Овуляция и апоплексия яичника

Причины

Дифференциальная диагностика острого аппендицита с гинекологической и урологической патологией - презентация онлайн

Точные причины, почему происходит разрыв яичника, на сегодня не установлены. Чаще всего наблюдается апоплексия в возрасте от 20 до 35 лет.

Большей частью разрыв яичника возникает в стадию овуляции или позже, во второй фазе цикла. Гораздо чаще возникает апоплексия в зоне правого яичника из-за анатомических особенностей его кровоснабжения.

Боли могут быть:

  • могут начинаться с приступа в боку, перемещаясь в поясницу, промежность и затем становиться размытыми по сему животу.
  • напряжение брюшной стенки ближе к зоне поражения,
  • формируется бледность,
  • учащение сердцебиений,
  • шум в ушах, тошнота, головокружение.
  • изредка повышение температуры.
  • Необходимо отличать разрыв яичника от аппендицита и внематочной беременности. но зачастую окончательный вердикт выносится уже в процессе операции.

    Лечение

    Апоплексия яичника (разрыв яичника)

    Операция при разрывах

    При средней тяжести и тяжелой форме разрывов проводится операция с одновременным вливанием кровезамещающих растворов и плазмы. При операции стараются минимизировать объем вмешательства – проводится резекция яичника с поврежденными сосудами. Если возможно, проводится лапароскопическая операция без разрезов, через проколы брюшной полости.

    При необходимости обширного вмешательства и удаления крови из брюшной полости, проводят нижнее-срединную лапаротомию с тщательным осмотром органов малого таза и брюшной полости. При проведении операции хирурги ориентируются на ситуацию – если разрыв сформирован на здоровом яичнике, проводят коагуляцию кровоточащего сосуда и наложение особых швов. Если на яичнике обнаруживают кисты – объем операции расширяется.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/apoplexia/apoplexia-razryv

    Апоплексия яичника (разрыв)

    В яичниках половозрелой женщины происходит рост фолликулов, созревание в них яйцеклетки, то есть подготовка к предстоящей беременности. С начала менструального цикла начинает расти доминантный фолликул, который к середине менструального цикла достигает своего максимального размера — около 20 мм. Затем оболочка фолликула разрывается, выпуская из себя созревшую яйцеклетку, — происходит овуляция. На месте лопнувшего фолликула формируется временное образование — желтое тело, которое вырабатывает определенные гормоны, подготавливающие организм женщины к беременности. Это нормальное течение яичникового цикла.

    При дистрофических и склеротических изменениях ткани яичников, встречающихся при острых и хронических воспалительных процессах в придатках матки, при синдроме поликистозных яичников и некоторых других заболеваниях, а также при медикаментозной стимуляции овуляции возникают определенные нарушения в процессе овуляции и формирования желтого тела. В результате кровеносные сосуды в месте разрыва яичника плохо сокращаются, продолжается и усиливается внутрибрюшное кровотечение, а в желтом теле из-за ломкости сосудов формируется кровоизлияние — гематома. Все это сопровождается болевым синдромом, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов, обморочным состоянием. Без соответствующего лечения внутреннее кровотечение может усиливаться, создавая реальную угрозу здоровью и жизни женщины. К провоцирующим разрыв яичника факторам также относят травму живота, чрезмерное физическое напряжение, бурное половое сношение, верховую езду и т.д

    Апоплексия яичника – внезапный разрыв (нарушение целостности) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом.

    Среди причин внутрибрюшного кровотечения 0,5-2,5% приходится на апоплексию яичника.

    Существует 3 формы апоплексии яичника в зависимости от преобладающих симптомов:

    1. Болевая форма, когда имеется выраженный болевой синдром, но признаков внутрибрюшного кровотечения нет.
    2. Анемическая форма, когда на первое место выходят симптомы внутреннего (внутрибрюшного) кровотечения.
    3. Картинки: После овуляции болит яичник

    4. Смешанная форма сочетает в себе признаки болевой и анемической форм апоплексии яичника.

    Однако, по современным данным, эта классификация считается неполноценной, поскольку невозможен разрыв яичника без кровотечения.

    Поэтому в настоящее время эта патология подразделяется на несколько степеней тяжести: легкую, среднюю и тяжелую (в зависимости от величины кровопотери).

    Симптомы апоплексии яичника

    Клинические симптомы апоплексии связаны с основным механизмом развития данной патологии:

  • Болевой синдром, который возникает прежде всего в середине цикла или после незначительной задержки менструации (при разрыве кисты желтого тела, например). Боли чаще всего локализуются в нижних отделах живота. Иногда боли могут иррадиировать в прямую кишку, в поясничную или пупочную область.
  • Кровотечение в брюшную полость, которое может сопровождаться:
  • снижением давления,
  • увеличением пульса,
  • слабостью и головокружением,
  • синкопальными состояниями,
  • ознобом, повышением температуры тела до 38°С,
  • Беременность после лапароскопии кисты яичника ( отзывы)

  • однократной рвотой,
  • сухостью во рту.
  • Иногда могут возникать межменструальные кровяные выделения или кровяные выделения после задержки менструации.
  • Достаточно часто, апоплексия яичника происходит после полового акта или занятия в тренажерном зале, то есть при определенных условиях, когда повышается давление в брюшной полости и возможно нарушение целостности ткани яичника. Однако, разрыв яичника может произойти и на фоне полного здоровья.

    Причины апоплексии яичника

    Причины, способствующие возникновению апоплексии яичника:

  • Патологические изменения сосудов (варикозное расширение, склероз).
  • Предшествующие воспалительные процессы ткани яичника.
  • Момент овуляции.
  • Стадия васкуляризации желтого тела (середина и вторая фаза цикла).
  • Факторы риска, способствующие возникновению апоплексии яичника:

  • Травма.
  • Как избавиться от рака яичников

  • Поднятие тяжести или тяжелая физическая нагрузка.
  • Бурное половое сношение.
  • Диагностика апоплексии яичника

    По данным литературы правильный клинический диагноз апоплексии яичника составляет лишь 4-5%.

    Диагностические ошибки объясняются, прежде всего с тем, что клиника этого заболевания не имеет характерной картины и развивается по типу другой острой патологии в брюшной полости и малом тазу.

    Больную привозят в стационар с диагнозом «Острый живот». Уточнение причины проводится в стационаре.

    Прежде всего апоплексию яичника необходимо дифференцировать от внематочной беременности и острого аппендицита .

    Как правило, в случае наличия клиники «острого живота» необходима также консультация смежных специалистов (хирургов, урологов).

    Поскольку апоплексия яичника является острой хирургической патологией, диагноз необходимо поставить очень быстро, поскольку увеличение времени до начала операции приводит к увеличению величины кровопотери и может быть угрожающим жизни состоянием.

    Наиболее информативными методами исследования являются:

  • Характерные жалобы на острые боли в животе, появившиеся в середине или второй половине менструального цикла.
  • При осмотре отмечается выраженная болезненность со стороны пораженного яичника, а также становятся положительными симптомы раздражения брюшины.
  • В общем анализе крови может отмечаться снижение уровня гемоглобина (при анемической и смешанной формах апоплексии яичников)
  • Пункция заднего свода, позволяющая подтвердить или опровергнуть наличие внутрибрюшного кровотечения.
  • Ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть в пораженном яичнике большое желтое тело с признаками кровоизлияния в него и/или свободную жидкость (кровь) в животе.
  • Апоплексия яичника беременность : Поиск отечественных фоток

  • Лапароскопия, которая позволяет не только 100% установить диагноз, но и произвести коррекцию любой патологии.
  • Окончательный диагноз апоплексии яичника почти всегда устанавливается во время операции.

    Ваши действия при апоплексии необходимо:

  • Немедленно принять горизонтальное положение.
  • Срочно вызвать «Скорую помощь» для госпитализации в хирургический или гинекологический стационары.
  • Лечение апоплексии яичника

  • Консервативное лечение возможно лишь в случае легкой формы апоплексии яичника, которая сопровождается незначительным кровотечением в брюшную полость.
  • Больные с легкой формой апоплексии предъявляют жалобы прежде всего на боль внизу живота.

    Однако, данные многих исследователей доказывают, что при консервативном ведении таких больных в 85,7% случаев в малом тазу образуются спайки, а 42,8% случаев регистрируется бесплодие.

    Практически у каждой 2-ой женщины после консервативного ведения возможно возникновение рецидива (повторной апоплексии яичника). Это связано с тем, что кровь и сгустки, которые накапливаются в брюшной полости после разрыва яичника (апоплексии яичника ), не вымываются, как при лапароскопии, остаются в брюшной полости, где организуются и способствуют образованию спаечного процесса в малом тазу.

    Консервативное лечение может быть рекомендовано только женщинам, уже реализовавшим свою репродуктивную функцию (то есть уже имеющим детей и не планирующим их иметь) в случае выявления у них легкой формы апоплексии яичника.

    Если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, то тактика даже в случае легкой формы апоплексии яичника должна быть пересмотрена в пользу лапароскопии.

  • Хирургическое лечение является основным, поскольку не только позволяет уточнить диагноз, но и провести полноценную коррекцию.
  • Что такое апоплексия яичника - Модная красивая

    Во всех случаях апоплексии возможно проведение лапароскопии.

    Единственным противопоказанием к использованию этого доступа является геморрагический шок (то есть очень большая кровопотеря с потерей сознания). Операцию необходимо поводить максимально щадящим способом с сохранением яичника. Как правило, проводится удаление капсулы кисты, коагуляция или ушивание яичника. В редких случаях при массивном кровоизлиянии требуется выполнение удаления яичника. Во время операции необходимо тщательно промыть брюшную полость, удалить сгустки и кровь, для профилактики образования спаек и бесплодия.

    Реабилитационные мероприятия при апоплексии яичника

    Реабилитационные мероприятия после внематочной беременности должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции. К таковым относятся: предупреждение спаечного процесса; контрацепция; нормализация гормональных изменений в организме. Для предупреждения спаечного процесса широко используют физиотерапевтические методы:

  • переменное импульсное магнитное поле низкой частоты,
  • низкочастотный ультразвук,
  • токи надтональной частоты (ультратонотерапия),
  • низкоинтенсивную лазерную терапию,
  • электростимуляцию маточных труб;
  • УВЧ-терапия,
  • электрофорез цинка, лидазы,
  • ультразвук в импульсном режиме.
  • На время курса противовоспалительной терапии и еще в течение 1 месяца после окончания рекомендуется контрацепция, причем вопрос о ее длительности решается индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и особенностей ее репродуктивной функции. Безусловно, следует учитывать желание женщины сохранить репродуктивную функцию. Длительность гормональной контрацепции также сугубо индивидуальна, но обычно она не должна быть менее 6 месяцев после операции.

    После окончания реабилитационных мероприятий, прежде чем рекомендовать пациентке планировать следующую беременность, целесообразно выполнить диагностическую лапароскопию, позволяющую оценить состояние маточной трубы и других органов малого таза. Если при контрольной лапароскопии не выявлено патологических изменений, то пациентке разрешают планировать беременность в следующий менструальный цикл.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/8-apoplexy-of-the-ovary

  • Что такое Апоплексия яичника
  • Что провоцирует Апоплексия яичника
  • Патогенез (что происходит?) во время Апоплексии яичника
  • Симптомы Апоплексии яичника
  • Диагностика Апоплексии яичника
  • Лечение Апоплексии яичника
  • Профилактика Апоплексии яичника
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Апоплексия яичника
  • Что такое Апоплексия яичника

    Апоплексия яичника (apoplexia ovarii) определяется как внезапно наступившее кровоизлияние в яичник при разрыве сосудов граафова пузырька, стромы яичника, фолликулярной кисты или кисты желтого тела, сопровождающееся нарушением целостности его ткани и кровотечением в брюшную полость.

    Апоплексия яичника встречается в возрасте от 14 до 45 лет, чаще в 20-35 лет. Однако известны случаи кровоизлияния в яичник у маленьких девочек. Частота апоплексии яичника среди гинекологической патологии составляет 1-3%. Рецидив заболевания достигает 42-69%.

    Что провоцирует Апоплексия яичника

    Апоплексия имеет сложный патогенез, обусловленный физиологическими циклическими изменениями кровенаполнения органов малого таза. Большинство исследователей выделяют «критические моменты» для повреждения яичника. Так, у 90-94% больных апоплексия яичника происходит в середину и во вторую фазу менструального цикла. Это связано с особенностями яичниковой ткани, в частности с повышенной проницаемостью сосудов и увеличением их кровенаполнения в период овуляции и перед менструацией.

    Апоплексия правого яичника встречается в 2-4 раза чаще, чем левого, что объясняется более обильным кровообращением правого яичника, поскольку правая яичниковая артерия отходит непосредственно от аорты, а левая — от почечной артерии.

    К разрыву яичника предрасполагают воспалительные процессы органов малого таза, приводящие к склеротическим изменениям как в ткани яичника (склероз стромы, фиброз эпителиальных элементов, периоофориты), так и в его сосудах (склероз, гиалиноз), а также застойная гиперемия и варикозное расширение овариальных вен. Кровотечению из яичника могут способствовать заболевания крови и длительный прием антикоагулянтов, приводящие к нарушению свертывающей системы крови. Указанные условия создают фон для экзогенных и эндогенных факторов, приводящих к апоплексии яичника. Среди экзогенных причин выделяют травму живота, физическое напряжение, бурное или прерванное половое сношение, верховую езду, спринцевание, влагалищное исследование и т.д. Эндогенными причинами могут быть неправильное положение матки, механическое сдавление сосудов, нарушающее кровоток в яичнике, давление на яичник опухолью, спаечные процессы в малом тазу и т.д. У ряда больных разрыв яичника происходит без видимых причин в состоянии покоя или во время сна.

    Патогенез (что происходит?) во время Апоплексии яичника

    Ведущую роль в патогенезе апоплексии яичника в настоящее время отводят нарушениям гормонального статуса. Одной из основных причин разрыва яичника считают чрезмерное увеличение количества и изменения соотношения гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина), которое способствует гиперемии овариальной ткани.

    Важная роль в возникновении апоплексии яичника принадлежит дисфункции высших отделов нервной системы, регистрируемой при ЭЭГ и РЭГ. В результате стрессовых ситуаций, психоэмоциональной лабильности, воздействия экологических факторов, условий жизни.

    Апоплексия яичника — не только комплекс серьезных нарушений репродуктивной системы, но и заболевание всего организма с вовлечением различных уровней нервной системы.

    Классификация.

    Выделяют болевую, анемическую и смешанную формы апоплексии яичника. Сотрудниками клиники Г.М. Савельевой была предложена классификация, учитывающая выраженность внутрибрюшной кровопотери:

  • Болевая форма.
  • Геморрагическая форма:
  • I степень — легкая (внутрибрюшная кровопотеря не превышает 150 мл);
  • II степень — средняя (кровопотеря 150-500 мл);
  • III степень — тяжелая (внутрибрюшная кровопотеря более 500 мл).
  • Симптомы Апоплексии яичника

    Основным клиническим симптомом апоплексии яичника является внезапная боль в нижних отделах живота. Боль связывают с раздражением рецепторного поля яичниковой ткани и воздействием на брюшину излившейся крови, а также со спазмом в бассейне яичниковой артерии.

    Слабость, головокружение, тошнота, рвота, обморочное состояние связаны с внутрибрюшной кровопотерей.

    Болевая форма апоплексии яичника наблюдается при кровоизлиянии в ткань фолликула или желтого тела без кровотечения в брюшную полость. Заболевание манифестирует приступом болей внизу живота без иррадиации, иногда с тошнотой и рвотой. Признаков внутрибрюшного кровотечения нет.

    Клиническая картина болевой и легкой геморрагической формы апоплексии яичника сходна.

    При осмотре кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Пульс и артериальное давление в пределах нормы. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, хотя возможно незначительное напряжение мышц передней брюшной стенки в нижних отделах. Пальпаторно отмечается болезненность в подвздошной области, чаще справа, перитонеальных симптомов нет. Перкуторно свободная жидкость в брюшной полости не определяется. При гинекологическом осмотре матка нормальных размеров, яичник несколько увеличен и болезнен. Своды влагалища глубокие, свободные. УЗИ органов малого таза почти никогда не позволяет визуализировать непосредственно разрыв яичника, но можно обнаружить скопление жидкости в позадиматочном (дугласовом) пространстве. При болевой форме апоплексии яичника есть незначительное количество жидкости в дугласовом пространстве, она гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью (фолликулярная жидкость с примесью крови). В клиническом анализе крови выраженных изменений нет, иногда выявляется умеренный лейкоцитоз без сдвига формулы влево.

    В клинической картине средней и тяжелой геморрагической (анемической) формы апоплексии яичника основные симптомы связаны с внутрибрюшным кровотечением. Заболевание начинается остро, часто связано с внешними причинами (половой акт, физическое напряжение, травма и т.д.). Боль в нижних отделах живота часто иррадиирует в задний проход, ногу, крестец, наружные половые органы, сопровождается слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, обмороками. Выраженность симптоматики зависит от величины внутрибрюшной кровопотери.

    При осмотре кожные покровы и видимые слизистые бледные, на коже холодный липкий пот. Артериальное давление снижено, тахикардия. Язык сухой, живот напряжен, возможно незначительное вздутие. При пальпации определяется резкая болезненность в одной из подвздошных областей или по всему гипогастрию. Перитонеальная симптоматика наиболее выражена в нижних отделах. Перкуторно определить свободную жидкость в отлогих местах живота (правый, левый боковые каналы).

    Диагностика Апоплексии яичника

    При гинекологическом осмотре слизистая оболочка влагалища нормальной окраски или бледная. Двуручное исследование может быть затруднено из-за выраженной болезненности передней брюшной стенки. Матка обычных размеров, болезненная, на стороне апоплексии пальпируется болезненный, слегка увеличенный яичник. Своды влагалища нависают, тракции за шейку матки резко болезненные.

    В клиническом анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина, но при острой кровопотере в первые часы возможно повышение уровня гемоглобина в результате сгущения крови. У некоторых больных отмечается незначительное увеличение лейкоцитов без сдвига формулы влево.

    При УЗИ внутренних гениталий определяется значительное количество свободной мелко- и среднедисперсной жидкости в брюшной полости со структурами неправильной формы, повышенной эхогенности (кровяные сгустки).

    Для диагностики заболевания без выраженных нарушений гемодинамических показателей применяют пункцию брюшной полости через задний свод влагалища. Однако методом выбора в диагностике апоплексии яичника стала лапароскопия. Апоплексия яичника при лапароскопии выглядит как стигма овуляции (приподнятое над поверхностью небольшое пятно диаметром 0,2-0,5 см с признаками кровотечения или прикрытое сгустком крови), в виде кисты желтого тела в «спавшемся» состоянии либо в виде самого желтого тела с линейным разрывом или округлым дефектом ткани с признаками кровотечения или без них.

    Лечение Апоплексии яичника

    Лечение пациенток с апоплексией яичника зависит от формы заболевания и тяжести внутрибрюшного кровотечения. При болевой форме и незначительной внутрибрюшной кровопотере (менее 150 мл) без признаков нарастания кровотечения можно проводить консервативную терапию. Она включает в себя покой, лед на низ живота (способствует спазму сосудов), препараты гемостатического действия (этамзилат), спазмолитические средства (папаверин, но-шпа), витамины (тиамин, пиридоксии, цианокобаламин), физиотерапевтические процедуры (электрофорез с хлоридом кальция, СВЧ-терапия).

    Консервативная терапия проводится в стационаре под круглосуточным наблюдением. При повторном приступе болей, ухудшении общего состояния, нестабильности гемодинамики, увеличении количества крови в брюшной полости клинически и при ультразвуковом сканировании появляются показания к оперативному вмешательству (лапароскопии, лапаротомии).

    Показания к лапароскопии:

    • более 150 мл крови в брюшной полости, что подтверждено физикальным исследованием и УЗИ, при стабильных показателях гемодинамики и удовлетворительном состоянии пациентки;
    • неэффективность консервативной терапии в течение 1 — 3 дней, признаки продолжающегося внутрибрюшного кровотечения, подтвержденного УЗИ;
    • дифференциальная диагностика острой гинекологической и острой хирургической патологии.
    • Оперативное вмешательство при апоплексии яичника должно быть максимально щадящим: коагуляция места разрыва, вскрытие или пункция кисты и удаление содержимого с помощью аквапуратора-отсоса, резекция яичника. При больших повреждениях и отсутствии возможности сохранения яичника его удаляют.

      Показания к лапаротомии:

    • признаки внутрибрюшного кровотечения, приводящего к нарушениям гемодинамики с тяжелым состоянием больной (геморрагический шок);
    • невозможность проведения лапароскопии (вследствие спаечного процесса, усиления кровотечения из поврежденных сосудов яичника).

    Оперативное вмешательство выполняют нижнесрединным доступом или надлобковым разрезом по Пфанненштилю. Объем вмешательства не отличается от лапароскопического. При лапаротомии возможна реинфузия крови, излившейся в брюшную полость.

    Профилактика Апоплексии яичника

    У больных с болевой формой апоплексии яичника нарушения ЦНС, гормонального профиля и кровообращения в яичнике обратимы, в связи с чем специфических профилактических мероприятий не требуется. У пациенток, перенесших геморрагическую форму апоплексии яичника, дисфункция высших отделов ЦНС, изменения гормонального статуса и нарушения овариального кровотока обычно стойкие. Таким больным показана комплексная медикаментозная терапия, разрывающая порочный патогенетический круг. В течение 3 мес проводят терапию, корригирующую деятельность структур головного мозга: назначают ноотропы для улучшения обменных процессов в ЦНС, препараты, улучшающие церебральную перфузию (кавинтон, танакан, винпоцетин), транквилизаторы, при внутричерепной гипертензии — мочегонные препараты. Для подавления овуляции и коррекции гормонального профиля в течение 3-6 мес используют комбинированные эстроген-гестагенные монофазные низко- и микродози-рованные оральные контрацептивы (марвелон, регулон, жанин, фемоден, силест, новинет, мерсилон, логест).

    Прогноз. При болевой форме апоплексии яичника прогноз для жизни благоприятный. У больных с геморрагической формой прогноз для жизни зависит от своевременности диагностики и лечебных мероприятий. К летальному исходу при разрыве яичника может привести декомпенсированный необратимый геморрагический шок, возникающий при кровопотере более 50% ОЦК.

    Профилактические мероприятия способствуют снижению частоты рецидивов заболевания.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Апоплексия яичника

    Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=14&word=39660

    Разрыв яичника

    Разрыв или апоплексия яичника – это патологическое нарушение целостности яичника и его сосудов, при котором формируется кровотечение внутрь брюшной полости и возникает боль в животе. Во время овуляции происходит разрыв яичника в области фолликула, это физиологическое явление, болью и кровотечением оно не сопровождается. В результате патологических изменений организма формируется апоплексия.

    Основной теорией формирования разрыва яичника считают нейро-эндокринные сдвиги в процессах регуляции овуляции. За счет циклического выделения гормонов регулируется наполнение кровью области яичников и процесс выхода фолликулов. При сбое в этом процессе могут возникать патологические разрывы с повреждение сосудов и кровотечением.

    Придается значение воспалительным процессам в области малого таза, аномалиям развития яичников, опухолевым процессам. Влияют и внешние воздействия – поднятие тяжестей или травмы нижней части живота, бурный секс.

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Симптомы разрыва яичника

    Признаки разорвавшегося яичника могут симулировать внематочную беременность. Обычно апоплексия возникает резко, на фоне вполне нормального самочувствия, чаще в вечернее или ночное время.

    При разрыве яичника характерны резкие приступообразные боли в животе, локализующиеся справа, реже слева. Изредка предварять приступ могут покалывающие боли в паховой области справа или слева.

  • приступообразными на протяжении всего времени,
  • По мере накопления крови в брюшной полости, выявляются симптомы раздражения брюшины:

  • болезненность при ощупывании живота,
  • небольшие кровянистые выделения из влагалища,
  • снижение давления, предобморочное состояние,
  • Тактика лечения разрывов яичника зависит от степени кровопотери и интенсивности кровотечения. При легкой степени тяжести многие врачи выбирают консервативную тактику ведения больных – рекомендуется строгий постельный режим, холод на живот и полный покой с контролем гемоглобина. уровня гематокрита и общего состояния.

    Последствия

    Прогноз при разрывах яичника благоприятный, однако, после выписки из больницы необходимо детальное обследование.

    Разрыв тканей яичника

    Как происходит разрыв яичника

    Апоплексия у женщин возникает в результате нарушения яичникового цикла. В норме в яичниках ежемесячно развиваются фолликулы. В начале менструального цикла в одном из них (доминантном) созревает яйцеклетка. К моменту овуляции (примерно середина цикла) оболочка фолликулы разрушается и она высвобождается. На ее месте образуется, так называемое желтое тело. Его функция — выработка гормонов, способствующих зачатию и сохраняющих беременность на стадии эмбриона.

    Гинекологические заболевания (синдром поликистоза яичников, хроническое или острое воспаление придатков матки. спаечный процесс, стимуляция овуляции медикаментозными методами и т. д.) нарушают естественный процесс созревания яйцеклетки. Происходит аномальное формирование желтого тела и внезапный разрыв яичника. Стенки кровеносных сосудов становятся ломкими и легко повреждаются. Это приводит к усилению кровотечения в брюшной полости. Кровоизлияние способствует образованию гематомы внутри яичника (на месте желтого тела).

    В большинстве случаев, апоплексия яичника происходит в момент овуляции или во второй половине менструального цикла. В этот период повышается проницаемость стенок сосудов яичников. Увеличивается их наполняемость кровью. Чаще всего диагностируется повреждение правого яичника. В нем больше кровеносных сосудов. Он соединен с аортой, а левый яичник с почечными артериями.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Наиболее эффективным средством для лечения и провилактики паразитов по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении и профилактики женских заболеваний. Мнение врачей.

    Дисбаланс гонадотропинов — основная причина апоплексии яичников

    Нарушение яичникового цикла вызывает резкий дисбаланс гонадотропинов: повышению выработки лютеинизирующих гормонов и снижению количества фолликулостимулирующих и лактотропных. Это приводит к переполнению овариальной ткани яичника кровью, что и становится причиной его разрыва. Существуют и другие причины апоплексии. Среди них:

  • Внешние (экзогенные). Это может быть повышенная физическая нагрузка (например, езда верхом на лошади или грубый секс); травмы в области половых органов; некорректное исследование или спринцевание влагалища и т.п.
  • Внутренние (эндогенные): спайки в зоне малого таза; опухоли различного происхождения; патологии матки. Они оказывают давление на яичники. При этом происходит сдавливание кровеносных сосудов и разрыв яичника.
  • Предпосылками разрыва яичников служат:

  • дистрофические или склеротические изменения кровеносных сосудов;
  • воспаление половых органов или брюшины, покрывающей яичник;
  • venae ovaricae (варикоз овариальных вен);
  • гиперемия венозная и прочие болезни крови;
  • длительный прием препаратов, снижающих свертываемость крови (антикоагулянтов);
  • психическая неуравновешенность.
  • Боль в животе после секса — один из симптомов апоплексии

    На фоне этих заболеваний разрыв капсулы яичника может произойти без видимых на то причин, например, во время ночного сна.

    Согласно классификации апоплексии яичника выделены следующие формы:

  • Болевая. Эта форма характеризуется кровоизлиянием в ткань желтого тела или фолликула. Признаки кровотечения в брюшной полости отсутствуют. Основным симптомом этой формы является боль в нижней части живота, в отдельных случаях сопровождающаяся рвотными позывами. Причина болевого синдрома — спазматические явления в зоне артерии правого или левого яичника, раздражение ткани яичников. Болевые ощущения могут возникнуть после небольшой задержки месячных или в период овуляции.
  • Анемическая или геморрагическая форма. Может иметь легкую (I), среднюю (II) и тяжелую (III) степень тяжести.
  • При геморрагической апоплексии легкой степени (кровопотери внутри брюшной полости не более 150 мл) симптомы схожи с проявлениями болевой формы.
  • Средняя (кровопотери до 500 мл) форма проявляется усилением всех симптомов. Возникает резкая боль с иррадиацией в гениталии, крестец, нижние конечности, в зону анального отверстия. У женщин появляется слабость, возникают позывы на тошноту и сухость во рту, кружится голова. Могут появиться кровянистые выделения из влагалища.
  • Анемическая форма III степени (потери крови свыше 500 мл) сопровождается большими кровопотерями. Это усиливает все симптомы. Кожные покровы становятся бледными. Выступает холодный пот. Температура повышена.Пульс частый, но слабый. Женщина часто теряет сознание. Возможна задержка мочеиспускания. Иногда наблюдается непроходимость кишечника.
  • Смешанная форма. Для нее характерны симптомы разрыва яичника и болевой, и геморрагической формы.
  • Разрыв яичника может стать причиной бесплодия

    Многие женщины при появлении этих симптомов не торопятся показаться врачу, надеясь, что проблема рассосется сама собой. А между тем последствия разрыва яичника могут оказаться весьма плачевными:

  • кровоизлияние может стать причиной перитонита или сепсиса;
  • нередко после разрыва капсулы яичника появляются проблемы с мочеполовой системой;
  • не устраненные причины апоплексии приводят к рецидивам, а это грозит потерей яичника и бесплодием.
  • Точная диагностика апоплексии — гарантия успешного лечения

    Признаки разрыва яичника у женщин схожи с симптомами таких заболеваний, как непроходимость кишечника, внематочная беременность, острый аппендицит. Поэтому важно быстро и правильно диагностировать это заболевание. Оно относится к острым патологиям, требующим незамедлительного хирургического вмешательства. Особенно это касается правого яичника, с обширной системой кровообращения. Первоначальный диагноз ставится при двуручном исследовании гинекологом. При подозрении на апоплексию назначается УЗИ органов малого таза. Оно позволяет выявить в брюшной полости наличие кровяных сгустков и определить количество свободной жидкости. При слабовыраженной симптоматике выполняется лапароскопия.

    Разрыв капсулы яичника успешно лечится

    При апоплексии используется консервативное и оперативное лечение. Выбор методики зависит от состояния больной и клинических проявлений заболевания. Разрыв яичника легкой степени не требует операции. Если у женщин отсутствуют признаки внутреннего кровотечения, им назначаются спазмолитические препараты и полный покой. Лечение проводится в стационаре. Больная должна соблюдать постельный режим. Ей рекомендованы холодные компрессы и прием витаминных комплексов. После того, как минует острая стадия, врач назначает физиотерапевтические процедуры (токи Бернара, диатермию, электрофорез).

    В большинстве случаев консервативное лечение не устраняет полностью проблемы. Почти у каждой женщины, прошедшей медикаментозную терапию, последствия проявляются в виде рецидивов. Поэтому гинекологи даже на легкой стадии рекомендуют хирургические методы. Посредством операции ушиваются разрывы яичника или выполняется коагуляция разрывов овариальной ткани, проводится клиновидная резекция или полное удаление яичника, удаление сгустков крови из брюшной полости и тщательное ее промывание.

    Самой безопасной, позволяющей не только устранить патологию, но и сохранить репродуктивные органы, является лапароскопическая операция. Она выполняется специальной трубой через маленькое отверстие в животе. При этом не требуется наркоз, пациентка не испытывает сильной боли. У женщин не остается послеоперационных рубцов. Они могут рассчитывать на беременность.При тяжелой геморрагической форме, сопровождающейся большими потерями крови, для лечения разрыва яичника используется лапаротомия — операция, выполняющаяся надлобковым разрезом или нижнесрединным доступом.

    Что нужно делать при подозрении на разрыв яичника

    При подозрении на разрыв яичника необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Больную уложить в постель и до приезда бригады скорой помощи обеспечить полный покой. Принимать лекарственные препараты (в том числе и обезболивающие) до осмотра доктором категорически запрещается. Врач должен оценить состояние больной. Неотложная помощь при апоплексии яичника заключается в безотлагательной отправке пациентки в стационар. При этом если выражены симптомы анемической (геморрагической) формы с признаками кровоизлияния, пациентка госпитализируется на носилках. Введение кровезамещающих препаратов должно быть начато до отправки в стационар.

    Можно ли забеременеть после апоплексии яичника

    При своевременно проведенной операции, беременность у женщин обычно наступает через 6-9 месяцев. Но для этого важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и пройти курс комплексного лечения, направленный на улучшение циркуляции крови в зоне малого таза, подавления овуляции и нормализации менструального цикла. Беременность может наступить и при удалении одного яичника. Его функцию будет выполнять другой. В нем вполне успешно во время овуляции произойдет оплодотворение яйцеклетки, и она достигнет матки. Однако перед планированием зачатия, необходимо пройти контрольное обследование лапароскопическим методом.

    Разрыв яичника может произойти, когда беременность уже развивается. Последствия апоплексии яичника в этот период могут быть гораздо печальнее. Для ее устранения обычно проводится лапароскопическая операция. Но риск выкидыша иногда бывает достаточно высоким. Чтобы сохранить беременность, при любом недомогании следует сразу обратиться за медицинской помощью и при необходимости пройти стационарное обследование и лечение.

    Реабилитация после апоплексии — надежная защита от рецидивов

    После операции по устранению симптомов апоплексии средней и тяжелой геморрагической формы каждой больной необходимо пройти реабилитацию. Она направлена на нормализацию гормонального фона, подавления несвоевременной овуляции, предупреждения появления спаек и восстановления детородных функций. Для этого используются физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с лидазой и цинком;
  • стимуляция током;
  • терапия лазерными лучами, ультразвуком, магнитным полем.
  • Для подавления овуляции назначают прием контрацептивных таблеток. Курс лечения ими рассчитан на полгода. Также назначаются иммуномодулирующие препараты, средства для коррекции работы структур головного мозга.

    Апоплексия яичника — не приговор. Она успешно лечится. И у женщин есть возможность забеременеть после операции. Разрыва яичника можно избежать, если заботиться о своем здоровье, не отказываться от медицинского осмотра и не перегружать себя физически.

    Полезная информация

    Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние
  • Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

    Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

    Источник: http://intimatehealth.ru/ginekologiya/razryiv-tkanej-yaichnika.html

    Апоплексия яичника

    Апоплексия яичника (apoplexia ovarii) – острое гинекологическое заболевание, в результате которого происходит разрыв сосудов (это могут быть сосуды как самого яичника. так и образовавшейся кисты), и развивается внезапное кровоизлияние в ткань яичника или в брюшную полость.

    Анатомия и физиология яичников

    Яичники – парный орган, расположенный по обе стороны от матки в малом тазу. Их средняя длина составляет 3 см, толщина 1 см, а ширина 2 см. Но эти размеры не являются постоянными, и меняются на протяжении месяца в зависимости от фазы менструального цикла. Яичники являются женскими половыми железами, в них вырабатываются половые гормоны (прогестерон и эстрогены ), а также каждый месяц образуется яйцеклетка, которая может дать жизнь новому организму. Яичники имеют собственные связки, с помощью которых они присоединяются к матке .

    Распространённость заболевания

    Апоплексия яичника встречается в любом возрасте, но чаще всего разрыв происходит у женщин детородного периода (от 18 до 45 лет), поскольку именно в этом возрасте яичники активно работают. Среди всех гинекологических заболеваний апоплексия яичника составляет около 1-3 %. А если произошел разрыв яичника, то вероятность повторения заболевания очень велика – до 70%. При этом апоплексия правого яичника наблюдается в 3 раза чаще, чем левого. Это происходит из-за того, что у правого яичника гораздо больше кровеносных сосудов.

    Причины

    I. Воспалительные заболевания органов малого таза (самих яичников, матки, маточных труб). В результате воспаления видоизменяется ткань яичника и питающие его кровеносные сосуды, что может стать причиной их разрыва.

    II. Варикозное расширение овариальных (яичниковых) вен и их изменение при различных заболеваниях.

    III. Нарушения свертывания крови (при врожденных и приобретенных болезнях крови, например, при гемофилии ) или прием лекарств, вызывающих разжижение крови.

    IV. Нарушение баланса половых гормонов в организме.

    V. Заболевания нервной системы, стрессы. нервное перенапряжение.

    На фоне этих причин существуют внешние и внутренние факторы, которые могут спровоцировать апоплексию яичника.

    Внутренние факторы:

  • Спайки в малом тазу.
  • Давление на яичник расположенной рядом опухолью (это может быть миома матки или опухоли, не относящиеся к женским половым органам).
  • Нарушение кровотока в яичнике и питающих его сосудах.
  • Неправильное положение матки.
  • Внешние факторы:

  • Чрезмерное физическое перенапряжение.
  • Травма живота.
  • Половой акт (особенно в середине менструального цикла).
  • Акт дефекации.
  • Верховая езда.
  • Обследование у гинеколога с помощью зеркал.
  • Однако, как правило, провоцирующий фактор так и не удается выявить; в таких ситуациях апоплексия яичника происходит ночью, во время спокойного сна.

    Основные симптомы

    Самым главным симптомом апоплексии яичника является резко появившаяся острая боль. Заболевание развивается настолько внезапно, что пациентка с точностью до минут может назвать время появления боли.

    Болевой синдром при апоплексии связан с попаданием крови в брюшную полость и раздражением брюшины, покрывающей внутренние органы.

    Кроме боли пациентку будет беспокоить слабость, головокружение. Может появиться тошнота и рвота. А в случае сильного внутреннего кровотечения может произойти потеря сознания .

    Формы заболевания

    Проявления апоплексии яичника зависят от клинической формы заболевания.

    Болевая форма апоплексии яичника наблюдается тогда, когда кровоизлияние происходит внутрь самого яичника (при выходе яйцеклетки). Заболевание начинается с резкой боли внизу живота, иногда может сопровождаться тошнотой и рвотой, но признаков внутреннего кровотечения (слабость, снижение давления. обморок ) не наблюдается.

    Геморрагическая, или анемическая форма. Болезнь развивается остро, и часто связана с внешними провоцирующими факторами – половой акт, физические нагрузки, травма. Основные симптомы при этой форме апоплексии связаны с внутрибрюшным кровотечением. Боль чувствуется в нижних отделах живота, часто отдает в ногу, прямую кишку, наружные половые органы, крестец и спину. Практически всегда есть слабость, головокружение, тошнота, рвота. При сильном внутреннем кровотечении происходит учащение пульса, снижение давления и потеря сознания.

    Смешанная форма. Признаки апоплексии яичника при этой форме начинаются с болевого синдрома, но при обильном кровотечении присоединяются проявления анемического варианта апоплексии.

    Диагностика

    Диагноз апоплексии яичника ставится на основании последовательного изучения жалоб, истории болезни, осмотра пациентки, результатов проведенных анализов и дополнительных инструментальных методов обследования.

    I. Жалобы: боль, тошнота, рвота, признаки внутреннего кровотечения.

    II. История заболевания. У 90-95% женщин апоплексия яичника происходит в середине или во второй фазе менструального цикла (через 14-21 день от начала месячных). Это так называемые «критические моменты», поскольку в период овуляции (выхода яйцеклетки) и перед месячными кровеносные сосуды становятся более проницаемыми и переполненными, что способствует их разрыву.

    III. Осмотр пациентки. Общее состояние будет зависеть от формы апоплексии. При болевой форме общее состояние будет удовлетворительным. Кожа обычной окраски, пульс и давление будут находиться в пределах нормы. Живот остается мягким, болезненным над лобком, чаще справа. При геморрагической форме апоплексии яичника будет наблюдаться бледность кожи и слизистых оболочек, может быть холодный липкий пот. Артериальное давление у пациентки будет понижено, а пульс учащен. Наблюдается вздутие живота и резкая болезненность в нижних отделах.

    IV. Общеклинические анализы. В общем анализе крови снижается показатель гемоглобина (но при острой сильной кровопотере за счет сгущения крови он может оставаться в норме), может быть повышен уровень лейкоцитов (клеток воспаления).

    V. Инструментальное исследование. На УЗИ при апоплексии яичника будет определяться жидкость (кровь) в брюшной полости. Для точной диагностики характера жидкости выполняется медицинская манипуляция – пункция (прокол) брюшной полости через влагалище. Это вмешательство выполняется под наркозом. Если и это исследование не помогло поставить диагноз, проводится операция – диагностическая лапароскопия.

    Консервативное лечение

    Тактика лечения будет зависеть от формы заболевания и тяжести состояния пациентки.

    Консервативное (безоперационное) лечение апоплексии яичника может быть проведено при болевой форме, когда пациентка чувствует себя удовлетворительно, и нет признаков внутреннего кровотечения.

    Консервативное лечение включает:

    1. Полный покой.

    2. Холод на низ живота (это способствует уменьшению боли и сужению сосудов).

    3. Кровоостанавливающие препараты (этамзилат натрия и др.).

    4. Препараты, снимающие спазмы (но-шпа. папаверин и др.).

    6. Физиотерапевтические процедуры: СВЧ-лечение, электрофорез с хлоридом кальция.

    Лечение должно проводиться только в стационаре, под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. В случае повторения болевого приступа, при ухудшении общего состояния и показателей анализов, рассматривается вопрос о проведении операции.

    Хирургическое лечение

    Операция при апоплексии яичника может быть проведена двумя способами: лапаротомически (через разрез) и лапароскопически (через проколы брюшной стенки).

    Показания к проведению лапароскопии при апоплексии яичника:

  • Отсутствие эффекта от проводимого неоперативного лечения в течение 1-3 дней.
  • Продолжающееся внутреннее кровотечение, подтвержденное данными УЗИ.
  • Дифференциальная диагностика апоплексии яичника и другой острой гинекологической или хирургической патологии.
  • При удовлетворительном состоянии пациентки, нормальных показателях анализов и наличии в брюшной полости не более 150 мл крови.
  • Показания к проведению лапаротомии:

  • Если по каким-либо причинам невозможно провести лапароскопию (спайки в брюшной полости, обильное кровотечение из сосудов, находящихся на поверхности яичника).
  • Неотложная помощь при апоплексии яичника при сильном внутреннем кровотечении с нарушением общего состояния (низкое давление. приводящее к шоковому состоянию с потерей сознания).
  • При лапаротомии делается небольшой разрез над лобком (как при операции кесарево сечение ), а лапароскопическая операция выполняется через 3 небольших прокола на передней поверхности живота. Оперативное вмешательство, независимо от доступа, должно быть максимально бережным: проводится прижигание места разрыва для остановки кровотечения, или перевязка кровоточащего сосуда; при наличии кисты производится её вскрытие и удаление содержимого. Затем производят удаление ненормальной ткани яичника. И только при больших повреждениях, когда нет возможности сохранить яичник, производят полное его удаление.

    Дифференциальная диагностика при апоплексии яичника

    Дифференциальный диагноз при апоплексии проводят со следующими заболеваниями:

    1. Гинекологическими: разрывом трубы при внематочной беременности. гнойным образованием маточной трубы, перекрутом ножки кисты яичника.

    Беременность после апоплексии яичника

    Разрыв яичника сам по себе не влияет на дальнейшую возможность зачатия, т.к. во время операции выполняется частичное удаление яичника. Но даже в том случае, когда ткань яичника полностью удаляется, яйцеклетка может созревать во втором, здоровом яичнике.

    Сложности с зачатием могут возникнуть при образовании спаек в брюшной полости. Чтобы свести к минимуму последствия апоплексии яичника, необходимо соблюдать все рекомендации врача в реабилитационный (восстановительный) период:

  • Проведение курса противовоспалительного лечения (с обязательным назначением антибиотиков ) и сеансов физиотерапии (низкочастотный ультразвук, лазеротерапия. электрофорез с лидазой и цинком).
  • Предохранение от беременности в течение 4-6 месяцев.
  • Применение гормональных таблеток (новинет. регулон. логест. ярина и др.) для профилактики образования спаек и восстановления гормонального фона.
  • Крайне редко апоплексия кисты (желтого тела) яичника возникает во время уже имеющейся беременности. В этом случае по показаниям проводится операция путем лапаротомии (разреза). Беременность при этом сохраняется, хотя и возрастает риск её невынашивания.

    Профилактика повторного заболевания

    После перенесенной операции по поводу апоплексии яичника необходимость профилактики определяется формой заболевания. Если имела место болевая форма апоплексии, специальных профилактических мероприятий для предотвращения повторной апоплексии не требуется, поскольку все изменения уровня гормонов и кровоснабжения в яичнике вскоре самостоятельно приходят в норму.

    Профилактика необходима тем пациенткам, которые перенесли геморрагическую форму апоплексии, поскольку у них имеются стойкие нарушения гормонального фона и работы центральной нервной системы.

    В такой ситуации назначается комплекс мероприятий, который включает применение:

  • Лекарственных средств, улучшающих деятельность нервной системы (так называемые ноотропные препараты – пирацетам. ноотропил ).
  • Препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (танакан, кавинтон. винпоцетин).
  • Мочегонных средств при повышении внутричерепного давления .
  • Препаратов, нормализующих гормональный статус организма (контрацептивные средства ).
  • Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/apoplexia-t8s.html

    Апоплексия яичника — когда требуется незамедлительная помощь

    Апоплексию яичника называют также инфарктом яичника, гематомой яичника, разрывом яичника. Это тяжелое состояние, которое возникает при разрыве кровеносных сосудов яичника и тканей яичника, в результате чего возникает сильное внутреннее кровотечение в брюшную полость.

    Иногда под воздействием гормонов происходит увеличение секреции гипофизом лютеинезирующего гормона, это приводит к усилению прилива крови к яичнику. В случае если кровеносные сосуды и ткани яичника были изменены, такой прилив может вызвать разрыв яичника, то есть апоплексию.

    Признаки апоплексии яичника

    Разумеется, это не значит, что апоплексия левого яичника невозможна: просто встречается разрыв ткани яичника с левой стороны несколько реже. Поэтому боль в левой части живота – не менее серьезный симптом, чем боль внизу живота справа. В любом случае необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, потому что промедление может обойтись слишком дорого.

    всегда приступ болей сопровождается различными нарушениями вегетативной нервной системы (она иннервирует внутренние органы и кровеносные сосуды) – тошнотой, рвотой и даже поносом.

    Внутреннее кровотечение проявляется головокружением, а при сильном кровотечении – потерей сознания. Причиной такого состояния является резкое снижение артериального давления и нарушение из-за этого сердечной деятельности (коллапс).

    При осмотре больной врач может прощупать увеличенный в размере и очень болезненный яичник.

    В некоторых случаях апоплексию яичника трудно отличить от внематочной беременности или даже от приступа острого аппендицита. А иногда возможно и сочетание всех этих трех экстренных состояний. Поэтому хирургическую операцию часто приходится начинать без предварительно установленного окончательного диагноза.

    Причины апоплексии яичника – разрыв гематомы желтого тела или (несколько реже) разрыв гематомы фолликула. Такие гематомы могут быть, в свою очередь, вызваны разными факторами: кистозными изменениями яичников, склеротическими изменениями сосудов, варикозным расширением вен, воспалительными процессами. Иногда кровеносные сосуды яичников меняются вследствие возникновения нейроэндокринных нарушений.

    Разрыв кисты яичника

    Апоплексия кисты яичника – не совсем корректный термин. Правильнее говорить о разрыве кисты яичника Разрыв кисты яичника – требует экстренной хирургической помощи . Если от апоплексии яичника не застрахована ни одна женщина, то разрыв кисты может произойти только у тех, у кого эта киста была. К сожалению, многие женщины даже не подозревают о наличии у себя такого новообразования. Киста представляет собой пузырек с жидкостью, который возникает чаще всего из разросшегося сверх меры фолликула.

    Апоплексия яичника – что это такое?

    Такие изменения в кровеносных сосудах являются, как правило, результатом какого-то воспалительного процесса в матке и ее придатках. Но иногда основной воспалительный процесс развивается в брюшной полости, к которой прилегают яичники. Например, причиной апоплексии яичников вполне может стать аппендицит.

    Опасными моментами бывают физиологические приливы крови к яичнику с измененными кровеносными сосудами. Это случается во время овуляции (выхода яичника из фолликула в яичнике), образования на месте лопнувшего фолликула временной железы внутренней секреции желтого тела и активного прорастания в нее кровеносных сосудов, во время секса, менструации, резких физических нагрузок, травм живота. Но апоплексия яичников случается и без какого-либо предшествующего напряжения, например, во время сна Сновидения: как понять наши сны .

    Перед разрывом и кровотечением из яичника в его тканях чаще всего уже есть небольшое кровоизлияние (гематома – следствие предшествующего апоплексии физического напряжения), которая вызывает боли внизу живота из-за сдавливания тканей. Под этим давлением разрывается ткань яичника. Даже при небольшом отверстии (оно редко бывает больше 1 см в диаметре) возникает значительное кровотечение. Кровотечение может возникнуть из отверстия, образовавшегося в результате овуляции Овуляция — как определить с максимальной точностью? .

    Чаще всего от инфаркта яичника страдают женщины в возрасте 25-35 лет. Несколько реже эта патология обнаруживается у женщин других возрастов, в том числе и у девочек, не вступивших в пору полового созревания Половое созревание ребенка — этапы сложного пути . Поскольку апоплексия яичника может быть вызвана разными факторами, то явление может произойти с любой женщиной, в том числе и с теми, кто прежде не жаловался ни на какие гинекологические проблемы.

    Замечено, что апоплексия правого яичника встречается чаще, чем апоплексия левого. Медики связывают это с тем, что правый яичник в силу своего расположения лучше снабжается кровью. Правая яичниковая артерия отходит непосредственно от аорты, в то время как левая идет от почечной артерии. В результате яичники развиваются немного несимметрично: правый обычно имеет большие размеры, его лимфатическая система развита лучше.

    Апоплексия яичника начинается внезапно с появления острых болей внизу живота, больше при этом болезненна сторона поражения, но могут возникать и разлитые боли по всему животу, отдающие вниз, в прямую кишку, верхнюю часть нижней конечности и в крестец. Почти

    Причины заболевания

    Для возникновения апоплексии яичника необходимо сочетание нескольких факторов: физиологического кровенаполнения органов малого таза, повышенной проницаемости стенок сосудов и какой-то травмы или воспаления.

    Например, болезнь может возникнуть вследствие травмы живота, бурного сексуального контакта, оперативного вмешательства, неправильного положения матки, воспалительного процесса в брюшной полости (например, аппендицита) или механического сдавливания сосудов опухолью. Иногда причиной разрыва яичника может стать даже сильное нервное потрясение. У многих пациенток вообще не удается выявить провоцирующий фактор, который привел к разрыву тканей яичника. В некоторых случаях апоплексии даже не предшествует сколько-нибудь значительное напряжение – например, разрыв тканей происходит во сне.

    Несмотря на то, что болезнь может заявить о себе в любой день цикла, чаще всего возникает апоплексия яичника во время менструации или перед месячными, начиная с двенадцатого дня цикла. В это время меняется гормональный фон, органы малого таза наполняются кровью, и вероятность разрыва фолликула или желтого тела повышается. Достаточно часто апоплексия появляется на фоне вызванной гормональным дисбалансом задержки менструации.

    Проявления разрыва кисты яичника схожи с симптомами апоплексии. Разрыв кисты может произойти вследствие травмы, сильной физической нагрузки, во время полового акта. Перенесенное в прошлом воспаление органов малого таза уменьшает прочность тканей яичников и тоже может стать причиной разрыва кисты.

    Читать дальше → Лечение

    Источник: http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/1289.html

    Популярное:

    • Острый герпес на губах Герпес на половых губах, или генитальный герпес чаще всего диагностируется у женщин возрастом 20 – 35 лет, что связано с активной половой жизнью. Своевременное лечение позволяет быстро купировать процесс и предотвратить негативные последствия для женского здоровья. Способы передачи и причины генитального герпеса Из причин, по которым женщины заболевают половым герпесом, специалисты […]
    • Логест от поликистоза яичников Как лечить поликистоз яичников? К сожалению, в последнее время все больше женщин не могут похвастаться отличным здоровьем в женской сфере. Среди распространенных болезней - поликистоз яичников, при котором в организме отсутствует овуляция в положенную фазу цикла. Частые стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность, гормональные нарушения могут стать причинами […]
    • Лечить геморрой при герпесе Что делать если у вас герпес заднего прохода? Характеристика вируса загрузка. Вирус, вызывающий герпес, во внешней среде очень неустойчив. При комнатной температуре он погибает буквально за пару десятков минут, а нагревание до 50 градусов убивает его за полчаса. Однако при температуре, соответствующей температуре тела человека, то есть при 37 градусах, он способен не терять […]
    • Лимфоцитоз при герпесе Почему могут повышаться лимфоциты в анализе крови Анализ крови – это та первая ступень диагностики, с которой сталкиваются пациенты специалистов любой отрасли медицины. При оценке полученных результатов иногда приходится интерпретировать ситуации, когда повышены лимфоциты в крови. Такое состояние медики называют лимфоцитозом. О чем это может говорить, и в какое диагностическое русло […]
    • Мазь календулы при молочнице Оглавление Кандидоз является распространенным заболеванием, возбудителем которого являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Одно лишь применение календулы не даст вам желаемого результата. Существует схема лечения молочницы, включающая в себя последовательность таких действий: Пероральное применение таблеток. Восстановление микрофлоры влагалища. Спринцевание календулой является […]
    • Масло льна от мастопатии Как вылечить фиброзно-кистозную мастопатию Фиброзно кистозная мастопатия — это патология молочных желез, которая диагностируется почти у половины женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Данное заболевание встречается, в основном, в период половой зрелости, и гораздо реже наблюдается у женщин в менопаузе, не использующих гормональную терапию. Однако, только каждая пятая женщина при […]
    • Народные сред при мастопатии Как вылечить фиброзно-кистозную мастопатию Фиброзно кистозная мастопатия — это патология молочных желез, которая диагностируется почти у половины женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Данное заболевание встречается, в основном, в период половой зрелости, и гораздо реже наблюдается у женщин в менопаузе, не использующих гормональную терапию. Однако, только каждая пятая женщина при […]
    • Маточное кровотечение из-за стресса Дисфункциональные маточные кровотечения Дисфункциональные маточные кровотечения – это аномальные кровотечения, возникающие из-за нарушений функций или различных заболеваний органов, которые регулируют менструальный цикл. Их причиной не является беременность или какие-либо системные заболевания. Чаще такие кровотечения бывают у женщин в возрастной группе от 35 до 50 лет. У женщин, […]
    • Мастопатия и мастодион Мастодинон - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Мастодинон представляет собой растительный лекарственный препарат, применяющийся для симптоматического лечения в составе комплексной терапии предменструального синдрома, мастопатии, а также бесплодия и нарушений менструального цикла. обусловленных недостаточностью желтого тела. Мастодинон – состав и формы выпуска В […]
    • Метронидазол свечи при трихомониазе Как лечить трихомониаз метронидазолом: особенности терапии Содержание До середины 20 ст. медикаментозная терапия, направленная на уничтожение трихомонад, редко была по-настоящему успешной. И лишь после 1960 года, когда ученые открыли метронидазол (5-нитроимидазол), лечить трихомониаз стало значительно проще и быстрее. Немного позднее на рынок были выпущены и другие […]