Хламидиоз лекция

Хламидиоз — это. Симптомы, лечение и последствия

Лекция Лекция д

9 Марта, 2016

К сожалению, в современном мире существуют болезни, которые распространились настолько широко по всей планете, что их можно охарактеризовать как эпидемии, — это ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Одной из причин столь тотального распространения таких инфекций, как хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз, врачи считают течение недуга с маловыраженной симптоматикой. Зачастую человек просто не в курсе, что он носитель, и передает своим партнерам хламидии и уреаплазмы. А вот вторая причина — это халатность самих пациентов, неправильный образ жизни и неосведомленность о существовании таких болезней. Согласно медицинским исследованиям, в организме человека могут находиться сразу несколько видов патогенов. Так, когда диагностируется хламидиоз, трихомониаз, уреаплазма и микоплазма обнаруживаются тоже.

Хламидии — это.

Причины развития

Возбудителем хламидиоза является исключительный микроорганизм Chlamydia trachomatis, который несет в себе свойства бактерий и вирусов. Это проявляется в возможности инфекции вести паразитирующий образ жизни внутри клетки. А по строению патоген аналогичен вирусу. Такие особенности даны природой для двойной защиты хламидии. Диагностировать хламидиоз поистине сложно.

Инфекция очень распространена не только среди людей, но и в природе. Учеными выявлены хламидии во флоре и фауне планеты — у птиц, домашних и диких животных, моллюсков, даже у некоторых видов растений присутствуют хламидийные инфекции.

Ученые разделили хламидии на несколько видов:

  • Chlamydia psittaci — обнаружен у птиц, которые могут переносить инфекцию и заразить человека воздушно-капельным путем. Этот вид может вызвать пневмонию, артрит, пиелонефрит.
  • Chlamydia pecorum — этой инфекцией можно заразиться от животных, ведь именно их в первую очередь поражают микроорганизмы.
  • Chlamydia pneumoniae — заражение хламидиозом от человека.
  • Презентация на тему: "Урогенитальный хламидиоз Урогенитальный хламидиоз - это инфекционное заболевание, вызываемое определенными

  • Chlamydophila felis — эти микроорганизмы вызывают болезнь у животных, которые, в свою очередь, могут заразить и человека. Заболевание проявляется частыми конъюнктивитами (и у людей, и у животных).
  • Chlamydophila caviae — данный вид патогена вызывает недуги половых органов у инфицированных людей.
  • Chlamydia trachomatis — инфицированные этим видом хламидий пациенты могут иметь расстройства в работе любого органа в организме.
  • Жизнь хламидии делится на две стадии: инфекционную и ретикулярную. При первом цикле микроорганизм прикрепляется к клетке, проникает в нее и начинает расти, преобразовываясь в ретикулярное тело. Примечательно, что в одной клетке могут поселиться несколько бактерий одновременно. На второй стадии хламидия паразитирует внутри клетки, начинает деление и, как только достигает зрелости, а это спустя 48 часов в среднем, прорывает оболочку, и новая колония бактерий выходит в организм для поражения следующих клеток.

    Пути передачи

    В современном обществе очень легко подхватить хламидиоз. Причины инфицирования — незащищенный секс или беспорядочная смена партнеров. Передача хламидиоза возможна при половых контактах гетеросексуальных пар и при гомосексуальных отношениях. Если имел место вагинальный секс, то поражаются мочеполовые органы, при анальном — прямая кишка, оральный приведет к инфицированию горла и дыхательных путей. По большому счету, абсолютно любой человек может быть инфицирован хламидиями.

    Хламидиоз — это одна из немногих ЗППП, заражение которой может произойти и бытовым путем. К этому может привести:

  • пожатие руки инфицированного человека;
  • совместное пользование посудой — чашкой или ложкой;
  • общие гигиенические средства — полотенца, мочалки;
  • общее нижнее белье.
  • Особую осторожность следует проявить женщинам, готовящимся произвести на свет потомство. Хламидиоз от инфицированной матери может передаться плоду и привести к осложнениям течения беременности, нарушениям внутриутробного развития малыша или негативным последствиям после его рождения.

    Хламидиоз, возбудителем которого являются бактерии вида pecorum и psittaci, передается человеку через контакт с птицами или животными. Зачастую опасности подвержены люди, которые тесно контактируют с представителями фауны. Это работники зоопарков, ветеринары и т. п.

    Морфология хламидий - Презентация 125105-3

    Процессы развития

    Как уже известно, период развития патогена составляет три-четыре дня. В первую очередь поражаются, как правило, слизистые оболочки внутренних половых органов. Бактерия крепится к клетке-хозяину, проникают в нее, размножаются и покидают свой временный дом, разрушая его оболочку.

    Инкубационный период длится около месяца, а точнее от 20 до 30 дней. Так, на протяжении этого времени, диагностировать хламидиоз известными медицине способами невозможно.

    При гибели клетки слизистых оболочек выделяют активные вещества биологического характера, провоцирующие усиление кровотока, снижение функций клеточной мембраны и повышение количества лимфоцитов в тканях. Начинается воспаление. Из очага инфекция перемещается по лимфе между лимфатическими узлами и распространяется по всему организму. Ученые считают, что хламидии могут поражать любой орган и ткань, но чаще всего страдают ткани мочеполовой системы, суставы и глаза.

    Иммунная система человека может по-разному реагировать на хламидиоз. Это, как правило, вызывает хронизацию хламидийной инфекции. Так, при начале менструации у женщин, приеме оральных контрацептивов, при банальной усталости организма от физического труда или психоэмоциональной перегрузки иммунитет ослабевает и становится уязвимым. В связи с этим инфицирование и течении недуга может быть бессимптомным. Но не всегда.

    Симптомы

    Преобладающие признаки у мужчин и женщин могут проявляться время от времени на протяжении инкубационного периода, под воздействием некоторых факторов — употребления алкоголя, активного полового акта, стресса или приема острой пищи. Симптоматика хламидиоза представлена в трех формах:

  • острая;
  • хроническая;
  • бессимптомная.
  • По данным клинических исследований, симптомы проявляются лишь в 60 случаях инфицирования из 100.

    Хламидии могут поражать не только мочеполовую систему, но и другие системы и органы:

    1. Глаза. Недуг сопровождается конъюнктивитом, при котором оболочка глаза краснеет, появляются неприятные ощущения при моргании, слезоточивость и выделения желтоватого цвета. Эти признаки напоминают обычное воспаление конъюнктивы, однако в данном случае причина недуга совсем иная — хламидиоз. Симптомы (фото пораженного органа зрения представлено ниже) могут иметь различную интенсивность и проявляться как вместе, так и по отдельности.

    Работа кружка "Аистенок" за 2010 - 2011 учебного года Руководитель : Е

    2. Мозг. Болезнь проявляется энцефалопатией, при которой временами останавливается дыхание и появляются судороги.

    3. Дыхательная система. Налицо воспаление глотки и легких, сопровождающееся хламидийными фарингитом и пневмонией.

    4. Почки — воспаление почек.

    5. Суставы. Артрит, вызванный хламидиями, протекает с выраженными болевыми ощущениями в суставах при движении.

    6. Прямая кишка — хламидийный проктит.

    7. Одновременное поражение внутренних органов — хламидиоз сердца, печени и легких. По сути, является одним из самых сложных заболеваний.

    Так как многие из перечисленных признаков характерны для иных болезней, не всегда пациенты могут понять, что у них хламидиоз. Симптомы и лечение может правильно распознать и назначить только врач, а поскольку не все при малейшем ухудшении самочувствия обращаются в клинику, терапия может отложиться на неопределенный период, что ведет к развитию осложнений.

    Симптомы у женщин

    При инфицировании хламидиями женщина может заметить:

  • выделения белого или желтоватого цвета с неприятным запахом из половых органов;
  • дискомфорт в паховой области — жжение, небольшая боль, зуд;
  • болезненные менструации и боли, предшествующие им (является симптомом при условии, что ранее таких явлений не было замечено);
  • ВОЗБУДИТЕЛИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ ГРАМ (-) КОККАМИ (нейссерии

  • небольшие кровотечения в середине цикла ;
  • слабость, повышение температуры;
  • болезненные ощущения при половом акте и после него.
  • Симптомы у мужчин

    При хламидиозе мужчины могут ощущать дискомфорт в мочеиспускательном канале (поскольку имеет место воспаление) на протяжении нескольких месяцев. Ко всему прочему могут добавиться и другие симптомы:

  • небольшие выделения стеклообразного вида из мочеиспускательного канала (в основном с утра);
  • незначительные болевые ощущения в половых органах и поясничном отделе;
  • повышенная температура тела, ослабление организма;
  • потемнение мочи с примесью гноя (прожилок);
  • появление капель крови при мочеиспускании или семяизвержении;
  • дискомфорт в области промежности при половом акте;
  • болевые ощущения в паху, около анального отверстия и в области простаты;
  • снижение половой активности, уменьшение количества спермы, а также изменение её цвета.
  • Болезнь хламидиоз у мужчин зачастую выражена неярко и смазано, а развитие недуга протекает медленно.

    Когда болеют дети

    Хламидиоз. Хламидии. Хламидиоз урогенитальный. Лечение хламидиоза

    Новорожденный ребенок может заразиться хламидиозом тремя способами:

    1. При прохождении по родовым путям инфицированной матери. В этом случае младенец может заразиться хламидиозным конъюнктивитом. Проявится заболевание обильными выделениями из глаз малыша спустя пять или шесть дней. Если во время родов ребенок не заразился от матери, то есть высокая вероятность инфицирования через грудное молоко.

    2. Внутриутробно. Хламидии проникают через плаценту в организм будущего младенца. Как правило, диагностирование заболевания у будущей матери происходит еще до рождения малыша, поэтому в первые часы после появления крохи на свет врачами будут проведены все необходимые анализы для выявления болезни. С вероятностью в 70 % новорожденный приобретает хламидии от больной матери.

    3. При контакте с инфицированным человеком в первые дни после рождения. Поэтому следует вести наблюдение за состоянием здоровья младенца и при малейших отклонениях сдать все требуемые анализы.

    В подростковом возрасте заражение может произойти бытовым путем — при посещении бассейна, от рукопожатия больного человека и других контактов. Патоген проявляет себя, как и в случае со взрослыми, слабо, симптоматика слабо выражена. В связи с этим в целях раннего выявления инфекции рекомендуется обследовать детей систематически.

    Хламидиоз у детей и подростков опасен возможными осложнениями. Это могут быть:

  • хронические воспалительные процессы мочеполовых органов;
  • проблемы у девочек с будущим вынашиванием ребенка;
  • спайки маточных труб;
  • рак шейки матки.
  • Симптомы у новорожденных могут проявляться как:

    • Конъюнктивит — гнойное закисание глаз, склеивание век после сна, покраснение глаза. Такая симптоматика проявляется на протяжении месяца.
    • Курс "Биоинформатика" ф-т биоинженерии и биоинформатики МГУ А.В. Алексеевский. Использованы материалы лекций А.Б.Рахманиновой и

    • Пневмония — расстройства дыхания, бледность кожных покровов, срыгивания после кормления, затяжной кашель.
    • Кожные воспаления и высыпания.
    • Уретрит у мальчиков или вагинит у девочек.
    • Симптоматика у подростков совпадает с таковой у взрослых людей.

      Если диагностирован хламидиоз у детей, лечение проводят по общим схемам, с тем лишь условием, что требуется корректировка дозы согласно весу пациента. Так, терапия новорожденных подразумевает использование различных средств, в состав которых входят антибиотики, прием витаминных комплексов, лечебную физкультуру. Для лечения заболевания у подростков применяют антибиотики, препараты противогрибковые и иммуноподдерживающие, витамины.

      Диагностика

      Так как симптомы данного недуга довольно неспецифичны, то при самых незначительных отклонениях в состоянии здоровья мочеполовой системы следует обратиться за консультацией к врачу. Женщины должны посетить гинеколога, а мужчины — уролога. Также не помешает визит к дерматовенерологу.

      Для точного определения заболевания нужно выявить микроорганизм, повлекший инфицирование, — хламидию. Для диагностики хламидиоза пользуются, как правило, сразу несколькими методами:

    • микроскопическими;
    • серологическими;
    • применения ДНК-зондов;
    • иммуноферментными анализами ;
    • выделяя инфекцию в клетке;
    • методами ПЦР и ЛЦР;
    • ТА;
    • ПИФ.
    • Необходимо обратить внимание что, исследуя один лишь мазок (соскоб), выявить инфекцию со 100 % уверенностью невозможно. Специалист может только предположить наличие заболевания, в остальном же требуется подтверждение иными методами диагностирования.

      Если у человека обнаружены хламидии, то следует сдать анализы на хламидиоз и его половому партнеру, даже при отсутствии у того симптомов.

      Осложнения

      Так как недуг протекает с малозначительными симптомами, то человек на протяжении длительного времени может и не знать об инфицировании. А в это время половой хламидиоз может спровоцировать развитие цистита, простатита, пиелонефрита, бесплодия, нарушение эрекции, вызвать гинекологические болезни матки и ее шейки, а также воспаления придатков. В большинстве случаев пары, решившие завести ребенка, сталкиваются с проблемой бесплодия, причиной которого могут оказаться хламидии. По данным исследователей, каждая шестая пара имеет проблемы с деторождением, и в половине случаев неспособным к зачатию оказывается мужчина.

      Серьезную опасность для человеческого организма несет не только сам хламидиоз, но и осложнения после болезни. У мужчин, перенесших эту болезнь, могут развиться везикулит и простатит, что, опять же, ведет к бесплодию. Кроме того, если инфекция проникла в мочевую систему, то вероятно развитие цистита. А при запущенных формах хламидиоза возможно сужение мочеиспускательного канала.

      У женщин вероятность внематочной беременности при наличии хламидий увеличивается в несколько раз. Может иметь место непроходимость маточных труб и эндометрит. А во время родов будущая мама может заразить своего малыша, более того, иногда плод инфицируется и внутриутробно, через плаценту, что чревато и проблемами со здоровьем крохи, и общим осложнением течения беременности.

      Хламидиоз ведет к поражению не только половых органов и мочевыделительной системы. Так, при синдроме Рейтера поражаются суставы, кожные покровы, недуг вызывает воспаление глаз и другие болезни.

      Лечение

      Процесс выздоровления протекает тяжелее, чем при инфицировании организма иными бактериями. Это связано с тем, что хламидии отлично приспосабливаются к лекарствам и способны избегать их. При этом терапию необходимо провести в самые короткие сроки. Важный нюанс: при хламидиозе лечение показано обоим партнерам. По завершении медикаментозного курса следует провести повторную диагностику. В случае если болезнетворных бактерий не обнаружено, то сдача анализов откладывается на месяц. Женщинам проходить обследование нужно перед началом менструации. Если в итоге анализы не дали положительного результата, значит, схема выбрана верно, и болезнь отступила.

      Курс лечения хламидиоза включает:

    • применение антибактериальных препаратов;
    • использование иммуномодулирующих средств для поддержания функций иммунитета;
    • восстановление микрофлоры слизистых.

    Итак, хламидиоз — это заболевание, спровоцированное инфекцией внутри клетки, и для его лечения назначаются антибиотики, проникающие и накапливающиеся в пораженных клетках, останавливая внутриклеточные процессы белкового синтеза.

    Совместно с приемом антибиотиков пациенты начинают иммуномодулирующую терапию. Она устраняет изменения в иммунитете, произошедшие в организме человека, инфицированного хламидиями.

    Завершающим этапом противохламидийной терапии является применение препаратов, направленных на профилактику и устранение дисбактериоза кишечника. Для этого принимают пробиотики — медикаментозные средства, содержащие в себе живые полезные бифидобактерии.

    Еще один способ лечения хламидий — обработка влагалища специализированными средствами дезинфекции, использование противогрибковых препаратов для исключения возможного присоединения кандидоза. Прием витаминных комплексов, противопаразитных средств и введение в организм ферментов способствуют повышению сопротивляемости иммунитета инфекции.

    Медикаментозное лечение у мужчин и женщин, как правило, схоже. Разница лишь в проведении местной терапии.

    Важно! Аскорбиновая кислота и кислые растворы противопоказаны при таком заболевании, как хламидиоз. Лечение у мужчин (препараты назначаются в виде кремов) заключается в обработке крайней плоти, устья мочеиспускательного канала и головки полового члена. Лекарственные средства наносятся тонким слоем каждый день, по 3 или 4 раза в сутки, на протяжении месяца. По окончании курса терапии следует еще раз проконсультироваться у лечащего врача и в течение трех месяцев пройти повторное обследование на хламидии. При отрицательном результате можно говорить об излечении.

    Вот так проходит при диагнозе «хламидиоз» лечение у мужчин. Препараты назначаются антибактериального действия:

  • тетрациклиновая группа — «Доксициклин» и «Метациклин»;
  • фторхинолоновая группа — «Офлоксацин» и «Ципрофлоксацин»;
  • макролиды — «Джозамицин» и «Ровамицин».
  • Во избежание рецидива в обязательном порядке проводится лечение полового партнера.

    При выявлении хламидиоза у женщин врач назначает вагинальные свечи, имеющие подходящие компоненты для эффективной борьбы с вирусами, бактериями и паразитами, вызывающими трихомоноз или хламидиоз.

    Лечение у женщин (препараты для основного приема):

  • «Повидон йод»;
  • «Гексикон»;
  • «Генефрон».
  • Эти свечи отлично работают против инфекции, уничтожая вирусные клетки и жизненно необходимые структуры патогенных микроорганизмов. Однако только суппозиториями терапия не ограничивается, если поставлен диагноз «хламидиоз». Лечение у женщин (препараты дополнительного действия перечислены ниже) должно быть комплексным:

    1. Наряду с антибиотиками назначаются препараты, воздействующие на иммунитет, — «Метилурацил», «Виферон», «Лизоцим», «Тималин», «Полиоксидоний». Эти средства повышают защитные функции организма и способствуют борьбе с хламидиями.
    2. Назначаются витамины «Витрум» или «Супрадин». Применение этих препаратов назначают на срок не менее двух месяцев.
    3. Для поддержания необходимого количества ферментов в организме назначаются «Мезим», «Фестал», «Креон».
    4. В связи с чрезмерным употреблением лекарственных средств на протяжении всего курса терапии необходима поддержка печени. Для этого используют «Гепабене», «Эссенциале Форте».
    5. На 10 день курса медикаментозного лечения добавляют физиотерапию — лазерное лечение, ультразвуковую и магнитную терапии.

    Во время терапевтического курса пациенты должны избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться и прекратить на время лечения половую жизнь. Еще раз напомним: терапию проходят оба партнера одновременно!

    Профилактика

    Для предотвращения заражения хламидиями необходимо исключить беспорядочную половую жизнь и частую смену партнеров. Использование презервативов сведет к минимуму вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем. Если же болезнь все же настигла, то по завершении курса лечения следует провести повторные обследования всех потенциальных половых партнеров для исключения возможных рецидивов болезни.

    Источник: http://fb.ru/article/234844/hlamidioz—eto-simptomyi-lechenie-i-posledstviya

    Лекция 14.doc

    Мочеполовой хламидиоз. Трихомониаз.

    Негонококковые уретриты.

    Мочеполовой хламидиоз. Трихомониаз

    Воспаления мочеиспускательного канала, не обусловленные гонококками, называются негонококковыми или неспецифическими уретритами. Чаще всего подобные поражения возникают у мужчин. Причинами подобных уретритов могут быть различные факторы неинфекционной природы (механические и химические повреждения слизистой оболочки уретры, аллергия, новообразования и т.д.). Но чаще эти уретриты обусловлены микроорганизмами. Они могут проникать в уретру при половом контакте вследствие нисходящей урогенной инфекции, при заносе возбудителей из гематогенно или лимфогенно инфицированных органов, например, предстательной железы.

    По частоте распространения наибольший интерес представляют урогенитальный хламидиоз, трихомониаз и урогенитальный микоплазмоз. На их долю приходится до 60% всех неспецифических уретритов. Значительно реже выделяются гемофильные коринобактерии, вирус герпеса простого, грибы рода кандида, гарднерелла.

    Урогенитальный хламидиоз

    Хламидии – группа микроорганизмов, занимающая промежуточное положение между риккетсиями и вирусами. К ним принадлежат возбудители трахомы, венерической лимфогранулемы и ряда других инфекций человека и животных.

    Мочеполовые органы поражают Chlamidia trachomatis и Chlamidia oculogenitalis.

    Путь передачи преимущественно половой.

    Хламидии размножаются в эпителиальных клетках уретры, прямой кишки, влагалища и шейки матки, при попадании в глаза — в конъюктиве.

    Клиника.

    Инкубационный период –10-15 дней.

    Заболевание чаще всего протекает торпидно, проявляясь малосимптомно, подостро. Жалобы на скудные выделения из уретры, влагалища, зуд в мочеиспускательном канале, в области наружных половых органов, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания, боли в низу живота, в паховой области, области промежности, в поясничной области.

    У мужчин в первую очередь в патологический процесс вовлекаются мочеиспускательный канал, а затем смежные с уретрой органы (простата, семенные пузырьки, придатки яичек); у женщин – уретра, канал шейки матки, реже – влагалище. В ряде случаев инфицируются парауретральные каналы, преддверие влагалища, прямая кишка.

    Наиболее частыми осложнениями хламидийных уретритов являются простатиты, эпидидимиты, везикулиты – у мужчин; бартолиниты, эндоцервициты, аднекситы, эндометриты, проктиты – у женщин.

    Влагалищные трихомонады могут фагоцировать хламидии, которые сохраняют свою жизнеспособность и в состоянии эндоцитобиоза пребывают в организме простейшего в пределах 48 часов.

    По данным литературы, сочетанная инфекция урогенитального тракта имеет место:

    Хламидии + гонококки – в 23,5%

    Хламидии + трихомонады – в 39,7%

    Хламидии +гонококки +трихомонады – в 36,8% наблюдений.

    При лечении гонореи гонококки могут исчезнуть, а хламидии остаться. Поэтому, если после лечения гонореи остаются катаральные явления, то следует применять препараты, действующие на хламидийную инфекцию.

    Инфицирование хламидиями беременных приводит к преждевременным родам, рождению мертвого плода, гибели новорожденных и послеродовым воспалительным процессам тазовых органов. По данным литературы из 53 беременных хламидии были обнаружены у 20% (38%).

    Диагностика

    Методы лабораторной диагностики урогенитальных хламидий различаются по своей информативности, чувствительности, трудоемкости и доступности.

    Основными являются:

    1) метод выявления цитоплазматических включений хламидий в эпителиальных клетках;

    2) прямой иммунофлюоресцентный метод.

    Он основан на том, что хламидийные антитела в пораженной клетке выявляются в виде светящейся ярко-зеленой зоны, обычно округлых очертаний различного размера.

    Серологический метод. Основан на высокой степени корреляции между реакцией непрямой гемагглютинации и непрямым методом флюоресцирующих антител.

    Лечение

    Лечению подлежат все лица, у которых выявлены хламидии независимо от степени клинических проявлений, а также все половые партнеры. Во всех случаях лечения, независимо от применяемой методики, проводится профилактика развития кандидоза: нистатин или леворин в суточной дозе 2 млн. ЕД или низорала по 0,2Х2 раза в день.

    Этиотропным действием в отношении хламидийной инфекции обладают препараты тетрациклинового ряда, антибиотики-макролиды, а также рифампицин.

    При свежей неосложненной инфекции у мужчин и у женщин лечение назначают с антибиотика. При вяло текущих и хронических формах лечение должно быть комплексным. Применяется иммунотерапия, местное лечение и симптоматическое: болеутоляющие, седативные, тонизирующие, десенсибилизирующие препараты.

    Тетрациклин – при острой и подострых формах хламидийной инфекции назначается по 500 мг 4 раза в сутки – 7 дней – курсовая доза 14,0. При хроническом процессе – 28 г на курс, длительность лечения –14-21 день

    Доксициклин – при острых не осложненных формах – 1 прием 0,2 г, затем по 0,1 г через 12 часов – 7 дней, при хроническом течении – 14-21 день.

    Для потенцирования действия антибиотиков целесообразно назначать энзимотерапию протеолитическими ферментами: ораза, фестал, мезим-форте, дигитал в обычных дозах.

    Для снятия побочного действия антибиотиков используют антиоксиданты: -токоферон, аскорбиновую кислоту, димефосфен, ундевит — 15-30 дней.

    Для местного лечения используют 10% линимент дибунола, бетакаротин –10-15 процедур.

    После окончания лечения назначаются гепатопротекторы: силибор, карсил, элленциале.

    При упорных течениях урогенитального хламидиоза, особенно с вовлечением в процесс органов малого таза, необходимо проводить несколько курсов этиопатогенетической терапии с перерывами между ними в месяц а/б препарата.

    Контроль эффективности лечения – через 3-4 недели после окончания лечения. Проводится осмотр, пальпация пораженных очагов со взятием материала для микроскопического исследования.

    У 2-4% больных хламидийными уретритами, наряду с обычными заболеваниями мочеполовых органов, возникает уретроокулосиновиальный синдром (синдром Рейтера). впервые описанной в 1916 году.

    Этот синдром развивается в форме аутоиммунной реакции, имеет сложный патогенез, в котором не последнее место принадлежит наследственной предрасположенности к суставным поражениям и измененной реактивности организма.

    Синдром характеризуется внезапным подъемом температуры тела, одновременным или последовательным поражением мочеполовых органов (уретрит, простатит), суставов (поли- или олигоартриты) и глаз (конъюктивит, ирит). На коже тела могут быть псориазоподобные высыпания, кератодермиии ладоней и подошв, могут поражаться слизистые полости рта. Заболевание сопровождается анемией, диареей, рвотой, нарушениями СС деятельности.

    У многих больных в соскобах из уретры, конъюктивы глаз, синовиальной жидкости пораженных суставов находят хламидии. Течение синдрома Рейтера может быть очень упорным и тяжелым и не поддающимся лечению никакими лекарственными препаратами. Возможно самопроизвольное излечение.

    Лечение больных комплексное: этиопатогенетическое, иммунотерапия, симптоматическое, местное, а также применяются глюкокортикостероиды, цитосттатики и другие противовоспалительные препараты.

    Больные подлежат «Д» наблюдению.

    У рогенитальны й микоплазм оз

    По данным ВОЗ (1982) микоплазменная и вирусная патология мочеполовой системы является одной из причин постгонорейных осложнений. В сочетании с гонококками, хламидиями она выявляется более чем в 50% случаев при негонококковых уретритах.

    Этиопатогенез.

    Микоплазмы являются мало изученными возбудителями с автономным обменом веществ. Они широко распространены в природе, обитают не только в условиях организма, но и в окружающей среде. Микоплазмы сходны с вирусами по способности к внутриклеточному размножению, а также по наличию в их составе ДНК и РНК.

    Микоплазмы адсорбируются на поверхности клеток слизистых оболочек половых и мочевыделительных органов. Являются условно-патогенной флорой, вызывают острые и хронические уретриты, кольпиты, циститы, бартолиниты, простатиты и др. обуславливают латентно и бессимптомно существующие формы этих процессов.

    Наиболее патогенным для человека являются штаммы: Micoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum.

    Их часто выделяют у больных гонореей, трихомонозом, обнаруживают при угрожающем выкидыше, т.к. они оказывают неблагоприятное действие на развитие беременности и внутриутробное развитие плода.

    Клиника заболевания при ассоциации с другой патологией обусловлена наличием ведущей инфекции, а микоплазменная патология обуславливает остаточные воспалительные признаки.

    ^ Для диагностики микоплазменной инфекции используют отделяемое уретры, преддверия влагалища, мочу.

    Лечение.

    Данная инфекция устойчива к пенициллину, неомицину, левомицетину, канамицину и сульфаниламидам, поэтому для её лечения используют тетрациклины в больших дозах (1=1,5 г/сутки) не менее 14 дней. Особенно эффективен доксициклин, метациклин. При торпидных и хронических формах лечение сочетают с комплексной иммуностимуляцией в сочетании с местной терапией, физиолечением.

    Трихомониаз

    Это широко распространенное заболевание, обусловленное урогенитальной (влагалищной) трихомонадой. По данным ВОЗ трихомониазом страдают 10% населения земного шара.

    Возбудитель – влагалищная трихомонада – одноклеточный микроорганизм, относится к простейшим, классу жгутиковых. Имеет грушевидную форму размером 13-18 мкм и более (до 30-40 мкм). Активно передвигаются благодаря движению жгутиков и волнообразной ундулирующей мембране. Могут образовывать псевдоподии и проникать в межклеточное пространство.

    Урогенитальная трихомонада – строгий паразит человека, обитает только в его мочеполовых органах. Она мало устойчива к неблагоприятным факторам окружающей среды. Губительно действуют на трихомонады высушивание, нагревание свыше 45 градусов, прямые солнечные лучим, изменения осматического давления. Поэтому обнаружить урогенитальную трихомонаду в окружающей среде, в открытых водоемах даже в местах большого скопления людей, в сочных водах общественных бань – не удается. В естественных условиях не вызывают заболеваний животных, у которых паразитируют другие виды трихомонад.

    Пути распространения инфекции

    Основной – половой. Редко – бытовой, что чаще возникает у маленьких девочек, которые, которые инфицируются через предметы туалета (губки, мочалки), загрязненные выделениями больных. В комочках гноя и слизи трихомонады сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких часов (до момента высыхания патологического субстрата).

    Вследствие общности путей распространения урогенитальную Трихомонаду находят в составе смешанной инфекции с гонококками и др. микроорганизмами.

    Иммунитета к инфекции нет. После выздоровления возможно повторное заражение. У мужчин трихомонады могут паразитировать в уретре, парауретральных каналах, крайней плоти полового члена, придатках яичек; у женщин – в уретре, в железах предверья и самом влагалище, канале шейки матки. В редких случаях трихомонады проникают в полость матки, вызывают восходящую мочевую инфекцию (цистит, пиелонефрит).

    Известны случаи трихомониаза новорожденных, вызванного выделениями из канала шейки матки у рожениц. У девочек трихомонады обуславливают вульвовагиниты. В прямой кишке трихомонады не паразитируют и проктитов не вызывают. Гематогенного пути диссеминации инфекции нет. Таким образом, при трихомонадной инвазии очаги поражения ограничиваются пределами мочеполовой системы.

    Классификация

    Свежий (до 2-х месяцев) трихомониаз:

    Источник: http://gendocs.ru/v10360/?cc=6

    План лекции: Предмет и краткая история развития микробиологии. Общие свойства микроорганизмов и их положение в природе. Ветеринарная микробиология и ее задачи

    Хламидии

    Хламидии относятся к отделу Gracilicutes, группе 9 (Риккетсии и Хламидии), порядку Chlamydiales, сем. Chlamydiaceae, роду Chlamydia. Это облигатные внутриклеточные паразиты млекопитающих и птиц со сложным циклом развития. В его процессе проходят две стадии: инфекционного элементарного тельца (овоидной формы, 200-400 нм) и репродуктивного инициального (ретикулярного – сферической формы, до 1000 нм) тельца. Хламидии неподвижны, грам “-”, при окрашивании по Маккиавело и Здродовскому приобретают преимущественно красный цвет, по Романовскому-Гимзе – красно- фиолетовый. Цвет окрашенных хламидий зависит от стадии развития. Под обычным световым микроскопом имеют вид точечных образований.

    Хламидии содержат РНК и ДНК в характерном для бактерий соотношении (1:3,5) и вырабатывают вещества, которые не могут синтезироваться эукариотическими клетками, напр. мурамовую кислоту, диаминопимелиновую кислоту, D-аланин, фолиевую кислоту. Чувствительны к пенициллину и сульфаниламидам. Хламидии развиваются только в живых клетках. Их можно культивировать в КЭ, КК, организме лабораторных животных.

    В настоящее время определена этиологическая роль хламидий в возникновении многих спонтанных инфекций с\х животных, человека. Патогенные хламидии вызывают разнообразные по патогенезу и симптомам болезни – пневмонии, аборты, энтериты, менингоэнцефалиты, полиартириты, конъюктивиты, орнитоз птиц и человека.

    Морфология и строение микроскопических грибов

    План лекции:

    Общие сведения о грибах (строение, рост и размножение).

    Особенности морфологии родов Mucor, Penicillium, Aspergillus, Fusarium.

    Особенности морфологии дейтеромицетов.

    Грибы (Fungi) относятся к империи эукариотов, царству Fungi.

    Вегетативное тело (таллом) их состоит из ветвящихся нитей, называемых гифами, образующих мицелий или грибницу. Гифы либо не имеют поперечных перегородок, либо разделены такими перегородками (септами) на клетки. В последнем случае, однако, цитоплазма одной клетки сообщается с цитоплазмой соседней клетки через пору в центре перегородки. Гифы могут располагаться на поверхности субстрата, где обитает гриб, или проникать внутрь его. В связи с этим различают субстратный (вегетативный) и воздушный (репродуктивный) мицелий. Видовые особенности, возраст, условия питания и место обитания определяют разнообразие мицелия. Диаметр клеток мицелия варьирует от 1 до 10 мкм и больше, длина от 4-5 до 70 мкм. Клеточная стенка грибов толстая, прочная, содержит целлюлозу и хитин; цитоплазматическая мембрана может иметь стероиды. В цитоплазме располагаются одно или несколько истинных ядер с двойной мембраной, ядрышком и хромосомами, митохондрии, полисомы, лизосомы, вакуоли, включения волютина, гликогена. В клетках грибов отсутствует крахмал. Одним из продуктов метаболизма является мочевина, у прокариот она не встречается.

    Гифы грибов растут путем удлинения кончиков гиф. У большинства грибов любая часть мицелия способна к росту.

    Размножение грибов происходит половым и бесполым путем. Грибы, имеющие половой и бесполый путь размножения называются совершенными, а размножающиеся только бесполым путем – несовершенными.

    Бесполое размножение может проходить вегетативным путем и при помощи спор. При вегетативном размножении:

    фрагментами грибницы

    делением клеток

    артроспорами (оидии)

    хламидоспорами

    почкованием

    Артроспоры возникают путем расчленения отдельных нитей мицелия

    на прямоугольные или бочонкообразные клетки длиной 10-15 мкм, в последующем они открепляются. Хламидоспоры имеют толстую двухконтурную оболочку, возникают на концах мицелия (терминальные) или по ходу мицелия – интерколярные. Форма круглая, овальная или слегка удлиненная. Диаметр превышает диаметр мицелия. Служат не для размножения, а для сохранения вида.

    Наиболее же распространено бесполое размножение при помощи спор. Различают эндоспоры (спорангиеспоры, зооспоры) и экзоспоры (конидии). Спорангиеспоры развиваются внутри особых клеток – спорангиев. Гифы, несущие спорангии, называются спорангиеносцами. Зооспоры – подвижные спорангиеспоры низших грибов, имеющих жгутики (грибоподобные протисты).

    Конидии – споры, образующиеся экзогенно на концах вертикальных ответвлений мицелия – конидиеносцах или непосредственно примыкают к мицелию прямо на коротких, тонких ножках. Различают микро- (алейрии)- форма круглая, овальная, грушевидная, удлиненная – 2-5 х 3-8 мкм и макроконидии – многоклеточные споры с 3-10 поперечными перегородками, форма веретенообразная, серповидная и др.

    Типы продукции эндо-экзоспор у многих грибов служат критерием для определения рода и вида. Созревшие конидии осыпаются: при созревании спорангиеспор спорангии лопаются и споры из них высыпаются и в благоприятных условиях прорастают в гифы.

    При половом размножении грибов спорообразованию предшествует слияние гаплоидных мужских и женских гамет, в результате чего возникает зигота и наступает диплоидная фаза с полным (парным) набором хромосом. Половой процесс у разных групп грибов протекает различно и имеет свои особенности.

    ^ Принципы классификации грибов.

    Общее количество грибов в мировой микрофлоре насчитывает более 300 тыс. видов. Классификация грибов, такая же как и бактерий. Номенклатура бинарная; каждому виду присваивается родовое и видовое название, напр. Mucor racemosus. Виды объединяются в роды, семейства, порядки, классы, отделы, царство. Для класса – cetes, порядка — ales, семейства — aceae.

    Согласно современным представлениям грибы (Fungi) делятся на отделы:

    Источник: http://mir.zavantag.com/biolog/14762/index.html?page=6

    Лекция. Хламидиозы. 2 часа

    Лекция. Хламидиозы. 2 часа.

    План.

    1. Введение. (Биология и таксономия хламидий, общий характер патологии).

    2. Проявление хламидиоза у различных животных (овец, КРС, свиней, кошек, птиц).

    3. Диагностика хламидиозов.

    4. Специфическая профилактика и лечение хламидиозов.

    Таблицы-слайды.

    Мультимедийная презентация включающая 27 слайдов.

    ***

    Литература.

    1. Учебник Инфекционные болезни животных под. ред. М. КолосС, 2007г. раздел — хламидиозы.

    2. Инфекционная патология животных. Том 2. М. Академкнига 2006г. глава хламидиозы, стр.200-331.

    3. Хламидиозы животных. Учебное пособие. идр. М. МГАВМиБ 2006 г. 120с.

    4. Справочник Инфекционные болезни животных. М. Колос 1987. раздкл хламидиозы, стр. 141-150.

    5. Сан. И веет. Правила. Проф. Инф. бол. М.1996 ГКСЭН и МСХ. Орнитоз.

    Хламидийные инфекции (хламидиозы) группа инфекционных болезней вызываемых своеобразными возбудителями – хламидиями широко распространены во всем мире, в том числе России и играют большую роль в патологии животных.

    Хламидии поражают более 20 видов млекопитающих, в том числе человека и более 130 видов птиц, поэтому относятся к зоонозным инфекциям.

    В хозяйствах, куда занесена данная инфекция они вызывают явно или латентно (скрыто) протекающие инфекции поражающие различные органы и ткани, протекающие разнообразно по клиническим признакам в виде урогенитальных, респираторных, энтеральных, суставных, неврологических. глазных и генерализованных заболеваний. Кроме того, хламидии участвуя в ассоциациях с другими микроорганизмами вызывают смешанные инфекции или отягощают их течение.

    Биологические свойства хламидий.

    Возбудители болезни – хламидии, представляют собой мелкие округлые организмы, являются облигатными внутриклеточными паразитами, способными образовывать внутриклеточные включения. Культивируются на культурах тканей и куриных эмбрионах (как вирусы ), но содержат ДНК и РНК, имеют клеточную стенку и размножаются бинарным делением (как бактерии)

    Уникален цикл развития хламидий. Слайд 1.

    Цикл развития состоит из 4-х этапов. Инфекционной формой хламидий являются элементарные тельца размером 200-400 нм, проникающие в клетку (1) и превращающиеся в ней в ретикулярные (инициальные) тельца (2) размером нм, которые через промежуточную форму (3) вновь превращаются в элементарные тельца нового поколения выходящие из клетки (4). Таким образом за полный цикл развития 40-48 час из одного элементарного тельца может возникнуть до нескольких сот новых.

    Антигенные свойства. Хламидии имеют общий термостабильный группоспецифический антиген. выявляемый в серологических реакциях и видоспецифический антиген.

    Хламидии чувствительны к большинству антибиотиков и сульфаниламидам, особенно тетрациклинового ряда и макролидам, но устойчивы к аминогликозидам и стрептомицинам. На них губительно действуют ультрафиолетовые лучи. Кипячение и 70%-ный этиловый спирт инактивируют хламидии в течение 2-10 минут, но они хорошо сохраняются в замороженном виде. Из дезинфицирующих средств эффективными являются 2%-ные растворы едкого натра и лизола, фенол, хлорамин и хлорная известь, метафор (0,5%-ный), эстостерил (0,1%-ный), мастистерил, ниртан, демп и 2%-ная кальцинированная сода.

    Классификация хламидии.

    Долгое время место хламидий в систематике микроорганизмов было не опреледено, их относили к вирусам, риккетсиям, в настоящее время — к бактериям. По новой классификации семейство Chlamydiaceae разделено на 2 рода: Chlamydia и Chlamydophila. Слайд 2.

    Классификация хламидий и главные хозяева.

    Источник: http://pandia.ru/text/78/123/17591.php

    Грамм-отрицательные, мелкие бактерии. Прокариоты (отсутствие оформленного ядра, отсутствие митохондрий, наличие мезосом). Риккетсии имеют мелкие размеры, по-крайней мере они бывают около 1 мкм. На некоторых стадиях развития могут быть разные формы — бациллярные, нитевидные. Они являются облигатными внутриклеточными паразитами. Все эти стадии измененния формы они проходят внутри клеток. Риккетсии не имеют спор, нет жгутиков — не подвижны. При нахождении их внутри клеток они образуют что-то наподобие капсулы. Кроме основной формы, могут образовывать малые формы. Малые формы образуются в организме человека при неблагоприятных условиях (при иммунной защите). Эти малые формы обеспечивают сохранение их в организме, даже в некоторых случаях до 10 лет, иногда активируются.

    Метаболизм. Риккетсии — внутриклеточные паразиты. Существовать и размножаться могут только в живой клетке с активным метаболизмом. На питательной среде конечно же не культивируются. Они являются аутотрофами НАД+, не могут получать это соединение, а должны получать его извне, поэтому не способны к существованию вне клетки. Из клеток это чаще эпителиальные клетки, клетки эндотелия сосудов и макрофагальные клетки.

    Переносчиками их являются насекомые. У насекомых они паразитируют в эндотелии сосудов кишечника. У человека поражают самые разные органы и ткани.

    Находясь внутри клеток, делятся делением пополам (бинарное деление). Не смотря на очень маленькие размеры, обладают некоторыми антигенами:

  • У большинства риккетсий имеет место поверхностно расположенный группоспецифический термостабильный АГ, имеющий липополисахаридную природу. Он является протективным. Перенеся одно риккетсионное заболевание, человек получает защиту от него, но также получает иммунитет и для других риккетсий.
  • Термолабильный видоспецифический — расположен в клеточной стенке.
  • Риккетсии могут иметь общие АГ с достаточно далеко расположенными от них бактерий. Так Proteus имеет такой же АГ, как и у риккетсий. Когда микробиологи не могли выращивать риккетсии, тогда было предложено использовать АГ протея. Этот АГ используется в качестве диагностики. Сейчас риккетсии можно культивировать на питательных средах. Но лучше — в желточном мешке куриного эмбриона (как вирусы).

    Резистентность. Большинство риккетсий мало устойчивы во внешней среде в силу того, что они являются внутриклеточными паразитами. При 50*С погибают за несколько минут. При кипячении — мгновенно. Легко поддаются действию антисептиков, дезинфектантам, антибиотикам (тетрациклин).

    Патогенность связана с адгезией и инвазией. Они связываются с теми клетками, у которых есть холестерин-содержащий рецептор. После адгезии — эндоцитоз. Риккетсии оказываются в цитоплазме, где в большинстве случаев происходит их размножение. Однако оно может быть и в ядре. При размножении риккетсий гибнет клетка. Происходит это прежде всего в эндотелии мелких сосудов, поэтому характерны кровоизлияния, воспалительные процессы, сыпи. Наиболее опасно когда повреждаются сосуды внутренних органов, серого вещества головного мозга. Токсическое действие — за счёт эндотоксина. Токсин действует по-разному, одно из действий — сосудорасширяющее.

    Классификация. Имеется несколько родов, многие названия даны по имени авторов. Изучать их опасно, отмечалось много случаев заражения.

  • Ricketsia
  • Rochalina
  • Coxiella
  • Bortenella
  • Ehrlichia
  • Пути передачи. Так как они малоустойчивы во внешней среде, то для передачи требуется переносчик (вши, клещи). Если вши, то заболевание носит эпидемический характер. Если клещи, то эндемический, т.к. клещи тяготеют к определённому ареалу (природная очаговость). Coxiella, которая более устойчива во внешней среде, может передаваться алиментарным, воздушно-капельным путём и вызывать Ку-лихорадку. Человек чаще всего является случайным звеном, попав в очаг, где распространены возбудители. В том случае, когда переносчиком являются вши, то возбудитель вместе с фекалиями попадает на кожу, потом при втирании попадает в кожу и лимфу. Здесь нет укуса, через укус больного человека вши сами получают возбудителя. В тех случаях, когда переносчиками являются клещи, человек получает возбудителя либо через укус, либо посредством втирания. У клещей возбудители находятся в слюнных железах. У них возможна трансовариальная передача. И их можно рассматривать не только как переносчиков, но и как хозяев.

    В естественных условиях риккетсиозы наблюдаются только у членистоногих, а также диких и домашних животных. У членистоногих чаще протекает бессимптомно, у животных очень часто даёт летальные исходы. Риккетсиозы делят на антропонозы (болеет только человек) и зоонозы. Антропонозы — только два — вшивый сыпной тиф и волынская лихорадка. Все остальные — эндемические зоонозы с природной очаговостью. Могут передаваться не только клещами (напр. блохами).

    Обычно, риккетсиоз — это лихорадочное заболевание, протекающее остро. Характеризуется высыпаниями на коже, васкулитами, тромбоваскулитами. Наиболее опасен эпидемический сыпной тиф, который не имеет очагов распределения. Так как переносчиком является вши, то эти заболевания встречаются во время войны, низкой экологии и гигиены.

    Есть заболевание, которое называется рецидивом эпидемического сыпного тифа — оно называется спародический сыпной тиф (болезнь Брилла-Цинсерса). В этом случае риккетсии сохраняются в малой форме и заболевание может проявиться через год, два или 25 лет. Оно будет наблюдаться у старых людей в отсутствие завшивости.

    Перенесённые риккетсиозы создают прочный напряжённый иммунитет. Иммунитет является перекрёстным (т.е. перенеся одно инфекционное заболевание, создаётся иммунитет и против других риккетсий). По характеру — антимикробный и антитоксический, в основном гуморальный.

    Профилактика. В настоящее время используется атенуированная вакцина против эпидемического сыпного тифа. Есть вакцина против Ку-лихорадки.

    Хламидии

    Семейство Chlamydiaceae.

    Источник: http://bgmustudents.narod.ru/Lectures/Microbiology/Microbiology2.htm

    Заболевания,

    передающиеся половым путем

    Венерические болезни

    Простатит

    ЗППП

    Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) — понятие более широкое, чем венерические заболевания. Помимо венерических болезней (гонорея, сифилис, трихомоноз и более редкие болезни, встречающиеся, как правило, в тропических странах), к ЗППП относятся также инфекции мочеполовых органов (гарднереллез, генитальный герпес, кандидоз, остроконечные кондиломы, микоплазмоз, уреаплазмоз), СПИД и даже кожные заболевания (чесотка, педикулез, контагиозный моллюск). Все перечисленные заболевания различны и по виду возбудителя, и по распространенности, и по действию на здоровье человека.

    Причем реальность порой вовсе не совпадает нашими бытовыми представлениями. Например, от гепатита ежегодно умирает в сотни раз больше людей, чем от СПИДа; сифилис отражается на детородной функции гораздо меньше, чем гонорея и т.д. Кроме того, половым путем может передаваться вирусный гепатит.

    Впрочем, трудно найти инфекционное заболевание, которое не может быть передано от человека к человеку при таком близком интимном контакте, как половой – от банального гриппа до проказы (лепры), чумы, холеры и черной оспы. Поэтому понятие ЗППП следует понимать достаточно условно.

    Безусловно только одно – человека, имеющего более или менее нормально функционирующую иммунную защиту, заразить любым из этих заболеваний весьма проблематично, так как все они связаны с имеющимися у больных достаточно грубыми иммунодефицитами.

    О лечении иммунодефицитных состояний и связанных с ними болезней смотрите на cтр. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

    К сожалению, презервативы мало защищают от ЗППП и, как показали новейшие исследования, не дают совершенно никакой защиты от передачи вирусов СПИДа — подробнее см. ниже на странице МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

    Содержание страницы:

    1. Сифилис

    2. Гонорея (триппер)

    3. Трихомоноз (трихомониаз)

    4. Хламидиоз

    5. Цитомегаловирус

    6. Герпес

    7. Кандидоз (молочница)

    8. Микоплазмоз и уреаплазмоз

    9. Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

    10. Папилломавирус

    11. Простатит

    Сифилис — венерическое заболевание, проявляющееся поражением всех органов и систем организма.

    Есть предположение, что сифилис был завезен на Европейский континент моряками экспедиции Xристофора Колумба, заразившимися этим заболеванием от туземного населения острова Гаити. Первая вспышка сифилиса в Европе, в том числе и в России, отмечена в конце 15 в. Заболевание описывалось под названиями «испанская болезнь», «французская болезнь» и др. В 16 веке итальянский врач и поэт Д. Фракасторо написал поэму о пастухе по имени Сифилус, наказанном богами болезнью половых органов. В дальнейшем «французскую болезнь» стали называть сифилисом.

    Возбудитель сифилиса — микроб бледная трепонема, которая проникает в организм человека через мельчайшие, порой незаметные, повреждения поверхностного слоя кожи и слизистых оболочек. Источником инфекции является больной человек, заражение происходит, как правило, при половом сношении. Утверждения, что возможен и бытовой путь заражения — через зубную щетку, мочалку, посуду и другие вещи, которыми пользовался больной сифилисом, не соответствуют действительности, и используется для прикрытия реальных путей заражения, т.е. половых контактов.

    Следует отметить, что опасность заражения именно сифилисом почему-то всегда традиционно преподносится в гипертрофированной форме, хотя подавляющее большинство людей сифилисом вообще заболеть не могут. Это показали эксперименты нацистских врачей, которым даже при многократных введениях крови больных непосредственно в вены подопытным узникам концлагерей удавалось заразить только единицы процентов от общего числа. Приводимые в литературе классические пугающие картины течения болезни в настоящее время не встречаются из-за широкого распространения среди населения приема по любому поводу антибиотиков и сульфаниламидов, так что описанные там ужасы третичного периода сифилиса подавляющее большинство даже опытных врачей-венерологов никогда своими глазами не видело. Реально встречающиеся формы сифилиса характеризуются слабо выраженной, стертой симптоматикой. В настоящее время это заболевание представляет одну из самых меньших опасностей. Легко излечивается стандартными курсами антибиотиков. При оставлении больных вообще без лечения, в 60% случаев происходит самоизлечение заболевания.

    2. Гонорея (триппер)

    До недавнего времени гонорея оставалась одним из наиболее распространённых заболеваний, передаваемых половым путем. Гонорея встречается у лиц обоего пола в любом возрасте. У мужчин, больных гонореей, как правило, появляются субъективные симптомы заболевания, вынуждающие их обращаться за медицинской помощью. У женщин же гонорея часто протекает почти бессимптомно, что приводит к позднему выявлению заболевания и развитию осложнений.

    Заражение гонореей происходит при половых контактах: вагинальных, оральных, анальных, реже во время петтинга или сексуальных игр с больным гонореей. Дети могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути матери, больной гонореей, и при нарушении правил личной гигиены и ухода за детьми.

    Скрытый или инкубационный период длится от 1 дня до 2-3 недель и больше (в среднем 3-7 дней).

    При неосложненной форме гонореи происходит поражение слизистой оболочки мочеполовых путей: мочеиспускательного канала у мужчин, шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала у женщин. При этом обычно возникает учащенное мочеиспускание, выделения из уретры и влагалища, чаще гнойного характера с неприятным запахом. Если же заражение произошло не совсем традиционным способом, то проявления могут выражаться в гнойном воспалении глаз (конъюктивит, иридоциклит), называемое бленореей, при котором возникает слезотечение, припухлость век, светобоязнь, проявление обильного гнойного отделяемого в углах поражённого глаза, в воспалении прямой кишки (проктит), при котором возможно возникновение трещин ануса, болезненность во время акта дефекации, в воспалении гланд (фарингит), что сопровождается болями в горле, увеличением и покраснением миндалин.

    При осложнённой форме в воспалительный процесс вместе с мочеполовыми органами вовлекаются другие органы малого таза, что сопровождается болями в животе, нарушением менструального цикла, воспалением крайней плоти, простаты, яичек и их придатков. В крайне редких случаях возможно поражение сердечной мышцы, мозга и его оболочек, лёгких, суставов и других органов.

    У новорожденного симптомы гонорейной инфекции проявляются на 2-5-й день жизни и проявляются в виде поражения глаз, носа, уретры, влагалища, суставов, что сопровождается общим тяжёлым состоянием ребёнка.

    3. Трихомоноз (трихомониаз)

    Трихомоноз — это инфекционное (паразитарное) заболевание, путь передачи преимущественно половой. У женщин трихомоноз обнаруживается несколько чаще. Отсюда и название паразита — «влагалищная трихомонада» (Trichomonas vaginalis).

    Трихомонада влагалищная (не следует путать с трихомонадой прудовой, как это происходило на протяжении первой половины ХХ-го века, когда совершенно необоснованно не рекомендовали женщинам купаться в стоячей воде прудов) – это простейшее животное, к тому же снабженное жгутиком, с помощью которого она может передвигаться со скоростью до 2-3 мм/мин, уходя в зоны меньшей концентрации применяемых при лечении лекарственных веществ, у мужчин преимущественно в простату, где и вызывает трихомонадный простатит. Диагностика и выбор схемы лечения трихомониаза (трихомоноза) затруднительны – к антибиотикам и сульфаниламидам она нечувствительна, а убивающее ее вещество метронидазол очень токсично и для человека. Инкубационный период от момента заражения трихомонозом обычно составляет 2-7 суток, реже до 30 дней. Ещё реже трихомоноз протекает бессимптомно, что более характерно для женщин. Признаки воспалительного процесса отмечаются и у мужчин, и у женщин в местах контакта и характеризуются нередко пенистыми выделениями из влагалища, мочеиспускательного канала, зудом и дискомфортом в этих же областях, промежности, заднем проходе, бывает и нарушение мочеиспускания. При переходе трихомоноза в хроническую стадию поражаются предстательная железа и другие добавочные железы у мужчин, маточные трубы и яичники у женщин, часто развивается вторичное бесплодие. Проявления теряют специфичность и становятся похожими на проявления заболеваний вышеперечисленных органов, что резко осложняет диагностику. В процессе своей жизнедеятельности трихомонада нарушает местный иммунитет, что приводит к заселению в эти области и другой патогенной микрофлоры.

    У женщин трихомониаз может вызвать воспаление больших вестибулярных и парауретральных желез, шейки матки. Трихомонады обнаруживаются в полости матки, в сактосальпинксах, кистах яичников. Трихомониаз может осложнить течение беременности: спровоцировать преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря и другое. У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, куперовых желез.

    4. Хламидиоз урогенитальный

    Хламидиоз — это инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызываемое бактерией «хламидия трахоматис» (Chlamydia trachomatis). Хламидиоз считают самой распространенной инфекцией, передаваемой половым путем.

    Хламидия — это внутриклеточный паразит, переходная форма между вирусами и бактериями. Мало чувствительна к антибиотикам. Она предпочитает слизистые оболочки, выстилающие мочеиспускательный канал, влагалище, шейку матки, зону заднепроходного канала, ротовую полость, реже ткани яичек и их придатков, яичников и маточных труб, предстательной железы. В некоторых случаях, при определённой наследственной предрасположенности, хламидия способна вызывать распространённый процесс, поражая конъюктивы глаз, суставы, реже другие органы. Такой процесс носит название болезни Рейтера и встречается, примерно, у 2% заразившихся. В некоторых случаях хламидия вызывает поражение паховых лимфатических узлов и носит название венерической лимфогранулёмы. Это уже венерическое заболевание. Строго говоря, хламидиоз всегда – это общее заболевание организма, возникающее на фоне грубого иммунодефицита, и чем грубее форма иммунопатологии, тем тяжелее клиническая картина заболевания.

    Инкубационный или скрытый период после заражения длится, в среднем, 10 — 14 дней. За это время паразит накапливается в таком количестве, что его можно выявить лабораторным путём.

    Клинические проявления заболевания возникают, по данным большинства исследований, в 10-20% случаев заражения хламидией. В остальных случаях заболевание протекает бессимптомно и является миной замедленного действия в течение нескольких месяцев, а порой и лет.

    При лёгких формах хламидиоза у мужчин могут появляться скудные слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, ощущение дискомфорта в уретре, зуд, иногда болезненность при мочеиспускании, покраснение губок уретры. При осложнениях (воспаления яичек, их придатков, простаты, поражении суставов, конъюктивы глаз) возникает клиническая картина, соответствующая каждому из этих заболеваний.

    У женщин проявления возникают ещё реже. Как правило, это выделения из цервикального канала, эрозии шейки матки, видимые только врачу на приёме, реже, дискомфорт во влагалище, при мочеиспускании, зуд в тех же областях, а также в области заднего прохода. У обоих полов часто встречается поражение горла и миндалин, а также прямой кишки.

    5. Цитомегаловирус

    Цитомегаловирус человека (Сytomegalovirus hominis, Вирус Герпеса Человека 5 типа).

    Краткое название: ЦМВ, ВГЧ-5, CMV, HHV-5.

    КЛАССИФИКАЦИЯ

    Семейство: Герпесвирусы

    Подсемейство: b — герпесвирусы (бета-герпесвирус).

    ЦитоМегалоВирус (ЦМВ) был открыт ученой Маргарет Гледис Смит в 1956 году. Этот вирус наиболее распространенный среди людей представитель группы герпес — вирусов. Внешне ЦМВ сходен с вирусами простого герпеса, вызывающими генитальный герпес и лабиальный герпес. Большинство взрослых и значительное количество детей инфицировано этим вирусом. Статистика свидетельствует, что половина жителей села и до 90% городского населения возрасте до 40 лет инфицированы цитомегаловирусом. После инфицирования вирус долгие годы может бессимптомно находиться в организме, не вызывая каких-либо заболеваний. У большинства людей с «нормальным» иммунитетом вирус до конца жизни никак не проявляет себя, так как его функционирование постоянно активно подавляется.

    Наибольшую опасность ЦМВ — инфекция представляет для людей с иммунодефицитами, развившимися вследствие лучевой или химиотерапии при онкологических заболеваниях, при приеме в значительных дозах кортикостероидов, иммуносупрессивной терапии при пересадке органов, ВИЧ — инфекции, а также если ЦМВ заражается новорожденный. У этой группы людей цитомегаловирус может вызвать пневмонию, поражения головного мозга, печени, сердца и сетчатки глаза.

    КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ

    Вирус попадает из внешней среды со слюной больного собеседника, с мужским семенем, выделениями из влагалища и шейки матки, с мочой, с кровью, со слезной жидкостью, с грудным молоком (наиболее распространенный в мире способ передачи).

    Пути передачи:

    1. Контактный и половой:

    — Контакт с новорожденными, включая ежедневный уход за ними (дети инфицированные в родах, в течении первых 5 лет жизни выделяют из организма вирус);

    — Половой путь (раннее начало половой жизни, множество половых партнеров, гомосексуальные связи, перенесенные ранее венерические болезни)

    2. Внутрибольничное заражение:

    — При пересадке органов от лиц, инфицированных ЦМВ.

    — При переливании крови и препаратов крови от лица, инфицированного ЦМВ. (В Российской Федерации продукты из крови и цельная кровь на наличие ЦМВ не проверяются).

    Вирус попадает в организм человека и проникает в кровь. Но не дремлет страж нашего здоровья — иммунная система, она убивает вирус в крови, «загоняя» его в железы, вырабатывающие слюну (слюнные железы) и ткани почек, где вирус переходит в неактивное состояние и на протяжении многих недель, месяцев или лет «спит». «Спящий» вирус иммунная система распознать не может.

    При нарушениях иммунитета происходит реактивация: цитомегаловирус разрушает структуры человеческой клетки, вызывая образование комочков из ядер, митохондрий, эндоплазматической сети, аппарата Гольджи, лизосом — известных по школьному курсу биологии. После подобных разрушений клетка, как тонущий корабль, наполняется жидкостью и сильно разбухает.

    За такой специфический вид, клетку пораженную ЦМВ, именуют «совиным глазом», а болезнь цитомегалией, что в переводе с греческого на русский значит /cyto — клетка; mega — больших размеров/.

    Симптом «Совиного глаза» был открыт в 1881 году Риббертом (Ribbert). В 1921 году Гудпастур (Goodpasture) и Толберт (Talbert) высказали предположение, что цитомегалия возможно имеет вирусную природу. В 1950 году Смит (Smith) и Веллиос (Vellios) доказали, что инфекция может поражать матку.

    В 1 956 году одновременно Смит и Рове удалось выделить цитомегаловирус из мочи ребенка, больного цитомегалией. В 1957 году научная группа Веллера (Weller) выделила и приступила к исследованию цитомегаловируса. В 1960 году Веллер ввел название ЦИТОМЕГАЛОВИРУС.

    ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ

    Недуг может предстать в трех ипостасях:

    1. Симптомы мононуклеоза;

    2. Множественного поражения внутренних органов у людей с нарушенным иммунитетом;

    3. Воспаление органов мочеполовой системы и внутриутробное заражение и поражение плода.

    В первом случае больные жалуются на слабость, общее недомогание, быструю утомляемость, головные боли, насморк, воспаление и увеличение слюнных желез, с обильным отделением слюны и белесоватыми налетами на деснах и языке. В течении 2-3х недель эти симптомы самостоятельно проходят и, как правило, не требуют лечения.

    При генерализованной форме болезни (№ 2) наблюдается воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек, пищевода. Ей сопутствуют частые беспричинные пневмонии, малое количество тромбоцитов в крови, поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. Увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения генерализованная форма цитомегалии является причиной наибольшего количества смертей в мире после гриппа и ОРЗ. Цитомегаловирусная инфекция — основная причина осложнений и смерти у пациентов с пересаженными органами и больных со СПИДом. Смертность от цитомегаловирусной пневмонии у ВИЧ инфицированных в США составляет до 90%. 7-20% больных СПИДом безвозвратно теряют зрение, вследствие цитомегаловирусного ретинита (поражение сетчатки), который развивается

    у 70% инфицированных.

    Третий вариант течения болезни предполагает развитие у женщины воспаление шейки матки (цервицит), внутреннего слоя матки (эндометрит), влагалища и яичников. Заболевание протекает остро. Женщины жалуются на болевые ощущения и белесовато — голубоватые выделения из половых путей.

    У мужчин цитомегаловирусная инфекция протекает, как правило, бессимптомно. В ряде случаев наблюдаются неприятные ощущения при мочеиспускании.

    Наиболее опасна болезнь, если она ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ возникает во время беременности (1-3% случаев). Инфицирование плода на ранних сроках (до 12 недель беременности) ведет к врожденным уродствам: у будущего ребенка может не развиться головной мозг: анецефлия или случиться водянка мозга — гидроцефалия. Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью. При инфицировании плода ЦМВ в первые 12 недель беременности вероятен выкидыш. Плод может быть инфицирован во время зачатия вирусом, содержащимся в семени.

    Второй вариант, когда уже во время беременности вирус проникает через плаценту в организм плода.

    Третий — наиболее часто встречающийся путь, заключается в проникновении вируса из внутреннего слоя матки через оболочки плода и околоплодные воды.

    Четвертый вариант — инфицирование в родах.

    2, 3 и 4 варианты более благоприятны для плода. В этом случае может наблюдаться ЦМВ пневмония и гепатит.

    ДИАГНОСТИКА

    У пациента забирают кровь, слюну, сперму, отделяемое из шейки матки и влагалища, околоплодные воды. Этот материал срочно доставляют в лабораторию, потому как ЦМВ долго не живет на открытом воздухе и гибнет под действием солнечных лучей. Забранный материал врач рассматривает под микроскопом и обнаруживает разбухшие клетки — «совиный глаз». В диагностических целях можно попытаться вырастить вирус на культуре клеток человеческого организма — фибробластах. Наиболее достоверной считается реакция ПЦР.

    Существуют серологические методы диагностики, направленные на выявление специальных образований, продуцируемых иммунной системой — антител.

    4х кратное увеличение титров IgG в анализах, взятых у ребенка с разницей в 30 дней, может свидетельствовать об активности ЦМВ инфекции.

    ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

    До наступления беременности каждая женщина, у которой обнаружен цитомегаловирус обязана посетить гинеколога и пройти курс предупредительного и общеукрепляющего лечения. По специальной схеме доктор назначает женщине общеукрепляющие препараты и витамины. Для профилактики заболевания беременная женщина должна воздержаться от посещения детских коллективов, т. к. инфицированные ЦМВ дети до 5-7 лет выделяют вирус в окружающую среду. Беременная должна тщательно выполнять правила личной гигиены, мыть руки с мылом после контактов с детьми или детскими игрушками. После родов родильница не должна отказываться от кормления грудью. Противовирусные препараты во время беременности не применяются.

    6. Генитальный герпес

    ГЕРПЕС гениталий, генитальный герпес (ВПГ-2) — родственник того вирусного заболевания, которое вызывает «лихорадку» на губах или в носогубном треугольнике (ВПГ-1, лабиальная форма герпеса). Болезнь поражает весь организм и, начавшись на губах, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. ВПГ-1 поражает кожу и слизистые, глаза, а при резком снижении иммунитета — также печень, кишечник и даже головной мозг.

    У половины больных вирус герпеса в неактивном состоянии может существовать на протяжении всей жизни, обостряясь лишь время от времени в результате усиления иммунных нарушений — на фоне других заболеваний, в жаркое время года (особенно, если житель севера приезжает отдыхать к теплому морю, т.е. при резкой смене климата), при неблагоприятной экологической обстановке, переохлаждении, переутомлении и т.д.

    Такие вирусы называют оппортунистскими. При первичном заражении симптомы проявляются через 5 — 7 дней после заражения в виде ограниченного покраснения кожи и образовании в этом месте пузырьков с прозрачным содержимым. Затем пузырьки лопаются и на их месте образуются язвочки, которые, сливаясь, могут образовывать довольно обширные раневые поверхности. На месте язвочек формируется корочка, под которой язвенная поверхность полностью заживает, не оставляя рубцов. Местные лимфатически узлы часто увеличиваются в связи с происходящим воспалением. Если заболевание развивается в области рта, то формируется всем знакомая картина «лихорадки», нередко сопровождающей острое респираторное заболевание. Правда (что менее известно), у части больных в связи с пониженной сопротивляемостью могут быть язвочки на небе, внутренней поверхности щек, языке, миндалинах. Если вирус переместился на глаза, то проявляется конъюнктивит и даже кератит (чаще в одном глазу) — воспаление, отечность, выделение гноя. В тяжелых случаях бывают ветвящиеся язвы на роговице, которые заживают с образованием рубца, что может привести к слепоте.

    Генитальный герпес, как правило, более агрессивный и реже перемещается наверх. Далеко зашедшая болезнь приводит к образованию обширных поверхностных язв на слизистой половых органов (та же «лихорадка», только другой локализации), поражению яичек и простаты. При этом распухают местные лимфатические узлы, могут быть нарушения мочеиспускания, часто отмечаются боли в покое и, особенно, при мочеиспускании. У женщин заболевание начинается с болей внизу живота и в области половых органов, нарушений мочеиспускания, гноевидных выделений из влагалища. Нередко повышается температура, бывает головная и мышечная боль, которые держатся несколько дней, а затем проходят. В то же время, заболевание гениталий прогрессирует. Через 3 — 45 дней в местах первичного поражения появляются маленькие, но болезненные пузырьки, постепенно сливающиеся в грозди. Это может быть поражение не только слизистой влагалища и шейки матки, но и кожи промежности, ягодиц и бедер в области тазобедренных суставов. Затем пузырьки сливаются в большие пузыри, вскрываются, изъязвляются и покрываются корочкой, после чего постепенно наступает нормализация внешнего вида кожи. Однако, язвочки на слизистой бывают более глубокими. Всего от покраснения до заживления проходит около 3 недель.

    Нередко герпес провоцирует появление скоплений остроконечных кондилом, похожих на бородавки округлой формы, которые, разрастаясь, приобретают вид цветной капусты и локализуются в области половых органов, промежности и заднего прохода.

    7. Кандидоз

    Кандидоз — заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, вызванное дрожжеподобными грибами Candida albicans. Кандидоз является свидетельством достаточно грубой формы иммунодефицита, так как им нельзя заразиться – грибок кандида обязательно живет на каждом здоровом человеке во всех кожных складках, во рту, у женщин во влагалище в качестве сапрофита, питаясь выделениями. При грубых иммунодефицитах он получает возможность паразитировать на организме больного, пожирая уже ткани заболевшего человека. Если организм даст возможность, то он способен съесть все – кожу, внутренние органы, мышцы, кости – ведь это один из редких микроорганизмов, способных питаться даже парафинами нефти.

    Поражение мочеполового тракта (чаще встречается у женщин) является одним из наиболее часто встречающихся проявлений кандидоза.

    Возникновению мочеполового кандидоза (возникающего только на фоне грубой формы иммунодефицита) способствует эндокринные заболевания, снижение иммунологической реактивности организма, авитаминозы — С, В2, В6 и др. применение гормональных, антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, цитостатиков, лучевой терапии).

    Характерным проявлением мочеполового кандидоза на слизистых является образование резко ограниченных серо-белых налетов. Выделения могут быть серозными, хлопьевидными, творожистыми или густыми сливкообразными. У мужчин мочеполовой кандидоз проявляется в виде уретрита, баланита или баланопостита, характеризующегося очагами покраснения с беловато-серым налетом. Отмечаются субъективные ощущения в виде зуда, жжения, болезненности в области расчесов и при мочеиспускании.

    Диагноз мочеполовой кандидоз устанавливается при наличии клинических проявлений заболевания и микроскопического выявления грибов рода Кандида. Обнаружение грибов при отсутствии симптомов не является показанием к назначению лечения, так как они обязательно имеются и у здоровых людей .

    У мужчин кандидоз проявляется периодически повторяющимися зудящими высыпаниями на половом члене. При хроническом течении болезни кожа полового члена покрывается белесоватой легко слущивающейся пленкой, под которой обнажается поверхность мясного красного цвета. Нередко мужчина жалуется на то, что после даже не очень активного сношения на пенисе появляются ссадины и потертости. Если на раневую поверхность попадают микробы, на фоне имеющегося местного иммунодефицита может возникнуть воспаление.

    Диагностика кандидоза не представляет трудностей — микроскопическое исследование выявляет специфическую картину скоплений мельчайших грибков.

    8. Микоплазмоз и уреаплазмоз

    МИКОПЛАЗМА и УРЕАПЛАЗМА — микроорганизмы единого семейства, по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к одноклеточным.

    Передача инфекции происходит, в основном, половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери, а кроме того, микробы могут попадать в половые пути ребенка во время родов и сохраняться там всю жизнь, до поры находясь в неактивном состоянии.

    Уреаплазмы и микоплазмы могут вызывать воспаление любых отделов мочеполового тракта — уретры, простаты, мочевого пузыря, яичек и их придатков, а у женщин — влагалища, матки и придатков. Кроме того, при некоторых исследованиях удалось установить, что уреаплазмы могут фиксироваться на сперматозоидах и нарушать их двигательную активность, а в ряде случаев просто убивать спермии.

    Наконец, микробы способны вызывать воспаление суставов, особенно при ревматоидном артрите.

    9. Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

    Бактериальный вагиноз (гарднереллез) — одно из самых распространённых инфекционных заболеваний нижних отделов гениталий у женщин, характеризующееся замещением нормальной микрофлоры влагалища условно-болезнетворными микроорганизмами.

    Болезнь встречается у 30-50% женщин репродуктивного возраста. Микробный «пейзаж» очень различен, но в 50-80% случаев преобладает гарднерелла (Gardnerella vaginalis), что позволило отождествлять бактериальный вагиноз с гарднереллезом.

    Факторами риска являются использование внутриматочных контрацептивов, хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов, применение антибиотиков, уничтожающих нормальную флору влагалища, гормональный дисбаланс.

    Практически всегда гарднереллез сочетается с дисбактериозом кишечника, поэтому его по аналогии называют дисбактериоз влагалища. Это вполне понятно, так как состав нормальной микрофлоры как раз и определяют иммунные реакции организма.

    При заражении половыми инфекциями (гонококк, трихомонада, хламидия, микоплазмы и др. требующие для своего паразитирования наличия у человека иммунодефицитного состояния), гарднереллез развивается всегда.

    В норме гарднереллы живут у каждой женщины во влагалище, но в очень скудном количестве, таком, что их не возможно выявить рутинными методами исследования. На фоне выше перечисленных факторов риска изменяется pH (кислотности) влагалища и происходит снижение количества лактобацилл — бактерий, отвечающих за защитную кислую среду влагалища. Этот факт и служит пусковым моментом для начала бурного размножения гарднерелл, а следом и других болезнетворных бактерий (стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, кишечная палочка, протеи, мобилункус, кандида и др.).

    У половины женщин и у 90% мужчин гарднереллез не вызывает никаких симптомов. Тем не менее, больной человек продолжает заражать тех своих половых партнеров, у которых имеются какие-либо формы иммунодефицита.

    Основным симптомом болезни у женщины являются серовато-белые выделения из влагалища, обладающие неприятным «рыбным» (“селедочным”) запахом. Также появляются зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов и влагалища. У мужчин, в редких случаях, после контакта с больной партнершей, могут наблюдаться явления уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), баланопостита (воспаление головки и крайней плоти полового члена). Иногда гарднерелла обнаруживается в предстательной железе, что позволяет на сегодняшний день дискутировать о её роли в развитии простатита.

    10. Папилломавирусная инфекция

    мочеполового тракта

    Ежегодно во всем мире и у нас в стране быстрыми темпами увеличивается заболеваемость папилломавирусной инфекцией (остроконечные кондиломы, венерические бородавки). Объясняется это высокой заразностью и отсутствием современной качественной контрацепции (эффективность защиты презервативом не доказана).

    Некоторые типы вируса способны вызывать злокачественные (онкологические) процессы в организме человека. Особенно это касается папилломавирусной инфекции мочеполового тракта. Доказанным является возникновение рака шейки матки у женщин, чаще молодого возраста, на фоне протекания папилломавирусной инфекции (это два следствия одной причины – наличия у больного очень грубой формы иммунодефицита). Другие онкологические процессы мочеполовой области в настоящее время изучаются на предмет прямой связи с носительством вируса папилломы человека (ВПЧ). Подробнее об этом см. на страницах “Диагностика и лечение” и “О вирусных заболеваниях” .

    В настоящее время у человека описано более 70 различных папилломавирусов. Различные типы вируса папилломы человека связаны с различными видами поражений кожи и слизистых оболочек. Установлено, что мочеполовую (урогенитальную) область могут поражать определенные типы папилломавирусов, среди которых выделяют разновидности низкого (6,11,42,43,44), среднего (31,33,35,51,52,58) и высокого (16,18,45,36,56,66) онкологического риска.

    Клинические проявления папилломавирусной инфекции гениталий достаточно разнообразны. Они могут представлять из себя выросты (образования в виде бородавок, напоминающие петушиные гребни или цветную капусту) на поверхности кожи или слизистых оболочек, а также плоские округлые образования, не всегда возвышающиеся над поверхностью.

    Генитальные кондиломы располагаются, в основном, в местах наиболее повреждаемых во время полового акта: малые половые губы, влагалище, шейка матки, устье мочеиспускательного канала, область ануса, кожные покровы у женщин. У мужчин вирусы папилломы располагаются в области крайней плоти, на головке полового члена, в области промежности, на мошонке, реже, на коже лобка и в мочеиспускательном канале.

    Скрытый период после заражения составляет, в среднем, от 1-го до 12 месяцев, иногда дольше.

    В подавляющем большинстве случаев папилломавирусная инфекция сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем. Поэтому более чем актуальным является диагностика таких заболеваний, как ВИЧ, сифилис, хламидиоз, гонорея (чаще хроническая), трихомоноз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), генитальный герпес и других, которые усложняют лечение папилломавирусной инфекции и наоборот.

    11. Простатит

    Под понятием простатита подразумеваются воспалительные изменения в предстательной железе. Простата — это крошечный орган, по форме напоминающий конский каштан и располагающийся под мочевым пузырем.

    Проявления простатита разнообразны так же, как и разнообразны причины, его вызывающие. Наиболее частыми симптомами простатита являются учащенное или затрудненное мочеиспускание, снижение либидо и потенции. Возможны болевые ощущения в промежности и в низу живота с иррадиацией в пояснично-крестцовую область и в прямую кишку. Простатит, если его не лечить, может привести к бесплодию, хотя, следует отметить, и консервативное лечение простатита во многих случаях тоже малоэффективно.

    Наиболее частыми причинами простатита являются инфекции, передающиеся половым путем, а также процессы, приводящие к нарушению кровоснабжения в органах малого таза и возникновению местного иммунодефицита тканей на фоне застойных явлений .

    По течению простатит можно разделить на острый и хронический. Для острого простатита характерны не только местные проявления, но и общая реакция организма: слабость, интенсивные боли в промежности и в низу живота, подъем температуры тела, нарушение акта мочеиспускания. Хронический простатит может протекать бессимптомно или же характеризуется незначительными, на первый взгляд, симптомами: чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, незначительным снижением потенции, эпизодическими ощущениями дискомфорта в промежности.

    При малейшем подозрении на простатит или сомнении необходимо обратиться к врачу. Врач диагностирует простатит на основе жалоб пациента, объективного осмотра, УЗИ и лабораторного исследования отделяемого предстательной железы, так называемого, простатического сока.

    В некоторых случаях простатит может протекать как острый отек предстательной железы.

    Простатит может быть гнойным и катаральным. При длительном течении простатита некоторые участки простаты покрываются солями кальция, образуя, так называемые, простатические камни (калькулезный простатит).

    См. &laquoЗащитное действие, активность и состав крема COITIN&raquo

    Источник: http://immunologia.ru/venus.html

    Популярное:

    • Юнидокс солютаб от трихомониаза Торговое название Доксициклин (Doxycycline). В одной таблетке Юнидокса содержится моногидрат доксициклина в количестве, равном 100 мг чистого доксициклина – это активное вещество таблеток Юнидокс Солютаб. Вспомогательные вещества: гипролоза (низкозамещенная); магния стеарат; сахарин ; лактозы моногидрат; кремния диоксид коллоидный (безводный). Таблетки расфасованы в пластиковые […]
    • Ювенильные маточные кровотечения диагностика Ювенильные маточные кровотечения Ювенильные маточные кровотечения являются серьезной проблемой в педиатрии и детской гинекологии. Более чем половина случаев задержки менструального цикла в пубертатном возрасте заканчивается кровотечением. Частота нозологии в структуре гинекологических заболеваний колеблется от 10 до 37,5%. Однако истинная распространенность ювенильных маточных […]
    • Эффективное лечение мастита коров Правильное и эффективное лечение мастита у коровы Содержание Мастит у коров Все ветеринары рекомендуют в качестве профилактики в первую очередь следить за уровнем молока у коровы и соблюдать чистоту и дезинфекцию помещений. Это главные требования в профилактике против мастита. Лечение мастита у коров в домашних условиях проводить можно только до того времени, пока к животному не […]
    • Яндекс что такое молочница Причины, признаки и симптомы молочницы у женщин Практически все взрослые женщины слышали о таком заболевании, как молочница. К сожалению, большое количество представительниц прекрасного пола лично столкнулись с данной проблемой. В отдельных случаях борьба с недугом затягивается на целые месяцы, а болезнь возвращается вновь и вновь, снижая качество жизни и вынуждая в очередной раз […]
    • Эффективное лечение папилломы вируса Эффективное лечение вируса папилломы Папилломавирусом, чесночная кашица, применение для деструкции наростов только этого лекарственного средства приносит результат примерно у 40% пациентов, любые мази могут растворять содержащийся в растворах фенол, на курс, генерализованной герпетической инфекции, чтобы он остывал как можно медленнее, эффективность препарата основана на прижигающем […]
    • Юнидокс при лечении хламидиоза Торговое название Юнидокс Солютаб (Unidox Solutab). Международное непатентованное название (МНН) Доксициклин (Doxycycline). Фармакологическая группа Юнидокс Солютаб относится к группе антибиотиков тетрациклинового ряда. Состав В одной таблетке Юнидокса содержится моногидрат доксициклина в количестве, равном 100 мг чистого доксициклина – это активное вещество таблеток Юнидокс Солютаб. […]
    • Эффективное микоплазмоза Микоплазмоз - эффективное лечение микоплазмы здесь! НИИ урологии «Эдис Мед Ко» предлагает своим пациентам эффективные методы диагностики и лечения различных заболеваний мочеполового тракта. Кроме урологического направления, мы предоставляем услуги в области гинекологии и лечения новообразований. Все это позволяет нам проводить диагностику и назначать лечение, привлекая специалистов […]
    • Язвенный вульвит лечение Механизм развития болезни По данным статистики, подобная патология наружных половых органов в подавляющем большинстве случаев встречается в пожилом возрасте после менопаузы, у новорожденных девочек и подростков до наступления месячных. Это связано с уровнем женских гормонов, эстрогенов. Дело в том, что под воздействием этих биологически-активных веществ в слизистой оболочке, […]
    • Эффективные свечи при гонорее Чем лечить гонорею: самые эффективные препараты против гонококков Гонорею можно вылечить только подходящим антибиотиком. Антибактериальная терапия сама по себе быстрая и эффективная, но имеет свои нюансы и особенности. Гонококк (возбудитель гонореи) эволюционирует, как и все живые организмы. Те бактерии, которые приобрели устойчивость во время первого курса лечения, выживают, […]
    • Этиология и патогенез эндометриоза Этиология и патогенез эндометриоза Теории происхождения эндометриоза довольно подробно освещены в литературе и проанализированы в монографии В. П. Баскакова (1966). Поэтому в настоящей работе они будут рассмотрены кратко, лишь в аспекте клиники и лечения разбираемой патологии: 1. Эмбриональные и дизонтогенетические теории привлекают все большее внимание в связи с увеличением частоты […]