Метронидазол дозы при трихомониазе

Как лечить трихомониаз метронидазолом: особенности терапии

Заказать и купить Метронидазол 250мг Таб. Х40 (R) в интернет аптеке Калининграда

Содержание

До середины 20 ст. медикаментозная терапия, направленная на уничтожение трихомонад, редко была по-настоящему успешной. И лишь после 1960 года, когда ученые открыли метронидазол (5-нитроимидазол), лечить трихомониаз стало значительно проще и быстрее. Немного позднее на рынок были выпущены и другие противотрихомонадные препараты, созданные на основе 5-нитроимидазолов: тинидазол, орнидазол, секнидазол.

Схемы лечения трихомониаза, используемые врачами еще лет 10 назад, подразумевали прием на протяжении длительного времени метронидазола в таблетках. При этом дозы препарата были достаточно высоки. Кроме метронидазола, назначались, как правило:

  • дополнительные лекарства из этой же группы 5-нитроимидазолов;
  • противогрибковые препараты;
  • антибиотики;
  • БАДы;
  • витамины;
  • спринцевания;
  • свечи;
  • микроклизмы;
  • Метронидазол инструкция по применению таблетки для чего - База информации

  • промывание мочевого пузыря и уретры.
  • Немногие пациенты были способны до конца пройти полный курс лечения от трихомониаза, поскольку уже на вторые сутки печень не справлялась с таким количеством лекарств и появлялись боли в животе, рвота, тошнота, высыпания на коже и расстройства пищеварения. Обычно женщины более ответственно подходили к назначенной терапии и все же старались довести лечение до конца. Но иногда, после полного исцеления от трихомониаза, приходилось лечить возникшие в результате такой терапии проблемы со здоровьем.

    После проведения масштабных исследований было установлено, что для лечения трихомоноза совсем необязательно назначать большие дозы метронидазола. Кроме того, оказалось, что использование единичной дозы данного препарата дает абсолютно такой же эффект, как и трех-, пяти- или семидневное лечение высокими дозами (5-8 г ).

    Поэтому сегодня все чаще начинают применяться схемы лечения малыми дозами в течение короткого периода времени. Ударной единичной дозой метронидазола (более распространенное название — трихопол) считается 2 г данного препарата. Однако далеко не все специалисты признают эффективность такой терапии, поэтому в настоящее время существует несколько вариантов лечения трихомониаза.

    Схемы противотрихомонадной терапии

    1. Трихопол: одна таблетка (250 мг) дважды в день на протяжении пяти дней.
    2. Однократный прием двух граммов метронидазола (такая терапия называется также американским методом).
    3. 0,25 г метронидазола дважды в день на протяжении 10 дней (на весь курс должно приходится не более 5,0 г препарата).
    4. На протяжении семи дней метронидазол принимается по 500 мг дважды в день.
    5. День первый: две таблетки по 0,5 г трихопола. День второй: три таблетки трихопола по 0,25 г. Последующие четыре дня: по две таблетки 0,25 г в день.
    6. Первые четыре дня: одна таблетка метронидазола по 0,25 г трижды в день. Следующие четыре дня: одна таблетка метронидазола по 0,25 г дважды в день.
    7. Четыре таблетки трихопола по 0,5 г ежедневно на протяжении 5 дней.
    8. Метронидазол при трихомониазе как принимать

    9. 2,0 г метронидазола в сутки на протяжении 3-х дней.
    10. День первый: одна таблетка трихопола (0,75 г) 4 раза в день. День второй: одна таблетка трихопола (0,5 г) 4 раза в день.
    11. При рецидивирующем хроническом трихомониазе рекомендуется применять раствор метрогила (содержащий по 500 мг метронидазола) в количестве 100 мл — трижды в день. Вводится данный раствор внутривенно, капельно на протяжении 20 минут. Курс лечения составляет 5-7 дней.
    12. 1,0 г метронидазола дважды в сутки 7 дней подряд.

    Метронидазол, применяемый в медикаментозной терапии при трихомониазе, более известен под своими коммерческими названиями:

  • Акваметро;
  • Медазол;
  • Трихазол;
  • Метронидазол;
  • Трихопол.
  • На протяжении двух суток после введения (употребления) последней дозы метронидазола пациент не должен принимать алкогольсодержащие напитки, поскольку существует возможность развития тетурамовой реакции, проявляющейся в виде тошноты, учащенного сердцебиения и общего недомогания. Следует помнить, что в любом случае назначать препарат может только врач, поэтому информация о схемах лечения трихомониаза предоставляется исключительно для ознакомления и не может быть использована при самостоятельном лечении.

    В некоторых случаях требуется проведение дополнительных процедур (иммунотерапии, массажа предстательной железы, физиотерапии и т. п.), количество и продолжительность которых также определяются лечащим врачом. Иногда к основному препарату добавляют еще несколько противомикробных средств.

    Трихомониаз: симптомы, признаки, как и чем лечить

    Хороший специалист при лечении трихомоноза должен учитывать тот факт, что при наличии чувствительности трихомонад к метронидазолу, двух граммов лекарства для выздоровления вполне достаточно. Полное излечение в таком случае наблюдается у 90–95% больных после использования единичной дозы препарата. Если же возбудители заболевания к данному препарату нечувствительны, то даже сверхвысокие дозы не только не дадут никакого результата, но и окажут негативное влияние на общее состояние здоровья пациента.

    Рецидивы болезни

    Трихомониаз способен достаточно долго беспокоить пациента даже после прохождения курса медикаментозной терапии. Обусловлено это тем, что иногда трихомонады обладают устойчивостью к метронидазолу. Впервые данный факт был установлен в 1962 году — всего лишь через два года после открытия препарата.

    На протяжении длительного времени ученые искали альтернативное лекарство, а врачи в это же время пытались лечить рецидивы болезни высокими дозами метронидазола и повторными курсами. Однако выздоровление не наступало. Тогда был разработан перечень вопросов, который в некоторой мере помогал определить, почему же болезнь столь упорно не желала покидать конкретного пациента:

  •  Был ли обследован сексуальный партнер(ы) на наличие возбудителей заболевания?
  •  Проходил ли партнер одновременно с пациентом курс лечения?
  •  Придерживался ли больной рекомендаций, полученных от своего лечащего врача касательно ведения половой жизни в период терапии (воздержание, использование презервативов)?
  • Получив честные ответы на такие вопросы, можно было хотя бы отделить пациентов с устойчивым штаммом трихомонад от больных, которые повторно заражались от своих сексуальных партнеров, и наметить наиболее правильную тактику лечения. Позднее был открыт нитроимидазол второго поколения, который и стали дополнительно назначать в случае резистентности трихомонад к метронидазолу.

    Но оказалось, что в большинстве случаев рецидивы трихомоноза были вызваны именно повторными заражениями. Дело в том, что передача половых инфекций всегда обусловлена цепью взаимосвязей между возбудителем заболевания, женщиной и мужчиной. Поэтому чрезвычайно важно прервать передачу инфекционного агента от одного партнера к другому. Если пациент продолжает во время лечения вести активную половую жизнь или же в дальнейшем предпочитает незащищенный половой акт, то симптомы трихомониаза в очень скором времени возвращаются и даже усиливаются.

    Контроль лечения

    Всего лишь у 5% больных трихомонады нечувствительны к метронидазолу. Это значит, что из ста пациентов пять не смогут полностью излечиться от трихомониаза, и заболевание перейдет в хроническую форму, если лечение не будет контролироваться специалистом.

    Большинство врачей считают, что через две недели после окончания курса лечения необходимо провести контрольное исследование соответствующих материалов при помощи методов ТМА и ПЦР. В дальнейшем пациенту рекомендуется на протяжении полугода один раз в месяц обследоваться на наличие возбудителей трихомоноза. Только по прошествии шести месяцев можно будет с уверенностью сказать, что заболевание излечено полностью.

    Таблетки от трихомониаза для мужчин и женщин: обзор препаратов
    Источник: http://veneradoc.ru/trihomoniaz/lechenie-trixomoniaza-metronidazolom.html

    МЕТРОНИДАЗОЛ (метронидазол) инструкция по приминению

    Противопротозойное средство

    Лекарственная форма Таблетки.

    Состав

    1 таблетка содержит:

    Активное вещество: метронидазол — 250 мг.

    Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, поливидон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, тальк, кросповидон, глицерин.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Противопротозойный препарат с противомикробным действием группы нитро-5- имидазолов. Обладает широким спектром действия в отношении анаэробных микроорганизмов — Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp. Clostridium sp. Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Подавляет развитие простейших — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hystolytica.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь Метронидазол быстро и почти полностью всасывается. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Плазменные концентрации метронидазола пропорциональны введенной дозе. Максимальные плазменные концентрации 5-10 мкг/мл отмечают через час после введения разовой дозы 250 и 500 мг. Метронидазол быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу), желчь, спинномозговую жидкость, слюну, вагинапьный секрет, семенную жидкость и в грудное молоко; проходит через плацентарный барьер. Средний период полуэлиминации у здоровых лиц — 8-10 час, связь с белками крови незначительная и не превышает 8-10%. Метаболизм осуществляется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Выведение препарата осуществляется на 40-70% через почки (в неизменной форме — около 20% от принятой дозы) и с калом. У больных с печеночной недостаточностью период полувыведения остается без изменений.

    Показания к применению метронидазола

    Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия; анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм. В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

    Антибиотик метронидазол: инструкция по применению

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к препарату или другим производным имидазола.

    Органические заболевания центральной нервной системы, нарушение функции печени.

    Болезни крови.

    Беременность и период кормления грудью.

    Меры предосторожности и предупреждения

    Употребление алкогольных напитков во время лечения метронидазолом противопоказано.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Фармакодинамическое: совместное пероральное применение Метронидазола с антибиотиками-аминогликозидами (неомицин, стрептомицин, гентамицин и др.), эритромицином угнетает патогенную флору в пищеварительном тракте, что уменьшает вероятность осложнений после операции на толстой и прямой кишке.

    Под влиянием метронидазола возможно усиление эффектов антикоагулянтов непрямого действия.

    Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффекта метронидазола, так как его инактивация в печение ускоряется.

    Спектр действия метронидазола расширяется при комбинированном назначении его с сульфаниламидами и цефалоспоринами. При совместном применении метронидазола и спирта этилового вследствие блокады метронидазолом фермента альдегиддегидрогеназы возможно покраснение лица, рвота, боли в животе и др.

    Не следует комбинировать метронидазол с тетурамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, психотические расстройства.

    Метронидазол при бактериальном вагинозе - как применять

    Фармакокинетическое: адсорбенты, колестирамин, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание метронидазола в желудочно-кишечном тракте.

    Способ применения метронидазола и дозы

    Применяется внутрь.

    При амебиазе Метронидазол взрослым назначают в течение 7 дней по 1,5 г в день в 3 приема; детям — по 30-40 мг/кг массы тела в день также в 3 приема.

    При лямблиозе препарат назначают в течение 5 дней — взрослым по 750-1000 мг в день, детям 2-5 дет по 250 мг в день, детям 5-10 лет — по 375 мг в день и детям 10-15 лет — по 500 мг в день. Принимать после еды 2-3 раза в день.

    При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) Метронидазол назначают однократно в доз 2 г или в виде курсового лечение в течение 10 дней: по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Параллельно с приемом внутрь назначают вечером по 1 вагинальному суппозиторию или вагинальной таблетке, содержащей по 250 мг метронидазола.

    Для исключения возможной реинфекции необходимо проводить лечение одновременно половых партнеров. Курс лечения повторяют при необходимости через 4-6 недель.

    При трихомониазе у мужчин (уретрит) Метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней. по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день.

    При неспецифических вагинитах применяют по 500 мг Метронидазола 2 раза в день в течение 7 дней.

    При лечении анаэробных инфекций взрослым назначают Метронидазол по 1-1,5 г в день, детям — из расчета 20-30 мг/кг массы тела в день.

    Побочное действие метронидазола

    В редких случаях наблюдаются тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боли в эпигастрии, диарея, головная боль, головокружение, а также местные кожные реакции в виде крапивницы и зуда. Крайне редко — судороги, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия.

    При длительном лечении большими дозами могут наблюдаться лейкопения, периферические нейропатии.

    Описаны крайне редко встречающиеся и обратимые случаи панкреатита. Возможно окрашивание мочи в коричнево-красный цвет из-за присутствия пигментов, связанных с метаболизмом метронидазола.

    Форма выпуска метронидазола

    Таблетки 250 мг по 10 штук в одной упаковке.

    Условия хранения метронидазола

    Список Б. Хранить в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре 15-25°С.

    Срок годности

    3 года с момента выпуска.

    Условия отпуска из аптек

    Источник: http://www.trichomoniasis.ru/43-metronidazol-metronidazol-instrukcija-po.html

    Рекомендуемые схемы лечения трихомониаза

    Основными препаратами для лечения трихомониаза являются:

    Тинидазол (фазижин, триконидазол и др.). По структуре и действию близок к метронидазолу. Назначают внутрь в таблетках по 0,5 г. Схема приема тинидазола: 1) однократно в дозе 2 г (4 таблетки); 2) по 0,5 г каждые 15 мин в течение 1 ч. Противопоказания те же, что и для метронидазола: 1-й триместр беременности и период кормления грудью ребенка, нарушения кроветворения, активные заболевания ЦНС. Во время лечения нельзя принимать спиртные напитки. До и во время лечения необходимо производить анализы крови.

    Клиндамицин — перорально по 300 мг два раза в день.

    При свежих неосложненных трихомонадных поражениях нет необходимости в местном лечении, т. к. для ликвидации воспалительных явлений достаточно общего. При торпидно протекающих свежих воспалительных процессах и хронических формах трихомониаза назначается местное лечение. Местнодействующие препараты применяются одновременно с протистоцидными препаратами общего действия.

    Метронидазол — вагинальные шарики (таблетки) по 0,5 г назначаются один раз в сутки интравагинально в течение 6 дней.

    Источник: http://pppi.org/trich_lek.html

    Как принимать метронидазол при трихомониазе?

    Трихомониаз – венерическое заболевание. Его вызывают микроорганизмы под названием трихомонады, которые имеют характерный отличительный признак – наличие жгутиков. По этим особенностям их можно обнаружить на стекле сразу же после проведения анализа.

    Пути распространения болезни – половые, болезнь с легкостью переносится от одного сексуального партнера к другому. Случаев заражения контактно-бытовыми методами не зарегистрировано.

    Прием метронидазола при трихоминиазе – настоящая панацея. Болезнь нужно лечить даже если она протекает бессимптомно. После ее излечения нужно провериться на другие заболевания.

    При этом успех лечения проверяется несколько раз, поскольку трихомонады «научились» выживать и вырабатывать устойчивость к лекарственным средствам.

    Содержание статьи

    О средствах для лечения трихомониаза

    Противомикробная терапия осуществляется с помощью метронидозола. На сегодняшний день он помогает лучше всех. Правда, неспециалист может запутаться, так как у него много коммерческих названий.

    Многие из них действительно «на слуху», другие – менее известны для российского потребителя. Например:

  • Клион;
  • Метронидазол-Тева;
  • Никомед;
  • Трихопол;
  • Трихазол.
  • Справка. До середины 20 века ученые не знали лекарственных средств для уничтожения трихомонад. Только в 1960 году был изобретен препарат на основе 5-нитромидазола. Его назвали метронидазол.

    Позже на рынке появились другие препараты: тинидазол, орнидазол, секнидазол. Но и они не смогли составить достойную конкуренцию метронидазола.

    Также для проведения эффективного лечения проводятся физиопроцедуры, массаж предстательной железы, инсталляция уретры, мероприятия по повышению иммунитета.

    Все средства хороши при борьбе с болезнью. Если трихоманады вырабатывают устойчивость к метронидазолу, то следует изменить назначения. Весь курс лечения отслеживает лечащий врач.

    Лечение метронидозолом при трихомониазе

    Лечение трихомониаза трихополом начинается со случайного обнаружения трихоманад во флоре влагалища пациентки (при бессимптомном заболевании).

    Хотя бывают случаи, что женщина сама обращается к гинекологу с жалобами на сильный зуд, выделения с характерными пузырьками воздуха, язвенными осложнениями слизистой оболочки.

    Симптомы  могут принять ярко выраженный характер. Требуется срочное медицинское вмешательство. При этом рекомендуется одновременно пролечить и другого сексуального партнера.

    Справка. Метронидозол – антибиотик, который применяется только для лечения определенных заболеваний. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей больного, течения болезни. Препарат принимается вместе с пищей, обильно запивается водой или молоком.

    Как принимать метранидозол (трихопол) при трихомониазе, знает только лечащий врач. Еще 10 лет назад полный курс лечения включал ударную дозу метронидозала и дополнительные средства в виде:

  • Антибиотиков;
  • Противогрибковых средств;
  • Бадов;
  • Свечей:
  • Микроклизм.
  • Как итог – пациент испытывал дискомфорт в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула. Но все равно курс лечения нужно было довести до конца.

    Сейчас врачи полностью отрицают адекватность семидневного лечения. Не нужно употреблять таблетки по 5-8 грамм в день.

    Считается, что одна-две таблетки действуют также эффективно, как больше 10 штук. Поэтому ударной дозой считается всего лишь 2 г таблеток принятых однократно.

    Как принимать

    Когда прописывается лечение трихоминиаза метронидозолом, схема приема трихопола выглядит следующим образом:

    Американский метод:

  • Однократное употребление 2 грамм таблеток;
  • По 1 грамму лекарства в течение 7 дней.
  • Источник: http://101parazit.com/mikroorganizmy/trichomoniasis/metronidazol.html

    Метронидазол (трихопол, флагил, клион). Обладает выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Важной особенностью этого средства является его активность при приеме внутрь; препарат быстро всасывается и накапливается в крови в концентрациях, губительных для трихомонад. Метронидазол широко применяют для лечения острого и хронического трихомониаза у мужчин и женщин. Препарат выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в форме влагалищных свечей и таблеток по 0,5 г.

    Первая схема приема препарата. в 1-й день по 2 таблетки (0,5 г) три раза в день с интервалом 8 ч. Затем суточная доза уменьшается ежедневно на 1 таблетку с этим же интервалом. На курс общая доза — 3,75 г в течение 6 дней.

    Орнидазол — вагинальные таблетки по 0,5 г вводятся во влагалище однократно в течение 3-6 дней.

    Клион Д (метронидазол) — вагинальные таблетки по 0,1 5 дней.

    Для местного лечения применяют также инстилляции уретры 0,25-0,5%-ным раствором нитрата серебра через день 2%-ным раствором протаргола или 1%-ным раствором колларгола.

    Лечение беременных

    НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!

    Источник: http://leshim-sami.ru/page/shema-lechenija-trihomoniaza-preparaty-pri

    Метронидазол

    Метронидазол – противопротозойное и противомикробное лекарственное средство с антибактериальной активностью.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственные формы Метронидазола:

  • Раствор для инфузий: бледно-желтого цвета с зеленоватым оттенком (по 100 мл во флаконах полиэтиленовых);
  • Таблетки для перорального приема: плоскоцилиндрические, белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с риской и фаской (по 10 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок; по 20 шт. или 30 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 10 или 400 упаковок);
  • Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы, белого или бледно-желтого цвета (по 5 суппозиториев в блистере, в картонной пачке по 2 блистера);
  • Гель вагинальный 1%: бесцветный, бледно-желтый или желтовато-зеленоватый (по 30 г в тубах алюминиевых, в комплекте с аппликатором для интравагинального введения, в картонной пачке по 1 тубе);
  • Крем для наружного применения 1% (по 15 г в тубе);
  • Гель для наружного применения 1% (по 15 г в тубе).
  • Активное вещество – метронидазол, содержание зависит от формы выпуска:

  • Раствор для инфузий: 5 мг/1 мл (в 1 флаконе – 500 мг);
  • Таблетки: 250 мг/шт.;
  • Суппозитории вагинальные: 100, 250 и 500 мг/шт.;
  • Гель вагинальный: 10 мг/1 г;
  • Крем или гель для наружного применения: 10 мг/1 г.
  • Дополнительные компоненты:

  • Раствор для инфузий: натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный), натрия хлорид, вода для инъекций;
  • Таблетки: стеариновая кислота, крахмал картофельный, тальк;
  • Суппозитории вагинальные: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500;
  • Гель вагинальный: динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), пропилпарагидроксибензоат (нипазол, пропилпарабен), пропиленгликоль, карбомер (карбопол), вода очищенная, натрия гидроксид;
  • Крем: синтетический ольброт, цетиловый спирт, глицерол, стеариновая кислота, метилоксибензоат, лаурилсульфат натрия, вода очищенная, пропилоксибензоат;
  • Гель для наружного использования: триэтаноламин, этанол, карбоксиполиметилен 940, метилоксибензоат, пропилоксибензоат, пропиленгликоль, динатриевая соль ЭДТА, вода.
  • Показания к применению

    Раствор для инфузий и таблетки:

  • Протозойные инфекции: кишечный амебиаз (амебная дизентерия), внекишечный амебиаз (в т. ч. амебный абсцесс печени), трихомониаз (включая трихомонадный уретрит, трихомонадный вагинит);
  • Инфекции суставов и костей, инфекции центральной нервной системы (включая абсцесс мозга, менингит), эмпиема и абсцесс легких, бактериальный эндокардит, пневмония, сепсис, инициированные Bacteroidesspp. (вт. ч. Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
  • Инфекции органов малого таза (абсцесс фаллопиевых труб и яичников, эндометрит, инфекции свода влагалища); инфекции кожи и мягких тканей; инфекции брюшной полости (абсцесс печени, перитонит), вызываемые видами Clostridium spp. Peptostreptococcus spp. и Peptococcus spp.;
  • Псевдомембранозный колит (обусловленный приемом антибиотиков);
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или гастрит, связанные с Helicobacter pylori;
  • Лучевая терапия больных с опухолями – в качестве радиосенсибилизирующего средства (в тех случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в ее клетках);
  • Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на околоректальной области, ободочной кишке, при аппендэктомии и гинекологических операциях).
  • Суппозитории и гель вагинальные:

    • Урогенитальный трихомониаз (включая вагинит, уретрит);
    • Неспецифический вагинит различного генеза, подтвержденный микробиологическими и клиническими данными.
    • Гель и крем Метронидазол для наружного использования:

    • Вульгарные и розовые угри (в т. ч. постстероидные);
    • Инфекционные заболевания кожи;
    • Трофические язвы нижних конечностей (на фоне сахарного диабета, варикозного расширения вен);
    • Себорейный дерматит, жирная себорея;
    • Длительно незаживающие раны;
    • Ожоги;
    • Пролежни;
    • Трещины заднего прохода.
    • Противопоказания

    • Органические поражения центральной нервной системы (включая эпилепсию);
    • Лейкопения (включая данные в анамнезе);
    • Нарушения функции печени (в случае приема высоких доз);
    • Нарушения координации движений;
    • I триместр беременности;
    • Период грудного вскармливания;
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
    • С крайней осторожностью используют средство при почечной и/или печеночной недостаточности, беременности во II и III триместрах (только по жизненным показаниям).

      Способ применения и дозировка

      Таблетки Метронидазол используют внутрь, после или во время еды, глотая целиком не разжевывая.

      При лечении трихомониаза препарат принимают на протяжении 10 дней 2 раза в сутки по 250 мг или в течение 5-8 дней при той же кратности приема по 400 мг, женщинам рекомендуется дополнительно использовать интравагинально гель или суппозитории Метронидазол. В случае необходимости дозу можно повысить до 750-1000 мг в сутки или провести повторный курс лечения с интервалом в 3-4 недели, во время которого следует выполнить повторные контрольные лабораторные исследования. Также альтернативной схемой терапии является однократный прием таблеток пациентом и его половым партнером в дозе 2000 мг.

      При амебиазе взрослые принимают препарат на протяжении 7 дней по 1500 мг в сутки, разделенные на 3 раза, при острой амебной дизентерии – при той же кратности приема суточная доза составляет 2250 мг, лечение длится до прекращения проявлений признаков заболевания. Детям назначают таблетки 3 раза в сутки из расчета по 30-40 мг на 1 кг веса.

      При лямблиозе Метронидазол принимают по 2-3 раза в сутки на протяжении 5 дней, взрослые 750-1000 мг в сутки, дети – в зависимости от возраста:

    • 2-5 лет – 250 мг;
    • 5-10 лет – 375 мг;
    • 10-15 лет – 500 мг.
    • Для лечения абсцесса печени препарат назначают в сочетании с антибиотиками (тетрациклинами) или с другими методами терапии на протяжении 3-5 дней, доза в сутки не должна превышать 2500 мг, разделенные на несколько приемов. Детям назначают средство в суточной дозе, зависящей от возраста:

    • 1-3 года – 1 /4 дозы взрослого;
    • 3-7 лет – 1 /3 дозы взрослого;
    • 7-10 лет – 1 /2 дозы взрослого.
    • При терапии язвенного стоматита взрослые принимают таблетки в течение 3-5 дней 2 раза в сутки по 500 мг, при лечении псевдомембранозного колита в той же дозе 3-4 раза в сутки, при эрадикации Helicobacter pylori – 3 раза в сутки на протяжении 7 дней в составе комбинированной терапии.

      Для профилактики осложнений после хирургического вмешательства Метронидазол рекомендуют принимать за 3-4 дня до операции в суточной дозе 750-1500 мг в 3 приема, или однократно – 1000 мг в первые сутки после операции. Через несколько дней после хирургического вмешательства препарат может быть назначен в дозе 750 мг в сутки на протяжении 7 дней.

      При выраженных нарушениях функции почек дозу снижают в 2 раза.

      Внутривенно в форме раствора средство применяют при тяжелом протекании инфекционного поражения, а также в случае невозможности приема таблеток внутрь.

      При проведении внутривенных инфузий Метронидазол нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами!

      Скорость внутривенного струйного или капельного введения составляет 5 мл в минуту при перерыве между инфузиями в 8 часов. Детям до 12 лет Метронидазол рекомендуют вводить в дозе 7,5 мг/кг веса в 3 приема в сутки, взрослым и подросткам старше 12 лет – в разовой дозе 500 мг, максимальная суточная доза не должна превышать 4000 мг, продолжительность терапии определяется индивидуально. В зависимости от показаний и характера инфекции в дальнейшем по возможности рекомендуется переход на пероральную форму.

      В целях профилактики анаэробной инфекции, перед проведением плановой операции на мочевыводящих путях и органах малого таза, раствор у детей старше 12 лет и взрослых применяют в виде инфузий в дозе 500-1000 мг, в день операции и на следующие сутки – по 500 мг каждые 8 часов (1500 мг в сутки). Через несколько дней пациента обычно переводят на прием таблеток.

      При выраженных нарушениях деятельности печени и/или почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) препарат используют в сутки в максимальной дозе 1000 мг, разделенной на 2 приема.

      В качестве радиосенсибилизирующего средства Метронидазол вводят внутривенно капельно за 30-60 минут до начала облучения в дозе 160 мг/кг веса или 4000-6000 мг/м? поверхности тела, но при этом разовая доза не должна превышать 10000 мг. Препарат используют на протяжении 7-14 дней перед каждым сеансом облучения, курсовая доза должна быть не более 60000 мг, в дальнейшем при лучевой терапии средство не используют. Для снятия интоксикации, обусловленной облучением, вливают капельно физиологический раствор, 5% раствор декстрозы или гемодеза.

      При раке кожи, раке тела матки и шейки матки препарат используют за 1,5-2 часа до облучения местно в виде аппликаций, пропитывая применяемые тампоны 3000 мг раствора, разведенного в 10% растворе диметилсульфоксида. При наблюдении положительной динамики очищения опухоли от некроза аппликации проводят на протяжении 2 первых недель терапии, при плохой регрессии опухоли – в течение всего курса лучевой терапии.

      Суппозитории Метронидазол применяют интравагинально. При лечении трихомонадного вагинита препарат используют в течение 10 дней, вводя глубоко во влагалище по 1 суппозиторию в дозе 250 мг 2 раза в сутки или в дозе 500 мг – 1 раз в сутки.

      Для терапии неспецифического вагинита используют 2 раза в сутки по 1 вагинальному суппозиторию по 500 мг на протяжении 7 дней.

      Гель вагинальный применяют интравагинально, рекомендуемая разовая доза – один полный аппликатор (5 г препарата – 50 мг метронидазола), вводят в течение 5 дней 2 раза в сутки, утром и на ночь.

      Крем и гель для наружного применения рекомендуют применять в течение 3-6 недель, нанося на пораженные участки кожи 2 раза в сутки тонким слоем. Допустимо чередование нанесения крема и геля с интервалом в 12 часов.

      Побочные действия

    • Нервная система: слабость, головокружение, нарушение координации движений, периферическая невропатия, головная боль, сонливость, депрессия, спутанность сознания, судороги, атаксия, повышенная возбудимость, бессонница, раздражительность, галлюцинации;
    • Пищеварительная система: металлический привкус во рту, потеря аппетита, рвота, диарея, тошнота, запор, кишечная колика, панкреатит, сухость во рту, стоматит, глоссит;
    • Мочеполовая система: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, кандидоз слизистой оболочки влагалища, полиурия, цистит, дизурия, недержание мочи;
    • Кроветворная система: обратимая нейтропения (лейкопения);
    • Гепатобилиарная система: желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов;
    • Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожная сыпь, крапивница, артралгии, лихорадка, заложенность носа, ангионевротический отек и анафилактическая реакция, многоформная экссудативная эритема;
    • Местные реакции: гиперемия, отечность и боль в месте инъекции;
    • Прочие: повышение температуры, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.
    • Особые указания

      Раствор при смешанных инфекциях допустимо использовать в сочетании с парентеральными антибиотиками, не смешивая при этом препараты между собой.

      Не следует применять Метронидазол в комбинации с амоксициллином у лиц младше 18 лет.

      Во время терапии запрещено употреблять этанол (из-за риска развития дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся внезапным приливом крови к лицу, рвотой, тошнотой, спастическими болями в животе, головной болью).

      При длительном курсе требуется контролировать картину крови (ввиду возможного возникновения незначительной лейкопении). При появлении лейкопении возможность продолжения терапии зависит от угрозы развития инфекционного процесса.

      В случае наблюдения ухудшения неврологического статуса (атаксия, головокружение) требуется прекратить прием средства.

      Рекомендуется воздерживаться от половой жизни при проведении лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин, одновременное лечение половых партнеров является обязательным. После курса терапии трихомониаза проводятся контрольные пробы до и после менструации на протяжении 3 очередных циклов.

      При необходимости лечения в течение более 10 дней требуется тщательно оценить соотношение ожидаемого эффекта от препарата и риска потенциальных осложнений.

      Ввиду возможного появления нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы, в период терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими сложными механизмами.

      Лекарственное взаимодействие

      Следует учитывать, что при одновременном применении с метронидазолом:

    • Дисульфирам – может спровоцировать появление различных неврологических симптомов (перерыв между приемами препаратов должен быть не менее 14 дней);
    • Циметидин – повышает концентрацию препарата в сыворотке крови и увеличивает риск возникновения побочных эффектов;
    • Сульфаниламиды – способствуют усилению противомикробного действия;
    • Фенитоин, фенобарбитал (средства, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени) – понижают концентрацию метронидазола вплазме;
    • Преднизон – уменьшает эффективность препарата.

    Влияние метронидазола на другие вещества/препараты:

  • Непрямые антикоагулянты – потенцирует их действие;
  • Литий – повышает его концентрацию в крови и способствует развитию симптомов интоксикации;
  • Фторурацил – усугубляет его токсическое действие.
  • Не рекомендуется комбинировать препарат с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

    Сроки и условия хранения

    Беречь от детей! Хранить:

  • Таблетки: в сухом, защищенном от света месте;
  • Гель вагинальный, гель для наружного применения: в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Не замораживать;
  • Крем для наружного применения: при температуре 5–15 °C;
  • Раствор для инфузий: в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C;
  • Свечи: в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
  • Срок хранения:

  • Таблетки, раствор для инфузий, свечи – 3 года;
  • Гель и крем для наружного применения, гель вагинальный – 2 года.
  • Источник: http://medlib.net/metronidazol.html

    Схема лечения трихомониаза. Препараты при трихомониазе

    По второй схеме назначают по 0,25 г два раза в день с интервалом 12 ч; эта схема предусматривает дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. Препарат применяют в течение 10 дней внутрь и местно. При необходимости курс лечения повторяют через месяц.

    Солкотриховак — 0,5 мл внутримышечно, три инъекции с интервалом в 2 недели, затем через год 0,5 мл однократно. При наличии показаний рекомендуется назначать патогенетическую и местную терапию. К установлению критериев излеченности мочеполового трихомониаза npиступают через 7-10 дней после завершения лечения с помощью микроскопического и культурального методов исследования.

    Местное лечение трихомониаза

    Гиналгин — 1 таблетка интравагинально в течение 10 дней.

    Клиндамицин — 2%-ный вагинальный крем применяется ежедневно в течение 4 дней подряд.

    Атрикан (тенонитрозол) — по 250 мг два раза в день 4 дня.

    Лечение осуществляется метронидазолом (исключая 1-й триместр беременности) в дозе 2,0 г перорально однократно.

    Лечение детей

    Метронидазол назначают детям в возрасте от 1 до 5 лет перорально по 1/3 таблетки, содержащей 250 мг, два-три раза в сутки; 6-10 лет — по 0,125 г два раза сутки; 11-15 лет — по 0,25 г два раза в сутки в течение 7 дней.

    Популярное:

    • Метронидазол свечи при трихомониазе Как лечить трихомониаз метронидазолом: особенности терапии Содержание До середины 20 ст. медикаментозная терапия, направленная на уничтожение трихомонад, редко была по-настоящему успешной. И лишь после 1960 года, когда ученые открыли метронидазол (5-нитроимидазол), лечить трихомониаз стало значительно проще и быстрее. Немного позднее на рынок были выпущены и другие […]
    • Орнидазол схема лечения трихомониаза Как лечить трихомониаз метронидазолом: особенности терапии Содержание До середины 20 ст. медикаментозная терапия, направленная на уничтожение трихомонад, редко была по-настоящему успешной. И лишь после 1960 года, когда ученые открыли метронидазол (5-нитроимидазол), лечить трихомониаз стало значительно проще и быстрее. Немного позднее на рынок были выпущены и другие […]
    • Метрогил от трихомониаза Как лечить трихомониаз метронидазолом: особенности терапии Содержание До середины 20 ст. медикаментозная терапия, направленная на уничтожение трихомонад, редко была по-настоящему успешной. И лишь после 1960 года, когда ученые открыли метронидазол (5-нитроимидазол), лечить трихомониаз стало значительно проще и быстрее. Немного позднее на рынок были выпущены и другие […]
    • Воздержание при трихомониазе Как лечить трихомониаз метронидазолом: особенности терапии Содержание До середины 20 ст. медикаментозная терапия, направленная на уничтожение трихомонад, редко была по-настоящему успешной. И лишь после 1960 года, когда ученые открыли метронидазол (5-нитроимидазол), лечить трихомониаз стало значительно проще и быстрее. Немного позднее на рынок были выпущены и другие […]
    • 5 нок при трихомониазе Как лечить трихомониаз метронидазолом: особенности терапии Содержание До середины 20 ст. медикаментозная терапия, направленная на уничтожение трихомонад, редко была по-настоящему успешной. И лишь после 1960 года, когда ученые открыли метронидазол (5-нитроимидазол), лечить трихомониаз стало значительно проще и быстрее. Немного позднее на рынок были выпущены и другие […]
    • Осарбон кольпит Осарбон (международное непатентованное наименование — ацетарсол) — противомикробное и обеззараживающее средство, применяемое в гинекологической практике (читай: сугубо женской половиной населения). Осарбон можно назвать одним из «последних из могикан», т.к. в современной медицине использование соединений мышьяка (коим является ацетарсол) сведено к минимуму. Но этот факт не должен […]
    • Лечение трихополом при трихомониазе Как принимать метронидазол при трихомониазе? Трихомониаз – венерическое заболевание. Его вызывают микроорганизмы под названием трихомонады, которые имеют характерный отличительный признак – наличие жгутиков. По этим особенностям их можно обнаружить на стекле сразу же после проведения анализа. Пути распространения болезни – половые, болезнь с легкостью переносится от одного […]
    • Линкомицин в лечении циститов Состав Антибиотик Линкомицин имеет в составе действующее вещество линкомицин и ряд вспомогательных ингредиентов. В состав мази Линкомицин-АКОС входит линкомицин. имеющий форму гидрохлорида. Форма выпуска Форма выпуска препарата – капсулы и раствор, содержащийся в ампулах. В упаковке может быть  по 6, 10 и 20 капсул по 250 мг. В ампулах может вмещаться по 1 мл или 2 мл раствора. Мазь […]
    • Нитроксолин поможет при цистите Когда при цистите выписывают Нитроксолин? Содержание Для лечения цистита, причиной развития которого стали микроорганизмы, в большинстве случаев используют антибиотики. Сейчас в аптеках представлен широкий выбор этих препаратов. По отзывам, Нитроксолин для борьбы с инфекционным циститом используют часто. Фармакологическое действие Активен данный препарат в отношении грамположительных […]
    • Медицинские лекарства от герпеса Чем лечат герпес Местный препарат против герпеса действует достаточно быстро. Мазь: Помимо мазей и таблеток известно и о внутривенном введении противовирусных препаратов. Самые эффективные противовирусные препараты Валацикловир Применение валацикловира: при опоясывающем герпесе принимают по 1000 мг трижды в день в течение недели. При простом герпесе принимают 500 мг препарата дважды […]