Миома проросла в матку

Классификация миом матки большого размера

Есть ли связь между простатитом и гемороем

Содержание

Осложнённая миома способна вызвать серьёзные последствия. Женщина с опухолей матки больших размеров, в детородном возрасте лечение проходить должны в медицинском учреждении. Информация представлена ниже, поможет узнать больше о миоме, и понять преимущество лечения хирургическим путём и народными средствами.

Миома распространена среди женщин старше 30 лет

Миома матки – это опухоль доброкачественного характера. Возраст женщин с этим диагнозом значительно помолодел (30-35 лет), а раньше она встречалась после 40 лет.

Классификация миом

В миоме могут преобладать мышечные клетки (лейомиома), а также соединительнотканные (фибромиома). Все виды опухолей исследуют микроскопическим методом.

По клиническому течению различают опухоли бессимптомные или симптомные (с проявлением болезни). Они способны разрастаться и образовывать миоматозные узлы. По локализации узлов миомы бывают:

  1. Подслизистые узлы прорастают в полость матки, тем самым наполняя пространство плодовместилища. Опухоль этого вида часто даёт сильные кровотечения.
  2. Интерстициальные — разрастаются во внутренней прослойке матки и расширяют его. Этот вид проявляется множественными узлами и получила название множественная миома матки больших размеров.
  3. Субмукозные образования — растут во внешний слой органа-матки, и досягают огромных размеров (с величиной головку младенца), тем самым оказавшись в брюшине. Узловые образования крепятся с помощью ножки и перемещаются в пространстве малого таза, проявляясь сильными симптомами.
  4. Операция по удалению миомы матки, способы удаления

    Прорастание узлов во внутренний слой матки или наружный приводит к нарушению детородной функции, а именно возникают проблемы с невынашиваемостью плода, родоразрешением. Доброкачественное образование деформируют матку, и эти последствия препятствуют беременности. Узлы огромных размеров удаляют планово, во время операции.

    По количеству узлов опухоль может быть единичная или многоузловая. Миома многоузловая лежит в разных слоях органа, её узлы состоят из одного или нескольких видов опухоли.

    Миомы разнятся в зависимости от расположения в теле матки

    Причины заболевания

    Известны причины, которые приводят к появлению миом. К ним относят:

  5. При нехватке прогестерона и избыточного количества эстрогенов в женском организме происходит гормональный сбой, который провоцирует появление опухоли.
  6. Различные гинекологические заболевания.
  7. Заболевание эндокринных желёз.
  8. Тяжёлые нагрузки на организм женщины, которые не рассчитаны для неё.
  9. Ведение неправильного образа жизни, а именно подверженность к стрессам, нарушение сна, отдыха.
  10. Половая жизнь женщин. А именно воздержание, частая смена партнёров, половая неудовлетворённость.
  11. Небольшой процент в возникновении опухоли играет наследственный фактор.
  12. Миома матки больших размеров вымеряется в неделях, эти измерения применяются для определения срока беременности. Установить размер матки можно с 5 недель. Они бывают: больших размеров – до двенадцати недель, от пятнадцати недель считаются гигантскими. Если миомы досягают 20 недель, они имитируют беременность. Симптомы проявляются соответствующие – менструация отсутствует, живот растёт, выслушивается сердцебиение (пульсирует брюшная аорта). Если в узле опухоли нарушается кровообращение, женщина чувствует боль острого характера, и лечение народными средствами, в этом случае, не поможет .

    Эндометриозная киста на яичнике: симптомы и лечение

    Проблемы в половой жизни могут быть причиной возникновения миомы

    Единственным спасением будет проведение срочной операции. Миома матки больших размеров при расположении на передней стенке матки, производит давление на мочевой пузырь, в следствии возникает недержание мочи. От расположения опухоли на задней стенке, страдает прямая кишка. Появляются у женщины дисфункции кишечника — запоры, поносы.

    Под давление опухоли огромных размеров попадает, нижняя полая вена в результате у женщины начинается отдышка, учащается сердцебиение.

    Симптомы миомы

    Симптоматика миомы матки больших размеров бывает локальная, общая. Локальные проявления определяются в области нахождения матки:

  13. нарушается менструация, вследствие обильной потери крови вовремя критических дней и в межменструальный период, которые заканчиваются кровотечениями;
  14. возникновение болевого синдрома в следствии перекрута ножки миоматозного узла. Даная симптоматика по течению, напоминает приступ аппендицита;
  15. некроз миоматического узла. Характеризуется сдавлением узла во внутреннем слое матки;
  16. рождение миоматического узла. При нахождении узла на ножке, происходит раздражение рецепторов матки, вплоть до родовой деятельности.
  17. Если у женщины диагностирована опухоль больших размеров, и появились выше перечисленные локальные симптомы, не рекомендуют применять народные или другие средства в качестве лечения. Эти осложнения могут вызвать необратимые последствия.

    Увеличенный живот — одно из проявлений миомы больших размеров

    Общие симптомы, женщина с миомой матки может не ощущать. Её беспокоит выделение в виде мазни, которые бывают несколько месяцев, а порой до года. Вследствие этого в женском организме развивается симптоматика анемии: утомляемость, головокружение, проблемы с ногтями и волосами, нехватка воздуха.Если опухоль матки достигает гигантских размеров, отмечается симптоматика, которая составляет группу с названием «синдром обкрадывания».

    Он распределяется на близлежащие органы и угнетает организм в целом. Опухоли огромных размеров, нуждаются в питании и кислороде. В организме миоматозные узлы паразитируют, это сказывается на работе близлежащих органов тем, что вызывают в них ряд болезней. Миомы «отбирают» полезные вещества, нарушают функции систем человека.

    HELMUT SIMAMORA INFO: Januari 2015

    Хирургическое лечение миомы матки

    Миома матки больших размеров в большой части подлежит хирургическому лечению. Рассматривается назначение лекарственного средства, в незапущенных случаях. К женщинам репродуктивного возраста с таким диагнозом осуществляется индивидуальный подход.  Хотя все показания проведению операции есть, всё зависит от количества узлов и репродуктивных планов, места расположения опухоли. Операция называется консервативная миоэктомия – удаление узлов, или второй вариант операции имеет название экстирпация матки или полное удаление.

    Удаление матки показано предпочтительно для женщин 45-50 лет, которые не планируют рожать ребёнка.

    Женщинам репродуктивного возраста стараются сохранить матку

    Современная медицина предлагает проводить лечение узлов больших размеров в нескольких направлениях:

  18. для подготовки к операции, женщине назначают гормональные препараты. Действие этого лечения заключается в следующем, женский организм вводится в состояние менопаузы в результате опухоль становится меньше в размерах. Во время операции у пациентки кровопотери будут меньше, и сами узлы легче будет устранить;
  19. один из новых методов удаления миом – это эмболизация маточных артерий.  С помощью этого метода прекращают кровоснабжение к миоматозному узлу, что приводит к уменьшению его размеров. Механизм эмболизации проводят специальным раствором, который вводят в бедренную артерию.
  20. Операции по удалению опухоли могут делать с помощью техники лапаротомии или лапароскопии. Если миома проросла в мышечный слой матки — применяют лапаротомию. Данная техника позволяет налаживать швы, которые оставляют после себя хороший рубец, позволяющий женщине выносить в будущем ребёнка.

    Лапароскопическую технику используют для удаления узлов, которые проросли в наружный слой матки.

    Чтобы предупредит, развитие негативного последствия при миоме матки больших размеров выполняют хирургическое лечение. Показаниями к нему являются такие проявления:

  21.  повышенная опасность озлокачествления опухоли;
  22.  деформация матки, а также нарушение проходимости труб. Наличие бесплодия при диагнозе миома матки;
  23. Маточное бесплодие: причины, диагностика и лечение - клиника АльтраВита

  24. при наступлении менопаузы, отмечается рост миомы;
  25. выраженный болевой синдром постоянного характера, при половом контакте, который нарушает качество жизни;
  26. В период климакса рост миомы может ускориться

    Лечение опухоли без операции

    Современная медицина с осторожностью относится к лечению миом матки народными средствами. Их применение допустимо в случаи, когда опухоль маленького размера и медленно растёт. Эти средства включают в себя травы, которые обладают противоопухолевыми, иммуномодулирующими, иммуностимулирующими свойствами. К ним также относят травы имеющие свойства регулировать образование соединительной ткани. Если опухоль больших размеров, применение фразы «рассосалась самостоятельно», среди женщин является мифом. В детородном возрасте этот процесс невозможный, если только яичники перестанут функционировать.

    При плановом лечении миомы матки назначаются гормональные препараты из разных групп. И только после комплексного обследования, женщине рекомендуют конкретные лекарственные средства.

    Стандартное медикаментозное лечение опухоли больших размеров обращено на торможение и так званное обратное развитие миомы. Если у женщины менструация происходит регулярно, миома на фоне лечения может уменьшаться в размере или остановиться в росте. Медицине неизвестны факты, о том, что она радикально рассосалась и исчезла. Этот обратное развитие без употребления лекарственного средства, характерно для опухолей у женщин, находящихся в климактерическом состоянии.

    Всем женщинам имея опухоль, гинекологи рекомендуют проводить операции  в том случае, когда миома достигает размера не больше двенадцати недель. И не допускать разрастание узлов до огромных размеров. Следите за своим здоровьем в любом возрасте и не занимайтесь самолечением с помощью народных методов.

    Источник: http://vrachlady.ru/mioma-matki/bolshih-razmerov.html

    Видео о симптомах и диагностике миомы

    Видео о лечении миомы и планировании беременности

    Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма) — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45%  среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35- 50 лет, однако в последнее время миома матки “помолодела” и довольно часто диагностируется у женщин молодого репродуктивного возраста.

    В зависимости от расположения в  структуре матки выделяют следующие виды миом:

    — интерстициальная (или интрамуральная)- опухоль расположена в толще стенки матки;

    Миома матки, причины и симптомы, диагностика, лечение и операция Популярная Медицина

    — субмукозная — значительная часть опухоли выпячивается в полость матки, что приводит к деформации полости;

    — субсерозная – опухоль разрастается подбрюшинно.

    Причины миомы матки

    К возможным причинам, приводящим к развитию миомы матки относят:

    — гормональные нарушения, клинически проявляющиеся сбоями  менструального цикла: позднее начало менструаций, слишком обильные месячные, что приводит к резким колебаниям половых гормонов -повышению или, наоборот, снижению уровня эстрогенов и прогестерона;

    — нерегулярная половая жизнь, особенно с 25-летнего возраста; дисгармония в сексуальной жизни – интересен тот факт, что женщины испытывающие проблемы с достижением оргазма чаще заболевают миомой матки;

    — механические факторы: аборты, диагностические выскабливания, травматические роды;

    — генетическая предраcположенность;

    — малоподвижный образ жизни.

    Симптомы миомы матки

    Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы. Наиболее яркие симптомы наблюдается при субмукозном расположении опухоли и при больших размерах миомы любого вида.

    Фото Узел миомы матки больших размеров

    Возможные симптомы миомы матки, которые могут Вас насторожить:

    Миома матки во время беременности

    — обильные и длительные менструации (меноррагии). Иногда кровотечения бывают настолько обильными, что женщина не успевает менять прокладки. Нередко бывают ациклические кровотечения, не связанные с менструацией — “метроррагии”. Меноррагии и метроррагии приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно и воспринимается как обычное недомогание;

    — боли внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль  растет постепенно и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры;

    — нарушение функции соседних органов – мочевыводящих и органов желудочно-кишечного тракта, в частности, это относится  к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль  сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.

    По этой причине больные с миомой матки часто обращаются к урологам и проктологам.

    При наличии вышеперечисленной симптоматики необходима  консультация гинеколога.

    Диагностика миомы матки

    Диагностика миомы не представляет трудностей. При гинекологическом осмотре — размеры матки увеличены. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы исследования:

    — УЗИ органов малого таза  с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;

    — гистероскопия — метод информативен для распознания  субмукозных и интерстициальных с центрипетальным ( деформирующим полость) ростом миом. Во время гистероскопии  гинеколог берет биопсию ( кусок ткани) из полости матки для  дальнейшего гистологического исследования;

    — лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;

    — КТ и МРТ – используют редко  в силу дороговизны исследований.

    Объем диагностических исследований определяет гинеколог в каждом конкретном случае. Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза.

    Видео о причинах, симптомах и диагностике миомы матки

    Лечение миомы матки

    Лечение миомы матки может быть консервативным, хирургическим либо комбинированным (и то, и другое).

    Консервативное лечение миомы матки

    Цель консервативного лечения миомы матки — остановка роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение осложнений. Консервативное лечение проводится всем женщинам, у которых:

    — размеры миомы менее 12 недель беременности;

    — миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов;

    — отсутствует выраженная клиническая картина с мено- и метроррагиями  и если нет болевого синдрома;

    — если есть противопоказания к хирургическому лечению (экстрагенитальные заболевания).

    Основа консервативного лечения — применение гормональных препаратов.

    При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

    1) Производные  андрогенов: Даназол, Гестринон. Действие данной группы  основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.

    2) Гестагены. Дюфастон, Утрожестан, Норколут- нормализуют рост эндометрия при наличии гиперпластических процессов ( разрастания эндометрия), которые часто развиваются на фоне миомы. В отношении самой миомы эффективность недостаточно высокая.  В идеальном варианте гестагены назначают  при небольших размерах миомы и сопутствующей гиперплазии эндометрия. Назначают курсами до 8 месяцев.

    Заслуживает внимание появление на российском рынке за последние 10 лет гормональной спирали “Мирена”, в состав которой входит гестаген – левоноргестрел. За счет ежедневного выброса гормона в матку, Мирена блокирует рост опухоли. Спираль ставят на 5 лет. Плюс спирали еще и в том, что помимо лечебного эффекта, Мирена предохраняет от нежелательной беременности.

    3) Комбинированные оральные контрацептивы  КОК-Жанин, Регулон, Ярина. Останавливают рост опухоли, если размеры узлов не более 2 см. Назначают минимум на 3 месяца.

    4) Аналоги гонадропин рилизинг-гормона аГнРГ ( Бусерелин, Золадекс). При непрерывном применении эти препараты вызывают гипоэстрогению. Назначают на 3-6 месяцев, но не более, в противном случае эти препараты могут вызвать менопаузу.

    Хирургическое лечение миомы матки

    К сожалению, консервативное лечение миомы не всегда бывает эффективным. Показания к оперативному лечению миомы матки следующие:

    — размеры миомы более, чем 12 недель беременности;

    — субмукозное расположение узлов, интерстициальная миома с центрипетальным ростом;

    — быстрый рост опухоли;

    — сочетание миомы с опухолями яичников;

    — мено- и метроррагии, который приводят к анемии;

    — при невынашивании беременности и бесплодии.

    В зависимости от возраста пациентки, от расположения миоматозных узлов, делается выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства.

    Варианты хирургического лечения миомы матки:

    1) Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — малоинвазивная операция, внедрившаяся в практику хирургов за последние десятилетия. В маточные сосуды вводится эмбол, который перекрывает просвет артерий. Без кровоснабжения происходит некроз (омертвение) миоматозных узлов. Метод выбора женщинам молодого возраста, заинтересованных в беременности.

    2) Консервативная миомэктомия — миоматозные узлы вылущивают, оставляя только здоровую ткань. Оперативный доступ- лапароскопический либо абдоминальный. Последнее более предпочтительно. Проводится женщинам репродуктивного возраста, которые заинтересованы в беременности.

    3) Гистерорезектоскопия — во время гистероскопии с внутренней поверхности матки удаляют миоматозные узлы. Проводится женщинам  с субмукозным  расположением узлов.

    4) Гистерэктомия – удаление органа. В данном случае действует принцип  “Нет  органа – нет проблем”. Оперативный доступ — абдоминальный, лапароскопический либо влагалищный. Последнее применяется при  небольших размерах миомы. Чаще применяется абдоминальный доступ. При этом выполняют  либо надвлагалищную ампутацию матки либо экстирпацию матки. После экстирпации довольно часто развивается недержание мочи, поэтому хирурги предпочитают надвлагалищную ампутацию матки при условии, что у пациентки здоровая шейка матки и нет больших узлов между маткой и шейкой.

    Не менее актуален вопрос, который должен решаться до операции или во время — оставлять яичники или нет. Хирургическая тактика определяется  в индивидуальном порядке с учетом возраста больной и наличием или отсутствием образований на яичниках.

    Гистерэктомия подходит всем женщинам с миомой матки, у которых размеры опухоли более чем 13 недель беременности, при неэффективности консервативных методов, при быстром росте опухоли, при наличии опухолей яичников, при острых кровопотерях.

    Комбинированный метод является “золотым стандартом” лечения миомы матки. Довольно часто после операции назначают КОК и аГнРГ  коротким курсом, чтобы избежать рецидивов. Это не относится к гистерэктомии, где проблема решается кардинально — удалением органа.

    Народные средства лечения миомы матки

    Если у Вас обнаружили миому матки — это сигнал к тому, чтобы поменять свой образ жизни. Во-первых, это касается питания — необходимо отказаться от жирной пищи и потреблять больше продуктов растительного происхождения. Ешьте продукты, богатые клетчаткой. Рекомендуются рыбные блюда. Во — вторых, при миоме категорически противопоказаны тепловые процедуры: сауна, горячая ванна, солярий, отдых в жарких странах, баня, загар.

    При соблюдении определенного образа жизни, Вам удастся избежать оперативного лечения или снизить вероятность рецидивов в послеоперационном периоде.

    Народные средства также можно применять при миоме, однако сразу оговорюсь, что все очень индивидуально. В некоторых случаях (например, при быстром росте опухоли), чрезмерное увлечение народной медициной может привести к еще большим осложнениям. Фитотерапия показана женщинам с небольшими размерами опухоли. Можно применять настойки крапивы, чистотела, мяты и боярышника. Пить дважды в день — утром и вечером.

    Если говорить о нетрадиционной медицине в целом, заслуживает внимание применение анионовых прокладок “Love Moon”, которые содержат отрицательно заряженные атомы. Эффективность прокладок, по мнению производителей, обусловлена  влиянием анионов на обмен веществ в мышечных клетках матки. Таким образом, при использовании прокладок- рост опухоли замедляется.

    Видео ролик о планировании беременности с миомой и лечении миомы у женщин

    Осложнения миомы матки:

    — невынашивание беременности, гипоксия и гипотрофия плода;

    — бесплодие;

    Профилактика миомы матки:

    Вопросы и ответы врача акушера-гинеколога по теме миома матки.

    1.У меня миома матки, мне 50 лет, месячных нет. Будет ли расти миома?

    Нет. Миома — гормонозависимая опухоль, если нет менструаций — роста не будет.

    2. Мне 36 лет, у меня интерстициальная миома, не рожала, были аборты.

    С трудом забеременела. Смогу ли я выносить ребенка?

    Вам нужно сходить к гинекологу, оценить состояние миомы, тонус матки, чтобы врач смог назначить адекватную терапию.

    3. У меня миома приблизительно на 6-7 недель, с субмукозным узлом, который растет кзади. Врач выписал биодобавки. Помогут ли они мне?

    4. Как беременность влияет на рост миомы?

    Беременность ведет к остановке роста миомы, но в первом и втором триместре возможен небольшой рост опухоли.

    5. У меня миома, на УЗИ по передней стенке обнаружили субсерозный узел размером 81 х 62х 76 мм. Можно ли сохранить матку, или нужно удалять?

    В данном случае матку можно сохранить. Вам подойдет консервативная миомэктомия, возможно, лапароскопическим доступом.

    6. У меня миома 7-8 недель. Можно ли заниматься  физкультурой, качать пресс?

    Если нет обильных кровотечений и болей, то можно.

    7. У меня маленький субсерозный узел ( 2 см) — надо ли мне лечиться?

    Каждый метод имеет свои побочные эффекты и возможные осложнения, но это не значит, что именно Вас они затронут.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/29-myoma

    Миома на передней стенке матки

    Содержание

    Такое заболевание, как миома диагностируется довольно часто, одна из самых распространенных его форм – когда миоматозный узел располагается на передней стенке матки. Как правило, большинству женщин эта особенность заболевания практически ни о чем не говорит, однако, различать типы узлов и места их расположения крайне важно. Это необходимо для того, чтобы знать, что именно можно ожидать от той или иной формы болезни. Именно поэтому мы детально рассмотрим особенности расположения уплотнения на передней стенки матки.

    Что означает миома для женщины?

    Это заболевание относится к одному из самых распространенных, частота его диагностирования у женщин среднего возраста примерно 5 случаев на 100 человек. Очень часто диагностируется та форма, заболевания, которая предусматривает появление образований в теле матки. Но иногда диагностируют образования и в шейке органа.

    Довольно долго основной группой риска подверженной развитию этого заболевания считались женщины среднего возраста. Но в последнее время на 20% увеличилась частота ее диагностирования у более молодых женщин.

    Сам недуг можно охарактеризовать как формирование и развитие доброкачественной опухоли. Многие специалисты считают, что ее появление связано с влиянием гормонов, а именно избытком эстрогена.

    Причины

    Большинство специалистов думают, что провоцирует появление миомы именно избыток эстрогена. Но некоторые также считают, что она может возникнуть из-за наследственной предрасположенности.

    Кроме того, ученым дополнительно удалось установить ряд факторов, которые могут повлиять на ее появление:

  27. Искусственное прерывание беременности.
  28. Механическое влияние.
  29. Развитие гинекологических заболеваний.
  30. Несбалансированное питание.
  31. Избыточная масса тела.
  32. Психологические факторы.
  33. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  34. Признаки

    Большинство женщин перенесших это заболевание отмечают, что миома матки проходит без особых симптомов. Однако определить развитие такого недуга, как миома можно по определенным признакам:

  35. Проблемная менструация.
  36. Боль в области нижней части живота.
  37. Боль во время полового контакта.
  38. Боль в поясничном отделе.
  39. Расстройства мочеиспускания.
  40. Бесплодие.
  41. Для успешного лечения очень важно диагностировать недуг на начальных этапах его развития, поэтому если вы обнаружили признаки, которые могут свидетельствовать о ее образовании, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

    Формы миомы

    У этого недуга существует несколько форм, в которых он может проявиться, чаще всего специалисты подразделяют их в зависимости от места расположения:

  42. Субсерозный тип. Этот тип характеризуется тем, что уплотнение может находиться в нескольких местах одновременно. Как правило, оно обнаруживается на внешней поверхности и под оболочкой.
  43. Субмукозный тип. Характерные для этого типа уплотнения расположены под слизистой оболочкой матки.
  44. Интерстициональный тип. Характеризуется появлением довольно значительного по размеру уплотнения в мышечном слое.
  45. На ножке. Этот тип один из самых специфических. Характерные уплотнения произрастают на узком основании. Проявляется такой тип миомы довольно редко, причины его возникновения до конца неизвестны. Чаще всего лечится путем удаления.
  46. Чаще всего в ходе диагностики обнаруживается не одно, а несколько уплотнений. Такой тип недуга называется множественная миома матки.

    Большинство случаев диагностики этого заболевания подразумевают именно множественное проявление узлов. Устранить этот тип недуга сложнее, чем одиночный узел.

    Когда узел может прорасти в матке?

    Форма недуга, которая подразумевает расположение уплотнения в органе, называется – субсерозная. Этот вид заболевания, также называют узловая миома матки.

    Она характеризуется тем, что узел может располагаться на двух типах оснований – толстом и тонком. Как правило, если узел располагается на широком основании, то чаще всего он быстро увеличивается и начинает сдавливать соседние органы. В тоже время, узел, расположенный на тонкой ножке, может начать перекручиваться, тем самым, остановив питание. Однако, при недостаточном кровоснабжении узла развивается некроз, который приводит к возникновению ряда серьезных осложнений.

    Как правило, миома такого типа может развиваться довольно долго и в течение всего этого периода практически не давать о себе знать. Чаще всего они диагностируются тогда, когда у женщины на фоне их развития возникли достаточно серьезные осложнения.

    К чему приводят узлы, расположенные на передней стенке?

    В зависимости от места расположения уплотнения различается его влияние на организм. Как правило, если узел расположен на передней стенке, то его увеличение может привести к:

  47. Сдавливанию мочевого пузыря.
  48. Возникновению проблем с мочеточниками.
  49. Возникновению проблем с мочеиспусканием.
  50. Развитию пиелонефрита.
  51. Нарушению функций почек.
  52. В случае если узел на передней стенке крепился при помощи узкого основания, то возможно его перекручивание.

    Как правило, миома матки с таким осложнением сопровождается довольно сильными болями. При таком развитии событий женщине, скорее всего, назначат операционное вмешательство для удаления опухоли.

    В том случае если узел значительных размеров расположен на задней стенке органа, то его увеличение может привести к:

    • Сдавливанию прямой кишки.
    • Развитию запоров.
    • Как диагностируется недуг

      Прохождение дополнительных исследований позволяет максимально точно поставить диагноз и определить размер и расположение уплотнений.

      Как можно себе помочь?

      В первую очередь, если у вас диагностировали этот недуг, стоит принять определенные меры.

      Лучше всего сразу же определить для себя оптимальную диету. Стоит исключить из меню острые, солены и копченые блюда. Также необходимо четко контролировать уровень углеводов и жиров.

      На время лечения недуга стоит отказаться от любых процедур связанных с тепловым воздействием. Как правило, исключается посещение бань, саун и соляриев.

      Также, для того чтобы не спровоцировать увеличение уплотнений, необходимо на время отказаться от различного рода физиопроцедур. Это касается даже тех случаев, где массаж необходим для лечения других заболеваний.

      Для того чтобы улучшить самочувствие необходимо принимать витамины. Лучше всего пройти полугодовой курс приема. В первой фазе менструального цикла стоит отдать предпочтение фолиевой кислоте и витаминам групп В, а во второй фазе витаминам С и Е.

      Кроме того, по назначению врача возможно использование препаратов для нормализации гормонального фона. Очень часто специалисты назначают монофазный эстроген или же гормональные контрацептивы. Прием такого рода лекарственных средств направлен на предотвращение увеличения уплотнений и их озлокачествления.

      Когда возможно лечение при помощи медикаментов?

      Чаще всего лечение медикаментозными препаратами приводит к тому, что опухоль уплотняется, и кровоток в ней снижается. Этот фактор, в свою очередь, способствует уменьшению ее размеров. Когда изначальные размеры опухоли были незначительными, такое воздействие может значительно улучшить состояние женщины и уменьшить проявление симптомов. Однако, стоит отметить, что лечение при помощи медикаментов возможно только под наблюдением врача.

      Если опухоль достаточно большого размера, то, скорее всего, специалист будет настаивать на ее удалении.

      В таком случае прием медикаментов может быть назначен для снижения риска обильной кровопотери в ходе операции и для предостережения возникновения осложнений. Кроме того, некоторые лекарственные средства могут быть использованы для подготовки к операции.

      В каком случае без операции не обойтись?

      Специалист назначит операцию в обязательном порядке, если недуг будет угрожать жизни женщины или сможет вызвать серьезные осложнения.

      Как правило, определяет тип операции специалист, учитывая при этом различные факторы. Чаще всего отдается предпочтение малоинвазивным методам вмешательства, которые позволяют сохранить здоровье матки.

      Подводя итог, можно сказать, что миома матки с каждым годом встречается все чаще. К ее развитию приводит довольно большое число факторов, среди которых особенно можно выделить наследственную предрасположенность и изменение гормонального фона.

      Всего специалисты выделяют 4 формы болезни. Их принято различать на основании того, где располагается узел. Чаще всего у женщин, страдающих от развития этого заболевания, диагностируется субсерозная форма.

      При этой форме уплотнения прорастают в полость матки. Очень часто обнаруживается развитие уплотнений на передней стенке органа. При значительном увеличении узлы, расположенные в этом месте, могут привести к возникновению проблем с мочевым пузырем. Диагностировать такую форму заболевания можно при плановом посещении гинеколога. Как правило, при подозрении на образование этого заболевания специалист назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза. В зависимости от размера уплотнений и состояния женщины специалист выберет оптимальную форму лечения. Чаще всего лечение проходит в консервативной форме, однако, если уплотнение значительного размера или оно оказывает влияние на органы, то, скорее всего, лечение будет носить операционный характер. Форма такого вмешательства определяется по согласованию с женщиной и с учетом особенностей болезни. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение поможет сохранить здоровье.

      Источник: http://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/uzel-na-perednej-stenke.html

      Удаление матки при миоме: мифы и реальность о гистэректомии

      Удаление матки при миоме – это то, чего панически боятся многие женщины, но, к сожалению, не всем удается избежать такой операции. Заболевание, представляющее собой доброкачественную опухоль в мышечном слое детородного органа, является очень распространенным – оно рано или поздно диагностируется почти у трети представительниц слабого пола. И консервативное лечение миомы возможно не всегда.

      Переживания женщин по поводу удаления понятны. Ведь операция влечет за собой абсолютное бесплодие и имеет множество других последствий. Но следует отметить, что далеко не все опасения имеют под собой основания. Некоторые основаны на мифах. О том, что на самом деле происходит с организмом после удаления матки, каковы особенности операции и периода реабилитации, читайте ниже.

      Содержание:

      Виды хирургического лечения миомы без удаления матки

      В зависимости от месторасположения миоматозных узлов и возраста больной, врачи делают выбор в пользу определенного хирургического вмешательства.

    • Консервативная миомэктомия. Вылущиваются миоматозные узлы, здоровые ткани не затрагиваются. Операция выполняется абдоминальным или лапароскопическим способами. Показана женщинам, планирующим рожать.
    • ЭМА (эмболизация маточных артерий). Малоинвазивная операция, в процессе которой в маточные сосуды вводится эмбол, перекрывающий просвет артерий. Без кровоснабжения миоматозные узлы отмирают. Операция рекомендуется молодым женщинам, планирующим впоследствии беременность.
    • Гистерорезектоскопия. В процессе операции с внутренней стороны матки удаляются миоматозные узлы. Делается женщинам с субмукозным расположением узлов.

Особенности гистэректомии

Хирургическое удаление матки в медицине называется гистэректомией. Ее проводят, если при миоме  другой вид хирургического вмешательства невозможен.

Существует несколько вариантов гистерэктомии:

  • Субтотальная (или надвлагалищная). Предусматривает ампутацию основного тела матки и сохранение ее шейки, а также придатков.
  • Тотальная. Матка удаляется вместе с шейкой, а придатки сохраняются.
  • Пангистерэктомия. Ампутируются матка, шейка и придатки.
  • Радикальная. Удалению подлежат не только матка с шейкой и придатками, но и яичники, лимфатические узлы и верхняя треть влагалища.
  • Какая именно операция будет проводиться, обычно становится понятно еще в ходе обследования. Но иногда хирургу приходится принимать решение о расширении участка вмешательства уже в процессе. Например, если результаты экстренной гистологии оказались неутешительными либо выявлено поражение лимфоузлов.

    Как правило, операция по удалению матки бывает плановой. Перед ней пациентки проходят комплексное обследование, включающее УЗИ, гистероскопию и биопсию эндометрия, лабораторные анализы мазков. крови и мочи. Также подготовительный этап в большинстве случаев предусматривает проведение специальной терапии, которая может длиться от нескольких недель до полугода. За 2-3 суток до операции женщина поступает в стационар. Примерно за 10 часов нужно отказаться от пищи и максимально ограничить прием жидкости. На момент хирургического вмешательства мочевой пузырь должен быть пустым.

    Оптимальный период для ампутации матки – середина менструального цикла. Во время месячных операцию проводить нельзя. В качестве анестезии используют общий наркоз. Длительность операции зависит от объема хирургического вмешательства и сложности поставленных задач. После окончания процедуры пациентку сначала переводят в отделение интенсивной терапии, где стабилизируют ее состояние, а уже затем – в общую палату.

    Показания и противопоказания

    Так как последствием гистерэктомии является абсолютное бесплодие. молодым и тем более нерожавшим женщинам ее стараются не проводить. Только в самых крайних случаях, когда имеется серьезная угроза жизни, операция может быть назначена таким пациенткам.

    Основными показаниями к ампутации матки являются :

  • отсутствие эффекта лечения миомы консервативными методами;
  • выпадение детородного органа и обильное кровотечение в нем;
  • злокачественное перерождение миомы;
  • атипичная гиперплазия эндометрия;
  • тяжелый аденомиоз ;
  • большие размеры опухоли (матка становится такой, как на 12 и более неделе беременности);
  • субмукозная миома,
  • давление опухоли на соседние органы;
  • локализация миомы на шейке матки .
  • За рубежом ампутацию матки также проводят женщинам, желающим сменить пол. Что же касается противопоказаний, то они тоже имеются.

    Категорически не рекомендуется удалять детородный орган при:

  • нарушениях свертываемости крови;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • сахарном диабете в тяжелой форме;
  • гипертонии;
  • стенокардии нестабильного характера;
  • раке матки или яичников на последней стадии, когда опухоль уже проросла в соседние органы и дала множественные отдаленные метастазы.
  • Только в критических ситуациях, когда речь идет о жизни и смерти, и дорога каждая минута, консилиум докторов может принять решение о проведении операции даже при наличии противопоказаний. Например, при сильном кровотечении, сепсисе и т. п. последствия которых могут привести к летальному исходу. Хирургическое вмешательство в таких случаях осуществляется в экстренном порядке.

    Методы проведения операций

    Поскольку матка является внутренним органом, ампутация ее, с технической точки зрения, — задача не из простых. Существует несколько основных методик проведения таких операций.

    Вот их характеристика:

  • Общая абдомиальная гистерэктомия. Предусматривает хирургическое рассечение передней брюшной стенки для получения доступа к матке. Данный метод является самым старым.
  • Влагалищная гистерэктомия. Предусматривает разрез во влагалище – в области его свода.
  • Лапароскопическая гистерэктомия. Предусматривает получение доступа к матке путем проколов или крошечных разрезов в нескольких точках брюшной стенки. Осуществляется при помощи эндоскопии. Подробнее о лапароскопии в гинекологии>
  • Часто медики прибегают к комбинированию выше приведенных методов. Таким образом им удается получить максимальный результат при минимальном травмировании пациентки. Так, если при использовании влагалищного типа обеспечить лапароскопическое ассистирование, можно существенно упростить операцию.

    Период реабилитации

    После удаления матки женщина еще какое-то время остается в стационаре. Длительность пребывания ее там зависит от типа хирургического вмешательства, который был выбран. Если проводилась лапароскопическая гистерэктомия, данный период может занять от 3 до 5 суток. А вот операция, осуществляемая влагалищным методом, предусматривает восстановление в условиях стационара на протяжении 8-10 дней.

    В первые сутки после ампутации пациентка может испытывать очень сильные боли, которые купируются при помощи наркотических либо ненаркотических средств. Далее этот симптом будет стихать, но все же может давать о себе знать еще несколько недель. Это вариант нормы.

    Вставать с постели после операции можно по разрешению врача. Здесь тоже многое зависит от выбранного метода вмешательства. Кому-то позволяют подниматься уже спустя час, а кто-то вынужден ждать целые сутки. В любом случае сильно залеживаться нельзя, поскольку двигательная активность важна. Особенно для перистальтики кишечника. Но и перебарщивать с нагрузками тоже не стоит.

    Чтобы предотвратить развитие тромбофлебита, женщинам, перенесшим ампутацию матки, рекомендуют носить компрессионное белье. Пациенткам старше 50 лет, имеющим за плечами несколько родов, показан специальный бандаж. Такой корсет поддержит ослабленные стенки брюшного пресса.

    В ходе реабилитации важную роль играет диета. Нужно постараться исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм. Не рекомендуется также жирное, соленое, острое, копченое, сладкое, кофе, крепкий чай, алкоголь. Желательно есть побольше богатых клетчаткой овощей, фруктов и злаков.

    Гимнастика тоже способствует скорейшему восстановлению. В частности, спустя несколько месяцев после ампутации матки, рекомендуют выполнять упражнения Кегеля. Существуют и другие специально разработанные комплексы. Желательно по данному поводу предварительно проконсультироваться с врачом.

    В течение полутора месяцев после операции не рекомендуется принимать ванну, посещать баню или сауну. На такой же срок следует исключить половую жизнь. Чтобы избежать расхождения швов, нужно быть поосторожнее с подъемом тяжестей.

    В большинстве случаев при миоме хирургическое лечение сочетают с консервативным. В период восстановления пациенткам назначают антибиотики для исключения инфицирования, антикоагулянты для профилактики заболеваний сосудов, проводят инфузионную терапию, восполняя потерянную кровь.

    Половая жизнь после операции

    Одним из наиболее распространенных мифов, связанных с удалением матки, является мнение, что женщина после операции лишается радостей сексуальной жизни. На самом деле это не так. Выдержав положенный период, можно заниматься любовью, и это будет приносить такое же удовольствие, как и раньше. А некоторые женщины признаются, что секс стал для них еще приятнее – ощущения обострились, влечение усилилось, и к тому же можно больше не беспокоиться о контрацепции .

    В отдельных случаях поначалу половой акт может причинять боль или дискомфорт (в частности, если применялся влагалищный метод гистерэктомии или удалены яичники). Но этот побочный эффект со временем устранится. А вот о менструации после операции можно забыть навсегда. Если яичники сохранены, вместо нее будут в положенное время появляться скудные кровянистые выделения.

    О негативных последствиях

    Бесспорным плюсом такого метода борьбы с миомой является исключение риска рецидивов. То есть недуг побеждается раз и навсегда. Но имеются и минусы. Последствиями удаления матки при миоме могут стать различные осложнения и просто нежелательные явления.

  • воспаление шва;
  • кровотечения;
  • боль при мочеиспускании;
  • воспалительные процессы в брюшине;
  • послеоперационные рубцы и гематомы около них;
  • спайки;
  • сухость во влагалище;
  • приближение климакса и более болезненное его протекание;
  • сердечнососудистые заболевания.
  • Последние три пункта касаются ситуаций, когда вместе с маткой были удалены и яичники. В результате этого перестают вырабатываться эстрогены, что, естественно, влияет на организм. Таким пациенткам во избежание негативных последствий показана гормональная терапия.

    К ампутации матки стараются не прибегать, особенно если женщина молода и еще не познала радости материнства. Операция проводится только в том случае, если консервативные способы себя исчерпали или невозможны в принципе. Кроме того, имеются еще и другие виды хирургического вмешательства. Если и они не подходят по каким-либо причинам, то прибегают к гистэректомии.

    Чтобы снизить риск негативных последствий удаления и получить максимум пользы, нужно должным образом подготовиться к хирургическому вмешательству, а после него пройти качественную реабилитацию.

    Автор: Александр Индра, врач,

    специально для Mama66.ru

    Полезное видео об удалении матки

    Источник: http://mama66.ru/gynecology/udalenie-matki-pri-miome

    Современные способы лечения миомы матки

    В современной гинекологии есть несколько методов лечения миомы матки. Они делятся на три типа:

  • медикаментозные
  • хирургические
  • эмболизация маточных артерий
  • Медикаментозное лечение миомы матки

    В настоящее время для медикаментозного лечения миомы матки используется только один фармацевтический препарат Эсмия. Это негормональное средство, которое блокирует рецепторы прогестерона — основного гормона, который способствует росту миоматозных узлов. Под воздействием этого препарата миоматозные узлы уменьшаются. К сожалению, это происходит не всегда.

    Эффективность препарата зависит от того, насколько много прогестероновых рецепторов содержится непосредственно в миоматозном узле. В зависимости от этого результаты лечения могут быть различны – от практически полного отсутствия эффекта до ярко выраженного эффекта.

    Медикаментозное лечение данного заболевания рекомендуется в тех случаях, когда эмболизация маточных артерий будет избыточным методом – например, в молодом возрасте при маленьких миоматозных узлах. Если у 20-летней пациентки узлы не превышают 1,5 – 3 см и заболевание протекает бессимптомно, то изначально медикаментозного лечения препаратом Эсмия, который позволяет на раннем этапе заболевания уменьшить эти узлы до минимума, будет вполне достаточно. Со временем медикаментозное лечение можно будет повторить при необходимости.

    Иногда для лечения данного заболевания применяются также  другие лекарственные препараты, но в современной гинекологической практике они считаются менее эффективными, чем любые другие методы лечения.

    Хирургическое лечение миомы матки

    Хирургическое удаление миоматозных узлов производится с помощью миомэктомии или гистерорезектоскопии.

    Эти методы рекомендуются в тех случаях, если пациентка планирует беременность в ближайшее время и миоматозные узлы могут помешать зачатию или благополучному вынашиванию плода.

    Но в этом случае необходимо оценить, насколько этот метод лечения может быть травмирующим для матки – в каждом случае это решается индивидуально.

    Данные хирургические методы лечения применимы, если:

  • миоматозный узел расположен снаружи матки
  • миоматозный узел расположен внутри полости матки и его удобно полностью срезать с помощью гистерорезектоскопии
  • Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) назначается только в исключительных случаях:

  • при гигантских матках (более 20 – 22 недель беременности)
  • при наличии множества миоматозных узлов (кроме тех гигантских миоматозных узлов, при которых показана миомэктомия)
  • при наличии сопутствующей пограничной патологии эндометрия, шейки матки или яичников.
  • Эмболизация маточных артерий

    ЭМА позволяет окончательно решить проблему миоматозных узлов, так как у этого метода нет рецидивов, которые возникают при хирургическом лечении, и при таком методе практически не бывает осложнений.

    Если заболевание протекает с выраженными симптомами (обильные кровотечения, боли и т.п.), то эмболизация маточных артерий позволяет полностью решить эту проблему.

    Этот метод рекомендуется в следующих случаях:

  • при симптомной миоме у пациентки, которая не планирует беременность в ближайшее время, но в будущем собирается иметь детей
  • при симптомной миоме у пациентки, которая уже закончила свой репродуктивный период
  • если женщина планирует беременность в ближайшее время, при этом миома является множественной или миоматозные узлы располагаются в разных локализациях, поэтому хирургический метод лечения может нанести матке выраженный дефект в виде глубоких множественных рубцов
  • При эмболизации миоматозные узлы не удаляются. Эмболы перекрывают сосуды, питающие узлы, и миома усыхает, так же как виноград становится изюмом.

    Другие методы лечения миомы матки

    Несмотря на то, что иногда врачи предлагают женщинам некоторые другие методы лечения этого заболевания, в настоящее время они считаются неэффективными. К таким методам относится Мирена, ФУЗ-абляция.

    Доказано, что гормональная спираль Мирена не оказывает никакого действия на миоматозные узлы и не является способом лечения миомы матки.

    Такой метод как ФУЗ-абляция изначально обещал хорошие результаты, но у него есть серьезные недостатки. Во-первых, существует очень много условий для реализации этого метода (т.е. его применение возможно только в определенных случаях), а во-вторых, при таком методе лечения очень часто возникают рецидивы.

    БАДы (индинол, эпигалат) и средства народной медицины не являются методами лечения миомы матки, так как они не оказывают на данное заболевания никакого доказанного лечебного эффекта.

    Источник: http://www.mioma.ru/podhody-k-lecheniyu.html

    Популярное:

    • Мастит что значит Виды и стадии развития мастита грудной железы Содержание Мастит (осложненный лактостаз) молочной железы – это болезнь, при которой происходит воспаление. Альтернативное название – грудница, лактостаз (при первоначальной стадии). Причины мастита устанавливают врачи, которые выявляют стадии болезни. Она встречается среди 90% женщин, которые подвергаются инфекционному воспалению. Также […]
    • От молочницы дифлюкан стоимость Дифлюкан Состав Дифлюкана В составе препарата основным действующим веществом является флуконазол. В капсулах его содержится 50, 100 и 150 мг. В 1 мл раствора — 2 мг. В порошке для приготовления суспензии 10 и 40 мг. Форма выпуска Капсулы по 50,100 и 150 мг активного вещества Раствор Дифлюкан в/в. Порошок для приготовления суспензии. Фармакологическое действие Противогрибковый […]
    • Белосалик герпес От чего помогает мазь Белосалик? Содержание Мазь Белосалик предназначена для наружного применения. Она обладает кератолитическими и противовоспалительными свойствами. По своей консистенции мазь гомогенная, имеет белый цвет, полупрозрачная. Продается в алюминиевых тубах по 20 г, 30 г и 40 г. Состав и фармакологическое действие В состав мази Белосалик входит: бетаметазона […]
    • Метронидазол дозы при трихомониазе Как лечить трихомониаз метронидазолом: особенности терапии Содержание До середины 20 ст. медикаментозная терапия, направленная на уничтожение трихомонад, редко была по-настоящему успешной. И лишь после 1960 года, когда ученые открыли метронидазол (5-нитроимидазол), лечить трихомониаз стало значительно проще и быстрее. Немного позднее на рынок были выпущены и другие […]
    • Мастопатия лечение перекисью водорода Народные способы лечения мастопатии Основной причиной мастопатии, являются гормональные нарушения в женском организме, которые могут возникнуть вследствие: травмы молочной железы, аборта, возрастной перестройки гормонального фона организма, гинекологических заболеваний, ненормального образа жизни, заболевания эндокринной системы и неврологических расстройств. В этой статье, будут […]
    • Лечить миому боровой маткой Боровая матка при миоме В прошлом миома матки встречалась преимущественно у женщин старше 40 лет, сегодня доброкачественная опухоль помолодела. Причинами развития миомы являются гормональные нарушения, малоподвижный образ жизни, нерегулярная половая жизнь, ожирение и гипертонические заболевания. В запущенных случаях миому можно удалить только хирургическим путем, на начальных этапах […]
    • Миома матки бад Бад Тяньши лечение - Миома матки Миома матки Лечение миомы матки Миома матки — доброкачественная опухоль, образующаяся из гладкомышечной ткани матки. Развитие опухоли связано с нарушениями в эндокринной системе организма. Узлы могут располагаться в теле (9596) и шейке (5%) матки. Обычно возникает у женщин старше 30 лет. Заболевание проявляется циклическими […]
    • Мкб 10 фиброматоз матки Фибромиома матки - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Краткое описание Фибромиома матки (ФМ) — ограниченная доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечных и фиброзных соединительнотканных элементов. Опухоль может быть одиночной, но чаще выявляют множественные узлы (иногда до 10 и более); гормональнозависимая. Статистические данные. Выявляют у […]
    • Операционное лечение недержание мочи Недержание мочи у женщин лечение Под недержанием мочи у женщин понимают непроизвольное, не контролируемое волевым усилием выделение мочи. До недавнего времени это расценивалось как симптом, имеющий различные причинные факторы. Однако широкая распространенность недержания мочи вынудила классифицировать его не как симптом, а как болезнь, которая относится к разряду урологических. […]
    • Недержание мочи красноярске По статистическим данным, недержанием мочи в мире страдает более 200 млн человек. Только в США недержание мочи именно как хроническое заболевание наблюдается более чем у 10 млн пациентов и является одной из основных проблем пожилых людей. Этим недугом страдают в основном женщины старше 40 лет, у 30% из них недержание наблюдается постоянно, а еще у 20% — периодически. Причины […]