Начинается эндометриоз лечение

Эндометриоз – это патологический процесс распространения эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) за пределы его нормального расположения. Эндометрий может распространяться на все органы и ткани, например, прорастать в стенку матки, маточные трубы, кишечник, яичники, мочевой пузырь, глаза. Чаще всего эндометриоз локализуется на тазовых органах.

Беременность при очагах эндометриоза

Эндометрий выстилает внутреннюю поверхность матки и во время менструации происходит отслаивание его функционального слоя, которое сопровождается менструальным кровотечением. Однако при эндометриозе, кровь и эндометрий могут попасть по маточным трубам в брюшную полость, где эндометрий прикрепляется к органам и начинает функционировать как в полости матки.

Причины возникновения эндометриоза

Причины по которым начинается развитие эндометриоза до сих пор до конца не изучены. Но наиболее известные причины следующие:

Менструации – эндометриоз, как правило, возникает у молодых женщин репродуктивного возраста, наиболее часто в возрасте от 30 до 50 лет. Начинает свое развитие эндометриоз во время менструации. В этот момент кровь с эндометрием попадает в брюшную полость, после чего, эндометрий прикрепляется к органам и ткани в брюшной полости;

Метаплазия эндометрия (превращение одной ткани в другую). Также существует мнение, что, попадая из матки в брюшную полость, эндометрий может превратится в другую ткань. Хотя до сих пор нет единого мнения относительного этой теории, кроме того, не понятно как происходит это перерождение ткани.

Гормональные сбои – практически у всех пациенток с эндометриозом начинаются изменения гормонального фона. А именно, меняется соотношение стероидных гормонов (повышается фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. И в это же время начинается снижение уровня гормона прогестерона, увеличивается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников;

Генетика – в некоторых случаях эндометриоз имеет «семейный» характер, то есть в одной семье этим заболеванием болеют все женщины. Ученым уже удалось выявить эти генетические маркеры, которые отвечают за предрасположенность к эндометриозу.

Снижение иммунитета – если иммунитет нормальный, то клеткам эндометрия не удастся выжить вне полости матки. Именно иммунитет, включая защитные функции организма, истребляет клетки эндометрия, которые попали за пределы матки и не дают им имплантироваться и развиваться.

Вызвать эндометриоз могут некоторые факторы, которые провоцируют его появление:

  • нехватка железа в организме;
  • сделанные аборты;
  • Киста желтого тела яичника: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение, нюансы при беременности и прочие детали

  • плохая экология;
  • ожирение;
  • операции на органах малого таза (прижигание эрозии шейки матки. кесарево сечение);
  • ношение внутриматочной спирали;
  • воспалительные заболевания женских половых органов;
  • нарушение функции печени и т.д.
  • Группы риска:

  • возраст от 30 до 40 лет;
  • женщины у которых не было детей;
  • при длительной менструации – более 7 дней или цикле короче 28 дней;
  • раннее начало менструации – до 12 лет;
  • если ближайшие родственники (мать или сестра) страдают; эндометриозом.
  • У большинства женщин наблюдается улучшение во время менопаузы или беременности. Симптомы эндометриоза могут просто пропасть. Около трети женщин с низкой степенью эндометриоза отмечают, что их симптомы прошли самостоятельно, без врачебных вмешательств.

    Лечение эндометриоза Лечение в Австрии, Вена

    Формы эндометриоза

    Существует несколько форм эндометриоза, которые различаются по месту локализации эндометрия:

  • генитальная
  • экстрагенитальная
  • смешанная форма эндометриоза: сочетание генитальной и экстрагенитальной форм эндометриоза
  • Чаще всего встречается генитальная форма эндометриоза.

    Симптомы

    Проявление эндометриоза зависит от его формы и степени, а также от сопутствующих заболеваний. Главными симптомами эндометриоза являются сильные боли внизу живота распирающего характера, вздутие живота перед наступлением и в первый день менструации, боли во время полового акта. В некоторых случаях его симптомы могут отсутствовать, особенно на начальной стадии.

    Но все же, существуют характерные клинические проявления этого заболевания:

  • боли в нижних отделах живота и поясничной области различной интенсивности
  • усиление боли во время менструаций, полового акта
  • боль, отдающая в прямую кишку
  • нарушения менструации (появление мажущих коричневых выделений за 1-3 дня и в течение 1-7 дней после менструации
  • Эндометриоз

  • возрастание обильности менструации и ее продолжительности
  • появление межменструальных кровянистых выделений
  • бесплодие
  • симптомы интоксикации (тошнота, рвота, слабость, повышение температуры, озноб, повышение лейкоцитов и СОЭ в крови)
  • Диагностика

    Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти обследование, которое будет включать в себя следующие методы диагностики:

  • УЗИ органов малого таза
  • Гистеросальпингография (с использованием контрастного вещества)
  • Гистероскопия
  • Лапароскопия
  • Анализ крови на СА-125 (маркер эндометриоза)
  • Необходимый набор исследований определяет гинеколог. Зачастую для постановки диагноза эндометриоз достаточно осмотра на кресле и УЗИ, в других случаях может помочь только лапароскопия.

    Как лечить эндометриоз матки в домашних условиях

    Лечение эндометриоза

    Лечение эндометриоза бывает консервативным, оперативным и комбинированным (и то и другое).

    Консервативное лечение эндометриоза

    Консервативное лечение основано на длительной гормональной терапии. Обычно для лечения этого заболевания назначают:

  • КОК — однофазные комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Логест, Диане-35, Регулон), непрерывно на 6-9 месяцев.
  • производные норстероидов – ЛНГ (левоноргестрел). Очень часто применяют гормональную внутриматочную спираль "Мирена", которая устанавливается на 5 лет.
  • Пролонгиророванные МПА (Депо-Провера), препарат вводят внутримышечно 1 раз в 2-3 месяца, общий курс лечения 6-9 месяцев.
  • Производные андрогенов: (Даназол, Гестринон), на 3-6 месяцев.
  • аГнРГ – агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс, Бусерелин) курсом до 6 месяцев.
  • Вместе с гормональной терапией очень часто назначаются противовоспалительные препараты, спазмолитики, седативные средства, ферментные препараты, витаминотерапию.

    Хирургическое лечение эндометриоза

    В тех случаях, когда гормональная терапия не эффективна и при определенных формах этого заболевания, показано строго оперативное лечение:

  • при наличии эндометриоидной кисты яичника и осложнениях, приводящих к пельвиоперитониту;
  • при ретроцервикальном эндометриозе;
  • при сочетании аденомиоза, миомы и маточных кровотечений;
  • Болят суставы перед месячными эндометриоз эндометриоз. основные симптомы.

  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при онкологической настороженности – вероятной опухоли яичников;
  • при нарушении функции соседних органов.
  • Для хирургического лечения эндометриоза чаще всего используется метод лапароскопии, в редких случаях проводят лапаротомию (рассечение брюшной стенки).

    Во время лапароскопии проводится электрокоагуляция или прижигание/удаление эндометриоза лазером. Но, как правило, хирургической лечение эндометриоза всегда сочетают с консервативным. Обычно в течение 3-6 месяцев назначается курс гормональной терапии, после чего проводится лапароскопия. Также лечение возможно и в обратное порядке – сначала операция, а после – курс гормонов.

    После успешного лечения эндометриоза возможно восстановление детородной функции женщины, проходят боли во время менструаций.

    В последующий период необходимо постоянное наблюдение у гинеколога – 1 раз в 3 месяца контроль УЗИ. контроль маркера СА-125 в крови, осмотр гинеколога .

    Материалы по теме:

    Врачи акушеры-гинекологи

    Источник: http://www.rami-spb.ru/Content/endometrioz/997

    Эндометриоз. Методы лечения

    Эндометриоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, по частоте стоящее на третьем месте после воспалительных процессов и миомы матки. В медицинской литературе эндометриоз упоминается с начала 19 века, однако распространенность этого заболевания была оценена лишь в нашем столетии. По данным руководителя отделения оперативной гинекологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, доктора медицинских наук профессора Лейлы Владимировны Адамян, эндометриозом страдают до 15% женщин детородного возраста. По другим данным, частота эндометриоза в репродуктивном периоде (18-45 лет) составляет гораздо большую величину: 30-50%. А при проведении обследований по поводу бесплодия у женщин процент выявления эндометриоза возрастает до 40-80%. Эндометриоз наиболее распространен у женщин детородного возраста. основная группа пациентов находится в возрасте 30-40 лет.

    Что же такое эндометриоз? Вот, что сообщает об эндометриозе Медицинская энциклопедия.

    Причины возникновения эндометриоза матки и других органов у женщин: от чего возникает, симптомы и методы лечения

    Эндометриоз. Патологический процесс, характеризующийся разрастанием ткани, родственной эндометрию, вне пределов слизистой оболочки матки. Эндометриоидные включения могут наблюдаться в толще матки (аденомиоз), в просвете маточных труб, на брюшине малого таза, во влагалище, шейке матки, яичнике с образованием кист («шоколадные» кисты), рубцах после кесарева сечения. Распространение и развитие процесса тесно связано с функцией яичников. При естественной или искусственной менопаузе его очаги подвергаются обратному развитию.

    Симптомы и течение. Боли и увеличение образований и органов, пораженных эндометриозом, в дни менструального кровотечения. Затем боли утихают, а образования уменьшаются. Для аденомиоза характерна гиперполименорея (обильная менструация). Эти симптомы обусловлены предменструальным набуханием и частичным отторжением эндометриоидных клеток и целиком зависят от циклической деятельности яичника, при наступлении менопаузы исчезают.

    Лечение. Консервативное. Основано на применении гормональных препаратов. вызывающих подавление функции яичников. При отсутствии эффекта по истечении 3-4 месяцев наблюдения прибегают к хирургическому методу. Операцию производят при образовании кист яичников, аденомиозе матки, сопровождающемся кровотечениями, или эндометриозе ректовагинальной перегородки с прорастанием в кишку. Прогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный.

    Итак, эндометриоз — патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию (эндометрий — клеточный слой, выстилающий полость матки). При этом клетки эндометрия развиваются в тех местах организма, где их быть не должно. Например, в маточных трубах, яичниках, кишечнике, почках, брюшине, легком, даже в глазах. В результате очагами эндометриоза может быть поражен весь организм. Клетки эндометрия мигрируют в несвойственные ей места, развиваются там, превращаются в опухолевидные разрастания и функционируют почти так же, как функционирует эндометрий. Постоянная секреция этих участков превращает близлежащие ткани в соединительнотканные рубцы (спайки), хронический воспалительный процесс и т.д. Микроскопические и гистологические данные позволяют констатировать, что это опухолевидное, гормонозависимое образование. Эндометриоз может быть врожденным, но чаще приобретенный. Возникает в репродуктивный период, и может исчезать в период менопаузы, то есть он непосредственно связан с репродуктивной функцией.

    Эндометриоз прогрессирует достаточно медленно, новообразования появляются в виде небольших пузырьков, которые в последствии меняют свой цвет от бело-прозрачного до темного, появляются рубцы и спайки. При отсутствии или неправильном лечении эндометриоз прогрессирует, при этом поражаются все органы малого таза.

    В принципе, возрастных границ для эндометриоза не существует. Встречаются случаи заболевания даже 17-летних девушек, особенно часто это бывает в случаях наследственного, семейного эндометриоза.

    Бывает, что женщине впервые ставят этот диагноз в возрасте менопаузы — после 50 лет. Но чаще всего возраст больных эндометриозом — 25-40 лет.

    Эндометриоз классифицируется в зависимости от локализации, масштаба поражения, а также наличия спаек и других патологий. Существуют различные классификации эндометриоза, и зачастую, правильная классификация этого заболевания дает большие преимущества при выборе тактики лечения и прогноза результата лечения.

    Выделяют следующие типы эндометриоза (поражение органов малого таза):

    1. Перитонеальный эндометриоз
    2. Кистозный овариальный эндометриоз (эндометриома)
    3. Ректовагинальный эндометриоз

    Ректовагинальный эндометриоз разделяют на внутренний (глубокий)– патологические процессы протекают в матке и наружный – эндометриоз маточных труб, яичников, кишечно-маточных и широких маточных связок, брюшины и дугласова пространства. При ректовагинальном эндометриозе характерны боли в нижней части живота и болевые ощущения при половом акте.

    Согласно другой классификации, различают:

  • Наружно-генитальный эндометриоз (клетки эндометрия через меточные трубы попадают в брюшную полость и прорастают на различных участках органов малого таза): эндометриоз яичников (шоколадные кисты яичников), эндометриоз маточных труб, эндометриоз угла матки, эндометриоз заднего свода влагалища, шейки матки, позадишеечный эндометриоз и т.д. Часто эндометриоидные очаги бывают разбросаны на тазовой брюшине.
  • Внутренний эндометриоз (эндометриоз тела матки, или, по другому, аденомиоз) — клетки эндометрия прорастают в толщу стенки матки.
  • Различают 4 стадии развития наружного генитального эндометриоза и 3 стадии внутреннего эндометриоза.

    Впервые вопрос о возможном перерождении очагов эндометриоза в злокачественную опухоль обсуждался врачами еще в 1925 году. Сегодня считается, что такое перерождение действительно возможно – примерно в 1% случаев. Однако истинную частоту этого явления до сих пор выявить не удается. Во-первых, неизвестна точно частота самого эндометриоза. Во-вторых, у многих онкологических больных обнаруживали и очаги эндометриоза, но выяснить, что первично – эндометриоз или злокачественная опухоль, пока не представляется возможным. Существует лишь предположение, что рак, развиваясь из эндометриозной ткани, уничтожает ее.

    Очень часто у пациенток с эндометриозом бывают проблемы с наступлением беременности. Как правило, речь идет не об абсолютном бесплодии, когда наступление беременности без специального лечения невозможно, а о субфертильности, т. е. снижении вероятности наступления беременности по сравнению со здоровыми женщинами. Причины бесплодия у женщин с эндометриозом до сих пор полностью не расшифрованы. Есть мнение, что они могут быть связаны с иммунологическими и эндокринными нарушениями, а также с т. н. «синдромом неразорвавшегося фолликула». Возможно, что беременность не наступает из-за того, что в организме имеются неблагоприятные, враждебные для зародыша условия.

    Эндометриоз при своем значительном развитии вызывает возникновение спаек, рубцов и кист, которые могут создавать механические препятствия для оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, локальные воспалительные процессы и гормональная активность имплантантов, которая возникают при эндометриозе, могут вызывать снижение активности спермы и уменьшению вероятности оплодотворения.

    В некоторых случаях бесплодие возникает на ранних стадиях развития эндометриоза, когда механические факторы (рубцы и кисты) отсутствуют и связь между бесплодие и эндометриозом не совсем понятна. В этих случаях, как правило, существуют дополнительные факторы, которые могут привести к бесплодию.

    Эндометриоз — это одно из самых загадочных заболеваний, потому что многие механизмы лежащие в его основе до сих пор не расшифрованы. Теорий возникновения этого заболевания много, но ни одна из них не является доказанной. Фоном для развития эндометриоза могут служить частые инфекционные заболевания в детстве, гормональные нарушения, воспаление придатков. Заболевание может сочетаться с миомой матки.

    Самой распространенной в настоящее время теорией происхождения эндометриоза является так называемая теория ретроградной менструации. Суть ее заключается в том, что во время менструации происходит заброс менструальной крови с частичками слизистой оболочки матки (эндометрия) в маточные трубы и в брюшную полость. В брюшной полости и/или в других органах, куда эти частицы могут попасть с током крови или лимфы, может произойти приживление частиц эндометрия, и они могут начать функционировать циклически наподобие обычной слизистой оболочки матки, но если из матки менструальная кровь изливается наружу, то в области очагов эндометриоза во время менструации происходит микрокровоизлияние, вокруг которого возникает воспалительная реакция.

    В противоположность изложенной выше имплантационной теории (частицы эндометрия попадают с менструальной кровью в необычные для этой ткани органы, где они приживляются), существуют также метапластические теории происхождения эндометриоза. Суть их в том, что частицы менструальной крови не приживляются сами, а стимулируют ткань брюшины (гладкой, блестящей выстилки брюшной полости) к превращению (метаплазии) в ткань, напоминающую по своей структуре эндометрий.

    Главной проблемой, которая ждет своего объяснения, является то, почему эндометриоз возникает только у относительно небольшого процента женщин, хотя ретроградная менструация – обычное явление у всех женщин с проходимыми маточными трубами.

    Существуют следующие возможные объяснения:

  • Особенности строения маточных труб, из-за чего в брюшную полость попадает больше менструальной крови, чем обычно.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Иммунные нарушения.
  • Иммунная система обеспечивает поддержание постоянства структуры тканей в организме. В процессе жизнедеятельности в организме все время возникают отклонения в структурах ткани, в том числе и онкологические. Однако клетки иммунной системы отслеживают такие клетки и разрушают их. Фрагменты тканей, попадающие в брюшную полость с менструальной кровью, тоже подвергаются разрушению и выведению с помощью клеток иммунной системы – макрофагов и лимфоцитов. Эта система в специальной литературе называется «система уборки мусора» в брюшной полости. При сбоях в очистке брюшной полости от «мусора» мелкие фрагменты эндометрия могут приживляться и давать начало очагам эндометриоза.

    Важными причинами эндометриоза являются любые операции на матке: аборты, диагностические выскабливания, прижигание «эрозии» шейки матки, операция кесарева сечения и др.

    Действительно, сегодня существует немало теорий возникновения эндометриоза. Но ни одна из них, к сожалению, не дает полного объяснения — почему же все-таки это заболевание развивается.

    Определенную роль играет генетика. Эта болезнь или, во всяком случае, предрасположенность к ней является наследственной. Известны семейные формы эндометриоза, когда болеет вся женская половина семьи — бабушка, мама, дочери, внучки.

    Достоверно подтверждается, что «пусковым моментом» для развития эндометриоза может стать аборт. Ведь для организма женщины это очень сильный стресс — и психологический, и физический (травмируются ткани), и гормональный.

    Женский организм вообще очень чутко реагирует на эмоциональный стресс. Он влечет за собой и гормональные сдвиги, а следом — ухудшение состояния иммунной системы, эндокринные расстройства. А для развития эндометриоза это весьма благодатная почва. Именно на фоне иммунной депрессии клетки эндометрия могут начать проникать сквозь матку, прорастая в других органах и тканях, поражая при этом нервные сплетения. Практика показывает, что эндометриозом чаще болеют женщины, которые часто попадают в стрессовые ситуации на работе, у которых профессия связана с нервным напряжением. Например, руководители разных уровней, учителя.

    Свой «вклад» в увеличение заболеваемости эндометриозом вносит экологическая обстановка. По последним научным данным, особенно опасным веществом является диоксин. Это соединение входит в состав отходов промышленных предприятий. Специалисты считают, что именно повышенное содержание диоксина в воздухе может провоцировать развитие эндометриоза у молодых женщин.

    Выявлена корреляция между следующими факторами и заболеваемостью эндометриозом (факторы повышения риска):

    • Повышенный уровень эстрогенов
    • Возраст 30-45 лет
    • Наследственная предрасположенность
    • Сокращение продолжительности менструального цикла
    • Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина, некоторых лекарственных препаратов и химических веществ
    • Нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению
    • Выявлены также факторы, которые снижают вероятность развития эндометриоза:

    • Прием гормональных контрацептивов
    • Использование ВМС
    • Курение
    • Эндометриоз может поражать тело матки, шейку матки, влагалище, яичники, маточные трубы, а также брюшину. Эндометриоз может быть от очень маленьких поражений до довольно крупных эндометриоидных кист. У некоторых женщин эндометриоз может протекать бессимптомно. Однако, чаще всего эндометриоз проявляется циклическими болями, болями при половом акте, бесплодием.

      Не существует какого-то одного признака, по которому можно было бы однозначно поставить диагноз «эндометриоз». В некоторых случаях он вообще может никак себя не проявлять. Симптомы этого заболевания могут быть очень разнообразными. Чаще всего — боли в низу живота, иногда очень сильные, усиливающиеся во время менструации. При этом наблюдаются нарушения цикла, сама менструация может быть очень обильной, а предшествуют ей «мажущие» кровянистые выделения, которые часто сохраняются и после того, как менструация вроде бы закончилась. Боль в низу живота может отдавать в ноги, в поясницу, в прямую кишку, в ягодицы. Эти симптомы часто бывают и при других заболеваниях, в том числе и при приступе аппендицита, при внематочной беременности, поэтому нередко женщину госпитализируют с другим диагнозом и только в стационаре выясняется, что это — эндометриоз. Так что ситуация, которая описана в письме читательницы, довольно типичная.

      Очень часто эндометриоз выявляется, когда женщина приходит к врачу, чтобы разобраться — почему же у нее не наступает беременность. При этом выясняется, что очаги эндометриоза и являются причиной бесплодия. Эндометриоз сопровождается бесплодием в 40-60% случаев. Причем особенность его состоит в том, что типичные причины бесплодия (непроходимость маточных труб, нарушение менструального цикла) у женщины при этом могут и не наблюдаться. Бесплодие может оказаться единственным клиническим проявлением эндометриоза.

      Если эндометриоз распространяется на мочевой пузырь, мочеточники и кишечник, женщину могут беспокоить боли при мочеиспускании и дефекации.

      Часто бывают боли при половой жизни, особенно накануне менструации. Во время полового акта женщина чувствует дискомфорт, боли, поэтому практически не может жить половой жизнью.

      При эндометриозе происходят необратимые изменения в тканях, возникают рубцы, нарушается иннервация (нервная проводимость) тканей.

      Диагноз эндометриоза может поставить только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой.

      Эндометриоз может быть диагностирован достаточно просто, ввиду ярко выраженных симптомов. Но с другой стороны, диагностика эндометриоза затруднена необходимостью исключения других заболеваний органов малого таза, имеющих сходную симптоматику. Прежде чем поставить женщине такой серьезный диагноз, как эндометриоз, необходимо обязательно провести обследование. Диагностика начинается с осмотра и консультации, сбора жалоб и ваших ощущений – это один из важнейших материалов при проведении диагностики. Состав обследования определяет врач на основании собранного анамнеза и индивидуальных особенностей. В состав обследования могут входить:

    • Осмотр специалиста-гинеколога.
    • Ультразвуковое сканирование (исследований органов малого таза с помощью УЗИ). Выявляются увеличенные яичники, кисты, аденомиоз и т.д.
    • Тестирование на опухолевые онкомаркеры (специальный анализ крови). Это специальные исследования с целью выявления маркера, характерного для эндометриозных клеток.
    • Кольпоскопия.
    • Гистеросальпингография (рентген снимок матки и маточных труб) или гистероскопия.
    • Лапароскопия. Необходима для подтверждения диагноза и оценки степени распространения эндометриоза.
    • Два последних метода являются «золотым стандартом» для диагностики эндометриоза.

      Лечение эндометриоза дает стойкие положительные результаты только при комплексном подходе к лечению.

      Чем раньше женщина обращается к врачу при возникновении характерных симптомов, тем выше вероятность того, что эндометриоз можно будет вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству. Но если женщина пренебрегает своими ощущениями и считает, что эндометриоз «рассосется» самостоятельно, то это приводит к тому, что во время каждой менструации возникают новые очаги поражения эндометриозом, появляются кисты и рубцовая ткань, прогрессирует спаечный процесс, нарушается проходимость маточных труб и как результат – бесплодие.

      В настоящее время существуют несколько подходов к лечению эндометриоза – медикаментозный, хирургический и комбинация методов.

      Хирургический метод лечения эндометриоза проводится только в исключительных случаях, когда медикаментозные методы применять уже поздно или они не дали должного результата. В большинстве случаев после хирургического вмешательства по поводу эндометриоза перспектива иметь детей все же остается сомнительной. Однако, современные методы, основанные на лапароскопии, позволяют проводить малотравматичные манипуляции, после которых вероятность иметь детей достаточно высока.

      Медикаментозный метод лечения эндометриоза основан на применении гормональных препаратов. которые позволяют нормализовать работы яичников и исключить образование очагов эндометриоза. Для медикаментозного лечения используются гормональные препараты, близкие по своему составу к гормональным противозачаточным средствам, препараты группы даназола, препараты группы декапептила. Курсы лечения, как правило, бывают длительными – по несколько месяцев и дольше.

      Кроме того, используются и негормональные противоболевые препараты, помогающие справиться с болями при эндометриозе.

      Известно, что имплантанты эндометриальной ткани реагируют на стероидные гормоны так же, как и нормальный эндометрий.

      До конца 70-х годов наиболее надежной альтернативой «консервативной» операции было длительное применение комбинированных противозачаточных пилюль. Обычно применяют по 1 пилюле в день в течение 6-12 мес с последующим увеличением дозы до 2 пилюль или более в день, чтобы предотвратить кровотечение прорыва. Показатель наступления беременности после прекращения лечения равен 40-50%.

      Гестагены пролонгированного действия (медроксипрогестерона ацетат 100-200 мг в месяц внутримышечно) угнетают гипоталамо-гипофизарную функцию, что приводит к аменорее. На фоне приема пациентку беспокоят прибавка массы тела и депрессия, а также длительная аменорея после лечения.

      Даназол – производное 17a-этинилтестостерона, обладающее антигонадотропным действием. Обычная доза составляет 2 таблетки по 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес. Дозу менее 400 мг в сутки большинство авторов считают неэффективной. Даназол назначают для снятия болей, при лечении бесплодия при эндометриозе, а также для профилактики прогрессирования этого заболевания.

      Применяется также гестринон – производное 19-нортестостерона. Препарат обладает антигонадотропным действием и назначается по 2,5 мг в 1-й и 4-й день менструации, а затем по 2,5 мг 2 раза в неделю на протяжении 6 мес.

      Побочные действия даназола и гестринона связаны как с созданием гипоэстрогенной среды, так и с андрогенными свойствами. Наиболее часто на фоне приема препаратов появляются увеличение массы тела, задержка жидкости, слабость, уменьшение размеров молочных желез, появление угрей, снижение тембра голоса, рост волос на лице, атрофический вагинит, горячие приливы, мышечные спазмы и эмоциональная лабильность.

      В настоящее время наиболее адекватным является применение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГТРГ), при котором происходит «медикаментозная овариэктомия».

      Трипторелин – терапию обычно начинают с 1-го по 5-й день менструального цикла: содержимое шприца с 3,75 мг препарата после предварительного смешивания с прилагаемым суспензирующим агентом (7 мл) вводят подкожно в переднюю стенку живота или внутримышечно каждые 28 дней в течение до 6 мес в зависимости от показаний и переносимости. Препарат медленно высвобождается из микрокапсул в кровь, что позволяет поддерживать его постоянную концентрацию в плазме крови, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4 нед. После повторной инъекции поддерживается постоянный уровень препарата, составляющий приблизительно 400 пкг/мл. Показано, что субъективное улучшение (уменьшение болей в области таза, дисменореи) отмечается у большинства пациенток уже к концу 1-го месяца лечения. У 56% женщин ремиссия сохраняется в течение 7-37 мес после последней инъекции препарата.

      Используются также и другие режимы введения препаратов ГТРГ – гозерелин внутрикожно 1 раз в мес по 3,6 мг, в виде подкожного депо 1 раз в месяц в биодеградирующем полимере гозелерин, препараты для орошения слизистой носа в ежедневном режиме в суточной дозе 900 мкг буселерина или 400-500 мкг нафарелина.

      Восстановление менструаций происходит в пределах 4-6 нед; при возникновении рецидива основные симптомы заболевания возобновляются частично или полностью спустя 2-6 мес после окончания лечения.

      Несмотря на большое количество гормональных препаратов для лечения эндометриоза, врачи сегодня вынуждены признать, что эффект только консервативного лечения не очень высок. Далеко не все формы и локализации эндометриоза можно лечить консервативно. Например, при ретроцервикальном эндометриозе гормональные препараты совершенно неэффективны. Кроме того, консервативное лечение гормональными препаратами многим женщинам противопоказано. В частности, тем, кто страдает аллергией, а таких женщин сегодня становится все больше и больше. Противопоказаниями к гормональному лечению эндометриоза являются хронические заболевания: сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые заболевания, а также заболевания крови.

      К определенным недостаткам консервативного лечения следует отнести достаточно высокую цену этих препаратов. Например, одна инъекция Декапептила-депо или Золадекса стоит до 200 долларов, а на курс лечения требуется не менее шести таких инъекций. Это, конечно, делает такие лекарства малодоступными для населения. Отечественных же препаратов такого уровня пока, к сожалению, не существует.

      Определенной гарантией выздоровления считается только удаление или уничтожение очагов эндометриоза хирургическим путем. Только определенной, потому что эндометриоз имеет свойство рецидивировать, тогда приходится действительно прибегать к повторной операции, а в тяжелых, запущенных случаях и не к одной. Рецидивы заболевания наблюдаются в 15-40% случаев, их частота зависит от того, насколько заболевание успело распространиться в организме женщины, — от тяжести процесса и его локализации. А также от того, насколько радикальной была первая операция.

      В настоящее время стандартным способом хирургического лечения эндометриоза является лапароскопия — операция с минимальным (0,5 см) разрезом. При этом через прокол в передней брюшной стенке в брюшную полость вводится волоконнооптический прибор, а сама операция проводится с помощью специальных микроманипуляторов. Прибор дает многократное увеличение и позволяет увидеть даже очень маленькие очаги эндометриоза.

      С помощью лапароскопии возможно удаление эндометриоидных очагов (с помощью лазера или электрокоагуляции), рассечение спаек, удаление кист, удаление матки, рассечение болепроводящих нервных путей. Хирургическому удалению в обязательном порядке подлежат эндометриоидные кисты яичников. С помощью специальных инструментов хирург может иссекать эти очаги, тем самым повышая эффект лечения, снижая процент рецидива. Таким образом женщина получает реальную возможность избавиться от проявлений болезни.

      Конкретная тактика лечения эндометриоза может быть выработана только врачом. Крайне не рекомендуется самолечение.

      При тяжелых формах эндометриоза матки приходится удалять этот орган. Эту операцию сегодня тоже могут делать лапароскопически, если врач имеет достаточную квалификацию и специально оборудованную операционную.

      В том случае, если женщина хорошо себя чувствует, забыла про боли и у нее в течение пяти лет не было рецидивов заболевания, врачи считают, что эндометриоз вылечен.

      Когда эндометриозом страдает молодая женщина, врачи стараются сделать все возможное, чтобы после операции у нее сохранилась детородная функция. Тогда самым важным положительным результатом операции считается последующее наступление беременности и рождение здорового малыша. Надо сказать, что сегодняшний уровень оперативной гинекологии, в том числе широкое внедрение лапароскопических, щадящих операций, — позволяет достичь такого результата после операции у 60% женщин, страдающих эндометриозом в возрасте 20-36 лет.

      В настоящее время эндоскопические методики позволяют удалить практически все очаги эндометриоза на внутренних половых органах женщины, а назначаемое поле операции гормональное лечение позволяет избежать рецидива заболевания. При бесплодии и эндометриозе эндоскопия является, несомненно, основным и важнейшим методом лечения. Только при многократном увеличении и благодаря высокоточным инструментам возможно полное удаление эндометриоидных очагов.

      Первостепенное значение для клинической практики имеет возможно более раннее выявление и определение сроков оперативного вмешательства. Одновременное использование современных технологий (криовоздействие, хирургический лазер, электрокоагуляция) существенно повышает эффект лечения.

      Наиболее эффективно двухэтапное лечение: лапароскопия (оценка степени распространения, коагуляция очагов эндометриоза, кист яичников и т.д.) и гормональная терапия (назначается после лапароскопии с целью предотвращения и уменьшения рецидива заболевания)- аналоги гонадотропин- рилизинг гормонов (золадекс, депо- декапептил, диферелин). Хирургическое лечение с последующей гормонотерапией — применением агонистов гонадотропин-рилизинг-гормон (ГТРГ), повышает эффективность лечения на 50%.

      Врачи считают, что пациентка вылечилась от эндометриоза в том случае, если женщина хорошо себя чувствует, забыла про боли и у нее в течение пяти лет не было рецидивов заболевания.

      Когда эндометриозом страдает молодая женщина, врачи стараются сделать все возможное, чтобы после операции у нее восстановилась (при бесплодии) или сохранилась детородная функция. Тогда самым важным положительным результатом операции считается последующее наступление беременности и рождение здорового малыша. Надо сказать, что сегодняшний уровень оперативной гинекологии, в том числе широкое внедрение лапароскопических, щадящих операций, – позволяет достичь такого результата после операции у 60% женщин, страдающих эндометриозом в возрасте 20-36 лет.

      Источник: http://www.medicinform.net/product/viagra/endometrioz.htm

      Эндометриоз матки – одно из самых частых заболеваний у женщин

      Некоторые женщины страдают эндометриозом много лет, даже не догадываясь об этом, ведь это заболевание может протекать бессимптомно. Но оно может доставлять и много неприятностей, прежде всего, в виде обильных болезненных менструаций и развивающейся вследствие кровопотерь железодефицитной анемии.

      Почему начинается эндометриоз матки

      Причины развития этого заболевания в настоящее время окончательно не выяснены, но считается, что основными причинами являются нейроэндокринные нарушения и нарушения иммунитета. В большинстве случаев эндометриоз матки сочетается с повышенной секрецией женских половых гормонов эстрогенов, которые способствуют значительному разрастанию слизистой оболочки полости матки в первой половине менструального цикла.

      Риск развития эндометриоза усиливается при проведении различных манипуляций и операций в полости матки, например, при родах, особенно, если они сопровождаются ручным отделением последа, абортах, самопроизвольных выкидышах, диагностических и лечебных манипуляциях в полости матки. Все это приводит к травмированию стенки матки, куда могут в дальнейшем забрасываться с током крови клетки эндометрия. Там они разрастаются и начинают реагировать на циклические гормональные изменения в организме женщины точно так же, как и обычный эндометрий в полости матки.

      Но клетки эндометрия во время менструации у многих женщин попадают в толщу матки, эндометриоз же развивается далеко не у всех. Происходит это из-за того, что в норме клетки иммунной системы уничтожают такие «бродячие» клетки эндометрия, не позволяя им приживаться там, где не нужно. При нарушениях иммунной системы этот фактор защиты ослаблен или отсутствует, что и приводит к развитию болезни.

      Считается, что имеет значение и наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

      В матке патологический процесс может иметь диффузную (равномерно распространенную) и очаговую (узловую) форму.

      Что характеризует эндометриоз матки

      По своей природе эндометриоз является доброкачественным процессом, который проявляется разрастанием ткани, имеющей морфологическое сходство со слизистой матки. В этой ткани происходят циклические изменения, свойственные менструальному циклу, но сама ткань находится вне полости матки. Ученые, занимающиеся изучением природы развития заболевания, пришли к выводу, что существует несколько теорий. Наибольшее значение придается перенесенным воспалительным процессам, нарушению иммунологического статуса организма и гормональной регуляции. Необходимо также учитывать факт наследственной предрасположенности.

      В качестве доказательства роли гормональных нарушений указывается, что самые ранние случаи развития эндометриоза были обнаружены у девочек в возрасте 10-11 лет. Это возраст становления гормональной регуляции, когда появляются первые менструации. Гормональная дисфункция может выражаться в развитии синдрома СНФ или неовулирующего фолликула, в коротком менструальном цикле, длительных и обильных менструациях. При обследовании пациенток выявляется изменение уровня секреции половых и центральных гормонов, концентрации рецепторов к половым гормонам эстрогену Эстроген — залог здоровья костей и прогестерону. Исследование гормонального профиля женщины позволяет выявить особенности динамики уровней гормонов, что в последующем окажет существенную помощь при выборе лечебной тактики.

      Патологический процесс может иметь генитальную и экстрагенитальную локализацию. Эндометриоз матки относится к генитальной локализации и называется аденомиозом.

      Существует две клинические формы заболевания:

      Распространенность патологического процесса при внутреннем эндометриозе определяет стадию развития заболевания. Наиболее благоприятное течение имеют начальные формы. В случае первой и второй стадии болезни процесс не распространяется далее слизистой и мышечной оболочек. Поражение тела матки вплоть до серозного покрова характерно для третьей стадии. Эндометриоз матки может протекать изолированно с вовлечением в процесс только тела матки, но возможно изменение соседних органов и брюшины малого таза. Четвертая стадия болезни характеризуется осложненным вариантом течения, что обусловливает развитие клинических симптомов.

      В редких случаях аденомиоз протекает бессимптомно. Локализация патологического процесса, его распространенность и форма поражения определяют основные клинические симптомы. Основной жалобой является болевой синдром. Боли могут носить интенсивный характер, при этом часть пациенток отмечает наличие постоянной боли в нижних отделах. Если при аденомиозе происходит поражение брюшины, соседних органов, то боль иррадиирует в поясничную область, копчик или задний проход. Нет научного доказательства существования четкой взаимной связи интенсивности боли и степени тяжести заболевания. При начальной стадии болезни болевой синдром может быть ярко выраженным при минимальных изменениях.

      Кроме болевого синдрома отмечается появление нарушений менструального цикла в виде нерегулярных месячных, длительных выделений из половых путей, которые появляются в различные периоды менструального цикла и имеют темно-коричневый цвет, поэтому такие выделения еще называют «мазней». Аденомиоз может быть причиной болезненных, неприятных ощущений во время половой жизни. Самое негативное влияние данного заболевания на состояние здоровья женщины и на ее репродуктивную функцию связано с развитием бесплодия.

      Нельзя точно установить диагноз заболевания только на основании оценки клинической картины. Основное значение придается инструментальным методам диагностики, позволяющим детально описать поражение полости матки.

      В случае внутреннего эндометриоза можно проследить зависимость выраженности клинических симптомов от определенной фазы менструального цикла. При объективном осмотре пациентки на гинекологическом кресле размеры матки будут увеличенными во второй фазе, то есть в дни перед ожидаемой менструацией. Матка увеличивается до размеров 6-8 недельной беременности. Данная особенность касается также выраженности болевого синдрома. Незадолго до начала и в первые несколько дней менструации болезненность резко возрастает. В этой связи рекомендуется проводить динамический осмотр в различные дни цикла, чтобы можно было увидеть отличие симптомов и провести диагностику аденомиоза Аденомиоз – диагностика эндометриоидного поражения матки и других заболеваний репродуктивной сферы.

      Основными симптомами любого вида генитального (половых органов) эндометриоза являются болезненные менструации (дисменорея). При заболевании матки появляются обильные болезненные менструации (меноррагии). Кроме того, для этого заболевания характерны и метроррагии – нерегулярные межменструальные кровотечения.

      Кровотечения эти имеют длительный характер и, как правило, практически не поддаются лечению. Их не может остановить даже выскабливание Выскабливание — тяжелая и небезопасная процедура слизистой оболочки полости матки.

      Но в некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно во время профилактических осмотров.

      Диагноз этого заболевания гинеколог может заподозрить на основании жалоб женщины. Осмотр гинеколога, если изменения находятся в теле матки, обычно ничего не дает. Но при узловой форме, если узлы достаточно большие, их можно прощупать. Во время влагалищного исследования

      Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки является основным дополнительным методом выявления этого заболевания, проводится УЗИ с помощью влагалищного датчика. Для уточнения диагноза применяют и другие методы: рентгеновское исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, гистероскопию (эндоскопическое исследование полости матки при помощи гистероскопа).

      Проводится также анализ крови на наличие определенных опухолевых маркеров, характерных для эндометиоза (СА-125, СА 19-9) — таким образом можно не только уточнить диагноз заболевания, но и оценить тяжесть его проявлений, а также проконтролировать эффективность терапии. Обязательно исследуют гормональный фон женщины Гормональный фон женщины – как он влияет на организм в целом? .

      Лечение

      Лечение начинают с консервативных методов. Так как у большинства женщин имеется увеличение секреции эстрогенов, активность этих гормонов подавляется при помощи индивидуально подобранной гормональной терапии (антиэстрогенов, синтетических аналогов прогестерона или агонистов ризлинг-гормонов гипоталамуса, которые подавляют секрецию гонадотропных гормонов гипофиза).

      При неэффективности консервативного лечения проводится операция, во время которой патологические очаги в мышечном слое матки прижигаются различными способами. В некоторых случаях проводится операция надвлагалищного удаления тела матки (с сохранением шейки матки). После операции также назначается длительная (на несколько месяцев) гормональная терапия.

      Читать дальше → Лечение

      Источник: http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/5390.html

      Эндометриоз

      Эндометриоз — это разрастание эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, за ее пределами. Эндометриоз — это самое  загадочное и актуальное заболевание в современной гинекологии — частота заболеваемости эндометриозом составляет около 10 % от всех остальных гинекологических заболеваний.

      Причины эндометриоза

      Эндометриоз — это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин для его возникновения множество, причем до сих пор  в некоторых случаях не удается установить истинную причину эндометриоза.

      Наиболее известные и распространенные причины  возникновения эндометриоза следующие:

      — менструации. В подавляющем большинстве случаев эндометриоз возникает у женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет. Считается, что во время месячных происходит заброс крови с клетками эндометрия в брюшную полость. В дальнейшем эндометрий транспортируется в окружающие ткани и брюшину;

      — гормональные нарушения. Отмечено, что почти у всех пациенток с эндометриозом имеются  изменения в соотношении стероидных гормонов: наблюдается высокий выброс ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ(лютеинизирующего гормона). При этом снижается уровень прогестерона, повышается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников;

      — генетическая  предрасположенность — выделяют даже семейные формы эндометриоза. Известны случаи выявления  эндометриоза у восьми дочерей, родившихся от одной матери. Выявлены специфические генетические маркеры, определяющие расположенность женщины к заболеваемости эндометриозом;

      — нарушение иммунитета – при нормальном уровне иммунитета клетки эндометрия не могут выжить вне матки. Защитные функции организма уничтожают клетки эндометрия за пределами внутреннего слоя матки и  не дают им имплантироваться за его пределы. А у женщин с эндометриозом наблюдается иная картина — из-за нарушений иммунной системы, эндометриоидная ткань спокойно продолжает свой рост вне матки или прорастает в тело матки.

      — метаплазия эндометрия — то есть превращение одной ткани в другую. Есть теория о том, что эндометрий, попадая за пределы матки способен превратится в другую ткань. Однако причина метаплазии до сих пор не ясна и вызывает споры в кругу исследователей.

      Факторы, провоцирующие возникновение эндометриоза:

      К другим вероятным факторам, ведущим к возникновению эндометриоза, относят:

      аборты в анамнезе,

      влияние экологии,

      дефицит железа в организме,

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/43-endometriosis

      Мирена при эндометриозе

      Содержание

      Современная медицина классифицирует эндометриоз как патологическое состояние организма, которое сопровождается разрастанием эндометрия и его выходом за границы полости матки. Такое заболевание диагностируется у женщин довольно часто и из десяти патологий одна приходится именно на эндометриоз. Причины развития такой патологии довольно разносторонние, начиная от неблагоприятной экологической обстановки и заканчивая лишними килограммами на теле.

      Чаще всего эндометриоз диагностируется у женщин репродуктивного возраста после 30 лет. Лечение этой патологии проводится с помощью различных способов и методов, одним из которых является применение спирали Мирена. Лечение эндометриоза таким способом проводится только после консультации лечащего врача, поскольку отзывы о применении спирали довольно противоречивые. К тому же Мирена при эндометриозе выделяется среди других лечебных методик своей спецификой и определенными противопоказаниями к ее применению.

      Эндометриоз и Мирена

      Плюс применения Мирены – она действует местно, и поэтому требуется меньше гормонов, чем если их пить в таблетках.

      Спираль является гормоно — эластомерной сердцевиной белого цвета, располагающаяся в корпусе, поверхность которого покрыта защитным покрытием. Специальным активно действующим веществом является левоноргестрел и при использовании спирали происходит регулирование процесса его высвобождения. На одной стороне корпуса располагается петля, а ко второй прикреплены специальные нити, при помощи которых происходит извлечение Мирены.

      Спираль Мирена является фармацевтическим продуктом немецкой компании Байер.

      Введение спирали в матку сопровождается тем, что начинается медленный процесс выделения левоноргестрела. Отличительной чертой спирали является местный характер воздействия, что приводит к значительному сокращению дозы гормонов по сравнению с приемом внутрь.

      Нахождение Мирены в матке на протяжении длительного времени приводит к тому, что происходят определенные изменения в женском организме:

    • нормализуется менструальный цикл;
    • прекращаются кровомазания в межменструальный период;
    • снижается количество отделяемой крови;
    • уменьшаются либо полностью исчезают болевые ощущения.

    В том случае, если эндометриоз в организме женщины протекает в легкой форме, то возможен обратный процесс развития очагов патологии до полного их исчезновения. В первые дни после установки спирали могут наблюдаться сильные кровотечения, но постепенно происходит сокращение объема выделяемой крови. Это происходит за счет нормализации менструального периода и уменьшения длительности месячных. Иногда отмечается полное прекращение кровотечений, что является одним из благоприятных показателей успешного лечения патологии.

    Наличие Мирены в полости матки может привести к тому, что развивается небольшое воспаление маточной стенки. В результате такого явления происходит формирование кислой среды, содержание лейкоцитов в которой значительно повышено. Такой патологический процесс может привести к тому, что нарушается продвижение сперматозоидов и создается повышенная опасность развития воспаления в матке.

    Побочные эффекты

    Спираль Мирена является низко дозированной гормональной системой, при применении которой редко развиваются различные тяжелые последствия. Однако, отзывы многих женщин, применяющих это средство, говорят о том, что это все — таки возможно.

    Мирена при эндометриозе может привести к развитию таких неприятных явлений, как:

  • появление тошноты;
  • сильные головные боли;
  • депрессивное состояние;
  • повышенная раздражительность;
  • отечность груди;
  • появление угрей на кожных покровах;
  • повышенная потеря волос;
  • сильные болевые ощущения в области спины;
  • Развитие таких побочных эффектов не является показателем того, что необходимо удалить спираль. Через несколько циклов они исчезнут сами по себе, и не будут причинять женщине беспокойства.

    Отзывы некоторых женщин, которые делятся своими впечатлениями на многих форумах, говорят о том, что иногда возможно самопроизвольное удаление Мирены из матки. Как и при использовании других внутриматочных средств, спираль Мирена может приводить к прободению маточных стенок и развитию беременности вне полости матки.

    Еще одним неприятным осложнением после применения спирали является сосудистый тромбоз, который развивается при использовании гестагенов. В том случае, если спираль приводит к развитию симптомов варикоза и тромбофлебита, то необходимо обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

    Можно встретить и отрицательные отзывы о применении этого средства по той причине, что в результате использования Мирены произошло сильное воспаление полости матки. В случае развития такого патологического состояния организма необходимо извлечь спираль.

    Противопоказания к применению

    Спираль Мирена разрешена к применению не при всех случаях эндометриоза, поскольку имеются противопоказания к ее применению:

  • наличие в составе препарата компонентов, к которым у пациентки отмечается индивидуальная непереносимость;
  • не допускается использование спирали при беременности и во время грудного вскармливания;
  • развитие в полости матки различных воспалительных и инфекционных процессов;
  • диагностирование заболеваний онкологического характера;
  • наличие различных нарушений строения маточной полости, которые могут быть как врожденного характера, так и развиться самостоятельно;
  • появление кровотечений из полости матки, причину развития которых установить не удалось;
  • снижение защитных функций женского организма, что приводит к частому развитию заболеваний инфекционно-воспалительного характера;
  • патологическое состояние печени, при котором отмечается снижение ее нормального функционирования.
  • Применять спираль необходимо только после консультации со специалистом, что поможет избежать развития побочных эффектов и различного рода осложнений.

    Для назначения лечения с помощью этого средства врачом проводиться тщательное обследование женщины и на основании полученных результатов принимается решение о возможности применения мирены.

    В большинстве случаях это средство не применяется при тяжелых течениях эндометриоза, однако, возможно его использование в тех ситуациях, когда возникает необходимость подавить развитие рецидивов после проведения хирургического вмешательства либо лечения гормональными препаратами.

    Профилактика эндометриоза

    Конечно, любое заболевание легче предотвратить, чем потом тратить силы и средства на избавление от него.

    Общая профилактика

    Для того чтобы избежать развития этого заболевания, женщине рекомендуется:

  • проходить регулярное гинекологическое обследование у своего лечащего врача;
  • при диагностировании гинекологических заболеваний различной сложности необходимо проходить их своевременное лечение;
  • одним из факторов, способствующих развитию эндометриоза, является лишний вес, поэтому необходимо внимательно следить за появлением лишних килограмм на теле;
  • избегать стрессов и ситуаций, требующих повышенного эмоционального напряжения;
  • во время ведения половой жизни предохраняться и избегать абортов.
  • Здоровый образ жизни

    Хороший результат дает соблюдение здорового образа жизни, который предполагает активное занятие физическими упражнениями. Умеренное занятие спортом приводит к тому, что происходит снижение уровня эстрогенов в организме женщины и это способствует снижению риска развития эндометриоза. Кроме этого, рекомендуется отказаться от использования тампонов в дни менструаций. Многие специалисты отрицательно относятся к такому средству личной гигиены, поскольку они нарушают процесс естественного кровотока, повышают выраженность болевого синдрома и способствуют забросу крови с эндометрием в трубы матки.

    Отзывы о спирали

    Отзывы женщин о применении спирали Мирена довольно разнообразные, одни пациенты довольны ее применением, а другие жалуются на развитие побочных эффектов и дискомфортные ощущения.

    Елена Лосева, 25 лет, г. Воронеж: «Несколько месяцев назад мой лечащий гинеколог порекомендовал мне спираль Мирену, поскольку на протяжении длительного времени страдаю от гиперплазии и аденомиоза. Спираль простояла у меня примерно три месяца, после чего проведенное УЗИ показало, что с маткой все в порядке. К тому же еще и длительность месячных значительно уменьшилась и болевые ощущения практически исчезли. Однако через месяц после УЗИ стала мучатся от сильных схваткообразных болей, от которых даже не могла встать. Пошла на прием к врачу и после проведенного УЗИ мне сообщили, что Мирена частично выпала и к тому же в матке образовалось три миоматозных узла. Ужас! Теперь и не знаю, что делать дальше, снова ставить спираль или полностью ее удалить.»

    Татьяна Рылева, 35 лет, г. Москва. «Прочитала в интернете положительные отзывы о применении спирали Мирена и решила попробовать. На протяжении первых четырех месяцев ощущения были не очень, месячные шли больше недели и в межменструальный период появлялась мазня. Периодически делала УЗИ и врач подтверждала, что все нормально и это процесс привыкания такой. Постепенно на коже стали появляться угревые высыпания, к тому же настроение стало просто неуправляемым. Появилась какая-то агрессивность, при этом смех может резко смениться плачем. Меня уже все родные обходят стороной. Может кто подскажет, может ли развиваться такое состояние после использования спирали Мирена?»

    Ольга Шклянкова, 27 лет, г. Волгоград: « Мирена стоит у меня на протяжении 11 месяцев, из которых привыкание длилось около трех месяцев. На сегодняшний день меня ничего не беспокоит, и побочных эффектов от ее наличия в организме я не наблюдаю. К тому же за полгода удалось сбросить около пяти килограмм, но сейчас вес пришел в норму. Прочитала отзывы женщин в интернете, немного испугалась и теперь не знаю, что делать, отказаться от Мирены либо продолжить ее применение».

    Гормональный препарат Мирена является качественным средством лечения эндометриоза и его применение на сегодняшний день довольно распространено среди женщин. Однако, несмотря на ее эффективность, приступать к использованию спирали необходимо только после консультации со специалистом.

    Источник: http://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/spiral-mirena.html

    Популярное:

    • Молочница от слабительных Дифлюкан Дифлюкан - инструкция по применению лекарственного препарата, описание Действующее вещество (оно же – международное непатентованное название): флуконазол. Лекарственные формы. капсулы (50, 100 и 150 мг), таблетки, сироп, раствор для инфузий. Фармакологическое действие и фармакокинетика Дифлюкана : Триазольный противогрибковый препарат, селективный ингибитор синтеза стеролов […]
    • Мкб 10 фиброматоз матки Фибромиома матки - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Краткое описание Фибромиома матки (ФМ) — ограниченная доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечных и фиброзных соединительнотканных элементов. Опухоль может быть одиночной, но чаще выявляют множественные узлы (иногда до 10 и более); гормональнозависимая. Статистические данные. Выявляют у […]
    • Малавит от молочницы тампоны Правильное использование Малавита при молочнице 2 комментария 21,573 просмотров Содержание: Молочница является весьма распространенной болезнью среди женщин и если верить статистике, то более трех четвертей представительниц «слабого пола» по всей планете хотя бы раз сталкивались с ней. У каждого человека болезнь проявляется абсолютно по-разному: у одних наблюдается острая […]
    • Лечить молочницу малавитом Правильное использование Малавита при молочнице 2 комментария 21,580 просмотров Содержание: Молочница является весьма распространенной болезнью среди женщин и если верить статистике, то более трех четвертей представительниц «слабого пола» по всей планете хотя бы раз сталкивались с ней. У каждого человека болезнь проявляется абсолютно по-разному: у одних наблюдается острая […]
    • От молочницы дифлюкан стоимость Дифлюкан Состав Дифлюкана В составе препарата основным действующим веществом является флуконазол. В капсулах его содержится 50, 100 и 150 мг. В 1 мл раствора — 2 мг. В порошке для приготовления суспензии 10 и 40 мг. Форма выпуска Капсулы по 50,100 и 150 мг активного вещества Раствор Дифлюкан в/в. Порошок для приготовления суспензии. Фармакологическое действие Противогрибковый […]
    • Лечить миому боровой маткой Боровая матка при миоме В прошлом миома матки встречалась преимущественно у женщин старше 40 лет, сегодня доброкачественная опухоль помолодела. Причинами развития миомы являются гормональные нарушения, малоподвижный образ жизни, нерегулярная половая жизнь, ожирение и гипертонические заболевания. В запущенных случаях миому можно удалить только хирургическим путем, на начальных этапах […]
    • От герпеса бывает температура Герпес shutterstock.com/Getty Images Герпес – это вирусное заболевание, объектом поражения которого является кожа и слизистая оболочка. На сегодняшний день герпес входит в число наиболее распространенных заболеваний на планете. Большинство людей имеют контакт с вирусом герпеса. Антитела вируса найдены у 70 процентов мирового населения. По мнению ученых, 80 процентов людей в […]
    • Орципол от молочницы Микосист Микосист - инструкция по применению лекарственного препарата, описание Действующее вещество (оно же – международное непатентованное название): флуконазол. Лекарственные формы. капсулы (50, 100 и 150 мг), таблетки, сироп, раствор для инфузий. Фармакологическое действие и фармакокинетика Микосиста : Противогрибковый препарат, производное бистриазола. Механизм действия […]
    • Миома матки на латинском Видео о симптомах и диагностике миомы Видео о лечении миомы и планировании беременности Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма) - это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45%  среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится […]
    • Миома матки симптомы роста Видео о симптомах и диагностике миомы Видео о лечении миомы и планировании беременности Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма) - это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45%  среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится […]