Чем лечить молочницу кольпит

Кольпит: причины появления, диагностика и современные методы лечения

Таблетки от грибка ногтей на ногах термикон - Как вылечить?

Воспалительные заболевания занимают первые места среди многих других заболеваний, оказывающих влияние на женскую половую сферу и, в большинстве случаев, вызывают различные нарушения детородной функции женского организма. Процессы воспаления часто приводят к менструальной и половой дисфункции, внематочной беременности. бесплодию, опухолям, эндометриозу (разрастанию эндометриоидной ткани в различных органах).

Кольпит, кандидоз (молочница), дисбактериоз влагалища, гарднереллез (бактериальный вагиноз), вагинит, хламидиоз и трихомоноз  являются самой распространенной гинекологической патологией. Ошибка многих женщин состоит в том, что они считают воспаление следствием переохлаждения. На самом деле, это происходит не совсем так. Женщины начинают жаловаться на «застуженные придатки», как только сталкиваются с болями и резью внизу живота.

Конечно, спровоцировать обострение недуга может и переохлаждение, но сама патология в большинстве случаев возникает в результате проникновения болезнетворных бактерий в женский организм, которые обычно попадают туда половым путем.

Важно!

Причиной всех женских заболеваний являются паразиты! Узнайте что рекомендует Елена Малышева.» Читать далее >>>

Нарушение бактериального равновесия может произойти из-за стресса, перемены климата, приема антибиотиков, после переноса тяжелого заболевания, при перемене характера питания. Самые распространенные инфекции – хламидиоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, ВИЧ, цитомегаловирус (один из вирусов герпеса), вирус папилломы .

Проявление данных заболеваний обычно происходит во время менструальных кровотечений или сразу после них. Начинаются боли и резь внизу живота, которые в большинстве случаев сопровождаются повышением температуры, ощущением тошноты, рвотой.

Выделения из влагалища (бели) часто носят обильный характер, имеют вид белых хлопьев (творожистые выделения). Отличительная черта бактериального вагиноза (гарднереллеза) – прозрачные выделения со специфическим запахом рыбы. При гонорее, а также различных кокках характерны гнойные выделения желтоватого и зеленоватого цвета, а также густой консистенции.

Проявления воспалений бывает разное: гиперемия (увеличение кровенаполнения ткани или органа), отечность, повышение температуры пораженного участка, болезненность при ощупывании, нарушение функционирования органа.

Иногда у женщин появляется болезненность при сексуальном контакте, снижение полового влечения (либидо) – это относится к нарушениям гормонального равновесия.

При затрудненном мочеиспускании или, наоборот, учащенном, а также жжении при посещении туалета, при появлении выделений (бели), зуда, тянущих болей внизу живота, болезненных ощущений после половых контактов нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу.

Кандидозный кольпит лечение

Последствиями хронического воспаления могут быть сбои менструального цикла, внематочная беременность. другие патологии во время беременности и родов, спаечный процесс в органах малого таза, что грозит бесплодием.

Что такое кольпит

Кольпит (вагинит) — воспалительное заболевание, вызванное инфекцией.

Кольпитом называют воспаление слизистой оболочки влагалища, а также влагалищной части шейки матки, которое сопровождается отеком слизистой и появлением обильных выделений (белые или гнойные, с неприятным запахом). Такое состояние может возникнуть в результате самых разных заболеваний, к ним относят кандидоз, гонорею, трихомониаз, хламидиоз. бактериальный вагиноз (гарднереллез), генитальный герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие различные инфекции.

Также может быть вызвано гонококками, стрептококками, кишечной палочкой. микоплазмами и другими инфекциями, которые проникают во влагалище не только извне, но и могут попасть туда через приток крови из очага воспаления, который находится в организме женщины. Несвоевременное лечение данного заболевания может привести к переходу на саму матку, канал шейки матки, придатки что, в большинстве случаев, приводит к таким заболеваниям, как эндометрит. эрозия шейки матки и бесплодие. Заражение женщин инфекциями, которые приводят к воспалительным процессам, обычно происходит половым путем.

Что способствует заболеванию кольпитом

загрузка.

Проникновение различных микробов во влагалище при половых контактах не так опасно, так как организму здоровой женщины свойственен процесс самоочищения влагалища, в нем они и погибают.

Кольпит (вагинит) имеет следующие предрасполагающие факторы для возникновения:

  •  ослабление деятельности (гипофункция ) яичников;
  •  общие заболевания различных органов и систем;
  •  различные аномалии половой системы (смещение половых органов, опущение стенок влагалища. широкое зияние половой щели и т.д.);
  •  несоблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни (частая смена партнеров);
  • Вагинит (кольпит): причины, симптомы, формы и лечение

  •  изменения в слизистой оболочке влагалища (бактериальный вагиноз) под воздействием частого или неправильного спринцевания, применения антисептических средств, нерационального применения противозачаточных средств, истончения слизистой оболочки в пожилом возрасте (постменопауза);
  •  травмы влагалища (механические, термические или химические).
  • Данные факторы способствуют снижению защитно-приспособительной реакции организма против различных инфекционных заболеваний (иммунитет). Снижение защитных функций способствует беспрепятственному размножению и проникновению в ткани микробов, в то время как в здоровом организме такие микробы чаще всего погибают в процессе самоочищения влагалища.

    Кольпит может быть острым или хроническим

    Острый кольпит

    Возникновение симптомов острого кольпита внезапно. Появление болей, зуда, жжения в области влагалища, обильные выделения слизисто-гнойного или гнойного характера с примесью сукровицы, ощущение тяжести внизу живота, иногда также жжение и зуд при мочеиспускании. Слизистая оболочка влагалища имеет при осмотре красный и отечный вид, начинает кровоточить при малейшем воздействии на нее (например, неосторожном введении зеркал). Возможно распространение воспалительного процесса и на шейку матки, и на наружные половые органы. Индивидуальность протекания кольпита (вагинита) зависит от возбудителя инфекции, иммунитета и возраста женщины. Так, например, для трихомонадного кольпита присущи обильные гнойные выделения желтовато-зеленого цвета, пенистые и с неприятным запахом. При грибковом кольпите выделения творожистые и белого цвета.

    Хронический кольпит

    Бывают случаи, когда женщина даже с острым кольпитом не идет на прием к специалисту, а проводит лечение самостоятельно. Такое развитие событий очень опасно, потому что инфекция может затаиться и это приведет к переходу заболевания в хроническую форму, где течение воспалительного процесса будет вялым и с периодическими обострениями. Для хронического воспаления свойственно постепенное распространение воспаления и на другие органы: яичники, матку, маточные трубы.

    Трихомонадный кольпит

    Одна из наиболее распространенных форм кольпита. Заболевание, как правило, передается половым путем. Наряду с поражением влагалища, наблюдается воспаление уретры и шейки матки (трихомоноз). При острой стадии заболевания больные жалуются на обильные желтовато-зеленого цвета пенистые выделения из влагалища, зуд и жжение, бывает и на учащение мочеиспускания. При осмотре пациентки гинекологом часто диагностируют вульвит (воспаление женских наружных половых органов). Слизистая оболочка влагалища диффузно гиперемирована, образование пузырьков газа зависит от сопутствующего развития газообразующих микрококков. Трихомонадный кольпит имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

    Особенности кольпита у девочек

    [ad 1]

    Воспаление слизистой оболочки влагалища у девочек принято называть вагинитом. Обычно он сопровождается воспалением наружных половых органов (вульвит) и называется вульвовагинитом. Данное заболевание вызвано в большинстве случаев бактериальной инфекцией, но иногда причиной служит аллергическая реакция организма. В основном воспалительный процесс протекает в хронической форме и сопровождается скудными выделениями слизисто-гнойного характера. Развитие острого вульвовагинита у девочек может происходить на фоне острых инфекционных вирусных заболеваний, а также при попадании во влагалище инородного тела.

    Кольпит: симптомы и лечение у женщин, фото

    Особенности кольпита в постменопаузе

    При развитии данного заболевания у женщин старше 55-60 лет оно носит название атрофического кольпита. Возникновение заболевания связано с наступлением менопаузы, когда происходит снижение в крови уровня половых гормонов, что приводит к атрофическим изменениям (усыханию) слизистой оболочки влагалища, которые связаны с ослаблением деятельности яичников. Происходит истончение слизистой оболочки влагалища, разглаживание ее складок, легкое травмирование и воспаление. Исчезновение лактобацилл, которые являются основным компонентом микрофлоры влагалища, приводит к непроизвольной активизации непатогенной флоры во влагалище.

    У атрофического кольпита следующие симптомы: боли, сухость во влагалище, зуд в области наружных половых органов, дискомфорт и кровоточивость влагалища во время половых актов, гноевидные выделения с примесью крови.

    Кольпит при беременности

    Данное заболевание, конечно, приводит к особым неудобствам во время беременности, но не сам кольпит (вагинит) опасен, а последствия, к которым он может привести, например, возникновение восходящей инфекции (не только приносит вред развитию плода в период вынашивания, но и представляет опасность для ребенка в процессе родов). Притом воспаление слизистой влагалища у беременных может привести к невынашиванию, инфицированию плода или к заражению околоплодных вод. Все это приводит к развитию различных осложнений при беременности.

    Различают инфекционный и бактериальный кольпит (вагинит). Во время беременности из-за него могут возникать изменения гормонального фона и сбой в работе иммунной системы.

    Если же кольпит при беременности принял хроническое течение, тогда болезненные ощущения женщины становятся менее выражены, что нельзя сказать про острую форму заболевания, при которой боли сопровождаются довольно обильными мутными выделениями.

    Лечению данного заболевания у беременных женщин нужно уделить особое внимание. Хоть и большинство локальных лекарственных препаратов, которые используются при лечении кольпита, безопасны при беременности, но и перед их использованием следует обязательно проконсультироваться у врача-гинеколога.

    Диагностика кольпита

    Правильный диагноз — основа лечения

    Диагноз ставят, основываясь на данных опроса больного, осмотра врачом-гинекологом и результатах лабораторных исследований. При остром кольпите, осматривая влагалище с помощью зеркал, врач-гинеколог сразу замечает покраснение за счет повышенного кровенаполнения ткани и отек слизистой оболочки влагалища, которая часто кровоточит при затрагивании, а в задней части свода влагалища выявляется большое количество слизисто-гнойных выделений.

    При грибковом кольпите на покрасневшей слизистой оболочке влагалища обнаруживают налет белого цвета, при попытке удаления которого слизистая оболочка начинает кровоточить. Анализы из влагалища, канала шейки матки или из мочеиспускательного канала для лабораторного исследования, чтобы уточнить вид возбудителя, нужно брать перед обработкой влагалища каким-либо лекарственным препаратом.

    Кандидозный кольпит - что это такое при беременности? - Медицина, симптомы, лечение, признаки, лекарства

    Как лечить кольпит?

    При лечении кольпита используется комплексный подход, который включает в себя:

  •  воздействие при помощи антибиотиков на возбудителя инфекции (используются антибиотики, к которым выявлена наибольшая чувствительность);
  •  при нарушениях иммунитета (проводится исследование крови) проводится общеукрепляющее лечение;
  •  подмывания наружных половых органов специальными растворами, влагалищные спринцевания средствами, обладающими противомикробным действием;
  •  соблюдение диеты (исключение алкоголя, острой, жирной и соленой пищи).
  • В процессе лечения через определенные промежутки времени обязательно проводят лабораторные исследования выделений. У женщин детородного возраста контрольный мазок берут на 4-5 день менструального цикла, а у женщин старше 55-60 лет и девочек мазок берут после окончания проведения курса лечения.

    Атрофический кольпит: лечение

    Развитие атрофического кольпита происходит у женщин в постменопаузе, при минимальном уровне половых гормонов в крови. Поэтому основным методом лечения при атрофическом кольпите является заместительная гормональная терапия, которая осуществляется двумя методами. При первом методе — местно, то есть в виде вагинальных свечей и таблеток, при втором — системно, в виде таблеток (принимаемых вовнутрь) и уколов. Основными лекарствами, которые используются при лечении атрофического кольпита, являются Овестин, Климонорм, Гинодиан депо и др.

    Хронический кольпит: лечение

    Эффективное лечение должно быть комплексным и проводиться под руководством врача-гинеколога. Составление схемы лечения зависит от разных причин, которые привели к развитию хронического кольпита. Лечение данного заболевания включает в себя не только антибактериальную, но и противовоспалительную, общеукрепляющую терапию.

    Для вспомогательного лечения специалисты используют местную терапию, которая включает в себя:

  • обработку лекарственными препаратами;
  • промывание, спринцевание;
  • лечебные тампоны во влагалище, свечи;
  • Кандидоз (молочница), причины и симптомы, лечение и профилактика Популярная Медицина

  • проведение физиотерапии (магнитолазерная или др.).
  • Во время проведения курса лечения хронического кольпита нужно обязательно воздержаться от половых контактов для предотвращения повторного заболевания.

    Лечение кольпита народными средствами

    Лечение кольпита травами и народными рецептами может быть эффективным только при сочетании его с медикаментозным лечением. Обычно в народном лечении кольпита используются спринцевания отварами трав, которые наделены противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Для лечения трихомонадного кольпита применяют тампоны из кашицы черемши.

    Вот несколько рецептов отваров:

  • Отвар ромашки: в литр воды добавляют 2 столовые ложки цветков ромашки и в течение 15 минут кипятят. Затем отвар охлаждают, процеживают через марлю и используют для проведения спринцевания два раза в день в течение двух недель (также готовится и отвар из календулы).
  • Лист мать-и-мачехи — 2 части, лист крапивы двудомной — 1 часть, трава зверобоя продырявленного — 1 часть, трава тимьяна обыкновенного — 2 части, корневище аира — 2 части, кора крушины ломкой — 1 часть. Две столовые ложки полученной смеси поместить в термос и залить 2 стаканами кипятка. Оставить на ночь, а утром процедить и принимать по полстакана 3 раза в день.
  • Соцветие ромашки аптечной — 25 г, цветки мальвы лесной — 10 г, листья шалфея лекарственного — 15 г, кора дуба черешчатого — 10 г. Две столовые ложки полученной смеси залить литром кипятка. Применять для спринцевания и вагинальных тампонов.
  • Залить 50 г сухих измельченных листьев мать-и-мачехи литром кипятка, настаивать 1 час, затем процедить. Настой используется для спринцеваний при хроническом воспалении влагалища, сопровождающимся болями (также готовится отвар из листьев ежевики сизой).
  • Трава тысячелистника — 20 г, листья шалфея лекарственного — 20 г, кора дуба черешчатого — 40 г, лист розмарина лекарственного — 20 г. Все смешать, залить тремя литрами воды и прокипятить. Применять два раза в день для спринцевания.
  • Для лечения воспалений влагалища и шейки матки, которые вызваны трихомониазом, патогенными грибами и различными бактериальными инфекциями, используют 3-процентный раствор прополиса, смешанный с 96%-ным этиловым спиртом. Лечение продолжается 7—10 дней, препарат применять 1 раз в день.

    Профилактика кольпита

    Чем лечить молочницу у женщин: основные клинические проявления заболевания, терапия при беременности, как лечить молочницу у жен

    При проведении профилактики кольпита главной задачей является устранение условий, которые могут способствовать проникновению болезнетворных микроорганизмов в слизистую оболочку влагалища.

    Включает в себя:

  •  своевременное лечение гинекологических заболеваний, которые ослабляют деятельность яичников;
  •  укрепление защитных сил организма (иммунитет);
  •  избегайте парфюмерные добавки в гелях для ванн, спреев для интимных участков тела.
  •  избегайте противозачаточные гели, в составе которых содержатся спермициды, способствующие изменениям во внутренней микрофлоре влагалища.
  •  меняйте ежедневно нижнее белье и избегайте пользование прокладками из искусственных материалов (в такой среде микроорганизмы развиваются особенно хорошо).
  •  отдавайте предпочтение просторной, удобной одежде и нижнему белью не из синтетических материалов.
  • Важно! Кольпит нельзя отнести к тяжелому заболеванию, но несвоевременное лечение может доставить массу неприятностей!

    Источник: http://vashaginekologiya.ru/ginekologiya/kolpit-lechenie-simptomy-foto.html

    Молочница

    версия для печати

    Женщины сами ставят себе такой диагноз, когда их беспокоят выделения. А врачи гинекологи под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное известным возбудителем — грибком рода Кандида. Но выделения, зуд и жжение вызываются не только грибками. Такие же симптомы воспаления влагалища (кольпита ) возможны при гонорее, трихомониазе, бактериальном вагинозе (гарднереллезе), генитальном герпесе, хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе и др. инфекциях. Поэтому когда беспокоят описанные жалобы, нужно идти к врачу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. рекламируемые препараты эффективны только против настоящей молочницы — кандидоза.

    Набор исследований при жалобах на выделения стандартен и производится в определенной последовательности:

    1. Мазок (бактериоскопия).

    2. При необходимости — посев (бактериологическое исследование)

    3. ПЦР (ДНК-диагностика).

    Соблюдение этой последовательности позволит Вам сэкономить деньги, начав с более простого и дешевого исследования. Самые частые возбудители кольпита (грибки, трихомонады, гонококки, гарднереллы) обнаруживаются в обычном мазке, если он сделан в квалифицированной лаборатории, и не требуют проведения ПЦР. И наоборот, возбудители, выявляемые методом ПЦР (хламидии, герпес, папилломавирус), реже вызывают симптомы кольпита, и их обнаружение и специфическое лечение не всегда приводит к исчезновению жалоб, т.к. остается нарушенной флора влагалища. Более того, при обильных выделениях с большим числом лейкоцитов (гной) инактивируются реактивы ПЦР, и результат может быть ложноотрицательным (т.е. результат будет отрицательным несмотря на наличие инфекции). Поэтому сначала надо выявлять и лечить нарушения влагалищной флоры, и только потом при наличии показаний делать ПЦР.

    Нормальная микрофлора влагалища:

    Палочки Дадерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

    Другие микроорганизмы, в норме живущие во влагалище (грибки, гарднереллы), присутствуют в небольших количествах, не позволяющих увидеть их в мазке.

    Лейкоциты — защитные клетки, борющиеся с возбудителями инфекции. Их количество повышается при воспалительных заболеваниях, они являются признаком наличия инфекции, но не позволяют определить конкретного возбудителя.

    I. Инфекции, выявляемые с помощью бактериоскопии:

    1. Кандидоз — истинная молочница. Вызывается грибками рода Кандида. Эти грибки в норме живут во влагалище здоровой женщины, не требуя лечения.

    Лечения требует ситуация, когда появляются жалобы. выделения белого цвета, чаще творожистые, комочками, с кисловатым запахом; зуд, усиливающийся после полового акта, водных процедур, ночью, в определенную фазу менструального цикла.

    Эти жалобы возникают периодически, провоцируются нарушением диеты, голоданием, переохлаждением, стрессом, болезнью, определенным периодом менструального цикла, приемом гормональных препаратов (противозачаточные таблетки). Иногда симптомы проходят самостоятельно или на фоне самолечения (различные свечи), но через некоторое время возобновляются.

    Кандидоз не относится к числу классических заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), это внутреннее состояние, причиной которого является снижение иммунитета. Поэтому при длительно текущем, рецидивирующем, плохо поддающемся лечению кандидозе необходимо искать патологию в организме, которая может вызывать иммунодефицит, проявляющийся, в частности, кандидозом.

    Причины стойкого кандидоза:

    1. Наличие хронической инфекции половой системы или любой другой системы организма. Иммунная система истощается в борьбе с хроническим воспалением, и это проявляется в том числе и кандидозом.

    2. Хронические заболевания, например, почек, печени, по той же причине.

    3. Гормональные нарушения: дисфункция яичников, сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение.

    4. Прием гормональных препаратов: противозачаточных таблеток, преднизолона (для лечения иммунных заболеваний).

    5. Генитальный герпес.

    6. Прием антибиотиков, вызывающих дисбактериоз кишечника. Резервуар кандидоза в организме — кишечник, оттуда грибки попадают в другие места обитания.

    Однако тут необходимо заметить следующее — принятая раньше повсеместно профилактика кандидоза во время приема антибиотиков, т.е. одновременный прием с антибиотиками противогрибковых препаратов, когда кандидоза еще нет, — оказалась неэффективной. Поэтому сегодня подход такой — профилактика кандидоза не нужна, если его нет, назначение противогрибковых препаратов не нужно, при рациональной антибиотикотерапии кандидоз развивается нечасто, его профилактика неэффективна. Если кандидоз есть (после приема антибиотиков или нет) — проводят его лечение.

    При лечении кандидоза используют противогрибковые препараты (дифлюкан, флюкостат, флуконазол и т.д.). Они способствуют постепенному снятию симптомов кандидоза. Для быстрого избавления от мучительного зуда рекомендуется дополнить лечение спреем Эпиген интим по следующей схеме: приём пероральной таблетки, 1-2 внутривагинальных впрыскивания спрея Эпиген интим 3-4 раза в день. Применение спрея Эпиген интим необходимо продолжить до 7-10 дней. чтобы восстановить интимную микрофлору, ослабленную противогрибковыми препаратами и тем самым предотвратить рецидивы кандидоза.

    7. Неправильное питание, в частности, избыток сладкого, тоже может приводить к развитию дисбактериоза и размножению грибков.

    8. Хронические заболевания кишечника — колит.

    9. Неправильное применение эубиотиков: после (или вместо) лечения нарушений влагалищной флоры, например, бактериального вагиноза, часто назначаются препараты, содержащие молочные бактерии (лактобактерин, ацилакт). Эти бактерии в норме должны жить во влагалище, поддерживая в нем кислую среду, и при их достаточном количестве не могут поселиться щелочелюбивые бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз. Но грибки прекрасно сосуществуют с молочными бактериями в кислой среде и размножаются в этих условиях. Поэтому назначать эубиотики возможно только при подвержденном (мазком, а лучше посевом) отсутствии грибков.

    Таким образом, кандидоз — это маркер неблагополучия в организме, и кроме специфического лечения противогрибковыми препаратами он требует полноценного обследования и устранения первопричины иммунодефицита.

    Возникая как внутреннее состояние, кандидоз может передаваться половым путем. Поэтому лечение проходят одновременно оба партнера.

    2 Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

    Эти термины не являются полными синонимами. Бактериальный вагиноз — это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается сооотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются. Гарднерелла — одна из тех, которых должно быть меньше, но не единственная. Таким образом, вагиноз — это не инфекция (не только не ЗППП, но вообще не инфекция), бактерии не приходят извне, а только перегруппировываются свои. Особенностями бактериоскопической картины при вагинозе является небольшое число лейкоцитов, т.к. нет возбудителей инфекции. Поэтому бактериальным вагинозом (гарднереллезом) не заражаются, и это единственное состояние, не требующее лечения партнера.

    В норме во влагалище поддерживается кислая, богатая кислородом среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При изменении условий среды — отсутствии кислорода и защелачивании — молочные бактерии вытесняются теми, для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, живущими в щелочной среде и не использующими кислород.

    Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:

    1. Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.

    2. Злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами — по той же причине.

    3. Длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочных бактерий.

    4. Неправильное питание — недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма.

    5. Хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз — молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике.

    Симптомы бактериального вагиноза: выделения беловато-серые, однородные, липкие, с резким неприятным запахом.

    Диагноз бактериального вагиноза ставится только на основании жалоб и бактериоскопии. ПЦР на гарднереллез проводить не следует: во-первых, гарднерелла — не единственная бактерия, размножающаяся при вагинозе, т.е. отсутствие гарднереллеза не есть отсутствие бактериального вагиноза; а во-вторых, гарднерелла и в норме может присутствовать во влагалище, и положительный результат такого высокочувствительного метода, как ПЦР, говорит только о ее присутствии, а не о преобладании.

    Бактериоскопическое исследование мазка позволяет обнаружить изменение флоры: преобладание мелкой палочки над нормальной палочкой молочной бактерии, и наличие «ключевых» клеток — картины, встречающейся только при бактериальном вагинозе: это клетки эпителия, «облепленные» мелкой палочкой.

    Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется с помощью бактериологического исследования. При этом определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно полезен этот метод для контроля эффективности лечения.

    3. Трихомониаз. Относится к ЗППП. Вызывается жгутиковыми простейшими — трихомонадами.

    Симптомы: обильные, жидкие, пенистые выделения, сопровождающиеся зудом, болью во время полового акта. Как правило, появление симптомов связано со сменой полового партнера.

    Диагноз ставится на основании жалоб и обнаружения в мазке трихомонад.

    Лечится антибактериальными препаратами совместно с партнерами. Во время лечения нужно использовать презерватив.

    4. Гонорея. До сих пор остается самой частой причиной воспалительных заболеваний женских половых органов. Часто протекает малосимптомно, без обострений.

    Симптомы: желтые выделения, сопровождающиеся зудом; зуд и боль во время мочеиспускания. Появление симптомов может быть связано со сменой партнера.

    Диагноз ставится на основании жалоб и обнаружении в мазке диплококков — бактерий, напоминающих по виду двойные шарики, расположенных внутри или внеклеточно.

    Лечится антибиотиками одновременно с партнером. При острой гонорее достаточно однократного приема антибиотиков, при хронической — курс. До установления факта излеченности необходимо использовать презерватив.

    Эффективность лечения оценивается через 7-10 дней после прекращения лечения с помощью бактериоскопии и посева. Мазки берут через 24, 48 и 72 часа, а посев — через 72 часа после провокации. Провокацию обострения проводят гоновакциной, химическим способом (смазывание уретры раствором Люголя в глицерине), алиментарным (пищевым) способом (прием копченой, острой, соленой пищи, алкоголя), термическим способом (горячая ванна). Критерием излеченности является трехкратное (с интервалом 10 дней) отсутствие гонококков в мазке и посеве после провокации. Затем наблюдение продолжают еще 3 месяца с обследованием раз в месяц.

    II. При обнаружении в мазке большого количества лейкоцитов без очевидного возбудителя; кокков и палочек, не составляющих явной картины описанных выше инфекций, производится бактериологическое исследование (посев) с определением чувствительности к антибиотикам.

    Второе показание к проведению бактериологического исследования — установление критерия излеченности гонореи, бактериального вагиноза и кандидоза. Под влиянием лечения эти возбудители оказываются в неблагоприятных условиях, их количество резко уменьшается, и они перестают размножаться, поэтому мазок может показать их отсутствие, в то время как они только притихли на время. Посев производится на питательную среду, в которой они опять «оживают» и начинают размножаться. Поэтому это более достоверный метод определения факта излеченности.

    III. Если после определения возбудителей кольпита и лечения воспаления симптомы остаются, а мазок показывает нормальное состояние флоры влагалища при увеличенном количестве лейкоцитов, для определения возбудителя используется метод ПЦР .

    Он позволяет обнаружить микроорганизмы, живущие внутри эпителиальных клеток, поэтому не попадающие в выделения. Кроме того, эти организмы очень мелкие (меньше обычной клетки), поэтому при исследовании под микроскопом они не видны. ПЦР позволяет определить в материале ДНК — главную молекулу, обеспечивающую жизнедеятельность любого организма, — этих микробов, и на этом основании судить об их присутствии.

    Для получения достоверного результата нужно соблюдение многих условий, в частности, получение для исследования не выделений, а соскоба клеток, т.к. исследуемые микроорганизмы внутриклеточные; применение качественных реактивов и др. Для диагностики нижеперечисленных инфекций этот метод является самым чувствительным и специфичным.

    Однако для определения эффективности лечения метод ПЦР малоприемлем. Вирусные заболевания неизлечимы; лечение только делает более редкими обострения и менее выраженными жалобы. Поэтому контроля лечения не проводят. А после лечения хламидий их ДНК сохраняется в половых путях достаточно долго (как минимум, месяц, но может быть и больше), что не говорит о наличии живых возбудителей. Поэтому пересдают анализ на ПЦР через месяц после окончания лечения.

    Определение ниже перечисленных возбудителей является последним по очереди при жалобах на выделения, т.к. эти микроорганизмы обитают в более высоких отделах половой системы: в трубах, матке, шейке матки, и не вызывают кольпита (воспаления влагалища). Поэтому сначала ведется поиск и лечение самых распространенных причин кольпита (см. выше), и только потом при сохранении жалоб можно сказать, что выделения вызваны не кольпитом (или не только), а сальпингоофоритом (воспаление придатков матки), эндометритом (воспаление слизистой оболочки матки) или цервицитом (воспаление канала шейки матки).

    1.Хламидиоз. Второе по частоте заболевание (после гонореи), вызывающее воспалительный процесс женских половых органов. Хламидии являются абсолютными патогенами, т.е. в норме не присутствуют в половых путях, и их обнаружение даже при отсутствии жалоб является показанием к назначению лечения.

    Выделения при хламидиозе обычно скудные, могут сопровождаться зудом, часто сочетаются с болезненностью и зудом во время мочеиспускания.

    Диагноз ставится с помощью ПЦР, эффективность лечения оценивается через месяц после его окончания с помощью ПЦР или культурального исследования.

    Как при всех ЗППП, лечение проходят одновременно оба партнера, во время лечения используют презерватив.

    2. Микоплазмы и уреаплазмы. Микроорганизмы, похожими на хламидий. В настоящее время признаны нормальными сожителями влагалища, не требующими специфического лечения при их обнаружении. См. Микоплазмы и уреаплазмы

    3. Генитальный герпес. Имеет специфические проявления, но часто протекает атипично, например, проявляясь только периодическим зудом и болью во время полового акта, незначительными выделениями. Часто герпетическая инфекция является причиной постоянно повторяющегося, неизлечимого кандидоза.

    Обнаружение вируса генитального герпеса требует периодического наблюдения за состоянием шейки матки, т.к. он является второй по частоте причиной развития ее злокачественных поражений.

    Генитальный герпес нужно лечить, если он протекает с частыми обострениями и жалобами, если он является причиной стойкого кандидоза, если планируется беременность. Герпес, как и любая вирусная инфекция, не излечивается полностью, но подавляется настолько, чтобы не беспокоить. Основной компонент лечения — специфические противовирусные препараты ацикловир (зовиракс, его прием возможен во время беременности) и валтрекс.

    4. Папилломавирусная инфекция.

    Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека. Проявляется остроконечными кондиломами на наружных половых органах и во влагалище. Однако кондиломы — не обязательный признак. Часто эта инфекция проявляется незначительными выделениями и развитием патологии шейки матки вплоть до злокачественной.

    Определение типа вируса имеет больше научное, чем практическое значение. В практике имеет значение характер поражения шейки матки. Если есть патология шейки матки, обязательно делается кольпоскопия и при необходимости биопсия, ставится точный диагноз. Если он требует хирургического вмешательства на шейке — его производят независимо от типа вируса и его онкогенности. См. статью Эрозия шейки матки. Если же на шейке все в порядке — лечение не требуется, какой бы по онкогенности тип не был обнаружен. Вирус не излечивается, лечить результаты анализов — неразумно. Современная ПЦР-диагностика часто дает ложноположительные результаты, а бывает и ложноотрицательные — папилломы видны невооруженным глазом, а анализ отрицательный. Поэтому ориентироваться надо не на ПЦР в данном случае, а на патологию шейки матки и лечить реальные заболевания, а не результаты анализов.

    При обнаружении вируса папилломы человека необходимо раз в полгода обследоваться на наличие патологии шейки матки, делать кольпоскопию и цитологическое исследование. При выявлении патологии — удалять ее хирургически, так же как и остроконечные кондиломы. Уменьшает вероятность рецидива кондилом местное введение препаратов интерферона.

    Заключение:

    1. Молочница — это не просто слово, означающее выделения и зуд. Это конкретное заболевание, вызываемое грибками.

    2. Выделения и зуд (кольпит) могут быть вызваны не только молочницей, но и целым рядом других инфекций. Поэтому ставить себе самостоятельно диагноз и заниматься самолечением нельзя, нужно идти к врачу и определять конкретного возбудителя.

    3. При обнаружении кандидоза помимо назначения антигрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита, принять меры к повышению иммунитета (витамины, иммуномодуляторы). Лечение должны пройти одновременно оба партнера, т.к. это заболевание передается половым путем, даже если первоначально возникает как признак иммунодефицита. Яснее: если у Вас кандидоз, это не значит, что Вас кто-то заразил, но это значит, что Вы можете заразить другого.

    4. При приеме антибактериальных средств по поводу воспалительного процесса, если в анализах нет грибков, профилактическое назначение противогрибковых препаратов не нужно. Кандидоз при современных рациональных схемах антибиотикотерапии развивается не так часто, а профилактика его неэффективна. Принцип таков — лечение здесь и сейчас. Есть кандидоз — есть лечение. Нет — профилактика не нужна.

    5. При обнаружений бактериального вагиноза (гарднереллеза) кроме назначения антибиотиков принимают меры к устранению условий его возникновения (белье из натуральных тканей, отказ от прокладок на каждый день, кисломолочная диета). Партнера не лечат, т.к. это не инфекция.

    6. При выявлении ЗППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз) лечение проводится обязательно, независимо от жалоб.

    7. Выявление уреаплазмы и микоплазмы не является поводом для постановки диагноза и назначения лечения, независимо от факта планирования беременности.

    8. При выявлении любой инфекции лечат одновременно всех партнеров, независимо от результатов анализов. Во время лечения используют презерватив.

    9. Эффективность лечения определяют через 7-10 дней, для хламидиоза — через месяц с помощью бактериологического (культурального) исследования или повторного ПЦР.

    10. Вирусные заболевания (герпес, папилломавирусная инфекция) не лечатся, но контролируются. Лечение назначается не по результатам анализов, а по жалобам и результатам осмотра.

    11. Симптомы кольпита могут быть вызваны не только инфекцией влагалища. но и воспалительными заболеваниями более других органов половой системы: матки, придатков. В этом случае лечение более сложное.

    Источник: http://www.mariamm.ru/doc_36.htm

    Опасен ли вагинит и как его лечить?

    Оглавление статьи

    Среди женщин кандидозный вагинит (кольпит) встречается часто — это бактериальное заболевание. Его возбудителем являются стафилококки, кишечные палочки и дрожжеподобный грибок Candida. Последний бывает разных видов. В 40% случаях у женщин высевается вагинит, вызванный C.Ssp и C.Albicans.

    Кольпит и молочница: одно и то же?

    Часто женщины путают понятия «молочница» и «кольпит». Эти заболевания хоть и имеют схожую симптоматику, но по своей сути разные. Чем вагинит отличается от молочницы?

    1. Молочница (кандидоз) – это заболевание, при котором происходит грибковое поражение слизистых оболочек влагалища и окружающих его тканей. Развитие данного заболевания происходит на фоне размножения грибка Candida. Он находится в организме каждого человека и не представляет никакой угрозы для здоровья, но только до тех пор, пока не возникают благоприятные для него условия.
    2. Монилиаз – разновидность молочницы. Возбудителем этого заболевания является грибок Monilia. Поражение половых женских органов этим грибком диагностируется намного реже, чем грибком кандида.
    3. Кольпит (вагинит) бывает бактериальным, грибковым и вирусным, то есть, специфического и неспецифического происхождения. При этом заболевании происходит воспаление слизистой оболочки влагалища. Его развитие происходит на фоне активного размножения стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, микоплазмы, трихомониаза и грибка кандида.
    4. И если говорить кратко, молочница отличается от вагинита тем, что она развивается на фоне сниженного иммунитета, а кольпит возникает в результате развития общих соматических заболеваний, имеющие острую или хроническую форму. Примером этого являются гинекологические заболевания и ЗППП.

      Развитие кольпита происходит и при механическом повреждении слизистой оболочки влагалища, например, при хирургическом вмешательстве и грубом половом акте.

      Бактериальный вагинит имеет следующие формы:

    5. хламидийный;
    6. трихомонадный;
    7. гонорейный;
    8. сифилитический;
    9. микоплазменный.
    10. Отличить эти заболевания самостоятельно по характерным признакам сложно, так как они имеют схожие симптомы. Но стоит отметить, что лечение при кандидозном вагините проводится по другой схеме и требует индивидуального подхода.

      Причины развития вагинита у женщин

      Развитие кольпита происходит по следующим причинам:

    11. снижение защитных функций организма;
    12. нарушение гормонального фона;
    13. прием антибиотиков или глюкокортикоидов;
    14. сахарный диабет;
    15. беременность;
    16. ношение стягивающего нательного белья;
    17. прием гормональных препаратов;
    18. использование внутриматочных контрацептивов;
    19. ЗППП.
    20. Стоит отметить, что данная болезнь чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-45 лет. В период постменопаузы она возникает только при условии прохождения систематической гормональной терапии.

      Клинические проявления влагалищного кольпита

      Влагалищный кольпит отличается от молочницы своими внешними проявлениями, но по ощущениям во многом схож с ней.

      Вагинит имеет следующие симптомы:

      • болевой синдром, который периодически возникает в нижней части живота;
      • обильные густые выделения из влагалища, которые имеют белый цвет и творожистую консистенцию;
      • выделения истощают кислый запах;
      • белый налет на наружных половых органах;
      • раздражение кожных покровов;
      • жжение;
      • зуд, который усиливается в моменты мочеиспускания;
      • отек наружных половых органов.
      • Симптомы острой формы болезни имеют выраженный характер. Они наблюдаются на протяжении нескольких недель. В отличие от острого, признаки хронического вагинита менее выражены, но проявляются длительное время – от 2 до 4 месяцев.

        Лечить данное заболевание нужно сразу же, как только оно начинает проявляется. Дело все в том, что кольпит может в течение короткого времени принять хроническую форму и дать серьезные осложнения на внутренние половые органы. Это значительно продлит лечение.

        Хроническая форма кандидозного вагинита

        Если не долечить кандидоз, то вагинит  принимает хроническую форму, для которой характерно периодические рецидивы. Происходят они несколько раз в год, а симптомы болезни беспокоят женщину непрерывно на протяжении нескольких месяцев.

        Симптомы кандидозного вагинита проходят через некоторое время, однако уже через 1-3 месяца возвращаются вновь. При рецидивирующей стадии заболевания возникают болезненные ощущения в животе при вступлении в половой акт, менструации и при ходьбе.

        Если лечение вагинита не будет производиться вовремя, то воспаление переходит на другие внутренние половые органы, вызывая атрофический процесс. Допускать этого нельзя, так как может наступить тяжелое осложнение, которое закончиться бесплодием.

        Лечение воспаления: эффективные способы

        Лечение при кандидозном вагините начинается с установления причины его возникновения.

      • Чтобы оно было успешным, нужно точно определить тип возбудителя болезни. Для этого сдаются различные анализы на микрофлору и проводятся специальные тесты, которые определяют уровень устойчивости патогенного микроорганизма к различным лекарственным формам.
      • После получения результатов анализов, врач определяет, чем лечить кандидозный вагинит в конкретном случае. Врач может прописать противогрибковые, противовирусные или антибактериальные препараты. Приниматься они могут как вагинально или перорально.
      • Для облегчения состояния, врачом могут быть назначены препараты для восстановления микрофлоры влагалища и повышения иммунитета.
      • Иногда  появляется необходимость в проведении физиотерапевтических мероприятий.
      • [yt]

        [/yt]

        Способы лечения вагинита различны. Однако в независимости от формы болезни, в период терапии нельзя:

      • вступать в половые контакты.
      • требуется регулярное обмывание наружных половых органов,
      • обрабатывать их специальными растворами (рецепты их приготовления предоставляет врач)
      • носить нижнее белье только после термообработки.
      • Все это позволит избежать повторного заражения.

        Диета

        Лечение вагинита требует поддержания специальной диеты:

      • питание должно состоять исключительно из продуктов с низким содержанием углеводов;
      • если речь идет о грибковом поражении слизистой влагалища, то из рациона исключается сахар, молочные и кисломолочные продукты;
      • рыбу и мясо употреблять нежирных сортов и только в отварном виде;
      • жареные, копченые и жирные блюда при данной болезни противопоказаны;
      • алкогольные напитки, табачные изделия приводят к снижению эффективности лекарственных препаратов, поэтому от них тоже следует отказаться.
      • Важно! Если вы заметили у себя симптомы влагалищного кольпита, то его лечение должно происходить у вас и вашего полового партнера.

        Симптомы болезни у него могут и вовсе не проявляться, но пролечиться стоит по причине того, что после полного выздоровления и вступления с ним в половой контакт, возникает риск повторного заражения. И так будет происходить до тех пор, пока оба партнера не пройдут комплексное лечение.

        Источник: http://molochnicynet.ru/bolezni/kandidoznyj-vaginit.html

        Популярное:

        • Юнидокс солютаб от трихомониаза Торговое название Доксициклин (Doxycycline). В одной таблетке Юнидокса содержится моногидрат доксициклина в количестве, равном 100 мг чистого доксициклина – это активное вещество таблеток Юнидокс Солютаб. Вспомогательные вещества: гипролоза (низкозамещенная); магния стеарат; сахарин ; лактозы моногидрат; кремния диоксид коллоидный (безводный). Таблетки расфасованы в пластиковые […]
        • Ювенильные маточные кровотечения диагностика Ювенильные маточные кровотечения Ювенильные маточные кровотечения являются серьезной проблемой в педиатрии и детской гинекологии. Более чем половина случаев задержки менструального цикла в пубертатном возрасте заканчивается кровотечением. Частота нозологии в структуре гинекологических заболеваний колеблется от 10 до 37,5%. Однако истинная распространенность ювенильных маточных […]
        • Эффективное лечение мастита коров Правильное и эффективное лечение мастита у коровы Содержание Мастит у коров Все ветеринары рекомендуют в качестве профилактики в первую очередь следить за уровнем молока у коровы и соблюдать чистоту и дезинфекцию помещений. Это главные требования в профилактике против мастита. Лечение мастита у коров в домашних условиях проводить можно только до того времени, пока к животному не […]
        • Яндекс что такое молочница Причины, признаки и симптомы молочницы у женщин Практически все взрослые женщины слышали о таком заболевании, как молочница. К сожалению, большое количество представительниц прекрасного пола лично столкнулись с данной проблемой. В отдельных случаях борьба с недугом затягивается на целые месяцы, а болезнь возвращается вновь и вновь, снижая качество жизни и вынуждая в очередной раз […]
        • Эффективное лечение папилломы вируса Эффективное лечение вируса папилломы Папилломавирусом, чесночная кашица, применение для деструкции наростов только этого лекарственного средства приносит результат примерно у 40% пациентов, любые мази могут растворять содержащийся в растворах фенол, на курс, генерализованной герпетической инфекции, чтобы он остывал как можно медленнее, эффективность препарата основана на прижигающем […]
        • Юнидокс при лечении хламидиоза Торговое название Юнидокс Солютаб (Unidox Solutab). Международное непатентованное название (МНН) Доксициклин (Doxycycline). Фармакологическая группа Юнидокс Солютаб относится к группе антибиотиков тетрациклинового ряда. Состав В одной таблетке Юнидокса содержится моногидрат доксициклина в количестве, равном 100 мг чистого доксициклина – это активное вещество таблеток Юнидокс Солютаб. […]
        • Эффективное микоплазмоза Микоплазмоз - эффективное лечение микоплазмы здесь! НИИ урологии «Эдис Мед Ко» предлагает своим пациентам эффективные методы диагностики и лечения различных заболеваний мочеполового тракта. Кроме урологического направления, мы предоставляем услуги в области гинекологии и лечения новообразований. Все это позволяет нам проводить диагностику и назначать лечение, привлекая специалистов […]
        • Язвенный вульвит лечение Механизм развития болезни По данным статистики, подобная патология наружных половых органов в подавляющем большинстве случаев встречается в пожилом возрасте после менопаузы, у новорожденных девочек и подростков до наступления месячных. Это связано с уровнем женских гормонов, эстрогенов. Дело в том, что под воздействием этих биологически-активных веществ в слизистой оболочке, […]
        • Эффективные свечи при гонорее Чем лечить гонорею: самые эффективные препараты против гонококков Гонорею можно вылечить только подходящим антибиотиком. Антибактериальная терапия сама по себе быстрая и эффективная, но имеет свои нюансы и особенности. Гонококк (возбудитель гонореи) эволюционирует, как и все живые организмы. Те бактерии, которые приобрели устойчивость во время первого курса лечения, выживают, […]
        • Этиология и патогенез эндометриоза Этиология и патогенез эндометриоза Теории происхождения эндометриоза довольно подробно освещены в литературе и проанализированы в монографии В. П. Баскакова (1966). Поэтому в настоящей работе они будут рассмотрены кратко, лишь в аспекте клиники и лечения разбираемой патологии: 1. Эмбриональные и дизонтогенетические теории привлекают все большее внимание в связи с увеличением частоты […]