Ромашка и гонорея

Гонорея: лечение в домашних условиях

Как проявляется гонорея у мужчин и женщин, чем она опасна для здоровья? - Medkurs.ru

Гонорея – венерическое заболевание, вызываемое проникновением в организм грамотрицательного диплококка гонококка. Болезнь передаётся от полового партнёра при незащищённом сексе. Заболевание поражает слизистые половых органов как у мужчин, так и у женщин. По мере развития гонорея захватывает также слизистые мочевыводящей системы. В очень запущенных формах болезнь может затронуть слизистую кишечника и глаз. Учитывая это, не следует тянуть с лечением. При первых же признаках развития гонореи больному необходимы визит к венерологу и последующее незамедлительное лечение.

Причины болезни

Заражение возможно только при половом контакте с больным гонореей партнёром. Вероятность заражения составляет порядка 50%. Из-за этого при неуверенности в здоровье своего полового партнёра следует использовать презервативы, так как только этот вид контрацепции позволяет свести риск заражения практически к нулю.

Болезнь даёт о себе знать на 3-7 сутки с момента проникновения в организм возбудителя. Основными проявлениями заболевания в этот период являются:

    слизистые выделения (как у женщин, так и у мужчин); гнойные выделения (у женщин); болезненность в момент полового акта (как у женщин, так и у мужчин); чувство щекотания в промежности (у женщин и мужчин); чувство жжения в интимной зоне (у женщин); болезненность в половых органах (у женщин и мужчин); боль в мочеиспускательном канале (преимущественно у мужчин); очень болезненные учащённые позывы к мочеиспусканию (у мужчин); общее недомогание (у женщин и мужчин).

    Иногда у инфицированного человека болезнь может протекать с незначительными симптомами, и тогда он, не зная о заражении, становится активным разносчиком гонореи. Чаще всего отсутствие симптомов наблюдается у женщин. В подобных случаях, так как лечения нет, высок риск развития осложнений заболевания – вплоть до необратимого бесплодия. Поэтому после случайного, незащищённого секса через 14-20 дней следует сдавать анализы на наличие венерических заболеваний (и гонореи в том числе).

    Осложнения гонореи у женщин

    Если по тем или иным причинам болезнь не лечат, она активно развивается и постепенно приводит к серьёзным осложнениями Чаще всего врачи фиксируют такие последствия гонореи:

      воспаление в полости матки; воспаление маточных труб; непроходимость маточных труб; бесплодие; внематочные беременности; гидросальпинкс; пельвиоперитонит; бартолинит; кровотечение из влагалища (различной интенсивности).

      Чаще всего женщина, обращаясь за медицинской помощью при осложнениях гонореи, не подозревает о нет, так как заболевание протекает бессимптомно. Учитывая это, при перечисленных выше проблемах женской половой системы следует сдать анализ на инфекции, передаваемые половым путём.

      Осложнения гонореи у мужчин

      Гонококи - що це таке? Симптоми і лікування

      Болезнь ведёт к тяжёлым последствиям и у мужчин, у которых чаще всего наблюдаются следующие осложнения заболевания:

        простатит; воспаление яичка и его придатков; снижение репродуктивных качеств спермы; полное бесплодие; импотенция; воспаление семенных пузырьков; сужение просвета уретры; распространение инфекции на весь организм.

        Как и у женщин, осложнения у мужчин очень серьёзны, и доводить до них не следует. В обращении к врачу для лечения гонореи нет ничего неудобного и стеснение тут недопустимо, так как со своим здоровьем шутить не стоит.

        Гонорея при беременности

        Особое внимание своему здоровью должны уделять женщины, планирующие беременность или находящиеся в ожидании малыша. Дело в том, что это венерическое заболевание опасно не только для матери, но и для ребёнка. Прежде чем забеременеть необходимо избавиться от каких-либо заболеваний репродуктивной системы. В том же случае если гонорея диагностирована уже у беременной женщины, следует после проведения обследования, оценив все возможные последствия для плода, решить с врачом вопрос о возможности сохранения беременности.

        Если не предпринять своевременные меры по борьбе с гонореей, для матери и ребёнка велик риск развития тяжёлых последствий, которыми могут быть:

          выкидыш; преждевременные роды; внутриутробное инфицирование плода; поражение глаз ребёнка (при несвоевременном лечении приводит к полной слепоте); менингит новорождённого; общее заражение крови у новорождённого.

          Учитывая всю угрозу, которую несёт гонорея, женщина прежде чем планировать беременность непременно должна сдать анализы на венерические заболевания, так как нельзя полностью исключать бессимптомного течения гонореи и обнаружения её лишь при специальном обследовании.

          Народные средства для лечения гонореи

          Лечить гонорею народными средствами можно только по согласованию с врачом, и не заменяя ими основной терапии. Все эти испытанные домашние лекарства поспособствуют скорейшему восстановлению здоровья, но в качестве основного средства будут не так эффективны, как медикаментозные препараты.

          Отвар лопуха усиливает действие лекарств и тем самым способствует максимально быстрому излечению от болезни. Для приготовления целебного средства 3 больших (столовых) ложки измельчённого корня растения заливают 500 миллилитрами воды. Далее, накрыв крышкой, состав помещают на огонь и варят после закипания ровно 30 минут. Затем препарат оставляется под крышкой до полного остывания. После его переливают через сложенную 3 раза марлю. Употребляют этот отвар по 2 столовых ложки 1 раз в час. Отвар ежедневно следует готовить заново. Длительность этого лечения составляет 14 дней.

          Полезным будет приём и такого травяного сбора, в котором по 1 большой ложке соединены: кукурузные рыльца, берёзы повислой листья, толокнянки листья и корень солодки голой. Этот объём смеси заваривают полулитром только что вскипевшей воды. Далее средство, накрыв крышкой, помещают на огонь и варят после закипания 15 минут на небольшом огне. После снятия с огня лекарство оставляют остыть до комнатной температуры, а затем профильтровывают при помощи марли. Пьют отвар по 1 большой ложке 1 раз в 60 минут без привязки к еде на протяжении 21 дня. Отвар ежедневно готовится свежий.

          Источник: http://lechilka.com/gonoreya.html

          Кожные и венерические заболевания Медицинский журнал "Здравствуй"

          Гонорея

          Гонорея

          Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея — венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием. Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

          По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

        • гонорея мочеполовых органов;
        • гонорея аноректальной области (гонококковый проктит );
        • гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
        • гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея );
        • гонококковый фарингит .
        • Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину). Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков. Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

          Гонорея более распространена среди молодых людей 20 — 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин. Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит. бактериемию, тяжелые септические состояния. Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

          При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

          Заражение гонореей

          Гонорея у женщин: симптомы и лечение, первые признаки и проявления с фото, инкубационный период

          Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% — имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

          У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда — в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой.) Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

          Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек.

          Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

          Заражение гонореей новорожденного ребенка

          Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода. Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы. Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

          Симптомы гонореи

          Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

          Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

          В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами. хламидиями ), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

          Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

        • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
        • Seni Seviyorum Bitanem... Izlesene.com

        • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
        • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
        • межменструальные кровотечения ;
        • боли внизу живота.
        • В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла. диарея. тошнота, рвота.

          У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

          Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита :

        • зуд, жжение, отечность уретры;
        • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
        • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.
        • При восходящем типе гонореи поражаются яички. простата. семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

          Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

          Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

          Осложнения гонореи

          Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

          Кожные и венерические заболевания - Заболевания - Стр. 1 - Net-Bolezniam.Ru

          Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности. диагностических процедур (выскабливания. биопсия. зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия. внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте .

          Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит. нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

          Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

          Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога. вести здоровый образ жизни.

          Диагностика гонореи

          Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

        • исследование мазков с материалом под микроскопом;
        • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
        • ИФА и ПЦР -диагностика.
        • В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

          При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

          Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

          Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С. к ВИЧ. серологические реакции на сифилис. общий и биохимический анализ крови и мочи. УЗИ органов малого таза, уретроскопию. у женщин — кольпоскопию. цитологию слизистой цервикального канала.

          Сбор оливок и отжим оливкового масла - фоторепортаж

          Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

          Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

          Недопустимо самостоятельное лечение гонореи. оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

          Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита. пельвиоперитонита ) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

          Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

          Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

          Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

          Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез. УФО. токи УВЧ. магнитотерапия. лазеротерапия ) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия. продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

          Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

          В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

          Профилактика гонореи

          Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

        • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
        • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
        • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
        • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности .
        • С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

          Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/gonorrhoea

          КЛАССИФИКАЦИЯ ГОНОРЕИ

          В настоящее время принята классификация гонореи, изложенная в Международной статистической классификации болезней Х пересмотра 1999 г.

          A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовых путей без абсцедирования периуретральных или придаточных желёз.

        • A54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовых путей с абсцедированием периуретральных и придаточных желёз.
        • A54.2+ Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов.
        • A54.3 Гонококковая инфекция глаз.
        • A54.4+ Гонококковая инфекция костномышечной системы.
        • A54.5 Гонококковый фарингит.
        • A54.6 Гонококковая инфекция аноректальной области.
        • A54.8 Другие гонококковые инфекции.
        • A54.9 Гонококковая инфекция неуточнённая.
        • Эта классификация близка к таковой, изложенной в методических материалах «Диагностика, лечение и профилактика ЗПП» (1997).

        •    Гонорея нижних отделов мочеполовых путей без осложнений.
        •    Гонорея нижних отделов мочеполовых путей с осложнениями.
        •    Гонорея верхних отделов мочеполовых путей и органов малого таза.
        •    Гонорея других органов.
        • Далее указывают полный топический диагноз.

          К гонорее нижних отделов мочеполовых путей относят поражение уретры, парауретральных желёз, желёз преддверия влагалища, слизистой цервикального канала, влагалища; к гонорее верхних отделов мочеполовых путей (восходящей) — поражение матки, придатков и брюшины.

          Предлагают также классификацию (1993), в основу которой положены длительность и выраженность клинических проявлений заболевания. Различают:

        •    свежую (с длительностью заболевания до 2 мес), которую подразделяют на острую, подострую и торпидную (малосимптомную или асимптомную со скудным экссудатом, в котором обнаруживают гонококков);
        •    хроническую (продолжительностью более 2 мес или с неустановленной давностью заболевания). Хроническая гонорея может протекать с обострениями.
        • Возможно гонококконосительство, (возбудитель не вызывает появление экссудата и отсутствуют субъективные расстройства).

          ЭТИОЛОГИЯ ГОНОРЕИ

          Гонококк — парный кокк (диплококк) бобовидной формы, грамотрицательный, расположен внутриклеточно (в цитоплазме лейкоцитов). Гонококки высокочувствительны к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды: погибают при температуре выше 55 °С, высыхании, обработке растворами антисептиков, под влиянием прямых солнечных лучей. Гонококк сохраняет жизнеспособность в свежем гное до высыхания. Основной путь заражения — половой (от инфицированного партнёра). Контагиозность инфекции для женщин составляет 50–70%, для мужчин — 25–50%. Гораздо реже гонорея передаётся бытовым путём (через грязное бельё, полотенца, мочалки), в основном у девочек. Возможность внутриутробного инфицирования не доказана. Гонококки неподвижны, не образуют спор; имеют тонкие трубчатые нити (пили), с помощью которых они закрепляются на поверхности эпителиальных клеток, сперматозоидов, эритроцитов.

          Снаружи гонококки покрыты капсулоподобной субстанцией, затрудняющей их переваривание. Персистенция инфекции возможна внутри лейкоцитов, трихомонад, эпителиальных клеток (незавершённый фагоцитоз), что осложняет лечение.

          При неадекватном лечении могут образовываться Lформы гонококков, отличающиеся по своим морфологическим и биологическим характеристикам от типичных форм. Lформы — шаровидные, имеют различную величину и окраску. Они нечувствительны к препаратам, вызвавшим их образование, АТ и комплементу за счёт утраты части своих антигенных свойств. Персистенция Lформ затрудняет диагностику и лечение заболевания и способствует выживанию инфекции в организме в результате реверсии в вегетативные формы. В связи с широким использованием антибиотиков возникло большое количество штаммов гонококка, вырабатывающих фермент ?лактамазу и, соответственно, устойчивых к действию антибиотиков, содержащих ?лактамное кольцо.

          ПАТОГЕНЕЗ ГОНОРЕИ

          Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовых путей, выстланные цилиндрическим эпителием, — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. При генитальнооральных контактах могут развиваться гонорейный фарингит, тонзиллит и стоматит, при генитальноанальных — гонорейный проктит. При попадании возбудителя инфекции на слизистую оболочку глаз, в том числе и при прохождении плода через инфицированные родовые пути, появляются признаки гонорейного конъюнктивита.

          Стенка влагалища, покрытая многослойным плоским эпителием, устойчива к гонококковой инфекции. Однако в некоторых случаях (при беременности, у девочек и у женщин в постменопаузе), когда эпителий истончается или становится рыхлым, возможно развитие гонорейного вагинита.

          Гонококки, попадая в организм, быстро фиксируются на поверхности эпителиальных клеток при помощи пилей, а затем проникают вглубь клеток, межклеточные щели и подэпителиальное пространство, вызывая деструкцию эпителия и развитие воспалительной реакции.

          Гонорейная инфекция в организме чаще всего распространяется по протяжению (каналикулярно) из нижних отделов мочеполовых путей в верхние. Более быстрому продвижению нередко способствуют адгезия гонококка к поверхности сперматозоидов и энтеробиоз внутри трихомонад.

          Иногда гонококки попадают в кровяное русло (обычно они гибнут под действием бактерицидной активности сыворотки), приводя к генерализации инфекции и появлению экстрагенитальных очагов поражения, среди которых чаще всего встречают поражения суставов. Реже развивается гонорейный эндокардит и менингит.

          В ответ на внедрение возбудителя гонореи в организме вырабатываются АТ, но иммунитет при этом неэффективен. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно. Это можно объяснить антигенной вариабельностью гонококка.

          КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН

          Инкубационный период гонореи колеблется от 3 до 15 дней, реже до 1 мес. Гонорея нижнего отдела мочеполовых путей часто протекает бессимптомно. При выраженных проявлениях болезни отмечают дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала. При осмотре обнаруживают гиперемию и отёчность устья уретры и цервикального канала.

          Гонорея верхнего отдела (восходящая) обычно проявляется нарушением общего состояния, жалобами на боли внизу живота, повышением температуры тела до 39 °С, тошнотой, иногда рвотой, ознобом, жидким стулом, учащённым и болезненным мочеиспусканием, нарушением менструального цикла. Распространению инфекции за пределы внутреннего зева способствуют артифициальные вмешательства — аборты, выскабливания слизистой оболочки матки, зондирование полости матки, взятие аспирата эндометрия, биопсии шейки матки, введение ВМК. Нередко острому восходящему воспалительному процессу предшествуют менструация, роды. При объективном исследовании обнаруживают гнойные или сукровичногнойные выделения из цервикального канала, увеличенную, болезненную мягковатой консистенции матку (при эндомиометрите), отёчные, болезненные придатки (при сальпингоофорите), болезненность при пальпации живота, симптомы раздражения брюшины (при перитоните). Нередко острый инфекционный процесс в придатках матки осложняется развитием тубоовариальных воспалительных образований, вплоть до появления абсцессов (особенно при возникновении заболевании на фоне использования ВМК).

          Ранее в литературе описывали следующие симптомы, характерные для восходящей гонореи:

        •    наличие кровяных выделений из половых путей;
        •    двустороннее поражение придатков матки;
        •    связь заболевания с менструацией, родами, абортами, внутриматочными вмешательствами;
        •    быстрый эффект от проводимой терапии: уменьшение количества лейкоцитов в крови и снижение температуры тела при повышенной СОЭ.
        • В настоящее время гонорейный процесс не носит типичных клинических признаков, поскольку почти во всех наблюдениях обнаруживают микстинфекцию. Смешанная инфекция удлиняет инкубационный период, способствует более частому рецидивированию, затрудняет диагностику и лечение.

          Хронизация воспалительного процесса приводит к нарушению менструального цикла, развитию спаечного процесса в малом тазу, что в последующем может явиться причиной бесплодия, внематочной беременности, невынашивания беременности, синдрома хронических тазовых болей.

          Гонорейный проктит протекает чаще всего бессимптомно, но иногда сопровождается зудом, жжением в области анального отверстия, болезненными дефекациями, тенезмами.

          К клиническим проявлениям гонореи у беременных относят цервицит или вагинит, преждевременное вскрытие плодных оболочек, лихорадку во время или после родов, септический аборт. Редко гонококковая инфекция при беременности протекает в виде сальпингита (только в I триместре).

          ДИАГНОСТИКА ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН

          Диагностика основана на данных анамнеза, физикального исследования. Основные методы лабораторной диагностики гонореи — бактериоскопический и бактериологический, направлены на обнаружение возбудителя. Идентификацию гонококка осуществляют по трём признакам: диплококк, внутриклеточное расположение, грамотрицательный микроорганизм. В связи с высокой способностью к изменчивости под влиянием неблагоприятных воздействий окружающей среды гонококк не всегда можно обнаружить при бактериоскопии, чувствительность и специфичность которой составляют 45–80% и 38% соответственно. Для диагностирования стёртых и асимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим является бактериологический метод. Посев материала производят на специально созданные искусственные питательные среды. При загрязнённости материала посторонней сопутствующей флорой выделение гонококка становится затруднительным, поэтому для его обнаружения используют селективные среды с добавлением антибиотиков. При невозможности произвести посев незамедлительно, материал для исследования помещают в транспортную среду. Выросшие на питательной среде культуры подвергают микроскопии, определяют их свойства и чувствительность к антибиотикам. Чувствительность бактериологического метода — 90–100%, специфичность — 98%. Материал для микроскопии и посева берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлёй из цервикального канала, влагалища, уретры, при необходимости — из прямой кишки или любого другого места, где предположительно может находиться гонококк. Из прямой кишки берут соскоб или смывы изотоническим раствором натрия хлорида.

          Другие методы лабораторной диагностики гонореи (иммунофлюоресцентный, иммуноферментный, ДНКдиагностика) используют редко, они не являются обязательными.

          Порядок диагностики гонореи:

          1. Бактериоскопия (анализ свежеокрашенного мазка, взятого из 3-х точек: U,V,C), при остром течении гонореи возбудитель располагается в основном внутри лейкоцитов, а при хроническом — внеклеточно.

          2. Бактериологическое исследование, с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Показания: • неоднократное получение отрицательного результата бактериоскопии;

          • наличие в мазках из патологического материала подозрительных на гонококк микроорганизмов;

          • при клиническом или эпидемиологическом подозрении на гонорею.

          3. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

          4. Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА).

          5. Молекулярные методы: полимеразная цепная реакция и лигазная цепная реакция (ПЦР, ЛЦР).

          6. При отсутствии гонококков в мазках и посевах проводятся провокационные пробы с использованием иммунологических, химических, термических методов, обязательно учитываются возможные осложнения и последствия при их проведении:

          1) химическая — смазывание уретры на глубину 1—2 см 1—2 % раствором нитрата серебра, прямой кишки на глубину 4 см 1 % раствором Люголя в глицерине, цервикального канала на глубину 1—1,5 см 2—5% раствором нитрата серебра;

          2) биологическая — введение внутримышечно гоновак-цины в дозе 500 млн. микробных тел или одновременное введение гоновакцины с пирогеналом в дозе 200 МПД;

          3) термическая — ежедневная диатермия в течение 3-х дней (в 1-й день в течение 30 мин, во 2-й день — 40 мин, в 3-й — 50 мин) или индуктотермия в течение 3-х дней по 15—20 мин. Отделяемое для лабораторного анализа берется ежедневно через 1 час после физиотерапевтических процедур;

          4) физиологическая — взятие мазков в дни менструации;

          5) комбинированная — проведение биологической, химической и термической провокационных проб в один день. Отделяемое берётся через 24, 48 и 72 часа, а посевы проводятся через 72 часа после проведения комбинированной пробы.

          ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГОНОРЕИ

          Дифференциальную диагностику проводят с другими урогенитальными ИППП, а при восходящей гонорее — с заболеваниями, сопровождающимися клинической картиной острого живота.

          ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

          При остром течении гонореи с поражением внутренних половых органов для верификации диагноза может возникнуть необходимость в привлечении для консультации смежных специалистов (хирурга, уролога) и в выполнении лапароскопического исследования. При экстрагенитальных очагах инфекции показаны консультации ЛОРврача, окулиста, ортопеда.

          ЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН

          Лечению подлежат половые партнёры при обнаружении хотя бы у одного из них гонококков бактериоскопическим или бактериологическим методом.

          Элиминация возбудителя.

          Физиотерапию в виде магнитотерапии, индуктотермии, электрофореза и фонофореза лекарственных веществ, лазеротерапии, терапии ультрафиолетовым облучением и ультравысокими частотами применяют при отсутствии острых явлений воспалительного процесса.

          МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ

          В лечения гонореи основное место принадлежит антибиотикотерапии для воздействия на возбудителя. Однако следует учитывать рост штаммов гонококка, устойчивых к применяемым в настоящее время антибиотикам. Причинами неэффективного лечения могут служить широкие возможности гонококка образовывать Lформы, вырабатывать ?лактамазу, сохраняться внутри клеток. Лечение назначают с учётом формы заболевания, локализации воспалительного процесса, наличия осложнений, сопутствующей инфекции, ограничения применения ЛС изза наличия у них побочных эффектов, чувствительности возбудителя к антибиотикам.

          Схемы лечения гонореи:

          Этиотропное лечение свежей гонореи нижних отделов мочеполовой системы без осложнений заключается в назначении одного из антибиотиков:

        •    цефтриаксон — 250 мг внутримышечно однократно или
        •    азитромицин — 2 г внутрь однократно или
        •    ципрофлоксацин — 500 мг внутрь однократно или
        •    цефиксим — 400 мг внутрь однократно или
        •    спектиномицин — 2 г внутримышечно однократно.
        • Альтернативные схемы лечения:

        •    офлоксацин — 400 мг внутрь однократно или
        •    цефодизим — 500 мг внутримышечно однократно или
        •    канамицин — 2,0 г внутримышечно однократно или
        •    триметоприм + сульфаметоксазол (80 мг + 400 мг) — 10 таблеток внутрь 1 раз в день 3 дня подряд.
        • Фторхинолоны противопоказаны детям и подросткам до 14 лет, женщинам в периоды беременности и кормления грудью. При применении альтернативных схем необходим постоянный контроль чувствительности гонококка. Частое сочетание гонореи с хламидийной инфекцией диктует необходимость тщательной диагностики и лечения последней.

          Для этиотропного лечения гонореи нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями и гонореи верхних отделов и органов малого таза применяют:

        •    цефтриаксон — 1 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 ч 7 дней или
        •    спектиномицин — 2,0 г внутримышечно каждые 12 ч 7 дней.
        •    цефотаксим — 1 г внутривенно каждые 8 ч или
        •    канамицин — 1 млн ЕД внутримышечно каждые 12 ч или
        •    ципрофлоксацин — 500 мг внутривенно каждые 12 ч.
        • Терапию данными препаратами можно проводить в более короткие сроки, но не менее чем в течение 48 ч после исчезновения клинических симптомов. После исчезновения острых симптомов воспалительного процесса лечение можно продолжить следующими препаратами перорального применения:

        •    ципрофлоксацин — 500 мг внутрь через каждые 12 ч;
        •    офлоксацин — 400 мг внутрь через каждые 12 ч.
        • На время лечения исключают приём спиртных напитков, следует воздерживаться от половых контактов. В период диспансерного наблюдения настоятельно рекомендуют использование презерватива.

          При отсутствии эффекта от антибиотикотерапии необходимо назначить другой антибиотик с учётом чувствительности возбудителя. При смешанной инфекции следует выбирать препарат, дозу и длительность введения с учётом выделенной флоры. После окончания лечения антибактериальными препаратами целесообразно назначать эубиотики интравагинально (лактобактерии, бифидумбактерии бифидум, лактобактерии ацидофильные).

          С целью профилактики сопутствующей хламидийной инфекции к схемам лечения следует добавлять один из антибиотиков, воздействующих на хламидии:

        •    азитромицин 1,0 г внутрь однократно или
        •    доксициклин 100 мг 2 раза в день внутрь в течение 7 дней или
        •    джозамицин 200 мг внутрь в течение 7–10 дней.
        • При наличии ассоциации гонореи с трихомониазом обязательным считают назначение антипротозойных препаратов (метронидазола, тинидазола, орнидазола). Лечение неосложнённой гонореи у беременных осуществляют на любом сроке, назначают антибиотики, не влияющие на плод:

        •    цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно или
        •    спектиномицин 2 г внутримышечно однократно.

        Противопоказаны тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды.

        При наличии хорионамнионита беременных госпитализируют и назначают внутривенно бензилпенициллин по 20 млн Ед в сутки до исчезновения симптоматики или ампициллин 0,5 г 4 раза в день в течение 7 дней. При свежей острой гонорее нижних отделов мочеполовых путей достаточно проведения этиотропного лечения. В случаях торпидного или хронического течения заболевания, отсутствии симптоматики рекомендуют лечение антибиотиками дополнить иммунотерапией, физиотерапией, местной терапией.

        Местная терапия включает в себя инстилляции ЛС (1–2% раствора серебра протеината, 0,5% раствора серебра нитрата) в уретру, влагалище, микроклизмы с настоем ромашки (1 столовая ложка на стакан воды). Иммунотерапию гонореи подразделяют на специфическую (гонококковую вакцину) и неспецифическую (пирогенал©, продигиозан ©, аутогемотерапия). Иммунотерапию проводят либо после стихания острых явлений на фоне продолжающейся антибиотикотерапии, либо до начала лечения антибиотиками при подостром, торпидном или хроническом течении. Детям до 3 лет иммунотерапия не показана. В целом использование иммуномодулирующих средств при гонорее в настоящее время ограничено и должно быть строго обоснованным.

        При терапии острых форм восходящей гонореи показано проведение комплекса лечебных мероприятий, включающих в себя госпитализацию, постельный режим, гипотермию гипогастральной области (пузырь со льдом), инфузионную терапию, десенсибилизацию (антигистаминные препараты). С дезинтоксикационной целью и с целью улучшения реологических свойств крови назначают низкомолекулярные декстраны (реополиглюкин ©, реоглюман © или их аналоги), реамберин ©, изотонические растворы глюкозы или натрия хлорида, глюкозопрокаиновую смесь, растворы (трисоль©) и др.

        Медикаменты для лечения гонореи*

        Группа   пенициллина (основные антибиотики для лечения гонореи):

        ¦ бензил-пенициллин — курсовая доза от 4 до 8 млн ЕД (в зависимости от тяжести заболевания). Применяют также бициллин 1,3,5;

        ¦ ампициллин — по 2—3 г в сутки для перорального применения, в 4—6 приёмов. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезни и эффективности терапии (от 5—10 дней до 2—3 недель);

        ¦ оксациллин — для перорального применения по 3 г в день в 4—6 приёмов. На курс — 10—14 г.;

        ¦ ампиокс — при парентеральном введении разовая доза составляет 0,5—1 г. 4—6 раз/сут. в течение 5—7 дней;

        ¦ карбенициллина динатревая соль — при внутримышечном введении суточная доза составляет от 4 до 8 г в 4—6 приёмов.

        ¦ уназин (сулациллин) — вводят в/м или в/в от 1,5 до 12 г в сутки в 3—4 приема;

        ¦ амоксициллин с клавулановой кислотой (аугментин) — высокая активность препарата связана с ингибицией р-лактамаз; обладает также бактерицидной активностью в отношении анаэробов. По 1,2 г 3 раз/сут. внутривенно, 3 дня, затем по 625 мг 3 раз/сут. перорально, 5 дней.

        Группа тетрациклинов:

        ¦ тетрациклин— внутрь 250 мг 4 раз/сут. в течение 14-21 дня;

        ¦ доксициклин (юнидокс, вибрамицин) — по 1 капсуле (0,1 г) 2 раз/сут. в течение 10 дней.

        Азалиды и макролиды:

        ¦ азитромицин (сумамед) — в 1-й день 2 табл. по 0,5 г, однократно; на 2—5-й день — по 0,5 г (1 табл.), 1 раз/сут.;

        ¦ мидекамицин (макропен) — по 400 мг 3 раз/сут. 6 дней;

        ¦ спирамицин (ровамицин) — 3 млн. ЕД, 3 раз/сут. 10 дней;

        ¦ кларитромицин (клацид, фромилид) — внутрь по 250— 500 мг 2 раз/сут. в течение 10—14 дней;

        ¦ рокситромицин (рулид, роксид, роксибид) — внутрь по 300 мг 2 раз/сут. 10—14 дней;

        ¦ эритромицин — по 500мг 4 раз/сут.до еды внутрь, в течение 10—14 дней;

        ¦ эритромицина этилсукцинат — по 800 мг 2 раз/сут. 7 дней;

        ¦ клиндамицин (далацин С) — антибиотик группы лин-козамидов. Назначают по 300 мг 4 раз/сут. после еды, 7—10 дней или в/м по 300 мг 3 раз/сут. 7 дней.

        Аминогликозиды:

        ¦ канамицин — для внутримышечного введения по 1 г 2 раз/сут. Курсовая доза — 6г. Нельзя назначать одновременно с другими антибиотиками, обладающими отои нефротоксическим действием.

        Цефалоспорины:

        ¦ цефазолин — по 0,5 г 4 раз/сут. в/м или в/в в течение 5—7 дней;

        ¦ цефтриаксон — по 1,0-2,0 г в/м 2 раз/сут. Предварительно флакон разводят в 2 мл лидокаина (для уменьшения болезненности), на курс лечения 5-6 г.;

        ¦ цефатоксим (клафоран) — внутримышечно по 1,0 г 2 раз/сут. на курс — 8—10г.;

        ¦ цефаклор — капсулы по 0,25 г 3 раз/сут. 7-Ю дней;

        ¦ цефалексин — по 0,5 г 4 раз/сут. 7—14 дней.

        Препараты фторхинолонов

        ¦ офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) — по 200 мг 2 раз/сут. после еды в течение 7-Ю дней;

        ¦ ципрофлоксацин (цифран,ципринол, ципробай, ципро-бид) — внутрь по 500 мг 2 раз/сут. в течение 7 дней;

        ¦ пефлоксацин (абактал) — по 600 мг 1 раз в сутки после еды в течение 7 дней;

        ¦ левофлоксацин — по 400 мг 2 раз/сут. 7—10 дней;

        ¦ ломефлоксацин (максаквин) —  по  400  мг   1   раз/сут. 7—10 дней;

        ¦ гатифлоксацин(тебрис) — по 400 мг 1 раз/сут. 7—10 дней.

        ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ

        При наличии острого сальпингита и пельвиоперитонита проводят консервативное лечение. При отсутствии эффекта от проводимой комплексной противовоспалительной терапии в течение 24–48 ч, при нарастании клинических симптомов острого воспалительного процесса показана лапароскопия, при которой возможны вскрытие, санация и дренирование гнойного очага. При клинической картине диффузного или разлитого перитонита необходима экстренная оперативная лапаратомия. Объём операции зависит от возраста больной, репродуктивного анамнеза, выраженности деструктивных изменений в органах малого таза.

        ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

        Для определения эффективности проведённого лечения гонореи существуют определённые критерии. По рекомендациям ЦНИКВИ (2001) критериями излеченности гонореи (через 7–10 дней после окончания терапии) служат исчезновение симптомов заболевания и элиминация гонококков из уретры, цервикального канала и прямой кишки по данным бактериоскопии. Возможно проведение комбинированной провокации с троекратным взятием мазков через 24, 48 и 72 ч и посева выделений. Методы провокации подразделяют на физиологическую (менструация), химическую (смазывание уретры 1–2% раствором серебра нитрата, цервикального канала — 2–5% раствором серебра нитрата), биологическую (внутримышечное введение гоновакцины в дозе 500 млн микробных тел), физическую (индуктотермия), алиментарную (приём острой, соленой пищи, алкоголя). Комбинированная провокация — это сочетание нескольких видов провокаций.

        Второе контрольное исследование проводят в дни ближайшей менструации. Оно заключается в бактериоскопии отделяемого из уретры, цервикального канала и прямой кишки, взятого троекратно с интервалом в 24 ч. При третьем контрольном обследовании (после окончания менструации) делают комбинированную провокацию, после чего производят бактериоскопическое (через 24, 48 и 72 ч) и бактериологическое (через 2 или 3 сут) исследования. При отсутствии гонококков пациентку снимают с учёта.

        Наряду с этим целесообразно провести серологические реакции на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (до и через 3 мес после лечения) при неустановленном источнике инфицирования.

        Многие специалисты в настоящее время оспаривают целесообразность использования провокаций и многократных контрольных обследований и предлагают сократить сроки наблюдения за женщинами после полноценного лечения гонококковой инфекции, поскольку при высокой эффективности современных препаратов теряется клинический и экономический смысл проводимых мероприятий.

        Согласно Европейскому руководству (2001), рекомендуют, по крайней мере, один контрольный осмотр после проведённого лечения с целью определения адекватности терапии, наличия симптомов гонореи. Лабораторный контроль проводят только в случаях продолжающегося заболевания, возможности повторного заражения или возможной устойчивости возбудителя.

        ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

        При случайных половых связях для предупреждения заболевания необходимо использовать презерватив и другие средства личной защиты. В случаях появления патологических выделений из половых путей следует обращаться к врачу для обследования.

        ПРОГНОЗ

        Прогноз при своевременно начатом и адекватном лечении благоприятный.

        Источник: http://medsecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/94-gonoreya

        Лечение гонореи у женщин

        Гонорея – это венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк Нейссера. Чаще всего эта болезнь передается при незащищенном половом акте как вагинальном, так и анальном, реже – оральном.

        Также существует возможность инфицирования новорожденного ребенка больной матерью при естественных родах. Заразиться гонореей в бытовых условиях (в общественных местах) практически не возможно.

        Гонорея у женщин: особенности болезни

        Латентный период гонореи у женщин составляет от 5 до 10 дней. Однако у около 50% пациентов клинических симптомов заболевания не проявляются, и течение болезни приобретает хроническую форму.

        Классические признаки женской гонореи:

      • учащенное мочеиспускание;
      • жжение и боль при мочеиспускании;
      • кровотечения в середине цикла;
      • сильная боль в нижней области живота;
      • гнойные выделения желтоватого цвета из влагалища.
      • У некоторых женщин возможна также боль в горле, повышение температуры тела.

        Чтобы поставить диагноз и узнать, как лечить гонорею, одних симптомов болезни не достаточно. При подозрении на триппер у женщины берется мазок из влагалища и при помощи бактериологического анализа диагностируется данное заболевание.

        Гонорея у женщин — лечение и препараты

        Как только наличие гонококков в организме выявлено и поставлен диагноз «гонорея», следует незамедлительно начинать курс лечения. Схему лечения гонореи у женщин должен назначить врач, который подбирает ее индивидуально. При назначении терапии венеролог должен учесть, в какой форме протекает заболевания, где локализуются очаги воспаления, есть ли осложнения и сопутствующие инфекции.

        Исходя из срока давности, можно выделить острую (до 2-х месяцев) и хроническую (свыше 2-х месяцев) формы гонореи. Основу в лечении заболевания составляет антибактериальная терапия, направленная на полное избавление от гонококков. У женщин лечение гонореи проводится антибиотиками пенициллиновой группы. Сюда относятся оксациллин, бензил-пенициллин, амоксициллин.

        Чем же лечить гонорею у женщин, когда наблюдается устойчивость гонококков к пенициллину? Здесь уже прибегают к целому ряду высокоактивных антибиотиков: биомицин, стрептомицин, левомицетин, синтомицин и другим. Также на рынке есть и современные медикаменты, разовый прием которых способен полностью избавить от острой формы гонореи. Вот некоторые из них: Аминокликозид (Спектиномецин), Роцефин, Эноксацин.

        При лечении хронической гонореи у женщин назначаются такие же лекарственные препараты, только лечение проходит более длительное время. Иногда применяют комбинированную терапию. Для повышения собственных защитных реакций организма параллельно проводят иммунотерапию, физиотерапию и так далее.

        Лечение гонореи народными методами

        Самолечением этого серьезного заболевания заниматься не следует. Лечение гонореи в домашних условиях может только дополнять прием основных лекарственных средств. Для оказания противовоспалительного эффекта можно принимать настои из ромашки и хвоща, а также листьев берёзы, сухих ягод можжевельника и корней одуванчика.

        Еще следует выяснить, сколько времени занимает лечение гонореи у женщины. В среднем, срок лечения заболевания составляет 2-4 месяца. В течение этого периода женщине следует избегать половых связей и употребления алкоголя.

        Можно выделить следующие критерии излеченности гонореи:

        1. Исчезновение возбудителей инфекции в выделениях.
        2. Восстановление органов, пораженных гонококками.

        Но чтобы говорить о том, можно ли полностью вылечить гонорею, надо учитывать, что изменения в пораженных органах полностью исчезают лишь у 20-30% женщин. Также следует знать, что стойкость к повторному заражению гонореей организмом не вырабатывается.

        Источник: http://womanadvice.ru/lechenie-gonorei-u-zhenshchin

        Как лечить и предупредить гонорею горла?

        Гонорея — венерическое заболевание, которое передается половым путем. Гонококк – возбудитель этой болезни, он способен поражать и ротовую полость. Проявляется это в бледно желтом налете на слизистой оболочке глотки. Появляется данное заболевание в следствие полового контакта с зараженным партнером, а если быть точнее — при оральном сексе. Во время процесса бактерия попадает в ротовую полость, вызывая воспаление. При данном заболевании необходимо срочное лечение, так как бактерия быстро размножается и приводит к осложнениям.

        Симптомы

        Заболевание проявляется через 3-7 дней с момента заражения. В особых ситуациях гонорея горла не имеет никаких проявлений и протекает скрытно.

        Первые признаки болезни – зуд, жжение и сухость в ротовой полости. Гонорею горла путают с такими патологиями: ангина и фарингит. После появляются признаки интоксикации, лихорадка и другие симптомы:

      • болевые ощущения при глотании и в спокойном состоянии;
      • сиплый голос;
      • слюноотделение;
      • неприятный запах в ротовой полости;
      • увеличение в размере лимфатических узлов, болезненные ощущения при их ощупывании.
      • Гонорея часто симулирует симптомы гнойной ангины .

        Помимо этого возникают симптомы стоматита. На месте воспаленных участков слизистой образуется белый или желтоватый налет, а после возникают язвы с гноем. Иногда гонорею путают с гнойной ангиной, но заболевание гонококком образует более толстый слой гноя на миндалинах. может выходить за гланды, переходя на небо и язык.

        Важно быстро поставить диагноз, так как гонококковая палочка быстро размножается, она устойчива к многих препаратам. Если курс лечения неправильно выписан или он вообще не был начат, болезнь в состоянии добраться до головного мозга. Исход может быть неблагоприятным. Вылечить воспаление мозговой оболочки тяжело, потому как болезнь может иметь иммунитет к антибактериальным средствам.

        Причины

        Чаще заражению подвержен женский пол. Гонореей можно обзавестись в несколько случаях:

      • Оральный секс. Гонококковая палочка с зараженных гениталий попадает в рот. Это самый частый способ приобретения болезни, остальные встречаются реже.
      • Поцелуй. Простые поцелуи не несут в себе никакого вреда. А вот с глубоким проникновением в рот партнера, способны приводить к гонорее в горле. Повышается риск заражения, если оральные ласки чередуются с поцелуями.
      • Гигиена. Гонококковая палочка не живет долго в обычной среде. Чтоб заразиться ею, необходимо воспользоваться посудой или предметом гигиены сразу после больного.
      • Гонорейный стоматит

        Диагностируется гонорея горла у взрослых и новорожденных. Малыши могут инфицироваться во время родов. В скором времени на слизистой образуется желтый налет, приводящий к выделениям с кровью и гноем.

        У взрослых немного другая клиническая картина: отечность, гиперемированная поверхность слизистой, серый налет с неприятным запахом. Воспаляются десна, губы, нижняя часть рта и языка.

        Лечение

        Аутогемотерапия — подкожное или внутримышечное введение пациенту собственной крови, взятой из вены.

        При гонорее выписывают комплексный курс лечения. Необходимы специфические лекарства, которые убивает такую инфекцию, как гонококк.

      • Антибактериальные средства: пенициллиновые (Пенициллин, Бициллин -1, Бициллин -3, Бициллин -5, Апициллин), цефалоспориновые (Кетоцеф, Цефтриаксон) и сульфаниламидные (Бисептол, Сульфадиметоксин) средства.
      • Применение иммунотерапии в виде гоновакцины.
      • Использование аутогемотерапии. Применяют стимуляторы, как алоэ, плазмол, трипсин, ФиБС и спленин.
      • Полоскания фармакологическими и травяными средствами: Люголя. Хлоргексидин, кора дуба, календула, ромашка, эвкалипт и шалфей.
      • Заживляющие и антибактериальные мази.
      • Лекарства, которые укрепляют сосуды (Куратил, Трентал).
      • Антигистаминные лекарственные препараты (Тавегил, Супрастин).
      • Дифференциальная диагностика

        Клиническая картина гонореи совпадает и с другими болезнями:

      • Простуда. Как и при гонорее, присутствует боль в районе шеи, но помимо этого есть симптомы, связанные с насморком или заложенностью носа. Они не возникают при гонококковой палочке.
      • Грипп. Это заболевание имеет инфекционную природу и действует на весь организм, вызывая температуру, боль в горле, насморк. Гонорея повреждает исключительно рот и дыхательные пути.
      • Тонзиллит. Он проявляется в воспалении миндалин, повышенной температуре и боле в горле. К этим симптомам добавляется общее недомогание, тошнота и отсутствие аппетита.
      • Стрептококковая инфекция. Приводит к воспалению горла. общему недомоганию, сыпи по телу и гортани.
      • Мононуклеоз. Гонорея горла вызывается вирусом герпеса. Болезненные ощущения в горле, лихорадка, усталость и увеличение лимфатических узлов у подростков. У взрослых добавляется увеличение печени и желудка.
      • Диагностика

        Если наблюдается ряд симптомов совпадающих с гонореей в горле, срочно необходимо обратиться к врачу. Он возьмет мазок изо рта, а вместе с тем может направить на диагностику половых органов. Это взятие мазка половых органов, прямой кишки и образец мочи. С помощью этих исследований определяется эффективное средство для лечения, которое легко сможет уничтожить бактерию.

        Профилактические меры

        Если горло болит и присутствуют какие-то признаки гонореи, нужно срочно обследоваться и приступать к лечению.

        Источник: http://infogorlo.ru/zabolevaniya/drugie/gonoreya-gorla.html

        Гонорея. Методы лечения и профилактики гонореи. Возможные осложнения гонореи

        Лечение гонореи

        Лечение гонореи следует начинать сразу же после постановки диагноза и продолжать до полного излечения, подтвержденного клиническими и лабораторными методами. Важно помнить, что при прерывании лечения возможен рецидив (повторное развитие заболевания ) либо переход инфекции в скрытую или хроническую форму, излечить которые гораздо сложнее.

        Проходит ли гонорея сама?

        Сама по себе гонорея не проходит. Объясняется это тем, что клетки иммунной системы не могут захватить и уничтожить абсолютно все проникшие в организм гонококки. вследствие чего последние продолжают активно размножаться. С течением времени реактивность иммунной системы организма в отношении возбудителя инфекции снижается. Гонококковая флора при этом продолжает оставаться в слизистых оболочках мочеполовых органов, однако иммунитет на нее реагирует все менее и менее интенсивно. В результате этого заболевание переходит в торпидную, хроническую или скрытую форму, что чревато развитием грозных осложнений.

        Какой врач лечит гонорею?

        Диагностикой и лечением гонореи занимается врач-дерматовенеролог. Именно к нему следует обращаться при появлении первых признаков заболевания (болей или зуда в мочеиспускательном канале, гнойных выделений из него и так далее ). При первом обращении врач внимательно обследует пациента и собирает подробный анамнез. после чего назначает дополнительные лабораторные исследования.

        Для уточнения диагноза врач может спросить у пациента:

      • Когда появились первые симптомы заболевания?
      • Сколько половых партнеров было у пациента в течение последних 2 недель?
      • Когда у пациента был последний половой контакт?
      • Имелись ли у пациента или у его полового партнера подобные симптомы в прошлом?
      • Крайне важно честно отвечать на вопросы врача, так как при наличии гонореи у мужчины высока вероятность того, что его половой партнер также заражен гонококком (инкубационный период при гонорее длится несколько недель или даже месяцев, в течение которых пациент уже может быть заразным ).

        После установки диагноза дерматовенеролог назначает необходимое лечение, которое в большинстве случаев проводится на дому. Госпитализация может потребоваться при развитии инфекционных осложнений, которые обычно встречаются у пожилых или ослабленных пациентов. Также врач может настаивать на госпитализации в том случае, если сомневается в возможности проведения адекватного лечения на дому (например, при неблагополучном состоянии семьи больного ребенка, при проживании пациента в антисанитарных условиях и так далее ).

        Антибиотики при гонорее

        Прием антибиотиков является основным лечебным мероприятием при всех формах гонореи. При свежей острой форме заболевания полноценного курса антибиотикотерапии может быть достаточно для полного излечения пациента, в то время как при торпидной или хронической форме могут потребоваться другие лечебные мероприятия.

        Лечение гонореи антибиотиками

        Источник: http://www.tiensmed.ru/news/gonoreya-lecenie-profilaktika2.html

        Гонорея — симптомы, лечение, причины, диагностика, осложнения и профилактика

        Что такое гонорея

        У женщин инкубационный период часто протекает бессимптомно.

        Такое течения гонореи у женщин приводит к редкой выявляемости заболевания на ранних стадиях заболевания, и как следствие — высокой частоте осложнений в виде воспалительных заболеваний органов малого таза.

        Как происходит заражение

        Гонорея передается чаще половым путем от больного гонореей или от бактерионосителя.

        Во время полового акта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывает в них местное воспаление.

        При анальном половом акте может возникнуть гонококковое поражение прямой кишки, при оральном — носоглотки.

        Инфицирование глаз у взрослых происходит при попадании на конъюнктиву гонококков с рук, загрязненных выделениями мочеполовых органов, а у новорожденного — при прохождении через родовые пути больной гонореей матери.

        Возможно также бытовое заражение при нарушении гигиенических правил («горшечная» инфекция, пользование общими предметами личной гигиены и др.).

        Попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, гонококки размножаются на его клетках. Потом проникают в межклеточное пространство, вызывая этим сильную воспалительную реакцию.

        Первые признаки гонореи

        Почти у всех заболевших развивается гонорейный уретрит, сопровождающийся следующими признаками:

      • частыми позывами;
      • режущей болью при мочеиспускании;
      • появляются гнойные выделения из влагалища;
      • зуд и жжение в области наружных половых органов.
      • Воспалительный процесс продолжает распространяться, нередко поражая почти все отделы мочеполовой системы.

        Первые симптомы гонореи появляются через 2-5 дней после контакта с больным партнером.

        У больного гонореей ощущается дискомфорт в мочеиспускательном канале. позже появляются:

        • зуд;
        • жжение;
        • гнойные выделения желтовато-зеленого цвета.
        • Выделения из мочеиспускательного канала сначала скудные, серого цвета. Через 1—2 дня появляются гнойные, обильные, густые, желтовато-зеленого цвета выделения, которые пачкают белье.

          В ночное время возникают болезненные эрекции.

          Наблюдаются учащенные императивные позывы, боли в конце мочеиспускания, иногда примесь крови в моче.

          При переходе возбудителей инфекции из полости матки в маточные трубы в них развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком, инфильтрацией и утолщением слизистой оболочки с формированием спаек и последующей обтурацией просвета. Маточная труба становится непроходимой для сперматозоидов и яйцеклетки, что ведет к бесплодию.

          Гонорейный сальпингит сопровождается постоянными болями внизу живота и в поясничной области, кровянистыми выделениями из влагалища. Нарушаются менструации (затягиваются, сопровождаются болями, становятся обильными). Хроническая гонорея у женщин протекает с периодическими обострениями, которые наступают под влиянием переохлаждения, во время менструации и т. д.

          Течение заболевания подразделяется на острое и хроническое

          Считается, острая форма гонореи длится 2 месяца, а дальше хроническая. Но это условное деление. У каждого человека свои особенности органима, своя иммунная система и т.д.

          Так что не исключено, что инфекция «проникнет слишком далеко» намного раньше, особенно если в анамнезе были или есть простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), воспаление придатков у женщин.

          Отдельно выделяют восходящую гонорею, когда инфекция сразу проникает в мочевой пузырь, предстательную железу, придатки при остром ее течении. Постепенно симптомы стихают, появляется период мнимого благополучия и гонорея переходит в хроническую форму, которая характеризуется массой осложнений.

          Важно: поэтому при первых симптомах гонореи сразу же обращайтесь к дерматовенерологу.

          Симптомы гонореи у мужчин и женщин вследствие анатомо-физиологических особенностей несколько разные.

          Симптомы гонореи у мужчин

          Источник: http://diagnos-online.ru/zabol/zabol-326.html

          Популярное:

          • Лечить геморрой при герпесе Что делать если у вас герпес заднего прохода? Характеристика вируса загрузка. Вирус, вызывающий герпес, во внешней среде очень неустойчив. При комнатной температуре он погибает буквально за пару десятков минут, а нагревание до 50 градусов убивает его за полчаса. Однако при температуре, соответствующей температуре тела человека, то есть при 37 градусах, он способен не терять […]
          • Герпес вызван бактериями Что делать если у вас герпес заднего прохода? Характеристика вируса Вирус, вызывающий герпес, во внешней среде очень неустойчив. При комнатной температуре он погибает буквально за пару десятков минут, а нагревание до 50 градусов убивает его за полчаса. Однако при температуре, соответствующей температуре тела человека, то есть при 37 градусах, он способен не терять жизнеспособности […]
          • Герпес лечение ацикловир дозы Ацикловир (Aciclovir) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия. Оглавление инструкции по применению. Брутто-формула: C8-H11-N5-O3 Код CAS: 59277-89-3 Описание Характеристика: Ацикловир — белый кристаллический порошок, максимальная растворимость в воде (при 37 […]
          • Облегчить на время цистит Как облегчить симптомы цистита Как облегчить симптомы цистита в домашних условиях Признаки цистита могут застать женщину врасплох. Не всегда есть возможность быстро попасть на прием к специалисту, поэтому важно знать как облегчить симптомы цистита дома самостоятельно. Боль при цистите: как облегчить симптомы цистита у женщин Существует несколько способов, чтобы уменьшить болевые […]
          • Гонорея в горле диагностика Как лечить и предупредить гонорею горла? Гонорея — венерическое заболевание, которое передается половым путем. Гонококк – возбудитель этой болезни, он способен поражать и ротовую полость. Проявляется это в бледно желтом налете на слизистой оболочке глотки. Появляется данное заболевание в следствие полового контакта с зараженным партнером, а если быть точнее — при оральном сексе. Во […]
          • Как лечить гонорею горла Как лечить и предупредить гонорею горла? Гонорея — венерическое заболевание, которое передается половым путем. Гонококк – возбудитель этой болезни, он способен поражать и ротовую полость. Проявляется это в бледно желтом налете на слизистой оболочке глотки. Появляется данное заболевание в следствие полового контакта с зараженным партнером, а если быть точнее — при оральном сексе. Во […]
          • Гонорея горла лечения Как лечить и предупредить гонорею горла? Гонорея — венерическое заболевание, которое передается половым путем. Гонококк – возбудитель этой болезни, он способен поражать и ротовую полость. Проявляется это в бледно желтом налете на слизистой оболочке глотки. Появляется данное заболевание в следствие полового контакта с зараженным партнером, а если быть точнее — при оральном сексе. Во […]
          • Гонорея на языке фото Как лечить и предупредить гонорею горла? Гонорея — венерическое заболевание, которое передается половым путем. Гонококк – возбудитель этой болезни, он способен поражать и ротовую полость. Проявляется это в бледно желтом налете на слизистой оболочке глотки. Появляется данное заболевание в следствие полового контакта с зараженным партнером, а если быть точнее — при оральном сексе. Во […]
          • Тошнота при маточных кровотечениях Причины и лечение маточного кровотечения Содержание: Менструальное кровотечение: нормы потери крови Ежемесячная менструация (физиологическое отторжение эндометрия матки, сопровождающееся кровотечением) является нормой. Обычно первое менструальное кровотечение возникает в 11-16 лет. Однако в связи с акселерацией подрастающего поколения и скорым половым созреванием эти сроки […]
          • Гонорея рисунок ГОНОРЕЯ - краткий обзор литературы к.б.н. М.С. Покровская, АО «ЛАГИС» Гонорея – антропонозное бактериальное инфекционное венерическое заболевание. Характеризуется воспалением слизистых оболочек мочеполовых органов у взрослых и поражением конъюнктивы глаз у новорожденных (бленноррея). Возбудитель гонореи – Neisseria gonorrhoeae. Морфология, культуральные […]