Фиброматозная мастопатия что это

Мастопатия

Презентация на тему: "ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ ФИБРОМИОМА; МАСТОПАТИЯ; ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ; ДИСФУНКЦИИ Лекцию состави

Мне 29 лет. После вторых родов уже 3 года в первый день месячных поднимается температура 37,5 — 37,8, сильные боли, нарушения цикла — задержки до 10 дней. УЗИ показало: аденомиоз тела матки ( узловатая форма), эндометриоз яичников, ретроцервикальный эндометриоз, размеры матки 77-48-52, эндометрий 11 мм. В мазке большое количество лейкоцитов. На хламидиоз — отрицательный результат. Диагноз лечащего врача совпал с диагнозом УЗИ плюс хронический эндометрит. Для лечения аденомиоза и эндометриоза были рекомендованы гормональные препараты, но с разрешения врача маммолога, т.к. непосредственно перед этим я была прооперированна по поводу фиброаденомы молочной железы. Маммолог объяснил, что поскольку у меня остаются выраженными проявления диффузной мастопатии и с учетом моей наследственности ( у близких родственников по женской линии рак молочной железы в молодом возрасте), гормональные препараты мне показаны только в крайнем случае. Я проконсультировалась еще с несколькими гинекологами, рекомендации их были различны: одни считали, что требуется гормональное лечение, другие, что не требуется. Причем гормональные препараты назначали разные: микрогенон, норколут, дюфастон, депо-провера. В результате мы с лечащим врачом решили лечить только эндометрит. После курса лечения температура во время месячных стала меньше — 37,2 и лейкоциты в мазке пришли в норму. Так было в течение 5 месяцев после лечения. На шестой месяц температура опять в первый день месячных поднялась 37,8 и в мазке — снова лейкоцитоз. Повторное УЗИ ( через год после первого) показало, что размеры матки и эндометрия остались прежними, но эндометриозных очагов стало больше. Еще через 2 месяца обнаружилась киста правого яичника 6 см. Мне снова назначена гормонотерапия, а если через месяц она не исчезнет, то операция. Причем мне предлагают удалить весь правый яичник. Подскажите пожалуйста ,

1) Решаться ли мне на гормонотерапию и какой препарат мне больше подходит ( пролактин и прогестерон -в норме, а эстрадиол в нашем городе не определяют). Нужны ли мне еще какие-то исследования и есть ли у меня на это время, или гормонотерапию надо начинать немедленно.

2) Есть ли виды операций, которые позволяют удалить кисту без яичника, какие именно?

3) Существуют ли методы лечения эндометриоза и аденомиоза, кроме гормонотерапии? В том числе и хирургические?

1. Те препараты, которые Вы перечислили, это все препараты одной группы (гестагены). И они совершенно не противопоказаны при мастопатии даже если у родственников были злокачественные опухоли. Осторожности требует применение эстрадиола, а гестагены наоборот при мастопатии показаны.

С другой стороны, при таком прогрессирующем эндометриозе гестагены — слишком мягкий метод лечения. Желательно начать с операции, удалить кисту яичника, прижечь эндометриоидные очаги, а в послеоперационном периоде назначить гормональное лечение для уменьшения очагов в матке и ретроцервикального эндометриоза (температура во время менструации скорее всего от него). И это гормональные препараты других групп: неместран. гестринон, даназол, золадекс. Они дают больше побочных эффектов, но зато более действенны относительно эндометриоза

2. Лапароскопическая операция. Технически бывает иногда сложно вылущить кисту, это зависит о квалификации хирурга и решается во время самой операции.

3. См. п.1. Но эндометриоз матки хирургически можно вылечить, только удалив матку.

Если первая половая связь произошла в возрасте 25,5 лет, то может ли этот факт повлиять на появление мастопатии?

Нет, такой прямой связи нет. Позднее начало половой жизни является фактором риска возникновения мастопатии, но имеется в виду не само начало, а ее долгое отсутствие. Это заболевание чаще возникает у девственниц, нерожавших и редко живущих половой жизнью женщин. Наоборот регулярная половая жизнь способствует уменьшению симптомов мастопатии.

У меня фиброзно-кистозная мастопатия 4 года. Очень мучаюсь, частые боли. Пью витамины. Витамин Е помогает немного. Врачи говорят, что это теперь навсегда. Неужели нет никаких способов избавиться от боли?

Фиброзная мастопатия молочных желез: что это такое, формы (аденоматозная, жировая), симптомы и лечение + фото

Все зависит от формы фиброзно-кистозной мастопатии. При узловой — однозначно оперативное лечение. При железистой форме и смешанной формах лечат консервативно и наблюдают раз в год. При кистозной делают пункцию, а тактика зависит от характера содержимого кист. Для лечения используют кроме витаминотерапии гормональное лечение. Мастопатия связана с недостатком прогестерона и чаще всего при лечении назначают препараты содержащие этот гормон. Снижение потребления или вообще исключение из питания кофе, шоколада, чая уменьшает боль.

Что такое "фиброденома молочных желез" и "диффузная мастопатия".

" диффузная мастопатия" — это заболевание при котором нормальная ткань молочной железы замещается либо соединительной тканью (фиброз), либо кистами, либо имеет смешанный характер. Фиброаденома — доброкачественная опухоль состоящая из железистой и соединительной ткани. Заболевание молочных желез требуют консультации и наблюдения маммолога. Периодического частота зависит от формы мастопатии проведения рентгенологического или УЗ исследования молочных желез. По результатам данных исследований назначают соответствующую терапию и наблюдают таких пациенток.

2 года назад после родов (ребенок умер на 8-е сутки, врачи сказали, что это был цитамегаловирус (что это такое?), но вскрытие показало сепсис), я стала принимать контрацептивы "Голубая леди", врачи мне сказали, что мне можно рожать только через 2 года, чего я с нетерпением и ждала. 6 месяцев назад я прекратила принимать таблетки (хотела подготовится к беременности), но у меня начались задержки (1-2 недели), пролечилась от воспаления придатков (лазерной терапией), но задержки стали более продолжительным (1-2 месяца). После обследования врачи обнаружили поликистоз яичников. Назначили прогестерон (сегодня будет уже 4 укол, а месячных так и нет) и "Диану 35". Врачи сказали, что курс лечения год. Я хотела узнать могу ли я забеременеть хотя бы через 6 месяцев, или нужно все-таки ждать целый год? А может есть какие то народные средства для лечения поликистозе? За 2 года я набрала 5 кг (из-за таблеток), поэтому опять начинать пить гормональные таблетки не очень та и хочется. Так же у меня фиброзно-кистозная мастопатия обеих грудей (у меня не было возможности кормить ребенка после родов, так как он сразу попал в реанимацию). Есть ли препараты, которые действительно смогут меня избавить от постоянной боли в груди? То, что мне прописывали не помогло (к сожалению я не помню точно, что это было, кажется Кламин и витамины E)

Если Вы уверены, что у Вас именно мастопатия (недавно делали рентгенографию), а не что-то более серьезное, то лучше всего в этом случае помогает Мастодинон. Хотя витамины Е, А и В6 нужно продолжать пить.

Основной признак поликистозных яичников — абсолютное бесплодие, а Вы рожали. У Вас, несомненно. какая-то дисфункция яичников, но какая именно — невозможно узнать заочно. Нужно обследоваться, сдавать гормональные анализы. До выяснения точных причин дисфункции Диане не принимайте.

На фоне уколов прогестерона месячных не будет. Когда уколы отменят, они придут. Уколы делают специально, чтобы можно было их отменить и вызвать этим менструацию.

Цитомегаловирус — это вирусная инфекция, которая при обострении вызывает поражение головного мозга ребенка. Сепсис, скорее всего, был вызван какой-то другой инфекцией.

Таких контрацептивов "Голубая леди" не существует.

Мне 22 года, у меня фибриозно-кистозная мастопатия и хронический аднексит, прочитав некоторые статьи, поняла что эти 2 заболевания связаны между собой. Я уже 2 года наблюдаюсь в онкодиспансере, но после очередного лечения, примерно через 2-4 месяца боли появляются вновь. А лечат меня только калий-йодидом и витаминами. Но почитав статьи я узнала что можно проводить лечение и гормональными препаратами, но к сожалению как называются эти препараты нигде такой информации не нашла. Хотела бы узнать почему мой врач не назначает мне такие препараты и можно ли мне их принимать. И еще смогу ли я иметь детей, после УЗИ мне сказала что это сделать очень трудно.

Ответ: подобрать подобную терапию может только врач. Что касается возможности иметь детей, то по видимому у Вас выраженный спаечный процесс из-за серьезного воспаления придатков. Проходимость труб можно проверить с помощью гистеросальпингографии (рентгенологическое исследование матки).

Мне 26 лет, я за мужем но детей пока что не имею. При осмотре врач маммолог поставила диагноз -Диффузная фиброзо-кистозная мастопатия обеих желез. Каков прогноз и как вести лечение этого заболевания?

1. Необходимо подтвердить диагноз при помощи УЗИ и далее каждые полгода делать УЗИ для контроля.

Мастопатия на УЗИ : как проходит обследование

2. Если Вас ничего не беспокоит, можно ничего не принимать. Благоприятно действуют на мастопатию противозачаточные таблетки, если Вы не планируете в ближайшие месяцы беременеть, можно проконсультироваться с врачом и подобрать. Если есть жалобы, нужно лечение.

Расскажите пожалуйста, что такое мастопатия, почему она возникает и каковы могут быть последствия

мастопатия — доброкачественное заболевание молочных желез. Она бывает диффузно-кистозной — мелкие кисты и уплотнения всей молочной железы и узловой — один или несколько узлов в молочной железе. Узловая мастопатия является предраковым заболеванием. При наличии данного заболевания необходимо наблюдение онколога. Причиной мастопатии является гормональный дисбаланс. В основном повышенный уровень эстрогенов (абсолютный или за счет снижения уровня прогестерона). Устанавливает данный диагноз и наблюдает таких пациенток — врач-маммолог. Необходимо раз в год проходить маммографию (рентгенологическое исследование молочных желез).

В течение 3-х месяцев я лечила эндометриоз неместраном. После курса лечения у меня появилась такая проблема: перед месячными болит и набухает грудь, в нижняя часть груди уплотнена и немного побаливает при нажатии. Гинеколог сказал, что это мастопатия, развившаяся из-за приема Неместрана. Я слышала, что мастопатия может пройти сама, тем более, что "удар" по гормонам продолжался всего 3 месяца. Это действительно так? Или лучше обратиться к маммологу? Если да, то есть ли маммолог в Вашем институте. Или может быть Вы посоветуете мне какое-нибудь лечение? Только не гормональное.

Симптомы, которые вы описываете характерны для мастодинии. Это дисгормональное заболевание молочных желез, которое может быть связано с приемом Неместрана. Настораживает болезненное уплотнение в нижней части груди, поэтому лучше обратиться к специалисту.

Что такое выраженный фиброз с с участками буллезного вздутия и как его лечить?

Вы приводите слова из гистологического заключения — что врач-гистолог видит под микроскопом, какие именно изменения тканей. Диагнозом это не является, хотя может существенно помочь в его постановке. Все зависит от того, какая именно ткань, какой орган исследовался. Если "перевести" эти слова на "русский", это значит — выраженное разрастание соединительной ткани с участками пузырьковых разрастаний ( железы ?)

Насколько возможно грудное вскармливание при диффузной мастопатии? Какое лечение возможно во втором и третьем триместрах беременности? Это моя вторая беременность, проблем с грудным вскармливанием в прошлый раз не было, но не было и подобных проблем с грудью.

Грудное вскармливание не только возможно, но и очень желательно — чем дольше Вы будете кормить грудью, тем меньше вероятность дальнейшего развития мастопатии. Лечению диффузные формы мастопатии во время беременности не подлежат. Основной совет — носить удобный, желательно, х\б бюстгальтер соответствующего размера не более 12 часов в день.

Мне поставили диагноз фиброматозная мастопатия. Назначили курс лечения мастоддиноном. Как долго можно его употреблять? Я уже пью его более 4 месяцев. Улучшения есть. Боюсь, что если я его прекращу пить, то все вернется обратно. Как мне быть?

Мастодинон — препарат гомеопатический, курс его обычно назначается на 6 месяцев, возможно и дольше. Курсов обычно несколько в течение 3-4 лет.

Скажите пожалуйста как лечить фиброзно-кистозную мастопатию.

Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии применяют витаминотерапию, препараты йода, гормонотерапию, лечение травами, гомеопатию. При наличии узловых форм — лечение только хирургическое.

Таблетки от мастопатии - список, фиброзно-кистозной, название, лекарства, можно ли пить гормональные, Индинол, для лечения

Мне 35 лет. Примерно около трех месяцев назад в правой груди обнаружила выделения из соска, непрозрачные, похожие на молозиво, но более концентрированные, без запаха, слегка липкие на ощупь. При обследовании у гинеколога у меня предположили мастопатию. Перед менструацией ощущаю тупые, неярко выраженные боли, которые проходят сразу после месячных. Сделала УЗИ матки — все в норме. Подскажите, пожалуйста, какие необходимо сделать обследования и где, с тем чтобы установить истинную причину моей проблемы.

Необходимо провести УЗИ молочных желез, анализ выделений на цитологические исследования и сдать анализ крови на пролактин

Лечится ли мастопатия с повышенным уровнем пролактина гомеопатией

Да, но не всегда и не всякая. Лечение — длительное. Может подойти препарат Мастодинон.

Классическая диагностика хламидиоза включает в себя анализ крови на антитела. Правда ли, что они должны оставаться в крови и после того как болезнь была вылечена?

Может ли хламидиоз быть причиной гидроцефального синдрома или спинномозговой грыжи у плода. Может ли предохранение от беременности с помощью препарата "Марвелон" привести к мастопатии или различным видам фибриом.

Антитела — реакция организма на инфекцию, реакция может сохраняться некоторое время после излечения. При хламидиозе этот период, по разным данным, от 3-х месяцев до 3-х лет. Хламидии очень редко вызывают уродства у плода, обычно ребенок заражается ими уже во время родов.

Мастопатия — общее название разных состояний. При одних противозачаточные таблетки противопоказаны, при других — применяются в качестве лечения.

У меня заключение врача ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ КИСТОЗНОЙ МАСТОПАТИИ что это такое и какие Ваши рекомендации по лечению.

У Вас диффузная фибрознокистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента, при больших размерах кист — необходимо пунктирование и цитологическое исследование, контроль УЗИ молочных желез и консервативная терапия при отсутствие атипичных клеток в пунктате.

Мне 25 лет, детей пока нет, в 1996 году делала УЗИ молочных желез, так как почувствовала боли в левой груди, но оно ничего не показало, а после осмотра врача определили, что у меня мастопатия, принимала какие-то таблетки, после чего боль исчезла. В 1997 году я опять обратилась к врачам, сделала УЗИ, сказали, что у меня такая грудь и боли возможны. Теперь в 1999 году обратилась уже в третий, следующие заключения: УЗ-картина характерна для диффузных изменений, по-видимому, доброкачественного характера (по типу дисгормональной дисплазии молочных желез). Связано ли это с тем, что у меня увеличена щитовидная железа (я принимаю L-тироксин 50) и что значит доброкачественного характера, опасно ли это, не перерастет ли это в более опасную форму? Я работаю за компьютером вредно ли это в моей ситуации?

Патология щитовидной железы связана с мастопатией. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия требует ежегодного осмотра и УЗИ, «перерождение» — крайне редко. Беременность и лактация часто ведут к улучшению состояния молочных желез.

Мастопатия позвоночник

Мастопатия — меня интересует все, что можно узнать об этой болезни, причинах и ее лечении.

Мастопатия — дисгормональное заболевание, проявляющееся гиперпластическими и регрессивными процессами в тканях молочных желез. Диффузную форму лечат консервативно. Узловую форму — пунктируют, удаляют, чтобы не пропустить злокачественное образование.

Как лечить мастопатию народным способом нерожавшей девушке?

Мастопатии бывают из-за разных причин, поэтому надо обследоваться у маммолога, сделать УЗИ и Рентген молочных желез. Из гомеопатических — фитотерапевтических средств часто применяют Мастодинон.

Что такое диффузная мастопатия?

Обследуют молочную железу в 3-х положениях: рука на обследуемой стороне отведена вверх за голову, отведена в сторону, лежит вдоль тела. Пальцами другой руки ощупывается наружная половина молочной железы, продвигаясь от соска кнаружи и вверх. Затем изучают участки внутренней половины, продвигаясь от соска к грудине. Определяют — нет ли уплотнений или изменений кожи. Проверяют наличие выделений при сдавливании ареолы и соска, ощупывают тело подмышкой, на предмет обнаружения увеличенных лимфоузлов (железок) под кожей

Источник: http://www.med2000.ru/genskie1/mastopatia.htm

Мастопатия является доброкачественным заболеванием молочной железы, которое проявляется в патологическом разрастании ее тканей. Болезнь возникает на фоне дисбаланса в организме женщины гормонов. Мастопатия в значительной мере влияет на самочувствие многих женщин, и приводит в ряде случаев к возникновению рака молочной железы.

Заболевание берет свое начало с разрастания соединительной ткани, образуются при этом мелкие просовидные тяжи и узелки. Такая форма мастопатии называется ДИФФУЗНОЙ. Главным ее проявлением является мастальгия — болезненные ощущения в молочной железе, возникающие перед менструацией и стихающие при ее начале, и также периодически появляющиеся в верхней части груди шарообразные уплотнения. Женщины нередко эти симптомы игнорируют, не обращаясь к врачу годами. И совершают ошибку, так как на ранней стадии заболевание хорошо поддается консервативному лечению.

В ткани молочной железы при дальнейшем развитии болезни, образуются размером от горошины до размеров грецкого ореха, плотные узлы. Такая форма мастопатии называется УЗЛОВОЙ. При этом боли в груди становятся более интенсивными и могут отдавать в подмышечную впадину, плечо. Временами болезненно малейшее прикосновение к груди. Возможны выделение молозива, прозрачной или кровянистой жидкости из соска. Легко определяется при ощупывании груди зернистость или дольчатость тканей. Боль и изменения железы на этой стадии заболевания с началом менструации не исчезают.

ФОРМЫ МАСТОПАТИИ:

  • Протоковая;
  • Дольковая;
  • Фиброзная;
  • Кистозная;
  • Кистозная мастопатия молочных желез: что это такое, лечение, народные методы, средства в домашних условиях

  • Аденоз — диффузная с преобладанием железистого компонента;
  • Фиброзно-кистозная диффузная с преобладанием кистозного компонента;
  • Фиброзно-кистозная диффузная с преобладанием фиброзного компонента;
  • Смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии;
  • Узловая форма мастопатии;
  • Склерозирующий аденоз.
  • Этиология. Мастопатия является дисгормональным гиперпластическим процессом в молочной железе. Согласно терминологии ВОЗ — фиброзно-кистозное заболевание, сопровождающееся изменениями ткани. Или ткани чрезвычайно быстро размножаются, или эти изменения регрессивны. Фактически, мастопатия — результат ненормального соотношения соединительной и эпителиальной тканей. Мастопатией заболевают, как правило, женщины детородного возраста —25 — 45 лет. Иногда болезнь поражает и мужчин, но эти случаи можно назвать единичными. Например, в США в год заболевает приблизительно 850-900 мужчин. Называется мужской вариант заболевания по-другому — гинекомастия (женоподобная грудь).

    Главной причиной развития мастопатии является нейрогуморальный фактор. Приставка “нейро” является значением того, что пусковые механизмы заболевания могут активизироваться при заболеваниях нервной системы, а именно: при неврозе, стрессе, депрессии. Слова “гуморальный фактор” являются указанием на внутреннюю среду организма, чье состояние определяется работой биологически активных веществ, к примеру, гормонов.

    Чтобы понять, что такое мастопатия, необходимо себе представлять устройство молочной железы.

    Регулируется менструальный цикл двумя типами репродуктивных гормонов, которые вырабатывают яичники: с первого дня цикла до его середины вырабатываются эстрогены, а когда происходит овуляция, с середины цикла — гестагены (прогестерон), уровень которых достигает в организме максимума перед менструацией. На молочную железу, кроме того, постоянно воздействуют гормоны щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. которые контролирует кора головного мозга.

    В норме в молочной железе под действием гормонов совершаются циклические ежемесячные изменения в виде нагрубания перед началом менструацией и инволюции нагрубания в постменструальный период. Когда же гормональный баланс нарушается под воздействием различных неблагоприятных факторов, выработка недостаточного или же напротив, чрезмерного количества гормонов вызывает патологическое разрастание протоков, железистой и соединительной тканей груди. При этом характерные для предменструального периода уплотнения в молочной железе, сохраняются и после менструации. Патологические изменения в тканях груди часть исследователей связывает с избытком эстрогенов в организме женщины, при неблагоприятных условиях уровень которых не понижается к концу цикла почти до нуля, а остается повышенным. Также причиной заболевания может быть переизбыток производительности гипофизом гормона пролактина, который формирует материнский инстинкт, стимулирует развитие молочных желез и образование молока.

    Во время беременности роль пролактина особенно важна, когда готовится молочная железа к лактогенезу. Происходит в этот период физиологическая пролиферация тканей железы. Обеспечивает пролактин синтез протеинов, липидов и углеводов молока. Выработка пролактина после окончания лактации понижается до базового уровня. Патологический рост уровня этого гормона вне лактации и беременности может послужить причиной развития мастопатии. Зачастую имеет место не постоянное, а скрытое повышение уровня пролактина, так называемое латентное, которое обычно происходит кратковременно или в ночное время, в связи с чем при стандартном гормональном обследовании может не фиксироваться. Часто в молочных железах такие нерегулярные всплески секреции гормона вызывают нагрубание, болезненность, отек, особенно во вторую половину менструального цикла или же непосредственно перед менструацией, также вегетативные расстройства, отеки конечностей, мигренеподобные головные боли, боли в животе, метеоризм. Такой комплекс обозначают как предменструальный синдром. Все эти симптомы обычно исчезают с началом менструального кровотечения.

    ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МАСТОПАТИИ:

    Фибрознокистозная мастопатия с мелкокистозным компонентом - Проверенный блог авторских иллюстраций

    а)Гормональный дисбаланс — повышенное содержание эстрогенов в крови;

    б) Наследственная предрасположенность.

    в) Гинекологические заболевания (хронические рецидивирующие воспалительные процессы малого таза: аднексит, эндометриоз, поликистоз яичников, фибромиома матки).

    г) Нарушения репродуктивной функции:

  • Отсутствие или малое количество беременностей и родов.
  • Поздний возраст наступления первой беременности и родов — после 30 лет.
  • Прерывание беременности. Аборт является грубейшим вмешательством в гормональную систему женского организма, который настроился на беременность. Молочная железа буквально с первых дней беременности начинает готовиться к производству молока, а ко времени аборта уже происходят значительные в ней изменения. И вдруг происходит насильственный поворот данного процесса в обратную сторону. И совершенно не важно при этом, насколько профессионально был проведен аборт: нормальные процессы в молочных железах нарушаются в любом случае. Безусловно это очень плохо сказывается на тканях молочной железы. Безопасных абортов не бывает!
  • д) Отсутствие грудного вскармливания или же его слишком короткий период.

    е) Травмы груди (сильное сдавление, удар).

    ж) Психологические факторы (чрезмерное переутомление, частые стрессы, постоянное нервное напряжение, депрессии, неврозы).

    з) Неправильная контрацепция.

    и) Несоответствующее использование гормональных лекарственных препаратов.

    к) Недостаток в организме йода.

    л) Хронические заболевания печени.

    м) Нарушения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы).

    н) Вредные привычки (определена прямая связь между качеством и количеством употребленных сигарет и спиртных напитков с нарушением гормонального баланса, что служит отправной точкой в развитии мастопатии).

    Признаки мастопатии

    Основные признаки мастопатии:

  • Боль в груди отдающая в плече или подмышечную область.
  • Ноющие и тупые боли в молочных железах.
  • Чувство набухания, распирания, тяжести в молочных железах.
  • Выделения из соска (серозные, молозивные, иногда кровянистые).
  • Уплотнение, затвердение молочных желез.
  • Появление трещин на сосках, втяжение соска или кожи.
  • Появление «узлов» в молочных железах.
  • Опухоль в молочной железе.
  • Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
  • Болевые ощущения могут возникать только при надавливании или быть самопроизвольными, варьируясь от ощущений незначительной боли до отчетливой болезненности, которая вызывается даже прикосновением к груди одежды. Могут быть колющими, ноющими, иррадирующими в плечо и шею.

    Настораживать должны боли перед месячными, нерегулярные менструации, выделения из сосков и любые проявления изменений формы и структуры молочных желез.

    Женщины нередко игнорируют эти симптомы, полагая ошибочно, что отечность и боль перед менструацией – это норма. Но это абсолютно не так. Нужно знать, что грудь в норме не должна болеть ни при каких обстоятельствах.

    Диагностика мастопатии

    Доброкачественные изменения в молочных железах относят к наиболее распространенным заболеваниям, включающие в себя по клиническим характеристикам различные процессы. Диагностику мастопатии проводят врачи маммологи, поскольку под силу только специалисту отличить мастопатию от других заболеваний молочных желез, иногда и от рака.

    Даже при уже установленном диагнозе, для выбора верной стратегии в лечении необходимо определить конкретную разновидность заболевания, и также регулярно отслеживать в состоянии молочной железы возможные изменения.

    Клиническое обследование. Первичный осмотр начинают с анализа анамнеза. Важное значение в определении причин развития мастопатии имеют данные о перенесенных ранее заболеваниях, сведения о числе родов и абортов, о характере менструаций, наличии или отсутствии генетической предрасположенности к заболеванию и других факторах риска. Затем уточняют жалобы, время их проявления, связь с менструальным циклом, присутствие выделений из сосков, их консистенцию, цвет, постоянство и длительность. Клиническое обследование в себя включает осмотр и мануальное исследование, изучаются при котором степень формирования желез, размеры, форма, состояние соска, кожных покровов. Проводится поверхностная и глубокая пальпация лимфоузлов и желез; врач изучает состояние желез, наличие уплотнений и их характер. Имеющимся узловым образованиям уделяют особое внимание.

    Объективная оценка состояния желез выводится из данных осмотра и пальпаций, а также маммографического, пневмокистографического, ультразвукового и других специальных исследований тканей груди.

    В комплексном обследовании обязательным компонентом является определение индивидуального гормонального состояния женщины; уровня эстрогена и пролактина, в первую очередь. Маммография. Рентгеномаммография — основной метод объективной оценки состояния молочных желез. Данная методика рентгенологического исследования помогает своевременно распознать изменения в молочных железах патологического характера в 95-97% случаев.

    Во всем мире в настоящее время женщины старше 35 лет маммографию проходят каждые 2 года, а после 50 лет проходят каждый год. Исключением являются беременные и кормящие женщины, которым назначается маммография только при острой необходимости.

    УЗИ. Ультразвуковое исследование дополняет и уточняет картину, которая была получена при других методах исследований. УЗИ лишь с 80-х годов получило широкое применение. Метод с высокой точностью позволяет оценивать диффузные изменения, распознавать узловатые образования. Однако эффективность ультразвукового исследования составляет всего 58% при диагностике опухолей, которые менее 1 см. К недостаткам этого метода относятся при оценке диффузных изменений низкая информативность, микрокальцинаты трудности распознавания опухолей, небольших особенно, на фоне жировой ткани. Маммография и УЗИ являются, таким образом, взаимодополняющими методиками.

    Другие методы скрининга. Метод термографии -принципом его действия является определение разности температур кожных покровов над неповрежденными и поврежденными участками. И получил этот метод довольно широкое применение в 70-е годы.

    Основные плюсы метода — простота и относительная доступность, а самое главное — абсолютная безвредность.

    Однако низкая разрешающая способность, недопустимость детализации структуры молочных желез, затруднение в выявлении небольших узлов склоняют относить термографию только к вспомогательным методам диагностики.

    Ядерно-магнитный резонанс и компьютерная томография при патологии мягких тканей недостаточно информативны и очень дороги, и в связи с этим их применение ограничено. Метод дуктографии применяют для диагностики изменений, которые локализованы в молочных ходах. При помощи тонкой иглы в расширенный молочный проток вводят контрастное вещество, после чего проводят в 2 проекциях маммографию с последующим определением сектора с патологическим образованием.

    Также для диагностики применяют пункционную биопсию с последующим морфологическим и цитологическим исследованием биоптата. Гистологическое исследование является одним из важнейших методов оценки патологического процесса. 90-100% составляет точность диагностики. Пневмокистография проводится с целью выявления патологических процессов в молочной железе. Из кистозной полости при этом эвакуируется жидкость, после чего вводится контрастное вещество. Такой метод обладает высокой разрешающей способностью для определения внутрикистозных образований диаметром 1-2 мм. Пневмокистография позволяет не только оценить внутреннее состояние кистозной полости, но и обладает высоким терапевтическим эффектом.

    Лечение мастопатии

    Мастопатия к сожалению, порой не вызывает у женщин серьезного беспокойства. Нет и особой тревоги у врачей. Некоторые равнодушные, не слишком грамотные гинекологи говорят своим пациенткам. “Не стоит волноваться, каждая вторая женщина имеет мастопатию!”.

    Причины для волнения между тем, есть. Запущенная болезнь- это очень страшно.

    Если врач поставил диагноз мастопатия, необходимо постоянное его наблюдение. Лечению должно предшествовать досконально исследование гормонального состояние женщины, выбор средства, кроме того, зависит от особенностей заболевания, общего состояния, возраста.

    Врачи на сегодняшний день назначают негормональное и гормональное лечение. Причем привычный ассортимент препаратов и лекарств постоянно пополняется, а специалисты не прекращают полемизировать о том, какой из методов можно считать наиболее безопасным и эффективным.

    Лечение диффузной мастопатии основывается на полном устранении основной причины, которая вызвала расстройство функции яичников и гипофиза. Часто необходимо бывает начать с лечения гинекологических заболеваний и нормализации нервной системы, функции печени.

    Эффективно на эпителиальные элементы воздействует гормональное лечение. В качестве средств при гормональной терапии применяют антиэстрогены (фарестон, тамоксифен), препараты для оральной контрацепции, ингибиторы секреции пролактина, андрогены, гестагены, аналоги освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Использование аналогов LHRH возможно у женщин с мучительной мастодинией при отсутствии эффективности при лечении другими гормонами. Впрочем, пролиферативные формы фиброаденоматоза, фиброзно-кистозные или фиброматозные формы мастопатии плохо поддаются гормональной терапии.

    Применяют при узловой мастопатии средства специфической иммунотерапии, и также, главным образом, проведение хирургического лечения, то есть полное иссечение узлов по мере их выявления.

    Однако, к оперативному лечению мастопатии в последнее время стали относиться осторожнее потому, что причину заболевания операция не устраняет. У многих женщин, которые перенесли по10-15 операций, узлы появлялись вновь после каждого оперативного вмешательства, располагаясь как гроздья винограда вдоль хирургического шва.

    Другой тактикой по отношению к мастопатии является консервативное наблюдение. Врач поставив диагноз, ставит женщину на учет, наблюдая 1раз в 6-12 месяцев за процессом в молочных железах. Если женщина молодая, ей раз в два года (ежегодно — в старшем возрасте) делается маммография. Прописывают витамины, йодистый калий, бромкамфору. Безусловно, консервативный путь гуманнее для психики больных, избавляет он от операций и с ними связанных страданий, но не решает самой важной проблемы — профилактики рака груди, далеко не всегда врачам методом наблюдения удается вовремя заметить трансформации мастопатии в рак, а нередко процесс становится необратимым за полгода — год.

    К методам негормональной терапии относятся: правильный подбор бюстгальтера, коррекция диеты, использование витаминов, нестероидных противовоспалительных, мочегонных, улучшающих кровообращение средств и пр. Широко используются антиоксиданты, а именно B-кератин, который интенсивно влияет на печень. Для печени полезны витаминные комплексы, в которые входят витамины А, В, Е.

    Рассматривается мастопатия как предраковое состояние, поэтому прием натуральных антиоксидантов — бета-каротина,фосфолипидов, витаминов Е, С, цинка, селена — необходим длительный. Очень важен и йод, который содействует нормализации выработки гормонов яичника. Дефицит в организме йода могут восполнить, к примеру, морепродукты.

    Также специалисты предлагают альтернативные методы лечения этого заболевания: иммуномодулирующие препараты. фототерапию, гомеопатию. В настоящее время активно используются биологически активные добавки в комплексном лечении и для профилактики мастопатии. Задача — привести организм женщины в состояние ремиссии. В этом случае уходят боли, кисты тоже исчезают.

    Остается женщине только регулярно проходить обследование и проводить поддерживающую терапию. Необходимо помнить, что при фиброзно-кистозных заболеваниях любые провоцирующие факторы противопоказаны: физиопроцедуры, также солнечный и искусственный загар, посещение бани.

    Кроме того, женщине, которая перенесла мастопатию, необходимо впредь к своему организму относиться бережнее, вести более здоровый образ жизни: правильно питаться и много двигаться, исключить алкоголь, курение, избегать стрессов, спать не менее восьми-девяти часов.

    Источник: http://www.lechebnica.su/mastopatiya.html

    фиброзно-кистоматозная мастопатия

    Людмила,возьмите себя в руки и начните обследование у гениколорга,Эндокринолога.Это обязательно.Все органы,настолько взаимосвязаны между собой,что Вы себе и представить не можете.Это цепочка!Поэтому,специалисты проверят в каком органе произошел сбой,что вызвало это заболевание.Ниже даю Вам ИНФОРМАЦИЮ к сведенью о возможных методах лечения.

    Лечение мастопатии

    Между тем, причины для волнения есть. Ничто так не страшно, как запущенная болезнь.

    Сегодня врачи назначают гормональное и негормональное лечение. Причем привычный ассортимент лекарств и препаратов постоянно пополняется, а специалисты продолжают полемизировать о том, какой метод можно считать наиболее эффективным и безопасным.

    Лечение (диффузной) мастопатии

    основывается на устранении основной причины, вызвавшей расстройство функции гипофиза и яичников. Часто бывает необходимо начать с лечения гинекологических заболеваний, нормализации функции печени, нервной системы.

    Гормональное лечение эффективно воздействует на эпителиальные элементы. В качестве средств гормональной терапии используют антиэстрогены (тамоксифен, фарестон), препараты для оральной контрацепции, гестагены, андрогены, ингибиторы секреции пролактина, аналоги освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Применение аналогов LHRH возможно у пациенток с мучительной мастодинией (болью в груди) при отсутствии эффекта от лечения другими гормонами.

    Однако, пролиферативные формы фиброаденоматоза, а также фиброзно-кистозные или фиброматозные мастопатии плохо поддаются гормональной терапии.

    Другая тактика по отношению к мастопатии — консервативное наблюдение. Поставив диагноз, врач ставит женщину на учет, наблюдая за процессом в молочных железах 1 раз в 6-12 месяцев. Если женщина молодая, то ей раз в два года (в старшем возрасте — ежегодно) делается маммография, то есть рентген грудных желез. Прописывают бромкамфору, витамины, йодистый калий. Консервативный путь. безусловно, гуманнее для психики больных, он избавляет от операций и связанных с ними страданий, но самой важной проблемы — профилактики рака груди — не решает, так как далеко не всегда методом наблюдения врачам удается вовремя заметить перерождение мастопатии в рак, а за полгода — год процесс нередко становится необратимым.

    К методам негормональной терапии относят коррекцию диеты, правильный подбор бюстгальтера, использование витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных, улучшающих кровообращение средств и др. Широко используются антиоксиданты, в частности, B-кератин, интенсивно влияющий на печень. Полезны для печени витаминные комплексы, куда входят витамины А, В, Е.

    Многие специалисты предлагаютальтернативные методы лечения мастопатии: гомеопатию, фитотерапию, иммуномодулирующие препараты. В настоящее время для профилактики и в комплексном лечении мастопатии активно используются биологически активные добавки. Задача — привести организм в состояние ремиссии, близкое к норме. В этом случае боли уходят, кисты тоже исчезают.

    Женщине остается только регулярно обследоваться и проводить поддерживающую терапию. Не стоит забывать, что при фиброзно-кистозных заболеваниях противопоказаны любые провоцирующие факторы: физиопроцедуры, а также посещение бани, солнечный и искусственный загар.

    Кроме того, женщине, перенесшей мастопатию, нужно впредь бережнее относиться к своему организму, вести более здоровый образ жизни: исключить алкоголь, курение, правильно питаться и много двигаться, спать не менее восьми-девяти часов, избегать стрессов.

    И ЕЩЕ РАЗ ПОВТОРЮСЬ- ПРОЙДИТЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ У ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ.И ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ .ЧТО ВАМ ПОМОГУТ НАЙТИ ПРАВЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. УДАЧИ ВАМ И ЗДОРОВЬЯ.

    Источник: http://malahov-plus.com/forum/topic_1053

    Код по МКБ-10

    Причины фиброзно-кистозной мастопатии

    Основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии является гормональная дестабилизация в организме: главенствующую роль в процессе играют гормоны прогестерон и эстрадиол. Факторы, определяющие дисбаланс гормонов, могут быть следующие:

  • раннее половое созревание. Стремительное обновление гормонального фона не позволяет организму быстро приспособиться к изменениям, что и отражается на тканевой структуре грудных желез;
  • поздний климакс. Решающую роль играет длительное воздействие гормонов на ткани железы;
  • отсутствие беременностей в анамнезе;
  • частое принудительное прерывание беременностей (более двух раз) провоцирует резкий подъем и спад гормональной активности;
  • отсутствие или крайне непродолжительный лактационный период;
  • постоянный или часто повторяющийся стресс;
  • возрастной период от 40 лет;
  • расстройства обменных процессов – ожирение, сахарный диабет, эндемический зоб;
  • нарушения работы печени;
  • расстройства эндокринной системы: гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;
  • заболевания мочеполовой сферы, нарушения репродуктивной функции;
  • неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.
  • Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

    Изначально фиброзно-кистозную форму мастопатии не определяли как состояние, предрасполагающее к онкологии грудной железы. Однако последние научные исследования показали, что мастопатию следует рассматривать именно как предраковое состояние, которое при определенных обстоятельствах может трансформироваться в злокачественную опухоль.

    Вероятность формирования рака грудной железы, как следствие ФКМ, находится в зависимости от многих факторов, например, от общей продолжительности заболевания, его стадии, интенсивности и яркости проявлений. Наличие в анамнезе множественных и крупных кист, фиброаденомы, аденоза, гиперплазии и пролиферативной мастопатии увеличивает риск развития рака в 2-4 раза.

    Хотя фиброзно-кистозная мастопатия считается доброкачественным заболеванием, в некоторых случаях она является промежуточным процессом в формировании злокачественного образования. Именно поэтому диспансеризация пациенток с пролеченной ФКМ и продолжительное наблюдение за их состоянием является важным звеном в профилактике онкологии грудных желез.

    Клиническая симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии определяется болезненными ощущениями, уплотнениями грудной железы и появлением выделений из молочных каналов. Пальпаторно можно ощутить мелко- и крупнозернистые образования, плотные области тканей грудной железы. Болезненность при данном заболевании может появляться спонтанно, либо возникать только при попытках дотронуться: чувство небольшого дискомфорта способно сменяться резкой сильной болью даже от небольшого прикосновения.

    Боль в грудной железе может сопровождаться чувством отягощения, одутловатости, сдавливания, иногда отдает в плечевой сустав или в подмышечную зону.

    Часто пациентки отмечают появление секреции из млечных каналов: выделяемая жидкость напоминает молозиво, либо может быть слегка желтого или зеленоватого оттенка.

    Начальная симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии могут носить более выраженный характер с наступлением менструации либо ПМС. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

    Боли при фиброзно-кистозной мастопатии

    Наличие боли при фиброзно-кистозной мастопатии – довольно частый, но очень индивидуальный симптом. Тупая, ноющая, стреляющая, подергивающая, она может иметь различную интенсивность и сопровождаться чувством давления в грудных железах.

    Болезненность часто усиливается перед началом менструации (одновременно увеличивается уровень гормонов), может ограничиваться локальным проявлением или иррадиировать в плечевой сустав, подлопаточную и подмышечную область.

    Не все женщины чувствуют боль при мастопатии: около 10% пациенток обычно не наблюдают признаков болевого дискомфорта, а некоторые ощущают болезненность только в период критических дней. При этом общая симптоматика заболевания у них может абсолютно совпадать. Причиной такого явления может быть разница в давлении на нервные окончания и различия в индивидуальном пороге болевых ощущений.

    Также болезненность может наблюдаться не только в грудных железах, но и в близлежащих лимфатических узлах, которые могут быть немного увеличены и напряжены.

    Выделения при фиброзно-кистозной мастопатии

    Выделения при фиброзно-кистозной мастопатии могут наблюдаться не во всех случаях заболевания. Это явление индивидуально: жидкого отделяемого может не быть вообще, иногда оно может быть весьма обильным (часто этот признак и позволяет самостоятельно обнаружить заболевание), или возникать лишь при несильном сдавливании околососковой области. Выделения обычно не имеют определенного запаха, окраска их варьируется от прозрачных, светлых, белесоватых до желтоватых и зеленоватых. Иногда их вид напоминает молозиво (секрет грудных желез, отделяемый в последние дни беременности и в первые дни после родов).

    В некоторых случаях выделения могут приобретать коричневатый или кровянистый оттенок: это довольно грозный симптом, требующий обязательного медицинского обследования. Кровянистые выделения из молочных каналов могут быть признаком злокачественного процесса в грудных железах, разрушения капиллярной системы кровоснабжения и повреждения стенок протоков.

    В принципе, любые обнаруженные выделения из сосков требуют консультации специалиста, и особенно это относится к выделениям с примесью крови.

    Беременность и фиброзно-кистозная мастопатия

    Беременность при фиброзно-кистозной мастопатии не только возможна, но и желательна. Всем известно, что в период вынашивания ребенка происходит значительная перестройка гормонального статуса в организме женщины. Это может послужить толчком в дальнейшей стабилизации уровня гормонов и прекращении развития заболевания. По этой причине многие врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам забеременеть, смело вынашивать и в дальнейшем вскармливать ребенка грудью.

    Кстати, естественный период лактации часто становится главным лекарственным средством борьбы с заболеванием. Не стоит заранее прерывать грудное вскармливание: период кормления грудью часто приносит женщинам облегчение и даже полное выздоровление с рассасыванием кистозных образований и узлов.

    Рекомендуют беременность и лактацию также и в качестве профилактических мер борьбы с ФКМ.

    Если же женщина лечилась от ФКМ гормональными препаратами и в том же цикле забеременела, лечение заболевания следует тут же прекратить, так как применение гормонов во время беременности требует огромной осторожности. В данной ситуации посоветуйтесь с врачом, возможно, он назначит вам другие, негормональные препараты, разрешенные к применению в период беременности.

    Фиброзно-кистозная мастопатия и кормление грудью

    Вопрос о кормлении ребенка грудью при фиброзно-кистозной мастопатии должен решать доктор-маммолог, так как степень прогрессирования и тяжести заболевания у всех женщин индивидуальна.

    Чаще всего, при некритичных формах ФКМ, рекомендуется как можно более длительный лактационный период: это способствует уменьшению признаков заболевания и является хорошей профилактикой заболевания в будущем.

    Суть в том, что грудное вскармливание способствует определенным физиологическим процессам в организме женщины: в частности, активизируется рост и размножение эпителиальных клеток грудных желез, которые имеют свойство синтезировать собственные антитела, способные воздействовать на различные новообразования, в том числе на кисты и фиброматозные узлы.

    Длительное грудное вскармливание должно проводиться с постоянным мониторингом состояния грудных желез, с периодическим осмотром у врача и мероприятиями по профилактике лактостаза. Прием медикаментозных препаратов в течение лактационного периода должен быть обязательно согласован с доктором.

    Фиброзно-кистозная мастопатия и рак

    По данным последних научных исследований, фиброзно-кистозную мастопатию следует рассматривать как возможное предраковое состояние. Такое понятие носит морфологический характер, к нему можно отнести внутрипротоковое атипичное разрастание эпителия и проявления карциномы.

    При обнаружении на грудных железах следующих признаков и симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту:

  • узловое уплотнение в тканях или на кожных покровах желез, особенно спаянные с тканями и между собой узлы;
  • появление язвенных поражений на кожных покровах, в околососковой области, или корочек на соске или вокруг него;
  • локализованная или повсеместная отечность тканей грудных желез;
  • кровянистые, коричневые или черные выделения из молочных каналов;
  • появление участков покраснений на кожных покровах;
  • изменение формы груди, появление бугристости, нарушение контуров желез или околососковой области;
  • появление асимметричности расположения грудных желез;
  • невозможность сместить железу.
  • В таких ситуациях, во избежание неблагоприятных последствий, следует обязательно показаться врачу и подробно описать симптоматику обнаруженных проявлений.

    Источник: http://ilive.com.ua/health/fibrozno-kistoznaya-mastopatiya_81075i15944.html

    Мастопатия — доброкачественные заболевания молочных желез диагностируют практически у каждой четвертой женщины в возрасте до 30 лет. У женщин старше 40 лет различную патологию молочных желез диагностируют в 60% случаев.

    По определению ВОЗ ( 1984 г.): «Мастопатия – это фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ), характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы».

    Рак груди

    Данные клинических исследований свидетельствуют, что рак молочной железы встречается в 3–5 раз чаще на фоне доброкачественных заболеваний молочных желез.

    Формы мастопатии

    Согласно классификации по данным рентгенограмм, ультразвукового сканирования и морфологического исследования различают следующие формы мастопатии:

    Диффузная фиброзно-кистозная форма мастопатии с преобладанием:

    кистозного компонента;

    фиброзного компонента;

    железистого компонента.

    Смешанная форма мастопатии

    Узловая фиброзно-кистозная форма мастопатии

    Большинство исследователей считают, что основой патологического процесса при мастопатии являются разного рода гормональные нарушения, проявляющиеся в относительном повышении уровня эстрогенов при низком уровне прогестерона. Помимо гормональных нарушений развитию мастопатии могут способствовать гинекологические заболевания (по данным статистики в 60–90% случаев миома матки, эндометриоз и др. сочетаются с доброкачественными заболеваниями молочных желез); нарушения метаболизма эссенциальных жирных кислот; стрессовые ситуации; аборты; нарушение режима питания (злоупотребление животными жирами, мясными продуктами и углеводами); отягощенная наследственность (даже наличие опухоли в области молочных желез у сестры матери является фактором риска).

    Давно известно, что «защитное» действие на молочные железы оказывают своевременные роды (в возрасте 20–25 лет), количество родов (не менее двух) и кормление грудью. Отмечено, что половина пациенток с онкопатологией сами обнаруживают у себя новообразования, и если это происходит на ранних стадиях, то шансы на излечение повышаются во много раз.

    Типичными симптомами диффузной формы мастопатии являются болезненные ощущения в области молочных желез, которые усиливаются за несколько дней до начала менструации. Вначале это напоминает обычные предменструальные ощущения в молочных железах, но постепенно боль усиливается, иррадицирует в плечо, лопатку или в подмышечную область. При надавливании боль усиливается, отмечается незначительное уплотнение тканей без четких границ, из сосков могут появляться выделения, напоминающие молозиво. С началом менструации эти ощущения проходят. Такая форма мастопатии чаще встречается у женщин до 35 лет, врачи называют ее мастодинией (масталгией). Она обусловлена повышением в крови уровня гормона пролактина.

    В настоящее время основным методом диагностики состояния молочных желез является рентгеномаммография, позволяющая выявлять патологические изменения примерно в 97% случаев. Во всем мире это исследование принято проводить 2 раза в год (при отсутствии показаний к более частому обследованию), а после 50 лет – 1 раз в год. Этот метод безопасен и точен. Все остальные методы диагностики являются вспомогательными.

    Фиброзно-кистозная форма мастопатии хотя и является доброкачественным заболеванием, в ряде случаев может быть промежуточной стадией, предшествующей развитию злокачественного процесса, поэтому лечение и наблюдение за пациентками с мастопатией должны быть длительными.

    Лечение мастопатии

    Общепринятой схемы лечения этого заболевания не существует. В каждом отдельном случае тактика врача должна быть индивидуальной. Несомненным является следующее: лечение больных с доброкачественными заболеваниями молочных желез должно быть комплексным, длительным, с учетом гормональных особенностей, сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний; оно должно быть направлено на устранение причин, приведших к развитию мастопатии.

    Терапия при фиброзно-кистозной форме мастопатии может быть как консервативной, так и хирургической. При узловой форме мастопатии, внутрипротоковых папилломах и доброкачественных опухолях показано хирургическое лечение.

    При диффузной форме мастопатии проводят консервативное лечение, которое основывается на устранении основной причины, вызвавшей нарушение функции гипофиза и яичников. Зачастую необходимо начинать с лечения гинекологических заболеваний, нормализации функции печени и нервной системы. Гормональное лечение эффективно воздействует на эпителиальные элементы. В качестве средств гормональной терапии используют препараты для пероральной контрацепции, гестагены (прогестерон), андрогены, ингибиторы секреции пролактина (бромокриптин). Перед назначением этих препаратов необходимо исследовать гормональный баланс. Прогестерон (гормон желтого тела) в тканях молочной железы снижает проницаемость капилляров, предотвращает пролиферацию и митотическую активность эпителия протоков. Применение антипролактиновых препаратов эффективно в возрастных группах 28–34 и 35–47 лет. Препараты этой группы наиболее эффективны у больных с наличием кистозной мастопатии и пролиферацией эпителия, а также при поликистозе молочных желез и обильных выделениях из эктазированных протоков.

    Зачастую у женщин старше 40 лет применение гормональных препаратов может быть противопоказано в связи с наличием ряда факторов риска: гипертоническая болезнь, избыточная масса тела, курение, сопутствующая экстрагенитальная патология.

    Следует помнить, что пролиферативные формы фиброаденоматоза, а также фиброзно-кистозные или фиброматозные мастопатии плохо поддаются гормональной терапии. При узловой мастопатии применяют средства специфической иммунотерапии, но главным образом проводят хирургическое лечение, то есть иссечение узлов по мере их обнаружения. Однако в последнее время к оперативному лечению мастопатии стали относиться осторожнее, поскольку операция не устраняет причину заболевания.

    Мастодинон для лечения мастопатии

    В настоящее время особенно возрос интерес к применению лекарственных препаратов растительного происхождения. Одним из наиболее эффективных средств для лечения мастопатий и предменструального синдрома является комбинированный препарат Мастодинон. содержащий вытяжки из лекарственных растений: прутняка обыкновенного ( Agnus castus ), стеблелиста василистниковидного ( Cyclamen thalictroides ), фиалки альпийской ( Cyclamen europaeum ), грудошника горького ( Ignatia ), касатика разноцветного ( Iris versicolor ), лилии тигровой ( Lilium tigrinum ). Мастодинон обладает комплексным действием: оказывает допаминергическое действие, благодаря чему снижается продукция пролактина; в результате устранения гиперпролактинемии нормализуется продукция гонадотропных гормонов гипофизом, что благоприятно влияет на функцию яичников и приводит к устранению недостаточности функции желтого тела и связанного с этим бесплодия. При снижении содержания пролактина создаются предпосылки к обратному развитию патологического процесса при диффузных формах фиброзно-кистозной мастопатии. Препарат назначают по 30 капель утром и вечером без перерыва. Минимальный курс лечения составляет 3 мес. Если после прекращения приема препарата жалобы возобновляются, то терапию следует продолжить после консультации с лечащим врачом.

    Фитогормоны для лечения мастопатии

    При лечении мастопатии часто применяют фитогормоны – сложные соединения растительного происхождения, которые по структуре и действию сходны с половыми гормонами. Фитоэстрогены в большом количестве содержатся в сое, проросших зернах пшеницы. Эффект фитоэстрогенов при лечении мастопатии связан с их слабой эстрогенной активностью, а также со способностью блокировать активность фермента жировой ткани ароматазы (данный фермент наиболее эффективен у больных с ожирением), которая участвует в превращении андрогенов в эстрогены. Связываясь с эстрогенными рецепторами, фитоэстрогены вытесняют эстрадиол из связи с рецепторами, что может частично объяснять их антипролиферативный эффект; являются ингибиторами ферментов, участвующих в функции рецепторов, контролирующих факторы роста; оказывают антиоксидантное действие; продукты, богатые фитоэстрогенами, содержат также грубые волокна растительного происхождения, которые способствуют связыванию стероидов в кишечнике и их выведению.

    Мастопатия рассматривается как предраковое состояние, поэтому необходим длительный прием антиоксидантов — витаминов Е, С, бета-каротина, фосфолипидов, селена, цинка. Важен также прием препаратов, содержащих калия йодид, который способствует нормализации выработки гормонов яичника. Дефицит йода в организме могут восполнить также морепродукты.

    Диета при мастопатии

    Диетические факторы. В онкогенезе мастопатии и рака молочной железы большое значение придается диетическим факторам. Особенности питания оказывают влияние на метаболизм стероидных гормонов. Установлено, что диета, содержащая большое количество жира и мясных продуктов, приводит к снижению содержания в плазме крови андрогенов и повышению уровня эстрогенов, кроме того, повышается выработка канцерогенных веществ. На основании указаний Комитета по диете, питанию и борьбе с раком Национальной академии наук США предлагаются следующие рекомендации:

    снизить потребление насыщенных и ненасыщенных жиров;

    включать в диету фрукты и овощи;

    свести к минимуму потребление консервированных, соленых и копченых продуктов.

    Общие рекомендации. Женщинам с мастопатией следует регулярно проходить обследования и проводить поддерживающую терапию. Не стоит забывать, что при фиброзно-кистозных заболеваниях противопоказаны любые провоцирующие факторы: физиопроцедуры, а также посещение бани, солнечный и искусственный загар. Необходимо вести здоровый образ жизни: исключить алкоголь, курение, правильно питаться ( воздерживаться от больших количеств кофе, крепкого чая, шоколада) и много двигаться, спать не менее восьми-девяти часов, избегать стрессов.

    Источник: http://mshealthy.com.ua/disease-art-mastopatia.htm

    Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, проявляющееся в паталогическом разрастании ее тканей — поражает 8 женщин из десяти. Возникает болезнь на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины. Мастопатия оказывает значительное влияние на самочувствие многих женщин, а в ряде случаев приводит к возникновению грозного заболевания — рака молочной железы.

    Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани, при этом образуются мелкие просовидные узелки и тяжи. Эта форма мастопатии называется ДИФФУЗНОЙ. Основным ее проявлением является мастальгия — болезненность молочной железы, которая возникает перед менструацией и стихает при ее начале, а также периодически появляющиеся шарообразные уплотнения в верхней части груди. Нередко женщины игнорируют эти симптомы, годами не обращаясь к врачу. И совершают опасную ошибку, так как именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению.

    При дальнейшем развитии болезни в ткани молочной железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха. Эта форма мастопатии называется УЗЛОВОЙ. Боли в груди при этом становятся более интенсивными, могут отдавать в плечо, подмышечную впадину. Порой болезненно малейшее прикосновение к груди. Из соска возможно выделение молозива, кровянистой или прозрачной жидкости. При ощупывании груди легко определяется дольчатость или зернистость тканей. На этой стадии заболевания боль и изменения железы не исчезают с началом менструации. Тут уже медлить нельзя!

    Этиология

    Мастопатия — это дисгормональный гиперпластический процесс в молочной железе. По терминологии ВОЗ, это фиброзно-кистозное заболевание, которое сопровождается изменениями ткани. Ткани либо чрезвычайно быстро размножаются, либо изменения эти регрессивны. Фактически, мастопатия — это результат ненормального соотношения эпителиальной и соединительной тканей. Как правило, мастопатией заболевают женщины детородного возраста — от 25 до 45 лет. Изредка болезнь поражает и мужчин, однако случаи эти можно назвать единичными. В США, например, в год заболевает около 850-900 мужчин. Да и называется мужской вариант заболевания иначе — гинекомастия, то есть женоподобная грудь.

    Определяющая причина развития мастопатии — нейро-гуморальный фактор. Приставка “нейро” означает, что пусковые механизмы болезни могут сработать при заболеваниях нервной системы — стрессе, депрессии, неврозе. Слова “гуморальный фактор” указывают на внутреннюю среду организма, состояние которой определяется работой биологически активных веществ, например, гормонов.

    Для того, чтобы понять, что такое мастопатия, нужно представлять себе устройство молочной железы.

    Менструальный цикл регулируется двумя типами репродуктивных (стероидных) гормонов, вырабатываемых яичником: с первого дня до середины цикла вырабатываются гормоны, называемые эстрогенами, а с середины цикла, когда происходит овуляция — гестагены (прогестерон), уровень которых в организме достигает максимума перед менструацией. Кроме того, на молочную железу постоянно воздействуют гормоны надпочечников, щитовидной железы и гипофиза, которые находятся под контролем коры головного мозга.

    Таким образом, в норме под действием гормонов в молочной железе совершаются ежемесячные циклические изменения в виде нагрубания перед менструацией и инволюции (обратного развития) нагрубания в постменструальный период. Если же под воздействием каких-то неблагоприятных факторов гормональный баланс нарушается, выработка недостаточного или, напротив, чрезмерного количества гормонов провоцирует патологическое разрастание протоков, соединительной (фиброзной) и железистой тканей груди. При этом уплотнения в молочной железе, характерные для предменструального периода, сохраняются и после менструации. Часть исследователей связывает патологические изменения в тканях груди с избытком в организме женщины эстрогенов, уровень которых при неблагоприятных условиях не понижается почти до нуля к концу цикла, а остается повышенным. Причиной заболевания может быть также избыток выработки гипофизом гормона пролактина, который стимулирует развитие молочных желез, образование молока и формирует материнский инстинкт.

    Роль пролактина особенно важна во время беременности, когда молочная железа готовится к лактогенезу. В этот период происходит физиологическая пролиферация (разрастание) тканей железы. Пролактин обеспечивает синтез протеинов, углеводов и липидов молока После окончания лактации выработка пролактина снижается до базового уровня. Патологическое повышение уровня этого гормона вне беременности и лактации может явиться причиной развития мастопатии. Часто имеет место не постоянное, а так называемое латентное, скрытое повышение уровня пролактина, которое происходит обычно в ночное время или кратковременно, в связи с чем может не фиксироваться при стандартном гормональном обследовании. Такие нерегулярные всплески секреции гормона часто вызывают в молочных железах нагрубание, отек, болезненность, особенно во вторую фазу менструального цикла или непосредственно перед менструацией, а также вегетативные расстройства, мигренеподобные головные боли, отеки конечностей, боли в животе, метеоризм. Этот комплекс обозначают как предменструальный синдром. С началом менструального кровотечения все эти симптомы обычно исчезают.

    Повышенная секреция пролактина является хроническим стимулятором молочных желез, фактором, обусловливающим болезненные проявления мастопатии.

    Классификация

    Одна из отличительных особенностей молочной железы состоит в том, что ее нормальное строение характеризуется большой вариабельностью в зависимости от возраста, состояния репродуктивной системы и периода менструального цикла. В этой связи даже врачам порой сложно отличить физиологические изменения ткани от патологических, а также определить тип патологии. Мастопатия многолика. Фактически, можно говорить скорее о группе заболеваний — дисгормональных дисплазий молочной железы — имеющих сложную клиническую и гистологическую картину и объединенных общим термином “мастопатия”.

    На сегодняшний день существует большое число классификаций дисгормональных дисплазий, каждая из которых более или менее полно отражает прогрессивные и регрессивные изменения. Если по поводу классификаций узловых образований значительных разногласий у специалистов не возникает, то в отношении диффузных форм имеются определенные сложности, не позволяющие ввести довольно широкий спектр изменений в жесткие классификационные рамки. В последние годы все большее распространение получает клинико-рентгенологическая классификация, которая подразделяет диффузную форму мастопатии на четыре следующих подвида:

  • диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
  • диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
  • смешанная форма диффузной мастопатии;
  • склерозирующий аденоз.
  • Критерием определения подвида является соотношение соединительнотканного, железистого компонентов и жировой ткани.

    Факторы риска

    Мастопатия — многопричинное заболевание, связанное как с генетическими факторами, так и с факторами окружающей среды и образа жизни пациенток. В настоящее время выявлены условия, способствующих возникновению и развитию заболеваний молочных желез, что позволяет выделить контингент женщин с повышенным риском заболевания. Поскольку доброкачественные заболевания и рак молочных желез имеют много общего в этиологических факторах и патогенетических механизмах, факторы риска развития мастопатий и рака молочных желез во многом идентичны.

    Первостепенное значение имеет наследственный фактор, в первую очередь — это наличие доброкачественных и злокачественных заболеваний у родственниц по материнской линии. Одним из наиболее частых неблагоприятных факторов является воспаление придатков матки, т. к. в результате воспаления дезорганизуется выработка половых гормонов.

    У большинства пациенток с различными формами мастопатии выявлена патология щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы повышает риск возникновения мастопатий в 3,8 раза.

    Немаловажной причиной, способствующей возникновению мастопатии, являются различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Печень играет очень важную роль в разрушении избытка вырабатываемых эстрогенов. При ее заболеваниях эта способность снижается и даже утрачивается, в результате чего содержание гормонов увеличивается. Из внутренних факторов риска определенную роль может играть ожирение, особенно сочетающееся с диабетом и артериальной гипертензией. Известно, что при наличии всей триады риск мастопатии, а также рака молочных желез повышается втрое. Еще одним фактором риска развития дисгормональных изменений в молочных железах является йодная недостаточность, способствующая нарушениям в системе гипоталамус — молочная железа.

    Большему риску заболеть женщина подвергается при стрессе, неврозе, депрессии. Длительный психический стресс является одним из ведущих причинных факторов возникновения мастопатии. Нарушения гормонального равновесия в женском организме вызываются также нерегулярной половой жизнью. Женское одиночество, отсутствие стойких семейных отношений — все это способствует развитию патологических процессов в груди.

    Косвенные факторы риска — пристрастие к алкоголю и курению. Может увеличить риск развития заболеваний молочных желез воздействие ионизирующей радиации. И, наконец, серьезными последствиями грозят травмы молочной железы. Опасны даже микротравмы, когда в метро, в автобусе прижали, сдавили, случайно ударили в грудь локтем или сумкой.

    Искусственное прерывание беременности значительно повышает риск развития патологии молочных желез. У женщин. которым произведено 3 искусственных аборта и более, риск развития мастопатий в 7,2 раза выше. Аборт прерывает пролиферативные процессы в молочных железах и ткань подвергается обратному развитию. Эти регрессивные изменения происходят неравномерно, поэтому развитие желез может приобрести патологический характер.

    Как ни странно, с повышенным риском заболеваний молочных желез ассоциируется высокий социально-экономический уровень (диета, экология метрополисов, позднее рождение первого ребенка и т. д.). Повышается риск возникновения мастопатий и рака молочных желез под влиянием таких неблагоприятных факторов, как отсутствие беременности или поздняя первая беременность, отсутствие грудного вскармливания или его короткий период. Почти все исследователи акцентируют внимание на возрасте, в котором произошли первые и последующие роды. В частности, женщины, родившие двоих детей до 25 лет, имеют втрое меньший риск развития заболеваний молочных желез по сравнению с имевшими только одного ребенка. Возраст также является важным фактором риска развития рака. Обычно частота возникновения рака молочных желез прогрессивно повышается с возрастом и составляет 30-50 % к 75 годам.

    Обнаружена связь повышенного риска заболевания с ранним наступлением менструаций и поздним их прекращением. К факторам, оказывающим защитный эффект, относятся ранние роды (20-25 лет), кормление грудью, количество родов (более двух) с полноценной лактацией.

    Итак, больше шансов заболеть, если женщина:

  • не рожала или имеет только одного ребенка;
  • имеет отягощенную наследственность по материнской линии;
  • не кормила или недолго кормила ребенка грудью;
  • сделала много абортов;
  • не ведет регулярную половую жизнь;
  • подвержена стрессам;
  • живет в плохой экологической обстановке;
  • страдает ожирением, диабетом, заболеваниями придатков, щитовидной железы, печени;
  • употребляет алкоголь, курит;
  • перенесла даже незначительные травмы груди.
  • Часто причинные факторы находятся в сложной взаимосвязи, образуя общий неблагоприятный фон. Сложность оценки совокупности причинных факторов диктует необходимость регулярного проведения комплексного обследования (самоосмотр молочных желез, маммография, консультация маммолога) практически для каждой женщины.

    Как провести самоосмотр молочной железы?

    Из 10 выявленных в молочной железе изменений 9 обнаруживают сами женщины, поскольку никто не знает состояние своих молочных желез лучше их. Разумеется, речь идет о женщинах, овладевших методикой самообследования — самым простым и доступным способом вовремя обнаружить неполадки в груди.

    В соответствии с рекомендациями Американского института акушерства и гинекологии и Организации по здравоохранению Альберта Эйнштейна, подавляющее большинство жительниц США и других промышленно развитых стран проводит самоосмотр молочных желез систематически, воспринимая процедуру как обычную и необходимую часть контроля за состоянием своего здоровья.

    Обследование лучше проводить в один и тот же день менструального цикла, так как в течение месяца происходят изменения размера и структуры груди. Самое подходящее время — на 5-6 день от начала менструаций, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии, а при наступлении менопаузы — в один и тот же день каждого календарного месяца. Проводите у себя обследование ежемесячно, но не чаще — иначе изменения могут всякий раз быть слишком незначительными, чтобы Вы их заметили. Проводите обследование при хорошем освещении. Приступая к самообследованию, постарайтесь успокоиться и расслабиться. Относитесь к этому как к обычной гигиенической процедуре. Помните, что большинство обнаруженных в молочной железе изменений являются доброкачественными.

    Обследование состоит из 6 этапов, но при правильной и последовательной организации занимает немного времени.

    Первый этап: осмотр белья

    Незначительные выделения из соска могут оставаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому необходимо тщательно осмотреть лифчик: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корок.

    Второй этап: общий вид желез

    Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом. Свободно опустите руки. Внимательно осмотрите в зеркале каждую грудь. Проверьте, нет ли каких-то изменений величины, формы, контуров груди (одна грудь может быть немного больше, это нормально). Обратите внимание на симметричность обеих желез, расположены ли железы на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах, поворотах направо и налево. Нет ли фиксации или смещения одной из желез в сторону? (рис.1)

    Поднимите руки перед зеркалом вверх. Снова осмотрите по очереди молочные железы, обращая внимание на смещение их кверху, в стороны или книзу; изменение формы с образованием возвышения, западания, втягивания кожи или соска; появление капель жидкости из соска при этих действиях. (рис.2)

    Третий этап: состояние кожи

    Эластична ли кожа, хорошо ли она собирается в складку? Отмечаются ли изменения цвета, наличие покраснений всей поверхности или отдельных участков, сыпи, опрелости, изменений, напоминающих “лимонную корку”. Проверьте, нет ли уплотнений, набуханий, ямочек или бугорков, втянутости, изъязвлений и сморщенности кожи. Не следует брать ткань молочной железы в складку между пальцами, так как из-за ее дольчатого строения может создаться ошибочное впечатление опухолевого уплотнения.

    Четвертый этап: ощупывание в положении стоя

    Этот этап удобно проводить во время мытья в ванной комнате. Намыленные пальцы рук будут способствовать ощупыванию молочных желез. Если обследование проводится в комнате, рекомендуется использовать лосьон или крем. Правой рукой исследуйте левую грудь, а левой — правую. Пальпация проводится подушечками, а не кончиками пальцев, четырьмя или тремя сомкнутыми пальцами, круговыми проникающими пружинящими движениями. Большой палец в пальпации не участвует. При больших размерах железы противоположная рука поддерживает ее. Вначале проводится так называемое поверхностно-ознакомительное прощупывание, когда подушечки пальцев не проникают в толщу железы, что дает возможность выявить небольшие образования, расположенные непосредственно под кожей. Затем проводится глубокое прощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Пальпацию следует проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая подмышечную область, где возможно обнаружение увеличенных лимфоузлов. (рис.3)

    Пятый этап: ощупывание в положении лежа

    Это наиболее важная часть самопроверки, потому что только так можно хорошо прощупать все ткани. При этом отмечают, каковы молочные железы на ощупь под пальцами и запоминают эти ощущения. Пальпацию проводят, лежа на сравнительно твердой, плоской поверхности; можно подложить под обследуемую железу валик или жесткую подушку, руку вытянуть вдоль туловища или завести за голову. (рис.4)

    Предлагается два метода пальпации:

    Метод квадратов, когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно разделяются на небольшие квадраты. Ощупывание проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз как бы по ступеням.

    Метод спирали, когда прощупывание молочной железы проводится по спирали в виде концентрически сходящихся окружностей, начиная от подмышки и до соска. Подушечки пальцев совершают круговые движения, перемещаясь в направлении соска.

    Шестой этап: обследование соска

    При осмотре сосков необходимо определить нет ли изменений их формы и цвета, не втянуты ли, не мокнут ли, нет ли изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и подсосковую область, так как под соском может быть опухоль. Эта зона у женщин довольно чувствительна и у некоторых сопровождается эротическими или неприятными ощущениями. В заключение нужно осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, отмечая при этом характер выделений из него или отсутствие их.

    Если вы полагаете, что с момента последнего осмотра произошли заметные изменения, вы должны незамедлительно обратиться к врачу. Разумеется, женщина никогда не должна пытаться сама себе ставить диагноз, а тем более назначать лечение. Отличить рак от разных форм мастопатий под силу только специалисту. Даже злокачественную опухоль можно победить, начав лечение на раннем этапе. Не откладывайте на потом посещение врача, помните, что от этого может зависеть Ваша жизнь.

    Диагностика

    Доброкачественные изменения молочных желез относятся к наиболее распространенным заболеваниям и включают различные по клиническим характеристикам процессы. Диагностика мастопатии — дело врачей-маммологов, поскольку отличить ее от других заболеваний молочных желез, а иногда и от рака, под силу только специалисту.

    Даже при уже установленном диагнозе мастопатии, для выбора верной стратегии лечения необходимо определить конкретную разновидность заболевания, а также регулярно отслеживать возможные изменения в состоянии молочной железы.

    Клиническое обследование

    Первичный осмотр начинается с анализа анамнеза. Важное значение в понимании причин возникновения мастопатии имеют данные о перенесенных заболеваниях, сведения о характере менструаций, числе родов и абортов, наличии или отсутствии генетической предрасположенности и других факторах риска.

    Далее уточняют жалобы, время их появления, связь с менструальным циклом, наличие выделений из сосков, их цвет, консистенцию, длительность и постоянство.

    Клиническое обследование включает в себя осмотр и мануальное исследование, при котором изучаются степень формирования желез, форма, размеры, состояние кожных покровов, соска.

    Проводится поверхностная и глубокая пальпация желез и лимфоузлов; врач изучает состояние желез, в том числе наличие уплотнений и их характер. Особое внимание уделяют имеющимся узловым образованиям.

    Объективная оценка состояния желез складывается из данных осмотра и пальпации, а также маммографического, ультразвукового, пневмокистографического и других специальных исследований (скрининга) тканей груди.

    Обязательным компонентом в комплексном обследовании является определение индивидуального гормонального статуса женщины; в первую очередь, уровня пролактина и эстрогена.

    Маммография

    Рентгенмаммография является основным методом объективной оценки состояния молочных желез. Эта методика рентгенологического исследования позволяет своевременно распознать патологические изменения в молочных железах в 95-97% случаев.

    В последнее время в литературе и особенно в СМИ появились сообщения о том, что маммография может способствовать развитию рака. Однако серьезные исследования, в том числе отечественные, опровергли это.

    В настоящее время во всем мире женщины старше 35 лет проходят маммографию каждые 2 года, после 50 лет — каждый год. Исключением являются кормящие и беременные женщины, которым маммография назначается только при острой необходимости.

    УЗИ

    Ультразвуковая диагностика дополняет и уточняет картину, полученную при других методах исследования. УЗИ получило широкое применение лишь с 80-х годов. Метод позволяет с высокой точностью распознавать узловатые образования, оценивать диффузные изменения. Однако эффективность УЗИ при диагностике опухолей менее 1 см составляет всего 58%. К недостаткам метода относится низкая информативность при оценке диффузных изменений, микрокальцинаты трудности распознавания опухолей, особенно небольших, на фоне жировой ткани. УЗИ и маммография, таким образом, являются взаимодополняющими методиками.

    Другие методы скрининга

    Метод термографии, принцип действия которого основан на разности температур кожных покровов над поврежденными и неповрежденными участками получил довольно широкое распространение в 70-е годы.

    Плюсы метода — абсолютная безвредность, простота и относительная доступность.

    Однако низкая разрешающая способность, невозможность детализации структуры молочных желез, трудности в выявлении небольших узлов позволяют относить термографию лишь к вспомогательным методам диагностики.

    Компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс недостаточно информативны при патологии мягких тканей и очень дороги, в связи с чем их применение ограничено.

    Для диагностики изменений, локализованных в молочных ходах, применяют метод дуктографии. Контрастное вещество с добавлением метиленовой синьки вводят в расширенный молочный проток при помощи тонкой иглы, после чего проводят маммографию в 2 проекциях с последующим выявлением сектора, в котором находится патологическое образование.

    Для диагностики также используют пункционную биопсию с последующим цитологическим и морфологическим исследованием биоптата. Гистологическое исследование считается одним из самых важных методов оценки патологического процесса. Точность диагностики составляет 90-100%.

    С целью определения патологических процессов в молочной железе проводится пневмокистография. При этом из кистозной полости эвакуируется жидкость, а затем вводится контрастное вещество. Пневмокистография обладает высокой разрешающей способностью для выявления внутрикистозных образований диаметром до 1-2 мм. Пневмокистография не только позволяет оценить внутреннее состояние полости кисты, но и обладает высоким терапевтическим эффектом (по данным ряда авторов последний достигает 75%).

    Лечение

    К сожалению, мастопатия порой не вызывает серьезного беспокойства у женщин. Нет особой тревоги и у врачей. Некоторые не слишком грамотные, равнодушные гинекологи говорят своим пациенткам. “Не волнуйтесь, каждая вторая женщина имеет мастопатию!”.

    Если врач поставил диагноз мастопатии, необходимо постоянно находиться под его наблюдением. Лечению должно предшествовать тщательное исследование гормонального статуса женщины, кроме того, выбор средства зависит от особенностей заболевания, возраста, общего состояния.

    Лечение диффузной мастопатии основывается на устранении основной причины, вызвавшей расстройство функции гипофиза и яичников. Часто бывает необходимо начать с лечения гинекологических заболеваний, нормализации функции печени, нервной системы.

    Гормональное лечение эффективно воздействует на эпителиальные элементы. В качестве средств гормональной терапии используют антиэстрогены (тамоксифен, фарестон), препараты для оральной контрацепции, гестагены, андрогены, ингибиторы секреции пролактина, аналоги освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Применение аналогов LHRH возможно у пациенток с мучительной мастодинией (болью в груди) при отсутствии эффекта от лечения другими гормонами.

    Однако, пролиферативные формы фиброаденоматоза, а также фиброзно-кистозные или фиброматозные мастопатии плохо поддаются гормональной терапии.

    При узловой мастопатии применяют средства специфической иммунотерапии, а также, главным образом, хирургическое лечение, то есть иссечение узлов по мере их обнаружения.

    Однако, последнее время к оперативному лечению мастопатии стали относиться осторожнее, поскольку операция не устраняет причину заболевания. У многих женщин, перенесших по10-15 операций, после каждого оперативного вмешательства узлы появлялись вновь, располагаясь вдоль хирургического шва, как гроздья винограда.

    Другая тактика по отношению к мастопатии — консервативное наблюдение. Поставив диагноз, врач ставит женщину на учет, наблюдая за процессом в молочных железах 1 раз в 6-12 месяцев. Если женщина молодая, то ей раз в два года (в старшем возрасте — ежегодно) делается маммография, то есть рентген грудных желез. Прописывают бромкамфору, витамины, йодистый калий. Консервативный путь, безусловно, гуманнее для психики больных, он избавляет от операций и связанных с ними страданий, но самой важной проблемы — профилактики рака груди — не решает, так как далеко не всегда методом наблюдения врачам удается вовремя заметить перерождение мастопатии в рак, а за полгода — год процесс нередко становится необратимым.

    К методам негормональной терапии относят коррекцию диеты, правильный подбор бюстгальтера, использование витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных, улучшающих кровообращение средств и др. Широко используются антиоксиданты, в частности, B-кератин, интенсивно влияющий на печень. Полезны для печени витаминные комплексы, куда входят витамины А, В, Е.

    Мастопатия рассматривается как предраковое заболевание, поэтому прием натуральных антиоксидантов — витаминов Е, С, бета-каротина, фосфолипидов, селена, цинка — необходим длительный. Важен и йод, который способствует нормализации выработки гормонов яичника. Дефицит йода в организме могут восполнить, например, морепродукты.

    Многие специалисты предлагают альтернативные методы лечения мастопатии: гомеопатию, фитотерапию, иммуномодулирующие препараты. В настоящее время для профилактики и в комплексном лечении мастопатии активно используются биологически активные добавки. Задача — привести организм в состояние ремиссии, близкое к норме. В этом случае боли уходят, кисты тоже исчезают.

    Кроме того, женщине, перенесшей мастопатию, нужно впредь бережнее относиться к своему организму, вести более здоровый образ жизни: исключить алкоголь, курение, правильно питаться и много двигаться, спать не менее восьми-девяти часов, избегать стрессов.

    Источник: http://www.it-med.ru/library/m/mastopatiy.htm

    Лечение фиброматозных узлов

    Это доброкачественное онкологическое образование, которое развивается в мышечной стенке матки. Фиброматозные узлы – одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Статистика утверждает, что эта болезнь возникает примерно у трети женской части населения, но даже это не полная картина.

    Стоит задуматься о тех, кто не обратился в медицинское учреждение, так как фиброматозные узлы далеко не всегда сопровождаются какими-либо симптомами. Для фиброматозного узла характерны различные локализации и размеры. Новообразование может достигать 30 см.

    Несмотря на то, что это доброкачественное онкологическое образование, оно все же может нести определенную опасность для пациентки. Узел может спровоцировать сильное внутриматочное кровотечение, которое может привести даже к летальному исходу.

    Именно поэтому необходимо уделить особое внимание диагностике этого заболевания. Узел, выявленный на первых стадиях развития, требует куда меньших усилий для лечения и несет гораздо меньшую опасность для самой пациентки.

    Симптоматика

    Как уже было сказано выше, заболевание может протекать бессимптомно в течение всей жизни человека. Чаще всего опухолевое образование обнаруживает врач-гинеколог при осмотре. Все же в большинстве случаев незначительные симптомы проявляются, и к ним стоит прислушаться.

    1. ощущение инородного тела в организме;
    2. боли при передавливании нервных окончаний опухолью;
    3. затрудненный половой акт;
    4. затруднен процесс дефекации и мочеиспускания;
    5. нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие.

    Важно помнить! Все эти симптомы являются серьезным поводом для посещения медицинского учреждения для дальнейшего обследования.

    Диагностика

    Опытный врач-гинеколог способен самостоятельно определить фибромиому. Однако для уточнения диагноза и определения характеристик образования необходимо пройти обследование. В него входит:

  • УЗИ;
  • МРТ (в том случае, когда информации, полученной в ходе обследования УЗИ недостаточно);
  • трансвагинальное исследование;
  • гистероскопия, позволяющая определить дополнительные образования мелких узлов.
  • Еще несколько лет назад фибромиому нужно было лечить радикальными методами. Пациенткам почти всегда удаляли опухоль вместе с маткой. Это серьезная травма для человека, причем не только в физиологическом, но и в психологическом плане, поскольку женщина навсегда лишается возможности забеременеть. Современная медицина способна оперативным путем удалить исключительно опухолевые образования, сохраняя здоровье будущей матери.

    Фиброматоз молочных желез

    Этот процесс имеет ту же природу, что и вышеописанный. Отличие в том, что это доброкачественное образование локализуется в молочной железе пациентки в соединительной ткани и слизистой оболочке. Его также называют фиброзно-кистозной мастопатией. Возможен агрессивный фиброматоз, когда разрастание атипичных клеток происходит с большой скоростью.

    На самом деле эта опухоль может развиться в любой части организма. Далее мы рассмотрим локализацию в молочной железе, как одну из наиболее опасных.

    Причины возникновения мастопатии молочных желез

    Основная причина появления этого заболевания кроется в нарушении гормонального фона женщины. В этой системе принимают участие различные органы:

    Поэтому первопричину возникновения фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез следует искать именно здесь. Снижение функций этих органов может привести к образованию опухоли, поэтому необходимо внимательно следить за регулярностью менструального цикла и общим гормональным фоном.

    Фиброзно-кистозная мастопатия может развиться на фоне других заболеваний, которые связаны с гормональными изменениями в организме. В особенности это касается сахарного диабета.

    Гормональная предрасположенность и перенесенные заболевания также играют немаловажную роль в образовании доброкачественной опухоли в молочной железе. Если родственники пациентки или же она сама перенесли какие-либо онкологические заболевания, то риск появления мастопатии возрастает.

    Неблагоприятные экологические условия тоже вносят свою лепту в этот процесс. Постоянное воздействие ядохимикатов на организм может спровоцировать появления различных болезней и аномалий. К ним относится также и фиброзно-кистозная мастопатия.

    Симптоматика заболевания

    Фиброзно-кистозная мастопатия может быть распознана в первую очередь по деформации мягких тканей. Не только врач-маммолог. но и сама пациентка может с легкостью заподозрить у себя опухолевое образование в молочной железе.

    При пальпировании чаще всего прощупывается твердое образование, которое перекатывается внутри молочной железы. Как правило, при обнаружении его размер не превышает нескольких сантиметров. Узелок может быть как круглым, так и овальным. Бывают образования твердой и мягкой консистенции .

    Во время месячных женщина чувствует дискомфорт в области молочных желез. В остальное время боли в груди проявляются в редких случаях и только на более поздних стадиях развития опухоли. В редких случая может начаться слабое кровотечение из соска.

    Важно помнить! Все эти симптомы ярче всего проявляются во время менструации, поэтому в этот период необходимо особенно тщательно прислушиваться к ощущениям в своем организме.

    Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии

    Сначала пациентка попадает на прием к врачу-маммологу. Он проводит первичный осмотр и пальпирование молочных желез. Опытный доктор в состоянии самостоятельно определить наличие заболевания, его вид и форму. Однако для подтверждения диагноза всегда используется инструментальное обследование.

    • маммография. Это изучение тканей груди при помощи рентгеновского излучения. На снимке всегда четко просматриваются все новообразования, которые возникают в груди;
    • ультразвуковое исследование. Позволяет получить большее количество о новообразовании, его виде и форме;
    • компьютерная томография. Довольно дорогая процедура, которая используется в редких случаях. Она актуальна в том случае, когда информации, которая была получена в ходе ультразвукового исследования, недостаточно;
    • биопсия. Это инвазивный метод исследования, суть которого заключается в заборе части ткани самой опухоли для дальнейшего исследования.
    • Лечение мастопатии

      Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии врачу необходимо учесть большое количество различных факторов.

    • особенности менструального цикла;
    • возраст;
    • операбельность;
    • перспективы репродуктивной функции.
    • Для лечения применяются терапевтические и хирургические методы. Фиброзно-кистозная мастопатия поддается лечению при помощи специальных препаратов (гормональные, энзимы, витаминные комплексы). Агрессивный фиброматоз в этом случае подавляется и лечится хирургическим путем в большинстве случаев.

      Современная медицина в большинстве случаев способна полностью излечить фиброзно-кистозную мастопатию без последствий для пациентки с сохранением всех функций ее организма.

      Фиброматоз десен

      Это заболевание характеризуется разрастанием фиброзной ткани в мягких тканях во рту человека. Фиброматоз десен встречается крайне редко, но при этом доставляет существенные неудобства человеку. Это заболевание можно посчитать аномалией развития ребенка, так как проявляется фиброматоз десен как раз в период прорезывания зубов. Однако для родителей это повод серьезно задумать о здоровье своего малыша и показать его доктору.

      Это заболевание может затрагивать большую часть ротовой полости. Оно не несет существенной опасности для пациента, если не приобретает агрессивной формы. В противном случае оно может грозить даже летальным исходом, не говоря уже о вреде для зубов и мягких тканей ротовой полости.

      Фиброматоз десен сегодня поддается лечению. Однако его лечение потребует большого количества времени. Как правило, родители нечасто замечают новообразование во рту ребенка, а сам малыш не может об этом сказать. По этой причине заболевание обнаруживается на поздних стадиях развития.

      Чтобы полностью избавиться от этого заболевания необходимо удалить его. Эта операция может быть проведена при помощи скальпеля или лазера. Несмотря на более высокую цену, лучше всего воспользоваться вторым методом лечения.

      Источник: http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/fibroma/fibromatoznyj-uzel.html

      Популярное:

      • Стандарты лечения цистита рф Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 9 ноября 2012 года N 868н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите приказываю: Утвердить стандарт […]
      • Статистика заболевания хламидиозом Статистика инфекционного заболевания сифилис Опубликовано: 09 авг 2013, 11:43 загрузка. Появившись в Европе с 15-го века, эта болезнь уверенно продолжает свое шествие и никак не собирается сдаваться даже в самых развитых станах. Грустная статистика о сифилисе имеет много данных, но при этом она утверждает, что это инфекционное заболевание не имеет для распространения ни […]
      • Ювенильные маточные кровотечения диагностика Ювенильные маточные кровотечения Ювенильные маточные кровотечения являются серьезной проблемой в педиатрии и детской гинекологии. Более чем половина случаев задержки менструального цикла в пубертатном возрасте заканчивается кровотечением. Частота нозологии в структуре гинекологических заболеваний колеблется от 10 до 37,5%. Однако истинная распространенность ювенильных маточных […]
      • Чем подмываться при трихомониазе Схема лечения трихомониаза. Препараты при трихомониазе Рекомендуемые схемы лечения трихомониаза Основными препаратами для лечения трихомониаза являются: Метронидазол (трихопол, флагил, клион). Обладает выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Важной особенностью этого средства является его активность при приеме внутрь; препарат быстро всасывается и накапливается в […]
      • Цистит в первый раз Консервативное лечение — какие лекарства помогут при цистите Консервативное лечение цистита делится на две группы. Первая включает в себя ликвидацию возбудителя (этиологическое лечение) и заключается в приеме антибиотиков, противовирусных средств или противогрибковых (антимикотические препараты). Во вторую группу включены лекарственные средства, которые влияют на основные […]
      • Мамоклам лечение мастопатии Справочник болезней Купить МАМОКЛАМ в аптеке: от 769 грн Цены на МАМОКЛАМ (1 предложений) Мамоклам – гомеопатическое средство растительного происхождения, применяется при мастопатии.Мамоклам содержит ряд биологически активных веществ, включая высшие жирные кислоты и йод, оказывает лечебный эффект при фиброзно-кистозных заболеваниях молочных желез. Препарат Мамоклам уменьшает […]
      • Эрсефурил цистит Фурадонин Фурадонин – это лекарственное средство из группы нитрофуранов, обладающее противомикробным действием. Фурадонин при цистите Фурадонин является недорогим препаратом для лечения цистита бактериальной природы (как острого, так и обострения хронического). Кроме того его можно принимать при хроническом воспалении мочевого пузыря для профилактики рецидивов. Курс лечения должен […]
      • Траумель при мастопатии отзывы Гомеопатический препарат Траумель С — в борьбе с хроническими воспалительными процессами Траумель – один из немногих гомеопатических препаратов, признанный и широко используемый официальной медициной. Препарат назначают врачи различных специальностей: травматологи, гинекологи, стоматологи и даже педиатры. Выпускает Траумель немецкая компания Heel – ведущий производитель в нише […]
      • Фолликулярная мастопатия Мастопатия,киста яичника Диффузная мастопатия,фолликулярная киста правого яичника Гузель 30.08.2012 - 14:43 Доброго времени суток!!23 полных лет,скоро 24,не рожала,абортов не было,спиралей нет,гормональные не принимала и не принимаю.месячные всегда вовремя,обильные на вторые сутки,болит живот,ноет спина(стараюсь в первые день не носить бюстгалтер),но в зависимости от […]
      • Фиброзно-кистозная мастопатия яичников Мастопатия,киста яичника Диффузная мастопатия,фолликулярная киста правого яичника Гузель 30.08.2012 - 14:43 Доброго времени суток!!23 полных лет,скоро 24,не рожала,абортов не было,спиралей нет,гормональные не принимала и не принимаю.месячные всегда вовремя,обильные на вторые сутки,болит живот,ноет спина(стараюсь в первые день не носить бюстгалтер),но в зависимости от […]