Тамоксифен маточное кровотечение

Как отличить маточное кровотечение от месячных?

Причины возникновения кровотечения при беременности

Содержание

Кровь – жидкая среда организма, составляющая основу для жизнедеятельности всего организма. Любые кровопотери – незначительные или массивные – опасны для организма.

Женщины регулярно теряют несколько сотен миллилитров крови при менструальных выделениях. Другим вариантом кровопотери является маточное кровотечение, опасное для здоровья женщины в любом возрасте.

Но как отличить месячные от кровотечения? Понять и получить ответ можно, лишь сравнив выделения при месячных и кровотечении, вызванном разными причинами. То есть, существует ряд физиологических состояний женского организма, в результате которых из матки может выделяться кровь, а все что не попадает под эту категорию, приравнивается к патологии. Как отличить кровотечение от месячных?

Сравнительная диагностика месячных и маточного кровотечения

В норме менструальный цикл женщины колеблется в пределах 28 – 35 дней. Все что выходит за эти пределы принято выделять, как патологию, и подвергают детальному обследованию. Длительность выделений при месячных 3 – 5 дней, в редких случаях 7 дней.

Менструальный цикл некоторых женщин долго не стабилизируется, особенно первые годы после менархе, или в силу активности воспалительного процесса. Как правило, со временем женщины привыкают к отсутствию регулярности менструации, и неожиданно появившиеся выделения их не пугают. В таких случаях, женщины обязаны уметь определить или отличить что это – не вовремя наступившие месячные или маточное кровотечение.

Умение отличить месячные выделения от других вам понадобится:

  • после родов;
  • при длительных неудачных попытках забеременеть;
  • при наличии в анамнезе хронических воспалительных процессов придатков матки;
  • Микрогинон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • эндометриоза;
  • фибромиомы матки;
  • полипа эндометрия;
  • доброкачественных и злокачественных образований шейки и тела матки.
  • Послеродовые кровотечения

    Для начала следует разобраться, что значит нормальное кровотечение после родов или лохии. В ходе беременности формируется плацента, обеспечивающая жизнь плоду. После родов остатки этого образования выделяются посредством незначительных, но длительных кровотечений. Матка проходит инволютивную стадию – возвращение к нормальным физиологическим параметрам. Внутренний слой матки некротизируется, и постепенно отторгается в виде лохий. Длительность нормальных выделений после родов составляет около 6 недель.

    Месячные после родов не наступают на протяжении года, если производится грудное вскармливание. При искусственном кормлении своеобразная «передышка» от месячных длится около нескольких недель после рождения.

    Как отличить месячные от кровотечения после родов:

    1. Время наступления. Лохии появляются незамедлительно после родов, когда о менструации еще не может быть и речи;
    2. Длительность. Выделяются долгое время – несколько недель (максимально 8), постепенно уменьшаясь. О продолжительности месячных вы прочитали выше;
    3. Цвет. Первые дни после родов цвет крови ярко красный. От 4 до 10 дня состав немного изменяется, появляются примеси и цвет может быть розоватым или красно-бурым. Спустя 10 дней от родов выделения светлого цвета, состоящие из белых кровяных телец, слизистых и эпителиальных клеток;
    4. Тяжелое течение. Более обильные выделения  первые дни после родов, постепенно сила потока уменьшается. В норме при естественном родоразрешение послеродовые кровотечения составляют 500 мл, а при кесарева сечении – 1000 мл. Увеличение этих границ требует срочного обращения за медицинской помощью. Для сравнения, первые дни менструации поток крови сильный, но это длится 2 – 3 дня и общая кровопотеря за это время составляет 40-80 мл;
    5. УТРОЖЕСТАН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ: ГОРМОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОК ПЕРИОДА ПРЕ И ПЕРИМЕНОПАУЗЫ Технология жизни и сча

    6. Дополнительная клиника. Обильные выделения после родов прогнозирует развитие другой клинической симптоматики – олигурия, тахикардия, поверхностное дыхание, излишняя потливость, головокружение, чувство жажды и т.д.

    Женщин подготавливают заранее, поэтому после беременности они, как правило, имеют представление о лохии. Потому отличить выделения после родов и месячные не составляет большого труда.

    Имплантационное кровотечение

    Не каждая женщина подозревает о беременности, а какие – то отделения уже начали появляться. Вы не думаете, что на первых неделях беременности могут быть кровотечения? Обильными их сложно назвать, но все-таки они бывают.

    Случается это в процессе внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Главными отличиями выделений при беременности от месячных и маточного кровотечения – недавний половой акт, совершенный без контрацептивов, первые признаки беременности:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • общее недомогание;
  • а также выделившаяся масса нежно розового цвета, которая продолжается всего несколько часов. После выясняется и положительный гормональный тест на определение беременности.

    Маточное кровотечение при функциональных патологиях

    Предположим, месячные наступили в соответствующий им срок, но вас что-то беспокоит и общее состояние отличается от обычного. Отличить обычные обильные месячные от маточного кровотечения помогут следующие клинические симптомы:

  • Полное промокание тампона или прокладки менее чем за час. Повторение подобной ситуации не один раз;
  • Маточное кровотечение: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

  • Продолжительной выделений уже более 7 дней, а беременности и родов раньше не было, чтобы заподозрить лохии;
  • По сравнению с нормальными месячными, замечаете увеличивающееся количество сгустков темно-коричневого цвета;
  • От массивной кровопотери ощущаете постоянную слабость, головокружение и бледность;
  • Уменьшение физической трудоспособности. Болезненные обильные выделения не позволяют выполнять даже обычные хозяйственные дела;
  • При сдаче крови для общего гематологического анализа установка диагноза «анемия»;
  • Непрекращающиеся боли в нижней части живота, опоясывающего характера.
  • Присутствие двух симптомов из вышеперечисленных – признак о необходимости проведения дополнительных обследований.

    Кровотечения при воспалительных заболеваниях придатков матки

    По-другому они называются – овуляторные маточные кровотечения. Как правило, причинами возникновения являются спайки маточных труб, воспаления яичников и т.д. Симптомы, помогающие их отличить от месячных и лохий после беременности:

    • Между месячными промежуток удлиняется или укорачивается, а после приходят заслуженные месячные «по расписанию»;
    • Практически на протяжении всего менструального цикла есть незначительные кровянистые выделения, периодически появляясь и пропадая;
    • Новое в лечении рака молочной железы - презентация, доклад, проект

    • Овуляторные маточные кровотечение появляются у женщин, страдающих бесплодием, в анамнезе многочисленные самопроизвольные аборты.
    • Дисфункциональные маточные кровотечения

      В этом случае причинами маточного кровотечения становятся гормональный дисбаланс, психологические стрессы, аборты, употребление определенных групп лекарственных препаратов, неправильное питание.

      Оценивания физиологическое развитие и угасание женского организма, можно сказать, что дисфункциональные кровотечения бывают у девушек молодого возраста и женщин, готовящихся к менопаузе. Это объясняется нарушенной функциональной способностью яичников, которая подвержена колебаниям.

      Источник: http://yagotova.ru/mesjachnye/kak-otlichit-mesyachnye-ot-krovotecheniya.html

      Состав

      В состав Тамоксифена входит 15,2; 30,4 или 45,6 мг тамоксифена цитрата. что, соответственно, эквивалентно 10, 20 или 30 мг тамоксифена.

      Таблетки расфасовываются в блистеры, контейнеры или полиэтиленовые флаконы по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 120, 150 или 300 шт.

      Таблетки.

      Обладает антиэстрогенными и противоопухолевыми свойствами.

      Тамоксифен — это нестероидный противоопухолевый антиэстрогенный препарат. характеризующийся способностью конкурентно ингибироватьпериферические эстрогенные рецепторы в органах-мишенях и происходящих из них опухолях.

      В результате образуется комплекс “тамоксифен-рецептор-кофактор переноса ”, который, транслоцируясь в ядро клетки. предотвращает гипертрофию зависящих от эстрогенного регулирования клеток.

      В Спорт-вики указывается, что вещество было впервые синтезировано в 1971 году и стало первым антиэстрогенным средством среди представителей класса избирательных модуляторов рецепторов эстрогена (ИМРЭ).

      Оказывает антигонадотропный эффект и подавляет образование простагландинов в опухолевой ткани. замедляет развитие опухолевого процесса, который стимулируется эстрогенами .

      После приема однократной дозы препарата способность блокировать эстрогены сохраняется в течение нескольких недель.

      Лечение дисфункционального маточного кровотечения с помощью лекарственных трав - Будьте Здоровы

      Способствует высвобождению гипофизарных гонадотропных гормонов. тем самым вызывая овуляцию у женщин при ее отсутствии. При олигоспермии у мужчин повышает сывороточную концентрацию эстрогенов. тестостерона . лютеотропина и фоллитропина .

      Тамоксифен и отдельные из его метаболитов проявляют свойства мощных ингибиторов (оксидаз) со смешанными функциями (монооксигеназ) системы цитохрома Р450 печени. Тем не менее, насколько клинически значимыми являются эти эффекты, точно неизвестно.

      В отдельных случаях Тамоксифен эффективен при эстрогеннезависимых опухолях. Вещество оказывает частичное эстрогенподобное действие на липидный спектр плазмы крови . эндометрий и костную ткань .

      Абсорбция Тамоксифена высокая, показатель TCmax — от 4 до 7 часов после перорального приема таблетки. Устойчивая плазменная концентрация отмечается спустя 4 недели после начала лечения с применением дозировки 40 мг/сутки.

      С альбуминами плазмы крови вещество связывается на 99%. Метаболизация происходит в печени путем деметилирования, гидроксилирования и конъюгации и при участии изофермента CYP2С9.

      Метаболиты выводятся преимущественно с содержимым кишечника и отчасти почками (незначительное количество). Выведение осуществляется в два этапа. Начальный период полужизни основного циркулирующего в системном кровотоке метаболита составляет от 7 до 14 часов, конечный медленный период полужизни — 7 дней.

      Показания к применению

      Применение Тамоксифена целесообразно при:

    • эстроген-чувствительных опухолях ;
    • злокачественном повреждении тканей молочной железы (в особенности, в периодклимакса у женщин);
    • раке груди. в том числе у мужчин после хирургического удаления половых органов;
    • протоковом раке молочной железы (протоковой карциноме in situ);
    • раке эндометрия .
    • Images Of Полипы эндометрия - Images Of All

      При раке молочной железы препарат также может применяться в качестве дополнения к медикаментозному, хирургическому лечению и лучевой терапии.

      Для мужчин Тамоксифен может быть назначен и при гинекомастии. Однако лекарство работает, если патология развилась недавно и связана с приемом анаболических стероидов .

      Противопоказания

      Тамоксифен противопоказано назначать при:

    • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
    • тяжелых формах тромбоцитопении. лейкопении и гиперкальциемии ;
    • тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) или тромбозе глубоких вен. которые связаны с приемом антикоагулянтов непрямого действия кумаринового ряда (в анамнезе);
    • беременности;
    • грудном вскармливании.
    • С осторожностью следует использовать препарат для лечения пациентов с болезнями глаз (в том числе с катарактой ), печени и тромбоэмболической болезнью (в том числе в анамнезе), выраженным тромбофлебитом . гиперлипидемией .

      Прием Тамоксифена может сопровождаться такими побочными эффектами, как:

    • транзиторная тромбоцитопения. лейкопения. нейтропения ;
    • аллергические реакции (возникают редко и проявляются в виде реакций повышенной чувствительности, реже — ангионевротического отека );
    • головные боли и головокружения;
    • судороги ног;
    • сонливость;
    • нарушения вкуса;
    • спутанность сознания;
    • нарушения зрения (снижение его остроты, катаракта. неврит зрительного нерва. помутнение роговицы. ретинопатия );
    • ощущение прилива жара к лицу;
    • тромбоз (вероятность его развития повышается при одновременном применении Тамоксифена с цитостатическими препаратами );
    • ТЭЛА;
    • панкреатит ;
    • тошнота и рвота;
    • запор или диарея ;
    • серьезные нарушения функционального состояния печени. жировая дегенерация органа. гепатит. холестаз ;
    • высыпания на коже;
    • алопеция . реже — усиленный рост волос;
    • мультиформная или злокачественная экссудативная эритема ;
    • повышенная сухость кожи;
    • изменение лабораторных показателей (повышение активности ферментов печени, гиперлипидемия. гипертриглицеридемия ; у пациентов с наличием метастаз в костной ткани — гиперкальциемия );
    • задержка жидкости в организме;
    • канцерогенный эффект ;
    • повышенная усталость;
    • анорексия ;
    • парапемфигус (буллезный пемфигоид);
    • повышение температуры тела;
    • боль в костях и/или очагах поражения;
    • повышенная утомляемость;
    • увеличение размера мягкотканных опухолей (в ряде случаев патологический процесс может сопровождаться выраженной эритемой на пораженных участках тела и прилегающих к ним тканях;
    • аномальное покраснение и сыпь проходят, как правило, в течение 14 дней);
    • миастения ;
    • увеличение массы тела.
    • Наиболее частыми побочные эффектами Тамоксифена у женщин (отмечаются примерно у каждой десятой пациентки) являются патологические маточные (вагинальные) кровотечения. нарушения менструального цикла. приливы крови, появление белей. Эти симптомы обусловлены антиэстрогенным действием лекарства.

      При приеме препарата в период пременопаузы могут образовываться кисты яичника (частота возникновения этого побочного явления — 0,1-1%). В редких случаях применение таблеток сопровождается зудом вульвы и пролиферацией эндометрия (в частности, гиперплазией эндометрия и эндометриоидной болезнью ).

      Исходя из отзывов, среди прочих побочных эффектов у мужчин могут отмечаться снижение либидо и импотенция.

      Инструкция по применению Тамоксифена (Способ и дозировка)

      В инструкции на Тамоксифен указывается, что режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и выбранной врачом схемы противоопухолевого лечения.

      При злокачественном повреждении тканей молочной железы суточная доза препарата составляет от 20 до 40 мг. Таблетки принимают однократно или в два приема (обычно утром и вечером).

      Доза Тамоксифена при раке эндометрия — 20-30 мг с кратностью применений один или два раза в день.

      Курс лечения длительный, до появления признаков прогрессирования болезни. Это связано с тем, что эффект от применения препарата сохраняется на фоне постоянного приема таблеток.

      Если в этом есть необходимость, лечение дополняют лучевой терапией или назначением цитостатиков .

      Высшая доза Тамоксифена — 40 мг/сутки.

      Таблетки глотают, не разжевывая, и запивают небольшим количеством жидкости. Если показан однократный прием препарата, оптимальным считается принять необходимую дозу в утренние часы.

      Способ применения Тамоксифена в бодибилдинге

      Тамоксифен в бодибилдинге применяют для предотвращения побочных эффектов анаболических стероидов. в том числе гинекомастии. чрезмерного скопления в организме жидкости, отложения жировой прослойки в клетчатке, прогрессирования атеросклероза . диспепсических явлений. периферических отеков,железодефицитной анемии. дисфункции печени. желтухи. гепатонекроза ; гипокоагуляции. которая проявляется склонностью к кровотечениям; холестатического гепатита. рака печени. гиперкальциемии. а также маскулинизации у женщин.

      Средство считается незаменимым на ПКТ (послекурсовой терапии) атлетов, поскольку обладает способностью эффективно восстанавливать показатели содержания эндогенного тестостерона. которые нарушаются под воздействием анаболиков .

      Как принимать Тамоксифен в бодибилдинге? Дозу препарата подбирают индивидуально. Обычно она варьируется в пределах от 10 до 40 мг/сут. При этом, прием менее 30 мг/сут. как правило, не сопровождается побочными эффектами.

      Полный курс рассчитан примерно на 7 пачек по 30 таблеток.

      Перед тем, как принимать Тамоксифен, обязательно следует проконсультироваться с врачом.

      Как принимать Тамоксифен после курса?

      Прием препарата начинают на второй неделе стероидного цикла (это связано с тем, что уровень эстрогенов повышается к концу первой недели цикла) и заканчивают спустя две-четыре недели после его завершения (в ряде случаев специалисты рекомендуют продолжать прием вплоть до начала следующего цикла).

      Эффективная суточная доза Тамоксифена варьируется в пределах от 20 до 60 мг при кратности применений 2 или 3 раза в сутки.

      Чтобы правильно рассчитать необходимую дозу после курса андрогенов и анаболических стероидов. необходимо следовать простому правилу:

    • при суммарной дозе ААС менее 0,5 грамм в неделю Тамоксифен принимают по 20 мг в сутки;
    • если доза ААС составляет от 0,5 до 1 грамма в неделю — по 40 мг в сутки;
    • если доза ААС превышает 1 г в неделю — по 60 мг в сутки.
    • Тамоксифен или Провирон?

      Тамоксифен и Провирон — это препараты, которые бодибилдерам нередко рекомендуется принимать в комплексе для уменьшения побочных явлений, связанных с приемом анаболиков. и улучшения спортивных результатов атлета.

      Рекомендуемая суточная доза Тамоксифена — 20-30 мг, Провирона — 25-50 мг.

      Провирон — это антагонист эстрогена. а Тамоксифен является антиэстрогеном. Действие первого направлено на подавление образования эстрогенов и предотвращение ароматизации стероидов. второй же только лишь блокирует эстрогеновые рецепторы .

      Таким образом, можно сказать, что Провирон обладает способностью устранять причину ароматизации, а Тамоксифен — лечит ее симптомы. В связи с этим, мужчинам, которые находятся на курсе, специалисты рекомендуют делать выбор в пользу Провирона .

      Рекомендация пить антиэстрогены после завершения цикла является заблуждением.

      Если спортсмен принимает анаболики. которые не подвержены ароматизации, необходимости в применении ингибиторов ароматазы нет, в то время как Тамоксифен включается только на завершающей стадии курса.

      Кломид или Тамоксифен?

      Проанализировав характеристики обоих препаратов, можно прийти к заключению, что более предпочтительным вариантом для спортсмена является Тамоксифен. Это обусловлено следующими факторами:

    • при одинаковой способности восстанавливать уровень эндогенного тестостерона. он в меньшей степени, чем Кломид . воздействует на гипофиз ;
    • Тамоксифен оказывает антиэстрогенное действие во всем организме (в том числе в гипоталамусе и гипофизе), благодаря чему не только нормализует секрецию тестостерона. но и препятствует задержке жидкости в организме;
    • Тамоксифен способствует снижению уровня холестерина. что является актуальным для людей, принимающих стероиды ;
    • на фоне применения Кломида  наблюдается повышение связывающегося с тестостероном глобулина. что негативно сказывается на наборе массы;
    • стоимость Тамоксифена значительно ниже стоимости Кломида.
    • Нолвадекс или Тамоксифен?

      Выбирая между Нолвадексом   и Тамоксифеном, следует помнить, что Нолвадекс — это одно из торговых названий Тамоксифена. То есть препараты идентичны по своему действию на организм, имеют одинаковые показания и противопоказания, провоцируют одни и те же побочные эффекты.

      Признаками передозировки Тамоксифена являются гиперрефлексия. головокружение, тремор, шаткость походки. При появлении подозрений на передозировку следует прекратить прием препарата.

      Терапия симптоматическая.

      Потенциирует эффекты непрямых антикоагулянтов. В связи с этим требуется тщательно следить за состоянием пациента, чтобы при необходимости скорректировать дозу антикоагулянтов.

      Более чем на треть (на 37%) снижает концентрацию летрозола в сыворотке крови.

      Цитостатические средства повышают риск образования тромбов .

      В комбинации с тегафуром может спровоцировать цирроз печени и активный хронический гепатит. При одновременном применении с лекарственными препаратами, в состав которых входят эстрогены (в частности, с э строгенсодержащими противозачаточными средствами ), ослабляется специфическое действие обоих средств.

      Препараты, снижающие выведение Ca2+ (в том числе тиазидные диуретики ), повышают вероятность развития гиперкальциемии .

      Одновременное применение с бромокриптином способствует повышению концентрация Тамоксифена в сыворотке крови .

      Препараты, снижающие кислотность желудочного сока. включая, в том числе, антацидные и H2-антигистаминные средства. могут спровоцировать преждевременное растворение и потерю защитного эффекта кишечнорастворимой оболочки таблетки. В связи с этим, между приемом Тамоксифена и указанных лекарств следует выдерживать интервал длительностью не менее 1-2 часов.

      Условия продажи

      Без рецепта.

      Условия хранения

      Срок годности

      Особые указания

      В ходе проводившихся экспериментальных исследований было выявлены генотоксический и мутагенный эффекты  Тамоксифена. В период лечения препаратом женщинам репродуктивного возраста следует применять барьерные противозачаточные средства и другие негормональные методы предупреждения беременности .

      Женщинам в период пременопаузы перед началом приема таблеток следует пройти медицинское обследование для исключения беременности. Пациентка в обязательном порядке должна быть проинформирована о возможных рисках для плода, если оплодотворение яйцеклетки произойдет во время лечения Тамоксифеном или в течение 8 недель после завершения курса.

      В отдельных случаях применение препарата для лечения рака молочной железы у женщин в период пременопаузы может спровоцировать подавлениеменструаций .

      Также при лечении Тамоксифеном отмечается повышение частоты изменений эндометрия. включая образование полипов. гиперплазию ткани и развитие раковой опухоли .

      Появление аномальных маточных кровотечений в период лечения или после окончания курса приема препарата является поводом для обращения к врачу и проведению тщательного обследования.

      Достоверных данных о способности Тамоксифена поступать в грудное молоко нет, поэтому при необходимости применения препарата лактацию рекомендуется прекратить.

      Аналоги

      Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

      Аналогичным механизмом действия обладают препараты Фазлодекс и Фарестон .

      Фарестон или Тамоксифен — что эффективнее?

      Фарестон — это противоопухолевое антиэстрогенное нестероидное средство. основу которого составляет вещество торемифен . Главные особенности лекарства:

    • присутствие в его химической структуре атома хлора (что делает препарат более устойчивым в сравнении с Тамоксифеном);
    • отсутствие онкогенного эффекта ;
    • способность индуцировать апоптоз;
    • действенность при РЭ-отрицательных опухолях .
    • По данным клинических наблюдений, проводившихся в течение полугода, было установлено, что при приеме Фарестона:

    • изменения гормонального гомеостаза на порядок благоприятнее, чем при приеме Тамоксифена;
    • развиваются менее опасные для пациента в плане онкориска изменения;
    • на порядок реже возникают нежелательные побочные явления.
    • Также исследования позволили сделать вывод о том, что в составе комплексного лечения влияние Фарестона на опухолевый процесс при прогрессирующем раке молочной железы более эффективно, чем влияние его аналога: при его применении у пациенток гораздо чаще отмечалась полная ремиссия, а прогрессирование заболевания начиналось на 1,2 месяца позже.

      Кроме того, противоопухолевый эффект при лечении Фарестоном отмечался у большего количества пациенток.

      При беременности

      Применение в период беременности противопоказано.

      Отзывы о Тамоксифене

      Отзывы о Тамоксифене в основной массе положительные и являются подтверждением высокой эффективности этого препарата (в том числе в сравнении с множеством других применяемых ИМРЭ).

      Однако, учитывая фармакологический профиль средства, оценивать его действенность исключительно по отзывам было бы некорректно. Препарат используется в терапии таких серьезных патологий, как рак или гормональные нарушения, поэтому его влияние на организм каждого больного индивидуально.

      Главным минусом Тамоксифена является то, что он нередко провоцирует побочные эффекты, а в ряде случаев и вовсе может стать причиной развития другой, не менее серьезной болезни.

      В отзывах о Тамоксифене (Гексал, Эбеве, Ферейн и т.д.) говорится о том, что зачастую пациентам не приходится обсуждать необходимость терапии с применением указанных средств, поскольку в большинстве случаев их назначения речь идет не только о здоровье, но и о жизни пациента. В связи с этим судить, плох или хорош препарат практически невозможно.

      Если говорить о результатах исследований, то они показали, что долгосрочное применение Тамоксифена позволяет на порядок увеличить показатели выживаемости среди пациентов, у которых был диагностирован рак молочной железы. В связи с этим лекарство назначат принимать в течение 5 лет после постановки диагноза, а не в течение 2, как это было раньше.

      При десятилетнем приеме отмечались снижение вероятности рецидива болезни, уровня смертности от основного заболевания, а также общего уровня смертности среди пациенток. Но при этом было установлено, что длительное лечение препаратом может стать причиной рака эндометрия. в группе женщин, принимавших Тамоксифен 10 лет, он развивался в 3% случаев; в группе женщин, которые лечились препаратом в течение 5 лет — в 1,6% случаев.

      Наряду с отзывами о применении препарата для лечения злокачественных заболеваний также встречаются и отзывы о его использовании в бодибилдинге. Анализируя их, можно сделать вывод о том, что поклонники культуризма, желающие устранить последствия эстрогенного действия анаболических стероидов. считают Тамоксифен незаменимым для себя.

      Специалисты же уверяют, что такое вторжение в собственный организм и протекающие в нем процессы могут пагубно сказаться на здоровье, причем, если не сейчас, то в будущем. Поэтому перед тем, как “назначить” себе Тамоксифен, следует обследоваться у врача и хорошо взвесить все за и против.

      Цена Тамоксифена, где купить

      Цена Тамоксифена в аптеках варьируется в зависимости от того, какой фармацевтической компанией произведено данное средство, и какое количество таблеток содержится в упаковке.

      Цена Тамоксифена в Украине — от 62 до 197 грн. Купить Тамоксифен в Москве и других городах России можно от 65 до 715 рублей за упаковку.

      Источник: http://medside.ru/tamoksifen

      Тамоксифен

      четверг, мая 23, 2013 — 09:48

      Тамоксифен — лекарственный препарат, применяется для комбинированной терапии эстрогензависимых форм рака у женщин. Впервые был открыт в 1966 году группой исследователей из Англии. Предполагалось, что тамоксифен может применяться в качестве контрацептива у женщин.

      В 1971 году были начаты первые исследования возможности применения препарата для лечения онкологических заболеваний молочной железы. К 1998 году многочисленные исследования подтвердили, применение тамоксифена для лечения рака у женщин позволяет улучшить прогноз, спасти больше жизней.

      Эстрогены в организме женщины стимулируют рост клеток-мишеней. Это в основном железистая ткань молочной железы. Некоторые формы рака груди требуют для своего развития гормональной стимуляции. На своей поверхности раковые клетки имеют рецепторы, к которым присоединяются эстрогены.

      Тамоксифен, подобно сломанному ключу в замке, соединяется с этими рецепторами, предупреждая их активацию женскими половыми гормонами. А раз замок заблокирован, то нет и стимулирующего воздействия на раковые клетки.

      Интересно, что тамоксифен является селективным антагонистом эстрогеновых рецепторов. В других органах, например в матке, он, напротив, усиливает действие женских половых гормонов.

      Противоопухолевые препараты, как правило, имеют множество побочных эффектов. Не является исключением и тамоксифен. Побочные эффекты:

    • маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия, увеличение риска возникновения рака эндометрия;
    • ускорение процессов атеросклероза сосудов, увеличение риска тромбоза и тромбоэмболии, периферические отёки, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
    • головные боли, головокружение, депрессия, снижение познавательных способностей;
    • катаракта, ретинопатия;
    • тошнота, рвота, боли в животе, гепатиты, жировая инфильтрация печени, увеличение риска развития рака печени;
    • снижение либидо, импотенция.
    • Однако всё же считается что тамоксифен достаточно мягкий препарат. Возможно, в скором времени он будет применяться и для профилактики рака груди у женщин, имеющих высокий риск развития этой болезни.

      Патент, запрещающий производство тамоксифена другими фармацевтическими фирмами истёк в 2002 году. В настоящее время лекарство производится многими компаниями и в России тоже. Оригинальный препарат Nolvadex, Istubal, или Valodex, производится фирмой AstraZeneca в Англии. Следовательно, препарат в аптеках Москвы может быть разный.

      Тамоксифен в бодибилдинге

      Официально, тамоксифен для мужчин применялся для лечения рака молочной железы. Да, это возможно. Рак молочной железы у мужчин встречается редко, но характеризуется высокой летальностью.

      Основными потребителями данного препарата среди мужчин являются бодибилдеры. Для чего спортсмены принимают тамоксифен? Инструкция производителя на этот счёт ничего не сообщает. Более того, не смотря на широкое применение этого препарата, не проводилось серьёзных исследований того, как влияет на здорового мужчину тамоксифен. Побочные эффекты у здоровых мужчин потенциально могут нанести вред здоровью. Применение лекарств в целях, отличных от показаний производителя, проводится на ваш страх и риск.

      Применение в бодибилдинге

      Не секрет, что профессиональный спорт требует жертв. В отношении бодибилдинга это высказывание верно на 200%. Достичь таких показателей прироста мышечной массы одними тренировками невозможно. В 70-е годы началось повальное увлечение анаболическими стероидами. Анаболические стероиды — вещества, усиливающие анаболические процессы в организме, в основном синтез белков и макромолекул. Активный синтез белков мышечной ткани приводит к гипертрофии мышц, увеличению физической силы.

      В медицине анаболические стероиды применяются при дистрофических заболеваниях, для восстановления после тяжёлых травм, ожогов, задержке физического развития, и др.

      Спортсмены, применяющие анаболические стероиды, жертвуют в первую очередь своим здоровьем. Список побочных эффектов анаболических стероидов огромен. Среди них:

    • ускоренное прогрессирование атеросклероза;
    • железодефицитная анемия;
    • периферические отеки;
    • диспепсические явления;
    • нарушение функций печени, желтуха;
    • гипокоагуляция, проявляющаяся склонностью к кровотечениям;
    • гепатонекроз;
    • рак печени;
    • холестатический гепатит;
    • гиперкальциемия;
    • у женщин: маскулинизация (приобретение черт, характерных для мужчин).
    • Применение стероидов изнашивает сердечную мышцу, недаром многие культуристы умирают в самом расцвете сил от инфаркта миокарда.

      В норме у мужчин в организме эстрогены содержатся в очень небольшом количестве. В основном в эстрогены превращается тестостерон. Происходит это превращение с участием фермента системы цитохрома р450. При употреблении анаболических стероидов резко индуцируется синтез тестостерона, организм пытается устранить избыток гормона, превращая тестостерон в эстрадиол, основной женский половой гормон. Избыток женского полового гормона приводит к росту молочной железы у мужчин или гинекомастии. Возникает задержка воды и натрия в организме, откладывается подкожный жир по женскому типу.

      Именно для предотвращения этих побочных эффектов и применяют тамоксифен. Связывая рецепторы к эстрогену в клетках молочной железы, он предупреждает гинекомастию и другие побочные действия, связанные с увеличением уровня эстрогенов.

      Аналоги, дозировка

      В основном это импортный препарат. В России производится фармацевтической компанией Озон.

      Дозировка зависит от производителя, на рынке встречается таблетки 20, 30, 40 мг. В основном самым распространенным является тамоксифен 20 мг.

      Фармацевтические фирмы, предлагающие тамоксифен, производители:

      1. Действующее вещество: тамоксифена цитрат. Страна производитель — Австрия. Фирма производитель — Эбеве. Тамоксифен Эбеве: в наличии у производителя имеются таблетки с дозировкой 10, 20, 30, 40 мг.

      2. Действующее вещество: тамоксифена цитрат. Страна производитель — Финляндия. Фирма производитель — Орион Корпорейшн. Дозировка 10 и 20 мг.

      3. Действующее вещество: тамоксифена цитрат. Страна производитель — Германия. Фирма производитель — Гексал АГ. Дозировка 10, 20, 30, 40 мг.

      4. Действующее вещество: цитрат тамоксифена. Страна производитель — Россия. Фирма производитель — Фармацевтическая компания Озон. Дозировка 10 и 20 мг.

      В мире много разных производителей данного препарата. Наличие в аптеках Москвы препаратов других фирм не должно вас смущать. После окончания патента на эксклюзивное производство препарата многие фирмы начинают выпускать аналоги, особенно если лекарство хорошо работает. Соответствие оригинальному препарату проверяется в лаборатории.

      Можно ли применять антиэстрогены при лечении бесплодия?

      Антиэстрогены, к которым относится тамоксифен, оказывают положительное действие при снижении уровня гонадотропных гормонов у мужчин и женщин. Доказан эффект использования этого препарата при уменьшении количества сперматозоидов.

      Поскольку препарат блокирует выработку женского полового гормона эстрадиола, то повышается уровень гонадотропных гомонов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) и тестостерона. У 20% пациентов наблюдалось положительное действие тамоксифена на подвижность сперматозоидов.

      Гонадотропные гормоны в организме женщины воздействуют на яичник, вызывая рост и развитие фолликулов. Лютеинизирующий гормон способствует овуляции, а также превращению фолликула в желтое тело. Лекарство входит в перечень препаратов для лечения мужского и женского бесплодия.

      Фармакологическое действие

      Это противоопухолевый препарат из группы антиэстрогенов. Он ингибирует (блокирует) рецепторы эстрогенов, находящиеся в опухолях. Поэтому он тормозит прогрессирование опухолевого процесса, если он стимулируется эстрогенами. Тамоксифен (веро — тамоксифен) является нестероидным (не гормональным) веществом. Способность блокировать эстрогены сохраняется в течение нескольких недель после однократно принятой дозы.

      Другое его действие связано со способностью вызывать овуляцию у женщин, если она отсутствует. Он стимулирует высвобождение гонадотропных гормонов гипофиза. Назначение препарата мужчинам с олигоспермией повышает уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, тестостерона и эстрогенов.

      Под действием лютеинизирующего гормона у мужчин повышается проницаемость семенных канальцев для тестостерона, поэтому увеличивается выход тестостерона из яичек и повышается его концентрация в крови.

      Фолликулостимулирующий гормон у мужчин является главным стимулятором роста семявыносящих канальцев, поэтому этот гормон опосредованно увеличивает уровень тестостерона в крови, и обеспечивает процесс созревания сперматозоидов.

      Показания к применению

    • гормонозависимый рак молочной железы, яичников и эндометрия;
    • рак почки, меланома и саркома мягких тканей;
    • рака предстательной железы.
    • Веро-тамоксифен назначают при ановуляторных состояниях у женщин и олигоспермии у мужчин.

      Противопоказания к применению

    • повышенная чувствительность к препарату;
    • выраженная томбоцитопения, лейкопения, гиперкальциемия;
    • беременность и лактация;
    • При приеме лекарства необходимо тщательное наблюдение за лицами с патологией почек и сахарным диабетом. Его с осторожностью назначают больным с офтальмологическими заболеваниями и при наличии тромбоэмболических нарушений в прошлом.

      Способ применения таблеток тамоксифен и дозы

      Доза таблеток тамоксифен (веро-тамоксифен) устанавливается индивидуально по показаниям. Обычно для лечения онкологических заболеваний препарат назначают 40 мг и более в сутки. Прием тамоксифена должен быть ежедневным. Таблетки принимают, не разжевывая, запивают небольшим количеством воды.

      Суточную дозу веро-тамоксифена можно разделить на 2 приема (утром и вечером) или принять всю дозу утром. Продолжительность лечения составляет 2-3 года (при лечении рака).

      Для лечения ановуляторных состояний у женщин и олигоспермии у мужчин применяются другие дозировки препарата и длительность лечения. При ановуляторном бесплодии препарат принимают по 10 мг 2 раза в день со 2-го дня менструации, всего 4 дня. В последующем возможно повышение дозы до 20 мг и 40 мг 2 раза в день. Разумеется, что этот вопрос должен решать врач.

      При олигоспермии веро- тамоксифен назначается по 10 мг 2 раза в день. Принимая лекарство, нужно знать о возможном побочном действии.

      Во время приема препарата у женщин менструальный цикл может стать нерегулярным или месячные могут полностью прекратиться. Такие нарушения возникают при длительном (годами) приеме препарата. Чаще всего неблагоприятные реакции носят преходящий характер или исчезают после снижения дозы препарата.

      В редких случаях он вызывает изменение картины крови. Возникновение побочных реакций обычно не требует прекращения приема или изменений схемы лечения, а при длительном приеме любого препарата побочные эффекты неизбежны.

      При приеме имеются особые указания.

      Перед лечением тамоксифеном женщина должна пройти гинекологическое обследование для исключения беременности. Женщины должны знать, что необходимо использовать эффективные контрацептивные средства во время приема тамоксифена.

      Пациентки, получающие веро-тамоксифен длительно должны иметь настороженность в отношении появления кровянистых выделений из влагалища, в таком случае необходимо обратиться к гинекологу для решения вопроса о дальнейшем приеме препарата.

      При приеме лекарства необходим контроль над содержанием тромбоцитов и кальция в крови. С осторожностью препарат назначают лицам, у которых изначально низкое содержание лейкоцитов и тромбоцитов в крови, и повышено содержание кальция.

      Не рекомендуется сочетать таблетки тамоксифена с препаратами, которые содержат гормоны (особенно эстрогены). Поскольку тамоксифен усиливает действие антикоагулянтов, то при одновременном назначении тамоксифена и антикоагулянтов необходимо уменьшение их дозы.

      Источник: http://www.probirka.org/farmakologicheskie-metody/4889-tamoksifen.html

      Межменструальное кровотечение

      Небольшие кровянистые выделения вне менструации или кровотечение между менструациями являются явлениями достаточно распространенными. Они встречаются у многих женщин. Кровянистые выделения, как правило, возникают перед менструацией или через несколько дней после ее окончания. Однако появиться они могут и в любой день в середине цикла. Чаще всего характер таких выделений нормальный и не считается симптомом какого-либо серьезного заболевания. А вот беспричинное возникновение кровотечения, носящего обильный характер, может являться признаком заболеваний матки и других нарушений органов женской половой сферы.

      Стоит указать, что нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней, продолжительность менструального кровотечения — 3-7 дней, при этом кровопотери составляют от 40 до 80 мл. Ежемесячные кровопотери более 50-60 мл способствуют возникновению острой нехватки железа в женском организме.

      Причины кровотечений в середине цикла.

      Под межменструальным кровотечением понимают маточное или влагалищное кровотечение, возникающее в период между менструациями, раньше или позже предполагаемого срока начала менструации. Данное явление также известно под названием «влагалищное кровотечение между менструациями» и выражается в виде выделений сгустков крови в середине менструального цикла. Некоторые женщины это явление причисляют к короткому циклу, но это вовсе не так. Короткий цикл (полименорея) предусматривает сильные потери крови, возникающие на 13 или 15 день с момента окончания последней менструации. Такое явление, как полименорея, как правило, наблюдается при расстройстве маточных сокращений в условиях медленной регенерации слизистой ее полости, а также нарушениях свертываемости крови. Поэтому такого рода явления не относятся к полименорее.

      Межменструальное кровотечение чаще всего возникает на 10-16 день с момента окончания последних месячных. Такой тип кровотечений носит не обильный характер (то есть можно обойтись использованием «ежедневок») и продолжается в среднем от двенадцати до семидесяти двух часов. Если интенсивность кровотечения не изменятся, то оснований для беспокойств нет. Если же кровопотери увеличиваются, а продолжительность кровотечения составляет более трех суток, необходимо побывать на приеме у гинеколога. В случае сильного кровотечения следует вызвать «скорую». Бывает и так, что, уже забеременев, у женщины идет последняя менструация, при этом она совершенно не догадывается о зачатии. Поэтому в случаях, когда такие кровотечения сопровождаются сильными болями, возникает подозрение на внематочную беременность, выкидыш и т.д.

      Межменструальное кровотечение наблюдается практически у тридцати процентов женщин и является нормой. Это явление вызвано колебаниями уровня эстрогена в период овуляции, которые вызывают ослабление эндометрия, и возникает кровотечение. Чаще всего в данной ситуации женщине выписывают гормональные средства с эстрогеном для нормализации уровня гормонов. Кровотечение в середине цикла наблюдается у женщин с частыми нарушениями функций мочеполовой системы, при этом характер кровотечения более интенсивный.

      Различают два основных вида кровотечения, которые возникают между менструациями:

    • кровотечение между двумя менструациями — межменструальное кровотечение;
    • метроррагия — сильное маточное кровотечение.
    • Выделяют несколько причин межменструального кровотечения:

    • гормональные изменения или нарушения в организме;
    • недостаточное количество гормонов щитовидной железы;
    • выкидыш;
    • заболеваний эндометрия полости матки;
    • использование средств внутриматочной контрацепции (спираль);
    • начало приема противозачаточных таблеток или его прекращение;
    • начало или прекращение приема препаратов на основе эстрогена;
    • сильная депрессия или стресс;
    • заболевания шейки матки;
    • проведение некоторых гинекологических процедур (в частности прижигание и биопсия шейки матки);
    • прием некоторых лекарственных препаратов;
    • вагинальные инфекции или травма влагалища;
    • доброкачественные новообразования в шейке матки, влагалище или мочеиспускательном канале.

    Следует сказать, что данный тип кровотечений не сказываются на отсутствии беременности в дальнейшем.

    В случаях с межменструальными кровотечениями рекомендуется больше отдыхать и всячески избегать стрессовых ситуаций и депрессивных состояний. Терапия данного типа кровотечений необходима, если это явление вызывает болевые ощущения у женщины, а также вызвано развитием серьезных заболеваний. В этих случаях назначается соответствующее лечение.

    Очень важно для предотвращения развития серьезных заболеваний посещать гинеколога при постоянной задержке месячных, при болезненной менструации, при обильном или скудном характере кровотечений во время месячных, при нарушении их длительности. Не нужно отчаиваться, если при диагностики была выявлена какая-либо патология, ведь лечение заболевания на ранней стадии является достаточно эффективным.

    Кровянистые выделения в середине цикла.

    Кровянистые выделения, носящие скудный характер (в основном не нужно пользоваться прокладками), возникают гораздо чаще межменструальных кровотечений. Выражаются они в виде слизи розоватого или светло-коричного оттенка из влагалища, которые можно заметить лишь на туалетной бумаге. Нижнее белье не загрязняется.

    Такого рода выделения наблюдаются приблизительно за две недели до начала месячных и являются абсолютно нормальным явлением. В основном этот период приходится на овуляцию, поэтому выделения говорят о готовности яйцеклетки к оплодотворению. Такие выделения помогают максимально точно определить момент овуляции. увеличивая шансы зачатия.

    Возможные причины выделений в середине цикла:

  • повышение уровня эстрогена во время овуляции приводит к отторжению выстилки матки;
  • пониженная активность щитовидной железы;
  • прием некоторых лекарств;
  • выход яйцеклетки из фолликула;
  • полипы и фибромы матки. наличие спаек;
  • прием оральных контрацептивов;
  • инфекции органов половой сферы;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • рак матки.
  • Источник: http://www.prosto-mariya.ru/mezhmenstrualnoe-krovotechenie_503.html

    Форма выпуска

    Таблетки в оболочке по 10 и 20 мг.

    Фармакологическое действие

    Антиэстрогенное (препятствует образованию женских половых гормонов), противоопухолевое .

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Нолвадекс — нестероидный антагонист эстрогенов. Специфически связывается с эстрогенными рецепторами в периферических и в опухолевых тканях. Таким образом, устраняет влияние эстрогенов, вырабатываемых в организме и стимулирующих рост раковых клеток.

    Замедляет прогрессирование опухолевого процесса. После приема однократной дозы несколько недель сохранятся способность блокировать эстрогены. Вызывает овуляцию у женщин,у мужчин при олигоспермии повышает уровень ЛГ и ФСГ.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь быстро всасывается, и через 5–7 часов в крови создается максимальная концентрация. На 99% связывается с белками крови (альбумином ). Выведение происходит двухфазно: начальный Т 1/2 от 8 до 14 ч, окончательный T 1/2 — 7 дней. Выводится с калом, лишь небольшая часть с мочой.

    Нолвадекс применяется при:

    Таблетки Нолвадекс противопоказаны при:

    Побочные действия

    Нолвадекс может вызвать следующие нежелательные реакции:

  • желудочно-кишечные расстройства и тошнота;
  • маточное кровотечение . гиперплазия эндометрия. фиброма матки. зуд вульвы;
  • гиперкальциемия ;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • алопеция ;
  • боль в костях;
  • изменения в сетчатке глаз;
  • тромбоэмболия .
  • Инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Таблетки Нолвадекс принимают внутрь не разжевывая, запивая водой. Возможен прием всей дозы за один раз утром или за два приема — утром и вечером. При раке молочной железы назначают 20–40 мг, при раке эндометрия — 30-40 мг. Максимальная СД— 40 мг. Лечение проводят длительно, часто в комбинации с цитостатической и лучевой терапией .

    В период лечения контролируют свертываемость крови, лейкоциты, тромбоциты, уровень кальция в крови, функцию печени. Проводится осмотр окулиста ежеквартально и гинекологическое обследование. Препарат Нолвадекс малоэффективен при наличии метастазов (особенно в печень).

    Передозировка

    Проявляется усилением побочных эффектов. Проводится симптоматическое лечение. Антидота не существует.

    Взаимодействие

    Нолвадекс (Тамоксифен ) усиливает эффект антикоагулянтов. Одновременный прием препарата с эстрогенсодержащими контрацептивами вызывает уменьшение действия обоих ЛС.

    Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и антациды могут вызывать преждевременное растворение кишечнорастворимой таблетки, поэтому время между приемом этих препаратов должен составлять 2 ч.

    Источник: http://medside.ru/nolvadeks

    Маточные кровотечения — причины и симптомы, как остановить. Дицинон при маточных кровотечениях

    Оглавление

    Что такое маточное кровотечение?

    Маточное кровотечение представляет собой выделение крови из матки. В отличие от менструации. при маточном кровотечении изменяется либо длительность выделений и объем выделяемой крови, либо нарушается их регулярность.

    Причины маточных кровотечений

    Причины маточных кровотечений могут быть различными. Часто их вызывают заболевания матки и придатков, такие как миома, эндометриоз. аденомиоз ), доброкачественные и злокачественные опухоли. Также кровотечения могут возникнуть как осложнение беременности и родов. Кроме того, существуют дисфункциональные маточные кровотечения – когда без видимой патологии со стороны половых органов происходит нарушение их функции. Связаны они с нарушением выработки гормонов. влияющих на половые органы (нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники).

    Гораздо реже причиной данной патологии могут быть так называемые экстрагенитальные заболевания (не связанные с половыми органами). Маточные кровотечения могут возникнуть при поражениях печени. при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови (например, болезнь Виллебранда). В этом случае, кроме маточных, больных беспокоят также носовые кровотечения, кровоточивость десен, появление синяков при незначительных ушибах. длительные кровотечения при порезах и другие симптомы .

    Симптомы маточных кровотечений

    Основной симптом данной патологии – это выделение крови из влагалища.

    В отличие от нормальной менструации, маточные кровотечения характеризуются следующими особенностями:

    1. Увеличение объема выделяющейся крови. В норме при менструации выделяется от 40 до 80 мл крови. При маточном кровотечении объем теряемой крови увеличивается, составляя более 80 мл. Это можно определить, если появляется необходимость слишком часто менять средства гигиены (каждые 0,5 – 2 часа).

    2. Увеличение длительности кровотечения. В норме при менструации выделения продолжаются от 3 до 7 дней. При маточном кровотечении длительность выделения крови превышает 7 дней.

    3. Нарушение регулярности выделений – в среднем менструальный цикл составляет 21-35 дней. Увеличение или уменьшение этого интервала говорит о кровотечении.

    4. Кровотечения после полового акта.

    5. Кровотечения в постменопаузе – в возрасте, когда менструации уже прекратились.

    Таким образом, можно выделить следующие симптомы маточных кровотечений:

  • Меноррагия (гиперменорея) — чрезмерные (больше 80 мл) и длительные менструации (более 7 дней), их регулярность при этом сохраняется (возникают через 21-35 дней).
  • Метроррагия – нерегулярные кровянистые выделения. Возникают чаще в середине цикла, и бывают не очень интенсивными.
  • Менометроррагия – длительные и нерегулярные кровотечения.
  • Полименорея – менструации, возникающие чаще, чем через 21 день.
  • Кроме того, вследствие потери довольно больших объемов крови, очень частым симптомом данной патологии бывает железодефицитная анемия (уменьшение количества гемоглобина в крови). Она часто сопровождается слабостью, одышкой. головокружением. бледностью кожных покровов.

    Виды маточных кровотечений

    В зависимости от времени возникновения, маточные кровотечения можно разделить на следующие виды:

    1. Маточные кровотечения периода новорожденности представляют собой скудные кровянистые выделения из влагалища. возникающие чаще всего на первой неделе жизни. Связаны они с тем, что в этот период происходит резкая смена гормонального фона. Проходят самостоятельно, и не требуют лечения.

    2. Маточные кровотечения первого десятилетия (до наступления полового созревания) – встречаются редко, и связаны с опухолями яичников, способными выделять повышенное количество половых гормонов (гормонально-активные опухоли). Таким образом, происходит так называемое ложное половое созревание.

    3. Ювенильные маточные кровотечения – возникают в возрасте 12-18 лет (пубертатном периоде ).

    4. Кровотечения в репродуктивном периоде (возраста от 18 до 45 лет) – могут быть дисфункциональными, органическими, или связанными с беременностью и родами.

    5. Маточные кровотечения в климактерическом периоде – обусловлены нарушением выработки гормонов или заболеваниями половых органов.

    В зависимости от причины возникновения, маточные кровотечения делятся на:

  • Дисфункциональные кровотечения (могут быть овуляторными и ановуляторными).
  • Органические кровотечения — связанные с патологией половых органов или системными заболеваниями (например, заболеваниями крови, печени и др.).
  • Ятрогенные кровотечения – возникают в результате приема негормональных и гормональных контрацептивов. препаратов, разжижающих кровь, из-за установки внутриматочных спиралей .
  • Ювенильные маточные кровотечения

    Ювенильные маточные кровотечения развиваются в период полового созревания (возраст от 12 до 18 лет). Чаще всего причиной кровотечений в данном периоде является дисфункция яичников – на правильную выработку гормонов неблагоприятно влияют хронические инфекции. частые ОРВИ. психологические травмы. физические нагрузки, неправильное питание. Для их возникновения характерна сезонность – зимние и весенние месяцы. Кровотечения в большинстве случаев бывают ановуляторными – т.е. из-за нарушения выработки гормонов не наступает овуляция. Иногда причиной кровотечений могут стать нарушения свертываемости крови, опухоли яичников, тела и шейки матки, туберкулезное поражение половых органов.

    Длительность и интенсивность ювенильных кровотечений могут быть различными. Обильные и длительные кровотечения приводят к анемии, которая проявляется слабостью, одышкой, бледностью и другими симптомами. В любом случае появления кровотечений в подростковом возрасте лечение и наблюдение должно проходить в условиях стационара. При возникновении кровотечения дома можно обеспечить покой и постельный режим, дать 1-2 таблетки викасола. положить холодную грелку на низ живота и вызвать скорую помощь.

    Лечение, в зависимости от состояния, может быть симптоматическим – применяют следующие средства:

  • кровоостанавливающие препараты: дицинон. викасол, аминокапроновая кислота;
  • витамины ;
  • препараты железа;
  • физиотерапевтические процедуры.
  • При недостаточности симптоматического лечения кровотечение останавливают при помощи гормональных препаратов. Выскабливание производится только при тяжелых и опасных для жизни кровотечениях.

    Для профилактики повторных кровотечений назначают курсы витаминов, физиотерапии. иглорефлексотерапии. После остановки кровотечения назначают эстроген-гестагенные средства для восстановления нормального менструального цикла. Большое значение в восстановительном периоде имеет закаливание и физические упражнения, полноценное питание, лечение хронических инфекций.

    Маточные кровотечения в репродуктивном периоде

    В репродуктивном периоде причин, вызывающих маточные кровотечения, довольно много. В основном это дисфункциональные факторы — когда нарушение правильной выработки гормонов происходит после абортов. на фоне эндокринных, инфекционных заболеваний, стресса. интоксикаций. приема некоторых лекарственных препаратов.

    Во время беременности, на ранних сроках маточные кровотечения могут быть проявлением выкидыша или внематочной беременности. На поздних сроках кровотечения обусловлены предлежанием плаценты, пузырным заносом. Во время родов маточное кровотечение особенно опасно, объем кровопотери может быть большим. Частой причиной кровотечения в родах является отслойка плаценты. атония или гипотония матки. В послеродовом периоде кровотечение возникает из-за оставшихся в матки частей плодных оболочек, гипотонии матки или нарушения свертываемости крови.

    Нередко причинами маточных кровотечений в детородном периоде могут служить различные заболевания матки:

  • миома;
  • эндометриоз тела матки;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли тела и шейки матки;
  • хронический эндометрит (воспаление матки);
  • гормонально-активные опухоли яичников.
  • Кровотечения, связанные с беременностью и родами

    В первой половине беременности маточные кровотечения возникают при угрозе прерывания нормальной, или при прерывании внематочной беременности. Для этих состояний характерны боли внизу живота. задержка менструации. а также субъективные признаки беременности. В любом случае, при наличии кровотечения после установления беременности, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. На начальных этапах самопроизвольного выкидыша при вовремя начатом и активном лечении можно сохранить беременность. На поздних этапах возникает необходимость проведения выскабливания.

    Внематочная беременность может развиться в маточных трубах, шейке матки. При первых признаках кровотечения, сопровождающегося субъективными симптомами беременности на фоне даже небольшой задержки менструации, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

    Во второй половине беременности кровотечения представляют большую опасность для жизни матери и плода, поэтому они требуют неотложного обращения к врачу. Возникают кровотечения при предлежании плаценты (когда плацента образуется не по задней стенке матки, а частично или полностью перекрывает вход в матку), отслойке нормально расположенной плаценты или при разрыве матки. В таких случаях кровотечение может быть внутренним или наружным, и требует проведения экстренного кесарева сечения. Женщины, у которых есть угроза таких состояний, должны находиться под пристальным медицинским контролем.

    Во время родов кровотечения также связаны с предлежанием или отслойкой плаценты. В послеродовом периоде частыми причинами кровотечений являются:

  • сниженные тонус матки и ее способность к сокращению;
  • оставшиеся в матке части последа;
  • нарушения свертываемости крови.
  • В случаях, когда кровотечение возникло после выписки из родильного дома, необходимо вызвать скорую помощь для срочной госпитализации.

    Маточные кровотечения при климаксе

    В климактерическом периоде происходит гормональная перестройка организма, и маточные кровотечения возникают довольно часто. Несмотря на это, они могут стать проявлением более серьезных заболеваний, таких как доброкачественные (миомы, полипы) или злокачественные новообразования. Особенно настороженно следует отнестись к появлению кровотечений в постменопаузе, когда менструации уже полностью прекратились. Крайне важно обращаться к врачу при первых признаках кровотечения, т.к. на ранних стадиях опухолевые процессы лучше поддаются лечению. С целью диагностики проводят раздельное диагностическое выскабливание канала шейки и тела матки. Затем проводят гистологическое исследование соскоба для выяснения причины кровотечения. В случае дисфункционального маточного кровотечения необходимо подобрать оптимальную гормональную терапию .

    Дисфунциональные кровотечения являются одной из самых частых разновидностей маточных кровотечений. Они могут возникнуть в любом возрасте – от полового созревания до менопаузы. Причиной их возникновения является нарушение выработки гормонов эндокринной системой – сбой в работе гипоталамуса. гипофиза. яичников или надпочечников. Эта сложная система регулирует выработку гормонов, определяющих регулярность и длительность менструальных кровотечений. Дисфункцию данной системы могут вызвать следующие патологии:

  • острые и хронические воспаления половых органов (яичников, придатков, матки);
  • эндокринные заболевания (нарушения функции щитовидной железы. сахарный диабет. ожирение );
  • стрессы;
  • физическое и психическое переутомление ;
  • перемена климата.
  • Очень часто дисфункциональные кровотечения бывают следствием искусственных или самопроизвольных прерываний беременности.

    Дисфункциональные маточные кровотечения могут быть:

    1. Овуляторными – связанными с менструацией.

    2. Ановуляторными – возникают между менструациями.

    При овуляторных кровотечениях возникают отклонения в длительности и объеме выделяемой крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения не связаны с менструальным циклом, чаще всего возникают после задержки менструаций, или менее чем через 21 день после последней менструации.

    Дисфункция яичников может стать причиной бесплодия. невынашивания беременности, поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, если появилось какое-либо нарушение менструального цикла.

    Прорывные маточные кровотечения

    Прорывными называют маточные кровотечения, возникшие на фоне приема гормональных противозачаточных средств. Такие кровотечения могут быть незначительными, что является признаком периода адаптации к препарату.

    В таких случаях следует обратиться к врачу для пересмотра дозы применяемого средства. Чаще всего, если появилось прорывное кровотечение, рекомендуют на время увеличить дозу принимаемого лекарственного средства. Если кровотечение не останавливается, или становится обильнее, следует провести дополнительное обследование, так как причиной могут быть различные заболевания органов репродуктивной системы. Также кровотечение может возникнуть при повреждении стенок матки внутриматочной спиралью. В этом случае необходимо как можно скорее удалить спираль.

    К какому врачу обращаться при маточном кровотечении?

    При возникновении маточного кровотечения, вне зависимости от возраста женщины или девочки, следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться ). Если маточное кровотечение началось у девочки или юной девушки – желательно обращаться к детскому гинекологу. Но если по каким-либо причинам попасть к таковому невозможно, то следует обращаться к обычному гинекологу женской консультации или частной клиники.

    К сожалению, маточное кровотечение может быть признаком не только длительно текущего хронического заболевания внутренних половых органов женщины, при котором необходимо плановое обследование и лечение, но и симптомов неотложного состояния. Под неотложными состояниями подразумевают острые заболевания, при которых женщине необходима срочная квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни. И если такая помощь при неотложном кровотечении не будет оказана, женщина умрет.

    Соответственно, обращаться к гинекологу в поликлинику при маточном кровотечении нужно, когда нет признаков неотложного состояния. Если же маточное кровотечение сочетается с признаками неотложного состояния, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или на собственном транспорте в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы с гинекологическим отделением. Рассмотрим, в каких случаях следует рассматривать маточное кровотечение в качестве неотложного состояния.

    В первую очередь, все женщины должны знать, что маточное кровотечение на любом сроке беременности (даже если беременность не подтверждена, но имеется задержка минимум неделю) следует рассматривать, как неотложное состояние, поскольку выделение крови, как правило, провоцируется опасными для жизни плода и будущей матери состояниями, такими, как отслойка плаценты, выкидыш и т.д. А при таких состояниях женщине должна быть оказана квалифицированная помощь для спасения ее жизни и, если это возможно, сохранения жизни вынашиваемого плода.

    Во-вторых, признаком неотложного состояния следует считать маточное кровотечение, которое началось во время или через некоторое время после полового акта. Такое кровотечение может быть обусловлено патологией беременности или же сильными травмами половых органов во время предшествующего сношения. В такой ситуации помощь женщине жизненно необходима, так как в ее отсутствие кровотечение не остановится, и женщина умрет от кровопотери, несовместимой с жизнью. Чтобы остановить кровотечение в подобной ситуации, необходимо ушить все разрывы и травмы внутренних половых органов или произвести прерывание беременности.

    В-третьих, неотложным состоянием следует считать маточное кровотечение, которое оказывается обильным, не уменьшается со временем, сочетается с сильной болью в нижней части живота или пояснице, вызывает резкое ухудшение самочувствия, побледнение, снижение давления. сердцебиение. усиленное потоотделение. возможно обморок. Общей характеристикой неотложного состояния при маточном кровотечении является факт резкого ухудшения самочувствия женщины, когда она не может выполнять простых бытовых и повседневных действий (не может встать, повернуть голову, ей тяжело говорить, если пытается сесть в постели, сразу падает и т.д.), а буквально лежит пластом или даже находится без сознания .

    Какие анализы и обследования может назначить врач при маточном кровотечении?

    Несмотря на то, что маточные кровотечения могут быть спровоцированы различными заболеваниями, при их появлении применяют одни и те же методы обследования (анализы и инструментальную диагностику). Это обусловлено тем, что патологический процесс при маточном кровотечении локализуется в одних и тех же органах – матке или яичниках.

    Причем на первом этапе проводятся различные обследования, позволяющие оценить состояние матки, так как наиболее часто маточные кровотечения обусловлены патологией именно этого органа. И только если после проведенного обследования патология матки не была обнаружена, применяют методы обследования работы яичников, так как в подобной ситуации кровотечение обусловлено расстройством регуляторной функции именно яичников. То есть яичники не вырабатывают необходимое количество гормонов в разные периоды менструального цикла, в связи с чем в качестве ответа на гормональный дисбаланс возникают кровотечения.

    Итак, при маточном кровотечении в первую очередь врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови ;
  • Коагулограмма (показатели системы свертывания крови) (записаться ) ;
  • Гинекологическое обследование (записаться ) и осмотр в зеркалах;
  • УЗИ органов малого таза (записаться ) .
  • Общий анализ крови необходим для оценки степени кровопотери и того, развилась ли у женщины анемия. Также общий анализ крови позволяет выявить, имеются ли в организме воспалительные процессы, способны вызывать дисфункциональные маточные кровотечения.

    Коагулограмма позволяет оценить работу системы свертывания крови. И если параметры коагулограммы оказываются не в норме, то женщина должна проконсультироваться и пройти необходимое лечение у врача-гематолога (записаться ) .

    Гинекологическое исследование позволяют врачу нащупать руками различные новообразования в матке и яичниках, определить наличие воспалительного процесса по изменению консистенции органов. А осмотр в зеркалах позволяет увидеть шейку матки и влагалище, выявить новообразования в канале шейки или заподозрить рак шейки матки .

    УЗИ является высокоинформативным методом, позволяющим выявить воспалительные процессы, опухоли, кисты, полипы в матке и яичниках, гиперплазию эндометрия. а также эндометриоз. То есть фактически УЗИ позволяет выявлять практически все заболевания, способные вызывать маточные кровотечения. Но, к сожалению, информативность УЗИ недостаточна для окончательного диагноза, так как этот метод дает только ориентировку в диагнозе – например, по УЗИ можно выявить миому матки или эндометриоз, но вот установить точную локализацию опухоли или эктопических очагов, определить их тип и оценить состояние органа и окружающих тканей – нельзя. Таким образом, УЗИ как бы позволяет определить вид имеющейся патологии, но для уточнения ее различных параметров и выяснения причин данного заболевания необходимо применять другие методы обследования.

    Когда будет произведено гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, УЗИ и сделаны общий анализ крови и коагулограмма, зависит от того, какой патологический процесс был выявлен в половых органах. На основании этих обследований врач может назначить следующие диагностические манипуляции:

    Так, если выявлена гиперплазия эндометрия, полипы цервикального канала или эндометрия или эндометрит, врач обычно назначает раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим изучением материала. Гистология позволяет понять, имеется ли злокачественная опухоль или озлокачествление нормальных тканей в матке. Помимо выскабливания, врач может назначить гистероскопию, в ходе которой матка и цервикальный канал осматриваются изнутри специальным прибором – гистероскопом. В таком случае обычно сначала проводится гистероскопия, а затем – выскабливание.

    Если же была выявлена миома или другие опухоли матки, врач назначает гистероскопию для того, чтобы осмотреть полость органа и увидеть новообразование глазом.

    Если же был выявлен эндометриоз, врач может назначить магнитно-резонансную томографию для того, чтобы уточнить места расположения эктопических очагов. Кроме того, при выявленном эндометриозе врач может назначить анализ крови на содержание фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, тестостерона с целью уточнения причин заболевания.

    Если же были выявлены кисты, опухоли или воспаление в яичниках, дополнительные обследования не проводятся, так как они не нужны. Единственное, что в таком случае может назначить врач – это лапароскопическую операцию (записаться ) для удаления новообразований и консервативное лечение для воспалительного процесса.

    В случае, когда по результатам УЗИ (записаться ). гинекологического обследования и осмотра в зеркалах не было выявлено какой-либо патологии матки или яичников, предполагается дисфункциональное кровотечение, обусловленное нарушением гормонального баланса в организме. В такой ситуации врач назначает следующие анализы для определения концентрации гормонов, способных оказывать влияние на менструальный цикл и появление маточных кровотечений:

  • Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона );
  • Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
  • Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
  • Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
  • Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
  • Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • Анализ крови на уровень пролактина (записаться ) ;
  • Анализ крови на уровень эстрадиола ;
  • Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
  • Анализ крови на уровень тестостерона;
  • Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
  • Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП) (записаться ) .
  • Лечение маточных кровотечений

    Лечение маточных кровотечений направлено, прежде всего, на остановку кровотечения, восполнение кровопотери, а также на устранение причины и профилактику. Лечат все кровотечения в условиях стационара, т.к. в первую очередь необходимо провести диагностические мероприятия для выяснения их причины.

    Методы остановки кровотечения зависят от возраста, их причины, тяжести состояния. Одним из основных методов хирургической остановки кровотечения является раздельное диагностическое выскабливание – оно также помогает выявить причину данного симптома. Для этого соскоб эндометрия (слизистой оболочки) отправляют на гистологическое исследование. Выскабливание не проводят при ювенильных кровотечениях (только если сильное кровотечение не останавливается под влиянием гормонов, и угрожает жизни). Другим способом остановки кровотечения является гормональный гемостаз (применение больших доз гормонов) – эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивы (нон-овлон. ригевидон. мерсилон. марвелон ).

    В ходе симптоматической терапии используют следующие медикаменты:

  • кровоостанавливающие препараты (викасол, дицинон, аминокапроновая кислота);
  • средства, сокращающие матку (окситоцин);
  • при низких значениях гемоглобина — препараты железа (мальтофер, фенюльс) или компоненты крови (свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса);
  • витамины и сосудоукрепляющие препараты (аскорутин. витамины С, В6. В12. фолиевая кислота ).
  • После остановки кровотечения проводят профилактику их возобновлений. В случае дисфункции — это курс гормональных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов или гестагенов), установка гормонпродуцирующей внутриматочной спирали (Мирена ). При выявлении внутриматочной патологии – проводят лечение хронического эндометрита, полипов эндометрия, миомы матки. аденомиоза, гиперплазии эндометрия.

    Кровоостанавливающие средства, применяемые при маточных

    кровотечениях

    Кровоостанавливающие средства применяют при маточном кровотечении в составе симптоматического лечения. Чаще всего назначают:

  • дицинон;
  • этамзилат;
  • викасол;
  • препараты кальция ;
  • аминокапроновая кислота.
  • Кроме того, кровоостанавливающим эффектом при маточном кровотечении обладают средства, сокращающие матку – окситоцин, питуитрин, гифотоцин. Все эти средства чаще всего назначают в дополнение к хирургическому или гормональному методам остановки кровотечения.

    Дицинон при маточных кровотечениях

    Дицинон (этамзилат) – одно из наиболее распространенных средств, применяемых при маточных кровотечениях. Относится к группе гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов. Дицинон действует непосредственно на стенки капилляров (самых мелких сосудов), снижает их проницаемость и хрупкость, улучшает микроциркуляцию (кровоток в капиллярах), а также улучшает свертываемость крови в местах повреждения мелких сосудов. При этом он не вызывает гиперкоагуляцию (усиление образования тромбов), и не сужает сосуды.

    Действовать препарат начинает уже через 5-15 минут после внутривенного введения. Его эффект длится 4-6 часов.

    Дицинон противопоказан в следующих случаях:

  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • злокачественные заболевания крови;
  • повышенная чувствительность к препарату.
  • Способ применения и дозы определяет врач в каждом конкретном случае кровотечения. При меноррагиях рекомендуют принимать дицинон в таблетках, начиная с 5-го дня предполагаемой менструации, и заканчивая в пятый день следующего цикла.

    Что делать при длительном маточном кровотечении?

    При длительном маточном кровотечении важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если появились признаки выраженной анемии, необходимо вызвать скорую помощь для остановки кровотечения и дальнейшего наблюдения в стационаре.

    Основные признаки анемии:

    Народные средства

    В качестве народных средств для лечения маточных кровотечений применяют отвары и экстракты тысячелистника. водяного перца, пастушьей сумки. крапивы. листьев малины. кровохлебки и других лекарственных растений. Вот несколько простых рецептов:

    1. Настой травы тысячелистника: 2 чайные ложки сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают 4 раза в день, по 1/4 стакана настоя перед едой.

    2. Настой травы пастушьей сумки: 1 столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, предварительно укутав, затем процеживают. Принимают по 1 столовой ложке, 3-4 раза в день перед едой.

    3. Настой крапивы двудомной: 1 столовую ложку сухих листьев заливают стаканом кипятка, кипятят 10 минут на слабом огне, после чего остужают и процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.

    Применение народных средств допустимо только после консультации у врача. т.к. маточное кровотечение служит симптомом различных заболеваний, зачастую довольно серьезных. Поэтому крайне важно найти причину такого состояния, и как можно раньше начать лечение.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/matbleeding-q0d.html

    Популярное:

    • Таблетки клайра от эндометриоза Противозачаточные таблетки Клайра - инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы, цена Лекарственный препарат Клайра относится к классу комбинированных оральных контрацептивов. основная сфера применения которых – предохранение от нежелательной беременности. Клайра стоит особняком среди других оральных контрацептивов, поскольку содержит гормон эстрадиол в той же химической […]
    • Цистит в первый раз Консервативное лечение — какие лекарства помогут при цистите Консервативное лечение цистита делится на две группы. Первая включает в себя ликвидацию возбудителя (этиологическое лечение) и заключается в приеме антибиотиков, противовирусных средств или противогрибковых (антимикотические препараты). Во вторую группу включены лекарственные средства, которые влияют на основные […]
    • Таваник хламидиоз схема Таваник – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Таваник представляет собой антибиотик. принадлежащий к группе системных хинолонов (фторхинолонов), и обладающий широким спектром действия. Таваник используется для лечения различных инфекционных заболеваний средней и легкой степени тяжести, которые вызваны бактериями, чувствительными к действию левофлоксацина. Наиболее […]
    • Хламидиоз и таваник Таваник – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Таваник представляет собой антибиотик. принадлежащий к группе системных хинолонов (фторхинолонов), и обладающий широким спектром действия. Таваник используется для лечения различных инфекционных заболеваний средней и легкой степени тяжести, которые вызваны бактериями, чувствительными к действию левофлоксацина. Наиболее […]
    • Таваник лечение хламидиоза Таваник – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Таваник представляет собой антибиотик. принадлежащий к группе системных хинолонов (фторхинолонов), и обладающий широким спектром действия. Таваник используется для лечения различных инфекционных заболеваний средней и легкой степени тяжести, которые вызваны бактериями, чувствительными к действию левофлоксацина. Наиболее […]
    • Уз-признаки кист яичников Опухлевидные процессы яичников К опухолевидным процессам яичников, согласно классификации ВОЗ [1], относятся: Лютеома беременности. Гиперплазия стромы яичника и гипертекоз. Массивный отек яичника. Единичная фолликулярная киста и киста желтого тела. Множественные фолликулярные кисты (поликистозные яичники). Множественные лютеинизированные фолликулярные кисты и/или желтые […]
    • Какие виды бывают герпесов Распространенные типы герпеса и их симптомы Содержание Видов герпеса множество, основных выделяют восемь, которые по-другому называются типами: Тип № 1 – ВПГ, или вирус простого герпеса. Этот тип является причиной пузырьковой сыпи на губах, так называемой «простудной болячки» или просто «простуды». Тип № 2 – ВПГ вируса простого герпеса, который чаще всего вызывает высыпания на […]
    • Уронефрон при цистите отзывы Справочник болезней Купить УРОЛЕСАН в аптеке: Цены на УРОЛЕСАН ИНСТРУКЦИЯ УРОЛЕСАН Препарат хорошо всасывается, действие его начинается через 20–30 мин после приема и продолжается 4–5 ч.Максимальный эффект развивается через 1–2 ч.Выводится с калом и мочой. ПОКАЗАНИЯ. Уролесан жидкость: назначают взрослым и детям старше 7 лет при лечении моче- и желчнокаменной […]
    • Удаление папилломавируса Папилломавирус Папилломавирус (ВПЧ-инфекция, ПВИ) является одной из наиболее распространенных урогенитальных вирусных инфекций, передаваемых половым путем, отличается многообразием своих клинических проявлений. Возбудитель инфекции – вирус папилломы человека (ВПЧ). Кроме того, папилломавирусная инфекция является индуцирующим фактором в развитии злокачественных поражений шейки матки […]
    • Трихомониаз осложненный Вопрос: Что такое трихомониаз? МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 25 июля 06:09, 2014 Трихомониаз – это венерическое заболевание. которое относится к четырем наиболее распространенным половым инфекциям в мире. Согласно данным всемирной организации здравоохранения от этого недуга страдают около 10% населения всего земного шара. Для инфекции характерно поражение влагалища, желез […]