Назначение антибиотиков при мастите

Мастит и антибиотики: можно ли обойтись без них?

Антибиотики при мастите: чем лечить и что лучше принимать?

Огромное количество женщин прекрасно представляют, что такое мастит. Не понаслышке об этом заболевании груди знают беременные и рожавшие дамы. Разновидностей данного заболевания несколько, однако в целом его можно классифицировать как гнойный и негнойный мастит. От этого и будут зависеть методы лечения. Антибиотики при мастите назначаются практически всегда, поскольку при негнойных формах они служат для профилактики инфицирования, а в более тяжелых случаях целенаправленно уничтожают болезнетворную микрофлору.

При возникновении первых симптомов воспаления молочной железы – резкого повышения температуры тела, озноба, слабости, головных болей, болезненности молочных желез следует как можно скорее обратиться к специалисту, который назначит лечение, не позволяющее заболеванию приобрести более тяжелую форму.

Принципы приема антибиотиков при мастите

Назначение антибиотиков при мастите — дело непростое. Важно учитывать ряд факторов, чтобы лечение не навредило ни женщине, ни ребенку, если заболевание возникло в период беременности или лактации.

  • Для профилактики развития инфекции (при потрескавшихся сосках, незначительном огрубении молочных желез) лечение проводят слабодействующими антибактериальными препаратами широкого спектра.
  • При тяжелом развитии заболевания предпочтительнее принимать сильнодействующие лекарства, эффективные в отношении конкретного возбудителя инфекции.
  • Лечение станет наиболее эффективным, если действие антибиотиков будет направлено на угнетение конкретной группы возбудителей. Для этого выполняется специальный анализ — посев гнойного содержимого из очага с последующим определением чувствительности патогенной микрофлоры к препарату.
  • Способ приема лекарств во многом зависит от тяжести заболевания. Для профилактики заболевания или если заболевание протекает в легкой форме, обычно назначают таблетки. Мастит в запущенной форме лечится внутривенными или внутримышечными инъекциями.
  • Одни и те же антибиотики при мастите нельзя применять дольше двух недель. В противном случае они перестают действовать.
  • При гнойном мастите часто одних антибиотиков бывает недостаточно. Назначаются наружные препараты, такие как мазь Вишневского, Левомеколь, ихтиоловая мазь.
  • Огромное количество антибиотиков имеют серьезные противопоказания: они запрещены для ожидающих малыша и кормящих грудью женщин, поэтому необходимо очень внимательно читать инструкцию и ни в коем случае не употреблять лекарства, способные навредить ребенку.
  • Лечение эндометритов без антибиотиков lechenieymibipyh.nlinks.ru

  • Эффективность и безопасность лечения в большой степени зависят от индивидуальных особенностей человека, его веса, наличия в анамнезе хронических заболеваний. Поэтому назначать антибиотики должен врач. Только он может выбрать адекватные методы лечения, предложив пациентке совместимые друг с другом препараты.
  • Антибиотики для лечения мастита

    загрузка.

    Большинство антибактериальных препаратов, назначаемых для избавления женщины от мастита, имеют множество противопоказаний, а при индивидуальной непереносимости компонентов могут вызвать сильнейшие аллергические реакции. Вот почему перед их приемом обязательна консультация врача, который может назначить специальную пробу на определение реакции организма на действующее вещество антибиотика.

    К популярным препаратам, разрушающе действующим на микробную клетку, относятся следующие:

    При маститах, сопровождающихся сильными болями, делают новокаиновые блокады, снижающие болевой синдром, но способствующие продолжению вскармливания грудью. Если женщине назначаются сульфаниламиды или другие препараты, имеющие высокую концентрацию в грудном молоке, рекомендуется прекратить кормление.

    Какие средства применять при мастите? Ответ на этот вопрос может дать только врач.

    Источник: http://vashaginekologiya.ru/mammologiya/lechenie-mastita-antibiotikami.html

    Эффективность антибиотиков при мастите

    Содержание

    Мастит – заболевание воспалительного характера бактериальной природы, при котором поражаются ткани грудной железы, наиболее часто возникающее у кормящих грудью женщин. При поздней диагностике оно может протекать тяжело и иметь множество осложнений, для лечения которых используются терапевтические и хирургические средства. Главная задача, что стоит перед врачом  – использовать при мастите, которые будут безопасны для мамы и малыша, а также позволят сохранить лактацию у заболевшей женщины.

    При мастите очень важно побрать такие антибиотики, которые не навредят кормящей маме и малышу

    Эурикан для собак - инструкция по применению, цена, отзывы "Дай Лапу"

    Развитие мастита происходит в несколько этапов, во время каждого из них состояние больной прогрессивно ухудшается. Выделяют такие разновидности мастита:

    1. Серозный;
    2. Инфильтративный;
    3. Гнойный:
    4. абсцедирующий;
    5. флегмонозный;
    6. гангренозный.
    7. При первых двух типах болезни антибиотики могут использоваться с профилактической целью, если бактериальный посев молока показывает значительное наличие патогенной микрофлоры (типичный возбудитель мастита – золотистый стафилококк). При гнойных формах применение антибиотикотерапии комбинируется с различными хирургическими вмешательствами.

      Зачастую чтоб диагностировать мастит женщина сдает бактериальный посев молока

      Когда оправданно назначение антибиотиков при мастите?

      Существует ряд показаний и состояний у больных маститом, при которых самым рациональным решением является назначение этого класса фармакологических препаратов.

    8. Развитие локализированного или распространённого гнойного воспаления в тканях молочной железы (абсцесс, флегмона, некроз);
    9. Тилозин 200 инструкция по применению - Это интересно

    10. Ухудшение общего состояния пациентки, сохранение высоких температурных показателей и интоксикации более трех суток, несмотря на проводимое лечение иными средствами;
    11. Рецидивирующие и хронические формы маститов.
    12. Постоянные микротравмы (трещины, царапины) сосков у женщин со сниженной способностью к регенерации тканей и иммунодефицитными состояниями.
    13. Наличие патологий других органов и систем, которые могут осложнить течение мастита (сахарный диабет, сердечная или почечная недостаточность, артериальная гипертензия и т.д.).
    14. Помните, что назначать лечение при мастите должен только врач, нельзя заниматься самолечением.

      При мастите выбрать правильную тактику и методы терапии должен только врач. Самостоятельное лечение, подбор режима и дозировки лекарств абсолютно недопустимы, так как это может привести к непредсказуемым опасным для жизни последствиям.

      Каким требованиям должны соответствовать антибиотики против мастита?

      Первое, на что обращает внимание врач, это спектр действия препарата. Как только пациентка поступает в стационар или сразу после амбулаторной консультации до получения результатов бактериального посева грудного молока назначают антибиотики широкого спектра действия, которые со 100% эффективностью уничтожают типичных возбудителей мастита.

      После завершения микробиологического исследования, при необходимости терапия может быть скорректирована: выбирается более узкоспециализированный сильнодействующий антибиотик. Все назначаемые препараты должны иметь бактерицидный механизм действия.

      Если мастит вызван ассоциацией нескольких бактерий (золотистый стафилококк и кишечная палочка или стрептококковая флора и т.д.) показано одновременное применение лекарств различных групп, то есть комбинированная антибиотикотерапия. Обязательно нужно помнить о более серьезной вероятности развития побочных эффектов у женщин и проводить защитные мероприятия с большей тщательностью.

      Если мастит вызван штамом нескольких бактерий, для лечения применяют сразу несколько препараторов одновременно

      Все антибиотики, входящие в схемы лечения мастита, легко проникают в очаг воспаления и имеют тенденцию к накоплению в тканях молочной железы. Их максимальная концентрация достигается именно в пораженных участках, что способствует эффективному уничтожению возбудителей болезни.

      Мастиет Голд

      Всемирная организация охраны здоровья (ВООЗ) рекомендует проводить лечение так, чтобы у кормящей женщины как можно дольше сохранялась лактация и не происходило отлучение ребенка от груди. Поэтому актуальным вопросом становится назначение средств, не опасных для мамы и младенца, позволяющие продолжать естественное вскармливание из здоровой груди.

      Какой порядок действий при назначении антибиотиков?

      Перед введением препарата больным обязательно проводят аллергическую пробу, чтобы выявить случаи повышенной чувствительности к антибиотику и предупредить развитие анафилактического шока (эта негативная реакция особо часто встречается, если лечение женщин протекает с помощью производных пенициллина).

      Перед применением препарата обязательно сделать аллергическую пробу

      Пероральный прием лекарств возможен только в начале болезни, когда они используются для профилактики инфекционных осложнений. В случае гнойного мастита, показаны внутримышечные или внутривенные инъекции антибиотиков.

      Доза фармакологического средства приема рассчитывается в зависимости от веса пациентки. Частота приема и длительность курса зависят от тяжести её состояния, распространения и стадии гнойного процесса, а также активности и степени резистентности патогенных микроорганизмов.

      Нарушение схемы приема, а также досрочное прекращение терапии ведет к тому, что бактерии, вызвавшие воспаление, приобретают устойчивость к данному антибиотику. Тогда их уничтожение становится более трудной задачей. Беспорядочное самостоятельное употребление препаратов имеет аналогичный итог.

      Какие антибиотики подходят для лечения мастита?

      Классическими препаратами для больных маститом женщин считаются:

    15. полусинтетические «незащищенные» и «защищенные» пенициллины;
    16. цефалоспорины первого и второго поколения.
    17. Эти группы антибиотиков различаются своей химической структурой и источником получения, но обладают одинаковым бактерицидным действием.

      Классическими препаратами для лечения мастита, считаются различные виды пенициллина

      Лечение включает пенициллины широкого спектра, которые активны как против Грамм-положительных (стрепто-, стафило-, пневмококки и др.), так и Грамм-отрицательных (кишечные палочки, шигеллы, протеи и т.д.) бактерий. Производные пенициллинов останавливают синтез клеточной стенки возбудителя и этим способствуют его гибели. Но в 20 веке в течение всей эры применения антибиотиков некоторые микроорганизмы стали нечувствительны к этой группе препаратов. Подобное стало возможно благодаря выработке ими специальных ферментов бета-лактамаз, разрушающих лактамные кольца в структуре пенициллиновых лекарств. Чтобы избежать такого развития событий, фармакологи создали так называемые «защищенные» средства, где соединили действующее вещество и ингибитор бета-лактамазы (клавулановая кислота), который стоит на страже и блокирует вредоносный фермент, позволяя пенициллину оставаться активным. Среди полусинтетических пенициллинов отдают предпочтение лекарствам на основе:

    18. амоксициллина;
    19. Байоклокс DC, шприц-катетер 4.5 г () Ветеринарная аптека Разумных цен "ЗооКрай"

    20. комбинации амоксициллина и клавуланата;
    21. феноксициллина.
    22. Лечение мастита проводится следующими цефалоспоринами первого и второго поколений:

    23. цефалексином;
    24. цефазолином;
    25. цефаклором;
    26. цефуроксимом.
    27. Самым распространенным решением среди множества препаратов является цефалексин

      Основные препараты амоксициллина

      Амоксициллин выпускается под такими торговыми названиями:

    28. «Флемоксин-солютаб»;
    29. «Хиконцил».
    30. «Флемоксин-солютаб» производится в Нидерландах в форме таблеток, имеющих приятный фруктовый вкус из которых легко можно приготовить суспензию или сироп. Допустимо его использование для кормящей матери в случае состояния легкой и средней тяжести. Длительность лечения составляет 5-7 дней. Окончательную дозировку и количество суточных приемов устанавливает врач, учитывая индивидуальные особенности болезни у каждой из женщин. После исчезновения симптомов лечение продолжается еще 2 дня.

      Галлимицин 200, 50 мл. ВетАгро, ЧП

      «Хиконцил» изготовляют в Словении в виде капсул по 250 и 500 мг, которые принимаются до или после еды. С грудным молоком выделяется минимальное количество препарата, поэтому при индивидуальном подборе дозы лекарство разрешается применять у женщин в период лактации.

      Хиконцил можно применять даже для лечения мастита у кормящих матерей

      Комбинированные препараты амоксициллина и клавуланатов. К «защищенным» пенициллинам относят:

    31. «Амоксиклав»;
    32. «Аугментин».
    33. «Амоксиклав» изготавливается в Словении в виде порошка для приготовления суспензии или раствора для инъекций. В качестве ингибитора лактамаз здесь применяется соль клавуланат калия. Дозу подбирает врач, исходя из тяжести состояния здоровья пациенток. Лечение для кормящих женщин длится от 5 до 10 дней.

      «Аугментин» производят в Великобритании в форме порошка для суспензии и инъекций, а также таблеток по 375 мг, 625 мг, 1000 мг. Как протектор для амоксициллина тут используется клавулановая кислота. Препарат без опаски может использоваться для женщин в период лактации, так как с грудным молоком практически не выделяется, безопасен для матери и ребенка.

      Препараты цефалоспоринов

      Цефалексин относится к цефалоспоринам первого поколения и устойчив к бета-лактамазам, обладает широким спектром действия. Выпускается как в виде таблеток, так и других лекарственных форм. Проникает в молоко, поэтому для мамы, чей ребенок находится на естественном вскармливании, его следует применять в исключительных случаях. Лечение проводят 1-2 недели.

      Цефалексин проникает в молоко кормящей мамы, поэтому его можно применять в исключительных случаях

      Цефазолин – также цефалоспорин первого поколения, вводится исключительно парентерально, так как не растворим в желудочно-кишечном тракте. Выпускается в виде флаконов с порошком для приготовления инъекций по 500, 1000, 2000 мг. Длительность курса для женщин —  8-10 дней. Препарат выделяется с молоком, поэтому кормить грудью во время лечения запрещается.

      Рациональная антибиотикотерапия при мастите предполагает использование фунгицидных (нистатин и  т.д.), антигистаминных (диазолин, лоратадин и др.) препаратов, а также пробиотиков («Линекс» и пр.). Они нейтрализуют негативное влияние антибиотиков на организм пациенток и способствуют скорейшему выздоровлению.

      Источник: http://vrachlady.ru/mastit/antibiotiki.html

      Необходимость применения антибиотических препаратов при мастите

      Мастит представляет собой воспаление молочной железы, которое чаще всего вызвано застоем молока (обструкцией протока), а не инфекцией. Неинфекционные маститы не требуют противомикробной терапии. Тем не менее, без эффективного оттока молока неинфекционный мастит может преобразоваться в инфекционный, а при отсутствии лечения болезнь приводит к образованию абсцесса.

      Если проявления мастита являются умеренными и обнаруживаются в течение менее 24 часов, консервативных методов воздействия (эффективного удаления молока и вспомогательных мер) может быть достаточно. Если состояние не улучшается в течение 12-24 часов, или течение болезни приобретает острую форму, с приемом антибактериальных средств не стоит медлить.

      Содержание:

      Инфекционный мастит чаще всего встречается у кормящих матерей. Но он также может поразить любую женщину, даже если она не кормит ребенка грудью. Случаи заболевания маститом наблюдаются даже у новорожденных. Механизм заражения изучен не до конца. Возбудитель заболевания может проникнуть в грудь через повреждение на соске, например, трещину. При этом стоит заметить, что и у женщин без воспалительных процессов на сосках и груди встречается мастит, а многие женщины с трещинами не имеют данного заболевания.

      Часто мастит сложно отличить от воспаленного заблокированного протока молочной железы, который не нуждается в лечении антибиотиками.

      При заблокированном канале женщина чувствует болезненность, опухание, затвердевание некоторых участков груди. Кожа, закрывающая заблокированный канал, часто краснеет, но не так сильно, как при мастите. Воспаление редко приводит к повышению температуры тела в отличие от мастита. Мастит, как правило, более болезненный, чем заблокированный проток канала. Таким образом, разницу между начальной формой мастита и запущенной формой заблокированного канала сложно определить. Без уплотнения в груди не бывает ни мастита, ни заблокированного протока молочной железы.

      ВНИМАНИЕ!

      Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

      Основные принципы лечения антибиотиками при мастите

      При грудном вскармливании лучше избегать антибиотиков пока это возможно. Симптомы мастита могут исчезнуть самостоятельно, а антибактериальные препараты могут повлечь за собой активизацию дрожжей Candida («молочница»), вызвав заражение сосков и груди.

      Рекомендуется следующий подход в использовании антибиотиков при лечении мастита:

    34. Если симптомы мастита наблюдаются в течение менее 24 часов — применение антибиотиков нецелесообразно
    35. Если в течение последующих 12 часов симптомы ухудшаются, усиливается боль и покраснение, увеличивается уплотнение в груди – можно начинать прием антибиотиков.
    36. Если в течение последующих 24 часов симптомы не меняются ни в лучшую, ни в худшую сторону, – также можно начинать прием антибиотиков.
    37. Если в течение последующих 24 часов симптомы уменьшаются, то с большой вероятностью состояние организма будет улучшаться – нет необходимости в приеме антибиотиков. В этом случае симптомы будут продолжать уменьшаться и полностью исчезнут в течение следующих 2-7 дней. Иногда рассасывание уплотнения занимает больше времени, чем 7 дней.
    38. При приеме антибиотика важно сделать правильный выбор. Только лечащий врач может сделать верное назначение.

      Амоксициллин, простой пенициллин и другие антибиотики пенициллинового класса, которые часто используются для широкого круга различных инфекций, не убивают бактерии, вызывающие мастит.

      Основной возбудитель мастита – золотистый стафилококк. Этот микроорганизм чувствителен к следующим типам антибиотиков:

    39. Цефалексин;
    40. Клоксациллин;
    41. Доксициклин;
    42. Флуклоксациллин;
    43. Амоксициллин в сочетании с Клавулановой кислотой;
    44. Клиндамицин;
    45. Ципрофлоксацин.
    46. Антибактериальные средства, которые могут быть рекомендованы для внебольничного метициллин-устойчивого типа золотистого стафилококка:

    47. Тетрациклин;
    48. Ко-тримоксазол.
    49. Перечисленные антибиотики не требуют прерывания грудного вскармливания.  Можно использовать лекарственные средства для уменьшения боли и снижения температуры тела, но только те, которые порекомендует лечащий врач. Например, Ацетаминофен в данном случае менее полезен, чем те препараты (например, Ибупрофен), которые имеют и противовоспалительный эффект.

      Рекомендованные препараты при заболевании

      Для предотвращения рецидивов лечение антибиотиками должно продолжаться 10-14 дней. Рекомендуется совмещать прием антибактериальных средств с пробиотиками для предотвращения молочницы. Ниже перечислены антибиотики, которые обычно используют при лечении мастита.

    50. Амоксициллин с Клавулановой кислотой / Клавуланат (Аугментин), 875 мг дважды в день.
    51. Цефалексин, 500 мг четыре раза в сутки.
    52. Ципрофлоксацин, 500 мг два раза в день.
    53. Клиндамицин, 300 мг четыре раза в день.
    54. Доксициклин, 500 мг четыре раза в день.
    55. Триметоприм/Сульфаметоксазол, 160 мг/800 мг два раза в день.
    56. Рекомендованные антибиотики при стационарном лечении

      Мастит варьируется по степени тяжести, начиная от легких форм с небольшим местным воспалением и покраснением, до более серьезных симптомов, включая лихорадку, абсцесс или сепсис. В последнем случае может потребовать госпитализации.

      Стационарное лечение часто подразумевает прием следующих антибиотиков:

    57. Нафциллин, 2 г четыре раза в день;
    58. Оксациллин, 2 г четыре раза в день.
    59. При подозрении на внебольничный метициллин-устойчивый тип золотистого стафилококка назначают:

    60. Клиндамицин, 600 мг внутривенно каждые 8 часов;
    61. Ванкомицин, 15 мг / кг внутривенно каждые 12 часов.
    62. Для редких штаммов:

    63. Линезолид, 600 мг внутривенно каждые 12 часов в течение 10-14 дней;
    64. Тигацил, 100 мг внутривенно, затем 50 мг внутривенно каждые 12 часов в течение 5-14 дней (не следует использовать во время беременности или при грудном вскармливании);
    65. Даптомицин, 4 мг/кг внутривенно каждые 24 часа в течение 7-14 дней (осторожно при грудном вскармливании).
    66. к оглавлению ^

      Другие варианты лечения

      Эти препараты были одобрены для лечения инфекций мягких тканей, но еще не получили широкого применения при лечении инфекций груди:

    67. Цефтаролин, 600 мг внутривенно каждые 12 часов в течение 5-14 дней;
    68. Далбаванцин: 1 доза – 1500 мг внутривенно или 2 дозы – 1000 мг внутривенно с последующим приемом 1 неделю спустя в дозировке 500 мг.
    69. При клиническом улучшении необходим переход пациента к пероральным антибиотикам, перечисленным выше, для завершения 10 или 14-дневного курса лечения.

      Общие рекомендации при лечении мастита антибиотиками:

    70. Оптимизация поддержки кормления грудью имеет огромное значение для женщин с маститом.
    71. Бактериологический анализ молока редко необходим в диагностике мастита, но его необходимость следует рассматривать в сложных и внутрибольничных случаях.
    72. Антибиотики, эффективные против золотистого стафилококка, являются предпочтительными при лечении мастита.
    73. Кормление грудью при наличии недуга обычно не представляет опасности для ребенка, поэтому можно не прерывать лактацию.
    74. Потенциальным осложнением является развитие абсцесса, который аналогичен маститу, но сопровождается уплотнением в груди. Абсцесс может быть подтвержден с помощью УЗИ и требует лечения при помощи хирургического дренажа или пункции. Жидкость из уплотнения исследуется на бактерии и на основании полученных данных используются антибиотики, рекомендованные при стационарном лечении.

      Кормление грудью обычно может продолжаться, за исключением сложных случаев заболевания матери или при наличии открытых ранок во рту младенца.

      Источник: http://ginekologii.ru/mammologiya/mastit/lechenie-mastita-antibiotikami.html

      Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Чаще всего он развивается у кормящих матерей (90%), особенно у первородящих (65%), и называется послеродовым лактационным маститом, но бывает и у беременных в последние недели перед родами. Гораздо реже мастит встречается у девушек или женщин в климактерическом периоде. Как правило, нелактационные маститы протекают хронически и не сопровождаются столь выраженной клинической картиной. Исключением из этого правила является мастит новорожденных. Развиваясь вследствие гормональных нарушений у новорожденных девочек, воспаление гипертрофированных тканей молочной железы сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией и гнойным воспалением.

      Первопричиной мастита, безусловно, являются микроорганизмы, в подавляющем большинстве случаев представленные стафилококками и стрептококками. Учитывая то, что с этими микробами человек контактирует постоянно и сами по себе они не могут стать причиной заболевания, для возникновения маститов необходимо сочетание двух основных предрасполагающих факторов: попадание микроорганизмов извне или из очага хронической инфекции; лактостаз.

      Мастит и лактостаз

      Лактостазом называют нарушение оттока молока, возникающее при закупорке молочных протоков при недостаточном опорожнении груди во время кормления. Так, застой в верхненаружной (расположенной ближе к подмышечной впадине) доле молочной железы образуется при постоянном кормлении малыша сидя, когда ребенок сидит на коленях у матери. Застой в центральной зоне молочной железы может возникать при кормлении ребенка «сигарным» способом, когда молочная железа зажимается между указательным и средним пальцами и подается малышу. Устранить лактостаз, возникший при таких случаях, помогает изменение положения ребенка при кормлении. Так при застое молока в верхненаружном квадранте следует использовать положение «из-под мышки»: ребенок лежит сбоку от мамы на кровати или диване, а голова его находится под мышкой у мамы. Для профилактики лактостаза в центральной зоне следует при кормлении в положении сидя брать грудь не двумя пальцами, а подкладывать под нее всю руку, нажимая сверху большим пальцем.

      Нередко женщины принимают лактостаз за мастит. Ошибочная трактовка собственного состояния происходит из-за схожих клинических проявлений – повышение температуры тела, появление участка уплотнения или нагрубания всей молочной железы, боли при кормлении. Однако, в отличие от мастита, в данном случае не наблюдается покраснения кожи над участком лактостаза, нет реакции лимфатических узлов в подмышечной впадине и выраженных болей. В отличие от гнойного мастита при лактостазе, соответственно нет прорыва гнойника наружу. Ошибочному самостоятельному диагнозу также способствует путаница в понятии «лактостаз», который в зарубежной литературе называют неинфицированным маститом.

      Входными воротами для инфекции являются трещины сосков, которые образуются вследствие неизбежной травматизации при кормлении ребенка. Кожа в области ареол и сосков нежная, не привыкшая к травмам. Немаловажными факторами, приводящими к повреждению кожи в этой области, являются неправильный уход и нарушение личной гигиены. Отдельно хочется отметить случаи, когда причиной травмы соска и одновременно источником инфицирования является муж. Недопустимо следовать совету «народных целителей» и отсасывать молоко вместо ребенка! После таких процедур лактостаз действительно устраняется – он преобразуется в мастит, причем протекающий чрезвычайно тяжело. Инфекция в ротовой полости человека, особенно с нездоровыми зубами, крайне опасна для женской груди. Источниками микробов могут быть и любые очаги хронической инфекции – кариозные зубы, хронический тонзиллит, инфекционные заболевания почек и др. Не зря при наблюдении в дородовый период акушер-гинеколог всегда рекомендует провести санацию очагов хронической инфекции.

      Виды мастита

      Существуют две основные разновидности мастита – серозный и гнойный.

      Серозный острый (начинающийся) мастит проявляется внезапным началом, лихорадкой до 39-40 С, сильными болями в молочной железе, при пальпации определяется болезненный инфильтрат с нечеткими границами. Железа увеличена в размерах, напряжена, кожа над очагом гиперемирована. Нередко отмечаются увеличение и болезненность лимфатических узлов в подмышечной впадине.

      При лечении серозного мастита применяют повязки, подвешивающие молочную железу, сухое тепло на пораженную грудь. Необходимо также регулярное сцеживание или, еще лучше, регулярное кормление грудью с целью уменьшения ее нагрубания. Для профилактики гнойного воспаления применяют антибиотики. Препаратами выбора являются полусинтетические пенициллины и цефалоспорины первого и второго поколений. При этом рекомендуется продолжить кормление грудью или регулярное сцеживание.

      К числу антибиотиков пенициллинового ряда, применяемых при маститах, относятся полусинтетические пенициллины широкого спектра действия (амоксициллин), а также комбинации их с ингибиторами лактамаз, продуцируемых микроорганизмами ферментов (клавулановой кислотой или сульбактамом), способными разрушать эти антибиотики. Активность этих препаратов распространяется не только на грамположительные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, пневмококки, энтерококки), но и на ряд грамотрицательных (эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, некоторые виды протея).

      Амоксициллин действует бактерицидно. Его биодоступность составляет 95% и не зависит от приема пищи. Переносимость у амоксициллина хорошая, побочные реакции редки и, в основном, носят аллергический характер. Форма выпуска препаратов амоксициллина в виде порошков, гранул для приготовления суспензии снижает частоту побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

      Препараты амоксициллина: Осмапокс, Флемоксин, Хиконцил, Амотид, Грюнамокс, Раноксил, Амоксициллин-ратиофарм.

      Антибиотик для лечения мастита: Осмапокс (Biochemie, Австрия)

      Препарат амоксициллина. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма. В грудном молоке обнаруживаются незначительные концентрации препарата, однако это требует тщательного подбора адекватной терапевтической дозы. Выпускается в виде капсул, содержащих 250 мг активного вещества, таблеток по 500 мг и 1 г, гранул для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконах (5 мл — 125 или 250 мг).

      Антибиотик для лечения мастита: Флемоксин-Солютаб (Yamanouchi Europe, Нидерланды)

      Препарат первого ряда в амбулаторной практике. Относительно безопасен, поэтому не противопоказан беременным женщинам. Солютаб – уникальная лекарственная форма таблеток, которая может приниматься внутрь целиком, может быть разделена на части или разжевана, а также растворена в воде или любой другой жидкости с образованием сиропа-суспензии. Имеет приятный абрикосовый вкус, не содержит сахара, соли.

      Антибиотик для лечения мастита: Хиконцил (KRKA, Словения)

      Препарат содержащий амоксициллин; является антибиотиком наиболее часто применяемым в амбулаторной практике. Данные о неблагоприятном действии препарата в период беременности отсутствуют, поэтому можно назначать Хиконцил беременным женщинам и кормящим матерям. Выпускается в нескольких формах: капсулы по 250 и 500 мг амоксициллина тригидрата; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (5 мл — 125 мг или 250 мг).

      Комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

      Антибиотик для лечения мастита: Амоксиклав (Lek, Словения)

      Препарат, выпускаемый фирмой по собственной технологии. В состав препарата входят амоксициллин и клавуланат калия. Клинические испытания подтвердили эффективность и безопасность Амоксиклава для лечения нескольких миллионов больных в разных странах мира. Препарат выпускается в виде таблеток, суспензии, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, порошка для инъекций.

      Антибиотик для лечения мастита: Аугментин (GlaxoSmithKline, Великобритания)

      Представляет собой комбинированный антибиотик, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксициллин воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Однако некоторые из них обладают резистентностью (устойчивостью), так как способны синтезировать ферменты, которые разрушают структуру бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов и цефалоспоринов, в том числе самых современных). Эти ферменты получили название «бета-лактамазы». Клавулановая кислота также имеет лактамную структуру и действует подавляюще на бактериальные лактамазы. Необратимо связываясь с ними, она таким образом защищает амоксициллин, благодаря чему спектр его действия значительно расширяется и распространяется на многие бактерии, которые не поддаются воздействию амоксициллина в чистом виде. Необходимо также отметить, что Побочные реакции, такие как диарея, тошнота и рвота, имеют невыраженный характер и быстро проходят после отмены препарата. Клинические исследования показывают, что частота возникновения побочных эффектов независимо от возраста составляет менее 5%. Противопоказанием к применению Аугментина является индивидуальная непереносимость пенициллинов. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, а также в форме сиропа.

      Антибиотик для лечения мастита: Моксиклав (Medochemie, Кипр)

      Представляет собой комбинацию амоксициллина (полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов) и клавулановой кислоты. Препарат имеет 20-летний опыт практического применения, его эффективность подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Имеет необычайно широкий спектр бактерицидного действия на грамположительную и грамотрицательную флору; высокоэффективен в отношении анаэробов, в том числе бактероидов. При приеме внутрь препарат практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность его составляет около 90%. Хорошо проникает в большинство тканей и биологических жидкостей организма. В связи с хорошей всасываемостью Моксиклав вызывает меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем другие аминопенициллины: диарея, кишечный дисбактериоз

      встречаются значительно реже. Препарат используется для лечения инфекций различной этиологии и локализации, в том числе для эмпирической терапии. В связи с широким распространением бета-лактамазопродуцирующих микроорганизмов приобрел важное клиническое значение не только в терапии тяжелых и рецидивирующих инфекций, но и инфекций средней тяжести. В большинстве случаев является препаратом первого ряда. Играет важную роль в хирургической практике: Моксиклав является препаратом выбора для антимикробной профилактики при операциях на органах брюшной полости и малого таза, нижних конечностях, а также при экстренных хирургических вмешательствах различной локализации. Препарат прекрасно переносится. Большинство побочных эффектов невыраженные и кратковременные, и менее 3% пациентов требуется прерывание лечения. В связи с эффективностью, безопасностью и хорошей переносимостью широко применяется в педиатрической практике. Выпускается в различных формах: таблетки по 375 и 625 мг, порошок для приготовления суспензии (5мл — 125 мг амоксициллина и 31,25мг клавуланата), форте порошок для приготовления суспензии (5мл — 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавуланата).

      Кроме того, из группы полусинтетических пенициллинов применяют также препараты феноксиметилпенициллина.

      Антибиотик для лечения мастита: Оспен (Biochemie, Австрия)

      Антибиотик из группы биосинтетических пенициллинов для приема внутрь. В соответствующих концентрациях Оспен оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточных оболочек бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также спирохет, клостридий, коринебактерий. Активное вещество быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. В плазме крови быстро достигаются концентрации, обеспечивающие терапевтический эффект. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом чувствительности возбудителя, тяжести течения заболевания, возраста пациента. Кратность приема — 3 раза в сутки. Оспен имеет множество различных форм выпуска: таблетки по 250 мг; таблетки, покрытые оболочкой, по 500 тыс, 1 млн и 1,5 млн ME; гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (5 мл — 400 тыс. ME) во флаконах в комплекте с мерной ложкой; сироп (5 мл — 400 тыс. ME); Оспен 750 — в виде сиропа, содержащего в 5 мл 750 тыс. ME активного вещества.

      Из цефалоспоринов применяются препараты 1 и II поколений: Цефалексин (Оспексин, Пролексин, Споридекс, Цефаклен, Цефалексин), цефазолин (Золфин, Кефзол, Лизолин, Прозолин, Рефлин, Цефазолин, Цефамезин, Цефаприм, Цефзолин, Цефоприд), цефаклор (Верцеф, Цеклор, Тарацеф), цефуроксим (Зинацеф, Зиннат, Аксетин, Кетоцеф).

      Антибиотик для лечения мастита: Зинацеф (GlaxoSmithKline, Великобритания)

      Цефалоспориновый атибиотик для парентерального введения. Активным веществом препарата является цефуроксим. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр антимикробного действия, устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Высокоактивен в отношении золотистого стафилококка, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам. В настоящее время не имеется данных о неблагоприятном влиянии препарата в периоды беременности и лактации. Выпускается в форме порошка для инъекций с различным содержанием активного вещества — 250, 750 мг и 1,5 г.

      Антибиотик для лечения мастита: Зиннат (GlaxoSmithKline, Великобритания)

      Препарат, действующим веществом которого является цефуроксим. Зиннат характеризуется высокой устойчивостью к действию большинства ферментов, продуцируемых микроорганизмами, в том числе золотистым стафилококком, обеспечивающих защиту возбудителя от разрушения.

      Антибиотик для лечения мастита: Оспексин (Biochemie, Австрия)

      Цефалоспориновый антибиотик I поколения, активным веществом которого является цефалексин. Оказывает бактерицидное действие. Быстро и практически полностью (95%) абсорбируется при приеме внутрь. При этом степень и скорость абсорбции не зависят от приема пищи. Форма выпуска: капсулы по 250 или 500 мг; таблетки, покрытые оболочкой, по 500 мг и 1 г.

      Антибиотик для лечения мастита: Цеклор (Eli Lilly, Швейцария)

      Цефалоспорин II поколения для приема внутрь, действующим веществом которого является цефаклор. Учитывая тот факт, что препарат накапливается в грудном молоке в незначительных количествах, соблюдая осторожность, можно назначать его кормящим матерям. Цеклор выпускается в форме капсул, содержащих 250 и 500 мг активного вещества.

      Антибиотик для лечения мастита: Цефаклор (Stada Arzneimittel, Германия)

      Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (гемофильная палочка, энтеробактерии, клебсиелла), а также грамположительных микробов (стафилококки, стрептококки). Препарат следует назначать с осторожностью при нарушениях функции почек.

      Для уменьшения болей применяют новокаиновые блокады, которые, с одной стороны, уменьшают боли, с другой – способствуют продолжению кормления. При назначении сульфаниламидов или антибиотиков, попадающих в грудное молоко, кормление следует прекратить.

      В случае если сцеживание молока невозможно, прибегают к подавлению, реже – к торможению лактации. Для подавления лактации используют препараты, ингибирующие образование пролактина (Бромкриптин, Парлодел, Лактодель, Достинекс). При любой форме послеродового мастита (при отсутствии показаний к подавлению лактации) более целесообразно вскармливание сцеженным из здоровой груди или пастеризованным молоком.

      Гнойный мастит разделяется на абсцедирующий и флегмонозный. Абсцедирующий мастит проявляется лихорадкой, ознобом, резкой болью при пальпации, размягчением инфильтрата с образованием абсцесса (отграниченного гнойника). При флегмонозной форме гнойного мастита состояние больной, как правило, тяжелое, высокая лихорадка, молочная железа резко увеличена, болезненна, пастозна, инфильтрат без четких границ занимает почти всю железу. Кожа над инфильтратом гиперемирована, имеет синюшный оттенок, отмечается лимфангит.

      Лечение гнойного мастита хирургическое. Гнойный мастит является противопоказанием для кормления. Микробы, находящиеся в таких случаях в молоке, представляют серьезную опасность для малыша. При наличии абсцесса требуется его вскрытие, при этом обязательным является назначение антибиотиков широкого спектра действия. Оптимально, если проводится анализ чувствительности флоры к антибактериальным средствам. В этом случае эффективность назначенной терапии возрастает, что сокращает сроки лечения. Также назначают препараты, подавляющие лактацию.

      Профилактика мастита

      Особо хочется отметить меры профилактики маститов, которые должны быть приняты задолго до начала кормления. Прежде всего, необходимо подготовить соски. Необходимо ежедневно мыть грудь чуть теплой водой, после чего вытирать ее (и особенно соски) вафельным полотенцем. Такой способ мытья позволяет коже загрубеть, что, в свою очередь, препятствует возникновению трещин при кормлении. Рекомендуется также подкладывать кусочки грубой материи в бюстгальтер. Делается это с той же целью, что и растирание.

      Важнейшим моментом является правильный уход за грудью во время лактации. Старайтесь мыть грудь до и после кормления, вытирая ее насухо. Хорошо зарекомендовали себя прокладки для кормящих матерей, вставляемые в бюстгальтер. Молоко впитывается в такие прокладки, а не «приклеивает» грудь к ткани, способствуя тем самым возникновению микротрещин. При лактостазе можно применять теплые компрессы (ни в коем случае не спиртовые!), усиливающие выделение молока. При серозном мастите их применять не стоит. В случае каких-либо сомнений необходимо обратится к врачу.

      Источник: http://www.mshealthy.com.ua/disease-art-mastit-antibiotiki.html

      Лечение мастита антибиотиками

      Что это за заболевание

      Мастит – это воспалительное заболевание молочных желез. выражаемое в поражении тканей этого органа.

      Если делать краткую характеристику этого заболевания, то можно выделить некоторые основные моменты.

      Виды мастита:

    75. лактационный (развивается в результате осложнения лактостаза или на фоне других факторов у кормящей матери);
    76. нелактационный (не связан с лактацией, возникает в силу других причин).
    77. Лактационный и нелактационный мастит может развиваться в результате таких воздействующих факторов:

    78. механическое травмирование молочных желез;
    79. гормональный дисбаланс в организме женщины;
    80. переохлаждения;
    81. нервные состояния;
    82. наличие хронических заболеваний;
    83. воспалительные и инфекционные процессы в организме и т. д.
    84. Клиническая выраженность напрямую зависит от стадии мастита.

      Общая симптоматика этого нарушения будет выражаться в таких признаках:

    85. повышение температуры тела;
    86. общая интоксикация организма (слабость, адинамия, озноб, головная боль и головокружение, снижение аппетита, бессонница и т. д.).
    87. кожа молочных желез гиперемирована, отечна;
    88. болевые ощущения в груди;
    89. увеличение размера грудной железы с пораженной стороны и т.д.
    90. Как лечится заболевание с помощью препаратов

      Первое правило, которое необходимо усвоить каждой женщине – это своевременное обращение к врачу при малейших подозрительных признаках. Следует помнить, что мастит – заболевание воспалительное, т. е. несет в себе огромный потенциал перехода из ранней стадии в наиболее осложненную при увеличении воспалительного очага.

      В такой ситуации при обращении к врачу проводится диагностика и назначается соответствующее лечение:

    91. терапия, направленная на повышение иммуномоделирующих свойств;
    92. жаропонижающие средства;
    93. антибактериальная терапия;
    94. препараты для устранения основного заболевания.
    95. Хотелось бы выделить именно лечение такой болезни, как мастита, антибиотиками. Здесь следует несколько разграничивать нелактационный мастит и лактационную форму. Ведь в последнем случае велика вероятность обычного лактостаза. В таком случае делается тщательное сцеживание пораженной молочной железы и через 3-4 часа проверяется наличие инфильтрата.

      Если симптомы остаются, а уплотнения также прощупываются, это свидетельствует о мастите на фоне лактостаза. В таком случае лечение антибиотиками также несет в себе некоторую угрозу в виде попадания лекарства в грудное молоко. В данной ситуации при назначении антибактериальной терапии (наиболее щадящие – клоксациллины и цефалоспорины), женщина уведомляется, что кормление грудью ребенка в такой ситуации не разрешается, а молоко из груди необходимо просто сцеживать.

      Нелактационная форма мастита опасна своей малой клинической выраженностью на ранних стадиях. Наиболее щадящее лечение назначается в первые 3-4 дня от начала развития заболевания, далее если нарушение приобретает гнойную стадию, применяется антибактериальное лечение или хирургическое вмешательство, поэтому нелактационный мастит коварен именно в этом проявление в отличие от лактационного.

      В каких случаях необходимо применять

      Стоит отметить, что антибиотики применяются в крайнем случае, когда другие методы консервативной терапии неэффективны или заболевание все больше провоцирует развитие осложнений.

      У врачей существует определенная тактика, когда при наличии таких признаков подключается антибактериальное воздействие:

    96. Мастит часто рецидивирует.
    97. Повышенная температура тела держится более 2 дней.
    98. Больной женщине с каждым днем становится все хуже.
    99. Заболевание переходит в гнойную форму.
    100. Помимо мастита имеются другие сопутствующие заболевания.
    101. На сегодняшний день существует огромный спектр антибактериальных средств. Из всех существующих врачи отдают предпочтение тем лекарственным препаратам, которые наиболее быстро проникают в ткани молочных желез и оказывают губительное воздействие на патогенные микроорганизмы.

      Здесь можно выделить антибиотики широкого спектра действия в таблетированной форме, или в виде раствора для инъекционного введения.

    102. Антибиотики группы пенициллины (амоксиклав, амоксициллин и т. д.).
    103. Цефалоспрорины.
    104. Если присутствует индивидуальная непереносимость или у возбудителя сформировалась резистентность к вводимому виду антибиотика, то на помощь могут придти такие виды:

    105. фторхинолоны;
    106. аминогликозиды.
    107. Мастит у коров

      Возникновение у коров заболевания под названием мастит несет в себе серьезную проблему. В данном случае в молочной железе животного происходит поражение и деформация тканей органа, и как следствие, изменение молочного состава и понижение его продуктивности.

      В таком случае это нарушение приносит огромные экономические убытки сельскохозяйственным предприятиям в связи с малой производительностью молока и снижением его качественных особенностей. Перед тем как начинать лечение мастита коров, необходимо знать его этиопатогенез, чтобы правильно квалифицировать мастит и разработать лекарственную схему.

      Мастит у коров появляется в результате такого патологического воздействия:

    108. Механические травмы. Обнаруживаются в результате ударов, ушибов, доения щипцами или передержке при механическом доении).
    109. Химические факторы. Высокая концентрация некоторых лекарственных групп, как результат воздействия щелочей или кислоты.
    110. Термическое повреждение. В случае переохлаждения организма коров, или вследствие обморожения или термического ожога.
    111. Биологические причины. При попадании в ткани молочных желез коров стрептококков, стафилококков и других микроорганизмов, которые начинают свое воздействие при снижении иммунитета животного.
    112. Резистентность к патологическому воздействию микроорганизмов снижается при таких факторах:

    113. неправильное содержание животного;
    114. несбалансированное и недостаточное питание коров;
    115. индивидуальные особенности организма (возраст, форма вымени, наследственность и т. д.).
    116. Лечение мастита у коров проводится в зависимости от тяжести заболевания. Если же нарушение выражается в серозной форме, то в данном случае эффективно аккуратное сдаивание вымени до 3 раз в день. В более тяжелых стадиях мастита ветеринар может назначить наиболее радикальные методы в виде введения в курс лечения антибиотиков.

      Однако, такая мера не зря считается радикальной. Ведь антибиотики имеют свойство проникать в молоко коров и значительно ухудшать их качество. Поэтому такой способ применим только в случае тщательно взвешивания всех «за и против».

      Альтернативные методы лечения мастита коров выражаются в таком воздействии:

    117. В качестве пищи животному предлагается сухой корм, а частота его доения ограничивается.
    118. Одним из лекарственного воздействия без применения медикаментов считается смешивание между собой измельченных компонентов детского мыла, пчелиного воска, вазелина и сосновой смолы. Ингредиенты топятся на водяной бане, после чего получается готовая однородная масса в виде мази. Эта мазь втирается в вымя коров, больных маститом, после чего можно заметить значительные улучшения и рассасывание опухолевидных новообразований.
    119. Гнойные и катаральные формы мастита требуют лечение массажем, частым сдаиванием.
    120. Какая бы форма мастита не проявлялась, нелактационная или лактационная, у коров или у женщины, необходимо вовремя реагировать на возникающую проблему и ни в коем случае не допускать его осложнения.

      Источник: http://grud03.ru/bolezni/mastit/lechenie-antibiotikami.html

      Антибиотики при мастите

      Содержание статьи:

      Практически все беременные и рожавшие женщины знают о такой проблеме, как мастит. Существует несколько классификаций данного заболевания, однако обобщенно формы воспаления молочных желез можно разделить на две группы – гнойные и негнойные. От вида зависит то, какие процедуры и препараты назначают для его лечения.

      Однако почти при всех формах лечение включает антибиотики: при гнойных маститах без них невозможно обойтись, поскольку одной из ведущих причин является попадание болезнетворной микрофлоры, а при негнойных они часто используются для предупреждения инфицирования.

      Принципы антибиотикотерапии

      Какие средства назначают – непростой вопрос, поскольку существует ряд принципов антибиотикотерапии:

    121. Для предотвращения развития инфекционного процесса назначают профилактический курс (в среднем 5 дней), включающий антибиотики слабого действия и широко спектра;
    122. От того, на какой стадии по тяжести находится мастит, зависит лечение антибиотиками; здесь отдается предпочтение сильнодействующим препаратам;
    123. Также антибиотики по возможности должны воздействовать на определенную группу возбудителей заболевания; какие из них более эффективные устанавливают посредством специального анализа, предполагающего посев гноя из очага и определение чувствительности к определенным препаратам;
    124. Решение о том, пить или колоть лекарственные средства — это также отдельная задача; для профилактики и при легкой форме можно пить препараты, а если мастит в «запущенной» стадии, то их вводят внутримышечно или внутривенно;
    125. Нельзя дольше 1-2 недель принимать одни и те же антибиотики, поскольку они перестанут действовать;
    126. У каждого лекарственного вещества есть множество противопоказаний; поэтому необходимо тщательно выбирать препарат перед приемом;
    127. Следует помнить, что гнойный мастит не всегда можно вылечить одними только антибактериальными препаратами;
    128. Во время беременности подавляющее большинство антибиотиков строго противопоказано, поскольку их прием может вызвать у ребенка тяжелые врожденные аномалии, уродства и отклонения в развитии; то же самое относится и к периоду вскармливания грудью;
    129. Эффективную дозу врачи назначают исходя из ряда индивидуальных особенностей каждого человека, например, веса, включая наличие противопоказаний, тяжесть формы и т.д.; в связи с этим лучше не принимать лекарства самостоятельно, а вместе с врачом решить, какие антибиотики лучше пить в комбинации с другими средствами и процедурами.
    130. Лечение гнойного мастита включает такие препараты широкого спектра действия, как:

      • Ампициллин;
      • Амоксициллин;
      • Цефуроксим;
      • Цефазолин;
      • Стрептоцид растворимый и др.
      • Обратите внимание, что указанные препараты при индивидуальной непереносимости вызывают сильные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом (для определения назначают специальную пробу).

        Все перечисленные антибиотики, кроме стрептоцида относятся к одной группе. Основное вещество блокирует синтез одного из компонентов структуры микробной клетки (клеточной стенки), в результате чего бактерия погибает. Рассмотрим подробнее, какие принципы действия и особенности применения характерны для каждого из них.

        Источник: http://www.grippa-net.net/bolezni/bolezni-molochnyx-zhelez/mastit/antibiotiki

        Мастит? Мастит. Мастит!

        «Мастит» – воспаление тканей грудной железы. Это достаточно обычное заболевание среди женщин, кормящих грудью своих малышей.

        Самое главное, что должна уяснить себе кормящая мама: мастит – это не страшно, и беспокоиться стоит не более чем при обычном насморке.

        Как и в слове «ринит» (насморк), в слове «мастит» суффикс «–ит» обозначает «воспаление с опуханием, болезненностью, покраснением». Однако при обычном насморке мы не впадаем в панику, не звоним в «Скорую помощь», нас не запугивают окружающие люди. Почему?

        Мы знаем, что насморк — это не страшно, скоро пройдет, знаем, какие процедуры стоит сделать, чтобы ускорить выздоровление. Но если мы будем относиться пренебрежительно к «обычному» насморку и усугубим ситуацию неправильными действиями, то получим осложнения или хроническое заболевание.

        Всё то же самое происходит при мастите. Надо просто знать, что делать с состоянием «мастит», чтобы ускорить выздоровление. Действия достаточно просты (не сложнее, чем при рините). А неправильные действия или пренебрежение сигналами, которые подает Вам ваш организм, тормозят выздоровление и приводят к осложнениям.

        Что может происходить, если действовать неправильно:

      • распространение заболевания на всю грудную железу,
      • мастит без инфекции переходит в инфицированный мастит, нагноение (абсцесс),
      • может возникнуть необходимость хирургического вмешательства,
      • несвоевременное прекращение грудного вскармливания.
      • Как лечат мастит

        Не вызывает сомнений, что при проблемах со здоровьем надо обращаться к врачам. Но помните, что разные направления медицины будут предлагать вам разные решения.

        Хирург предложит Вам «хирургический» способ лечения мастита. Из многолетней практики общения с кормящими женщинами такой способ «борьбы с маститом» выглядит примерно так: предварительно рекомендуют провести процедуры, способствующие капсулированию пораженной ткани грудной железы и созреванию гнойника, а потом вскрывают капсулу с гноем и назначают антибиотики. Кормление молоком из оперированной груди приходится временно прекратить.

        Стоит отметить, что приведенный пример развития событий — один из часто встречающихся. Это не утрированная шутка. И это грустно…

        Кому-то везет больше, и хирург, к которому обратилась кормящая женщина, отсылает её к терапевту, гинекологу, маммологу. Те в свою очередь назначают лечение, которое обычно включают определенные манипуляции с грудью (сцеживания, компрессы, физиотерапия) и назначение антибиотиков.

        Дорогие кормящие мамы! Помните, что мастит – это своего рода «насморк груди». Действия при мастите должны быть также просты и понятны любому человеку, как и при обычном насморке. И не всегда мы принимаем антибиотики, когда у нас потекло из носа, а только лишь в особых случаях — при наличии бактериальной (!) инфекции.

        Приведем здесь рекомендации врачей Марты и Уильяма Сирсов, которые они дают в своей книге «Грудное вскармливание: кормление грудью нужно ребенку и маме» ( пер. с англ. М. АСТ: Астрель, 2007. – 395с.):

        1. Отдыхать, отдыхать и отдыхать!  Отдых уменьшит стресс и укрепит вашу иммунную систему.

        2. Ставьте попеременно теплые  (перед кормлением/сцеживанием — комментарий автора статьи ) и холодные  (после кормления/сцеживания — комментарий автора статьикомпрессы. Холод уменьшает боль (и снимает отек — комментарий автора статьи ), тепло увеличивает циркуляцию крови, которая мобилизует борцов с инфекцией в воспаленной области.

        3. Нежно (!) массируйте  болезненные области.

        4. Часто кормите  на пораженной стороне. Если кормление причиняет боль, начните кормление со здоровой груди, а после срабатывания молокоотделительного рефлекса переходите на пораженную сторону. Важно опорожнить воспаленную грудь. Если ребенок плохо сосет, то вам могут понадобиться молокоотсос или ручное сцеживание. Полученное молоко безопасно для использования.

        5. Меняйте положение  ребенка у груди, чтобы опорожнить все молочные протоки.

        6. Принимайте анальгетики  против простуды и боли. Ацетаминофен и/или ибупрофен безопасны при грудном вскармливании. Монотонная боль снижает образование и выделение молока, препятствует организму бороться с инфекцией.

        7. Пейте как можно больше жидкости. Жар и воспаление увеличивают вашу потребность в жидкости.

        8. Избегайте спать на животе  или глубоко наклоняясь на бок, что может привести к закупорке протоков.

        9. Спите без бюстгальтера.  Остальное время носите поддерживающий бюстгальтер, не оказывающий давления на пораженные области.

        Когда назначаются антибиотики?

      • У вас частые повторяющиеся маститы;
      • У вас повышается температура;
      • Вы час от часу чувствуете себя хуже;
      • Ваши соски трескаются (трещины открывают путь для проникновения бактерий в ткани груди).
      • Самые безопасные и эффективные классы антибиотиков – клоксациллины и цефалоспорины. Они безопасны для приема во время грудного вскармливания. Важно, чтобы вы закончили курс приема, прописанный вашим доктором. Не прекращайте кормления грудью из-за мастита. Продолжение кормления вашего ребенка – это лучшее лечение мастита.

        Что же делать, если врач приедет только через несколько часов?

        Итак, как себя вести, пока вы ждете врача:

      • НЕ прекращайте кормления из больной груди.
      • НЕ грейте пораженную область.
      • НЕ массируйте интенсивно пораженную область.
      • НЕ сцеживайте через боль (особенно, если вы не умеете это делать).
      • НЕ ограничивайте потребление жидкости.
      • Мастит и консультация по грудному вскармливанию.

        Чем может помочь консультант по грудному вскармливанию в ситуации «мастит»?

        Задачей консультанта является в первую очередь информирование кормящей женщины:

      • что такое мастит;
      • как отличить другие проблемы с грудью (наполнение, лактостаз, абсцесс) от мастита;
      • когда надо обратиться к врачу и какого профиля;
      • какие обстоятельства являются чаще всего причиной возникновения мастита;
      • как проводить профилактику мастита и маститоподобных состояний;
      • как правильно сцеживаться и как определить необходимость в сцеживании.
      • Консультант также поможет определить совместимость назначенных врачом препаратов с кормлением грудью.

        Если всё-таки приходится временно прекращать грудное вскармливание, консультант подскажет, как сохранить молоко, и поможет в налаживании грудного вскармливания после выздоровления матери.

        Почему при мастите предпочтительней очная консультация по грудному вскармливанию. а не телефонный разговор с консультантом, не смотря на то, что лечение будет назначать врач?

        1. Часто «маститом» называют все неприятные ощущения в грудной железе. Бывает, что женщина избавляется от неприятных ощущений, всего лишь освоив новую, удобную позу при кормлении ребенка. А в дополнение мать получает консультацию по общим вопросам организации грудного вскармливания и бывает абсолютно счастлива.

        2. Иногда матери не хотят обращаться к врачам, боясь потерять грудное вскармливание (например, так произошло во время кормления первого ребенка, и она не смогла потом кормить его грудью).

        Приезд консультанта помогает матери обрести уверенность в своих силах. Обсудив с консультантом проблему и последствия тех или иных действий, мама принимает взвешенное решение и «перестает бояться врачей». Поддерживая в дальнейшем связь со своим консультантом, она имеет возможность получать своевременную и полезную информацию по интересующим вопросам.

        3. Консультант помогает матери разобраться в причинах мастита и обучает профилактике подобных проблем. Наиболее эффективно это удается сделать на очной консультации, когда консультант заметит каждую мелочь в организации грудного вскармливания. Матери иногда не догадываются рассказать по телефону о чем-то важном, а консультант не находит причин спрашивать по телефону о тех или иных обстоятельствах.

        Теперь вы знаете, что мастит — это не конец кормления, и что если правильно его лечить, то с ним быстро можно справиться. Мы будем рады помочь вам в этом. Грудное вскармливание – прекрасный период в жизни женщины-матери. Наслаждайтесь вашим малышом! Пусть небольшие неприятности не омрачат ваше материнское счастье!

        Ольга Евтух,

        консультант по грудному вскармливанию,

        руководитель ЦОПС Мама-Сити

        Источник: http://mama-city.ru/index.php/weblog/95-cons

        Антибактериальная терапия при мастите

        Стоит ли применять антибиотикотерапию?

        Патология развивается поэтапно, с постепенным ухудшением состояния больной женщины. Различают гнойные и негнойные формы заболевания. Для лечения гнойных разновидностей болезни антибиотики назначают обязательно. Их сочетают с разными хирургическими процедурами.

        Обычно с гнойным маститом борются, используя сильные антибиотики. Профилактическим лечением обходятся в редких случаях.

        Так, при негнойных видах мастита антибиотики применяют в качестве профилактического средства. Они, подавляя патогенную микрофлору в молочных железах, не позволяют переходить маститу в гнойные виды. Назначают их, когда в посеве молока (выделений) на бактерии обнаружено значительное количество болезнетворных микроорганизмов.

        Использование антибиотиков при мастите оправдано, если:

      • в грудных железах развивается абсцесс, флегмона или некроз;
      • заболевание рецидивирует, становится хроническим;
      • если соски постоянно травмированы. Ранки долго не заживают (регенерация поврежденных тканей снижена из-за иммунодефицитного состояния);
      • есть сопутствующие заболевания, способные осложнять мастит (диабет, гипертония и прочие патологии).
      • Вид антибиотиков для подавления инфекционно-воспалительных процессов подбирает только врач. Он назначает препараты в зависимости от вида мастита и возбудителей, спровоцировавших недуг, состояния женщины (беременность, лактация).

        Выбирать для лечения медикаменты самостоятельно нельзя.

        Вид бактерий, вызвавших воспаление в молочных железах, в состоянии определить лишь специалисты клинических лабораторий. Покупая антибиотики без назначения врача, больные рискуют приобрести препарат, неспособный справиться с болезнью. Неправильное лечение приводит к фатальным последствиям.

        До того как врач получит результаты теста на микробиологическое исследование, он назначает антибиотики, уничтожающие большинство типичных бактерий. Когда станут известны результаты теста на патогены, доктор выписывает препарат узконаправленного действия (способный эффективно уничтожать обнаруженные микроорганизмы).

        Все медикаменты, рекомендуемые для лечения мастита, должны обладать бактерицидными свойствами. При обнаружении в посеве нескольких разновидностей патогенов (золотистого стафилококка, стрептококков, кишечной палочки и прочих возбудителей) одновременно выписывают разные виды антибиотиков.

        Врач выбирает способ применения препаратов, учитывая тяжесть болезни. В профилактических целях и при легком течении мастита он выписывает таблетки. При запущенных состояниях назначает введение антибиотиков внутримышечно или внутривенно.

        Курс лечения одним видом антибиотиков длится не более 2 недель. После 14-дневного приема бактерии привыкают к препарату, эффективность воздействия на патогены резко падает. Поэтому через 10-14 дней врач назначает новые медикаменты.

        Перечень антибиотиков при мастите

        Вылечить заболевание помогают препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины:

      • Оспамокс – австрийский препарат, предназначенный для подавления острой формы заболевания. Проникает в молоко в небольших количествах;
      • Флемоксин Солютаб – нидерландское лекарственное средство. Эффективно убивает патогенные микроорганизмы. Допущен к использованию при беременности и лактации;
      • Хиконцил лечит только один вид мастита – серозную форму. Подходит для медикаментозной терапии беременных и кормящих женщин;
      • Аугментин – британский медикамент. Назначают его, когда с подавлением инфекции не справляется чистый амоксициллин. Не рекомендован к использованию при естественном вскармливании;
      • Амоксиклав – кипрский препарат. Пенициллиновый антибиотик, дополненный клавулановой кислотой. Уничтожает бактероидов и анаэробов:
      • Оспен – австрийское лекарство. Разрушает бактерии разных видов и локаций. Борется с гнойными формами недуга;
      • медикаменты на основе цефалоспоринов I и II поколения. Цефуроксим – главное действующее соединение, уничтожающее патогенную флору. Препараты эффективно подавляют очаги воспалений. Цефуроксим и Цефазолин редко выписывают в период беременности и лактации.
      • Антибактериальные лекарственные средства обладают определенным набором противопоказаний. Самое распространенное противопоказание к их применению – индивидуальная непереносимость препарата. Некоторые из них не используют при патологиях почек или печени (Амоксиклав, Аугментин).

        МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

        Препараты не назначают, если они не совместимы с другими лекарствами, которые принимает пациент. Часть из них противопоказана при беременности и в период лактации (Цефазолин, Цефтриаксон).

        Возможность кормить ребенка грудью во время лечения мастопатии зависит от того, какие антибиотики необходимы женщине – слабые или сильнодействующие, практически не поступающие в молоко, или накапливающиеся в нем. Естественное вскармливание прекращают, когда для лечения мастита подходят только антибактериальные средства, проникающие в молоко.

        Побочные эффекты

        Антибиотики, пригодные для лечения мастита, способны давать побочные эффекты. Эти лекарства могут вызывать аллергию, вплоть до анафилактического шока. Использование антибиотиков пенициллинового ряда иногда сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, метеоризмом, дисбактериозом, развитием грибковых заболеваний.

        Цефалоспорины в отдельных случаях вызывают гематологические реакции, судороги, нарушения в работе печени, расстройства желудочно-кишечного тракта, кандидоз, флебит при внутривенных инъекциях.

        Учитывая вероятность возникновения побочных эффектов у женщины, плода (если пациентка беременна) или грудничка (без прекращения вскармливания), врач выбирает препараты, наносящие минимальный вред материнскому и детскому организму. Кроме того, он заботится о проведении мер, снижающих вредное воздействие антибиотикотерапии. Для этого доктор рекомендует пациенткам употреблять сопутствующие лекарства.

        Женщины пьют препараты (пробиотики), способные нормализовать микрофлору в желудочно-кишечном тракте, что помогает избежать возникновения дисбактериоза (Линекс, Хилак-форте). Употребляют фунгицидные препараты, не позволяющие возникать кандидозу и другим грибкам (Лактофильтрум). Используют антигистаминные средства, препятствующие развитию аллергических реакций (Фенистил, Лоратадин).

        Не пробуйте лечить мастит самостоятельно. Препараты, избавляющие от недуга, требуют точно рассчитанной дозировки. Без консультации врача велик риск навредить малышу и собственному здоровью.

        Источник: http://dlyagrudi.ru/mastit/lechenie-mastita-antibiotikami.html

        Популярное:

        • От молочницы болит яичник Боль в яичниках у женщин Содержание Боли в яичниках – «проклятье» молодых женщин и самая распространённая жалоба, с которой они, к сожаленью, не часто спешат к гинекологу. Почему болят яичники? Ответить на этот вопрос на 100% может только гинеколог, ведь причины, по которым возникают боли, очень многообразны : нарушения нормального физиологического положения придатков, матки или […]
        • Острый послеродовой эндометрит лечение Эндометрит после родов: определить и вылечить Женщина, родившая ребенка, находится в послеродовом отделении под пристальным вниманием. Врач следит за температурой ее тела, влагалищными выделениями, сокращением матки. Получаемые сведения очень важны, ведь благодаря им можно своевременно диагностировать различные осложнения. Одним из них может быть послеродовой эндометрит. Он является […]
        • Опоясывающий герпес и алкоголь Можно ли алкоголь при герпесе Ацикловир и алкоголь: совместимость указанных средств Большинство людей встречались с такой проблемой, как герпес. Это заболевание не только приносит неудобства, но и делает человека на время непривлекательным, больному постоянно мешает зуд, кожа шелушится. Простая форма герпеса образуется на губах, но его более сложные формы опасны, так как возникают на […]
        • Отвары трав при молочнице Лечение молочницы народными средствами О лечении молочницы народными средствами Содержание: Натуральные природные продукты - травы, ягоды, минералы, вещества животного происхождения - давно доказали свою эффективность в терапии разных заболеваний. Поэтому одновременное лечение молочницы народными средствами и лекарственными препаратами вовсе не редкость. По сравнению с […]
        • Опоясывающий герпес реабилитация Причины, симптомы и лечение опоясывающего герпеса Содержание Причины Возбудителем опоясывающего герпеса у детей и взрослых становиться ДНК-содержащий вирус человеческого гепатита 3 типа (ВЧГ-3). Этот вирус у детей становиться причиной появления ветрянки. После удачного лечения и исчезновения всех симптомов этого заболевания, хитрый вирус спокойно поселяется в человеческом организме и […]
        • От герпеса болит зуб Герпес и боли в ногах Нередко многие сталкиваются с такой проблемой, когда от герпеса болит вся нога. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно выяснить причины возникновения боли. Герпес на ногах является разновидностью опоясывающего лишая. Этот недуг поражает тело человека: грудь, живот и спину. В редких случаях высыпания образуются на руках или ногах. Опоясывающий лишай […]
        • Опоясывающий герпес у стариков Пути передачи опоясывающего герпеса. Лечение медикаментами и народными средствами Содержание: Опоясывающий герпес – это вирусное заболевание, симптомы которого проявляются кожной сыпью и повреждением нервной системы, а от того, насколько сильно выражены признаки лишая, зависит сложность его лечения у взрослых пациентов. Патология является распространенной среди населения, поскольку […]
        • Отвар из шиповника цистит Шиповник против цистита: польза и лучшие рецепты Для лечения ЦИСТИТА наши читатели успешно используют метод Галины Савиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию. Чем полезен шиповник? Шиповник – дикорастущее растение, его плоды и корни часто используют в рецептах народной медицины. Регулярное употребление отваров с шиповником позволяет укрепить […]
        • Ортофен от цистита Препараты от цистита у женщин Содержание Лечение острого цистита при правильно подобранной терапии обычно не занимает более 5-10 дней. При этом симптомы исчезают уже на 2-3 сутки. А вот если лечение отсутствовало или носило частичный характер, то цистит переходит в хроническую форму, терапия которой носит довольно длительный характер (от 1 до 3 месяцев). Лекарств от цистита у женщин […]
        • Опоясывающий герпес больничный лист Могут ли дать больничный при герпесе? Комментариев нет 4,180 Людей, которые часто болеют герпесом, интересует вопрос о том, возможно ли оформить больничный лист в период заболевания. Необходимо ли уходить на больничный при герпесе решает лишь врач. Основания для выдачи больничного Чтобы получить больничный лист, необходимо показаться доктору, который осмотрит больного, оценит […]