Фторхинолоны уреаплазмоз

Самые эффективные антибиотики при лечении уреаплазмоза

Негонококковые уретриты у мужчин: современные взгляды на этиологию и подходы к лечению - Статьи по специальности Урология и нефр

Содержание

Антибиотики при уреаплазме необходимы лишь в случае активизации бактерий, когда в наличии имеются клинические симптомы заболевания и диагноз, подтвержденный анализами. Также в ходе диагностирования необходимо определить эффективность того или иного препарата по отношению к микроорганизмам. Чувствительность бактерий у разных пациентов к одному и тому же антибиотику может радикально отличаться.

Невылеченный уреаплазмоз у женщины может привести к преждевременным родам (у беременных), воспалению придатков и матки, мочекаменной болезни, пиелонефриту, циститу и другим пагубным последствиям. Лечение антибиотиками необходимо и при планировании женщиной беременности.

Схема лечения конкретного пациента выбирается врачом индивидуально. В расчет принимаются такие факторы, как:

  • половая принадлежность;
  • возраст;
  • продолжительность и случаи рецидивов болезни;
  • сопутствующие инфекции;
  • отягчающие факторы – лактация, беременность, опасность выкидыша, иммунодефицит;
  • схемы лечения в прошлом;
  • результаты диагностики.
  • Симптомы уреаплазмоза у женщин, диагностика и лечение

    Для лечения заболевания необходимы повышенные концентрации лекарственных веществ в очаге, поэтому терапия может быть длительной и занимать не менее 10 дней.

    Антибиотики

    Некоторые антибиотики не подходят для лечения заболевания изначально, из-за резистентности к ним уреаплазм. К подобным препаратам относятся:

  • Пенициллин;
  • Цефалоспорин;
  • Налидиксовая кислота;
  • Рифампицин.
  • Для лечения уреаплазмоза используются препараты нескольких общих групп:

  • тетрациклины;
  • линкозамиды;
  • макролиды;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны.
  • при уреаплазме схема лечения

    Тетрациклины

    Среди антибиотиков тетрациклиновой группы лучшим считается Доксициклин. Препарат имеет преимущество перед Тетрациклином в части фармакокинетических свойств и более безопасен. Среди фармакологических разновидностей препарата выделяется моногидрат доксициклина (Юнидокс Солютаб), поскольку в противоположность гидрохлориду, он менее губителен для микрофлоры кишечника. Недостаток препарата – его тератогенное действие, и в связи с этим – запрет на его назначение беременным женщинам и детям до 8 лет.

    Макролиды

    Среди препаратов этой группы можно выделить такие антибиотики, как: Макропен, Джозамицин, Эритромицин, Рокситромицин, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин. Макропен и Джозамицин хорошо воспринимаются пациентами и практически лишены побочных последствий. Азитромицин и Кларитромицин обладают устойчивостью к кислой и агрессивной среде желудка, а также могут проникать под клеточные оболочки. Макролиды 1 поколения (Эритромицин, Джозамицин, Макропен) рекомендуются женщинам во время беременности даже на небольших сроках. Препараты 2 поколения (Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин) противопоказаны беременным.

    Фторхинолоны

    Уреаплазмы отзывчивы к антибиотикам из группы фторхинолонов. Препаратом выбора обычно является Офлоксацин, обладающий высокой бактерицидной активностью и хорошими фармакокинетическими свойствами. Препараты группы фторхинолонов не рекомендованы беременным женщинам.

    Линкозамиды

    К этой группе антибиотиков относятся, например, антибиотик природного происхождения – Линкомицин, а также его синтетический аналог – Клиндамицин.

    Аминогликозиды

    Из препаратов этой группы эффективностью в лечении уреаплазмоза отличается Гентамицин.

    Чаще всего для лечения уреаплазмоза назначается один антибиотик. Однако в случае продолжительности воспаления терапия может не принести результатов. В таком случае используются два антибиотика. Например: первая неделя – тетрациклины, вторая – макролиды.

    В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков.

    Источник: http://veneradoc.ru/ureaplazmoz/antibiotiki-pri-ureaplazme-u-zhenshhin.html

    Может ли уреаплазма быть только у одного партнера: пути заражения

    Микоплазмоз и уреаплазмоз — антибиотики для лечения заболевания

    Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза антибиотиками, а также осложнений, связанных с этими комменсалами урогенитального тракта, следует начинать при клинических проявлениях инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовых органах в тех случаях, когда доказана этиологическая значимость этих видов урогенитальных микоплазм, а также в зависимости от клинической ситуации. В своем решении о назначении антибиотиков врач-клиницист должен основываться на данных о виде выделенной микоплазмы, ее концентрации и чувствительности к различным антибиотикам. Обязательному лечению подлежит микоплазмоз, вызванный Mycoplasma genitalium (M. g.). Другие виды урогенитальных микоплазм — Mycoplasma hominis (M. h.) и Ureaplasma urealyticum (U. u.) — относятся к условно-патогенным микроорганизмам.

    *Примечание: литературные данные.

    Среди тетрациклинов препаратом выбора является антибиотик доксициклин. В отличие от тетрациклина он имеет лучшие фармакокинетические свойства и большую безопасность. Из фармакологических форм предпочтение следует отдать моногидрату доксициклина в виде Юнидокс Солютаб, который в отличие от гидрохлорида оказывает минимальное воздействие на микрофлору кишечника. К недостаткам антибиотика доксициклин, применяемом при уреаплазмозе и микоплазмозе, следует отнести ограниченность его назначения: он не показан детям до 8 лет и беременным женщинам, так как обладает тератогенным действием.

    Из макролидов препаратами выбора являются следующие антибиотики: джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин и эритромицин. Для джозамицина и мидекамицина характерны хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов. Кларитромицин и азитромицин, в отличие от эритромицина, устойчивы в кислой среде желудка, обладают высокой способностью к проникновению внутрь клеток. Макролиды I поколения (джозамицин, мидекамицин и эритомицин) могут быть назначены беременным женщинам даже в I триместре беременности. Макролиды II поколения (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) противопоказаны беременным.

    Все виды микоплазм высоко чувствительны к антибиотикам из группы фторхинолонов. Предпочтение отдается офлоксацину из-за его высокой бактерицидной активности и хороших фармакокинетических характеристик. Как и в случае тетрациклинов, препараты этой группы антибиотиков нежелательны для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у беременных.

    В последние годы увеличивается процент штаммов микоплазм резистентных к различным группам антибиотиков. Внутри групп микроорганизмов резистентность к различным препаратам также различается. Это обуславливает необходимость лабораторного определения антибиотикочувствительности выделенных штаммов урогенитальных микоплазм к широкому кругу потенциально активных антибиотиков.

    Отдел новых технологий Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора выпускает широкую линейку препаратов для определения антибиотикочувствительности при уреаплазмозе и микоплазмозе. Для трех видов микоплазм предлагаются тест-системы, позволяющие определять чувствительность к 12 антибиотикам (расширенные наборы), к 6 антибиотикам (основные наборы) и к 4 антибиотикам (наборы для беременных). С инструкциями по применению этих препаратов можно ознакомиться в разделе «Инструкции» нашего сайта.

    Источник: http://www.dntpasteur.ru/antibiotiki-ureaplazmoz-mikoplazmoz.php

    Уреаплазмоз

    Возбудитель этого заболевания – микроорганизм уреаплазма, относящийся к внутриклеточным микробам. Уреаплазмоз склонен к хроническому течению.

    Причины возникновения

    Остаются ли фторхинолоны препаратами выбора

    Причинами появления уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин могут быть:

  • частая смена половых партнеров;
  • незащищенный секс;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • заражение плода от матери.
  • Наиболее благоприятным фактором развития этого заболевания является снижение иммунитета, что может быть вызвано низкокачественным и недостаточным питанием, вредными привычками, перенесенным вирусным заболеванием, нервными расстройствами и постоянными стрессами, применением антибактериальных и гормональных препаратов, радиоактивным облучением.

    Симптомы

    Уреаплазмоз может не беспокоить долгое время. Инкубационный период этого недуга составляет 7-14 дней. Отсутствие симптомов уреаплазмоза может привести в некоторых случаях к переходу недуга в хроническую стадию и серьезным последствиям для здоровья.

    Симптомы уреаплазмоза не очень специфичны и похожи на проявления других заболеваний, которые передаются во время полового контакта.

    Симптомы уреаплазмоза у мужчин

  • скудные выделения из мочеиспускательного канала;
  • жжение и боль в области полового члена, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания;
  • болезненность в области мошонки;
  • нарушение качества спермы;
  • дискомфорт и продолжительные тянущие боли в глубине и внизу живота и в промежности.
  • Схема лечение уреаплазмоз антибиотики

    Симптомы уреаплазмоза у женщин

  • жжение и боли во время мочеиспускания;
  • выделения из влагалища;
  • наличие скудных кровянистых выделений из влагалища после секса;
  • боли внизу живота;
  • боли во время секса;
  • трудности с зачатием.
  • Лечение уреаплазмоза

    Схема лечения. Применяющиеся препараты.

    Схемы лечения этого заболевания у женщин и мужчин схожи. Назначить лечение может только врач. В большинстве случаев специалисты назначают антибиотики тетрациклинового ряда. Если обнаруживается устойчивость уреаплазмы к этой группе, то препараты могут быть заменены на макролиды или фторхинолоны. Иногда для лечения необходимо использование одновременно 2 антибактериальных средств из разных групп.

    После антибактериальной терапии для профилактики и лечения дисбактериоза рекомендуется прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Для укрепления иммунитета пациентам назначают природные иммуномодуляторы (лимонник, экстракт эхинацеи, сироп и отвар шиповника) и поливитаминные препараты. После пройденной терапии следует пройти контрольное обследование.

    Лечение уреаплазмоза народными средствами.

    К лечению уреаплазмоза с помощью народных средств обычно прибегают, если прием лекарственных препаратов по различным причинам нежелателен.

    Лечение антибиотиками бактериального, хронического и острого простатита, схема лечения

    Имеется большое количество домашних рецептов для лечения этого заболевания, однако наиболее эффективен сбор, который основан на рецепте Дерябина. Этот сбор поможет привести в норму кислотный баланс, он обладает мочегонными, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Для его приготовления нужно в одинаковой пропорции взять все следующие ингредиенты:

  • сосновые и березовые почки;
  • цветения ромашки, бессмертника, календулы и липы;
  • корни одуванчика, валерианы и кровохлебки;
  • листы душицы, сушеницы, мяты, пустырника, чистотела, чабреца, зверобоя и шалфея;
  • листы крапивы, мать-и-мачехи и подорожника.
  • Все ингредиенты необходимо смешать и перемолоть. Далее отобрать из полученной массы 2 столовые ложки порошка и залить его кипятком. Затем нужно плотно закрыть крышкой и настаивать всю ночь. При трехмесячном курсе следует употреблять по 3-4 стакана в день.

    Неплохим помощником в лечении заболевания может стать паста из чеснока. Для этого нужно мелко измельчить 10 грамм чеснока и смешать с таким же количеством подсолнечного масла. К получившейся смеси добавить чайную ложку йодированной соли и столовую ложку сока лимона с цедрой. Далее смесь необходимо тщательно взбить. Употреблять пасту следует внутрь после еды.

    Лечение уреаплазмоза народными способами хорошо подкреплять спринцеваниями. Для этого можно приготовить отвар из 1 части боровой матки, 2 частей подсушенной дубовой коры, 1 части курильского чая и 1 части корня бадана. Сбор нужно залить горячей водой и варить, доведя до кипения, полчаса. Затем дать пару часов настояться.

    Диагностика уреаплазмоза

    Для того чтобы выявить наличие уреаплазмы специалистами применяется целая совокупность диагностических методов.

    Классический метод диагностики заболевания – бактериальный посев на уреаплазмоз. при котором биоматериал помещают для размножения патогенных микроорганизмов в благоприятную среду. Материалом для анализов может быть моча, кровь, мокрота, секрет простаты, патологические жидкости, соскобы эпителиальных клеток, сыворотка.

    Еще одним методом является ПЦР. Это самый чувствительный и точный метод, который позволяет выявить возбудителя заболевания по наличию его ДНК. Уреаплазма диагностируется с помощью материала, полученного из цервикального канала, влагалища, уретры.

    Определение антител к заболеванию возможно при применении серологического метода. Материалом для исследования служит венозная кровь, взятая из локтевой вены утром, натощак.

    Последствия уреаплазмоза

    Основная опасность этого заболевания заключается в том, что зачастую оно протекает бессимптомно, однако может поразить почти все области мочеполовой системы. Если женщина длительное время не будет лечить уреаплазмоз, то он может стать причиной:

  • цервицита (воспаление слизистой шейки матки);
  • вагинита (воспаление влагалища);
  • аднексита (воспаление в области яичников и придатков матки);
  • эндометрита (поражение слизистых матки);
  • сальпингита (поражение маточных труб).
  • Последний недуг не только причиняет женщине физический дискомфорт, оно также может стать причиной внематочной беременности и бесплодия.

    Мужчины подвержены ураеплазмозу в меньшей степени. Симптомы этого заболевания у них проявляются реже, чем у женщин, в результате чего болезнь может прогрессировать продолжительное время, прежде чем даст знать о себе. Уреаплазмоз у мужчин может стать причиной:

  • простатита (воспаление предстательной железы);
  • уретрита (воспаление уретры, сопровождающееся выделениями и зудом при мочеиспускании);
  • нарушения сперматогенеза (снижается активность сперматозоидов).
  • Полезное видео

    Как уберечься от уреаплазмоза — советы Елены Малышевой.

    Уреаплазмоз: ответы на популярные вопросы

    Да. Уреаплазмоз может стать причиной выкидыша, замерзшей беременности, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточностью плода, заражения малыша во время родов.

    Заразиться уреаплазмозом во время секса (в том числе и орального) можно – возбудитель этого заболевания попадает при половом контакте на половые органы партнера.

    Нужно ли лечить уреаплазмоз?

    Лечение уреаплазмоза требуется только в определенных случаях. Наличие микроорганизма, вызывающего это заболевание, говорит лишь о его наличии в организме, но это еще не является болезнью. Если у партнеров нет жалоб, при осмотре врач не выявил воспаление, парой не планируется беременность и при этом лечение уреаплазмоза ими проводилось, то назначать лечение нет смысла. А если имеются жалобы, желание завести ребенка, имеется воспалительный процесс, планируется пластическая операция на мочевом пузыре, влагалище или шейки матки, то провести лечение стоит.

    Для лечения уреаплазмоза в основном используются такие антибиотики, как азитромицин (макролид, суточная дозировка – 1 грамм) и доксициклин (принимать утром и вечером по таблетке, длительность лечения – 7 дней). В качестве альтернативы могут использоваться: офлоксацин (фторхинолон, по таблетке утром и вечером в течение недели), эритромицин (макролид, принимать 4 раза в сутки по 1 таблетки, длительность лечения – неделя), левофлоксацин (фторхинолон, по таблетке утром и вечером в течение 7 дней).

    Вероятность заболеть уреаплазмозом зависит от состояния иммунной системы и наличия в организме сопутствующих инфекций. При скрытом течении определить это заболевание невозможно, поэтому необходимо проходить осмотр у специалиста. При планировании беременности следует ответственно отнестись к медицинскому обследованию обоим партнерам.

    Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/ureaplazmoz

    Уреаплазмоз. Симптомы, лечение и профилактика уреаплазмоза

    Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей. Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек  в 30% случаев. У мужчин уреаплазмы выявляются реже. С недавних пор они получили определение условно патогенных. То есть их враждебность по отношению к человеку находится под вопросом.

    Возбудитель уреаплазмоза

    Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.

    Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом. Уреаплазмоз, как правило, — мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.

    Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

    Симптомы уреаплазмоза

    Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо,  и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты  является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).  Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У  некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

    Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

    Течение беременности при уреаплазмозе

    Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности. Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

    Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности — состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

    Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой. Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.

    Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.

    Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер — гинеколог.

    Диагноз

    Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины.

    Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

    1.Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на  питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

    2.ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР  не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

    3.Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

    4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

    Лечение уреаплазмоза

    Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи культурального анализа выявлено, что количество уреаплазм в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В этом случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение уреаплазмоза при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.

    Лечение, как правило, проводится амбулаторно.  Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин ). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

    Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин. Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости.

    На время лечения  необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц  выполняется еще один контрольный анализ.

    Профилактика уреаплазмоза

    Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей.

    Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.

    И, возвращаясь к теме, затронутой в начале статьи, посмотрите, пожалуйста, видео:

    Источник: http://www.gynecologia.info/statya.php?st=25

    Уреаплазмоз у женщин: симптомы и лечение

    Уреаплазмоз – заболевание, вызываемое мельчайшими бактериями Mycoplasmataceae, которые по размерам занимают промежуточное место между вирусами и одноклеточными организмами.

    Сходство бактерий уреаплазмы и вирусов заключается в маленьких размерах обеих видов возбудителей, малом количестве генетического материала и наличии неполноценной клеточной оболочки.

    А родство с одноклеточными заключается в наличии ядра и некоторых клеточных органелл.

    Уреаплазма обладает уникальной способностью проникать внутрь клетки и размножаться в нем. По этой причине возбудитель становится недоступным для иммунной системы человека и наибольшего количества антибактериальных препаратов, так как защитные силы организма не уничтожают собственные клетки человека, а лекарства не распознают замаскированный уреаплазмоз.

    Но у многих специалистов преобладает уверенность, что данный возбудитель входит в обязательную микрофлору мочевыводящих путей и может долгие годы не давать никаких симптомов. Причиной запуска патологического процесса может быть снижение иммунитета и приобретение сопутствующих заболеваний.

    Способы заражения уреаплазмозом

    Женщины становятся носителями бактерий уреаплазмы при:

  • Незащищенных половых контактах;
  • При склонности к нетрадиционным видам секса.
  • Из этого становится ясно, что путь передачи заболевания – половой.

    Уреаплазмоз относится к ИППП (инфекциям, передающимся половым путем).

    Симптомы уреаплазмоза у женщин

    После заражения симптомы могут проявиться как через несколько дней, так и через месяц. Исходя из этого, нельзя с уверенностью сказать, сколько будет длиться инкубационный период.

    Пока женщина остается в неведении относительно того, что он стал носителем уреаплазмоза, болезнь прогрессирует. Бактерии размножаются с высокой скоростью и выделяются вместе с жидкостями организма. В этот период пациентка превращается из носителя в переносчик инфекции.

    Первые симптомы проявляются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала как процесс воспаления:

    • Слабые болевые ощущения при мочеиспускании, которые усиливаются в начале процесса, или в конце;
    • Прозрачные выделения из уретры в небольших количествах, которые редко сопровождаются неприятным запахом.
    • Жжение в половых органах.
    • Уреаплазмоз может начаться как ангина. если женщина заразилась от партнера при оральном сексе. При этом пациентка лечит больное горло, подозревая у себя ОРЗ. В дельнейшем симптомы могут носить настолько стертый характер, что остаются незаметными для больной.

      Хронизация процесса происходит через месяц, при условии, что лечение не проводилось. Клиническая картина становится неинформативной, и болезнь переходит в стадию ремиссии.

      Наличие уреаплазмоза часто обнаруживается при лечении постоянно рецидивирующей молочницы и неспецифического кольпита. Эти болезни имеют привычку к обострению при заражении ИППП.

      Болезнь способна быстро прогрессировать на фоне ослабления иммунитета после:

    • Курса приема антибиотиков;
    • Стрессов;
    • Переохлаждения организма;
    • Перенесенных простудных заболеваний.
    • Диагностика уреаплазмоза у женщин

      Диагностирование зараженности уреаплазмозом не представляет проблем. Но следует помнить, что анализ на наличие возбудителя в организме нужно сдавать два раза: с целью выявления заболевания и для того, чтобы убедиться в успешности консервативного лечения.

      Существуют четыре основных метода диагностики уреаплазмы:

    • Бактериологический. Биологический материал (мазок), в котором предположительно находятся возбудители инфекции, наносится на специальные питательные среды. Метод гарантирует абсолютно точное определение наличия или отсутствия зараженности и количество бактерий в одном миллилитре материала, позволяет установить степень чувствительности уреаплазмы к антибиотикам.
    • В качестве биоматериала используют соскоб из шейки матки или уретры. Цена бактериологического анализа высок по сравнению со стоимостью остальных методов диагностики и результат становится известен в течение недели.

      1. ПЦР или полимеразная цепная реакция является наиболее популярным методом диагностики наличия возбудителей уреаплазмы. Данный метод позволяет обнаружить генетический материал в секрете из шейки матки или уретры, что позволяет с точностью определить наличие инфекционного агента в организме. Метод ПЦР более доступен, чем биологический, а результаты становятся известными в течение короткого периода времени.
      2. Но в этом случае степень чувствительности к антибиотикам и количество возбудителей в материале остаются неизвестными.

      3. Серологический метод дает возможность выявить наличие антител (специфических соединений белка, вырабатываемых иммунной системой против чужеродного агента) к уреаплазме. В этом случае результаты анализов можно расценивать как ориентировочные, так как антитела могут оставаться в организме еще некоторое время после излечения болезни.
      4. ПИФ – метод прямой иммунофлюоресценции, и ИФА – иммунофлюоресцентный анализ так же помогают определить присутствие антител к возбудителю и так же расцениваются как ориентировочные показатели. Диагностика с помощью ИФА и ПИФ относительно недорогая, но точность результатов не поднимается выше 70%.
      5. Анализы на уреаплазму следует сдавать до утреннего туалета и во время отсутствия менструации.

        После завершения лечения необходимо сдать контрольный анализ не позднее, чем через неделю.

        Лечение уреаплазмоза у женщин

        Тактика лечения уреаплазмоза разработана хорошо, но иногда полностью вылечить пациентку получается лишь после повторного курса лечения. Это обусловлено тем, что уреаплазма паразитирует как внутри клетки человека, так и за ее пределами, а еще не редки случаи его сочетания с другими инфекциями мочеполовых органов.

        План лечения составляется для каждой женщины индивидуально, в зависимости от характера и тяжести заболевания.

        Острая стадия уреаплазмоза успешно лечится с помощью антибактериальных препаратов.

        Подострая форма требует сочетания лекарственных препаратов общего и местного действия.

        Для лечения хронического уреаплазмоза составляется план лечения из лекарственных препаратов общего и местного действия и иммуномодуляторов.

        Цель консервативного лечения – полное уничтожение возбудителей уреаплазмы. Если лечение не помогает устранить возбудителей без остатка, врачи стараются привести организм в такое состояние, при котором минимизируются случаи рецидива и снижается степень выраженности симптомов.

        Правила лечения уреаплазмоза:

      6. Лечение проводиться только врачом-гинекологом и в точном соответствии с планом лечения.
      7. Лечиться должна не только женщина, но и ее постоянный половой партнер.
      8. Врачи советуют воздержаться от половых отношений с партнером, но допускаются защищенные половые контакты.
      9. Соблюдение диеты на время прохождения лечения не обязательно, но рекомендуется.
      10. Отказ от курения и приема алкоголя обязателен.
      11. Необходимо строго следовать плану лечения, не пропуская прием лекарств и не пренебрегая рекомендациями и запретами врача.
      12. В лечении уреаплазмоза выделяют три основных подхода:

        1. Антибактериальная терапия проводится только в том случае, если чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам точно известен. Препараты назначаются в максимально допустимой дозе и их должно быть несколько, так как одного определенного лечебного препарата от уреаплазмоза еще не придумали.

        В современной медицине применяют три группы препаратов:

      13. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин и Моксифлоксацин);
      14. Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин). Наиболее предпочтительными являются Джозамицин и Кларитромицин, так как первый обладает высокой эффективностью против уреаплазмы, а второй – вызывает минимум побочных явлений. Азитромицин постепенно сдает свои позиции в силу того, что возбудитель вырабатывает устойчивые свойства к его компонентам;
      15. Тетрациклины (Доксициклин);
      16. В совокупности с антибактериальными препаратами в назначение включают препараты из метранидозолового ряда и противогрибковые препараты.

        Возможно назначение лекарств в разных формах: таблетки, свечи, присыпки или эмульсии.

        2. Иммунотерапия предполагает назначение пациентке иммуностимуляторов, из ряда которых предпочтение отдается двум препаратам из интерфероновой группы: Циклоферону и Неовиру.

        Повышение иммунитета необходимо потому, что уреаплазмоз протекает на фоне сниженного иммунитета (местного и общего).

        3. Восстанавливающая терапия осуществляется с помощью включения в план лечения адаптогенов (Эстифан), антиоксидантов (Антиоксикапс), препаратов, регенерирующих слизистые покровы мочеполовых органов (Метилурацил), биостимуляторов (Плазмазол, экстракт алоэ), ферментативных препаратов (Вобензим).

        Длительность процесса лечения составляет 10-14 дней.

        Результаты проведенного лечения оцениваются с помощью лабораторных анализов через две недели после завершения лечения. Если лечение прошло успешно и организм женщины освободился от возбудителей уреаплазмы, ей нужно лишь соблюдать осторожность в будущем и проходить профилактические осмотры два раза в течение года.

        При положительных результатах анализов (при наличии уреаплазмы в биоматериале даже после лечения) рекомендовано повторное прохождение курса лечения.

        Профилактика уреаплазмоза

        Уреаплазмоз относится к ИППП, которые широко распространены среди населения, поэтому меры его первичной (предотвращения инфицирования) и вторичной (повышение иммунитета) профилактики приобретают все большую популярность.

        Первичная профилактика уреаплазмоза точно такая же, как и меры предотвращения других инфекций, передающихся половым путем (ИППП):

      17. Отказ от беспорядочных половых связей и половой распущенности;
      18. Желательно наличие постоянного полового партнера, в состоянии здоровья которого вы абсолютно уверены;
      19. Использование барьерных методов контрацепции при половом акте (презервативов);
      20. Использование презервативов при оральном сексе (так как возбудитель уреаплазмы может присутствовать в ротовой полости);
      21. Спринцевание влагалища и обрабатывание наружных половых органов антисептическими лекарственными препаратами (к примеру – хлоргексидином) после случайных половых связей и анализ на ИППП по истечении недели.
      22. Вторичная профилактика представляет собой повышение иммунитета при помощи:

      23. Соблюдения личной гигиены;
      24. Соблюдения правильного режима дня;
      25. Закаливания;
      26. Курсовых приемов комплексных витаминов;
      27. Регулярного осмотра у врача-гинеколога;
      28. Контрольный анализ на ИППП после незащищенных половых связей.
      29. Осложнения

        Возбудитель уреаплазмы способен паразитировать как внутри клетки, так и за ее пределами. В силу этого факта, и того, что болезнь очень часто протекает в хронической форме, уреаплазмоз выражается незаметными симптомами. Пациентки чаще обращаются за помощью только тогда, когда уже возникли следующие осложнения:

      30. Вторичное бесплодие, которое является следствием продолжительного воспалительного процесса в шейке матки и маточных трубах. Даже после адекватного лечения уреаплазмоза врач может обнаружить, что маточные трубы непроходимы для яйцеклеток.
      31. Цистит (воспаленный мочевой пузырь) и хронический уретрит (хроническое воспаление уретры) возникают как результат восходящей инфекции.
      32. Восходящий пиелонефрит обнаруживается при восхождении возбудителей выше мочевого пузыря к почкам.
      33. Вагиноз – осложнение, доставляющее неудобства и болезненные ощущения при половом акте.
      34. Нарушение регулярности менструального цикла.
      35. Аднексит – воспалительный процесс, захватывающий придатки матки (яичники, маточные трубы, связки).
      36. Оворит – воспаление яичников.
      37. Кроме перечисленного, бактерии уреаплазмы могут повредить оболочку и структуру яйцеклетки, что делает невозможным зачатие здорового ребенка.

        Уреаплазмоз у беременных

        Уреаплазмоз, как самостоятельное заболевание, был выделен в середине двадцатого века, когда не осталось сомнений в том, что он может способствовать невынашиванию беременности (замершая беременность, выкидыш) и развитию тяжелой патологии легких у плода.

        Но нельзя с уверенностью утверждать, что наличие бактерий Mycoplasmataceae – гарантия возникновения осложнений при беременности. Выкидыши и патологии развития плода чаще наблюдаются при сочетании наличия данной болезни и сниженного иммунитета, а так же длительном течении уреаплазмоза и его массивной колонизации в урогенитальном тракте. По этой причине уреаплазму считают условно-патогенной инфекцией.

        В наше время врачи рекомендуют планировать беременность во избежание осложнений. При подготовке к такому ответственному шагу, женщина должна пройти полное обследование, в том числе сдать анализы (мазок и кровь) на наличие инфекций. Своевременное обнаружение и лечение уреаплазмоза позволяет избежать многих нежелательных последствий как для матери, так и для ребенка.

        При наступлении беременности до того, как было пройдено обследование, врач-гинеколог направляет беременную на сдачу анализов в следующих случаях:

      38. Наличие в анамнезе женщины бесплодия, замершей беременности или выкидышей.
      39. Наличие признаков осложнения текущей беременности с подозрением на инфицирование плода.
      40. Воспалительный процесс мочеполовых органов неизвестного генеза.
      41. Плановая сдача анализов.
      42. Самостоятельно уреаплазмоз выявить не удается, так как единственным симптомом являются выделения из влагалища в небольших количествах. Пока беременная женщина остается в неведении относительно своего состояния, у плода может обнаружиться задержка в развитии, нарушение кровообращения в пуповине и плаценте без видимых причин.

        Лечение уреаплазмоза во время беременности требует строгих показаний и начинается оно во втором триместре (после наступления 13 недели беременности), когда у плода уже сформировался хорион (хорион в последующем преобразуется в плаценту).

        Эффективным лекарственным препаратом против возбудителей уреаплазмы является джозамицин из ряда макролидов. Вместе с ним назначают препараты, повышающие иммунитет, витамины и адаптогены (от слова адаптация).

        При добросовестном следовании рекомендациям врача, в 97% случаев заболевание проходит бесследно. В остальных 3% требуется повторный курс лечения.

        Цели терапии уреаплазмоза при беременности:

      43. Уничтожение возбудителей из организма пациентки;
      44. Снижение количества бактерий Mycoplasmataceae до минимальных значений.
      45. Купирование симптомов заболевания.
      46. При обнаружении уреаплазмоза паниковать не стоит. Это вовсе не приговор для ребенка и матери. При своевременном обнаружении и лечении женщина смело может рассчитывать на положительный исход.

        Источник: http://bezboleznej.ru/ureaplazmoz-u-zhenshin

        Популярное:

        • Стрептоцид мазь герпес Стрептоцид при герпесе Содержание Не всегда противовирусные препараты могут помочь при гепретическом заболевании, в силу уникальности иммунитета человека. Тогда можно использовать «Стрептоцид» при герпесе. Этот препарат часто может быть в домашней аптечке, в виде порошка либо таблеток. Стрептоцид наделен антибактериальными свойствами, ускоряет заживление и дезинфицирует пораженные […]
        • Таблетки макмирор от молочницы Применение препарата Макмирор от молочницы Оглавление Макмирор при молочнице рекомендуется применять с первых дней заболевания. Благодаря выраженному антибактериальному, противогрибковому и противопротозойному действию он быстро устраняет основные проявления кандидоза и восстанавливает нарушенную микрофлору влагалища. Макмирор производится итальянской фармацевтической компанией Poli […]
        • Тетрациклин при хламидиозе отзывы Цены на Тетрациклин Имеются данные о значительной эффективности тетрациклина при холере. Тетрациклин и другие препараты этого ряда используют для лечения гонореи. Тетрациклин и другие препараты этого ряда могут повысить чувствительность кожи к действию солнечных лучей (фотосенсибилизация). При длительном применении препаратов группы тетрациклинов могут возникнуть осложнения, […]
        • Цистит при свечах клотримазол Вагинальные свечи Клотримазол: показания и предосторожности Содержание Вагинальные таблетки и свечи Клотримазол хорошо известны женщинам, страдающим от молочницы: это одно из наиболее действенных и безопасных средств против кандидоза. Таблетки отличаются от свечей только формой: они овальные, а свечи выглядят как заостренные цилиндры. Обе лекарственные формы применяются […]
        • Цистит лечение левомицетином Как принимать Левомицетин от цистита? Содержание Цистит является преимущественно женской болезнью, хотя случаи ее возникновения у мужчин тоже встречаются. Часто женщины одеваются не по погоде, рано открывают купальный сезон и необдуманно идут на половую близость. В результате у них появляется резкая боль при мочеиспускании, они часто ходят в туалет, но облегчения им это не приносит. […]
        • Урогенитальные инфекции вызывающие цистит Каковы причины циститов у женщин, и как их устранить? Содержание Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин возникновения может быть множество. Как проявляется заболевание Моча – это переработанная жидкость, которая поступила во внутренние органы. Ее переработкой занимаются почки. Из почек жидкость попадает в орган выделительной […]
        • Цистит от молочницы женщинам Какие свечи применяют для лечения цистита Содержание Цистит — распространенное заболевание особенно среди женщин. Причинами, вызвавшими воспаление, могут быть разные инфекционные возбудители, занесенные в мочевой пузырь. В терапии обязательно необходимо назначение антимикробной и противовоспалительной терапии. Чтобы снять мучительные симптомы болей при мочеиспускании нужны […]
        • Цетрин от цистита Обзор самых эффективных лекарств от цистита Содержание Воспаление мочевого пузыря (цистит) — известное многим заболевание. Чаще страдают женщины. Попытки самостоятельно быстро избавиться от болезненных ощущений при мочеиспускании, постоянных позывов в туалет приводят к неправильному лечению цистита, переходу болезни в хроническую форму с дальнейшими рецидивами. В аптечной сети […]
        • Эндометриоз грязелечение Загадочный враг эндометриоз и как с ним бороться Содержание Опасность его заключается в том, что в большинстве случаев диагностика и лечение усложняются отсутствием симптомов. Однако, при правильном диагнозе и комплексной терапии, включающей народные средства, заболевание можно держать под контролем. Несмотря на широкое распространение болезни, причины, провоцирующие разрастание […]
        • Фуразолидон доза при цистите Как вылечить цистит с помощью Фуразолидона Содержание Цистит – это воспаление мочевого пузыря, причиной которого чаще всего становятся болезнетворные бактерии. Симптомы этого заболевания знакомы каждому: острое начало, сильная режущая боль при частом мочеиспускании. Подвержены этому заболеванию в основном женщины. Сейчас на аптечных прилавках представлено множество препаратов для […]