Цистит цефалоспорины

Лечение цистита антибиотиками

Презентация на тему: "Инфекции органов мочеполовой системы Доцент клиники урологии УО "ВГМУ" А.А. Жебентяев 2009.". Скачать бесп

Антибиотики при цистите показаны лишь в том случае, если воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря имеет бактериальную природу. В любых других случаях их назначают для профилактики возможной бактериальной инфекции или не назначают вовсе.

При выборе антибиотиков при воспалении мочевого пузыря следует учитывать следующие факты:

  • Уропатогенные микроорганизмы обладают высокой чувствительностью к антибактериальным средствам;
  • Уропатогенные микроорганизмы имеют низкую антибиотикорезистентность (устойчивость к их действию);
  • В моче создаются высокие концентрации активных веществ, то есть, период полувыведения антибиотика против цистита будет длительным;
  • Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря вводятся перорально (через рот);
  • У этих препаратов отмечен высокий профиль безопасности, то есть, риск возникновения нежелательных реакций сводиться к минимуму;
  • Соотношение цена/качество оптимально.
  • В настоящее время, ввиду длительного использования тех или иных групп препаратов, бактериальные клетки научились противодействовать губительным эффектам антибактериальных средств. Из-за развития такой устойчивости, снизилось терапевтическое действие некоторых групп антибиотиков для лечения цистита. К таким лекарственным средствам относят:

  • Ампициллин. Примерно в 30 % случаев циститов, вызванных кишечной палочкой (одним из самых распространенных возбудителей воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря) отмечается устойчивость к действию этого вещества. Кроме того, у него очень короткий период полувыведения, что делает неудобным прием, а, следовательно, и невозможность создания высокой концентрации активного компонента в моче;
  • Ко-тримоксазол (Бисептол). По данным разных авторов, устойчивость кишечной палочки к этому средству достигает от 18 до 65%. Ко-тримоксазол обладает также тяжелыми нежелательными реакциями;
  • Презентация на тему: "2-3 поколения - успешное решение многих клинических проблем Цефалоспорины (ЦС)". Скачать бесплатно и без р

  • Цефалоспорины I поколения (Цефалоридин, Цефрадин, Цефазолин. Цефадроксил, Цефалексин и другие) обладают узким спектром действия и невысоким уровнем активности в отношении грамотрицательных микроорганизмов;
  • Нефторированные хинолоны. Эта группа антибактериальных средств уступает фторированным хинолонам по спектру действия, кроме того, некоторые антибиотики этого ряда имеют короткий период полувыведения и не создают высоких концентраций действующего вещества в тканях. Они также обладают способностью часто вызывать нежелательные реакции со стороны органов желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и негативно воздействуют на кровь (вызывают гематолитические реакции);
  • Нитрофураны (Фурагин. Фурадонин). Применяются они главным образом для длительной профилактики. Нитрофураны часто вызывают негативные побочные реакции.
  • Длительность приема антибактериальных средств при остром цистите составляет обычно 3 или 7 дней, что зависит от наличия факторов риска. Если они присутствуют, то продолжительность лечения, соответственно, увеличивается. К факторам риска относят:

  • Возраст более 65 лет;
  • Продолжительность заболевания более 7 суток;
  • Рецидив цистита;
  • Сахарный диабет;
  • Беременность;
  • Цистит у представителей мужского пола;
  • Использование спермицидов и диафрагм в качестве средств контрацепции.
  • Преимуществами короткого трехдневного курса лечения цистита антибактериальными препаратами являются:

  • Высокая степень комплаентности (приверженности пациента) к лечению;
  • Цефотаксим от цистита Советы доктора

  • Меньшие материальные затраты на лекарства;
  • Низкая частота возникновения нежелательных побочных реакций;
  • Снижение вероятности развития устойчивых микроорганизмов.
  • Основные группы препаратов, применяемые для лечения циститов:

  • Средства первого ряда – фторхинолоны для приема внутрь. Левофлоксацин назначают пить по 250 мг 1 раз в сутки, Норфлоксацин назначают по 400 мг 2 раза в сутки.
  • Преимуществом фторхинолонов является:

  • Широкий спектр их противомикробного действия (в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры);
  • Высокая бактерицидная активность (способность уничтожать бактерии);
  • Медленное развитие устойчивости;
  • Выраженное последействие;
  • Высокая биодоступность;
  • Длительный период полувыведения (удобный режим дозирования – одна или две таблетки в сутки);
  • Высокая способность к проникновению в разные ткани (почки, предстательную железу, мочевой пузырь).
  • Антибиотики от цистита у женщин, мужчин и детей список эффективных и лучших препаратов, аналоги

       Альтернативные средства для лечения острого цистита:
    1. Амоксициллин/Клавуланат по 375 мг три раза в сутки;
    2. Нитрофурантоин по 100 мг три раза в сутки;
    3. Фосфомицин три грамма однократно.
    4. Для лечения циститов у беременных и кормящих женщин, а также у подростков средствами первого ряда являются цефалоспорины второго и третьего поколений:

    5. Цефиксим по 400 мг один раз в сутки;
    6. Цефуроксим по 250 мг два раза в сутки;
    7. Амоксициллин/Клавуланат по 375 мг три раза в сутки.
    8. Альтернативными средствами служат:

    9. Нитрофурантоин (Фурадонин) по 100 мг три раза в сутки;
    10. Этой группе пациентов противопоказаны Фторхинолоны и Ко-тримоксазол .

      Презентация на тему: "С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДА?Ы ?АЗА? ?ЛТТЫ? МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

      Для профилактической противомикробной терапии циститов препаратами выбора являются Фторхинолоны и Нитрофураны. Прием медикаментов показан:

      • Однократно после полового сношения в случае, если имеют место рецидивы после коитуса;
      • В случае обострений хронического цистита дважды за полгода или трижды за год (прием низких доз антибактериальных средств длительное время);
      • При редких рецидивах цистита (допускается самостоятельный прием препарата при явлениях дизурии (нарушении мочеиспускания)).

        Вам также будет интересно:

        Источник: http://pro-cistit.com/lechenie/konservativnoe/lechenie-antibiotikami

        Когда воспаляется мочевой пузырь, то это называется циститом. Чаще всего этой болезнью подвергается женский пол. Цистит бывает острый и хронический.

        Главным источником заболевания является кишечная палочка, стрептококк, стафилококк. Кроме бактерий на развитие цистита, большую роль играют различные вирусы.

        Острый цистит характеризует частые позывы и боль во время мочеиспускание. Температура тела повышается, и появляются боли внизу живота.

        Хронический цистит протекает также, но симптомы выражены слабее. Главный момент в этой болезни выбор правильного лечения. А для этого нужно выявить причину заболевания. В этом помогут проведенные обследования. И по результатам анализов врач назначит нужное лечение.

        Лечение цистита

        Лечение цистита заключается не только, чтобы снять воспаление, но и направить лечебную терапию на уничтожение возбудителя. Прием антибиотиков является основой в лечение цистита. Перед тем как назначать антибиотик, пациент должен сдать анализы. При выборе антибактериальной терапии, врач должен сопоставить все вероятные угрозы развития побочных явлений. Существует пять групп антибиотиков для лечения цистита. Каждая группа влияет на бактерии по-разному.

      • Пенициллиновая группа: ампициллин, амоксициллин, цефаклор, цефалексин, диклоксациллин.
      • Сульфаниламидная группа: сульфаметизол, сульфаметоксазол, сульфисоксазол.
      • Презентация. Лечение печени и желчевыводящих путей

      • Тетрациклиновая группа: тетрациклин, доксициклин, миноциклин.
      • Эритромицин убивает стрептококков, стафилококков и гонококков.
      • Нитрофурантоин является антисептиком для лечения мочевой системы.
      • Если лечение назначено во время, то достаточно бывает принять триметоприм или ампициллин для устранения симптомов. Принимать нужно три дня.

        Сейчас широко используется для лечения цистита монурал. ципрофлоксацин. норфлоксацин. левофлоксацин .

        Лечить цистит самостоятельно нельзя. Препарат, дозировку и продолжительность лечения должен всегда выбирать врач. Если симптомы болезни сохраняются больше трех дней, нужно назначать другое лечение. Для этого необходимо будет поменять антибиотик. У врача к этому времени будет результат анализа. Теперь лечение должно опираться на анализ мочи.

        Сейчас врачи чаще назначают для лечения цистита монурал. Это порошок со вкусом лимона, разводят водой и пьют на ночь. Целью монурала является мочевой пузырь. Он не вызывает дисбактериоз кишечника, как другие антибиотики. Его можно назначать беременным женщинам. Назначают его однократно.

        Если циститом заболела беременная женщина, для нее выбирается антибиотик, чтобы он не навредил развитию плода. Это могут быть аминопенициллины, цефалоспорины и фосфомицин. Их можно назначать в течение всей беременности.

        Сейчас мнение о лечении цистита антибиотиками разделилось. Одни считают, что лечить цистит лучше десять дней, другие три дня достаточно. После лечения обязательно сделать повторный анализ мочи, чтобы убедиться в гибели бактерий. После антибактериальной терапии нужно пропить препараты, которые помогут восстановить микрофлору кишечника.

        Антибиотики должен назначать только врач. Самолечение может привести к хронизации процесса и повышению устойчивости возбудителя инфекции, что сделает прием лекарственных средств менее эффективным.

        Параллельно с антибиотиками назначаются противовоспалительные, спазмолитические, жаропонижающие и иммуномодулирующие препараты.

        Антибиотики необходимо принимать в одно и то же время. Даже после того, как исчезли симптомы воспаления, нужно продолжить прием рекомендуемого врачом препарата.

        Если самостоятельно прервать курс антибиотикотерапии, то цистит может возникнуть вновь или перейти в хроническую форму.

        Цистит лечение антибиотиками

        С целью профилактики кандидоза в большинстве случаев антибиотикотерапии назначаются соответствующие противогрибковые средства и пробиотики, нормализующие кишечную флору.

        Острый цистит хорошо поддается лечению при принятии всего лишь одной таблетки пролонгированного антибиотика широкого спектра действия нового поколения. В настоящее время известны 2 таких препарата, а также их аналоги — цифран и монурал (фосфомицин). Эти препараты используются при неосложненном остром цистите, но не подходят для лечения хронического воспаления мочевого пузыря.

        Кроме антибиотиков, которые принимают однократно, существуют антибактериальные средства, которые можно принимать коротким курсом, например, 3-5 дней. Это защищенные пенициллины (амоксиклав. аугментин ), ко-тримазол. оральные цефалоспорины второго и третьего поколения (цефаклор. цефтибутен. цефиксим. цефуроксим ).

        Антибиотики при беременности

        Цистит при беременности встречается у половины женщин. Опасность этой инфекции заключается в близости мочевых путей к матке и угрозе быстрого развития осложнений. К тому же, лечение цистита при беременности имеет определенные сложности, состоящие в невозможности широко применять необходимые лекарственные средства, в частности, антибиотики.

        Пенициллиновая группа антибиотиков

        Содержит клавулоновую кислоту, которая помогает уничтожать даже бактерии, имеющие β-лактамазу. Препараты эти активны против возбудителей цистита. Способствуют как гибели бактерий, так и их размножению. Какими антибиотиками этой группы лечить цистит у женщин.

        Аугментин. Выпускается в виде суспензии, таблеток и порошка для введения в вену. Женщинам при цистите назначается в таблетках по 250 мг или 500 мг. Применяется Аугментин двукратно в сутки не менее 7-14 дней. В случае обострения антибиотик назначают 3 раза в день.

        Амоксиклав. Амоксиклав имеет аналогичные формы выпуска. Производитель Словения. Прием антибиотика в дозировке 250 мг 4 раза в сутки избавляет от цистита средней тяжести. При тяжелом течении назначаются таблетки по 500 мг.

        Оба препарата быстро проникают в кровь. Допустимы для терапии у кормящих и беременных, так как в грудном молоке и через плаценту проникают только следы амоксициллина.

        Благодаря добавлению клавулоновой кислоты устойчивость бактерий к антибиотику наблюдается лишь в 1% случаев.

        Иногда случаются реакции в виде сыпи на коже или диареи. При отмене лекарства такие эффекты пропадают.

        Цефалоспорины

        При цистите используют цефалоспорины 2-го и 3-го поколений. Лекарства разрешены беременным только тогда, если положительный эффект превышает возможную угрозу плоду .

        Цефуроксим. Антибиотик эффективен в отношении основных возбудителей цистита у женщин: стафилококка, энтерококка, E.coli.

        Цефотаксим. Относиться к антибиотикам в уколах, которые назначают при цистите у женщин. Препарат широкого спектра действия. Применяется в случае неэффективности амоксициллина. Производится в виде флаконов по 0.5 и 1.0 грамму для внутримышечного и внутривенного введения.

        Применяют Цефотаксим по 1-2 грамму трехкратно в мышцу или вену. Курс длится не менее 5 дней.

        Из опасных побочных эффектов отмечают псевдомембранозный колит. Он проявляется диареей и поражением кишечника.

        Цефтриаксон. Оказывает губительное действие на возбудителей цистита. Является подходящим препаратом при осложненном и с большой бактериурией. Используют введение в мышцу или вену в дозе 1-2 г два раза. Курс лечения определяет врач, сравнивая результаты анализов мочи.

        Макролиды

        Рокситромицин. Применяется по 300 или 150 мг в таблетированной форме. Способен проникать внутрь клетки, чем и объясняется его губительное действие на внутриклеточные бактерии. Нельзя использовать в начале беременности .

        Сумамед (Азитромицин). Выпускается в виде таблеток, внутривенного раствора. Введения Сумамеда внутримышечно опасно и противопоказано. Для лечения врач назначает раствор 500 мг 1 раз в день 3 дня. Возможен прием лекарства в таблетках.

        Нитрофураны

        Фурадонин, а также близкий ему препарат Фуразолидон. Маленькие таблетки по 50 и 100 мг. Назначаются три раза в день. Индивидуальную дозу подбирает врач. Предназначены для лечения инфекции мочевого тракта. Побочные эффекты наступают редко. Некоторых женщин может слегка подташнивать.

        Несмотря на благосклонность врачей к препарату, его нельзя принимать со второй до двенадцатой недели беременности включительно. Строго!

        Фосфоновая кислота

        Монурал. Один из самых удобных и наиболее часто применяемых лекарств в амбулаторной терапии цистита. Монурал подавляет рост инфекции. Разрешен беременным.

        Возможность рецидива и осложнения после курса антибиотиков

        После антибиотиков есть большая вероятность рецидивов и возникновения острого цистита. Чаще всего это возникает из-за неправильно подобранной терапии или неудачного самолечения. Самое распространенное осложнение, которое дают антибиотики при лечении цистита — это вагиноз и кандидоз влагалища. Условно-патогенная микрофлора влагалища в здоровом состоянии поддерживается иммунной системой, после приема антибиотиков она разрушается. У мужчин лечение антибиотики разрушает микрофлору, находящуюся на головке члена.

        Если развился кандидозный цистит, принимать противомикробные средства крайне нежелательно. Необходимо принимать флюкостат, а половые органы обрабатывать нистатиновой мазью или лекарственными средствами на основе фурангина. Быстро снять симптомы кандидоза поможет мазь кандид. Чтобы восстановить микрофлору полностью, необходимо укрепить иммунную систему. Для этого в течение месяца нужно следовать рекомендациям:

        1. Принимать витамины, например, компливит
        2. Употреблять больше кисломолочной продукции, на ночь пить стакан кефира
        3. Можно приготовить кефир самостоятельно, купив в аптеке живые лактобактерии
        4. Утром и вечером принимать настойку эхинацеи для укрепления иммунитета
        5. Днем принимать растворенную в воде пасту фитолизин.

        Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет не только быстро побороть острый цистит, но и не допустит рецидивов. Вылечить цистит без антибиотиков очень сложно. Однако при выборе такой терапии нужно постоянно следить за состоянием кишечной микрофлоры, иначе есть риск возникновения дисбактериоза, который может принять хроническую форму.

        Источник: http://site-zdorovie.ru/lechenie-boleznej/lechenie-cistita-antibiotikami.htm

        ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

        КЛАССИФИКАЦИЯ

        По локализации инфекции МВП подразделяют на инфекции верхних (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почек, апостематозный пиелонефрит) и нижних отделов МВП (цистит, уретрит, простатит).

        По характеру течения инфекции МВП делятся на неосложненные и осложненные. Неосложненные инфекции возникают при отсутствии обструктивных уропатий и структурных изменений в почках и МВП, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний. Пациенты с неосложненными инфекциями МВП чаще лечатся в амбулаторных условиях и им не требуется госпитализация. Осложненные инфекции возникают у пациентов с обструктивными уропатиями, на фоне инструментальных (инвазивных) методов обследования и лечения, серьезных сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, нейтропения). Любые инфекции МВП у мужчин трактуются как осложненные.

        Важно выделять внебольничные (возникают в амбулаторных условиях) и нозокомиальные (развиваются после 48 ч пребывания пациента в стационаре) инфекции МВП.

        ОСНОВНЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ

        Неосложненные инфекции МВП более чем в 95% случаев вызываются одним микроорганизмом, наиболее часто из семейства Enterobacteriacеae. Основным возбудителем является E.coli — 80-90%, гораздо реже S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp. P.mirabilis и др. При осложненных инфекциях МВП частота выделения E.coli снижается, чаще встречаются другие возбудители — Proteus spp. Pseudomonas spp. Klebsiella spp. грибы (преимущественно C.albicans ). Карбункул почки (кортикальный абсцесс) в 90% вызывается S.aureus. Основными возбудителями апостематозного пиелонефрита, абсцесса почки с локализацией в медуллярном веществе являются E.сoli, Klebsiella spp. Proteus spp.

        Как и при других бактериальных инфекциях, чувствительность возбудителей к антибиотикам имеет решающее значение при выборе препарата для эмпирической терапии. В России в последние годы отмечается высокая частота устойчивости внебольничных штаммов E.coli к ампициллину (неосложнненные инфекции — 37%, осложненные — 46%) и ко-тримоксазолу (неосложненные инфекции — 21%, осложненные — 30%), поэтому указанные АМП не могут быть рекомендованы в качестве препаратов выбора для лечения инфекций МВП. Резистентность уропатогенных штаммов кишечной палочки к гентамицину. нитрофурантоину. налидиксовой кислоте и пипемидовой кислоте относительно невысока и составляет 4-7% при неосложненных и 6-14% при осложненных МВП. Наиболее активны фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин и др.), уровень резистентности к которым составляет менее 3-5%.

        ЦИСТИТ

        ОСТРЫЙ НЕОСЛОЖНЕННЫЙ ЦИСТИТ

        Препараты выбора. пероральные фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин).

        Длительность терапии. при отсутствии факторов риска — 3-5 дней. Терапия одной дозой уступает по эффективности 3-5-дневным курсам. Только фосфомицина трометамол применяется однократно.

        ОСТРЫЙ ОСЛОЖНЕННЫЙ ЦИСТИТ

        Острый осложненный цистит или наличие факторов риска (возраст старше 65 лет, цистит у мужчин, сохранение симптомов более 7 дней, рецидив инфекции, использование влагалищных диафрагм и спермицидов, сахарный диабет).

        Применяются те же АМП. что и при неосложненном остром цистите, однако длительность терапии увеличивается до 7-14 дней.

        ПИЕЛОНЕФРИТ

        ПИЕЛОНЕФРИТ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

        Препараты выбора. пероральные фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксициллин/клавуланат .

        ТЯЖЕЛЫЙ И ОСЛОЖНЕННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

        Необходима госпитализация. Лечение, как правило, начинают с парентеральных препаратов, затем, после нормализации температуры тела, переходят на пероральный прием антибиотиков.

        Выбор антимикробных препаратов

        Длительность терапии. парентеральное введение антибиотиков до исчезновения лихорадки, затем переход на пероральное применение антибиотиков, как при пиелонефрите легкой и средней степени тяжести. Общая продолжительность антимикробной терапии должна составлять не менее 14 дней и определяться клинико-лабораторной картиной.

        АПОСТЕМАТОЗНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ, АБСЦЕСС ПОЧКИ

        Препараты выбора: оксациллин парентерально.

        Абсцесс медуллярного вещества, апостематозный пиелонефрит

        Длительность терапии: 4-6 нед, определяется клинико-лабораторной картиной. Первые 7-10 дней парентеральное введение, затем возможен переход на прием АМП внутрь.

        ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ МВП ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

        При выборе АМП беременным женщинам необходимо учитывать его безопасность для плода: нельзя использовать фторхинолоны в течение всего периода беременности, ко-тримоксазол противопоказан в I и III триместре, аминогликозиды допустимо применять только по жизненным показаниям.

        БЕССИМПТОМНАЯ БАКТЕРИУРИЯ, ОСТРЫЙ ЦИСТИТ

        Встречается у 7% беременных женщин. Показано назначение АМП в силу высокой (20-40%) частоты развития пиелонефрита.

        Источник: http://www.antibiotic.ru/ab/106-109.shtml

        Антибиотики при цистите у женщин

        Цистит у женщин

        Цистит – это заболевание, при котором воспаляется мочевой пузырь.

        Из-за особенностей строения мочеполовой системы женщины болеют этим недугом в 3-4 раза чаще, чем мужчины, поэтому на 80% цистит – женская болезнь. Поскольку главными возбудителями недуга являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и другие бактерии, то подобрать эффективные антибиотики при цистите у женщин становится залогом успешного лечения. В зоне риска находятся беременные женщины, поэтому к подбору антибиотиков в таком положении нужно подходить с большей осторожностью, дабы не навредить плоду.  У мужчин цистит чаще возникает на фоне заболевания половой системы, поэтому выбор лекарства для лечения мужского цистита имеет свои особенности.

        Лечение цистита у женщин

        В зависимости от формы течения болезни методика лечения цистита существенно меняется.

        Диагностировав цистит, лечение антибиотиками  наиболее целесообразно в острой форме заболевания. Антибактериальные препараты дополняют средствами, призванными снять воспалительные процессы, улучшить кровообращение в тканях мочевого пузыря, снять спазмы мочевых путей.

        При цистите в хронической форме главная задача состоит в устранении причины возникновения очередного воспаления, например путем хирургического удаления камней в мочевом пузыре.

        Лечение цистита у женщин

        Поскольку более распространенной является острая форма цистита, важным становится вопрос выбора лекарства от цистита у женщин, перечень которых сегодня достаточно широк. К препаратам, которыми лечат цистит, относят:

      • антибиотики,  воздействующие на возбудителей болезни;
      • фитопрепараты на растительной основе, дополняющие антибактериальные средства (Канефрон, Фитолизин, Цистон, Монурель, Листья брусники);
      • спазмолитики, снимающие спазмы и облегчающие боли (Дротаверин, Но-Шпа);
      • пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника и влагалища, поскольку от этого зависит состояние мочевыводящих путей женщины (Хилак Форте, Бифиформ, Аципол и другие).
      • Самостоятельно принимать лекарства от цистита нельзя, поскольку разные препараты действуют на возбудителей болезни по-разному, а не до конца вылеченный острый цистит может перейти в более сложную хроническую форму.  Поэтому лечение должен назначить врач, уролог или гинеколог, после сдачи анализа мочи, крови и исследования микрофлоры влагалища.

        На период лечения, который обычно занимает до 2-х недель, женщине нужно беречь себя от переохлаждения, пить много жидкости, придерживаться специальной диеты (исключить жареное, соленое, копченое, табак, алкоголь).

        Антибиотики при лечении цистита у женщин

        Антибиотики при цистите – незаменимое лекарство от цистита, без которого вылечить заболевание окончательно не возможно. Современная фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор действенных препаратов:

        Монурал

        Самый современный препарат, который назначают  без выявления возбудителя ввиду его широкого спектра действия. Врачи и пациенты положительно отзываются о лекарстве, поскольку  он обладает целенаправленным действием на микроорганизмы, вызывающие воспаление мочевого пузыря; имеет высокий уровень безопасности, поскольку его можно принимать беременным; действует с одной дозы. Выпускается в форме порошка, который растворяют в 1/3 стакана воды и выпивают за 2 часа до еды или через 2 часа после приема пищи.

        Монурал при цистите

        Нитроксолин

        Эффективен не только при цистите, но и при его осложнениях, таких как пиелонефрит, уретрит, эпидидимит и некоторые половые инфекции. Активен по отношению к грамположительным (стафилококк, стрептококк) и грамотрицательным (кишечная палочка, протей, сальмонелла) бактериям. Подходит для длительного лечения цистита. Может окрашивать язык, мочу, кал в яркий оранжевый и желто-красный цвет, что является нормой. Курс лечения длится до 14 дней при остром течении болезни и до 21 дня при хроническом. Принимают нитроксолин по 2 таблетки по 50 г 4 раза в сутки ровно каждые 6 часов. Запивают 100 мл воды. Рекомендовано принимать во время еды, чтобы уменьшить проявления приступов тошноты и рвоты, которые может провоцировать лекарство. Основным достоинством нитроксолина как лекарства от цистита у женщин отзывы пациентов называют то, что им одновременно можно лечить цистит и половые инфекции, так как очень часто эти заболевания развиваются совместно.

        Нитроксолин при цистите

        Рулид

        Препарат из группы макролидов, действующий на широкий диапазон возбудителей. Применение рулида для лечения цистита у женщин наиболее целесообразно, когда возбудителем недуга является половая инфекция – уреаплазма или микоплазма. Курс лечения рулидом не должен превышать 10 дней. Принимают по 150 мг каждые 12 часов, хорошо запивая водой за 15 минут до приема пищи. Препарат с осторожностью назначается пожилым людям и тем, у кого имеет место почечная и печеночная недостаточность.

        Нолицин

        Мощный антибактериальный препарат из группы фторхинолонов второго поколения, который хорошо себя зарекомендовал при лечении хронических форм цистита, когда другие антибиотики малоэффективны.  При легкой форме острого цистита курс лечения составляет всего лишь 3 дня при приеме по 1 таблетке 2 раза в день ровно через 12 часов. При хроническом цистите курс лечения увеличивается до 7 дней при той же схеме приема лекарства. Важно знать, что таблетки нолицина нужно запивать стаканом воды, во время лечения необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости в день и строго соблюдать равные временные промежутки между приемами. Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, в частности негативно действует на почки и печень, поэтому принимать его можно только под наблюдением врача.

        Нолицин при цистите

        Невиграмон

        Антибиотик с действующим веществом налидиксовой кислотой, которая активна по отношению к грамотрицательным бактериям (протей, кишечная палочка и др.). Из-за серьезных побочных эффектов лечение невиграмоном проводят в условиях стационара, чтобы предотвратить передозировку препаратом и поддержать функционирование организма в нормальном режиме. Капсулы по 500 мг принимают по 2 штуки 4 раза в сутки за час до еды в течении 7 дней.

        Палин

        Препарат из группы хинолонов, который борется с грамотрицательными  бактериями, чувствительными к пепимидовой кислоте, такими как протей и кишечная палочка. К сожалению, у микроорганизмов к палину выработалась устойчивость, поэтому его чаще назначают при неосложненной и хронической форме цистита, когда нет возможности принимать такие лекарства как монурал. При лечении палином необходимо беречься от ультрафиолетового излучения. Средний курс лечения палином составляет 10 дней. Принимают по 200 мг дважды в сутки строго каждые 12 часов. Запивают стаканом воды. В сутки необходимо выпивать 2 л жидкости и вести контроль количества мочи.

        палин при цистите

        Антибиотики с низким терапевтическим эффектом

        У болезнетворных бактерий есть свойство вырабатывать устойчивость к некоторым лекарственным препаратам. Рассмотрим перечень лекарств от цистита, терапевтический эффект от применения которых со временем стал очень низким, чтобы окончательно вылечить недуг:

      • бисептол: если возбудителем оказалась кишечная палочка (так бывает в 80 случаях из 100), бактерия может быть убита лишь на 25-85%;
      • ампицилин:  в 70 % случаев кишечная палочка оказывается стойкая к данному препарату;
      • нитрофураны (фурагин, фурадонин): сегодня применяют только для профилактики, но не лечения цистита;
      • цефалоспорины первого поколения (цефрадин, цефалексин, цефадроксил): плохо действуют на грамотрицательных возбудителей болезни;
      • цифорал: антибиотик от цистита в легкой стадии, который нечувствителен к большинству штаммов стафилококка.   
      • Лечение цистита при беременности

        Вероятность возникновения цистита у беременной женщины самая высокая на ранних стадиях беременности, поскольку именно в этот период иммунная система беременной наиболее уязвима. Сложность лечения недуга заключается в том, что многие антибиотики пагубно влияют на развитие плода, поэтому к выбору лекарства при цистите женщинам, вынашивающим малыша, подходят со всей ответственностью.

        Лечение цистита при беременности

        Канефрон

        Залогом успешного лечения цистита у беременных является своевременное обращение к лечащему врачу. Если заболевание диагностировано на начальном этапе, то вполне достаточным может оказаться прием канефрона. В сложных случаях, пока результаты анализов не известны, канефрон  назначают, чтобы уменьшить проявления болезненных симптомов и улучшить состояние пациентки.

        В составе этого натурального препарата содержатся экстракты розмарина, кожуры шиповника, золототысячника и любистка, которые оказывают не только антибактериальное действие, но хорошо снимают болезненные спазмы, устраняют воспалительные процессы  и обладают мочегонным эффектом, что помогает беременным избавиться от отеков.

        По мнению врачей и пациенток канефрон очень хорошо переносится и не оказывает негативного влияния на развитие плода. Но все же принимать его самостоятельно не стоит, так как только врач, проанализировав состояние конкретной пациентки, сможет определить достаточную дозу и продолжительность лечения препаратом. Не рекомендуют принимать тем, у кого наблюдается  индивидуальная непереносимость составляющих канефрона.

        Выпускается в форме таблеток и капель. Поскольку капли содержат спирт, то беременные женщины отдают предпочтение таблеткам, хотя доза спирта в каплях безопасна для плода.

        Канефрон при цистите

        Фитолизин 

        Аналог канефрона, способный быстро снимать воспалительные процессы, устранять спазмы и выводить мочу из организма. Его часто применяют для лечения циститов и пиелонефритов, в том числе и у беременных женщин. Активными компонентами препарата фитолизин являются экстракты хвоща полевого, листьев березы, корней петрушки, любистка и пырея, травы золотарника и горца птичьего, шелухи лука репчатого и семян пажитника, а также эфирные масла мяты, сосны, апельсина и шалфея.

        Такой богатый состав повышает вероятность развития аллергии у тех, кто принимает фитолизин. Его нельзя применять в период острого воспаления почек. Но в целом, отзывы о действии препарата положительные, особенно беременные женщины отмечают его высокую способность устранять отечность.

        Выпускается в форме пасты, которую разводят в количестве ? ч.ложки на 0,5 стакана теплой воды и принимают 3-4 раза в день. Вкус раствора не очень приятный, резкий и может провоцировать приступ тошноты.

        Фитолизин при лечении цистита

        Наиболее эффективное лекарство от цистита монурал сегодня хорошо себя зарекомендовало и для лечения болезни у беременных женщин. Это объясняется тем, что его нужно принимать один раз, а в некоторых случаях  — повторно через 24 часа. Благодаря тому, что монурал действует на большое количество патогенных бактерий, его часто назначают без результатов анализа мочи. Пациенты чувствуют значительное облегчение уже через несколько часов после приема лекарства.

        Подходит для лечения только острой формы цистита, поскольку в случае хронического течения болезни однократным приемом монурала не обойтись.

        Как утверждают врачи, монурал при беременности не вызывает токсических реакций, безопасен для плода. Молодые мамы, которые лечились монуралом во время беременности, отмечают, что  патологий у деток не наблюдалось. Но самостоятельно принимать лекарство нельзя.

        Выпускается в форме порошка, гранул и суспензий.

        Цистит у мужчин: симптомы и лечение

        Лекарства для лечения цистита у мужчин назначаются только после выявления конкретного возбудителя болезни. Мужской цистит, как правило, самостоятельно не развивается, а сопровождает простат или уретрит вследствие нарушения оттока мочи.

        Основной симптом цистита у мужчин – это жжение и болевые ощущения при мочеиспускании.

        Цистит у мужчин

        К основным причинам возникновения болезни относят:

      • несоблюдение правил личной гигиены;
      • половую инфекцию (гонорея и т.д.);
      • воспаление яичек;
      • почечный туберкулез;
      • переохлаждение.
      • Для обнаружения возбудителя болезни необходимо:

      • определить патогенную микрофлору в моче (бакпосев мочи);
      • определить количественное содержание лейкоцитов, эритроцитов, слизи в крови (общий анализ крови);
      • пройти урогенитальное исследование, которое поможет выявить скрытые инфекции;
      • пройти ультразвуковое исследование простаты, почек.
      • В зависимости от выявленного возбудителя антибиотики при цистите у мужчин назначаются из групп:

      • фторхинолоновой: ципролет, нолицин, цифран, нормакс;
      • цефалоспориновой: цефрадин.
      • нитрофуранов: фурадонин.
      • Лечение цистита у мужчин

        Для облегчения болевого синдрома в дополнение к антибиотикам назначают но-шпу, нимесил, папаверин, диклофенак.

        Средний курс лечения составляет 1 неделю.

        Решая вопрос, чем лечить цистит у женщин, лекарства следует выбирать исходя из  их способности эффективно бороться с возбудителем болезни, безопасности для организма и удобства приема. Наиболее эффективным лекарством от цистита у женщин, в том числе беременных, является монурал. Что касается лечения цистита у мужчин, лекарства назначаются исходя из выявленного возбудителя болезни.

        Источник: http://antirodinka.ru/antibiotiki-pri-tsistite-u-zhenschin

        Какие и почему назначают антибиотики при цистите у женщин

        Симптомы  цистита — причина, по которой женщина отказывается от планов и привычного образа жизни. И вернуть жизнь в прежнее русло, убрав не только симптомы (хотя это очень важно), но и устранив причину заболевания можно лишь прибегнув к медикаментозному лечению. где антибиотики при цистите у женщин играю порой главную и единственную роль спасителей. Очень часто без них, к сожалению, не обойтись.

        При заболевании у женщины врач выбирает среди нескольких видов лекарственных средств, и выбор зависит от тяжести заболевания, его хронизации, вида и количества уже использованных лекарств, а также наличия аллергии на антибиотики. Так какие антибиотики принимать при цистите у женщин, какие будут наиболее эффективны, в том числе и какая лекарственная форма наиболее приемлема.

        Пенициллиновая группа антибиотиков

        Содержит клавулоновую кислоту, которая помогает уничтожать даже бактерии, имеющие ?-лактамазу. Препараты эти активны против возбудителей цистита. Способствуют как гибели бактерий, так и их размножению. Какими антибиотиками этой группы лечить цистит у женщин.

        Лекарство из Великобритании. Выпускается в виде суспензии, таблеток и порошка для введения в вену. Женщинам при цистите назначается в таблетках по 250 мг или 500 мг. Применяется Аугментин двукратно в сутки не менее 7–14 дней. В случае обострения антибиотик назначают 3 раза в день.

        Амоксиклав имеет аналогичные формы выпуска. Производитель Словения. Прием антибиотика в дозировке 250 мг 4 раза в сутки избавляет от цистита средней тяжести. При тяжелом течении назначаются таблетки по 500 мг.

        Цефалоспорины

        При цистите используют цефалоспорины 2-го и 3-го поколений. Лекарства разрешены беременным только тогда, если положительный эффект превышает возможную угрозу плоду.

        Антибиотик эффективен в отношении основных возбудителей цистита у женщин: стафилококка, энтерококка, E.coli.

        В продаже имеются таблетки по 125 и 250 мг (Зиннат), а также порошки для приготовления инъекционных растворов.

        Дозировка назначается из расчета 60 мг/кг на массу тела. Обычно она составляет 750 мг три раза в сутки. Но не более 6 грамм в сутки. Переносится Цефуроксим хорошо. Доктора любят его выписывать при хроническом течении заболевания.

        Относиться к антибиотикам в уколах, которые назначают при цистите у женщин. Препарат широкого спектра действия. Применяется в случае неэффективности амоксициллина. Производится в виде флаконов по 0.5 и 1.0 грамму для внутримышечного и внутривенного введения.

        Цефотаксим устойчив к бета-лактамазе патогенных бактерий, также действует на мультирезистентные микроорганизмы. В том числе на некоторые энтерококки и синегнойную палочку.

        Применяют Цефотаксим по 1–2 грамму трехкратно в мышцу или вену. Курс длится не менее 5 дней.

        Оказывает губительное действие на возбудителей цистита. Является подходящим препаратом при осложненном и с большой бактериурией. Используют введение в мышцу или вену в дозе 1–2 г два раза. Курс лечения определяет врач, сравнивая результаты анализов мочи.

        Аминогликозиды

        Используются при выявлении пенициллин — устойчивых микробов: клебсиеллы, энтеробактера, цитробактера, кишечной палочки. Данная группа назначается для осложненнй формы в сочетании с другими антибактериальными средствами. В такой терапии аминогликозидам отводится роль для «прикрытия» грам-флоры.

        Для терапии назначают внутривенно. Раствор выпускается по 250 или 500 мг в дозировке 15 мг/кг в сутки. Беременным не назначают, так как данные лекарства повреждают ткань почек и среднего уха плода.

        Препарат меняет метаболизм микробной клетки, приводя тем самым к ее гибели.

        Применяют при цистите в дозе 0,4 мг/кг. При терапии этим лекарством пациентам рекомендуется пить больше жидкости. Курс длится 7 дней.

        Макролиды

        Применяют в лечении циститов, вызванных микополазмой, хламидиями, а также в случае, когда имеется аллергия на цефалоспорины и пенициллины.

        Применяется по 300 или 150 мг в таблетированной форме. Способен проникать внутрь клетки, чем и объясняется его губительное действие на внутриклеточные бактерии.

        Нельзя использовать в начале беременности.

        Выпускается в виде таблеток, внутривенного раствора. Введения Сумамеда внутримышечно опасно и противопоказано. Для лечения врач назначает раствор 500 мг 1 раз в день 3 дня. Возможен прием лекарства в таблетках.

        Фторхинолоны

        Оказывает влияние на грамм — и грамм + флору, в том числе и синегнойную палочку. Может назначаться при любой форме цистита у женщин.

        Принимается внутрь, а также инъекционно.

        При остром цистите назначают 1 таблетку Ципрфлоксацина натощак однократно. Рецидивирующий хронический лечат назначением Ципрофлоксацина по 1 таблетке каждые 12 часов в течение недели. Если установленный возбудитель является кишечной или синегнойной палочкой, то аналогичное лечение назначается на 3 дня с последующим контролем стерильности мочи.

        При грудном вскармливании, а также беременным этот препарат противопоказан.

        Нитрофураны

        Включены в двухнедельную терапию цистита как дополнительный компонент.

      • Фурадонин, а также близкий ему препарат Фуразолидон  
      • Маленькие таблетки по 50 и 100 мг. Назначаются три раза в день. Индивидуальную дозу подбирает врач. Предназначены для лечения инфекции мочевого тракта. Побочные эффекты наступают редко. Некоторых женщин может слегка подташнивать.

        Фосфоновая кислота

        Один из самых удобных и наиболее часто применяемых лекарств в амбулаторной терапии цистита. Монурал подавляет рост инфекции. Разрешен беременным.

        Для лечения достаточно выпить один пакет перед сном, и лечь спать с пустым мочевым пузырем. Курс длится всего один день.

        Вся изложенная информация предназначена только для ознакомления. Избежать осложнений и рецидива при лечении цистита можно только после сдачи анализов и следуя советам врача.

        Источник: http://cystis.ru/antibiotiki-pri-cistite-u-zhenshhin.html

        Какие антибиотики обычно назначают при цистите?

        Цистит — это воспаление мочевого пузыря, развивающее вследствие инфекции, паразитов, воздействия химических веществ, лекарственных препаратов, аллергии, заболеваний нервной системы, облучения и некоторых других факторов. Антибиотики показаны лишь при инфекционных формах цистита, в остальных случаях они могут назначаться с профилактической целью, чтобы снизить вероятность присоединения вторичной инфекции. Лечение воспаления мочевого пузыря, резвившегося вследствие пиелонефрита. сахарного диабета и других хронических заболеваний включает терапию основного заболевания.

        Правила назначения антибиотиков при цистите

      • Антибиотики должен назначать только врач. Самолечение может привести к хронизации процесса и повышению устойчивости возбудителя инфекции, что сделает прием лекарственных средств менее эффективным.
      • Параллельно с антибиотиками назначаются противовоспалительные, спазмолитические, жаропонижающие и иммуномодулирующие препараты.
      • Антибиотики необходимо принимать в одно и то же время.
      • Даже после того, как исчезли симптомы воспаления, нужно продолжить прием рекомендуемого врачом препарата. Если самостоятельно прервать курс антибиотикотерапии, то цистит может возникнуть вновь или перейти в хроническую форму.
      • С целью профилактики кандидоза в большинстве случаев антибиотикотерапии назначаются соответствующие противогрибковые средства и пробиотики, нормализующие кишечную флору.
      • Наиболее распространенные группы антибиотиков, назначаемых при цистите

        Длительность лечения антибиотиками при цистите может составлять от 1 до 7 дней и более. Как правило, во время первого визита к доктору врач назначит противомикробный препарат широкого спектра действия, а далее, при необходимости, произведет его замену с учетом результатов анализа мочи, выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

        Антибиотики широкого спектра, назначаемые при цистите:

      • пенициллины,
      • цефалоспорины,
      • фторхинолоны,
      • нитрофураны,
      • макролиды,
      • оксихинолины,
      • препараты других групп.
      • В настоящее время обладают сравнительно малой активностью следующие виды антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, которые ранее широко использовались для лечения цистита:

      • незащищенные пенициллины (пенициллин, амоксициллин),
      • цефалоспорины первого поколения (цефрадин, цефалексин, цефадроксил),
      • сульфаниламиды (бисептол).
      • Чаще всего при цистите урологи назначают:

      • монурал,
      • нитроксолин (5НОК),
      • фурадонин,
      • фурагин,
      • рулид,
      • палин,
      • невиграмон,
      • нолицин.
      • Для лечения хронического воспаления мочевого пузыря наиболее часто используют препараты фторхинолонового ряда — офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин.

        Дети и беременные

        Не все препараты из-за наличия противопоказаний могут быть назначены детям или беременным женщинам. По этой причине им при цистите чаще всего назначают следующие антибиотики:

        1. Дети:

      • защищенные пенициллины (аугментин, амоксмклав),
      • цефалоспорины (цефиксим, цефуроксим),
      • альтернативные варианты — налидиксовая кислота, ко-тримазол, нитрофурантоин.
      • 2. Беременные:

        Препараты для однократного приема

        Острый цистит хорошо поддается лечению при принятии всего лишь одной таблетки пролонгированного антибиотика широкого спектра действия нового поколения. В настоящее время известны 2 таких препарата, а также их аналоги — цифран и монурал (фосфомицин). Эти препараты используются при неосложненном остром цистите, но не подходят для лечения хронического воспаления мочевого пузыря.

        Кроме антибиотиков, которые принимают однократно, существуют антибактериальные средства, которые можно принимать коротким курсом, например, 3–5 дней. Это защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин), ко-тримазол, оральные цефалоспорины второго и третьего поколения (цефаклор, цефтибутен, цефиксим, цефуроксим).

        Источник: http://bezboleznej.ru/antibiotiki-pri-cistite

        Аксеф (Aksef) — антибиотик, цефалоспорин, цистит, пиелонефрит

        АКСЕФ (AKSEF)

        СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

        табл. п/о 500 мг, № 10, № 20

        Цефуроксим 500 мг

        Прочие ингредиенты: натрия лаурилсульфат, кросповидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, аэросил 200, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, гидроксипропилцеллюлоза, прежелатинизированный крахмал.

        ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

        Цефуроксим — бактерицидный антибиотик группы цефалоспоринов, обладающий высокой активностью относительно широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Цефуроксим стойкий к действию β-лактамаз и соответственно проявляет активность относительно многих ампициллин- или амоксициллинрезистентных штаммов. Основной механизм бактерицидного действия — нарушение синтеза стенки бактериальной клетки.

        Цефуроксим in vitro эффективен против таких микроорганизмов, как:

        грамотрицательные аэробы:

        Еscherichia coli, Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Providencia spp. Haemophilus influenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp;

        грамположительные аэробы:

        Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллинрезистентные штаммы), Streptococcus pyogenеs (а также другие β-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группа viridans), Bordetella pertussis;

        анаэробы:

        грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus species);

        грамположительные бактерии (включая большинство Clostridium spр.) и грамотрицательные бактерии (включая Bacteroides spp. и Fusobacterium spp.), Propionibacterium spp.;

        другие микроорганизмы:

        Вorrelia burgdorferi.

        Микроорганизмы, нечувствительные к цефуроксиму:

        Clostridium difficile, Pseudomonas spp. Campylobacter spp. Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp. Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp. Citrobacter spp. Serratia spp. Bacteroides fragilis.

        После перорального применения цефуроксима аксетил абсорбируется в кишечнике, подвергается гидролизу в слизистой оболочке последнего и в виде цефуроксима попадает в кровоток. Оптимальный уровень абсорбции отмечают сразу после приема пищи. Максимальный уровень цефуроксима в сыворотке крови отмечают приблизительно через 2–3 ч после перорального приема препарата. T½ составляет около 1–1,5 ч.

        Максимальную концентрацию цефуроксима в сыворотке крови после в/м введения определяют через 30–45 мин. T½ цефуроксима при в/в и в/м введении составляет около 70 мин. Связывание с белками сыворотки крови колеблется от 33 до 50%.

        В течение 24 ч с момента введения препарат практически полностью (85–90%) выделяется в неизмененном виде с мочой, бо`льшая часть препарата выводится в первые 6 ч.

        Цефуроксим не метаболизируется и выводится путем гломерулярной фильтрации и тубулярной секреции.

        Концентрация цефуроксима, превышающая МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, достигается в костной ткани, синовиальной и внутриглазной жидкостях. Цефуроксим проникает через ГЭБ при воспалении мозговых оболочек.

        Уровень цефуроксима в сыворотке крови снижается вследствие диализа.

        ПОКАЗАНИЯ:

        для лечения инфекций, вызванных чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами, или до определения возбудителя заболевания.

        Инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной полости;

        инфекции уха, горла, носа: синусит, тонзиллит, фарингит и средний отит;

        инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия;

        инфекции кожи и мягких тканей: фурункулез, пиодермия, импетиго, рожа, раневые инфекции;

        инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит;

        акушерство и гинекология: воспалительные заболевания органов таза;

        гонорея, особенно в тех случаях, когда противопоказан пенициллин;

        другие инфекции, включая септицемию, менингит, перитонит; лечение ранних проявлений болезни Лайма и дальнейшее предупреждение ее поздних проявлений у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.

        Профилактика инфекций: при повышенном риске возникновения инфекционных осложнений после операций на грудной клетке и брюшной полости, операций на органах таза, сердечно-сосудистых и ортопедических операциях.

        Особенности применения

        Цефуроксим выделяется почками. Поэтому, как и при применении других подобных антибиотиков, пациентам с нарушенной функцией почек рекомендуется снижать дозу Аксефа с целью компенсации более медленной экскреции препарата. Нет необходимости снижать стандартную дозу (750 мг — 1,5 г 3 раза в сутки), пока уровень клиренса креатинина не будет 20 мл/мин или ниже. Взрослым с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина 10–20 мл/мин) рекомендуется доза 750 мг 2 раза в сутки, в более тяжелых случаях (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) — 750 мг 1 раз в сутки.

        При гемодиализе Аксеф необходимо вводить по 750 мг в/в или в/м в конце каждого сеанса диализа. Дополнительно к парентеральному введению цефуроксима можно добавлять препарат к перитонеальной диализной жидкости (обычно 250 мг на каждые 2 л диализной жидкости). Пациентам, проходящим курс продолжительного артериовенозного гемодиализа или быструю гемофильтрацию в отделениях интенсивной терапии, рекомендованная доза составляет 750 мг дважды в сутки. Пациентам, которым проводят медленную гемофильтрацию, необходимо придерживаться схемы доз как при нарушении функции почек.

        Особенности введения препарата

        Для в/м введения необходимо прибавить 3 мл воды для инъекций к 750 мг Аксефа. Осторожно встряхнуть до образования суспензии.

        Для в/в введения растворить 750 мг препарата в 6 мл воды для инъекций (не менее); 1,5 г — в 15 мл воды для инъекций. Для инфузии длительностью не более 30 мин 1,5 г цефуроксима можно растворить в 50–100 мл воды для инъекций. Полученные р-ры могут быть введены непосредственно в вену или в трубку капельницы при инфузионной терапии.

        Во время хранения уже разбавленных р-ров может измениться насыщенность цвета.

        ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

        повышенная чувствительность к группе цефалоспориновых антибиотиков.

        ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

        при применении цефуроксима побочные действия возникали относительно редко, были умеренно выражены и имели обратимый характер. Отмечали нечастые реакции гиперчувствительности, которые включали разные виды кожных высыпаний, крапивницу, зуд, интерстициальный нефрит, лихорадку и очень редко — анафилаксию.

        Как и при лечении другими цефалоспоринами, очень редко могут отмечать случаи полиморфной эритемы, синдрома Стивенса — Джонсона и токсического эпидермального некролиза.

        Во время или после лечения возможны нарушения со стороны ЖКТ, включая (очень редко) симптомы псевдомембранозного колита.

        В отдельных случаях возможно снижение уровня гемоглобина, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения, эозинофилия.

        У некоторых пациентов, применявших цефуроксим, определяли положительную реакцию Кумбса, что может влиять на появление ложноположительных результатов тестов на совместимость крови. Очень редко возникала гемолитическая анемия.

        Иногда отмечали транзиторное повышение уровня печеночных энзимов или билирубина, особенно у пациентов с патологией печени, хотя данных о токсическом влиянии на печень нет.

        Могут отмечать повышение уровня креатинина и/или азота мочевины крови и снижение клиренса креатинина. Отмечают боль в месте в/м инъекции, чаще после приема в высоких дозах. После в/в инъекции могут возникать явления тромбофлебита.

        ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

        АКСЕФ можно применять в комбинации с аминогликозидными антибиотиками или с метронидазолом (в таблетках или инъекционно, не смешивая в одном флаконе).

        С особой осторожностью препарат назначают пациентам, у которых были указания в анамнезе на наличие аллергических реакций на пенициллины или другие β-лактамные антибиотики.

        Антибиотики цефалоспоринового ряда в высоких дозах с осторожностью назначают больным, получающим лечение сильнодействующими диуретиками, такими как фуросемид или аминогликозидными антибиотиками, так как сообщалось о случаях неблагоприятного влияния на функцию почек при сочетанном применении вышеперечисленных препаратов. У таких больных, как и у лиц пожилого возраста, необходимо постоянно контролировать функцию почек так же, как у больных с почечной недостаточностью.

        Как и при лечении другими антибиотиками, через 18–36 ч после инъекции цефуроксима в СМЖ выявляли культуру Haemophilus influenzae, тем не менее клиническое значение этого явления не установлено.

        При применении антибиотиков широкого спектра действия могут отмечать псевдомембранозный колит, важно принимать это во внимание в случае возникновения у пациентов выраженной диареи во время или после антибактериальной терапии.

        Во время лечения цефуроксимом болезни Лайма могут устанавливать реакцию Яриша — Герксгеймера. Она возникает непосредственно вследствие бактерицидного действия препарата на микроорганизмы, вызывающие болезнь Лайма.

        При проведении последовательной терапии время перехода с парентеральной терапии на пероральную определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью патогенного микроорганизма. При отсутствии клинического улучшения на протяжении 72 ч парентеральную терапию следует продолжать.

        Период беременности и кормления грудью. Экспериментальные свидетельства эмбриотоксического и тератогенного действия цефуроксима не получены, тем не менее назначать препарат в первые месяцы беременности необходимо с осторожностью.

        Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому его с осторожностью следует назначать в период кормления грудью.

        Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами: сообщений о влиянии нет.

        ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

        одновременное введение пробенецида замедляет выведение цефуроксима и вызывает повышение его концентрации в сыворотке крови.

        При лечении Аксефом уровень глюкозы в крови и плазме крови рекомендуется определять с помощью глюкозооксидазной или гексозокиназной методики. Аксеф не влияет на результаты энзимных методов определения глюкозурии.

        Препарат в незначительной степени может влиять на использование методик, базирующихся на восстановлении меди (Бенедикта, Фелинга, Клинитест), но это не приводит к ложноположительным результатам, как в случаях с другими цефалоспоринами.

        Цефуроксим не влияет на результат исследования уровня креатинина щелочным пикратом.

        Совместимость. 1,5 г Асефа, растворенного в 15 мл воды для инъекций, можно применять вместе с р-ром метронидазола (500 мг/100 мл), оба препарата сохраняют свою активность на протяжении 24 ч при температуре ниже 25 °С.

        1,5 г Аксефа совместимы с 1 г азлоциллина (в 15 мл растворителя) или с 5 г (в 50 мл растворителя) на протяжении 24 ч при температуре 4 °С и 6 ч при температуре до 25 °С.

        Аксеф (5 мг/мл) можно сохранять в течение 24 ч при температуре 25 °С в 5% или 10% р-ре ксилитола для инъекций.

        Аксеф совместим с р-рами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида.

        Препарат совместим с большинством общеупотребительных р-ров для в/в инъекций. Он сохраняет свои свойства в течение 24 ч при комнатной температуре в таких р-рах:

        0,9% р-ре хлорида натрия для инъекций;

        5% р-ре глюкозы для инъекций;

        0,18% р-ре хлорида натрия с 4% р-ром глюкозы для инъекций;

        5% р-ре глюкозы с 0,9% р-ром хлорида натрия для инъекций;

        5% р-ре глюкозы с 0,45% р-ром хлорида натрия для инъекций;

        5% р-ре глюкозы с 0,25% р-ром хлорида натрия для инъекций;

        10% р-ре глюкозы для инъекций;

        10% р-ре инвертированной глюкозы в воде для инъекций;

        р-ре Рингера;

        р-ре Рингера лактата;

        6М р-ре натрия лактата;

        р-ре Гартмана.

        Стабильность Аксефа в 0,9% р-ре хлорида натрия для инъекций с 5% р-ром глюкозы не изменяется в присутствии гидрокортизона натрия фосфата.

        Аксеф также совместим в течение 24 ч при комнатной температуре при разведении в р-ре для инфузий:

        с гепарином (10 или 50 ед./мл) в 0,9% р-ре хлорида натрия для инъекций;

        с р-ром хлорида калия (10 или 40 мэкв/л) в 0,9% р-ре хлорида натрия для инъекций.

        Несовместимость. Аксеф нельзя смешивать в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками.

        рН 2,74% р-ра бикарбоната натрия для инъекций существенно влияет на цвет р-ра, поэтому его не рекомендуют для разведения Аксефа. Если больной получает р-р бикарбоната натрия в/в путем инфузии, Аксеф можно ввести непосредственно в трубку капельницы.

        ПЕРЕДОЗИРОВКА:

        передозировка цефалоспориновых антибиотиков может привести к развитию симптомов раздражения головного мозга, вследствие чего могут возникнуть судороги. Уровень цефуроксима может быть снижен путем гемодиализа или перитонеального диализа.

        Внимание!

        Перед использованием препарата проконсультируйтесь с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

        Источник: http://venero.kiev.ua/lekarstvo/29/Aksef

        Популярное:

        • Фибромиома код по мкб Кодировка миомы матки по МКБ 10 Стандартный код миомы матки по МКБ 10 состоит из следующих символов: D25. Данная комбинация шифрует несколько вариантов нозологии: подслизистая локализация заболевания (дополнительная цифра 1); интрамуральная, то есть проходящая сквозь все слои (цифра 2 после точки); субсерозная патология (дополнительная цифра 3); неуточненный вид заболевания (цифра 9 […]
        • Цистит лечение препараты капли Какие капли применяются от цистита? При цистите применяются разные высокоэффективные медикаменты. Хорошим терапевтическим эффектом обладают капли от цистита, изготовленные на основе растительных компонентов. Капли применяются при лечении расстройств выделительной системы, зачастую ими лечится мочекаменная болезнь. Капли Уролесан представляют собой фитопрепарат, содержащий вытяжки […]
        • Цистит при приеме жанин Жанин (Jeanine). Инструкция Отзывы о Жанине (5056) Цена в Москве Состав и форма выпуска Драже белого цвета, гладкие, покрытые оболочкой. Действующее вещество: 1 драже содержит этинилэстрадиол 30 мкг, диеногест 2 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат. В блистере 21 таблетка, в картонной коробке 1 или 3 […]
        • Эндометриоз показание к эко Эндометриоз – показание или противопоказание к ЭКО? Эндометриоз является одним из самых распространенных заболеваний женской половой сферы наряду с молочницей и вагинозом: 7 женщин из 100 в возрасте от 15 до 45 лет имеют ту или иную его форму. Кроме того, он обнаруживается в среднем у 30% пациенток, обратившихся за медицинской помощью по поводу бесплодия, а каждая 5-я из них […]
        • Эндометриоз шифр мкб Миома матки шифр мкб-10 подслизистая локализация заболевания (дополнительная цифра 1); неуточненный вид заболевания (цифра 9 после точки). Доброкачественное новообразование представляет собой сплетение гладкомышечных волокон, которые переплетаются между собой, образуя специфический узел. Размер опухоли не ограничен, поэтому узлы могут расти до нескольких килограмм веса и сдавливать […]
        • Фиброматоз и аденомиоз матки Фиброматоз матки - не стоит пугаться У кого может развиться фиброматоз матки Фиброматоз - очень распространенное нарушение. Часто новообразования бывают такого маленького размера, что они не вызывают каких-либо проблем, и женщины даже не подозревают об их существовании. Причина развития этого нарушения неизвестна, но предполагается, что фиброматоз матки связан с воздействием […]
        • Сульфадиметоксин от цистита Доксициклин для лечения цистита «Доксициклин» – сильный антибиотик тетрациклиновой группы, назначается внутрь, продается в капсулах по 100 мг. Что это за средство Лекарственное средство оказывает широкое антимикробное действие на грамположительные микроорганизмы, меняющие цвет при использовании специального красителя: стафилококки; стрептококки; клостридии (условно-патогенные […]
        • Фибромиома осложнения Диагностика и лечение фибромиомы матки Содержание: Причины Как показывает медицинская практика, небольшие опухоли могут жить в организме пациентки долгое время, никак себя не проявляя. А как только появляются какие-либо провоцирующие факторы, миомы матки начинают расти с большой скоростью. Такими факторами выступают: Воспалительные процессы; Возраст женщины старше 30 лет, до которого […]
        • Фибромиома матки макропрепарат Фибромиома матки Фибромиома матки является истинной доброкачественной опухолью матки. Она развивается из мышечной ткани. В зависимости от соотношения мышечной и соединительной ткани в своем составе эта опухоль ранее имела различные названия: миома. фиброма. фибромиома. Однако, принимая во внимание, что узлы фибромиомы чаще развиваются именно из мышечной клетки, большинство авторов […]
        • Стафилококк при кисте яичника Киста яичника Кистой называют доброкачественные новообразования, заполненные жидким содержимым. У женщин детородного возраста часто диагностируют кисту яичника – заболевание само по себе неопасное, но склонное к прогрессированию. В группу риска возникновения подобной патологии входят женщины после 30 лет. В зависимости от конкретного места расположения, размера и строения выделяют […]