Форум гинекологов об эндометриозе

#1 Alice

Гистероскопия матки при эндометриозе

  • Группа: Врачи VIP
  • Сообщений: 1 462
  • Регистрация: 02 Июль 11
  • Город Симферополь
  • Страна:   

Отправлено 12 Август 2011 — 20:51

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ и сущность проблемы

1.гинекологическое заболевание, при котором происходит образование узлов, сходных по строению с внутренней слизистой оболочкой матки (эндометрием), располагающихся внутри матки и/или за ее пределами

2.полиэтиологическое заболевание(причин для его возникновения много, причем в некоторых случаях не удается установить причину эндометриоза)

Search result youtube video onclinicua

частота заболеваемости эндометриозом составляет около 10 % от всех остальных гинекологических заболеваний.

3. является это доброкачественным заболеванием, связанным с гормональными и иммунными нарушениями в организме женщины, Под влиянием гормонов яичников в очагах эндометриоза происходят циклические превращения, сходные с изменениями в слизистой оболочке матки, что обусловливает проявления заболевания.

4. Очаги эндометриоза могут локализоваться в любом органе, но наиболее часто в органах репродуктивной системы.

5.В большинстве случаев причиной бесплодия и является данное заболевание, которое может сочетаться с миомой или воспалительными процессами, происходящими в половой системе.

Факторы, приводящие к бесплодию при эндометриозе:

1.механические нарушения проходимости маточных труб, нарушение анатомии яичников, затруднение при выходе яйцеклетки вследствие спаечного процесса;

2.различные эндокринные и иммунологические нарушения, сопутствующие эндометриозу. отрицательно влияют как на овуляцию, так на оплодотворение и имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку;

3.нарушение транспортной функции маточных труб, связанной с увеличением простагландинов при эндометриозе;

4.увеличение частоты раннего самопроизвольного прерывания беременности;

5.синдром лютеинизированного фолликула;

6.воспалительные эффекты;

7.также в последнее время высказывается мнение о том, что зачатие не происходит из-за неблагоприятных условий для плода в утробе матери — то есть организм сам определяет, способна ли женщина на данный момент выносить и родить здорового ребенка.

Согласно последним исследованиям, у большинства женщин при эндометриозе, несмотря на регулярные менструации, отсутствует истинная овуляция (ановуляция), без которой наступление беременности невозможно. Различного рода стимуляторы в данной ситуации помогают слабо или совсем не дают никакого эффекта.

Эндометриоз - болезнь работающих женщин! Хоть бери и сегодня же увольняйся. - Красота и здоровье

Факторы, провоцирующие возникновение эндометриоза:

-аборты в прошлом

-влияние экологии,

-дефицит железа в рационе

-оперативные вмешательства на органах малого таза + кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки

-ожирение,

-воспалительные заболевания женских половых органов,

— внутриматочной спирали(опять же оговорюсь,не у всех подряд женщин, пользующихся этим средством контрацепции)

-нарушение функции печени

Причины эндометриоза

— менструации -во время м. происходит заброс крови с клетками эндометрия в брюшную полость. В дальнейшем эндометрий транспортируется в окружающие ткани и брюшину;В подавляющем большинстве случаев эндометриоз возникает у женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет.

— гормональные нарушения. Почти у всех пациенток с эндометриозом имеются  изменения в соотношении стероидных гормонов: наблюдается высокий выброс ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ(лютеинизирующего гормона). При этом снижается уровень прогестерона, повышается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников;

— генетическая  предрасположенность — выделяют семейные формы эндометриоза. Известны случаи выявления  эндометриоза у восьми дочерей, родившихся от одной матери. Выявлены специфические генетические маркеры, определяющие расположенность женщины к заболеваемости эндометриозом;

Эндометриоз - Википедия

— нарушение иммунитета – В норме защитные функции организма уничтожают клетки эндометрия за пределами внутреннего слоя матки и  не дают им имплантироваться за его пределы. А у женщин с эндометриозом наблюдается иная картина — из-за нарушений иммунной системы, эндометриоидная ткань спокойно продолжает свой рост вне матки или прорастает в тело матки.

— метаплазия эндометрия  — превращение одной ткани в другую. Есть теория о том, что эндометрий, попадая за пределы матки способен превратится в другую ткань. Однако причина метаплазии до сих пор не ясна ,данная теория спорна

Формы эндометриоза.

— генитальная. поражение матки, яичников, маточных труб, наружный половых органов, ретроцервикальный эндометриоз (позади шейки матки), эндометриоз влагалища и брюшины малого таза;

— экстрагенитальная. поражение кишечника, органов мочевой системы, послеоперационных рубцов, легких и других органов;

— сочетанная. сочетание генитальной и экстрагенитальной форм эндометриоза.

В гинекологии чаще встречается генитальная форма эндометриоза. особенно часто встречается эндометриоз тела матки — аденомиоз. При аденомиозе  эндометриодные очаги расположены  в миометрии — мышечном слое матки.

В зависимости от глубины поражения аденомиоз делят на несколько стадий:

— 1-я стадия аденомиоза — поражение слизистой оболочки до миометрия;

— 2-я стадия аденомиоза — поражение до середины миометрия;

— 3-я стадия аденомиоза — поражение эндометрия до серозного покрова;

— 4-я стадия аденомиоза — поражение  париетальной брюшины.

Эндометриоз матки - что это значит Медицинский портал "health-ua.org"

Симптомы эндометриоза.

Выраженность симптоматики при эндометриозе зависит от многих факторов: от формы эндометриоза, от степени распространения эндометриоза, от сопутствующих заболеваний и даже от психологичекого настроя женщины.

— болевой симптом наиболее часто встречающаяся жалоба пациенток. При эндометриозе беспокоят боли в нижних отделах живота и поясничной области различной интенсивности. Болевой синдром резко усиливается  во время менструаций (альгодисменорея) и может носить такой нестерпимый характер, что многие женщины принимают обезболивающие препараты во время месячных. Половые сношения  и дефекации могут вызывать резкие боли в области малого таза, прямой кишки, промежности и в области наружных половых органов;

— нарушения менструальной функции — характерно появление  мажущих коричневых выделений до и после менструации (за 1-3 дня и в течение 1-7 дней после менструации). Увеличивается количество выделений менструальной крови, менструации удлиняются по продолжительности. Подобная симптоматика может быть обусловлена еще и тем, что к аденомиозу очень часто “плюсуется” миома матки, что еще больше отягощает состояние больных. Иногда беспокоят межменструальные кровянистые выделения, что обуславливается повышением уровня эстрогенов и снижением выработки прогестерона;

— бесплодие — характерно для “бессимптомного” эндометриоза. В этом случае выявление эндометриоза является находкой. Пациентки годами лечатся от бесплодия до точной постановки диагноза. Нарушение репродуктивной функции, как правило, характерно для генитального эндометриоза маточных труб и яичников. Очень часто подобная форма эндометриоза сочетается  со спаечном процессом в малом тазу, что резко снижает вероятность зачатия;

— симптомы интоксикации  — возникают наряду с выраженным болевым синдромом: слабость, рвота, тошнота, повышение температуры, озноб, в анализах крови наблюдается повышение лейкоцитов, СОЭ;

— другие специфические симптомы, характерные для редких форм эндометриоза. при эндометриозе кишечника- усиленная перистальтика кишечника, при эндометриозе мочевого пузыря- учащенное, болезненное мочеиспускание, при выраженной форме- может быть кровь в моче;  при эндометриозе легких- кровохарканье во время менструаций.

Многие женщины путают симптомы эндометриоза с симптомами миомы матки, особенно если им когда-то уже ставили такой диагноз. Другие  и вовсе не обращают внимания на изменения менструальной функции и болевую симптоматику, полагая, что так и должно быть в норме. Менструации не должны в норме приводить к потере  трудоспособности или к обильной кровопотери. При возникновении подобных симптомов необходима грамотная консультация гинеколога, и чем скорее, чем лучше, не стоит заниматься самодиагностикой.

Диагностика эндометриоза

Поставить точный диагноз гинеколог сможет только после осмотра, анализов и дополнительных инструментальных методов исследования.

При гинекологическом осмотре  до и во время менструации — матка и ее придатки, пораженные эндометриозом, увеличены в размерах.

При эндометриозе яичников — в области придатков матки определяется опухолевидное болезненное малоподвижное образование, которое может быть спаяно с маткой (эндометриоидная киста яичника). Гинекологической осмотр при эндометриозе вызывает резкие болезненные ощущения, что мешает нормальному осмотру пациентки.

Ретроцервикальный эндометриоз и эндометриоз влагалища можно распознать во время осмотра при помощи кольпоскопии. Очаги эндометриоза выглядят как точечные зоны синеватого цвета. Однако это довольно редкие формы генитального эндометриоза, поэтому, если говорить в общем, то кольпоскопия не относится к основным методам диагностики при эндометриозе.

Специальные методы диагностики:

— УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком. На УЗИ можно также выявить эндометриоз яичников, особенно хорошо видны эндометриоидные кисты яичника- доброкачественные неопухолевидные образования;

ЭНДОМЕТРИОЗ

— Гистеросальпингография – метод с использованием контрастного вещества, позволяющий оценить степень распространения аденомиоза и проходимость маточных труб( особенно это важно при наличии бесплодия);

— Гистероскопия — информативный метод для определения диффузной формы аденомиоза. Позволяет увидеть поверхность матки, устья маточных труб и эндометриоидные ходы, которые выглядят как темно-красные точки на фоне бледно-розовой слизистой;

— Лапароскопия — микрохирургический метод диагностики, которые позволяет диагностировать любую форму эндометриоза и одновременно провести соответствующее лечение;

ВИДЫ ЛАПАРОСКОПИЙ

1.трансабдоминальная

2.трансвагинальной гидролапароскопии

В этих случаях органы таза осматриваются при помощи миниатюрной видеокамеры, которая вводится в брюшную полость через прокол брюшной стенки (лапароскопия) или через прокол влагалища (трансвагинальная гидролапароскопия).

— Анализ крови на СА-125 (маркер эндометриоза) используют как вспомогательный метод диагностики эндометриоза. Уровень СА-125 обычно повышен при эндометриозе. Это определяет тяжесть течения заболевания и позволяет оценить эффективность проводимой терапии.

Объем диагностических исследований определяет гинеколог. Он может варьироваться в зависимости от ситуации

ВНЕШНИЙ ВИД ЭНДОМЕТРИОИДНОГО ОЧАГА:

-перитонеальная форма может быть различной по силе пигментации (белого, красно-синего, коричнево-черного), фиброза.

кистозная овариальная форма характеризуется образованием эндометриозных кист яичников. Важное значение при данном диагнозе играет количество спаек и их характер.

-ректовагинальная форма подразделяется на глубокую (в матке) и поверхностную (яичниках, маточных трубах, маточных и кишечно-маточных связках).

Гинеколог в спб по лечению эндометриоза

Эндометриоз имеет вид мелких изолированных или сливающихся с окружающими тканями очагов округлой или неправильной формы, полости которых содержат темную густоватую или стекловидную жидкость. Во время менструального цикла происходит кровоизлияние в замкнутые полости. Содержимое полостей может распространяться на здоровые ткани, разрушая их, или изливаться наружу с менструальной кровью. С каждым последующим менструальным циклом изменения повторяются и увеличивают распространение эндометриоидного очага.

Вокруг очагов эндометриоза часто формируются спайки. В результате развития спаечного процесса и прорастания эндометриозом нервных волокон, развивается болевой синдром.

В постменопаузальном возрасте, во время беременности и лактации заболевание приостанавливает свое развитие.

Лечение эндометриоза

1/консервативное -длительная гормональная терапия.

2. оперативное

3. комбинированным ( и то и другое).

Консервативное лечение

Препараты:

— КОК- однофазные комбинированные оральные контрацептивы

— производные норстероидов — ЛНГ (левоноргестрел). В последнее время все большую популярность приобретает применение левоноргестрел-содержащей гормональной внутриматочной спирали “Мирена”. Спираль ставят на 5 лет. Преимущество данного метода в том, что гормональный компонент Мирены действует преимущественно местно;

— пролонгиророванные МПА (Депо-Провера)

— производные андрогенов: (Даназол, Гестринон)

— аГнРГ – агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс, Бусерелин)

Вспомогательная симптоматическая терапия

1.противовоспалительные препараты(аспирин, ибупрофен),

2.спазмолитики (но-шпа),

3.ферментные препараты (лидаза, химотрипсин),

4.седативные средства (настойки пустырника и валерианы),

5.витаминотерапия (ретинол, витамины группы В, аскорбиновая кислота).

Хирургическое  лечение.

Показания:

— при ретроцервикальном эндометриозе;

— при наличии эндометриоидной кисты яичника и осложнениях, приводящих к пельвиоперитониту;

— при неэффективности консервативной терапии;

— при сочетании аденомиоза, миомы и маточных кровотечений;

— при онкологической настороженности — вероятной опухоли яичников;

— при нарушении функции соседних органов.

Под хирургическим лечением чаще всего подразумевает лапароскопию (микрохирургическое вмешательтво), реже — при тяжелых случаях проводят лапаротомию (рассечение брюшной стенки). Лапароскопию проводят с помощью электрокоагуляции или лазера — прижигают или удаляют очаги эндометриоза.

Комбинированное лечение принято считать “золотым стандартом”:

1. Назначают гормоны из группы аГнРГ в течение 3-6 месяцев, потом проводят

2. при распространенной форме эндометриоза- сначала проводят хирургическое лечение, потом консервативное.

После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ ( 1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

По данным литературы, частота наступления беременности после лечения. а также после органосохраняющих операций примерно одинакова и составляет от 15 до 56% (в зависимости от тяжести течения заболевания). По некоторым данным 40-70%. Наиболее часто беременность наступает в течение 6-13 месяцев после лечения. Поэтому рекомендуют ждать наступления беременности в течение 6-14 месяцев.

Очень редко встречаются случаи, когда после успешно проведенного лечения беременность не наступает больше полугода(до 12 месяцев). В подобной ситуации женщине стоит пройти еще одно обследование, направленное уже на выявление ряда других факторов, обуславливающих бесплодие.

Если беременность не наступает в течение 12 месяцев после окончания лечения эндометриоза, при тяжелых формах ззаболевания или если имеются другие сопутствующие причины бесплодия (непроходимость маточных труб, мужское бесплодие), наиболее оптимальным лечением эндометриоза является метод экстракорпорального оплодотворения .

Особенности питания и образа жизни с эндометриозом.

— рекомендуется вести активный образ жизни. Физические упражнения снижают уровень эстрогенов, тем самым препятствуют прогрессированию эндометриоза;

— от использования тампонов при эндометриозе лучше отказаться. Т.к.тампоны могут препятствовать естественному оттоку крови, усугубляя боли во время менструации и провоцируя заброс крови с клетками эндометрия в маточные трубы;

— полноценное,сбалансированное питание. Рекомендуется включать в ежедневный рацион около 50 % фруктов и овощей. Потребление кофе, чая и газированных напитков лучше ограничить.

Осложнения эндометриоза.

— бесплодие- возникает  приблизительно в 25-40 % случаев от общего числа женщин, страдающих эндометриозом;

— развитие постгеморрагической анемии вследствие хронической кровопотери во время меструаций;

— развитие спаечных процессов в малом тазу и брюшной полости;

— образование эндометриоидных кист яичников;

— неврологические нарушения при сдавлении нервных стволов;

— самое грозное осложнение эндометриоза — перерождение эндометриоидной ткани в злокачественную опухоль.

Эндометриоз и беременность:

В клинической практике встречаются случаи зачатия при эндометриозе,

но,

1.такое бывает достаточно редко,

2.представляет определенную опасность для плода — в частности, самопроизвольный выкидыш. В подобной ситуации женщине необходимо в течение всей беременности наблюдаться у врача-специалиста и строго следовать его рекомендациям.

Профилактика эндометриоза.

Профилактику эндометриоза целесообразно проводить как женщинам, которые  когда-то вылечились от эндометриоза, так и тем кто никогда не сталкивался с подобным недугом.

— регулярное посещение гинеколога  в любом возрасте- раз в полгода, в худшем случае -1 раз в год;

— своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний;

— борьба с повышенной массой тела- диеты, физические упражнения;

— половое воздержание в дни менструаций;

— выбор гормональной контрацепции как основного метода предохранения от нежелательной беременности, отказ от абортов;

— предотвращение стрессовых ситуаций.

Алгоритм диагностики и лечения, принятый в нашей стране, прописан в клиническом протоколе №582 от 15.12.2003

Сообщение отредактировал Alice: 12 Август 2011 — 22:08

Источник: http://crimea-med.net/index.php?/topic/1815-andometrioz

жанин инструкция отзывы при эндометриозе

Препарат Жанин При Эндометриозе — Ja-Zdorov.ru 19 фев 2015. При первом диагностировании у меня такой неприятности, как эндометриоз, мой лечащий врач прописал мне комплексное медикаментозное лечение, основным препаратом которого стал Жанин. Но, как известно, женские болезни принимают хроническое состояние и периодически дают. Эндометриоз матки — медикаментозное лечение canon pixma mg2140 инструкция заболевания Жанин при эндометриозе инструкция к посудомоечной машине инструкция по применению Эффективен ли жанин при лечении эндометриоза, какие отзывы от данном средстве, какие побочные действия и противопоказания существуют? Какие симптомы устраняет Жанин. Инструкция к препарату сообщает, что он борется с кровотечениями, болью и расстройствами менструального цикла, являющими главными, хотя не единственными, симптомами при эндометриозе. Кровевыделение при менструальных кровотечениях в норме. Вопрос о лечении эндометриоза Жанином — Гинекология. Жанин при Эндометриозе! | Метки: эндометриоз, препарат, отзыв. 23 июл 2015. вот я уже закончила вторую пачку, осталась последняя и надеюсь все получится))) Кто сталкивался с этой бякой? Вам Жанин помог. Отзыв о Гормональный контрацептив Gedeon Richter "Силует. Благодаря наличию в качестве основных действующих веществ этиниэстрадиола и диеногеста, драже Жанин при их правильном применении оказывают контрацептивное действие, которое заключается в предотвращении развития нежелательной беременности у женщины. Основным биологическим.

Что это значит и я хочу повторить вопрос: надо ли мне пропить Жанин по этой странной схеме или лучше сделать это стандартно но 1 год. Ответьте пожалуйста, а то скоро день приема 1 таблетки. А я еще не поняла. надо ли мне это делать в принципе при эндометриозе и паровариальной кисте яичника. Жанин: отзывы при эндометриозе, инструкция по применению

Жанин. Отзывы, форум по гинекологии — 152 — Гинеколог. Ярина — инструкция по применению, отзывы. — Эндометриоз Жанин: инструкция по применению при эндометриозе, цена. Жанин при эндометриозе: инструкция по применению, отзывы Жанин при эндометриозе — схема приема, побочные эффекты. Как принимать женщинам жанин при эндометриозе. Подробная инструкция по применению понятным языком. жанин это гормональное средство. После этого боли должны пройти. Вопросы: 1.Нужно ли пройти дополнительное обследование для выяснения очага боли или это действительно эндометриоз? 2.Лечит ли Жанин эндометриоз? 3.Как нужно принимать Жанин в целях лечения?(к сожалению не совсем поняла инструкцию гинеколога). Жанин: инструкция по применению; Эффективное лечение эндометриоза Жанином; Жанин: побочные эффекты; Противопоказания; Каким. В связи с этим при использовании антибактериальных препаратов во время приема Жанина, следует пользоваться барьерными методами контрацепции. При эндометриозе Жанин обладает комплексным действием, поэтому он может иметь и другие minoset plus инструкция положительные эффекты. Однако. Отзывы врачей о Жанине при эндометриозе базируются в первую очередь не на ощущениях пациенток, а на фактических данных. инструкция к жанину при эндометриозе. У меня был эндометриоз, мне врач сначала прописал Жанин против эндометриоза, но он мне не понравился и тогда другой врач прописал мне. еще одна девушка в Швейцарии умерла от легочной эмболии при приеме препарата "yaz" — от того же производителя, что Ярина/Жасмин и с тем же гормоном. Жанин — инструкция по применению при эндометриозе, отзывы. Жанин и эндометриоз — лечение эндометриоза жанином Жанин. Отзывы страница 409, всего 5056 записей на 506 страницах. Имеется в виду странная для препарата Жанин. При эндометриозе,миомах, особенно при наличии через чур обильных месячных,Жанин могут. Более того в период отмены выделений не стало вовсе инсектицид регент инструкция после приёма 21-ой таблетки. Жанин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги. Комбинированный оральный контрацептив "Жанин" при эндометриозе быстро, безопасно и эффективно улучшает состояние пациенток и обеспечивает регресс патологического процесса. Жанин при эндометриозе – как принимать? Отзывы и. Для лечения эндометриоза применяются гормональные препараты, одним из которых является Жанин. Это средство является препаратом выбора в своей фармакологической группе, что обусловлено его высокой эффективностью. Доказано, что избавление от эндометриоза происходит при грамотно. Лечение эндометриоза препаратом Жанин: отзывы врачей. Инструкция по приему и какие противопоказания бывают. Жанин и эндометриоз: как принимать, инструкция для лечения и. Жанин. Отзывы, форум по гинекологии — 409 — Гинеколог. Жанин. Отзывы страница 419, всего 5056 записей на 506 страницах. А вместо "золотого стандарта" можно выразиться как "Жанин наиболее стабильно удерживает эндометрий при эндометриозе и лучше других КОК снижает пролиферацию эндометриоидных очагов". Я вроде старалась. Так понятнее? Жанин — инструкция по применению при эндометриозе, отзывы врачей об эффективности лечения заболевания у женщин различного возраста, пролонгированная схема приема комбинированного орального контрацептива. Что лучше? Жанин или Ярина? / страница 2 — Woman.ru Лечение эндометриоза Жанином: инструкции по применению. Жанин при эндометриозе, инструкция по применению Жанин при эндометриозе — влияние на эндометрий, клинические испытания, схема приема, побочные эффекты жанина при эндометриозе. Жанин является одним из препаратов первой линии при лечении эндометриоза у женщин. Может использоваться комплексно и в качестве ОК, т. к. именно это является главным предназначением. Помогает. От чего помогает Жанин? Инструкция, цена и отзывы. Антиандрогенным пероральным контрацептивным препаратом является Жанин. Инструкция по применению также рекомендует принимать лекарство при эндометриозе, для восстановления репродуктивной функции женщины, нормализации. Жанин и эндометриоз инструкция, показания, как принимать. Жанин и эндометриоз — WomanAdvice По инструкции Жанин при эндометриозе нужно пить по таблетке раз в день, желательно, в одно и то же время на протяжении 21 дня без перерывов. Затем нужно сделать семидневный перерыв и начать принимать следующую упаковку. Начинать принимать препарат Жанин при эндометриозе нужно в. Жанин. Отзывы, форум по гинекологии — 419 — Гинеколог.

Лечение эндометриоза Жанином: инструкции по применению.

Благодаря способности препарата стабилизировать гормональный фон и подавлять очаги патологического разрастания эндометрия, он нередко оказывается эффективным при миоме и при эндометриозе (как правило, в ситуациях, когда заболевание не слишком запущено). Противозачаточные таблетки Жанин: инструкция по. — MEDSIDE Эндометриоз — основная причина бесплодия у женщин. Чем полезен Жанин при эндометриозе? О преимуществах препарата, нам расскажет инструкция по применению. Прием Ярины при эндометриозе ничем существенно не отличается от стандартного ее приема в качестве контрацептивного препарата. Таблетка принимается перорально один раз в день в одно и то же время на протяжении 21-го дня. Что касается использования при медикаментозной терапии эндометриоза препарата Жанин, то обусловлено это наличием в медикаменте таких активных веществ, как этинилэстрадиол и диеногест. Такое вещество как диеногест представляет собой прогестаген первого поколения, то есть аналог.

Источник: http://www.qltech.ru/ghanin-instruktsiya-otzyvy-pri-endometrioze

Подскажите, пожалуйста. После лапараскопии назначили диферелин 6 уколов на 6 месяцев. Был диагноз: спаечный процесс 2-3 степени, наружный генитальный эндометриоз 3 степени, маточные трубы в спайках, проходимы с затруднением. У меня вопрос: не много ли это 6 уколов, ведь это гармоны? И можно ли чем-то заменить такое сильное лекарство? И почему нельзя пробывать забеременеть без прохождения этого курса?

Это гормоны, блокирующие на время функцию яичников, что позволяет не наступить рецидиву эндометриоза, пока вы восстанавливаетесь и принимаете их. Потом вы их отменяете и начинается гонка — кто быстрее — рецидив эндометриоза или ваша беременность. Без своервемнного (СРАЗУ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ) начала приема этих гормонов риск рецидива и соответственно неэффективность операции резко возрастает, может получиться, что вы зря ее делали.

Однако в последнее время рекомендуется 3-4 укола, а не 6. Эффект такой же, риск побочных эффектов меньше. Самое важное — своевременное начало. Если пропустить цикл, а уж тем более — другой — смысла в них уже нет. Климакс, вызываемый этими гормонами, абсолютно обратим.

В октябре мне сделали операцию (лапароскопию), удалили дермоидную кисту с правого яичника (размером около 7 см, гистология показала, что это зрелая тератома), кисту желтого тела с левого яичника, паравариальную кисту (не знаю правильно ли я написала название). Во время операции обнаружиди эндометриоз брюшины, очаги которого коагулировали. До операции матка была сдвинута влево, как мне сказали, из- за дермоидной кисты, которая располагалась спарва. После операции я прошла курс физиотерапии, предстоит еще один. Но положение матки не изменилось, она все также сдвинута влево. Первый день месячных тоже все такой же болезненный. Скажите пожалуйста, первый день менструации такой же болезненный (как и до операции)? И почему матка осталась сдвинутой влево?

1. Болезненность менструаций может быть вызвана тем, что не все очаги эндометриоза коагулированы. Могли остаться маленькие, незаметные на операции очаги. Может быть, существует еще внутренний эндометриоз (тела матки), который нельзя убрать на лапароскопии. Обычно после лапароскопической коагуляции эндометриоидных очагов назначают курс гормонотерапии для профилактики повторений заболевания. Посоветуйтесь с оперировавшим вас гинекологом, может быть, он назначит Вам подходящий гормональный препарат. Болезненность менструаций также может быть не связана с эндометриозом, и быть вызвана хроническим эндометритом (воспалением слизистой матки). Это состояние лечится с трудом, тут основной метод физиотерапия.

2. Смещение матки вызывается натяжением спаек, образующихся в результате хронического воспаления придатков, кишечника (дизентерия в детстве) или за счет эндометриоза. Спайки не всегда можно устранить во время менструации, поэтому они продолжают удерживать матку. Это обстоятельство не должно Вас беспокоить, оно не мешает вынашиванию беременности и не вызывает болезненных ощущений.

Мне сделали аспирацию, удалили полипы эндометрия и после этого я обследовалась на УЗИ. Гистологический анализ показал на эндометрический характер, а результат Узи следующий: Тело матки шаровидной формы, ячеистая, нормальной величины. На дне матки имеется субсерозный миомотозный узел d=2,5 см. Толщина эндометрия 1,2 см. В канале шейки матки определяются выраженные множественные эндометриоидные очаги. Правый яичник 3,0х2,8 см, левый — 3,0х3,0 см с наличием кистозных включениями. Анализ сделан перед менструацией на 31 день цикла. Объясните мне,пожалуйста,что такое ячеистая матка и есть ли у меня шанс забеременеть с такими анализами?

Шаровидная форма матки и ячеистая структура миометрия (мышечного слоя матки) — могут быть признаками внутреннего эндометриоза тела матки (аденомиоза). Иногда при этом заболевании беременность наступает самостоятельно, иногда оно является причиной бесплодия, тогда его надо лечить. Основные проявления аденомиоза — обильные болезненные менструации, кровянистые выделения между менструациями. Субсерозная миома матки забеременеть не помешает, хотя может увеличиваться во время беременности, что будет требовать постоянного наблюдения.

мой врач прописал мне успокоительный сбор и витамины аевив в течение двух месяцев. Адекватно ли такое лечение при фиброаденозе молочной железы? 2. У моей мамы которой 52 года удалена матка и придатки(из-за эндометриоза), а сейчас обнаружился эндометриоз культи шейки матки, который сопроваждается болями, а иногда темными выделениями (хотя месячных уже давно нет). а)Скажите что надо предпринять для неоперативного лечения? б)Пригоден ли для лечения дюфестал?

1. Если речь идет о фиброаденоме, то это узловая форма мастопатии, и она требует удаления. Если же у Вас обычная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента, тогда Вам прописали правильно лечение. 2. Дюфастон может помочь. Лучше попробовать более сильный препарат норколут в непрерывном режиме. Или еще более сильные: даназол, гестринон. Но! Эти препараты эффективны только при сохраненных яичниках, поскольку механизм их лечебного действия заключается в подавлении овуляции. А если яичники удалены (уточните), то гормональная терапия помочь не может. Только операция.

Скажите пожалуйста каковы явные симптомы эндометриоза. Моей подруге поставили этот диагноз, но у нее боли только в области поясницы, регулярный месячный цикл, единственное — это стала появляться сыпь на лице в день начала месячных и тут же за несколько часов она пропадает. Являяются ли эти симптомы достаточными для постановки диагноза-эндометриоз.

Нет, перечисленные Вами симптомы не являются критериями эндометриоза. Окончательно этот диагноз ставится после гистологического (под микроскопом) исследования образца ткани, полученного оперативно. Предположительными симптомами эндометриоза являются сильные боли, усиливающиеся или появляющиеся перед менструацией и проходящие в первый ее день, мажущие кровянистые выделения перед и/или после менструации, боли при половом акте, при дефекации, бесплодие неясной причины — вот такие жалобы. Некоторые формы эндометриоза, например, позадишеечный (ретроцервикальный), эндометриоз тела матки, эндометриоидные кисты яичника можно поставить с помощью УЗИ, некоторые — при двуручном исследовании. При эндометриозе всегда есть овуляция, цикл регулярный, температура двухфазная, яйцеклетка созревает

На УЗИ от 31.07.2000 продольный срез матки-в динамике наблюдается более однородна и «плотная» структура матки, что является подтверждением заключения ЭНДОМЕТРИОЗ. в полости матки небольшое количество жидкого включения. На УЗИ от 09.02.2001 ПОЛИП ЭНДОМЕТРИЯ. Узловая миома матки до 7 нед. Вопрос: Требуется ли оперативное вмешательство с целью удаления, вот чего не понятно? Вопрос: Что за лекарство ОКСИПРОГИСТЕРОНА КАПРОНАТ?

Делается повторное УЗИ после менструации (если они есть). Если полип остается, значит, его нужно удалять с помощью выскабливания (лучше гистероскопического). Вопрос об удалении миомы решается в зависимости от жалоб (Вы не пишете ни слова о том, что Вашу маму беспокоит, а это самое главное), скорости роста узла, его расположения. Удаляют субмукозные узлы (растущие в полость матки), быстро растущие, не поддающиеся лечению гормонами, вызывающие жалобы на боль, кровянистые выделения. Оксипрогестерона капронат — это препарат прогестерона v женского полового гормона, недостаток которого в организме может привести к развитию эндометриоза и миомы матки. Но он не всегда эффективен в этих ситуациях. Есть более современные, эффективные препараты, но они значительно дороже, их не везде можно достать, и они вызывают больше побочных реакций. Их нельзя назначать заочно. Но по описанию миома маленькая, за ней достаточно следить (если она не беспокоит субъективно) и не применять сильнодействующие средства. Для диагноза эндометриоза недостаточно данных: не указаны размеры матки, эндометрия, нет жалоб. Ктати, нет и размеров узла миомы (на УЗИ размеры измеряются в сантиметрах, а не в неделях). Еще многое зависит от возраста мамы, характера менструального цикла, и самое главное — жалоб

Мне 39 лет. Зделали операцию поудалению двух труб и яичника, а также кисты на яичнике. Дигноз-эндометриоз. Есть небольшое кистозное образование в груди, увеличена щитовидка и в ней также есть уплотнение. Назначили лечение Неместраном.Что посоветуете Вы. Насколько эффективно лечение данным препаратом? Какие у него побочные реакции? Что можно еще принимать, чтобы их было меньше? Какой период моего лечения?

Так как о беременности, по-видимому, речь не идет, цель лечения — предотвратить повторное появление эндометриоза и характерных болевых жалоб. Неместран — эффективное средство, приводящее к атрофии и эндометриоидных образований, и самого эндометрия. О побочных действиях Вы можете прочитать в инструкции к препарату (они вызваны уменьшением в организме уровня женских половых гормонов и повышением мужских, напоминают признаки климактерического синдрома) они чаще возникают при превышении дозы. Нормальная доза — по 2,5 мг 2 раза в неделю. Обычно продолжительность курса составляет около 6 мес, но конкретно должен решать лечащий врач. Если на фоне приема начинают мучать климактерические жалобы, можно принимать гомеопатические препараты: климактоплан, климадинон, ременс. В норме после менопаузы эндометриоз проходит самостоятельно, поэтому лечебный эффект неместрана и заключается в создании искусственной менопаузы. А вот щитовидную и молочную железы необходимо обследовать у специалистов обязательно. Образования в них никак не связаны с эндометриозом и не исчезнут от его лечения.

В краевой больнице поставлен диагноз: эндометриоз тела матки, ПМС (тяжелое течение — головокружение, приступы пароксизмальной тахикардии). Назначено Депо-провера 200 мг в\м 2р в месяц на 6 месяцев. На месте жительства врачи отказались проводить рекомендуемое лечение. Противопоказания: синдром Жильбера, хронический холецестит, хронические заболевания ЖКТ и почек. Частые обострения. Можно ли обойтись без гормональных препаратов? Если нет, то как быть?

Cуществует препарат «Утрожестан», содержащий натуральный прогестерон. Это капсулы, вводимые во влагалище. Поэтому гормон не проходит через печень, как при приеме через рот. Эффективен он в дозах 2-3 капсулы в сутки, достаточно дорогой. Принимать надо при выраженных жалобах постоянно, в течение 6 месяцев. Если Вы напишете, как еще выражается предменструальный синдром кроме головокружения, может быть, удастся подобрать негормональное его лечение. Но эндометриоз тела матки, если он беспокоит, и планируется беременность (?), нужно лечить гормонами.

Как долго можно принимать Данол-200, мне удалили правый (сероидная киста) яичник и часть левого (шоколадная киста). Врач прописал применять этот препарат более пол года. Смогу ли я потом забеременить?

Меньше полугода не будет профилактического эффекта, цель его приема — подавить имеющиеся очаги эндометриоза и не дать образоваться новой кисте. Прием препарата не влияет на способность забеременеть в будущем, а вот эндометриоз — влияет.

Мне 34 года, 4 года назад была сделана лапороскопия по поводу бесплодия II. Послеоперационное заключение выглядело так: спаечный процесс в малом тазу II — III ст.; наружный генитальный эндометриоз II — III ст.; эндометриоидная киста левого яичника. Затем в течение 6 месяцев проводилось лечение Золадексом, после чего наступила беременность и роды. Сейчас в течение последних четырех месяцев после каждой менструации еще неделю продолжаются кровянистые выделения. Врачи на основе ультразвукового исследования предлагают еще раз сделать лапороскопию, объясняя причину выделений — эндометриоз. Подскажите, пожалуйста, какие еще могут быть причины подобных выделений и существуют ли еще какие-нибудь способы лечения, кроме лапороскопии.

Раз предлагают на основе УЗИ, значит видят еще кисту яичника. По-другому эндометриоз не лечится, но дело в том, что его вовсе можно не лечить, если Вы не хотите опять беременеть. Чтобы эндометриоз не прогрессировал, принимайте противозачаточные препараты. А если с мазней можно смириться, то можно обойтись без операции. Было бесплодие, наступила беременность. А теперь чего мы хотим добиться, чтобы не было мазни? Так эндометриоз может вырасти снова, и что — снова операция?

Есл и беременность новая не планируется, и Вас не очень сильно беспокоят выделения и нет сильных болей, короче если Вы можете жить с эндометриозом, не нужно его лечить, для здоровья он безвреден.

Здравствуйте, уважаемая Мария Михайловна! У меня наружный эндометриоз. Судя по всему, это заболевание у меня наследственное (у моей мамы эндометриоз шейки матки). У меня были такие же симптомы, как сейчас (болезненные и обильные месячные, такие же кровотечения посреди цикла) 5 лет назад. Тогда я не предпринимала никаких мер, и вроде бы все нормализовалось, т.е. месячные по-прежнему были болезненными, но не было кровотечений посреди цикла. Сейчас проблемы опять возобновились. Последние месячные стали еще более болезненными и выделяются не просто сгустки крови, а что-то похожее на куски ткани. Вот результаты УЗИ: Матка отклонена вправо и кзади, размеры 55Х48Х42 мм, контур ровный. Миометрий однородной структуры. Цервикальный канал щелевидный. Эндометрий 8,4 мм. Шейка матки б/о. Яичники: Правый: кзади от матки, размеры 40х22 мм, эхоструктура однородная, с фолликулами 3,6 до 13,7 мм. Левый: кзади от матки, с фолликулами от 4 до 17 мм, (далее написано неразборчиво, по-моему, негомогенной структуры). Полость матки щелевидная (вероятно с наличием мелких сгустков). За маткой накопление жидкости V=20 мл. На фоне свободной жидкости в (опять непонятно написано, кажется — дуглановом пространстве виз. кольцевидное, овальной формы образование размер 18Х11 мм, с наличием небольшого кровотока по стенке (неясного генеза). Я хотела бы узнать Ваше мнение, насколько это серьезно. Смогу ли я забеременеть в ближайшем будущем, если не буду лечиться (мне прописали Дуфастон в течение 3-х месяцев), или эндометриоз не позволит яйцеклетке закрепиться. Я прочла, что при беременности возможно, он пройдет сам. Если все таки пить Дуфастон, то как это делать? Цикл у меня нестабильный, но в среднем около 30 дней. Мне сказали начинать пить по 1 таблетке в день на 5-ый день месячных и так 25 дней, затем 5 дней перерыв и так далее в течение 3 месяцев. Означает ли это, что таблетки стабилизируют цикл и месячные будут начинаться в срок, по истечении 25 дней. Что делать, если месячные не начнутся? Как я поняла, нельзя бросать пить эти таблетки, не пропив их 3 месяца? Но по истечении этого срока я могу их не пить дальше? Что Вы можете сказать о Дуфастоне? Насколько он сочетается с другими лекарствами? Могу ли я лечить молочницу свечами «Клотримазола» одновременно с приемом Дуфастона?

Судя по жалобам и результатам УЗИ, у Вас есть ретроцервикальный эндометриоз (это то образование, которое видно в Дугласовом пространстве, за маткой) и вероятно наружный эндометриоз брюшины. Его не видно на УЗИ, но вероятно есть очаги на брюшине, которые вызывают болезненность менструаций. Эндометриоз может быть причиной бесплодия. Но ставят эту взаимосвязь ретроспективно: если беременность без предохранения не наступает, значит, эндометриоз — вероятная причина бесплодия. Т.к. Вы еще не пробовали (?) забеременеть, нельзя точно сказать, наступит ли беременность без лечения. Дюфастон — это очень мягкий препарат для лечения эндометриоза. Скорее он уменьшит симптомы, но не уменьшит сами очаги, особенно ретроцервикальный эндометриоз — это его расположение наиболее устойчиво к гормональной терапии. После отмены Дюфастона (на 25 день) через несколько дней наступит менструация, т.е. цикл нормализуется. Принимать его можно сколь угодно долго, он не блокирует овуляцию. Он совместим с Клотримазолом и другими препаратами. Может быть, Вам имеет смысл несколько месяцев попить противозачаточные гормональные таблетки, чтобы отключить на время овуляцию. Боли ведь вызваны тем, что эндометрий, неправильно расположенный (в очагах эндометриоза — ретроцервикально на брюшине) менструирует вместе с тем, который на своем месте в матке). Блокируя овуляцию, можно избежать менструирования того эндометрия, и уменьшить проявления эндометриоза, а в легких случаях — даже вылечить его.

Скажите пожалуйста, если не лечить эндометриоз, каковы будут последствия?

Все зависит от того, как он проявляется сейчас. Могут беспокоить боли, обильные менструации, мажущие выделения. А может эндометриоз никак не проявляться субъективно, а только вызывать бесплодие. А может и так не проявляться.

Какие жалобы есть сейчас, такие и останутся, если его не лечить. Лечение — не гарантия исчезновения жалоб, после лечения он нередко возобновляется. Если ничего не беспокоит, лечить не нужно.

Источник: http://www.mariamm.ru/faq.cgi?id=1&tid=581

Популярное:

  • Цефотаксим при мастите ИНФЕКЦИИ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА Под термином "воспалительные заболевания органов малого таза" (ВЗОМТ) объединяется весь спектр воспалительных процессов в области верхних отделов репродуктивных путей у женщин. Это эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс и пельвиоперитонит как отдельные нозологические формы и в любой […]
  • Чем прижечь генитальный герпес Чем можно прижечь герпес Использование спирта при лечении герпеса Герпес относится к заболеваниям вирусного происхождения, поэтому его лечение в обязательном порядке включает применение препаратов с противовирусным действием. В народе имеется мнение, что вылечить герпес можно с помощью обычного спирта. Так ли это? Чтобы разобраться в данном вопросе, следует ознакомиться с природой […]
  • Киста желтого тела видео Яичник и желтое тело на УЗИ Посетив диагностический кабинет, вы получили заключение, что желтое тело на УЗИ имеет увеличенный или уменьшенный размер или его вообще не обнаружили? Ультразвуковое исследование яичников может дать женщине надежду или повод для беспокойства, в зависимости от того, что увидели врачи на экране монитора. Из статьи вы узнаете, почему врач вообще выдал вам […]
  • Тошнота при маточных кровотечениях Причины и лечение маточного кровотечения Содержание: Менструальное кровотечение: нормы потери крови Ежемесячная менструация (физиологическое отторжение эндометрия матки, сопровождающееся кровотечением) является нормой. Обычно первое менструальное кровотечение возникает в 11-16 лет. Однако в связи с акселерацией подрастающего поколения и скорым половым созреванием эти сроки […]
  • Эутирокс при миоме матки ????? - ???????? ??????? ????? ????? ?? ???????? ??? - ??? ???????? ????? ????????? ?????????? ???????, 16 ??????? 2011 ?. 23:36 + ? ???????? ????? - ???????? ??????? ????? ????? ?? ???????? ??? - ??? ???????? ????? ????????? ?????????? ???????? ???????? ??????? ???????? ??? ??????? ?????? ????????, ???? ???? ??????? ??? ????????? ?????? ??????? ? ?????????? ? ???????? […]
  • Какие бывают гормональные нарушения Лечение гормональных нарушений у женщин Гормональный фон для женщины является весьма важным элементом в ее здоровье, ведь именно гормональный фон влияет на такие показатели, как вес, рост, строение скелета, структуру кожи и даже цвет волос. Гормоны и гормональный фон Гормоны вырабатываются в организме женщины во многих органах и при этом каждый гормон отвечает за ту или иную функцию […]
  • Мазь бетадин при молочнице БЕТАДИН - раствор, мазь, вагинальные свечи ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата: БЕТАДИН Международное непатентованное название: Повидон-Йодид. Химическое название: йодат поливинилпирролидона. Состав и форма выпуска: 10% раствор представляет собой жидкость, цвета йода, без осадка, расфасованную в зеленые пластмассовые флаконы по 30, 120 и 1000 мл (соответственно содержит […]
  • Фотодинамическая терапия при герпесе Фотодинамическая терапия Фотодинамическая терапия (ФДТ) сравнительно новый метод лечения, хотя этот метод имеет многовековую историю. Известно, что энергию солнечного света для лечения заболеваний кожи как доброкачественного, так и злокачественного характера использовали в Греции, Египте, Китае, Индии более 3000 лет. Современный подход   основан на применении лекарственных препаратов […]
  • Сургитрон киста бартолиновой железы Киста бартолиновой железы Симпатий: 6 Воспаление бартолиновых желез - бартолинит вызывается деятельностью различных микробов, таких, как стафилококки, эшерехии, гонококки и др. Инфекция проникает через выводной проток большой железы преддверия влагалища (каналикулит), затем воспалительный процесс захватывает паренхиму (серозное, гнойное воспаление). Гнойный экссудат заполняет дольки […]
  • Хлоргексидин при вагините Хлоргексидина биглюконат: применение в гинекологии Хлоргексидина биглюконат  — это лекарственный, антисептический препарат, который используется широко в медицине в области отоларингологии, стоматологии, урологии, дерматологии, венерологии, хирургии, а так же гинекологии. Форма выпуска препарата бывает в виде суппозиторий вагинальных, гелей для местного и наружного применения, […]