Медикаментозное лечения аднексита

Аднексит — симптомы, лечение

Доброкачественные заболевания матки и придатков - презентация, доклад, проект

Иногда причиной аднексита является микобактерия туберкулеза, попавшая в придатки матки по лимфатическим и кровеносным сосудам. Различают острую, подострую и хроническую форму течения заболевания.

Острый аднексит

Острая форма сальпингоофорита нередко бывает спровоцирована инфекционным заболеванием, стрессом, неправильным питанием, переохлаждением, а также абортом или другими внутриматочными манипуляциями (например, диагностическим выскабливанием). Симптомы, сопровождающие острый аднексит:

  • повышение температуры (38-39°С);
  • напряженность мышц живота (даже лежа, в расслабленном положении, надавив на живот, пациентка ощущает твердость мышц);
  • боль во время мочеиспускания и дефекации (может быть отраженной – в пояснице, в боку);
  • периодическая боль внизу живота – острая или ноющая, как накануне менструации;
  • боль, сопровождающая половой акт;
  • гнойные выделения (не всегда);
  • увеличение и отечность придатков, боль при пальпации (выявляет гинеколог при осмотре);
  • повышенный уровень лейкоцитов в крови.
  • Аднексит хронический - что это такое? Симптомы, лечение. Хронический аднексит и беременность

    В крайне редких случаях острый аднексит сопровождают такие симптомы, как вздутие живота, тошнота, рвота.

    Хронический аднексит

    В хроническую стадию, как это часто бывает, заболевание переходит из острой формы при отказе от лечения. Характеризующие хронический аднексит симптомы достаточно размыты, что усложняет диагностику. В период обострения пациентка жалуется:

  • на тупую, ноющую (без резких приступов) боль внизу живота, в пояснице и крестце;
  • на нарушение менструального цикла, обильные или наоборот очень скудные выделения;
  • на мажущие выделения между менструациями.
  • Заболевание в целом ослабляет иммунитет, потому нередко сопровождается нарушениями сна, общей усталостью, раздражительностью, головными болями.

    Медикаментозное лечение аднексита

    Сальпингоофорит является достаточно опасным заболеванием – нередко становится причиной бесплодия из-за образования спаек и непроходимости труб. По этой причине лечение аднексита в домашних условиях недопустимо. Самостоятельно диагностировать его невозможно: только врач на основании бактериологического исследования может установить, каким возбудителем вызвано воспаление, и назначить соответствующий курс препаратов.

    Прежде, чем начать лечение острого аднексита, для снятия боли пациентке кладут на низ живота лед. Горячая грелка противопоказана – она лишь усиливает боль и стимулирует воспалительный процесс.

    Яичники являются парным органом, соответственно инфекция может поразить один из них или оба. Правосторонний и левосторонний аднексит подразумевает лечение антибиотиками, болеутоляющими средствами и десенсибилизирующими препаратами. Также назначают физиотерапевтические процедуры – ультразвук, электрофорез, ультразвуковое облучение, диатермию, парафиновые аппликации.

    Лечение аднексита травами

    Рекомендуется сочетать традиционную терапию и народные методы лечения аднексита. Побороть воспалительный процесс помогают:

    Консервативное лечение катаракты, препараты, схемы лечения

  • настои – цветки календулы, траву зверобоя, крапивы, шалфея и тысячелистника (по 3 ложки) настоять в литровом термосе 2 часа; пить трижды в день;
  • спринцевания из отвара цветков ромашки – после процедуры необходимо полежать на боку;
  • отвар из сухих цветков калины (трижды в день, по 1,5 ложки);
  • ванны – листья капусты отварить в молоке (5 мин), добавить смесь в ванну (при повышенной температуре процедура противопоказана).
  • Источник: http://womanadvice.ru/adneksit-simptomy-lechenie

    Рекомендации по лечению хронического аднексита

    Хронический аднексит является последствием плохо вылеченной острой формы заболевания.

    Самостоятельно избавляясь от тревожных симптомов острого аднексита, у женщин не появляется даже мысли о том, что инфекция не перестает развиваться.

    В результате патология приобретает форму малосимптомного воспаления, которое примерно через шесть месяцев переходит в разряд хронических.

    Какие формы хронического аднексита существуют?

    Хронический аднексит относится к воспалительным заболеваниям. По медицинской статистике, с ним сталкивается почти 50 % женщин детородного возраста.

    Признаки воспаления появляются в придатках матки. Женщина может болеть и не знать этого, но так будет до тех пор, пока не наступит обострение хронического аднексита или она не попытается забеременеть.

    Хронический аднексит относится к классу патологий мочевыводящей системы, данный факт подтверждает нормативный документ МКБ.

    Воспаление маточных труб - симптомы и медикаментозное лечение

    Хроническое воспаление придатков матки или аднексит разделяют на три вида:

  • левосторонний – патологические изменения поражают придатки матки с левой стороны малого таза;
  • правосторонний – воспаление придатков матки с правой стороны;
  • двухсторонний – воспалительный процесс охватывает трубы и яичники с обеих сторон малого таза.
  • Частой причиной аднексита становятся стафилококковые и палочковидные инфекции. Двусторонний аднексит развивается в трубах матки, затем воспаление распространяется на яичники.

    Возникает двухсторонний аднексит во время обострений заболевания и ремиссии.

    Обычно при хроническом аднексите патология поражает одновременно яичники и придатки, но бывают случаи, что воспаляются либо яичники, либо придатки матки.

    Если лечение при воспалении придатков матки отсутствует, то симптомы женского недуга осложняются, что ведет к возникновению бесплодия и внематочной беременности.

    Учитывая малосимптомность хронического аднексита, врачи рекомендуют женщинам, планирующим забеременеть, пройти все необходимые обследования.

    Почему такое заболевание способно вызвать внематочную беременность, объясняется просто: воспалительный процесс отрицательно сказывается на реснитчатом эпителии в трубах матки, предназначение которого заключается в облегчении продвижения яйцеклетки в полость матки.

    Во время болезни эпителий не справляется со своим назначением, в результате яйцеклетка остается в трубе, а женщина не может нормально забеременеть – так возникает внематочная беременность.

    Нередко беременность наступает во время лечения хронического заболевания придатков матки.

    Аднексит (сальпингоофорит) : причины, виды, симптомы и лечение

    В таком случае может появиться необходимость в госпитализации беременной, так как вынашивание ребенка должно проходить под строгим наблюдением врача.

    Причины и признаки заболевания

    Причины воспаления придатков матки сводятся к заражению женского организма болезнетворными бактериями, среди них кишечные палочкоподобные, туберкулезные, стафилококковые, гонококковые и другие инфекции.

    Проникновение вредных микроорганизмов в придатки матки чаще всего происходит следующими способами:

  • через влагалище, при заболеваниях, которые передаются половым путем;
  • при гнойной инфекции какого-либо внутреннего органа брюшной полости, например, при аппендиците;
  • лимфогенными и гематогенными путями.
  • Нередко хронический аднексит образуется по причине снижения защитных сил организма, а также в результате переохлаждения органов малого таза, постоянных запоров или после операции на матке.

    Часто причиной появления хронической формы патологии является наличие у женщины внутриматочной спирали. К быстрому развитию женского недуга ведет плохое лечение острого воспаления и сложные роды.

    Как уже упоминалось выше, симптомы хронического аднексита малозаметны, именно поэтому женщины допускают преобразование патологии в опасную форму.

    Симптомы обострения, которые при хроническом аднексите кратковременны, имеют следующие признаки:

  • болезненные спазмы у женщин носят ноющий характер, боли локализуются внизу живота, но могут отражаться в спине или копчике;
  • температура тела повышается до 38-39 0 С;
  • нестандартные выделения из влагалища;
  • сильные сбои в менструальном цикле (месячные могут быть слишком кратковременными или слишком длительными).
  • Доброкачественные заболевания матки и её придатков - презентация, доклад, проект

    Без надлежащего лечения воспаление у женщин может распространиться с придатков матки на другие органы малого таза, чем вызовет симптомы острого живота.

    В результате состояние больной может осложнить перитонит, аппендицит или кишечная непроходимость.

    Своевременное проведение антибактериальной терапии позволяет подавить развитие абсцессов на маточных придатках.

    Если лечение отсутствует, то состояние абсцессов ухудшается, что приносит женщине нестерпимые боли.

    В таких случаях не обходится без хирургического вмешательства: в зависимости от распространения воспаления делают операции по удалению конкретных участков придатков матки.

    Медикаментозное лечение болезни

    В современной медицине лечение аднексита осуществляют, применяя антибиотики различных форм выпуска.

    Поддерживать организм во время лечения помогают следующие препараты:

  • иммуностимуляторы;
  • различные витаминные комплексы.
  • В данном случае не обходится без физиотерапевтических мероприятий и обработки антисептическими препаратами влагалищного прохода.

    Качественно вылечить аднексит можно, используя медикаментозные препараты, которые назначил врач.

    Самостоятельное лечение не только не принесет ожидаемых результатов, но и может навредить организму, ведь если применяются антибиотики, то лечение обязательно начинается с введения внутривенных или внутримышечных антибактериальных лекарств.

    Лечение хронического аднексита с первых симптомов

    Лишь после них лечить воспаление можно будет, используя антибиотики в таблетках.

    Высокую эффективность в борьбе с аднекситом показали препараты, обладающие сильным бактерицидными свойствами и направленно действующие на очаг воспаления.

    Сегодня таким средством является антибиотик «Азитромицин». Но лечить с его помощью можно лишь хронический аднексит, появление которого не было спровоцировано грамположительными бактериями, так как они отличаются устойчивостью к этому препарату.

    Антибиотики широкого спектра действия включают в себя «Гентамицин», но нельзя забывать о его сильных побочных эффектах.

    Одновременно с антибактериальной терапией проводится противовоспалительная терапия. Снять симптомы воспаления в маточных придатках позволяют свечи, содержащие диклофенак.

    Такие препараты хорошо помогают лечить болезнь на начальном этапе ее развития.

    После введения свечи расплавляются под воздействием естественной температуры тела, после чего их содержимое всасывается воспаленными участками органов.

    На сегодняшний день лечение аднексита проводят, используя противовоспалительные и обезболивающие свечи «Вольтарен». Свечи имеют противопоказания, поэтому их должен назначать только врач.

    Неплохо себя зарекомендовали свечи «Мовалис». С их помощью удается быстро убрать симптомы острой патологии и избавить женщин от боли в нижней части живота.

    Свечи «Мовалис» можно применять только по назначению врача. Эти свечи имеют серьезные противопоказания, особенно данный фактор касается женщин, которым удалось забеременеть до обострения патологии.

    Вылечить воспаление маточных придатков можно, используя свечи «Флоумизин», которые практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, а также антибактериальные и противовоспалительные свечи «Гексикон».

    На практике было доказано, что женщины, которые проводили лечение хронического аднексита. используя ректальные или вагинальные свечи, выздоравливали намного быстрее.

    Некоторые пациентки по рекомендациям своего лечащего врача пробуют лечить аднексит народными средствами, лишь частично применяя медикаментозные препараты.

    Лечение аднексита народными средствами

    Двухсторонний, лево- или правосторонний хронический аднексит по рекомендации врача можно лечить народными средствами в домашних условиях.

    Ведь в природе существует предостаточно растений, которые при правильном использовании способны избавить человеческий организм от многих заболеваний.

    Кстати, большинству женщин удалось забеременеть именно после лечения хронического аднексита народными средствами.

    Убрать симптомы и вылечить двусторонний или хронический левосторонний аднексит помогает боровая матка. Это растение можно считать лучшим подарком природы женщине.

    Лечение народными средствами в домашних условиях проводят при непроходимости маточных труб, с помощью растений останавливают маточные кровотечения, избавляют организм от фибромиомы и аднексита.

    Фитопрепараты для лечения воспалений женских внутренних органов можно приобрести в аптеке, а можно самостоятельно собрать травы и приготовить из них эффективные лекарственные препараты в домашних условиях.

    Рецепт приготовления лекарства на основе боровой матки: 5 ст. л. сухой травы боровой матки залить 0,5 л водки, настаивать 21 день. Схема приема: 1 ч. л. до еды, 3 раза в день.

    Видео:

    Лечить аднексит придется не менее шести месяцев, все зависит от характеристик заболевания.

    Как правило, лечение народными средствами позволяет не только избавить женский организм от конкретного заболевания, но и укрепить его защитные свойства.

    Воспаление придатков матки помогает лечить в домашних условиях сбор из следующих лечебных растений: льняное семя, пастушья сумка, подорожник, кукурузные рыльца, мята.

    Лекарственные компоненты берем в равных частях, для приготовления дневной нормы настоя достаточно 1,5 ст. л. сбора заварить 400 мл крутого кипятка.

    Далее нужно травяной напиток потомить на медленном огне еще 5 минут, после дать настояться 1,5 – 2 часа. Затем лекарство процеживаем и вливаем в него одну столовую ложку натурального жидкого меда.

    Осталось приготовленный состав разделить на три равных части и принимать перед едой. Лечить воспаление придатков таким способом нужно не менее 1,5 месяца.

    Источник: http://protrakt.ru/adneksit/xronicheskij-lechenie-simptomy.html

    Как подобрать препараты при аднексите?

    Аднексит является довольно опасным для здоровья женщины воспалением яичников и маточный труб, вызывающим в среднесрочной перспективе разнообразные осложнения вплоть до бесплодия, поэтому требует обязательного медикаментозного комплексного лечения.

    Противовоспалительные средства

    Одним из базовых принципов противодействия аднекситу, принято считать применение противовоспалительных препаратов очагового воздействия. Наиболее эффективным в данной ситуации, будет вольтарен — нестероидное, противоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство, являющееся ингибитором циклооксигеназы. Ближайшим аналогом его принято считать диклофенак — оба вышеозначенных препарата системного действия содержат в себе действующее вещество, снижающее уровень простагландинов в гипоталамусе и очаге воспаления. При этом устраняются не только болевые ощущения, но и снижается возможная кровопотеря.

    Таблетки диклофенака и вольтарена заключены в кишечнорастворимую оболочку и начинают действовать через несколько часов после приёма. Начальная суточная доза для взрослых — 150 миллиграмм в сутки, разделенных на 2–3 приёма, потом концентрацию можно снизить до 100 мг в сутки.

    Антибиотики и уколы

    Курс лечения антибиотиками желательно начинать с внутримышечного или внутривенного введения препаратов, а далее можно переходить на таблеточную форму. Обязательно комбинируйте вышеозначенные лекарства с пробиотиками, которые восстановят баланс микрофлоры кишечника в процессе лечения.

    Антибиотики при аднексите нельзя назначать самостоятельно (это может сделать только врач), а также резко прерывать курс — в противном случае вас ждёт рецидив и болезнь перейдёт в хроническую фазу.

    После того, как острые проявления симптомов болезни начнут пропадать, обязательно необходимо подключить к курсу физиотерапевтические процедуры — ультразвук, лечение магнитным переменным и диадинамическим током. Все это значительно уменьшит риск формирования спаечных процессов и дополнит приём антибиотиков, усилив их действие.

    Основные антибиотики, эффективные при аднексите

    1. Зомакс и азитромицин  — антибиотики очень широкого спектра действия, довольно эффективные для комплексной терапии заболеваний мочеполовой сферы у женщин. В частности, применяются при уретритах, цервицитах, аднекситах.
    2. Цедекс и цефтрибутен — очень хорошо уничтожают гонококки, стрептококки и энтеробактерии, которые индуцируют появление аднексита. Чаще всего эти антибиотики встречаются в капсульной форме.
    3. Эритромицин — мощный внутривенный препарат для эффективного лечения микоплазмоза и хламидиоза, используется в качестве дополнительного лекарства при аднексите.
    4. Метронизадол — антибиотики очагового воздействия, обычно применяемые при лечении урогенительных болезней.
    5. Цефтриаксон, ципролёт и ципрофлоксацин — антибиотики последнего поколения, хорошая альтернатива предложенным выше препаратам.
    6. Стоит еще раз отметить, что длительность курса лечения, конкретные препараты и их сочетания, должен определять исключительно лечащий врач, желательно в условиях стационара.

      Вагинальные свечи

      При аднексите, врач-профессионал всегда прописывает вагинальные свечи — они применяются для чрезвычайно эффективного местного лечения и обезболивания, что позволяет разнообразить терапию и существенно сократить срок выздоровления пациентки.

    7. Тержинан — комплексный комбинированный препарат, содержащий в себе антибиотике местного применения, противогрибковый компонент и имидазол, подавляющий анаэробную микрофлору.
    8. Мовалис — мощное обезболивающее, эффект от которого сохраняется на протяжении 12 часов.
    9. Флуомизин — вагинальные таблетки-антисептики.
    10. Индометацин — противовоспалительные, анальгетические и жаропонижающие свечи.

    Иные лекарственные препараты

    В качестве дополнительной терапии при аднексите, рационально применять имунномодулирующие препараты (Интерферон), витамины (группы С и В), классические обезболивающие средства (анальгин, ибупрофен. парацетамол), лекарства, снимающие интоксикацию (хлористый кальций, противоаллергические комплексы) и даже отдельную гомеопатию (ременс).

    Травы и народные средства

    Народная медицина может помочь и при аднексите. Самые эффективные травы, помогающие бороться с данной женской болезнью — это ромашка, боровая матка и донник.

    Ромашка

    Вам понадобится две столовые ложки засушенных цветков растения. Их заливайте стаканом кипятка и настаивайте 15 минут. Перед спринцеванием, сделайте очистительную клизму с обычной кипяченой тёплой водой. Спринцеваться ромашкой следует не более двух раз в день — утром и вечером.

    Боровая матка

    Известная на весь мир алтайская трава, которую применяли для лечения женских болезней наши предки. Употреблять её нужно внутренне, делая водяную настойку.

    Возьмите необходимо количество засушенной боровой матки в пропорции 1 столовая ложка на 1 стакан воды, залейте её кипяченой очищенной водой с температурой не более 80 градусов и дайте постоять около 20 минут. Пейте настойку за час до еды три раза в день по четверти стакана, не более двух месяцев непрерывного цикла.

    Донник

    Данное растение обладает гипотензивным, отхаркивающим, противовоспалительным, противосудорожным, ранозаживляющим, антисептическим и болеутоляющим действием, широко применяется в медицинской практике и считается почти вдвое сильнее с биостимулирующей точки зрения, чем у экстракта алоэ.

    Возьмите 10 грамм измельченной засушенной травы, залейте кипятком и поставьте на малый огонь на 20 минут. Пить отвар необходимо три раза в день по столовой ложке не более трёх месяцев подряд.

    Источник: http://www.doctorfm.ru/zdorovye-sovety/kak-podobrat-preparaty-pri-adneksite

    СИНОНИМЫ

    N70.0 Острый сальпингит и оофорит.

    N70.1 Хронический сальпингит и оофорит.

    N70.9 Сальпингит и оофорит неуточнённые.

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

    Изолированное воспаление различных отделов малого таза встречается редко, так как анатомически и физиологически они тесно связаны. В связи с этим и точные статистические данные о распространении сальпингоофорита (также как о патологиях других отделов малого таза) получить сложно. Тем не менее около 40% больных госпитализируют в стационары по поводу острых процессов или обострений хронических заболеваний половых органов. Около 60% пациенток обращаются в женскую консультацию по поводу воспаления. Известны осложнения после перенесённных сальпингоофоритов.

  • Каждая пятая женщина, перенесшая сальпингоофорит. страдает бесплодием.
  • В 5–10 раз чаще возникает внематочная беременность.
  • У 5–6% больных возникают гнойные осложнения, требующие стационарного лечения и оперативного вмешательства (нередко с удалением маточных труб).
  • Спаечный процесс (следствие хронических воспалительных заболеваний) приводит к анатомическим нарушениям и тазовым болям, что может повлиять на сферу сексуальных отношений.

    ПРОФИЛАКТИКА САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

    ВЗОМТ вызывают возбудители ИППП (N.gonorrhoeae, C.trachomatis), аэробные и анаэробные условнопатогенные микроорганизмы, грибы, вирусы, гноеродная микрофлора, поэтому профилактика этих инфекций предусматривает периодические и обязательные обследования (беременные и планирующие беременность, стационарные больные, диспансерные группы и группы риска — подростки, работницы детских учреждений, детских больниц и др.). Необходима пропаганда методов контрацепции и безопасного секса.

    СКРИНИНГ

    Обследованию на скрытые инфекции подлежат девочкиподростки, работницы детских садов, ясель, детских домов, школинтернатов, диспансерные группы с бесплодием и рецидивирующими воспалительными процессами. Всем пациенткам выполняют бактериоскопические, бактериологические исследования и ПЦР.

    КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИ

    • Острый неспецифический (или специфический) сальпингоофорит.
    • Обострение неспецифического сальпингоофорита.
    • Хронический неспецифический сальпингоофорит.
    • ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

      Неспецифические (негонорейные) сальпингоофориты вызываются патогенными и условнопактогенными возбудителями. Среди них: золотистый и эпидермальный стафилококк, стрептококки группы В, энтерококки, кишечная палочка, эпидермальный стафилококк, хламидии, бактероиды, пептококки, пептострептококки. Чаще всего наблюдают смешанную инфекцию.

      ПАТОГЕНЕЗ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

      У воспалительных процессов маточных труб и яичников общий патогенез. Вначале на слизистой оболочке маточных труб (эндосальпинксе) возникают все признаки воспаления: гиперемия, расстройства микроциркуляции, экссудация, отёк, клеточная инфильтрация. Затем воспаление распространяется на мышечную оболочку маточной трубы, возникает её отёк.

      Труба утолщается и удлиняется, пальпация её становится болезненной. Микробы вместе с содержимым трубы попадают в брюшную полость, поражают серозный покров трубы и окружающую брюшину. Возникает перисальпингит и пельвиоперитонит. После разрыва фолликула яичника возбудители попадают внутрь, инфицируют гранулёзную оболочку фолликула, и возникает воспалительный процесс в яичнике (сальпингоофорит). При нагноении образуется тубоовариальная опухоль (см. далее).

      В маточной трубе очень быстро идёт слипчивый процесс в ампулярном отделе за счёт утолщения фимбрий и экссудации. Слипчивый процесс происходит и в устье трубы. Секрет накапливается в трубе с образованием гидросальпинкса (может длительно существовать как хроническая патология). Спаечный процесс возникает вследствие склеивания воспалительно изменённых маточных труб (особенно их фимбриального отдела) с брюшиной Дугласа, прилежащими петлями кишечника, аппендикулярным отростком (нередко возникает вторичный аппендицит).

      КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

      Первый симптом острого сальпингоофорита — сильные боли внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры до 38 °С (иногда с ознобом), ухудшением общего состояния, могут быть дизурические явления, иногда вздутие живота. При исследовании с помощью зеркал можно обнаружить воспалительный эндоцервицит и серозногноевидные выделения. При бимануальном исследовании невозможно чётко определить придатки, но область их исследования резко болезненна, нередки отёчность и тестообразная консистенция. В картине крови — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

      В протеинограмме — диспротеинемия с преобладанием глобулиновых фракций, повышение уровня Среактивного белка. Возникают явления интоксикации — состояние средней тяжести, слабость, головная боль, снижение аппетита, иногда диспептические расстройства. Острый воспалительный процесс может закончиться полным выздоровлением при своевременном и адекватном лечении.

      Острый сальпингоофорит может приобрести характер подострого или хронического процесса с частыми обострениями и продолжаться годами. Клинические проявления тогда не столь яркие. Температурная реакция может быть субфебрильная или нормальная, боли носят характер тупых, ноющих с локализацией внизу живота и в пояснице. Нередки жалобы на диспареунию и бесплодие. Бимануальное исследование менее болезненное, однако матка и придатки менее подвижны, и продвижение за шейку матки болезненно. В крови при хроническом процессе, как правило, несколько увеличена СОЭ. Изменения наступают при обострении процесса.

      ДИАГНОСТИКА САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

      Основывается на следующих данных анамнеза:

    • осложнённые роды, аборты;
    • внутриматочные инвазивные манипуляции;
    • выскабливания;
    • ГСГ;
    • гистероскопия;
    • введение и извлечение ВМК;
    • случайные половые контакты и др.
    • АНАМНЕЗ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

      При остром воспалении бимануальное исследование всегда болезненное (особенно область придатков), так как при этом в процесс вовлечена тазовая брюшина (иногда с симптомами раздражения). При хроническом процессе, наоборот, склерозирование и фиброзирование маточных труб с формированием спаечного процесса в малом тазу делают придатки малоподвижными. Нередко определяют их болезненность.

      ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

      При остром процессе нет специфических изменений в анализах (умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ), а при хроническом нередко обнаруживают только увеличение СОЭ. Главное значение придают бактериоскопическому и бактериологическому исследованиям материала из цервакального канала, влагалища и уретры. Цель — выявления возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам.

      ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

      Эхографический метод не даёт чёткой информации об остром сальпингоофорите. Можно диагностировать только утолщение маточных труб, спаечный процесс в малом тазу. При пельвиоперитоните обнаруживают скопление небольшого количества жидкости в Дугласовом кармане. Можно также определить опухолевидную форму при гидросальпинксе или пиосальпинксе.

      Лучше использовать УЗИ с влагалищным датчиком. Можно использовать КТ или МРТ, особенно при дифференциальной диагностике с опухолями яичников.

      ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

      Острый сальпингоофорит нередко необходимо дифференцировать от острых хирургических патологий (острый аппендицит, хирургический перитонит, опухоли кишечника, кишечная или почечная колики). При этом использование лапароскопии позволяет осуществить раннюю топическую диагностику и выбрать правильную тактику лечения.

      ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

      Нередко крайне необходимы консультации хирурга и уролога, особенно в ургентных случаях дифференциальной диагностики.

      ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

      Обострение хронического двустороннего сальпингоофорита с формированием правостороннего гидросальпинкса и спаечного процесса в малом тазу.

      ЛЕЧЕНИЕ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

      Всегда есть при остром процессе или обострении хронического.

      НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

      Практикуют при хроническом процессе или в период постгоспитальной реабилитации при остром процессе. В основном используют физиотерапевтические методы: УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с цинком, магнием, гиалуронидазой и др. диадинамические токи, санаторнокурортное лечение (радоновые ванны и орошения, талассотерапия).

      МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

      Принципиальным в лечении является антибиотикотерапия, которая назначается эмпирически с учётом наиболее вероятных возбудителей. Режимы антибактериальной терапии ВЗОМТ должны обеспечивать элиминацию широкого спектра возбудителей (см. раздел «Этиология ВЗОМТ»). К схемам первого ряда относят комбинацию цефалоспоринов III поколения (цефотаксим, цефтриакон) с метронидазолом, назначение ингибиторзащищенных аминопенициллинов (амоксициллин/клавулановая кислота и др.), в качестве альтернативных режимов могут использоваться линкозамиды в комбинации с аминогликозидами IIIII поколения, фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) с метронидазолом, карбапенемы. Учитывая высокий риск хламидийной инфекции пациенткам одновременно показано назначение доксициклина или макролидов.

      Антибактериальная терапия ВЗОМТ, как правило, начинается с внутривенного введения препаратов с последующих переходом на их пероральный приём (ступенчатая терапия). При лёгких формах ВЗОМТ пациентки лечатся в амбулаторных условиях, в таком случае предпочтителен приём пероральных препаратов с высокой биодоступностью Антибиотики сочетают с дезинтоксикационной терапией: внутривенно вводят солевые растворы, 5% раствор глюкозы ©, реополиглюкин ©, гемодез ©, полидез ©, мафусол ©, витамины, белковые препараты и др.

      По показаниям назначают анальгетики, местные противовоспалительные препараты в виде свечей, лёд на живот. При стабилизации общего состояния и стихании острого процесса проводят фонофорез с кальцием, медью или магнием (по циклу).

      ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

      На начальном этапе используют диагностическую лапароскопию. При остром воспалительном процессе целесообразно ввести в брюшную полость раствор антибиотиков (ампициллин 1 г на 20 мл физиологического раствора). В дальнейшем к хирургическому лечению прибегают при отсутствии эффекта от консервативной медикаментозной терапии и формировании гнойных тубоовариальных образований.

      Консультация специалистов (хирурга, уролога) показана:

    • на первом этапе — для дифференциальной диагностики;
    • в процессе лечения — при отсутствии эффекта от лечения или появлении сочетанной симптоматики, связанной с патологией других органов.
    • ПРИМЕРНЫЕ СРОКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

      При сальпингоофоритах срок стационарного лечения составляет 7–10 дней.

      ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

      Постгоспитальная реабилитация (амбулаторное долечивание с использованием рассасывающей, общеукрепляющей физиотерапий и санаторнокурортного лечения) с целью восстановления репродуктивной функции и анатомо- физиологических взаимоотношений органов малого таза.

      ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

      ПРОГНОЗ

      Для жизни — благоприятный. Проблемы, как правило, вознакают с менструальной, половой и репродуктивнолй функцией.

      Источник: http://medsecret.net/ginekologiya/vospalenie/114-adneksit-ooforit

      Особенности лечения острого и хронического аднексита

      Аднекситом называют воспалительно-инфекционный процесс в придатках. Болезнь сначала протекает остро, затем переходит в хроническую форму. Лечение аднексита зависит от характера его течения, включает прием медикаментов, физиопроцедуры, использование народных методов. В тяжелых случаях проводится операция.

      Второе название аднексита – сальпингоофорит. Это очень распространенное гинекологическое заболевание среди молодых женщин. При двустороннем воспалении существует риск развития бесплодия .

      Содержание:

      Симптомы

      Тактика лечения будет подобрана в зависимости от того, какими симптомами проявляется аднексит. Острая форма заболевания сопровождается общим недомоганием, как при простуде: повышается температура, развиваются головные и мышечные боли, озноб, тошнота, рвота.

      К специфическим симптомам аднексита относятся постоянные либо периодические боли внизу живота, отдающие в поясницу, бедро и прямую кишку, а также депрессивные проявления, невротические переживания, нарушения сна, раздражительность, плаксивость. При переходе заболевания в подострую форму боли и температура уменьшаются.

      Хронический аднексит является следствием недолеченного острого.

      В рецидивах он проявляется следующим образом :

    • ухудшается самочувствие, нарастает слабость;
    • температура увеличивается до 38° C;
    • снижается половое влечение;
    • нарушается работа органов пищеварения (колиты, гастриты);
    • нарушаются функции мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит ).
    • В периоды ремиссий аднексит напоминает о себе постоянной тупой болью внизу живота, которая усиливается во время физических нагрузок, полового акта, эмоциональных переживаний, переохлаждений. Возможны нарушения менструального цикла. В зависимости от того, левосторонний, правосторонний или двусторонний это аднексит, боль может чувствоваться в одном боку либо во всей нижней части живота.

      При аднексите могут быть воспалены оба придатка или один.

      В зависимости от этого различают:

    • Двусторонний аднексит. Заболевание начинается в фаллопиевых трубах, а затем распространяется на яичники. Для этой формы характерно общее недомогание, повышение температуры, боль в животе, напряжение мышц брюшины, тошнота и рвота. Чаще всего такое воспаление протекает подостро и хронически. При двустороннем аднексите значительно выше риск развития бесплодия, чем при одностороннем.
    • Левосторонний и правосторонний аднексит. Воспаление развивается в одном из придатков. Характерны боли с той стороны, где расположен пораженный яичник, повышение температуры, озноб, лихорадка. Абсолютное бесплодие не развивается, но процесс зачатия затрудняется, чаще обычного беременность развивается в трубе, а не в матке.
    • Лечение острой формы аднексита

      Лечение острого аднексита проводится в стационаре. Назначается полупостельный режим, специальная диета, обильное питье. Ежедневно необходимо наблюдать за мочевыделительной функцией, чтобы вовремя обнаружить снижение работы почек.

      В зависимости от клинической картины и данных диагностики назначается лекарственная терапия, операция. На стадии выздоровления может быть проведен курс физиопроцедур, использованы средства народной медицины.

      Если лечение острого аднексита проводится неправильно или вовсе отсутствует, то заболевание переходит в хроническую форму. Возникает риск развития эндометриоза. бесплодия, снижения трудоспособности, полового влечения.

      Аднексит с симптомами острой формы требует лечения антибиотиками и введения инфузионных растворов. Дополнительно могут быть назначены средства, устраняющие боль и воспаление.

      Основу медикаментозного лечения аднексита составляют антибактериальные препараты:

    • пенициллины (Амоксициллин);
    • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин);
    • макролиды (Эритромицин, Рокситромицин, Азитромицин);
    • аминогликозиды (Тобрамицин, Канамицин);
    • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим, Супракс).
    • При аднексите антибиотики часто вводятся в виде уколов. Предпочтительнее использовать лекарства с длительным периодом полураспада (Ампициллин, Амоксициллин и др.).

      Если воспаление тяжелое, существует риск развития сепсиса, то антибиотики применяются в сочетаниях или назначаются комбинированные препараты, например, Полижинакс. При аднексите с преобладанием анаэробной патогенной флоры назначается Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток или внутривенных вливаний.

      Чтобы устранить симптомы интоксикации, применяется инфузионная терапия (капельницы). Внутривенно вводятся глюкоза, Полиглюкин, Реополиглюкин, Гемодез. Общий объем раствора – до 2,5 литров в сутки.

      Противовоспалительное лечение аднексита зачастую проводится ректальными и влагалищными свечами, это позволяет достичь максимальной концентрации веществ в очаге. Могут быть назначены Вольтарен, Мовалис, Флуомизин, Диклофенак, Гексикон, Тержинан (вагинальные таблетки). Все эти препараты не только уменьшают воспаление, но и снимают боль.

      Хирургическое лечение

      При гнойных формах воспаления схема лечения аднексита включает в себя хирургическое вмешательство.  Предпочтение отдается малотравматичным процедурам. Самым распространенным вариантом является лапароскопия .

      В ходе процедуры врач делает несколько проколов в проекции придатков и удаляет скопившийся гной. После этого он орошает очаги воспаления антисептиками и антибиотиками. Еще один способ эвакуации содержимого опухоли – пункция заднего свода влагалища. После ее выполнения местно вводятся антибиотики.

      В тяжелых случаях гнойного воспаления, когда нарастает почечная недостаточность, существует угроза вскрытия нарыва, септического заражения, операция проводится открытым способом. В ходе процедуры придатки удаляются.

      Физиотерапия

      После того, как сняты острые симптомы заболевания, назначаются физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают отделение экссудата, снимают боль, предупреждают образование спаек и усиливают действие лекарств.

      Лечение подострого аднексита включает в себя сеансы ультразвука с импульсным режимом, электрофорез с калием, магнием, цинком и вибромассаж. После стабилизации состояния женщина может быть направлена на санаторно-курортное лечение.

      Народные методы

      Лечение острого аднексита народными средствами допустимо только после выписки из стационара и в сочетании с традиционными лекарствами, назначенными врачом.

      Ускорить выздоровление помогут травяные настои :

    • Сбор 1. Приготовить смесь из корней алтея (50 гр), травы душицы (200 гр) и коры дуба (300 гр). Вскипятить 200 мл воды, заварить ею 5 ст. л. сбора. Накрыть тару крышкой, поставить в теплое место на 30-40 минут. Затем процедить настой и применять для процедур спринцеваний. Курс терапии – 2 недели.
    • Сбор 2. Соединить траву зверобоя, крапиву, тысячелистник, боровую матку (по 50 гр каждого растения), чабрец, корень алтея и мать-и-мачеху (по 100 гр). Вскипятить 1 л воды, залить им 3 ст. л. сбора. Накрыть крышкой, укутать полотенцем и оставить на 2-2,5 часа. Процедить. Принимать внутрь по половине стакана трижды в день. Длительность лечения – 2 месяца.
    • Сбор 3. Смешать в одинаковых количествах цветки донника желтого, мать-и-мачеху, золототысячник. Вскипятить 1 л воды, залить им 5 ст. л. сбора. Накрыть крышкой и настаивать в течение 30-35 минут. Полученный настой пропустить через марлю. Принимать внутрь по 60-70 мл до 5-6 раз в день. Длительность лечения – 1 месяц.
    • Сбор 4. Соединить 4 ст. л. грушанки круглолистной и 2 ст. л. зверобоя. Залить смесь литром кипящей воды, укутать полотенцами и настоять 2 часа. Процедить. Пить по 50 мл настоя за один прием, 3 раза в день.
    • Лечение острого аднексита в домашних условиях возможно на стадии выздоровления. Перед применением средств стоит проконсультироваться с врачом.

      Лечение хронического аднексита

      Хотя симптомы хронического аднексита выражены слабо, но его лечение осложнено из-за ряда проблем:

    • Длительное и слабовыраженное воспаление приводит к тому, что вокруг очага образуется тканевый барьер. Он не позволяет инфекции распространиться на расположенные рядом области, но и препятствует проникновению и накоплению в нужной концентрации лекарственных средств.
    • Из-за хронического воспаления уменьшается местный иммунитет. Женский организм не справляется с инфекцией и перестает бороться.
    • Хронический аднексит может продолжаться годами. За это время женщина успевает переболеть другими бактериальными инфекциями, например, ангиной или гайморитом. Периодическое поступление небольших доз антибиотиков к очагу воспаления в придатках приводит к развитию устойчивости патогенной микрофлоры. В результате целенаправленное лечение становится неэффективным.
    • Так как вылечить хронический аднексит полностью сложно, основные усилия направляются на предупреждение обострений и осложнений, в частности, бесплодия. Большую значимость приобретают процедуры, направленные на восстановление местного и общего иммунитета, устранение воспаления.

      Медикаментозное лечение

      Лечение хронического аднексита проводится комплексно, назначаются препараты, стимулирующие иммунитет, восстанавливающие микрофлору влагалища и кишечника, снимающие воспаление. На следующем этапе могут быть использованы антибиотики.

      Как было отмечено выше, хроническое течение заболевания приводит к формированию тканевого барьера вокруг очага и устойчивости бактерий к препаратам, поэтому сложно выяснить, какие антибиотики при такой форме аднексита будут эффективны.

      Данные лабораторных проб на чувствительность бактерий к различным группам препаратов не отражают особенностей флоры и структуры тканей в очаге воспаления. Существует вероятность, что подобранный при исследовании антибиотик не накопится в необходимой концентрации в тканях. Подобное лечение оказывается эффективным только в 37% случаев.

      Чтобы лечение аднексита антибиотиками прошло как можно успешнее, необходимо подготовить ткани очага воспаления и организм в целом. Назначаются препараты для восстановления иммунитета: Иммунал, Циклоферон, Ликопид и др.

      Свечи при хроническом аднексите уменьшают воспаление и боль. Могут быть использованы суппозитории Диклофенак, Вольтарен, Гексикон, тампоны с мазью Вишневского. Местное лечение увеличивает проницаемость тканевых барьеров. Благодаря этому антибиотики могут накапливаться в очаге инфекции, устраняя его.

      Хирургическое лечение хронического аднексита может быть проведено в любой стадии. Показаниями для операции служат выраженные боли внизу живота, обширный рубцово-спаечный процесс, формирование в районе придатков мешочков с жидкостью.

      В ходе процедуры врач рассекает и удаляет спайки, восстанавливает проходимость маточных труб, удаляет гнойные и жидкостные образования. Операция проводится лапароскопически.

      Физиотерапия и санаторно-курортное лечение

      Так как лечить хронический аднексит нужно комплексно, большую значимость приобретают физиотерапевтические процедуры. В ходе них осуществляется воздействие на очаг воспаления. В результате уменьшается экссудация тканей, восстанавливается их структура и нормальное функционирование. Увеличивается проницаемость очага инфекции, что делает более эффективным медикаментозное лечение.

      Курс физиотерапевтических процедур является хорошим профилактическим средством против образования спаек, развития бесплодия. Такое лечение включает в себя электрофорез с лидазой, калием, йодом, магнием и цинком, а также УВЧ, ультразвук и вибромассаж.

      В период ремиссии хронического аднексита показано санаторно-курортное лечение: грязь в виде аппликаций, вагинальные ванночки, бальнеотерапия, гинекологические орошения и массаж. Такие процедуры являются восстановительными, они нормализуют самочувствие женщин и отодвигают обострение заболевания.

      При хроническом аднексите лечение народными средствами можно проводить в период ремиссии. Благодаря такой терапии уменьшается воспаление, снимаются боли, устанавливается менструальный цикл, нормализуется работа органов пищеварения.

      Эффективны следующие рецепты:

    • Настой. Смешать в равных количествах березовые и земляничные листья, кукурузные рыльца, траву тысячелистника, череды. Вскипятить 1,5 литра воды, залить ими 2 ст. л. сбора, нарыть крышкой и на 5 дней убрать в темное прохладное место. Пить по половине стакана трижды в день. Курс лечения – 1 месяц.
    • Мумие. В аптеке приобрести таблетированную форму мумие. Приготовить раствор, размешав 1 шт. в стакане кипяченой, но не горячей воды. Принимать всю порцию сразу за 30 минут до еды. Курс терапии – 1 месяц.
    • Спиртовая настойка прополиса. В 300 мл спирта нужно размешать 80 гр измельченного прополиса. Убрать в темное прохладное место на неделю, ежедневно встряхивая тару. Пить по 4-5 капель два раза в день. Длительность приема – 3-4 недели.
    • Паровые ванночки. Кочан капусты отварить в молоке. Вынуть его, а жидкую часть перелить в чистое ведро. Снять одежду и белье, сесть над паром. Процедуру проводить до тех пор, пока молоко не остынет. Повторять 1 раз в день, пока не пройдет боль.
    • Ванны с можжевельником. Вскипятить ведро воды, залить ею 5 кг можжевеловых стеблей. Настаивать 2-3 часа, процедить и добавлять в обычную ванну.
    • Тампоны с чесноком. Измельчить 2-3 зубчика, перемешать с небольшим количеством воды. Процедить и добавить 1-2 капли сока чистотела. Собрать жидкость ватным тампоном, поставить его на 3 часа во влагалище. Процедуру проводить 2 раза в неделю до тех пор, пока не пройдут боли внизу живота.
    • Тактика лечения аднексита зависит от характера его течения. При остром инфекционно-воспалительном процессе основа терапии – применение антибиотиков, а в тяжелых случаях – оперативное вмешательство.

      Хронический аднексит приводит к тому, что антибактериальные препараты становятся менее эффективными. Упор делается на устранение воспаления, восстановление иммунитета, профилактику обострений и осложнений (спаек).

      Автор: Ольга Ханова, врач,

      специально для Mama66.ru

      Полезное видео о лечении аднексита

      Источник: http://mama66.ru/gynecology/lechenie-adneksita

      Аднексит: симптомы и лечение

      Аднекситом (сальпингоофориитом) называют воспалительный процесс придатков матки, то есть яичника и маточных труб. Как правило, этот процесс бывает односторонним, реже поражаются придатки с правой и левой стороны.

    • атипичная микрофлора (гарднерелла. микоплазма. хламидии);
    • специфические возбудители инфекционных болезней половых путей (гонококк, бледная трепонема);
    • при воспалении прилегающих отделов пищеварительного тракта (нисходящий);
    • при заносе микроба током крови из других воспалительных очагов (гематогенный путь) или лимфы (лимфогенный путь).
    • Шейка матки содержит слизистую пробку, которая выполняет барьерную функцию, препятствуя проникновению микробных клеток. Однако, целостность этого барьера может нарушаться во время менструации, незащищенного полового акта, длительном ношении внутриматочной спирали, после аборта и в раннем послеродовом периоде. Нередко аднекситом страдают женщины, которые имеют не одного полового партнера и не используют средства защиты во время полового акта. В этом случае аднексит вызывается либо специфическим возбудителем инфекций половых путей, либо атипичным агентом.

      Воспаление нижних отделов пищеварительного тракта (сигмовидной или прямой кишки) может распространяться на прилегающую соединительную и жировую ткань, достигает таким образом маточных придатков изнутри (со стороны брюшной полости). Нередко в данном случае возбудитель из группы грамотрицательных микробов.

      Гематогенная и лимфогенная диссеминация микробов из других анатомических органов возможна в случае системного ослабления иммунной защиты, то есть в случае развития сепсиса. Также возможно распространение инфекции при обширных операционных вмешательствах на органах брюшной полости.

      Инфекционный возбудитель вызывает отек тканей маточных придатков, это проявляется болевым синдромом. Выделяется серозный или гнойный секрет, иногда с примесью крови. Если острый аднексит лечился неправильно или вообще не лечился, происходит формирование хронического воспаления. В этом случае основными проявлениями патологического процесса будет образование соединительнотканных спаек и уменьшение просвета маточной трубы. Именно поэтому наиболее частый исход хронического аднексита – отсутствие просвета в трубе и так называемое трубное бесплодие.

      Симптомы острого и хронического вариантов аднексита несколько отличаются, но в целом клиническая картина аднексита сходна со множеством других патологий репродуктивной сферы. Поэтому требуется внимательное отношение женщины к своему здоровью и тщательное выполнение всех этапов диагностики со стороны доктора.

      Острый аднексит характеризуется как общими, так и местными симптомами.

      Среди общих отмечается:

    • снижение или полное отсутствие аппетита.
    • Среди местных признаков различают:

    • выделения из половых органов слизистого или гнойного характера (бели), иногда с примесью крови.
    • Хронический аднексит проявляется преимущественно местными симптомами. Главный среди них – это хронический болевой синдром или так называемый синдром тазовых болей. Женщина жалуется на постоянные болевые ощущения внизу живота, которые могут усиливаться при физической нагрузке или во время полового контакта.

      Не лучший вариант течения хронического аднексита – внематочная беременность. Возникает она в случае частичной проходимости маточной трубы, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую трубы, а не матки. По мере увеличения срока беременности труба увеличивается в размерах и в определенный момент разрывается. В этом случае развивается внутрибрюшное кровотечение и перитонит (воспаление брюшины).

      Для диагностики хронического аднексита используются различные инструментальные исследования с целью выяснения распространенности процесса, проходимости маточных труб и планирования возможного лечения. К ним относятся:

    • ультразвуковое исследование с помощью специального влагалищного датчика;
    • рентгенологическое исследование с контрастным веществом (гистеросальпингография);
    • Лечение желательно проводить в стационаре. Рекомендуется соблюдение постельного или полупостельного режима. Положение больной в постели с приподнятым головным концом для предотвращения распространения процесса вверх.

      Главным звеном лечения острого аднексита является антимикробная терапия. Как правило, назначаются препараты широкого спектра, в средней, но не максимальной дозе, продолжительность курса не менее 1-2 недель. Женщине следует понимать, что досрочное прерывание курса антибиотиков или самостоятельное уменьшение дозы приведет к ухудшению процесса и\или его переходу в хроническое течение. Назначение антимикробного средства производится на основании антибиотикограммы.

      Дезинтоксикационная терапия необходима для удаления из организма женщины токсических продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. С этой целью назначаются низкомолекулярные плазмозаменители: реополиглюкин, неогемодез, неокомпенсан. Общий объем вводимой жидкости определяется тяжестью состояния и массой тела женщины. Для улучшения кровоснабжения в мелких сосудах используют препараты, улучшающие реологические свойства крови (гепарин, фраксипарин), а также аминокапроновую кислоту.

      Обезболивающий компонент включает назначение нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофена, диклофенака, мелоксикама. Положительное влияние оказывает местная дозированная гипотермия: аппаратная или лед по 10 минут трижды в день.

      Местное лечение проводится путем назначения ванночек или спринцеваний дезинфицирующими растворами (фурацилин, димексид, диоксидин, хлорофиллипт), а также отварами лечебных трав (чистотел, календула, лепестки розы, ромашка, шалфей, тысячелистник и др.).

      Лечение хронического аднексита только в некоторых случаях предусматривает назначение антибактериальных средств. Медикаментозная терапия должна быть сведена к минимуму. Все назначения направлены на устранение боли и уменьшение проявлений и последствий хронического аднексита.

      Устранение хронического болевого синдрома возможно следующими способами:

    • все те же нестероидные противовоспалительные препараты, если эффективность их сохраняется (индометацин, целекоксиб);
    • ультразвук, фонофорез, пелоидофонофорез;
    • магнитотерапия;

    Нередко в случае хронического аднексита имеет место угнетение иммунитета (иммуносупрессия). Стабилизация иммунного ответа, особенно, клеточного, позволяет достичь определенных успехов в лечении. Могут использоваться такие синтетические иммуностимуляторы, как ликопид, тималин, тимогексин и биостимуляторы (алоэ, торфот, стекловидное тело, мабистин, пелоидодистилат).

  • санаторного режима (исключение повседневных условий работы и быта, спокойствие, рациональное питание);
  • климатических условий (климатотерапия);
  • Кроме консервативных способов терапии лечения аднексита, используются также хирургические. Показаниями к хирургическому вмешательству считаются следующие состояния:

  • разрыв пиосальпинкса;
  • отсутствие эффекта в течение суток после дренирования брюшной полости лапароскопическим методом.
  • При выполнении операции следует максимально осторожно относиться к яичнику во все возрастные периоды женщины, соблюдая параллельно с этим принцип максимальной онкологической настороженности. У молодых пациенток, как правило, производится частичное или полное удаление только пораженного органа. У более старших пациенток операция может быть расширена до полного удаления матки, возможно с придатками.

    Профилактика

    Как и во многих других случаях, значительно лучше и проще предупредить заболевание, чем заниматься его лечением. Для этого женщина должна соблюдать несколько несложных правил:

  • отдавать предпочтение белью свободного покроя из натуральных тканей;
  • одеваться по сезону и не сидеть на холодном даже в теплую погоду;
  • Основные причины острого и хронического аднексита

    Спровоцировать развитие инфекционного процесса в маточных придатках может практически любой микроорганизм. Наиболее частые возбудители воспаления придатков:

  • грамположительная флора (стрептококк, стафилококк, пневмококк);
  • грамотрицательная флора (клебсиелла, синегнойная палочка, энтерококк);
  • вирусные агенты (герпесвирусы различных типов).
  • Придатки матки находятся в полости малого таза и непосредственного контакта с окружающей средой и, соответственно, с микробными агентами не имеют. Инфекционный возбудитель может проникнуть в маточную трубу и далее следующими путями:

  • через шейку матки (восходящий путь);
  • Симптомы аднексита

    Симптомы острого аднексита

  • повышение температуры, иногда до высоких цифр;
  • слабость, общий упадок сил;
  • боли различного характера и интенсивности внизу живота, иногда отдающие в бедро или поясницу;
  • значительное уменьшение полового влечения, дискомфорт справа или слева при половом акте;
  • Симптомы хронического аднексита

    Нередко женщина не уделяет должного внимания острой фазе аднексита, процесс переходит в хроническую стадию. Далеко не у каждой женщины боли выражены значительно, а на неинтенсивные боли женщина просто не обращает. Этот фактически бессимптомный вариант течения хронического аднексита обнаруживается как случайная находка при бесплодии женщины.

    Попытки забеременеть будут абсолютно тщетными, если маточная труба непроходима или частично проходима. Яйцеклетка просто не может попасть в полость матки и необходимым образом внедриться в эндометрий. Особенно серьезный и неблагоприятный прогноз, если наблюдается двустороннее поражение маточных придатков.

    Диагностика

    В диагностике аднексита (и острого, и хронического) важным моментом является сбор жалоб женщины, так как именно детали развития болезни и микросимптомы позволяют исключить другие сходные по проявлениям болезни.

    Следующий необходимый этап – это внутреннее бимануальное гинекологическое обследование. В процессе исследования гинеколог обнаруживает увеличенные и болезненные маточные придатки.

    Для того чтобы назначить эффективное и адекватное антимикробное лечение, необходимо произвести посев из влагалища и мочеиспускательного канала. В результате будет установлен не только конкретный микробный агент, вызвавший развитие аднексита, но чувствительность его к определенным антимикробным средствам по антибиотикограмме.

  • компьютерная контрастная томография органов малого таза;
  • диагностическая лапароскопия.
  • Лечение аднексита

    Терапия аднексита должна быть комплексной, направленной не только на возбудителя, а на все основные звенья патологического процесса.

    В тяжелых случаях в дополнение к антибактериальной терапии назначают специфические иммуноглобулины (содержат антитела против определенных микробов), например, антистафилококковый, антигерпетический.

    При отсутствии прогрессирования воспалительного процесса через 10-15 дней назначаются физиотерапевтические методы лечения: ультрафиолетовая терапия, магнитотерапия, диадинамические токи.

  • микроклизмы с теплым раствором новокаина;
  • микроклизмы с 5% раствором йодистого калия, особенно при адгезивном процессе в малом тазу;
  • пресакральная новокаиновая блокада.
  • В лечении хронического аднексита снизить активность воспалительного процесса помогает широкое применение физиотерапевтических процедур, таких как:

  • гальванизация (электрофорез K, Ag влагалищный или внутриматочный);
  • электрические токи (дарсонвализация, диатермия, индуктотермия);
  • УВЧ, СВЧ;
  • иглорефлексотерапия.
  • Некоторым женщинам необходима коррекция гормонального фона: электростимуляция шейки матки с 5 по 23 день менструального цикла, электрофорез с витамином В1, лазерная стимуляция, витаминотерапия (витамин В1 1 мл в сутки в I фазу цикла, витамин С – во II фазу), при неэффективности негормональной терапии назначаются половые и гонадотропные гормоны в зависимости от вида дисбаланса менструальной функции.

    Нередко эффекта по дестабилизации патологического центра назначаются белковые препараты, аминокислоты и смеси (альвезин, полиамин, аминостерол), бактериальные полисахариды (продигиозан и пирогенал) в зависимости от реакции на курс 10-15 инъекций. При повышении температуры, сопровождающейся изменениями картины крови, назначают антибиотики. При отсутствии изменений картины крови, повышение температуры следует расценивать как реакцию центра воспаления, женщине не требуется назначение антибактериальной терапии.

    При бесплодии, которое обусловлено аднекситом и непроходимостью маточных труб, используются ферменты (лидаза, химотрипсин, ронидаза), которые могут быть назначены в виде дополнения к физиопроцедурам или как самостоятельное лекарственное средство.

    Безусловно положительный эффект приносит посещение женщиной бальнеологических курортов, где возможно не только местное применение определенных природных факторов, но и общее успокаивающее действие. Санаторно-курортное лечение (с обязательным учетом гормонального фона), сочетает в себе действие многих факторов:

  • солнечных ванн (гелиотерапия);
  • грязелечения с термическим фактором (естественное или искусственное нагревание грязи);
  • орошения влагалища и минеральные ванны (углекислые, хлорид, натрия, имеющие в составе мышьяк, слабоминерализованные), что разносторонне действуют на организм, дестабилизируя патологический центр, улучшают кровообращение в нем, усиливают эстрогенную активность яичников. Грязелечение сочетается с физиопроцедурами, потенцируя друг друга.
  • диффузный перитонит (воспаление внутренней стенки брюшной полости);
  • В плановом порядке в период ремиссии выполняется операция по удалению придатков, измененных гнойным воспалением в мешкообразные воспалительные опухоли. Объем операции зависит от возраста больной, характера и распространения деструктивного процесса, потенциальной онконастороженности.

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • пользоваться средствами защиты во время полового акта;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
  • Источник: http://bezboleznej.ru/adneksit

    Лечение аднексита — препараты

    Двух- или одностороннее воспаление маточных труб или яичников – это заболевание называется аднекситом. Чем лучше лечить аднексит, болезнь, для которой характерны частые рецидивы и как острая, так и хроническая формы течения?

    Схема лечения аднексита

    Медикаментозное лечение аднексита включает в себя применение назначенных врачом антибиотиков, которые могут быть как в виде таблеток, так и в растворах для инъекций. Хорошо действуют различные иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Необходимы физиотерапевтические мероприятия и местное лечение в виде обработки влагалища антисептическими растворами.

    Для того чтобы обеспечить качественное лечение аднексита, препараты должен назначать практикующий врач-гинеколог. Очевидно, что самолечение в этом случае результатов не даст и может перевести болезнь в хроническую форму.

    Лечение аднексита медикаментами желательно проводить только под наблюдением лечащего врача и при полной госпитализации женщины.

    Схема лечения аднексита такова:

  • общие обезболивающие средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • десенсибилизирующие препараты;
  • антибиотики длительного периода распада и выведения.
  • В случае гнойной формы воспаления проводят лапароскопию и орошение очищенного участка антисептиками и антибиотиками. В тяжелых случаях проводят удаление придатков.

    Хронический аднексит: лечение препаратами

    Оптимальными препаратами для лечения аднексита являются:

  • антибиотики общего (Офлоксин, Зомакс и другие) и избирательного действия (Флуамизин, Адалацин);
  • комплексы витаминов;
  • противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен);
  • обезболивающие (Анальгин) средства;
  • также необходимы растворы для спринцевания (Ваготил, Мирамистин).
  • После снятия симптомов острой формы заболевания обязательны такие процедуры как ультразвук, вибромассаж, электрофорез с цинком, калием, магнием на область внизу живота. Необходимо прописать и принимать биостимуляторы. Эти физиотерапевтические методы способствуют уменьшению образования спаек. оказывают общее обезболивающее и рассасывающее действие, значительно уменьшают экссудацию тканей.

    Важным фактором в профилактике гинекологических заболеваний, в том числе и аднексита, являются регулярные медицинские осмотры и посещение врача-гинеколога.

    Источник: http://womanadvice.ru/lechenie-adneksita-preparaty

    Популярное:

    • От молочницы болит яичник Боль в яичниках у женщин Содержание Боли в яичниках – «проклятье» молодых женщин и самая распространённая жалоба, с которой они, к сожаленью, не часто спешат к гинекологу. Почему болят яичники? Ответить на этот вопрос на 100% может только гинеколог, ведь причины, по которым возникают боли, очень многообразны : нарушения нормального физиологического положения придатков, матки или […]
    • Острый послеродовой эндометрит лечение Эндометрит после родов: определить и вылечить Женщина, родившая ребенка, находится в послеродовом отделении под пристальным вниманием. Врач следит за температурой ее тела, влагалищными выделениями, сокращением матки. Получаемые сведения очень важны, ведь благодаря им можно своевременно диагностировать различные осложнения. Одним из них может быть послеродовой эндометрит. Он является […]
    • Опоясывающий герпес и алкоголь Можно ли алкоголь при герпесе Ацикловир и алкоголь: совместимость указанных средств Большинство людей встречались с такой проблемой, как герпес. Это заболевание не только приносит неудобства, но и делает человека на время непривлекательным, больному постоянно мешает зуд, кожа шелушится. Простая форма герпеса образуется на губах, но его более сложные формы опасны, так как возникают на […]
    • Отвары трав при молочнице Лечение молочницы народными средствами О лечении молочницы народными средствами Содержание: Натуральные природные продукты - травы, ягоды, минералы, вещества животного происхождения - давно доказали свою эффективность в терапии разных заболеваний. Поэтому одновременное лечение молочницы народными средствами и лекарственными препаратами вовсе не редкость. По сравнению с […]
    • Опоясывающий герпес реабилитация Причины, симптомы и лечение опоясывающего герпеса Содержание Причины Возбудителем опоясывающего герпеса у детей и взрослых становиться ДНК-содержащий вирус человеческого гепатита 3 типа (ВЧГ-3). Этот вирус у детей становиться причиной появления ветрянки. После удачного лечения и исчезновения всех симптомов этого заболевания, хитрый вирус спокойно поселяется в человеческом организме и […]
    • От герпеса болит зуб Герпес и боли в ногах Нередко многие сталкиваются с такой проблемой, когда от герпеса болит вся нога. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно выяснить причины возникновения боли. Герпес на ногах является разновидностью опоясывающего лишая. Этот недуг поражает тело человека: грудь, живот и спину. В редких случаях высыпания образуются на руках или ногах. Опоясывающий лишай […]
    • Опоясывающий герпес у стариков Пути передачи опоясывающего герпеса. Лечение медикаментами и народными средствами Содержание: Опоясывающий герпес – это вирусное заболевание, симптомы которого проявляются кожной сыпью и повреждением нервной системы, а от того, насколько сильно выражены признаки лишая, зависит сложность его лечения у взрослых пациентов. Патология является распространенной среди населения, поскольку […]
    • Отвар из шиповника цистит Шиповник против цистита: польза и лучшие рецепты Для лечения ЦИСТИТА наши читатели успешно используют метод Галины Савиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию. Чем полезен шиповник? Шиповник – дикорастущее растение, его плоды и корни часто используют в рецептах народной медицины. Регулярное употребление отваров с шиповником позволяет укрепить […]
    • Ортофен от цистита Препараты от цистита у женщин Содержание Лечение острого цистита при правильно подобранной терапии обычно не занимает более 5-10 дней. При этом симптомы исчезают уже на 2-3 сутки. А вот если лечение отсутствовало или носило частичный характер, то цистит переходит в хроническую форму, терапия которой носит довольно длительный характер (от 1 до 3 месяцев). Лекарств от цистита у женщин […]
    • Опоясывающий герпес больничный лист Могут ли дать больничный при герпесе? Комментариев нет 4,180 Людей, которые часто болеют герпесом, интересует вопрос о том, возможно ли оформить больничный лист в период заболевания. Необходимо ли уходить на больничный при герпесе решает лишь врач. Основания для выдачи больничного Чтобы получить больничный лист, необходимо показаться доктору, который осмотрит больного, оценит […]