Факторы риска при аднексите

Симптомы и особенности лечения левостороннего аднексита (сальпингоофорита)

Презентация на тему: "ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ИЗОИММУНИЗАЦИИ ПО АНТИГЕНАМ СИСТЕМЫ АВ0 Д

Воспалительные изменения в придатках матки с одной стороны менее опасны для репродуктивной системы, но только при своевременном выявлении и лечении инфекционной патологии. Левосторонний аднексит станет одним из факторов риска по бесплодию при отсутствии терапии и создании условии для распространения микробов на правую сторону малого таза.

В диагностике левостороннего поражения труб и яичника потребуется исключение схожих по симптоматике воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лечение подразумевает прием противомикробных средств и восстановление нормальной работы левого яичника.

Особенности воспаления в левых придатках

Левосторонний сальпингоофорит – это один из возможных вариантов развития воспалительного процесса, когда микробное инфицирование происходит в левой маточной трубе и яичнике. К важным диагностическим и лечебным особенностям гинекологического заболевания относятся:

  • болевой синдром, локализующийся слева в нижней части живота;
  • частое нарушение дефекации, обусловленное вовлечением в воспалительный процесс нисходящего отдела толстого кишечника;
  • необходимость проведения дифференциальной диагностики с острой патологией в органах, находящихся слева в животе и маскирующейся под сальпингоофорит.
  • Особенно опасен острый восходящий левосторонний аднексит, при котором выраженные и яркие симптомы могут указывать на болезни толстого кишечника, прямой кишки или внематочную беременность.

    Причинные факторы патологии

    Вне зависимости от локализации воспаления в придатках (справа или слева), чаще всего первичное инфицирование происходит при попадании микробов из влагалища через эндоцервикальный канал в матку.

    Однако кроме восходящего пути, возможны другие варианты распространения инфекции. Левосторонний аднексит может возникнуть на фоне следующих причинных факторов:

    Хронические заболевания - следствие промышленного производства еды - SANEK - Антиреклама. Зеленые технологии

  • отсутствие или закупорка правой трубы;
  • врожденная аномалия матки (двурогая, седловидная, удвоение);
  • проникновение инфекции по кровеносным или лимфатическим сосудам из соседних органов (парапроктит, колит, геморрой, трещина прямой кишки);
  • частые и длительные запоры;
  • хронический панкреатит с постоянными обострениями;
  • воспаление опущенной левой почки (нефроптоз).
  • Острый или подострый левосторонний сальпингоофорит проявляется яркими симптомами, а при хроническом воспалении у женщины может быть минимальные признаки болезни.

    Эффективное и своевременное лечение при начальных проявлениях поможет предотвратить осложнения, поэтому надо максимально быстро обратиться к доктору.

    Симптомы, типичные для аднексита слева

    Признаки левостороннего аднексита достаточно характерны, особенно при остром развитии заболевания. К типичным жалобам относятся:

  • разные по силе и выраженности болевые ощущения в левой части живота и поясничной области (возникающие постоянно или периодически, ноющие или режущие, с иррадиацией или локализующиеся в одном месте);
  • выделения из влагалища воспалительного характера;
  • подъем температуры тела;
  • Факторы риска появления рака груди - Презентация 206262-7

  • нарушения мочеиспускания (дизурические явления);
  • разнообразные проблемы со стулом (от поноса и частых жидких дефекаций до запора).
  • При первом осмотре врач-гинеколог обратит внимание на следующие признаки:

  • сильная болезненность при прощупывании левой части придатков;
  • обнаружение слева тяжистости и рыхлости, что указывает на отечность и появление первых спаек;
  • возможное обнаружение мягкоэластичных болезненных образований в левой части живота (гидросальпинкс, киста левого яичника, периоофорит);
  • болезненность при смещении матки вправо.
  • Обычно жалоб и первого осмотра вполне хватит, чтобы поставить предварительный диагноз, который надо подтвердить с помощью дополнительных методов исследования.

    Виды диагностических исследований

    Обязательными методами диагностики являются:

  • микроскопическое исследование вагинальных мазков;
  • посев вагинальных выделений на инфекции;
  • специальные исследования (ПЦР) для выявления микроорганизмов, передающихся половым путем (вирусы, хламидии, микоплазмы);
  • Рак молочной железы - диагностика и лечение, симптомы, факторы риска Болезни

  • трансвагинальное ультразвуковое сканирование;
  • консультативная помощь терапевта, хирурга, проктолога и уролога;
  • томография и лапароскопия при подозрении на кистозные опухоли яичника, острые опасные для жизни заболевания и любые сомнения в диагнозе.
  • Важность всех методов диагностики состоит в обязательном обнаружении причины воспаления и оценки состояния придатков матки слева. При наличии осложнений необходимо незамедлительно начать эффективное лечение.

    Терапевтические мероприятия

    До получения результата вагинального посева врач назначит антибактериальное лечение препаратом широкого спектра действия. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение инфекции на правую сторону и развитие осложненных форм заболевания. Основные требования к противомикробным лекарственным средствам:

  • высокая эффективность в отношении большинства микробов (не ниже 95%);
  • доступная стоимость;
  • хорошая переносимость с минимальными побочными проявлениями;
  • минимальное количество таблеток для ежедневного приема.
  • Лечение проводится в круглосуточном гинекологическом стационаре по следующим показаниям:

    Распространенность кариеса зубов и воспалительных заболеваний

  • нельзя исключить вероятность острых хирургических состояний (левосторонняя трубная беременность, параметрит, парапроктит, опухоль прямой кишки);
  • отсутствие эффекта от таблетированных антибиотиков;
  • выраженный болевой синдром с высокой температурой;
  • формирование гнойных осложнений (тубоовариальная опухоль слева).
  • Кроме антибиотика, полноценное лечение предполагает использование следующих видов лекарств:

  • анальгезирующие средства;
  • нестероидные противовоспалительные (НПВС);
  • препараты, улучшающие действие антибиотиков (ферменты, сосудистые средства);
  • иммунокорригирующие средства;
  • местная вагинальная терапия.
  • При хроническом аднексите слева предпочтение отдается симптоматической и рассасывающей терапии. Хороший эффект даст физиотерапевтическое лечение, использование лечебной грязи и санаторно-курортные факторы.

    Прогноз для выздоровления благоприятен, особенно если лечение начато вовремя. Но женщине, планирующей беременность, следует продолжить наблюдение у врача, чтобы подготовиться к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.

    Источник: http://gynecologyhelp.ru/vospalenie-pridatkov/adneksit/levostoronnij.html

    В соответствии со статистическими данными, в каждом пятом случае эта патология приводит к бесплодию. Чаще всего специалисты диагностируют данное заболевание у молодых сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

    Что такое аднексит?

    Лечение вируса папилломы человека

    Медицинский термин «аднексит» подразумевает воспаление придатков матки – яичников и маточных труб. Спровоцировать развитие такого заболевания могут разные патологические микробы – гонококки, стафилококки, стрептококки и др. Обычно аднексит выявляется в процессе родов, абортов либо введения внутриматочной спирали.

    Спровоцировать развитие воспаления маточных придатков может постоянный стресс, переутомление, переохлаждение организма. На начальном этапе развития такой болезни, инфекция со слизистой оболочки влагалища посредством маточных труб может попадать в яичник, что приводит к образованию спаек между ним и маточными трубами. При отсутствии своевременного и адекватно подобранного лечения, количество таких спаек постепенно возрастает, нарушая проходимость маточных труб, что в итоге может стать причиной бесплодия.

    Причины возникновения и факторы риска

    В случае если речь идет о первичной форме болезни, которая развивается в качестве самостоятельного заболевания, то ее развитие чаще всего спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, которая может попасть в яичники на фоне использования внутриматочной спирали или общего снижения иммунитета.

    Статистика современной медицины свидетельствует, что гнойные воспаления маточных придатков – одно из наиболее частых осложнений такого варианта контрацепции. Впрочем, попасть в маточные трубы патологические возбудители воспаления могут также в результате оперативного вмешательства – аборта, инструментального выскабливания, родов. Кроме того, развитию аднексита могут поспособствовать следующие факторы:

  • несколько половых партнеров;
  • любые внутриматочные вмешательства, независимо от того, с какой целью они проводятся;
  • сексуальные отношения в период менструации и/или без барьерных средств контрацепции;
  • переохлаждение на фоне сниженного иммунитета;
  • перенесенные ранее воспалительные болезни женских половых органов.
  • Для вторичного аднексита характерно развитие на фоне воспалительных болезней органов, расположенных в брюшной полости – колит, аппендицит, дивертикулит и т.д. В некоторых случаях причиной воспаления маточных придатков выступают столь специфические инфекции как сифилис, гонорея. туберкулез, хламидиоз, уреаплазмоз и др.

    Основные виды и их клинические признаки

    Выраженность проявления данного заболевания зависит от того, в какой степени распространен воспалительный процесс, какой возбудитель стал его причиной, а также от индивидуального состояния пациентки, в частности, от ее иммунитета. Современная медицина различает несколько видов аднексита, у каждого из которых есть определенные симптомы.

    Факторы риска развития ВЗОМТ - Презентация 119358-9

    Острый двухсторонний аднексит

    Острый аднексит проявляется симптомами, которые очень напоминают обычную простуду – повышенная температура тела, общее недомогание, тошнота и рвота, озноб, головная боль. Кроме того, у этой формы болезни есть и свои специфические признаки – периодические или постоянные ноющие боли в нижнем сегменте живота, которые могут отдавать в бедро, поясницу или область прямой кишки.

    Помимо физических симптомов, при остром аднексите могут проявляться и признаки со стороны нервной системы – бессонница, депрессия, нервозность, раздражительность. Со стороны органов малого таза, о наличии такого воспаления могут свидетельствовать выделения из половых органов в виде слизистого, серозного или гнойного патологического секрета. Также возможет зуд и раздражение наружных половых органов.

    Хронический аднексит

    Как правило, воспаление маточных придатков переходит в хроническую форму, если по каким-то причинам больной не был пройден полный курс лечения острого аднексита. При хронической форме болезни периоды ее обострения можно характеризовать слабостью, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия.

    Примечательно, что примерно у 40% женщин на фоне хронического аднексита выявляется расстройство половой функции и отсутствие полового влечения. Кроме того, у многих пациенток нарушается функция пищеварительного тракта, к примеру – колит, и мочевыделения – бактериурия, цистит, пиелонефрит.

    В случае хронического воспаления маточных придатков пациентку часто беспокоят постоянные боли тупого характера. Болезненность может усиливаться при половом акте, физическом напряжении, менструации, после стресса и/или переохлаждения. Часто на фоне аднексита возникают нарушения менструального цикла, для которых характерны либо сильные кровотечения, либо длительные скудные менструации. Если хроническая форма болезни длиться долго, то у женщины может развиться бесплодие, появляющееся в результате спаивания маточных труб.

    Подострый аднексит

    Для этого вида заболевания характерны такие же симптомы, как и при остром аднексите. Однако при данной форме воспаления маточных придатков симптомы возникают в течение короткого промежутка времени и постепенно стихают. Подострый аднексит опасен тем, что женщина может просто не обратить особенного внимания на возникновение кратковременных признаков аднексита, приняв их за признаки начинающейся простуды.

    Методы лечения аднексита

    Только квалифицированный специалист на основе проведенных анализов и осмотра пациентки может назначить наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение. Аднексит – очень серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватной и грамотно подобранной терапии может привести к очень печальным осложнениям, вплоть до такого страшного диагноза как бесплодие.

    Поэтому, женщинам рекомендуется при выявлении у себя признаков этой болезни забыть о столь экстремальных вариантах как самолечение народными средствами или прием каких-либо медикаментозных препаратов по совету подруг или знакомых. Конечно, использование народных методов, предварительно оговоренное с лечащим врачом может существенно ускорить лечение, однако самостоятельное использование того или иного средства может стать причиной еще больших неприятностей.

    Традиционное лечение аднексита

    В данном случае тот или иной метод терапии подбирается специалистом исходя из формы болезни и выраженности ее клинических признаков. Так, лечение острой формы воспаления маточных придатков предполагает обязательную срочную госпитализацию. Если не начать терапию своевременно, то последствия острого аднексита могут быть очень серьезными – образование гнойных полостей в маточных трубах, гнойное расплавление яичников, перитонит и др.

    Пациентке обычно назначают постельный режим и проводят обезболивание, как с помощью медикаментозных способов, так и физических (прикладывание холода в области одного или обоих пораженных придатков).

    Что касается медикаментозных препаратов, то для снятия воспалительного процесса используются антибиотики широкого спектра действия. В случае если диагностика показала гнойный аднексит одного или обоих придатков, пациентке рекомендуется оперативное вмешательство. В данном случае операция по удалению гнойных скоплений проводится методом лапароскопии, после чего антибактериальные средства вводятся непосредственно в область, пораженную болезнью.

    В случае если аднексит перешел в хроническую форму, в его лечении используется комплексный подход, включающий использование антибиотиков, противогрибковых средств, пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище и кишечнике, а также средств, стимулирующих работу иммунитета. Прием назначенных препаратов при хронической форме болезни рекомендуется сочетать с гинекологическим массажем, физиотерапией и грязелечением.

    Лечение аднексита народными средствами

    При таком заболевании, использование народных средств возможно только при легкой форме патологии либо уже после традиционного стационарного лечения. В любом случае, первоначально следует обсудить возможность и целесообразность народных методик лечения с лечащим врачом и только потом приступать к их использованию.

    Терапия народными методами подразумевает применение спринцеваний травяными отварами, назначение паровых ванночек и разных настоев лекарственных растений, оказывающих гормонально заместительное действие. Довольно хороший эффект в данном случае дает применение натурального меда и прополиса – эти средства могут использоваться как для приема внутрь, так и для местной терапии. Правильно подобранное и своевременное лечение аднексита народными методами в сочетании с традиционной медицинской терапией позволит избавиться от болезни в кратчайшие сроки.

    Полезная информация

    Видео о лечении хронического аднексита.

    Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/adneksit

    Аднексит

    Аднексит

    Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест. Воспаление придатков может вызываться стрептококками. энтерококками, стафилококками, гонококками. грибками. вирусами. микобактериями туберкулеза. эшерихиями. хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

    Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка — одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение, заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.

    Механизм развития аднексита

    Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике. При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб.

    Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (с током лимфы);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).
  • Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

    Диагностика аднексита

    Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали. аборты, проведение диагностического выскабливания. осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки. Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

    Ультразвуковая диагностика при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы ) придатков. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.

    С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества. В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные тесты: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

    Острый аднексит

    Симптомы острого аднексита

    Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной: интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, появление необычных слизистых или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

    Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией. При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса. При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

    Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.

    Стадии острого аднексита

    В развитии острого аднексита отмечаются четыре последовательные стадии:

  • стадия острого эндометрита и сальпингита без симптомов раздражения тазовой брюшины;
  • стадия острого эндометрита и сальпингита с симптомами раздражения тазовой брюшины;
  • стадия острого аднексита, сопровождающаяся развитием воспалительного конгломерата и абсцедированием;
  • разрыв тубоовариального абсцесса.
  • Течение острого аднексита проходит две фазы:

    1. Токсическую — с преобладанием аэробной флоры и симптомов интоксикации.
    2. Септическую – с присоединением анаэробной флоры, утяжелением симптомов аднексита и развитием осложнений. В септической фазе аднексита происходит формирование гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации.
    Лечение острого аднексита

    Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

    Основными средствами терапии аднексита служат антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Доза антибактериального препарата должна обеспечивать его максимальную концентрацию в воспалительном очаге. В лечении воспаления придатков широко используются антибиотики следующих групп:

    • пенициллинов (ампициллин, оксациллин);
    • тетрациклинов (доксациклин и тетрациклин);
    • фторхинолонов (офлоксацин и др.);
    • макролидов (азитромицин, эритромицин, рокситромицин);
    • аминогликозидов (канамицин, гентамицин);
    • нитроимидазолов (метронидазол);
    • линкозамидов (клиндамицин).
    • В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.). При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин + левомицетином, клиндамицин + хлорамфеникол, линкомицин + клиндамицин, пенициллины + аминогликозиды). Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.).

      При развитии гнойных форм воспаления показано оперативное лечение аднексита. Сегодня хирургическая гинекология широко применяет малотравматичные методы проведения операций, в том числе и при лечении аднексита. Так, при остром гнойном аднексите проводится лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и проводится орошение антисептиками и антибиотиками очага воспаления. Успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища и последующее местное введение антибиотиков. В ряде случаев при развитии гнойного расплавления придатков (нарастание почечной недостаточности. угроза вскрытия гнойника, генерализация септического процесса) показано их оперативное удаление (аднексэктомия ).

      После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук. электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж ) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

      Хронический аднексит

      Симптомы хронического аднексита

      Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

      У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии. альгоменореи, редко олигоменореи. У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит. бактериурия, пиелонефрит ). Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

      Варианты течения хронического аднексита

      Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

    • инфекционно-токсическому — с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;
    • нейро-вегетативному – с ухудшением самочувствия, снижением трудоспособности, неустойчивостью настроения, сосудистыми и эндокринными нарушениями.
    • Осложнения хронического аднексита

      Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности. самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

      При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит. холецистит. пиелонефрит.

      Лечение хронического аднексита

      В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии. инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения. электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии. ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

      Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение. лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

      Диета при аднексите

      Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

      Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

      Профилактика аднексита

      В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами. Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

    • исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
    • использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
    • при необходимости — медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов ;
    • проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя;
    • систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/adnexitis

    Аднексит (воспаление придатков): причины, симптомы, лечение

    Содержание:

    Аднексит — (сальпингоофорит) воспалительное заболевание яичников и маточных труб, обусловленное инфекционными агентами, поражающими данные органы восходящим путем, либо с током лимфы или крови.

    Заболевание часто развивается среди молодых женщин в возрастной категории 20-30 лет.

    Причины возникновения аднексита

    Начинается развитие заболевания в маточных трубах, куда инфекция проникает как через половые органы, так и с кровотоком. Возбудителями становятся различного рода бактерии: стафилококки, стрептококки. Часто болезнь возникает как осложнение после перенесенных венерических заболеваний – гонореи, хламидиоза, после неудачных абортов, эндоскопических маточных исследований, установки спирали, ведь в процессе всех манипуляций высока вероятность проникновения микроорганизмов через микротрещины в слизистой.

    Течение болезни проходит следующим образом: сначала воспалительным процессом охватывается слизистая трубы и стенок, в них скапливается серозная жидкость или даже гной. После труб инфекция охватывает яичник, такое комплексное воспаление носит название салипингоофорит .

    Большое значение принадлежит и состоянию иммунной системы, которая ответственна за защиту всего организма от заболеваний. Например, постоянный стресс способствует угнетению состояния системы иммунитета и этим может спровоцировать возникновение острых инфекционных болезней или обострение разных хронических заболеваний, в том числе и аднексита.

    Симптомы аднексита

    Воспаление придатков выражается такими признаками:

  • температура возрастает до 39С
  • резкие спазмирующие боли внизу живота, переходящие в поясничную зону
  • часто симптомы напоминают признаки аппендицита
  • нарушения в менструальном цикле, менструации характеризуются постоянными болями, длительным периодом, выделения обильные
  • боли при мочеиспускании, гнойные выделения
  • во время сексуального акта наблюдаются болезненные ощущения и они сохраняются после акта
  • Без лечения аднексит перерастает в хронический процесс, когда симптомы чрезвычайно выражены, боли не проходят. В качестве осложнений острого аднексита может возникать перитонит, спайки в маточных трубах, внематочная беременность или бесплодие.

    Стадии аднексита

    Первичный аднексит обязан инфекционному агенту, попадающему в придатки из половых органов как самостоятельно, так после полового акта, диагностических или терапевтических процедур (выскабливание матки, продувание труб и др.), после установления или удаления внутриматочной спирали.

    При вторичном сальпингоофорите инфекция попадает в яичники или трубы из очагов воспаления соседних органов (например при хроническом аппендиците).

    Способы диагностики аднексита

    Для диагностики аднексита необходимо:

  • прием у врача-гинеколога
  • УЗ-диагностика придатков матки
  • анализ крови и мочи
  • влагалищный мазок и из маточной шейки
  • Максимально точным методом является микробиологическое исследование микрофлоры труб при лапароскопии или лапаротомии. С этой целью осуществляется лапароскопия или пункция через заднюю стенку влагалища, процесс контролируется при помощи УЗИ. В случае долгосрочного безрезультатного лечения болезни с помощью антибиотиков выполняется диагностическая лапароскопия. Часто определение заболевания становится сложной задачей, поскольку постоянные боли в тазовой области сопровождают и другие заболевания в сфере гинекологии.

    Лечение аднексита

    В случае острого аднексита необходима госпитализация, физический покой, специальная диета и обильное питье. Врач назначает противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также антибиотики с долгосрочным периодом полураспада и выведения.

    На последнем этапе болезни при угрозе сепсиса назначаются внутривенные и пероральные антибиотики, а для выведения токсинов применяется инфузионная терапия. При гнойном аднексите осуществляется лапароскопия, в результате которой выводится гной и вводятся антибиотики и антисептические медикаменты. В запущенных случаях необходимо проводить хирургическое удаление придатков.

    После снятия острых проявлений аднексита назначаются физиотерапевтические процедуры и биостимуляторы, которые оказывают обезболивающий и рассасывающий эффект, уменьшают риски возникновения спаечных процессов.

    В случае обострений хронического аднексита применяются парафинотерапия, озокерит, влагалищные спринцевания сульфидными и хлоридно-натриевыми растворами.

    Часто в лечении аднексита успешно применяется Вобэнзим — комплексный энзимный препарат. Вобэнзим оказывает противовоспалительное, противоотечное и фибринолитическое действия, а также вторичное обезболивающее действие. При аднексите пациенткам назначается по пять-восемь драже три раза в день. Курс лечения обычно составляет 3-4 недели. Вобэнзим эффективно снимает острые проявления аднексита. Кроме того, Вобэнзим повышает эффективность курса антибиотиков и снижает риск развития нежелательных побочных эффектов от приема антибиотиков.

    Вобэнзим также применяют при:

    Профилактика аднексита

    Профилактические меры необходимы женщинам после абортов, болеющим венерическими заболеваниями, пользующимся спиралями, а также после гинекологических операций. Необходимо по максимуму избегать факторов риска, способных привести к развитию острого и хронического аднексита: переохлаждение половых органов, инфекции, стресс, острая пища и алкоголь. После купания в водоемах необходимо сразу менять мокрый купальник на сухой, быть особенно осторожными и избегать переохлаждения во время менструаций.

    Рекомендуется пользоваться современными методами предотвращения нежелательной беременности.

    Безусловно, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Необходимо носить хлопковое натуральное белье и избегать синтетического. В случае дискомфорта или болезненных ощущений, выделениях из влагалища или жжении необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

    Подробности Обновлено: 28 Август 2015 Просмотров: 26142

    Источник: http://wobenzym.com.ua/adneksit-vospaleniye-pridatkov.html

    Двухсторонний аднексит

    Аднексит – это воспаление придатков матки, к которым относятся маточные трубы и яичники. Иначе это заболевание называется сальпингоофоритом.

    Чаще ему подвержены женщины детородного возраста, однако оно может встречаться и у девочек, и у пожилых женщин.

    Причины и факторы риска

    Возбудителями аднексита являются различные микроорганизмы, принадлежащие как к патогенной, так и к условно-патогенной флоре.

    Чаще всего инфекция проникает в трубы через матку из влагалища. Ее возбудителями могут быть гонококки, трихомонады. микоплазмы. уреоплазмы, хламидии; флора, обитающая в кишечнике (кишечная палочка, протей и пр.).

    Также возбудитель может проникать в матку через кровь (гематогенно) при наличии других очагов воспаления в организме (туберкулез, тонзиллит, обширные кариозные полости и пр.).

    Возбудитель может попасть в придатки с током лимфы или по брюшине из воспаленных близлежащих областей (сигмовидной и прямой кишок, аппендикса).

    К факторам, способствующим развитию сальпингоофорита, относятся:

  • незащищенные и беспорядочные половые контакты, анальный секс;
  • переохлаждения;
  • стрессы;
  • снижение иммунитета;
  • наличие очагов хронической инфекции в организме.
  • По области поражения аднексит может быть одно- и двухсторонним, по течению – острым и хроническим.

    Острый двухсторонний аднексит

    Для него характерна следующая клиническая картина:

  • интенсивные боли в нижних отделах живота (обычно – с обеих сторон) с иррадиацией в поясницу, крестец, прямую кишку, подреберье;
  • резкое ухудшение состояния в целом с фебрильной лихорадкой, тахикардией, ознобом, резкой слабостью;
  • при тяжелом течении могут наблюдаться расстройства гемодинамики, отклонения со стороны нервной и мочевыделительной системы;
  • при осмотре живот резко болезненный, пальпируются увеличенные яичники, могут регистрироваться симптомы раздражения брюшины;
  • при тяжелом течении острого аднексита может произойти разрыв гнойно расплавленной трубы (пиосальпингса), образование абсцесса в яичнике (пиовара) или тубоовариального абсцесса, выхода гноя в полость малого таза с вовлечением в воспалительный процесс брюшины и развитием пельвиоперитонита.
  • Хронический двухсторонний аднексит

    Он развивается, как правило, после перенесенного острого процесса, хотя может и без него. В период обострения он характеризуется умеренными болями с обеих сторон внизу живота, субфебрильным повышением температуры, влагалищными выделениями слизисто-гнойного характера.

    Вне обострения женщин часто беспокоят болезненные месячные, различные нарушения менструального цикла, боли при половом акте.

    При двухстороннем аднексите высок риск развития бесплодия.

    Диагностика

    Аднексит ставят на основании клинической картины, данных мануального осмотра, воспалительных изменений в анализах крови и мазках из цервикального канала, данных УЗИ.

    Источник: http://www.ginekolog-klinika.ru/article/dvustoroniiadneksit.php

    Острый и подострый двухсторонний сальпингоофорит

    Важнейший фактор риска при возникновении воспалительного процесса в придатках матки с обеих сторон – трубно-перитонеальное бесплодие. Двусторонний аднексит может привести к необратимым изменениям в репродуктивной системе женщины, став причиной для вынужденного выбора неестественного метода зачатия (ЭКО).

    Симптомы поражения с двух сторон выражены ярче, но даже в этом случае подострый двухсторонний сальпингоофорит может протекать с минимальным набором признаков, создавая условия для хронизации воспалительного процесса.

    Комплексное лечение поможет предотвратить спаечные изменения в малом тазу, что станет лучшим фактором профилактики бесплодия.

    Почему возникает воспаление с обеих сторон

    Острый двухсторонний аднексит возникает на фоне инфицирования микробами с выраженными патогенными свойствами. Чаще всего врач обнаружит при обследовании следующие микроорганизмы:

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • смесь из хламидий и уреамикоплазм;
  • кишечную микрофлору (эшерихии, энтерококки);
  • микробы, способные жить без кислорода (анаэробы).
  • Большую значимость для возникновения 2-х стороннего сальпингоофорита имеют способствующие распространению инфекции факторы:

  • медицинские аборты;
  • диагностические и оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • длительное и необоснованное ношение внутриматочного контрацептива;
  • врожденные аномалии половых органов;
  • общие и эндокринные заболевания;
  • половые контакты во время менструаций;
  • снижение местной и общей иммунной защиты;
  • низкий уровень жизни с курением, алкоголизмом и наркоманией.
  • Острый двусторонний сальпингоофорит чаще всего проявляется типичными симптомами, поэтому надо незамедлительно обращаться за экстренной врачебной помощью: лечить первичный эпизод воспаления надо в гинекологической больнице.

    Каковы проявления патологии

    Для 2-х стороннего сальпингоофорита характерны следующие симптомы:

  • боли разного рода внизу живота с обеих сторон (постоянно или периодически, от сильной до умеренно выраженной, с иррадиацией в поясницу или крестец);
  • ощущение распирания, чувство тяжести или жара в малом тазу;
  • вагинальные выделения, провоцирующие зуд в промежности;
  • изменения менструального цикла (от обильных частых месячных до скудных менструаций с задержками, межменструальные кровянистые выделения);
  • проблемы в интимной жизни (отсутствие полового желания, неприятный или болезненный половой акт, отсутствие оргазма);
  • сложности с выделительными функциями (боль при опорожнении пузыря, частый стул);
  • общие симптомы (температура, слабость, недомогание);
  • психоэмоциональные расстройства.
  • Порой острый двухсторонний вариант сальпингоофорита проявляется настолько ярко, что лечащий врач сразу после осмотра без дополнительных обследований направит в стационар для скорейшего начала терапии.

    Как выявить заболевание обеих придатков

    Кроме жалоб, к минимальным критериям двухстороннего поражения придатков матки относятся:

  • боль при прощупывании в нижней части живота;
  • выраженная болезненность по обеим сторонам от матки при гинекологическом осмотре;
  • болезненное смещение шейки матки.
  • Если имеется высокая температура (более 38°C) и воспалительные вагинальные выделения, то диагноз не вызывает сомнений. Дальнейшее обследование и лечение надо проводить в условиях стационара.

    При необходимости дополнительно следует сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы исключить наличие опухолей в области придатков матки.

    Какие имеются эффективные методы лечения

    Чем раньше при двухстороннем сальпингоофорите начато лечение, тем меньше шансов для формирования опасных осложнений. К обязательным методам терапии относятся:

  • антибактериальные препараты в виде уколов (на курс не менее 10 дней);
  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства;
  • ферментные препараты;
  • иммуномодулирующая терапия;
  • местное применение противомикробных свечей.
  • Желательно максимально рано начать использование рассасывающей терапии, которая поможет предотвратить спаечную болезнь.

    Хороший эффект на восстановительном этапе может обеспечить физиотерапия и грязелечение.

    Лечебная лапароскопия применяется в тех ситуациях, когда необходимо оценить ситуацию в придатках матки, убрать спайки и проверить проходимость труб.

    Каков риск осложнений

    Именно при двухстороннем варианте сальпингоофорита наиболее высок риск бесплодия, обусловленного хроническим аднекситом, непроходимостью маточных труб и образованием спаек в области яичников.

    Кроме этого, женщине следует опасаться патологического зачатия (трубная, яичниковая, брюшная беременность), при которых единственный вид лечения — хирургическая операция.

    Источник: http://gynecologyhelp.ru/vospalenie-pridatkov/adneksit/dvuxstoronnij.html

    Популярное:

    • Сумамед при аднексите Лечение аднексита Азитромицином Нетипичное течение болезни, изменения в симптоматике и частое возникновение осложненных форм сальпингоофорита заставляют врача применять разные комбинации противомикробных лекарственных средств. Азитромицин при аднексите действует на большое количество патогенных микробов, обеспечивая положительное лечебное действие. Однако антибиотик не является […]
    • Эритромицин для лечения цистита Какие антибиотики пить при цистите: названия, описания Те, кто уже сталкивался с таким заболеванием, как цистит, знают, что болезнь эта сопровождается множеством неприятных симптомов. Болеют циститом не только женщины, но и мужчины, и для лечения им назначают одни и те же препараты. При острых формах заболевания антибиотики при цистите выписывают в тех случаях, когда возбудителями […]
    • Хламидиоз лечение трихополом Как лечить хламидиоз Азитромицином Содержание: Для эффективного лечения хламидиоза используется несколько десятков препаратов, и каждый может демонстрировать положительные результаты. В терапии хламидиоза все препараты разделены на несколько основных групп, таких как фторхинолоны, тетрациклины, макролиды. Что же касается непосредственно препарата, который можно считать лидером в […]
    • Уз признаки хронического эндометрита Признаки эндометрита Эндометрит – заболевание, которое чаще всего поражает органы женской половой системы. Проявление болезни зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и степени развития заболевания. При этом вылечить воспаление гораздо легче на его первоначальном этапе, поэтому важно знать и уметь различить признаки эндометрита. Острый и хронический эндометрит Острый […]
    • Цистит цефалоспорины Лечение цистита антибиотиками Антибиотики при цистите показаны лишь в том случае, если воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря имеет бактериальную природу. В любых других случаях их назначают для профилактики возможной бактериальной инфекции или не назначают вовсе. При выборе антибиотиков при воспалении мочевого пузыря следует учитывать следующие факты: Уропатогенные […]
    • Эндоцервицит и кровотечение Эндоцервицит при беременности На сегодняшний день малое количество женщин планирует беременность ещё до ее наступления. Чаще всего, женщина приходит в женскую консультацию, чтобы стать на учет по беременности. При осмотре на гинекологическом кресле могут обнаружиться различные воспалительные заболевания женской половой сферы, в том числе и эндоцервицит. Эндоцервицитом называется […]
    • Цефтриаксон лечение хламидиоза ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ Инфекции, передающиеся половым путем относятся к так называемым социопатиям, т.е. заболеваниям, имеющим не только медицинское, но и социальное значение. Поэтому, требования к АМП. применяемым для их лечения, достаточно высоки. Во-первых, неудачи в лечении распространенных социально опасных заболеваний неприемлемы; во-вторых, лечение должно быть […]
    • Цефотаксим при мастите ИНФЕКЦИИ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА Под термином "воспалительные заболевания органов малого таза" (ВЗОМТ) объединяется весь спектр воспалительных процессов в области верхних отделов репродуктивных путей у женщин. Это эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс и пельвиоперитонит как отдельные нозологические формы и в любой […]
    • Эндоцервицит симптомы причины Эндоцервицит Женщина не всегда серьезно относится к выделениям из влагалища и некоторому дискомфорту в районе матки. Однако постоянные беспокоящие признаки должны насторожить ее, поскольку может говориться о заболевании матки. Об одном таком заболевании, все об эндоцервиците пойдет речь на vospalenia.ru. Что это такое – эндоцервицит? Что это такое – эндоцервицит? Данным термином […]
    • Уреаплазмоз кандидоз свечи Согласно статистике, женщины болеют уреаплазмозом значительно чаще мужчин и чаще становятся бессимптомными носителями инфекции. Более того, у 60% представительниц слабого пола уреаплазмы входят в состав естественной влагалищной микрофлоры и провоцируют развитие болезни только при наступлении благоприятных для их беспрепятственного размножения условий. Причины возникновения уреаплазмы […]