С чем дифференцировать гонорею

Что такое трипер? Симптом и лечение

Листерии. Синегнойная палочка. Патогенные и условно-патогенные кокки. - скачать презентацию

March 25, 2012

Трипер представляет собой заболевание, которое специалисты называют гонореей. Оно является инфекционным. Вызывает эту венерическую болезнь так называемый гонококк. В действительности, при поражении человека гонореей у него страдают в основном слизистые оболочки рта, глаз, прямой кишки и, прежде всего, мочеполовых органов. Далее попытаемся выяснить что же такое трипер.

Симптом гонореи чаще всего один. Воспаления и многое другое можно спутать с другими подобными заболеваниями. Однако выделение из половых органов гноя заставляет задуматься о наличии именно трипера. По статистике, более чем в восьмидесяти процентах случаев гонококк передается исключительно половым путем. Во время сексуального контакта, особенно при случайной связи, гонореей заражается здоровый человек. Довольно часто такое развитие событий характерно для контактов без контрацептивов. Даже оральный секс или анальное, орально–вагинальное сношение приводит к развитию трипера. Достаточно просто прикоснуться половыми органами друг к другу, чтобы заражение произошло.

Однако на сегодняшний день доказано учеными, что данный недуг проявляется даже при пользовании одними и теми же предметами обихода с больным человеком. Речь идет о бытовом заражении. К сожалению, такой путь чаще всего характерен конкретно для представительниц прекрасной половины человечества. Даже маленькие девочки, которые никогда не имели до этого времени сексуального контакта, заражаются именно таким способом. Дети подвергаются развитию гонореи при использовании предметов своих родителей, к примеру, зараженной матери. Кроме того, если больная гонореей женщина рожает ребенка, он также может заразиться трипером непосредственно через родовые пути. В такой ситуации вероятно поражение каких-либо слизистых оболочек малыша, а в случае с девочкой – ее половых органов. По статистике специалистов всего мира, шестьдесят процентов слепоты младенцев вызваны как раз гонореей.

Что касается инкубационного периода данного заболевания, то он составляет примерно один – пятнадцать дней. Однако самые первые признаки гонореи могут быть обнаружены человеком уже через пару дней после непосредственного заражения. Трипер у мужчин представляет собой заболевание, при котором из полового органа начинается выделение гнойного характера. Все это сопровождается очень сильной болью, зудом и резью во время мочеиспускания. Эти выделения можно увидеть, если надавить на головку члена. Наружное отверстие полового органа просто напросто слипается, появляется опухоль и покраснение. Во время сна у больного мужчины возникает так называемая эрекция, которая также сопровождается резкими и сильными болями. Если говорить об общем состоянии мужчины, то оно остается прежним. Правда, довольно редко может немного подняться температура тела. Подобные признаки люди не сразу принимают за трипер. Симптом, который, прежде всего, указывает на гонорею, выражается в выделении из мочеиспускательного канала некоторого количества гноя.

Трипер у женщин практически никак себя не проявляет. Могут появиться дискомфорт и неприятные ощущения. Однако у тридцати процентов представительниц слабого пола все происходит гораздо сложнее. Как было выше сказано, на самом деле несложно распознать трипер. Симптом гонореи у женщин: боли во время мочеиспускания, сопровождающиеся сильными гнойными выделениями из влагалища и тому подобным. Достаточно часто наблюдается воспаление груди и молочных желез. Если говорить о внешнем виде непосредственно самих половых органов, то половые губы просто напросто отекают, краснеют.

В результате запущенной болезни на половых органах мужчин и женщин появляются рубцы и шрамы. Вообще все это часто приводит к болезням костей, мышц и почек, бесплодию. В некоторых ситуациях гонорея вызывала даже заражение крови пациентов.

Врач достаточно быстро может выявить трипер. Симптом гонореи легко отличить от признаков других заболеваний. Однако в подобном случае требуется взять мазок, который затем отправится в лабораторию. Если в мазке специалистами будет выявлено наличие гонококков, пациенту придется пройти курс лечения. Вылечить триппер непросто. Для этого применяют сильные антибиотики, после которых человеку нужно будет обязательно пройти небольшой курс реабилитации. После прохождения лечения пациенту следует обязательно пройти дополнительное обследование, так как гонорея чаще всего может перейти в другую форму – хроническую.

Источник: http://fb.ru/article/10499/chto-takoe-triper-simptom-i-lechenie

Гонорея

Гонорея относится к инфекционным и высоко контагиозным заболеваниям, при которых поражаются слизистые оболочки мочеполового тракта, но возможно и инфицирование ротоглотки или прямой кишки. Болеют данным заболеванием, как мужчины, так и женщины.

Презентация на тему: "Дифференциальная диагностика при других заболеваниях Агранулоцитарная Мононуклеарная При скарлатине При ко

Причины

Вызывает гонорею гонококк (Neisseria gonorrhoeae), названный так в честь врача-исследователя Альберта Нейссера. Передается заболевание только от больного человека человеку.

Основным путем передачи гонореи является половой (генитальный), но возможно заражение при аногенитальных и оральных контактах.

Кроме того, известен вертикальный путь заражения – во время родов инфицируется ребенок, проходя через родовые пути больной матери.

Не исключается и бытовой путь передачи, но достоверность его не установлена, так как возбудитель неустойчив во внешней среде.

Виды

Различают генитальную и экстрагенитальную (не половую) гонорею. Для генитальной гонореи характерно поражение мочеполовых органов.

В группу экстрагенитальной гонореи входят:

  • гонорея аноректальной локализации (воспаление прямой кишки),
  • гонорея костной и мышечной систем (гонорейный артрит),
  • гонорейное поражение конъюнктивы глаз (гонобленнорея),
  • гонорейное поражение глотки (гонококковый фарингит).
  • По течению заболевание делится на свежую, хроническую и латентную гонорею.

    Презентация "Гонорея" - скачать бесплатно

    О свежей гонорее говорят, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад. Свежая гонорея подразделяется на острую, подострую и торпидную (жалобы отсутствуют, но незначительные выделения имеются).

    Если заражение произошло более 2 месяцев назад, диагностируют хроническую гонорею.

    Латентная или скрытая гонорея не имеет клинических проявлений.

    Симптомы гонореи у женщин и мужчин

    Первые признаки заболевания появляются спустя 2 -14 суток после инфицирования (инкубационный период). Но при некоторых обстоятельствах (например, лечение антибиотиками, наличие хорошего иммунитета) первые проявления болезни возникают через 1-2 месяца.

    Гонорея у мужчин

    Заболевание у мужчин начинается с поражения мочеиспускательного канала. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта (жжение и зуд), которое возникает во время процесса мочеиспускания. Также мочеиспускание становится болезненным.

    Если надавить на головку полового члена появляется капля гноя. При вовлечении в процесс заднего отдела мочеиспускательного канала, мочеиспускание учащается.

    После полового акта возможно появление кровянистой капли.

    При осмотре заметна гиперемия (покраснение) крайней плоти и головки пениса.

    Зачастую воспаляются паховые лимфатические узлы, они увеличиваются и становятся болезненными.

    В случае восходящей инфекции гонорея распространяется на предстательную железу, поражает семенные пузырьки и яички. При этом возможно повышение температуры, появляются ноющие боли внизу живота и возникают проблемы с эрекцией.

    Гонорея у женщин

    Гонорея лечение Коллекция изображений

    Более чем у половины зараженных женщин гонорея протекает без выраженных клинических проявлений.

    В самом начале заболевания в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал, влагалище и цервикальный канал. Воспаление уретры протекает с ярко выраженными признаками: появляются бледно-желтые выделения из мочеиспускательного канала, ощущение зуда и жжения в этой области, мочеиспускание становится болезненным.

    При гонорейном вагините и цервиците из половых путей выделяются гнойные, зеленоватые бели с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции. Также присутствуют чувство жжения и зуда, болезненность во время полового акта.

    В случае раздражения инфицированными выделениями вульвы, она воспаляется, краснеет и отекает, присоединяется зуд в промежности .

    При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение) шейки матки и гнойные выделения из цервикального канала.

    Если инфекция поднимается выше, то поражаются матка и ее придатки.

    Диагностика

    Гонорею у женщин необходимо дифференцировать с другими инфекциями, передающимися половым путем (трихомониаз. кандидоз. бактериальный вагиноз ).

    У мужчин – с уретритом и простатитом другой инфекционной или неинфекционной этиологии.

    Диагноз гонореи устанавливается на основании характерных жалоб больного и типичных клинических признаков, установленных во время осмотра.

    Но для подтверждения заболевания необходимо провести лабораторные исследования:

    Микроскопия мазков

    У меня хроническая гонорея что делать Авторская база авторских иллюстраций

    Для взятия мазков производят забор материала (выделений) из уретры, канала шейки матки, вагины и заднего прохода. Перед этим врач обрабатывает перечисленные анатомические структуры тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от мочеиспускания и прекратить прием антибактериальных препаратов за 4-5 суток. Все мазки берутся в двух экземплярах. Первую партию мазков окрашивают метиленовым синим, а вторую по Грамму.

    Культуральный метод

    Суть культурального (бактериологического) метода заключается в посеве выделений из органов мочеполового тракта на питательные среды. Заключение предоставляется через 7 дней, но дает 100% результат. Кроме того, данный метод позволяет определить чувствительность высеянных гонококков к антибиотикам.

    Реакция иммунной флуоресценции

    Метод заключается в окраске мазков специальными красителями, после чего гонококки светятся под микроскопом.

    Иммуноферментный анализ

    Суть метода состоит в выявлении антител к возбудителю, причем для анализа берутся не мазки, а моча.

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

    Для ПЦР можно использовать мазки из анатомических структур мочеполового тракта и мочу. Метод эффективен, но дорогостоящий.

    Если диагностируется хроническая гонорея (неоднократное и неэффективное лечение, отрицательные результаты бактериоскопического и бактериологического анализов) проводятся провокационные пробы, после которых на слизистых обнаруживается возбудитель.

    Различают химическую, биологическую, термическую, алиментарную и физиологическую провокации. Для наиболее точного результата проводится комбинированная провокация (одновременное проведение двух и более проб). Мазки после провокации берутся через сутки, двое и трое.

    *свериться с Федеральным стандартом по диагностике и лечению гонореи, в соответствии с которым написана эта статья.

    Лечение гонореи

    Лечение гонореи, как правило, осуществляет дерматовенеролог. Но в некоторых случаях (например, осложненная гонорея) лечением заболевания у женщин занимается гинеколог, а у мужчин уролог.

    Неосложненная гонорея лечится амбулаторно, все остальные случаи подлежат госпитализации. Лечение показано обоим половым партнерам вне зависимости от результатов анализов. На период терапии необходимо соблюдать половой покой, правила личной гигиены (обязательное мытье рук после туалета и приема душа), отказаться от острой пищи и алкоголя.

    Лабораторная диагностика инфекций, передающихся половым путем - online presentation

    Острая гонорея

    Этиотропное лечение (устранение причины заболевания) состоит в избавлении от гонококков и заключается в назначении антибактериальных препаратов.

    При свежей гонорее назначаются

  • антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, абактал, офлоксацин),
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефиксим),
  • макролиды (азитромицин, джозамицин),
  • тетрациклины (юнидокс).
  • Курс лечения длится 7, максимум 10 дней. Лечение целесообразно совмещать с антибиотиками, активными в отношении хламидий и уреаплазм (так как часто гонорея протекает на их фоне).

    Хроническая форма

    Хроническую гонорею лечат значительно дольше.

    Сначала назначается гоновакцина курсами по 6-8-10 внутримышечных инъекций и препараты, которые стимулируют неспецифический иммунитет (пирогенал, рибонуклеаза) и только после этого проводится терапия антибиотиками.

    Контрольные анализы сдаются после окончания лечения и ежемесячно в течение трех месяцев.

    Последствия и прогноз

    Гонорея - симптомы и лечение гонореи. Цены, запись на прием Медицинский центр на Авиамоторной

    Запущенная гонорея опасна развитием осложнений.

    У женщин:

    У мужчин

  • простатит ;
  • воспаление яичек и семенных пузырьков;
  • нарушение сперматогенеза;
  • импотенция;
  • мужское бесплодие.
  • Разделы Диагностика и Лечение гонореи написаны в соответствии с Федеральными рекомендациями. утвержденными Ученым советом ГУ ЦНИКВИ

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/venera/gonorea

    Гонорея

    Гонорея относится к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae ).

    Рис 1 Гонококк — Neisseria gonorrhoeae, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ

    При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз.

    Заражение гонореей

    В большинстве случаев заражение гонореей происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Возможно заражение при оральном сексе.

    При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита.

    Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что (1) гонококк быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

    Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным гонореей

    Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным гонореей составляет около 50%.

    При оральном сексе вероятность заражения ниже. Учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безопасным.

    Инкубационный период гонореи

    Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин – от 5 до 10 суток.

    Симптомы гонореи

    Симптомы гонореи у мужчин:

    — желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала

    Рис 2 Гонорея, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ

    Симптомы гонореи у женщин:

    — желтовато-белые выделения из влагалища

    — боль при мочеиспускании

    — межменструальные кровотечения

    — боль внизу живота

    Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.

    Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.

    Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин.

    Особенности гонореи у женщин

    У женщин гонорея часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании – с циститом.

    Осложнения гонореи

    У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит.

    У женщин наиболее частое осложнение гонореи – воспалительные заболевания матки и придатков. которые являются одной из главных причин женского бесплодия. При этом внутриматочная спираль и менструация увеличивают риск воспалительных заболеваний матки и придатков.

    При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень.

    При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

    Диагностика гонореи

    Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

    Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев.

    Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать: (1) препарат, активный в отношении гонококков; (2) препарат, активный в отношении хламидий.

    Препараты, активные в отношении гонококков:

    — цефиксим, 400 мг внутрь однократно

    — ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно

    — офлоксацин, 400 мг внутрь однократно

    Коммерческие названия цефиксима: Супракс, Цефспан

    Коммерческие названия ципрофлоксацина: Акваципро, Веро-Ципрофлоксацин, Ифиципро, Квинтор, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проципро, Реципро, Сифлокс, Цепрова, Цилоксан, Циплокс, Ципринол, Ципробай, Ципродокс, Ципролет, Ципролон, Ципромед, Ципропан, Ципросан, Ципрофлоксацина гидрохлорид, Цитерал, Цифран

    Коммерческие названия офлоксацина: Веро-офлоксацин, Заноцин, Офло, Офлоксин, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин, Флоксал

    Препараты, активные в отношении хламидий:

    — азитромицин, 1 гр внутрь однократно

    или

    — доксициклин, 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 сут

    Коммерческие названия азитромицина: Азивок, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Сумизид, Сумамед, Хемомицин

    Коммерческие названия доксициклина: Апо-Докси, Вибрамицин, Доксал, Доксициклина гидрохлорид, Доксициклин Никомед, Доксициклин-Риво, Медомицин, Юнидокс Солютаб

    Приведены схемы лечения острой неосложненной гонореи. При хронической гонорее (тем более осложненной) антибиотикотерапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько антибиотиков). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).

    Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

    Профилактика гонореи

    О способах, позволяющих снизить риск заражения, можно прочитать в разделе Как защитить себя от венерических болезней .

    О профилактическом лечении в течение нескольких суток после контакта см. раздел Профилактика после случайных связей .

    Половые партнеры

    Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

    Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

    Наш сайт существует с 2002 года. За это время нами накоплен огромный опыт по диагностике и профилактике гонореи. Этот опыт мы активно используем в повседневной работе для того, чтобы наша помощь была эффективной и безопасной. Будем рады помочь Вам!

    Источник: http://www.venerologia.ru/venerologia/gonorea.htm

    Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея — венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием. Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

    По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

  • гонорея мочеполовых органов;
  • гонорея аноректальной области (гонококковый проктит );
  • гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
  • гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея );
  • гонококковый фарингит .
  • Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину). Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков. Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

    Гонорея более распространена среди молодых людей 20 — 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин. Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит. бактериемию, тяжелые септические состояния. Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

    При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

    Заражение гонореей

    Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% — имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

    У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда — в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой.) Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

    Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек.

    Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

    Заражение гонореей новорожденного ребенка

    Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода. Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы. Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

    Симптомы гонореи

    Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

    Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

    В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами. хламидиями ), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

    Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения ;
  • боли внизу живота.
  • В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла. диарея. тошнота, рвота.

    У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

    Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита :

    • зуд, жжение, отечность уретры;
    • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
    • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.
    • При восходящем типе гонореи поражаются яички. простата. семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

      Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

      Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

      Осложнения гонореи

      Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

      Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности. диагностических процедур (выскабливания. биопсия. зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия. внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте .

      Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит. нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

      Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

      Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога. вести здоровый образ жизни.

      Диагностика гонореи

      Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

    • исследование мазков с материалом под микроскопом;
    • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
    • ИФА и ПЦР -диагностика.
    • В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

      При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

      Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

      Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С. к ВИЧ. серологические реакции на сифилис. общий и биохимический анализ крови и мочи. УЗИ органов малого таза, уретроскопию. у женщин — кольпоскопию. цитологию слизистой цервикального канала.

      Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

      Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

      Недопустимо самостоятельное лечение гонореи. оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

      Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита. пельвиоперитонита ) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

      Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

      Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

      Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

      Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез. УФО. токи УВЧ. магнитотерапия. лазеротерапия ) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия. продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

      Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

      В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

      Профилактика гонореи

      Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

    • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
    • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
    • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
    • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности .
    • С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/gonorrhoea

      Гонорея у женщин

      Гонорея у женщин

      Гонорея у женщин – венерическое заболевание, которое может протекать в урогенитальной (гонорейный уретрит. цервицит. бартолинит ) и экстрагенитальной форме (гонорейный проктит. стоматит. фарингит. бленнорея ). В структуре ИППП по распространенности занимает второе место после хламидиоза и нередко выявляется одновременно с ним. Большинство случаев гонореи диагностируется у женщин 15-29 лет. При однократном незащищенном сексуальном контакте с партнером, больным гонореей, риск заражения составляет 60-90%. Высокая степень заразности, появление устойчивых к известным антибиотикам штаммов гонококка, неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию – эти и другие факторы делают профилактику гонореи приоритетной задачей венерологии и гинекологии .

      Причины гонореи у женщин

      Патоген, вызывающий гонорею — Neisseria gonorrhoeae, является грамотрицательным аэробным диплококком, имеющим бобовидную форму. Внутри человеческого организма возбудитель обладает высокой устойчивостью, во внешней среде быстро погибает. Факторами патогенности гонококка выступают: капсула с антифагоцитарной активностью; ворсинки, с помощью которых бактерия прикрепляется к эпителию; эндотоксин, выделяемый клеточной стенкой; мембранные белки, обладающие выраженными антигенными свойствами.

      С помощью поверхностных протеинов гонококки прикрепляются к клеткам цилиндрического эпителия, вызывая их гибель и слущивание. Фагоцитируются полинуклеарными нейтрофилами, внутри которых сохраняют жизнеспособность и способность к размножению. Обычно гонококки инициируют специфическое местное воспаление, однако при попадании в кровь способны вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию. Довольно часто гонорея у женщин протекает в виде микст-инфекции: гонорейно-хламидийной, гонорейно-трихомонадной, гонорейно-микоплазменной, гонорейно-кандидозной.

      Преобладающий путь инфицирования – половой, заражение возможно как при незащищенном вагинальном, так и орально-генитальном или анально-генитальном контакте. Нередко встречается многоочаговое, полиорганное поражение. Неполовой путь инфицирования может реализовываться в процессе родов при прохождении ребенка по родовому каналу. Крайне редко отмечается бытовое заражение – главным образом, при тесном контакте ребенка с матерью, больной гонореей (например, в случае использования общей постели, полотенец, предметов гигиены и т. п.).

      Факторами, содействующими высокой распространенности гонореи среди женщин, выступают низкий уровень общей культуры, раннее начало половой жизни, многочисленные сексуальные связи, пренебрежение барьерными методами контрацепции и спермицидными средствами при случайных половых контактах, занятия проституцией. Восхождению инфекции способствуют роды. внутриматочные вмешательства (зондирование полости матки. аборт. РДВ ), менструация, несоблюдение интимной гигиены.

      Классификация гонореи у женщин

      В зависимости от давности заболевания различают свежую (длительностью до 2-х месяцев) и хроническую (длительностью свыше 2-х месяцев) гонорею у женщин. С учетом выраженности симптомов свежая форма может иметь острое, подострое или торпидное течение. Хроническая инфекция, как правило, протекает малосимптомно, с периодическими обострениями. При отсутствии специфических местных проявлений, но выделении возбудителя в соскобах со слизистых оболочек, говорят о латентной инфекции, или гонококконосительстве.

      Различают генитальные и экстрагенитальные формы гонореи у женщин. По локализационному принципу дифференцируют гонорею нижних отделов мочеполового тракта (уретрит, парауретрит, вестибулит, бартолинит, цервицит) и гонорею органов малого таза (эндометрит. сальпингит. аднексит. пельвиоперитонит ). Течение гонореи у женщин может быть неосложненным и осложненным.

      Симптомы гонореи у женщин

      Гонорея нижних мочеполовых путей

      Инкубационный период при поражении нижних мочеполовых путей составляет в среднем 5-10 суток (при восходящей, диссеминированной гонорее и эстрагенитальных формах может увеличиваться). Почти у половины инфицированных женщин гонорея носит бессимптомное или малосимптомное течение. Местные проявления зависят от преимущественного поражения того или иного органа, однако гонорея у женщин часто протекает в смешанной форме. Классическими признаками заболевания выступает появление обильных влагалищных выделений белого или желтоватого цвета с неприятным запахом. Данный признак нередко расценивается женщиной как проявление неспецифического вагинита или молочницы. в связи с чем предпринимаются попытки самостоятельного лечения инфекции, стирающие истинную клиническую картину.

      Гонорейный цервицит (эндоцервицит ). В специфический воспалительный процесс при гонорее у женщин чаще всего вовлекается шейка матки. Кроме белей, в этом случае женщина отмечает зуд и жжение во влагалище, в области наружных половых органов и промежности, обусловленные их раздражением гнойными выделениями. Вследствие мацерации на задней губе шейки матки нередко возникает истинная эрозия. Могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения. Во время полового акта пациентка испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. В покое отмечаются тяжесть внизу живота и тянущие боли в области крестца. В исходе хронического гонорейного цервицита образуются наботовы кисты, формируется гипертрофия шейки матки .

      Гонорейный уретрит. На поражение мочевых путей указывает учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и рези, императивные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Наружное отверстие уретры при осмотре отечно и гиперемировано, болезненно при пальпации; при надавливании из него появляется гнойное отделяемое. Осложнениями гонорейного уретрита при восходящем распространении инфекции могут стать цистит и пиелонефрит .

      Гонорейный бартолинит. Бартолиниевы железы при гонорее у женщин поражаются вторично вследствие затекания гноя из уретры или шейки матки. При закупорке выводного протока железы воспаляются, увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными – формируется абсцесс бартолиниевой железы. В запущенных случаях гнойник может самопроизвольно вскрываться с образованием незаживающих свищей, из которых наблюдается постоянное истечение гноя.

      Восходящая гонорея

      Гонорейный эндометрит. Данная клиническая форма гонореи у женщин протекает с жидкими гнойно-серозными или сукровичными выделениями из половых путей, тупыми болями в нижней части живота и спины, субфебрилитетом. В результате нарушений пролиферативной и секреторной трансформации эндометрия могут наблюдаться менструальные расстройства по типу гиперполименореи ; иногда возникают ациклические маточные кровотечения. При задержке гнойного содержимого в полости матки развивается клиника пиометры.

      Гонорейный сальпингит и сальпингоофорит. Развивается при поражении маточных труб и яичников, часто является двусторонним. Острая фаза гонореи у женщин манифестирует с повышения температуры и озноба, ноющих (иногда схваткообразных) болей внизу живота. При запаивании обоих концов фаллопиевой трубы (маточного и ампулярного) возможно формирование гидросальпинкса. а затем – пиосальпинкса. а в случае перехода воспаления на яичник – пиовара. тубоовариального абсцесса. На фоне обширного воспалительного процесса в малом тазу формируется выраженный спаечный процесс.

      Гонорейный пельвиоперитонит. Данная форма гонореи у женщин обусловлена распространением инфекции из маточных труб на брюшину малого таза. Пельвиоперитонит гонококковой этиологии манифестирует бурно: возникают резкие боли в нижней части живота с иррадиацией в эпигастрий и мезогастрий, симптомы мышечной защиты. Температура быстро понимается до фебрильных значений, отмечается рвота, задержка газов и стула. Перитонит развивается редко, поскольку быстрое образование спаек отграничивает воспалительный процесс от брюшной полости.

      Осложнения гонореи у женщин

      Опасность гонореи заключается не только в высокой степени заразности и многообразии клинических форм, но также в частом развитии осложнений, как у самой женщины, так и у потомства. Так, гонорейный эндометрит часто становится причиной маточной формы бесплодия у женщин. а гонорейный сальпингит и сальпингоофорит — трубного бесплодия и внематочной беременности .

      Гонорея беременных может провоцировать самопроизвольный аборт и преждевременные роды ; вызывать задержку внутриутробного развития и антенатальную гибель плода. внутриутробное инфицирование плода с развитием гонобленнореи, отита. гонококкового сепсиса новорожденного ; послеродовых гнойно-септических осложнений у роженицы.

      При диссеминированной гонококковой инфекции может возникать поражение кожи, гонорейный теносиновит, артрит. гепатит. миоперикардит, эндокардит. менингит. пневмония. остеомиелит. сепсис. Бессимптомное протекание гонореи у женщин не гарантирует отсутствие осложнений.

      Диагностика гонореи у женщин

      Генитальные формы гонореи у женщин обычно диагностируются гинекологом или венерологом. экстрагенитальные могут обнаруживаться стоматологом. отоларингологом. офтальмологом или проктологом. В анамнезе, как правило, присутствуют указания на случайную половую связь или множественные сексуальные контакты. В типичных случаях при осмотре на кресле выявляется истечение лентовидных слизисто-гнойных выделений из наружного зева шейки матки, признаки вульвовагинита. Во время влагалищного исследования может пальпироваться слегка увеличенная, болезненная матка, конгломерат спаянных между собой маточных труб и яичников.

      С целью подтверждения диагноза производится забор материала из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки, полости рта, конъюнктивы (в зависимости от локализации первичного очага). Тесты лабораторной диагностики включают микроскопию мазков с окраской по Грамму, посев отделяемого на гонококк, исследование соскоба методом ПЦР и ПИФ. Серологические исследования (РИФ. ИФА. РСК) не позволяют дифференцировать ранее перенесенную и текущую гонорею у женщин, поэтому в диагностике обычно не играют решающей роли.

      При подозрении на латентную или хроническую гонорею у женщин, когда возбудитель не определяется в соскобах, используют различные методы провокации: химический (смазывание уретры и цервикального канала р-ром протаргола), механический (массаж уретры), биологический (внутримышечное введение пирогенала или гоновакцины), термический (проведение физиопроцедур – озокеритотерапии. парафинотерапии. УВЧ и др.), алиментарный (употребление острой, соленой пищи, алкоголя), физиологический (менструация). После провокации производится трехкратный забор биологического материала: через 24, 48, 72 часа.

      Лечение и профилактика гонореи у женщин

      При назначении терапии учитывается форма, локализация, острота проявлений гонореи у женщин, наличие сопутствующих инфекций и осложнений. Основу терапии составляет курсовая антибиотикотерапия препаратами пенициллинового, цефалоспоринового, фторхинолонового ряда. При сочетании гонореи с хламидиозом или трихомонозом к терапии подключают метронидазол или доксициклин.

      При свежей гонорее у женщин, протекающей с поражением нижних отделов мочеполового тракта, достаточно однократного приема или введения антибиотика (цефтриаксон, азитромицин, ципрофлоксацин, цефиксим). Курс лечения восходящей гонореи или смешанной инфекции удлиняется до 7-10 дней. К лечению хронической гонореи у женщин подключают стимуляторы иммунитета, аутогемотерапию. введение гонококковой вакцины. Местное лечение включает промывание уретры 0,5% р-ром нитрата серебра, промывание влагалища антисептиками (растворами марганцовокислого калия, хлоргексидина, мирамистина). Обязательной мерой является лечение полового партнера. После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры (УФО. электрофорез. УВЧ).

      При осложненных формах гонореи у женщин (тубоовариальном абсцессе, пиосальпинксе и др.) показано хирургическое лечение — удаление придатков. В случае развития пельвиоперитонита необходимо проведение лапаротомии с целью санации брюшной полости. При остром нагноительном процессе в области бартолиниевой железы производят вскрытие абсцесса, промывание и дренирование раны .

      При выявлении женщины, больной гонореей, необходимо обследование членов семьи или сексуальных партнеров. В целях личной профилактики рекомендуется использовать презервативы при случайных сексуальных контактах. После незащищенного полового акта следует как можно скорее обратиться в медучреждение для экстренной профилактики ИППП. Обследование на гонорею является обязательной частью программы ведения беременности и ежегодного гинекологического обследования женщин. Большую роль в профилактике гонореи играет санитарно-просветительная работа.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/gonorrhea

      Препараты для лечения гонореи

      Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с введения 600000 ЕД при первой инъекции и по 300000 ЕД при последующих введениях. Наибольшая концентрация пенициллина в крови после внутримышечного введения наблюдается через 30-60 минут.

      Очередные инъекции препарата необходимо производить через 4 часа. На ночь можно вводить раствор бензилпенициллина с кровью больного. Для этого 600000 ЕД соли бензил-пенициллина растворяют в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего набирают в шприц и смешивают с 5 мл свежеполученной крови больного. Смесь вводят внутримышечно. Через 8-10 часов инъекции бензилпенициллина продолжают по схеме. Лечение женщин, больных хронической гонореей, целесообразно начинать с одновременного введения разовой дозы бензилпенициллина внутримышечно в ягодичную область и инъекции 200000 ЕД в толщу мышечного слоя шейки матки.

      Экмоновоциллин — смесь новокаиновой соли бензилпенициллина (600000 ЕД) с 5 мл 0,25%-ного раствора экмолина. После смешивания составных частей образуется молочно-белая смесь. Ее готовят перед применением, вводя раствор экмолина во флакон с новокаиновой солью бензилпенициллина. Препарат оказывает более длительное действие, чем натриевая или калиевая соль бензилпенициллина, растворенные в изотоническом растворе хлорида натрия. Поэтому повторно экмоновоциллин вводят через 12 часов. При острой и подострой гонорее у мужчин и острой и подострой гонорее нижнего отдела мочеполовых органов у женщин курсовая доза составляет 3000000 ЕД, при других формах — до 6000000 ЕД экмоновоциллина.

      Бициллин (-1, -3 и -5) относится к препаратам пенициллина продленного действия. При острой и подострой формах гонореи без осложнений бициллин вводят внутримышечно по 600000 ЕД через 24 часа или по 1200000 ЕД через 48 часов (курсовая доза 3000000 ЕД). При других формах гонореи препарат вводят по 600000 ЕД через 24 часа (на курс до 67000000 ЕД), бициллин вводят так же, как и экмоновоциллин.

      Ампициллин — полусинтетический антибиотик, хорошо всасывается при приеме внутрь. При острой и подострой формах гонореи назначают по 0,5 г ампициллина через 4 часа (на курс 3 г). Больным с другими формами гонореи курсовая доза увеличивается до 4,5 г.

      Если лечение препаратами пенициллина оказалась безуспешным, то повторно лечить больного следует другим лекарственным веществом.

      Антибактериальные, антимикробные препараты для лечения гонореи

      Бассадо — внутрь по 100-200 мг/сутки (1 капсула каждые 12 часов) после еды.

      Доксал — при гонококковых уретритах у мужчин назначают 300 мг в один прием или 100 мг 2 раза в сутки в течение 2-4 дней, у женщин — 100 мг 2 раза в сутки.

      Доксилан — мужчинам — по 200-300 мг/сутки внутрь в течение 2-4 дней или в течение одного дня 2 раза по 300 мг с интервалом 1 час; женщинам — по 200 мг в сутки в течение 5 дней.

      Зинацеф — 1,5 г однократно, в/м (или 2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).

      Зинпат — при остром гонококковом уретрите и цервиците. Внутрь, после еды, 1 г однократно.

      Кетоцеф — особенно при противопоказаниях к пенициллину. В/в или в/м по 0,75-1,5 г 3 раза в сутки.

      Ко-тримоксазол — при гонорейном простатите, внутрь после еды. По 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и вечером). При хронических инфекциях — 1 таблетка 2 раза в сутки.

      Левомицетин нарушает синтез белков в микробных клетках. Внутрь за 20-30 минут до еды по 0,25-0,75 г 3-4 раза в сутки, высшая суточная доза — 3 г. Курс лечения — 8-10 дней.

      Лендацин — в/м (250 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1000 мг — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина), глубоко в ягодичную мышцу.

      Лонгацеф — в/м, 1-2 г 1 раз в сутки (растворяют 250 мг в 2 мл или 1 г в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина).

      Мирамистин увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-5 мл раствора 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (препарат эффективен, если применен не позже 2 часов после полового контакта), помыться, помыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов и с помощью насадки из флакона ввести препарат в мочеиспускательный канал мужчинам — 1,5-3 мл, женщинам — 1-1,5 мл и во влагалище — 5-10 мл на 2-3 минуты, после процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

      Модевид — в/м или в/в. При неосложненных инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей — 1-2 г/сутки, однократно.

      Нетромицин — у мужчин и женщин — однократно, 300 мг, в/м, глубоко, по 1/2 дозы в каждую ягодицу.

      Новосеф — при неосложненной гонорее, в/м (0,5 г порошка растворяют в 2 мл, 1 г — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина) 0,25 г (не более 4 г в сутки) в/м однократно.

      Норилет — при острой неосложненной гонорее — 800 мг однократно, или по 600 мг 2 раза в течение дня. Курс лечения устанавливается индивидуально.

      Политрекс — однократно 3 г вместе с 1 г пробенецида (мужчины) или 2 г и 0,5 г пробенецида (женщины), длительность — 2 недели.

      Пенициллин-джи-натриевая соль — в/м или в/в по 1000000 — 5000000 ЕД в сутки.

      Перти — внутрь, после еды — по 400 мг 2 раза в день.

      Пефеацин — при гонорейном простатите, внутрь во время еды — по 400 мг 2 раза в день. Возможно назначение ударной дозы — 800 мг.

      Пипракс — при острой гонорее, однократно 2 г в/м.

      Пипрацил — в/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции, 3 -10 дней.

      Пливацеф — мужчинам — однократно 3 г в сочетании с 1 г пробенецида, эпенецинал — 2 г и 0,5 г соответственно.

      Прокаинпенициллин-джи-3-мета — при острой неосложненной гонорее (мужчинам и женщинам) — в разовой дозе 4,5 млн МЕ, в суточной дозе — 3 млн МЕ в течение 5-7 дней.

      Раксар — при неосложненной гонорее, 400 мг, однократно внутрь.

      Ренор — при гонококковом уретрите, цервиците, 800 мг, однократно, внутрь.

      Рифамор — при остром гонорее, разовую дозу 900 мг можно повторить через день и через 2 дня. Внутрь, натощак.

      Рифогол — в/м 500-750 мг каждые 8-12 часов.

      Ровамицин — суточная доза 6-9 млн МЕ, внутрь, в 2-3 приема.

      Роцефин — в/м, 1-2 г 1 раз в день (растворить 1%-ным раствором лидокаина) 3,5 мл.

      Синерсул — при гонококковом уретрите, внутрь по 2 таблетки по 480 мг через каждые 12 часов.

      Сифлокс — внутрь по 250 мг 2 раза в день, при тяжелых инфекциях — по 500 мг 2 раза в день. Курс — 1 день.

      Сульфадиметоник — внутрь 1 раз в сутки, в 1-й день — 1-2 г, затем по 0,5-1 г/сутки, 5-7 дней.

      Сумамед — при гонорейном уретрите, по 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.

      Суметролим — при гонококковом уретрите, простатите. Внутрь, после еды, 2 раза в день, начальная — доза 2 таблетки поддерживающая 1 таблетки.

      Таривид — внутрь, независимо от приема пищи, 2 таблетки. однократно.

      Тримосул — внутрь, суточная доза 800 мг, 2 таблетки в 2 приема, курс — 5 дней.

      Уназин — внутрь, при неосложненной гонорее — однократно 2,25 г ( 6 таблеток).

      Уротрактин — при неэффективности другой терапии. Внутрь, после еды — по 1 капсуле. 2 раза в день — через каждые 12 часов в течение 10 дней.

      Фимоксин Солютаб — при острой гонорее. 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

      Хиконцил — внутрь, натощак или после еды, каждые 8 часов по 1-2 капсуле. (по 250 мг), или по 1 капсуле (500 мг), или 2-4 мерные ложки (суспензия по 125 мг/5 мл), или по 1-2 ложки (суспензия по 250 мг/5 мл).

      Цеклор — при гонококковом уретрите, внутрь 3 г, однократно.

      Цефобид — при неосложненном гонококковом уретрите, в/м, однократно, 500 мг.

      Цефоприд — в/м (растворяют в 2-2,5 мл воды для инъекций или 0,25-0,5%-ного раствора прокаина), по 1 г 2-4 раза в сутки, 7-10 дней.

      Цефотаксим — в/в, в/м — по 1-2 г 2 раза в день.

      Ципринол — при острой гонорее, однократно внутрь 250 или 500 мг, или в/в — 100 мг.

      Ципробай — внутрь и в/в. Внутрь по 125-500 мг 2 раза в день, в/в — по 100-200 мг (до 400 мг) 2 раза в день.

      Ципролет — внутрь 500—750 мг 2 раза в день.

      Ципросан — внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости — 250 мг 1 раз в день, однократно.

      Ципрофлоксацин — при острой гонорее, внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости — 250 мг однократно.

      Юнидокс Солютаб — женщинам — по 200 мг ежедневно (в среднем в течение 5 дней), мужчинам — по 200-300 мг однократно, ежедневно в течение 2-4 дней, либо в течение одного дня по 300 мг 2 раза в сутки (второй прием через час после первого).

      Видео

      Препараты группы левомицетина

      Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Назначают по 0,5 г через равные промежутки времени. При острой и подострой формах гонореи курсовая доза препарата составит 6 г. Назначают через 4 часа, а в ночное время — через 7-8 часов. Другие формы гонореи на курс требуют 10 г левомицетина, причем первые 2 дня принимают по 3 г препарата, а в остальные — по 2 г в день. Принимают за 30 минут до еды, может вызвать расстройства функции желудка и кишечника, раздражение слизистых оболочек полости рта, зева, сыпь и раздражение на коже.

      Антибиотики тетрациклинового ряда

      К ним относятся тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид — антибиотики широкого спектра действия. Назначают внутрь по 0,3 г первые 2 дня и по 0,2 г 5 раз в последующие дни с ночным перерывом на 7-8 часов. Курсовая доза при острой неосложненной и подострой гонорее — 5 г, при других формах — 10 г. Препарат применяют во время или сразу после еды. Эти лекарства могут вызывать побочные явления: тошноту, рвоту, понос и т. д. Одновременно с приемом этого антибиотика назначают витамины (витациклин). Прием драже, содержащих тетрациклин и нистатин, предупреждает развитие кандидомикоза (поражение кожи и слизистых оболочек дрожжеподобным грибом). Противопоказаны беременным.

      Антибиотики-макролиды

      К ним относятся эритромицин и олететрин — препараты широкого спектра действия. Эритромицин при острой и подострой гонорее назначают по 400000 ЕД в первые 2 дня 6 раз, а в последующие — 5 раз в сутки, курсовая доза препарата — 8800000 ЕД. Для больных другими формами гонореи курсовая доза составляет 12800000 ЕД.

      Олететрин в первые сутки назначают для первого приема в дозе 500000 ЕД, а 3 последующих и в остальные дни — по 250000 ЕД. Курсовая доза препарата при острой и подострой неосложненной гонорее составляет 4000000 ЕД. При остальных формах гонореи на курс требуется 750000 ЕД олететрина.

      Антибиотики аминогликозидного ряда

      К ним относятся мономицин и канамицин — антибиотики широкого спектра действия, чрезвычайно активны против гонококков. При острой и подострой гонорее назначают один из препаратов по 500000 ЕД через 10 часов, на курс 3000000 ЕД; при других формах гонореи курсовая доза составляет 6000000 ЕД.

      Длительно применять не рекомендуется, т. к. оказывают вредное действие на почки и слуховой аппарат вплоть до развития глухоты.

      Рекомендуются сульфаниламиды. длительного действия — сульфамонометоксин и сульфадиметоксин. В первые 2 дня препарат назначают по 1,5 г 3 раза в сутки, а в последующие дни — по 1 г с такой же частотой. При острой и подострой гонорее курсовая доза составляет 15 г, при других формах — 18 г. Эти препараты не применяют у беременных.

      Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины

      Источник: http://www.vitaminov.net/rus-27600-676661586-gonorrhoea-7123.html

      Гонорея, симптомы и лечение гонореи

      Гонорея — высокоинфекционное общее заболевание с ярко выраженными местными симптомами. Возбудителем гонореи является гонококк. В просторечии гонорею часто называют триппер, встречаются также неправильные написания: трипер, гонарея, ганорея и т.п.

      Лечение гонореи в современной медицине носит системный характер. В нашей клинике лечение гонореи, а также диагностика ведется на самом современном уровне.

      Гонорея передается от больного или носителя здоровому человеку преимущественно половым путем. Также возможно заражение через прямую кишку и носоглотку.

      Изредка наблюдается инфицирование глаз (при внесении гонококков руками, загрязненными выделениями из мочеполовых органов).

      Возможно также заражение новорожденных при прохождении через родовые пути больных гонореей матерей.

      Изредка отмечаются заражения неполовым путем, через инфицированные губки, пеленки, горшки.

      Гонорея распространена в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте.

      Гонорея в настоящее время является одной из наиболее распространенных инфекций вообще и самым частым из венерических заболеваний.

      Подробнее про лечение и симптомы гонореи вы можете узнать у наших специалистов на консультации.

      Гонорея — пути заражения гонореей

      Как правило, гонорея передается половым путем (обычно прямым) этовагинальный, анальный и оральные виды секса.

      Реже заражение гонореей происходит контактным путем. Это, прежде всего, заражение от больной матери ребенка в родах.

      Гораздо реже происходит заражение гонореей непрямым путём, при бытовых контактах, хотя бактерия может сохраняться на неповрежденной, сухой коже около 4 часов.

      Какой микроорганизм вызывает гонорею?

      Гонорею вызывает микроорганизм, который называется "гонококк" или Neisseria gonorrhoeae. Этот микроорганизм поселяется в клетках слизистой оболочки мочеиспускательного канала или цервикального канала (у женщин), где может находиться очень долгое время, вызывая различные симптомы.

      Иногда этот организм может находится в организме не вызывая никаких симптомов.

      В последних исследованиях было показано, что около 2% женщин являются бессимптомными носителями гонококка.

      Гонорея — чем опасна гонорея?

      У женщин гонорея опасна тем, что при длительном течении болезни, микроорганизм распространяется на органы малого таза, вызывая воспаление придатков матки — яичников и маточных труб (аднексит, сальпингит), что в конечном итоге может привести к бесплодию.

      У новорожденных чаще наблюдается поражение глаз, которое может приводить к слепоте.

      У мужчин также при длительном течении поражается яичко и его придаток (орхит, эпидидимит), что может приводить к бесплодию.

      Поражение предстательной железы и семенных пузырьков приводит при хронической гонореи к развитию хронического простатита и везикулита.

      Возникают боли в промежности, над лобком, в паху, прямой кишке (особенно при дефекации), крестце, отдающие в бедро, яички. Интенсивность болевого синдрома различна — от незначительного покалывания, чувства давления до резких, стреляющих, требующих применения анальгетиков болей.

      Происходит нарушение акта мочеиспускания: учащение, ночные позывы, затруднение выделения мочи, ослабление струи до полной невозможности помочиться.

      Далее присоединяются нарушения половой функции. Сначала это может быть даже некоторое повышение полового влечения, преждевременная эякуляция. Затем ослабление либидо и эрекции, боль при эякуляции и ослабление оргазма приводят к полной импотенции. Облитерация (закупорка) семявыносящих путей, нарушение качества секрета простаты и, как следствие, спермы осложняют течение хронической гонореи бесплодием.

      Наряду с местными урогенитальными проблемами (уретрит, простатит, импотенция, бесплодие) развивается системное аутоиммунное поражение суставов, глаз, кожи, описанное как синдром Рейтера, наблюдающийся еще при ряде венерических и кишечных заболеваний. Больные начинают жаловаться на боль, скованность, хруст в суставах, резь в глазах, светобоязнь, высыпания на коже различного характера.

      Гонорея — классификация гонореи

      1.Классификация гонореи включает следующие формы:

      2.Свежая гонорея

      3.Острая гонорея

      4.Подострая гонорея

      5.Вялая гонорея

      6.Хроническая гонорея

      7.Латентная (асимптомная) гонорея

      — при остром варианте гонореи имеются обильные выделения из уретры с выраженной резью при мочеиспускании,

      — при подостром также много выделений из уретры, но почти полностью отсутствуют дизурические симптомы (боль и учащенное мочеиспускание),

      — торпидная гонорея характеризуется полным отсутствием субъективных явлений и незаметными выделениями из уретры, которые могут обнаруживаться случайно,

      — хроническая гонорея протекает подобно торпидной, а в стадии обострения – как один из двух острых вариантов. Плюс присоединяются симптомы хронического гонококкового простатита, везикулита, орхоэпидидимита (боль в промежности, яичках, нарушение половой функции).

      Гонорея — симптомы гонореи

      При попадании гонококков в мочеиспускательный канал развивается уретрит, при попадании гонококков в ротовую полость развивается стоматит (воспаление полости рта) и фарингит, при попадании гонококков в прямую кишку развивается проктит (воспаление прямой кишки).

      Первые симптомы гонорейного уретрита возникают через 2-5 дней после сношения с больным партнером.

      Обычно первый признак — это чувство жжения и боли в мочеиспускательном канале при мочеиспускании.

      После этого отмечается частые позывы на мочеиспускание и гнойные густые желтовато-коричневые выделения из мочеиспускательного канала.

      Выделения имеют неприятный запах и через некоторое время становятся более густыми.

      Наружное отверстие мочеиспускательного канала становится красным, отечным и могут появляться небольшие язвочки.

      В начале акта мочеиспускания больной отмечает резкую боль, исчезающую довольно быстро. Это вызвано раздвиганием стенок воспаленной уретры струей мочи. Передняя уретра поражается гонококками в течение 2 недель, затем становится возможным поражение задней части уретры и предстательной железы.

      К частым симптомам гонореи относится помутнение первой порции мочи, становятся видны уретральные нити – длинные, белесоватые, оседающие на дно, вторая порция остается прозрачной.

      Симптомы гонорейного стоматита и фарингита — обильное слюноотделение, умеренные боли в горле. Гонорейный проктит проявляется выделениями из прямой кишки и зудом около заднего прохода.

      Часто гонорейный проктит и стоматит, а также гонорейный уретрит у женщин могут протекать бессимптомно.

      Если Вы обнаружили один из этих симптомов — обязательно обратитесь к врачу. Врачи клиники "МедЭксперт" помогут Вам в решении этой проблемы.

      Диагностика острой гонореи обычно не представляет большой сложности. Наличие яркой клинической картины, характеризующейся обильными гнойными выделениями и жжением в уретре или влагалище, возникшими через 2-5 дней после полового акта, дает возможность заподозрить наличие гонококкового уретрита или вагинита. Для подтверждения диагноза применяется лабораторная диагностика гонореи.

      К лабораторным методам выявления гонореи относятся:

      1. Микроскопия мазка, окрашенного по Грамму и метиленовым синим. Основным достоинством метода является простота постановки и скорость получения результата, которая дает возможность начать лечение в первый день обращения пациента. Чувствительность данного исследования при остром гонорейном уретрите у мужчин достигает 95%.

      2. Бактериологическое (культуральное) исследование или посев на гонорею. Пока еще является «золотым стандартом» диагностики гонококковой инфекции. Характеризуется ростом колоний гонококка на питательных средах. Метод обладает высокой специфичностью, но длительность выполнения (5-7 дней) и небольшая чувствительность ограничивают его применение при острых, требующих быстрого назначения лечения процессах. Имеет значение в основном для диагностики хронической, торпидной гонореи и экстрагенитальных поражениях (прямая кишка, глаза, глотка).

      3. Молекулярная диагностика (полимеразно-цепная реакция, лигазно-цепная реакция, молекулярная гибридизация). Современный этап в диагностике инфекционных заболеваний в том числе и передающихся половым путем. Выявляет отдельные цепочки ДНК возбудителя, находящегося в клетках, тканях или биологических жидкостях организма. Точность метода достигает 98-99%, но возможно ингибирование реакции при наличии различных примесей в забранном материале (гной, слизь, кровь), что часто бывает при острой гонорее с обильными гнойными выделениями. Метод хорош для выявления хронической гонореи и гонококкового конъюктивита.

      4. Анализ мочи в 2 порциях. Помогает установить локализацию инфекционного процесса, поражение задней уретры.

      Далеко не всегда, особенно при наличии хронической, вялотекущей гонореи, удается при первичном обследовании выявить гонококка. Это связано с проникновением микроорганизма в субэпителиальную ткань мочеиспускательного канала, многочисленные крипты и железы, устья которых в дальнейшем закупориваются воспалительным инфильтратом. Возникают небольшие микрогнойники, являющиеся резервуаром гонококка, который при различных условиях (алкоголь, половой акт, острая пища, менструация) выходит в уретру (влагалище) и приводит к заражению партнера.

      Следовательно, успешная диагностика гонореи зависит не только от применяемых методов исследования и их чувствительности, но и от соответствующей техники забора проб, обеспечивающей высокую вероятность попадания возбудителя в исследуемый материал.

      Для повышения этой вероятности было предложено проведение провокаций – искусственное обострение воспалительного процесса, способствующего выходу гонококков на поверхность, что облегчает их идентификацию посредством существующих методов. Это достигается местным применением нитрата серебра (химическая провокация), алкоголя и острой пищи (алиментарная провокация), инъекции пирогенала или гоновакцины (биологическая провокация). Чаще всего применяют комбинированную провокацию, сочетающую перечисленные выше виды.

      В нашей клинике в настоящее время используются все перечисленные методы диагностики и новейшие методики лечения гонореи. Препараты нового поколения, которые способствуют быстрому разрешению патологического процесса, избавляют от боли, зуда, выделений, укрепляют иммунную систему, повышают работоспособность и качество жизни, препятствуют возникновению осложнений.

      Гонорея у мужчин

      У мужчин, больных гонореей, как правило, появляются субъективные симптомы заболевания, вынуждающие их обращаться за медицинской помощью.

      Клиническая картина характерезуется режущими болями в начале мочеиспускания, обильными гнойными выделениями желтоватого или коричневого цвета, пачкающими бельё, гиперемией и отёком губок уретры, болезненностью висячего отдела мочеиспускательного канала. Даже без лечения через 3-10 дней острый уретрит становится подострым с умеренным зудом и резями при мочеиспускании, необильными, преимущественно утренними серозно-гнойными выделениями, меньшей выраженностью гиперемии и отёка губок уретры.

      Субъективно бессимптомная гонококковая инфекция уретры встречается менее чем у 10% мужчин.

      Гонорея у женщин

      У женщин гонорея нередко протекает субъективно бессимптомно, что может приводить к позднему выявлению гонореи и развитию осложнений.

      Клинические проявления локализованной гонококковой инфекции характеризуются симптомами уретрита, цервицита, цистита, вагинита.

      Пациентки могут предъявлять жалобы на дизурию, вагинальные выделения гнойного характера, зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов, боль в нижней части живота.

      Более чем у половины пациенток с гонореей отмечается субъективно асимптомное течение гонореи.

      Осмотр вульвы и влагалища у женщин выявляет гиперемию, отечность слизистой оболочки, слизисто-гнойные цервикальные или вагинальные выделения.

      При гонококковом цервиците отмечается отечность и гиперемия слизистой оболочки шейки матки, нередко с цирцинарной эрозией.

      Бессимптомное течение гонореи у женщин существенно осложняет диагностику данного заболевания, профилактику осложнений и распространения гонококковой инфекции. Отсутствие или незначительная выраженность жалоб выражается в нежелании женщин — половых партнеров больных гонореей мужчин, обращаться к врачам-венерологам для обследования и специфического лечения этой опасной инфекции.

      Появление тазовых болей, бесплодие, боли в суставах и глазах говорят об осложненной хронической гонорее. При этом обнаружить без провокации гонококк в мазках не всегда удается.

      Непролеченные женщины являются постоянным резервуаром гонококка, заражающего половых партнеров и инфицирующего новорожденных детей при прохождении их через родовые пути.

      Лечение гонореи

      Лечение гонореи должно проводится только врачом специалистом.

      Никогда не прибегайте к самостоятельному лечению гонореи!

      Успех в лечении гонореи зависит от рационального использования антибиотиков, иммунотерапии, местного лечения и физиотерапевтических процедур.

      При свежей гонорее достаточно однократного применения антибиотиков.

      Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать:

      1. препарат, активный в отношении гонококков;
      2. препарат, активный в отношении хламидий.

      В острой и подострой стадии неосложненной гонореи у мужчин и гонореи нижнего отдела мочеполовой системы у женщин и детей, лечение гонореи следует начинать с применения антибиотика. Местное лечение гонореи проводится только при противопоказаниях к применению антибиотиков. Во всех остальных случаях местное лечение гонореи не проводится.

      В результате терапии воспалительные явления обычно в течение 5-7 дней резко уменьшаются, выделения становятся скудными, слизистыми, гонококков в них не находят. В случае успешного лечения гонореи по истечении 7—10 дней после окончания введения антибиотика следует приступить к установлению излеченности.

      Если по истечении 10-12 дней после окончания антибиотикотерапии и исключения гонококков после провокации, воспалительные явления (выделения из уретры, нити в моче, эрозии шейки матки и др.) сохраняются, то эти явления следует рассматривать как постгонорейные. Больного или больную следует обследовать и в соответствии с этиологическим и топическим диагнозом приступить к повторному лечению гонореи.

      В случае неудачи, наступившей после антибиотикотерапии, клиническое улучшение оказывается кратковременным; как правило, возникают ранние рецидивы заболевания.

      Через 3-5 дней (а иногда и позже) в пределах 1 месяца после окончания введения антибиотика выделения из уретры и шейки матки усиливаются и в них могут быть обнаружены гонококки. Для поздних рецидивов, которые встречаются реже, характерно вялое, малосимптомное клиническое течение. У больных с вялым, малосимптомным течением рецидивов, которое наблюдается чаще у женщин при повторных рецидивах, антибиотикотерапию следует проводить лишь после местного лечения гонореи и иммунотерапии. Лечение больных с рецидивом гонореи рекомендуется проводить в стационаре.

      Осложненную и восходящую гонорею лечат в условиях стационара. Местное лечение гонореи проводить после окончания курса антибиотиков.

      При вялопротекающих (торпидных) и хронических формах гонореи лечение должно быть комплексным, предпочтительно в стационаре.

      Как и любой микроорганизм гонококк видоизменяется под влиянием действующих на него внешних факторов таких, как:

      — антибактериальная терапия,

      — иммунная система инфицированного организма,

      — простейшие и микробы, обитающие в половых путях.

      В результате происходят изменения в продолжительности инкубационного (скрытого) периода, выраженности клинических проявлений, реакции на проводимую терапию.

      Рассмотрим некоторые наиболее часто встречающиеся варианты:

      1. При попадании в здоровый организм гонококка, ослабленного предыдущим лечением (когда источник инфекции был пролечен антибиотиками, но не вылечен) происходит:

      — уменьшение остроты жалоб и интенсивности клинических проявлений (небольшая резь или жжение при мочеиспускании, скудные слизисто-гнойные или слизистые выделения из уретры),

      — возможно постепенное исчезновение жалоб и переход процесса в хроническую форму, осложняющуюся простатитом и орхо-эпидидимитом (поражение яичка и его придатка),

      — из-за отсутствия бурного воспалительного процесса нет настороженности пациента, и за медицинской помощью больные обращаются после развития осложнений (простатит, синдром Рейтера – поражение глаз, суставов, кожи).

      2. Применение малоэффективных таблетированных форм антибиотиков для лечения гонореи или применение данных антибиотиков для лечения сопутствующих заболеваний (простудные, желудочно-кишечные) при наличии гонореи.

      Происходит уменьшение или полное исчезновение жалоб и симптомов, но не излечение. Развивается вялотекущий хронический процесс (хроническая гонорея), трудно поддающийся дополнительному лечению, с описанными выше осложнениями.

      3. Наличие сочетанной трихомонадно-гонококковой инфекции.

      — наличие большого количества гонококков в цитоплазме трихомонад,

      — защита гонококков, находящихся внутри трихомонад, от действия антибактериальных препаратов,

      — приобретение устойчивости к антибиотикам вследствие низких концентраций препаратов в цитоплазме трихомонад,

      — удлинение инкубационного периода до 7-10 дней,

      — отсутствие обильных гнойных густых выделений – выделения жидкие, слизисто-гнойные, иногда пенистые с неприятным запахом,

      — усиление симптомов при назначении изолированной противотрихомонадной терапии из-за массивного выхода гонококков, находившихся внутри погибших трихомонад,

      — уменьшение эффективности противотрихомонадной терапии из-за наличия гонококков.

      Сочетанная трихомонадно — гонококковая, трихомонадно – гонококково — хламидийная инфекция является наиболее сложной для диагностики и лечения. Неправильно пролеченный острый процесс часто переходит в хроническую форму, трудно поддающуюся даже адекватному лечению, включающему иммунную, антибактериальную и местную терапию.

      Бесконтрольное применение антибиотиков при самолечении приводит к развитию полирезистентности (устойчивости к большому числу антибактериальных препаратов) и серьезно затрудняет дальнейшее лечение хронической гонореи.

      Врачи клиники «МедЭксперт» в короткие сроки проведут диагностику и назначат наиболее эффективное лечение гонореи.

      Обращайтесь для лечения только к профессионалам, чтобы избежать серьезных осложнений этой древней, но процветающей до сих пор венерической инфекции.

      Источник: http://medxt.ru/gonoreya

      Популярное:

      • Цистит у мальчиков лекарство Цистит у ребенка 2-5 лет: симптомы, лечение антибиотиками Одним из часто встречаемых заболеваний мочеполовой системы считается цистит у детей. Этот недуг поражает независимо от их возраста и переносится ими очень тяжело. Что это за недуг и его распространенность Воспалительные процессы на слизистой и в подслизистом слое мочевого пузыря называются циститом. Это один из недугов […]
      • Хламидиоз у животных презентация Хламидиоз у животных: крупного рогатого скота (коров), овец, свиней Опубликовано: 23 ноя 2013, 17:33 загрузка. Хламидиоз у животных – это инфекционная болезнь контагиозной этиологии, которая проявляется у кота виде ринитов, гастроэнтеритов, бронхитов, пневмоний, полиартиротов, энцефаломиелитов, конъюнктивитов, маститов и мертворожденностью потомства. Эта инфекция может […]
      • Тайская мазь от герпеса Китайская мазь от герпеса Крем от герпеса Состав : в 1 гр. крема содержится: дексаметазона ацетат 0,75 мг, камфора 10 мг, ментола 10 мг, светлый жидкий парафин, белый вазелин, пропиленгликоль и др. Этот уникальный крем является результатом авторских научных разработок и показал свою высокую эффективность профмлактики герпеса. Участки измененной кожи помыть теплой водой с мылом […]
      • Эпиген мазь при молочнице Эпиген Интим Состав 100 мл спрея для местного использования содержит: Состав Эпиген Лабиаль (соответствует гелю для наружного применения): аммония глицирризинат – 100 мг на 100 мл (концентрация активной составляющей – 0,1 %); яблочная кислота; фумаровая кислота ; аскорбиновая кислота ; полавакс GP 200 (цетеариловый спирт-Пег-20 стеарат); фенонип; бутилгидрокситолуол; флавор 195 […]
      • Тактика фельдшера при гонорее тактика фельдшера при ревматизме ТЕМА 2.5 Бронхиальная астма. Дыхательная недостаточность Тема 2.5.1 Бронхиальная астма. Дыхательная недостаточность Студент должен знать: Определение понятий бронхиальная астма, дыхательная недостаточность Этиологию и патогенез бронхиальной астмы, дыхательной недостаточности Роль «Астма-школ» Диспансеризацию больных, страдающих бронхиальной […]
      • Цена кетоконазол от молочницы Кетоконазол от молочницы При лечении вагинального кандидоза используют препараты с разными фунгицидными компонентами. Гинекологи делают назначение на основе системного анализа, учитывают этиологию микоза, степень запущенности, чувствительность грибка к конкретным действующим веществам, индивидуальную реакцию пациентов. Но 60% женщин игнорируют консультации специалистов, выбирают […]
      • Травы для лечения хламидиоза Лечение маточного кровотечения травами Лечение эрозии шейки матки народными средствами Эндометриоз - лечение народными средствами Болезненные месячные - народные средства лечения Лечение хламидиоза народными средствами Увеличение лактации грудного молока народными методами Народные средства Лечение нерегулярных менструаций народными средствами. Менструальный цикл это показатель […]
      • Эндометриоз кисты и беременность Эндометриоз и беременность. Болезнь — не приговор, стать мамой — возможно! Одной из самых загадочных женских болезней, вызывающих бесплодие, до сих пор остается эндометриоз. Суть ее в том, что по неизвестным причинам кусочки внутренней оболочки матки (эндометрия) начинают метастазировать и путешествовать по организму. Что такое эндометриоз? Эндометриоз – довольно […]
      • Трихомониаза определение Трихомониаз (Trichomonas vaginalis)(качественное определение ДНК) Трихомониаз (трихомоноз) вызывается простейшими рода Trichomonas. В норме в ротовой полости обитают Т. tenax, в толстой кишке – T. hominis. Влагалищные паразиты – Trichomonas vaginalis, являются патогенными для человека и вызывают трихомониаз, для которого характерно комплексное поражение мочеполовой […]
      • Сумамед схема лечения сифилиса Вторичный сифилис После заживления язв проходит примерно 4-10 недель и начинается период вторичного сифилиса. Он длится 2-5 лет. Первые симптомы сифилиса в этот период – сыпь по всему телу. Бледно-розовые звезды сыпи возникают даже на ладонях и подошвах. Сыпь сопровождается плохим самочувствием, повышенной температурой. Теперь увеличиваются лимфоузлы по всему телу, а на половых […]