Вирус простого герпеса микробиология

Патогенез инфекций вирусов простого герпеса. Клиника поражений вирусом простого герпеса.

Вирус Герпеса. Семейство Herpesviridae - презентация, доклад, проект

Первично вирусы простого герпеса проникает через слизистые оболочки, но не через неповреждённую кожу, что обусловлено отсутствием специфических рецепторов на клетках ороговевающего эпителия.

Первичная инфекция вируса простого герпеса. После проникновения в эпителий слизистых оболочек возбудитель активно в них размножается. Механизмы репродукции аналогичны таковым у основной части больших ДНК-содержащих вирусов — возбудитель взаимодействует со специфичными рецепторами, проникает в клетку и запускает литический, продуктивный тип клеточной инфекции. Инфицированные клетки погибают с образованием очагов некроза и местных воспалительных изменений в виде везикул.

Латентная инфекция вируса простого герпеса. Мигрируя из первичного очага, возбудитель проникает в чувствительные узлы: ВПГ 1-го типа— в тройничный, а ВПГ 2-го типа— в поясничный узлы, где латентно циркулируют.

Рецидивы инфекций вируса простого герпеса (точнее клинические проявления заболевания) наблюдают часто, но далеко не у всех инфицированных лиц. Пусковые механизмы — переохлаждение, избыточная инсоляция, стрессовые ситуации и др. По центробежным нейронам дочерние популяции достигают нервных окончаний, откуда проникают в эндотелий капилляров кожи и эпителиальные клетки и репродуцируются в них, вызывая появление везикул.

Клинические проявления поражений вирусом простого герпеса

Оба вируса простого герпеса (ВПГ 1-го типа и ВПГ 2-го типа) вызывают аналогичные поражения, локализация которых специфична и связана с типом возбудителя.

Герпетический гингивостоматит. Основной возбудитель— ВПГ 1-го типа. Для первичной инфекции характерны поражения многослойного эпителия красной каймы губ, часто сопровождающиеся дисфагией и лихорадкой. Выздоровление обычно наступает через 7-10 сут. Рецидивирующие поражения обычно наблюдают после переохлаждения. Рецидивы часто сопровождаются недомоганием, лихорадкой; иногда они носят генерализованный характер.

Генитальный герпес. Основной возбудитель — ВПГ 2-го типа. Типичны характерные поражения наружных половых органов, создающие дискомфортные ощущения; более тяжёлые случаи сопровождаются общим недомоганием и лихорадкой. Поражения обычно исчезают через 10-14 дней, но часто рецидивируют.

Герпетический менингознцефалит чаще вызывает ВПГ 2-го типа, обычно протекает стёрто. Патогенез включает прогрессирующую демиелинизацию нервных волокон; первоначально у пациентов отмечают психические, а затем и неврологические нарушения.

Герпетический кератит. Основной возбудитель— ВПГ 1-го типа. Поражения могут быть первичными и рецидивирующими; последние способны приводить к необратимой потере зрения вследствие развития язв роговицы, особенно в области зрачка.

Герпес новорожденных — тяжёлое генерализованное поражение; инфицирование происходит при прохождении через родовые пути. Заболевание чаще вызывает ВПГ 2-го типа.

Презентация на тему: "Вирусы Семейство Герпесвирусы. Герпесви?русы (лат. Herpesviridae) это большое семейство ДНК- содержащих ви

— Вернуться в оглавление раздела « Микробиология. «

Источник: http://meduniver.com/Medical/Microbiology/697.html

Автор Тема: № 38 Герпес-инфекция: таксономия, характеристика воз­будителей. Лабораторная. (Прочитано 16767 раз)

№ 38 Герпес-инфекция: таксономия, характеристика воз­будителей. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение.

ВПГвызывает герпетическую инфекцию, или простой герпес, характеризующийся везикулезными высыпаниями на коже, слизистых оболочках, поражением ЦНС и внутренних органов, а также пожизненным носительством (персистенцией) и рецидивами болезни.

Таксономия. Семейс­тво Herpesviridae . Род Simplexvirus .

Структура. Геном ВПГ кодирует около 80 белков, необходимых для репродукции вируса и взаимодействия пос­леднего с клетками организма и иммунным ответом. ВПГ кодирует 11 гликопротеинов, являющихся прикрепительными белка­ми (gB, gC, gD, gH), белками слияния (gB), структурными белками, иммунными белками «уклонения» (gC, gE, gl).

Вирус вызывает литические ин­фекции фибробластов, эпителиальных клеток и латентные инфекции нейронов.

Культивирование. Для культивирования ви­руса применяют куриный эмбрион (на оболочке образуются мелкие плотные бляшки) и культуру клеток, на которой он вызывает цитопатический эф­фект в виде появления гигантских многоядер­ных клеток с внутриядерными включениями.

Антигенная структура. Вирус содержит ряд антигенов, связанных как с внутренними белками, так и с гликопротеидами наружной оболочки. Последние являются основными иммуногенами, индуцирущими выработку антител и клеточный иммунитет. Существует два серотипа: ВПГ 1 типа и ВПГ 2 типа.

Резистентность. Вирус нестоек, чувствителен к солнечным и УФ-лучам.

Эпидемиология. Источник инфекции — больной.

ВПГ-1 и ВПГ-2 передаются преимущес­твенно контактным путем (с везикулярной жидкостью, со слюной, по­ловых контактах), через предметы обихода, реже — воз­душно-капельным путем, через плаценту, при рождении ребенка.

Презентация Инфекции - Герпесвирусные инфекции Половинкина Н.А.

Оба типа вирусов могут вызывать оральный и генитальный герпес. ВПГ-1 чаще поражает слизистые оболочки ротовой полости и глот­ки, вызывает энцефалиты, а ВПГ-2 — генита­лии (генитальный герпес).

Патогенез. Различают первичный и реци­дивирующий простой герпес. Чаще вирус вы­зывает бессимптомную или латентную ин­фекцию.

Первичная инфекция . Везикула —проявление простого герпеса с деге­нерацией эпителиальных клеток. Основу везикулы составляют многоядерные клет­ки. Пораженные ядра клеток содержат эозинофильные включения. Верхушка везикулы через некоторое время вскрывается, и формируется язвочка, кото­рая вскоре покрывается струпом с образо­ванием корочки с последующим заживле­нием.

Минуя входные ворота эпителия, виру­сы проходят через чувствительные нервные окончания с дальнейшим передвижением нуклеокапсидов вдоль аксона к телу нейро­на в чувствительных ганглиях. Репродукция вируса в нейроне заканчивается его гибелью. Некоторые вирусы герпеса, достигая ганглионарных клеток, способны приводить к развитию латентной инфекции, при которой нейроны не гибнут, но содержат в себе вирус­ный геном. Большинство людей (70-90 %) являются пожизненными носителями виру­са, который сохраняется в ганглиях, вызы­вая в нейронах латентную персистирующую инфекцию.

Латентная инфекция чувствительных ней­ронов является характерной особенностью нейротропных герпесвирусов ВПГ. В латентно инфицированных нейронах около 1 % клеток в пораженном ганглии несет вирусный геном.

Клиника. Инкубационный период 2—12 дней. Болезнь начинается с возникновения на пораженных участках зуда, появления отека и пузырьков, заполненных жидкос­тью. ВПГ по­ражает кожу (везикулы, экзема), слизистые оболочки рта, глотки (стоматит) и кишеч­ника, печень (гепатиты), глаза (кератит) и ЦНС (энцефалит). Рецидивирующий герпес обусловлен реактивацией вируса, сохранившегося в ганглиях. Он характеризуется повторны­ми высыпаниями и поражением органов и тканей.

Генитальная инфекция является результа­том аутоинокуляции из других пораженных участков тела; но наиболее часто встречаю­щийся путь заражения — половой. Поражение про­является в образовании везикулы, которая довольно быстро изъязвляется.

Вирус простого герпеса проникает во время прохождения но­ворожденного через родовые пути матери, вызывая неонаталъный герпес. Неонатальный герпес обнару­живается на 6-й день после родов. Вирус диссеминирует во внутренние органы с развитием генера­лизованного сепсиса.

Иммунитет. Основной иммунитет— клеточный. Развивается ГЗТ. NK-клетки играют важную роль в ранней противомикробной защите. Организм пора­женного реагирует на гликопротеины вируса, продуцируя цитотоксические Т-лимфоциты, а также Т-хелперы, активирую­щие В-лимфоциты с последующей продукци­ей специфических антител.

Гликопротеины вызывают образование вируснейтрализующих антител. Вирус — нейтрализующие антитела подавляют межкле­точное распространение вирусов.

Микробиологическая диагностика. Используют содержимое гер­петических везикул, слюну, соскобы с рого­вой оболочки глаз, кровь, спинномозговую жидкость. В окрашенных мазках наблюдают гигантские многоядерные клетки, клетки с увеличенной цитоплазмой и внутриядер­ными включениями.

Для выделения вируса исследуемым материалом заражают клетки HeLa, Нер-2, человеческие эмбрио­нальные фибробласты.

Рост в культуре кле­ток проявляется округлением клеток с последующим про­грессирующим поражением всей культуры клеток. Заражают также куриные эмбрионы, у которых после внутримозгового заражения развивается энце­фалит. Выделенный вирус идентифицируют в РИФ и ИФА с использованием моноклональных антител.

Презентация на тему: "Кафедра медицинской биологии, микробиологии, вирусологии и иммунологии Аденовирусы. Герпесвирусы Доц. Ткач

Серодиагностику проводят с помощью РСК, РИФ, ИФА и реакции нейтрализации по нарастанию титра антител больного. ИБ также способен выявлять типоспецифические антитела.

При экспресс-диагностике в мазках-от­печатках из высыпаний, окрашенных по Романовскому-Гимзе, выявляются гига­нтские многоядерные клетки с внутриядер­ными включениями. Для идентификации вируса используют также амплификацию ге­нов вирусной ДНК в реакции ПЦР.

Лечение. Для лечения применяют препа­раты интерферона, индукторы интерферона и противовирусные химиотерапевтические препараты (ацикловир, видарабин).

Профилактика. Специфическая профи­лактика рецидивирующего герпеса осущест­вляется в период ремиссии многократным введением инактивированной культуральной герпетической вакцины.

Источник: http://vmede.org/index.php?topic=707.0

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ-1, ВПГ-2)

Заражение ВПГ-1 обычно происходит контактным путем, например при поцелуях или попадании капель инфицированной слюны. Первичное заражение, как правило, бывает в раннем детстве от 6 мес до 2 лет (в первые 6 месяцев новорожденные защищены материнскими антителами) и протекает либо бессимптомно, либо вызывая стоматит или лабиальный герпес, с характерными высыпаниями во рту и на губах. После выздоровления, т.е. исчезновения симптомов заболевания, вирус не покидает организм. Через нервные окончания он проникает в ближайшие нервные сплетения — ганглии тройничного нерва, где и находит постоянное убежище. В нервных клетках вирус не размножается. Отсюда он периодически мигрирует на периферию, бессимптомно выделяясь в слюну, либо повреждая клетки кожи и слизистой, вызывая рецидив заболевания. К факторам, способствующим реактивации вируса, относят переохлаждение, стресс, солнечный загар, инфекции, менструации.

В типичных случаях возникают высыпания из нескольких сгруппированных пузырьков (везикул) размером 1,5 — 2 мм на фоне покраснения и отека кожи. Этому предшествую жжение, покалывание, зуд — результат прямого вирусного поражения нервов и/или воспалительной реакции вокруг нервной ткани. Затем пузырьки лопаются, образуя болезненные язвочки, которые бесследно заживают — эпителизируются. Нередко высыпания возникают на одном и том же месте. Это отражает «привязку» вирусной инфекции к определенным нервам. Полное исчезновение проявлений на коже происходит за 10-14 дней.

ВПГ-2, вирус простого герпеса 2 типа.

Говоря о преимущественном инфицировании ВПГ-1 и ВПГ-2 определенных участков тела «выше и ниже пояса»), следует помнить об известной условности такого деления. Начиная с 70-хх годов ХХ века, регистрируется инфицирование ВПГ-1 половой сферы (10-30% всех случаев), а у 10-20% больных экстрагенитальным герпесом выделяют ВПГ-2, что связывают с расширением практики орогенитальных половых контактов в обществе.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Диагностика и лечение

Герпес – это острое вирусное заболевание, которое протекает в нескольких разновидностях (в зависимости от типа возбудителя).

Кафедра медицинской биологии, микробиологии, вирусологии и иммунологии Аденовирусы

Чаще всего людей поражает вирус простого герпеса 1 и 2 типа (herpes simplex). Первый штамм портит губы, лицо и рот и проявляется мелкими пузырьками. Второй штамм явно или бессимптомно поражает зону промежности. Передается возбудитель контактным путем.

Причины инфицирования

Разносчиком ВПГ является больной человек. Вирус герпеса 1 типа попадает в окружающую среду из слюны и слизистого секрета носоглотки инфицированного человека, на коже которого имеются герпетические высыпания. Заражение происходит при поцелуе, через предметы обихода и игрушки, а также половым путем, совершаемым в любых формах.

Источниками ВПГ-2 являются больные генитальным герпесом и носители возбудителя. Вторая категория пациентов может быть абсолютно здоровой, но в слизистых выделениях половых органов у них содержится указанный штамм.

Как вирус простого герпеса 1 и 2 типа проникает в организм взрослого человека:

  • При переливании крови и пересадке органов.
  • Рецидивы заболевания случаются на фоне слабого иммунитета при наличии хронических заболеваний, после стрессов, переохлаждения, перенесения разных инфекционных болезней.
  • Герпетическое заражение детей происходит трансплацентарным путем, когда вирус передается плоду через инфицированную плаценту матери. Если беременная на момент родоразрешения имеет рецидив генитального герпеса, ребенок заражается при прохождении по родовым путям.

    В группу риска по заболеваемости герпесом попадают неонатологи и медработники, контактирующие с биологическими жидкостями пациентов: стоматологи, гинекологи, урологи, андрологи.

    Стадии развития вирусного заболевания

    Вирус герпеса 1 типа развивается в 4 этапа.

    На полное заживление герпетической сыпи уходит около 10 дней. Если за этот срок болячки не зажили, необходимо обратиться к дерматологу.

    Примитивная простуда на губах порой сигнализирует о развитии доброкачественных опухолей, ВИЧ-инфекции или существенном ухудшении иммунитета. Заподозрить иммунодепрессивное состояние организма помогает некротическое течение герпеса с рубцеванием тканей.

    Лабиальный, или генитальный герпес симплекс 2 типа подразделяется на первичный и рецидивирующий, в связи с чем его признаки неодинаковы. Впервые ВПГ-2 протекает бессимптомно. Инфицированный человек становится скрытым вирусоносителем, но не обращается к врачу из-за отсутствия повода. В результате герпес перерождается в рецидивирующую форму.

    Рецидивы возникают не только на внешней поверхности гениталий. Симптомы генитального герпеса также проявляются на ногах и бедрах, внутри уретрального канала и влагалища. При анальных контактах с носителем вируса герпес поражает область прямой кишки. У женщин ВПГ-2 часто возникает на ягодицах и накануне менструации. Другие признаки заболевания идентичны симптоматике, с которой протекает вирус герпеса 1 типа.

    С помощью вируса будут искать опухоли - Наука и техника на Новостей.COM

    Диагностика и лечение ВПГ 1 и 2 типа

    Разобраться точно, что это за герпес. 1 или 2 штамм, специалисту помогает собранный анамнез:

    Лабораторную диагностику на герпес 1 и 2 типа проводят несколькими способами. Метод ИФА, или иммунофлюоресцентный анализ герпетической жидкости и крови выявляет антигены возбудителя.

    ПЦР-исследование спинномозговой жидкости (метод полимеразной цепной реакции) позволяет выделить ДНК-частицы возбудителя. Анализ на герпес гинекологических и урологических мазков также осуществляют посредством метода ПЦР.

    Медикаментозное лечение простого герпеса производят при помощи противовирусных медикаментов. Однако лекарства не справляются с возбудителем на все 100 %, и он вновь погружается в нервные аксоны. В целом противовирусная терапия базируется на пероральном употреблении таблеток Ацикловир и Фамвир, наружной обработке тела мазями Зовиракс и Ацикловир и применении вагинальных суппозиториев Панавир.

    Угнетенный иммунитет повышают иммуностимулирующими средствами – Виферон, Анаферон и т.д. Для профилактики бактериального заражения герпетические участки обрабатывают перекисью водорода.

    Генитальный герпес и ВПГ на лице также лечат народными средствами:

  • К очагам прикладывают примочки со свежим соком чистотела (ежедневно по 2 – 3 раза) или компрессы с тертым картофелем, яблоком, чесноком.
  • На протяжении 3 недель пьют настой мелиссы. Фито напиток готовят путем настаивания 2 ст. л. травы в 400 мл кипятка, фильтруют и принимают 3 р. в сутки по полстакана за 20 мин. до еды.
  • Полезную мазь для лечения герпесвирусной инфекции получают из растительного масла (1 ч. л.) и соков герани и эвкалипта (по 5 капель). Пузырьковые высыпания смазывают 5 р. в день.
  • Пораженные очаги полезно обрабатывать свежим соком, отжатым из лука, полыни, инжира, листьев ольхи и осины.
  • Для быстрого заживления сыпи ее смазывают взбитым яичным белком или аккуратно натирают солью, предварительно смочив проблемную зону.
  • Самозаражение герпесом - Melnitsa-asb.ru

    Если пораженные герпесом ткани стали отечными, облегчить состояние помогут березовые почки. 15 г сырья следует залить 1 стаканом молока и проварить 5 мин. На слабом огне. В остывшем виде смесь выкладывают в марлевый мешочек и прикладывают к больному месту.

    Хорошо угнетают вирус герпеса ванночки с эфирными маслами листьев чайного дерева, эвкалиптом, лимоном, геранью. Процедуры рекомендуется принимать по 15 минут.

    Влияние ВПГ на организм

    Вирус простого герпеса, определяемый I и II типом, проникает в организм сквозь тканевые барьеры рта, гортани и половых органов. Как только штамм оказывается в организме, он с кровотоком и лимфой разносится по внутренностям. Закрепляется возбудитель в нервных окончаниях и клетках ДНК. Человеческий организм он не покидает всю жизнь, поэтому вывести его невозможно. Активизируется инфекция при простудных заболеваниях и нехватке витаминов.

    Какие осложнения дает ВПГ 1 и 2 типа. Ученые Колумбийского университета выяснили, что вирус герпеса у пожилых людей провоцирует болезнь Альцгеймера. Для беременных его присутствие в организме опасно инфицированием и отторжением эмбриона.

    Вирусное поражение плаценты приводит к развитию аномалий нервной системы и селезенки плода. Новорожденный может появиться на свет с больной кожей. Возможно рождение доношенного ребенка мертвым.

    Герпес 1 – 2 типа опасен для женщин бесплодием. В структурах малого таза возбудитель независимо от пола человека вызывает неврит, стойкий болевой синдром, ганглионит.

    Как уберечься от заражения герпесом?

    Профилактика ВПГ 1 типа заключается в простом мероприятии – больной должен минимально контактировать с пораженными местами. Если сыпь локализовалась вокруг глаз, их не стоит тереть руками. Пользователям контактных линз не рекомендуется использовать собственную слюну для увлажнения пленок. Ощупывать болезненные участки, целоваться, одалживать свою помаду и краситься чужой косметикой строго запрещено. Курильщикам нельзя выкуривать одну сигарету с товарищами.

    Для профилактики инфицирования здоровых участков тела не прокалывайте волдыри и не снимайте с них подсыхающую корочку. На время болезни желательно взять для себя отдельные полотенца и посуду.

    Защититься от герпесвируса 2 типа поможет использование презерватива и обработка гениталий раствором Мирамистина. В любом случае, страдающий герпесом человек должен часто мыть руки с мылом и использовать только свои предметы гигиены. Максимальное количество вирусов и бактерий на руках скапливается при поездках в общественном транспорте, на прогулках и при контакте с деньгами. Поэтому по возвращению домой выполнять гигиенические мероприятия необходимо в обязательном порядке.

    При рецидивах генитального герпеса важно избегать интимной близости.

    Когда часто возникает необходимость в посещении общественного туалета, желательно обзавестись собственным съёмным сиденьем. Если это не представляется возможным, можно купить дезинфицирующее средство и обрабатывать сиденье унитаза.

    При планировании беременности женщинам рекомендуется сдавать анализы на выявление ВПГ и антител к нему. Будущие мамы, помните, что обострение герпетической симптоматики негативно отражается на вынашивании плода, вызывает врожденные аномалии или заражение в родах.

    P.S. Острая стадия герпесвирусной инфекции требует немедленного врачебного вмешательства. Запоздалое обращение в клинику чревато для человека поражением внутренних органов и развитием онкологических патологий.

    Источник: http://kozhnyi.ru/gerpes/1-i-2-tipa-chto-eto.html

    17 июня, 2004 Алексей Козлов

    Вирусы простого герпеса наиболее известные представители герпесвирусов, так как вызывают поражения практически у каждого человека. Имеются две разновидности вируса простого герпеса — ВПГ-1 (лабиальный герпес) и ВПГ-2 (генитальный герпес), они обладают генетическим сродством (примерно 50% их ДНК схожи), но различаются антигенным свойствам (различие в строении наружной мембраны).

    ВПГ-1, вирус простого герпеса 1 типа.

    Этот тип вируса простого герпеса еще называют генитальным, поскольку он чаще всего вызывает поражение генитальной сферы. Первичное заражение происходит по достижении половой зрелости, при половых контактах. Подобно ВПГ-1, вирус простого герпеса 2 типа обычно не вызывает видимых проявлений, а сразу же транспортируется в ближайшие нервные сплетения, которыми становятся крестцовые ганглии спинного мозга, расположенные в поясничном отделе позвоночника. Лишь у 1-15% инфицированных первичное заражение может протекать с характерными проявлениями, которые развиваются при каждом последующем рецидиве заболевания. На слизистой оболочке и коже полового члена, у мужчин, и на вульве, влагалище и шейке матки у женщин развиваются отечность и покраснение. Там же появляются характерные пузырьки — везикулы. Они болезненны, сопровождаются жжением, саднением, болезненностью в месте поражения. Может повышаться температура тела до 38°С, увеличиваться паховые лимфоузлы. Значительное количество вируса в жидкости пузырьков (1 — 10 млн. в 1 мл) определяет высокую заразность больного. Рецидивы наблюдаются у 50-75% больных, продолжаются 2-3 недели и могут повторяться от 7 до 20 раз в год. Все это делает генитальный герпес одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. У женщин бессимптомное течение цервикального (с поражением цервикального канала шейки матки) бывает в 40-75% случаев.

    Источник: http://www.biofon.ru/ill/gerpes_vpg.html

    Вирус герпеса (Герпетическая инфекция)

    Герпетическая инфекция — группа заболеваний, поражающая все органы и системы, вызываемая вирусом герпеса.

    Возбудитель герпетической инфекции

    Вирус простого герпеса (ВПГ) относится к семейству Herpes viridae. Семейство, в свою очередь, подразделяется на серотипы, различающиеся по генной структуре. Эти различные виды ответственны за множество форм заболевания.

    Вирус простого герпеса схематично

    Как то:

    1. ВПГ 1 типа (вирус простого герпеса 1 типа) вызывает генитальный герпес. герпес губ. глаз. пневмонии, поражение головного мозга.
    2. ВПГ 2 типа: тот же половой герпес, внутриутробное заражение плода.
    3. Опоясывающий герпес: вызывает такую инфекцию, как ветряная оспа и опоясывающий лишай .
    4. ВПГ 6 типа (HHV-6: является серьезным претендентом на роль этиологического агента (причины) рассеянного склероза и лихорадки новорожденных с судорожным синдромом, инфекционных мононуклеозов негативных по вирусу Эпстайна–Барр (ВЭБ) и цитомегаловирусу (ЦМВ) и ассоциированного с HHV-6 энцефалита. HHV-6 также является кофактором СПИДа, некоторых форм карцином шейки матки и назофарингеальных карцином.
    5. ВПГ 7 типа: отвечает за то, о чем так  много говорят средство массовой информации, — это «синдром хронической усталости».
    6. ВПГ 8 типа (HHV-8): Саркома Капоши (злокачественная опухоль у ВИЧ-инфицированых и лиц с подавленным иммунитетом). Установлено, что HHV-8 кодирует белки, контролирующие рост и пролиферацию (разрастание) клеток, и обладает генетическим сродством по отношению к другим представителям подсемейства радиновирусов, обладающих трансформирующими свойствами.
    7. К герпесвирусам относятся цитомегаловирус. поражающий многие органы и системы внутриутробно у плода, а так же Эпштейна — Барра: инфекционный мононуклеоз. назофариангиальную карциному (рак носоглотки).

    Кстати в 1911 году Фрэнсисом Раусом, а позже русским ученым Ивановским была доказана вирусная природа онкологии, в которой герпесвирусы (и не только они) играют огромную роль.

    Заражение одним типом вируса герпеса не исключает заражения и другими его серотипами, то есть сразу несколькими.

    Классификация герпетической инфекции

    • по клиническим признакам: типичная форма с высыпаниями в виде маленьких пузырьков, атипичная форма без — или с маловыраженными высыпаниями.
    • по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.
    • по локализации местного процесса: герпес генитальный, герпетический стоматит, герпес кожи, герпетическое поражение центральной нервной системы, герпетическое поражение глаз.
    • по течению: острое первичное и хроническое рецидивирующее.
    • Как мы видим, что герпетическая инфекция атакует практически все органы и системы, и поэтому разные специалисты «брошены» на его лечение. Ведь по данным статистики герпесом заражены около 90% населения. Я попытаюсь рассказать Вам о симптомах, лечении и как правильно существовать с этим заболеванием, что является в компетенции дерматовенерологии.

      Как можно заразиться вирусом герпеса

      Эти вирусы весьма контагиозны, то есть ими легко заразиться. Кстати, герпесом болеют и животные. Но сажать себя в стерильную камеру не нужно, ведь можно заполучить эту инфекцию, не знать об этом и нормально существовать, при условии «качественного» иммунитета.

      Итак, имеется множество путей передачи, как то: половой, при поцелуях, воздушно — капельный, во время родов (от матери к плоду, через околоплодные воды), при контакте с личными вещами пациента: платки, зубная щетка. Надо заметить, что вирусы герпеса весьма устоичивые во внешней среде, то есть вне организма. При комнатной температуре сохраняются в течение суток, во влажной среде дольше, а нагревание до 50 градусов убивает их через 30 минут. Хорошо переносит герпес и  низкие температуры, при -70 может выживать до 5 дней.

      Симптомы герпетической инфекции

      Попадая в организм, возбудитель разносится по всем его системам через кровь, лимфу и «селится»  в основном в нервных волокнах, окончаниях. При неблагоприятных условиях для человека и благоприятных для вируса — это стрессы, переохлаждение, хронические заболевания, то есть их обострение, снижение иммунитета (например ВИЧ-инфекция) он начинает «заявлять о себе».

      Инкубационный (скрытый) период  от 2 до 20, в среднем 6 суток. Перед тем как «отметиться» высыпаниями, существует так называемый продромальный период — это жжение, чувство «покалывания иголочек», который длится около 24 часов. В это время важно и начать лечение, чтобы прекратить дальнейшее развитие заболевания.

      В последствии, при классическом течении, появляются пузырьки с серозным содержимым (светлая жидкость), которые в дальнейшим «перерастают» в корочку. Состояние может характеризоваться ухудшением самочувствия: недомогание, озноб, головная боль, повышение температуры. Локализация разная, в зависимости от серотипа вируса. Это кожа и слизистая: губы, гениталии, различные участки кожных покровов, глаза.

      Герпетическая инфекция, высыпания на губах

      Гараздо тяжелее протекает инфекция, вызванная Herpes Zoster (опоясывающий лишай), при котором инфекция распространяется по ходу нервов с сильными болями, высокой температурой. Высыпания, как правило, носят более обширный характер или могут даже вообще отсутствовать и из-за этого могут быть  расценены как банальный остеохондроз или невралгии. Больному приходится выписывать больничный лист. Опасность заключается в том, особенно если не лечить или неправильно лечить, что происходит разрушение оболочки нерва с развитием хронической невралгии. Человека начинают беспокоить постоянные боли, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами. Наступает инвалидизация. Частая локализация Herpes Zoster — это межреберные и нервы конечностей.

      Опоясывающий герпес

      Вирусы простого герпеса могут обусловить воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Герпетическое поражение глотки проявляется в виде язвенных изменений задней стенки глотки. Герпес, вызываемый вирусом простого герпеса типа I, встречается в 10 раз чаще, чем вирус, вызываемый вирусом простого герпеса типа II.

      Существую так же герпетическое поражение глаз. наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Герпес вызывает стойкое помутнение роговицы, вплоть до слепоты.

      Герпетическое поражение вещества и оболочек головного мозга. Течение болезни тяжелое, резко повышается температуру тела, нарастает мышечная, суставная и головная боль, появляется светобоязнь. Летальность без лечения составляет 30%. Так же могут поражаться и другие органы и системы.

      Наиболее тяжело герпетическая инфекция протекает у лиц получающих химиотерапию, гормональную терапию, иммунодепрессанты, так как они угнетают иммунитет.

      Злокачественным течением характеризуется герпетическая инфекция у ВИЧ — инфицированых (может быть единственным симптомом при СПИДе): частые рецедивы, некротическая форма болезни (гибель участков кожи), более распространенными высыпаниями, поражением всех внутренних органов. Герпетическая инфекция у ВИЧ – инфицированных, не имеет тенденции к самопроизвольному излечению. При сочетании ВПГ 8 типа и вируса иммунодефицита, развивается такое заболевание, как Саркома Капоши. Эта злокачественная опухоль сосудистого происхождения проникает в кожу, лимфоузлы и практически во весь организм. Больные быстро погибают.

      Опасно заражение и во время беременности, когда у матери отсутствует защита в виде иммуноглобулинов — это G и М. Тогда возможны выкидыши, внутриутробное инфицирование плода, врожденные уродства. Другие заболевания, передаваемые половым путем, при сочетании с вирусом герпеса «мешают» нормальной сопротивляемости организма и адекватному иммунному ответу на возбудитель и   вышеуказанные осложнения возможны намного чаще. Но не надо отчаиваться, как правило, при правильном поведении роды протекают без осложнений, и рождается здоровый ребенок. Для этого важно пройти диагностику герпетической инфекции.

      Присутствие в организме вирусов герпеса 6,7 и 8 типа может десятилетиями протекать бессимптомно, но известно, что вирус герпеса 6 типа может осложнять течение других вирусных заболеваний (в том числе ангины, энтеровирусных инфекций).

      Диагностика герпетической инфекции

      Врач уже при визуальном осмотре может поставить диагноз. На помощь часто «приходят» лабораторные методы: ПЦР — обнаружение ДНК возбудителей,  выявление тех самых иммуноглобулинов G и M в крови. Анализы берутся с различных участков, в зависимости от поражения. Не забудте обследоваться и на все ЗППП, особенно при генитальной локализации герпеса (очень частое сочетание), а так же сдать кровь на ВИЧ.

      Лечение грепетической инфекции

      При неосложненной форме герпетической инфекции лечение проводится на дому. Соблюдение постельного режима требуется в зависимости от общего состояния больного.

      Герпес, на данный период времени, полностью не вылечивается, но уменьшить количество рецедивов и намного улучшить качество жизни можно. Появились новые препараты, которые эффективно этому способствуют.

      Самым известным и самым недорогим является ацикловир или зовиракс. который выпускается в виде таблеток или мазей. Кстати, за его изобретение в 1988 году Гертруда Элайон получила Нобелевскую премию. Из более дорогих — это вамцикловир. Мази используют при легком течении заболевания, незначительных высыпаниях. Пораженные участки смазывать несколько раз в день (желательно, чтобы мазь покрывала пораженный герпесом участок кожи или слизистой постоянно), не менее 5 дней, то есть мазать даже после исчезновения симптомов. Таблетки применяют при генитальном герпесе и опоясывающем лишае, а также в тех случаях, когда высыпания причиняют боль и ощутимый дискомфорт.

      В виде инъекции и таблеток применяют медикаменты, способствующие выработке защитных антител (амиксин, циклоферон, неовир, реаферон — липинт). Эти противовирусные средства очень хороши и для профилактики рецедивов герпеса.

      Активно используется витаминотерапия (В12, В1,В6), нестероидные противовоспалительны препараты для снятия боли (немисил, индометацин, мази с лидокаином), физиолечение (кварц).

      Обязательным является обильное питье, в некоторых случаях соблюдение диеты. Очень часто при высыпаниях в полости рта, больные отказываются от принятия пищи, поэтому пища должна быть протертой, не горячей, не острой и не соленой. В тяжелых случаях, например, при поражении центральной нервной системы, показано кормление больных при помощи специального зонда.

      Больным с тяжелыми формами герпеса, особенно, когда поражена центральная нервная система, и при герпетическом поражении глаз, показана госпитализация.

      Но, какие бы успехи на этом поприще не делала медицина, препаратов, которые были бы достаточно эффективны в лечении инфекции, вызванной HHV-6, 7, 8, пока не найдено.

      Осложнения герпетической инфекции

      Неспецифические осложнения: возникают при присоединении другой вирусной или бактериальной инфекции.

      Специфические осложнения: распространение вирусного процесса на соседние органы, вовлечение в процесс, пищевода, трахеи, бронхов, легких, печени, головного мозга, онкологические заболевания и т.д.

      Профилактика герпетической инфекции

      Профилактика — это прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения. В это время шанс заразится герпесом возрастает в 100 раз. Использование презервативов при половых связях, а так же растворов хлоргексидина, мирамистина и свечей «Гексикон», которые активно «убивают» вирусы, после контактов с зараженным. Недопустимо пользоваться чужими вещами и средствами личной гигиены.

      Врач дерматовенеролог Мансуров А.С.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/60-herpes

      Популярное:

      • Апоплексия яичника развивается Апоплексия яичника (apoplexia ovarii) – острое гинекологическое заболевание, в результате которого происходит разрыв сосудов (это могут быть сосуды как самого яичника. так и образовавшейся кисты), и развивается внезапное кровоизлияние в ткань яичника или в брюшную полость. Анатомия и физиология яичников Яичники – парный орган, расположенный по обе стороны от матки в малом тазу. Их […]
      • Впч и эндометрит Хронический эндометрит и ВПЧ: тревожные новости. Роль сочетания ВПЧ-инфекции и хронического эндометрита в патогенезе злокачественных опухолей эндометрия. Журнал StatusPraesens #3 [9] 08 / 2012 Авторы: Ара Леонидович Унанян, докт. мед. наук, проф. кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; Ираида Степановна Сидорова, засл. деятель науки РФ, член-корр. РАМН, […]
      • Вирус герпеса убивает рак Вирус герпеса и его связь с раком шейки матки Вирус герпеса выступает «сообщником» других вирусов Генитальный герпес увеличивает риск развития рака шейки матки - болезни, которая ежегодно убивает тысячи женщин, выступая «сообщником» другого распространенного вируса, который часто вызывает этот вид рака. По данным результатов исследования, опубликованного в Журнале Национального […]
      • Герпес похудение Простой герпес 1 и 2 типа: вирус, который невозможно устранить Простой герпес подразделяют на два вида: Содержание Простой герпес 1 типа обычно проявляется как мелкие пузырьки на губах, его еще называют «простудой»; область инфицирования – лицо и рот. Простой герпес 2 типа вызывает генитальные поражения. Генитальный герпес может протекать бессимптомно, сохраняя возможность передачи […]
      • Герпес шестого типа симптомы Что такое герпес 6 типа у детей? Вирус герпеса 6 типа у детей вызывает активный интерес врачей, родителей, так как является одним из самых часто встречаемых. Немного подробнее о вирусе. Само слово «герпес» вызывает устойчивую ассоциацию с высыпаниями в виде пузырьков на губах. Однако герпес губ является клиническим проявлением вируса простого герпеса первого типа, или сокращенно […]
      • Герпес из цервикального канала ПЦР анализ крови на вирус герпеса 1 и 2 типа Анализ крови даёт наиболее достоверный результат на наличие вируса герпеса. К одному из достоинств этого метода изучения состава крови относят возможность найти небольшое количество данного вируса. Важной особенностью исследования является определение герпеса непосредственно после того, как произошло заражение, то есть до возникновения […]
      • Герпес рецидивы мазь Симптомы и лечения герпеса Сколько раз случалось нам с вами огорчиться, почувствовав знакомое жжение на губе — опять герпес «вылез». А ведь герпес — это не просто досадная болячка на губе, вирус герпеса невозможно изгнать из человеческого организма. Заразиться — проще простого, а вот избавиться — никак. Герпес может возникнуть и на гениталиях — о его лечении мы также расскажем. Типы […]
      • Герпес ооо Генитальный герпес Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая «простуда» на губах). Заражение генитальным герпесом Заражение генитальным герпесом возможно при половых контактах во […]
      • Гонорея прыщи Вопрос: Бывает ли сыпь при гонорее? МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 26 мая 22:14, 2014 Сыпь при гонорее является редким симптомом. Возбудитель болезни плохо приспособлен к размножению на кожных покровах. Поэтому при неосложненном течении гонореи сыпь, как правило, локализуется неподалеку от первичного очага инфекции . Такими местами являются: уздечка полового члена; кожа […]
      • Герпес крайней плоти лечение Как и чем лечить герпес на половом члене? Комментариев нет 6,283 Как распознать? Перед появлением герпеса на половом члене, у мужчин ощущается жжение, зуд, появляется покраснение на крайней плоти. Спустя короткое время на появляется герпес на головке — водянистые пузыри с красной каемкой. Через 1-2 дня пузырьки лопаются, возникают язвочки (эрозии), сверху образуется корочка. […]