты рекомендуют терапевтическую схему в два этапа:

    1. Первый – базисная терапия: антибиотики, иммуномодуляторы, витамины, антиоксиданты. После недели приема антибиотиков в схему добавляют противогрибковые (антимикотические) препараты и энзимотерапия.
    2. Второй этап – восстановительный. В этот период назначаются гепатопротекторы, по показаниям прописывают физиотерапию: ультразвук, лазер, магнитное воздействие, а дополняется лечение процедурами местного характера – ванночками, микроклизмами.
    3. Основными лекарственными средствами являются антимикробные средства. При хронической форме используется комбинация из двух антибиотиков. Продолжительность лечения, индивидуальную дозировку препарата определяет лечащий врач с учетом степени заболевания, вида, динамики его развития. Определяющими в выборе антибиотиков для лечения являются данные лабораторных исследований на чувствительность микроорганизмов к конкретному антибактериальному препарату.

      Источник: http://veneradoc.ru/hlamidioz/xronicheskij-xlamidioz.html

      Хламидиоз при беременности

      Во время «интересного положения» практически любое заболевание доставляет будущей мамочке неприятные ощущения и беспокойства. Не исключением является и хламидиоз при беременности. Данная инфекция является довольно опасной для женщин в положении.

      Продолжительное время хламидии могут пребывать в организме, поражая его и не вызывая симптомов. Вовремя не диагностированное заболевание может привести к плачевным последствиям, а именно к гибели ребенка в утробе матери.

      Содержание:

      Что такое хламидиоз и каковы пути заражения?

      Зеленые выделения при беременности на ранних и поздних сроках

      Существует много различных болезней, передающихся половым путем. Самой распространенной из них является хламидиоз. Возбудителями инфекции являются хламидии. Им присущи особенности и вирусов, и бактерий. С вирусами они схожи тем, что не могут существовать вне организма хозяина. Хламидии не вырабатывают энергию, поэтому они должны ее получать из клеточных структур человеческого тела, в котором находятся. По своим размерам данные микроорганизмы крупнее бактерий, но меньше вирусов.

      Хламидии наиболее комфортно себя чувствуют в клетках половых органов. поэтому чаще всего инфекция поражает мочеполовую систему. Местом локализации микроорганизмов может быть и нижний отдел тонкого кишечника. а именно его эпителиальные ткани, но следует отметить, что подобные случаи являются крайне редкими. У женщин хламидиоз во время беременности является причиной поражения не только мочевыводящих и половых путей, но и околоплодных оболочек, а также самого плода.

      Источник инфекции – человек, болеющий хламидиозом. Важно помнить, что заболевание в течение длительного времени может протекать без симптомов. Сам «носитель» может даже и не подозревать о том, что представляет для своего партнера серьезную опасность.

      Как уже говорилось выше, хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем. Таким образом, наибольшая часть заражений приходится на незащищенные половые акты. Причинами хламидиоза при беременности могут быть и бытовые контакты. На долю таких случаев приходится около 5% от общего числа заболеваний.

      Еще один путь передачи инфекции – «вертикальный» (от матери к плоду). Хламидии при беременности попадают в амниотическую жидкость, а затем они поражают плод. Его инфицирование происходит по причине того, что он заглатывает амниотическую жидкость. Хламидии могут оседать на слизистые оболочки ребенка.

      Многих женщин, страдающих данным заболеванием, интересует вопрос — можно ли забеременеть при хламидиозе. Конечно, никаких преград, мешающих зачатию нет, и любая представительница прекрасного пола может забеременеть в этом состоянии, но делать этого не стоит, если хочется родить здорового малыша. Хламидиоз – заболевание, которое можно вылечить.

      Женщинам рекомендуется до наступления беременности пройти соответствующие обследования, которые в дальнейшем избавят их от ненужных тревог, неприятных моментов, имеющих отношение к лечению заболевания, сдать анализ на хламидии при беременности. Если же беременность наступила не запланировано, то не нужно отчаиваться и паниковать.

      Современная медицина имеет все возможности, благодаря которым будущую маму можно вылечить без каких-либо отрицательных последствий для ее ребенка.

      Механизм заражения хламидиозом

      Хламидии попадают в организм здорового человека при тесном контакте со слизистыми оболочками носителя данной инфекции. Они через некоторое время начинают внедряться в клетки иммунной системы и эпителиальные клетки. В них хламидии могут существовать очень долго (около 3-6 лет).

      Через пару суток иммунная система человека, в организм которого попали организмы, «приходит в себя» и начинает продуцировать лейкоциты. Итог всего этого – развитие воспалительной реакции. Ее интенсивность может очень сильно меняться (от ярко выраженной до слабой).

      Симптомы хламидиоза при беременности

      Очень часто заболевание протекает абсолютно бессимптомно. В этом и заключается коварство хламидий. Примерно 67% женщин и не подозревают о том, что они заражены. В остальных случаях хламидиоз дает о себе знать, но его признаки не ярко выражены.

      Женщины, страдающие хламидиозом и не подозревающие об этом, могут заметить у себя слизисто-гнойные или слизистые выделения из влагалища. которые могут отличаться от нормальных желтоватым цветом или неприятным запахом.

      В области внутренних и наружных половых органов могут быть несильные боли. а также зуд и жжение. Симптомами хламидиоза при беременности могут являться и дискомфортные ощущения внизу живота .

      Хламидиоз у мужчин

      У женщин до беременности хламидиоз может проявляться усилением болей перед критическими днями и возникновением межменструальных кровотечений. Представительницы прекрасного пола могут также ощущать общую слабость и небольшое повышение температуры тела.

      Все вышеперечисленные симптомы могут быть присущи не только хламидиозу во время беременности, а любой другой инфекции мочеполовой системы. Нет конкретного признака, по которому женщина могла бы точно определить, что у нее хламидиоз. Однако это не является поводом для того, чтобы не посещать гинеколога. Наличие всех вышеперечисленных симптомов – это весомый повод обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование, сдать необходимые анализы.

      Чем опасен хламидиоз при беременности?

      При несвоевременном и некачественном лечении хламидиоз может привести к серьезным осложнениям. Вот лишь некоторын из них:

    4. воспалительные заболевания органов малого таза. Хламидии могут попасть в матку, ее придатки, маточные трубы, вызывая тем самым воспалительный процесс (сальпингит, эндометрит, сальпингоофорит);
    5. болезнь Рейтера, которая характеризуется наличием триады симптомов: уретрита, конъюнктивита, артрита;
    6. стриктура уретры, обозначающая сужение мочеиспускательного канала из-за рубцовых изменений слизистой уретры.
    7. Многих женщин, вынашивающих под своим сердцем ребенка, волнует вопрос, касающийся того, чем опасен хламидиоз при беременности для плода. Инфицирование на ранних сроках беременности может привести к ужасным последствиям. Самое страшное, что может случиться – выкидыш или внутриутробная остановка развития плода.

      Это происходит по той причине, что заболевание вызывает плацентарную недостаточность, а она ведет к нарушению снабжения малыша кислородом. Недостаток кислорода – это гипоксия. Не нужно обладать медицинскими знаниями, чтобы понять, к чему это все может привести. Последствия гипоксии зависят от степени ее выраженности. Умеренный недостаток кислорода может стать причиной поражения органов и систем.

      Легкий мышечный тонус – это то, что может быть обнаружено в лучшем случае у ребенка, появившегося на свет. В худшем случае могут наблюдаться тяжелые поражения нервной системы. Если гипоксия выражена сильно, то плод в матке погибнет.

      Влияние хламидиоза на беременность может проявиться в нарушении снабжения малыша питательными веществами. Есть вероятность, что ребенок родится с низкой массой тела, авитаминозом, железодефицитной анемией.

      На поздних сроках беременности ребенок может быть инфицирован хламидиозом. Очень часто поражаются такие органы, как поджелудочная железа, печень, почки. От степени поражения зависит здоровье малыша. Снизить вред для него можно благодаря лечению, которое стоит начать как можно раньше.

      Врожденный хламидиоз у малышей может проявляться:

      Chlamydia in Women - Bing images

    8. офтальмохламидиозом – конъюнктивитом с включениями;
    9. хламидийной пневмонией;
    10. энцефалопатией с судорогами;
    11. синдромом Фитца-Хью – Куртиса (проявляется как перигепатит, сопровождающийся асцитом, и острый перитонит).
    12. Диагностика хламидиоза

      Современные женщины удивляются, как бабушки и мамы рожали детей. Неужели хламидиоза в то время не было? К сожалению, он был. Случаи остановки развития малыша, самопроизвольного прерывания беременности, наличия врожденных заболеваний у ребенка были очень частыми. Диагностировать хламидиоз при беременности в крови в то время медицина не могла.

      К счастью, сейчас обнаружить инфекции, вызывающее данное опасное заболевание, совершенно не сложно. Иммунологические и серологические исследования позволяют выявить хламидий. Для начала у женщины производят забор биологического материала (выделения из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища). Будут сделаны абсолютно безболезненные мазки.

      Иногда требуется узнать, инфицирован ли плод. Для этого проводят забор околоплодной жидкости. Будущие мамы боятся данной процедуры. Однако ничего страшного в ней нет. Забор проводится под контролем ультразвукового наблюдения за манипуляциями медицинских работников и состоянием ребенка.

      Конечно, определенный риск есть, но он очень маленький, да и врач не назначит процедуру, если она угрожает малышу. Забор околоплодной жидкости позволяет вовремя выявить имеющуюся опасность и уберечь плод от отрицательных последствий.

      Лечение хламидиоза при беременности

      Лечение данного инфекционного заболевания, как бы это странно не звучало, начинается с диагностики, проводимой дополнительно. Медицинская практика показывает, что у пациентов, у которых диагностируется хламидиоз, есть и другие инфекции. Именно поэтому проводится дополнительная диагностика, на которой человек обследуется на гонококки, цитомегаловирус. вирус герпеса. ВИЧ, сифилис, микоплазмы (уреаплазмы в том числе). Только это позволит профессиональному врачу назначить правильное комплексное лечение.

      Очень важно выявить у человека заболевания неинфекционной природы (например, хронические заболевания почек, печени и др.). Дело в том, что во время лечения хламидиоза при беременности применяются препараты, которые могут значительно ухудшить общее состояние, если имеются нарушения в работе каких-либо внутренних органов.

      В период лечения очень важно находиться под наблюдением врача. При исчезновении признаков хламидиоза некоторые женщины самостоятельно прекращают применение лекарственных средств. Подобные действия – это очень серьезная ошибка. Выжившие микробы становятся устойчивыми к конкретному препарату. Задача полного излечения болезни значительно усложняется.

      Многим будущим мамам хочется знать, чем лечить хламидиоз при беременности. Не все препараты, позволяющие избавиться от хламидиоза, можно использовать беременным женщинам. Например, антибиотики из группы тетрациклинов из-за побочных эффектов противопоказаны для представительниц прекрасного пола в положении.

      Наиболее безопасными считаются антибиотики из группы макролидов. Однако следует понимать, что самолечение является безумством. Только профессиональный врач может подобрать те препараты, от которых не будет отрицательного отпечатка на здоровье мамы и плода.

      Хламидиоз можно лечить различными путями:

    13. Однократное употребление антибиотика, являющегося высокочувствительным к хламидиям;
    14. Комплексное лечение, являющееся более длительным и включающее прием антибиотиков, иммуномодуляторов и ферментов.

    Хламидии являются паразитами, живущими внутри клеток. Для их лечения требуются антибиотики. В каждом случае нужна индивидуальная схема того, как лечить хламидиоз при беременности, которая учтет характер заболевания, его тяжесть, длительность и локализацию, чувствительность микроорганизмов к препаратам (это узнается по показателю посева на чувствительность к антибиотикам), сопутствующие инфекции.

    Иммуномодулирующие препараты при лечении хламидиоза назначаются далеко не в каждом случае. Их рекомендуют людям с различными нарушениями иммунной системы организма, которые выявляются лабораторными анализами. Врач, исходя из результатов иммунологического обследования, может назначить средства, повышающие иммунитет.

    Ферменты в лечении хламидиоза играют немаловажную роль. Во-первых, благодаря им в больных клетках проницаемость мембран возвращается в норму. Во-вторых, ферменты снижают аллергическую чувствительность организма на лекарственные препараты, использующиеся при хламидиозе при беременности. В-третьих, они обеспечивают обезболивающие и противоотечные эффекты. Кроме этого, ферменты усиливают действие антибиотиков, повышают в крови их концентрацию на 20-40%, обеспечивают при меньшем дозировании перенос больших доз к больным внутренним органам, клеткам. Также стоит отметить, что ферменты восстанавливают периферическое кровообращение.

    После того как курс лечения будет пройден, назначаются витамины, ферменты для стимуляции процессов регенерации организма.

    Контроль излеченности хламидиоза

    Контрольные анализы на то, излечен ли хламидиоз или нет, необходимо проводить несколькими методами. Делается это для того, чтобы результаты одного способа подтвердили результаты другого.

    Через 14 дней после употребления последней таблетки лекарственного препарата можно провести посев. Доверять этому методу на 100% не стоит. Он может показать ложноотрицательный результат, то есть при наличии хламидий показать излеченность заболевания.

    Контрольными методами могут быть методы прямой иммунофлуоресценции (ПИФ) или полимеразной цепной реакции (ПЦР). Их можно применять через 3-4 недели после последнего приема антибиотика. Иногда они дают ложноположительный результат – при полной излеченности показывают наличие хламидий. Это связано с тем, что данные методы дают сигнал, находя инфекцию, но они не могут определить, жива она или мертва.

    Беременность после хламидиоза

    Хламидиоз может нанести серьезный вред организму женщины. Чаще всего происходит так, что инфекция нарушает работу внутренних органов, но не проявляется в виде определенных симптомов.

    Вопрос, по поводу того, можно ли забеременеть после хламидиоза, интересует многих женщин. Стоит отметить, что это не во всех случаях возможно, так как из-за инфекции могут произойти необратимые последствия, которые приведут к невозможности зачать малыша (бесплодию), к внематочной беременности, при которой яйцеклетка оплодотворяется не в матке, а плод начинает развиваться в фаллопиевой трубе. Подробнее о внематочной беременности >

    Перенесенный ранее хронический хламидиоз и беременность – довольно сложное сочетание, так как заболевание может вызвать воспаления внутренних и внешних маточных оболочек – эндометриоз. Он может лишить плод возможности прикрепления к маточным стенкам. Из-за этого беременность может не наступить.

    Если женщина выздоровела, и никаких осложнений не возникло, то проблем с беременностью после лечения хламидиоза возникнуть не должно.

    Профилактика хламидиоза

    Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактика хламидиоза не отличается от действий, которые выполняют для того, чтобы не заразиться другими инфекциями, передающимися половым путем.

    Самый лучший способ, позволяющий избежать попадания в организм хламидий – изменение своего сексуального поведения. Нельзя допускать половых контактов со случайными партнерами. Если есть неуверенность в том, здоров ли мужчина, то следует при сексе пользоваться презервативом. Оптимальный вариант – хранение верности своему единственному и здоровому партнеру. Риск заболевания хламидиозом и любой другой инфекцией, передающейся половым путем, будет минимальным.

    Еще одна из профилактических мер – посещение врача и сдача анализов на хламидиоз. Это делать нужно несколько раз в год, если есть неуверенность в здоровье партнера или имеется несколько сексуальных партнеров. Своевременное диагностирование и адекватное лечение обезопасит от возникновения последствий хламидиоза при беременности.

    При планировании беременности и женщине, и мужчине обязательно нужно сдать анализы на хламидиоз. При обнаружении микроорганизмов, вызывающих данное заболевании, нужно пройти курс лечения до зачатия. Такой подход будущих родителей к здоровью своего будущего ребенка – лучшая профилактическая мера хламидийной инфекции.

    В заключение стоит отметить, что хламидиоз при беременности – достаточно распространенное явление. По статистике это заболевание выявляется у каждой десятой женщины в положении. Очень часто хламидиоз встречается у представительниц прекрасного пола, живущих в хороших социальных условиях и имеющих хорошее здоровье.

    Будущие мамы, у которых ранее были выкидыши, бесплодие, воспалительные процессы придатков, подвержены хламидиозу. Вероятность того, что у них возникнет данное заболевание, составляет более 65%. Именно поэтому опасность, которую несет в себе данное заболевание, не должна выпускать из виду ни одна будущая мама.

    Советуем почитать:  Цитомегаловирус у будущей мамы: симптомы, последствия, лечение и профилактика

    Источник: http://mama66.ru/pregn/777

    Хронический хламидиоз

    Хламидиоз имеет инфекционную природу возникновения. Число инфицированных людей достигает 1 миллиарда человек.  Это наиболее распространенная инфекция, которая переходит от человека к человеку, путем полового контакта.

    Содержание

    Этиология недуга

    Этиологический фактор этого заболевания – Chlamydia trachomatis. Это грамотрицательный внутриклеточный микроорганизм, который обнаруживают только в клетках человека. В следствии заражения данным заболеванием страдают многие органы человеческого организма:

  • мочеполовая система;
  • глаза и суставы;
  • прямая кишка;
  • легкие (хламидийная пневмония новорожденных).
  • Факторы риска и пути передачи

    Мужчины и женщины любого возраста подвержены хламидиозу в одинаковой степени. Поскольку эта болезнь может протекать без симптомов, можно инфицироваться от своего сексуального партнера, даже не зная об этом.

    Факторы риска заражения:

  • незащищенный сексуальный контакт;
  • беспорядочные половые связи;
  • вторичная инфекция;
  • вертикальная передача хламидий новорожденному от матери во время родовой деятельности.
  • Направления профилактики

    Поскольку большинство носителей инфекции не предполагают о присутствии у них хламидий, очень трудно предупредить заражение. К профилактическим мерам относятся:

  • безопасный секс с использованием презерватива;
  • наличие одного партнера;
  • в случае болезни – обследование и лечение обоих партнеров.
  • Клиническая картина

    Большинство женщин (до 80%) не имеют никаких симптомов. Однако некоторых может беспокоить:

    • ощущения резей во время мочеотделения, оно чаще, чем обычно;
    • болезненные рези в нижнем этаже брюшной полости;
    • боль во время секса;
    • выделения гнойно-серозные или кровотечение из влагалища после сексуального контакта.
    • В связи с вялым протеканием болезни, практически без ярких симптомов, чаще всего диагностировать заболевание сразу после заражения практически невозможно.

      Возникновение хронической формы

      Из-за бессимптомного протекания, заболевание часто переходит в персистирующую или хроническую форму.

      Восходящее распространение микроорганизмов приводит к заболеваниям тазовых органов воспалительного характера, когда хламидии инфицируют матку, фаллопиевы трубы, яичники, брюшину малого таза. Так может развиться эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит.

      Факторы риска, повышающие опасность развития воспаления:

    • инфекции, которые передаются через сексуального партнера, в анамнезе;
    • больше одного сексуального партнера;
    • спринцевание влагалища – может механически протолкнуть возбудитель в маточную полость и выше;
    • активная и беспорядочная половая жизнь у девушек моложе 25 лет;
    • внутриматочной спирали.
    • Острые воспаления органов малого таза диагностировать трудно из-за широкого разнообразия симптомов. Многие женщины имеют стертые и легкие симптомы.

      Факт присутствия заболевания воспалительного характера половых органов можно распознать у молодых женщин, если они испытывают боль внизу живота, есть болезненность шейки матки, придатков и самой матки при вагинальном исследовании и нет другой причины этих симптомов.

      Второстепенными симптомами могут быть:

    • повышение температуры тела;
    • ненормальные выделения (слизистые или гнойные) из вагины;
    • нерегулярные месячные;
    • много лейкоцитов в вагинальном мазке;
    • повышена скорость оседания эритроцитов;
    • высокий уровень С-протеина;
    • лабораторное подтверждение инфицирования C. trachomatis.

    Опасным для женщин при развитии хронического хламидиоза, является невозможность к дальнейшему оплодотворению. Отсутствие лечебных манипуляций допускает формирование рубцов в маточных трубах, из-за чего может быть очень трудно забеременеть, возрастает также риск внематочной беременности. Может развиться хронический болевой синдром в области таза.

    Наличие хронического хламидиоза повышает риск передачи ВИЧ при половом акте.

    Болезнь во время беременности

    Находясь в положении, беременные женщины, имеют повышенный риск инфицирования околоплодных вод, развития преждевременных родов и преждевременного разрыва плодовых оболочек. В некоторых исследованиях показана связь хламидиоза с развитием выкидыша во время беременности.

    Беременные женщины с этим заболеванием могут передать возбудитель болезни вовремя родоразрешения своему ребенку, что может стать источником инфекционного поражения глаз и пневмонии у новорожденного. Около 50% новорожденных инфицируются C. trachomatis, у половины из них может развиться хламидиозный конъюнктивит, у 30% — пневмония. Лечение хламидиоза еще при беременности позволяет уменьшить риск этих осложнений.

    Лабораторная и инструментальная диагностика

    Рекомендуется пройти лабораторную диагностику хламидиоза всем женщинам моложе 25 лет, беременным и женщинам, которые сменили сексуального партнера или имеют их несколько.

    Для диагностики применяют следующие методы:

  • мини-тест (экспресс-тест) – широко доступный, однако не очень достоверный;
  • мазок из влагалища;
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразно-цепная реакция;
  • посев из влагалища;
  • ультразвуковое исследование;
  • лапароскопия с возможностью проведения биопсии.
  • Обнаружить хламидии можно на фото электронным микроскопом. Скрининг в первом триместре и его повторение в третьем по показаниям является методом диагностики хламидиоза во время беременности для всех будущих мам.

    Медикаментозная терапия

    Лечение хламидиоза состоит в назначении антибиотиков. Зачастую применяют схемы антибактериальной терапии – Азитромицином или Доксициклином, хотя могут быть назначены и другие препараты (Эритромицин, Офлоксацин, Левофлоксацин).

    Женщинам во время беременности назначают эритромицин, Амоксициллин, Азитромицин, но не Доксициклин.

    Необходимо воздерживаться от половых актов 7 дней, или использовать презервативы.

    В обследовании и возможном лечении также нуждается сексуальный партнер пациентки.

    При соблюдении всех рекомендаций врача, обоими партнерами, лечение в случаях острого хламидиоза почти всегда эффективно. Однако хронический хламидиоз хуже поддается антибактериальной терапии из-за возникновения резистентности у бактерий.

    После проведенного лечения, обязательным есть проведение повторных лабораторных исследований через полтора-два месяца.

    Лечение народными средствами

    Существует большое количество рецептов народными средствами, которые применяют при хламидиозе (настойки чеснока, боровой матки, цветов календулы и другие).

    Можно ли вылечить хронический хламидиоз с помощью этих народных средств – однозначный ответ, нет. В лучшем случае удастся уменьшить симптомы болезни, которые и так не особо выражены. Однако саму причину – бактерии хламидии – уничтожить народными средствами без антибактериальных препаратов невозможно.

    Женщины, которые надеются лишь на народные средства лечения – рискуют или своей детородной функцией, или возникновением осложнений, или здоровьем новорожденного ребенка.

    Народные рецепты можно применять в комплексе с общим лечением для снятия симптомов местно и для укрепления женских половых органов.

    Календула

    Домашние условия позволяют проводить лечебные манипуляции, на основе такого широко известного народного средства, как календула. Настойку можно приготовить самостоятельно, залив часть цветков растения (50 гр) 0,5 л медицинского спирта. Отстаивать ее необходимо в темной емкости две недели. Спринцеваться такой настойкой необходимо, предварительно ее разбавив водой из расчета 1:10 (настойка/вода).

    Источник: http://womanmedicine.ru/stds/chlamydia/xronicheskij-xlamidioz.html

    Во внебеременном состоянии наличие в организме женщины хламидий мало чем себя проявляет. Их излюбленное место обитания — шейка матки (точнее, слизистая цервикального канала).

    Именно там они располагаются колониями, т.е. встречаются не на всем протяжении. С этим фактом связаны столь частые казусы, когда один врач берет мазок из цервикального канала (и в нем находят хламидии), а другой через день также берет мазок (но повторно хламидий уже не находят). Вот почему диагностическая ценность мазков на хламидии довольно низкая — примерно 30 процентов.

    Как проявляется хламидиоз

    Во время обострения инфекционного процесса, жалобы женщин могут быть различными, в зависимости от уровня распространения хламидий.

    При нахождении хламидий в шейке матки могут быть незначительные слизисто-гноевидные выделения из влагалища, сопровождающиеся умеренными тянущими болями в низу живота, что характерно при местном обострении процесса (при хронической форме жалоб практически не бывает).

    Если инфекция распространяется выше (полость матки, трубы), то жалобы более выраженные (воспаление придатков). Возможно, понадобится лечение в стационаре.

    Обострение хламидийной инфекции особенно опасно при беременности, поскольку может привести к различного рода осложениям:

    на ранних сроках возможны выкидыши,

    • на поздних сроках преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды,

    • в родах высока вероятность инфицирования плода (конъюнктивиты, фарингиты, отиты и даже пневмонии).

    Титры к антигенам хламидий

    Наиболее информативным методом считается анализ крови на антитела (иммуноглобулины) к хламидиям. Если обнаруживают небольшую концентрацию (титр) этих антител, то говорят о хроническом носительстве хламидий. Если концентрация высокая — имеется обострение хламидиной инфекции. Диагноз «хламидиоз» правомерен при подтверждении его двумя принципиально различными методами диагностики: мазок (микроскопия) и кровь на антитела к хламидиям (метод биохимический). Лишь когда титр антител оказывается высоким и/или при наличии специфических для этой инфекции жалоб, показано курсовое лечение.

    Цифры должны быть кратными, т.е. больше или меньше в два раза, от предыдущей ( IgA 1:40 и IgG 1:80). Сомнительными и отрицательными являются титры 1:5 и меньше.

    Повышенные цифры IgG говорят о том, что процесс имеет хроническую форму. В этом случае лечение показано при наличии определенных жалоб, или в том случае, если до этого, человек ни разу не лечился по поводу данной инфекции.

    Высокие цифры IgA, в основном, встречается при остром процессе (первичном заражении) или при обострении хронического, что нуждается в лечении.

    Что делать в случае положительного анализа?

    Нужно помнить, что 100% достоверных методов на сегодня почти не существует, в том числе, не является исключением и метод ИФА (иммуно-ферментный-анализ). Довольно часто встречаются «ложноположительные» результаты — приходится делать или повторные анализы или использовать другие, принципиально различные методы. Это могут быть:

    взятие мазков для метода ПИФ (осмотр при помощи люминисцентного микроскопа) — где тоже могут быть «ложноположительные» ответы,

    • анализ крови методом ПЦР (в основе принцип генной инженерии, изучение ДНК или ее фрагментов) — на сегодня, достоверность его очень высока.

    В поисках истинности диагноза, довольно часто, все может упираться или в финансовые возможности пациентов, или в недостаточную оснащенность конкретной лаборатории. Чем лучше защитные силы организма, тем меньше вероятность, что «эта зараза к вам пристанет». В случае чего, вам грозит лишь «носительство», для вас это не опасно (в анализе крови будут определяться лишь IgG, в низких титрах).

    Оптимальным считается, если одновременно обследуется вся семья (все заинтересованные лица, включая детей), т.к. в этом случае можно выявить, кто на какой стадии находится и проконтролировать эффективность лечения.

    В большинстве случаев возбудители заболеваний уреплазмоза и микоплазмоза ничем себя не проявляют (скрытое бактерионосительство), и лишь при обострении процесса вызывают, сходные с хламидиями, осложнения беременности и инфицирование плода. Поэтому, при обследовании женщин, у которых имелись в прошлом вышеописанные проблемы, берут мазки и кровь, как минимум, сразу на эти три возбудителя.

    Кстати, исследованиями было доказано, что прием гормональных противозачаточных таблеток, уменьшает риск заражения хламидиозом, данный эффект связывают с повышением защитных свойств шеечной слизи (уменьшается ее проницаемость для бактерий).

    Как было сказано выше, хламидиоз опасен для беременных женщин. Но что же делать, если все-таки у будущей мамы врачи обнаружили хламидий? Плаценту можно представить в виде сетчатого фильтра, через который крупные молекулы пройти не могут (они остаются в организме матери). При этом в лечении беременной используются антибиотики, безвредные для плода (т.е. те, которые не проходят через плаценту). К ним относятся препараты, молекулярная масса которых больше, чем «пропускная способность» капилляров. Однако при приеме данных препаратов все же возможно воздействие на плод. Антибиотик действует, прежде всего, на организм мамы, однако в период лечения он меняет обмен веществ в организме, что в свою очередь, влияет и на обмен веществ у плода. Антибиотики всегда назначают короткими курсами, для того, чтобы последствия были минимальными.

    Послесловие

    «Актуальность» хламидиоза, уреплазмоза и микоплазмоза в последнее время не может не вызывать внутреннего раздражения. Врачам спускаются все новые инструкции по их лечению. Оказывается, что прежние схемы были не эффективными. Только в случае если женщина в состоянии купить самый современный и дорогой препарат, можно гарантировать излеченность. Бедные пациентки с тревогой в глазах, зацикленные на новой для них проблеме, замученные внутрисемейными разборками, почти неизбежными при впервые выявленном диагнозе (поскольку основной путь передачи этих инфекций — половой).

    Все чаще звучит мнение, что почти во всех воспалительных процессах в придатках, которые затем приводят к бесплодию, виноваты хламидии, в прерывании беременности в ранних сроках и преждевременных родах, а также во внутриутробном инфицировании плода, в первую очередь надо думать о хламидиозе. НО: хламидии существовали всегда! И только в последние лет десять, человечество благодаря современным достижениям в диагностике, узнало про микроорганизмы. Хламидии довольно часто встречаются у практически здоровых людей! Жили и рожали наши мамы, бабушки, прабабушки и пра-пра, потому что меньше знали и лучше спали?

    Заболевание долго и сложно лечится. Особых жалоб у женщин как нет ни до лечения, ни после. Отсюда возникает вопрос: а найдено ли правильное лечение при хламидиозе, достоверна ли его диагностики и критерии излеченности?

    Источник: http://www.mamochka.kz/article.php?article_id=1005

    Хламидиоз и беременность

    Может ли повлиять хламидиоз на здоровье будущего ребенка, в данный момент срок моей беременности-1 месяц.

    Да, хламидиоз может повредить поду. Вследствие инфицирования плодных оболочек может произойти преждевременное излитие вод и выкидыш. Проникнув к плоду инфекция может нарушить его развития. Выраженность повреждений зависит от срока беременности на котором произошло инфицирование плода. Время, когда инфекция проникает к плоду, и когда Вы заразились, может быть различно. Терапию проводят антибактериальными препаратами. Лечение можно начать после 12 недель беременности, но только препаратами, разрешенными для приема у беременных.

    Ребенок может инфицироваться хламидийной инфекцией внутриутробно, а также у него может быть дисбактериоз, связанный с ослаблением иммунитета. После родов нужно будет проверить кровь ребенка на антитела к хламидиям и провести курс свечей Виферон-1. Когда ребенку будет 3 — 5 месяцев, анализы крови на антитела к хламидиям нужно будет повторить.

    у меня беременность 25-26 недель. в начале беременности обследовалась на инфекционные заболевания, проч. в том числе и на хламидиоз. обнаружены хламидии в титре IgG + 1:40 (1:10). беременность сопровождается эрозией шейки матки, цервицитом. в мазке лейкоциты 30-40-50. провела курс лечения мирамимстином, количество лейкоцитов уменьшились с 70 до 50; тержинаном. контрольный анализ после лечения ваг. таблетками еще не проводился — рано, однако на мой взгляд, мало помогло. из ответов на другие письма на вашем сайте, могу судить, что у меня скрытый хламидиоз. наблюдаюсь у двух врачей, которые отрицают лечения от хламидиоза. будьте добры, расскажите от чего именно мне следует лечиться, как воспаление влияет на развитие плода и насколько оправданы мои опасения насчет хламидиоза.

    Наличие инфекции в половых путях неблагоприятный фактор во время беременности. Поскольку инфекция может подняться вверх, что может привести к инфицированию плодных оболочек и преждевременным родам, либо к инфицированию плода. Вам необходимо сдать мазок на хламидии методом ПЦР. Если из половых путей выделят хламидии, то встанет вопрос о лечении данной инфекции. Терапию надо будет проводить антибиотиками общего действия, а не только местными препаратами. Хламидии вызывают воспаление в шейке матки (цервикальном канале), во влагалище инфекцию вызывают другие микроорганизмы. Нередко у беременных отмечается грибковая инфекция, так называемая молочница. вследствие иммунодефицита. Желательно пролечить инфекцию до начала родовой деятельности, поскольку ребенок может инфицироваться при прохождении родовых путей.

    У моей партнерши обнаружены хламидиоз, кандидоз и уреаплазма. Она на 5-й неделе беременности. Какое лечение нужно проводить, возможно ли нормальное развитие плода при этом? Возможно ли, что эти инфекции были давно, но проявились только во время беременности?

    Хламидиоз и уреаплазмоз — инфекции, которые могут протекать в стертой форме, так что инфицирование могло быть давно, но, вероятно, Вы не обследовались ранее. Кандидоз — инфекция, которая проявляется при наличии снижения защитных свойств организма, что наблюдается при острых и хронических заболеваниях, стрессах, переутомлении. Часто кандидоз развивается после длительного лечения антибиотиками. Кандидоз при беременности не редкость, поскольку в этом состоянии наблюдается физиологическое снижение иммунитета. Данные инфекции могут стать причиной инфицирования плодных оболочек и как следствие внутриутробной гибели плода и выкидышей на поздних сроках беременности. При прохождении плода через инфицированные родовые пути, может произойти его заражение, что проявляется различными заболеваниями от конъюнктивита до пневмонии. Хроническая инфекция плода может стать причиной замедления его развития. Однако при своевременном лечении подобных осложнений можно избежать. Существуют препараты, которые могут применяться во время беременности, но применять их можно только после 12 недель беременности.

    Мне 26 лет, год назад у меня был выкидыш на 4-5 неделе беременности. Обследовалась — обнаружили хламидии (как сказала врач в небольшом кол-ве). Прошли с мужем курс лечения циклофероном, эритромецином, нистатином. После повторного анализа (через месяц) результат отрицательный. Недавно ходила к врачу — ставят подозрение на пиелонефрит. Могла ли хламидийная инфекция спровоцировать пиелонефрит, и как он может повлиять на вероятность зачатия и течение беременности (так как после курса лечения прошло полгода, а беременность не наступает)?

    Теоретически, хламидии поражают и половую, и мочевую систему, и могут послужить благоприятным фоном для развития пиелонефрита. На зачатие наличие пиелонефрита не влияет, кроме как общего неблагоприятного воздействия на весь организм, но во время беременности, когда на почки идет двойная нагрузка. он практически всегда обостряется и вызывает массу проблем. Поэтому стоит "разобраться" с пиелонефритом до зачатия — как именно — подскажет уролог или урогинеколог.

    У меня обнаружен хламидиоз в титре 1:20 ,я начала самостоятельно принимать АТРИКАН, прежде чем узнала, что я беременна. Насколько опасна для плода инфекция и не является ли тератогенным этот препарат?

    В течение первых 12 дней после зачатия эмбрион устойчив к любым воздействиям (вернее, беременность либо прерывается, либо развивается дальше нормально). Если препарат принимался после этого срока, то он мог оказать повреждающее действие на развивающуюся беременность, т.к. является тератогеном. Кстати, на хламидии Атрикан не оказывает никакого лечебного эффекта. Хламидиоз во время беременности может вызвать выкидыш, спровоцировать воспалительные заболевания почек и половых органов у беременной, непосредственно на плод хламидии влияния не оказывают, за редким исключением.

    Срок беременности 16 недель. Обнаружили хламидиоз. Один врач назначил ампициллин с нистатином, а другой — эритромицин тоже с нистатином. УЗИ показывает, что ребенок развивается нормально. Что вы посоветуете?

    Хламидиоз может негативно повлиять на течение беременности, поэтому лечить его нужно обязательно, но после 19-20 недели, когда сформировавшаяся плацента надежно “отгородит” ребенка от действия антибиотиков. Ампициллин на хламидии, к сожалению, не влияет. Более толковым является курс эритромицина. но он часто вызывает кишечные расстройства. Если позволяют финансы, хорошо пройти курс ровамицина или макропена.

    Как заболевание хламидиозом может сказаться на протекании беременности.

    Беременность на фоне нелеченного хламидиоза протекает, как правило, с осложнениями. Беременная становится предрасположена к воспалению влагалища, мочевых путей, у нее чаще и выраженное протекают анемии, токсикозы, после родов велик риск эндометрита — "послеродовой лихорадки" — воспаления матки. Хламидиоз часто становится причиной преждевременных родов, малого веса

    новорожденных. 50% детей заражаются хламидиями от больных матерей в процессе родов. У 25% — 50% младенцев возникает конъюнктивит — инфекция попадает в глаза. У 5 — 15% детей возникает хламидийная пневмония. Возможны поражения ушей, носа. При выявлении хламидиоза во время беременности, женщина подлежит обязательному лечению после 20 недель беременности.

    Источник: http://www.med2000.ru/genskie1/gravichlam.htm

    Хламидиоз. Хламидия

    Хламидиоз

    Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может использоваться для самолечения

    Хламидиоз относится к одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП)у женщин. Распростране нность хламидиоза очень велика. Хламидии обнаруживают в результатах анализов у 50% женщин с воспалительными заболеваниями половых органов.

    Возбудительхламидиозахламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Однако при определенных условиях (орально-генитальный секс) возможна передача и размножение в мочеполовых путях других видов хламидий, обычно вызывающих заболевания органов дыхания. Обитают хламидии, как и вирусы, в живой клетке, но по своему строению близки к бактериям. Такая двойная природа позволяет хламидиям быть практически неуязвимыми. Хламидиоз плохо поддается лечению и относится к скрытым инфекциям. Хламидиям удалось прекрасно приспособиться к существованию в организме человека. Одна из форм хламидии паразитирует в межклеточном пространстве, другая — внутри клетки. Хламидии способны трансформироваться в так называемые L-формы, прячущиеся от имунной системы человека внутри клетки, что способствует длительному внутриклеточному паразитированию. При делении клеток организма L-формы хламидии передаются дочерним клеткам. Только в период ослабления иммунитета возможно активное размножение и так называемое пробуждение хламидий из L-форм, что может сопровождаться появлением симптомов хламидиоза. Также хламидии обладают возможностью под влиянием антибиотиков превращаться в малочувствительные к лечению формы. Все это приводит к большим трудностям в диагностике и лечении хламидиоза.

    В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний. в том числе передающихся половым путём. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе. кровотечений. нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

    Обращайтесь к гинекологу нашей клиники для того чтобы пройти комплекс диагностики хламидиоза и курс лечения по самым современным методикам.

    Симптомы (признаки) хламидиоза

    Симптомы хламидиоза у женщин не отличаются от симптомов воспалительных заболеваний мочеполовых органов другой этиологии. Хламидиоз часто протекает безсимптомно с развитием осложнений и значительной устойчивостью к проводимому лечению.

    Источник: http://www.ginecolog.kiev.ua/hlamidioz

    Популярное:

    • Грелка во время цистита Грелка при цистите Как лучше всего использовать грелку при цистите? Известно, что для борьбы с циститом необходимо тепло, оно помогает уменьшить, а иногда даже снять болевые ощущения. Но прогревание тканей – это небезобидная манипуляция, и не панацея. Существует множество спорных моментов: можно ли греть при цистите живот или парить ноги, можно ли при цистите принимать горячую ванну, […]
    • Гормоны при аденомиозе матки Аденомиоз - внутренний эндометриоз тела матки. Мне ставят диагноз - эндометриоз матки. Как его лечить, насколько это серьезно и какие последствия могут быть? Я второй год по рекомендации врача принимаю "Мерсилон". Эндометриоз - гормонально-зависимое заболевание, которое проявляется проникновением ткани схожей со слизистой тела матки в мышцу матки. При этом во время […]
    • Гонорея у женщин беременных Гонорея (триппер) во время беременности: симптомы, лечение, последствия после родов Опубликовано: 27 мар 2014, 16:51 загрузка. Гонорея у беременных женщин опасна не только для своей носительницы, но и для будущего ребёнка. Благодаря многолетним исследованием рожениц удалось установить, что гонорея при беременности повышает риск преждевременных родов, инфицирования околоплодных вод, […]
    • Грибы от хламидиоза Что такое хламидиоз и кандидоз? Оглавление Среди грибковых заболеваний не последнее место в списке часто беспокоящих людей занимает хламидиоз и кандидоз. Что это такое? Это поражение кожного покрова и слизистой оболочки, которое происходит в короткие сроки из-за бурной деятельности микробов Candida, имеющих дрожжеподобную форму. Чаще всего причиной заражения этими грибковыми […]
    • Гонорея у кошки Венерические заболевания, инфекции передаваемые половым путем (иппп, зппп) Гонорея (трипер) - симптомы, признаки, лечение Определение гонореи Гонорея (заболевание называют еще триппер, трипер, перелой) — это инфекционное венерическое заболевание, при котором происходит поражение слизистых оболочек мочеполовых органов, слизистой глаз, полости рта и прямой кишки. Причины заражения […]
    • Гранатовые корки цистит Полезные свойства и применение гранатовых корок в народных рецептах Гранат - уникальный фрукт, о полезных свойствах его зерен известно уже давно. Не менее полезны гранатовые корки, применение их не очень распространено, хотя по некоторым параметрам кожура даже превосходит съедобные части. Корки граната очень плотные, они оберегают зерна от различных воздействий внешней среды. Большое […]
    • Гонорея этапы лечения Препараты для лечения гонореи Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с […]
    • Грибковый кольпит симптомы Кольпит: причины появления, диагностика и современные методы лечения Воспалительные заболевания занимают первые места среди многих других заболеваний, оказывающих влияние на женскую половую сферу и, в большинстве случаев, вызывают различные нарушения детородной функции женского организма. Процессы воспаления часто приводят к менструальной и половой дисфункции, внематочной […]
    • Гормональное лечение оофорита Оофорит яичников Женское здоровье – очень хрупкое. И беречь его, как известно, нужно с самых юных лет. Переохлаждения, не до конца вылеченные сопутствующие заболевания, грибковые и бактериальные инфекции передающиеся половым путем - все это может причинить значительный вред организму женщины и сказаться на его репродуктивных функциях. В данной статье мы поговорим о таком […]
    • Гонорея роцефин Лечение гонореи у женщин Гонорея – это венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк Нейссера. Чаще всего эта болезнь передается при незащищенном половом акте как вагинальном, так и анальном, реже – оральном. Также существует возможность инфицирования новорожденного ребенка больной матерью при естественных родах. Заразиться гонореей в бытовых условиях (в […]