Воспаление хронического аднексита симптомы

Рекомендации по лечению хронического аднексита

Хронический периаденкстит - Старый проверенный сайт авторских фото

Хронический аднексит является последствием плохо вылеченной острой формы заболевания.

Самостоятельно избавляясь от тревожных симптомов острого аднексита, у женщин не появляется даже мысли о том, что инфекция не перестает развиваться.

В результате патология приобретает форму малосимптомного воспаления, которое примерно через шесть месяцев переходит в разряд хронических.

Какие формы хронического аднексита существуют?

Содержание:

Хронический аднексит относится к воспалительным заболеваниям. По медицинской статистике, с ним сталкивается почти 50 % женщин детородного возраста.

Признаки воспаления появляются в придатках матки. Женщина может болеть и не знать этого, но так будет до тех пор, пока не наступит обострение хронического аднексита или она не попытается забеременеть.

Хронический аднексит относится к классу патологий мочевыводящей системы, данный факт подтверждает нормативный документ МКБ.

Хроническое воспаление придатков матки или аднексит разделяют на три вида:

  • левосторонний – патологические изменения поражают придатки матки с левой стороны малого таза;
  • правосторонний – воспаление придатков матки с правой стороны;
  • Воспаления придатков матки: Симптомы, Лечение, Причины Медицинский центр "Мир Здоровья"

  • двухсторонний – воспалительный процесс охватывает трубы и яичники с обеих сторон малого таза.
  • Частой причиной аднексита становятся стафилококковые и палочковидные инфекции. Двусторонний аднексит развивается в трубах матки, затем воспаление распространяется на яичники.

    Возникает двухсторонний аднексит во время обострений заболевания и ремиссии.

    Обычно при хроническом аднексите патология поражает одновременно яичники и придатки, но бывают случаи, что воспаляются либо яичники, либо придатки матки.

    Если лечение при воспалении придатков матки отсутствует, то симптомы женского недуга осложняются, что ведет к возникновению бесплодия и внематочной беременности.

    Учитывая малосимптомность хронического аднексита, врачи рекомендуют женщинам, планирующим забеременеть, пройти все необходимые обследования.

    Почему такое заболевание способно вызвать внематочную беременность, объясняется просто: воспалительный процесс отрицательно сказывается на реснитчатом эпителии в трубах матки, предназначение которого заключается в облегчении продвижения яйцеклетки в полость матки.

    Во время болезни эпителий не справляется со своим назначением, в результате яйцеклетка остается в трубе, а женщина не может нормально забеременеть – так возникает внематочная беременность.

    Нередко беременность наступает во время лечения хронического заболевания придатков матки.

    В таком случае может появиться необходимость в госпитализации беременной, так как вынашивание ребенка должно проходить под строгим наблюдением врача.

    Причины и признаки заболевания

    Причины воспаления придатков матки сводятся к заражению женского организма болезнетворными бактериями, среди них кишечные палочкоподобные, туберкулезные, стафилококковые, гонококковые и другие инфекции.

    Проникновение вредных микроорганизмов в придатки матки чаще всего происходит следующими способами:

    Хронический сальпингоофорит: симптомы, лечение обострения

  • через влагалище, при заболеваниях, которые передаются половым путем;
  • при гнойной инфекции какого-либо внутреннего органа брюшной полости, например, при аппендиците;
  • лимфогенными и гематогенными путями.
  • Нередко хронический аднексит образуется по причине снижения защитных сил организма, а также в результате переохлаждения органов малого таза, постоянных запоров или после операции на матке.

    Часто причиной появления хронической формы патологии является наличие у женщины внутриматочной спирали. К быстрому развитию женского недуга ведет плохое лечение острого воспаления и сложные роды.

    Как уже упоминалось выше, симптомы хронического аднексита малозаметны, именно поэтому женщины допускают преобразование патологии в опасную форму.

    Видео:

    Симптомы обострения, которые при хроническом аднексите кратковременны, имеют следующие признаки:

  • болезненные спазмы у женщин носят ноющий характер, боли локализуются внизу живота, но могут отражаться в спине или копчике;
  • температура тела повышается до 38-39 0 С;
  • нестандартные выделения из влагалища;
  • сильные сбои в менструальном цикле (месячные могут быть слишком кратковременными или слишком длительными).
  • Без надлежащего лечения воспаление у женщин может распространиться с придатков матки на другие органы малого таза, чем вызовет симптомы острого живота.

    вызвать выкидыш, бесплодие Форум

    В результате состояние больной может осложнить перитонит, аппендицит или кишечная непроходимость.

    Своевременное проведение антибактериальной терапии позволяет подавить развитие абсцессов на маточных придатках.

    Если лечение отсутствует, то состояние абсцессов ухудшается, что приносит женщине нестерпимые боли.

    В таких случаях не обходится без хирургического вмешательства: в зависимости от распространения воспаления делают операции по удалению конкретных участков придатков матки.

    Медикаментозное лечение болезни

    В современной медицине лечение аднексита осуществляют, применяя антибиотики различных форм выпуска.

    Поддерживать организм во время лечения помогают следующие препараты:

  • иммуностимуляторы;
  • различные витаминные комплексы.
  • В данном случае не обходится без физиотерапевтических мероприятий и обработки антисептическими препаратами влагалищного прохода.

    Качественно вылечить аднексит можно, используя медикаментозные препараты, которые назначил врач.

    Самостоятельное лечение не только не принесет ожидаемых результатов, но и может навредить организму, ведь если применяются антибиотики, то лечение обязательно начинается с введения внутривенных или внутримышечных антибактериальных лекарств.

    Хронический аднексит: симптомы и лечение

    Лишь после них лечить воспаление можно будет, используя антибиотики в таблетках.

    Высокую эффективность в борьбе с аднекситом показали препараты, обладающие сильным бактерицидными свойствами и направленно действующие на очаг воспаления.

    Сегодня таким средством является антибиотик «Азитромицин». Но лечить с его помощью можно лишь хронический аднексит, появление которого не было спровоцировано грамположительными бактериями, так как они отличаются устойчивостью к этому препарату.

    Антибиотики широкого спектра действия включают в себя «Гентамицин», но нельзя забывать о его сильных побочных эффектах.

    Одновременно с антибактериальной терапией проводится противовоспалительная терапия. Снять симптомы воспаления в маточных придатках позволяют свечи, содержащие диклофенак.

    Такие препараты хорошо помогают лечить болезнь на начальном этапе ее развития.

    После введения свечи расплавляются под воздействием естественной температуры тела, после чего их содержимое всасывается воспаленными участками органов.

    На сегодняшний день лечение аднексита проводят, используя противовоспалительные и обезболивающие свечи «Вольтарен». Свечи имеют противопоказания, поэтому их должен назначать только врач.

    Неплохо себя зарекомендовали свечи «Мовалис». С их помощью удается быстро убрать симптомы острой патологии и избавить женщин от боли в нижней части живота.

    Свечи «Мовалис» можно применять только по назначению врача. Эти свечи имеют серьезные противопоказания, особенно данный фактор касается женщин, которым удалось забеременеть до обострения патологии.

    Вылечить воспаление маточных придатков можно, используя свечи «Флоумизин», которые практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, а также антибактериальные и противовоспалительные свечи «Гексикон».

    На практике было доказано, что женщины, которые проводили лечение хронического аднексита. используя ректальные или вагинальные свечи, выздоравливали намного быстрее.

    Некоторые пациентки по рекомендациям своего лечащего врача пробуют лечить аднексит народными средствами, лишь частично применяя медикаментозные препараты.

    Лечение аднексита народными средствами

    Двухсторонний, лево- или правосторонний хронический аднексит по рекомендации врача можно лечить народными средствами в домашних условиях.

    Аднексит (сальпингоофорит) : причины, виды, симптомы и лечение

    Ведь в природе существует предостаточно растений, которые при правильном использовании способны избавить человеческий организм от многих заболеваний.

    Кстати, большинству женщин удалось забеременеть именно после лечения хронического аднексита народными средствами.

    Убрать симптомы и вылечить двусторонний или хронический левосторонний аднексит помогает боровая матка. Это растение можно считать лучшим подарком природы женщине.

    Лечение народными средствами в домашних условиях проводят при непроходимости маточных труб, с помощью растений останавливают маточные кровотечения, избавляют организм от фибромиомы и аднексита.

    Фитопрепараты для лечения воспалений женских внутренних органов можно приобрести в аптеке, а можно самостоятельно собрать травы и приготовить из них эффективные лекарственные препараты в домашних условиях.

    Рецепт приготовления лекарства на основе боровой матки: 5 ст. л. сухой травы боровой матки залить 0,5 л водки, настаивать 21 день. Схема приема: 1 ч. л. до еды, 3 раза в день.

    Лечить аднексит придется не менее шести месяцев, все зависит от характеристик заболевания.

    Как правило, лечение народными средствами позволяет не только избавить женский организм от конкретного заболевания, но и укрепить его защитные свойства.

    Воспаление придатков матки помогает лечить в домашних условиях сбор из следующих лечебных растений: льняное семя, пастушья сумка, подорожник, кукурузные рыльца, мята.

    Лекарственные компоненты берем в равных частях, для приготовления дневной нормы настоя достаточно 1,5 ст. л. сбора заварить 400 мл крутого кипятка.

    Далее нужно травяной напиток потомить на медленном огне еще 5 минут, после дать настояться 1,5 – 2 часа. Затем лекарство процеживаем и вливаем в него одну столовую ложку натурального жидкого меда.

    Осталось приготовленный состав разделить на три равных части и принимать перед едой. Лечить воспаление придатков таким способом нужно не менее 1,5 месяца.

    Источник: http://protrakt.ru/adneksit/xronicheskij-lechenie-simptomy.html

    Параметрит: симптомы и лечение заднего, хронического, острого и др форм + фото

    Аднексит (воспаление придатков): причины, симптомы, лечение

    Содержание:

    Что такое аднексит?

    Аднексит — (сальпингоофорит) воспалительное заболевание яичников и маточных труб, обусловленное инфекционными агентами, поражающими данные органы восходящим путем, либо с током лимфы или крови.

    Заболевание часто развивается среди молодых женщин в возрастной категории 20-30 лет.

    Причины возникновения аднексита

    Начинается развитие заболевания в маточных трубах, куда инфекция проникает как через половые органы, так и с кровотоком. Возбудителями становятся различного рода бактерии: стафилококки, стрептококки. Часто болезнь возникает как осложнение после перенесенных венерических заболеваний – гонореи, хламидиоза, после неудачных абортов, эндоскопических маточных исследований, установки спирали, ведь в процессе всех манипуляций высока вероятность проникновения микроорганизмов через микротрещины в слизистой.

    Течение болезни проходит следующим образом: сначала воспалительным процессом охватывается слизистая трубы и стенок, в них скапливается серозная жидкость или даже гной. После труб инфекция охватывает яичник, такое комплексное воспаление носит название салипингоофорит .

    Большое значение принадлежит и состоянию иммунной системы, которая ответственна за защиту всего организма от заболеваний. Например, постоянный стресс способствует угнетению состояния системы иммунитета и этим может спровоцировать возникновение острых инфекционных болезней или обострение разных хронических заболеваний, в том числе и аднексита.

    Симптомы аднексита

    Воспаление придатков выражается такими признаками:

  • температура возрастает до 39С
  • резкие спазмирующие боли внизу живота, переходящие в поясничную зону
  • часто симптомы напоминают признаки аппендицита
  • нарушения в менструальном цикле, менструации характеризуются постоянными болями, длительным периодом, выделения обильные
  • боли при мочеиспускании, гнойные выделения
  • во время сексуального акта наблюдаются болезненные ощущения и они сохраняются после акта
  • Без лечения аднексит перерастает в хронический процесс, когда симптомы чрезвычайно выражены, боли не проходят. В качестве осложнений острого аднексита может возникать перитонит, спайки в маточных трубах, внематочная беременность или бесплодие.

    Стадии аднексита

    Первичный аднексит обязан инфекционному агенту, попадающему в придатки из половых органов как самостоятельно, так после полового акта, диагностических или терапевтических процедур (выскабливание матки, продувание труб и др.), после установления или удаления внутриматочной спирали.

    При вторичном сальпингоофорите инфекция попадает в яичники или трубы из очагов воспаления соседних органов (например при хроническом аппендиците).

    Способы диагностики аднексита

    Для диагностики аднексита необходимо:

  • прием у врача-гинеколога
  • УЗ-диагностика придатков матки
  • анализ крови и мочи
  • влагалищный мазок и из маточной шейки
  • Максимально точным методом является микробиологическое исследование микрофлоры труб при лапароскопии или лапаротомии. С этой целью осуществляется лапароскопия или пункция через заднюю стенку влагалища, процесс контролируется при помощи УЗИ. В случае долгосрочного безрезультатного лечения болезни с помощью антибиотиков выполняется диагностическая лапароскопия. Часто определение заболевания становится сложной задачей, поскольку постоянные боли в тазовой области сопровождают и другие заболевания в сфере гинекологии.

    В случае острого аднексита необходима госпитализация, физический покой, специальная диета и обильное питье. Врач назначает противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также антибиотики с долгосрочным периодом полураспада и выведения.

    На последнем этапе болезни при угрозе сепсиса назначаются внутривенные и пероральные антибиотики, а для выведения токсинов применяется инфузионная терапия. При гнойном аднексите осуществляется лапароскопия, в результате которой выводится гной и вводятся антибиотики и антисептические медикаменты. В запущенных случаях необходимо проводить хирургическое удаление придатков.

    После снятия острых проявлений аднексита назначаются физиотерапевтические процедуры и биостимуляторы, которые оказывают обезболивающий и рассасывающий эффект, уменьшают риски возникновения спаечных процессов.

    В случае обострений хронического аднексита применяются парафинотерапия, озокерит, влагалищные спринцевания сульфидными и хлоридно-натриевыми растворами.

    Часто в лечении аднексита успешно применяется Вобэнзим — комплексный энзимный препарат. Вобэнзим оказывает противовоспалительное, противоотечное и фибринолитическое действия, а также вторичное обезболивающее действие. При аднексите пациенткам назначается по пять-восемь драже три раза в день. Курс лечения обычно составляет 3-4 недели. Вобэнзим эффективно снимает острые проявления аднексита. Кроме того, Вобэнзим повышает эффективность курса антибиотиков и снижает риск развития нежелательных побочных эффектов от приема антибиотиков.

    Вобэнзим также применяют при:

    Профилактика аднексита

    Профилактические меры необходимы женщинам после абортов, болеющим венерическими заболеваниями, пользующимся спиралями, а также после гинекологических операций. Необходимо по максимуму избегать факторов риска, способных привести к развитию острого и хронического аднексита: переохлаждение половых органов, инфекции, стресс, острая пища и алкоголь. После купания в водоемах необходимо сразу менять мокрый купальник на сухой, быть особенно осторожными и избегать переохлаждения во время менструаций.

    Рекомендуется пользоваться современными методами предотвращения нежелательной беременности.

    Безусловно, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Необходимо носить хлопковое натуральное белье и избегать синтетического. В случае дискомфорта или болезненных ощущений, выделениях из влагалища или жжении необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

    Подробности Обновлено: 28 Август 2015 Просмотров: 26144

    Источник: http://wobenzym.com.ua/adneksit-vospaleniye-pridatkov.html

    Аднексит

    Аднексит

    Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест. Воспаление придатков может вызываться стрептококками. энтерококками, стафилококками, гонококками. грибками. вирусами. микобактериями туберкулеза. эшерихиями. хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

    Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка — одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение, заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.

    Механизм развития аднексита

    Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике. При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб.

    Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (с током лимфы);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).
  • Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

    Диагностика аднексита

    Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали. аборты, проведение диагностического выскабливания. осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки. Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

    Ультразвуковая диагностика при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы ) придатков. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.

    С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества. В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные тесты: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

    Острый аднексит

    Симптомы острого аднексита

    Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной: интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, появление необычных слизистых или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

    Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией. При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса. При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

    Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.

    Стадии острого аднексита

    В развитии острого аднексита отмечаются четыре последовательные стадии:

  • стадия острого эндометрита и сальпингита без симптомов раздражения тазовой брюшины;
  • стадия острого эндометрита и сальпингита с симптомами раздражения тазовой брюшины;
  • стадия острого аднексита, сопровождающаяся развитием воспалительного конгломерата и абсцедированием;
  • разрыв тубоовариального абсцесса.
  • Течение острого аднексита проходит две фазы:

  • Токсическую — с преобладанием аэробной флоры и симптомов интоксикации.
  • Септическую – с присоединением анаэробной флоры, утяжелением симптомов аднексита и развитием осложнений. В септической фазе аднексита происходит формирование гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации.
  • Лечение острого аднексита

    Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

    Основными средствами терапии аднексита служат антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Доза антибактериального препарата должна обеспечивать его максимальную концентрацию в воспалительном очаге. В лечении воспаления придатков широко используются антибиотики следующих групп:

  • пенициллинов (ампициллин, оксациллин);
  • тетрациклинов (доксациклин и тетрациклин);
  • фторхинолонов (офлоксацин и др.);
  • макролидов (азитромицин, эритромицин, рокситромицин);
  • аминогликозидов (канамицин, гентамицин);
  • нитроимидазолов (метронидазол);
  • линкозамидов (клиндамицин).
  • В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.). При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин + левомицетином, клиндамицин + хлорамфеникол, линкомицин + клиндамицин, пенициллины + аминогликозиды). Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.).

    При развитии гнойных форм воспаления показано оперативное лечение аднексита. Сегодня хирургическая гинекология широко применяет малотравматичные методы проведения операций, в том числе и при лечении аднексита. Так, при остром гнойном аднексите проводится лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и проводится орошение антисептиками и антибиотиками очага воспаления. Успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища и последующее местное введение антибиотиков. В ряде случаев при развитии гнойного расплавления придатков (нарастание почечной недостаточности. угроза вскрытия гнойника, генерализация септического процесса) показано их оперативное удаление (аднексэктомия ).

    После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук. электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж ) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

    Хронический аднексит

    Симптомы хронического аднексита

    Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

    У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии. альгоменореи, редко олигоменореи. У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит. бактериурия, пиелонефрит ). Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

    Варианты течения хронического аднексита

    Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

  • инфекционно-токсическому — с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;
  • нейро-вегетативному – с ухудшением самочувствия, снижением трудоспособности, неустойчивостью настроения, сосудистыми и эндокринными нарушениями.
  • Осложнения хронического аднексита

    Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности. самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

    При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит. холецистит. пиелонефрит.

    Лечение хронического аднексита

    В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии. инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения. электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии. ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

    Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение. лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

    Диета при аднексите

    Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

    Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

    Профилактика аднексита

    В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами. Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

  • исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
  • использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
  • при необходимости — медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов ;
  • проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя;
  • систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.
  • Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/adnexitis

    Хронический аднексит: симптомы, лечение, профилактика

    Хронический аднексит – это воспалительное заболевание придатков матки (яичников и фаллопиевых труб), которое развивается вследствие попадания на слизистые оболочки патогенных микроорганизмов. Хронический аднексит протекает с периодами обострения и ремиссии.

    Клиническая картина

    Клинические симптомы аднексита и их выраженность зависит от степени запущенности заболевания, распространения воспалительного процесса и общего иммунитета женщины. Как правило, при хронической форме воспаления придатков матки у женщины повышается температура тела, появляются недомогание и озноб, болевые ощущения внизу живота, с преобладанием на стороне поражения (левосторонний аднексит, или правосторонний). Кроме этого у пациентки может развиться нервозность и бессонница, депрессия и чрезмерная раздражительность.

    При хроническом аднексите, кроме болевых симптомов, характерно появление выделений из влагалища, слизистого, гнойного, или серозного характера. Выделения из половых путей могут провоцировать раздражение кожи в области внутренней поверхности бедер.

    Хроническая форма аднексита развивается в результате не правильного лечения острой формы заболевания, или самостоятельного прекращения курса терапии. Острый аднексит может перейти в хроническую форму течения, если женщина самостоятельно прекращает прием антибиотиков, или сокращает дозу препарата. Эффекта от лечения не будет, если при приеме антибиотиков пациентка будет жить половой жизнью с разными партнерами, переохлаждаться, и испытывать постоянные стрессы. Для хронического аднексита характерны периоды ремиссии и обострения. Во время обострения заболевания у женщины ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела до 38 градусов, развивается слабость и апатия, появляются тянущие боль внизу живота на стороне поражения. Например, если у пациентки  хронический левосторонний аднексит, то болевые ощущения преобладают в левой части живота.

    Последствия аднексита

    На фоне хронического воспаления придатков матки у женщин в 40% случаев развивается расстройство половой функции и снижение полового влечения. Параллельно с аднекситом может развиваться нарушение функции ЖКТ и органов мочевыделения.

    Симптомы

    При хроническом воспалении придатков матки пациентку беспокоят постоянные тупые боли внизу живота, которые могут усиливаться во время полового акта, накануне менструации, после переохлаждения организма, или чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.

    При отсутствии адекватного лечения, хронический правосторонний, или левосторонний аднексит может перейти в двусторонний, в результате распространения воспалительного процесса. При длительном течении двухстороннего хронического аднексита, и при отсутствии правильного лечения, у женщины развивается бесплодие на фоне спаечного процесса в фаллопиевых трубах. Если на этом этапе женщине не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то спаечный процесс в маточных трубах может осложниться скоплением гноя в пораженной трубе, что чревато развитием сепсиса и последующим удалением придатка матки.

    Причины развития заболевания

    Аднексит провоцируют такие патогенные микроорганизмы:

  • Гонококк;
  • Стрептококк;
  • Стафилококк;
  • Кишечная палочка.
  • Активность патологической микрофлоры обусловлена слабой иммунной функцией женского организма. Предрасполагающими факторами развития аднексита являются такие факторы:

  • Общее переохлаждение организма;
  • Случайные половые связи без использования контрацептивов;
  • Половые инфекции;
  • Несоблюдение личной половой гигиены;
  • Очаги хронической инфекции;
  • Запоры;
  • Внутриматочная контрацепция;
  • Роды, или аборты с нарушением правил асептики и антисептики;
  • Диагностические процедуры с вмешательством в полость матки (выскабливание слизистой оболочки, зондирование);
  • Гистеросальпингография.
  • Инфекционные возбудители могут попадать  на слизистые оболочки придатков матки несколькими путями:

    1. по току лимфы;
    2. гематогенным путем (с током крови из очагов хронической инфекции);
    3. восходящим путем (при половых инфекциях, или воспалительных заболеваниях наружных половых органов из влагалища в цервикальный канал, а затем в полость матки);
    4. нисходящим путем (из слепой или сигмовидной кишки).
    5. Первая помощь при обострении аднексита

      При обострении хронической формы воспалительного процесса женщина до приезда врача не должна принимать обезболивающих препаратов, так как это может снизить проявления заболевания и затруднит постановку диагноза, что часто приводит к развитию осложнений. Для снятия выраженных болевых ощущений необходимо приложить холод на лобковую область. Тепловые процедуры в остром периоде заболевания категорически противопоказаны, так как воздействие тепла только усугубит состояние, и спровоцирует развитие осложнений.

      При лечении аднексита пациентке назначают азитромицин, который активно действует на патогенную микрофлору.

      Многие женщины пытаются лечить аднексит народными средствами, однако таким образом они только теряют время, провоцируя развитие осложнений и распространения инфекционного процесса. Народные методы могут на время уменьшить клиническую картину, а женщина наивно полагает, что произошло излечение. При отсутствии правильного медикаментозного лечения развивается хроническая форма воспалительного процесса, что приводит к образованию спаек в фаллопиевых трубах и дальнейшему женскому бесплодию.

      При обострении хронического воспаления придатков женщине показана госпитализация в отделение гинекологии. Во время лечения женщине показан покой, отсутствие физических и психических нагрузок, обильное питье. Лечение симптоматическое. При выраженном болевом синдроме пациентке показан прием обезболивающих препаратов. Для снятия воспалительного процесса и уничтожения патогенной флоры, предпочтение отдают азитромицину – антибиотику широкого спектра воздействия. При симптомах интоксикации организма, во время длительного отсутствия лечения и присоединения осложнений, пациентке назначают курс инфузионных вливаний. При гнойных выделениях из влагалища женщине назначают лапароскопию – малое хирургическое вмешательство, при котором чистят маточные трубы от скопления гноя.

      В случае чрезвычайно запущенного воспалительного процесса, с заполнением маточных труб гноем и развитием спаек, медики вынуждены удалить пораженную трубу хирургическим путем.

      Во время стихания обострения при хроническом аднексите, в период стойкой ремиссии, больной показаны курсы физиотерапии – массаж, ультразвук, электрофорез с магнием, кальцием и цинком на область живота. При помощи физиотерапевтического лечения происходит рассасывание спаек в трубах и снимается боль.

      Профилактика возникновения воспаления придатков матки

      Очень важно обращаться к гинекологу при первых клинических симптомах воспаления придатков матки – болей внизу живота, повышения температуры тела, озноба и недомогания. Это поможет своевременно начать лечение, и не допустить перехода заболевания в хроническую форму течения. Однако если у женщины уже поставлен диагноз «хронический аднексит», то необходимо избегать переохлаждений организма. Тщательно соблюдать личную интимную гигиену, при половых контактах с новым партнером использовать презерватив.

      Аднексита можно избежать при регулярных посещениях гинеколога дважды в год, в целях профилактики. Таким образом, врач сможет своевременно обнаружить начавшийся воспалительный процесс, и вовремя назначить лечение.

      Во избежание обострений при хроническом воспалении придатков матки, женщина должна регулярно принимать курс поливитаминных препаратов, которые поможет подобрать врач, и несколько раз в год являться на профилактический осмотр к гинекологу.

      Во время стихания острой фазы при хроническом аднексите, во избежание рецидива болезни, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.

      Источник: http://hochurodit.ru/zhenskoe-besplodie/xronicheskij-adneksit.html

      Острый и хронический аднексит: симптомы и лечение

      Воспаление яичников, или аднексит занимает лидирующее место среди гинекологических заболеваний. Воспалительный процесс не только отрицательно влияет на качество жизни женщины, но и может нарушить ее репродуктивные функции. Чаще всего заболевание встречается среди молодых женщин. Согласно врачебной статистике, у каждой пятой пациентки, страдающей хроническим аднекситом, диагностируется бесплодие.

      Причины патологии

      Первичное развитие заболевания обычно связано с негативным влиянием условно-патогенной микрофлоры, которая проникает в яичники на фоне общего снижения иммунной защиты или при использовании ВМС (внутриматочной спирали ).

      Согласно исследованиям в области гинекологии, именно ВМС нередко становится причиной гнойного воспаления яичников. Но также инфекционные агенты могут вызвать аднексит яичника, если в истории болезни женщины были хирургические вмешательства — искусственные аборты. лечебно-диагностические выскабливания. роды. послеродовой сальпингоофорит.

      Также причинами аднексита могут быть:

    6. беспорядочная половая жизнь;
    7. половые сношения во время месячных без презерватива ;
    8. переохлаждение организма на фоне слабого иммунитета;
    9. перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женской половой сферы.
    10. Вторичное развитие аднексита обусловлено воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, например, аппендицитом, колитом и др. Иногда причинами возникновения симптомов аднексита являются специфические инфекции, такие как сифилис, туберкулез, гонорейная инфекция и многое другое.

      Классификация

      По локализации инфекционно-воспалительного процесса встречается одно- и двухсторонний аднексит. По течению — острый, хронический и подострый аднексит. Согласно инфекционному возбудителю — специфический и неспецифический. По наличию осложнений — осложненный и неосложненный.

      Рассмотрим особенности острой формы заболевания.

      Воспалительные явления в придатках имеют 4 стадии развития:

    11. сальпингит без признаков раздражения брюшной полости;
    12. сальпингит с признаками раздражения брюшины;
    13. образование гнойно-воспалительного инфильтрата и его асбцедирование;
    14. спонтанный процесс прорыва тубоовариального абсцесса.
    15. Две фазы протекания болезни :

    16. токсическая фаза, которая отличается превалированием в инфекционном процессе аэробной флоры и умеренными признаками интоксикации;
    17. септическая фаза, обусловленная активностью анаэробной флоры, усилением процесса интоксикации, развитием осложнений.
    18. Хроническая форма заболевания может протекать в двух направлениях:

    19. инфекционно-токсическое, которое характеризуется возникновением и нарастанием экссудативного процесса в яичниках, повышения их чувствительности и болезненности при пальпации и без нее, появлении нехарактерных выделений из половых путей и увеличении лейкоцитоза;
    20. нейро-вегетативное, при котором возникает общее нарушение самочувствия, психоэмоциональная лабильность, нарушения в работе эндокринной и сосудистой системах.
    21. Симптомы острого аднексита появляются внезапно и выраженно. Заболевание начинается с резкого подъема температуры до 39 градусов и озноба, который означает, что в тканях яичника начался процесс нагноения.

      Вскоре возникают резкие боли в животе, локализация которых зависит от того, односторонний или двусторонний аднексит. То есть боль может возникнуть как с одной стороны подвздошной области, так и с обеих. При этом болевые ощущения могут отдавать в нижние конечности, крестец или прямую кишку.

      На ранней стадии заболевания симптомы аднексита у женщин (острый сальпингит) характеризуются напряжением в области брюшной стенки, резкими болями, расстройством мочеиспускания (болезненное и частое). Также нарушается общее самочувствие.

      При гинекологическом исследовании из канала шейки матки при аднексите отмечается выделение гнойного содержимого. Яичники при пальпации болезненны, увеличены, их подвижность ограничена. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ и С-реактивного белка.

      Симптомы хронического аднексита стертые, патология характеризуется периодическими обострениями в холодное время года. Хронические признаки воспаления в придатках проявляются тупыми ноющими болями в нижней части живота, с отдачей в крестец и влагалище. При пальпации боли при аднексите хронической формы умеренные.

      Односторонний или двусторонний хронический аднексит проявляется нарушением менструаций (полименорея, олигоменорея, альгоменорея и др.), в свою очередь этот процесс может быть связан с отсутствием овуляции. возникшим на фоне структурных и функциональных изменений в придатках. В связи с этим возникает вопрос — можно ли забеременеть при хроническом аднексите?

      При обострении хронического аднексита развивается подострый процесс, при котором температура тела повышается до 38 градусов, усиливаются боли. При гинекологическом осмотре из зева матки будут обнаружены слизисто-гнойные выделения. Яичники при пальпации болезненны и ограничены в движении из-за развившегося спаечного процесса при аднексите.

      Особенности течения болезни

      Что такое аднексит у женщин, почему он возникает и можно ли забеременеть на его фоне? К сожалению, рано или поздно немало пациенток детородного возраста задаются этими вопросами. Наиболее опасна хроническая форма сальпингоофарита, которая может протекать латентно, то есть без каких-либо признаков аднексита в течение продолжительного промежутка времени — более 2 лет.

      Заболевание развивается крайне медленно. В процессе развития патологии инфекционные агенты вклиниваются в эпителий придатков и фаллопиевых труб, нарушая структурное строение слизистой. Это приводит к негативным изменениям со стороны функционирования репродуктивных органов: яйцеклетка начинает созревать с трудом, этому мешают местные и гормональные сбои, ее движение по маточным трубам крайне затруднительно.

      На фоне дегенеративных изменений в эпителиальной ткани возникает сужение нормального просвета кровеносных сосудов, которые отвечают за кровоснабжение органов малого таза, в частности — яичников и фаллопиевых труб. Эти патологические изменения вызывают процесс формирования спаек, который влечет за собой непроходимость маточных труб. Подробнее о диагностике проходимости маточных труб >

      Аднексит и беременность, в этом случае, становятся трудносовместимыми понятиями, то есть у женщин, которые страдают хронической формой аднексита, диагноз бесплодие ставится в 50% случаев. Пациентки, которые хотели бы забеременеть на фоне заболевания, должны знать, что сальпингоофорит не может быть абсолютным противопоказанием к планированию беременности. но перед тем, как приступать к зачатию, необходимо посетить врача и пролечить имеющиеся в организме инфекционные заболевания.

      Острый аднексит, который был диагностирован и пролечен в полном объеме своевременно, в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на состояние репродуктивной системы женщины.

      Если же диагностические и лечебные мероприятия по каким-либо причинам отсутствуют, и заболевание переходит в осложненную гнойную форму воспалительного процесса в яичниках, могут возникнуть такие серьезные последствия, как некроз тканей пораженных органов и септические изменения общего характера (заражение крови). Все это может стать причиной не только необратимого бесплодия, но и летального исхода.

      Диагностика

      Диагноз аднексит или сальпингоофорит ставится на основе данных анамнеза: аборты, наличие ВМС, последствия осложненных родов, жалобы пациентки и результаты лабораторно-инструментальных обследований.

      Диагностика аднексита при ручном гинекологическом исследовании заключается в определении 1- или 2-х стороннего болезненного увеличения придатков. Для определения инфекционного возбудителя проводится исследование мазка из влагалища, зева матки и мочеиспускательного канала. УЗИ выявляет воспалительные образования в тканях яичников.

      Лечение

      Лечение острой формы левостороннего или правостороннего аднексита должно осуществляться в стационарных условиях, с обязательным назначением антибиотиков и противовоспалительных препаратов, например, Метронидазол, Офлаксацин и пр. После аднексита, то есть после устранения всех воспалительных проявлений в острой форме, могут назначаться биостимуляторы, например, Овариамин, физиотерапевтическое лечение (электрофорез, вибромассаж и пр.), стимуляция овуляторной функции (препарат Клофит).

      Лечение одностороннего и двухстороннего хронического аднексита зависит от причины, которая его вызвала. Терапевтическое воздействие может быть противовоспалительным, рассасывающим, противомикробным и иммуностимулирующим. В большинстве случаев эти методики объединяются в единый комплекс. Помимо консервативной терапии, нередко назначается физиолечение (вибромассаж, ИФС и пр.), лечение грязями и минеральными водами, аппликациями на основе озокерита, диета.

      Профилактика

      Профилактика острого аднексита и обострений хронического заключается в следующем:

    22. общеукрепляющие процедуры — закаливание, физкультура, санаторно-курортное лечение, сбалансированное питание;
    23. применение барьерных контрацептивов (презервативов);
    24. введение вакцины против гонококка, регулярное обследование у гинеколога на предмет половых инфекций.
    25. Отвечая на вопрос, что такое аднексит и чем он опасен, можно сказать, что это гинекологическое заболевание, причины которого могут быть разными. С высокой точностью установить инфекционный возбудитель сложно, поэтому патология лечится антибиотиками широкого спектра действия. Каждая женщина должна серьезно подойти к лечению воспаления яичников, так как это заболевание чревато серьезными осложнениями.

      Даже если симптомы аднексита позади, важно вылечить заболевание до конца. В противном случае патология перейдет в хроническую форму, лечение которой будет более длительным и сложным. Для полного выздоровления необходимо следовать всем назначениям врача-гинеколога и полностью закончить терапевтический курс назначенного лечения.

      Автор: Ольга Рогожкина, врач,

      специально для Mama66.ru

      Полезное видео об аднексите

      Источник: http://mama66.ru/gynecology/adneksit

      Аднексит: симптомы и лечение

      Аднексит – это довольно частая патология женских половых органов, которая приводит к постоянному дискомфорту в низу живота, спаечной болезни, нарушению менструальной функции, кистам яичников, бесплодию и внематочной беременности. Своевременное и качественное выявление симптомов и лечение аднексита позволяет снизить риск возникновения этих осложнений.

      Понятие об аднексите

      Многих часто пугает этот диагноз. Женщины интересуются: чем он вызван, какие существуют симптомы аднексита, какие бывают последствия, возможно ли излечение.

      Что же это такое – аднексит?

      Аднексит – воспаление, поражающее придатки матки: яичники и маточные (фаллопиевые) трубы. Изолированное воспаление встречается редко, и отдельно выделять поражение маточных труб и яичников не целесообразно из-за сходства клинической картины. Поэтому часто диагноз звучит так: аднексит или сальпингоофорит (сапьпингит – воспаление фаллопиевой трубы, оофорит – яичника). На фото аднексита можно нагляднее рассмотреть топографию поражения.

      Основные признаки аднексита: боли, выделения, нарушение половой функции.

      Почему возникает заболевание

      Причины аднексита многообразны и зависят от различных факторов. В настоящее время болезнь часто вызывается смешанной микрофлорой. Основными возбудителями аднексита являются:

    26. гонококк;
    27. туберкулезная палочка;
    28. золотистыйстафилококк;
    29. ?–гемолитическийстрептококк;
    30. хламидия;
    31. энтерококк;
    32. эшерихия;
    33. кишечная палочка и др.
    34. Они легко прилипают к сперматозоидам, трихомонадам и попадают в просвет маточных труб и яичники. Возможен занос микроорганизмов без «посредников» – пассивный транспорт из внешней среды при неблагоприятных факторах.

      При лимфогенном и гематогенном заносе возбудители (в основном, туберкулезная и кишечная палочка) из очага инфекции, который находится в организме, с кровотоком или лимфотоком попадают в придатки матки.

      Факторами, способствующими возникновению воспаления, являются: аборты, ношение внутриматочной спирали (особенно нерожавшими), осложненные роды или гинекологические операции. Следует отметить факт наследственной предрасположенности к аднекситу.

      Виды аднексита

      Аднексит классифицируется по характеру распространения, по типу течения, реже — по инфекционному возбудителю.

      Течение заболевания позволяет выделить такие формы:

    35. Острый аднексит. Для него свойственны острые боли в низу живота. Сопровождается температурой, ознобом, интоксикацией, симптомами раздражения брюшины, нарушением мочеиспускания.
    36. Хронический аднексит. Характеризуется тупыми постоянными болями, нарушениями менструального цикла и половой функции. Является осложнением острого воспаления.
    37. Раньше диагностировали подострый аднексит как не долеченный острый или предвестник хронического; но в настоящее время используют для постановки диагноза только эти две формы.

      По характеру поражения может быть:

    38. правосторонний аднексит,
    39. левосторонний аднексит,
    40. двухсторонний аднексит.
    41. Правосторонний аднексит: что это такое? Это поражение яичника и трубы с правой стороны. Боли при нем можно спутать с симптомами острого аппендицита, поэтому консультация хирурга необходима в обязательном порядке.

      При левостороннем – воспалению подвергаются левые придатки. Такие же боли присущи различным колитам.

      Что это такое: двусторонний аднексит? Поражение придатков с обеих сторон дает почти всегда классическую картину: ему свойственна болезненность в низу живота, отдающая во влагалище и задний проход.

      Особенности течения острого аднексита

      Симптомы острого аднексита отличаются специфичностью: острое начало, признаки интоксикации.

      Заболевание начинается с резких болей внизу живота, которые иррадиируют в промежность, задний проход, в поясничную область, во внутреннюю поверхность бедра и пупочную область; повышения температуры до 38-39°С, лихорадки. Женщины жалуются на выделения из влагалища: слизистые, слизисто-гнойные или гнойные. Затем выявляются признаки напряжения передней мышечной стенки, болезненность при мочеиспускании и акте дефекации. Обследование гинеколога вызывает резкую болезненность.

      Если острый аднексит ничем не осложняется, то через 10 дней основные симптомы аднексита у женщин стихают даже без лечения, и острый процесс превращается в хронический.

      Основным в диагностике является правильный опрос женщины, осмотр, клинический анализ крови, при котором выявляется лейкоцитоз, повышенная СОЭ, С-реактивный белок. При УЗИ влагалищным датчиком определяется увеличение размеров яичника, иногда измененная маточная труба или опухолевое образование ее, наличие жидкости в брюшной полости. Лапароскопическое исследование позволяет не только уточнить объем и характер поражения, но и провести лечебные процедуры. Бактериальный посев выделений из влагалища выявляет возбудителя и определяет его чувствительность к различным антибиотикам.

      Принципы лечения

      Часто спрашивают: чем и как лечить аднексит, возможно ли лечиться дома. Категорически – нет. Самолечение приводит к тяжелым осложнениям. Женщин с острым аднекситом обязательно госпитализируют, где следят за функцией кишечника и мочевыводящих органов. Лечение аднексита должно быть комплексным. Из консервативных методов терапии используется медикаментозное лечение, местное лечение. После купирования выраженных симптомов аднексита, лечение проводят в физиотерапевтическом отделении и специализированных курортах.

      Основной метод – лечение аднексита антибиотиками преимущественно широкого спектра действия и различными антимикробными препаратами. При этом учитывается чувствительность инфекции к антибиотикам. Подбор дозировки проводится таким образом, чтобы обеспечить максимум концентрации в очаге воспаления. При тяжелом течении аднексита, опасности септических осложнений используются комбинации антибиотиков и антимикробных препаратов.

      Основные антибиотики при аднексите:

    42. пенициллины (ампициллин, оксациллин, пенициллин);
    43. тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
    44. фторхинолоны (офлоксацин);
    45. макролиды (азитромицин, эритромицин);
    46. имидазолы (метронидазол);
    47. линкозамиды (клиндамицин);
    48. аминогликозиды (гентамицин, канамицин).
    49. При выраженной интоксикации применяют капельное введение реополиглюкина, полиглюкина, неогемодеза, 5% раствора глюкозы, белковых препаратов. Обязательным в лечении является использование витаминов, иммуностимуляторов, антигистаминных препаратов (супрастин, лоратидин), НПВП (диклофенак, аспирин, индометацин). В остром периоде эффективно применение холода на надлобковую область. Воздействуя на рецепторы кожи, он оказывает противовоспалительный, болеутоляющий и гемостатический эффект.

      Лапароскопия дает возможность не только установить очаг воспаления, но и провести лечебные манипуляции: орошение труб растворами с антибиотиками, разделение спаек, удаление гнойного выпота из брюшной полости. По жизненным показаниям проводится операция по удалению гнойных очагов и инфильтратов.

      Местное лечение проводится влагалищно и ректально. Рекомендуются влагалищные свечи при аднексите: метилурациловые, полижинакс. Хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием обладают ректальные свечи: диклофенак, вольтарен, мовалис.

      После купирования острых симптомов показана физиотерапия: УВЧ, ультразвук, электрофорез, УФО.

      Признаки хронического аднексита

      Хронический аднексит – частое заболевание среди болезней органов малого таза. Он может быть осложнением острого процесса или проявиться без признаков острого аднексита у женщин. Первично хроническое течение отмечается у 60% женщин.

      Клинические проявления этого вида разнообразны и связаны не с патологическими изменениями в придатках, а с изменениями нервной системы, которые имеет место при затяжном течении хронического воспаления и частыми рецидивами. В истории болезни женщин с аднекситом указывается причина возникновения хронического процесса.

      Основной жалобой являются постоянные тупые боли, усиливающиеся при переохлаждении, при возникновении других заболеваний, перед или во время месячных. Иррадиация болей различна: в крестец, поясничную область, во влагалище, в промежность.

      Выделения из половых путей незначительны, в основном, слизистого характера, но при обострениях процесса могут усиливаться.

      При хроническом аднексите нарушается менструальная функция: нерегулярные, болезненные месячные, более длительные и обильные или полное их отсутствие. Хронический аднексит часто приводит к бесплодию. Страдает половая жизнь: болезненность при половом акте, отсутствие влечения отмечают 50% женщин. Это происходит в результате поражения яичников, нарушения их функции и функции желез внутренней секреции.

      Хронический аднексит протекает с развитием колитов, циститов, пиелонефритов, а также нарушениям функции печени. Симптомы аднексита у женщин (постоянные боли и невозможность нормальной половой жизни) приводят к невротическим состояниям, снижению работоспособности и возникновению конфликтов в семье.

      Течение хронического аднексита волнообразное: периоды обострения после переохлаждения или переутомления сменяются периодами ремиссии.

      Возникает вопрос: можно ли забеременеть при аднексите. Только при правильно установленном диагнозе и адекватной, своевременной и комплексной терапии беременность может наступить сразу же после лечения.

      Подход к лечению хронического аднексита

      Лечение заболевания преследует цели:

    50. устранение воспаления;
    51. ликвидация боли;
    52. повышение иммунитета;
    53. восстановление функций половых органов;
    54. нормализация деятельности нервной, эндокринной и других систем.
    55. В последние годы в терапии применяются иммуномодуляторы (декарис, левамизол), которые назначаются 3 раза в неделю в течение 1-1,5 месяцев.

      Применение антибиотиков показано только в случаях:

    56. обострения, если выражены признаки острого воспаления;
    57. если антибиотики не применялись в острой стадии или при предшествовавших обострениях;
    58. при физиолечении;
    59. если имеется вероятность обострения процесса.
    60. Принципом лечения хронического аднексита является сочетание лечебного воздействия на придатки с одновременной коррекцией расстройств различных систем организма. Показаны такие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультразвук, электрофорез, диадинамик, грязелечение, озокерит, парафин, ванны с минеральной водой. Применяются влагалищные орошения, тампоны и ванночки с лекарственными средствами (ротокан, хлорфиллипт, мазь Вишневского, димексид, отвары трав) Санаторно-курортное лечение показано в Краснодарском крае, Железноводске, Кисловодске, Ессентуках, Пятигорске.

      Как и чем лечиться дома

      Лечение аднексита в домашних условиях вполне возможно, но только после консультации гинеколога и ликвидации острых проявлений сальпингоофорита. Основными методиками лечения народными средствами аднексита является применение влагалищных тампонов, свечей от аднексита (лонгидаза, фитор), питье травяных настоев, согревающие компрессы на низ живота и поясничную область.

      Тампоны во влагалище вводятся на 6 часов. Можно использовать мед с соком алоэ, масло можжевельника, масло чайного дерева. Из лекарственных трав для настоев используются такие травы: мать-и-мачеха, донник лекарственный, золототысячник. Для компрессов используют крема и масла календулы, можжевельника. Если есть возможность, можно проводить парафино- и озокеритолечение, лечение теплым паром.

      Только ваш лечащий врач определит, какое лечение вам необходимо при аднексите и возможность проведения лечебных мероприятий в домашних условиях.

      Источник: http://gastros.ru/dr/adneksit-simptomy-i-lechenie

      Аднекситом (сальпингоофориитом) называют воспалительный процесс придатков матки, то есть яичника и маточных труб. Как правило, этот процесс бывает односторонним, реже поражаются придатки с правой и левой стороны.

      Основные причины острого и хронического аднексита

      Спровоцировать развитие инфекционного процесса в маточных придатках может практически любой микроорганизм. Наиболее частые возбудители воспаления придатков:

      • грамположительная флора (стрептококк, стафилококк, пневмококк);
      • грамотрицательная флора (клебсиелла, синегнойная палочка, энтерококк);
      • атипичная микрофлора (гарднерелла. микоплазма. хламидии);
      • специфические возбудители инфекционных болезней половых путей (гонококк, бледная трепонема);
      • вирусные агенты (герпесвирусы различных типов).
      • Придатки матки находятся в полости малого таза и непосредственного контакта с окружающей средой и, соответственно, с микробными агентами не имеют. Инфекционный возбудитель может проникнуть в маточную трубу и далее следующими путями:

      • через шейку матки (восходящий путь);
      • при воспалении прилегающих отделов пищеварительного тракта (нисходящий);
      • при заносе микроба током крови из других воспалительных очагов (гематогенный путь) или лимфы (лимфогенный путь).
      • Шейка матки содержит слизистую пробку, которая выполняет барьерную функцию, препятствуя проникновению микробных клеток. Однако, целостность этого барьера может нарушаться во время менструации, незащищенного полового акта, длительном ношении внутриматочной спирали, после аборта и в раннем послеродовом периоде. Нередко аднекситом страдают женщины, которые имеют не одного полового партнера и не используют средства защиты во время полового акта. В этом случае аднексит вызывается либо специфическим возбудителем инфекций половых путей, либо атипичным агентом.

        Воспаление нижних отделов пищеварительного тракта (сигмовидной или прямой кишки) может распространяться на прилегающую соединительную и жировую ткань, достигает таким образом маточных придатков изнутри (со стороны брюшной полости). Нередко в данном случае возбудитель из группы грамотрицательных микробов.

        Гематогенная и лимфогенная диссеминация микробов из других анатомических органов возможна в случае системного ослабления иммунной защиты, то есть в случае развития сепсиса. Также возможно распространение инфекции при обширных операционных вмешательствах на органах брюшной полости.

        Инфекционный возбудитель вызывает отек тканей маточных придатков, это проявляется болевым синдромом. Выделяется серозный или гнойный секрет, иногда с примесью крови. Если острый аднексит лечился неправильно или вообще не лечился, происходит формирование хронического воспаления. В этом случае основными проявлениями патологического процесса будет образование соединительнотканных спаек и уменьшение просвета маточной трубы. Именно поэтому наиболее частый исход хронического аднексита – отсутствие просвета в трубе и так называемое трубное бесплодие.

        Симптомы острого и хронического вариантов аднексита несколько отличаются, но в целом клиническая картина аднексита сходна со множеством других патологий репродуктивной сферы. Поэтому требуется внимательное отношение женщины к своему здоровью и тщательное выполнение всех этапов диагностики со стороны доктора.

        Симптомы острого аднексита

        Острый аднексит характеризуется как общими, так и местными симптомами.

        Среди общих отмечается:

      • повышение температуры, иногда до высоких цифр;
      • слабость, общий упадок сил;
      • снижение или полное отсутствие аппетита.
      • Среди местных признаков различают:

      • боли различного характера и интенсивности внизу живота, иногда отдающие в бедро или поясницу;
      • значительное уменьшение полового влечения, дискомфорт справа или слева при половом акте;
      • выделения из половых органов слизистого или гнойного характера (бели), иногда с примесью крови.
      • Симптомы хронического аднексита

        Хронический аднексит проявляется преимущественно местными симптомами. Главный среди них – это хронический болевой синдром или так называемый синдром тазовых болей. Женщина жалуется на постоянные болевые ощущения внизу живота, которые могут усиливаться при физической нагрузке или во время полового контакта.

        Нередко женщина не уделяет должного внимания острой фазе аднексита, процесс переходит в хроническую стадию. Далеко не у каждой женщины боли выражены значительно, а на неинтенсивные боли женщина просто не обращает. Этот фактически бессимптомный вариант течения хронического аднексита обнаруживается как случайная находка при бесплодии женщины.

        Попытки забеременеть будут абсолютно тщетными, если маточная труба непроходима или частично проходима. Яйцеклетка просто не может попасть в полость матки и необходимым образом внедриться в эндометрий. Особенно серьезный и неблагоприятный прогноз, если наблюдается двустороннее поражение маточных придатков.

        Не лучший вариант течения хронического аднексита – внематочная беременность. Возникает она в случае частичной проходимости маточной трубы, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую трубы, а не матки. По мере увеличения срока беременности труба увеличивается в размерах и в определенный момент разрывается. В этом случае развивается внутрибрюшное кровотечение и перитонит (воспаление брюшины).

        В диагностике аднексита (и острого, и хронического) важным моментом является сбор жалоб женщины, так как именно детали развития болезни и микросимптомы позволяют исключить другие сходные по проявлениям болезни.

        Следующий необходимый этап – это внутреннее бимануальное гинекологическое обследование. В процессе исследования гинеколог обнаруживает увеличенные и болезненные маточные придатки.

        Для того чтобы назначить эффективное и адекватное антимикробное лечение, необходимо произвести посев из влагалища и мочеиспускательного канала. В результате будет установлен не только конкретный микробный агент, вызвавший развитие аднексита, но чувствительность его к определенным антимикробным средствам по антибиотикограмме.

        Для диагностики хронического аднексита используются различные инструментальные исследования с целью выяснения распространенности процесса, проходимости маточных труб и планирования возможного лечения. К ним относятся:

      • ультразвуковое исследование с помощью специального влагалищного датчика;
      • рентгенологическое исследование с контрастным веществом (гистеросальпингография);
      • компьютерная контрастная томография органов малого таза;
      • диагностическая лапароскопия.
      • Лечение аднексита

        Терапия аднексита должна быть комплексной, направленной не только на возбудителя, а на все основные звенья патологического процесса.

        Лечение желательно проводить в стационаре. Рекомендуется соблюдение постельного или полупостельного режима. Положение больной в постели с приподнятым головным концом для предотвращения распространения процесса вверх.

        Главным звеном лечения острого аднексита является антимикробная терапия. Как правило, назначаются препараты широкого спектра, в средней, но не максимальной дозе, продолжительность курса не менее 1-2 недель. Женщине следует понимать, что досрочное прерывание курса антибиотиков или самостоятельное уменьшение дозы приведет к ухудшению процесса и\или его переходу в хроническое течение. Назначение антимикробного средства производится на основании антибиотикограммы.

        В тяжелых случаях в дополнение к антибактериальной терапии назначают специфические иммуноглобулины (содержат антитела против определенных микробов), например, антистафилококковый, антигерпетический.

        Дезинтоксикационная терапия необходима для удаления из организма женщины токсических продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. С этой целью назначаются низкомолекулярные плазмозаменители: реополиглюкин, неогемодез, неокомпенсан. Общий объем вводимой жидкости определяется тяжестью состояния и массой тела женщины. Для улучшения кровоснабжения в мелких сосудах используют препараты, улучшающие реологические свойства крови (гепарин, фраксипарин), а также аминокапроновую кислоту.

        Обезболивающий компонент включает назначение нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофена, диклофенака, мелоксикама. Положительное влияние оказывает местная дозированная гипотермия: аппаратная или лед по 10 минут трижды в день.

        Местное лечение проводится путем назначения ванночек или спринцеваний дезинфицирующими растворами (фурацилин, димексид, диоксидин, хлорофиллипт), а также отварами лечебных трав (чистотел, календула, лепестки розы, ромашка, шалфей, тысячелистник и др.).

        При отсутствии прогрессирования воспалительного процесса через 10-15 дней назначаются физиотерапевтические методы лечения: ультрафиолетовая терапия, магнитотерапия, диадинамические токи.

        Лечение хронического аднексита только в некоторых случаях предусматривает назначение антибактериальных средств. Медикаментозная терапия должна быть сведена к минимуму. Все назначения направлены на устранение боли и уменьшение проявлений и последствий хронического аднексита.

        Устранение хронического болевого синдрома возможно следующими способами:

      • все те же нестероидные противовоспалительные препараты, если эффективность их сохраняется (индометацин, целекоксиб);
      • микроклизмы с теплым раствором новокаина;
      • микроклизмы с 5% раствором йодистого калия, особенно при адгезивном процессе в малом тазу;
      • пресакральная новокаиновая блокада.
      • В лечении хронического аднексита снизить активность воспалительного процесса помогает широкое применение физиотерапевтических процедур, таких как:

      • гальванизация (электрофорез K, Ag влагалищный или внутриматочный);
      • электрические токи (дарсонвализация, диатермия, индуктотермия);
      • УВЧ, СВЧ;
      • ультразвук, фонофорез, пелоидофонофорез;
      • магнитотерапия;
      • иглорефлексотерапия.
      • Некоторым женщинам необходима коррекция гормонального фона: электростимуляция шейки матки с 5 по 23 день менструального цикла, электрофорез с витамином В1, лазерная стимуляция, витаминотерапия (витамин В1 1 мл в сутки в I фазу цикла, витамин С – во II фазу), при неэффективности негормональной терапии назначаются половые и гонадотропные гормоны в зависимости от вида дисбаланса менструальной функции.

        Нередко эффекта по дестабилизации патологического центра назначаются белковые препараты, аминокислоты и смеси (альвезин, полиамин, аминостерол), бактериальные полисахариды (продигиозан и пирогенал) в зависимости от реакции на курс 10-15 инъекций. При повышении температуры, сопровождающейся изменениями картины крови, назначают антибиотики. При отсутствии изменений картины крови, повышение температуры следует расценивать как реакцию центра воспаления, женщине не требуется назначение антибактериальной терапии.

        Нередко в случае хронического аднексита имеет место угнетение иммунитета (иммуносупрессия). Стабилизация иммунного ответа, особенно, клеточного, позволяет достичь определенных успехов в лечении. Могут использоваться такие синтетические иммуностимуляторы, как ликопид, тималин, тимогексин и биостимуляторы (алоэ, торфот, стекловидное тело, мабистин, пелоидодистилат).

        При бесплодии, которое обусловлено аднекситом и непроходимостью маточных труб, используются ферменты (лидаза, химотрипсин, ронидаза), которые могут быть назначены в виде дополнения к физиопроцедурам или как самостоятельное лекарственное средство.

        Безусловно положительный эффект приносит посещение женщиной бальнеологических курортов, где возможно не только местное применение определенных природных факторов, но и общее успокаивающее действие. Санаторно-курортное лечение (с обязательным учетом гормонального фона), сочетает в себе действие многих факторов:

      • санаторного режима (исключение повседневных условий работы и быта, спокойствие, рациональное питание);
      • климатических условий (климатотерапия);
      • солнечных ванн (гелиотерапия);
      • грязелечения с термическим фактором (естественное или искусственное нагревание грязи);
      • орошения влагалища и минеральные ванны (углекислые, хлорид, натрия, имеющие в составе мышьяк, слабоминерализованные), что разносторонне действуют на организм, дестабилизируя патологический центр, улучшают кровообращение в нем, усиливают эстрогенную активность яичников. Грязелечение сочетается с физиопроцедурами, потенцируя друг друга.
      • Кроме консервативных способов терапии лечения аднексита, используются также хирургические. Показаниями к хирургическому вмешательству считаются следующие состояния:

      • диффузный перитонит (воспаление внутренней стенки брюшной полости);
      • разрыв пиосальпинкса;
      • отсутствие эффекта в течение суток после дренирования брюшной полости лапароскопическим методом.
      • В плановом порядке в период ремиссии выполняется операция по удалению придатков, измененных гнойным воспалением в мешкообразные воспалительные опухоли. Объем операции зависит от возраста больной, характера и распространения деструктивного процесса, потенциальной онконастороженности.

        При выполнении операции следует максимально осторожно относиться к яичнику во все возрастные периоды женщины, соблюдая параллельно с этим принцип максимальной онкологической настороженности. У молодых пациенток, как правило, производится частичное или полное удаление только пораженного органа. У более старших пациенток операция может быть расширена до полного удаления матки, возможно с придатками.

        Как и во многих других случаях, значительно лучше и проще предупредить заболевание, чем заниматься его лечением. Для этого женщина должна соблюдать несколько несложных правил:

      • соблюдать правила интимной гигиены;
      • отдавать предпочтение белью свободного покроя из натуральных тканей;
      • одеваться по сезону и не сидеть на холодном даже в теплую погоду;
      • пользоваться средствами защиты во время полового акта;
      • регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

      Источник: http://bezboleznej.ru/adneksit

      Популярное:

      • Гомеопатия и цистит отзывы Лечение цистита гомеопатией эффективно или нет? Для лечения цистита сегодня применяются разнообразные методики, в том числе и гомеопатия. Заболевание встречается чаще у женщин, сопровождается весьма неприятными симптомами. Если нарушение вовремя обнаружить и начать предпринимать какие-то меры, можно быстро и надолго избавиться от воспаления. Следует заметить, что гомеопатические […]
      • Бактериальный вагиноз бетадин Бактериальный вагиноз Бактериальный вагиноз - нарушение микроэкологии влагалища. Это наиболее распространенное состояние у женщин детородного возраста. К предрасполагающим факторам, ведущим к развитию бактериального вагиноза можно отнести следующие: использование антибактериальных препаратов; длительное использование внутриматочных контрацептивов; использование таблетированных […]
      • Герпес вызван бактериями Что делать если у вас герпес заднего прохода? Характеристика вируса Вирус, вызывающий герпес, во внешней среде очень неустойчив. При комнатной температуре он погибает буквально за пару десятков минут, а нагревание до 50 градусов убивает его за полчаса. Однако при температуре, соответствующей температуре тела человека, то есть при 37 градусах, он способен не терять жизнеспособности […]
      • Валосердин от герпеса Что лучше – Валокордин или Валосердин Что лучше – Валосердин или Валокордин? Это вопрос, который может возникнуть при необходимости справиться с неприятными симптомами. Оба лекарства достаточно популярны и пользуются спросом, особенно у пожилых пациентов. Состав Производством Валокордина раньше занималась немецкая компания KREWEL MEUSELBACH GmbH, которая на сегодняшний момент […]
      • Гонорея роцефин Лечение гонореи у женщин Гонорея – это венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк Нейссера. Чаще всего эта болезнь передается при незащищенном половом акте как вагинальном, так и анальном, реже – оральном. Также существует возможность инфицирования новорожденного ребенка больной матерью при естественных родах. Заразиться гонореей в бытовых условиях (в […]
      • Вирус герпеса на веке Герпес на верхнем веке фото Герпес на веке Симптомы герпеса на веке Простой герпес на коже век проявляются пузырьки, эрозии, затем образуется корочка. Заживление герпеса на веках происходит без рубцов, общее состояние почти не страдает. Больной жалуется на жжение, покалывание в месте поражения век. При гистологическом исследовании отмечается изменение клеток шиповатого слоя, в […]
      • Вульвовагинит презентации Рефераты по медицине 5. Контактный вульвовагинит 6. Инородные тела во влагалище 1) инфекция, вызванная Candida albicans, Trichomonas, Gardnerella и вирусом простого герпеса, тип 2; 2) контактный вульвовагинит; 3) местная реакция влагалища на инородное тело. В большинстве случаев диагноз ставится на основании детального гинекологического анамнеза, данных влагалищного исследования и […]
      • Герпес мифы и правда Герпес: правда и мифы К "Международной неделе герпеса-2005" Международный альянс герпеса (МАГ) издал буклет "Герпес: отделение мифов от правды". До сих пор бытует множество мифов и неправильных представлений, связанных с герпесом, с которыми сталкиваются люди, подозревающие, что у них герпес и ищущие помощи. Приводим перевод буклета: Герпес очень […]
      • Герпес общее состояние Герпес на верхнем веке фото Герпес на веке Симптомы герпеса на веке Простой герпес на коже век проявляются пузырьки, эрозии, затем образуется корочка. Заживление герпеса на веках происходит без рубцов, общее состояние почти не страдает. Больной жалуется на жжение, покалывание в месте поражения век. При гистологическом исследовании отмечается изменение клеток шиповатого слоя, в […]
      • Акушерский пессарий и молочница Пессарии и молочнице Зачем необходим пессарий? Пессарий — это особое медицинское приспособление для поддержания матки во время вынашивания плода. Сделанный из силикона, он имеет форму кольца и устанавливается во влагалище. Показанием к его применению при беременности является: патологические изменения шейки матки; неспособность перешейка и шейки матки выдержать внутриматочное […]