Вич герпес опоясывающий

Опоясывающий герпес

Фото Опоясывающий Герпес На Теле

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес – это спорадическое заболевание, вызываемое реактивацией вируса герпеса III типа (Varicella Zoster virus). Болезнь характеризуется преимущественным поражением кожных покровов и нервной системы с тяжелыми осложнениями.

Пожизненное скрытое носительство варицелла зостер установлено примерно у 20% жителей нашей страны, переболевших в детстве ветряной оспой. Бессимптомное носительство »дремлющего» вируса может быть пожизненным. Главным убежищем для него служат нервные клетки организма. Под действием внутренних и/или внешних агентов, происходит активизация вируса.

В группу риска входят все люди с латентной формой Varicella Zoster virus, но в большей мере имеющие:

Возраст от пятидесяти лет и старше;

Хронические заболевания;

Нарушения клеточного звена иммунной системы;

Женщины с осложненной беременностью;

Дети, перенесшие ветряную оспу;

Лица молодого и среднего возраста с ВИЧ .

Частота выявляемости опоясывающего герпеса составляет 5-12 случаев на каждые 100 тыс. граждан. Примерно 80% заболевших – люди старше пятидесяти лет. Пожилые женщины болеют в два раза чаще мужчин. В молодом и среднем возрасте гендерные различия отсутствуют. Переболевание завершается тяжелыми, в 1-5% крайне тяжелыми осложнениями.

Герпес простой опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай - лечение, фото. lechenie-lishaev.ru

Опоясывающий герпес характеризуется низкой, не выше 2%, летальностью. Основное количество смертей приходится на пациентов старше 75 лет или молодых людей, страдающих тяжелыми формами СПИДа .

Опоясывающий герпес ВИЧ инфицированных

У людей в возрасте от 20 до 40 лет ОГ может служить маркером ВИЧ инфекции, он выявляется примерно у 10-25% носителей ВИЧ, при этом:

Средний возраст заболевших – 32±4 лет против 65±5 лет у лиц, не зараженных ВИЧ;

Глубокое поражение кожи – 30% против 5% у лиц, не зараженных ВИЧ.

Опоясывающий герпес у онкологических больных и пациентов, перенесших трансплантацию органов

Частота случаев заболевания герпесом зостер у пациентов, проходящих курс химиотерапии или медикаментозную профилактику отторжения пересаженного органа, составляет от 25 до 50%, летальность – до 5-7%.

Опоясывающий герпес у беременных

Частота выявляемости: 7 случаев на каждые 100 тыс. женщин. Клиническое течение заболевания в I триместре беременности – одна из причин её прерывания из-за плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии и задержки развития плода.

Опоясывающий герпес у детей

По сути, это означает повторное заболевание ребенка, ранее переболевшего ветряной оспой в течение первого года жизни, или заразившегося внутриутробно от матери, впервые заразившейся ветряной оспой во время беременности. Доказательства тяжести опоясывающего лишая для детей отсутствуют, за редким исключением иммунодефицитов ребенка.

Симптомы опоясывающего герпеса

ОГ характеризуется многообразием симптомов, которые зависят от стадии патогенеза. Выделено четыре основных периода:

Опоясывающий лишай чем опасен

Реконвалесценции – от трех недель до трех месяцев;

Отдаленных последствий – от трех месяцев до трех лет.

Симптомы продромальной стадии складываются из трех составляющих: общеклинических, неврологических расстройств и кожных высыпаний.

Сочетание двух из четырех нижеперечисленных признаков – повод обратиться в поликлинику

Фебрильная температура от 38 до 39 о С, иногда субфебрильная от 37-37,5 о С. Повышенная температура держится не более пяти-десяти дней. Длительная гипертермия характерна для опоясывающего лишая. осложненного менингитом или энцефалитом. Общие симптомы наблюдаются примерно у 20% заболевших.

Увеличение региональных лимфатических узлов, преимущественно с одной стороны (на шее, в подмышечной впадине, под ключицей, в паху) в местах зуда. боли и высыпаний.

Болезненность в местах высыпаний (постоянная, приступообразная, от прикосновения, по ощущениям – жгучая, колющая), которая часто сохраняется в течение нескольких месяцев после выздоровления – »постзостерная невралгия».

Пузырьковая сыпь на одной стороне тела – на груди, животе или лице в виде ленты или пятна, опоясывающего весь участок. У 70% больных сыпь появляется в течение первых трех дней от начала лихорадки .

Локализация высыпаний

Наиболее характерные места локализации высыпаний при опоясывающем герпесе – грудная клетка, голова, шея и поясница. Примерное соотношение высыпаний на разных участках тела:

Источник: http://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gerpesa_opoyasivaushii.php

ГЕРПЕС ЗОСТЕР – ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) — вирусная инфекция человека, поражающая кожные покровы и нервную систему, имеющая общую этиологию и тесную патогенетическую связь с ветряной оспой. Согласно современным представлениям, опоясывающий герпес относят к инфекционным заболеваниям в силу вирусной природы, контагиозности больных, развития при нём типичной клинической триады — общих инфекционных симптомов, характерной экзантемы и разнообразных неврологических нарушений с поражениями ЦНС и периферической нервной системы.

Опоясывающий герпес на лице фото. Герпес на лице. GerpesLechenie.ru

Этиология

Возбудитель заболевания — вирус семейства Herpesviridae. вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу. Как и многие другие представители семейства Herpesviridae, вирус нестоек во внешней среде: быстро гибнет при нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств. Способен долго сохраняться при низкой температуре и выдерживать повторное замораживание.

Эпидемиология

Опоясывающий герпес встречают в виде спорадических случаев; заболеваемость повышается в холодное время года. Заболевают преимущественно лица старшего возраста, ранее перенёсшие ветряную оспу. Индекс заболеваемости составляет 12-15 на 100 000 населения. У небольшой части больных герпес возникает повторно. Контагиозность больных с опоясывающим герпесом доказана ещё в 1888 г. когда были описаны случаи заболевания ветряной оспой детей, контактировавших с больными опоясывающим герпесом. В дальнейшем накоплено много наблюдений, свидетельствующих о том, что у детей, ранее не болевших и контактировавших с больным опоясывающим лишаем, развивается типичная ветряная оспа.

Патогенез

Опоясывающий герпес развивается как вторичная эндогенная инфекция у лиц, перенёсших ветряную оспу в клинически выраженной или латентной форме. Её основная причина — реактивация возбудителя после его длительной (от нескольких месяцев до десятков лет) латентной персистенции в организме, вероятнее всего в спинальных ганглиях и ганглиях черепных нервов. Патогенез латентной инфекции и лабораторные методы её выявления пока не изучены. Принято считать, что реактивация вируса и развитие клинических проявлений в виде опоясывающего герпеса происходят при ослаблении иммунитета (прежде всего клеточного) и могут быть спровоцированы различными факторами: стрессовыми состояниями, физическими травмами, переохлаждением, инфекционными заболеваниями и т.д. Риск возникновения опоясывающего лишая значительно возрастает у лиц пожилого и преклонного возраста, а также у больных, страдающих онкологическими и гематологическими заболеваниями, получающих гормональную, лучевую терапию и химиотерапию.

В основе патологоанатомической картины заболевания лежат воспалительные изменения в спинальных ганглиях и связанных с ними участках кожных покровов, иногда также в задних и передних рогах серого вещества, задних и передних корешках спинного мозга и мягких мозговых оболочках.

Клиническая картина

Начальный период заболевания может проявляться продромальными признаками: головной болью, недомоганием, субфебрильной температурой тела, познабливанием, диспептическими расстройствами. Одновременно могут возникать боли, жжение и зуд, а также покалывание и парестезии по ходу периферических нервных стволов в зоне будущих высыпаний. Интенсивность этих субъективных локальных признаков различна у отдельных больных. Продолжительность начального периода варьирует от 1 до 3-4 сут; у взрослых его наблюдают чаще и он обычно длиннее, чем у детей.

В большинстве случаев заболевание начинается остро. Температура тела может повышаться до 38-39 °С; её подъём сопровождают общетоксические реакции (головная боль, недомогание, познабливание). В это же время в зоне иннервации одного или нескольких спинальных ганглиев появляются кожные высыпания с характерными для них болевыми и другими субъективными ощущениями.

Сначала экзантема имеет вид ограниченных розовых пятен величиной 2-5 мм, однако в тот же или на следующий день на их фоне образуются мелкие, тесно сгруппированные везикулы с прозрачным серозным содержимым, расположенные на гиперемированном и отёчном основании. В большинстве случаев экзантему сопровождают увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов; у детей часто выявляют признаки катара верхних дыхательных путей.

Экзантема локализуется соответственно проекции того или иного чувствительного нерва. Чаще всего поражение бывает односторонним: по ходу межрёберных нервов, ветвей тройничного нерва на лице, реже по ходу нервов конечностей. В ряде случаев наблюдают поражение кожи в области гениталий. В динамике заболевания с промежутками в несколько дней могут появляться новые пятна с развитием на их фоне везикулярных элементов. Через несколько дней эритематозный фон, на котором располагаются везикулы, бледнеет, их содержимое становится мутным. В дальнейшем везикулы подсыхают, образуются корочки, отпадающие к концу 3-й недели заболевания, оставляя лёгкую пигментацию.

Опоясывающий лишай у детей фото

Повышенная температура тела держится несколько дней, симптомы токсикоза исчезают с её нормализацией.

Генерализованная форма. Иногда через несколько дней после возникновения локализованной экзантемы единичные или множественные везикулы появляются на всех участках кожи и даже на слизистых оболочках, что нередко ошибочно расценивают как присоединение к опоясывающему герпесу ветряной оспы. При генерализованном характере экзантемы, а также в тех случаях, когда локализованный герпес не проходит в течение 2-3 нед, следует подозревать иммунодефицит или развитие злокачественных новообразований.

Абортивная форма. Характерны быстрое исчезновение эритематозно-папулёзной сыпи и отсутствие везикул.

Буллёзная форма. Везикулы сливаются в крупные пузыри, содержимое которых может стать геморрагическим (геморрагическая форма). В отдельных случаях множественные везикулы, тесно прилегающие друг к другу, образуют очаг поражения сливного характера в виде сплошной ленты; при его подсыхании образуется сплошной тёмный струп (некротическая форма).

Тяжесть заболевания часто непосредственно связана с локализацией экзантемы. Случаи с расположением высыпаний в области иннервации надглазничного, лобного и носоресничного нервов отличают интенсивные невралгические боли, гиперемия и отёк кожи, поражение век, а иногда и роговицы.

Длительность клинических проявлений опоясывающего герпеса при абортивной форме составляет в среднем несколько дней, при остром течении — 2-3 нед, при затяжном — более месяца.

Боли в области экзантемы при опоясывающем лишае имеют выраженный вегетативный характер: они жгучие, приступообразные, усиливаются в ночные часы и нередко сопровождаются выраженными эмоциональными реакциями. Часто наблюдают локальные парестезии и расстройства кожной чувствительности. Возможны корешковые парезы лицевого и глазодвигательных нервов, конечностей, брюшных мышц, сфинктера мочевого пузыря.

Заболевание может протекать с развитием серозного менингита; воспалительные изменения в ликворе не всегда сопровождаются выраженной менингеальной симптоматикой. В редких случаях в острый период наблюдают энцефалит и менингоэнцефалит. Описаны случаи полирадикулоневропатии и острой миелопатии.

За первым эпизодом опоясывающего лишая обычно следует стойкая ремиссия; рецидивирование заболевания наблюдают не более чем в нескольких процентах случаев. Большинство больных выздоравливают без остаточных явлений, однако невралгические боли могут сохраняться долго, в течение нескольких месяцев и даже лет.

Дифференциальная диагностика

В продромальный период в зависимости от локализации поражённого нерва дифференциальную диагностику проводят с плевритом, невралгией тройничного нерва, аппендицитом, почечной коликой, желчнокаменной болезнью. При появлении высыпаний дифференцируют с простым герпесом, ветряной оспой, рожей (при буллёзной форме опоясывающего герпеса), поражениями кожи при онкологических и гематологических заболеваниях, сахарном диабете и ВИЧ-инфекции.

Опоясывающий герпес отличает типичная клиническая триада — сочетание общеинфекционных симптомов, характерной, чаще односторонней экзантемы и разнообразных неврологических нарушений со стороны центральной и периферической нервной системы. Боли в области экзантемы жгучие, приступообразные, усиливаются в ночные часы. В динамике с промежутками в несколько дней могут появляться новые высыпания.

Лабораторная диагностика

В широкой практике не проводят.

В качестве этиотропного средства рекомендован ацикловир (зовиракс, виролекс) — избирательный ингибитор синтеза вирусной ДНК. Эффективность специфической терапии более выражена при её начале в первые 3-4 дня заболевания. Ацикловир применяют внутривенно капельно (суточную дозу 15-30 мг/кг разделяют на 3 вливания с интервалом 8 ч, разовые дозы вводят в 150 мл изотонического раствора натрия хлорида) или назначают в таблетках по 800 мг (для взрослых) 5 раз в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Ветрянка и опоясывающий лишай: лечение, симптомы

В качестве средств патогенетической терапии у взрослых применяют курантил внутрь по 25-50 мг 3 раза в день курсом 5-7 дней (тормозит агрегацию тромбоцитов) в сочетании с дегидратирующими средствами — фуросемидом. Внутримышечное введение гомологичного иммуноглобулина активирует иммуногенез; иммуноглобулин вводят по 1-2 дозы 2-3 раза в сутки ежедневно или через день. Также назначают иммуномодулятор левамизол по 100-150 мг в день курсом 3-4 дня. Активно применяют симптоматические средства — анальгетики; трициклические антидепрессанты (амитриптилин), седативные и снотворные препараты.

В случаях выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию в сочетании с форсированным диурезом по общепринятым правилам.

Местно для обработки везикул применяют раствор бриллиантового зелёного; корочки смазывают 5% дерматоловой мазью. При вялотекущих процессах можно применять метациловую мазь или солкосерил.

В случаях активации вторичной бактериальной флоры показаны антибиотики.

Профилактика и меры борьбы

Профилактических и противоэпидемических мероприятий в очаге не проводят.

Источник: "Инфекционные болезни и эпидемиология" В.И Покровский, 2007

Источник: http://www.u-hiv.ru/gloss_g_herpes-zoster.htm

Герпетическая инфекция при положительном ВИЧ

Содержание статьи

Инфекции, вызванные герпесом, очень распространены у больных ВИЧ. Герпес простого первого. второго типа, опоясывающий лишай. цитомегаловирус. вирус 6 типа — чаще всего прогрессирующие герпевирусы, связанные с иммунодефицитом.

3D томография электронным микроскопом Оба возбудителя болезни – герпетическая инфекция и ретровирус, вызывающий ВИЧ-инфекцию могут провоцировать активацию друг друга. При иммунодефиците вспышка герпетического проявления происходит по причине падения защитных сил организма. А повреждения кожи герпетическими язвами при контакте с инфицированной ВИЧ спермой или влагалищными выделениями могут способствовать заражению. Активные высыпания герпеса приводят к интенсивной репликации ретровируса.

Герпетические высыпания в генитальной и анальной области могут необычно разрастаться по месту локализации, зачастую вызывая некроз кожи. Также, сильно выражены симптомы простого, лабиального и других видов вируса. На фоне ВИЧ герпетические симптомы протекают тяжелее и дольше, часто выступая причиной смерти.

СПИД - Lurkmore

Если герпетическая инфекция часто рецидивирует, с долгим не заживлением по месяцу и более стоит обратиться в медучреждение для проведения обследования на ВИЧ и другие заболевания, вызывающие снижение иммунитета.

Клинические проявления герпетических инфекций при иммунодефиците

Простой герпес

Вирус этого вида вызывает пузырьковые высыпания в лицевой (лабиальной) области и высыпания в генитальной, характеризуется тяжестью заболевания. На фоне вторичного ВИЧ затянувшийся процесс часто проявляется в герпетическом менингите, бронхите, пневмонии, в поражениях внутренних систем организма (страдают печень, надпочечники, ЦНС и желудочно-кишечная система) и ВПГ рассматривают, как один из показателей индикатора СПИДа.

Лабиальный (ВПГ-1)

Сыпь при ВИЧ образует долго не заживающие, очень болезненные эрозии на слизистых полости рта, губе, в слуховых проходах, носоглотке и других участках лица, давая осложнения и провоцируя присоединение других инфекций, таких как герпетический менингоэнцефалит. гингивостоматит и другие.

Половой (ВПГ-2)

При иммунодефиците характерны проявления больших очагов некротических изъязвлений на половых органах, бёдрах, вызывая не только внешние проявления, но и в области прямой кишки, мочеиспускательном канале, во влагалище. При генитальном ВПГ помимо мучительного зуда, боли, увеличиваются паховые лимфатические узлы, возникает крестцовая нейропатия, возможен проктит. Половой вирус при ВИЧ наиболее сложно поддаётся лечению.

Опоясывающий лишай при ВИЧ

Опоясывающий лишай Herpes zoster – опоясывающий лишай, вирус 3 типа также является маркером ВИЧ-инфекции и протекает в наиболее тяжёлой форме при взаимодействии с ретровирусом. Инфекция развивает вирусный ганглионеврит, поражает межпозвонковые, черепные, вегетативные ганглии. При тяжёлом течение болезни страдают головной, спиной мозг, способствует развитию менингоэнцефалита, вызывает развитие патологии внутренних органов.

Опоясывающий лишай вызывает буллезные, везикулезные высыпания. Сыпь при ВИЧ в верхней части тела – голове, шее показатель тяжести течения инфекции. Такие осложнения, как развитие кератитов и слепоты бывают при поражении в глазной области.

Саркома Капоши При ВИЧ опоясывающий лишай показывает клинические симптомы: болевые ощущения по периферии поражённых нервных ганглиев, повышенная температура, сильно выраженный зуд, жжение. В местах поражения появляются розовые пятна с папулёзной текстурой. Кожные проявления сопровождаются болезненным увеличением лимфатических узлов.

Опоясывающий лишай при ВИЧ может протекать в разных формах болезни. некротической, ушной, глазной, ганглиокожной, вегетативной, менингоэнцефалитической.

Самая активная ганглиокожная форма высыпает по месту поражения нервных ганглиев. Также опоясывающий лишай чаще всего локализуется в области лица, головы, по разветвлению тройничного нерва, поражает гассеров узел. Некроз может возникнуть при резком падении иммунитета, вызывая боли, глубокие гангренозные язвы, струпья.

У ВИЧ-инфицированных, при поражении ЛОР-органов проявляется синдром Ханта – опоясывающий лишай, локализирующийся в слуховых проходах и ушной раковине, характеризуется сильными болями, зачастую с пиогенной инфекцией.

Опоясывающий лишай при СПИДе часто сочетается с саркомой Капоши.

Ветряная оспа

Ветряная оспа или ветрянка у ВИЧ-инфицированных, по сравнению с другими болезнетворными разновидностямя имеет не высокий риск прогресса диссеминированной стадии, может протекать несколько недель или месяцев, а вскоре после выздоровления снова обостриться. У большинства больных перерождается в активный опоясывающий вирусный агент. Если присутствует смешанная инфекция вирусов герпеса течение болезни очень тяжёлое.

Высыпаниям вируса герпеса 4 типа Эпштейна-Барр при ВИЧ-инфекции характерны бородавчатые белёсые складки, с неровными выступами на слизистой в области рта (щёк, дёсен, языка, нёба), так называемый «волосатый язык».

Болевых симптомов нет. Вирус может вызывать осложнение. вызывающее лимфоидную интерстициальная пневмонию, энцелопатию, ювенальный ревматоидный артрит, гепатит. При ВИЧ-инфекции вирус присоединяется половым путём или при переливании крови.

У большинства больных с симптомами бородавчатой лейкоплакии в течение полутора лет развивается СПИД.

Цитомегаловирус

Анализы при вич и герпесе Эта разновидность 5 типа герпетического агента вызывает различные поражения эпидермиса и внутренних органов – лёгких, пищеварительной, зрительной, центральной нервной систем.

Симптомы при ВИЧ нарастают постепенно, проявляясь сначала слабостью, потерей аппетита, затем повышается температура тела, увеличивается печень и лимфатические узлы. Поражается дыхательная система вызывая одышку, кашель, слабость. У больных на фоне поражения пищеварительного тракта и дыхательной системы, вызывающих истощение и слабость организма возникают такие осложнения, как затруднение глотания, боль при прохождении пищи через пищеварительную систему, возникают изъязвления на пищеводе, желудке. Если поражён кишечник – быстро развивается истощение. При осложнениях на ЦНС возникает хронический энцефалит, приводящий к слабоумию в течение короткого срока.

Хориоретинит, ретинит вызванные цитомегаловирусом при ВИЧ, приводят к инфекциям глаз, и при прогрессе заболевания вызывают полную слепоту.

Частой причиной смерти при ВИЧ бывает поражение всех органов цитомегаловирусом, вызвавшем их полную дисфункцию и общее истощение организма.

Вирус герпеса 6 типа

Диагностируется у большинства ВИЧ-больных, протекает в основном в латентной фазе. Клинические симптомы, при нагнетании иммунной системы проявляются синдромом хронической усталости, иногда лихорадочным состоянием, монуклёзными высыпаниями пятнистой, папулёзной сыпью. Поражает Т-лимфоциты, при тяжёлой форме иммунодефицита вызывает такие последствия, как энцефалит, гепатит, интерстициальная пневмония, фульминантный энцефаломиелит, гангренозный гистиоцитарный лимфаденит, менингоэнцефалит.

Вирус 6 типа может вызывать доброкачественные и злокачественные процессы в лимфатической системе организма. Заражение вирусом, как и при всех видах герпетической инфекции происходит воздушно-капельно, орально, через кровь. Например, наркоманы заражаются через шприц инфицированного человека.

Особенности лечения герпеса у ВИЧ-инфицированных

Лечение герпетической инфекции при иммунодефиците усложняется необходимостью приёма больших доз антивирусных лекарств. Проблема также в том, что ВИЧ-положительные люди, имея штаммы герпевирусов в организме не имеют реакции на лечение стандартными препаратами.

Если нет результатов в терапии нужно проверить вирус на резистентность к другим препаратам и подобрать альтернативное лечение. Хорошо зарекомендовали своей эффективностью такие препараты, Фоскавир, Вистид, которые применяются как внутривенно, так и в виде геля, мазей.

При ВИЧ-положительном статусе необходимо пройти анализы на ВПГ 2 типа. Если есть одновременное инфицирование и ВИЧ и герпесом обязательно пройти тщательное лабораторное обследование и обсудить лечение со своим врачом.

Источник: http://vysypanie.ru/herpes/u-vzroslyh/pri-spide.html

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС (Лишай)

• ЧТО ТАКОЕ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ?

• ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС И ВИЧ

• КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?

• КАК ЛЕЧИТЬ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?

• КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?

• ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

ЧТО ТАКОЕ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ?

Опоясывающий герпес — очень болезненное заболевание, вызванное тем же вирусом герпеса, который является причиной ветряной оспы (вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы). Как и другие вирусы герпеса, вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы имеет первоначальную инфекционную стадию (ветряная оспа), которая сменяется латентной стадией. Затем вирус без предупреждения снова активизируется. В конечном итоге опоясывающий лишай развивается примерно у 20% людей из тех, у кого была ветряная оспа.

Эта повторная активация вируса чаще всего возникает у людей с ослабленной иммунной системой. Это касается людей с ВИЧ-инфекцией и всех старше 50 лет.

Вирус опоясывающего герпеса живет в нервных тканях. Вспышки опоясывающего лишая начинаются с зуда, онемения, жжения или сильной боли поясной зоне, включая грудь, спину или в области вокруг носа и глаз. В редких случаях герпес может инфицировать лицевой или глазной нервы. Это может привести к вспышкам вокруг рта, на лице, шее и коже головы, в области вокруг уха или на кончике носа.

Вспышки опоясывающего лишая почти всегда возникают только на одной стороне тела. В течение нескольких дней сыпь появляется на коже в области воспаленного нерва. Формируются и наполняются жидкостью маленькие пузырьки. Позже они прорываются, образуя струпья.

При расчесывании пузырьков у человека с опоясывающим герпесом может развиться кожная инфекция, требующая лечения антибиотиками и вызывающая шрамы.

В большинстве случаев сыпь уходит в течение нескольких недель, но в некоторых случаях сильная боль может продолжаться несколько месяцев или даже лет. Это состояние называется "постгерпетическая невралгия".

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС И ВИЧ

Опоясывающий лишай не является одной из инфекций, возникновение которых приводит к диагностике СПИДа.

Недавнее исследование с участием людей, живущих с ВИЧ, выявило самую высокую распространенность опоясывающего лишая среди следующих групп:

• геи и бисексуальные мужчины

• люди младше 29 лет

• люди с количеством CD4 клеток менее чем 500

• белые люди, а не афро- и латиноамериканцы

Опоясывающий лишай может возникать у людей с ВИЧ, вскоре после того, как они начинают принимать сильные антиретровирусные препараты. Эти случаи опоясывающего лишая считаются признаком синдрома восстановления иммунитета (см. Информационный бюллетень 483).

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?

Опоясывающий лишай встречается только у тех, кто болел ветряной оспой. Если кто-либо, кто болел ветряной оспой, контактирует с жидкостью из пузырьков опоясывающего лишая, они не "заразятся" лишаем. Тем не менее, люди, у которых не было ветряной оспы, могут заразиться опоясывающим герпесом и заболеть ветряной оспой. Они должны избегать контакта с герпетической сыпью или с любыми материалами, которые возможно соприкасались с герпетической сыпью или пузырьками.

КАК ЛЕЧИТЬ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?

Для лечения опоясывающего герпеса используется несколько видов лекарств. Это противогерпесные препараты и несколько видов лечения болевых ощущений.

Антигерпетические препараты: Стандартное лечение опоясывающего лишая — препарат ацикловир, который может быть применяться в таблетированной форме, либо в более тяжелых случаях внутривенно.

Недавно для лечения опоясывающего герпеса были утверждены два новых препарата: фамцикловир и валацикловир. Оба препарата следует принимать три раза в день, если сравнивать с ацикловиром, который принимают пять раз в день. Все эти лекарства более эффективны, если начать лечение в течение первых трех дней после начала болезненных ощущений от опоясывающего герпеса.

Нервно-паралитические блокаторы: медико-санитарные учреждения часто прописывают различные лекарства от боли для людей с опоясывающим герпесом. Из-за того, что боли, вызванные герпесом, могут быть настолько интенсивными, исследователи стали искать другие средства, чтобы блокировать боль.

В настоящее время в качестве нервных блокаторов рассматриваются инъекции препаратов-анестетиков и / или стероидов. Инъекции этих препаратов можно делать либо в периферические нервы, либо в позвоночник (центральную нервную систему).

Лечение кожи: В настоящее время ряд кремов, гелей и спреев проходят изучение. Они временно облегчают боль. Капсаицин (сapsaicin), химическое вещество, которое делает перец-чили острым, показал хорошие предварительные результаты. Кроме того, в 1999 году Администрация США по питанию и лекарственным препаратам (FDA) одобрила форму анестетика лидокаина. Форма, называемая лидодерм, облегчает боль у некоторых людей с опоясывающим лишаем, потому что он применяется немосредственно на коже, Риск побочных эффектов у этого препарата меньше, чем у лекарств против боли в таблетированной форме, потому что он предназначен для наружного применения. Для получения дополнительной информации смотрите веб-сайт Эндо Лабораториз (Endo Laboratories) http://www.lidoderm.com/

Источник: http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/509?lang=rus

Симптомы герпеса у ВИЧ инфицированных

Комментариев нет 3,230

Герпес — признак ВИЧ?

Статистика указывает на поразительный факт — на планете проживают 90% людей, инфицированных вирусом простого герпеса. Только у 5% из них герпес является ярко выраженным и появляется при малейшем снижении иммунитета (например, сезонное возникновение сыпи на губах зимой из-за переохлаждения). Подобная схема присуща и развитию герпеса в период заражения ВИЧ. Связь между двумя вирусами колоссальная — из-за угнетения иммунной системы герпес чаще рецидивирует, наносит более значительный вред ослабленному организму, быстрее развивается и поражает дополнительные участки организма.

Перманентно рецидивирующий герпес указывает на патогенное состояние организма и является поводом, чтобы сдать анализы. Не следует пренебрегать симптомом — чем скорее вы сможете диагностировать патологию (независимо от степени тяжести и проявлений), тем больше шансов благоприятного исхода. Герпес — не симптом вируса иммунодефицита человека, а дополнительный патогенный фактор. Совместное развитие двух патологий усугубляет общее состояние организма пациента.

Особенности герпеса при ВИЧ

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Проявления: формирование пузырьковой сыпи на кожном покрове.

Причина появления: снижение защитной функции иммунной системы под воздействием неблагоприятного внешнего либо внутреннего фактора (заболевания систем организма).

Отдельно выделяют ВПГ 2 (генитальный герпес). Особенности генитального герпеса при ВИЧ: формирование язв на половых органах и близлежащих тканях/слизистых, поражение внутренних органов (влагалище, мочеиспускательный канал, прямая кишка), увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху, наличие болевого синдрома, зуда, дискомфорта на пораженных участках эпителия. Лечение ВПГ 2 является наиболее длительным и сложным, сравнительно с остальными герпетическими патологиями.

Опоясывающий лишай

Симптомы опоясывающего лишая усиливаются и наносят больший вред организму при наличии ВИЧ-инфекции.

Проявления: поражение отделов головного и спинного мозга, черепных, вегетативных и межпозвонковых скоплений нервных клеток. Провоцирует формирование подкожной сыпи. Основная локализация высыпаний — голова, шея.

Особенности при ВИЧ: инфекция способна поразить зрительные органы, спровоцировав резкое ухудшение зрения и слепоту. При поражении нервных скоплений человек испытывает неимоверную боль, резкое повышение температуры тела, ощущает зуд, жжение и боль по всему телу (по нервным участкам), увеличение лимфатических узлов.

Основные формы проявления при ВИЧ:

  • некротическая;
  • ушная;
  • глазная;
  • вегетативная;
  • ганглиокожная;
  • менингоэнфеалитическая.
  • Особенность протекания вируса ветряной оспы при наличии ВИЧ-инфекции заключается в увеличении временных рамок заболевания и значительном ухудшении состояния пациента. Ветряная оспа может прогрессировать несколько недель, развивая в организме сопроводительные патологии, ухудшая текущее состояние организма.

    Цитомегаловирус является 5 типом герпетической инфекции. Особенность цитомегаловируса при ВИЧ: формирование сыпи и пузырьков на эпидермисе может перейти на внутренние органы дыхания, зрения, пищеварения. Возрастает риск поражения нервной центральной системы человека. Симптоматика развивается постепенно, умеренно. Характеризуется потерей аппетита, резким повышением температурного режима тела, увеличением лимфатических узлов, ухудшением работы печени, снижением общей работоспособности организма. Происходит общее истощение организма. Поражение пищеварительных органов чревато одышкой, формированием язв в области желудка и пищевода. Поражение зрительных органов чревато полной слепотой и различными глазными инфекциями. Цитомегаловирус способен распространиться на все органы человека, что вызывает летальный исход (в медицинской практике зарегистрировано большое количество подобных случаев).

    Вирус Эпштейна-Барр

    Особенности при ВИЧ: формирование бородавчатых складок белого цвета на слизистых оболочках ротовой полости (подобное явление носит название «волосатого языка»). Герпетическая патология не провоцирует болевой синдром. Велика вероятность развития осложнений в качестве пневмонии, артрита, гепатита, энцефалопатии. Как показывает медицинский статистический анализ, в течение 1,5 года пациентов, инфицированных инфекцией Эпштейна-Барр, поражал СПИД.

    Герпес 6-го типа

    У большинства пациентов, инфицированных ВИЧ, диагностируется герпес 6-го типа .

    Особенности патологии при ВИЧ: общее истощение организма, формирование пятнистой сыпи, лихорадка. Зачастую провоцирует развитие гепатита, энцефалита, интерстициальной пневмонии, злокачественных и доброкачественных новообразований.

    Диагностические меры

    Прежде чем приступить к лечению патологии, необходимо пройти полный тщательный курс диагностики организма. При наличии патогенной симптоматики, пациент обращается к доктору для подтверждения либо опровержения наличия в организме ВИЧ. Если клинические данные оказываются неполными либо специалист не уверен в их точности и достоверности, проводят комплексное исследование крови. Возможные способы диагностики:

  • Полимерная цепная реакция. Заключается в определении фрагментов ДНК в пробе биологического материала.
  • Иммуноферментное исследование. Результат формируется на основе специфической реакции антигена на антитело.
  • Иммунный блоттинг. Заключается в определении реакции антитела на определенные белки инфекции.
  • Терапия

    Развитие двух патологических состояний (герпес + ВИЧ) достаточно часто встречается в медицинской практике. Развитие всех типов герпеса становится более длительным и тяжело переносимым для человеческого организма. Лечение, состоящее из антиретровирусного и вирусоподавляющего компонента влияет сразу два на заболевания: симптомы становятся менее выраженными, количество и длительность рецидивов существенно сокращается.

    Базовые нормы терапевтических рекомендаций при терапии герпеса, сформировавшегося на фоне ВИЧ:

  • Определение типа герпеса, назначение терапии в соответствии с потребностями и степенью поражения организма.
  • Прием медикаментозных средств, который строго регулируется лечащим доктором. Наиболее распространенные препараты для терапии герпеса: «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир ». Приветствуется дополнительное употребление мазей и кремов внешнего применения, помимо пероральных медикаментов.
  • Запрет на самолечение и повреждения пузырьков, новообразованной сыпи (из-за риска дополнительного заражения).
  • Проведение постоянных профилактических манипуляций, которые заключаются в приеме медикаментозных противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, рационализации образа жизни, плановых диагностических осмотрах.
  • Источник: http://tvoyherpes.ru/herp/vazhnoe/simptomy-gerpesa-pri-vich.html

    Симптомы герпеса при ВИЧ

    Герпес при ВИЧ-инфекции протекает намного сложнее, чем в обычной ситуации. ВИЧ-инфицированные подвержены возникновению герпеса в несколько раз больше, нежели те, кто не имеет этого диагноза. Комбинация двух вирусных заболеваний значительно ухудшает здоровье больного, каждый из этих недугов приумножает негативный эффект другого. Врачи также установили, что шанс заразиться ВИЧ во время полового акта выше в том случае, если наружные половые органы покрыты герпетическими язвами.

    Содержание

    Типы герпетической инфекции и их симптоматика

    Существует более 200 штаммов герпеса, однако большинство из них редко встречаются у людей.

    Больные ВИЧ наиболее часто сталкиваются с 5 типами инфекции:

  • вирус простого герпеса, 1 тип чаще всего появляется на губах, а 2 тип поражает гениталии;
  • опоясывающий лишай – это повторное заболевание ветряной оспой;
  • инфекция Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирус.
  • Для больных ВИЧ характерно длительное течение герпетической инфекции с короткими периодами ремиссии, симптомы у герпеса ярко выражены. Правильно подобранная терапия положительно сказывается на здоровье пациента, облегчая симптомы сразу двух вирусов.

    Самый распространенный тип герпеса – простой. Он подразделяется на 1 и 2 штамм. При 1 типе вируса появляются пузырьковые образования на губах и слизистой оболочке рта, в некоторых случаях внешние симптомы «расползаются» по всему лицу. У ВИЧ-положительных этот вирус часто вызывает множество заболеваний – гингивостоматит, герпетический менингоэнцефалит, оказывает негативное влияние на печень и почки. Образования на губах могут беспокоить больного много раз за год.

    Простой герпес 2-го типа локализуется на внешних половых органах, бедрах и ягодицах. Основные симптомы – пузырчатые новообразования, зуд, жжение, сухость пораженных участков кожи. Встречаются ряд осложнений – увеличение лимфатических узлов, поражение крестцового сплетения, проктит. Этот тип герпеса тяжело поддается лечению у больного ВИЧ-инфекцией.

    Опоясывающий лишай поражает любые части тела. Чем выше находятся образования – на груди, лице, голове, тем сложнее бороться с вирусом. Главные симптомы этого типа – розово-красные пузырчатые пятна на кожных покровах, зуд, повышение температуры тела до 38 градусов. Прикосновение к пузырькам вызывает боль, ее не сравнить с ощущениями при герпесе на губах. Существует риск поражения зрительной системы, головного мозга, внутренних органов.

    Симптомы вируса Эпштейн-Барр схожи с проявлениями ангины – высокая температура тела, насморк, боль в горле, отхождение мокроты. Страдают внутренние органы, а именно селезенка и печень.

    В некоторых случаях на теле появляется сыпь, она бывает разной – это могут быть папулы телесного цвета, розовые пятна, красные пузырчатые новообразования.

    Для цитомегаловируса характерно вялотекущее развитие, его симптомы – общая утомляемость, слабость, отсутствие аппетита. Чуть позже вирус начнет прогрессировать, повышается температура тела, появляется отдышка. На фоне цитомегаловируса страдает пищеварительный тракт, дыхательная и нервная система.

    Когда больного ВИЧ беспокоят симптомы герпетической инфекции, необходимо обратиться к лечащему врачу или терапевту. При внешних поражениях кожных покровов на руках, ногах, животе, губах лечением занимается дерматолог. Если высыпания появились в зоне половых органов, мужчины обращаются за помощью к урологу, женщины к гинекологу.

    Лечение герпетической инфекции

    Герпес невозможно излечить полностью, главная задача врачей – убрать внешние симптомы недуга и улучшить общее самочувствие больного.

    При лечении ВИЧ-инфицированных может возникнуть ряд сложностей, ведь в этом случае требуются большие дозы лекарственных препаратов. Даже при подобной тактике врачи не всегда получают нужный отклик от иммунной системы.

    Для лечения используют препараты следующих форм:

  • наружные средства, к ним относятся мази и кремы;
  • таблетки для приема внутрь;
  • вагинальные и ректальные свечи;
  • подкожные инъекции.
  • Терапия больных ВИЧ в большинстве случаев сразу же начинается с препаратов, принимаемых перорально. Преимущественно назначаются лекарства, активным веществом которых выступает ацикловир – это таблетки с одноименным названием, а также Герперакс, Цитивир и другие медикаменты. Многочисленные исследования доказали, что в установленных дозах эти средства не оказывают ярко выраженного негативного эффекта на слабую иммунную систему, поэтому идеально подходят больным ВИЧ. Наружными препаратами разрешается лечить герпес на губах. Этот тип вируса является безопасным, его внешние проявления проходят за 7-10 дней. Популярные медикаментозные средства для лечения герпеса на губах – мазь Ацикловир, крем Зовиракс и Герпесин.

    Неважно, какие симптомы беспокоят больного, будь это высыпания на губах или половых органах, препараты и их дозировку должен назначать врач. Только так можно избавиться от вируса быстро и без «удара» по иммунной системе.

    Профилактическая терапия

    Исследования доказали, что рецидивы герпеса у больных ВИЧ встречаются в 6 раз чаще, чем у здоровых людей.

    Это говорит о том, что при положительном ВИЧ-статусе в обязательном порядке необходима профилактика, поддерживающая иммунную систему.

    Снизить частоту рецидивов можно, если:

  • регулярно проходить антиретровирусную терапию, назначенную лечащим врачом. Это лечение облегчает не только симптомы ВИЧ, но уменьшает шанс на повторное появление герпеса на губах и гениталиях;
  • сбалансировать питание. В рационе должны присутствовать витамины и полезные вещества, суточная порция белков, жиров и углеводов должна быть в пределах нормы;
  • поддерживать оптимальный уровень активности. Зачастую больным ВИЧ тяжело заниматься спортом, но важно не отказывать от короткой регулярной зарядке или лечебной гимнастики.
  • Много людей с положительным ВИЧ-статусом страдают вирусом герпеса, их регулярно беспокоят образования на губах, наружных половых органах, руках, животе.

    Главное – вовремя замечать симптомы этого заболевания, а в период ремиссии делать упор на укрепление иммунной системы.

    Источник: http://mirmedikov.ru/gerpes/pri-vich.html

    Однажды проникнув в организм человека, вирус герпеса персистирует в нервных клетках пожизненно. Клинические проявления болезни возникают при снижении иммунных сил и реактивации герпетической инфекции.

    Самым тяжелым заболеванием иммунной системы является иммунодефицит, это состояние может быть врожденным или приобретенным. Приобретенный иммунодефицит вызывается вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ.

    Сам по себе ВИЧ часто не имеет собственных симптомов, но признаки сопутствующих инфекций могут указать на наличие иммунодефицита. Одной из таких инфекций является герпес.

    ВИЧ

    Вирус иммунодефицита человека в современных условиях является крайне распространенным возбудителем. Этот микроорганизм представляет собой ДНК-содержащую частицу со сложным строением.

    Заразиться инфекцией можно несколькими путями:

  • Половой – при гетеро- и гомосексуальных контактах.
  • Вертикальный – от матери к ребенку через плаценту, в родах или при кормлении грудью.
  • Гемоконтактный – попадание инфицированной крови на поврежденную кожу.
  • Инъекционный – переливание крови, зараженной ВИЧ, а также при использовании одного и того же шприца наркоманами.
  • Особенности строения вириона позволяют ему подавлять иммунитет носителя. ВИЧ связывается с особыми рецепторами на лейкоцитах человека, проникает внутрь клетки и разрушает её.

    Эти рецепторы имеются не только на клетках иммунитета, но также на эпителии кожи, желудочно-кишечного тракта, некоторых клетках нервной системы. Однако наибольший вред испытывает именно иммунная система, а конкретно – Т-лимфоциты. В результате их гибели нарастают явления иммунодефицита.

    В этих условиях постепенно начинают возникать проявления различных инфекций, с которыми организм уже не в состоянии справиться.

    Иммунодефицит и герпес

    Герпетическая инфекция, вне зависимости от типа вируса, обладает способностью к длительному персистированию в организме человека. Чаще всего в клетках нервной системы в спящем состоянии находятся вирионы простого герпеса 1 и 2 типов.

    Именно они способны вызывать симптомы при наличии ВИЧ-инфекции. Механизм этого явления следующий:

  • После заражения вирусом иммунодефицита происходят первые иммунные реакции. В ходе этого процесса наступает временный иммунодефицит, основная масса вирионов ВИЧ уничтожается, но страдают и лимфоциты.
  • Спящий в организме вирус герпеса реактивируется и вызывает клинические симптомы. Однако это явление временное.
  • Далее ВИЧ-инфекция протекает в виде латентного носительства, происходит размножение вирусных частиц и единственным симптомом болезни на протяжении многих лет является только увеличение лимфоузлов.
  • Такой процесс может продолжаться очень долго, особенно при эффективной антиретровирусной терапии.
  • В итоге ВИЧ-инфекция переходит в стадию СПИД – синдрома приобретенного иммунодефицита. На этом этапе происходит значительное снижение резистентности организма за счет неуклонной гибели Т-лимфоцитов.
  • В таких условиях начинаются многочисленные инфекционные процессы, вызываемые самыми разными возбудителями. Одним из них является вирус простого герпеса, который может вызывать симптомы на губах или в интимной зоне, а также поражать внутренние органы.
  • Таким образом, герпес не всегда является проявлением конечной фазы ВИЧ-инфекции, симптомы заболевания могут указывать на начало инфекционного процесса. Постараемся разобраться в этом подробнее.

    Герпес на начальной стадии ВИЧ-инфекции

    Итак, после проникновения ВИЧ в организм человека, он сразу связывается с рецепторами на многочисленных клетках тела. Эти рецепторы носят название CD-4. Больше всего подобных белковых комплексов имеется на поверхности Т-лимфоцитов.

    Активная реакция ВИЧ с Т-лимфоцитами в условиях здорового иммунитета приводит к гибели большинства вирусных частиц. Некоторая их часть оседает в лимфоидной ткани и, постепенно размножаясь, когда-нибудь станет причиной СПИД.

    Гибель значительной части Т-лимфоцитов в этой борьбе становится причиной ослабления иммунитета. В таких условиях спящий в организме вирус герпеса выходит из нервных клеток и вызывает симптомы:

  • Поскольку иммунодефицит является кратковременным, генерализованных проявлений герпеса не наблюдается.
  • Чаще всего простой герпес вызывает проявления на губах.
  • Если человек инфицирован герпесом 2 типа, его с большой вероятностью будут беспокоить поражения на половых органах.
  • Люди, перенесшие ранее ветрянку, имеют шанс заболеть опоясывающим лишаем.
  • После лечения сопутствующих заболеваний, и герпеса в частности, симптомы уходят и наступает латентная фаза ВИЧ-инфекции.

    Если у вас обострился герпес после незащищенных половых контактов, попадания в организм инфицированной крови или воздействия других факторов передачи ВИЧ, необходимо сдать анализ крови на наличие этой инфекции.

    Герпес при СПИДе

    Гораздо более тяжелое поражение наступает, когда латентная фаза ВИЧ-инфекции подходит к концу. Этот период связан с активацией вирусного заболевания, большое число вирионов выходят в кровь и вызывают гибель клеток иммунитета.

    Прогрессирующее снижение Т-лимфоцитов в организме приводит к различным вирусным, бактериальным и грибковым заболеваниям. Одним из первых реактивируется вирус герпеса.

    Этот возбудитель может вызывать следующее:

  • Возникают симптомы на губах и других областях лица, слизистой ротовой полости.
  • Проявления инфекции затрагивают половые органы.
  • Возможны высыпания на туловище и конечностях.
  • Реже герпес способен поражать внутренние органы – пищевод, легкие, печень.
  • Возникновение генерализованных высыпаний при имеющейся ВИЧ-инфекции должно привести пациента к врачу. Специалист может скорректировать антиретровирусную терапию, а также справиться с симптомами сопутствующей инфекции.

    В тяжелых случаях герпес наблюдается на протяжении всей длительности фазы СПИД, вплоть до полного иммунодефицита и исхода заболевания.

    Симптомы герпеса

    Проявления герпетической инфекции знакомы большинству населения нашей планеты, поскольку вирусом инфицировано более 90% популяции. Вне зависимости от локализации, заболевание вызывает характерные симптомы:

  • Покраснение кожи или слизистой.
  • Отек окружающей ткани.
  • Образование везикул с прозрачным содержимым.
  • Вскрытие пузырьков с формированием корочек.
  • Зуд кожи и слизистой оболочки.
  • Эти признаки болезни не отличаются при наличии или отсутствии ВИЧ в организме, однако иммунодефицит приводит к генерализации процесса, выраженной клинической симптоматики и возникновению герпеса без предшествующего переохлаждения или стресса.

    Проявления в разной степени беспокоили большинство людей. Они не всегда указывают на серьезный иммунодефицит. Однако подобные симптомы должны привести к врачу людей из группы риска заражения ВИЧ, а также уже наблюдающихся с этим заболеванием и получающих соответствующее лечение.

    Герпес может вызывать различные поражения на теле человека в зависимости от типа вируса и стадии ВИЧ-инфекции.

    Герпес на губах

    Первыми проявлениями болезни, возникающими при иммунодефиците, являются высыпания на губах. Эти симптомы могут быть связаны как с первичным инфицированием ВИЧ, так и с началом стадии СПИДа.

    При первой встрече организма с ВИЧ, герпетическая инфекция на губах может иметь выраженные клинические проявления – отек и высыпания поражают большую площадь слизистой. Часто герпес на губах постепенно перемещается внутрь полости рта, вызывает проявления на деснах, внутренней поверхности щек, небе.

    Вскрывшиеся на губах везикулы длительное время не заживают, местное лечение ацикловиром и аналогами может не давать облегчения симптомов. Зуд на губах выражен довольно сильно, вынуждает использовать мази с местным анальгетическим эффектом.

    Герпес на губах при СПИД также обладает рядом особенностей:

  • Возникает довольно рано, может персистировать на протяжении всего периода иммунодефицита.
  • Не связан с предшествующим переохлаждением, стрессом или другими неблагоприятными факторами.
  • Проявления на губах быстро распространяются и могут стать генерализованными.
  • Не поддается лечению препаратами первого ряда, требуют комплексной терапии.
  • Герпес на теле

    Герпетические высыпания на теле чаще всего вызываются двумя видами вируса – 2 тип приводит к воспалению на половых органах, а 3 тип (вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая) поражает туловище, реже конечности.

    Обе инфекции могут возникать на стадии начальных проявлений и при СПИД, клинические проявления в этих случаях не отличаются, однако на конечной стадии являются более выраженными.

    Герпес на половых органах проявляется так:

  • Высыпания могут беспокоить как мужчин, так и женщин.
  • У мужчин герпес локализуется на теле и головке полового члена, реже поражает слизистую уретры.
  • У женщин высыпания возникают на половых губах и лобке, однако при ослаблении иммунных сил герпес вызывает воспаления и слизистой оболочки влагалища.
  • Herpes zoster, или 3 вид вируса герпеса, вызывает такие симптомы:

    • Высыпания на груди и животе по ходу межреберного нерва.
    • Везикулы имеют характерный вид и сопровождаются зудом кожи.
    • При генерализации инфекции она затрагивает все туловище и даже переходит на конечности.
    • Перечисленные симптомы больше характерны для стадии СПИД. Иммунодефицит при первой встрече организма с ВИЧ является не настолько выраженным и длительным, чтобы привести к подобным проявлениям.

      Герпес внутренних органов

      Выраженный иммунодефицит приводит к генерализации вирусной инфекции. В этом случае герпес поражает внутренние органы.

      Одной из первых страдает ротоглотка. Возможны высыпания на миндалинах и небе, они вызывают герпетическую ангину. Симптомами являются боль в горле при глотании, зуд в этой области, а при осмотре ротоглотки обнаруживаются характерные везикулы.

      Еще одним органом пищеварительной системы, вовлекаемым в патологический процесс, является пищевод. Герпетический эзофагит проявляется так:

    • Боль, жжение за грудиной.
    • Боли усиливаются при употреблении пищи и воды.
    • Из-за выраженной боли пациент боится приема пищи, возможно уменьшение массы тела.
    • Нарушается перистальтика пищевода, возможна регургитация пищи.
    • Нередко при иммунодефиците герпес поражает печень и вызывает гепатит:

    • В крови повышаются печеночные ферменты и билирубин.
    • Кожа и слизистые глаз становятся желтыми.
    • Повышается температура тела, нарушается сон, страдает общее самочувствие.
    • Пациентов беспокоят боли в правой подреберной области.
    • Еще одним органом, поражающимся герпесом при ослаблении иммунитета, являются легкие. Это процесс называется вирусной пневмонией:

    • Заболевание сопровождается кашлем с трудноотделяемой мокротой.
    • Повышается температура тела.
    • В легких выслушиваются хрипы и ослабление дыхания.
    • Одышка возникает при тяжелой степени пневмонии.
    • Диагностика и лечение

      Многочисленные перечисленные симптомы приводят пациентов к врачу. Специалист проводит диагностику с целью подтверждения герпетической инфекции и обнаружения ВИЧ.

      Если клинических данных недостаточно, чтобы поставить диагноз герпеса, используют анализы крови. Для обнаружения ДНК вируса применяют ПЦР, а для опосредованной диагностики по антителам к возбудителю применяют ИФА и другие серологические методы.

      Для обнаружения ВИЧ используют:

    • Скрининговое ИФА-исследование.
    • Иммунный блотинг.
    • Полимеразную цепную реакцию.
    • После постановки диагноза назначают лечение для конкретного пациента:

      1. Обязательно назначается антиретровирусная терапия ВИЧ.
      2. Герпетическую инфекцию устраняют ацикловиром, валациколвиром, фамцикловиром.
      3. Используют местные симптоматические средства.
      4. Иммуномодуляторы помогают поддержать иммунную систему.
      5. Обязательным компонентом лечения является вторичная профилактика. Контроль за течением болезни помогает длительное время жить и быть работоспособными людям с ВИЧ-инфекцией.

        Источник: http://dokozha.ru/infekcii/gerpes/simptomy-gerpesa-pri-vich.html

        Популярное:

        • Где может проявляться герпес Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. […]
        • Герпес женская болезнь Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. […]
        • Герпес наполовых органов Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. […]
        • Герпес генитальный фото женский Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. […]
        • Герпес через постельное белье Герпес – типы, симптомы и причины Вступление Герпес. или герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, характеризующаяся высыпаниями на пораженном участке в виде пузырьков. В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или несколькими типами вируса герпеса) достигает 90 -95% […]
        • Герпес признаки причины Вступление В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или несколькими типами вируса герпеса) достигает 90 -95% населения. Это значит, что хотя бы один раз эти люди перенесли герпетическую инфекцию. Но у 80% инфицированных людей вирус ничем не проявляется. 5 тип вируса (цитомегаловирус ) – вызывает заболевание […]
        • Бисептол дозировка при цистите Бисептол Лекарственный препарат Бисептол относится к группе сульфаниламидов. Его производителем является Польский фармацевтический завод (Польфа). Отпускается из аптек строго по рецепту лечащего врача. Срок годности Бисептола составляет 3 года, открытого флакона с суспензией – 8 месяцев. В состав Бисептола входит 2 вещества – сульфаметоксазол и триметоприм. Формы выпуска : Таблетки […]
        • Бисептол при цистите курс Бисептол: как принимать при цистите Бисептол относится к подгруппе «сульфаниламиды» и является широкопрофильным препаратом. Его нельзя в полной мере считать антибиотиком, но он имеет некоторые сходные с ним свойства. Он уникален еще и тем, что оказывает противовоспалительное действие, причем воздействует на пораженные участки достаточно деликатно. Состав Бисептола Бисептол является […]
        • Бактрим цистит Бактрим Формы выпуска Суспензия (240 мг/5 мл). Таблетки (для взрослых ?80 мг триметоприма, 400 мг сульфаметоксазола; для детей – 20 мг и 100 мг соответственно). Инфузионный раствор. Сироп. Пролонгированная форма препарата – Бактрим Форте (960 мг). Описание Бактрим представляет собой комбинированный препарат, включающий два действующих вещества: сульфаметоксазол (относится к […]
        • Как быстро проявляется герпес Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. […]