Боль в яичниках у женщин
Содержание
Боли в яичниках – «проклятье» молодых женщин и самая распространённая жалоба, с которой они, к сожаленью, не часто спешат к гинекологу.
Почему болят яичники? Ответить на этот вопрос на 100% может только гинеколог, ведь причины, по которым возникают боли, очень многообразны :
Надеемся, что приведенные ниже описания помогут женщинам сориентироваться и быстрее обратиться к специалисту.
Боли в поясничной области и внизу живота
В 90% случаев на одновременную боль в области яичников и на уровне поясницы жалуются девушки и молодые женщины. Банальное длительное переохлаждение – это первая причина возникновения таких неприятных ощущений. Если переохлаждение исключается, то это свидетельствует о наличии одной или нескольких патологий мочеполовой системы, для диагностики которых большое значение имеет характер боли, частота возникновения, а также её продолжительность.
Разрыв кисты яичников
Возникновение болей в такой локализации должно насторожить женщину – они считаются первыми предвестниками лопнувшей кистозной капсулы и предшествуют сильному болевому «кинжальному» синдрому. Боль в яичнике очень сильно усиливается и нарастает только с одной стороны, появляются гнойные или кровянистые выделения, открывается влагалищное кровотечение, тошнит и поднимается температура, то срочный вызов скорой помощи – это единственно правильное решение.
Киста яичников, аднексит, воспаление придатков
Нужно ли что-то делать, если преследует длительный дискомфорт в поясничной области, но болят яичники не сильно и больше ничего не беспокоит? С такими, казалось бы, незначительными жалобами всё-таки стоит посетить гинеколога – это могут быть начальные симптомы ранней стадии аднексита (воспаление яичников) или развития кистозных образований на яичниках.
Цистит
Острый и хронический цистит – это еще одна причина для возникновения болевых ощущений внизу живота и спины. Помимо сильных приступообразных болей, для болезни показательны следующие симптомы:
В периоды обострений возможно наличие крови в моче и небольшие кровянистые выделения. Игнорировать цистит нельзя. Хроническая форма может привести к интерстициальному циститу, который требует лечения на протяжении всей жизни.
Молочница
Не стоит недооценивать и такое заболевание, как молочница. Начинающееся с пустяковых белых выделений и небольшого зуда, в случае халатного отношения и игнорирования лечения, «пустяк» перерастает в хронику. Поэтому можно не удивляться, когда боли внизу живота, в придатках и пояснично-крестцовой области, после визита к гинекологу обернутся диагнозом бесплодие на фоне хронической молочницы .
Овуляторный синдром
Тупые и ноющие боли в яичниках иногда с незначительными мажущими выделениями и ломота в спине могут возникать в середине менструального цикла. В момент овуляции, когда фолликул яичника лопается и созревшая яйцеклетка выходит наружу, происходит небольшое кровоизлияние. Причиной возникновения болевого синдрома становится кровь, попавшая в брюшину. Длительность таких болей непродолжительна – от 15 минут до нескольких часов. Боли возникают поочерёдно и только с одной стороны:
Не стоит удивляться, если обнаруживается сбой в очерёдности работы яичников. Боль в правом яичнике может наблюдаться несколько раз подряд – по распоряжению природы он почти в 2 раза активнее, чем левый.
Схваткообразные спазматические боли, которые возникают накануне месячных, обусловлены выработкой в этот период специфических гормонов – простагландинов. Половине женщин такой умеренный дискомфорт не причиняет особых проблем. Лечение заключается в приёме обезболивающих спазмолитических препаратов, уменьшении физических нагрузок, соблюдении покоя и избегания конфликтных ситуаций.
Когда болевой синдром перед критическими днями приобретает нарастающий характер, боли описываются как подострые, менструация длится дольше обычного, появляется тошнота и незначительно повышается температура тела – это свидетельствует о воспалительных процессах в яичниках и/или матке .
Эндометриоз, фиброма
Если же у женщины во время менструации сильно болят яичники, тянет спину и отмечаются сильные кровотечения, то это явные признаки фибромы, фибромиомы или эндометриоза.
На самом деле, во время месячных болят не яичники, а сокращающаяся матка. Такие сокращения нужны для освобождения её полости от «ненужного» эндометрия. Поэтому сильный болевой синдром свидетельствует о заболеваниях матки, а не яичников.
Во избежание стойкого бесплодия, эти патологии требуют срочного лечения.
Беременность
Во время беременности жалобы на болезненность внизу живота и в районе поясничной области обусловлены увеличением нагрузки на позвоночный столб. Но на ранних сроках беременности, когда масса плода и вес самой женщины еще не сильно увеличились, такие жалобы могут сигнализировать об угрозе выкидыша .
Если тянущие ощущения не вызывают боли, но довольно дискомфортны и возникают после 20-й недели, можно подозревать ложные схватки Брэкстона-Хикса. Причиной такого явления считают повышенную возбудимость матки, которая не требует особого лечения и проходит после принятия тёплых водных процедур и прогулки в спокойном темпе.
Синдром гиперстимуляции яичников
Основанием для возникновения острых поясничных болей и напряжения в области яичников может быть проведение процедуры медикаментозной стимуляции овуляции. Симптомы могут возникнуть сразу же или на протяжении 7 дней после укола ХГЧ и не всегда свидетельствуют о положительном результате.
В результате неправильно подобранной дозы стимулирующих препаратов, а чаще всего – вследствие передозировки женщинами стимулирующих таблеток и неправильного разведения порошка ХГЧ развивается синдром гиперстимуляции .
В лёгкой форме он доставляет дискомфорт внизу живота и пояснично-крестцовой области, яичники увеличиваются в размерах и напряжены, живот часто вздувается. В более тяжёлых случаях в брюшине скапливается жидкость, яичники уже явно болят, нарушается обмен веществ, женщина довольно часто прибавляет в весе.
Лечение заключается в отмене приема любых стимулирующих препаратов.
Хроническая тазовая боль
Болевые симптомы в нижней части брюшной полости и ниже уровня почек, беспокоящие больше, чем 6 месяцев, принято называть хронической тазовой болью. В 75% случаев она вызвана запущенными гинекологическими заболеваниями. Остальные 25% относят к заболеваниям, которым одинаково подвержены как женщины, так и мужчины:
Инфекции половых путей
При несильных болях, локализованных внизу живота и спины, а также незначительного повышения температуры, следует сделать обследование и исключить:
Пульсирующая боль
Особого внимания к себе требуют боли пульсирующего характера, особенно, если они длятся боле получаса.
Если отмечается пульсация слева, болит левый яичник, повышается температура и возникает общая слабость, то необходимо срочно обратится к врачу или вызывать скорую помощь. Обратившись к врачу с вопросами – почему болит левый яичник и что делать, в ответ наверняка услышите – немедленная госпитализация, у Вас перекрут кистозной ножки яичника !
Особенность расположения правого яичника может вызвать пульсацию внизу живота справа после выскабливания матки или проведения гистероскопии. Если пульсация возникла без видимых причин, боли нарастают, появились кровянистые выделения, поднимается температура, то совет тот же – немедленно вызывайте скорую помощь. Справа может не только перекрутится кистозная ножка. Внематочная беременность (перекрут, разрыв трубы), самопроизвольный аборт или разрыв аппендицита – вот причины, которые вызывают пульсацию и боль в правом яичнике.
Боль в яичниках, которая отдаёт в ногу
Пульсация в правом, левом или одновременно в обоих яичниках, сопровождающаяся разнообразной болью, которая отдаёт в левую или правую ногу, возникает из-за повышения давления на органы малого таза. Они могут:
Острые сильные боли в яичниках
Вопрос: «Почему болят яичники и что делать?» в случае сильных и острых болей, не просто неуместен. Немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью – вот что надо сделать в такой ситуации. Такие боли сигнализируют о следующих патологиях, требующих немедленной госпитализации:
Помимо перечисленных причин, когда все органические причины исключены, дискомфорт в яичниках и болевой синдром может быть вызван психогенными факторами и женщине стоит пообщаться с психотерапевтом.
Только регулярное прохождение общей диспансеризации, обязательный ежегодный осмотр у гинеколога, соблюдение здорового образа жизни и оперативное ответственное лечение – вот относительная гарантия сохранения здоровья и фертильности женщины.
Источник: http://gormonoff.com/zabolevanija/reproductive/bol-v-yaichnikax-u-zhenshhin
Боль в яичниках — причины, симптомы, диагностика, лечение
Оглавление
Боль в яичниках – одна из самых распространенных жалоб, которая звучит от женщин на приеме у гинеколога. Этот симптом может являться признаком многих заболеваний половой сферы.
Нередко боль в яичнике может восприниматься женщиной, как боль в надлобковой области, боль внизу живота. в боку, в пояснице.
Причины
Причины появления болей в области яичников — многообразны. Среди основных из них можно выделить:
Боли в яичниках, связанные с менструальным циклом
Все боли в яичниках, которые имеют четкую связь с менструальным циклом. обычно называют овуляторным синдромом. Он имеется у многих женщин, и чаще всего не представляет никакой опасности для здоровья. Чтобы убедиться в отсутствии патологии, все же лучше лишний раз явиться на осмотр к гинекологу .
Боль в яичниках перед месячными (после овуляции)
Это довольно распространенный синдром. После того, как пришли очередные месячные, на месте яйцеклетки в яичнике должно сформироваться так называемое желтое тело – небольшое скопление клеток, продуцирующее гормон прогестерон. Если желтое тело сформировалось недостаточно, и прогестерон выделяется в слишком малом количестве, то происходит частичная отслойка слизистой оболочки матки. В итоге возникает боль в яичниках перед месячными.
Для такого проявления овуляторного синдрома характерны следующие признаки:
1. Отмечаются попеременные боли, возникающие то в правом, то в левом яичнике — то есть в том, где произошла овуляция.
2. Одновременно чаще всего имеют место мажущие выделения из влагалища .
Несмотря на то, что это безобидное состояние, которое не сопровождается ничем, кроме болей, необходимо посетить врача, чтобы исключить более серьезные патологии.
Болевой синдром перед месячными можно расценивать, как боль в яичниках после овуляции. При этом болевые ощущения беспокоят во второй половине цикла, после 14 – 15 дня.
. при овуляции (в середине месячного цикла)
Боль в яичниках при овуляции также укладывается в картину овуляторного синдрома. Возникновение болевых ощущений связано с тем, что, когда яйцеклетка выходит из яичника, происходит его микроскопический надрыв и небольшое кровоизлияние в брюшную полость. Кровь раздражает богатую нервными окончаниями брюшину, в результате возникает болевой синдром. Обычно боли в яичниках во время овуляции сопровождаются следующими признаками:
Если боль в яичнике является очень сильной, беспокоит в течение более чем 12 часов и сопровождается повышением температуры тела, то нужно срочно обратиться к врачу.
Сильная острая боль в яичнике при овуляции может свидетельствовать о его разрыве. Это состояние грозит развитием кровотечения в брюшную полость и перитонита – тяжелого воспалительного процесса брюшины. Необходимо срочно выполнить хирургическое вмешательство, чтобы восстановить целостность яичника.
. при месячных
Во время месячных сами яичники не болят. То, что женщины описывают на приеме у гинеколога, как боль в яичниках при месячных, чаще всего на самом деле является болью в матке. Дело в том, что в это время слизистая оболочка матки отторгается, если, конечно, не наступает беременность. Матка должна избавиться от этого нежелательного содержимого, поэтому она начинает сокращаться. Если сокращения достаточно сильны, то появляются боли. Они могут быть настолько сильны, что нарушают работоспособность и качество жизни женщины.
Боль в самих яичниках при месячных может быть вызвана наличием в них кист, стрессами и психоэмоциональным перенапряжением.
. после месячных
После месячных боль в яичниках не характерна для картины овуляторного синдрома. Велика вероятность того, что имеет место какое-либо гинекологическое заболевание.
Боль в яичниках во время и после секса
Существует масса причин, по которым возникают боли в яичниках при сексе и после него. Основными из них являются:
Боли в яичниках после хирургических вмешательств
Любая операция является травмой для организма. Поэтому послеоперационные боли являются закономерным и довольно распространенным симптомом. Встречаются они и в клинике гинекологии .
Пункции яичников
После пункции яичников боли являются нормальным явлением. Обычно у женщины присутствует следующий симптомокомплекс:
Данные признаки связаны с тем, что, во-первых, укол в яичник является хоть и небольшой, но всё же травмой. Во-вторых, образуется точечная кровоточащая ранка, из-за которой происходит раздражение брюшины в области вмешательства. Как правило, болевой синдром беспокоит в течение 5–7 дней, после чего полностью проходит. Если он очень сильный, долго не проходит, отмечается повышение температуры тела — стоит обратиться к врачу.
Лечение болей в яичнике после пункции заключается в применении обезболивающих средств. спазмолитиков.
Удаление кисты яичника и другие операции на органе
Боли в яичниках после удаления кисты и других хирургических вмешательств могут быть связаны со следующими причинами:
Чем обширнее хирургическое вмешательство на яичниках, тем более выражен впоследствии болевой синдром. Боли после удаления яичников — наиболее выраженные, а вероятность развития спаечного процесса в малом тазу — выше.
Боль в яичнике во время беременности
Среди женщин распространено мнение, что боль в яичниках является одним из признаков беременности. Тем не менее, статистика показывает, что боль в области яичников при беременности вообще редко бывает связана с самими яичниками. Во-первых, беременная матка сильно увеличивается в размерах, поэтому яичники вместе с маточными трубами поднимаются намного выше своего обычного места расположения.
Обычно боль в яичниках при беременности вызвана перерастяжением связок, которые поддерживают матку, яичники и маточные трубы. Они начинают испытывать повышенные нагрузки, в них появляется напряжение. С этим симптомом можно успешно бороться путём рационального питания. режима труда и отдыха, занятий гимнастикой и йогой для беременных, дыхательными упражнениями.
Во-вторых, любой гинеколог знает, что с наступлением беременности функция яичников практически полностью выключается. Поэтому боли в них возникать не могут.
Все вышеописанное относится к таким состояниям, когда боль в районе яичников появилась во время беременности впервые.
Совсем другое дело – если болевые ощущения имели место и до беременности, а во время нее возникли снова или усилились. У беременной женщины могут проявиться любые воспалительные заболевания, кисты, опухоли яичников.
Лучше всего проводить профилактику болей в яичниках во время беременности заранее, то есть пройти обследование и курс лечения, если будет выявлено какое-то заболевание. Если же боль в яичниках появилась уже во время беременности, то нужно как можно скорее посетить гинеколога.
В противном случае возможны такие осложнения, как прерывание беременности, гипоксия плода, отслойка плаценты и пр.
Аднексит (сальпингоофорит)
Воспаление яичника называют оофоритом. Если одновременно воспаляется и маточная труба, то такое состояние называется сальпингоофоритом. В любом случае оно проявляется сильными острыми болями в яичниках и другой характерной симптоматикой:
Болевой синдром провоцируется простудными и иными инфекциями, переохлаждениями. стрессом, снижением иммунитета .
Причина острых болей в яичниках, вызванных воспалительным процессом, устанавливается во время осмотра гинеколога, проведения УЗИ. При остром процессе консервативное лечение обычно продолжается 5–7 дней. При хроническом воспалении оно затягивается дольше.
Боли при кисте яичника
Киста яичника представляет собой полость, которая заполнена жидкостью и увеличивает объем железы. Сразу стоит оговориться, что кисты часто протекают совершенно без симптомов, и не дают болей в яичниках. Если же болевой синдром имеет место, то он сопровождается следующими признаками:
Перекрут ножки кисты
Многие виды кист находятся на поверхности яичника, и прикрепляются к нему при помощи ножки. Даже если сама киста не сопровождается болью и иными симптомами, при перекруте ее ножки и нарушении кровообращения в ней возникают весьма яркие проявления:
Иногда сильные кратковременные болезненные ощущения свидетельствуют о разрыве фолликулярной кисты. Это состояние не представляет угрозы. Тем не менее, при возникновении любых неприятных ощущений лучше посетить гинеколога.
Поликистоз
Иногда поликистоз яичников путают с обычными кистами. На самом деле это два разных заболевания, каждое из которых сопровождается собственной симптоматикой.
Поликистоз яичников – эндокринная патология, которая затрагивает многие железы внутренней секреции. В результате эндокринных нарушений в ткани яичника образуется много мелких кист и появляются характерные симптомы:
1. Хроническая тянущая, ноющая боль в яичниках, внизу живота и в поясничной области. Точное происхождение болевого синдрома в настоящее время точно не установлено. Считается, что увеличенные в размерах яичники сдавливают соседние органы.
2. Нарушения месячных. Боли в яичниках при их поликистозе сочетаются с редкими нерегулярными менструациями. Иногда месячные могут быть чрезмерно обильными и продолжительными, либо отсутствовать совсем.
3. У некоторых женщин появляются признаки, характерные для предменструального синдрома. Отмечаются резкие перепады настроения, появление отеков на ногах. нагрубание молочных желез. боли внизу живота.
4. Эндокринные нарушения приводят к развитию бесплодия. При регулярных незащищенных половых контактах не удается осуществить зачатие .
5. Общие признаки нарушения функции желез внутренней секреции: выпадение волос. ожирение. появление на коже лица угрей .
6. Во время осмотра врач может выявить увеличенные в размерах яичники.
Основной метод диагностики. который применяется для выявления причин боли при поликистозе яичников – ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза назначается консервативное медикаментозное лечение, а при его неэффективности – хирургическое вмешательство.
Ноющие боли в яичниках и промежности: эндометриоз яичников
Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии) – это занесение с током менструальной крови фрагментов слизистой оболочки матки через маточную трубу в брюшную полость, где они разрастаются и начинают кровоточить во время каждой менструации.
Поначалу, пока эндометриоидные разрастания не очень большие, женщина не отмечает никаких патологических симптомов. Затем ее начинают беспокоить тупые ноющие боли в яичниках и внизу живота, которые отдают в промежность и в прямую кишку. Они усиливаются во время месячных, но возникают и между ними.
У большинства пациенток с эндометриозом отмечаются расстройства месячных и мочеиспускания. Со временем эндометриоидные гетеротопии разрастаются и начинают кровоточить еще сильнее, в полости малого таза формируется спаечный процесс.
Доброкачественные опухоли
Современной медицине известно большое количество разновидностей доброкачественных опухолей яичников. Все они имеют схожую симптоматику. Основной признак, который изначально дает возможность заподозрить патологию – тупые ноющие боли в яичнике справа или слева (реже — в обоих).
Впрочем, боль чаще всего свидетельствует о том, что новообразование имеет достаточно большие размеры. На начальных стадиях патология никак себя не проявляет.
Когда опухоль становится настолько большой, что приводит к возникновению хронических болей внизу живота, она способна вызывать сдавление внутренних органов: мочевого пузыря. матки, прямой кишки. Поэтому возникают такие симптомы, как расстройства мочеиспускания, увеличение в размерах живота. Боль в яичниках зачастую отдает в ногу или поясницу. Она никак не связана с месячными, а скорее обусловлена растяжением капсулы опухоли, сдавлением и спазмами внутренних органов, нарушением кровообращения в малом тазу и брюшной полости.
Возникновение острых болей также возможно в случае, когда происходит перекрут ножки опухоли или повреждение ее капсулы.
Другие симптомы, которыми сопровождаются доброкачественные опухоли яичников:
Диагностика болей в яичниках, вызванных опухолями, осуществляется во время осмотра врача, УЗИ, магнитно-резонансной томографии. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство.
Злокачественные опухоли
Существует несколько разновидностей злокачественных опухолей яичников, которые весьма сходны по симптоматике между собой и с аднекситом – воспалительным процессом в яичниках.
Поначалу, пока злокачественная опухоль имеет небольшие размеры, она никак себя не проявляет. Спустя некоторое время женщина может начать ощущать тяжесть в животе, он увеличивается в размерах. Но этим признакам, как правило, не придают значения, считая их проявлениями аднексита.
Затем возникают тянущие боли в яичниках, которые беспокоят постоянно, или только в определенное время. Этому симптому также очень часто не придают должного значения.
На более поздних стадиях отмечается существенное увеличение размеров живота. Боли в яичниках становятся достаточно сильными. Женщина отмечает слабость, быструю утомляемость, плохое самочувствие. Она начинает терять вес .
При раке яичников всегда отмечается нарушение месячного цикла.
При достаточно больших размерах опухоли нарушаются функции мочевого пузыря и прямой кишки.
Диагностика ноющих болей в яичниках при злокачественных опухолях осуществляется при помощи ультразвукового исследования, пункции яичников, выявления специфических онкомаркеров в крови. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, применение химиотерапии. лучевой терапии и других методик.
Синдром гиперстимуляции
Среди методов лечения женского бесплодия сегодня широко применяются различные гормональные медикаментозные препараты. Если их дозировки подобраны не совсем правильно, то чрезмерная стимуляция приводит к патологическим изменениям в яичниках, и возникновению в них болей.
Синдром гиперстимуляции может проявляться в легкой или тяжелой форме.
При легкой форме отмечаются тянущие боли в яичниках, ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота. Женщина предъявляет жалобы на постоянное вздутие живота, она начинает быстрее прибавлять в весе.
При тяжелой форме патологии боли в яичниках выражены сильнее. Снижается артериальное давление. женщина отмечает, что стала реже и меньше мочиться. Значительное увеличение живота обусловлено скоплением в нем большого количества жидкости. Отмечаются выраженные нарушения со стороны обмена веществ.
Диагностика болей в яичниках подобного происхождения в большинстве случаев не представляет труда. Налицо связь возникших симптомов с приемом гормональных лекарств. Во время УЗИ врач обнаруживает в яичниках много мелких кист. Лечение заключается в отмене препаратов.
Перекрут ножки кисты и опухоли яичника: приступообразная сильная боль
Некоторые кисты и опухоли расположены не в ткани яичника, а на его поверхности, прикрепляясь к ней при помощи ножки. Если происходит поворот новообразования вокруг своей оси, то ножка яичника скручивается, в ней нарушается кровоток. Возникает следующая симптоматика:
Перекрут ножки кисты или опухоли яичника не всегда проявляет себя настолько ярко. Это может развиваться постепенно. В таком случае нарастание боли и других симптомов тоже растянуто во времени.
Диагностика острых болей в яичнике в результате перекрутов не представляет сложности. Тем более что женщине, как правило, известно о наличии у нее новообразования. Данное состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
Разрыв кисты яичника
В большинстве случаев разрыв кисты яичника является состоянием, которое угрожает жизни женщины и требует немедленного хирургического вмешательства. В момент разрыва появляется резкая сильная боль. Но основная опасность таится в симптомах, связанных с развивающимся кровотечением. Женщина бледнеет, теряет сознание, у нее резко снижается уровень кровяного давления .
Для того, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение и спасти больную, необходимо как можно раньше доставить ее в операционную.
Апоплексия яичника
Апоплексия яичника – это состояние, при котором происходит кровоизлияние в яичник и его разрыв. При этом развивается массивное кровотечение в брюшную полость. Если у женщины в возрасте до 40 лет неожиданно возникает сильная резкая колющая боль в яичнике и падение артериального давления, то с большой степенью вероятности можно предположить, что у нее произошла апоплексия яичника.
В зависимости от того, какие симптомы доминируют, различают две формы патологии:
1. Болевая форма. как следует из ее названия, сопровождается сильнейшими болями в яичнике. При этом отмечается бледность, падение артериального давления, слабость, но эти симптомы выражены не так сильно, как болевые ощущения. Данное состояние может осложниться болевым шоком, при котором женщина теряет сознание, у нее сильно падает кровяное давление (в первую очередь из-за того, что пациентка испытывает болевой шок, а не из-за кровотечения).
2. Геморрагическая форма проявляется не столько болями в яичниках, сколько симптомами массивной кровопотери. Падение артериального давления весьма значительно. Отмечается бледность, слабость, сухость кожи. Женщина может впадать в шоковое состояние, и оно вызвано не болью, а как раз резким уменьшением объема крови в результате кровопотери.
Чаще всего при апоплексии встречается боль правого яичника, так как он подвержен кровоизлияниям и разрывам в большей степени, чем левый.
Прерывающаяся трубная беременность
Трубная беременность возникает в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку не внутри матки, а внутри маточной трубы. Само по себе это состояние мало чем себя проявляет, и похоже на обычную беременность. Иногда могут отмечаться нарушения месячных и неинтенсивные тянущие боли в яичниках.
Основные клинические проявления возникают в том случае, когда начинается прерывание трубной беременности. Появляются периодические ноющие схваткообразные боли в яичниках и выделения в виде кровомазания. Поначалу эти симптомы могут не причинять женщине никакого беспокойства. Но со временем они усиливаются, и приводят к тяжелым последствиям. Поэтому при подозрении на трубную беременность нужно немедленно обратиться к врачу.
Прервавшаяся трубная беременность
Прервавшаяся трубная беременность – это логическое завершение прерывающейся трубной беременности. Различают две ее разновидности: трубный аборт и разрыв маточной трубы. Симптоматика при этих двух состояниях — идентична.
Возникает внезапная сильная боль в яичнике и маточной трубе, признаки кровотечения:
- бледность;
- головокружение ;
- потеря сознания;
- падение кровяного давления;
- учащение пульса;
- развитие шокового состояния.
- боль в правом яичнике на самом деле может оказаться признаком острого аппендицита ;
- ноющие тянущие боли в области яичников могут быть симптомом спаечного процесса в полости малого таза;
- острые сильные боли в яичниках могут свидетельствовать о развитии гнойно-воспалительного процесса в малом тазу – пельвиоперитонита;
- болевой синдром может быть вызван патологиями прямой кишки и мочевого пузыря.
- Общий анализ крови ;
- Общий анализ мочи ;
- Коагулограмма ;
- УЗИ органов малого таза (записаться ) ;
- Мазок из влагалища на флору (записаться ) ;
- Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- Анализ крови на тестостерон ;
- Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (записаться ) (на хламидии (записаться ). микоплазмы (записаться ). гарднереллы. уреаплазмы (записаться ). трихомонады. гонококки. грибки Кандида).
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Коагулограмма;
- Мазок из влагалища на флору;
- УЗИ органов малого таза;
- Гистероскопия (записаться ) ;
- Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона );
- Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
- Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
- Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
- Анализ крови на уровень пролактина ;
- Анализ крови на уровень эстрадиола ;
- Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
- Анализ крови на уровень тестостерона;
- Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
- Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП).
- Мазок на флору из влагалища;
- Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
- Кольпоскопия (записаться ) ;
- Мазок из шейки матки на цитологию;
- Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса. вируса Эпштейна-Барра ;
- Анализ крови на сифилис (записаться ) ;
- Гистероскопия;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться ) .
- Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
- Анализ крови на сифилис;
- Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
- УЗИ органов малого таза.
- покой, избегание физических нагрузок;
- можно принять обезболивающие препараты;
- избегание стрессов, конфликтных ситуаций;
- полноценное питание;
- отказ от вредных привычек.
- ЗППП и воспаление половых органов,
- киста, поликистоз,
- доброкачественные и злокачественные опухоли яичников,
- сухость влагалища,
- вагинизм,
- чрезмерно глубокий вход члена во влагалище.
- киста или другое новообразование, которое достигло больших размеров,
- лопнувший правый яичник,
- болезни психического характера.
- цервицит,
- перекручивание кисты правого яичника, что может быть следствием некроза, перитонита,
- синдром гиперстимуляции яичников. В этом случае яичники значительно увеличены в размерах и образование небольших фолликулярных кист. К симптомам данного заболевания относятся: увеличение массы тела, одышка, вздутие живота, асцит — скопление жидкости в брюшной полости, уменьшение суточного объема мочи вплоть до 500 мл, при норме — около 1500мл, гиповолемия — снижение объема крови в организме,
Кровь, которая изливается из маточной трубы, проникает в брюшную полость и скапливается в углублении между маткой и прямой кишкой. Поэтому женщина ощущает сильные боли в заднем проходе .
Боли в яичнике, вызванные прерыванием трубной беременности, выявляют во время осмотра и проведения ультразвукового исследования. Необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как данное состояние угрожает жизни женщины.
Боли в яичниках, вызванные патологиями других органов и систем
Боли в области яичников не всегда возникают непосредственно в самом органе. Болевой синдром может развиваться в результате патологии других анатомических структур, которые находятся рядом:
Какие исследования могут назначить врачи при боли в яичнике?
Боль в яичниках может провоцироваться различными факторами и заболеваниями, поэтому при наличии данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования с целью выяснения причинного фактора, вызвавшего болевой синдром у женщины. Однако в каждом конкретном случае врач не назначает все возможные анализы и обследования, а подбирает только те, которые необходимы для выявления причины болей в яичниках в данный момент. Выбор необходимых в каждом случае анализов осуществляется в зависимости от сопутствующей симптоматики, характера болей и событий, предшествовавших появлению болей в яичниках, так как именно эти факторы позволяют врачу предположить диагноз, для подтверждения которого и производятся инструментальные и лабораторные исследования .
При болях в яичнике врач в обязательном порядке производит бимануальный гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах. Бимануальный осмотр руками позволяет прощупать половые органы, выявить в них новообразования, воспалительный процесс, их смещение с нормального месторасположения и т.д. А осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние тканей влагалища и шейки матки, выявить эрозию. заподозрить цервицит и т.д. Данные, полученные врачом в ходе гинекологического осмотра и осмотра в зеркалах, позволяют сориентироваться и предварительно предположить диагноз, а в сложных случаях – хотя бы определить направление диагностического поиска. После осмотра врач назначает и другие анализы, позволяющие поставить точный диагноз, перечень которых зависит от сопутствующей симптоматики, характера болей и предшествовавших появлению болей событий.
Во-первых, следует сказать, что боли в яичниках, сочетающиеся с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, падением давления, бледностью кожи. кровотечением, а также продолжающиеся дольше 3 – 4 часов и нарастающие со временем, являются признаком опасных для жизни состояний, поэтому при их появлении нужно срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар.
Если женщина испытывает боли в яичниках во время менструаций. в период овуляции или перед менструациями, то это может быть и вариантом нормы, и признаком патологии. В такой ситуации для того, чтобы выяснить, являются ли боли в яичниках нормой для конкретной женщины, или же они свидетельствуют о патологии, врач может назначить следующие анализы и обследования:
На практике при болях в период овуляции, во время менструаций и перед менструациями врач обычно назначает УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища на флору, общий анализ крови и мочи, которые в большинстве случаев позволяют понять, связаны ли боли с заболеванием или являются нормальной особенностью конкретной женщины. А вот анализы на инфекции и гормоны назначают обычно только в том случае, если врач подозревает, что боли в яичниках при менструациях, перед менструациями и во время овуляции обусловлены воспалительными или эндокринными нарушениями.
Если женщина испытывает боли в яичниках в разные периоды цикла, которые сочетаются с различными нарушениями менструального цикла (например, нерегулярные менструации, укорочение или удлинение цикла, слишком обильные или скудные менструации и т.д.), то врач назначает следующие обследования и анализы:
Кроме того, если имеются подозрения на наличие заболевания щитовидной железы. врач может дополнительно назначить анализы крови на содержание тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).
Если женщина испытывает боли в яичниках после полового сношения или во время секса. то врач назначает следующие обследования и анализы:
При болях в яичниках во время или после секса врач в первую очередь назначает УЗИ, мазок на флору и кольпоскопию, а также анализ крови на сифилис, так как эти методы, в большинстве случаев, позволяют выявить причину болевого синдрома и назначить лечение. Если же указанные исследования не помогли выявить причину болей в яичниках, а в мазке и по данным УЗИ явно имеются воспалительные изменения, врач может назначить анализы на все половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида), бактериологический посев вагинального отделяемого, чтобы понять, какой микроорганизм спровоцировал воспаление.
Боль при воспалении яичников может быть внезапной, но при этом сильной и приступообразной. Также боль при воспалении яичников может быть тупой и ноющей, появляющейся после переохлаждения, стресса, сильной нагрузки и т.д. Вне зависимости от характера боли, она может сочетаться с болями в пояснице, крестце и иногда с болями при мочеиспускании. нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, раздражительностью. утомляемостью и повышением температуры тела. В таки случаях врачи назначает следующие анализы, чтобы выяснить причину воспаления:
Если женщина испытывает боли тянуще-ноющего характера только в одном яичнике, причем эти боли не сочетаются с воспалительным процессом, могут провоцироваться половыми сношениями и сочетаться с короткими межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то это наводит врача на подозрение о том, что у нее имеется киста яичника. В таком случае назначается УЗИ и мазок на флору для исключения воспалительного процесса. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как обычного УЗИ и гинекологического осмотра вполне достаточно для диагностики кисты.
Если у женщины постоянно присутствует тянуще-ноющая боль в яичниках, не стихающая со временем, сочетающаяся с болями внизу живота и пояснице, редкими нерегулярными менструациями, отеками на ногах. нагрубанием молочных желез, угрями на лице, выпадением волос, то врач обязательно назначает УЗИ органов малого таза, а дополнительно может назначить анализ крови на уровень гормонов, причем не только половых, но и вырабатываемых другими эндокринными органами.
При наличии тупых ноющих болей в яичниках и в нижней части живота, которые отдают в промежность и прямую кишку, усиливаются во время менструаций, сочетаются с нарушениями менструального цикла, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, мазок на флору и анализы крови на тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. В дальнейшем может быть назначена даже диагностическая лапароскопия (записаться ). так как речь идет о подозрении на эндометриоз.
При тупых ноющих болях в яичнике, никак не зависящих от менструального цикла, присутствующих постоянно, не связанных с воспалительным процессом, отдающих в ногу и поясницу, сочетающихся с запорами, удлинением менструального цикла или аменореей (отсутствием менструаций), кровомазанием или кровотечениями, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза и компьютерную томографию. так как именно эти методы позволяют выявить подозреваемые доброкачественные или злокачественные опухоли .
Если женщина начала испытывать боли в яичниках после проведения гормональной стимуляции, то в таком случае врач, как правило, не назначает анализов и обследований, поскольку причина болевого синдрома очевидна. Однако для контроля за состоянием женщины может назначаться УЗИ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ мочи и т.д.
Если боли в яичниках часто беспокоят женщину, возможно сочетаются с нарушениями менструального цикла, но не сочетаются с воспалительными процессами, то врач назначает УЗИ (записаться ). гистероскопию и магнитно-резонансную томографию, так как в это случае проблема болевого синдрома вероятнее всего обусловлена аномалиями строения половых органов или их смещением с нормального местоположения.
Боли в яичниках после операций – нормальное явление, но если они не проходят в течение длительного времени или даже усиливаются, врач обязательно назначит УЗИ органов малого таза, общий анализ крови и мочи, а также произведет гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах.
Лечение
Самостоятельно справиться с болями в яичниках можно при овариальном синдроме. Рекомендации в данном случае носят общий характер:
Если имеется подозрение на то, что болевой синдром связан с каким-либо заболеванием, в особенности с острым состоянием, то самостоятельное лечение боли в яичниках крайне не рекомендуется. Нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду «Скорой помощи». В большинстве случаев недостаточно только приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Необходимо лечение, направленное на причину патологии.
К какому врачу обращаться при боли в яичнике?
При возникновении болей в яичниках любого характера женщине нужно обращаться к врачу-гинекологу (записаться ). который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний женских половых органов. Если боли в яичниках возникают у девочки-подростка или девочки младшего возраста, то обращаться нужно к детскому гинекологу.
Поскольку боли в яичниках могут быть проявлением как опасных для жизни, так и неопасных заболеваний, то в одних случаях обращаться к гинекологу нужно в плановом порядке, в поликлинику, а в других – в экстренном, вызвав «Скорую помощь» или самостоятельно приехав в дежурный родильный дом или гинекологическое отделение. Соответственно, в плановом порядке нужно обращаться к гинекологу при неопасных для жизни заболеваниях, а в экстренном – при опасных.
Отличить опасные для жизни гинекологические заболевания от неопасных довольно просто – опасные заболевания всегда проявляются выраженными непроходящими болями в яичнике, внизу живота и, возможно, в пояснице. сочетаются с резким ухудшением общего самочувствия, бледностью и сильной слабостью, а также могут сочетаться с кровотечением и повышением температуры тела. Если у женщины появились признаки опасного гинекологического заболевания, следует срочно вызывать «Скорую помощь». В остальных случаях нужно пойти к гинекологу в плановом порядке в поликлинику.
В некоторых случаях боли в яичниках провоцируются не гинекологическими заболеваниями, но во всех случаях все равно нужно обращаться сначала к гинекологу, так как именно врач этой специальности определит, что симптом спровоцирован заболеванием другого органа, и направит женщину к соответствующему специалисту. Если боль в яичнике обусловлена не гинекологическим заболеванием, то гинеколог может направить женщину к хирургу (записаться ) (с подозрением на аппендицит), нефрологу (записаться ) или урологу (записаться ) (с подозрением на заболевание мочевого пузыря) или же к проктологу (записаться ) (с подозрением на заболевание прямой кишки).
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Автор: Кабанов А.С. Педиатр, детский хирург
Источник: http://www.tiensmed.ru/news/ovariespain-t2k.html
Боль в правом яичнике — не может быть ложным сигналом.
Причины боли в правом яичнике
Боль в правом яичнике может привести к серьезным последствиям, включая бесплодие, если своевременно не разрешить ситуацию. Кроме того, когда возникает боль в области правого яичника, следует учитывать возраст и образ жизни. И сейчас речь идет не о девушке — подростке с полигамным отношением к интимным связям, а о женщинах, девушках, девочках вообще. Боль в правом яичнике может возникнуть даже у девочки, которая не достигла полового созревания. Чаще всего, это обусловлено воспалительным процессом на почве переохлаждения. У бабушки, которая пережила климакс лет 20 назад такое тоже возможно, и причины здесь могут быть разными, включая воспаление и инфекции. Конкретно причины появления болей мы рассмотрим ниже.
По окончанию месячных в яичнике, где располагаются яйцеклетки обычно образовывается, своего рода, желтое тело, состоящие из соединений нескольких клеток, которые формируют прогестерон. Говоря без медицинских терминов, если же то самое тело получилось «недоразвитым», то это частично разрушает слизистую фактуру матки, что и является причиной боли в яичниках перед «критическими днями». Боль может возникнуть в правом, в левом или в двух яичниках одновременно. Серьезных последствий при этом не бывает. Но на всякий случай лучше посетить гинеколога на тот случай, вдруг причина заключается в заболевании.
Если женщина жалуется на боль в правом яичнике именно во время месячных, то она путает ее с болью в другом месте, к примеру, в матке. Так, как яичники в период менструации не беспокоят. Но все же, если боль именно в яичнике, то это сигнализирует о наличии кисты.
Помимо прочего, вероятна боль в правом яичнике во время и после секса. Тут вариантов образования боли множество:
Боль в правом яичнике после операционных действий также нередкое явление. После хирургического вмешательства любому организму необходим процесс реабилитации. Если хирургия несла гинекологический характер, а именно пункции яичников, то боль в этом месте — обычная ситуация так, как яичники в этом случае подвергались некоторой травме. Представьте, что вы стукнулись коленом: оно заживает, но при этом «ноет» и болит. Точно также и здесь, яичник заживает после операции. В основном болевые ощущения длятся не более недели, в зависимости от особенностей женского организма. Если же боль в правом яичнике невыносима, то визит к врачу обязателен.
Тянущая боль в правом яичнике
В любом случае обследование — обязательно.
Причин по этому поводу множество! Сюда же входит и внематочная беременность (очень важно срочно обратиться к гинекологу, дабы избежать разрыва трубы), аднексит правого яичника, болезненная овуляция и многое другое. Вполне возможно, что ноющая боль в правом яичнике не связана с женскими заболеваниями. Вариантов множество: воспалительный процесс в мочевом пузыре, боль при проблемах с почками может отдавать в любую часть живота и поясницы.
Если у женщины резкая боль в правом яичнике, то это серьезный повод для похода в больницу. Почему? Вот, несколько причин:
Сильная, как и резкая боль в правом яичнике может быть сигналом любого заболевания. Здесь же опухоль, киста, внематочная беременность, разрыв правого яичника, синдром гиперстимуляции яичников, перекручивание кисты правого яичника и многое другое. Ответ на вопрос причины сильной боли в области правого яичника невозможно получить благодаря форумам и медицинским справочникам. Или знакомая, которая говорит: «Ой, у меня такое было» тоже не советчица. Реальный результат можно получить при помощи УЗИ, МРТ (магнитно-резонансная томография), анализов. Для тех, кто не знает преимущества МРТ: безвредное обследование организма, которое может определить не только проблему определенной зоны тела, но и всего организма.
Как серпом по … Именно так можно охарактеризовать острую боль в правом яичнике. Невозможно вытерпеть такие ощущения! Иногда даже обезболивающие не помогают. Наверняка, женщина в таком положении не в состоянии будет искать в интернете способы лечения, а сразу же вызовет неотложку. И это правильно!
Здесь описан один из самых опасных вариантов. Совсем не обязательно, что именно по этой причине возникла острая боль в правом яичнике. Тут могут быть те же причины, которые свойственны резкой и сильной боли. И, если боль острая — значит и фактор ее появления серьезный.
Источник: http://m.ilive.com.ua/health/bol-v-pravom-yaichnike_106201i15963.html
Боль в правом яичнике
Иногда она вызвана легким недугом, который может сам по себе устраниться, а иногда — это «крик» о помощи организма. Нередко этот «крик» бывает слишком «громким», что не в силах терпеть. А терпеть и не нужно! В качестве экстренного обезболивающего можно прибегнуть к таблеткам «Нош-па», «Анальгин», «Кетонов». Но опять же данные таблетки лишь временно снимут спазм, а решить проблему можно только устранив ее.
Боль в области правого яичника
Симптомы боли в правом яичнике
Сюда можно отнести «критические дни». Каждая женщина этот период переносит по-своему: кто-то ведет обычный образ жизни, у кого-то тянет низ живота, кто-то принимает обезболивающие, а кого-то сопровождает боль в правом яичнике. Почему так происходит? Как менструальный цикл может повлиять на болевые ощущения, направленные именно на правый яичник?
Боль в правом яичнике перед началом менструации может возникнуть за 2 — 3 недели до их «старта». В этот момент из яичника выходит яйцеклетка, создавая при этом совсем мизерное отверстие, из которого кровь в небольшом количестве попадает в брюшную зону. Именно кровь становится возбудителем боли так, как «нервирует» брюшную полость. Болевые ощущения могут появиться не только в правом, но и в левом яичнике. Это явление считается нормальным, но, если длительность боли составляет больше 12 часов и плюс температура, то это вероятность его разрыва. В этом случае с медицинским вмешательством медлить нельзя! Иначе большой поток крови может попасть в брюшную область и спровоцировать перитонит.
Иногда тянущая боль в правом яичнике создает впечатление будто яичник опускается вниз, но при этом болевые ощущения не сильные и не резкие. Можно сделать предположение, что это киста. Но, не исключен вариант такой болезни, как ишиас — воспаление седалищного нерва — неврологическое заболевание. Такие же симптомы возможны при диагнозе апоплексия правого яичника — кровотечение из правого яичника в брюшную зону. Если заболевание приобрело тяжелую форму, то хирургического вмешательства не избежать. Помимо вышесказанных диагнозов, такие симптомы можно обосновать тем, что некоторые модницы в холодное время года носят короткие юбки и капроновые колготки 20 DEN, не задумываясь о том, что могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Инфекционные и грибковые заболевания, передающиеся половым путем тоже могут стать причиной тянущей боли.
Ноющая боль в правом яичнике
Но, как бы там не было, если что-то болит, то в поисковых системах можно найти ответ на свой вопрос только в ознакомительных целях! Самолечение или диагностика онлайн — не верный способ решения проблемы. Врач и только врач сможет помочь в этой ситуации. И даже, если совершенно нет времени, для этого дела крайне необходимо найти окно в своем графике!
Резкая боль в правом яичнике
Сильная боль в правом яичнике
Острая боль в правом яичнике
Наверняка, многие слышали о вероятности разрыва кисты. При таких обстоятельствах женщина может даже умереть. Возможно, некоторые думают, что такими словами пытаются запугать людей в рекламных целях. Но такие случаи были зафиксированы. А виной всему несвоевременное посещение врача.
Источник: http://ilive.com.ua/health/bol-v-pravom-yaichnike_106201i15963.html