Эко протокол при аденомиозе

ЭКО при эндометриозе

ЭКО при аденомиозе: лечение, подготовка к процедуре

Содержание

ЭКО при эндометриозе стало особо обсуждаемой темой в последнее десятилетие. Заболевание нарушает планы на беременность почти у трети всех пациенток с диагнозом «бесплодие». У 20% таких женщин возникает мысль об экстракорпоральном оплодотворении, когда их же оплодотворенные яйцеклетки подсаживают к ним в матку.

Процедура не самая дешевая, является серьезным испытанием физического здоровья представительницы прекрасного пола (резкие гормональные изменения) и психологического (многие задумываются, а можно ли «отвоевывать» себе ребенка таким способом).

Немногочисленные отзывы пациенток утверждают, что таких попыток стать родителями было несколько, приходило отчаяние, а в случае многоплодного развития беременности иногда происходит самопроизвольное прерывание. Но существуют и счастливые примеры, когда вынашивание происходило без осложнений, а эндометриоз приостанавливался.

  • Патология репродуктивных органов. Нарушается процесс созревания яйцеклеток, происходят спаечные явления в маточных трубах, что приводит к невозможности продвижения женской половой клетки, и резко снижает вероятность зачатия. Такое случается приблизительно у 80% женщин, страдающих от атипичного разрастания эндометрия.
  • Иммунные сбои в организме женщины. Пораженная слизистая оболочка матки может продуцировать антиспермальные тела. Они затрудняют их жизнедеятельность и скорость продвижения.
  • У будущих клиенток клиник ЭКО, которые делают шаг навстречу возможному материнству, должен быть решительный настрой и подбор надежного персонала. Многое решает первая консультация.

    «За» и «против»

    Возможность ЭКО при эндометриозе может по-разному расцениваться. Одна группа гинекологов утверждает, что искусственное оплодотворение – не лучший способ забеременеть женщине, когда ее здоровье находится на грани. Другая группа, наоборот, утверждает, что процедуру можно делать, ведь она является терапевтической для эндометрия.

  • Вследствие аномального распространения клеток эндометрия по трубам к яичникам можно наблюдать ограниченное количество яйцеклеток и/или их недоразвитость.
  • Отзывы таких специалистов и будущих мам, которые только обдумывают экстракорпоральное оплодотворение, утверждают, что необходимо сначала приостановить или излечить недуг, а потом планировать появление ребенка.

    Аденомиоз матки, что это такое и как лечить?

    Такое противопоказание к искусственному оплодотворению часто неоправданно. Со времен первых попыток таким образом забеременеть прошло более 30 лет (с 1978 года).

    1. Внешний тип заболевания первых двух стадий.
    2. Комбинированное заболевание, при котором сочетаются внутренний и внешний эндометриоз до 3-й степени.
    3. У этих женщин до наступления самого зачатия без пробирки (с момента обнаружения болезни) проходит год-два. Если попытка так и не увенчалась естественным оплодотворением, назначают искусственное.

    4. Поражение образованиями задней шейки главного детородного органа.
    5. Отзывы специалистов, основанные на статистических данных, уверяют в четкой зависимости качества результата от своевременной диагностики и распознавания заболевания.

      ЭКО при эндометриозе необязательно делать сразу же каждой отчаявшейся представительнице прекрасного пола. Для начала изучают срок ее бесплодия от момента диагностирования недуга, возраст будущей мамы, стадии болезни и состояние главного органа, в котором получают развитие сами яйцеклетки, – яичников. В возрасте до 35 предлагается инсеминация репродуктивными клетками мужа (спермой). При условии полноценной проходимости труб, результат положительный в 15-50%. Если эффект оказался отрицательным, проводят собственно ЭКО.

      Процедуру делают по «длинному» или «супер-длинному» протоколам.

    6. Применение ФСГ (фолликулостимулирующего гормона, который способствует созреванию яйцеклеток). Они в большом количестве нужны для забора (изъятия).
    7. Использование хорионического гонадотропина (улучшает вырабатывание прогестерона).
    8. Сам длинный протокол имеет свои составляющие этапы.

    9. Естественные гормоны, как правило, на время перестают вырабатываться по причине применения их синтетических аналогов. Так и организм «отдыхает», и прекращается развитие аномальных разрастаний.
    10. Девочки, помогите, врачам не верю - запись пользователя Натали (id2331249) в сообществе ЭКО - мама в категории Лапароскопия, гис

    11. Главная цель – это достижение размеров фолликул в 18-21 мм.
    12. Оплодотворенные яйцеклетки подсаживаются будущей маме.
    13. Супер-длинный протокол по своему действию напоминает предыдущий, только растягивается во времени гормональная терапия. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона при помощи инъекций могут вводиться каждые 28 дней в течение нескольких месяцев. Только по истечению этого срока проводится забор яйцеклеток. Организм более длительное время находится под действием искусственных аналогов природных биологических веществ, что позволяет значительно уменьшить проявления атипичного разрастания клеток внутреннего слоя матки.

      Не всегда желаемый результат достигается сразу. Иногда женщинам приходится через время повторять процедуру.

      Перед прохождением ЭКО необходимо пройти полное обследование всех органов малого таза, пропить соответствующие витамины (фолиевая кислота, группы В, Е – после консультации с врачом).

      При работе над протоколом также необходимо вести собственное наблюдение за состоянием здоровья и проявлениями состояния эндометрия (утолщался или истончался слой после приема препаратов, подскажут материалы УЗИ).

      Процедура при заболевании, спровоцировавшем бесплодие, не является самой дешевой и безопасной. Но для возможного шанса стать мамой, можно перенести и это. Главное – искать причину бесплодия как можно раньше. Начать нужно с посещения кабинета гинеколога.

      Источник: http://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/eko-otzyvy.html

      Возможность успешного ЭКО при аденомиозе

      В полости матки расположен слой особых клеток, который называется эндометрий. В каждом менструальном цикле, если зачатие не состоялось, поверхностный слой этих клеток отторгается и выделяется наружу вместе с менструальной кровью. Новые клетки появляются из базального слоя эндометрия. Но при слишком высоком уровне эстрогенов – женских половых гормонов – происходит сбой и клетки эндометрия начинают расти вглубь стенок матки. Возникает аденомиоз.

      Заболевание может никак себя не выдавать или проявляться сильнейшими болями при обильных менструациях, прорывными кровотечениями между месячными и кровянистыми выделениями до и после менструаций. Наиболее опасное и сложное последствие аденомиоза – это выкидыши и бесплодие. Но в определенных стадиях болезни вовремя начатое лечение может способствовать естественному зачатию, а в других поможет экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Чтобы аденомиоз и ЭКО смогли дать положительный результат, лечение должно быть начато на ранних стадиях заболевания.

      Аденомиоз: виды, стадии, симптомы

      Это заболевание в своем течении имеет четыре стадии:

      Проблема бесплодия у женщин разного возраста

    14. Начальная, при которой эндометрий только начал прорастать и не достиг еще 1/3 толщины стенки матки.
    15. Вторая стадия, когда эндометрий проник на ? миометрия.
    16. Третья стадия – прорастание эндометрия практически на всю глубину стенки.
    17. Четвертая, завершающая – проникновение клеток эндометрия на всю толщину стенок матки полностью с выходом в брюшную полость и прорастанием в брюшину и другие внутренние органы.
    18. Как и в течение других заболеваний, в аденомиозе легче и быстрее всего лечению поддаются первые две стадии. Полностью аденомиоз не вылечивается, так как его провоцирует высокий уровень эстрогенов, которые присутствуют в женском организме до старости. Но для того, чтобы при диагнозе аденомиоз беременность все-таки состоялась, лечение болезни должно быть быстрым и качественным.

      Для нормального оплодотворения яйцеклетка должна иметь возможность полноценно прикрепиться к стенке матки. При аденомиозе эндометрий развивается патологически, препятствуя закреплению и дальнейшему развитию яйцеклетки. Все же возможность забеременеть у женщины при аденомиозе есть – и естественным способом, и при помощи ЭКО. Для этого важна не только стадия, на которой «захватили» болезнь, но и ее вид.

      Аденомиоз чаще всего проявляется в таких видах:

    19. Диффузном – когда вся полость матки занята патологически измененным эндометрием.
    20. Очаговом – в этом случае аденомиоз расположен локально, в виде отдельных образований – очагов.
    21. Узловом – при нем в стенках матки образуются узлы разной величины, собранные в группы или разбросанные далеко друг от друга.
    22. Самый неблагоприятный вариант – это диффузный аденомиоз, особенно в запущенных стадиях. В этом случае даже при ЭКО яйцеклетка может не прижиться. В остальных случаях оплодотворение может наступить, если организм женщины благоприятно отреагирует на соответствующее лечение.

      При очаговом и узловом аденомиозе проводят медикаментозное и хирургическое лечение. Если после них в течение одного – двух лет беременность не наступает, а состояние больной не улучшается, врач может прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

      Беременность при аденомиозе матки

      Показаниями к такой процедуре могут служить также спаечный процесс, отсутствие овуляции, иммунное отторжение. В этих случаях последней надеждой женщины на беременность может стать именно искусственное оплодотворение. Чтобы оно прошло благополучно и беременность состоялась, после комплексного обследования, назначенного врачом, может понадобиться дополнительное консервативное или хирургическое лечение. Чаще всего назначают лапароскопическое удаление очагов или узлов аденомиоза с последующей медикаментозным лечением. В результате этих процедур эффективность ЭКО оказывается от 35 до 60%, что достаточно много при таком серьезном заболевании, как аденомиоз матки.

      Источник: http://moyagryzha.ru/adenomioz/vozmozhnost-uspeshnogo-eko-pri-adenomioze

      Аденомиоз — третье по частоте гинекологическое заболевание, которое приводит к деформации матки и (в запущенных случаях) к бесплодию. Часто заболевание диагностируют, когда уже потеряна возможность зачать и родить самостоятельно. Разберем, как сочетаются аденомиоз и ЭКО, и что делать, чтобы повысить шансы на зачатие.

      Что такое аденомиоз

      Отмечаются и другие симптомы аденомиоза:

    23. острые боли накануне менструации и во время полового акта.
    24. Аденомиоз, особенно на начальной стадии, может протекать без явных симптомов или смазанно, и тогда диагностируется случайно или при обращении к врачу с жалобами на последствия болезни. От обильных менструаций может развиться железодефицитная анемия, которая характеризуется слабостью, сонливостью, понижением иммунитета. На фоне ухудшения общего состояния, болей и тяжелого ПМС пациентка подвержена стрессам и неврозам. И самое важное — болезнь на поздних стадиях приводит к бесплодию.

    25. генетическая предрасположенность и др.
    26. Важно как можно скорее диагностировать и начать лечить болезнь. При обращении к врачу с жалобами на боли в области малого таза и проблемы с зачатием пациентке в половине случаев ставится диагноз аденомиоз.

      Различают 4 формы аденомиоза:

    27. диффузно-узловой (смешанный).
    28. Диффузная форма характеризуется прорастанием эндометрия в стенки органа в виде слепых карманов. Карманы при этом разной глубины, возможны свищи в полость малого таза. При этом патологический процесс проходит равномерно по всей полости, не образуя четких очагов. Это самый сложный для лечения вид аденомиоза.

      Узловой аденомиоз отличается прорастанием железистого эпителия в мышечную ткань, при этом формируются плотные узлы, которые наполнены кровью или экссудатом.

      Диффузно-узловая форма представлена соответственно сочетанием диффузной и узловой.

        Кто нервничaл в протоколе эко Простой поиск авторских фото

      • III степень — поражено более половины глубины мышечного слоя;
      • IV степень — поражен весь мышечный слой, участвует серозный слой органа, возможно проникновение в брюшину и соседние органы.
      • Чем меньше стадия аденомиоза, тем меньше повреждена матка, а значит, больше шансов на возвращение репродуктивного здоровья и успех ЭКО. Наиболее благоприятный прогноз при начальных степенях, особенно узловой и очаговой форм заболевания.

        Лечение аденомиоза перед процедурой

        Для адекватного лечения заболевания перед ЭКО необходимо выяснить, какую форму приняла патология и как далеко она зашла. Для диагностики используют следующие методы:

      • гинекологический осмотр (с зеркалами);
      • МРТ при подозрении на миому;
      • анализ микрофлоры влагалища.
      • Медикаментозное лечение проводится в течение 3–12 месяцев, вызывая аменорею — отсутствие менструаций. Цикл восстанавливается после отмены препаратов вместе с возвращением производства эстрогена в норму.

      • Оральные контрацептивы с высоким содержанием этинилэстрадиола имитируют состояние беременности и снижают уровень эстрогена. Препарат назначают в непрерывном режиме (таблетки нужно принимать каждый день) на продолжительный период — до 1 года. Препараты группы: Ярина, Мидиана, Фемоден, Жанин, Регулон.
      • Андрогены лучше других веществ снижают риск рецидива, однако ввиду неприятных побочных эффектов назначаются редко и в сложных случаях. Препараты группы: Даназол, Данол.
      • Прогестагены единственные в списке не влияют на работу яичников, потому менструации идут по расписанию; при этом вещество эффективно воздействует на распространение эндометрия. Препараты группы: Гестринон, Дидрогестерон, Медрогксипрогестерон, Дюфастон, Норколут.

    В ожидании аиста: если доктор выбрал короткий ЭКО-протокол

    В зависимости от формы и степени аденомиоза, а также на основе противопоказаний и истории болезни врач подбирает препарат и схему приема с наибольшей эффективностью. Самолечением заниматься нельзя.

    Второй возможный вариант лечения — хирургическое вмешательство. Проводится малоинвазивная операция — лапароскопия, в ходе которой локально удаляются пораженные участки при очаговой и узловой форме аденомиоза. Нередко в течение нескольких лет после операции наблюдается рецидив. Врачи стараются максимально сохранить орган, но иногда это невозможно, и при запущенном диффузном аденомиозе матка подлежит удалению.

  • наличие овуляции;
  • возраст потенциальной матери;
  • Если на обследовании для ЭКО обнаружился аденомиоз на ранних стадиях, возраст позволяет ждать и иных аномалий не выявлено, заболевание лечат по показаниям и предлагают потенциальным родителям подождать год. Есть вероятность восстановления репродуктивной функции и естественного зачатия.

    Важный фактор — наличие спаек в органах малого таза и проходимость фаллопиевых труб. Если затруднено движение яйцеклетки, то проводят лапароскопию, в ходе которой иссекаются спайки и освобождаются маточные трубы. После восстановительного периода также возможно забеременеть самостоятельно.

    Если попытки забеременеть самостоятельно не увенчались успехом, женщину снова проверяют на аденомиоз. При рецидиве, а также при 3 и 4 стадии аденомиоза и возрасте женщины более 35 лет сразу назначается длинный или экстрадлинный протокол ЭКО, в ходе которого сначала понижают уровень эстрогенов, а затем проводят стимуляцию овуляции. После проводятся стандартные манипуляции ЭКО вплоть до имплантации эмбриона в матку.

    В случае успеха ЭКО женщине необходимо постоянно наблюдаться в женской консультации. Решающим будет 1 триместр, когда формируется плацента, тогда женщине нужна гормональная поддержка и постоянный контроль с помощью УЗИ. Но и потом будущей матери надо быть внимательной и осторожной. Обо всех изменениях и неприятных ощущениях следует сообщать врачу, ведущему беременность.

    Возможно ли успешное проведение ЭКО при аденомиозе

    Оглавление

    В норме эндометрий (внутренняя слизистая матки) отделен от стенок органа тонким слоем соединительной ткани и растет только внутрь полости органа. Аденомиоз — хроническое заболевание, при котором клетки эндометрия неконтролируемо разрастаются, повреждают прослойку соединительной ткани и проникают в мышечную ткань стенок матки. Организм начинает реагировать на вторжение — мышечная ткань утолщается вокруг очагов проникновения чужих клеток, поэтому матка принимает шаровидную форму, и ее внутренняя поверхность деформируется.

    Вне зависимости от расположения клетки эндометрия растут и отторгаются организмом в соответствии с менструальным циклом. Если в здоровой матке клетки во время менструации выводятся с кровью через влагалище, то при патологическом распространении отторгнутый эндометрий вызывает воспаление, кисты и спайки в пораженных тканях и органах. Этим фактом объясняется самые частые симптомы аденомиоза — болезненные, долгие и обильные менструации и кровянистые выделения между менструациями.

  • тяжелая форма предменструального синдрома;
  • Врачи пока не могут точно сказать, что вызывает заболевание. Считается, что спровоцировать развитие аденомиоза могут:

  • травматические роды;
  • аборты, выскабливание и иные процедуры, нарушающие целостность слизистой матки;
  • гормональные нарушения;
  • ЭКО при разных видах заболевания

  • очаговый;
  • диффузный;
  • узловой;
  • Очаговая форма заболевания проявляется точечным поражением полости матки.

    По глубине проникновения эндометрия в мышечные ткани выделяют 4 стадии:

  • I степень — поражен подслизистый слой;
  • II степень — поражено менее половины глубины мышечного слоя;
  • Сложнее с 3 и 4 стадиями заболевания. Чем сильнее деформирована поверхность матки, тем сложнее яйцеклетке закрепиться в эпителии даже после излечения от аденомиоза и применения ЭКО. С последними степенями диффузной формы шансов мало — терапия тяжелых случаев подразумевает оперативное вмешательство вплоть до удаления матки и даже яичников.

  • кольпоскопия, диагностическая гистероскопия со взятием образца для гистологии;
  • УЗИ;
  • В зависимости от полученных результатов перед ЭКО назначаются 2 вида лечения аденомиоза: консервативный и оперативный. Консервативная терапия сводится к приему гормональных препаратов для подавления образования эстрогена — стероидного гормона, наиболее влияющего на эндометрий. Патологический эндометрий реагирует на гормональные воздействия, постепенно отмирая.

    Назначают следующие группы гормональных препаратов:

  • Аналоги гонадолиберина плохо всасываются через желудочно-кишечный тракт, поэтому выпускаются в виде инъекций и назальных спреев. Требуется постоянный контроль этинилэстрадиола в крови, поскольку высока вероятность развития остеопороза. Препараты группы: Гозерелин, Лейпрорелин, Трипторелин, Бусерелин, Нафарелин.
  • Подготовка к ЭКО

    На первом этапе подготовки к ЭКО обследуются оба партнера на причины бесплодия. Если в бесплодии виноват аденомиоз, то на последующие действия влияют следующие факторы:

  • проходимость маточных труб;
  • аутоимунные процессы на слизистой;
  • состояние яичников и матки;
  • период, на протяжении которого наблюдается бесплодие.
  • Если первая попытка ЭКО оказалась неудачной, нельзя отчаиваться. Каждая последующая попытка увеличивает шансы на успех, поскольку анализируется прошлый опыт, и врач корректирует программу лечения индивидуально для каждой пациентки. Между попытками ЭКО рекомендуют выдержать 2 месяца и подготовиться к борьбе с последствиями аденомиоза.

    Источник: http://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/eko-pri-adenomioze.html

    Массу вопросов у женщин вызывает ЭКО при эндометриозе. Какие отзывы оставляют врачи и пациентки. Главными сомнениями остаются реальные возможности стать мамой, лечение в ходе процедуры самого заболевания и прогнозы. Успешность ЭКО зависит от степени недуга.

    Причем тут патология эндометрия?

     Что такое ЭКО

    В любом случае, медицина обладает широкими возможностями, но затягивать с лечением недуга не рекомендуется.

    Эндометриоз – это и есть возможная причина бесплодия. Заболевание можно диагностировать при помощи УЗИ, гистероскопии (когда осуществляется прохождение тонкого инструмента в матку через влагалище и ведется видеонаблюдение и собственно лечение) и лапароскопии (иссечение и удаление разрастаний при помощи нескольких точечных разрезов брюшной полости).

    Бесплодие при эндометриозе

    Причинами, из-за которых у пациентки возникает бесплодие при аномальном разрастании внутреннего слоя матки, становятся:

  • Гормональный дисбаланс. Очаги заболевания производят гормоны, изменяющие оптимальное состояние органов малого таза – снижается уровень лютеинизирующего гормона, отвечающего за оптимальное соотношение эстрогена и прогестерона. Прекращается овуляция.
  • Неравномерный по диаметру слой эндометрия неблагоприятно сказывается на прикреплении оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело (питательная среда для зародыша) функционирует слабо, поэтому жизнедеятельность плода находится под угрозой.
  • Даже у самостоятельно забеременевших пациенток с подобным диагнозом высока вероятность выкидыша или осложненного течения родов.

    Не стоит рисковать

    Первая группа врачей имеет основания так утверждать, потому что существует ряд объективных причин:

  • На 3-й и 4-й стадии болезни может меняться структура матки, неравномерное изменение толщины внутреннего слизистого слоя и как следствие – сложности при вынашивании.
  • Увеличенное содержание эстрадиола и пониженное – прогестерона, связанного с формированием плаценты.
  • При помощи лапароскопии или гормональных средств, предписанных лечащим гинекологом на основе анализов на содержание гормонов, уменьшается разрастание. Болезнь зависит только от гормонального фона, так что подобная терапия эффективна.

    А может стоит попробовать

    Но в особых ситуациях времени на дополнительное лечение нет. И современная репродуктология обладает новейшей методикой оплодотворения, которой предшествует специальная гормональная подготовка. Именно в процессе нее происходит уменьшение ненужных образований эндометрия.

    Показаниями к такому способу остаются (у пациенток до 35 – 38 лет):

  • Киста яичников, вызванная патологией аномального разрастания слизистого слоя матки.
  • У будущих мам старше (после 35, предельно допустимым считают 38-летний возраст) времени на самостоятельные попытки уже не остается, к экстракорпоральному оплодотворению прибегают сразу же после того, как пациентка узнала о наличии у себя неприятного диагноза.

    Показаниями репродуктологи называют такие формы и виды распространенного недуга:

  • Внешний влагалищный эндометриоз 4 стадии (при нем естественное оплодотворение невозможно из-за болезненного полового акта, но и здесь нет 100% гарантии). При тяжелой форме недуга – положительный результат достигает около 15% клиенток клиники ЭКО.
  • Аденомиоз (локальные проявления эндометриоза).
  • Все по протоколу

    При длинных подготовительных программах курс продолжается несколько недель, при супер-длинных может достигать 2 – 6 месяцев (существует и короткий, но он не подходит при данном заболевании).

    Особенности всех подготавливающих мероприятий:

  • Составление индивидуального графика приема гормонов и их дозировка.
  • Процедура применяется с 21 дня цикла.
  • Затем они под действием вводимого ХГЧ изымаются, оплодотворяются и «дозревают» в инкубаторе.
  • У подобной гормональной терапии, как описывают отзывы пациенток, есть существенные недостатки. Это плохое самочувствие (приливы, снижение сексуального желания) и дискомфорт во внешних половых органах.

    Подобное переживают женщины в менопаузе. Гормональные запасы могут вводить под кожу в области живота, где они будут накапливаться, и воздействовать по наиболее близким «мишеням», расположенным в брюшной полости.

    ЭКО при аденомиозе и эндометриозе

    В кратце о себе, мне 24, мой вес 63 кг, рост 167 см, месячные начались в 14 лет, цикл регулярный 30 дневный, длительность менструации 7 дней, болезненность умеренная обхожусь без таблеток тянущие боли на 1 день и на 4 день цикла. Абортов и беременностей не было. Была вполне здоровым человечком. А ребенка очень хотелось но не получалось.

    Начали обследование, выявили уреаплазму мужу вылечили со 2 раза мне с 3 его, прижгли эрозию Сургитроном, 3 месяца подряд тестами определяали овуляцию, Узи показало железисто — кистозную гиперплазию эндометрия, назначили Жанин на 3 месяца а потом беременеть, после отмены Жанина ровно через месяц узи показало ту же железисто-кистозную гиперплазию эндометрия, никто не обратил на это внимая отправили беременеть, мы переши в другую клинику.

    Там выявили гипотериоз ТТг был 5,1 при норме Т3, Т4 назначили эутирокс и йодомарин которые я по сей день пью в дозе 50 эутирокса и 100 йодомарин, ТТГ пришел в норму стал 3,44 результат месячной давности уже скорее всего ниже, врач обратил внимание на гиперплазию (прошел ровно год с того момента как ее выявили первый раз) отправила на гистероскопию, лапароскопия была моей инициативой, и вот что открылось:

    А В асептических условиях под эндотрахеальным наркозом, верхнему краю пупочного кольца наложен пневмоперитонеум иглой Вереша в обьеме 1500,0 мл, введен лапараскоп и 2 троакара для манипуляторов. Обнаружено: В брюшной полости малого таза выпот: кровь в количестве 100,0 мл. Тело матки в серединном положении отклонено кзади. Нормальной величины, висцеральная брюшина с элементами воспаления синюшного цвета. Брюшина Дугласова пространства не изменена. Правая маточная труба осмотрена:визуально не изменена, фимбриальный отдел свободный, серозный покров розовый. Индигокармин поступает в брюшную полость. правый яичник размерами 4,5*3,0 см капсула сглажена. яичник увеличен за счет образования с толстой капсулой. Содержимое обычное. Левая маточная труба осмотрена: визуально не изменена, фимбриальный отдел свободный, серозный покров ровный.Индигокармин поступает в брюшную полость. Левый яичник размерами 5,0*3,0 капсула сглажена. яичник увеличен за счет образования с толстой капсулой, в толще яичника в d 2,5 см с шоколадным содержимым. Имеются спайки соединяющие яичник с маткой (левый яичник)другие органы без поталогии.Диагноз первичное бесплодие эндометриоз левого яичника. Произведено: с помощью МПК и БПК произведена резекция левого яичника с вылщиванием кисты с помощью МПК 0 биопсия правого яичника. контроль гемостаза. аспирация содержимого брюшной полости. препараты извлечены. пневмоперитонизм расширен. на кошу швы. в брюшную полость введено 1,0 цефазолина + 200,00полиглюкина +125 мк гидрокортизона

    Гистеро

    В асептических условиях под в/в наркозом шейка матки обнажена в зеркалахю взята на Мюдо(так вроде) зонд идет прямо вверхна 8 см церквиальный канал легко расширен до № 10 в полость матки введен гистероскоп полость матки не деформировнаслизистая оболочка полости матки складчатая окрашена неравномернос множественными точечными и линейными эндометриозыми ходами. сосудистый рисунок выражен. ход сосудов правильный. маточные углы свободны. устья правой и левой маточной трубы определяются. произведено выскабливание полости маткистенка матки ячеистой структуры соскоб умеренный кнтрольная гистероскопия полость матки не деформировна. слизистая оболочка удалена, маточные углы свободные, устья матки труб определяются. Гистероскпическая картиная аденомиоза пролиферативной фазы менструального цикла.

    Гистолгия пришла не лучше

    Эндометриозная киста левого яичника. Хронический реактивный аднексит. Кистозно атрезирующиеся фоликулы обоих яичников, созревающие формы фоликулов не определяются. Параовариальная киста справа.

    Был назначен Диферелин на 3 месяца, контрольное Узи решение о продолжении или отмене препарата, лангидаза, электрофорез, а так же сдать на ЗППП, сдала все отрицательно, первый кол был сделан 11 декабря 2006. Вопрос вот в чем мне рекомендовали после курса диферелина беременеть самостоятельно, вся литература которую пришлось перелопатить говорит о том что вероятность самостоятельно забеременеть низка, мы клиенты ЭКО, а это вопрос меня еще больше забеспокоил, как лучше, проставить Диферелин 3 месяца или более в зависимости от рекомендации врача дождаться первых менструации и потом вступать в протокол ЭКО, или не выходя из климакса сразу вступить в протокол который и так предусматривает 2 укола Диферелина а потом стимуляция забор и пункция, но смущает количество уколов они считают что можно 2 мя обойтись, но будет ли их достаточно для точго что бы аденомиоз отступил, а так же то что если я не выйду из климакса мы так и не узнаем каково же состояние моих гормонов которые я сдавла год наза тогда они были в норме сейчас даже не могу предположить что с ними, боюсь что нет и процедура ЭКО будет заранее обречена, вообщем сколько врачей столько и мнений я запуталась, прошу вашего совета, как же все таки поступить что бы максимизировать свои шансы на беременность и так не великие.

    Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27667&page=2

    Популярное:

    • Таблетки бисептол от цистита Бисептол Лекарственный препарат Бисептол относится к группе сульфаниламидов. Его производителем является Польский фармацевтический завод (Польфа). Отпускается из аптек строго по рецепту лечащего врача. Срок годности Бисептола составляет 3 года, открытого флакона с суспензией – 8 месяцев. В состав Бисептола входит 2 вещества – сульфаметоксазол и триметоприм. Формы выпуска : Таблетки […]
    • Урофосфабол при цистите Урофосфабол Урофосфабол (производство — Россия) – препарат с антимикробной активностью широкого спектра, содержащий в качестве активного компонента фосфомицин (в виде соли натрия), а в качестве вспомогательного – янтарную кислоту. Формы выпуска Гранулы для изготовления суспензии для перорального приема. Порошок для изготовления раствора для введения внутривенно (1 г фосфомицина […]
    • Урогенитальный герпес симптомы Генитальный герпес Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая «простуда» на губах). Заражение генитальным герпесом Заражение генитальным герпесом возможно при половых контактах во […]
    • Удаление папилломы народными методами Народные методы удаления папиллом Папиллома – доброкачественное опухолевое новообразование на кожных покровах и слизистых оболочках. До 80% населения земли являются носителями вируса, носящего название – вирус папилломы человека (ВПЧ или ПВЧ). Его разновидностей насчитывается достаточно: Бородавки плоские; Бородавки вульгарные; Бородавки нитевидные; Кондиломы остроконечные; Папилломы […]
    • Убивает сода папилломы Сода от папиллом В домашних условиях поможет лечение папиллом содой. Методы применения разные. Несомненные плюсы — это доступность, низкая цена, эффективность и легкость применения. Соду употребляют внутрь или в составе комбинированной терапии с другими народными средствами. Врачи относятся к такому лечению скептически. Однако сода зарекомендовала себя в борьбе со многими […]
    • Бактрим цистит Бактрим Формы выпуска Суспензия (240 мг/5 мл). Таблетки (для взрослых ?80 мг триметоприма, 400 мг сульфаметоксазола; для детей – 20 мг и 100 мг соответственно). Инфузионный раствор. Сироп. Пролонгированная форма препарата – Бактрим Форте (960 мг). Описание Бактрим представляет собой комбинированный препарат, включающий два действующих вещества: сульфаметоксазол (относится к […]
    • Бисептол при цистите курс Бисептол: как принимать при цистите Бисептол относится к подгруппе «сульфаниламиды» и является широкопрофильным препаратом. Его нельзя в полной мере считать антибиотиком, но он имеет некоторые сходные с ним свойства. Он уникален еще и тем, что оказывает противовоспалительное действие, причем воздействует на пораженные участки достаточно деликатно. Состав Бисептола Бисептол является […]
    • Бисептол дозировка при цистите Бисептол Лекарственный препарат Бисептол относится к группе сульфаниламидов. Его производителем является Польский фармацевтический завод (Польфа). Отпускается из аптек строго по рецепту лечащего врача. Срок годности Бисептола составляет 3 года, открытого флакона с суспензией – 8 месяцев. В состав Бисептола входит 2 вещества – сульфаметоксазол и триметоприм. Формы выпуска : Таблетки […]
    • Лечение молочницы этапы ПРОФЕССОРСКИЙ ПРИЁМ В ОТДЕЛЕНИИ ГИНЕКОЛОГИИ. АКЦИЯ: ПО ЦЕНЕ -1500 РУБЛЕЙ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЮ С ОCМОТРОМ, НА ПРИЁМЕ ДОКТОР НАУК, ПРОФЕССОР, ГЛАВНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОНСУЛЬТАНТ СЕТИ КЛИНИК "УРО-ПРО" МОСКВА МАХМУДОВА ГУЛЬНОРА МАРАТОВНА. ВЫСОЧАЙШИЙ УРОВЕНЬ В ОТНОШЕНИИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ. ПРИЁМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ВТОРНИКАМ, ПЯТНИЦАМ И СУББОТАМ С 16-00 ДО 20- 00. Молочница. или кандидоз — […]
    • Чайное дерево от кольпита Как лечить кольпит (вагинит) Бактериальный вагинит (вагиноз, кольпит, гарднереллез) — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний влагалища и вульвы. Его причиной становится аномальная вагинальная микрофлора, в которой быстро размножаются анаэробные бактерии (например, влагалищная гарднерелла, микоплазма и пр.). При этом снижается количество полезных лакто-бактерий, […]