Схема лечения гонореи хронической

Симптомы, признаки и лечение хронической гонореи (трипера)

Сафоцид при хламидиозе схема лечения

Опубликовано: 27 мар 2014, 15:36

загрузка.

Хроническая гонорея встречается у лиц, которые после заражения не обратились к врачу, так как не подозревали о своём состоянии, что бывает при латентной форме заболевания. А возможно, что проигнорировали симптомы либо отказались от предложенной врачом схемы лечения, либо не долечились, что случается при острой форме данного ЗППП.

Заражение гонококками происходит при половом акте. Попадая на слизистую оболочки глаза. половых органов, прямой кишки или рта, они вызывают локальное воспаление.

Симптомы хронической гонореи

Первые признаки хронической гонореи проявляются болями при мочеиспускании, гнойными выделениями и прочими ярко выраженными симптомами воспалительного характера в мочеполовой системе. Запущенная гонорея таких выраженных внешних симптомов не имеет, поскольку защитные возможности организма ос временем истощаются, и он уже не может так явственно реагировать на гонококки. Однако хронический триппер, хоть и не проявляет себя так явственно как острый, является намного разрушительней для организма. Распространяясь по телу носителя, возбудитель со временем поражает предстательную железу, семенные пузырьки и придатки яичек у мужчин, приводит к образованию спаек в маточных трубах, яичках и матки — у женщин. Самым страшным последствием для обоих полов является бесплодие.

Для хронической формы гонореи характерен рецидивный характер протекания, при котором признаки заболевания то пропадают, то снова начинают беспокоить больного. В периоды ремиссии больные остаются заразными для половых партнёров, а кажущееся улучшение самочувствия не соответствует происходящему внутри организма. Гонококки будут распространяться дальше, поражая мышцы, суставы, кости, печень, головной мозг, почки, сердце и кровь. При этом во многих случаях заметить какие либо признаки заболевания у пациента при внешнем осмотре невозможно, поэтому больные хронической гонореей на фото выглядят абсолютно здоровыми людьми.

Лечение хронической гонореи

После лечения острой формы триппера врач рекомендует пациенту оставаться под наблюдением специалистов ещё на протяжении 3-ёх месяцев, в течение которых можно будет однозначно установить, была ли терапия успешной или нет. Если в этот период обнаруживаются симптомы, и есть основания предполагать, что заболевание перешло в хроническую форму, необходимо назначить новый курс лечения. Чем быстрее это будет сделано, тем лучше.

Но бывают ситуации, когда терапия хронического трипера не даёт никакого положительного эффекта, а признаки воспаления мочеполовой системы появляются снова и снова. Естественно, у больных возникает вопрос: «Лечится ли хроническая гонорея вообще? Как вылечить хроническую гонорею так, чтобы забыть про это венерическое заболевание раз и навсегда?!»

Итак, можно ли вылечить хроническую гонорею самостоятельно? Самостоятельно избавиться от триппера, попив первые попавшиеся антибиотики, которые где-то когда-то помогли кому-то из знакомых, не получится. Гонококки являются не только чрезвычайно устойчивыми к антибиотикам возбудителем, но и микроорганизмами, выработать на которые иммунитет, человек не может. Поэтому, схема лечения хронической гонореи всегда включает в себя три ключевых момента:

Презентация аборты.виды абортов.профилактика

  • сначала берётся мазок и определяется, к каким препаратам триппер наиболее чувствителен;
  • на протяжении всего периода лечения больному и его партнёру запрещается вступать в половые контакты во избежание повторного заражения;
  • комплексный подход к решению проблемы, включающий иммуностимуляторы и диетотерапию.
  • Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/gonoreya-tripper/formy-vidy/hronicheskaya

    Гонорея

    Гонорея относится к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae ).

    Рис 1 Гонококк — Neisseria gonorrhoeae, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ

    При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз.

    Заражение гонореей

    В большинстве случаев заражение гонореей происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Возможно заражение при оральном сексе.

    При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита.

    Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что (1) гонококк быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

    Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным гонореей

    Схема лечения протарголом

    Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным гонореей составляет около 50%.

    При оральном сексе вероятность заражения ниже. Учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безопасным.

    Инкубационный период гонореи

    Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин – от 5 до 10 суток.

    Симптомы гонореи

    Симптомы гонореи у мужчин:

    — желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала

    — боль при мочеиспускании

    Рис 2 Гонорея, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ

    Симптомы гонореи у женщин:

    — желтовато-белые выделения из влагалища

    — межменструальные кровотечения

    — боль внизу живота

    Гонорея: симптомы у мужчин, лечение, возбудитель, признаки гонореи, как передается

    Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.

    Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.

    Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин.

    Особенности гонореи у женщин

    У женщин гонорея часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании – с циститом.

    Осложнения гонореи

    У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит.

    У женщин наиболее частое осложнение гонореи – воспалительные заболевания матки и придатков. которые являются одной из главных причин женского бесплодия. При этом внутриматочная спираль и менструация увеличивают риск воспалительных заболеваний матки и придатков.

    При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень.

    При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

    Диагностика гонореи

    Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

    Как лечить гонорею у мужчин - подробные методы лечения

    Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев.

    Лечение гонореи

    Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать: (1) препарат, активный в отношении гонококков; (2) препарат, активный в отношении хламидий.

    Препараты, активные в отношении гонококков:

    — цефиксим, 400 мг внутрь однократно

    — ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно

    — офлоксацин, 400 мг внутрь однократно

    Коммерческие названия цефиксима: Супракс, Цефспан

    Коммерческие названия ципрофлоксацина: Акваципро, Веро-Ципрофлоксацин, Ифиципро, Квинтор, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проципро, Реципро, Сифлокс, Цепрова, Цилоксан, Циплокс, Ципринол, Ципробай, Ципродокс, Ципролет, Ципролон, Ципромед, Ципропан, Ципросан, Ципрофлоксацина гидрохлорид, Цитерал, Цифран

    Коммерческие названия офлоксацина: Веро-офлоксацин, Заноцин, Офло, Офлоксин, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин, Флоксал

    Препараты, активные в отношении хламидий:

    — азитромицин, 1 гр внутрь однократно

    или

    — доксициклин, 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 сут

    Коммерческие названия азитромицина: Азивок, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Сумизид, Сумамед, Хемомицин

    Сафоцид при хламидиозе схема лечения

    Коммерческие названия доксициклина: Апо-Докси, Вибрамицин, Доксал, Доксициклина гидрохлорид, Доксициклин Никомед, Доксициклин-Риво, Медомицин, Юнидокс Солютаб

    Приведены схемы лечения острой неосложненной гонореи. При хронической гонорее (тем более осложненной) антибиотикотерапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько антибиотиков). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).

    Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

    Профилактика гонореи

    О способах, позволяющих снизить риск заражения, можно прочитать в разделе Как защитить себя от венерических болезней .

    О профилактическом лечении в течение нескольких суток после контакта см. раздел Профилактика после случайных связей .

    Половые партнеры

    Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

    Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

    Наш сайт существует с 2002 года. За это время нами накоплен огромный опыт по диагностике и профилактике гонореи. Этот опыт мы активно используем в повседневной работе для того, чтобы наша помощь была эффективной и безопасной. Будем рады помочь Вам!

    Источник: http://www.venerologia.ru/venerologia/gonorea.htm

    Лечение гонореи

    Розит Наталика Сергеевна Врач дерматовенеролог. Кандидат медицинских наук, врач 1-ой категории. Запись на приём

    Схема лечения триппера

    Гонорея — это венерическое заболевание, которое в условиях современной медицины хорошо поддается лечению. Однако, для эффективного избавления от заболевания необходимо соблюдение некоторых условий и начать лечение как можно раньше.

    0Array ( [0] => Венерология [1] => Дерматология [2] => Хламидиоз ) Array ( [0] => 5 [1] => 9 [2] => 29 ) Array ( [0] => http://www.venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html [1] => http://www.policlinica.ru/prices-dermatology.html [2] => http://www.hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html ) 5

    Дополнительно врач может использовать немедикаментозные способы лечения:

  • физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез);
  • лазеротерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • терапия ультравысокими частотами.
  • В редких случаях для лечения гонореи необходимо хирургическое вмешательство. Это возможно в случае, когда другие консервативные методы оказываются малоэффективными, а воспалительный процесс сопровождается множественными гнойными образованиями. Для купирования процессов и возникновения возможных осложнений, врач проводит вскрытие санацию и дренирование очагов гноя.

    Лечение гонореи в клинике ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ

    Несомненно, лечение гонореи необходимо доверить специалистам. Именно по этому, обратившись к высокопрофессиональным врачам клиники ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ, вы можете быть уверенными в подборе верной схемы лечения, учитывающей все факторы заболевания. Ведь врачи нашей клиники уже более 15 лет помогают своим пациентам диагностировать и успешно справляться с различного рода ЗППП.

    Наша практика показала, что отсутствие правильного лечения может привести к прогрессированию заболевания и перехода гонореи в более тяжелую стадию, что впоследствии сделает лечение более длительным и дорогим. Кроме того, важно учесть, что отсутствие симптомов не гарантирует избавления организма от инфекции. Поэтому самолечение случайными антибиотиками в случае гонореи может быть опасным: возбудитель болезни останется в организме и может активизироваться через некоторое время, а пациент остается заразным. То же касается, лечения этого заболевания с применением народных средств, не рекомендованных врачом на консультации.

    Лечение гонореи необходимо проводить комплексно и последовательно. Проведенные венерологом анализы смогут выявить и другие половые инфекции. Часто данный вид заболевания сопровождается хламидиозом и трихоманиазом, когда одновременно с гонококками в организме обнаруживаются трихомонады и хламидии. В этом случае, врач подберет антибиотики, эффективно работающие со всеми группами инфекций.

    Скидка на первичную диагностику по ортокератологии

    Источник: http://www.venerologia.policlinica.ru/lechenie-gonorei.html

    КЛАССИФИКАЦИЯ ГОНОРЕИ

    В настоящее время принята классификация гонореи, изложенная в Международной статистической классификации болезней Х пересмотра 1999 г.

    A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовых путей без абсцедирования периуретральных или придаточных желёз.

  • A54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовых путей с абсцедированием периуретральных и придаточных желёз.
  • A54.2+ Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов.
  • A54.3 Гонококковая инфекция глаз.
  • A54.4+ Гонококковая инфекция костномышечной системы.
  • A54.5 Гонококковый фарингит.
  • A54.6 Гонококковая инфекция аноректальной области.
  • A54.8 Другие гонококковые инфекции.
  • A54.9 Гонококковая инфекция неуточнённая.
  • Эта классификация близка к таковой, изложенной в методических материалах «Диагностика, лечение и профилактика ЗПП» (1997).

  •    Гонорея нижних отделов мочеполовых путей без осложнений.
  •    Гонорея нижних отделов мочеполовых путей с осложнениями.
  •    Гонорея верхних отделов мочеполовых путей и органов малого таза.
  •    Гонорея других органов.
  • Далее указывают полный топический диагноз.

    К гонорее нижних отделов мочеполовых путей относят поражение уретры, парауретральных желёз, желёз преддверия влагалища, слизистой цервикального канала, влагалища; к гонорее верхних отделов мочеполовых путей (восходящей) — поражение матки, придатков и брюшины.

    Предлагают также классификацию (1993), в основу которой положены длительность и выраженность клинических проявлений заболевания. Различают:

  •    свежую (с длительностью заболевания до 2 мес), которую подразделяют на острую, подострую и торпидную (малосимптомную или асимптомную со скудным экссудатом, в котором обнаруживают гонококков);
  •    хроническую (продолжительностью более 2 мес или с неустановленной давностью заболевания). Хроническая гонорея может протекать с обострениями.
  • Возможно гонококконосительство, (возбудитель не вызывает появление экссудата и отсутствуют субъективные расстройства).

    ЭТИОЛОГИЯ ГОНОРЕИ

    Гонококк — парный кокк (диплококк) бобовидной формы, грамотрицательный, расположен внутриклеточно (в цитоплазме лейкоцитов). Гонококки высокочувствительны к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды: погибают при температуре выше 55 °С, высыхании, обработке растворами антисептиков, под влиянием прямых солнечных лучей. Гонококк сохраняет жизнеспособность в свежем гное до высыхания. Основной путь заражения — половой (от инфицированного партнёра). Контагиозность инфекции для женщин составляет 50–70%, для мужчин — 25–50%. Гораздо реже гонорея передаётся бытовым путём (через грязное бельё, полотенца, мочалки), в основном у девочек. Возможность внутриутробного инфицирования не доказана. Гонококки неподвижны, не образуют спор; имеют тонкие трубчатые нити (пили), с помощью которых они закрепляются на поверхности эпителиальных клеток, сперматозоидов, эритроцитов.

    Снаружи гонококки покрыты капсулоподобной субстанцией, затрудняющей их переваривание. Персистенция инфекции возможна внутри лейкоцитов, трихомонад, эпителиальных клеток (незавершённый фагоцитоз), что осложняет лечение.

    При неадекватном лечении могут образовываться Lформы гонококков, отличающиеся по своим морфологическим и биологическим характеристикам от типичных форм. Lформы — шаровидные, имеют различную величину и окраску. Они нечувствительны к препаратам, вызвавшим их образование, АТ и комплементу за счёт утраты части своих антигенных свойств. Персистенция Lформ затрудняет диагностику и лечение заболевания и способствует выживанию инфекции в организме в результате реверсии в вегетативные формы. В связи с широким использованием антибиотиков возникло большое количество штаммов гонококка, вырабатывающих фермент ?лактамазу и, соответственно, устойчивых к действию антибиотиков, содержащих ?лактамное кольцо.

    ПАТОГЕНЕЗ ГОНОРЕИ

    Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовых путей, выстланные цилиндрическим эпителием, — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. При генитальнооральных контактах могут развиваться гонорейный фарингит, тонзиллит и стоматит, при генитальноанальных — гонорейный проктит. При попадании возбудителя инфекции на слизистую оболочку глаз, в том числе и при прохождении плода через инфицированные родовые пути, появляются признаки гонорейного конъюнктивита.

    Стенка влагалища, покрытая многослойным плоским эпителием, устойчива к гонококковой инфекции. Однако в некоторых случаях (при беременности, у девочек и у женщин в постменопаузе), когда эпителий истончается или становится рыхлым, возможно развитие гонорейного вагинита.

    Гонококки, попадая в организм, быстро фиксируются на поверхности эпителиальных клеток при помощи пилей, а затем проникают вглубь клеток, межклеточные щели и подэпителиальное пространство, вызывая деструкцию эпителия и развитие воспалительной реакции.

    Гонорейная инфекция в организме чаще всего распространяется по протяжению (каналикулярно) из нижних отделов мочеполовых путей в верхние. Более быстрому продвижению нередко способствуют адгезия гонококка к поверхности сперматозоидов и энтеробиоз внутри трихомонад.

    Иногда гонококки попадают в кровяное русло (обычно они гибнут под действием бактерицидной активности сыворотки), приводя к генерализации инфекции и появлению экстрагенитальных очагов поражения, среди которых чаще всего встречают поражения суставов. Реже развивается гонорейный эндокардит и менингит.

    В ответ на внедрение возбудителя гонореи в организме вырабатываются АТ, но иммунитет при этом неэффективен. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно. Это можно объяснить антигенной вариабельностью гонококка.

    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН

    Инкубационный период гонореи колеблется от 3 до 15 дней, реже до 1 мес. Гонорея нижнего отдела мочеполовых путей часто протекает бессимптомно. При выраженных проявлениях болезни отмечают дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала. При осмотре обнаруживают гиперемию и отёчность устья уретры и цервикального канала.

    Гонорея верхнего отдела (восходящая) обычно проявляется нарушением общего состояния, жалобами на боли внизу живота, повышением температуры тела до 39 °С, тошнотой, иногда рвотой, ознобом, жидким стулом, учащённым и болезненным мочеиспусканием, нарушением менструального цикла. Распространению инфекции за пределы внутреннего зева способствуют артифициальные вмешательства — аборты, выскабливания слизистой оболочки матки, зондирование полости матки, взятие аспирата эндометрия, биопсии шейки матки, введение ВМК. Нередко острому восходящему воспалительному процессу предшествуют менструация, роды. При объективном исследовании обнаруживают гнойные или сукровичногнойные выделения из цервикального канала, увеличенную, болезненную мягковатой консистенции матку (при эндомиометрите), отёчные, болезненные придатки (при сальпингоофорите), болезненность при пальпации живота, симптомы раздражения брюшины (при перитоните). Нередко острый инфекционный процесс в придатках матки осложняется развитием тубоовариальных воспалительных образований, вплоть до появления абсцессов (особенно при возникновении заболевании на фоне использования ВМК).

    Ранее в литературе описывали следующие симптомы, характерные для восходящей гонореи:

  •    наличие кровяных выделений из половых путей;
  •    двустороннее поражение придатков матки;
  •    связь заболевания с менструацией, родами, абортами, внутриматочными вмешательствами;
  •    быстрый эффект от проводимой терапии: уменьшение количества лейкоцитов в крови и снижение температуры тела при повышенной СОЭ.
  • В настоящее время гонорейный процесс не носит типичных клинических признаков, поскольку почти во всех наблюдениях обнаруживают микстинфекцию. Смешанная инфекция удлиняет инкубационный период, способствует более частому рецидивированию, затрудняет диагностику и лечение.

    Хронизация воспалительного процесса приводит к нарушению менструального цикла, развитию спаечного процесса в малом тазу, что в последующем может явиться причиной бесплодия, внематочной беременности, невынашивания беременности, синдрома хронических тазовых болей.

    Гонорейный проктит протекает чаще всего бессимптомно, но иногда сопровождается зудом, жжением в области анального отверстия, болезненными дефекациями, тенезмами.

    К клиническим проявлениям гонореи у беременных относят цервицит или вагинит, преждевременное вскрытие плодных оболочек, лихорадку во время или после родов, септический аборт. Редко гонококковая инфекция при беременности протекает в виде сальпингита (только в I триместре).

    ДИАГНОСТИКА ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН

    Диагностика основана на данных анамнеза, физикального исследования. Основные методы лабораторной диагностики гонореи — бактериоскопический и бактериологический, направлены на обнаружение возбудителя. Идентификацию гонококка осуществляют по трём признакам: диплококк, внутриклеточное расположение, грамотрицательный микроорганизм. В связи с высокой способностью к изменчивости под влиянием неблагоприятных воздействий окружающей среды гонококк не всегда можно обнаружить при бактериоскопии, чувствительность и специфичность которой составляют 45–80% и 38% соответственно. Для диагностирования стёртых и асимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим является бактериологический метод. Посев материала производят на специально созданные искусственные питательные среды. При загрязнённости материала посторонней сопутствующей флорой выделение гонококка становится затруднительным, поэтому для его обнаружения используют селективные среды с добавлением антибиотиков. При невозможности произвести посев незамедлительно, материал для исследования помещают в транспортную среду. Выросшие на питательной среде культуры подвергают микроскопии, определяют их свойства и чувствительность к антибиотикам. Чувствительность бактериологического метода — 90–100%, специфичность — 98%. Материал для микроскопии и посева берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлёй из цервикального канала, влагалища, уретры, при необходимости — из прямой кишки или любого другого места, где предположительно может находиться гонококк. Из прямой кишки берут соскоб или смывы изотоническим раствором натрия хлорида.

    Другие методы лабораторной диагностики гонореи (иммунофлюоресцентный, иммуноферментный, ДНКдиагностика) используют редко, они не являются обязательными.

    Порядок диагностики гонореи:

    1. Бактериоскопия (анализ свежеокрашенного мазка, взятого из 3-х точек: U,V,C), при остром течении гонореи возбудитель располагается в основном внутри лейкоцитов, а при хроническом — внеклеточно.

    2. Бактериологическое исследование, с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Показания: • неоднократное получение отрицательного результата бактериоскопии;

    • наличие в мазках из патологического материала подозрительных на гонококк микроорганизмов;

    • при клиническом или эпидемиологическом подозрении на гонорею.

    3. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

    4. Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА).

    5. Молекулярные методы: полимеразная цепная реакция и лигазная цепная реакция (ПЦР, ЛЦР).

    6. При отсутствии гонококков в мазках и посевах проводятся провокационные пробы с использованием иммунологических, химических, термических методов, обязательно учитываются возможные осложнения и последствия при их проведении:

    1) химическая — смазывание уретры на глубину 1—2 см 1—2 % раствором нитрата серебра, прямой кишки на глубину 4 см 1 % раствором Люголя в глицерине, цервикального канала на глубину 1—1,5 см 2—5% раствором нитрата серебра;

    2) биологическая — введение внутримышечно гоновак-цины в дозе 500 млн. микробных тел или одновременное введение гоновакцины с пирогеналом в дозе 200 МПД;

    3) термическая — ежедневная диатермия в течение 3-х дней (в 1-й день в течение 30 мин, во 2-й день — 40 мин, в 3-й — 50 мин) или индуктотермия в течение 3-х дней по 15—20 мин. Отделяемое для лабораторного анализа берется ежедневно через 1 час после физиотерапевтических процедур;

    4) физиологическая — взятие мазков в дни менструации;

    5) комбинированная — проведение биологической, химической и термической провокационных проб в один день. Отделяемое берётся через 24, 48 и 72 часа, а посевы проводятся через 72 часа после проведения комбинированной пробы.

    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГОНОРЕИ

    Дифференциальную диагностику проводят с другими урогенитальными ИППП, а при восходящей гонорее — с заболеваниями, сопровождающимися клинической картиной острого живота.

    ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

    При остром течении гонореи с поражением внутренних половых органов для верификации диагноза может возникнуть необходимость в привлечении для консультации смежных специалистов (хирурга, уролога) и в выполнении лапароскопического исследования. При экстрагенитальных очагах инфекции показаны консультации ЛОРврача, окулиста, ортопеда.

    ЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН

    Лечению подлежат половые партнёры при обнаружении хотя бы у одного из них гонококков бактериоскопическим или бактериологическим методом.

    Элиминация возбудителя.

    Физиотерапию в виде магнитотерапии, индуктотермии, электрофореза и фонофореза лекарственных веществ, лазеротерапии, терапии ультрафиолетовым облучением и ультравысокими частотами применяют при отсутствии острых явлений воспалительного процесса.

    МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ

    В лечения гонореи основное место принадлежит антибиотикотерапии для воздействия на возбудителя. Однако следует учитывать рост штаммов гонококка, устойчивых к применяемым в настоящее время антибиотикам. Причинами неэффективного лечения могут служить широкие возможности гонококка образовывать Lформы, вырабатывать ?лактамазу, сохраняться внутри клеток. Лечение назначают с учётом формы заболевания, локализации воспалительного процесса, наличия осложнений, сопутствующей инфекции, ограничения применения ЛС изза наличия у них побочных эффектов, чувствительности возбудителя к антибиотикам.

    Схемы лечения гонореи:

    Этиотропное лечение свежей гонореи нижних отделов мочеполовой системы без осложнений заключается в назначении одного из антибиотиков:

  •    цефтриаксон — 250 мг внутримышечно однократно или
  •    азитромицин — 2 г внутрь однократно или
  •    ципрофлоксацин — 500 мг внутрь однократно или
  •    цефиксим — 400 мг внутрь однократно или
  •    спектиномицин — 2 г внутримышечно однократно.
  • Альтернативные схемы лечения:

    •    офлоксацин — 400 мг внутрь однократно или
    •    цефодизим — 500 мг внутримышечно однократно или
    •    канамицин — 2,0 г внутримышечно однократно или
    •    триметоприм + сульфаметоксазол (80 мг + 400 мг) — 10 таблеток внутрь 1 раз в день 3 дня подряд.
    • Фторхинолоны противопоказаны детям и подросткам до 14 лет, женщинам в периоды беременности и кормления грудью. При применении альтернативных схем необходим постоянный контроль чувствительности гонококка. Частое сочетание гонореи с хламидийной инфекцией диктует необходимость тщательной диагностики и лечения последней.

      Для этиотропного лечения гонореи нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями и гонореи верхних отделов и органов малого таза применяют:

    •    цефтриаксон — 1 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 ч 7 дней или
    •    спектиномицин — 2,0 г внутримышечно каждые 12 ч 7 дней.
    •    цефотаксим — 1 г внутривенно каждые 8 ч или
    •    канамицин — 1 млн ЕД внутримышечно каждые 12 ч или
    •    ципрофлоксацин — 500 мг внутривенно каждые 12 ч.
    • Терапию данными препаратами можно проводить в более короткие сроки, но не менее чем в течение 48 ч после исчезновения клинических симптомов. После исчезновения острых симптомов воспалительного процесса лечение можно продолжить следующими препаратами перорального применения:

    •    ципрофлоксацин — 500 мг внутрь через каждые 12 ч;
    •    офлоксацин — 400 мг внутрь через каждые 12 ч.

    На время лечения исключают приём спиртных напитков, следует воздерживаться от половых контактов. В период диспансерного наблюдения настоятельно рекомендуют использование презерватива.

    При отсутствии эффекта от антибиотикотерапии необходимо назначить другой антибиотик с учётом чувствительности возбудителя. При смешанной инфекции следует выбирать препарат, дозу и длительность введения с учётом выделенной флоры. После окончания лечения антибактериальными препаратами целесообразно назначать эубиотики интравагинально (лактобактерии, бифидумбактерии бифидум, лактобактерии ацидофильные).

    С целью профилактики сопутствующей хламидийной инфекции к схемам лечения следует добавлять один из антибиотиков, воздействующих на хламидии:

  •    азитромицин 1,0 г внутрь однократно или
  •    доксициклин 100 мг 2 раза в день внутрь в течение 7 дней или
  •    джозамицин 200 мг внутрь в течение 7–10 дней.
  • При наличии ассоциации гонореи с трихомониазом обязательным считают назначение антипротозойных препаратов (метронидазола, тинидазола, орнидазола). Лечение неосложнённой гонореи у беременных осуществляют на любом сроке, назначают антибиотики, не влияющие на плод:

  •    цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно или
  •    спектиномицин 2 г внутримышечно однократно.
  • Противопоказаны тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды.

    При наличии хорионамнионита беременных госпитализируют и назначают внутривенно бензилпенициллин по 20 млн Ед в сутки до исчезновения симптоматики или ампициллин 0,5 г 4 раза в день в течение 7 дней. При свежей острой гонорее нижних отделов мочеполовых путей достаточно проведения этиотропного лечения. В случаях торпидного или хронического течения заболевания, отсутствии симптоматики рекомендуют лечение антибиотиками дополнить иммунотерапией, физиотерапией, местной терапией.

    Местная терапия включает в себя инстилляции ЛС (1–2% раствора серебра протеината, 0,5% раствора серебра нитрата) в уретру, влагалище, микроклизмы с настоем ромашки (1 столовая ложка на стакан воды). Иммунотерапию гонореи подразделяют на специфическую (гонококковую вакцину) и неспецифическую (пирогенал©, продигиозан ©, аутогемотерапия). Иммунотерапию проводят либо после стихания острых явлений на фоне продолжающейся антибиотикотерапии, либо до начала лечения антибиотиками при подостром, торпидном или хроническом течении. Детям до 3 лет иммунотерапия не показана. В целом использование иммуномодулирующих средств при гонорее в настоящее время ограничено и должно быть строго обоснованным.

    При терапии острых форм восходящей гонореи показано проведение комплекса лечебных мероприятий, включающих в себя госпитализацию, постельный режим, гипотермию гипогастральной области (пузырь со льдом), инфузионную терапию, десенсибилизацию (антигистаминные препараты). С дезинтоксикационной целью и с целью улучшения реологических свойств крови назначают низкомолекулярные декстраны (реополиглюкин ©, реоглюман © или их аналоги), реамберин ©, изотонические растворы глюкозы или натрия хлорида, глюкозопрокаиновую смесь, растворы (трисоль©) и др.

    Медикаменты для лечения гонореи*

    Группа   пенициллина (основные антибиотики для лечения гонореи):

    ¦ бензил-пенициллин — курсовая доза от 4 до 8 млн ЕД (в зависимости от тяжести заболевания). Применяют также бициллин 1,3,5;

    ¦ ампициллин — по 2—3 г в сутки для перорального применения, в 4—6 приёмов. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезни и эффективности терапии (от 5—10 дней до 2—3 недель);

    ¦ оксациллин — для перорального применения по 3 г в день в 4—6 приёмов. На курс — 10—14 г.;

    ¦ ампиокс — при парентеральном введении разовая доза составляет 0,5—1 г. 4—6 раз/сут. в течение 5—7 дней;

    ¦ карбенициллина динатревая соль — при внутримышечном введении суточная доза составляет от 4 до 8 г в 4—6 приёмов.

    ¦ уназин (сулациллин) — вводят в/м или в/в от 1,5 до 12 г в сутки в 3—4 приема;

    ¦ амоксициллин с клавулановой кислотой (аугментин) — высокая активность препарата связана с ингибицией р-лактамаз; обладает также бактерицидной активностью в отношении анаэробов. По 1,2 г 3 раз/сут. внутривенно, 3 дня, затем по 625 мг 3 раз/сут. перорально, 5 дней.

    Группа тетрациклинов:

    ¦ тетрациклин— внутрь 250 мг 4 раз/сут. в течение 14-21 дня;

    ¦ доксициклин (юнидокс, вибрамицин) — по 1 капсуле (0,1 г) 2 раз/сут. в течение 10 дней.

    Азалиды и макролиды:

    ¦ азитромицин (сумамед) — в 1-й день 2 табл. по 0,5 г, однократно; на 2—5-й день — по 0,5 г (1 табл.), 1 раз/сут.;

    ¦ мидекамицин (макропен) — по 400 мг 3 раз/сут. 6 дней;

    ¦ спирамицин (ровамицин) — 3 млн. ЕД, 3 раз/сут. 10 дней;

    ¦ кларитромицин (клацид, фромилид) — внутрь по 250— 500 мг 2 раз/сут. в течение 10—14 дней;

    ¦ рокситромицин (рулид, роксид, роксибид) — внутрь по 300 мг 2 раз/сут. 10—14 дней;

    ¦ эритромицин — по 500мг 4 раз/сут.до еды внутрь, в течение 10—14 дней;

    ¦ эритромицина этилсукцинат — по 800 мг 2 раз/сут. 7 дней;

    ¦ клиндамицин (далацин С) — антибиотик группы лин-козамидов. Назначают по 300 мг 4 раз/сут. после еды, 7—10 дней или в/м по 300 мг 3 раз/сут. 7 дней.

    Аминогликозиды:

    ¦ канамицин — для внутримышечного введения по 1 г 2 раз/сут. Курсовая доза — 6г. Нельзя назначать одновременно с другими антибиотиками, обладающими отои нефротоксическим действием.

    Цефалоспорины:

    ¦ цефазолин — по 0,5 г 4 раз/сут. в/м или в/в в течение 5—7 дней;

    ¦ цефтриаксон — по 1,0-2,0 г в/м 2 раз/сут. Предварительно флакон разводят в 2 мл лидокаина (для уменьшения болезненности), на курс лечения 5-6 г.;

    ¦ цефатоксим (клафоран) — внутримышечно по 1,0 г 2 раз/сут. на курс — 8—10г.;

    ¦ цефаклор — капсулы по 0,25 г 3 раз/сут. 7-Ю дней;

    ¦ цефалексин — по 0,5 г 4 раз/сут. 7—14 дней.

    Препараты фторхинолонов

    ¦ офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) — по 200 мг 2 раз/сут. после еды в течение 7-Ю дней;

    ¦ ципрофлоксацин (цифран,ципринол, ципробай, ципро-бид) — внутрь по 500 мг 2 раз/сут. в течение 7 дней;

    ¦ пефлоксацин (абактал) — по 600 мг 1 раз в сутки после еды в течение 7 дней;

    ¦ левофлоксацин — по 400 мг 2 раз/сут. 7—10 дней;

    ¦ ломефлоксацин (максаквин) —  по  400  мг   1   раз/сут. 7—10 дней;

    ¦ гатифлоксацин(тебрис) — по 400 мг 1 раз/сут. 7—10 дней.

    ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ

    При наличии острого сальпингита и пельвиоперитонита проводят консервативное лечение. При отсутствии эффекта от проводимой комплексной противовоспалительной терапии в течение 24–48 ч, при нарастании клинических симптомов острого воспалительного процесса показана лапароскопия, при которой возможны вскрытие, санация и дренирование гнойного очага. При клинической картине диффузного или разлитого перитонита необходима экстренная оперативная лапаратомия. Объём операции зависит от возраста больной, репродуктивного анамнеза, выраженности деструктивных изменений в органах малого таза.

    ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

    Для определения эффективности проведённого лечения гонореи существуют определённые критерии. По рекомендациям ЦНИКВИ (2001) критериями излеченности гонореи (через 7–10 дней после окончания терапии) служат исчезновение симптомов заболевания и элиминация гонококков из уретры, цервикального канала и прямой кишки по данным бактериоскопии. Возможно проведение комбинированной провокации с троекратным взятием мазков через 24, 48 и 72 ч и посева выделений. Методы провокации подразделяют на физиологическую (менструация), химическую (смазывание уретры 1–2% раствором серебра нитрата, цервикального канала — 2–5% раствором серебра нитрата), биологическую (внутримышечное введение гоновакцины в дозе 500 млн микробных тел), физическую (индуктотермия), алиментарную (приём острой, соленой пищи, алкоголя). Комбинированная провокация — это сочетание нескольких видов провокаций.

    Второе контрольное исследование проводят в дни ближайшей менструации. Оно заключается в бактериоскопии отделяемого из уретры, цервикального канала и прямой кишки, взятого троекратно с интервалом в 24 ч. При третьем контрольном обследовании (после окончания менструации) делают комбинированную провокацию, после чего производят бактериоскопическое (через 24, 48 и 72 ч) и бактериологическое (через 2 или 3 сут) исследования. При отсутствии гонококков пациентку снимают с учёта.

    Наряду с этим целесообразно провести серологические реакции на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (до и через 3 мес после лечения) при неустановленном источнике инфицирования.

    Многие специалисты в настоящее время оспаривают целесообразность использования провокаций и многократных контрольных обследований и предлагают сократить сроки наблюдения за женщинами после полноценного лечения гонококковой инфекции, поскольку при высокой эффективности современных препаратов теряется клинический и экономический смысл проводимых мероприятий.

    Согласно Европейскому руководству (2001), рекомендуют, по крайней мере, один контрольный осмотр после проведённого лечения с целью определения адекватности терапии, наличия симптомов гонореи. Лабораторный контроль проводят только в случаях продолжающегося заболевания, возможности повторного заражения или возможной устойчивости возбудителя.

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

    При случайных половых связях для предупреждения заболевания необходимо использовать презерватив и другие средства личной защиты. В случаях появления патологических выделений из половых путей следует обращаться к врачу для обследования.

    ПРОГНОЗ

    Прогноз при своевременно начатом и адекватном лечении благоприятный.

    Источник: http://medsecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/94-gonoreya

    Гонорея

    Вызывается гонококками, поражает нежные слизистые оболочки на мочеполовых органах, часто в процесс вовлекаются шейка матки, прямая кишка, конъюнктива и глотка. Бытовым путем могут заразиться дети в момент родов, от постельного белья (важно не пускать детей во взрослую постель), горшки и полотенца также могут служить источником заражения, хотя это и случается очень редко.

    Симптомы у мужчин и женщин

    Гнойные выделения из мочеиспускательного канала, жжение в области половых органов, зуд, повышение температуры тела. Инкубационный период может колебаться от одних суток вплоть до трех недель, если в этот период был прием антибиотиков, но дозировки, убивающей гонококк, было недостаточно.

    У мужчин спустя 1-3 дня появляются зуд и жжение, которые при мочеиспускании усиливаются. Воспаляется крайняя плоть и головка пениса, опорожнение мочевого пузыря становится болезненным. Появляются выделения из уретры, имеющие беловато-желтоватый цвет.

    У женщин в области наружных половых органов появляется зуд, мочеиспускание становится учащенным и болезненным, появляются кровотечения в середине менструального цикла. Низ живота болит. из влагалища появляются неприятные раздражающие выделения желтовато-беловатого цвета.

    Лечение

    Не начатое вовремя лечение чревато последствиями, у мужчин воспаляется придаток яичка, у женщин самое тяжелое осложнение – бесплодие и воспалительные процессы в придатках и матке. После курса лечения врач делает провокацию гоновакциной и исследует мазки. Менструация – естественная провокация, сдать анализы можно и в этот период. Если в течение трех месяцев гонококк не выявлен, человека можно считать излечившимся.

    Лечение гонореи у мужчин

    Гонорея поддается лечению антибиотиками, используются препараты пенициллинового ряда, тетрациклинового или цефалоспоринового. Они действуют на гонококки бактериостатически и бактерицидно. Местное промывание уретры лекарственным раствором. Лечение можно пройти как амбулаторно, так и в стационаре КВД при осложнении заболевания, в случае его рецидива или реинфекции. Лица, страдающие хроническим алкоголизмом, лица БОМЖ, или уклоняющиеся от прохождения курса лечения могут быть госпитализированы принудительно при помощи сотрудников МВД.

    Половая жизнь во время лечения запрещена категорически, возникает риск восхождения инфекции и реинфекции. Правила личной гигиены должны неукоснительно соблюдаться, после отправки физиологических потребностей обязательно мыть руки с мылом, после принятия душа руки также необходимо мыть. Чтобы не распространять инфекцию, из мочеиспускательного канала запрещено выдавливать гнойное отделяемое. Алкоголь, острая и пряная пища из рациона исключаются, физические нагрузки, и посещение бассейна также запрещены. Во время лечения рекомендуется обильное питье.

    Лечение у женщин

    Аналогично со схемой у мужчин плюс спринцевание влагалища лекарственными растворами.

    Популярные лекарства при лечении гонореи

    Бензилпенициллин, его калиевые и натриевые соли, бициллин, ампициллин. Если пенициллины противопоказаны, кетоцеф. Доксилан – мужчинам. При гонококковом простатите – ко-тримоксазол. Левомицетин, сульфаниламиды. Все препараты должен назначать врач после обследования!

    Диагностика гонореи

    Если клиническая картина четкая, врач может заподозрить заболевание после беседы с пациентом и его первичного осмотра. Но симптомы могут быть смазанными, тогда для постановки диагноза необходимы лабораторные исследования, они необходимы в любом случае, даже если врач практически уверен в диагнозе. Проводится молекулярная диагностика, или ПЦР (полимеразная цепная реакция), молекулярная гибридизация. При помощи ПЦР гонококк идентифицируется генетически. Очень эффективный метод, если требуется выявить хроническую гонорею или гонококковый конъюнктивит.

    Анализ на гонорею

    На анализ берут мочу, это помогает точно установить, какие именно бактерии находятся в уретре, устанавливается более точная локализация возбудителя болезни, поражена ли задняя уретра.

    Мазок на гонорею

    Основным методом диагностики гонореи является исследование мазка с шейки матки и уретры у женщин, и из уретры у мужчин. С его помощью у мужчин выявляется возбудитель с  точностью 90%. Это быстрый процесс, он позволяет начинать лечение в день первичного посещения врача. Традиционно выполняется бактериологический посев взятого материала на питательную среду (агар), точность метода – 100%, но времени занимает много, неделю.

    Последствия гонореи

    Гонорея у женщин особенно опасна, она вызывает непроходимость маточных труб, если инфекция их достигла. Это 100% бесплодие, оборачивающееся трагедией в жизни, если это случилось с молодой женщиной, еще не имеющей детей.

    Профилактика гонореи

    Прежде всего, следует избегать случайных половых контактов, особенно часто это случается в нетрезвом виде. Если ситуация складывается однозначно, принять меры к предохранению, при себе хорошо бы иметь презервативы. Если все же это произошло и есть опасения, посетить кабинет профилактики при КВД. Лучшее средство профилактики – постоянный половой партнер.

    Если рекомендации лечащего врача регулярно нарушаются, бесконтрольно используются рецепты народной медицины, ведется половая жизнь и пациент злоупотребляет спиртными напитками, гонорея из острой формы перетекает в хроническую. Иммунитет к этому возбудителю не вырабатывается.

    Полезно знать

    Хроническая гонорея

    Острая гонорея переходит в хроническую форму в результате неверного или недостаточного лечения или при его отсутствии. Гонококки могут локализоваться в различных частях организма, от этого зависят симптомы. Мужчины могут описывать картину цистита острой формы. при этом гонорейных симптомов нет.

    Появляются сильные боли в нижнем отделе живота у женщин, сбивается менструальный цикл, могут возникнуть хронические тазовые боли.

    Возможные осложнения после гонореи

    В результате развития хронической гонореи у мужчин нарушается половая функция, мочеиспускательный канал сужается, появляются симптомы хронического простатита, в итоге может быть бесплодие. Возникает орхоэпидидимит, при котором воспаляются яичко с его придатками, начало острое, температура повышается, болезненная область краснеет, яичко опухает, болевой синдром выражен ярко. Могут воспалиться семенные пузырьки (везикулит).

    У женщин развивается хронический аднексит. непроходимость маточных труб, все это сопровождается бесплодием. Риск внематочной беременности сильно возрастает. Гидросальпинкс, когда в маточных трубах скапливается жидкость, появляется как итог нарушенного лимфо- и кровообращения. Вызывает общую интоксикацию, чревато разрывом трубы, при котором в область малого таза попадает гнойное содержимое. Батролинит также является осложнением, при котором в паху появляется узелок, болезненный при прощупывании, при надавливании возможно появление гноя.

    При отсутствии лечения инфекция распространяется по организму, поражая мозг, печень, сердце, кожу, суставы.

    Полезное видео

    Елена Малышева о частых «летних заболеваниях», в том числе и про гонорею.

    Ответы на вопросы

    Когда у человека появляется дискомфорт в области мочеполовых органов, особенно если этому предшествовала случайная незащищенная половая связь, у него возникают опасения, здоров ли он, и если нет, что это может быть. Особенно часто интересует следующее:

    Лечится, причем очень успешно, главное, не затягивать визит в КВД и не начинать самолечение народными способами.

    Гонококк, он парный, по форме похож на зернышко кофе. У некоторых видов имеются ворсинки.

    Препараты ряда пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов. При их непереносимости врач составит индивидуальную схему.

    Если гонорея вовремя диагностирована и качественно излечена, никаких последствий не будет. Если болезнь запущена или лечение проводилось неправильно, практически всегда возникают.

    Прием курса антибиотиков, симптоматическое лечение, тщательное соблюдение правил гигиены, отмена алкоголя и отсутствие половой жизни.

    Эффективный курс подбирается индивидуально, он длится от одной недели до двух. Если случай сложный, лечение может быть продлено еще на одну-две недели.

    Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/gonoreya

    Популярное:

    • Как лечить повторный хламидиоз Повторное заражение хламидиозом и его лечение Опубликовано: 27 янв 2014, 11:48 загрузка. Как бы успешно не прошло лечение хламидиоза. никакого иммунитета к вирусу, вызывающему заболевание, в организме, к сожалению, не образуется. Это является одной из причин, что при очередной встрече с инфекцией, у каждого есть новая возможность получить повторный хламидиоз. Установить наличие […]
    • Гонорея у женщин беременных Гонорея (триппер) во время беременности: симптомы, лечение, последствия после родов Опубликовано: 27 мар 2014, 16:51 загрузка. Гонорея у беременных женщин опасна не только для своей носительницы, но и для будущего ребёнка. Благодаря многолетним исследованием рожениц удалось установить, что гонорея при беременности повышает риск преждевременных родов, инфицирования околоплодных вод, […]
    • Запущенная гонорея симптомы Симптомы, признаки и лечение хронической гонореи (трипера) Опубликовано: 27 мар 2014, 15:36 загрузка. Хроническая гонорея встречается у лиц, которые после заражения не обратились к врачу, так как не подозревали о своём состоянии, что бывает при латентной форме заболевания. А возможно, что проигнорировали симптомы либо отказались от предложенной врачом схемы лечения, либо не […]
    • Трихоманадный вагинит это Что такое трихомонадный вагинит? July 27, 2012 Трихомонадный вагинит – заболевание половых органов, вызванное специфическим микроорганизмом трихомонадой, способной передвигаться при помощи жгутиков. Данный микроорганизм опасен тем, что он может не вызывать клинических симптомов у одного партнера, но при этом быть патогенным для другого. Инкубационный период продолжается от […]
    • Стафилококк цистит лечение Виновник цистита - стафилококк Причина цистита - это распространение инфекции, вызываемой такими микробами, как кишечная палочка, стрептококки, стафилококк, глистная инвазия, микоплазмы, грибы, хламидии, которые встречаются повсеместно. Но сами по себе эти микробы не являются причинами заболевания. Инфекция поражает только ослабленный организм. Например, это может произойти из-за […]
    • Фракция асд при трихомониазе «Бабушка (Рецепты от 100 бед)» Средство могучее, хоть и вонючее! июня 27, 2012 | Автор: admin Прошел год после выхода в свет II тома Энциклопедии народной медицины «Бабушка»… Благодаря описанию схем лечения препаратом АСД, а также писем с личным опытом людей, которые применяли его фракции, этот том стал одним из самых востребованных среди читателей. Жалеем об одном: за год мы узнали […]
    • Цистит в третьем триместре Третий триместр является завершающим «аккордом» беременности и длится с 27 недели до родов. Плод практически полностью сформировался, остается лишь финальный этап созревания. Поэтому соблюдение диеты в третьем триместре беременности очень важно не только для окончательного формирования всех органов и систем будущего ребенка, но и для легких родов. Основные правила Кроме того, […]
    • Эндометриоз в 27 лет Вопросы и ответы по теме эндометриоз (архив вопросов 11.07-12.07) Алена (Москва, 27.12.07 ) В 2001 году мне поставили по УЗИ диагноз эндометриоидная киста правого яичника. Пытались зачем-то лечить гормонами, полиоксидонием, видимо просто, чтобы оттянуть операцию. Мне ситуация не разъяснили, что энодометриоз не вылечить. Киста не рассосется. Операцию сделали в 2004 году, когда киста […]
    • Убихинон при лейкоплакии ГИПЕРКЕРАТОЗ ИЛИ КРАУРОЗ ВУЛЬВЫ Россия Тюмень Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте! Скажите в каком возрасте может развится лейкокрауроз вульвы? И какие признаки этого заболевания должны присутствовать при этом (кроме зуда), и какие изменения вульвы могут произойти за год при таком заболевании? Разъясните мне мою ситуацию, которая мучает меня на протяжении года. Сейчас мне 27 лет, […]
    • Эндометриоз в 44 года Эндометриоз