Цефотаксим при мастите

ИНФЕКЦИИ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

Search result youtube video лечение-мастита-у-коров

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

Под термином "воспалительные заболевания органов малого таза" (ВЗОМТ) объединяется весь спектр воспалительных процессов в области верхних отделов репродуктивных путей у женщин. Это эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс и пельвиоперитонит как отдельные нозологические формы и в любой возможной комбинации.

Доказана полимикробная этиология ВЗОМТ, с преобладанием возбудителей, передаваемых половым путем:

  • N.gonorrhoeae (25-50%)
  • C.trachomatis (25-30%)
  • Ассоциации аэробных и анаэробных микроорганизмов, являющихся частью влагалищной микрофлоры (25-60%) — Bacteroides spp. Peptostreptococcus spp. G.vaginalis. Streptococcus spp. E.coli и т.д.
  • Некоторые эксперты считают, что возбудителями ВЗОМТ могут быть M.hominis и U.urealyticum. Однако в рассматриваемой ситуации эти микроорганизмы, скорее комменсалы, чем патогены и если и играют какую-то роль в развитии ВЗОМТ, то в очень небольшом проценте случаев.
  • Схемы лечения ВЗОМТ должны эмпирически обеспечивать элиминацию широкого спектра возможных возбудителей: гонококков, хламидий, неспорообразующих анаэробов. грамположительных кокков, энтеробактерий. В зависимости от тяжести состояния, амбулаторного или стационарного режима применяются схемы для перорального или парентерального лечения. За рубежом широкое распространения при терапии ВЗОМТ получили цефалоспорины II поколения с улучшенной антианаэробной активностью (цефотетан, цефокситин). Однако в России эти препараты не используются, к тому же по антианаэробной активности они уступают ингибиторозащищенным пенициллинам (амоксициллин/ клавуланат) и нитроимидазолам (метронидазол).

    Парентеральное применение

    Альтернативные режимы :

    Длительность терапии. Парентеральное введение применяется до клинического улучшения (температура тела ниже 37,5 о C, число лейкоцитов в периферической крови ниже 10×10 9 /л) и продолжается еще в течение 48 ч. Затем возможен переход на один из режимов перорального приема:

    Энцефалит головного мозга у человека: признаки и симптомы у взрослых, лечение, инкубационный период, особенности вирусной и друг

    При тубоовариальном абсцессе предпочтение отдается амоксициллину/клавуланату или линкозамидам. Общая длительность антибактериальной терапии составляет 14 сут.

    Пероральное лечение

    Основные режимы:

    • для эрадикации N.gonorrhoeae — цефтриаксон (0,25 г в/м однократно) или цефотаксим (0,5 г в/м однократно) с последующим пероральным приемом доксициклина или макролидов (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин) и метронидазола или линкозамидов (линкомицин или клиндамицин);
    • амоксициллин/клавуланат в сочетании с доксициклином или макролидами (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин).
    • Альтернативные режимы:

      Продолжительность терапии. 14 сут.

      ПОСЛЕРОДОВЫЙ ЭНДОМЕТРИТ

      Наиболее распространенная форма послеродовой инфекции. Частота возникновения после самопроизвольных родов — 2-5%, после кесарева сечения — 20-50%. При неэффективной терапии (примерно в 2% случаев) возможна генерализация процесса с развитием ряда серьезных осложнений: перитонит, тазовые абсцессы, тромбофлебит вен таза, сепсис.

      Послеродовый эндометрит имеет полимикробную этиологию. В подавляющем большинстве случаев (80-90%) это ассоциации аэробных и анаэробных микроорганизмов: стрептококки группы B, Staphylococcus spp. E.coli. Proteus spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Bacteroides spp. Peptostreptococcus spp. G.vaginalis, C.trachomatis (вызывает поздние формы послеродового эндометрита, развивающиеся через 2 сут — 6 нед после родов).

      Как и при ВЗОМТ эмпирическая антибиотикотерапия должна покрывать весь спектр возможных аэробных и анаэробных микроорганизмов. Используется парентеральное введение АМП .

      При поздних эндометритах необходимо дополнительное пероральное назначение доксициклина или макролидов (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин).

      Фурункулы на теле: причины и лечение - лучшие средства!

      Длительность терапии. Лечение можно завершить через 24-48 ч после клинического улучшения. Дальнейший пероральный прием препаратов не требуется, кроме случаев позднего послеродового эндометрита.

      Кормление грудью при проведении антибиотикотерапии в большинстве случаев не рекомендуется.

      ПОСЛЕРОДОВЫЙ МАСТИТ

      Данное заболевание является относительно редко встречающейся формой послеродовой инфекции. Выделяют эпидемические, возникающие у родильниц в послеродовом отделении родильного стационара, и эндемические формы мастита, возникающие у кормящих матерей во внебольничных условиях. Эндемический мастит чаще всего развивается не ранее чем через 2-3 нед после родов. Предрасполагающими факторами являются трещины, ссадины сосков и лактостаз.

      В подавляющем большинстве случаев, особенно при эпидемическом мастите, возбудителем является S.aureus. При эндемическом мастите могут встречаются стрептококки групп А и Б, иногда — H.influenzae и H.parainfluenzae. Однако в почти 50% случаев заболевания из грудного молока высевается нормальная флора кожи.

      Антибактериальная терапия должна начинаться сразу после установления диагноза. При отсутствии признаков абсцесса применяются как пероральные, так и парентеральные препараты.

      Альтернативные препараты: линкозамиды внутрь (линкомицин или клиндамицин), амоксициллин/клавуланат .

      Кормление грудью можно продолжать (при применении оксациллина и цефазолина ) или проводить полноценное сцеживание. Частота опорожнения пораженной молочной железы должна быть увеличена. Местно применяется холод и поддерживающий бюстгальтер.

      При развитии абсцесса АМП назначаются только парентерально, параллельно с хирургическим дренированием абсцесса.

      Кормление грудью при абсцедировании запрещается и проводится терапия, направленная на устранение лактостаза.

      Длительность терапии: лечение можно завершить через 24-48 ч после клинического улучшения.

      ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТОВ

      Эти патологические состояния могут развиваться как при самопроизвольных выкидышах, так и при искусственных абортах на различных сроках беременности и, как правило, возникают на фоне остатков тканей плода или его оболочек, а также вследствие операционной травмы.

      Как вылечить мастит у коровы народными средствами

      Инфицирование чаще происходит восходящим путем. Реже происходит первичное инфицирование плодных оболочек (амнионит, хорионит) с последующим прерыванием беременности.

      Этиологический спектр возбудителей инфекционных послеабортных осложнений сходен с таковым при ВЗОМТ. В отдельных случаях (особенно при криминальных абортах) возбудителем может быть C.perfringens.

      Выбор антимикробных препаратов

      Применяемые для лечения схемы антибактериальной терапии не отличаются от таковых при ВЗОМТ.

      Парентеральное введение также проводится до клинического улучшения и продолжается еще в течение 48 ч. Затем возможен переход на пероральный прием АМП. Длительность антибактериальной терапии должна составлять не менее 7 дней, а при тяжелых формах — до 14 дней.

      ПЕРИОПЕРАЦИОННАЯ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА

      Проводится при лапаротомическом, лапароскопическом и трансвагинальном доступе, медицинских абортах (в основном у женщин, перенесших ВЗОМТ, гонорею, часто меняющих половых партнеров и во II триместре беременности), при кесаревом сечении.

      Профилактика заключается во введении одной терапевтической дозы АМП широкого спектра действия в/в за 30 мин до начала операции или после пережатия пуповины при кесаревом сечении. При необходимости (экстренные оперативные вмешательства у необследованных пациенток, кесарево сечение после длительного безводного промежутка) введение АМП повторяют в/м через 8 и 16 ч после первого введения.

      Антибиотикопрофилактика снижает риск послеоперационных и послеродовых инфекционных осложнений в среднем на 10-30%. Однако она не заменяет строгое следование правилам асептики и антисептики, а также качественную хирургическую технику.

      Препараты выбора: цефалоспорины I-II поколения (цефазолин 1,0-2,0 г в/в или цефуроксим 1,5 г в/в, затем, при необходимости, 1,0 г и 0,75 г, соответственно, в/м через 8 и 16 ч).

      ИНФЕКЦИОННЫЕ ВУЛЬВОВАГИНИТЫ

      Термины "вагинит" или "кольпит" не всегда отражают сущность патологических процессов, скрывающихся за жалобами на выделения из влагалища зачастую с неприятным запахом, зудом и раздражением в области вульвы, дизурией и диспареунией. Однако эти термины традиционно используются как в отечественной, так и в зарубежной литературе. По причинам возникновения вагиниты можно разделить на неинфекционные и инфекционные. Последние, в свою очередь, подразделяются в зависимости от возбудителей, предшествующих состояний и клинико-лабораторных признаков.

      Презентация на тему: "Методы определения чувствительности к антибактериальным препаратам МУК ". Скачать бесплатно и без регистра

      Бактериальный вагиноз в структуре инфекционных вульвовагинитов составляет 40-50%, кандидозный вульвовагинит — 20-25%, трихомонадный вагинит — 15-20%.

      Вторичные бактериальные вагиниты или так называемые неспецифические вагиниты по сути являются раневой инфекцией. К ним относятся вторичная бактериальная инфекция при атрофическом вагините, вторичная бактериальная инфекция на фоне инородного тела, язвенный вагинит, связанный с S.aureus и синдромом токсического шока. На их долю приходится менее 10% в структуре инфекционных вагинитов.

      БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

      Это заболевание сравнительно недавно выделено в самостоятельную нозологическую форму и определяется как инфекционный невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом влагалищного биотопа и характеризуется массивным размножением строго анаэробных грамотрицательных бактерий и исчезновением Н2 О2 -продуцирующих лактобацилл.

      Данный патологический процесс вызывается ассоциациями анаэробных бактерий: Peptostreptococcus spp. Prevotella spp. Bacteroides spp. Mobiluncus spp. Fusobacterium spp. микроаэрофилой G.vaginalis. Спорным остается принадлежность M.hominis к вагиноз-ассоциированным микроорганизмам. При бактериальном вагинозе отсутствует лейкоцитарная реакция в вагинальном отделяемом и классические признаки воспаления слизистой оболочки влагалища. В 10-15% случаев бактериальный вагиноз сочетается с кандидозным кольпитом.

      Применяются АМП с выраженной антианаэробной активностью.

      Препараты выбора: метронидазол — внутрь 0,5 г каждые 12 ч в течение 7 дней или 0,25 мг каждые 8 ч, в течение 7 дней. В редких случаях препарат назначают в дозе 2,0 г внутрь однократно, но эта схема менее эффективна и чаще дает рецидивы. Используют также метронидазол в виде 0,75% вагинального геля 5,0 г каждые 12-24 в течение 7 дней.

      Альтернативные препараты. клиндамицин — 0,3 г каждые 12 ч в сутки в течение 7 дней или в виде 2% вагинального крема 5 г на ночь в течение 7 дней.

      При сочетании бактериального вагиноза и кандидозного кольпита небходимо параллельное назначение антимикотиков (см. ниже).

      Лечение беременных женщин не отличается от такового вне беременности. Однако клиндамицин в виде крема не должен применяться из-за повышенного риска развития преждевременных родов.

      По современным представлениям считается нецелесообразным лечить полового партнера пациентки с бактериальным вагинозом.

      КАНДИДОЗНЫЙ ВУЛЬВОВАГИНИТ

      Заболевание вызывается дрожжевыми грибами рода Candida. В 80-90 % случаев это C.albicans. в 10% — С.glabrata. в 1-5% — C.tropicalis. Остальные виды кандид редко вызывают поражение влагалища и вульвы. В последнее время увеличивается доля кандидозных вульвовагинитов, вызываемых так называемыми кандидами non-albicans. и в отдельных популяциях она достигает 18%. С.glabrata обусловливает менее выраженные симптомы (зуд, диспареуния), по сравнению с другими кандидами, но эрадикация ее стандартными режимами терапии зачастую бывает затруднена. При вульвовагинитах, вызываемых C.tropicalis. также наблюдается более высокая частота рецидивов после традиционного лечения.

      Дрожжевые грибы могут также входить в состав нормальной микрофлоры влагалища у 10-20% женщин, не проявляя себя клинически. Развитие симптоматической инфекции связывают с нарушением защитных сил макроорганизма. Около 75% женщин в течение жизни испытывают как минимум один эпизод кандидозного вульвовагинита, 40-45% — 2 и более эпизода, а 5% страдают рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом.

      Терапию проводят только при наличии клинических признаков вульвовагинита и выявлении Candida spp. при микроскопии (псевдомицелий или почкующиеся клетки) или посеве вагинальных выделений. При бессимптомном носительстве лечение не требуется.

      Ветеринарные препараты Хелвет Травма-гель гомеопатический препарат для лечения наружных травм, ран, мастита, эндометрита, воспал

      Острый кандидозный вульвовагинит

      Препараты выбора: флюконазол — 0,15 г внутрь однократно.

      Альтернативные препараты: итраконазол — 0,2 г внутрь каждые 12 ч в течение 1 дня или 0,2 г каждые 24 ч в течение 3 дней; кетоконазол — 0,2 г внутрь каждые 12 ч в течение 5 дней; натамицин (вагинальные свечи 0,1 г) — во влагалище на ночь в течение 3-6 дней; клотримазол (вагинальные таблетки 0,1 г или 1 % крем) — во влагалище на ночь в течение 7-14 дней; миконазол (вагинальные свечи, вагинальные таблетки 0,1 г) — во влагалище на ночь в течение 7 дней; изоконазол (вагинальные свечи 0,6 г или 1 % крем) — во влагалище на ночь в течение 7 дней; эконазол (вагинальные свечи 0,15 г) — во влагалище на ночь в течение 3 дней; нистатин (вагинальные свечи по 250 тыс. ЕД) — во влагалище на ночь в течение 14 дней.

      Во время беременности можно использовать только препараты для местного применения в виде вагинальных лекарственных форм. Длительность лечения должна составлять не менее 7 дней.

      Хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит

      Наличие рецидивирующего вагинального кандидоза, по всей видимости, не связано с развитием резистентности к антимикотикам, хотя целесообразно выявлять вид возбудителя и его чувствительнось к специфическим препаратам. Если вульвовагинит вызван кандидами non-albicans. малочувствительными к азолам. показано местное применение полиенов (натамицин, нистатин) или борной кислоты (2 вагинальные свечи по 0,3 г на ночь в течение 2 нед). Лечение начинается с купирования обострения вышеперечисленными препаратами, а далее проводится длительная супрессивная терапия. Немаловажным является устранение или снижение возможных факторов риска (лечение сахарного диабета, прекращение приема кортикостероидов, высокодозированных комбинированных пероральных контрацептивов), которые, однако, не всегда удается выявить.

      Препараты выбора: флуконазол — 0,15 г внутрь каждые 1-4 нед в течение не менее 6 мес.

      Альтернативные препараты: кетоконазол — 0,1 г внутрь каждые 24 ч в течение не менее 6 мес; итраконазол — 0,2 г внутрь каждые 12 ч на 5-6-й день менструального цикла, или 0,1 г внутрь каждые 1-2 дня в течение не менее 6 мес; вагинальные формы антимикотиков ежедневно с 5-го по 11-й день менструального цикла, или 1 раз в неделю, или ежедневно непрерывно в течение не менее 6 мес.

      Применение препаратов, содержащих молочнокислые бактерии, санация кишечного резервуара кандид и лечение полового партнера являются необоснованными мерами как при остром, так и при рецидивирующем кандидозном вульвовагините.

      ТРИХОМОНОЗНЫЙ ВАГИНИТ

      Основные возбудители

      Вызывается представителем простейших — T.vaginalis.

      Препарат выбора: метронидазол — внутрь 0,5 г каждые 12 ч или 0,25 г каждые 8 ч в течение 7 дней).

      Можно ли антибиотики при мастите у кормящей мамы

      Альтернативные препараты: тинидазол — внутрь 2 г однократно или орнидазол — внутрь 2 г однократно или по 0,25 г каждые 12 ч в течение 5 дней.

      ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ВАГИНИТОВ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

      Чаще всего симптоматика вагинита связана с вагинальной атрофией, которая развивается на фоне эстрогенодефицитного состояния, когда не происходит полноценного созревания вагинального эпителия, и он состоит преимущественно из клеток парабазального слоя. При этом отсутствуют условия для жизнедеятельности лактобацилл. Поэтому после заключения о степени атрофии вагинального эпителия (по результатам микроскопии мазка из влагалища, окрашенного по Граму) назначают местную терапию эстрогенами, которая сама по себе может вести к нормализации микроэкологической среды влагалища и восстановлению лактофлоры. При выявлении этиологической значимости каких-либо бактерий, особенно в случаях инфекции МВП, к заместительной гормонотерапии добавляется лечение АМП .

      Источник: http://www.antibiotic.ru/ab/127-130.shtml

      Что делать при мастите вымени у козы?

      Нередко простуда или сквозняк, застой молока от несвоевременного выдаивания, ушибы и т.п. могут стать причиной воспаления вымени у коз (мастит). Заболевание может иметь одну из следующих основных форм: кожное, междольчатое, воспаление самой молочной железы и, кроме того, смешанную форму.

      Как возникает заболевание?

      Причина заболевания большей частью инфекционного происхождения. Инфекция или болезнетворное начало может попасть в вымя через поврежденную кожу, через ссадины, ранки и трещины на сосках и очень часто – просто через отверстие соска, а также из крови при воспалении матки, разложении невыделившегося последа и т.п. Заразным началом большей частью служат вредные микробы, вызывающие воспалительные процессы. Эти микробы обычно находят благоприятную среду при несоблюдении правил чистоты и санитарных предосторожностей: при грязном содержании козы и грязном помещении, дойке грязными руками и невнимании к царапинам и ранкам на сосках и вымени. Более подробно о болезнях коз. их лечении и профилактике можно узнать на портале Агроинфо.

      Лечение мастита у коз

      Лечение зависит от формы воспаления. При кожном мастите рекомендуется чистое и сухое содержание вымени, очищение и обеззараживание ран, ссадин и трещин раствором марганцево-кислого калия (1:500, чтобы раствор получится слегка вишневого цвета), иодо-глицерином (1 часть настройки йода на 1 часть глицерина), с последующим смазыванием борным вазелином или цинковой мазью. Если какое-либо место вымени особо болезненное, то полезно в него слегка втирать камфорное масло.

      При междольчатом мастите (обычно у козы захватывающем только одну половину вымени) необходимо содержать животное в чистом и сухом помещении, держать в чистоте вымя и делать к нему припарки или согревающие компрессы из 2% раствора карболовой кислоты или камфорного спирта, после чего вымя укутать и обвязать, чтобы не простудить. Полезно также втирание иодисто-камфорной мази (1 часть иода на 25 частей мази) или 10-20% иодисто-ихтиоловой мази или смазывание 5% настойкой иода. Молоко при этой форме мастита следует употреблять только в кипяченом виде, а если получить видимые изменения молока, его совсем не употреблять в пищу и за советами обратиться к ветеринарному врачу.

      Третья форма мастита, когда поражается сама молочная железа (паренхиматозный мастит ) – наиболее часто встречающаяся и опасная форма. При этой форме воспаления обычно резко изменяется состав молока: оно имеет вид сыворотки, тягучее, со свертками творожины, с примесью гноя и крови. Удой молока при этом значительно уменьшается или совсем прекращается. При этой форме заболевания помощь ветеринарного врача крайне необходима. Животное надо держать в чистом и светлом помещении. Прекратить дачу концентратов, кроме болтушки из отрубей. По возможности часто и очень тщательно выдаивать козу (не менее 3-4 раз в сутки). Лечение проводить по указания ветеринарного врача, а в случае его отсутствия применять наружный массаж вымени с камфорной мазью или 15-20% ихтиоловой мазью с камфорным спиртом. Очень полезен согревающий компресс или теплые припарки из сенной трухи или льняного семени с последующим тщательным укрытием вымени, во избежание охлаждения и простуды.

      Если в вашем хозяйстве содержатся также и поросята, рекомендуем почитать следующую статью о наболее распространенных болезнях свиней и их лечении — http://agroinfo.com/bolezni-porosyat-kak-raspoznat-i-chto-delat/ .

      Материал подготовлен порталом Агроинфо

      Источник: http://agrovuz.ru/veterinarija/chto-djelat-pri-mastitje-vymjeni-u-kozy

      Лечение мастита и послеродового отека

      Коз содержат многие, особенно в рабочих поселках и в пригородах больших городов. Оно и понятно: трудно сейчас простому человеку, по цене молоко стало почти недоступным. А без него не обойтись ни малому, ни старому. Вот и гоняют этих «маломерных» животных по скудным кормовым угодьям. 2-3 л молока в день стоят того, чтобы заботиться о козочках. Но и, как все живое на земле, болеют они. К числу самых опасных болезней относится мастит, а также послеродовой отек. О том, как не допустить эти болезни, а также лечить их, — в материале этой страницы.

      Здоровое вымя всегда мягкое. При его уплотнении важно отличать послеродовой отек от воспаления, или мастита. От этого будут зависеть меры, которые нужно будет предпринять.

      При мастите вымя от дойки до дойки, если не проводится лечение, уплотняется все больше, как бы деревенеет. Температура вымени повышается. Часто отверстие соска между дойками закупоривается сгустком. Молозиво очень густое, как сметана. При процеживании молока на марле остаются мелкие хлопья. В начале болезни козы они белые, затем желтые, иногда с кровью. Если оставить молоко от больной маститом козы в банке, то через 6-10 часов на дне можно заметить зернистый осадок. При отеке вымени эти симптомы не наблюдаются.

      Если вы не можете определить, отек у вашей козы или мастит, подождите 12 часов. Если вымя начнет быстро уплотняться, значит, у козы воспаление. Самое главное при лечении мастита — подавить развитие вредных бактерий. А это можно сделать только при помощи антибиотиков.

      Смазывание вымени камфорным маслом и другими средствами не уничтожает болезнетворные организмы, а лишь облегчает течение болезни, переводит ее из острой формы в хроническую. Через год, после очередного окота, мастит проявится с новой силой.

      Правильное лечение мастита заключается в следующем.

      В течение пяти дней утром и вечером больной козе ставят по два укола — по половине флакона стрептомицина и пенициллина, разведенных водой для инъекции (в разных шприцах). Если эти средства не помогают, заменяют их цефалозином.

      Имейте в виду, что бициллин-3 и бициллин-5 при лечении мастита малоэффективны: их применяют только в сочетании с другими, более активными антибиотиками. Одновременно с антибиотиками однократно в вымя вводят специальные внутримышечные суспензии, например, мастиет форте.

      В первые сутки воспаления вымени можно три раза на полчаса поставить холодный компресс из обычной глины, разведенной в растворе уксуса (2-3 столовые ложки кислоты на 1 литр воды).

      С четвертого-пятого дня, когда воспаление начнет спадать, чтобы ускорить рассасывание уплотнения, можно применять тепло в виде согревающих компрессов или втирания камфорного масла.

      Уменьшить отек помогает настой эрвы шерстистой (столовая ложка на стакан кипятка). Настой вливают в рот козы по трети стакана три раза в день.

      Диета козы на время болезни — сено, веники и чистая теплая вода.

      Если у козы нет воспаления, то послеродовой отек вымени проходит сам по себе через 7-10 дней. Но мочегонные средства, такие, как настой эрвы шерстистой или укропного семени, значительно улучшают состояние животного.

      Массаж во время дойки должен быть очень нежным, чтобы не травмировать растянутые ткани вымени. Для подстилки используйте мягкое сено. До тех пор, пока отек не спадет полностью, не давайте козе вволю воды, исключите все зерносмеси, а также отруби, хлебные болтушки, овощи.

      Молоко от козы с отеком вымени можно давать козлятам, а маститное — ни в коем случае.

      Вымя у козы очень уязвимое. Нередко животное ранит его. В этом случае надо как можно скорее оказать ему помощь.

      Прежде всего обмойте рану от грязи и пыли теплым раствором марганцовки или фурациллина (1 таблетка на пол-литра кипяченой воды). Промокните ее стерильным ватным или марлевым тампоном, на худой конец — чистым полотенцем. Облейте рану йодом. Наложите бактерицидный пластырь. Если его нет, смочите водой или йодом марлевый (обращаю внимание — не ватный!) тампон и приклейте его к вымени обычным пластырем.

      Такая повязка хоть и недолго продержится, но кровотечение остановить поможет.

      Через три часа обработайте рану перекисью водорода, еще через три часа — йодом. Так, чередуя средства, обрабатывайте пораненное место два дня.

      На второй день после обмывания перекисью, не касаясь раны руками или тюбиком, выжмите в нее гиоксизоновую мазь. Лечение продолжайте до полного затягивания раны.

      Если нет гиоксизоновой мази, используйте левомиколь или актовегин.

      С третьего дня перекись и йод замените на хлоргесидин. Дело в том, что перекись создает в ране кислую среду, губительную для развития многих бактерий. Но длительное применение этого средства приводит к отмиранию здоровых тканей. Йод отменяют по другой причине. Если в первые два дня он останавливает кровотечение и подсушивает дно раны, то затем слишком обжигает ее края.

      Если рана большая и кровоточит, обязательно в течение пяти дней лечите животное внутримышечным введением антибиотика, например, цефазолина или ампиокса.

      На второй день, когда рана перестанет кровоточить, кожу на рваных краях обрежьте продезинфицированными в спирте ножницами. Действуйте так. Поочередно то спиртом, то йодом протрите кожу по краю раны. Быстро обрежьте кожу. Прижмите к ране тампон с йодом и держите несколько секунд, пока кровь не остановится. Закройте рану бактерицидным пластырем. Очень полезно в первый же день лечения ввести в ту долю вымени, где расположена рана, мастиет форте или мастисан.

      Есть очень эффективные современные средства для обработки ран вымени (и других), которые желательно иметь в аптечке, например, алюминиум спрей. Из средств, продающихся в обычной аптеке, при лечении трудно заживающих ран хорошо помогают пантенол и ACD.

      Категория: Борьба с болезнями | Добавил: Alexey (26.11.2007) | Автор: Журнал "Хозяин"

      Источник: http://kozel.ucoz.ru/publ/13-1-0-12

      Препарат для лечения мастита у коров в период лактации

      A61K31 — Лекарственные препараты, содержащие органические активные ингредиенты

      Владельцы патента RU 2432943:

      Закрытое акционерное общество научно-производственное предприятие "Агрофарм" (RU)

      Изобретение относится к области ветеринарии. Препарат содержит, %: цефотаксима натриевую соль — 5,0-9,0, неомицина сульфат — 0,8-1,2, преднизолон — 0,1-0,3, эмульгатор Рикэн ДМГ — 3, моноглицерид дистиллированный — 1, масло вазелиновое — до 100. Препарат позволяет повысить эффективность лечения мастита у лактирующих коров и сократить сроки браковки молока. 9 табл.

      Изобретение относится к области ветеринарии.

      Мастит — воспаление молочной железы, которое возникает в ответ на воздействие неблагоприятных механических, физических, химических и биологических факторов.

      Основными факторами, способствующими возникновению и развитию мастита, являются техническое несовершенство доильных установок, нарушение технологии и правил машинного доения коров. Вначале возникает раздражение, которое при многократном повторении переходит в асептическое воспаление — скрытый мастит. Снижается общая и локальная резистентность, создаются условия для проникновения и размножения различной условно-патогенной и патогенной микрофлоры, обусловливающей воспаление различных форм от субклинической, протекающей самостоятельно на протяжении одной, двух лактаций и приводящей долю к атрофии, до клинически выраженного серозного или катарального мастита.

      Заболевания молочной железы имеют широкое распространение и наносят животноводству большой экономический ущерб, исчисляющийся сотнями миллионов рублей. Он слагается из недополучения молока, преждевременной выбраковки коров, высокой заболеваемости молодняка, затрат на лечение. Все это снижает производственную и экономическую эффективность молочного скотоводства. Поэтому разработка новых эффективных средств, методов лечения и профилактики мастита у коров имеет актуальное значение.

      В настоящее время для лечения больных маститом коров выпускаются различные препараты, включающие, как правило, антимикробные вещества — антибиотики, сульфаниламидные, нитрофурановые и другие средства. Но не все они дают желаемый эффект, что, прежде всего, объясняется снижением чувствительности к данным веществам микрофлоры, вызывающей мастит. В связи с этим возникает необходимость создания новых высокоэффективных антимикробных препаратов широкого спектра действия с минимальным сроком браковки молока.

      В качестве аналога к предлагаемому препарату нами взят препарат Кобактан LC, предназначенный для лечения мастита у лактирующих коров, содержащий в своем составе цефкином и масляную основу при следующем соотношении компонентов:

      Цефкинома сульфат — 75,0 мг

      Масляная основа до 8 мл

      Доза введения составляет 8 мл в сосковую цистерну вымени с интервалом 12 часов до полного выздоровления [Инструкция по применению Кобактана LC. Регистрационный номер ПВИ-2-4.7/02201].

      Недостатком данного препарата является то, что в его состав входит всего лишь одно антибактериальное средство — цефкинома сульфат. В связи с этим данный препарат не может обеспечивать высокий терапевтический эффект при лечении мастита, так как при длительном его использовании к нему быстро формируется резистентность у микроорганизмов — возбудителей мастита.

      Прототипом изобретения является препарат для лечения мастита у коров в период лактации мастилекс, содержащий в своем составе два антимикробных средства — цефалексина моногидрат из группы цефалоспоринов и гентамицина сульфат из группы аминогликозидов. Препарат вводится внутрицистернально в количестве 10 мл с интервалом 12-24 часа до полного выздоровления, при следующем соотношении компонентов:

      Цефалексина моногидрат — 350 мг

      Гентамицина сульфат — 35 мг.

      Молочно-дисперсный наполнитель до 10 мл.

      [Ветеринарные препараты России. Справочник. М. 2004. Ч.1. — С.467].

      Недостатком данного препарата является снижение его терапевтической эффективности при длительном применении, связанное с развитием устойчивости микроорганизмов к активнодействующему компоненту препарата цефалексину моногидрату, в связи с тем, что он, являясь цефалоспорином первого поколения, обладает невысоким антимикробным действием в отношении основных возбудителей мастита. Например, свое действие он проявляет в отношении стафилококка золотистого в концентрации до 12,5 мкг/мл и более; стрептококка фекалис — более 50 мкг/мл; кишечной палочки до 25 мкг/мл и более [С.М.Навашин, И.П.Фомина. Рациональная антибиотикотерапия. Справочник. М. «Медицина» 1982, стр.132-133]. Кроме того, активнодействующие вещества данного препарата выводятся из молочной железы только на пятые сутки после последнего введения препарата, что приводит к браковке большого количества молока.

      Технический результат изобретения — повышение терапевтической эффективности и сокращение сроков браковки молока.

      Технический результат достигается за счет использования химиотерапевтических средств цефотаксима натриевой соли, неомицина сульфата, как эффективных антибиотиков широкого спектра действия, при недостаточной активности других антибиотиков, и преднизолона, обладающего сильным противовоспалительным действием в виде стабильной суспензии в масляной основе.

      По сравнению с препаратом-прототипом существенными отличительными признаками предлагаемого изобретения являются признаки, характеризущие введение в состав препарата антибиотиков широкого спектра действия цефотаксима натриевой соли, неомицина сульфата, преднизолона и основы, уменьшающей срок выведения активнодействующих компонентов препарата из молочной железы до 3 суток.

      Препарат для лечения мастита у коров в период лактации состоит из следующих компонентов:

      Цефотаксима натриевая соль — 5,0-9,0%

      Неомицина сульфат — 0,8-1,2%

      Преднизолон — 0,1-0,3%

      Эмульгатор Рикэн ДМГ — 3%

      Моноглицерид дистиллированный — 1%

      Масло вазелиновое до 100%

      Достижение технического результата от использования предлагаемого препарата объясняется тем, что входящий в состав препарата цефотаксим натриевая соль, является цефалоспориновым антибиотиком III поколения, действуя бактерицидно, обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Staphylococcus spp. (в том числе и Staphylococcus aureus, включая пенициллиназуобразующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcuspyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterobacter spp Escherichia coli Citrobacter spp. Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, пенициллиназе стафилококков [Инструкция по применению препарата цефотаксим натриевая соль регистрационный номер Р №002159/01-2003, 2006 г.].

      Цефотаксима натриевая соль действует бактерицидно, что связано с его угнетающим влиянием на образование клеточной стенки, аналогично пенициллину он угнетает активность фермента транспептидазы, участвующей в биосинтезе клеточной стенки бактерий. [Д.А.Харкевич. Фармакология. — М. ГЭОТАР Медицина, 2000, С.508].

      Неомицина сульфат, антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. К его действию чувствительны патогенные стафилококки, коринебактерии, кишечная палочка. Неомицина сульфат оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся на различной стадии развития, в том числе и в стадии покоя [С.М.Навашин, И.П.Фомина. Рациональная антибиотикотерапия. Справочник. М. «Медицина», 1982, С.233-236].

      Преднизолон обладает противовоспалительным действием, уменьшает воспаление и отек тканей вымени. Противовоспалительный эффект обусловлен в основном стабилизацией мембран клеток (в том числе тучных и лизосом), подавлением активности фосфолипазы А2 и гиалуронидазы, высвобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран (с уменьшением уровня продуктов ее метаболизма — простагландинов, тромбоксана и лейкотриенов), а также торможением деления тучных клеток и их дегрануляции (высвобождения гистамина, серотонина и брадикинина), синтеза фактора активации тромбоцитов и пролиферации соединительной ткани [М.Д.Машковский. Лекарственные средства. — М. РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008, С.565].

      Введенные в основу препарата моноглицерид дистилированый и эмульгатор Рикэн ДМГ используются в качестве эмульгаторов и стабилизаторов пищевых жиров, косметических кремов, фармацевтических мазей, пластификаторов [Химическая энциклопедия. М. Изд. «Сов. Энциклопедия», 1989, т.1, с.584-585].

      Препарат для лечения мастита у коров в период лактации применяют в период лактации для лечения всех форм мастита. Перед введением препарата секрет вымени выдаивают из пораженной доли и утилизируют, сосок дезинфицируют. Содержимое шприца тюбика или флакона перед применением нагревают до 37°С, тщательно встряхивают до получения равномерной суспензии, из флакона набирают в стерильный шприц 5 мл. Шприц или шприц-тюбик плотно прижимают к наружному отверстию соскового канала, препарат вводят в сосковую цистерну вымени осторожным нажатием на поршень шприца. После введения проводят легкий массаж соска пораженной доли вымени снизу вверх. В зависимости от тяжести воспалительного процесса препарат вводят в дозе 5 мл один раз в сутки (лучше после вечернего доения) с интервалом 24 часа до полного излечивания пораженной доли вымени (2-4 введения).

      Во время лечения и в течение 3 суток после последнего введения препарата молоко из пораженных долей вымени выдаивают в отдельную посуду, обезвреживают и утилизируют, а из остальных долей вымени скармливают животным после кипячения.

      Препарат для лечения мастита у коров в период лактации изготавливается следующим образом. Для получения дисперсной среды 3% эмульгатора Рикэн ДМГ и 1% моноглицерида дистиллированного расплавляют в вазелиновом масле, добавленном до 100% при температуре 70°С. Смесь автоклавируют при температуре 120°С в течение 1,5-2 часов затем охлаждают до 30-35°С. В охлажденную основу вносят навеску порошков цефотаксима натриевой соли 5-9%, неомицина сульфата 0,8-1,2% и преднизолона 0,1-0,3%, предварительно измельченных на шаровой мельнице, включают мешалку на 15-20 минут и фасуют.

      По внешнему виду препарат для лечения мастита у коров в период лактации представляет собой стабильную масляную суспензию вязкой консистенции со специфическим запахом, белого цвета с кремовым оттенком. При температуре 37°С суспензия имеет жидкую консистенцию. Препарат полностью сохраняет исходные свойства (внешний вид, цвет, подлинность, массовая доля цефотаксима натриевой соли, неомицина сульфата и преднизолона, микробная чистота, механические включения) и не расслаивается в течение 12 месяцев хранения при температуре от 0 до 25°С.

      Использование молока в пищу людям допускается через 72 часа после последнего введения препарата при полном исчезновении клинических признаков мастита. Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 7 суток после введения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых ранее этого срока, может быть использовано для производства мясокостной муки или в корм пушным животным.

      Проверка эффективности препарата для лечения мастита у коров в период лактации проведена на коровах, принадлежащих ОАО Племенной завод «Сергиевский» Ливенского района Орловской области, ЗАО «Манино», Калачеевского района Воронежской области, OOO СП «Вязноватовка» Нижнедевицкого района Воронежской области.

      Сущность технического решения поясняется примерами.

      Пример 1.

      Для выявления оптимального соотношения компонентов и эффективности препарата были составлены три рецептуры:

      Рецептура №1: цефотаксима натриевая соль — 5,0%; неомицина сульфат — 0,8%, преднизолон — 0,1%; эмульгатор Рикэн ДМГ — 3,0%; моноглицерид дистилированый — 1,0%; масло вазелиновое до 100%.

      Рецептура №2: цефотаксима натриевая соль — 7,0%; неомицина сульфат — 1,0%; преднизолон — 0,2%; эмульгатор Рикэн ДМГ — 3,0%; моноглицерид дистилированый — 1,0%; масло вазелиновое до 100%.

      Рецептура №3: цефотаксима натриевая соль — 9,0%; неомицина сульфат — 1,2%; преднизолон — 0,3%; эмульгатор Рикэн ДМГ — 3,0%; моноглицерид дистилированый — 1,0%; масло вазелиновое до 100%.

      Для проведения испытаний было подобрано 247 коров, больных разными формами мастита. Все коровы по принципу аналогов были разделены на три группы, в первой группе коровы болели субклиническим маститом (n=83), во второй — катаральным (n=84), в третьей — гнойно-катаральным (n=80). Коровы были подвергнуты лечению предлагаемым препаратом с соответствующей рецептурой, в дозе 5,0 мл один раз в сутки в течение 2-4 дней. В качестве препарата сравнения был мастилекс, который применяли согласно инструкции по его применению. Через 5-7 дней после последнего введения препаратов животных обследовали клинически, а молоко с 2% раствором масттеста, пробой отстаивания и выборочно путем подсчета содержания соматических клеток.

      Как видно из данных, представленных в таблицах 1-3, наиболее высоким терапевтическим действием обладает предлагаемый препарат (рецептура 1, 2, 3) против препарата сравнения — мастилекс. Из представленных рецептур препарата для лечения мастита у коров в период лактации наивысшим терапевтическим действием обладает рецептура №2, ее эффективность при субклиническом мастите составила 95,0%, при катаральном — 91,3%, при гнойно-катаральном — 90,9%, что на 8,1; 7,1; 13,1% выше, чем при лечении мастилексом.

      Таким образом, предлагаемый препарат с рецептурой №2: цефотаксима натриевая соль — 7,0%, неомицина сульфата — 1,0%, преднизолон — 0,2%, эмульгатор Рикэн ДМГ — 3%, моноглицерид дистилированый — 1%, вазелиновое масло до 100%, обладает высоким лечебным эффектом в сравнении с прототипом препаратом мастилекс.

      Пример 2.

      Антимикробная активность препарата ((рецептура №2) цефотаксима натриевая соль — 7,0%, неомицина сульфата — 1,0%, преднизолон — 0,2%, эмульгатор Рикэн ДМГ — 3%, моноглицерид дистилированый — 1%, вазелиновое масло до 100%) для лечения мастита у коров в период лактации и его компонентов изучалась методом серийных разведений в жидкой питательной среде, с последующим высевом на твердые питательные среды.

      Для проведения опыта использовали штаммы патогенных микроорганизмов, выделенные из секрета молочной железы больных маститом коров и музейные штаммы.

      Результаты опыта представлены в таблице 4.

      Источник: http://www.findpatent.ru/patent/243/2432943.html

      Эпидемиология

      Симптомы послеродового мастита

      Больные жалуются на познабливание или озноб, слабость, головные боли, нарушение сна, аппетита, боли в молочной железе, увеличение ее размеров. Клиническая картина заболевания зависит от стадии послеродового абсцесса.

        Патологический лактостаз развивается на 2–6-е сутки после родов. Общее самочувствие изменяется мало. Температура тела повышается до 38–38,5 °С. Возникают равномерное нагрубание и болезненность молочных желез при пальпации. Без стадии лактостаза мастит развивается редко, но между лактостазом и первыми проявлениями серозного мастита может пройти от 8 до 30 сут, т.е. лактостаз — латентная стадия мастита. Серозный мастит начинается остро. Ухудшается общее состояние больной. Развиваются головная боль, слабость, познабливание или озноб; температура тела повышается до 38 °С. Появляются постепенно усиливающиеся боли в молочной железе, особенно при кормлении. Кожа в области поражения слегка или умеренно гиперемирована. Молочная железа увеличивается в объеме, при пальпации определяют уплотненные участки овальной формы, плотноэластической консистенции, умеренно болезненные. Длительность данной стадии составляет 1–3 сут. При неадекватном лечении серозный мастит переходит в инфильтративный. При инфильтративном мастите у больной сохраняется лихорадка, сон и аппетит нарушены. В молочной железе происходят более выраженные изменения: под измененным участком кожи пораженной молочной железы пальпируется плотный малоподвижный инфильтрат, увеличиваются регионарные подмышечные лимфатические узлы. Длительность данной стадии равна 4–5 сут и если инфильтрат не рассасывается, происходит его нагноение. Гнойный мастит. Общее состояние больной тяжелое. Отмечают озноб, повышение температуры тела до 39 °С и выше, жалобы на плохой сон, потерю аппетита. Очертания пораженной молочной железы изменяются в зависимости от локализации и степени распространенности процесса, кожа железы резко гиперемирована, пальпация ее болезненна. Увеличиваются и становятся болезненными при пальпации подмышечные лимфатические узлы.

          Преобладающая форма гнойного мастита — инфильтративно-гнойная (в 60% случаев). Диффузная форма характеризуется гнойным пропитыванием тканей без явного абсцедирования. При узловой форме образуется изолированный округлый инфильтрат без образования абсцесса. Абсцедирующий мастит развивается реже. Флегмонозный мастит представляет собой обширное диффузное гнойное поражение молочной железы. Он формируется у каждой 6–7-й больной с гнойным маститом и характеризуется очень тяжелым течением. Отмечают резкое ухудшение общего состояния, повторный озноб, повышение температуры тела выше 40 °С. Возможна генерализация инфекции с переходом в сепсис.

        Гангренозный мастит — крайне редкая и очень тяжелая форма заболевания. Наряду с местными проявлениями определяют признаки выраженной интоксикации (обезвоживание, гипертермия, тахикардия, тахипноэ).

        В настоящее время для мастита характерно позднее начало, после выписки женщины из родильного дома. Часто выявляют субклинические, стертые формы заболевания, характеризующиеся невыраженностью или отсутствием отдельных симптомов.

        Источник: http://m.ilive.com.ua/health/poslerodovyy-mastit_77359i15935.html

        Цефотаксим

        Наименование: Цефотаксим (Cefotaximum)

        Показания к применению:

        Цефотаксим назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: инфекциях нижних отделов дыхательных (бронхиты, пневмонии, плевриты, абсцессы) и мочевыводящих путей; почек; инфекциях уха, носа, горла (ангины, отиты, за исключением энтерококковых); при септицемии; эндокардите; инфекциях костей и мягких тканей, брюшной полости; при гинекологических инфекционных заболеваниях (неосложненная гонорея, хламидиоз); бактериальном менингите (за исключением листериозного); болезни Лайма, также для профилактики в последствииоперационных инфекций и осложнений.

        Фармакологическое действие:

        Цефотаксим — полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения, широкого спектра действия, для парентерального введения. Препарат эффективен в отношении многих граммположительных и обладает высокой активностью к граммотрицательным бактериям. Влияет бактерицидно на штаммы бактерий, стойких к пенициллину, аминогликозидам, сульфаниламидам. Механизм антимикробного действия Цефотаксима связан с угнетением активности фермента транспептидазы блокадой пептидогликана, нарушением образования мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Препарат устойчив относительно четырех из пяти бета-лактамаз граммотрицательных бактерий и пенициллиназы стафилококков. Активен по отношению к Staphy-lococcus aureus, в том числе производящим пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis, некоторым штаммам Enterococcus spp. Streptococcus pneumoniae (особо Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитическим стрептококкам группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококкам группы В), Bacillus subtilis, Bacillus myroides, Corinebacterium diphtheriae, Erysipelo-thrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter spp. Haemophilus influenzae, в том числе ампициллинорезистентных штаммов, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganellamorganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в том числе штаммам, которые продуцируют пенициллиназу, Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia spp. Viellonella, Yersitia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Fusobacterium, Bacteroides spp. Clostrridium species, Peptosteptococcus species, Peptococus spp. Непостоянно оказывает влияние на некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa, Acinetobactery, Helicobacter pylori, Bacteroidesfragtlis, Clostridiun diffcile. Может действовать на мультирезистентные штаммы, которые устойчивы к пенициллиназе, цефалоспоринам первых поколений, аминогликозидам. Препарат менее активен по отношению к граммотрицательным коккам, нежели цефалоспорины первого и второго поколений.

        Фармакокинетика

        Максимальная концентрация в крови (11 и 21 мкг/мл) в последствии внутримышечного введения в дозах 0,5 г и 1 г соответственно наблюдается через 30 мин. опосля инъекции. Через 5 мин. опосля внутривенного введения 0,5 г, 1 или 2 г наибольшая концентрация в крови составляет соответственно 24, 39, 100 мкг/мл. В крови продукт на 25-40 % связывается с белками. Бактерицидная концентрация в крови сберегается более 12 часов. Препарат хорошо проникает в ткани (создает эффективную концентрацию в миокарде, костной ткани, желчном пузыре, коже, мягких тканях), жидкости организма (определяется в эффективных концентрациях в спинномозговой, перикардиальной, плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостях), проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Цефотаксим-БХФЗ выводится в значительном количестве с мочой (90 %) (в неизмененном виде в пределах 60-70 % и в виде активных метаболитов в пределах 20-30 %, из них 15-20 % являются основным метаболитом — дезацетилцефотаксимом, который обладает противомикробной активностью). Период полувыведения при внутривенном введении — 1 час, при внутримышечном — 1-1,5 час. При повторных внутривенных введениях в дозе 1 г через 6 часов на протяжении 14 суток кумуляция не наблюдается. У новорожденных период полувыведения составляет 0,75-1,5 часа, у недоношенных — до 6,4 часа, у больных старше 80 лет — 2,5 часа, при почечной недостаточности период полувыведения не превышает 2,5 часа. Препарат частично экскретируется с желчью, также с грудным молоком.

        Цефотаксим способ применения и дозы:

        Цефотаксим назначают внутримышечно и внутривенно, струйно и капельно. Для внутримышечных инъекций растворяют 0,5 г (1 г) Цефотаксима в 2-3 мл (4-5 мл) стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в ягодичную мышцу.

        Для внутривенного введения сначала растворяют 0,5 г (1 г) Цефотаксима в 2 мл (4 мл) стерильной воды для инъекций, доводят растворителем до 10 мл и вводят медленно, на протяжении 3-5 минут. Для капельного введения в вену (на протяжении 50-60 минут) растворяют 2 г продукта в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Разовая доза Цефотаксима для взрослых — 1 г, через через 12 часов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 2,0 г, через через 12 часов или увеличивают количество инъекций до 3-4 раз в день, доводя общую суточную дозу до максимальной — 12 г. При почечной недостаточности дозу уменьшают в 2 раза.

        При острой гонорее продукт вводят одноразово, внутримышечно, в дозе 0,5-1 г. Для профилактики инфекционных осложнений перед или во время вводного наркоза вводят 0,5-1 г, при надобности инъекцию повторяют через 6-12 часов.

        Цефотаксим противопоказания:

        Повышенная восприимчивость к какому-или антибиотику цефалоспоринового ряда и к пенициллину; кровотечение; энтероколит в анамнезе; беременность. Необходимо придерживаться осторожности при назначении продукта больным с нарушениями функции почек и печени.

        Цефотаксим побочные действия:

        После введения Цефотаксима могут появиться аллергические реакции (высыпания, гиперемия, мультиформная экссудативная эритема, лихорадка, эозинофилия, анафилактические реакции, в редких случаях — анафилактический шок), со стороны пищеварительного канала возможны тошнота, рвота, диарея, боль в животе, дисбактериоз, суперинфекция, не часто — псевдомембранозный колит. Изменяются показатели, в том числе биохимические, периферической крови (нейтропения, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, аритмия (при быстром струйном введении), головная боль, обратимая энцефалопатия, в месте введения — боль, воспаление тканей, флебит.

        В период беременности и кормления грудью применяют только по строгим показаниям.

        Передозировка может вызывать аллергические реакции, дисбактериоз, энцефалопатию.

        Лечение: десенсибилизирующие продукты, симптоматические средства.

        Использование с другими лекарственными препаратами:

        При одновременном использовании Цефотаксима и аминогликозидов, «петлевых» диуретиков наблюдается увеличение нефротоксичности. При одновременном введении с антиагрегантами, в том числе с нестероидными противовоспалительными препаратами, увеличивается риск кровотечения. Пробенецид замедляет экскрецию, повышает концентрацию в плазме и период полувыведения. Цефотаксим нельзя вводить в одном шприце с другими продуктами в связи с возможностью взаимодействия.

        Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 0,5, 1,0 или 2,0 г.

        Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для малышей месте, при температуре не выше 25 °С. Период годности — 2 года.

        Условия отпуска из аптек — по рецепту.

        Цефотаксим состав:

        Cefotaxime;

        натрий (6R,7R)-3-[(ацетилокси)метил]-7-[[(Z)-2-(2-аминотиазол-4-ил)-2-(метоксиимино) ацетил]амино]-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло [4.2.0]окт-2-ен-2-карбоксилат;

        Порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, гигроскопичен.

        1 флакон содержит цефотаксима натриевой соли стерильной в пересчете на цефотаксим 0,5, 1,0 или 2,0 г.

        С осторожностью назначают Цефотаксим больным аллергией, в том числе на лекарства. При лечении в период лактации необходимо прекратить кормление. Одновременный прием Цефотаксима с нефротоксическими продуктами требует контроля функции почек; при использовании продукта больше 10-ти дней необходим контроль периферической крови. Лицам преклонного возраста и ослабленным больным необходимо назначать продукты витамина К (профилактика гипокоагуляции). При установлении симптома псевдомембранозного колита прием Цефотаксима отменяют. Детям до 2,5 лет продукт вводят внутривенно. Доза Цефотаксима для младенцев и малышей младшего возраста составляет 50-100 мг/кг массы тела каждый день, разделенная на отдельные приемы, с интервалами от 12 до 6 часов. Для недоношенных малышей суточная доза не обязана превышать 50 мг/кг массы тела.

        Перед применением медикамента «Цефотаксим» необходимо проконсультироваться с врачом.

        Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Цефотаксим ».

        Источник: http://medprep.info/drug/medicament/2621

        Авторы: С.А. Ласачко, О.Н. Долгошапко, Донецкий региональный центр охраны материнства и детства

        Версия для печати

        Мастит — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы (МЖ). Мастит следует отличать от других воспалительных заболеваний кожи, подкожной клетчатки МЖ (фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона, рожистое воспаление), объединяемых понятием парамастита.

        Острые маститы в основном (82– 87 % случаев) встречаются в послеродовом периоде у кормящих женщин. Несмотря на значительные успехи профилактической медицины в борьбе с неспецифической хирургической инфекцией, лактационный мастит (ЛМ) продолжает занимать видное место как в гнойной хирургии, так и в практике акушера-гинеколога.

        Проблема лактационных маститов в некоторой мере является скрытой, так как данные о частоте этого заболевания значительно расходятся в различных источниках. В официальной статистике проблема практически отсутствует как таковая: например, по всей Украине за 2004 год в акушерских стационарах зарегистрировано всего 3 случая гнойного мастита. По данным специальной хирургической литературы, лактационные маститы составляют 77–99 % случаев неспецифического мастита, а все формы ЛМ — от серозной до деструктивных — имеют место у 2 % женщин за период беременности и кормления грудью. Чаще официально регистрируются гнойные формы маститов, требующие специального хирургического лечения. Инфильтративный и серозный мастит, который в большинстве случаев успешно лечится консервативно, зачастую даже не регистрируется. По данным Оскреткова (2001), острый ЛМ в 84 % случаев возникает у пациенток в возрасте 17–30 лет, причем 80 % из них — первородящие.

        При диагностике и выборе лечения при мастите необходимо учитывать анатомию молочной железы (рис. 1). Форма, размер, положение МЖ широко варьируют в пределах физиологической нормы и зависят от возраста женщины, фазы менструального цикла, телосложения, состояния репродуктивного здоровья, изменяются во время беременности и лактации. МЖ имеют дольчатое строение: доли, разделенные междольковыми соединительнотканными промежутками, состоят из 20–40 долек, каждая из которых, в свою очередь, состоит из нескольких десятков альвеол; пузырек альвеолы выстлан однослойным железистым эпителием и имеет выводной проток. Выводные протоки альвеол, соединяясь в более крупные, долевые, протоки, открываются на вершине соска. Приблизительно в области границы ареолы протоки имеют расширения (млечные синусы). Кроме того, как в подкожной жировой клетчатке, так и вокруг железистой ткани располагается жировая ткань, количество которой в МЖ индивидуально и в большой степени наряду с развитием железистых долек определяет размер и форму МЖ. Соединительнотканные тяжи, поддерживающие МЖ (связки Купера), являются продолжением междольковых перегородок. Они проходят от передней поверхности МЖ к поверхностной фасции, глубоким слоям кожи и ключице.

        Основные регионарные группы лимфатических узлов (ЛУ): аксиллярные, подключичные, окологрудные (по ходу внутренней грудной артерии), грудные (между большой и малой грудными мышцами), надключичные. Возможен также отток лимфы в противоположную МЖ, к ЛУ верхнего отдела влагалища прямой мышцы живота, к диафрагмальным ЛУ, поверхностным парастернальным и поддиафрагмальным ЛУ.

        Физиология лактации. Основная физиологическая функция МЖ — синтез и выделение молока для кормления ребенка. Со второго триместра беременности начинается секреция молозива, представляющего собой мутноватую жидкость, богатую белками и бедную жирами. В нем отмечается наличие клеток, называемых тельцами Донне. По своему составу молозиво больше походит на сыворотку, чем на молоко. Продолжительность лактации у женщины колеблется в норме от пяти до двадцати четырех месяцев, а продуцируемое количество молока колеблется от 600 до 1300 мл в сутки. Максимальная секреция молока достигается к 6–12-му дням послеродового периода, затем отмечается период стабилизации, в течение которого количество выделяемого молока может обеспечить адекватное питание новорожденного в первые 3–6 месяцев послеродового периода.

        Процесс подготовки МЖ к выработке молока называется лактогенезом, а процесс поддержания лактации у кормящей женщины — лактопоэзом. Процесс лактопоэза поддерживается во время кормления грудью посредством нейрогормональных рефлексов, приводимых в действие сосанием. Рефлекторная дуга начинается в чувствительных рецепторах сосков и ареол, откуда по спинномозговым путям сигнал поступает в гипоталамус. В гипоталамусе индуцируется продукция октапептидов (в основном окситоцина) и адено- и внегипофизарных гормонов, которые поддерживают лактацию. Выделение молока — процесс, обусловленный описанным выше нейроэндокринным рефлексом, в рамках которого ведущая роль принадлежит окситоцину и вазопрессину.

        Эпидемиология маститов

        Исторически послеродовой, или лактационный, мастит был разделен на эпидемиологические и спорадические формы. В более ранней литературе мастит характеризовался как острый грудной aденит, в котором первичное инфицирование происходит в лактационных протоках. В этом случае возможно получение гнойного материала из протоков. Иногда несмежные доли в той же самой груди или доли в обеих МЖ инфицируются одновременно. Этот тип инфекции является эпидемическим и связан со стафилококковыми вспышками новорожденных.

        Спорадический послеродовой мастит характеризовался как острый грудной целлюлит. Эта инфекция отличается интенсивным воспалением междолевой соединительной ткани. Получение гноя из протоков обычно невозможно. Входными воротами для бактерий, как предполагалось, являются трещины сосков. Эта форма мастита — наиболее частая, с которой мы сталкиваемся сегодня.

        Мастит развивается у 2–5 % лактирующих женщин. Точно определить причину мастита трудно по двум причинам. Во-первых, данные о частоте мастита различные у разных исследователей. Частота, кажется, недооценена, потому что 50 % женщин с очевидной грудной инфекцией не обращаются за медицинской помощью. По данным маммологического кабинета ДРЦОМД зарегистрировано (по обращаемости): 2007 г. — 40 случаев лактационного мастита; 2008 г. — 143 случая.

        Во-вторых, некоторые авторы в пределы этого определения включают застой молока и другие неинфекционные состояния, чего другие не делают. Согласно Х Международной классификации болезней, различают следующие нарушения лактации (О91–92):

        О91 — лактационный мастит;

        О92.1 — трещина соска;

        О92.2 — другие и неуточенные нарушения;

        О92.3 — агалактия первичная;

        О92.4 — гипогалактия;

        О92.5 — агалактия вторичная и по медпоказаниям;

        О92.6 — галакторея послеродовая;

        О92.7 — лактостаз, полигалактия и др.

        Хотя острый мастит может развиться в любое время в течение кормления грудью, но в основном это происходит в течение первого месяца постнатального периода. Средний интервал между заболеванием и инфицированием, согласно данным литературы — 5,5 недели, с диапазоном от 5 дней до 1 года. Большинство исследователей указывают на пик проявления инфекции во время 2–3-й недели постнатального периода.

        Острый мастит — это прежде всего болезнь постнатального периода, но может происходить и в aнтенатальном периоде. Это объясняется значительными анатомическими и физиологическими изменениями, происходящими в МЖ во время беременности, описанными выше, и началом секреции молозива уже в этот период. Основным условием развития мастита, безусловно, является инфицирование. Клинически мастит беременных отличается от лактационного не столь быстрым развитием и отсутствием зависимости от регулярного опорожнения МЖ.

        Многие факторы рассматриваются как предрасполагающие к маститу, но только два из них, по нашему мнению, являются ведущими: застой молока и инфекция. Thomsen и другие изучили причины лактостаза и неинфекционные воспалительные заболевания МЖ и пришли к выводу о необходимости продолжения грудного вскармливания при лактостазе и начальных стадиях мастита. Неинфекционный мастит прогрессировал в инфекционный или абсцесс только в 4 % случаев, если регулярное опорожнение МЖ продолжалось. Прогрессия в инфекционный мастит была замечена в 79 % случаев при отказе от грудного вскармливания. Возможно, этот эффект предрасположенности к лактостазу объясняет высокую заболеваемость маститом в первые недели после родов, когда отток молока особенно затруднен.

        Источником инфекции при маститах являются бациллоносители, больные со стертыми формами гнойно-воспалительных заболеваний, резервуаром инфекции служат воздух лечебных учреждений, предметы ухода, белье, верхние дыхательные пути обслуживающего персонала. Следует отметить, что прогноз при внутрибольничном заражении тяжелее, чем при внебольничном, что связано с повышенной резистентностью и вирулентностью больничных штаммов стафилококков.

        Схема эпидемической цепи внутрибольничной инфекции в родильных стационарах следующая: источник инфекции — пути передачи — восприимчивый организм. Предлагаемая схема распространения внутрибольничной инфекции, инфицирования МЖ родильниц и развития мастита довольно четко и убедительно с учетом количественных характеристик демонстрирует роль госпитальной инфекции в развитии мастита.

        Интересные и очень важные с эпидемиологической точки зрения данные приводит Л.Н. Гранат еще в 1977 году. Методом фаготипирования доказано различие штаммов стафилококков, вызывающих послеродовые воспалительные заболевания и мастит. Но при сравнительном бактериологическом анализе возбудителей гнойничковых заболеваний новорожденных (пиодермия, конъюнктивит) и мастита родильниц выявлена полная идентичность штаммов стафилококков — основных возбудителей неспецифических воспалительных заболеваний новорожденных и родильниц. Обнаружена идентичность стафилококков, высеянных из полости рта, носа новорожденных и выделенных из сосков матери. При этом установлено увеличение степени бактериальной обсемененности сосков после кормления. Сроки внутрибольничного инфицирования новорожденных и возникновения мастита различны. Данный факт также говорит о том, что непосредственным источником инфекции при мастите является новорожденный, который может быть как бациллоносителем, так и больным с теми или иными воспалительными заболеваниями полости рта, зева, носоглотки.

        Входными воротами для микроорганизмов служат чаще всего трещины сосков, возможно и интраканаликулярное проникновение инфекции при кормлении грудью или сцеживании молока, реже — распространение инфекции гематогенным и лимфогенным путями из эндогенных очагов инфекции. От 25 до 31 % всех маститов развиваются при наличии трещин сосков. Число случаев обнаружения трещин сосков у кормящих составляет 23–65 %, тогда как мастит у родильниц возникает в 3–6 % случаев. Тем не менее профилактика трещин сосков у родильниц служит одновременно профилактикой ЛМ.

        Чрезвычайно важным фактором в возникновении ЛМ, как уже говорилось выше, является застой молока с инфицированием его патогенными микроорганизмами. При застое увеличивается число бактерий в молоке и молочных ходах. Свернувшееся молоко подвергается молочнокислому брожению, что приводит к разрушению эпителия, выстилающего молочные ходы и альвеолы. При повышении давления в МЖ в ней нарушается крово­обращение, возникает венозный застой. С развитием отека межуточной ткани понижается ее устойчивость к патогенным микроорганизмам, что создает хорошие условия для развития инфекции.

        Снижение устойчивости тканей к инфекции в силу указанных выше причин и снижения общей сопротивляемости организма женщины, ослаб­ленной родами, авитаминозами, сопутствующими воспалительными заболеваниями, создают благоприятные условия для развития мастита.

        Микробиология

        Основной микроорганизм, вызывающий послеродовой мастит, — это Staphylococcus aureus. Эта бактерия может быть обнаружена у приблизительно 70 % женщин с маститом. Следующий наиболее часто встречаемый инфекционный агент — Staphylococcus epidermidis, который можно высеять приблизительно в 25 % случаев. Большинство этих инфекций устойчивы к пенициллину.

        Менее часто встречаемые — beta-hemolytic streptococci, Enterococcus fae­calis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas picetti, Bacteroides, mycobacteria, Actinomyces. Анаэробы определяются более часто у пациенток с гнойным процессом. Однако даже в этой ситуации staphylococci преобладает.

        Новорожденный обсеменяется staphylococci сразу после рождения в результате близкого контакта с матерью или взаимным загрязнением в помещениях послеродового отделения. Некоторые исследователи демонстрировали инфицирование стафилококком новорожденных персоналом детского отделения.

        Хирургическая классификация маститов:

        I. По причине заболевания:

        1. Неспецифический.

        2. Специфический.

        II. По функциональному состоянию МЖ:

        1. Лактационный.

        2. Нелактационный.

        III. По течению воспалительного процесса:

        Источник: http://www.mif-ua.com/archive/article/14860

        Популярное:

        • Чем прижечь генитальный герпес Чем можно прижечь герпес Использование спирта при лечении герпеса Герпес относится к заболеваниям вирусного происхождения, поэтому его лечение в обязательном порядке включает применение препаратов с противовирусным действием. В народе имеется мнение, что вылечить герпес можно с помощью обычного спирта. Так ли это? Чтобы разобраться в данном вопросе, следует ознакомиться с природой […]
        • Форум гинекологов об эндометриозе #1 Alice Группа: Врачи VIP Сообщений: 1 462 Регистрация: 02 Июль 11 Город Симферополь Страна:    Отправлено 12 Август 2011 - 20:51 ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ и сущность проблемы 1.гинекологическое заболевание, при котором происходит образование узлов, сходных по строению с внутренней слизистой оболочкой матки (эндометрием), располагающихся внутри матки и/или за ее […]
        • Киста желтого тела видео Яичник и желтое тело на УЗИ Посетив диагностический кабинет, вы получили заключение, что желтое тело на УЗИ имеет увеличенный или уменьшенный размер или его вообще не обнаружили? Ультразвуковое исследование яичников может дать женщине надежду или повод для беспокойства, в зависимости от того, что увидели врачи на экране монитора. Из статьи вы узнаете, почему врач вообще выдал вам […]
        • Какие бывают гормональные нарушения Лечение гормональных нарушений у женщин Гормональный фон для женщины является весьма важным элементом в ее здоровье, ведь именно гормональный фон влияет на такие показатели, как вес, рост, строение скелета, структуру кожи и даже цвет волос. Гормоны и гормональный фон Гормоны вырабатываются в организме женщины во многих органах и при этом каждый гормон отвечает за ту или иную функцию […]
        • Что такое идк-диагностика хламидиоза Хламидиоз Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Возбудитель – хламидия (Chlamydia trachomatis ). При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, влагалища, шейки матки и глаз. Поражение глотки при хламидиозе в отличие от гонореи встречается редко. Распространенность хламидиоза В США распространенность хламидиоза […]
        • Облепиховое масло кольпит Состав и свойства облепихового масла Полезное действие облепихового масла Облепиховое масло применяется при: для профилактики и лечения атеросклероза; при онкологических заболеваниях; при пониженном зрении. Используется масло из облепихи внутрь, наружно место, для ингаляций и ректально. Побочные действия облепихового масла Возможны аллергические реакции на облепиховое масло. Если вы […]
        • Гормональные нарушения у подростков-мальчиков Гормональные нарушения у мужчин и женщин - причины, симптомы, методы лечения Нарушение гормонального баланса – что это? Нарушением гормонального баланса называется разлад деятельности эндокринной системы. Данная система, состоящая из многих желез, вырабатывает гормоны (вещества, влияющие буквально на все процессы, происходящие в организме). Деятельность желез, составляющих […]
        • Чем опасна хроническая гонорея Хроническая гонорея: симптомы, лечение, профилактика Содержание Гонорея, как заболевание, известна давно. Первые упоминания о ней относятся ко II веку до нашей эры, когда известный римский врач Гален детально описал ее симптомы и ввел термин «гонорея». С того времени прошло не одно столетие, а гонорея остается самым распространенным венерическим заболеванием. Возбудителем заболевания […]
        • Трава профилактика цистита Профилактика цистита Цистит – острое или хроническое воспалительное заболевание мочевого пузыря. О лечении обеих форм цистита известно достаточно много. Однако куда важнее не допустить появления болезни и избежать его обострения при хронической форме. Профилактика цистита – это комплекс мероприятий, направленных на улучшение общего состояния организма, укрепление иммунитета и […]
        • Трихомониаз вагинализ Трихомонада и трихомониаз Трихомониаз (устар. - трихомоноз) – заболевание мочеполовой системы, вызваемое простейшим одноклеточным паразитом - трихомонада вагинальная (Trichomonas vaginalis). которая способна жить только в мочеполовом тракте и, соответственно, практически никогда не приводит к поражению других систем. Известны единичные случаи развития инфекционного процесса в других […]