Пояса для недержания мочи

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

Персональный сайт - памперсы для кобельков

Международное общество по диагностике и лечению недержания мочи (ICS) рассматривает ниженазванные формы недержания мочи .

  • Ургентное недержание мочи — это жалоба на непроизвольную утечку мочи, возникающая сразу после внезапного резкого позыва к мочеиспусканию.
  • Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении —НМПН)— непроизвольная утечка мочи при напряжении, чиханье или кашле.
  • Смешанное недержание мочи — непроизвольная утечка мочи вместе с внезапным резким позывом, а также вследствие усилия, напряжения, чиханья или кашля.
  • Постоянное недержание мочи — это жалоба на постоянное подтекание мочи.
  • Энурез — любая непроизвольная потеря мочи.
  • Ночной энурез — жалоба на потерю мочи во время сна.
  • Другие типы недержания мочи. Могут возникать в различных ситуациях (например, при половом акте).
  • Для практических целей лучше применять более простую классификацию недержания мочи:

  • императивное недержание мочи;
  • стрессовое недержание мочи;
  • Создано специальное нижнее белье для людей, страдающих недержанием мочи UroWeb.ru - Урологический информационный портал!

  • смешанное (комбинированное) недержание мочи;
  • прочие формы недержания мочи.
  • СТРЕССОВОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

    Стрессовое недержание мочи (синоним: недержание мочи при напряжении — НМПН )— самое распространённое из урологических заболеваний. Недержание мочи при напряжении всегда связано с недостаточностью тазового дна — она создаёт условия для патологической подвижности и недостаточности сфинктеров мочевого пузыря и уретры. При травматическом повреждении тазового дна, тканей промежности и мочеполовой диафрагмы смещаются стенки влагалища, вместе с ними матка и мочевой пузырь.

    Международное общество по диагностике и лечению недержания мочи (ICS) определяет стрессовое недержание мочи как симптом, как признак и как состояние.

  • Симптом — ощущение потери мочи при физической нагрузке.
  • Признак — выделение мочи из уретры незамедлительно после увеличения абдоминального давления (кашель).
  • Состояние — непроизвольная потеря мочи с увеличением интравезикального давления над максимальным уретральным при неактивности детрузора.
  • МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПРИ НАПРЯЖЕНИИ

  • Тип 0. В покое дно мочевого пузыря расположено выше лонного сочленения. При кашле в положении стоя определяются незначительный поворот и дислокация уретры и дна мочевого пузыря. При открытии его шейки самопроизвольное выделение мочи не наблюдается.
  • Тип 1. В покое дно мочевого пузыря расположено выше лонного сочленения. При натуживании происходит опущение дна мочевого пузыря приблизительно на 1 см, при открытии шейки мочевого пузыря и уретры происходит непроизвольное выделение мочи. Цистоцеле может не определяться.
  • Тип 2а. В покое дно мочевого пузыря расположено на уровне верхнего края лонного сочленения. При кашле определяется значительное опущение мочевого пузыря и уретры ниже лонного сочленения. При широком открытии уретры происходит самопроизвольное выделение мочи. Определяется цистоцеле.
  • Тип 2б. В покое дно мочевого пузыря расположено ниже лонного сочленения. При кашле — значительное опущение мочевого пузыря и уретры с выраженным самопроизвольным выделением мочи. Определяется цистоуретроцеле.
  • Hartmann. Molicare Comfort Extra. Воздухопроницаемые подгузники.

  • Тип 3. В покое дно мочевого пузыря расположено несколько ниже верхнего края лонного сочленения. Шейка мочевого пузыря и проксимальная уретра открыты в покое — при отсутствии сокращений детрузора. Самопроизвольное выделение мочи вследствие незначительного повышения внутрипузырного давления.
  • Tип 3a. Сочетание дислокации уретровезикального сегмента и поражение сфинктерного аппарата.
  • Применение данной классификации позволяет не только установить тип недержания мочи, но и выработать адекватную тактику оперативного лечения стрессовой инконтиненции. Из классификации видно, что типы 1 и 2 НМПН — следствие нарушений анатомии тазового дна, при которых происходят дислокация и деформация уретровезикального сегмента в сочетании с вовлечением в процесс мочевого пузыря с возможным развитием цистоцеле. Основа лечения НМПН типов 1 и 2 — оперативное восстановление изменённых топографоанатомических соотношений органов малого и уретровезикального сегмента.

    НМПН типа 3 обусловлено патологией нефункционирующего сфинктера мочевого пузыря, который может быть рубцово- изменённым. Кроме того, при типе 3 НМПН патология сфинктера сопровождается воронкообразным расширением уретры.

    При хирургическом устранении инконтиненции необходимо создание условий для удержания мочи у таких пациенток путём придания дополнительной опоры мочеиспускательному каналу и дополнительной компрессии уретры, так как функция сфинктера у данных больных полностью утрачена.

    Для выбора метода оперативной коррекции недержания мочи при напряжении применяют многократно дополненную и изменённую классификацию, рекомендованную к применению ICS.

    Существуют также и другие классификации недержания мочи:

  • По степени тяжести различают три степени недержания мочи: лёгкую, среднюю, тяжёлую.
  • Также выделяют нейрорецепторное недержание мочи, проводниковое недержание мочи и недержание мочи вследствие нарушения целостности нервномышечных структур опорного аппарата мочевого пузыря, уретры и тазового дна.
  • Наиболее полной следует признать классификацию, разработанную R.C. Bump (1997).
  • Некоторые авторы выделяют три вида недержания мочи:

    ¦Недержание вследствие потери или нарушения функции удержания; различают периодическое или постоянное (сюда относят стрессовое) недержание мочи.

    ¦Недержание вследствие недостаточности функции опорожнения мочевого пузыря (синдром сверхнаполнения) — при параличе детрузора или инфравезикальной обструкции.

    Уход за близкими - Seni
    ¦Недержание вследствие недостаточности функции контроля над мочеиспусканием, выражается в непроизвольном мочеиспускании изза нарушения координации между рефлекторной активностью детрузора и импульсами, подавляющими позыв к мочеиспусканию со стороны ЦНС.

  • В зависимости от причин, приводящих к недержанию мочи, необходимо выделить нижеследующие понятия:

    ¦Недержание мочи при напряжении — вследствие патологической подвижности шейки мочевого пузыря и уретры в результате слабости мышц тазового дна.

    ¦Неудержание мочи — нестабильность детрузора при нормальной функции сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, отсутствии патологической подвижности шейки мочевого пузыря и уретры и нервных болезней.

    ¦Нейрогенное недержание мочи — при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря гиперактивного типа, когда сфинктер уретры не подчиняется произвольному контролю, но обеспечивает нормальное давление закрытия уретры (активное нейрогенное недержание мочи).

    ¦Пассивное нейрогенное недержание мочи — при недостаточности сфинктера мочевого пузыря и уретры — наблюдается при поражении спинального центра мочеиспускания и нижележащих нервных путей.

    ¦Врождённое ложное недержание мочи — при пороках развития мочевых путей.

    ¦Приобретённое ложное недержание мочи — при наличии свищей ятрогенного происхождения.

    ¦Парадоксальная ишурия вследствие задержки мочи и переполнения мочевого пузыря.

    ¦Посттравматическое недержание мочи — при переломах костей таза, повреждении сфинктеров мочевого пузыря и уретры при оперативных вмешательствах.

  • КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

    Недержание мочи характеризует ряд клинических синдромов:

    МЕШКИ ДЛЯ СБОРА МОЧИ

    • Гиперактивный мочевой пузырь — клинический синдром, характеризующийся рядом симптомов: учащённым мочеиспусканием (чаще 8 раз в сутки), императивными позывами с/без императивным недержанием мочи, ноктурией.
    • Ургентное недержание мочи — одно из проявлений гиперактивного мочевого пузыря — непроизвольная утечка мочи вследствие внезапного резкого позыва к мочеиспусканию, обусловленного непроизвольным сокращением детрузора во время фазы наполнения мочевого пузыря. Детрузорная гиперактивность бывает вследствие нейрогенных причин и идиопатической, когда не установлена нейрогенная патология, а также вследствие их комбинации.
    • Идиопатические причины включают: возрастные изменения в детрузоре, миогенные и сенсорные нарушения, а также анатомические изменения положения уретры и мочевого пузыря.
    • Нейрогенные причины — результат супрасакральных и супраспинальных повреждений: последствия нарушений кровообращения и повреждений головного и спинного мозга, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие неврологические заболевания, приводящие к нарушению иннервации детрузора.
    • Смешанное недержание мочи — сочетание стрессового и ургентного недержания мочи.
      Ургентность. Классификации, рассматривающие симптомы ургентности с позиции врача и больного:
    • Шкала оценки тяжести клинических проявлений императивной симптоматики:

      0. Нет ургентности;

      1. Лёгкая степень;

      2. Средняя степень;

      3. Тяжёлая степень.

    • Классификация R. Freeman:

      1. Обычно не могу удержать мочу;

      2. Удерживаю мочу, если немедленно иду в туалет;

      Калоприемники и мочеприемники, катетеры урологические, средства ухода за больными с недержанием в Москве / Купить, узнать цену н

      3. Могу «договорить» и идти в туалет.

    • Данную шкалу активно используют для оценки симптомов гиперактивности детрузора.

      Симптомы гиперактивного мочевого пузыря и ургентной инконтиненции необходимо дифференцировать с недержанием мочи при напряжении, мочекаменной болезнью, раком мочевого пузыря, интерстициальным циститом.

      ЭТИОЛОГИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

      Развитие симптомов заболевания невозможно без возникновения нарушений анатомических соотношений органов малого таза. Так, для стрессовой инконтиненции характерно смещение проксимальной уретры и уретровезикального сегмента.

      Тесные анатомические связи между мочевым пузырём и стенкой влагалища способствуют тому, что на фоне патологических изменений тазовой диафрагмы происходит опущение передней стенки влагалища, что влечёт за собой и стенку мочевого пузыря. Последняя становится содержимым грыжевого мешка, образуя цистоцеле. Активная сократительная способность сфинктеров мочевого пузыря утрачивается при разрушении мышечных волокон. Они замещаются рубцовой тканью, которая препятствует герметичному закрытию просвета пузырноуретральной зоны.

      Недержание мочи при напряжении сочетается с пролапсом гениталий в 82% случаев. Около 47,9% пациенток в возрасте старше 50 лет имеют смешанную инконтиненцию, когда на состояние тканей влияют дисгормональные нарушения и различные соматические и гинекологические заболевания. Все пациентки имели от 1 до 5 родов в анамнезе. Частота разрывов промежности во время родов составляла 33,4%.

      ПАТОГЕНЕЗ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

      В развитии недержания мочи главную роль играют патологические роды. Непроизвольное выделение мочи чаще наступает после трудных родов, носивших затяжной характер или сопровождавшихся акушерскими операциями. Постоянный спутник патологических родов — травма промежности и тазового дна. В то же время возникновение недержания мочи у нерожавших женщин и даже не живших половой жизнью заставили пересмотреть вопросы патогенеза. Многочисленные исследования показали, что при недержании мочи имеется выраженное нарушение замыкательного аппарата шейки мочевого пузыря, изменения её формы, подвижности, оси «мочевой пузырь–уретра».

      Недержание мочи подразделяют на два основных вида:

    • заболевание, связанное с дислокацией и ослаблением связочного аппарата неизменённого мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента, — анатомическое недержание мочи;
    • заболевание, связанное с изменениями в самом мочеиспускательном канале и сфинктерном аппарате, приводящими к нарушению функции замыкательного аппарата.
    • Условие для удержания мочи — положительный градиент уретрального давления (давление в мочеиспускательном канале превышает внутрипузырное). При нарушении мочеиспускания и недержании мочи этот градиент становится отрицательным.

      5 компл. мужской/женской мочи, мешок для сбора мочи набор дышащий писсуар водостойкая сумка для недержания мочи для пожилых люде

      Заболевание прогрессирует под влиянием физической нагрузки и гормональных нарушений (снижение уровня эстрогенов в климактерическом периоде, а у женщин репродуктивного возраста значительная роль принадлежит колебаниям соотношения половых и глюкокортикоидных гормонов и их опосредованное влияние на ? и ?адренорецепторы). Важную роль играет дисплазия соединительной ткани.

      ФАКТОРЫ РИСКА НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

      Определение факторов риска инконтиненции в настоящее время — спорный вопрос, так как для этого используют нестандартизированные методы исследования. Существует множество классификаций факторов риска недержания мочи у женщин. Их можно подразделить на урогинекологические, конституциональные, неврологические и поведенческие. В генезе недержания мочи основную роль играют три фактора: наследственность, социальный фактор, образ жизни больного.

      Можно выделить факторы риска развития недержания мочи: предрасполагающие, провоцирующие и способствующие.

    • Предрасполагающие факторы:

      ¦генетический фактор;

      ¦особенности труда (чаще возникает у женщин, занятых физическим трудом);

      ¦наличие неврологических заболеваний;

      ¦анатомические нарушения.

    • Провоцирующие факторы:

      ¦роды;

      ¦хирургические вмешательства на органах таза;

      ¦повреждения тазовых нервов и/или мышц тазового дна;

      ¦избыточная масса тела больной;

      ¦менопауза;

      ¦инфекции нижних мочевыводящих органов;

      ¦приём некоторых медикаментов (?адреноблокаторов и ?адреномиметиков);

      ¦лёгочный статус;

      ¦психический статус.

    • КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

      Сочетание органической патологии с диспозицией тазовых органов определяет многообразие клинических проявлений. Наиболее частые жалобы:

    • ощущение инородного тела во влагалище;
    • императивные позывы к мочеиспусканию;
    • недержание мочи при императивном позыве, недержание мочи при физической нагрузке;
    • ноктурия;
    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
    • Течение основного заболевания усугубляет наличие у больных различных экстрагенитальных заболеваний. Наиболее часто больные со сложной и смешанной инконтиненцией имеют заболевания сердечнососудистой системы — 58,1%, хронические заболевания желудочнокишечного тракта — 51,3% и органов дыхания — 17,1%, эндокринную патологию — 41,9%. Частота остеохондроза различных отделов позвоночника составляет 27,4%, кроме этого, неврологические заболевания (атеросклероз сосудов головного мозга, болезнь Альцгеймера) выявляют у 11,9%. Достаточно высокая частота варикозной болезни — у 20,5% пациенток, грыж различной локализации — у 11,1% — свидетельство системной несостоятельности соединительной ткани у пациенток со смешанной инконтиненцией.

      Сочетанную патологию гениталий выявляют у 70,9% пациенток. Наиболее часто диагностируют миому матки — 35,9%, аденомиоз — 16,2%, опущение и выпадение внутренних половых органов — 100%.

      ДИАГНОСТИКА НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

      Цель диагностических мероприятий — установление формы недержания мочи, определение степени выраженности патологического процесса, оценка функционального состояния нижних мочевых путей, выявление возможных причин возникновения инконтиненции, выбор метода коррекции. Необходимо заострить внимание на возможную связь возникновения и усиления симптомов инконтиненции в период перименопаузы.

      При сборе анамнеза необходимо особое внимание уделять выяснению факторов риска: роды, особенно патологические или многократные, тяжёлая физическая работа, ожирение, варикозная болезнь, спланхноптоз, соматическая патология, сопровождающаяся повышением внутрибрюшного давления (хронический кашель, запоры и др.), предшествующие хирургические вмешательства на органах малого таза, неврологическая патология.

      ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

      Обследование пациенток с недержанием мочи проводят в три этапа.

      На первом этапе выполняют клиническое обследование пациентки.

      Наиболее часто НМПН встречается у больных с пролапсом гениталий, поэтому особенно важна на первом этапе оценка гинекологического статуса — осмотр больной в гинекологическом кресле, когда появляется возможность выявить наличие опущения и выпадения внутренних половых органов, оценить подвижность шейки мочевого пузыря при кашлевой пробе или натуживании (проба Вальсальвы), состояние кожных покровов промежности и слизистой оболочки влагалища.

      ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

      Клиническое обследование пациенток с инконтиненцией должно обязательно включать лабораторные методы обследования (в первую очередь клинический анализ мочи и посев мочи на микрофлору).

      Следует предложить больной ведение дневника мочеиспускания в течение двух дней, где регистрируют количество выделенной мочи за одно мочеиспускание, частота мочеиспускания за 24 часа, отмечают все эпизоды недержания мочи, количество используемых прокладок и физическую активность. Дневник мочеиспускания позволяет оценить его в привычной для больной обстановке, а заполнение дневника в течение нескольких дней позволяет получить более объективную оценку степени недержания мочи.

      ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

      На втором этапе выполняют ультрасонографию.

    • УЗИ, выполненное промежностным или влагалищным доступом, позволяет получить данные, соответствующие клиническим симптомам и, в большинстве случаев, позволяет ограничить применение рентгенологических исследований (в частности, уретроцистографии).
    • Диагностические возможности трансвагинальной ультрасонографии достаточно высоки и имеют самостоятельное значение для уточнения дислокации уретровезикального сегмента и диагностики сфинктерной недостаточности у пациенток со стрессовой инконтиненцией. При промежностном сканировании можно определить локализацию дна мочевого пузыря, отношение его к верхнему краю лона, измерить длину и диаметр уретры на всём протяжении, задний уретровезикальный угол (?) и угол между уретрой и вертикальной осью тела (?), оценить конфигурацию шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, положение шейки мочевого пузыря по отношению к симфизу.
    • При трёхмерной реконструкции ультразвукового изображения можно оценить состояние внутренней поверхности слизистой оболочки, диаметр и площадь сечения мочеиспускательного канала на поперечных срезах в верхней, средней и нижней трети уретры, произвести осмотр шейки мочевого пузыря «изнутри», визуализировать внутренний «сфинктер» мочевого пузыря.
    • Стрессовое недержание мочи при двухмерном сканировании даёт ультразвуковой симптомокомплекс:

      ¦дислокация и патологическая подвижность уретровезикального сегмента — ротация угла отклонения уретры от вертикальной оси (?) — 20° и более и заднего уретровезикального угла (?) при пробе Вальсальвы;

      ¦уменьшение анатомической длины уретры, расширение уретры в проксимальном и среднем отделах;

      ¦увеличение расстояния от шейки мочевого пузыря до лона в покое и при пробе Вальсальвы.

    • Характерные признаки сфинктерной недостаточности при трёхмерной реконструкции: величина диаметра сечения уретры более 1,0 см в проксимальном отделе, уменьшение ширины мышечного сфинктера до 0,49 см и менее, деформация сфинктера уретры, соотношение численных значений величины площади сечения уретры и ширины сфинктера более 0,74.

      Характерна также картина воронкообразной деформации уретровезикального сегмента с минимально выраженным сфинктером, с максимальным соотношением площади сечения уретры и ширины сфинктера (до 13 при норме 0,4–0,7).

      На третьем этапе выполняют комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

      Показания для проведения комплексного уродинамического исследования:

    • симптомы ургентного недержания мочи;
    • подозрение на комбинированный характер расстройств;
    • отсутствие эффекта проводимой терапии;
    • несовпадение клинических симптомов и результатов проведённых исследований;
    • обструктивные симптомы;
    • неврологическая патология;
    • нарушения функции мочеиспускания, возникшие у женщин после операций на органах малого таза;
    • «рецидивы» недержания мочи после оперативного лечения;
    • предполагаемое хирургическое лечение недержания мочи.

      КУДИ — безальтернативный метод диагностики нестабильности уретры и детрузорной гиперактивности. Метод позволяет выработать правильную лечебную тактику и избежать неоправданных хирургических вмешательств у пациенток с гиперактивным мочевым пузырём.

      Уродинамическое исследование включает урофлоуметрию, цистометрию, профилометрию.

    • Урофлоуметрия — измерение объёма мочи, выделенной в единицу времени (обычно в мл/с) — недорогой и неинвазивный метод исследования. Данный метод — ценный скрининговый тест для диагностики дисфункции мочеиспускания, который необходимо проводить в первую очередь. Это исследование можно сочетать с одновременной записью давления в мочевом пузыре, абдоминального давления, давления детрузора, сфинктерной электромиографии и регистрацией цистоуретрограмм.
    • Цистометрия — регистрация взаимосвязи объёма пузыря и давления в нём во время его наполнения. Метод даёт информацию о адаптации мочевого пузыря при увеличении его объёма, а также контроля со стороны ЦНС за рефлексом мочеиспускания.
    • Оценка профиля уретрального давления позволяет оценить функцию уретры. Функция удержания мочи обусловлена тем, что давление в уретре в любой момент превышает давление в мочевом пузыре. Профиль уретрального давления — графическое выражение давления внутри уретры в последовательно взятых точках её длины.
    • Цистоскопия показана для исключения воспалительных и неопластических поражений мочевого пузыря, используют как дополнительный метод исследования.

    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

    Для дифференциальной диагностики стрессового и ургентного недержания мочи необходимо использовать специализированный опросник P. Abrams, A.J. Wein (1998) для пациенток с расстройствами мочеиспускания (табл. 28-1).

    Таблица 28-1. Опросник для пациенток с расстройствами мочеиспускания (P. Abrams, A.J. Wein, 1998)

    Источник: http://medsecret.net/ginekologiya/sindrom/133-nederzhanie-mochi

    Средство для лечения недержания мочи в старческом возрасте

    Владельцы патента RU 2338548:

    Сайфутдинова Римма Галиевна (RU)

    Егоров Владимир Владимирович (RU)

    Изобретение относится к созданию фитотерапевтических средств для лечения недержания мочи в пожилом возрасте. Средство для лечения старческого недержания мочи, представляющее собой водный настой травы смолевки обыкновенной, полученный путем настаивания 3 ч. л. измельченной травы с 700 мл воды в течение 10 часов в теплом месте, при этом температура воды должна быть 80°С. Проведенный курс лечения заявленным средством показывает положительное терапевтическое воздействие заявленного средства на процесс лечения. Средство не обладает побочным действием и проявляет тонизирующее воздействие на мускулатуру мочевого пузыря.

    Изобретение относится к созданию фитотерапевтических средств для лечения недержания мочи в пожилом возрасте.

    В настоящее время на фоне обширной литературы по недержанию мочи последние системные обзоры литературы дают недостаточно информации о работах, в которых освещаются методы консервативного лечения.

    Существует два основных вида недержания. Наиболее распространено недержание мочи при напряжении, то есть непроизвольное ее выделение при кашле, во время приступов смеха, во время физических занятий и при поднимании тяжестей. Обследование 326 пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, проведенное в Мичиганском университете, показало, что 47 процентов женщин жаловались на недержание мочи при напряжении.

    Второй вид — неконтролируемая потребность в мочеиспускании, кончающаяся ″аварией″.

    От 40 до 70 процентов женщин наблюдается недержание мочи при напряжении.

    Актуальность проблемы обусловлена тем, что в качестве основного средства используют химпрепараты, нередко приводящие к побочным действиям и аллергическим реакциям, а при истинном недержании мочи эффективная консервативная терапия практически отсутствует.

    Для лечения недержания мочи известно применение различных фитотерапевтических средств:

    1. Зверобой, цветы и трава, 40 г сушеной травы с цветами на 1 л кипятка. Настоять, укутав на 2-3 ч. Принимать без нормы вместо чая и воды при недержании мочи.

    2. Шалфей лекарственный, 40 г травы сухой на 1 л кипятка. Настоять, укутав 1-2 ч. Принимать от 100 до 200 г 3 раза в день.

    3. Тысячелистник, 10 г травы с цветами на 1 стакан воды. Кипятить 10 мин на малом огне. Настаивать, укутав на 1 ч, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

    4. Укроп огородный, семена. 1 столовую ложку семян укропа на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав на 2-3 ч, процедить. Выпить весь стакан за 1 прием, 1 раз в день. В народе считают, что настоем из семян укропа можно за короткое время вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Были случаи полного излечения.

    5. Репяшок обыкновенный. 20 г травы на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав 1 ч. Принимать по 1/4-1/3 стакана 3 раза в день, за 15 мин до еды. При возможности добавлять мед.

    6. Брусника, листья, ягоды. Отваром из листьев брусники лечат ночное недержание мочи, которое довольно часто, иногда в обременительной форме, бывает у детей и пожилых. Не взирая на то, что листья действуют мочегонно, в этих случаях наблюдается известный эффект. В таких случаях употребляют смесь из ягод и листьев брусники (по 1 столовой ложке того и другого) с добавлением 2 ложек зверобоя. Эту смесь кипятят 10 минут в 3 стаканах воды. Принимают 3 стакана в день, начиная с 4 ч дня и кончая отходом ко сну.

    7. Шиповник. Плоды толченые, 4 столовых ложки, ягод костяники 1 столовую ложку кипятить в литре воды 30 мин, на малом огне. Перед снятием с огня добавить 2 полных столовых ложки цветов шиповника. Дать слегка вскипеть. Снять с огня, процедить. Принимать холодным по 1 стакану 2 раза в день.

    8. 1 столовую ложку ягод ежевики (свежей или сухой) и 1 столовую ложку ягод черники кипятить на малом огне 10-20 мин в 0,5 л. воды. Принимать по 1 стакану 4 раза в день при недержании мочи.

    9. Настоять хорошей глины с водой несколько часов, раза 2 меняя воду. Когда настоится, то воду слить и принимать по рюмке этой воды, насыпая в нее 1 г порошка из корня калгана. (Энциклопедия народной медицины, М. 1995).

    Задачей настоящего изобретения является расширение базы лекарственных природных средств, используемых при лечении одной из актуальных проблем возрастного заболевания — недержание мочи.

    Данная задача решена следующим образом:

    Предложено средство для лечения старческого недержания мочи, представляющее собой водный настой травы смолевки обыкновенной, полученный путем настаивания 3 ч. л. измельченной травы с 700 мл воды в течение 10 ч в теплом месте, при этом температура воды должна быть 80°С.

    Смолевка обыкновенная относится к семейству Caryophyllaceae — гвоздичные. Многолетнее травянистое растение высотой 30-50 см. Стебель выходит из многоглавого корневища, восходящий, в нижней части деревенеющий. Листья в прикорневой розетке копьевидные и эллиптические, длиной от 20 до 60 мм, остроконечные, цельнокрайние, голые, чаще всего серовато-зеленые, с беловатым налетом. Прикорневые листья короткочерешчатые, стеблевые черешчатые. Под соцветием листья видоизменяются в узкие зеленые прицветники. Соцветие вильчатое, относительно рыхлое. Цветки обоеполые и однополые, с утолщенной, заметно надутой белой чашечкой и выраженным сетчатым зеленым или красноватым жилкованием. Зубчики чашелистиков относительно широкие, в очертании треугольные. Околовенчиковые листочки сложены из двух частей: нижней — клиновидно суженного ноготка и расширенного, глубоко двухнадрезного лепестка. Плод — яйцевидная коробочка — заключен в остающейся чашечке. Семена мелкие, округлые, густо покрытые короткими зубчатыми волосками. Цветет с середины мая до середины ноября. Евроазиатский таксой, распространенный практически по всей Европе, Северной Африке и Средней Азии. В ЧСФР обитает почти по всей территории страны приблизительно до верхней границы горного пояса. Чаще всего встречается по низинам и холмам. Растение интересно прежде всего выбором мест обитания: индифферентное в отношении химического состава почв, оно включается в очень широкую шкалу растительных сообществ, встречается также и в разреженных лиственных лесах.

    Однако обязательным условием обитания являются сухие, хорошо освещенные склоны с неглубоким почвенным слоем. Наиболее часто встречается в овсяницовых и костровых зарослях вокруг кустарников, на опушках теплолюбивых дубрав в сопровождении клевера и гераний и на щебнистых наносах вдоль крупных рек вместе с донником лекарственным.

    Это растение-медонос высоко ценили и пчеловоды. Смолевку применяют как ценную кормовую культуру, кроме прочего повышающую надои молока.

    Смолевка усиливает отделение желчи, останавливает кровотечение, прекращает желудочно-кишечные колики, усиливает отхаркивание при кашле и обладает легким снотворным, антисептическим и ранозаживляющим действием.

    Настой травы применяют при желтухе, болезнях печени, почек, при маточных кровотечениях и болезненных менструациях.

    Наружно настой смолки используют для обмывания гнойных ран, нарывов, язв, зудящих сыпей. (Пчелы, цветы и здоровье, В.Б.Новиков, 2005).

    Средство готовят путем настаивания 3 ч. л. измельченной травы смолевки обыкновенной с 700 мл воды в течение 10 ч (лучше на ночь) в теплом месте (лучше укутав сосуд), при этом температура воды должна быть 80°С.

    Принимают настой в течение дня в 3 приема независимо от еды в течение 1 месяца. В зависимости от степени излечения через 10 дней курс можно повторить.

    Средство было апробировано на группе пациентов (29 женщин) в возрасте от 52 до 75 лет, страдающих старческим недержанием мочи. В течение одного месяца амбулаторно принимали настой смолевки обыкновенной, приготовленный вышеуказаннным методом. У 18 человек после приема средства значительно улучшилось и нормализовалось мочеспускание. Пациентами было отмечено, что мочеспускание можно контролировать. Остальным больным было назначено повторное проведение курса лечения после 10-дневного перерыва.

    Проведенный курс лечения заявленным средством показывает положительное терапевтическое воздействие заявленного средства на процесс лечения. Средство не обладает побочным действием и проявляет тонизирующее воздействие на мускулатуру мочевого пузыря.

    Средство для лечения старческого недержания мочи, представляющее собой водный настой травы смолевки обыкновенной, полученный путем настаивания трех чайных ложек измельченной травы с 700 мл воды в течение 10 ч в теплом месте, при этом температура воды должна быть 80°С.

    Источник: http://www.findpatent.ru/patent/233/2338548.html

    Понятие недержания мочи, классификация

    Недержанием мочи называется состояние, при котором происходит непроизвольное подтекание мочи.

    Недержание мочи влияет практически на все стороны жизни больных, существенно ухудшая их социальную, бытовую, профессиональную и семейную адаптацию, то есть то, что принято обозначать термином «качество жизни».

    Проблема недержания мочи находится на стыке нескольких областей медицины. Больными занимаются как урологи, так и гинекологи и неврологи. Кроме того, недержание мочи — не самостоятельное заболевание, а проявлением различных патологических процессов, подходы к лечению которых существенно различаются.

    Существует несколько типов недержания мочи.

  • Стрессовое недержание мочи — непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутри-брюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва на мочеиспускание.
  • Ургентное недержание мочи характеризуется непроизвольным подтеканием мочи, связанным с непреодолимым сильным позывом на мочеиспускание. Такой позыв называют «повелительным» или «императивным». Больные жалуются, что не успевают добежать до туалета при возникновении позыва. Иногда подтекание мочи происходит практически внезапно, с очень коротким или даже отсутствием предшествующего позыва.
  • Физиология

    Чтобы назвать причины недержания мочи, рассмотрим как осуществляется нормальное мочеиспускание.

    При мочеиспускании происходит выведение из организма жидкости вместе с ненужными продуктами обмена веществ. Моча образуется в почках, которые фильтруют жидкость сосудистого русла и «захватывают» эти ненужные вещества. Затем моча поступает по мочеточникам в мочевой пузырь.

    Именно он является тем центральным органом, от которого в значительной степени зависит нормальное мочеиспускание. Вместе с мочеиспускательным каналом мочевой пузырь образует так называемые нижние мочевые пути.

    Весь цикл мочеиспускания можно разделить на две составляющие: фазу наполнения мочевого пузыря и фазу выделения мочи. В фазе наполнения мочевой пузырь действует как резервуар и в нем собирается моча. Во время наполнения сфинктер мочевого пузыря находится в сокращенном состоянии, обеспечивая высокое давление в мочеиспускательном канале и препятствуя истечению мочи. При мочеиспускании происходит сокращение мышечного слоя мочевого пузыря, и одновременно наступает расслабление сфинктера, уменьшение сопротивления току мочи в мочеиспускательном канале. Это обеспечивает достаточно легкое и свободное мочеиспускание, которое может быть произвольно начато и также произвольно прервано. Таким образом, недержание мочи наступает в результате нарушения функции сфинктеров мочевого пузыря, в которых происходят анатомические гормональные изменения. По мнению многих исследователей, одним из факторов развития стрессового недержания мочи является уменьшение анатомической длины уретры (3 сантиметра — критическая длина мочеиспускательного канала, позволяющая женщине удерживать мочу).

    Наполнение и опорожнение мочевого пузыря регулируется нервными клетками головного и спинного мозга. У человека имеется несколько отделов нервной системы, играющих ведущую роль в регуляции мочеиспускания — так называемые центры мочеиспускания. Обычно здоровый человек мочится пять — шесть раз в сутки. Ночью не должно возникать позывов на мочеиспускание. Почему днем человек мочится, а ночью нет? Ночью почки образуют меньшее количество мочи, чем днем, выделяется больше гормонов, уменьшающих выделение жидкости через почки. Если у человека возникают ночные позывы на мочеиспускание, то это можно рассматривать как отклонение от нормы.

    Причины недержания мочи у взрослых

    Стрессовое недержание мочи

    Ослабление мышц тазового дна является основной причиной развития стрессового недержания мочи у женщин. Функция тазового дна может нарушаться вследствие одной или сочетания нескольких причин: ослабления тазовых мышц, повреждения соединительно-тканных структур тазового дна, нарушения координации различных мышечных групп.

    У здоровых людей любые значимые физические нагрузки, например, подъем тяжести, бег, кашель, могут привести к увеличению внутрибрюшного давления, повышенное давление передается на мочевой пузырь и приводит к повышению внутрипузырного давления. Давление в мочеиспускательном канале значительно превышает внутрипузырное давление и моча удерживается в мочевом пузыре. При резких и сильных подъемах внутрибрюшного давления, например, при очень сильном кашле, мышечные элементы тазового дна могут рефлекторно сокращаться, тем самым еще дополнительно увеличивая давление в мочеиспускательном канале. Именно этот активный механизм удержания является ведущим у здоровых. Снижение тонуса тазового дна приводит к опущению тазовых органов: матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки. При повышении внутрибрюшного давления внутрипузырное давление будет повышаться в большей степени, и может превысить давление в мочеиспускательном канале. Это обстоятельство является причиной истечения мочи из мочевого пузыря, то есть стрессового недержания мочи.

    У женщин со стрессовым недержанием мочи содержание коллагена в тазовых связках и в коже на 40% меньше, чем у здоровых женщин такого же возраста. Следствием уменьшения количества коллагена является ослабление тазового дна и возникновение опущения тазовых органов. Низкое содержание коллагена может быть врожденной, индивидуальной особенностью организма. Поэтому недержание мочи может развиваться у молодых нерожавших женщин, у которых все другие причины ослабления тазового дна практически исключены.

    Другим объяснением нарушений коллагенового баланса могут быть гормональные изменения, наблюдаемые у женщин в менопаузе. Некоторые исследователи большое значение придают недостатку в организме витамина С (аскорбиновой кислоты). Это приводит к снижению прочности любых структур, в состав которых входит коллаген. Установлено, что курение приводит к снижению содержания в организме витамина С. Этот факт может объяснить большую частоту стрессового недержания мочи у курящих женщин по сравнению с некурящими соответствующего возраста.

    Одной из причин недержания может быть непосредственное повреждение структуры сфинктера. Чаще наружный сфинктер повреждается при тяжелых сочетанных травмах, сопровождающихся переломами тазовых костей. К недостаточности сфинктера могут привести травмы спинного мозга.

    Ослабление замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры возникает обычно в результате родовой травмы (сопровождающейся разрывами мышц и рубцами в области сфинктера мочевого пузыря), тяжелой физической работы, гинекологических операций и гормональных нарушений. Основным звеном патогенеза этого заболевания является ослабление мышечно-связочного аппарата тазового дна и нарушение трофики тканей уретровезикального сегмента. Причиной функционального недержания мочи у женщин может быть и опущение передней стенки влагалища, низкое стояние дна мочевого пузыря.

    Чаще встречается и легче поддается функциональному лечению относительное недержание мочи, которое появляется при резких мышечных усилиях, прыжках, кашле, чихании. Полное, или абсолютное, недержание мочи является одним из наиболее тяжелых психологических страданий. Больные, имеющие недержание мочи, угнетены своим состоянием, скованы в движениях, заторможены, часто теряют надежду на выздоровление.

    Лечение больных с недержанием мочи

    В настоящее время имеется три основных методы лечения недержания мочи: немедикаментозный, медикаментозный и хирургический. Дня каждого из них есть определенные показания, и выбор оптимального подхода к лечению конкретного больного с недержанием мочи производит врач после тщательного обследования пациента. Хирургическое лечение применяется только при безуспешности консервативной терапии.

    Немедикаментозное лечение недержания мочи

    К немедикаментозному лечению недержания мочи относятся проведение тренировки мочевого пузыря, выполнение упражнений для тазовых мышц.

    Тренировка мочевого пузыря

    Методика тренировки мочевого пузыря включает три основных компонента: обучение, создание плана мочеиспусканий и его выполнение.

    Основной смысл тренировки заключается в соблюдении больным заранее установленного и согласованного с врачом плана мочеиспусканий, то есть пациент должен мочиться через определенные интервалы времени. У пациентов в течение нескольких лет заболевания формируется своеобразный стереотип мочеиспускания, заключающийся в стремлении опорожнить мочевой пузырь при возникновении даже незначительного позыва. Это стремление обусловлено страхом перед возможным неудержанием мочи, которое может произойти в неподходящей обстановке.

    Программа тренировки мочевого пузыря направлена на прогрессивное повышение интервала между мочеиспусканиями. При этом больной должен стараться мочиться не когда возникает позыв на мочеиспускание, а в соответствии со своим индивидуальным планом на день. Дня этого пациенты должны сдерживать возникающие позывы на мочеиспускание посредством сильного сокращения анального сфинктера.

    Лечение по программе тренировки мочевого пузыря обычно продолжается несколько месяцев. Рекомендуется повышать интервал между мочеиспусканиями на полчаса каждые 2-3 недели до достижения периода времени в 3-3,5 часа.

    Тренировка мочевого пузыря чаще всего проводится в сочетании с медикаментозным лечением. Ко времени окончания курса медикаментозной терапии, обычно продолжающейся 3 месяца, должен быть сформирован новый психологический стереотип мочеиспусканий. Прекращение приема препаратов вследствие этого не должно приводить к возобновлению учащения мочеиспускания и недержанию мочи.

    Тренировка мочевого пузыря назначается всем больным с расстройствами мочеиспускания.

    У больных с тяжелыми интеллектуальными нарушениями и отсутствием контроля за нижними мочевыми путями и недержанием мочи рекомендуется использовать специально адаптированную методику «мочеиспускания по подсказке». Она состоит из трех основных этапов:

  • На первом этапе необходимо научить умственно отсталого больного отмечать состояния, когда он мокрый из-за мочеиспускания в постель, а когда сухой. При успешном выполнении целей первого этапа можно приступать ко второму этапу лечения.
  • Важнейшей задачей второго этапа является научить больного воспринимать позыв на мочеиспускание и давать знать об этом окружающим.
  • Целью третьего этапа тренировки является достижение больным полного контроля над мочеиспусканием.
  • Отмечено, что весьма эффективно при проведении лечения такой категории больных поощрять их каким-либо образом на каждом этапе лечения.

    Так же рекомендуется выполнять упражнения для тренировки тазовых мышц. В последние годы упражнения для тазовых мышц достаточно широко применяются в целях профилактики недержания мочи, еще до возникновения первых симптомов.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение применяется при всех формах недержания мочи, однако наибольшая эффективность отмечается у больных с ургентным недержанием.

    Задачами медикаментозного лечения у таких пациентов являются снижение сократительной активности мочевого пузыря и увеличение его функциональной емкости.

    Клинически это должно выражаться в урежении мочеиспусканий, уменьшении интенсивности позывов и исчезновении неудержания мочи.

    Препаратами, рекомендуемыми для лечения ургентного недержания мочи в качестве «первой линии» терапии, являются спазмолитические препараты и антидепрессанты.

    Одним из наиболее эффективных препаратов является дриптан. Его эффект обусловлен прямым расслабляющим действием на мышцу мочевого пузыря, кроме того, дриптан прерывает раздражающие нерегулярные импульсы со стороны центральной нервной системы. Под действием дриптана мочевой пузырь «успокаивается», «расслабляется», увеличивается его объем, он начинает накапливать мочу, благодаря чему исчезают настоятельные позывы. Вы будете реже ходить в туалет.

    Дриптан после принятия необходимой дозы начинает действовать в течение 30 минут -1 часа. Исчезновение или ослабление болезненных симптомов наступает через 1 месяц от начала лечения. Зля каждого из вас необходим индивидуальный подбор дозы дриптана. Для одних это будет 1 / 2 таблетки 1-2 раза в день, для других немного больше.В каждом конкретном случае эффективную дозировку подбирает только врач. Не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.

    Продолжительность одного курса лечения больных с ургентным недержанием мочи обычно не превышает 3 месяцев.

    После окончания лечения его эффект обычно сохраняется несколько месяцев, реже дольше. При недостаточной эффективности первого курса лечения или развития возобновления недержания возможно проведение еще одного или нескольких повторных курсов терапии.

    Хирургическое печение

    Хотя у большинства больных с недержанием мочи достигаются хорошие результаты при применение консервативных методов лечения, некоторым из них приходиться применять хирургические методы. Выбор метода операции определяется формой недержания мочи и эффективностью предшествующего нехирургического лечения. Чаще всего оперативное лечение применяется у больных с стрессовым недержанием мочи и недержанием переполнения, реже — при ургентной форме недержания. Эффективен метод лечения недержания мочи при напряжении с использованием свободной синтетической петли (TVT).

    Лечебная гимнастика в терапии недержания мочи при напряжении у женщин

    Cреди консервативных методов лечения ведущее место занимает лечебная физкультура.

    Терапевтический эффект лечебной физкультуры связан с тем, что гимнастические упражнения, повышая тонус всей мускулатуры тела, повышают тонус и мышц дна полости малого таза, что значительно улучшает их функцию. Ряд специальных упражнений непосредственно воздействуя на мышцы данной области, также благотворно влияет на их сократительные свойства, что и дает общий лечебный эффект.

    Большое значение имеет и попеременное повышение и понижение внутрибрюшного давления, наблюдающееся при выполнении упражнений, что также рефлекторно влияет на мышцы дна полости малого таза.

    Проводить ЛФК рекомендуется по методике Д.Н.Атабекова (1949) и К.Н.Прибылова (1954) в модификации Ф.А.Юнусова (1985). При этом ЛФК должна решать следующие задачи:

    1. стимулировать компенсаторно-приспособительные реакции в поврежденных тканях замыкательного аппарата мочевого пузыря и уретры с целью нормализации его деятельности;
    2. улучшать трофику органов малого таза, устранять неконтролируемые сокращения детрузора;
    3. укреплять мышечно-связочный аппарат тазового дна, мышцы уретры, таза, живота и спины;
    4. способствовать восстановлению анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза;
    5. содействовать снятию патологической доминанты в коре головного мозга;
    6. оказать общеукрепляющее воздействие на организм.
    7. Эти задачи наилучшим образом решаются при выполнении упражнений в отведении и разведении бедер в исходном положении лежа на спине с приподнятым тазом; упражнений для нижних конечностей с сопротивлением в этом же исходном положении; упражнений, выполняемых в исходном положении стоя при плотно сомкнутых бедрах и напряжении приводящих мышц бедер; ходьбы короткими и скрестными шагами, ходьбы с зажатым между ногами набивным мячом.При явных признаках улучшения можно включать в занятия упражнения с более широким разведением бедер, приседания, а также упражнения, имитирующие фехтовальные шаги и ходьбу на лыжах.

      При использовании ЛФК в коррекции недержания мочи при напряжении у женщин, наряду с общими принципами физической тренировки, необходимо учитывать следующие методические указания:

    8. Дифференцированность ЛФК в зависимости от степени тяжести (легкая, средней тяжести и тяжелая) и формы (чистая, комбинированная) заболевания согласно классификации Д.В. Кана (1978).
    9. Использовать исходные положения:
    10. при легкой степени — разнообразные (стоя и сидя — только со второй половины курса лечения);
    11. при средней степени — те же, исключив положение стоя (стоя на коленях и сидя можно включить со второй половины курса лечения);
    12. при тяжелой степени — коленно-локтевое, лежа на спине горизонтально, антиортостатическое (лежа на спине на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом, угол которой можно менять до 30 градусов в зависимости от переносимости отрицательной гравитационной нагрузки), лежа на боку (сидя, отклонившись назад, и коленно-кистевое можно применять со второй половины курса лечения).

    При комбинированной форме заболевания (наличие нестабильности детрузора) дополнительно соответственно степени тяжести недержания мочи при напряжении исключить исходные положения:

  • стоя, стоя на коленях и сидя,
  • стоя на коленях и сидя,
  • коленно-кистевое.
  • Независимо от тяжести и формы болезни физические упражнения не следует выполнять в исходном положении на животе.

  • Чтобы предотвратить повышение внутрибрюшного давления и истечение мочи при выполнении физических упражнений, целесообразно наряду с другими исходными положениями использовать антиортостатическое положение. Это положение противопоказано больным с сопутствующей артериальной гипертензией, нарушениями мозгового кровообращения.
  • Применять специальные динамические физические упражнения и изометрические напряжения с целью максимального укрепления мышечно-связочного аппарата тазового дна, мускулатуры уретры, таза, глубоких мышц спины, а также для восстановления замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры, устранения анатомо-топографических изменений органов малого таза. Большинство специальных динамических упражнений следует выполнять с сокращением и расслаблением мышц промежности, что осуществляется соответственно в фазу вдоха и выдоха. Для полноценного сокращения всех мышц промежности — мышц урогенитальной и тазовой диафрагм — необходимо одновременно втянуть анус, сжать влагалище и попытаться замкнуть наружное отверстие мочеиспускательного канала.
  • Изометрические напряжения мышц необходимо выполнять каждый раз с максимальной интенсивностью. В зависимости от периода курса ЛФК число таких напряжений мышц варьирует от 1 до 4 (при комбинированной форме заболевания увеличивают до 6-7 в процедуре лечебной гимнастики), длительность напряжения — 2-7 сек.
    При выполнении изометрических напряжений необходимо также учитывать следующие методические указания:

  • применять преимущественно исходные положения лежа на спине и «антиортостаз»;
  • дыхание должно быть равномерным, глубоким и с некоторым удлинением выдоха, не допускать задержки дыхания;
  • «рассеивать» и чередовать напряжения с динамическими физическими упражнениями;
  • после каждого повторения упражнения и их циклов выполнять упражнения дыхательные и в произвольном расслаблении мышц.
  • Исключить в занятиях бег, быструю ходьбу, прыжки, подскоки, рывковые движения, резкие перемены положений, натуживания, всякую задержку дыхания, а в начале лечения — и наклоны вперед. Все упражнения следует выполнять ритмично, в медленном или среднем темпе.
  • Продолжительность лечебной гимнастики в течение курса увеличивать с 20 до 50 мин. Занятия проводить 3 раза в неделю (еженедельно добавлять по одному самостоятельному занятию до ежедневного выполнения процедур), желательно с музыкальным сопровождением. После занятий как групповых, так и индивидуальных, необходимо произвести туалет промежности и переодеться.
  • На основании периодических исследований внутрибрюшного давления, показателей уродинамики нижних отделов мочевых путей и перинеотонографии индивидуализировать в процессе лечения назначение отдельных исходных положений, физических упражнений и степень угла наклона плоскости, применяемой для выполнения упражнений.
  • Применять у больных одновременно с лечебной гимнастикой самостоятельные занятия, включающие циклы ритмичных изометрических напряжений мышц тазового дна: максимально сократить указанные мышцы — вдох, расслабить их — выдох. Это упражнение можно выполнять в исходных положениях стоя, сидя и лежа. Рекомендуется следующая схема занятий: на 1-й неделе — 10 упражнений плюс отдых 30 сек. (выполнять 2 раза подряд), в течение дня 3-5 занятий; на 2-й неделе — 13 упражнений плюс отдых 30 сек. (выполнить 3-4 раза подряд), в течение дня 6-8 занятий; с 3-й недели — 15 упражнений плюс отдых 30 сек. (выполнить 5 раз подряд), в течение дня 10 занятий.
  • Через 1-1,5 месяца отмечается, как правило, значительное улучшение.
  • При отсутствии полного выздоровления и выявления улучшения удержания мочи при физических напряжениях у больных повторить курс лечения. У больных с тяжелой степенью недержания мочи при напряжении проводить ЛФК с целью комплексной предоперационной подготовки и получения более стойких послеоперационных результатов.
  • По окончании поликлинического курса ЛФК рекомендовать больным продолжение занятий лечебной гимнастикой в домашних условиях не менее 4-6 мес.
  • Для получения большего эффекта применять ЛФК в сочетании с функциональной электростимуляцией мышц тазового дна, медикаментозной терапией и акупунктурой.
  • Кроме общеукрепляющих, дыхательных и упражнений на расслабление, больной рекомендуют специальные физические упражнения (для мышц промежности, таза, живота и спины), которые способствуют эффективному восстановлению замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры.

    Специальные физические упражнения при недержании мочи у женщин (по Епифанову В.А. 1989)

    Упражнения для мышц тазового дна

    Источник: http://elena-makhova2005.narod.ru/l_52.html

    Недержание мочи у женщин: лечение народными средствами

    С проблемой недержания мочи сталкивается немало женщин. Особенно часто этим недугом мучаются после менопаузы и в очень пожилом возрасте. Многие почему-то стесняются обращаться к врачу и страдают дома. Мало кто догадывается, что вылечить недержание мочи можно народными средствами.

    Кто обычно страдает недержанием мочи

    В прежние времена женщины были вынуждены часто рожать, много работать, поднимать тяжести. Многие из них в пожилом возрасте страдали недержанием. Сейчас с такой проблемой сталкивается гораздо меньше женщин. Многие перестали стесняться и успешно лечатся у врача. В группе риска по-прежнему те женщины, которые постоянно вынуждены поднимать тяжести, например, на работе. Недержание часто бывает также при климаксе и в старческом возрасте. Болезнь могут вызвать неудачные роды, заболевания органов малого таза и т. п. Причину должен установить врач, так как в зависимости от нее назначается лечение. В некоторых случаях консервативное лечение не поможет, тогда делают несложную операцию.

    Каким бывает недержание мочи

    Врачи выделяют 3 основных вида недержания мочи. В первом случае моча выделяется непроизвольно при резких движениях. Это может быть бег, кашель, прыжки, даже смех. Такое недержание получило название стрессовое. При стрессовом недержании уретра становится подвижной, сфинктер больше не в состоянии удерживать мочу. Стрессовое недержание обычно бывает результатом тяжелых или частых родов, подъема тяжестей. При подобном виде заболевания врачи часто предлагают сделать несложную операцию, которая успешна в 95% случаев.

    Помимо стрессового, существует еще ургентное недержание. При нем мочевой пузырь не в состоянии удержать даже небольшое количество мочи. В норме позывы к мочеиспусканию появляются, когда в мочевом пузыре собирается не менее 300-350 мл мочи. При ургентном недержании позывы появляются постоянно, даже если мочи менее 50 мл. Сфинктер ослабляется и постепенно теряет свою запирательную функцию. При ургентном недержании моча может подтекать постоянно. Причинами такого нарушения являются гормональные сбои при климаксе, старческий возраст, хронические воспалительные болезни мочевыводящих путей. Болезнь ни в коем случае нельзя запускать, иначе вылечить ее будет очень сложно. Ургентное недержание можно лечить травами в том случае, если оно вызвано климаксом, возрастом или воспалительными процессами.

    Третий вид недержания называется смешанным, когда сочетаются как ургентный, так и стрессовый вид.

    Помогут ли народные средства

    Как уже говорилось выше, народные средства помогут только при ургентном недержании. Прежде чем начинать пить травы нужно посетить кабинет уролога, чтобы он выяснил причину недержания. Возможно, придется сдать анализы на гормоны, а также исключить либо подтвердить наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре. Народные рецепты лучше согласовывать с врачом, тем более что некоторые препараты от недержания уже созданы на основе трав.

    Что нельзя делать при недержании

      Курить. Дым табака раздражает и без того чувствительные стенки мочевого пузыря. К тому же он провоцирует кашель. Употреблять продукты, вызывающие усиленное мочеотделение. Это могут быть сладкие фрукты и ягоды или различные напитки. На ночь следует пить только чистую воду, да и то в небольших количествах. Пить алкоголь, особенно пиво. Набирать лишний вес. Лишние килограммы только усугубят ситуацию. Мало двигаться. Это приведет к тому, что мышцы таза ослабнут еще сильнее. Допускать запоры. Опорожнять кишечник при недержании мочи нужно раз в день, иначе он будет давить на мочевой пузырь, что никак не улучшить ситуацию.

      Лечение травами

      Старинное и эффективное средство

      Это лекарство доступно каждому и очень эффективно, особенно когда недержание вызвано старческими изменениями в организме. Понадобятся для него самые обычные семена укропа. Нужно насыпать в термос столовую ложку семян и залить стаканом очень горячей воды, примерно 95 градусов. Заваривать нужно перед сном и оставлять термос на ночь. Утром процедить и выпить получившийся настой полностью. После приема настоя желательно немного полежать. Схема такая: 10 дней пить настой укропа, потом столько же перерыв снова 10 дней пить и так далее. Через несколько месяцев наступает облегчение. Считается, что укроп помогает даже в запущенных случаях.

      Лечение брусникой

      При недержании поможет брусника. Понадобятся ягоды и листочки, которых нужно взять по 5 г. К ним добавить 10 г травы зверобоя, смешать и залить столовую ложку очень горячей водой. Довести до кипения в эмалированной посуде, кипятить на малом огне минут 10. Отвар пьют по стакану в день 3 раза. Перерыв между приемом должен составлять не более 3 часов, причем последний прием должен быть на ночь. Первый раз лучше выпить часа в 3-4 дня, потом часов в 7 и, наконец, перед сном. Это лекарство применяют в тех случаях, когда недержание вызвано воспалительными процессами в мочевыводящих путях.

      Лечение шалфеем

      Шалфеем много столетий лечили женские болезни, а также различные воспаления. Это растение обладает дезинфицирующим, вяжущим и противовоспалительным эффектом. Кроме того, шалфей содержит аналоги женских гормонов. Для лечения начальной стадии недержания, когда моча выделяется каплями, нужно использовать шалфей. Его можно смешивать с мать-и-мачехой для усиления эффекта. Смешать травы в равных долях и залить столовую ложку стаканом кипятка. В течение 15 минут травы кипятить, после чего настоять. Пить по стакану 3 раза в день. Отвар эффективен при недержании мочи, вызванном гормональной перестройкой организма, а также при воспалении в мочевыводящих путях.

      Поможет морковный сок

      Женщинам, страдающим недержанием мочи, желательно каждое утро начинать со стакана свежего морковного сока. Завтракать после сока нужно не ранее, чем через полчаса. Конечно, один сок не вылечит, его нужно сочетать с травами. Но он поможет организму бороться с недугом. В морковный сок желательно добавлять сок свеклы. Свекла способствует выработке женских гормонов, кроме того, ее сок обладает бактерицидными свойствами.

      Лечение семенами подорожника

      При недержании мочи очень эффективен всем знакомый подорожник, только в этот раз применяют не листья, а семена растения. Семена иногда продаются в аптеках, но далеко не везде. Если не удалось купить их в аптеке, – не беда, можно заготовить самостоятельно. Правда, придется подождать, пока они созреют. Зрелыми семена подорожника считаются тогда, когда они становятся бурого цвета. Собирать обязательно нужно в сухую погоду. Сырье быстро высушить и отделить семена. От шелухи их освобождать не надо, она тоже обладает полезными для мочевого пузыря свойствами. Хранят семена в мешочках изо льна или хлопка.

      При недержании мочи нужно взять 1 ст. л. семян подорожника, залить стаканом кипящей воды и 5 минут кипятить. Затем настоять около часа, пить 3 раза в день по 50 грамм. Курс лечения составляет от 30 до 60 дней.

      Лечение репешком

      Репешок обыкновенный в народной медицине издавна используется при старческой атонии мочевого пузыря. Траву в количестве 1 ст. л. заваривают в стакане кипятка и час настаивают. За 15 минут до еды пьют по 50 г 3-4 раза в день.

      Лечение кукурузой

      Кукурузные рыльца помогут в начальной стадии ургентного недержания мочи, когда появляются частые позывы к мочеиспусканию. Рыльца заваривают как обычный чай и пьют по стакану 2-3 раза в день. К чаю можно добавить мед.

      Лечебный чай при недержании

      Нужно взять траву зверобоя и смешать в одинаковой пропорции с золототысячником. Заваривать травы как обычный чай и пить 2-3 раза в день с медом. Народные знахари считали данный рецепт одним из наиболее сильных при недержании.

      Поможет гимнастика

      Помимо трав, больным рекомендовано делать несложную гимнастику, которая поможет укрепить мышцы тазового дна. Ее можно делать в любое время и в любой позе, главное, каждый день.

      Итак, нужно всего лишь напрягать мышцы промежности и ануса. На несколько секунд напрячь, затем полностью расслабить, напрячь, расслабить. Делать так не менее 30 раз. Такой гимнастикой хорошо заниматься даже для профилактики всем женщинам после начала климакса. Также можно делать упражнения типа «велосипед», «ножницы», то есть, те, которые укрепляют мышцы низа живота. Конечно же, для очень пожилых женщин такие упражнения вряд ли подойдут, а вот гимнастику мышц промежности могут делать абсолютно все.

      Недержание мочи у женщин – очень серьезная проблема, требующая комплексного подхода. Не стоит рассчитывать на быстрый результат. Не сразу, но постепенно дела пойдут на улучшение. Даже если не удастся вылечиться окончательно, можно сильно облегчить свое состояние.

      Источник: http://lechilka.com/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin.html

      Популярное:

      • Недержание мочи и ожирение Основными типами недержания мочи у женщин являются стрессовое, ургентное и их сочетание (смешанное). Стрессовое недержание мочи Согласно классификации Международного общества по удержанию мочи (International Continence Society –ICS), стрессовое недержание мочи – это непроизвольное подтекание мочи при внезапном повышении внутрибрюшного давления и недостаточности сфинктерного аппарата […]
      • Эндометриоз после операции отзывы Лечение эндометриоза с помощью лапароскопии При возникновении показаний к хирургическому вмешательству при эндометриоидной болезни врач будет выбирать наиболее оптимальный вид операции. Лапароскопия при эндометриозе применяется с диагностической и лечебной целью, позволяя производить удаление патологических очагов из брюшной полости. Эндоскопическое вмешательство даст отличные […]
      • Цистит начало болезни Симптомы цистита Симптомы зависят от степени тяжести заболевания. В случае острого воспаления мочевого пузыря, имеет место яркая клиническая картина, которая сопровождается выраженностью всех его проявлений. При хроническом цистите заболевание протекает вяло, давая о себе знать лишь в период обострений. Острый цистит развивается внезапно после воздействия на организм провоцирующих […]
      • Эритромицин против герпеса Лечат герпес антивирусными лекарственными средствами: Ацикловир – фармакологический препарат противовирусного действия, используется при поражениях кожных покровов герпесом в форме таблеток и мази местного действия. Ацикловир мазь наносится 5 раз в день на пораженные герпесом участки, через каждые 4 часа. Таблетки препарата принимают по одной таблетке 200 мг 5 раз в день, промежутки […]
      • Цистит обозначение Признаки цистита Первые признаки цистита при неосложненном течении чаще проявляются учащенным и болезненным мочеиспусканием, пациенты отмечают увеличение числа позывов в ночные часы. Симптом называется «никтурией». Острая форма обычно связана с перенесенным недавно инфекционным заболеванием, хирургическим вмешательством, инструментальным обследованием. Симптомы острого цистита не […]
      • Цистит обостряется вечером Каковы симптомы цистита? Приступ цистита трудно спутать с чем-либо еще, его интенсивность на столько ощутима, что приступ не останется не замеченным. Итак, симптомами острого цистита выступают: Боль при мочеиспускании; Острая или тупая боль в надлобковой области; Частое мочеиспускание и позывы к нему (каждые 10-20 минут) с малым выделением мочи; Выделение небольшого количества крови […]
      • Эндометрит аднексит эндометриоз Причины возникновения Структура эндометрия матки является двухслойной: первый слой называется базальным, а второй – функциональным. Именно в функциональном слое может развиться эндометрит. Происходит это в результате повреждения его структуры и проникновения через эти повреждения вирусов, приводящих к серьезным осложнениям. Этому способствует хрупкость и чувствительность данного […]
      • Эндометриоз и эндометрит бесплодие Эндометрит и эндометриоз Опубликовано Maria в Чт, 11/10/2011 - 15:07 В гинекологии существуют два заболевания, схожих по названию: эндометрит и эндометриоз. Из-за созвучности названий эти два заболевания часто путают, хотя на самом деле они абсолютно разные и относятся к разным категориям заболеваний. Эндометриоз – это образование доброкачественных узлов на стенках матки, яичников […]
      • Юнидокс при лечении хламидиоза Торговое название Юнидокс Солютаб (Unidox Solutab). Международное непатентованное название (МНН) Доксициклин (Doxycycline). Фармакологическая группа Юнидокс Солютаб относится к группе антибиотиков тетрациклинового ряда. Состав В одной таблетке Юнидокса содержится моногидрат доксициклина в количестве, равном 100 мг чистого доксициклина – это активное вещество таблеток Юнидокс Солютаб. […]
      • Цистит от уреаплазмы парвум Может ли уреаплазма быть причиной цистита? Оглавление Уреаплазма парвум и цистит — что между ними может быть общего? Ответ на этот вопрос простой. Уреаплазмами называют патогенные микроорганизмы, развитие которых происходит на слизистых половых органов и мочеиспускательного канала. Уреаплазма вызывает цистит и пиелонефрит у женщин, а у мужчин — простатит и уретрит, так как способна […]