Сифилис курсовая

Темы рефератов

Вторичный период может длиться от 2-5 до 10 лет; появляется сыпь на - Презентация 5150-6

Сифилис впервые привлек к себе внимание в конце XV в. когда в Европе разразилась его эпидемия, охватившая городских жителей и военных. Источник этой широко распространившейся вспышки остался неясным. Некоторые считают, что Колумб и его экипаж завезли из Америки какую-то особенно заразную форму сифилиса (The New York Times, October, 10, 1989, р. С13), тогда как, по мнению других, эта форма уже существовала в Европе (Catterall, 1974). Возбудитель сифилиса спиралевидный микроорганизм, называемый бледной спирохетой (Treponema pallidum), был идентифицирован в 1905 г.

В наши дни сифилис встречается гораздо реже, чем гонорея. Однако за последние несколько лет в США произошло резкое повышение частоты сифилиса, передаваемого при гетеросексуальных половых контактах; это связывают с возникшей модой на крэк-кокаин (кокаин, употребляемый в виде сигарет и создающий очень сильную зависимость), потому что за наркотики многие женщины расплачиваются с многочисленными партнерами своим телом (Goldsmith, 1988: Centers for Disease Control, 1989). В 1989 г. общее число зарегистрированных больных сифилисом в США превысило 40 000 — такого высокого уровня не наблюдалось более 40 лет (рис. 19.2). По мнению большинства специалистов, на самом деле эта цифра не составляет и половины от числа случаев заболевания в год.

Сифилис обычно передается половым путем, но заражение возможно также в результате переливания крови или передачи возбудителя от беременной матери плоду. В одном только Нью-Йорке число случаев передачи сифилиса от матери младенцу возросло в период между 1986 и 1988 гг. более, чем в 5 раз; в масштабе всей страны аналогичное повышение ожидается в начале 1990-х (Centers for Disease Control, 1989).

Симптомы

Самым ранним симптомом сифилиса в его первичный период служит появление язвы, называемой твердым шанкром. Он возникает обычно через 2-4 недели после заражения. Чаще всего шанкры, которые в 70% случаев бывают безболезненными, располагаются на половых органах и в анальной области, однако они могут образоваться на губах, в ротовой полости, на пальце, на груди или на любом участке тела, где возбудитель проник в кожу. Вначале шанкр имеет вид пятна неяркого красного цвета, которое затем превращается в папулу (узелок). Папула изъязвляется, образуя округлую или овальную язву, окруженную обычно красной каймой. Спустя 4-6 недель шанкр обычно заживает, создавая ложное впечатление, что «все обошлось».

Вторичный период сифилиса начинается спустя 1-6 мес после заживления шанкра, если не бьыо проведено эффективное лечение. Симптомы: бледно-красные или розоватые высыпания (часто на ладонях и на подошвах), боль в горле, головная боль, боли в суставах, плохой аппетит, потеря веса и выпадение волос. Вокруг половых органов и в анальной области могут появиться широкие кондиломы (condyloma lata), которые очень контагиозны. Вследствие такого разнообразия симптомов сифилис иногда называют «великим имитатором». Симптомы вторичного периода сифилиса обычно сохраняются в течение 3-6 мес, однако они могут периодически исчезать и появляться вновь. После исчезновения всех симптомов болезнь переходит в латентную стадию, когда больной уже не заразен, но происходит внедрение возбудителя в различные ткани: головной и спинной мозг, кровеносные сосуды, костную ткань. У 50-70% больных с нелеченным сифилисом этот период продолжается до конца их жизни, но у остальных болезнь переходит в третичный, или поздний, период сифилиса. В этот период проявляются серьезные поражения сердца, глаз, головного и спинного мозга; в результате этих осложнений возможны паралич, психическое расстройство, слепота и смерть.

Ребенок может заразиться сифилисом еще до своего рождения от больной матери: если возбудитель присутствует в ее крови, он проникает через плаценту. Возникающий в результате врожденный сифилис приводит к деформации зубов, анемии, заболеваниям почек и другим аномалиям. Врожденного сифилиса можно избежать при соответствующем лечении больной матери до 16-й недели беременности (Holmes, 1980).

Диагноз и лечение

Сифилис обычно диагностируется на основании анализа крови. Существует несколько тестов на сифилис, включая как экспресс-тесты, удобные для массовых обследований, так и более точные и специфичные, но и более трудоемкие методы. Хотя ни один из этих методов нельзя считать абсолютно надежным для выявления первичного сифилиса, вторичный сифилис они позволяют обнаружить в 100% случаев. Очень важен также тщательный осмотр пациента в поисках признаков первичного или вторичного сифилиса. Шанкры на шейке матки или во влагалище можно обнаружить только при вагинальном исследовании, поскольку они обычно безболезненны. При микроскопическом исследовании жидкости, взятой из шанкра, в ней обычно обнаруживаются спиралевидные микроорганизмы.

Первичный или вторичный сифилис легко вылечивается однократной инъекцией пенициллина. Латентный, третичный или врожденный сифилис требует применения более длительного лечения и больших доз пенициллина, однако и в этих случаях лечение обычно бывает успешным. Больным, у которых пенициллин вызывает аллергию, можно вводить тетрациклин или эритромицин.

Заразный сифилис поражение суставов и костейюреферат (признаки и симптомы сифилиса)

Половых партнеров больного, у которого диагностирован сифилис в раннем периоде, необходимо срочно обследовать. Всем, имевшим половые контакты с больным в предшествующие 90 дней, следует пройти лечение пенициллином, даже если результаты тестирования отрицательны, поскольку человек может быть инфицирован, но анализ крови этого еще не выявляет (Centers for Disease Control, 1989).

Список использованной литературы:

1. Основы сексологии (HUMAN SEXUALITY). Уильям Г. Мастерc, Вирджиния Э. Джонсон, Роберт К. Колодни. Пер. с англ. — М. Мир, 1998. — х + 692 с. ил. ISBN 5-03-003223-1

Источник: http://referator.com.ua/free/referat/223379_sifilis

Список литературы:

1.Аковбян В.А. Резайкина А.В. Тихонова Л.И. Характеристика эпидемиологических закономерностей, определяющих распространение заболеваний, передаваемых половым путем в России // Вестн. дерматологии и венерологии. – 1998. – № 1. – С.4-6.

2.Антоньев А.А. Романенко Г.Ф. Мыскин В.С. Проституция и заболевания, передаваемые половым путем // Вестн. дерматологии и венерологии. – 1997. – № 6. – С.20-22.

3.Аравийская Е.Р. Соколовский Е.В. Социальная и медико-психологическая характеристика болеющих сифилисом женщин // Журнал дерматовенерологии и косметологии. – СПб. – 1999. – N 1. – C. 53-58.

8.Гурвич И.Н. Социальная психология здоровья. СПб. СПбГУ, 1999. – 1023 с.

9.Колобов А. А. Иванов А. М. Вербов В. Н. Шевякова Л. А. Исмагулова Г. Д. Характеристика синтетических аналогов антигенов возбудителя сифилиса в иммуноферментном анализе // Материалы 7-й Международной конференции »СПИД, рак и родственные проблемы». — Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. — 1999. — Т.3, N1. — С.108.

10.Кубанова А.А. Лосева О.К. Основы первичной профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в группах повышенного поведенческого риска // Российский журн. кожных и венерических болезней. – 2000. – № 5. – С. 4-7.

14.Мылюева В.А. Рюмшина Т.А. Дегтяр Ю.С. Клинико-эпидемиологические аспекты гонореи у подростков // Вестник дерматологии и венерологии. – 1990. – № 8. – С.49-51.

16. Родионов АН. Сифилис: руководство для врачей. СПб. Питер, 1997

Клиника В большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно

19.Соколовский Е.В. Карапетян А.Ф. Островский Д.В. Наркозависимые проститутки: медико-социальная характеристика групп повышенного риска // Журнал дерматовенерологии и косметологии. — 1999. — N 1. — С.49-52.

20.Сырнева Т. А. Зильберг Н. В. Основные тенденции заболеваемости сифилисом в свердловской области // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2001. — N 2. — С. 33-36

21.Тайц Б.М. Старченко М.Е. Смирнова Т.С. Проблемы дерматовенерологической службы по профилактике ИППП в Санкт-Петербурге // Мат. XXXУ науч.-практ. конф. дерматовенерологов и врачей смежных специальностей Санкт-Петербурга. — СПб. 2000. — С.4-5.

22.Тихонова Л.И. Привалова Н.К. Прогнозирование заболеваемости различными формами сифилиса в Российской Федерации // Мат. XXXУ науч.-практ. конф. дерматовенерологов и врачей смежных специальностей Санкт-Петербурга. — СПб. 2000. — С.5-6.

23.Чучелин Г.Н. Винокуров И.Н. Скуратович А.А. Социально-эпидемиологическая характеристика больных сифилисом и гонореей, повторно болеющих венерическими заболеваниями // Вестник дерматологии и венерологии. – 1983. – № 10. – С.27-30.

Источник: http://savestud.su/work/2346/Sifilis-mikrobiologicheskiy-aspekt.html

Сифилис

и железа (фосфрен — по 2 таблетки 3 раза в день), гематоген <взрослым по 1 столовой ложке, детям — по 1 чайной или десертной ложке 3 раза в день).

Курортное лечение полезно при поздних формах заболевания, упорных к терапии, сифилитиче­ском поражении костей и суставов, при серорезистентных формах заболевания (если нет общих противопоказаний для курортного лечения). Применяются сульфидные, ра­доновые, углекислые ванны (Сочи—Мацеста, Пятигорск, Сергиевские минеральные воды, Белокуриха и др.), йодобромные ванны (Анапа, Нальчик, Чартак). При вис­церальном сифилисе рекомендуется лечение в Пятигор­ске, Ессентуках, Кисловодске. Курортное лечение проти­вопоказано при сифилитических психозах, тяжелых ор­ганических поражениях нервной системы, пациентам, страдающим эпилептиформными припадками.

При составлении плана неспецифического лечения учитывается форма заболевания, общее состояние боль­ного, противопоказания для тех или иных методов неспе­цифической терапии. В стационаре целесообразно прово­дить пиротерапию или подкожное введение кислорода в сочетании с приемом поливитаминов, общеукрепляющих средств, а при амбулаторном лечении — введение пирогенала, аутогемотерапию, сегментарное ультрафиолетовое облучение или вводить биогенные стимуляторы в ком­плексе с поливитаминами, препаратами фосфора и желе­за. Курортное лечение показано, если после 4—5 курсов комплексной терапии (специфической и неспецифиче­ской) сохраняется серологическая резистентность, отсут­ствует тенденция к улучшению состояния пораженных внутренних органов или нервной системы. Целесообразно чередовать методы неспецифической терапии и в каждом последующем курсе применять другой способ воздейст­вия на иммунологическую реактивность организма.

СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение больных сифилисом проводится по следую­щим схемам (1976).

Последовательное комбинированное курсовое ле­чение пенициллином (экмоновоциллином) и препарата­ми висмута; при повторных курсах вместо пенициллина или экмоновоциллина можно вводить бициллин-1,3 или 5.

Презентация. Специфические инфекционно-воспалительные процессы ЧЛО

Одновременное комбинированное курсовое лечение пенициллином (экмоновоциллином, бициллином-1, 3 или 5) и препаратами висмута, добавляемыми со второго дня лечения.

Лечение одним пенициллином (экмоновоциллином) по хронически перемежающемуся (курсовому) методу.

Лечение одним бициллином по хронически переме­жающемуся (курсовому) методу.

Лечение препаратами пенициллина по непрерывно­му (перманентному) методу больных заразными форма­ми сифилиса.

Лечение эритромицином или феноксиметилпени-циллином и препаратами висмута по хронически пере­межающемуся методу.

Смешанное курсовое лечение препаратами мышь­яка и висмута. Препараты мышьяка (новарсенол и др.) назначаются лишь тем пациентам, которые не пе­реносят антибиотики или страдают пенициллинорези-стентной формой заболевания.

Количество курсов лечения при хронически переме­жающейся терапии зависит от диагноза заболевания и метода лечения (табл. 8).

При одновременном применении антибиотика и со­единений висмута к введению последних приступают со второго дня лечения; делать инъекции дюрантного пе­нициллина и препарата висмута в один день не следует.

Примерный план курсового лечения

(последовательного или одновременного) препаратами пенициллина и висмута при вторичном рецидивном сифилисе

Источник: http://xreferat.com/55/7047-7-sifilis.html

Курсовая работа: Диагностика и лечение сифилиса

Клиника В большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно

Содержание

Этиология сифилиса

Классификация сифилиса

Некоторые вопросы иммунитета при сифилисе

Клиника сифилиса первичный период сифилиса (syphilis primaria)

Ошибки, допускаемые терапевтами, оториноларингологами, стоматологами

Вторичный период сифилиса (syrhilis secundaria)

Третичный период сифилиса (syrhilis tertiaria)

Врожденный сифилис (syrhilis congenita seu connata)

Лечение больных сифилисом основные принципы

Препараты, применяемые для лечения больных сифилисом

Неспецифическое лечение

Этиология сифилиса

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (treponema pallidum) — был открыт в 1905 г.Ф. Шаудином и Э. Гофманом,

Бледную трепонему можно обнаружить в отделяемом из твердых шанкров, эрозивных папул, лимфоузлах, в крови больных за несколько дней до появления свежих вторичных высыпаний, во всех экссудатах и транссудатах (кроме плевральной жидкости) у больных активным вторичным сифилисом, в спинномозговой жидкости, молоке кормящих матерей, в здоровой на вид коже, миндалинах и слизи крисстелеровской пробки канала шейки матки больных скрытым сифилисом, в головном мозге у больных прогрессивным параличом и спинном мозге у больных табесом. Моча, слезы, пот, слюна бледных трепонем не содержат, но могут инфицироваться ими в выводящих путях.

Сифилис. Первичный сифилис - презентация онлайн

Бледная трепонема имеет вид спирали. Размножается поперечным делением. Допускается также существование сложного цикла развития, возможно, полового.

Электронномикроскопическое изучение показало сложное строение бледной трепонемы: она покрыта бесструктурным мукополисахаридным чехлом, имеет трехслойную наружную стенку, трехслойную цитоплазматическую мембрану, поверхностный фибриллярный пучок и глубокий слой фибрилл, блефаропласты, протоплазматический цилиндр с рядом включений, ядерную вакуоль, мезосомы. У патогенной трепонемы оболочки выражены менее четко, чем у культуральной. Фибриллы отходят от головчатого образования, обвивают культуральную бледную трепонему; они располагаются поверх наружной оболочки, под ней и проникают в цитоплазматическое вещество на месте соединения сегментов. В старых культурах наблюдаются зернистые формы трепонем, распад их на зерна, образование цист (Н.М. Овчинников, В.В. Делекторский).

Существуют также измененные формы, и, по мнению некоторых авторов, даже фильтрующиеся.

При неблагоприятных условиях существования (действие субтерапевтических доз трепонемоцидных препаратов и др.) появляются L-формы бледных трепонем, обеспечивающие сохранение жизнедеятельности микроорганизма, устойчивые к противосифилитическому лечению. Они обладают незначительной патогенностью, не вызываю: явных проявлений сифилиса, но могут поддерживать серологическую резистентность. В последующем, когда появляются благоприятные условия для их жизни, они реверсируют в обычные подвижные формы и иногда вызывают рецидив болезни.

Единственным резервуаром бледных трепонем в природе является больной человек.

Устойчивость бледной трепонемы к внешним воздействиям невелика. Она быстро погибает при высыхании, по на влажном белье может жить до 11 ч, в запаянных капиллярах-до 50 дней. Замороженные бледные трепонемы долго сохраняют жизнеспособность и вирулентность. Сначала пропадает вирулентность и только потом подвижность. В тканях трупов бледные трепонемы могут сохранять подвижность до 90 ч и свыше, но вирулентность их теряется обычно через 48 ч. Оптимальной температурой для нее является 36,5—37°С. При 55°С бледная трепонема погибает в течение 15 мин. Она весьма чувствительна к различным химическим веществам. Так, в 0,3-0,5% соляной кислоте, в мыльной гене бледная трепонема моментально теряет подвижность; в 40% алкоголе — через 10-20 мин, но в сулеме (1: 1000) она погибает только через 20 мин. Трепонемами, находившимися в растворе пенициллина концентрации — от 5 до 500 ЕД в 1 мл в течение 3 ч, можно заразить кролика.

Классификация сифилиса

1. Первичный сифилис (syphilis I, primaria): а) серонегативный (syphilis I seronegativa) (Серологические реакции стойко отрицательны в течение первого курса лечения (исследования проводятся раз в неделю)).

б) серопозитивный (syphilis I seropositiva);

в) скрытый (syphilis I latent,) (Клинические явления отсутствуют у пациента, начавшего лечение в первичный период болезни).

2. Вторичный сифилис (syphilis II, secundaria);

а) свежий (syphilis II reccns);

б) рецидивный (syphilis II recidiva);

Сифилис (возбудитель - бледные трепонемы) - скачать презентацию

в) скрытый (syphilis II latens) ранний и поздний.

3. Третичный сифилис (syphilis III, tertiaria):

а) активный (syphilis III activa seu manifesta);

б) скрытый (syphilis III latens).

4 Скрытый ранний и поздний, в том числе неведомый сифилис (syphilis lateens (Больные без активных явлений, у которых период болезни установить не удается), ignorata ( Больные без активных проявлений, выявленные случайно при серологическом исследовании крови, у которых клинические симптомы заболевания ранее были просмотрены)).

5. Врожденный сифилис (syphilis congenita):

а) ранний (syphilis congenita praecox);

б) поздний (syphilis congenita tarda);

в) скрытый (syphilis congenita latens).

6. Сифилис нервной системы (neurosyphihs):

а) ранний (давность сифилиса не более 5 лет — neurosyphilis praecox);

б) поздний (neurosyphilis tarda) — спинная сухотка (tabes dor-salis), прогрессивный паралич (paralysis progressive).

7. Висцеральный сифилис (syphilis visceralis с указанием пораженного органа).

К раннему скрытому сифилису относят приобретенный сифилис с давностью заболевания менее 2 лет, без клинических проявлений, с положительными серологическими реакциями и нормальной спинномозговой жидкостью.

К сифилису скрытому позднему относят приобретенный сифилис без клинических проявлений с положительными серологическими реакциями, нормальной спинномозговой жидкостью и давностью болезни 2 года и больше.

К скрытому сифилису с неуточненной давностью болезни относят приобретенный сифилис без клинических проявлений с положительными серологическими реакциями и нормальной спинномозговой жидкостью при невозможности установить сроки заражения.

Для заражения человека сифилисом необходимо проникновение бледной трепонемы в кожу или слизистую оболочку с нарушенной целостью; лишь некоторые авторы допускают возможность попадания их в организм через слизистую оболочку при отсутствии каких-либо явных "входных ворот". Заражение сифилисом, хотя и редко, может произойти при внесении бледной трепонемы непосредственно в кровь (при порезах, уколах у врачей во время операции, при гемотрансфузиях).

Источником заражения сифилисом является больной человек; однако описаны случаи заражения от трупов и от экспериментальных животных.

Различают непосредственное и косвенное заражение. При первом инфекция передается непосредственно от больного человека половым, внеполовым путем или внутриутробным заражением, при втором — через различные предметы (ложки, медицинские инструменты, папиросы и т.д.).

Наиболее часто инфекция передается половым путем при нормальных или извращенных (гомосексуальных, генито-оральных) половых сношениях.

Внеполовое заражение возможно при исполнении профессиональных обязанностей (медицинские работники), через поцелуи, а также опосредованное (общая посуда, губная помада, курительные трубки, духовые музыкальные инструменты и т.п.).

Врожденный сифилис возникает в случае, когда инфекция попадает в организм плода через плаценту.

Инкубационный период длится в среднем 3-4 недели от момента инфицирования до появления первых видимых проявлений сифилиса — первичной сифиломы (твердого шанкра).

Со времени образования твердого шанкра и до появления сыпи свежего вторичного сифилиса проходит 6-7 недель, соответствующих первичному периоду сифилиса, в первой половине которого серологические реакции отрицательные, во второй — положительные.

Вторичный период наступает в среднем через 9-10 недель после заражения, то есть через 6-7 недель после появления твердого шанкра. Характеризуется разнообразными поражениями кожи и слизистых оболочек, костей и надкостницы, висцеральных органов и нервной системы. Одновременно у больных имеется еще не заживший твердый шанкр или свежий след после него (пигментное пятно или рубец) и регионарный склераденит. Вторичный свежий сифилис длится несколько недель или месяцев, затем высыпания бесследно исчезают даже без лечения, и наступает вторичная скрытая стадия, продолжающаяся от нескольких недель до нескольких лет. Чем больше времени прошло от начала заболевания, тем длительнее скрытая стадия.

При отсутствии лечения скрытая стадия сменяется активным периодом вторичного рецидивного сифилиса, при котором обычно количество высыпаний и более крупных элементов, склонных к группировке, меньше, чем при свежем сифилисе. Это может повторяться много раз в течение 3-5, а иногда и более лет.

Третичный период начинается при наличии определенных изменений реактивности организма через некоторое время после последнего рецидива; при отсутствии лечения продолжается до конца жизни. Проявления его более тяжелые, чем при вторичном периоде, но больные практически уже не заразны. Фазы активные (манифестные) сменяются латентными.

У плохо или совсем не лечившихся больных вместо проявлений третичного периода на коже и слизистых могут развиться явления нейросифилиса различной формы, в том числе паренхиматозного поражения центральной нервной системы (спинная сухотка, табопаралич, прогрессивный паралич), а также сифилиса внутренних органов, костей, суставов.

В некоторых случаях длительно протекающей бессимптомный "неведомый" сифилис (Syphilis ignorata) без каких-либо клинических проявлений обнаруживается случайно при серологическом обследовании и обычно в поздней стадии. У таких больных твердый шанкр мог располагаться на слизистой влагалища, шейки матки, прямой кишки, уретры, а сыпи вторичного периода могли остаться незамеченными.

Течение болезни зависит от особенностей реактивности организма (сопутствующие заболевания — туберкулез, алкоголизм и др.), качества проводимого лечения, социально-экономических условий и т.д. Чаще наблюдается "доброкачественный" сифилис, при котором вторичный период ограничивается одним-двумя сравнительно легкими приступами, реже — "злокачественный" сифилис с частыми рецидивами, обильными высыпаниями, склонными к изъязвлениям и тяжелым поражениям внутренних органов; "галопирующий" сифилис — с очень быстро (через 1-2 года после заражения) наступающими проявлениями третичного периода.

Рациональная терапия может не только приостановить на любом этапе развитие сифилитической инфекции, но и привести к полному излечению больного.

Некоторые вопросы иммунитета при сифилисе

Против сифилиса ни естественного, ни искусственного иммунитета не существует; есть только инфекционный иммунитет, и пока он существует, человек практически не восприимчив к новому заражению. Однако возможно и повторное заражение.

Инфекционный иммунитет развивается приблизительно через 10-11 дней после появления твердого шанкра. Поэтому повторные заражения больных в период еще не развившегося инфекционного иммунитета приводят к образованию нового твердого шанкра, протекающего обычно абортивно.

В очень редких случаях может наблюдаться суперинфекция, то есть возникновение поражения более или менее похожего на твердый шанкр, папулу или бугорок у неизлеченного еще больного сифилисом вследствие заражения новыми бледными трепонемами, при условии временного ослабления или "срыва" инфекционного иммунитета. Характер возникающих поражений при этом соответствует стадии болезни при повторном заражении. От суперинфекции необходимо отличать реинфекцию, то есть новое, повторное заражение человека, ранее болевшего сифилисом (излечившегося) и, следовательно, утратившего инфекционный иммунитет.

В настоящее время, когда сифилис успешно излечивается пенициллином, значительно чаще стали встречаться случаи реинфекции. Описаны случаи даже трехкратного заболевания сифилисом. Инкубационный период у таких больных обычно меньше, чаще развиваются множественные язвенные шанкры с последующим регионарным склераденитом, серологические реакции вскоре становятся положительными и при отсутствии лечения появляются высыпания, свойственные свежему вторичному сифилису. Следовательно, у них первичный период сифилиса несколько короче, чем у лиц, заболевших впервые. Часто эпителизация или рубцевание твердого шанкра наступает медленно. При лечении антибиотиками реакции обострения не наблюдается. Во вторичном периоде папулы нередко эрозируются.

Факт реинфекции имеет большое принципиальное значение, ибо доказывает излечимость болезни и эффективность современной антисифилитической терапии.

Твердый шанкр реинфекции следует отличать от сходных по виду:

возвратного шанкра (Chancre redux), или реинду-рации, то есть возобновления уплотнения на месте бывшего прежде и зажившего шанкра у неизлеченного пациента. При реиндурации находят лишь очень скудное количество бледных трепонем;

монорецидива или одиночной изъязвившейся папулы в стадии позднего рецидивного сифилиса;

одного изъязвившегося бугорка в третичном периоде — шанкриформной третичной сифиломы, в которой спирохет не находят, а реакция лимфатических узлов полностью отсутствует.

Клиника сифилиса первичный период сифилиса ( syphilis primaria)

Продолжительность инкубации в среднем равна 3-4 неделям. Однако в последнее время срок ее иногда укорачивается до 15 дней или удлиняется до 40, в редких случаях — до 60 дней и более, обычно в связи с лечением антибиотиками по другим поводам после заражения сифилисом.

Первым симптомом сифилиса является первичная сифилома (syphiloma primaria) на месте внедрения бледной трепонемы, или твердый шанкр (ulcus durum), или первичный склероз (sclerosis primaria syphilitica).

Первичный сифилис начинается эритемой, быстро превращающейся в папулу, которая эрозируется или изъязвляется. Максимального развития первичная сифилома достигает через 1-2 недели, а заживает через 4-6 недель, даже без лечения. Обычно ее можно наблюдать и в начале вторичного свежего периода сифилиса.

Эрозивный шанкр ( раньше наблюдался чаще) округлый или овальный, с плоским дном, незаметно переходящим в края, со скудным серозным прозрачным отделяемым. Дно блестящее, как бы лакированное, ярко-красного цвета, при сдавлении шанкра с боков принимает бледно-красный или бледно-желтый оттенок. У основания эрозии располагается четко отграниченный плотный инфильтрат либо поверхностный, либо более глубокий. Субъективные ощущения отсутствуют.

Язвенный шанкр теперь наблюдается часто. Уплотнение основания его не выходит за края язвы, переходящие в дно незаметно, как в чайном блюдечке.

Величина шанкра может быть различной (размером от чечевицы до 10-копеечной монеты); встречаются "карликовые" (размером с булавочную головку) и гигантские (размером с металлический рубль и больше) шанкры. Последние локализуются преимущественно на мошонке или на лобке.

Количество твердых шанкров различно. У большинства больных они одиночные, однако у отдельных больных число их достигает 7-10. Если больной инфицировался на протяжении нескольких дней повторно, то могут быть последовательные шанкры (до 10-14-го дня), пока не разовьется инфекционный (шанкрный) иммунитет.

Первичная сифилома может локализоваться на любом участке кожи или слизистых оболочек.

Первичная сифилома на нижней губе (реже — на верхней), эрозивная или язвенная, покрыта коркой и сопровождается выраженным регионарным склераденитом. Шанкр миндалин бывает язвенный, эрозивный и ангиноподобный. Субъективные ощущения варьируют от легкой неловкости при глотании до сильной болезненности. Правильному распознаванию помогают несимметричность, то есть односторонность шанкра, длительность существования и наличие сопутствующего склераденнта. Первичная сифилома на языке имеет линейную, трещинообразную форму, на десне — полулунную, располагаясь у шейки зуба.

Шанкр-панариций чаще бывает профессионального происхождения (медицинский персонал), болезненный, с резко выраженной инфильтрацией ногтевой фаланги.

Осложнения первичной сифиломы, обусловленные присоединением вторичной инфекции или анатомической локализацией шанкра, проявляются в виде баланита (воспаления покрова головки полового члена), баланопостита (воспаления эпителия головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти), фимоза, парафимоза, а обусловленные общими причинами проявляются либо гангренизацией с образованием черного некротического безболезненного струпа, либо болезненной фагеденизацией с расплавленными тканями, развивающейся как вглубь, так и по поверхности, с кровянисто-гнойным отделяемым и сопровождаются лихорадочным состоянием и сильными воспалительными явлениями с довольно четкими границами красноты; гангренизация и фагеденизация обычно наблюдаются у алкоголиков.

Второй симптом первичного периода сифилиса — регионарный склераденит, раньше обязательно сопровождавший каждый шанкр, в последнее время иногда (примерно у 6% больных) отсутствует, а в некоторых случаях сочетается с периаденитом. В типичных случаях регионарные лимфатические узлы увеличены, плотны, безболезненны, не спаяны ни между собой, ни с окружающими тканями, подвижны. Обнаруживаются на 6-10-й день после образования первичной сифиломы. Иногда вследствие перекреста лимфатических путей паховый регионарный склераденит возникает на другой стороне. Изредка наблюдается плотный, подвижный, безболезненный дорзальный лимфатический тяж на тыльной поверхности полового члена.

Третий симптом первичного периода сифилиса — положительные серологические реакции в крови (Вассермана и осадочные), обычно через 3 недели после образования твердого шанкра (первые 3 недели твердый шанкр серонегативный, вторые 3 недели сероположительный). Интенсивность реакции постепенно нарастает. Появление хотя бы одной положительной стандартной серологической реакции (Вассермана или осадочной) свидетельствует о переходе болезни в серопозитивную стадию.

Четвертый симптом — полиаденит — возникает на 3-4-и неделе после появления первичной сифиломы и характеризуется увеличением в размерах всех лимфатических узлов. Чем дальше они располагаются от области первичной сифиломы, тем они мельче. Полиаденит имеет те же свойства, что и регионарный склераденит.

У 20% больных к концу первичного периода сифилиса развиваются общие симптомы, свидетельствующие о начале гематогенной генерализации инфекции — повышение температуры до 38-38,5°, головные боли, болезненные периоститы лобной, теменных, лопаточных и других костей, ключиц, ребер, сильнее в ночное время, бессонница, общая слабость, потеря аппетита, анемия, лейкоцитоз, увеличенная СОЭ.

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины, обнаружения бледных трепонем в отделяемом первичной сифиломы (при осложнении вторичной инфекцией или наличии фимоза — в пунктате регионарного склераденита), положительных серологических реакций (в серопозитивном периоде) и данных конфронтации (обследование предполагаемого источника заражения).

Ошибки, допускаемые терапевтами, оториноларингологами, стоматологами

К терапевтам и оториноларингологам обычно обращаются больные при локализации шанкра в области миндалины, к стоматологам — в области верхней и нижней губ, десен. Своевременно правильный диагноз устанавливается редко.

При расположении шанкра в области миндалины ошибочно диагностируют ангину. Больным назначают длительное (без эффекта) лечение, направляют их на повторные консультации от терапевта к оториноларингологу и наоборот. При этом упускаются из виду особенности клинических проявлений этой своеобразной "ангины": одностороннее поражение, отсутствие температуры, длительное течение, увеличение, уплотнение миндалины, эрозия или язва, регионарный аденит. Большие трудности в диагностике возникают при развитии атипичной разновидности шанкра миндалины по типу амигдалита, характеризующегося уплотнением, увеличением миндалины с явлениями острого воспаления, отсутствием на ее поверхности эрозии или язвы, выраженной болезненностью, повышением температуры. Однако одностороннее поражение, увеличение подчелюстных, шейных, иногда приушных лимфатических узлов, длительное течение позволяют заподозрить сифилис, который подтверждается результатами лабораторного исследования.

При локализации шанкра в области губы ошибочно устанавливают диагноз шанкриформной пиодермии, а при более выраженном уплотнении у основания его больных направляют на консультацию и лечение в онкологический диспансер. Известны случаи радикального оперативного вмешательства по поводу ошибочно диагностированного рака губы.

Диагноз первичного сифилиса нередко устанавливается лишь после повторного клинико-лабораторного обследования больного и его полового контакта. Во всех сомнительных случаях пациенты должны находиться под наблюдением врачей в течение 6 мес.

Вторичный период сифилиса ( syrhilis secundaria)

Вторичный период сифилиса наступает в среднем через 6-7 недель после появления твердого шанкра, черв) 3-4 недели после позитивации серологических реакции или через 9-10 недель после инфицирования и проявляется высыпаниями на коже, слизистых оболочках, иногда поражением надкостницы, внутренних органов и нервной системы.

Различают вторичный свежий сифилис (syphilis II геcens), латентный, или скрытый (syphilis II latens) — видимые проявления болезни отсутствуют; рецидивный (syphilis II recidiva) — при возврате клинических проявлений. Чем больше времени прошло с момента заражения, тем продолжительнее латентные промежутки, а высыпаний при рецидивах меньше. В последние годы наблюдаются больные, у которых высыпания рецидивного сифилиса со склонностью к группировке элементов сыпи как бы наслаиваются на проявления вторичного свежего сифилиса без скрытого периода болезни большей или меньшей продолжительности между ними.

Клинически вторичный период сифилиса характеризуется симметричными высыпаниями своеобразного темного синюшно-красного цвета, не оставляющими рубцов (кроме глубоких пустул), истинным и ложным полиморфизмом, округлой формы, четкими границами, довольно плотным основанием (кроме пятнистых), началом обратного развития с центра элементов, отсутствием субъективных ощущений, внезапным появлением высыпаний, вспышками, склонностью к самопроизвольному исчезновению, безлихорадочным течением, наличием полисклер аденита (в последнее время у больных свежим сифилисом нередко слабо выражен) и положительными серологическими реакциями, быстрым терапевтическим эффектом антисифилитического лечения.

Различие между проявлениями вторичного свежего и рецидивного сифилиса видно из таблицы 1.

В фазе вторичного латентного сифилиса какие-либо активные проявления отсутствуют, отмечаются только полисклераденит и приблизительно у 95% больных — положительные серологические реакции.

Типы сифилидов вторичного периода разнообразны.

I . Розеола сифилитическая вторичная ( roseola sypihilitica ) бледно-красного цвета разных оттенков, хорошо отграниченная, круглая или овальная, без шелушения и субъективных ощущений. При диаскопии определяется желтоватый цвет. Постепенно окраска розеол темнеет, и они исчезают бесследно. Чаще наблюдаются и более сильно выражены у женщин. Это первая по времени появления сыпь свежего вторичного сифилиса. Элементы различны — от точечных до 1 см в диаметре, обычно размером с чечевицу. Если больной не лечится, то сыпь держится 3-4 недели. Иногда высыпания эфемерны и держатся всего несколько дней. Как правило, розеола появляется внезапно. При рецидивах у болеющих сифилисом более полутора лет она встречается редко. Места наиболее частой локализации (в порядке постепенного появления): боковые поверхности туловища, грудь, спина, живот, бедра и т.д. слизистые оболочки. Обычно розеол не бывает на лице, кистях, стопах, голенях.

Таблица 1 Проявление свежего и рецидивного вторичного сифилиса

Источник: http://www.bestreferat.ru/referat-182254.html

Тема работы: Диагностика и лечение сифилиса

Определение дизентерии свиней. Историческая справка, распространение и степень опасности. Возбудитель дизентерии свиней, эпизоотология, патогенез, клиническое проявление, патологоанатомические признаки, диагностика, профилактика, лечение и меры борьбы.

23.09.2009/реферат

Определение болезни Ку-лихорадка. Историческая справка, распространение и степень опасности. Возбудитель Ку-лихорадки, эпизоотология, патогенез, клиническое проявление, патологоанатомические признаки, диагностика, профилактика, лечение и меры борьбы.

26.09.2009/реферат

Опасность для человека орнитоза птиц. Размножение, устойчивость хламидий. Эпизоотология, патогенез, течение и клиническое проявление орнитоза. Особенности патологоанатомических изменений у различных видов птиц, диагностика, лечение. Меры по охране людей.

15.07.2010/реферат

Классификация психопатии и ее клинические признаки. Основные дифференциально-диагностические критерии заболевания. Влияние внешних факторов. Этиология, патогенез, диагностика и лечение психопатии. Психотерапия как основной способ лечения психопатии.

Историческая справка, распространение и степень опасности пуллороза. Возбудитель и его устойчивость. Эпизоотология, патогенез, течение пуллороза. Проявление у цыплят, взрослых кур, бройлеров. Диагностика, профилактика, лечение, меры по охране людей.

12.05.2010/история болезни

Общие данные о пациенте. История жизни и сведения о первых симптомах заболевания. Описание специфических функций женского организма, данные объективного исследования. Результаты клинических анализов. Гинекологическое обследование и назначенное лечение.

25.09.2009/реферат

Грибная болезнь трихофитоз. Распространение, опасность для человека. Классификация возбудителей грибных болезней кожи. Эпизоотология трихофитоза, патогенез, течение и клиническое проявление, диагностика, иммунитет, профилактика, лечение, меры борьбы.

29.10.2009/реферат

Диагностические критерии и признаки сепсиса, этапы его развития и порядок установления точного диагноза. Критерии органной дисфункции при тяжелом сепсисе и его классификация. Терапевтическое и хирургическое лечение сепсиса, профилактика осложнений.

18.04.2010/реферат

Надпочечники, краткие сведения. Мозговой слой надпочечников. Биосинтез, метаболизм и инактивация катехоламинов. Механизм действия и физиологические эффекты катехоламинов. Клиническая картина, лабораторные исследования, диагностика феохромоцитомы.

Вирусная болезнь парнокопытных животных ящур. Историческая справка, распространение и степень опасности. Возбудитель ящура, эпизоотология, патогенез, клиническое проявление, патологоанатомические признаки, диагностика, профилактика, лечение и меры борьбы.

9.11.2010/реферат

Бруцеллез — острое инфекционное заболевание человека и животных. Виды и характеристика его возбудителей. Источники и пути заражения здоровых животных и обслуживающих их людей. Патогенез и патологическая анатомия, фазы развития болезни, курс ее лечения.

2.11.2010/реферат

Исследование причин возникновения гидроцефалии. Патологические изменения, клиническая картина, способ диагностики и методы лечения. Особенности проявления заболевания врожденной, сообщающейся и окклюзионной головной водянки, методы ее обнаружения.

27.12.2010/реферат

Основы анатомии и физиологии почек, их этиология и патогенез. Описание симптоматики, клинического течения, трудностей диагностики, методов лечения и профилактики нефроптоза. Классификация заболевания согласно работам Боткина, Глебова, Крымова, Мурванидзе.

4.12.2010/контрольная работа

Понятие и клинические проявления, диагностирование и лечение мочекаменной болезни. Почечная колика как неотложное состояние, основным проявлением которого являются острые боли в поясничной области, первая помощь. Симптомы и признаки мочекаменной болезни.

Источник: http://referatwork.ru/new/source/120947text-120947.html

Сифилис — микробиологический аспект

4. Диагностика сифилиса. 10

4.Бельгесов Н. В. Иванов А. М. Сбойчаков В. Б. Вербов В. Н. Критерии выбора иммуноферментных тест-систем для диагностики сифилиса в службе крови // Материалы юбилейной научной конференции, посвященной 75-летию кафедры микробиологии Военно-медицинской академии. ВМедА. — Санкт-Петербург, 1998.- С.40-42.

5.Бузина Т.С. Феномен «поиска ощущений» и проблема профилактики СПИДа в наркологии // Вопр. Наркологии. — 1994. — №2. — С.84-88.

6.Вербов В. Н. Иванов А. М. Сбойчаков В. Б. Колобов А. А. Комбинированное использование синтетических аналогов антигенов T.pallidum в иммуноферментном анализе для диагностики сифилиса // Материалы научной конференции с международным участием »Вирусные инфекции на пороге XXI века: эпидемиология и профилактика». — Санкт-Петербург, 1999.- С.185-186.

7.Голованова Е. А. Вербов В. Н. Меньшикова А. Ю. Макарова М. А. Кафтырева Л. А. Применение латексного диагностикума для идентификации энтерогеморрагических эшерихий серогруппы О157 // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Детские болезни на рубеже XXI века: настоящее и будущее». — Санкт-Петербург, 1999. — С.26-27.

Дмитриев, Георгий Александрович. Сифилис. Дифференциальный клинико-лабораторный диагноз / Г.А. Дмитриев, Н.В. Фриго. — М. Мед. кн. 2004 [т.е. 2003]. — 363 с.,

11.Кунгуров Н.В. Герасимова Н.М. Сырнева Т.А. и соавт. О совершенствовании форм борьбы с сифилисом // Материалы Х научно-практической конф. дерматологов и венерологов Амурской области с Всероссийским участием “Актуальные вопросы дерматологии и венерологии”. – Благовещенск, 1998. – С. 100-101.

12.Лихтшангоф А.З. Арапенков Д.А. Современные медико-социальные и организационные проблемы оказания медицинской помощи больным сифилисом и гонореей. — СПб. Изд.ГПМА, 1999. — 68с.

13.Лузан Н.В. Камалдинов Д.О. Лукьянюк Е.В. Яшина Е.Ю. Профилактика ВИЧ/СПИДа, ИППП. Методическое руководство по работе с молодежной аудиторией для молодежных лидеров и инструкторов программы “Равный поможет равному”. – Новосибирск: “Сибирский хронограф”, 1999. – 72 с.

15.Разнатовский ИМ, Соколовский ЕВ, Красносельских ТВ и соавт. Причины и факторы, способствующие развитию серологической резистентности после современного лечения сифилиса // Журн. дерматовенерол. и косметол. – 1996. – № 1. – С.60-66.

17.Сбойчаков В. Б. Иванов А. М. Вербов В. Н. Крутецкая И. Ю. Исмагулова Г. Д. Колобов А. А. Совершенствование иммуноферментной тест-системы для диагностики сифилиса на основе изучения спектра специфических антител к T.pallidum. Материалы научной конференции с международным участием »Вирусные инфекции на пороге XXI века: эпидемиология и профилактика». — Санкт-Петербург, 1999.- С.278-279.

18.Сбойчаков В. Б. Иванов А. М. Вербов В. Н. Колобов А. А. Исмагулова Г. Д. Бакурадзе Е. Ф. Использование модифицированного иммуноферментного анализа для диагностики сифилиса // Материалы XXXI научно-практической конференции дерматовенерологов, акушер-гинекологов и урологов Санкт-Петербурга. — Санкт-Петербург, 1996.- С.25.

Анализ заболеваемости сифилисом в Иркутской области

Кафедра эпидемиологии

Курсовая работа

Анализ заболеваемости сифилисом в Иркутской области

Иркутск, 2014 год

Все болезни от нервов и только сифилис от любви к праздности!

Сифилис — классическое венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Передается ли сифилис или это заболевание не является заразным? Наверняка многие знают ответ на поставленный вопрос. Ведь от такой болезни каждый год умирает несколько тысяч человек. Как известно, заражение данным недугом начинается в тот момент, когда в человеческий организм проникает бледная трепонема. При этом стоит отметить, что преградой для такого вируса не становятся ни кожные покровы, ни слизистые оболочки. Очаги специфического воспаления при сифилисе могут образоваться во всех органах и тканях. Сифилису свойственно многолетнее течение с периодическими ремиссиями и обострениями, постепенным возрастанием тяжести поражения. Выделяют приобретенный и врожденный сифилис. Заболеваемость сифилиса зависит от ряда социальных и медико-биологических факторов. Значительные вспышки сифилиса обычно регион можно обозначить как сибирский ареал. Полюсом этого следуют за войнами, перемещениями больных масс населения.

Во всем мире сифилис распространен повсеместно. До 80-х годов заболеваемость сифилисом в мире снижалась, но к 90-м она снова начала расти. На сегодняшний день ежегодно во всем мире регистрируется около 50 миллионов заболевших сифилисом.

На территории России сифилис по распространенности занимает четвертое место среди инфекционных заболеваний, уступая респираторным вирусным и кишечным инфекциям. Сегодня на 100 тысяч жителей России приходится 225,6 больных сифилисом.

В последние годы в структуре заболеваемости сифилисом увеличивается удельный вес поздних форм, в том числе нейросифилиса. Заболеваемость населения сифилисом на территории РФ весьма неравномерно. Относительно «благополучные» и абсолютно неблагополучные отличаются между собой в несколько раз. Особо неблагополучный ареала служит республика Тыва, заболеваемость которой в 1996г составила 669,7 на 100тыс населения. В пределах этого ареала в республике Хакасия заболеваемость составила 607,5 на 100тыс населения, Алтай 456,0; Бурятия 455,7. На северо-западе высокая заболеваемость отмечается в калининградской области, Республике Карелия, Республике Коми.

Этиология

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (Treponema pallidum) была открыта в 1905 году немецкими ученными Schaudinn и Hoffman в элементах кожной сыпи и лимфатических узлах больных сифилисом.

Относится к семейству Spirochaetaecae, роду Treponema. Это спиралевидные, тонкие, гибкие микроорганизмы, длинной 6-14мкм, толщиной 0,25-0,35мкм.

В нативных препаратах трепонемы совершают характерные движения: штопорообразно вращаются, скручиваются или сгибаются под прямым углом. Трепонему относят к тканевым паразитам <#»241″ src=»doc_zip1.jpg» />

Заболеваемость среди мужчин выше, чем среди женщин.

Эпидемиологический надзор.

Особое значение в предупреждении и снижении заболеваемости сифилисом придается эпидемиологическому надзору.

В систему надзора входят:

ранняя диагностика, регистрация и учет всех форм сифилиса;

динамическое слежение за уровнем заболеваемости в различных группах населения и систематический пересмотр «групп риска» среди населения, подлежащих скринингу;

проведение периодических профилактических медицинских осмотров среди декретированных контингентов, обследование всех беременных;

при выявлении заболевания обязательное эффективное специфическое лечение для предотвращения врожденного сифилиса;

выявление сифилиса у детей, родившихся от матери — больной или болевшей ранее сифилисом;

серологический контроль за донорами и препаратами крови и ее компонентами.

Для диагностики сифилиса используются лабораторные исследования:

микроскопические (обнаружение бледной трепонемы в клинических образцах при микроскопии в темном поле);

серологические (РСК, РМП, РИФ, РПГА, ИФА).

Для диагностики врожденного сифилиса большое значение имеют положительные серологические реакции крови <#»justify»>Показа-тель заболе-ваемо-сти на 100 тыс. нас:2000 г01г02г03г04г05г06г07г08г09г10г11гИркутск301,1245,3177,4151,3122,889,1397,1998,59103,3102,383,9792,42Иркут-ская обл.261,5257,9189,7151,2131,6115130,6126,9136,2118,510089,95

Средний показатель наблюдения за период с 2000 по 2011 год по Иркутской области А — 150,8, а коэффициент регрессии в = -8,55.

Таб.2 Многолетняя динамика заболеваемости сифилисом в Иркутской области детей до 14 лет (2002-2011 г.г. впервые выявленные случаи на 100тыс.)

Показатель заболеваемости на 100 тыс. нас:2002г2003г2004г2005г2006г2007г2008г2009г2010г2011гИркутская обл.14,138,269,0512,768,0410,5610,845,836,014,77

Средний показатель заболеваемости сифилисом детей до 14 лет = 9,025;

Коэффициент регрессии = -0,3

Таб.3 Многолетняя динамика заболеваемости сифилисом в Иркутской области сельского населения (2006-2008 г.г. впервые выявленные случаи на 100тыс.)

Показатель заболеваемости:2006 год2007 год2008 годСельское население375474704Дети среди сельского населения313449

Средний показатель за данный период 517,6, Коэффициент регрессии =164,5

Рис. 2 Многолетняя динамика заболеваемости сифилисом в Иркутской области (2000-2011гг. впервые выявленные случаи на 100тыс. населения)

Вывод: 2000 год был самым эпидемически неблагополучным за данные года. Показатель заболеваемости в этот год выше среднего в 1,7 раз. В остальные года отмечена тенденция к снижению уровня заболеваемости сифилисом. В 2011 году показатель снизился от среднего в 0,59 раз. Анализ многолетней динамики заболеваемости сифилисом в Иркутской области показал, что в целом уровень заболеваемости снижается.

Рис. 3 Многолетняя динамика заболеваемости сифилисом в Иркутской области детей до 14 лет (2002-2011гг. впервые выявленные случаи на 100тыс. населения)

Вывод: При анализе многолетней динамики заболеваемости сифилисов в Иркутской области среди детей до 14 лет с 2002 по 2011 года выявленная эпидемическая тенденция указывает на спад заболеваемости. В 2011 году показатель заболеваемости ниже среднего в 0,53 раз.

Рис.4 Сравнение многолетней динамики заболеваемости сифилисом совокупного населения и её тенденция и динамики заболеваемости детей Иркутской области (2002-2011гг. впервые выявленные случаи на 100тыс. населения)

Вывод: Анализ сравнения многолетней динамики заболеваемости сифилисом совокупного населения и её тенденции и динамики заболеваемости детей Иркутской области показал, что в обоих случаях тенденция указывает на спад заболеваемости. Среди детского населения наблюдается плавное снижение показателей, а среди всего совокупного — имеются резкие переходы и подъемы. Также данная диаграмма показывает, что уровень заболеваемости детского населения имеет намного меньшие показатели, значит, основную группу заболевших формируют взрослые.

Рис. 5 Многолетняя динамика заболеваемости сифилисом в Иркутской области среди сельского населения (2006-2008гг. впервые выявленные случаи на 100тыс. населения)

Вывод: Анализируя многолетнюю динамику заболеваемости сифилисом сельского населения, установлена тенденция роста заболеваемости. Наибольший эпидемический показатель превышает средний в 1,4 раз. Выделив отдельно детское население среди сельского контингента, также установлена тенденция роста заболеваемости, но она более сглаженная.

Рис. 6 Сравнение многолетней динамики заболеваемости сифилисом совокупного населения и её тенденция и динамики заболеваемости сельского населения Иркутской области (2002-2011гг. впервые выявленные случаи на 100тыс. населения)

Вывод: анализ сравнения многолетней динамики заболеваемости сифилисом совокупного населения и сельского населения Иркутской области показал, что эпидемическая тенденция указывает на спад заболеваемости среди совокупного населения, а на подъём — среди сельского. Значит, основную группу болевших сифилисом формирую жители сельских местностей.

Рис. 7 Структура заболевших сифилисом в Иркутской области среди детей до 17 лет

Анализ данной структуры отражает, что заболеваемость сифилисом распространена с новорожденного возраста. Удельный вес показателя заболеваемости у новорожденных составил 3,9% — это отражает уровень распространения врожденного сифилиса. Наибольший удельный вес составил у детей от 15 до 17 лет, что показывает не грамотность и незнание у детей о передаче данной инфекции, а также о возможности распространения ранних половых контактах среди подростков.

Рис. 8 Структура заболеваемости сифилисом среди школьников, организованных и неорганизованных детских коллективов и взрослых Иркутской области

При анализе данной структуры выявлено явное преувеличение доли заболеваний сифилисом среди взрослых. Но среди детских коллективов превалируют школьники, что связано с ранним началом половой жизни.

Рис. 9 Структура заболеваемости сифилисом сельского и городского населения Иркутской области

Анализ структуры заболеваний сифилисом среди городского и сельского населения показал, что превышает в 4 раза уровень данной заболеваемости среди городского населения, что обусловлено распространением в городе большого числа инфекций, передаваемых половым путем, ростом наркомании и алкоголизма.

Рис. 10

Районами риска являются Бодайбинский район, г.Тулун, Тулунский район, Чунский район.

Рис.11

Районами риска являются Бодайбинский район, мамско-Чуйский, Зиминский район,Чунский район.

Выводы

Эпидемическая заболеваемость сифилисом в Иркутской области имеет тенденцию к спаду, это связано с повышением сексуальной грамотности взрослого населения, активной санитарно-просветительской работой и доступностью барьерных средств контрацепции;

Уровень детского населения невысок относительно совокупного, что отражает низкий показатель сифилиса в детском возрасте;

Но выявленные случаи сифилиса среди детей до года свидетельствуют о неблагополучном состоянии в области;

Заболеваемость сифилисом преобладает среди городских жителей (78%), по сравнению с сельскими (22%) по данным за 2011год. Это связано с более активным в половом плане образом жизни, часто сменяющимися партнерами и более развитой диагностической базой в городе.

Среди сельского же населения отмечается тенденция роста заболеванием, что объясняется, скорее всего, низким экономическим, социальным уровнем жизни населения, распространением ВИЧ инфекций, алкоголизма, наркомании.

Наибольшая заболеваемость среди совокупного населения сифилисом за 2007-2011 года регистрируется в Бодайбинский районе, г.Тулун, Тулунском. Чунском районе.

Наибольшая заболеваемость среди детей в возрасте до 14 лет сифилисом за 2007-2011 года регистрируется в Бодайбинском районе, мамско-Чуйском, Зиминском, Чунском районах.

Литература

1. Актуальные проблемы общественного здоровья и здравоохранения в современных условиях: научный журнал под ред. Н.А. Долженицина, Н.П. Кузнецова, 2005. — с. 74-76

. Вестник Дерматологии и Венерологии — под ред. Л.И. Тихонова, Э.А. Сафарова, Э.Р. Салахова, 2006. — с.41-43

. Джеймс Е. Фитцпатрик, Джон Л./ Секреты дерматологии, М. 2001

. Зуева Л.П. Яфаев Р.Х. Эпидемиология: Учебник.- СПб:ООО «Изд-во ФОЛИАНТ», 2005. — с. 415-422

. Милич М.В. Эволюция сифилиса, М. 1987, С 21-73.

. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины: руководство к практическим занятиям: учеб. пособие /под ред. В.И.Покровского, Н.И. Брико — 2-е изд. испр. и доп. — М. ГЭОТАР — Медиа, 2012. — с. 84

. Ю.К.Скрипкин, А.А.Кубанова, В.Г.Акимов/ Кожные и венерические болезни, Москва, 2011г, С.368-461.

Теги: Анализ заболеваемости сифилисом в Иркутской области Курсовая работа (теория) Медицина, физкультура, здравоохранение

Источник: http://dodiplom.ru/ready/129594

Популярное:

  • Герпес и болезнь паркинсона Болезнь Паркинсона Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, основными проявлениями которого являются такие двигательные нарушения, как гипокинезия, ригидность мышц, тремор покоя, постуральные расстройства. Кроме этого при болезни Паркинсона развиваются вегетативные, аффективные и другие расстройства. Классификация болезни […]
  • Киста яичников и крапивница Кисты молочных желез и яичников Мне 25 лет, рост 161 см, вес 44 кг (вес всю жизнь низкий, 44 кг последние лет 9-10, без изменений, на диетах не сижу), довольно эмоциональна, переживаю по любому поводу. Месячные начались с 13 лет. Полтора года назад начала принимать Новинет по назначению врача, пила полгода, и после его отмены цикл вернулся так же 30-35 (иногда 40 дней), но месячные […]
  • Вумбилдинг и эндометриоз #1 Ксана Отправлено 11 Декабрь 2008 - 04:48 Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна! Вчера весь вечер читала Ваш форум, отзывы благодарных пациентов, надеюсь, что Вы подскажете, как быть и в моей ситуации. Мне 25 лет, месячные с 13 лет, всегда обильные (часто со сгустками), нерегулярные, но в пределах 21-28 дней, загиб матки. Всегда серъезно относилась к своему […]
  • Фиброзная мастопатия руками Что такое фиброзная мастопатия Фиброзная мастопатия молочных желез — это такая патология, при которой в женской груди отмечается повышенная пролиферация, то есть разрастание соединительной ткани в дольках молочной железы. Речь идет прежде всего о фиброзной ткани. Недуг диагностируют у более 30% молодых женщин в возрасте от 25 до 40 лет, особенно это характерно на раннем сроке […]
  • Итальянский герпес Герпес - этиология, патогенез, лечение, профилактика Задайте мне свой вопрос на странице Работа консультативной страницы практически круглосуточная! Известно более 80 типов вирусов ГЕРПЕСА Герпесом болеет всё живое на планете Земля, кроме грибов и некоторых видов водорослей. Из 80 типов герпеса, у человека заболевания могут вызвать лишь 9. Вирус герпеса обладают специфичностью, т.е. […]
  • Корм при идиопатическом цистите Идиопатический цистит у кошек. По материалам сайта www.icatcare.org Дополнительная информация: Заболевания нижних мочевыводящих путей (Feline lower urinary tract disease, FLUTD) - это состояния, при которых страдают мочевой пузырь и (или) уретра кошки. Хотя нижняя часть мочевыводящих путей подвержена многим заболеваниям, во многих случаях заболевание развивается без явных причин - в […]
  • Герпес опп Ацикловир - инструкция по применению Препарат разработан в 1976 году английской исследовательницей Гертрудой Элайон. За разработку препарата учёная получила Нобелевскую премию. Широкое применение лекарство получило в середине 80 гг. прошлого века. Ацикловир представляет собой синтетический аналог очищенного нуклеозида. Высокоактивен в отношении вируса простого герпеса 1 и 2 типа, […]
  • Трихомониаза определение Трихомониаз (Trichomonas vaginalis)(качественное определение ДНК) Трихомониаз (трихомоноз) вызывается простейшими рода Trichomonas. В норме в ротовой полости обитают Т. tenax, в толстой кишке – T. hominis. Влагалищные паразиты – Trichomonas vaginalis, являются патогенными для человека и вызывают трихомониаз, для которого характерно комплексное поражение мочеполовой […]
  • Латентная форма хламидиоза Хронический хламидиоз лечение и симптомы Наибольшей сложностью заболевания считается его сложное обнаружение у человека, потому как в большинстве случаев болезнь склонна протекать без симптомов, в скрытой форме (согласно оценкам профессионалов у 50% инфицированных людей – латентная форма). В этой статье мы рассмотрим хронический хламидиоз, лечение которого не сегодня особенно […]
  • Можно заразиться хламидиозом презерватив Презервативы и половые инфекции Защищают ли презервативы от венерических болезней Новые данные об эффективности презервативов Прошло 7 лет с момента опубликования нашумевшего доклада четырех правительственных агентств США (Агентства международного развития США, Управления по контролю за продуктами и лекарствами, Центра контроля заболеваний, Национального института здравоохранения) […]