Умер от хламидиоза

Хламидиоз. Диагностика и лечение хламидиоза

На Майорке в отеле 20 туристов заразились опасным вирусом

«Эпидемия бродит по России. Эпидемия хламидиоза — болезни, вызываемой внутриклеточным паразитом, занимающим промежуточное положение между бактерией и вирусом. Даже если вы ни на что не жалуетесь, не спешите записывать себя в число здоровых. По приблизительным оценкам специалистов (точная статистика отсутствует), этим заболеванием в стране заражена половина мужчин и женщин. И две трети из них об этом даже не догадываются».

к.м.н. В.М.Кучерский

Не так давно стало ясно, что хламидиоз в нашей стране — второе по «популярности» заболевание после гриппа. Им страдает половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет) и треть женщин.

Хламидии поражают:

1. ГЛАЗА (трахома, конъюнктивит);

2. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ (ринофарингит, синусит, бронхит, пневмония, орнитоз);

3. МОЧЕПОЛОВУЮ СИСТЕМУ (уретрит, цистит, вульвовагинит, цервицит, сальпингоофорит, эндометрит, эпидидимит, бесплодие;

4. СЕРДЦЕ (эндокардит, миокардит);

5. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ (доброкачественный лимфоретикулез, или болезнь кошачьей царапины, паховая лимфогранулема);

6. ПЕЧЕНЬ (перигепатит);

7. ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ (менингоэнцефалит);

funway.tv

8. СУСТАВЫ (синдром Рейтера). Не ведая о возбудителе, такие недуги лечат обычными «проверенными» способами, а вылечить не могут. Потому что хламидии страшен только определенные, порой дорогостоящие антибиотики.

"Хламидия — это уникальный паразит, живущий в клетках человека, животных и птиц. Изучать его очень сложно: хламидия с удовольствием существует в живом организме и не желает жить в лабораторных условиях».

к.б.н. С.О. Навольнев.

В природе хламидия занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Как вирус внедряется в клетку, но, обладая собственной ДНК, как бактерия отнимает у клетки АТФ, то есть ее энергию, тем самым заставляя работать клетку на биосинтез себе подобных и спасаясь в ней же от иммунной системы человека и животных. Клетка в конце концов погибает, лопается (лизис клетки). Из нее «вываливаются» новорожденные хламидии и принимаются разрушать новые клетки. Род хламидий представлен четырьмя «сестрицами».

Самая известная из них — трахоматис. Она чаще передается половым путем, но не чурается и бытового. Трахоматис вызывает хламидийные конъюнктивиты, трахому, тяжелейшие пневмонии у детей и взрослых, поражает урогенитальный тракт. Хламидия пситтаци — виновница орнитоза, синдрома Рейтера, пневмонии и, по некоторым данным, фелиноза — болезни, вызываемой царапинами от когтей кошки. Хламидия пневмонии передается воздушно-капельным путем и провоцирует респираторные заболевания, протекающие по типу ОРВИ. Недавно открыт новый вид — хламидия пикорим. Она паразитирует на овцах и на другом домашнем скоте. Еще не ясно, представляет ли эта хламидия опасность для человека.

"На стыке восьмидесятых-девяностых в странах Скандинавии возникла вспышка непонятной пневмонии: у каждого третьего больного она осложнялась обширным инфарктом миокарда. Ситуация стабилизировалась благодаря разработке и производству сложнейших дорогостоящих тест-систем, которые помогли выявить причину пневмонии, опознать возбудителя. Им оказалась хламидия».

Заражение происходит в основном половым путем. Риск инфицирования от больного партнера — свыше 60%. Но хламидия может передаваться и воздушно-капельным способом, и через зараженные предметы, и от беременной женщины новорожденному, и от домашних любимцев — собак, кошек, попугаев, канареек. Подцепить заразу немудрено в бане, в плавательном бассейне. И такая дребедень во всем мире. В восьмидесятые годы хламидиоз ежегодно поражал в США и Западной Европе до трех-четырех миллионов человек.

Диагностика хламидиоза

«Научные исследования с целью создания чувствительных тест-систем ведутся и в нашей стране. Несмотря на отсутствие необходимых средств и прочие трудности, от Запада мы не отстаем». Научный сотрудник лаборатории индикации института имени Н.Ф. Гамалеи О.В. Попова. Основная проблема заключается в том, что хламидию чрезвычайно сложно узнать. При подозрении на инфицирование мазок берут из различных мест — глаз, носоглотки, гениталий. На Западе количество больных резко снизилось за счет использования точных современных диагностикумов и лечения. Есть три метода выявления хламидий.

Иммунофлюоресцентный раньше был весьма распространен. Сегодня наиболее популярен и эффективен иммуноферментный метод выявления хламидий по наличию в мазке специфических антител и антигенов. Достаточно чувствительные и качественные тест-системы разработаны в институте им. Н.Ф. Гамалеи. И здесь же их производят. Самый сверхчувствительный метод — генно-инженерный: идентификация хламидий по специфическому ферменту молекулы ДНК в мазке. Это метод нового столетия и уже сегодня пользуются им в затруднительных случаях.

Глаза

"В глаз возбудитель чаще всего заносят грязными руками из инфицированных мочеполовых органов своих собственных или сексуального партнера. Вывод? Правы были древние, утверждавшие: «Рука, прикоснувшаяся к глазу, заслуживает быть отрубленной!».

д.м.н. профессор Ю.Ф. Майчук

Его укусил кот. По результатам анализов - болезнь из Средневековья!

Паратрахомой новорожденных (хламидийным конъюнктивитом) страдает каждый десятый младенец. Она обычно начинается на пятый-десятый день после родов обильными гнойными выделениями. Эффективно местное лечение: тетрациклиновая и эритромициновая мазь. Хламидийный конъюнктивит у взрослых всегда, как правило связан с урогенитальным.Женщины заболевают в два-три раза чаще мужчин. Тех у кого диагностирована паратрахома, обязательно направляют и на исследование, цель которого выявление урогенитального хламидиоза. В 80% случаев результаты анализа оказываются положительными. При лечении паратрахомы используют тетрациклин, эритромицин, доксициклин в таблетках.

Однако наиболее эффективны хиноловые антибиотики, а лидер среди них — ломефлоксацин (максаквин). Необходимо и местное лечение, а в некоторых случаях воздействие на конъюнктиву лазером. Местно назначают тетрациклиновую, эритромициновую или более эффективную комплексную эутабеловую мазь. Полное выздоровление, если больной выполняет все назначения врача, наступает через 18-28 дней. Трахома очень серьезное семейное заболевание глаз. Возбудитель — та же хламидия. Это главная причина слепоты в мире. Вот почему ВОЗ создала специальную комиссию по трахоме.

Заражение происходит бытовым путем: через полотенца, постельное белье, подушки, непроточную воду. Сегодня это заболевание вовсю свирепствует в Азии и Африке. Трахомой поражено более 150 миллионов человек, 14 миллионов из них уже ослепли. В России трахома часто диагностировалась лет 80 назад в сельских районах Поволжья, Чувашии, Мордовии, Башкирии, а также в Средней Азии. Сейчас эта болезнь встречается редко. Хотя официальные данные засекречены после войны. Симптоматика такая же, как и при паратрахоме. Но последствия гораздо страшнее! Поэтому заболевшим трахомой необходимо незамедлительное и настойчивое лечение. Иначе можно полностью потерять зрение.

Дыхательные пути

«В НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи прислали мазок больной, в истории болезни которой значилась тяжелая пневмония. Ее преследовали головная боль, вялость, боль в суставах, кашель, одышка. Анализ показал, что у женщины орнитоз — респираторный хламидиоз, возникающий при контакте с больными птицами. И действительно: несколько месяцев назад умер любимый попугай пациентки. От него-то она и заразилась».

Галина Лабзина

От юга России до Крайнего Севера 70 видов диких и домашних птиц заражены хламидией пситаци. Инфекция обычно ничем себя не проявляет, пока не кончился корм или не пришло время высиживать птенцов — именно тогда в ослабленном птичьем организме развивается болезнь. А возбудитель, выделяющийся с носовой слизью и экскрементами птиц, попав в дыхательные пути человека, вызывает специфическое воспаление легких — орнитоз. Дети чаще заражаются от домашних канареек, попугайчиков и голубей. Вот почему так опасно заводить птиц, если в доме маленький ребенок. Орнитоз маскируется преимущественно под ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, тиф, паратиф, иерсиниоз и другие инфекции.

Но врачи все же составили «словесный портрет» «преступника». Через 1-2 недели, максимум месяц после заражения ребенок отказывается от еды, становится вялым или, наоборот, возбужденным. У него возникает озноб (по меньшей мере в течение двух недель градусник просто «зашкаливает»), появляются головная и суставная боль, головокружение, слабость, бессонница, тошнота, рвота, боль в животе, запор или понос, а на коже — иногда сыпь в виде небольших плотных узелков. Кашель, поначалу сухой, сменяется влажным. К 5-8-му дню воспаление из трахеи и бронхов спускается в нижние отделы легких.

К счастью, пневмония при орнитозе протекает сравнительно легко и часто обнаруживается лишь на рентгеновском снимке. И все же повод для тревоги есть! Не исключено, что к хламидиям присоединится бактериальная инфекция: тогда жди плеврита и других осложнений. К тому же орнитоз может осложниться токсическим миокардитом, воспалением головного мозга и его оболочек, а при хроническом (более 3 месяцев) течении не исключено разрастание в легких соединительной ткани (пневмосклероз).

Мочеполовая система

«Хламидиоз у мужчин поражает мочевыводящие пути, яички, у женщин — матку, ее придатки. А диагнозы в истории болезни появляются примерно такие: у мужчин — уретрит, простатит, у женщин — цервицит, эрозия шейки матки, сальпингит, эндометрит. Коварство недуга в том, что болезнь развивается через двадцать-тридцать дней после заражения и лишь у 5% пациентов протекает остро. Мужчины иногда чувствуют жжение при мочеиспускании, дискомфорт в области промежности, предстательной железы. А женщины обычно ничего не ощущают. Однако эти вялотекущие заболевания нередко становятся причиной бесплодия как у мужчин, так и у женщин».

Профессор научного Цента перинтологии, акушерства и гинекологии РАМН С.Д. Воропаева.

Наиболее часто хламидиоз передается половым путем и чаще им страдают молодые. Именно они обычно имеют большое количество контактов, в том числе и половых. От урогенитального хламидиоза не умирают, но он распространен более гонореи. Если заболевания мочеполовой сферы сопровождаются частыми обострениями, а эффект от общепринятого лечения минимальный, мы уже знаем — скорее всего вмешалась хламидийная инфекция. Ее успешно лечат антибиотиками — доксициклином, тетрациклином. Хороший эффект дает применение эритромицина и нового препарата этой группы — азитромицина (сумамеда).

Не лечите инфаркт, инсульт - лечите хламидиоз и уреаплазмоз (Огулов А.Т.) - Видеоинструкции: Как сделать своими руками

Используют также ципрофлоксацин, офлоксацин. Они все поражают хламидию внутриклеточно. Лечение длительное, обычно не менее полугода. Заразившись повторно избавиться от хламидиоза еще труднее. А шанс заразиться, кстати, у тех кто уже болел, выше. Нередко пациенты считают: если недавно лечились от гонореи и других венерических заболеваний, автоматически простились и с хламидиозом. Это не так. Обязательно нужно лечить и полового партнера, независимо от того, есть у него признаки заболевания или нет. А на время лечения полагается отказаться от половой жизни. Пользуясь случаем, призываю всех раз в полгода обязательно посещать уролога и гинеколога.

Суставы

«Только 3% заболевших урогенитальным хламидиозом страдают болезнью Рейтера. Казалось бы, немного. Но, учитывая огромную распространенность хламидийной инфекции, не исключаю, что на прием к ревматологу скоро будут выстраиваться очереди. Это заболевание представляет триаду симптомов: полиартрит, уретрит, конъюнктивит».

Сотрудник Института ревматологии РАМН, к.м.н. А.Г. Беленький

Синдром Рейтера — заболевание, свидетельствующее о том, что хламидии добрались до суставов. Обычно страдают мужчины до 40 лет, ведущие активную половую жизнь. Женщины заболевают в три раза реже. Синдром Рейтера у них и протекает легче, нередко к врачу дамы просто не обращаются. Обычно за две-три недели до тяжелейшего приступа артрита у больных возникают неприятные ощущения при мочеиспускании. Нередко всему этому сопутствует и конъюнктивит. Человека мучает боль в крупных и средних суставах — голеностопных, коленных, тазобедренных и особенно в пояснице. Шестерых из десяти обычно удается вылечить антибиотиками, иммуномодуляторами поливитаминами и противоревматическими препаратами. Лечение дорогое. Обязательно оно и для полового партнера.

Дети

«По данным ВОЗ, дети, родившиеся от матерей, зараженных хламидийной инфекцией, инфицированы в 60-70% случаев, у 35-50% таких младенцев диагносцируют хламидийный конъюнктивит. 12-20% малышей страдают респираторными хламидиозами, в некоторых случаях приводящих к смерти. Заражение происходит или во время родов, или еще в утробе матери, так как хламидия способна проникать через плаценту».

Зав. кафедрой педиатрии Российского государственного медицинского университета имени Н.И. Пирагова профессор А.М. Запруднов

Хламидийная инфекция нередко виновница выкидышей, преждевременных родов. 40% зараженных женщин рожают недоношенных детей. Вот почему столь актуально выявление хламидий у беременных (а лучше это сделать до наступления беременности). И лечат будущих мам только эритромицином, так как другие антибиотики оказывают вредное воздействие на плод.

Конъюнктивит. На 2-й неделе жизни ребенок становится беспокойным, веки припухают, из глаз выделяется гной, но при бактериологическом анализе болезнетворных микробов не находят (в обычной питательной среде хламидии не размножаются — для этого им нужно забраться внутрь клетки). Через 2-3 недели воспаление стихает или, напротив, надолго остается; конъюнктивит из острого переходит в хронический.

Респираторный хламидиоз часто сопутствует конъюнктивиту под видом слизисто-гнойного насморка (при поражении слизистой оболочки носа — рините), воспаления глотки (фарингите) или отита.

Хламидийная пневмония — самое тяжелое из заболеваний раннего возраста. Развивается у каждого второго новорожденного, заболевшего конъюнктивитом, но может возникнуть и без него через 4-5 дней или же через несколько месяцев после рождения. У каждого третьего ребенка до полугода под маской вирусной пневмонии скрывается именно хламидийная инфекция. Такое воспаление легких начинается постепенно, без подъема температуры.

Эпидемия гриппа: заболеваемость растет, умер еще один человек

Сначала насморк, чуть позже — учащенное дыхание, потом сухой, приступообразный, отрывистый, как при коклюше, кашель, из-за чего малыш синеет. Без адекватного лечения болезнь может продолжаться годами. По данным ученых США и Финляндии, 10% всех пневмоний — хламидийного происхождения. Чтобы лечение было успешным, чрезвычайно важно выбрать наиболее действенный антибиотик. Для каждого конкретного больного — свой!

Напоследок

По возможности ограничьте половые контакты. Медики сейчас тоскуют по ханжеским, пуританским временам. Не стесняйтесь в случае сомнений лишний раз отправиться на прием к действительно компетентному специалисту. Но коли уж заболели, убедите лечиться и своего полового партнера, если даже признаки урогенитального хламидиоза у него отсутствуют. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Положитесь на помощь опытного врача. Забеременев, а лучше, когда вы только планируете свою семью обязательно пройдите обследование «на хламидиоз». Если ваш малыш родится больным, вы этого себе никогда не простите.

В доме должны жить только здоровые животные. И все-таки соблюдайте правила элементарной гигиены, не целуйте любимцев, не пускайте их к себе в постель, не кормите из собственной тарелки. Чаще мойте руки, общаясь с ними. Если в семье есть больной хламидиозом, помните: заражение может произойти через его личные вещи. У больного должна быть отдельная постель, посуда, полотенце, мыло (!), у детей — игрушки. Загрязненное постельное белье, салфетки, носовые платки кипятите в течении 30 минут в 2%-ном растворе натрия гидрокарбоната.

Как можно чаще протирайте дезинфицирующим раствором все краны в ванной, на кухне, дверные ручки. А главное не отчаивайтесь! Чуть ли не ежемесячно появляются новые препараты против хламидий. Опытный специалист подберет оптимальное лекарство даже тем, кто плохо переносит антибиотики. Чтобы и хламидию прикончить, и не вызвать неблагоприятных, в том числе и аллергических, реакций. А лучше с хламидиями никогда не встречаться, чего я вам искренне желаю.

Источник: http://www.medicinform.net/kojven/kojven_pop13.htm

Вопрос: Можно ли вылечить хронический хламидиоз?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

08 августа 09:24, 2014

Из-за сложности и продолжительности курса лечения хламидиоза многие пациенты начинают сомневаться, можно ли вообще достичь полного излечения этой болезни. Следует отметить, что такое излечение возможно, но предпосылки для подобных заблуждений все же имеются. Дело в том, что хламидийная инфекция, попадая в организм, часто никак себя не проявляет. У человека может не быть повода даже сходить на профилактическое обследование к врачу. В то же время хламидии при этом активно размножаются и могут даже распространяться по организму, приводя к различным осложнениям.

Успешного излечения хронического хламидиоза можно добиться курсом антибиотикотерапии. При этом лечение будет иметь ряд особенностей, на которые необходимо обратить внимание как врачу, так и пациенту.

Основными принципами лечения хронического хламидиоза являются:

1. обнаружение сопутствующих инфекций ;

2. подбор эффективного препарата;

4. поиск атипичных очагов болезни.

метадон ХВИЛЯ

Обнаружение сопутствующих инфекций.

Для достижения максимального эффекта от курса лечения рекомендуется перед началом антибиотикотерапии провести необходимые анализы для обнаружения вторичных инфекций. Дело в том, что хронический хламидиоз сильно ослабляет локальный иммунитет. и слизистая оболочка уретры становится особенно восприимчивой к различным микроорганизмам. Почти у 70% больных с хроническим хламидиозом можно обнаружить присоединившиеся вторичные инфекции.

Чаще всего течение хламидиоза сопровождается развитием следующих мочеполовых инфекций:

Обнаружение этих инфекций чрезвычайно важно для подбора наиболее эффективного антибиотика. Грамотный врач попытается совместить лечение двух инфекций и назначит препарат, к которому чувствительны оба микроорганизма. Если начать лечение хламидиоза, не считаясь с другими сопутствующими заболеваниями, то второй возбудитель может оказаться нечувствительным к выбранному антибиотику. Тогда лечение хламидийной инфекции приведет к тяжелому обострению другой болезни.

Подбор эффективного препарата.

Эффективность препарата нужно оценить в первую очередь по отношению к хламидиям. Порой подобрать антибиотик бывает непросто даже при отсутствии сопутствующих половых инфекций. Несмотря на то, что хламидии считаются относительно чувствительными ко многим антибиотикам, порой можно наткнуться и на резистентные (устойчивые ) штаммы микроорганизмов. Это объясняется тем, что человек, больной хроническим хламидиозом, часто не подозревает об этом в течение долгого времени. В этот период он может принимать антибиотики по поводу других заболеваний. При этом происходит развитие устойчивости хламидий к препаратам, с которыми они уже сталкивались. Особенно тяжело подобрать антибиотик тем пациентам, которые в прошлом уже пытались лечить хламидиоз, но не довели дело до конца. Их штаммы хламидий будут резистентными к большинству стандартных препаратов, используемых для лечения этой болезни. Однако в случаях, если больной отрицает прием антибиотиков или незавершенные курсы лечения в недавнем прошлом, врачи руководствуются статистическими данными о чувствительности хламидий к различным антибиотикам.

Наиболее эффективными группами препаратов при лечении хламидиоза считаются:

Большинство этих препаратов обладают эффективностью и по отношению к другим мочеполовым инфекциям.

Если курс антибиотиков не принес желаемого результата, желательно провести особый лабораторный анализ – составление антибиотикограммы. При этом из организма пациента будет выделен возбудитель, из которого вырастят в лабораторных условиях целую колонию. После этого проверят чувствительность данного конкретного штамма по отношению к целому ряду препаратов. Это позволит, в конечном счете, определить наиболее эффективный антибиотик, чтобы повторный курс лечения оказался успешным.

Режим приема антибиотиков.

Режим приема антибиотиков играет не менее важную роль, чем подбор эффективного препарата. Дело в том, что даже если хламидии являются чувствительными к выбранному медикаменту, слишком низкая доза может привести к провалу лечения. Проблему представляет собой особая способность хламидий переходить в защитную L-форму в неблагоприятных условиях. Если антибиотик не убивает возбудителя болезни за 10 – 14 дней, то микроорганизмы покрываются специфической защитной оболочкой и перестают реагировать на лечение. То есть в ходе антибиотикотерапии наступит не излечение болезни, а ремиссия (стихание острых симптомов ). Более того, когда хламидиоз после этого обострится вновь, штамм не будет уже чувствителен к препарату, которым его не удалось вылечить.

Поэтому при лечении хронического хламидиоза придерживаются следующих правил:

  • Назначение достаточно высоких доз препарата. Это необходимо для того, чтобы все хламидии погибли еще до образования резистентных L-форм.
  • Если клещ уже умер на теле человека

  • Курс антибиотикотерапии только в период обострений болезни. В период ремиссии хламидии гораздо менее чувствительны к антибиотикам, поэтому их прием приведет не к лечению инфекции, а лишь к развитию устойчивости штамма бактерий .
  • Смена препаратов. Для достижения лучшего эффекта желательно менять препараты от курса к курсу. Это объясняется тем, что разные группы антибиотиков имеют разный механизм действия на бактерии. Таким образом, комбинирование и смена препаратов исключают явление резистентности штаммов.
  • Также во время лечения антибиотиками важно соблюдать предписанный врачом график приема лекарств. Каждый препарат имеет свои особенности. Он действует, попадая в кровь и накапливаясь в ней в концентрации, эффективной для воздействия на хламидии. Предполагается, что данная концентрация будет поддерживаться на протяжении достаточно длительного времени, что приведет к безусловной гибели возбудителя заболевания. Прием антибиотика с разницей даже в несколько часов от назначенного времени приведет к снижению концентрации препарата в крови, что может существенно отразиться на эффективности всего курса лечения.

    Поиск атипичных очагов болезни.

    Для правильного подбора препарата и режима его приема врач должен четко определить, с какой клинической формой хламидиоза он имеет дело. В противном случае можно вылечить наиболее распространенный урогенитальный хламидиоз, в то время как жизнеспособные бактерии сохранятся в атипичных очагах. Лечение некоторых форм этой болезни предполагает особый подход. Например, при развитии хламидийного конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз ) антибиотик будет назначен не только внутрь, но и в виде капель или специальных мазей. Таким образом, успех может быть гарантирован только при обнаружении всех очагов инфекции в организме.

    Учитывая сложность лечения хронического хламидиоза, понятно, почему в медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда курс лечения приводит не к выздоровлению, а лишь к временной ремиссии. Чаще всего виновата в этом недостаточно подробная диагностика или несерьезное отношение пациентов к лечению. Однако не исключены и врачебные ошибки. В совокупности это приводит к тому, что для лечения хронического хламидиоза требуется в среднем 3 – 4 курса лечения в периоды обострений. То есть общее время лечения может растянуться на несколько месяцев.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/hlamidioz-hroniceskii-lecenie.html

    Хламидиоз и хламидии

    В последнее время слова хламидии и хламидиоз встречаются все чаще и чаще, а словосочетания «лечу хламидиоз » и «диагностика хламидиоза » являются непременными атрибутами странички объявлений в любой газете.

    Тем не менее, распространенность и широкое использование указанных терминов вовсе не говорит о том, что хоть кто-нибудь из заболевших толком понимает, чем он болен, кто такие хламидии. где они были раньше и откуда эта напасть взялась.

    Для начала расскажем о том, что из себя хламидии представляют. Итак, это такие микроорганизмы, которые по очень многим своим свойствам похожи на бактерии (например, имеют клеточную оболочку), но по размерам весьма близки к вирусам. Еще одна очень важная особенность хламидий — в организме человека или животного они находятся внутри клеток — в точности как вирусы. Короче говоря, хламидии — уникальные микробы, это не вирусы, не бактерии; хламидии — они хламидии и есть. Их важнейшая особенность — уникальный способ жизни, уникальный цикл развития, не имеющий в природе аналогов — вначале в клетке образуются крупные незрелые образования, не обладающие никакими инфекционными свойствами. Но по мере своего развития они уменьшаются приблизительно в 3-4 раза, приобретают инфекционные свойства, разрушают поврежденные клетки и, выходя из них, поражают клетки здоровые — так и возникает конкретная болезнь.

    Хламидии — это не один какой-то микроб, род хламидий насчитывает более 30 возбудителей, вызывающих множество самых разнообразных болезней. А болеют этими болезнями люди с незапамятных времен, просто успехи микробиологии позволили, наконец, установить их (болезней) истинную причину. Иллюстрируя древность хламидиозной инфекции. следует заметить, что типичные описания хворей, явно вызванных хламидиями. имеются в древнеегипетских папирусах ХV века до нашей эры и доподлинно известно — Гораций и Цицерон страдали хламидиозом .

    Какие же болезни вызывают хламидии. Разные. Например, орнитоз — болезнь, некоторым образом напоминающая воспаление легких, но причина его — не всем известные стрептококки и стафилококки, а именно особый вид хламидий. обнаруженный у 132 видов птиц, — диких и очень диких, домашних и внутриклеточных (которые сидят в клетках), очень часто — попугаи, голуби, утки, куры. С инфицированными экскрементами, пухом, пером хламидии попадают в человеческий организм — через рот (если не помыли руки после уборки курятника), или воздушно-пылевым путем. Так болезнь и возникает.

    Еще один распространенный носитель хламидий — кошки (котята). Заражение происходит при прямом контакте человека со зверем — посредством укусов и царапин. Вначале, например, просто царапина на руке и все. Затем (через пару недель) увеличиваются подмышечные лимфоузлы, резко повышается температура — это и есть особая хламидиозная болезнь. которая так и называется — «болезнь кошачьих царапин» .

    И орнитоз, и болезнь кошачьих царапин — это так называемые зоонозные хламидиозы (термин «зоо-«, в принципе, понятен — звери во всем виноваты). Но есть хламидиозы антропонозные, т. е. чисто человеческие. Самой известной, самой опасной и самой распространенной болезнью является трахома — хроническая болезнь глаз, при которой поражаются конъюнктива и роговица. Многие читатели, возможно и не слышали такого слова, но трахома очень широко распространена во многих странах Южной Америки, Африки, Азии. Количество больных — не менее 400 миллионов, а в некоторые годы количество ослепших из-за трахомы достигает 20 миллионов человек! Кстати, в СССР трахомы в некоторых районах было много, но как массовая болезнь она была ликвидирована к концу 60-х годов и сейчас встречаются лишь единичные случаи.

    Три перечисленные болезни — хоть и встречаются в нашей стране, но массового интереса широкой читательской аудитории не вызывают, потому что редкие. Хотя, если признаться честно, орнитоз встречается значительно чаще, чем диагностируется. И вот почему. К счастью, хламидии. в отличие от вирусов, чувствительны к действию антибиотиков, но далеко не всех. Так, например, наиболее распространенные антибиотики группы пенициллина (ампициллин, оксациллин) или цефалоспорины (цефазолин, цефалексин) не действуют на хламидии вообще, а тетрациклин и эритромицин действуют и очень неплохо. Заболела птичница тетя Маша воспалением легких, назначили пенициллин — никакого эффекта, назначили тетрациклин — поправилась. Мы-то теперь понимаем, что, скорее всего это был орнитоз, но какая тете Маше разница — тетя Маша не ученый, ей не диагноз важен, а конечный результат.

    Тем не менее, интерес к хламидиозу стремительно возрастает, и причина тому — особый вариант болезни, получивший название урогенитальный хламидиоз .

    Урогенитальный хламидиоз — болезнь, передающаяся половым путем, бывает она острой и хронической, а симптомы ее самые разнообразные. Понятно, что если речь идет о поражении (воспалении) органов мочеполовой сферы, то симптоматика будет соответствующей — и боли при мочеиспускании, и выделения, и зуд, и различные воспаления, обнаруживаемые при ультразвуковом исследовании (простатиты у мужчин, аднекситы у женщин и т. д.). Но. Симптомов, позволяющих с уверенностью сказать: это хламидиоз   — не существует. Преогромнейшее количество других микробов — от всем известного гонококка до загадочной уреоплазмы — могут вызывать болезни и симптомы неотличимые отхламидиоза .

    Урогенитального хламидиоза стало много, если не сказать очень много. Но его не стало больше, чем было. Его просто научились диагностировать. Хламидию вообще трудно обнаружить и вырастить — она не растет на обычных микробиологических средах, ей для роста подавай исключительно живые клетки. Поэтому доказывать, есть хламидия или нет — очень долго и очень дорого. Сейчас появились так называемые диагностикумы, способные не выращивать хламидию. а отвечать на два вопроса: есть в организме хламидия или нет и есть или нет антитела к хламидиям (то есть особые клетки, вырабатываемые организмом в ответ на проникновение хламидии ).

    Вернемся к вопросу «стало много». В США, например, ежегодно диагнозурогенитального хламидиоза устанавливается 3 млн. раз, а в Англии — 70 000 раз. Сколько таких больных у нас — не знает никто. Диагностикумы весьма дороги, отечественная промышленность их не выпускает, следовательно, диагноз хламидиоза можно установить лишь тому, кто имеет возможность и желание заплатить за диагностикум.

    Некоторые принципиальные моменты, которые, тем не менее, важно знать.

    Естественного (врожденного) иммунитета к хламидиям не существует. Любой, к кому в организм хламидия попала, имеет довольно высокий риск заболеть. Перенесенное заболевание не обеспечивает иммунитета — короче говоря, болеть можно сколько угодно раз.

    Все, что вы раньше слышали про способы заразиться венерическими болезнями, имеет самое прямое отношение к хламидиозу. Наиболее похожи — и симптомы, и пути заражения, и последствия при отсутствии правильного лечения — хламидиоз и гонорея.

    Многие ведущие специалисты по венерическим болезням считают: если есть симптомы острого уретрита (частое, болезненное мочеиспускание) и не обнаружен гонококк (возбудитель гонореи) — вероятностьхламидиоза 70% и выше.

    Источник: http://articles.komarovskiy.net/xlamidioz-i-xlamidii.html

    Хламидиоз: симптомы и лечение

    Хламидиоз – это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний современности, передающееся при сексуальных контактах. По информации Всемирной Организации Здравоохранения показатель заболеваемости с каждым годом растет и на сегодняшний день практически 30% населения земного шара инфицировано хламидиями. Из-за трудностей диагностики, особенностей клинического течения заболевания и многочисленных осложнений, урогениальный хламидиоз, протекающий с поражением цилиндрического или переходного эпителия мочеполового тракта и клеток моноцитарного ряда, является прямой угрозой женскому и мужскому репродуктивному здоровью. Вместе с тем этот недуг может стать причиной развития артритов, конъюнктивитов. венерической лимфогранулемы, пневмоний и сердечно-сосудистых патологий.

    Хламидиоз – это инфекционная патология, передающаяся половым путем, и занимающая лидирующую позицию по распространенности на земном шаре, встречаясь в семь с половиной раз чаще, чем сифилис и в четыре раза чаще, чем гонорея .

    По данным печальной статистики показатель заболеваемости с каждым годом растет и на сегодняшний день практически 30% населения земного шара являются носителями хламидийной инфекции. Возбудитель хламидиоза ежегодно выявляется у 90 млн человек.

    Среди девушек-подростков, ведущих половую жизнь, распространенность данного заболевания составляет 10-15%, среди женщин – 5-20%, а среди представителей сильной половины человечества – 10-20%. При этом чаще всего хламидиоз встречается у пациентов 18-30 лет.

    Возбудитель заболевания

    Хламидия – это внутриклеточный облигатный паразит с уникальным циклом развития, который в процессе размножения способен к бинарному делению. Ему свойственны две совершенно разные формы существования, которые обозначаются, как ЭТ (элементарные тельца) и РТ (ретикулярные тельца).

    Элементарные хламидийные тельца, наделенные инфекционными свойствами, способны к внеклеточному существованию. Именно они передаются от человека к человеку, путем эндоцитоза проникают в клетку цилиндрического или переходного эпителия, и там происходит их дальнейший цикл развития с превращением в ретикулярные тельца (через 8 недель).

    РТ – это форма возбудителя, паразитирующая и размножающаяся путем деления, находясь в середине клетки. Хламидийные микроколонии располагаются внутри вакуоли, которая занимает большую часть инфицированной клетки. Через 24 часа РТ уплотняются, окружаются клеточной стенкой и превращаются в ЭТ. После этого вакуоль разрывается, возбудители выходят наружу и проникают в близлежащие клеточные структуры.

    В том случае, когда клетка-«хозяин» гибнет до формирования инфекционных ЭТ, заболевание не развивается.

    Следует подчеркнуть, что инфицирование новых клеток и повторяющиеся циклы развития хдамидий стимулируют иммунный ответ организма, тем саамам усиливая степень патологических повреждений.

    Возбудитель хламидиоза неустойчив во внешней среде и обладает чувствительностью к действиям высоких температур, практически мгновенно теряет свои агрессивные свойства при высушивании, воздействии химических реагентов и УФ-лучей.

    Источники заражения и пути передачи хламидиоза

    При урогентиальном хламидиозе источником заражения является человек, как с выраженными признаками заболевания, так и с бессимптомным течением болезни.

    К основным путям передачи хламидийной инфекции относят:

    • Половой;
    • Контактно-бытовой;
    • Вертикальный.
    • Пути распространения восходящей хламидийной инфекции

    • Через шейку и полость матки, фаллопиевы трубы, брюшину и органы малого таза (каналикулярный путь);
    • Через экстрагенитальные очаги (гематогенный путь);
    • По лимфатическим сосудам;
    • Вместе с семенным секретом;
    • Через средства внутриматочной контрацепции.
    • Механизм развития хламидиоза

      На сегодняшний день патогенез хламидиоза изучен еще не до конца, но, тем не менее, в клинической практике принято выделять пять стадий заболевания:

      1. Поражение слизистых оболочек.
      2. Поражение клеток-мишеней (первичная региональная инфекция).
      3. Поражение большого количества эпителиальных клеток и возникновение клинических признаков заболевания.
      4. Формирование иммунного ответа (иммунопатологических реакций).
      5. Резидуальная фаза, сопровождающаяся морфологическими и функциональными изменениями в различных органах и тканях (при отсутствии возбудителя в организме)

      Клинические формы хламидиоза

    • Острая (неосложненная) форма хламидийной инфекции, развивающаяся в нижних отделах мочеполового тракта;
    • Хроническая форма (длительно текущее рецидивирующее заболевание, поражающее верхние отделы урогенитального тракта, в том числе органы брюшной полости).
    • Клинические признаки хламидийной инфекции достаточно разнообразны. В случае заражения зачастую отмечаться бессимптомное носительство или наблюдаются выраженные воспалительные явления. При заболеваниях нижнего отдела мочеполового тракта у пациентов могут диагностироваться такие патологические состояния, как уретрит. эндоцервицит, кольпит. бартолинит. а при восходящей инфекции – эндометриоз. сальпингит, пельвиоперитонит и пр.

      Симптомы хламидиоза

      Симптомы хламидиоза у женщин

      При проникновении инфекции в женский организм зачастую возникают слизистые или слизисто-гнойные выделения, отличающиеся от нормальных желтоватым оттенком и неприятным запахом. Иногда в области наружных гениталий появляется жжение и зуд, боли внизу живота, усиливающиеся перед месячными, межменструальные кровотечения. У некоторых пациенток появляются жалобы на общую слабость, а также у них может незначительно подниматься температура тела.

      Во время беременности, при менопаузе, и в период повышенной гормональной активности (у девочек-подростков) хламидийная инфекция может спровоцировать развитие кольпита. В данном случае вокруг шейки матки наблюдается мацерация многослойного плоского эпителия, она становится отечной и легко ранимой (гипертрофическая эктопия шейки матки).

      Через цервикальный канал восходящая хламидийная инфекция может распространиться гематогенным или лимфогенным путем в полость матки, фаллопиевы трубы, брюшину и близлежащие органы малого таза. Самыми частыми проявлениями восходящей инфекции является хламидийный сальпингит и сальпингоофорит. Для них характерно стертое (подострое) течение, не склонное к утяжелению. Как следствие, развивается непроходимость придатков, что чревато внематочной беременностью, а также такое состояние ведет трубному бесплодию, невынашиванию беременности и развитию спаечных процессов в малом тазу.

      Симптомы хламидиоза у мужчин

      На ранних стадиях заболевания у мужчин развивается уретрит, который может длится на протяжении нескольких месяцев. При этом отмечается незначительное воспаление мочеиспускательного канала и возникновение скудных стекловидных выделений. Иногда пациенты жалуются на зуд и жжение, появляющиеся в процессе мочеиспускания.

      В мочеиспускательном канале, мошонке, яичках и в пояснице зачастую развиваются боли различной интенсивности, а также вследствие интоксикации, температура тела может подняться до 37 градусов. В клинической практике встречаются случаи появления кровянистых выделений при семяизвержении и в конце мочеиспускания. В то же время может отмечаться помутнение мочи из-за находящихся в ней гнойных нитей и тяжей.

      В том случае, когда хламидии формируют колонии и в таком виде длительно сохраняются на поверхности слизистой оболочки, речь идет о носительстве инфекции. Данное состояние объясняется тем, что иммунная система человека подавляет размножение возбудителя. По мнению многих авторов, носители не способны заражать своих половых партнеров, а поэтому с эпидемиологической точки зрения они абсолютно безопасны.

      При переходе хламидиоза в хроническую стадию пациенты жалуются на дискомфорт в области промежности, боли вокруг анального отверстия и в простате, нарушение эректильной функции, частые ночные позывы к мочеиспусканию, болезненность в яичках, а также болезненные эякуляции, изменение цвета спермы и снижение её объема.

      Примечание: при развитии хламидиоза в аноректальной области патологический процесс зачастую протекает бессимптомно. Вместе с тем иногда пациенты жалуются на зуд и боли в прямой кишке, а также наличие выделений из ануса.

      Хламидиоз и беременность

      В том случае, когда хламидийная инфекция поражает женщину на ранних сроках беременности, такое состояние чревато возникновением врожденных пороков развития и первичной плацентарной недостаточности. Как следствие, зачастую у больных женщин происходят выкидыши, а также диагностируется неразвивающаяся беременность.

      На более поздних сроках вынашивания ребенка хламидиоз является прямой угрозой прерывания беременности, провоцирует развитие вторичной плацентарной недостаточности и нарушение выработки околоплодных вод.

      При морфологическом исследовании тел умерших младенцев было выявлено хламидийное поражение их мозговых оболочек, легких и сосудистых сплетений. Эти данные подтверждают трансплацентарное заражение.

      Вследствие гематогенного инфицирования плода наблюдается отечно-геморрагический синдром, пневмопатии, кровоизлияния в мозговые желудочки, печеночная, почечная и надпочечниковая недостаточность. Эти факторы зачастую приводят к внутриутробной или к ранней постнатальной смерти ребенка.

      В некоторых случаях возбудитель инфекции поражает только плаценту, из-за чего в ней развиваются компенсаторно-приспособительные реакции. Однако с активизацией инфекционного процесса защитная функция последа нарушается, что, в конечном итоге, ведет к формированию плацентарной недостаточности. По причине сниженного поступления питательных веществ к плоду развивается хроническая гипоксия и гипотрофия.

      При цервикальной форме хламидиоза зачастую происходят преждевременные роды или преждевременный разрыв плодных оболочек. При заглатывании инфицированных околоплодных вод еще до рождения ребенка происходит поражение его легких и пищеварительного тракта. Вместе с тем заражение новорожденного может произойти при прохождении через родовые пути инфицированной матери.

      При диагностике хламидиоза в лабораторной практике одновременно используется несколько различных методик: культуральный метод, ПЦР, иммуннофлюоресцентный метод, реакция транскрипционной амплификации и серологические методики.

      Следует отметить, что при обследовании соскоба (мазка) можно только заподозрить хламидиоз, а поэтому этот способ диагностики используется в качестве экспресс-анализа, не является на 100% информативным и требует подтверждения.

      Культуральный метод

      Данная методика предусматривает помещение биологического материала на стерильную питательную среду, где возбудитель в специально созданных для этого условиях быстро размножается и зачастую его колонии можно различить даже невооруженным глазом. Несмотря на то, что это достаточно длительный процесс, он считается одним из наиболее информативных, так как позволяет установить вид и тип хламидийной инфекции, а также определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

      ПЦР

      Полимеразная цепная реакция – это методика, которая предусматривает соединение молекул ДНК хламидии со специально созданными праймерами. На сегодняшний день она является самой точной и достоверной из всех существующих.

      РИФ-анализ

      Иммунофлюоресцентный метод – это изучение соскоба из уретры, окрашенного специальными красителями с использование флюоресцентного микроскопа. В данном случае выявляемость возбудителя составляет 70 из 100.

      Иммуноферментный метод

      При проведении ИФА-диагностики в крови пациента обнаруживаются специфические антитела (иммуноглобулины), формирующиеся к хламидиям. Вместе с тем в качестве биоматериала можно использовать соскоб из уретры. Однако по зарубежным медицинским стандартам данная методика не рекомендуется для диагностики хламидиоза.

      Реакция транскрипционной амплификации

      Очень высокоточный диагностический метод, основанный на выявлении в исследуемых образцах РНК возбудителя хламидиоза. Молекулы РНК, в отличие от молекул ДНК не определяются после его гибели, что позволяет более точно оценивать результаты исследования. В данном случае в качестве биоматериала используют соскоб из уретры, влагалища и цервикального канала или мочу пациента.

      Серологический метод

      Это дополнительная методика, позволяющая обнаружить в сыворотке крови пациента антихламидийные антитела.

      В том случае, когда у человека обнаруживается хламидиоз, анализы на выявление инфекции рекомендуется сдать и его половому партнеру (даже при отсутствии симптоматики).

      Лечение хламидиоза

      Лечение хламидиоза осуществляется при соблюдении трех основных принципов:

    • Проведение антибактериальной терапии;
    • Нормализация защитных функций иммунной системы (иммуномодуляция);
    • Восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
    • Патогенетическая терапия хламидийной инфекции считается эффективной только тогда, когда пациенту назначаются препараты, которые имеют высокую антихламидийную активность. Они должны обладать хорошей проникающей способностью, то есть, через клеточную мембрану проникать внутрь инфицированной клетки. В то же время назначенное лечение следует производить 2-3 недели (время прохождения 6-7 циклов развития хламидий), а еще, при назначении медикаментозной терапии должны учитываться сроки инфицирования, клиническая картина заболевания и топический диагноз (локализация патологического очага).

      Хламидиоз – это заболевание, вызванное внутриклеточной инфекцией. Поэтому при его лечении назначают антибактериальные препараты, способные проникать и накапливаться в инфицированных клетках, блокируя их внутриклеточный белковый синтез. Ранее в процессе лечения пациентам назначались препараты тетерациклинового ряда, однако из-за длительности антибиотической терапии и возникновения тяжелых побочных эффектов, в настоящий момент их заменили макролидами.

      Примечание: лечение хламидиоза у беременных производится по специально составленным схемам, эффективным с точки зрения перинатальной патологии.

      Параллельно с антибактериальной терапией пациентам назначается иммуномодулирующее лечение. Оно направлено на устранение иммунологических сдвигов, возникающих в организме, пораженном хламидийной инфекцией.

      В обязательном порядке при проведении патогенетической терапии проводится профилактика дисбактериоза кишечника, предусматривающая использование пробиотиков (препаратов, содержащих живые молочно-кислые бактерии).

      При проведении этиотропного лечения назначаются местные процедуры (обработка влагалища специальными дезсредствами), а также, для профилактики кандидоза могут быть назначены противогрибковые препараты.

      Одновременно с приемом антибиотиков лечение хламидиоза предусматривает проведение ферментотерапии, прием витаминов, адаптогенов и антигистаминных препаратов.

      Профилактика хламидиоза

      В целях предотвращения дальнейшего развития и распространения заболевания требуется своевременное и полное излечение пациентов, у которых выявлена хламидийная инфекция, в том числе и бессимптомных носителей.

      В обязательном порядке должны быть выявлены и обследованы все имеющиеся половые партнеры больного хламидиозом, после чего им назначается профилактическое лечение.

      Санитарно-просветительная работа среди населения (пропаганда здорового сексуального образа жизни и информация о путях заражения и клинических признаках заболевания).

      В первую очередь проходить регулярные обследования должны женщины, имеющие многочисленных половых партнеров, пациентки, состоящие на гинекологическом учете.

      Многие авторы утверждают, что даже при невозможности точно диагностировать патологический процесс, то есть, поставить окончательный диагноз, пациенту следует провести все необходимые профилактические и терапевтические мероприятия, предусмотренные курсом лечения урогенитального хламидиоза.

      В заключение хотелось бы отметить, что широкая распространенность хламидийной инфекции связана с тем, что в настоящее время в ходе проведения профилактических осмотров не уделяется достаточного внимания этой проблеме. Немаловажное значение в распространении инфекции имеет тот факт, что хламидиоз чаще всего протекает бессимптомно. Вместе с тем специалисты медицинского профиля различных направлений зачастую дают достаточно противоречивые рекомендации, а также не последнее место в этом списке занимает высокий процент самолечения, приводящий к выживанию (персистенции) возбудителя в организме хозяина и рецидивам заболевания, ведущим к серьезным осложнениям. Как следствие – неуклонный рост количества семейных пар, страдающих от бесплодия.

      Источник: http://bezboleznej.ru/hlamidioz

      Хламидии при беременности

      Женщина может заразиться хламидиозом до беременности, во время зачатия и непосредственно во время вынашивания ребенка.

      Заражение происходит незаметно, а размножаются хламидии не раньше, чем через 3 суток. Заболевания, которые вызывает хламидия трахоматис у женщин при беременности, протекают в стертой форме. Это особенно плохо, потому что будущая мама может даже не подозревать о том, что больна.

      Чем опасны хламидии для беременной женщины, как распознать хламидиоз и чем его лечить — расскажем об этом самое важное.

      Как проявляются хламидии во время беременности

      Хламидии могут жить и размножаться только в клетках цилиндрического эпителия человека. Этой тканью как раз выстланы канал шейки матки и ее полость. Поэтому бактерии «с удовольствием» поселяются на поверхностях этих органов, если попадут в организм беременной.

      Слева — нормальная шейка матки, справа — шейка матки, пораженная эрозией

      Однако есть разница между тем, как протекает хламидиоз у беременных женщин и у остальных людей.

      При беременности для хламидий наступают особенно благоприятные условия, потому что иммунитету женщины в этот период просто «не до них». Дело в том, что защитная система организма перестраивается — она перестает тратить силы на болезни, если они не угрожают ребенку в самое ближайшее время. Поэтому у будущей матери исчезают проявления заболеваний, которые «отвлекают» от вынашивания. В результате хламидиоз при беременности протекает почти без симптомов.

      Симптомы хламидиоза при беременности проявляются только у 10-15% будущих мам. Например, при осмотре шейки матки врач может обнаружить эрозию. Это незаживающая рана на поверхности шейки матки, вызванная хламидиозом. Она может быть косвенным признаком хламидиоза, но все-таки не указывает прямо на наличие хламидий.

      Хламидиоз при беременности протекает почти без симптомов

      К сожалению, других видимых или ощутимых признаков хламидиоза при беременности почти не бывает. Болеющая женщина выглядит обычно, внешнее состояние ее половых органов также в норме, а самочувствие отражает лишь то, как протекает беременность в целом, никак не намекая на хламидиоз.

      Что касается проявлений хламидиоза во время кормления грудью, то их тоже практически нет. Состояние женщины в этот период ничем не отличается от обычного, потому что чаще всего заболевание протекает в стертой форме.

      Однако это не значит, что хламидиоз при беременности или во время кормления нельзя диагностировать. Выявить хламидиоз у будущей матери или у кормящей женщины можно теми же способами, что и у остальных людей. Например, антигены против хламидий в крови можно обнаружить, если заражение произошло половым путем — как до беременности, так и во время вынашивания ребенка.

      Лечение хламидиоза при кормлении грудью также вполне возможно. Есть антибиотики от хламидиоза, которые разрешены при грудном вскармливании. Поэтому прекращать его во время лечения не обязательно. Сами же хламидии в грудное молоко не проникают и заразить ребенка таким образом нельзя.

      Подробнее о диагностике хламидиоза читайте в статье «Анализы на хламидиоз» .

      Последствия и осложнения хламидиоза для беременных

      Хотя во время беременности сам хламидиоз протекает вяло и редко проявляется внешне, его осложнения очень опасны как для общего здоровья женщины, так и для ее беременности. Они проявляются в период вынашивания плода, во время рождения ребенка и после родов.

      Часто эти осложнения даже не связывают с хламидийной инфекцией, хотя причиной многих печальных последствий на деле оказывается именно она. Разберемся подробнее, чем опасен хламидиоз для беременности.

      Хламидиоз и внематочная беременность

      — вероятность забеременеть после внематочной беременности

      Когда хламидии попадают в матку (это возможно в первой половине менструального цикла), они достигают маточных труб. Там они размножаются и вызывают в трубах изменения — спайки (то есть внутренние рубцы). Спайки перекрывают проход по трубе в матку для оплодотворенной яйцеклетки. Из-за этого эмбрион не попадает в матку, и прикрепляется к стенке маточной трубы. Так развивается внематочная беременность, которая прерывается на сроке до 10 недель.

      При внематочной беременности может произойти разрыв трубы, и женщина рискует умереть от кровотечения. Если врачи успевают помочь, то они удаляют поврежденную маточную трубу. К сожалению, это снижает шансы забеременеть снова на 50%.

      Выкидыш из-за хламидиоза

      Если спайки внутри трубы не образуются, и наступает обычная беременность — может ли тогда хламидиоз спровоцировать выкидыш? Может, причем на любом сроке.

      Если женщина забеременела, не пролечившись от хламидий или хламидии попали в организм женщины уже во время ее беременности, то с большой вероятностью происходит заражение плодного яйца (оболочки, которая окружает плод на очень ранних стадиях формирования). Начинается воспалительный процесс, который приводит к нагноению плодного яйца и гибели плода. Тогда материнский организм отторгает погибшего ребенка.

      Иногда возникает состояние так называемой замершей беременности — когда выкидыш не происходит, но ребенок уже умер. Это особенно опасно для жизни женщины: она по-прежнему считает себя беременной (месячных нет, самочувствие нормальное), но в это время погибший плод выделяет сильно ядовитые вещества. Это может привести к заражению крови женщины и ее гибели.

      Хламидиоз и преждевременные роды

      Если хламидии «добрались» до ребенка на более поздних сроках беременности, то могут произойти преждевременные роды. Это случается, когда бактерии проникают к плодной оболочке и вызывают ее воспаление. Оно заканчивается разрывом плодного пузыря: околоплодные воды отходят слишком рано.

      Такое развитие событий грозит гибелью плоду. Если врачи успевают помочь, недоношенный ребенок извлекается путем кесарева сечения. К сожалению, при этом малыш с высокой вероятностью заразится хламидиями. Поэтому ответ на вопрос: «можно ли при хламидиозе родить здорового ребенка?» понятен: можно, но риск заражения высокий.

      Пути передачи хламидиоза от матери к ребенку

      Передача хламидий от матери к плоду происходит во время беременности на разных сроках или непосредственно при родах.

      Пути передачи инфекции:

    • внутриутробный

      При беременности размножение внутриклеточных паразитов происходит по принципу «ползучего растения»: хламидии последовательно заселяют клетки канала шейки, затем — стенок матки, а через них проникают в плодную оболочку.

    • трансплацентарный (через детское место — плаценту)

      Проникновение хламидий происходит через сосуды плаценты — так хламидии проникают в систему кровообращения плода.

    • гематогенный (через кровь)

      Гематогенное заражение происходит в тех случаях, когда хламидии попадают в кровь матери. Это может случиться при анальном половом акте. В прямой кишке при вмешательстве извне всегда образуются микротрещины, через которые хламидии свободно проникают в клетки крови и отправляются в путешествие по всему организму. В том числе они добираются и до ребенка. Это может произойти как через сосуды плаценты, так и матки. Получается, что анальный секс при беременности — довольно частая причина попадания хламидий в кровь.

    • интранатальный (родовой)

      Защитные силы организма женщины могут помешать размножению хламидий в период вынашивания. Но тогда заражение все равно может произойти — уже во время родов. Когда ребенок проходит через родовые пути, он получает все бактерии, которые есть во влагалище у матери. Этот путь заражения называется интранатальным (полученным во время родов).

      Как влияют хламидии на плод?

      В зависимости от пути, которым проникла инфекции, хламидиоз у плода (и в последствии — у новорожденного) протекает по-разному. Начало воспалительного процесса при каждом пути попадания хламидий отличается. Разные последствия хламидиоза у плода зависят от места, через которое бактерии проникают в его организм — врачи называют эти места входными воротами. Рассмотрим отдельно, как хламидиоз влияет на беременность и плод.

      Последствия внутриутробного заражения

      Важно знать, что хламидиоз может стать причиной выкидыша. При внутриутробном заражении хламидиозом сначала развивается хориоамнионит — гнойное воспаление плодных оболочек, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

      Если этого не произошло, то с плодной оболочки хламидии попадают в околоплодные воды, а из них — в плод. Тогда бактерии поражают слизистые оболочки: глаз (конъюнктивит), кишечника (энтерит) и промежуточные ткани легких (пневмонит). Так получается, потому что ребенок делает дыхательные движения, заглатывает околоплодные воды и тем самым пропускает зараженную жидкость через легкие.

      После родов, когда в легкие такого ребенка попадает воздух, хламидийное поражение распространяется и на альвеолы — пневмонит переходит в тяжелую пневмонию. Также хламидийная инфекция поражает мочеполовую систему плода, потому что околоплодная жидкость выводится из организма ребенка с мочой, а до этого проходит через печень и почки.

      Последствия трансплацентарного заражения

      Если заражение плода произошло через плаценту, то хламидии сразу попадают в самые крупные сосуды ребенка. Поэтому, когда инфекция проникает в кровь плода таким способом, от хламидиоза страдают слизистые оболочки всех органов.

      В частности, у ребенка развиваются:

    • внутриутробный хламидиоз оболочек головного мозга — менингит;
    • хламидийное воспаление слизистых оболочек в почках — пиелонефрит;
    • хламидиоз слизистых оболочек легких — пневмонит.
    • Заражение трансплацентарным путем может закончиться гибелью плода на любом сроке беременности.

      Последствия гематогенного заражения

      Гематогенный путь заражения отличается от плацентарного тем, что хламидии попадают в организм плода не через сосуды плаценты, а через пупочную вену и в гораздо большем количестве.

      В этом случае происходит одновременное поражение плода через кровь и слизистые оболочки пищеварительной, дыхательной и мочевой систем. Гематогенное поражение организма также может вызвать гибель плода на любом сроке беременности. У ребенка могут быть кровоизлияния в головной мозг, надпочечники, почки и легкие.

      Осложнения хламидиоза у женщины после беременности

      Хламидиоз опасен для женщины не только в процессе беременности, но и после. Изменения, которые происходят с организмом после родов или аборта, делают половые органы женщины более уязвимыми для разрушительной деятельности хламидий.

      Хламидийный эндометрит

      Так, после родов (или аборта) у женщины с хламидиозом очень часто развивается эндометрит — воспаление внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия). В обычных условиях хламидии не проникают к клеткам внутренней оболочки, зато после родов или аборта внешний слой клеток эндометрия отторгается или выскабливается, обнажая базальную мембрану (границу между слизистой и мышечным слоем). В ее клетки легко проникают паразиты.

      Воспаление проявляется повышением температуры тела до 30-40°С. Лечение эндометрита в тяжелых случаях может завершиться удалением матки. Вот к чему может привести хламидиоз у беременных.

      Лечение эндометрита в тяжелых случаях может завершиться удалением матки

      Эрозия шейки матки

      Как мы уже писали вначале статьи, из-за хламидиоза у женщины может начаться эрозия шейки матки — еще до или во время беременности. Но еще хуже, что изменения гормонального фона после родов ухудшают течение эрозии: в шейке матки происходят анатомические изменения, которые переводят заболевание в хроническую форму.

      Если вне беременности эрозию можно вылечить антибиотиками, то после родов это заболевание может спровоцировать онкологические проблемы. Поэтому приходится лечить только с помощью операции.

      Симптомы хламидиоза у новорожденных

      Течение хламидиоза у новорожденных проявляется в двух вариантах: либо в виде обострения внутриутробного хламидиоза (т.е. который малыш приобрел еще до рождения), либо в виде начальной острой инфекции — если заражение произошло во время родов (когда хламидии переходят на ребенка при прохождении родовых путей).

      Проявления хламидиоза новорожденного при внутриутробном заражении

      Если не лечить хламидиоз во время беременности, у ребенка может развиться пневмония еще до рождения. Как мы уже рассказали, нерожденный малыш делает дыхательные движения, пропуская в легкие околоплодные воды. Если в них присутствуют хламидии, то они осаждаются в легочной ткани и начинают активно размножаться.

      Слева — нормальные дыхательные пути, справа — дыхательные пути при бронхиальной астме

      Через какое-то время эти воспалительные изменения приводят к «слипанию» альвеолярных пузырьков. После родов такой ребенок не может сделать первый вздох и нуждается в искусственной вентиляции легких. Вот чем опасен хламидиоз для новорожденного при поражении легочной ткани.

      Если врожденная пневмония протекает бессимптомно, то у ребенка развивается повышенная чувствительность к аллергенам. Дети, рожденные от матерей, инфицированных хламидией, часто страдают бронхиальной астмой.

      Отдельная форма хламидиоза у новорожденных, получивших инфекцию через кровь (гематогенным путем), приводит к опасным последствиям, затрагивающим центральную нервную систему. У таких детей может развиться менингит в младенчестве или умственная отсталость — в школьном возрасте.

      Проявления хламидиоза у детей, заразившихся во время родов

      Фото: хламидиоз у новорожденных Фото: хламидийный конъюнктивит у новорожденных Фото: хламидийный ринит у новорожденных

      Как проявляется хламидиоз у новорожденных, можно посмотреть справа — в скрытых фото. В этом случае острая хламидийная инфекция у новорожденных протекает в виде следующих заболеваний:

    • конъюнктивит — воспаление век;
    • ринит — насморк;
    • пневмония;
    • уретрит/вагинит.
    • Хламидиоз, полученный в родах, проявляется у новорожденных симптомами конъюнктивита практически сразу после рождения: обильные выделения из-под век, характерные для врожденного хламидиоза, имеют стекловидную консистенцию.

      Также при хламидиозе у младенцев часто бывает насморк — он появляется спустя примерно 4 суток после рождения. Это первый признак респираторной (дыхательной) формы поражения chlamydia у новорожденных.

      Хламидиоз у грудных детей может протекать по тому же сценарию, что и у взрослого человека. При хронической форме у мальчиков развивается уретрит, а у девочек — вагинит.

      В некоторых случаях — при здоровом иммунном ответе (у детей на грудном вскармливании) хламидии образуют L-формы, которые ничем не проявляются. Человек становится носителем половой инфекции еще до начала сексуальной жизни.

      Из-за того, что во время беременности хламидиоз протекает в стертой форме, он особенно опасен для будущих матерей: женщина не знает о своей болезни и заражает ребенка либо в утробе, либо во время родов.

      В некоторых случаях хламидиоз у ребенка не проявляется, но он становится скрытым носителем инфекции — в этой ситуации сильно страдает и его собственное здоровье, и люди, которых он может заразить, начав половую жизнь.

      Без лечения хламидиоза во время беременности женщина не сможет избежать всех опасных осложнений, как для ребенка, так и для своего организма.

      В некоторых случаях хламидиоз у ребенка не проявляется, но он становится скрытым носителем инфекции

      Чтобы узнать о наличии хламидиоза, очень важно до или хотя бы время беременности сдать анализы на венерические инфекции. Обратиться за помощью можно в женскую консультацию или в КВД по месту жительства.

      Лечение хламидиоза возможно на любом сроке вынашивания. При этом сами лекарства не вредят здоровью ребенка. Однако если опоздать, то можно столкнуться с тяжелыми необратимыми последствиями для малыша и мамы, которые антибиотики убрать уже не смогут.

      Источник: http://polovye-infekcii.ru/hlamidioz/hlamidii-pri-beremennosti

      Популярное:

      • Фолиевая кислота герпес Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Фолиевая кислота, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача. Фолиевая кислота (Витамин В9) - инструкция по применению Дозировка при применении фолиевой кислоты Согласно инструкции взрослые применяют внутрь […]
      • Хламидиоз всегда с трихомониазом Что такое Хламидиоз (хламидийная инфекция) - Хламидийной инфекцией страдает почти половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет) и треть женщин. Хламидиями инфицированно 30-60% женщин и до 51% мужчин (Хламидии являются наиболее частой причиной простатита у мужчин), страдающих негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов. Число асимптомных […]
      • Таблетки бисептол от цистита Бисептол Лекарственный препарат Бисептол относится к группе сульфаниламидов. Его производителем является Польский фармацевтический завод (Польфа). Отпускается из аптек строго по рецепту лечащего врача. Срок годности Бисептола составляет 3 года, открытого флакона с суспензией – 8 месяцев. В состав Бисептола входит 2 вещества – сульфаметоксазол и триметоприм. Формы выпуска : Таблетки […]
      • Стрессовое недержание мочи диагностика Стрессовое недержание мочи Содержание Непроизвольное выделение мочи (инконтиненция) – проблема не только медицинская, но и социальная. Патологическое мочеиспускание резко ухудшает качество жизни. Следствием нерешенной проблемы становятся психоэмоциональные расстройства, бытовая, семейная и социальная дезадаптация. От разных типов недержания страдают около 20% населения планеты. Около […]
      • Хламидиоз препараты цены Чем лечить хламидиоз у мужчин: препараты-антибиотики, механизм развития и симптомы болезни Алгоритм развития инфекции При неблагоприятных для них условиях эти инфекционные агенты «впадают в спячку». Но, как только иммунная функция организма ослабевает, хламидии начинают активно размножаться. Здоровые клетки гибнут, а количество новых хламидий неуклонно растет. верхних и нижних […]
      • Цистит как лечить недорого Цистит: симптомы, лечение Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Чаще всего эта проблема постигает женщин, поскольку по сравнению с мужчинами мочеиспускательный канал у них короче и шире. Это обстоятельство делает проникновение сюда инфекции более простым и быстрым. В общей сложности в разные периоды жизни циститом болеют от 20 до 40 % женского состава планеты. Причины […]
      • Статистика заболевания хламидиозом Статистика инфекционного заболевания сифилис Опубликовано: 09 авг 2013, 11:43 загрузка. Появившись в Европе с 15-го века, эта болезнь уверенно продолжает свое шествие и никак не собирается сдаваться даже в самых развитых станах. Грустная статистика о сифилисе имеет много данных, но при этом она утверждает, что это инфекционное заболевание не имеет для распространения ни […]
      • Цистит лекарства фурагин Фурагин Фурагин – это лекарственное средство из группы нитрофуранов, обладающее противомикробным действием. Фурагин при цистите Фурагин допустимо применять как при остром цистите, так и при обострении хронического процесса. Однако чаще всего препарат комбинируют с другими противомикробными средствами. Курс лечения Фурагином длится 7 – 10 суток. Таблетки (100 мг) нужно принимать с […]
      • Эндоцервицит и кровотечение Эндоцервицит при беременности На сегодняшний день малое количество женщин планирует беременность ещё до ее наступления. Чаще всего, женщина приходит в женскую консультацию, чтобы стать на учет по беременности. При осмотре на гинекологическом кресле могут обнаружиться различные воспалительные заболевания женской половой сферы, в том числе и эндоцервицит. Эндоцервицитом называется […]
      • Чувствую будет герпес Жизнь с герпесом Каждый третий из нас рискует приобрести герпес на губах. Практически все взрослые (около 90%) являются носителями вируса простого герпеса первого типа. Заболевание развивается не у каждого носителя вируса, но эпидемиологи считают, что от 20 до 40% населения страдают от герпетической инфекции в области губ. Жизнь с болезнью О, ужас, я чувствую покалывание на губах! […]