Пути передачи опоясывающего герпеса. Лечение медикаментами и народными средствами

Содержание:

Опоясывающий герпес – это вирусное заболевание, симптомы которого проявляются кожной сыпью и повреждением нервной системы, а от того, насколько сильно выражены признаки лишая, зависит сложность его лечения у взрослых пациентов.

Патология является распространенной среди населения, поскольку вирус герпеса быстро заселяется в организм здорового человека при контакте с больным. Вызывает заболевание ВПГ-3 – возбудитель ветрянки у детей .

Причины появления опоясывающего лишая на теле

На вопрос, как передается опоясывающий герпес, инфекционисты, вирусологи и дерматологи отвечают – контактным или воздушно-капельным путем.

В дремлющем состоянии вредоносный штамм может обитать годами. Активизируется он с наступлением благоприятных для его развития условий. Заболевание развивается у взрослых и пожилых людей, в детстве переболевших ветряной оспой. Его внешние признаки связаны с поражением нервных корешков и ганглий.

Активность вируса Varicella Zoster связана с разными причинами:

Беременность.

Переохлаждение.

Переутомление.

Злокачественные опухоли.

Травмы кожной ткани.

Повышенные умственные нагрузки.

Непрерывное психоэмоциональное напряжение.

Прохождение химиотерапии или курса лечения иммунодепрессантами и кортикостероидами.

Инфекционные заболевания и операции, значительно ослабляющие иммунитет.

Злоупотребление солнечными ваннами и посещением солярия.

Негативное воздействие на организм разных заболеваний.

Если опоясывающий герпес имеет вирусную природу, то ответ на вопрос, заразен ли он, очевиден – заболеванию присуща высокая степень контагиозности. Для людей, переболевших ветрянкой, лишай не представляет опасности, т.к. иммунитет на него вырабатывается единожды.

Остальным лицам следует остерегаться контактов с больным. Штамм опоясывающего герпеса передается подобно тому, как разносится ветрянка – всё тот же воздушно-капельный путь и тесное общение с носителем вируса.

Опоясывающему лишаю подвержены такие категории пациентов, как ВИЧ-инфицированные с диагностированным СПИДом, онкологические больные и лица, перенесшие трансплантацию органов. Хронический туберкулез и гепатит, цирроз, почечная и сердечная недостаточность также повышают риск заболеваемости герпесом.

Как распознать опоясывающий герпес

У взрослых пациентов симптомы опоясывающего герпеса складываются из совокупности кожных реакций на ВПГ-3 и неврологических нарушений. Специфическим признаком заболевания специалисты называют односторонность поражения, или локализацию высыпаний на одной стороне туловища. Герпетические элементы образуются по линии прохождения нервных ответвлений, но они не распространяются на другой бок.

Где располагаются высыпания опоясывающего герпеса и как они выглядят, показано на фото.

Обычно пузырьки формируются на теле и конечностях, но иногда они выскакивают на коже головы и лице. Такое поведение возбудителя объясняется поражением аксонов тройничного и лицевого нервов.

Первичными признаками вируса Зостера являются невыносимые жгучие боли в зоне будущих высыпаний. Других симптомов во время развития болезни, а на это уходит 2 – 12 дней, может не быть. Усиливается болезненность из-за трения тела об одежду и под воздействием температур. Более интенсивным дискомфорт становится в ночные часы.

Покраснение и инфильтрация кожи наблюдаются по ходу залегания нервных веток. Единичные пузыри с прозрачным содержимым сначала наблюдаются мелкие, до 3 мм в диаметре. Постепенно их количество увеличивается, волдыри тесно соседствуют друг с другом без слияния в очаги. После помутнения жидкости элементы подсыхают и превращаются в корочки. Отмирают поврежденные ткани в течение месяца. Место бывших пузырьков занимают красно-коричневые пятна.

К общим симптомам опоясывающего герпеса относятся:

После пика активности ВПГ-3 затухает, и наступает стойкая ремиссия. При своевременном лечении лишай проходит без последствий. Иногда постгерпетическая невралгия, т.е. болезненность, сохраняется несколько месяцев или лет.

Препараты против опоясывающего герпеса

Терапия вирусного заболевания разрабатывается комплексная с назначением таблеток и мазей с противовирусными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Целесообразность применения витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств определяется лечащим врачом.

Чтобы лечение опоясывающего герпеса прошло быстро, важно приступить к борьбе с возбудителем не позднее 3 суток от появления первичных признаков. Раннее начало терапии способствует быстрому выздоровлению с минимальными рисками осложнений.

Из противовирусных препаратов взрослым пациентам назначают таблетки на 7 – 10 дней:

Для снятия боли на начальных стадиях опоясывающего лишая прописывают:

Аспирин.

Ибупрофен.

Анилеридин.

Диклофенак.

Суфентанил.

Парацетамол.

При сильном болевом синдроме пациентам ставят эпидуральные и симпатические блокады с новокаином и кортикостероидами – Преднизолоном, Дипроспаном, Дексаметазоном. Для уменьшения боли и купирования процесса высыпаний применяют инфракрасный и гелий-неоновый лазер.

Антидепрессанты для лечения ВПГ-3 с затяжным болевым синдромом назначают такие:

• Дулоксетин.
• Циталопрам.
• Миртазапин.
• Доксепин.
• Мапротилин.
• Кломипрамин.



• Эсциталопрам.
• Венлафаксин.

Как лечить опоясывающий герпес с целью устранения специфических высыпаний? Медикаменты наружного применения специалисты назначают дополнительно к противовирусным средствам внутреннего употребления.

Эффективными мазями против вируса Зостера являются Ацикловир, Бонафтон, Алпизарин, Хелепин, Интерферон, Эпервудин. Обработку тела полезно проводить гелями Аллергоферон и Инфагель, а также кремами Эпиген, Ацикловир, Зовиракс.

Для подсушивания и обеззараживания ранок, оставшихся после вскрытия герпетических элементов, разрешено применять жидкость Кастеллани и зеленку, борную кислоту и лосьон Каламин. Фукорцин и Хлоргексидин. Лечение разнообразят препаратами цинка (Бадигеон, Циндол ) и крепким раствором марганцовки.

Народные способы лечения опоясывающего герпеса

Для оздоровления организма изнутри при опоясывающем герпесе специалисты народной медицины советуют принимать настои трав, веточек и корней целебных растений.

• Репейный настой. 1 ч.л. сырья обдают стаканом кипятка и держат под крышкой 1 час. Препарат фильтруют и делят на 4 порции. Пьют весь объём в течение дня с равномерными промежутками. При запущенном лишае дозу фитосырья повышают, а готовый напиток принимают ежечасно.
• Чай из веточек вяза. Молодые побеги срезают весной, когда дерево не цветет. С веток снимают кору и используют нижнюю светло-зеленую прослойку для лечебных целей. Кожицу сушат, толкут и пересыпают в банку. Используют вместо заварки обычного чая, пьют 3 р. в день.
• Настойка имбирного корня. 150 г фитопродукта трут на терке и заливают бутылкой водки. В темноте средство настаивают 14 суток, затем фильтруют и принимают по 1 ложке до еды.
• Настои горьких трав – пижмы, полыни, тысячелистника. Одну из трав берут в сухом измельченном виде и обдают кипятком (1 ложка на стакан). Продукт настаивают полчаса. Суточная доза – 2 – 3 стакана.

Наружные средства в народном лечении опоясывающего герпеса можно готовить из трав, овощей и пищевых продуктов.

Бессмертник. 1 ст.л. сушняка заливают стаканом кипятка. На посуду набрасывают плотное полотенце и засекают 60 минут. Полученный настой используют для протирания болезненных участков и накладывания компрессов 2 р. в день. Повязки держат по 10 минут.

Тыква. Небольшой кусочек спелого овоща натирают мелкой теркой и распределяют кашицу тонким слоем на мягкой ткани. Повязку на места высыпаний накладывают на ночь и фиксируют, чтобы она не сползла до утра. Дополнительно герпесвирусную сыпь смазывают тыквенным маслом.

Лук. Очищенную луковку режут пополам и одну часть накалывают на вилку. Овощ держат над открытым огнем до легкого обугливания. Как только луковица немного остынет, ее, еще теплую, прикладывают к пораженной зоне. Если проблемных участков много, для манипуляции используют несколько луковиц.



Сливочно-горчичные компрессы. Сначала больное тело смазывают сливочным маслом, затем тоненьким слоем на жирный участок наносят горчицу. Обработанный участок обматывают тканью и носят повязку 1 час.

Сода и соль. Оба продукта берут в равных пропорциях и разводят водой до получения схожего с густой сметаной продукта. Этой смесью опоясывающий герпес мажут 3 р. в день. Заметное улучшение состояния кожи наблюдается на 4 день лечения.

Перец красный жгучий. Спасением от хронического герпеса станет перцовая настойка. Овощ нарезают в таком количестве, чтобы пол литровая бутылка оказалась заполненной наполовину. В ёмкость доверху заливают водку и настаивают продукт 21 день. Настойкой перца рекомендуется протирать кожу при первых симптомах болезни. Польза средства состоит в быстром купировании боли и отсутствии высыпаний.

P.S. Профилактика опоясывающего герпеса сводится к исключению контактов с больными ветрянкой и укреплению иммунитета. Взрослым пациентам старше 60 лет предлагается специальная вакцина независимо от того, знаком им вирус Зостера или нет.

Источник: http://kozhnyi.ru/gerpes/opoyasyvayushhij-simptomy-i-lechenie-u-vzroslux.html

Лечение опоясывающего герпеса – главное не упустить нужный момент

14 Января 2014

Лечение опоясывающего герпеса должно проводиться строго под наблюдением врача, иначе не избежать осложнения в виде постгерпетической невралгии – сильных болей по ходу пораженного нерва. Своевременно назначенные врачом противовирусные лекарственные препараты являются прекрасной профилактикой осложнений.

Лечение опоясывающего герпеса противовирусными средствами

Более современными противовирусными препаратами этого ряда являются валацикловир (валтрекс) и фамцикловир (фамвир). Эти препараты более активно подавляют размножение вирусов герпеса. Особенно эффективен фамвир – он длительное время находится внутри нервных клеток и хорошо защищает их от повреждения вирусом герпеса, снижая риск развития постгерпетической невралгии. К сожалению, и валацикловир, и фамцикловир – препараты очень дорогие, именно поэтому для лечения опоясывающего герпеса часто применяется недорогой ацикловир.

Противовирусные препараты назначаются на протяжении всего времени появления новых элементов сыпи и еще на два дня после появления последних высыпаний. Назначают также специфические противогерпетические иммуноглобулины.

Другие средства для лечения опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай Лишай — не только инфекционное заболевание часто вызывает сильные боли по ходу пораженного нерва. Для снятия или хотя бы уменьшения таких болей применяют обезболивающие средства – нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, ибупрофен, найз и так далее. Уменьшить боли помогут витамины группы В – В1 и В12 в виде инъекций.



Если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная и на коже появляются гнойнички, то внутрь или в виде инъекций (в зависимости от состояния больного) назначаются антибиотики.

Как лечить опоясывающий герпес наружно? Наружно кожу в зоне поражения можно смазывать противовирусными мазями и кремами (например, 5% кремом ацикловир). Для скорейшего присыхания пузырьков их смазывают анилиновыми красителями (например, 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени) или 5% раствором марганцовки.

Лечение опоясывающего герпеса народными средствами

Народная медицина располагает рядом рецептов для лечения опоясывающего лишая. Для подавления размножения вирусов применяют:

• настой полыни горькой; 2 чайные ложки сухой измельченной травы заливают 1,5 стаканами кипятка, настаивают в течение часа, процеживают и пьют по половине стакана три раза в день;
• настой мелиссы лекарственной; столовую ложку сухой измельченной травы заливают двумя стаканами кипятка, настаивают в течение часа, процеживают и выпивают в течение дня;
• настой зверобоя продырявленного; столовую ложку сухой измельченной травы заливают 1,5 стаканами кипятка, настаивают в течение часа, процеживают и пьют по трети стакана три раза в день за полчаса до еды;
• настой листьев шалфея Шалфей — cвященная трава лекарственного; столовую ложку сухой измельченной травы заливают двумя стаканами кипятка, настаивают в течение часа, процеживают и выпивают в течение дня.

Наружно при опоясывающем лишае рекомендуется:

смазывание пораженных участков кожи настойкой мелиссы лекарственной на спирту (готовится из расчета 1: 5);

смазывание элементы сыпи смесью глицерина и серы (купить в аптеке); смесь готовится так: на 2 части глицерина берется 1 часть серы;

смазывание элементов сыпи смесью меда, чеснока Чеснок для здоровья: почти панацея и золы коры ивы; три зубка чеснока, одна столовая ложка золы, образованной при сгорании коры ивы и 100 г меда – все растереть, смешать и наносить тонким слоем на пораженные участки кожи.

При использовании народных средств не нужно забывать, что применять их можно только по назначению врача.

Галина Романенко

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/virus/6646.html

Опоясывающий лишай и его лечение

Опоясывающий лишай является хоть и очень распространённой, но достаточно специфической болезнью. Сам по себе он не передаётся, а вызывается тем же вирусом, который вызывает ветрянку. Можно сказать, что опоясывающий лишай и ветряная оспа — это две стадии одной и той же болезни. Только ветрянка проявляется при первом заражении, а опоясывающий лишай, также называемый опоясывающим герпесом, — при последующем рецидиве вируса в организме.

Как и болезни, вызываемые другими герпесвирусами, опоясывающий лишай характеризуется пожизненной локализацией вируса в организме. Однажды переболев ветрянкой, организм вырабатывает к вирусу пожизненный иммунитет, однако при ослаблении иммунной системы дремлющая в организме инфекция вновь может дать о себе знать.

Для лучшего понимания этой ситуации необходимо ближе познакомиться с самим возбудителем опоясывающего лишая.

Возбудитель опоясывающего лишая

Вирус, из-за активности которого возникают симптомы опоясывающего лишая, называется «Varicella zoster», или «вирус ветряной оспы». Его же называют «герпес-зостер» или «вирус герпеса 3 типа». Он принадлежит к семейству герпесвирусов и имеет много общего с вирусом простого герпеса 1 типа, который вызывает всем известную простуду на губах.

Главной особенностью вируса ветряной оспы является его потрясающая вирулентность (заразность): заражение происходит практически в 100% случаев контакта вируса с организмом, не имеющим специфического иммунитета.

В подавляющем большинстве случаев вирус ветряной оспы первый раз попадает в организм человека в детском возрасте. В это время он вызывает ветряную оспу, которая достаточно легко переносится, хоть и приводит к лихорадке, высыпаниям на теле и повышению температуры. Организм в течение 5-10 дней справляется с самой болезнью и вырабатывает пожизненный иммунитет. После этого вирусные частицы в организме практически не встречаются, но в клетках нервной системы сохраняются гены вируса. Как только иммунная система организма будет по каким-либо причинам ослаблена, вирус снова появится и начнёт активную деятельность в организме. Но в этом случае проявлением его будет уже не ветрянка, а опоясывающий лишай.

По сравнению с вирусами простого герпеса вирус герпес-зостер значительно менее стоек в условиях окружающей среды. Он быстро погибает под действием ультрафиолетового излучения, легко разрушается даже при несильном нагревании. Считается, что у вирусов простого герпеса и вируса ветряной оспы был общий предок, у которого все типы унаследовали приблизительно сходное строение вирусной оболочки.

В конечном итоге, опоясывающий лишай – это всегда повторное проявление вируса, которым организм уже успел переболеть в прошлом. Поэтому говорить о заражении этой болезнью нельзя, но можно рассматривать причины её регулярных обострений.

Причины обострения инфекции

Основной причиной обострения инфекции и появления симптомов опоясывающего лишая является ослабление иммунитета, при котором изредка появляющиеся в организме вирусные частицы имеют шанс закрепиться в каких-либо новых клетках и начать лавинообразно размножаться.

Обычно это происходит при:

недостатке витаминов, сильно ограниченной диете или голодании

работе в тяжёлых условиях, с регулярными недосыпаниями

хронических стрессах

пересадке органов и костного мозга, требующих искусственной иммуносупрессии

лучевой терапии

наличии в организме ВИЧ-инфекции.

Кроме того, частота рецидивов опоясывающего лишая повышается по мере старения: у пожилых людей рецидивы случаются в несколько раз чаще, чем у людей молодого и среднего возраста, а по статистике каждый десятый старик в возрасте 70 лет регулярно страдает обострениями этой болезни.

Симптомы опоясывающего лишая

При активации вируса в организме поток вирионов устремляется из нервных ганглиев к внешним покровам тела. Ещё до первых внешних признаков болезни могут проявляться симптомы, более характерные для гриппа или простудных заболеваний: повышенная температура, головные боли, недомогание, расстройства пищеварения, озноб. На этом же этапе в местах будущих высыпаний могут появляться покалывающие боли и лёгкий зуд. Эта фаза болезни называется продромальной фазой.

Через день-два на коже начинают появляться характерные пятна, похожие на небольшие отёки. Через 3-4 суток на этих пятнах появляются хорошо заметные прозрачные пузырьки. На месте высыпаний появляются сильные болезненные ощущения. Кроме того, увеличиваются в размерах лимфатические узлы по всему телу.

Спустя приблизительно неделю все везикулы уменьшаются в размерах и подсыхают, на их месте образуется тонкая сухая корочка. При этом болевые ощущения могут сохраняться. Ещё спустя несколько дней сухие корочки обсыпаются, и на коже остаются заметные невооружённым глазом светлые участки регенерировавшей ткани.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить больного в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Общий период протекания болезни от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела.

В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Формы протекания опоясывающего лишая

Рассмотренная выше типичная форма протекания опоясывающего лишая наблюдается у более чем 90% пациентов. Однако в отдельных случаях инфекция может проявлять себя и по другому, протекая в следующих формах:

пузырная. при которой на теле появляются не мелкие, а достаточно большие пузыри, наполненные жидкостью.

Абортивная. при которой нет ни высыпаний, ни болей.

Геморрагическая. характеризующаяся присутствием крови в пузырьках.

Глазная форма, при которой поражаются участки кожи возле глаз и возможно развитие кератита, ирита и глаукомы; при этой форме часто возникают поражения лицевого нерва, параличи и потеря зрения.

Ушная форма, приводящая к сильным болям в слуховом проходе и нередко – к потере слуха.

Менингоэнцефалическая форма, при которой поражаются нервные ткани, оболочка и сам головной мозг. При этой форме возникают галлюцинации, атаксия, гемиплегия, и она же характеризуется высокой летальностью — свыше 60%.

Гангренозная. приводящая к некрозу тканей в области высыпаний и последующему образованию многочисленных рубцов на коже.

Последняя форма наиболее характерна для пациентов с иммунодефицитом.

Характерной особенностью опоясывающего лишая является то, что от рецидива к рецидиву в одном организме острота симптомов постепенно снижается. Но при этом с каждой новой реактивацией вируса возрастает риск появления осложнений.

Осложнения после опоясывающего лишая

В результате обострения опоясывающего лишая в любой форме возможно развитие нескольких серьёзных заболеваний.

Постгерпетическая невралгия

Это болевой синдром, сохраняющийся в течение долгого времени после исчезновения симптомов опоясывающего лишая. Может проявляться как в постоянной боли на месте высыпаний, так и в повышенной чувствительности участков кожи в пораженных местах.

Поперечный миелит

Во многих случаях при этом осложнении развивается частичный или полный двигательный паралич.

Также известны следующие осложнения при опоясывающем лишае:

Большинство осложнений развиваются у лиц с подавленным иммунитетом или иммунодефицитом, а также у пожилых людей, у которых опоясывающий герпес накладывается на проявления других заболеваний.

Диагностика опоясывающего лишая

В медицинской практике опоясывающий лишай диагностируют, как правило, при внешнем осмотре пациента при уже выраженных внешних симптомах.

При этом в продромальной фазе опоясывающий лишай легко можно принять за многие заболевания со схожими симптомами — простудные, диспепсические, вирусные. Нередко при первых симптомах опоясывающего лишая ошибочно диагностируют почечные колики, острый аппендицит, инфаркт лёгкого, стенокардию или плеврит. А в дальнейшем генерализованную форму болезни можно спутать с экземой, простым герпесом или рожистым воспалением. Поэтому при подобных признаках необходимо проводить более подробную диагностику болезни. Для этого используют следующие методы:

микроскопию — вирус ветряной оспы имеет достаточно большие размеры и хорошо различим даже в обычный световой микроскоп.

Серологические методы. основанные на определении титра иммуноглобулинов, специфичных к вирусу Varicella zoster.

Иммунофлюоресцентный метод .

Культуральный метод выращивания вируса на питательных средах.

Тем не менее, несмотря на обилие способов диагностики, применяют их достаточно редко — тогда, когда симптомы проявляются особенно сильно, но есть сомнения относительно диагноза.

Лечение опоясывающего лишая: показания, препараты, методы

Лечение опоясывающего лишая должно вестись в двух направлениях: подавление активности вируса и ослабление симптомов. Порядок лечения и набор применяемых препаратов должен назначать только врач, поскольку неправильное самостоятельное лечение болезни может быть чревато серьёзными осложнениями в виде постгерпетической невралгии, почечной недостаточности и других последствий, в том числе и летального исхода .

С вирусом борются с помощью специальных противовирусных препаратов. К ним относятся Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир. От того, какой из этих препаратов выбирается для лечения, зависит и порядок проведения терапии.

Обязательно следует учитывать, что в отличие от лечения простого герпеса, при борьбе с опоясывающим лишаем с помощью противовирусных препаратов невозможно избежать проявления симптомов. В лучшем случае эти средства помогут сократить сроки и остроту проявления симптомов. Основная их цель — не допустить массового поражения нервных клеток и развития постгерпетической невралгии. Если вовремя начать их приём, риск проявления остаточных болей составляет не более 10-15%.

Наиболее эффективным против вируса герпеса 3 типа сегодня считается Фамвир. Разработанный на основе Ацикловира — его предшественника — он эффективен против тех штаммов вирусов, которые оказываются устойчивыми к Ацикловиру. К тому же, в организме Фамвир очень быстро и достаточно полно превращается в ацикловиртрифосфат, который блокирует действие фермента, необходимого вирусу для размножения.

Фамвир является препаратом, отпускаемым строго по рецепту врача. Применять его следует по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении первых семи дней с момента по появления первых симптомов. Позже, при вскрытии пузырьков, следует принимать 3 раза в день по 250 мг, либо 2 раза в день — по 500 мг, либо 1 раз — 750 мг на протяжении следующих 7 дней.

Пациентам со сниженным иммунитетом дозу следует увеличивать вдвое. После появления у них первых симптомов болезни необходимо начать приём 500 мг Фамвира 3 раза в день на протяжении 10 дней.

При нарушениях функции печени в зависимости от клиренса креатинина необходимо корректировать принимаемую пациентом дозу Фамвира. Это делает врач в соответствии со специальными корректировочными таблицами.

Все указанные меры осуществляются с целью снижения риска развития постгерпетической невралгии.

Ацикловир при лечении опоясывающего лишая используют непрерывно на протяжении всей болезни, употребляя по одной таблетке препарата 5 раз в сутки. При осложнённом протекании болезни или для больных с подавленным иммунитетом назначают удвоенные дозы — до двух таблеток (400 мг) пять раз в сутки, или внутривенное введение препарата.

Параллельно с употреблением Ацикловира принимают витаминные препараты с повышенным содержанием витаминов В1 и В12, а также, в случае необходимости, антибиотики и обезболивающие препараты.

Ацикловир отпускается в аптеках без рецепта, к тому же, довольно низкая цена делает его доступным практически для всех категорий населения. Параллельно с таблетками и раствором для инъекций Ацикловир выпускается в виде мазей и гелей, которыми нужно смазывать места высыпаний.

Валацикловир применяется по методике, схожей для Фамвира. При употреблении его в таблетированной форме количество усваиваемого препарата достигает значений, характерных для Ацикловира в виде инъекций, что позволяет считать Валацикловир почти в два раза более эффективным при борьбе с Varicella zoster.

Принимать Валацикловир необходимо по две капсулы три раза в день. При этом назначать Валацикловир может только лечащий врач в связи с возникающими при его использовании побочными эффектами и предостережениями по употреблению его беременными и кормящими женщинами.

При борьбе с вирусом часто используют человеческий иммуноглобулин. Обычно бывает достаточно однократного его введения в количестве 5-10 мл внутримышечно. Однозначными показаниями к использованию иммуноглобулина являются применение кортикостероидов, цитостатиков, иммунодепрессантов, а также наличие у больного ВИЧ или лейкозов.

И наоборот, применение любых иммуносупрессирующих препаратов в период лечения опоясывающего лишая должно быть прекращено.

При симптоматическом лечении в первую очередь приходится бороться с болевыми ощущениями и зудом. Для этого используют различные болеутоляющие препараты типа пенталгина или баралгина, а также такие сильные средства, как транквилизаторы и ненаркотические анальгетики типа Ибупрофена, Напроксена, Кетопрофена, Кеторолака и Декскетопрофена. Лишь в особо тяжёлых случаях приходится использовать наркотики, новокаин, специальные блокады и диатермию.

При гангренозных формах опоясывающего лишая следует принимать антибиотики с антистафилококковым эффектом: рифампицин, гентамицин, эритромицин, оксациллин. Также хорошо зарекомендовали себя содержащие антибиотики мази — тетрациклиновая и эритромициновая.

В особенно тяжёлых случаях может быть назначено введение 15 мг/кг в сутки рибавирина внутривенно.

В некоторых случаях при лечении опоясывающего лишая необходимо применять антиконвульсанты. Особенно часто возникает такая потребность при лечении больных эпилепсией. Здесь применяют такие средства, как прегабалин и габапентин.

Категорически запрещено употребление кортикостероидов во время обострения опоясывающего лишая. Несмотря на то, что эти вещества способны уменьшать воспаления и зуд, они снижают иммунитет, открывая вирусу герпеса 3 типа дорогу ко многим тканям организма, в том числе и к нервной.

Также недопустимо облучение ультрафиолетовым светом больного лишаем. Если под прямым действием ультрафиолета вирус гибнет, то находясь в облучаемом организме он, наоборот, усиливает свою активность. В результате симптомы лишая и осложнения после его рецидива могут быть значительно более серьёзными.

Однако при таком сложном, серьёзном и достаточно дорогостоящем лечении профилактика рецидива опоясывающего лишая не является слишком уж сложным делом.

Профилактика развития опоясывающего лишая

Специфика профилактических мер по защите организма от опоясывающего лишая заключается в том, что здесь не идёт речь про защиту от вируса — сам Varicella zoster уже находится в организме, и задача человека — не дать вирусу возможности в очередной раз проявить себя.

Для этого хороши все способы поддержания иммунитета.

Витаминная поддержка организма

Особенно важны здесь витамины А, Е, С и Р, поддерживающие иммунную систему и обеспечивающие нормальную работу всех её компонентов, в том числе и антител к вирусу герпеса. Эти витамины содержатся в больших количествах в свежих овощах, фруктах, ягодах, орехах, а также в субпродуктах и не прошедшем термической обработки мясе. В период года, когда соответствующие продукты становятся дефицитными, следует помогать организму специальными мультивитаминными препаратами.

Здоровый образ жизни

Он включает в себя закалку, обилие движения, регулярные физические упражнения, защиту от стресса, нормальное количество сна, отсутствие переутомления на работе, свежий воздух, отказ от курения, алкоголя и наркотиков. При этом необходимо избегать частых переохлаждений, перегревов или чрезмерных физических нагрузок, характерных для большого спорта, поскольку они также ослабляют организм и вместе с ним — иммунную систему.

Серьёзное отношение к любым соматическим заболеваниям

Не важно, грипп это, расстройство желудка или спортивная травма: при безответственном отношении к ним организм будет тратить на борьбу с этими болезнями большое количество сил, истощая иммунную систему. В результате на защиту от вируса ветряной оспы у организма уже не останется сил, и с большой вероятностью опоясывающий лишай (впрочем, как и другие болезни) может себя проявить.

Применение специальных вакцин при подавлении иммунитета

Иммуносупрессия может быть вызвана как естественными причинами — вирусами иммунодефицита, например — так и искусственными процедурами, необходимыми при проведении различных видов лечения. В этом случае организму необходима либо поддержка противовирусными препаратами типа того же Фамвира, либо регулярное введение специальной сыворотки против вируса Herpes zoster. Что из этих вариантов предпочесть, должен решить только врач.

В любом случае, с вирусом ветряной оспы и постоянным риском рецидива опоясывающего лишая живёт большое количество людей в мире. И те из них, кто внимательно относится к своему здоровью, могут вовсе никогда не вспоминать про эту болезнь и чувствовать себя свободными от неё всю жизнь.

Источник: http://www.herpes911.ru/opoyasyvayushchij-lishaj.html

Что представляет собой такое заболевание, как лишай опоясывающий?

Опоясывающий лишай или как его еще называют опоясывающий герпес – заболевание спорадической формы, которое возникает вместе с активизацией латентного вируса такого заболевания, как ветряная оспа. При этом воспаляются задняя часть корешков спинного мозга и межпозвоночные ганглии, так же наблюдается лихорадка, общая интоксикация и везикулезная экзантема чувствительных нервов.

Заболевание возникает у лиц, которые ранее перенесли ветряную оспу. Наиболее часто встречается у лиц пожилых и стариков. У некоторых больных опоясывающий герпес возникает повторно. Что касается опоясывающего лишая у детей, то если здоровый ребенок будет контактировать с больным, то у него разовьется типичная ветряная оспа.

Возбудители

Возбудителем лишая опоясывающего является вирус из семейства Herpesviridae. Это типичный представитель данного семейства, который не отличается стойкостью к внешним факторам: его гибель провоцирует нагревание, воздействие дезинфицирующих средств и ультрафиолетовых лучей. Однако он довольно стоек к низким температурам и способен выдержать повторное замораживание.

Опоясывающий лишай наиболее часто поражает лиц, подвергшихся воздействиям, значительно снижающим иммунитет. Речь идет о людях, больных различными формами рака, тех, кто получает иммунодепрессанты, кортикостероиды, курс химиотерапии. Наиболее часто опоясывающий герпес можно наблюдать у больных СПИДом. Лица старческого возраста подвержены заболеванию из-за возрастного снижения иммунной защиты. В результате происходит активизации латентной инфекции вируса ветряной оспы, который долгое время сохранялся в организме никак себя не проявляя. При этом обязательно поражаются межпозвоночные ганглии и задние корешки.

Лишай опоясывающий может вызывать и менингоэнцефалит. Вирус может поражать и внутренние органы.

Симптомы

Инкубационный период при данном заболевании может продолжаться в течение многих лет. На начальном этапе опоясывающий лишай может вызывать головную боль, субфебрильную температуру тела, недомогание, озноб, диспептические расстройства. Одновременно человека может беспокоить зуд, жжение, боль и покалывание в зоне будущих высыпаний. Такой инкубационный период имеет различную продолжительность, у детей он короче, у взрослых длиннее и может составлять от 1 до 4 суток.

В большей части случаев опоясывающий герпес начинается остро. Температура тела поднимается до 38-39 градусов, человек чувствует недомогание, головную боль, озноб. В это же время на коже появляются высыпания.

Что такое опоясывающий лишай и как он выглядит? Сначала заболевание представляет собой ограниченные розовые пятна, имеющие величину 2-5 мм, однако уже через короткое время на их фоне появляются мелкие везикулы, внутри которых находится серозное прозрачное содержимое. Везикулы группируются и располагаются на отечном и гиперемированном основании. Как при этом выглядит больной? Заболевший человек выглядит неважно, у него могут быть увеличены лимфатические узлы, дети нередко страдают катаром верхних дыхательных путей.

Чаще всего поражаются межреберные нервы, ветви тройничного нерва в области лица, реже – нервы конечностей. Иногда пораженную кожу можно наблюдать в области гениталий. Лишай опоясывающий постоянно прогрессирует с развитием новых везикулярных элементов.

По происшествию нескольких дней место высыпания бледнеет, а содержимое везикул становится мутным. Как выглядит заболевание к концу третьей недели? Везикулы подсыхают с образованием корочек, к концу 21-го дня они отпадают, оставляя за собой легкую пигментацию. Жар держится в течение нескольких дней, симптомы токсикоза проходят вместе с ее нормализацией.

Классификация

Опоясывающий герпес может иметь несколько клинических форм:

Ганглиокожная форма опоясывающего герпеса человека. Данная форма болезни наиболее распространена. При этом наблюдаются симптомы общей интоксикации, у больного повышается температура, возникает боль в месте будущих высыпаний. Поражаются межреберные нервы, боль становится нестерпимой. Если наблюдается интоксикация и невралгические боли, сыпь может отсутствовать.

Ушная и глазная форма опоясывающего герпеса человека. Характерные симптомы имеет именно этот тип заболевания. При глазной форме поражается слизистая оболочка глаза, нос, кожа лица. При ушной форме в процесс включается коленчатый узел, а высыпания можно наблюдать на ушах, вокруг них и в наружном слуховом проходе. Может возникнуть паралич лицевого нерва. Опоясывающий лишай так же вызывает общую интоксикацию и лихорадку. Данная форма заболевания сопровождается специфическим вирусным кератитом, реже иритом и глаукомой.

Гангренозная форма опоясывающего герпеса человека. Некротическую форму заболевания можно наблюдать у ослабленных лиц. При этом кожа глубоко поражается, в дальнейшем образуются рубцы.

Менингоэнцефалитическая форма опоясывающего герпеса человека. Лишай опоясывающий этого типа встречается довольно редко. Для него характерно тяжелое течение, летальный исход наступает в 60% и более случаев. Поражаются межреберные нервы, бывает, что и нервы шейного отдела. Симптомы менингоэнцефалита приходят чуть позже: больной страдает галлюцинациями, атаксией, гемиплегией, возможно наступление комы.

Генерализованная форма опоясывающего герпеса человека. При этой форме заболевания происходит возникновение единичных и множественных везикул на всех участках кожи, в том числе и на слизистых поверхностях. Если вылечить заболевание за две-три недели не удается, можно говорить о иммунодефиците или злокачественном образовании.

 Абортивная форма опоясывающего герпеса человека. Симптомы этой формы связаны с быстрым исчезновением эритематозно-папулезной сыпи и отсутствием везикул.

Первый эпизод опоясывающего герпеса обычно сменяется стойкой ремиссией, рецидив наблюдается только в незначительном количестве случаев. Большинство больных можно вылечить без остаточных явлений, однако боли невралгического характера могут сохраняться долго – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Пути передачи

Как передается данное заболевание? Что касается того, заразно ли такое заболевание, как опоясывающий лишай, то ответ однозначный – «Да». Оно не может передаваться по воздуху, но легко поражает организм здорового человека, если не него попадет содержимое лишайных очагов. В этом случае человек заболеет обычной ветрянкой. Опоясывающий герпес передается так же через одежду больного и постельное белье. Инфекцию можно получить даже через песок на пляже, если там побывал больной.

Можно сказать, что лишай опоясывающий незаразен тогда, когда у больного прекратился процесс появления новых пузырьков, а старые уже подсохли и покрылись корочкой. Если человек уже когда-то перенес ветрянку, он не может заразиться опоясывающим герпесом.

Возникновение заболевания при беременности представляет определенную опасность для матери и плода, но вовремя назначенное лечение поможет избежать всех возможных неприятностей.

Лечение

Как можно избавиться от такого заболевания, как опоясывающий лишай? Необходимо назначить мероприятия, которые помогут бороться с интоксикацией, снять боли и предупредить генерализацию инфекции. На сегодняшний день ветряная оспа получила широкое распространение, в связи с этим можно говорить о наличии антител в нормальном человеческом иммуноглобулине. Лечить заболевание с помощью этого препарата начинают как можно раньше и вводят его внутримышечно по 5-10 мл. В некоторых случаях такое лечение является однократным.

Человеческий иммуноглобулин обязательно вводят людям, у которых лишай опоясывающий возник на фоне применения иммунодепрессантов, цитостатиков, кортикостероидов. Также его введение рекомендовано тем, кто имеет тяжелые сопутствующие заболевания – лейкоз, лимфогранулематоз, СПИД и т. п.

Лечить заболевание с помощью препаратов, угнетающих иммуногенез нельзя. Лечение с помощью антибиотиков можно назначать лишь тогда, когда возникает вторичное бактериальное осложнение. При высокой температуре борьбу с интоксикацией ведут с использованием 5% раствора глюкозы, лечение так же включает применение раствора Рингера-Локка и изотонического раствора натрия хлорида. Лечить больного необходимо вкупе с витаминной терапией. Лечение по снятию мучительных болей сопряжено с некоторыми трудностями.

Нередко пациенту назначают ненаркотические анальгетики и транквилизаторы, в редких случаях прибегают к наркотикам. Дополнительное лечение включает применение электрофореза навокаина, навокаиновой блокады, диатермии.

Лечение герпетических высыпаний, в том числе и на голове, осуществляется при помощи тех же самых препаратов, которыми принято лечить ветряную оспу. Опоясывающий лишай гангренозной формы принято лечить путем введения увеличенной дозы нормального человеческого иммуноглобулина, помимо этого можно назначить антибиотики с противостафилококковой активностью. Речь идет об оксациллине, эритромицине, гентамицине, рифампицине и др.

Местное лечение включает использование мазей, в состав которых так же входят антибиотики – тетрациклиновой, эритромициновой и др. Тяжелые формы заболевания принято лечить путем внутривенного введения рибавирина. При этом назначается длительная внутривенная инфузия. Лечение ацикловиром не способствует уменьшению болей, но способно предупредить развитие висцеральных осложнений.

Что касается прогноза, то он благоприятный, исключением является энцефалитическая форма заболевания. Лечение назначает врач инфекционист и невролог.

Источник: http://theherpes.ru/gerpes/bolezn-opoyasyvayushhij-lishaj.html

??? ?????? ???????????? ?????

? ??????? ??????????? ?? ??? ????????? ???????? (???????? ????), ?? ???? ??? ?????, ??? ??? ????????, ?? ?????? ??????, ??????? ??????? ???????? ??????? ? ??????? ????? "????????? ??????". ????? ????, ??? ???????? ????????, ????? ?? ???????? ?? ?????????, ? ?????? ???????, ??????? ?? ???? ? ??????, "???????" ? ??????? ??????? ???????. ??????????? ????? ???? ? ????? ?????? ???????? ?? ????? ? ???? ? ??????? ???????? ?????? ???????? ?? ????? ??????. ??? ? "????????? ??????": ???? ???????? ?????? ? ????? ??? "???????", ?? ??? ?????? ???????????? ???? ???????, ???? ? ????? ?????????????? ??????????, ?????????, "??????????" ????????? ??? ??????? ???????, ????? ?????????? ?? ?????????? ?????? ???????????? ? ?????? ?????, ??????? ?? ???? ? ???? ????????????? ????? ??? ??????? — ??????.

????? ????? ???????????? ????? ?????? ??? ? ?????????, ?????????? ?? ????????? ??? ???????? ??? ???????????? ?????.

??? ????????? ???????????? ?????

● ???????????? ?????? ? ????????? ????? ??????????? ?????? ???????? ???????????? ???????????, ? ??? ????? ? ???????????? ????? ??? ?????? ??????. ??? ????????-???? ??????? ???????? ???????????. ????????? ?????? – ????? VZ – ?? ???? ?? ??????? ??? ?? ????????? ? ????????? ????????, ?????? «??????? ??????», ????? ??????? ??????. ????? «??????? ???????» ??? ??????????? ????????????? ????? ???????? ???????????? ?????, ????????, ??????? ?????????? ???????? ?, ???????, ?????????? ???????? ??? ?????????.

???????????? ?????: ??????????? ?????????? ? ????????

● ???????????? ????? ?????????? ???: ??????? ?????? ????? ?????-?? ?????, ????? ?????????? ????????, ??????? ?????? «???????????» ? ?????? ????? ?? ?????? ? ??? ?? ????????? ????, ???? ????? ????????. ????? ????????? ???? ???????? ????????, ?? ??? ???????? ????????, ????? ?????????? ???????, ??????? ?? ? ???? ???? ?????? ??????? ??? ???????????. ???????, ? ????? ??????? ???????? ?? ?? ????????: ???? ?????, ?? ??????? ?????????, ? ??????! ????? ????, ???????? ???????? ???? ?????, ??? ?????????? ????????? ??????? ????????? (??????????) – ?????? ???????????? ? ?????????? ????. ????? ?????????? ??, ??? ?????? ?????? ??????????? ? ????? ? ???? ????????? ????????, ? ? ???????? – ? ???? ????? ?????? ????????????? ?????. ??? ?????? ? ??????????? ???????? ??????????? ????? ??????, ????? ????????, ???????? ?? ??????, ???????? ???????? ?????, ???? «????????????» ????? ? ?????????? ?????????? ????????????? ????? ?? ???? ??? «?????».

???????????? ?????: ?????????? ???????

● ???? ??? ????????? ??????? «???????????? ?????» ?? ???????, ? ??????????? ? ??? ???????, ?????? ??? ?????? ??? ?????????????, ??????? ???????? ???? ?????, ???????? ??? ? ????????? ?????????? ? ?????? ????? – ????????????? ?????????. ??? ?????????? ??????????? ??????????, ? 55% ??????? ???????????? ?????? ? ???????? ?????? 60 ??? ????? ????????? ???????? ????? ??????, ? ? 16% – ??????? ? ?????. ?????? ?????????? ??????? ?? ?????????????? ????? ??????????. ???????? ???????????? ????????????, ???????? ??????? ?????? ? ?????. ?????????? ?????????? ???????? ?????. ??? ?????? ????? ?????????? ???????? ??????????? ??????? ????????????? ?????.

??? ?????? ???????????? ?????: ????? ???????? ???????????

● ??????? ????????????? ????? ?????? ???? ???????????. ??? ?????? ???? ?????????? ?? ?????????? ???? ? ????, ?????? ??????????????? ???????? ??? ????? ??????? ? ?????????? ????? ?????? ??????. ?? ????????? ????????? ? ????????? ????????????? ? ??????????? ???????? ???? ?????????, ??????? ? ???????? ????. ??? ???? ???????? ????, ????? ?? ?????? ????????????? ????????????? ????? ???????? ?????? ??? ?????????? ??????????, ??????? ?? ?????? ???????? ??????????? ???????? ?????? ? ? ?, ???????????? ? ?????? ? ???????, ???????? ??????????.

● ??? ?????? ???????? ????????, ?????????? ?? ????????? ????????? ????????????? ?????? («????????»), ??? ????????? ?????????? (??????????), ??????? ????????? ??? ??????? ? ????? ??????. ???????????? ??????????? ??????? ????????? ??????? ??????? ????????????????? ????? («????????»).

??? ?????? ???????????? ?????: ??????? ???????? ????????

● ????? ??? ???? ? ???? ?? ?????? ???? ???????? ???????? ??????. 150 ????? ????? ??????? 800 ??. ????? ? ??????????? ? ?????? ?????, ???????????? ?????????? ?????????? ???????; ????? ??? ?????? ????????? – ???????? ?????? ? ????????????. ????? ???????? ????????? ????????? ? ???????? ???????? ???????????? ?????????.

● ??????? ??? ???????? ????????? ? ???????? ?? ???? ???. ???? ???????? ????? ????? ??????? ???????? ??????? ? ??????????? ???? ???. ?????????? ?? ¼ ??????? ?????? ?? ??? ?????? ? ????.

● ?? ????? ?????????? ?????????? ??????????? ???????? ?? ??????? ??????? ? ?????????. ???????? ??? ?????? ????? ???????????? ??????? ??????? ? 100 ????? ??????? ?????????. ??????? ??? ????? ???-????? ????? ? ?????????, ?????? ?????????????? ???????, ? ?????? ????? ?? ???? ?????; ??????? ? ???????? ????? ????? ? ???????????? ?? ??????? ????? ?????? ? ???? ????? ?? ??????, ?? ?????. ??? ???????? ????? ????????? ? ?????? ?? ????? ?????? ????? ?? ?????????? ????????? ???? ???? ??? ???? ? ????.

● ? ????? ??????? ??????? ???????? ???????? ????? ????? ????????????, ???????? ? ??????????? ???? ???. ?????????? ????? ? ??????? ??????? ????? ???? ??????? ? ?????????????? ??????????? ????? ??? ?????.

● ????????????? ?? ????? ???? ??? ? ???? ????????? ??????????? ????????? ????????? ????????? ????? ??????? ? ????????? 1:5. ????? ????? ????????? ?????????? ??????? ???? ????? ?????? ??????????? ??????, ??????? ????????? ?? ????????? ????? ? ??????????? 1:10.

● ???? ????? ??????? ??????? ?????? 15-20 ???????? ???????. ??????? ????????? ???????????? ????????, ??? ?????? ????? ??? ??????????? ????????.

● ?????????? ? ????? ?????? ???? ??????????? ????????? ??????????? ?????? ????. ???????? 10 ?????? ??????? ????, 8 ?????? ????? ????????? ????????? ? ??? ????? ??????? ???????? ?????; ????? ??????????? ??????????? ??? ???????? ????? ????? ??????? 200 ??. ??????? ?? ???????. ??? ?????? ??????? ? ??? ?????? ? ??????? ???.

● ?????? ??????, ?? ????? ???????????. ??????? ????? ????????? ??????? ???? ???????? ????? ???????? ?????? ??????? ????????????? ? ??????????? ??? ????. ????? ???????????? ????? ?? ?????????? ?????? 4 ???? ? ???? ?? ???.

● ?? ????? ?????. ? ??? ??????, ????? ?????????, ??????? ?????????? ?????? ????, ???????? ????, ? ??????? ??????-???????? ????? ?????? ????????? ?? ????????, ????? ???????. ??????????? ??? ????? ? ????? ?????? ??? ?????? ? ???? ?? ?????? ?????? ???????.

?????????? ???????? ? ???????????? ?????????????? ???? ?????????, ?? ?????????? ?????????? ?? ????????????? ????? ? ?? ??????? ??? ? ???? ??????? ???.

*********************************************************

???????????? ????? ??????????? ??????? ???? ??????? ?? ?????, ?????? ????????? ????, ??? ???????????? ??????? ??????? ????????? ? ???????????, ??? ??? ??????? ???. ???????? ????????????? ????????????? ????? ???????? ??????????? ?????? ??????? ??????, ??????? ???????? ? ???????? ? ???????, ????? ??????? ?????? ?????????. ???????? ?????????? ????????????? ????? – ??? ????????? ?? ???? ????? ??? ????? ????????? ? ??????????? ????????? (???????? ?? ???? ???????????? ????) ? ???? ?????. ??????? ????????????? ????? ???????? ????????????? ??????????????? ??????? ? ????????? ? ?????, ? ????? ??????????????.

??? ????? ???????????? ??????

???????????? ????? ??? ???????? ???????????, ???????????? ???????? ???????? ????? ??????? ?????? (Herpes Zoster). ??? ???????????? ????? ? ?????????????? ??????? ??????????? ??????? ??????? ???????? (?????? ?????????? ???????????? ??????? ???????). ????????? ???????????? ?????? ?????????? ??? ???????? ? ??????? ?????????. ??? ???????, ???????????? ?????? ?????? ???????? ? ???? ?????? 10 ???.

????????? ?????????? ? ?????????? ????????????? ????? ????????:

1. ?????? ?????????? ??? ???????????? ?????. ??? ???????????? ????? ?????? ????????? ???????????? ?? ???? ??????. ?? ???? ???????? ? ???????????? ?????? ????? ?????????? ????? ???????? ????? ????????? ?????. ?????? ??? ???????????? ????? ??????? ???????? ?? ??????? ????????? ?????????, ?????????? ??????? ??????? (???????????? ????? Herpes Zoster). ???? ????? ??? ???????????? ????? ???????? ????? ?????????? ?????????? (????? 1-2 ?????? ???????? ???????? ? ?????????? ???????). ? ??????? ??????? ????????????? ????? ?????????????? ??????? ????????? ? ???????? ???? ???? (? ?????). ? ?????????? ???????? ?????. ??????? ????????, ??? ?????? ?????????? ????????????? ?????? ????????? ??????? ????????. ? ?????? ???????????????? ????? ????????????? ????? ????????? ?????????? ?? ???? ????, ??? ??? ???????? ????.
2. ???? ??? ???????????? ?????. ??? ???????, ??????? ???? ????????? ?? ???? ???? ?? ????????? ?????? ?????????. ???? ??? ???????????? ????? ????????? ????????????? (?? ????????? ?? ??????). ???? ??? ???????????? ????? ??????????? ?????, ? ????? ??? ???????? ????????? ????????????? (?????????????, ?????). ??? ???????????? ????? ???? ???????????? ?? ???? ??????. ????????? ???????? ??? ???????????? ????? ???????? ?? ???????? ????. ???? ??????????? ??? ????????? ????????? ??????.
3. ???????????? ????????????????. ???? ????? ??? ???????????? ????? ???????????????? ??????????? ? ??????? ????????? ??? ??????
4. ???????? ????? ????????????: ????????, ???????? ????????, ???????, ?????, ????????? ???????????, ?????? ? ????.

??????? ????????????? ?????

??????? ????????????? ????? ?????? ???? ?????????? ?? ??????????? ?????? ??????? (Herpes Zoster) ? ?????????? ????. ??? ??????? ????????????? ????? ????????? ??????????????? ?????????. ??????? ????????????? ? ??????? ????????????? ????? ??????? ???????? ?????????. ????????? ????????? ?????? ? ??????? 6-8 ???? (20 ?? ?? 1 ?? ????? ???? ???????? ? ?????). ?????? ? ??????????? ??????? ????????????? ? ??????? ????????????? ????? ???????? ??????????????? ????????? (????????????? ???????????? ??????????). ????????? ??????????????? ?????????? ???????? ?????????, ???????????, ????????????. ???????????? ??????? ????????????? ????? ??????? ??????????? ?????????? 8-10 ????. ??? ?????????? ???????? ???????? ??? ???????????? ????? ?????????? ???????????????? (?????????, ???????). ????????????? ?????? ????????? ????? 4-5 ???? ????? ?????? ???????.

. ???????? ??????????. ? ???? ????????? ??????????? ?????? ??? ?? ??????? ????? ????????????. ???? ??????????? ????? ???????? ????????? ????????? ???????, ? ???? ??????? ??????? ??????? ?????? ??? ??? ?? ?????? ?? ????, ? ??? ?????? ?? ??? ????????, ????? ??? ?????? ????? ????? ?????? ??????????? ???????, ?????? ? ???????? ??????? ??????? ?? ???? ???? ?? ???? ?? ????? ?? ????, ?????????? ?????????? ??? ??????.

***************************************************

??????? ????????????? ?????.

????????? ??????????????, ???????????????, ?????????????????????, ?????????????????? ?????????. ????? ????????? ????????? ???????????????? ?????????? (????????????? ???????).

?????????????? ? ???????? ???????? ??????? ????????????? ???????

???????? ???????? ??????? ????????????? ???????

????????? ?????????? ???????? ??????? ???? ?????, ????????? ?? 100 ? ???? 1 ???????? ????? ???? ? 3 ????? ???????.

????????? ????? ????????? ???????? ?????? ???????? ??????? (????????? 1 ??????).

??? ???????????? ??????? ???????? ??????? ? ??????? ????.

????? ? ????? ??? ??????? ????????????? ???????

????????? ????? ????????? ???????? ??????? ????? ???? ????????. ?????? 1 ???????? ????? ????? 1 ???????? ????, ???????? 15 ????? ?? ??????? ????, ?????????.

????? ?? 20 ? ?????? ?????????, ????????? ???????? ????? ????. ??? ????? ?????? ? 1 ? ???? ? ??????? 30 ?????. ????? ????????? ??? ???????? ??? ???????????? ?????.

??????? 4 ???????? ????? ?????? ???????, 2 ???????? ????? ?????? ??????? ????? ? 6 ???????? ????? ????. ????????? ??????? ????, ?????????? ??????, 3 ???? ? ????, ??????? ???? ?? 2 ????.

????? ?? ??????? ???????? ???? ?????? ?????? (????? ??????),? ?????? ??????? ???????????? ?????

**********************************************************

???????? ???????? ??????? ???????? ??? ??????? ?????? ????????, ???? ???? ??????? ??? ????????? ?????? ??????? ? ?????????? ? ???????? ?????????.

??????? ????????????? ????? ???? ????????? ??? ???????????? ?????. ???? ????? ?? ????????? ??????? ??????????? ????? ?????:

1. ????????? ????? ????????? ??????? – ????? ?? ???? ?????????,

2. ????????? ????????? ??? ????????? ??????????

3. ????????? ???????????? ????????? (?????????, ????????, ????????????.).

4. ??? ??????? ????? ???? ??????????????, ????? ???????????? ????, ??????????? ??? ??????? ????????: ?????????????, ???????-????, ??????-???? – ??? ????????? ?????????

5. ????????? ???????? (? – ??? ????????? ??????????, ? – ??? ??????? ?????????? ??????? ??????) ? ???????? (???????? ????)

? ?????????? ? ???????????????? ??????? ??? ????????? ????????????? ????? ???????????? ???????? ??????? ????????????? ?????, ?? ?????? ????? ????, ??? ???????? ?????????. ? ???? ???????, ????? ??? ?????????? ?? ????, ????? ???????????? ???????????? ????????.

????????? ? ????????????? ? ???????? ??????? ????????????? ?????

1 ??. ?. ???????????? ???????? 1 ???????? ???????, ????????, ?????? 1 ???. ??????? ???????? ? ??????????? ?? ??????? ????? 2 ???? ? ???? ?? 10 ?????. ????? ?????? ????????? ???? ??????? ????????? ????????????? ?????

???? ???? ? ???????? ??????? ????????????? ?????

? ??? ????? ????????? ??????? ?????????? ?????? ????. ????? ? ??? ??????? ????. ????? ????????? ????? ??????-??????? ??????, ???????? ? ? ???????? ?? ??????. ?????????? ??? ??? ? ???? ?? 1 ??????? 3 ???? ? ????.

????? ? ???????? ??????? ????????????? ?????

2 ??. ?. ??????? ?????? ?????? 1 ???????? ???????, ???????? 30 ?????. ??????? ???????? ? ??????? ???????? ?? ????

***************************************

? ??????? ??????????? ?? ??? ????????? ???????? (???????? ????), ?? ???? ??? ?????, ??? ??? ????????, ?? ?????? ??????, ??????? ??????? ???????? ??????? ? ??????? ????? "????????? ??????". ????? ????, ??? ???????? ????????, ????? ?? ???????? ?? ?????????, ? ?????? ???????, ??????? ?? ???? ? ??????, "???????" ? ??????? ??????? ???????. ??????????? ????? ???? ? ????? ?????? ???????? ?? ????? ? ???? ? ??????? ???????? ?????? ???????? ?? ????? ??????. ??? ? "????????? ??????": ???? ???????? ?????? ? ????? ??? "???????", ?? ??? ?????? ???????????? ???? ???????, ???? ? ????? ?????????????? ??????????, ?????????, "??????????" ????????? ??? ??????? ???????, ????? ?????????? ?? ?????????? ?????? ???????????? ? ?????? ?????, ??????? ?? ???? ? ???? ????????????? ????? ??? ??????? — ??????. ?? ?????????? ????? ??????????? ????? ???????? herpes zoster ??? shingles ; ? ? ?????????? — ????????????? ?????? .

???????? ??????? ?? ????? ?????????? ???? ???????? ?? ??????? ?????????, ?? ?????? ??????????? ????????? ?? ???????, ????????? ?????????, ? ?????? ??????? ????? ???????? ???????? ?? ?????????? ???????? ????? ????? ? ???????? ??????? ???????? ????? ????? ?? ??????? ???????? — ??????, ???? ???????? ????????????? ?????????.

??? ??????????? ????????

????? "???????????" ????? ?? ?????? ???????????? ? ????. ?? ????????? ???? ?? ?????? ??????? ??????? ????? ??????? ?????????????? ?????????: ???????? ????, ????????? ???????????, ???????, ????????, ?????????? ??????????, ???????????? ???????.

?????? ???????? ?????? ??????????? ???????? ???????, ????? ?? ????????? ?? ?????????? ?????? ???????????. ?????? ????????? ??????? — ?????? ????? ????: ????????????? ????, ??????? ???????? ? ???????????? ??????? ????, "??????????" ???? ? ???????? ??? ????. ????? ???????, ???? ??? ???????????? ??????? ???????? ??????????? ????? ???????????, ??? ???????? ???????, ?????? ??????????????? ?????, ?????????, ??????????, ??????? ????????, ?????????, ??????? ? ???? ??????????? (???? ? ??????). ?? ???? ???????? ??????????? ???????? ?????????? ????? ?????????????, ? ??????? ????? ?????.

???????? ????????? ??????? ?????? ?/??? ??? ?? ???????????? ??????? ????. ?????? ????????????? ?????????? ???????? ?????? ????? ????????? ? ???????, ??? ??????? ????

????? ??????????. ? ???? ?????, ????? ????????? ??????? ?? ????????? (?????????? ??????? ??? ??????????????). ??????????? ?????????? ???????????????, ??? ??????? 12 — ?? ????? ?????????? ???????????? ?????? ? ??????? 2-?? ????????, ?????? ????, ? ?????????????? 10% ??????? ??????? ???????? ?? ?????????, ???????? ? ?. ?. ????? ?????????? ? ???? ???????, ??? ???? ????? ?????????????, ???? ????? ??????????? ?? ?????????? ??????? ?? ?????????? ???. ??? ???? ????? ???????? "????????????????? ?????????"

????? 14 ???? ????? ????????? ?????? ????????? ??????? ?????????????? ????. ??? ???????, ????????? ????????????? ? ??????? ??????? ??????, ?????, ?? ???? ??????????? ??????.

? 3-4 ??? ? ??????? ???? ?????????? ????????, ??????? ?????????? ????????? ???????. ? ??????? ?????? ?????????? ????????? ????????????? ? ?????????????? ??????????. ? ?????????? ????????, ???????????? ? ????????, ???????. ????? ??????? ???????, ??????????? ??????, ??????????? ??????, ?? ?? ????? ???????? ????? ??????? ?? ????? ??????? ???? ??? ?????. ?????????, ??? ???????? ??????????? ??? ????? ??????.

???????????? ???? ??????????? ? ????????? ?????. ????????? ???? ??????? ??????? ??????, ??????????? ? ?????? ?????????? ? ???, ??? ??? ????? ?????? ??? ????????. ?????? ?????????? ????????? ??????????? ????, ??? ?? ????? ????????? ???? ???????????? ??????. ?????? ??? ????? ?????????? ???????? ? ????? ? ??????? ?????? ??? ???? ???? ? ????? ?????? ???? ?????????? ??????? ????. ? ???? ???????? ????????? ??????????? ????.

????????????????? ???????. ?????????? ???????????? ?????? ????? ?????? ???? ??? ? ?????, ????????? ? ??????? ?? ??????, ????? ????? ??????? ?????? ? ????????????????. ???????? ? ??????? ??????????? ?????????????? ? ????? ?? 15 ???? ?? 1 ??????. ??????? ? ??????????? ??????? ??????? ? ????? ??????????? ? ???????? ??????? (????, ??? ???????, ????? ????????, ?????? ? ???????????? ????), ???????????? "????????" ????????, ??????????, ???????? ??????. ???? ????????? ??????????? "??????", ?? ???????? ????????? ??????, ?????, ?????? ????????? — ????????? ?????? ? ????.

????? ?????? ????????? ???????????? ????? ??? ????????? ???? ? ????. ????????? ????????????? ?? ??????? ????, ? ??????? ???, ?? ??? ? ?????? ????.

??????????? ??????: ?? ???? ???????? ???????, ???????? ????? ???????, ?????? ?????????, ????? ????????? ??????? ????? ???? ? ?????? ?????? ????????????????.

???????? ?????? ????? ????, ?????? ???????? ?????.

??? ???????? ? ? ???? (?????? ????????? ????????) ??????????? ??????? ??? ???????? ????? 1- 2 ?????? ??????????? ????????? ????????.

?? ??????????, ??????? ? ???????? ?????? ? ????????, ????? ????????: ????????? "???????????" ???????????, ??????????? ? ?????????? ????, ????????????? ?????????? ????? ????? (?????????).

??? ??????? ?????? ?????? — ?????? ????? ????? ?????????? ??? ????? ?????????. ??-?? ????, ??? ????????? ? ???? ??????? "?? ????", ????? ????? ??????? ??????? ????????? ????????? ?????????? ???????, ? ??? ????? ????? ? ??????. ? ??? — ?????????????? ?????????? ??????? ????????? ?????????? ? ???? ??????? ?? ?????????? ? ?????, ????? ???????? ? ??????. ???????? ?????????? ????????? ???? ??????? ? "???????????" ????????? ?????????? ?? ???????? ???????.

?????? ?????? (??????????? ??????????????):

?????????? ????????? ???? ??????? ??????? — ??????. ? ????????? ????? ???????????, ??? ???? ??????? ??????????? ?????? ???????? ??????????????? ??????????????? ????????? (????????? ??? ???????????? ??? ??????). ????????????? ??? ??????? ????????????? ?????? ??? ????? ?? ?????? ?????????? ? ????????????? ????????? ??????????- ????????????. ????? ????? ??????? ?? ??????? ????????? ???????, ? ????????? ??????? ???????, ? ?? ???????????? ???????? ??????? ?????????? ??????? — ???????. ??????????????? ????????? ?????????? ??? ?????????? ????????? ? ???????????? ????????????????? ????????? ?????? ?????? 5-6 ???? ?? ??????? ?????? ???????????. ??????????????? ????????? ???????? ?????????? ???????????? ???????, ? ?????? ?????? ???? ????????? ??????.

??????? ????????, ??? ???????? ??????????? ?? ??????????? ?????????? ??? ??????? ????????????? ????? ???????? " ?????? "( ??????????? ) ???????????? ??????????? ????? "????????".

Источник: http://www.liveinternet.ru/users/3798700/post260122984