Эндометрит без антибиотиков

Антибиотики при хроническом эндометрите

И профилактика эндометритов у коров, и дополнительное молоко.

Содержание

Достаточно частенько у женщин возникает недуг под названием эндометрит. Во время диагностики этого недуга нужно тщательно подбирать антибиотики и иные лекарственные средства, так как от их эффективности зависит результат. Какие лучше всего принимать антибиотики при данной болезни, вы узнаете из этой  статьи.

Данный недуг обозначает воспалительный процесс в области матки, а точнее изменение эндометрия. При всем, притом портится не только первый слой эндометрия, болезнь может в буквальном смысле «вьется» в более дальние слои оболочки.

Причины, которые могут привести к заболеванию

Единственной причиной развития эндометрита является проникновение в матку болезнетворных микроорганизмов.

Вначале давайте разберемся, по какой причине может возникнуть эта неприятная болезнь. По медицинским показателям чаще всего эндометрит возникает из-за какой-либо инфекции пробравшейся в матку. Заражение происходит во время гинекологических манипуляций, к таковым относятся:

  • аборты
  • установка спирали
  • выскабливание
  • гистероскопия
  • при хроническом заболевании матки.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза - online presentation

    Заболевание матки может проявиться даже после родов, в течение четырех дней от рождения малыша. Появление этого недуга, прежде всего, связано с:

    • долгими родами,
    • задержкой плаценты,
    • кесаревом сечением,
    • кровотечением после родов,
    • бактериальном вагинозом.
    • При возникновении каких-то симптомов, девушка должна обязательно пройти осмотр у своего лечащего врача. У многих женщин чувство самосохранения полностью отсутствует, но данное заболевание не прощает ошибок, поэтому если вы заподозрили что с вашим организмом что-то не в порядке, обязательно сходите в медицинский центр. Там врач правильно установит диагноз и выпишет антибиотики, которые помогут быстро избавиться от этой проблемы. Делать что-либо самой не стоит, так как это может привести к большим осложнениям в виде обострения заболевания.

      Как диагностируется болезнь

      Пожалуй, самые главные методики диагностики считаются:

    • обычная гинекологическая проверка;
    • полимеразная цепная реакция;
    • анализ крови;
    • Сепранол

    • биопсия эндометрия (назначают в особенно сложных случаях).
    • УЗИ брюшной полости.
    • В связи с тяжестью данного недуга, лечение проводится только под наблюдением врачей в стационаре. Во время лечения специалистами проводится очистка матки, антибактериальные терапевтические действия, а также дезинтоксикация.

      Какие антибиотики, и в каких случаях принимаются

      Наверное, уже каждый понимает, что при этой болезни антибиотики просто очень важны. И принимать их начинают сразу же после выявления диагноза, тормозить в этом деле крайне опасно, потому что могут появиться осложнения (у многих женщин так было).

      Чаще всего можно заметить, что врачи назначают обычно антибиотики широкого спектра действия, это пенициллин, макролид, тиенам. Если недуг еще не сильно запущен то врач может прописать медикаменты, употребляя которые девушка сможет кормить ребенка грудью.

      Что используют при гнойном эндометрите матки

      Во время врачевания эндометрита с гнойным осложнением обычно выписывают:

    • Цедекс (вводится в виде инфузий внутривенно);
    • Цефтазидим (вводится в виде инъекций);
    • Цефтриаксон.
    • Какие можно принимать противовоспалительные средства

      К лекарствам против воспаления для женщин можно причислить: ибупрофен, диклофенак, а также аспирин. Помимо противовоспалительного эффекта эти лекарства еще и являются болеутоляющими. Тем не менее, при необходимости можно обезболить спазмолитиками. Если наблюдается кровотечение, для его предотвращения рекомендуют окситоцин. Среди самых популярных антибиотиков на сегодняшний день выделяют Лонгидаза, а что он собой представляет, узнаем чуть ниже.

      Медикаменты при эндометрите: антибиотики

      Хочется всех женщин предупредить: народные методы крайне недопустимы особенно при заболеваниях матки. Это может не только привести к осложнениям, но и к летальному исходу. Лучше обратиться к настоящему специалисту и не рисковать своим здоровьем!!

      Какими преимуществами обладает Лонгидаза

      Лонгидаза — это своего рода коньюгат гиалуронидазы, но он обладает высокомоникулярным носителем под названием азоксимер бромид.

      Ввиду того что химическая связь между коньюгат и азоксимером удалась, данный препарат полностью защищен от ингибиторов, помимо всего прочего препарат сохраняет свою активность в течение долгого периода времени, он не вызывает никаких побочных действий.

      При долговременном применении этого лекарственного средства он никоем образом не воздействует на сердце, почки, печень и другие органы человека. По мнению медицинских экспертов, этот препарат воздействует на организм только в положительном ключе.

      По показаниям различных исследований было выявлено, что этот препарат воздействует на болезнь матки только положительно.

      Он убирает воспаление, регулирует синтез белка и благотворно влияет на весь организм в целом. При доскональном изучении этого препарата специалисты выяснили, что он способен вызывать обратное развитие ткани при этом он не повреждает соединительную ткань, помимо этого он останавливает рост патологии. Все это дает возможность говорить, что для женщин этот препарат просто настоящее спасение.

      Препарат Лонгидаза очень любят врачи за его эффективность, этот антибиотик можно использовать как после хирургического вмешательства, так и во время всего курса лечения. Лонгидаза помогает быстро зарубцеваться шрамам после операции, что очень ценно. Конечно, если вы не желаете принимать антибиотик, можно выбрать и другой путь, например электрофорез. Но этот метод не такой эффективный и используется чаще всего при первой стадии болезни, когда еще можно обойтись таким способом лечения матки.

      Лонгидаза это новейшее фармакологическое средство, которое реально может:

    • убрать воспалительный процесс,
    • остановить рост нежелательной соединительной ткани,
    • вызвать обратное формирование фиброза.
    • Презентация на тему: "Экзоцервицит Эндоцервицит Эндометрит Эндомиометрит Панметрит.". Скачать бесплатно и без регистрации.

      Выходит, что данное средство имеет целый ряд полезных свойств, которые направлены исключительно на искоренение болезни. Лонгидаза это самый сильный антибиотик на сегодняшний день и этот уже давно доказано. Кроме всего вышесказанного данное средство широко используется в таких областях медицины как:

    • хирургия;
    • гинекология:
    • урология;
    • пульмонология и прочее.
    • Антибиотик Лонгидаза при эндометрите

      Среди разнообразных заболеваний на первом месте стоит хронический эндометрит. По различным данным распространенность этого недомагания состовляет 70%, что объясняется легко — его очень сложно диагностировать.

      Среди других недугов такого характера, хронический вид встречается очень и очень часто и это связанно в первую очередь с тем, что девушки пользуются внутриматочной контрацепцией и очень часто делают аборты. В 85% случаев такое недомогание выявляется у девушек детородного возраста. Это обусловлено тем что часто у таких девушек нарушается цикл менструации что приводит к развитию бесплодия, или девушка просто не донашивает ребенка, происходит выкидыш.

      Уже давным-давно доказано, что если использовать данное лекарственно средство вместе с гормонами это поможет быстро вылечить недуг. Рекомендуется препарат использовать ректально или вагинально, продолжительность курса от 10 введений, свечи при эндометрите матки нужно вводить с промежутком в один день.

      Интересен тот факт, что при использовании этого препарата не было зарегистрировано ни одного случая, когда бы человек получил какой-то побочный эффект. В связи с этим можно предположить, что рекомендованных дозировок просто нет. Но конечно во всем нужно знать меру и не переусердствовать!!

      Эффективность и результативность данного препарата в лечении  спаек, при воспалении внутренних органов, эндометрите, подтверждается различными клиническими проверками от ведущих исследовательских центров России.

      Итогом таких изучений выявилось:

    • полное исчезновение болевых ощущений в области живота;
    • не имеет поликлональную активность;
    • остановка кровотечения;
    • Ветеринарные прапараты - антибактериальные, сульфаминамидные и желудочнокишечные препараты - Добро пожаловать на сайт 'Союз-Вет'

    • сокращение болевых ощущений во время менструации;
    • исчезновение белей;
    • улучшение проходимости труб;
    • отсутствие деформации половых органов;
    • улучшение эндометрия у всех кто прошел полностью весь курс лечения;
    • наступление долгожданной беременности и появление здоровых малышей.
    • Одним из главных и значимых преимуществ этого лекарственного средства считается то, что он причисляется к нетоксичным лекарствам: не имеет поликлональную активностью, не  канцерогенный, не влияет на рост, умственные способности и развитие плода.

      Во время клинического использования не выявлено никаких местных, а также системных побочных действий.

      Подведя итог можно сказать, что такое заболевание это не конец всей вашей жизни и с ним можно и даже нужно бороться. Не опускайте никогда руки, ваше здоровье только в ваших руках, чтобы не мучатся от этого недуга, мы вам рекомендуем посещать хотя бы один раз в год врача гинеколога, сдавать общий анализ крови и проводить УЗИ брюшной полости. Все это обезопасит вас от этой заразы, но если случилось так что вы уже имеет этот недуг, то не откладываете врачевание на завтра, а лучше сразу отправьтесь в ближайший медицинский цент за профессиональной помощью. Тем более что в нашем веке существует очень много вариантов профилактики и лечения этого недомогания. Если вы планируете заводить детей, то проведите полный курс терапии.

      Источник: http://matka03.ru/vospalitelnye-zabolevaniya/antibiotiki-pri-endometrite.html

      Эндометрит

      Эндометрит — воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии. Часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки – эндомиометрит. Эндометрий является внутренней функциональной оболочкой матки, меняющей свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает. В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции. Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя – эндометрит. По характеру течения выделяют острую и хроническую форму эндометрита.

      Острый эндометрит

      Презентация на тему: "Д. м. н., профессор ПУСТОТИНА ОЛЬГА АНАТОЛЬЕВНА Вагинальные инфекции РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

      Началу острого эндометрита часто предшествуют роды, аборт или миниаборт. диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия и другие внутриматочные манипуляции. Неполное удаление остатков плодного яйца, плаценты, скопление жидкой крови и сгустков благоприятствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки. Наиболее распространенным проявлением послеродовой инфекции является послеродовый эндометрит. Он встречается в 4%-20% случаев после естественного родоразрешения и в 40% — после операции кесарева сечения. Это связано с гормональной и иммунной перестройкой в организме беременной, снижением общего иммунитета и устойчивости к инфекциям.

      Эндометрит может вызываться различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибками, паразитами, смешанной флорой. В зависимости от природы происхождения различают специфические эндометриты и неспецифические. К специфическим относят инфекционные (вирусные, хламидийные, бактериальные, протозойные, грибковые) и паразитарные эндометриты. Их могут вызывать такие возбудители, как вирусы простого герпеса. цитомегаловирусы. хламидии. микобактерии туберкулеза. токсоплазмы, микоплазмы. кандиды. лучистые грибки, гонококки и т. д.

      В развитии эндометрита имеет значение состояние иммунной, эндокринной, нервной систем, нередко отягощающих течение заболевания. При неспецифическом характере эндометрита болезнетворная флора в матке не выявляется. Неспецифическая форма эндометрита может быть вызвана бактериальным вагинозом. ВИЧ-инфекцией. наличием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов.

      Хроническая форма эндометрита зачастую является последствием недолеченного острого эндометрита, возникшего после родов, аборта, внутриматочных манипуляций, вследствие наличия инородных тел матки. В 80-90% случаев хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур. Хронический эндометрит стоит в ряду наиболее частых причин бесплодия. выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения. осложненных беременностей, родов и послеродового периода.

      Для выявления инфекционного агента при хронических эндометритах используется высокоточнаяй иммуноцитохимическая диагностика. Хроническая форма эндометрита часто имеет стертое клиническое течение без выраженных признаков микробной инфекции. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению нормального функционирования эндометрия.

      Острый эндометрит обычно развивается через 3-4 дня после инфицирования и проявляется повышением температуры, болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, болезненным мочеиспусканием, учащением пульса, ознобом. Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали. Поэтому первые же признаки острого эндометрита являются поводом для незамедлительного прохождения консультации гинеколога .

      При гинекологическом обследовании определяется умеренно увеличенная и болезненная матка, сукровичные или серозно-гнойные выделения. Острая стадия длится от недели до десяти дней и при эффективной терапии заканчивается излечением, в противном случае – переходом в хронический эндометрит.

      Симптомы хронического эндометрита

      Тяжесть течения хронического эндометрита обусловлена глубиной и длительностью существования структурных изменений эндометрия. Основными проявлениями хронического эндометрита служат нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные ), маточные кровотечения. патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненный половой акт. При двуручном гинекологическом исследовании выявляется незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах.

      Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% — невынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.

      Риск возникновения эндометрита

      В возникновении эндометрита особую роль играет снижение барьерных механизмов защиты, препятствующих проникновению инфекции во внутренние половые органы. Это может вызываться следующими причинами:

      Разрывы промежности, влагалища, шейки матки в родах способствуют проникновению инфекции в половые пути и ее восхождению в полость матки.

    • механическими, химическими, термическими факторами, повреждающими слизистую оболочку влагалища
    • Нарушение гигиены половых органов, частые спринцевания, применение вагинальных спермицидных средств и т. д. приводят к изменению нормальной микрофлоры влагалища и ее защитных свойств.

    • менструацией, родами, абортами
    • Выделение крови приводит к вымыванию секрета цервикального канала, ощелачиванию кислой среды влагалища и снижению его бактерицидных свойств. В этих условиях патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают из внешней среды и активно размножаются на раневой поверхности матки.

    • внутриматочными контрацептивами
    • Долгое время находящиеся в полости матки внутриматочные спирали становятся потенциальным источником воспаления, способствующим проникновению инфекции восходящим путем по нитям ВМС. Если возник эндометрит, то необходимо удаление ВМС .

    • использованием влагалищных тампонов
    • Впитывая кровянистые выделения, тампоны являются оптимальной средой для развития инфекции. Тампоны следует менять каждые 4-6 часов, не использовать их в ночное время, до или после менструации, в жарком климате. Нарушение правил использования тампонов может привести к развитию синдрома токсического шока .

    • хроническим стрессом, переутомлением и недостаточным соблюдением гигиены.
    • Эти факторы это ослабляют организм и делают его подверженным риску инфицирования.

      Диагностика эндометрита

      Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. Женщины с острой формой эндометрита лечатся стационарно, т. к. есть потенциальная опасность развития тяжелых септических осложнений (параметрита. пельвиоперитонита. перитонита).

      При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, особая роль принадлежит проводимому с диагностической целью выскабливанию слизистой оболочки матки. Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита. Важными диагностическими методами являются ультразвуковые (УЗИ ) и эндоскопические (гистероскопия ) исследования, позволяющие выявить структурные изменения эндометрия.

      Лечение острого эндометрита

      В острой фазе эндометрита больным показано лечение в стационаре с соблюдением постельного режима, психического и физического покоя, легкоусвояемой полноценной диеты, питьевого режима. Основу лекарственного лечения острого эндометрита составляет антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др). При смешанной микробной флоре показано сочетание нескольких антибиотиков. Ввиду частого присоединения анаэробных возбудителей в схему лечения острого эндометрита включается метронидазол.

      С целью снятия интоксикации показано внутривенное введение солевых и белковых растворов до 2-2,5 л в сутки. Целесообразно включение в схему лечения острого эндометрита поливитаминов, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, противогрибковых средств. С болеутоляющей, противовоспалительной и гемостатической целью применяют холод на область живота (2 часа – холод, 30 минут – перерыв). При стихании острых симптомов назначаются физиопроцедуры. гирудотерапия (медицинские пиявки).

      Лечение хронического эндометрита

      В терапии хронического эндометрита современная гинекология применяет комплексный подход, включающий противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение. Лечение проводится поэтапно. Первым шагом является устранение инфекционных агентов, затем следует курс, направленный на восстановление эндометрия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия (спарфлоксацин, доксициклин и др.). Восстановительный курс построен на сочетании гормональной (эстрадиол плюс прогестерон) и метаболической терапии (гемодериват крови телят, инозин, аскорбиновая кислота, витамин Е).

      Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в слизистую матки, что создает их повышенную концентрацию непосредственно в очаге воспаления и обеспечивает высокий лечебный эффект. Купирование маточных кровотечений проводится назначением гормонов или раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно или внутриматочно). Важное место в лечении хронического эндометрита отводится физиотерапии: УВЧ. электрофорезу меди, цинка, лидазы, йода, импульсной ультразвуковой терапии. магнитотерапии. Физиотерапевтическое лечение уменьшает воспалительный отек эндометрия, активизирует кровообращение, стимулирует иммунологические реакции. Больным с хроническим эндометритом показано курортотерапия (грязелечение. водолечение ).

      Эффективность лечения хронического эндометрита оценивают по следующим критериям:

    • восстановление морфологической структуры эндометрия (по результатам УЗИ)
    • восстановление менструального цикла.
    • устранение инфекции
    • исчезновение патологических симптомов (болей, кровотечений)
    • восстановление детородной функции
    • Осложнения и профилактика эндометрита

      Эндометрий является важным функциональным слоем матки, отвечающим за обеспечение нормального течения беременности. Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриты — влекут за собой осложненное течение беременности: угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения. Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.

      Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии ), склерозирование полости матки, нарушенное течение менструального цикла, полипы и кисты эндометрия. При эндометрите в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит. спайки кишечника и органов малого таза (спаечная болезнь). Спаечная болезнь проявляется болями и часто приводит к бесплодию.

      Чтобы избежать возникновения эндометрита, необходимо не допускать абортов, соблюдать гигиенические мероприятия, особенно в менструальный период, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать барьерную контрацепцию (презервативы) с целью профилактики инфекций передающихся половым путем. Своевременное выявление бессимптомных инфекций и их лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз в отношении последующих беременностей и родов.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/endometritis

      Что такое эндометрит, каковы его симптомы и методы лечения

      При обследовании женщин с бесплодием диагностика эндометрита с хроническим течением имеет решающее значение. Он относится к группе женских воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и занимает среди них первое место.

      ВЗОМТ встречаются у 46-90% (по разным данным) женщин детородного возраста (средний возраст — 36 лет). В общем числе причин развития синдрома хронической тазовой боли на их долю приходится 24%, эктопической беременности — 3%, невынашивания беременности — 45%, бесплодия —40%. Хронические воспалительные процессы в 40-43% приводят к нарушениям менструального цикла, а в 80% — к бесплодию.

      Эндометрит — что это такое

      Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки (эндометрий), морфологически состоящей из двух слоев — функционального и базального. Первый — обращен в полость матки и состоит из одного слоя цилиндрических эпителиальных клеток. Между ними расположены железистые клетки, продуцирующие защитную слизь, и большое число мелких ветвей спиральных артерий. Во время каждой менструации функциональный клеточный слой разрушается и удаляется с кровью и слизью, после чего восстанавливается вновь из клеток базального слоя в первой фазе менструального цикла.

      Такие естественные защитные механизмы, как анатомические особенности строения, защитная слизь полости матки и цервикального канала, содержащая иммуноглобулины и антитела, кислая среда влагалища,  микробиоциноз этих отделов, местная иммунная защита в большинстве случаев способны предотвратить развитие инфекции в половых органах. При их расстройстве в данном конкретном случае развивается острый или хронический эндометрит, проявления которого зависит от выраженности реакции воспаления.

      Наиболее часто он вызывается урогенитальной инфекцией вирусами простого герпеса и Эпштейна — Барр, микоплазменной и хламидийной инфекцией. уреаплазмой и цитомегаловирусом, кишечной палочкой, стрептококками, менингококками, энтеровирусами и трихомонадами, микобактериями туберкулеза. Реже заболевание вызывают условно патогенные микроорганизмы. Обычно в посевах обнаруживается смешанная микрофлора.

      К факторам риска, создающим благоприятные условия в матке для развития и размножения инфекционного возбудителя, относятся:

    • естественные роды и кесарево сечение, в результате которых послеродовый эндометрит развивается в 4-20% и 45% соответственно;
    • диагностические и лечебные (при кровотечениях, замершей беременности) выскабливания и другие диагностические манипуляции, например, гистероскопия и гистеросальпингография, зондирование полости матки, аспирационная биопсия эндометрия;
    • введение или извлечение внутриматочной спирали, а также — на ее фоне, проведение искусственной инсеминации или экстракорпорального оплодотворения;
    • самопроизвольное или искусственное прерывание беременности, особенно инструментальное;
    • менструации, инфекционные процессы во влагалище и придатках матки, а также в мочевыводящей системе, полипы цервикального канала и эндометрия, миомы матки;
    • гормональные дисфункции или прием гормональных препаратов (глюкокортикоидов);
    • ослабление общего иммунитета в результате длительных или частых стрессовых состояний, сахарного диабета и других общих хронических заболеваний;
    • перенос возбудителей с кровью или лимфой из хронических очагов инфекции (очень редко).
    • Наиболее вероятные факторы риска перечислены в первых четырех пунктах.

      Клинические проявления

      Симптомы эндометрита острого течения возникают через 3-4 дня после инфицирования. Заболевание начинается остро, возникают:

    • Ноющие боли и чувство тяжести в нижних отделах живота.
    • Общее недомогание, повышение температуры.
    • Обильные серозные или сукровичные, иногда с запахом, выделения из половых путей.
    • Кровотечение, если эндометрит развился после родов или аборта.
    • В случае присоединения стафилококковой инфекции развивается острый гнойный эндометрит (пиометра), при котором состояние значительно тяжелее из-за общей интоксикации. Он сопровождается ознобами, высокой температурой, выраженными схваткообразными болями внизу живота, появлением обильных серозно-гнойных и гнойных выделений, возможно развитие септического состояния.

      Диагностика эндометрита с острым течением процесса осуществляется на основании анамнеза (история заболевания), позволяющего установить фактор риска и частично определиться с планом лечения, клинического течения и симптомов заболевания, данных гинекологического осмотра. Кроме того, проводятся клиническое исследование крови и мочи, УЗИ. клиническое и бактериологическое исследование мазков из влагалища и шейки матки, посев содержимого половых путей на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам, при необходимости — гистероскопия .

      Принципы лечения

      Лечение эндометрита (острого негнойного) заключается в удалении внутриматочной спирали с последующим выскабливанием полости матки, в выскабливании после самопроизвольного или искусственного аборта с целью удаления остатков плодного яйца, после родов — с целью  удаления  плацентарной дольки или остатков оболочек плода.

      После этого назначаются антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные средства, десенсибилизирующие и общеукрепляющие препараты. Основное лечение эндометрита антибиотиками заключается в применении препаратов широкого спектра действия, а также в комбинации их между собой и в сочетании с антибактериальными препаратами. Например, используются цефалоспорины или антибиотики широкого спектра пенициллинового ряда в сочетании с аминогликозидами, а также их комбинация с Метранидазолом или Орнидазолом.

      При обнаружении в мазках анаэробной микрофлоры добавление Орнидазола или Метранидазола обязательны, а смешанной инфекции — дополнительно проводится санация влагалища средствами местного воздействия в виде гелей или свечей с противомикробными препаратами (Полижинакс, Тержинан), промывания растворами антисептиков (Бетадин, Гексикон).

      Кроме того, после уменьшения выраженности воспалительных процессов (снижение температуры) применяются физиотерапевтические процедуры— низкоинтенсивный ультразвук, магнитотерапия, лазер, индуктотермия.

      При остром гнойном эндометрите добавляется внутривенная терапия растворами, уменьшающими явления интоксикации и улучшающими реологические свойства крови, белковыми растворами. Может возникнуть необходимость и в более радикальном, хирургическом,  лечении (надвлагалищная ампутация или экстирпация матки).

      После острого эндометрита, особенно гнойного, в полости матки могут формироваться синехии (сращения, соединительнотканные перегородки).

      Хронический эндометрит

      Его распространенность составляет, по данным разных авторов, 10-85%. Такой широкий статистический диапазон объясняется сложностью диагностики, а также клинического и морфологического (структура тканей) подтверждения.

      В настоящее время хроническая форма эндометрита рассматривается в качестве клинико-морфологического синдрома, при котором, в результате повреждения клеток эндометрия инфекционным агентом, возникают функциональные и структурные изменения эндометрия. Последние нарушают его циклические превращения (отслоение и восстановление), рецепторную реакцию клеток слизистой оболочки полости матки и ее способность к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

      Часть авторов считает, что хронический эндометрит — это вообще не клиническое, а морфологическое понятие, и по клиническим симптомам ориентироваться сложно. Очень часто женщины обращаются не с какими-либо жалобами воспалительного характера, а лишь по поводу бесплодия. И только при диагностике причины бесплодия выясняется наличие бессимптомно протекающего эндометрита.

      Аутоиммунные процессы при хроническом эндометрите

      ВЗОМТ в последнее время рассматриваются как заболевания, вызванные инфекционными возбудителями и в дальнейшем развивающиеся как патологическая, поддерживающая сама себя, аутоиммунная реакция. Важным фактором ее развития является недостаточность иммунной системы в результате ее дезадаптации. Возникший вторичный иммунодефицит является причиной снижения сопротивляемости организма к воздействию инфекционных агентов.

      Активные вирусы или бактерии, представляющие собой антигены и вызвавшие длительный хронический эндометрит, повреждают эпителиальные клетки с дополнительным образованием антигенов в виде разрушенных белков собственных тканей эндометрия (аутоантигены).

      Кроме того, инфекционный агент нарушает образование антител, в результате чего накапливаются дополнительные антигены.  Активируется местная иммунокомпетентная система, направленная на нейтрализацию антигенов. Происходит ее перегрузка и постепенное истощение, включение в процесс ослабленной общей иммунной системы организма, которая уже разрушает аутоантигены и здоровые ткани из-за отсутствия белкового различия между ними.

      То есть, иммунная система перестает различать свои разрушенные и здоровые клетки, в результате чего сформировавшийся аутоиммунный механизм поражает здоровый эндометрий. Эндометрит хронический переходит в самоподдерживающийся воспалительный хронический процесс — аутоиммунный эндометрит, для поддержания которого уже нет необходимости в инфекционном возбудителе. Поэтому часто он не обнаруживается при проведении исследований.

      Таким образом, аутоиммунный эндометрит является не самостоятельным заболеванием, а более поздним этапом того же хронического эндометрита.

      Можно ли забеременеть при эндометрите?

      Чувствительность эндометрия и, соответственно, репродуктивные функции на начальном этапе хронического эндометрита еще сохраняются на удовлетворительном уровне, благодаря наличию определенных компенсаторных механизмов. Их эффективность во многом зависит от наличия сочетанной патологии репродуктивных органов, активности инфекционного агента, адекватности гормональной регуляции, активности системы иммунитета. Поэтому беременность на начальных этапах хронического эндометрита вполне возможна.

      Хронический эндометрит может незаметно развиваться самостоятельно, быть результатом перечисленных в разделе «Острый эндометрит» факторов риска или острого эндометрита. В соответствии с современной классификацией условно выделяют эндометрит:

      1. Специфический. Пусковой механизм развития воспаления — это, практически, любые микроорганизмы, которые присутствуют во влагалище, кроме бифидо- и лактобактерий, то есть, те же, которые способны вызывать острый эндометрит. Однако наиболее часто — это уреаплазма и вирус генитального герпеса (около 80%), цитомегаловирус, хламидия, микоплазма, гарднерелла и микробные ассоциации.
      2. Неспецифический, при котором в клетках эндометрия не выявляются специфические инфекционные возбудители. В этих случаях предрасполагающие факторы — это, преимущественно, длительное применение внутриматочных контрацептивных средств, нелеченый длительно текущий бактериальный вагиноз, ВИЧ-инфицирование и применение лучевой терапии при онкологических заболеваниях органов малого таза.
      3. Заболевание характеризуется неспецифичностью клинических проявлений, длительным течением, небольшим числом симптомов и их невыраженностью или вообще отсутствием симптоматики (в 35-40%), наличием стертых форм. Клиническое течение  является отражением глубины функциональных и структурных изменений ткани эндометрия. Основные клинические симптомы:

      4. Обильные кровотечения во время менструаций и увеличение их длительности.
      5. Скудные выделения крови во время менструации, объем которых не достигает даже физиологического (50 мл).
      6. Кровянистые, серозные или серозно-гнойные бели или кровотечения между менструациями.
      7. Нарушение цикличности менструаций.
      8. Периодические, реже постоянные невыраженные тянущие боли в нижних отделах живота и диспареуния.
      9. Бесплодие, привычное невынашивание беременности (выкидыши) и неудачные попытки проведения ЭКО или переноса эмбрионов.
      10. Методы диагностики

        Диагностика хронического эндометрита базируется на анализе следующих данных:

      11. анамнеза (история) заболевания;
      12. симптомов, если они имеются;
      13. микроскопического исследования мазков из влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов;
      14. результатах посева на микрофлору, полимеразной цепной реакции (ПЦР) содержимого влагалища, полости матки и выделений из шейки.
      15. трансвагинального УЗИ малого таза с допплерографией на 5-7 и 22-25 дни после начала менструации.
      16. гистероскопии и биопсии эндометрия в первой половине менструального цикла (на 7-11 день).
      17. Как лечить эндометрит матки при хроническом течении

        Практическими врачами применяется в основном поэтапная схема лечения эндометрита с хроническим течением. Принцип ее заключается в:

      18. I этап — элиминации (удалении) из эндометрия возбудителей инфекции.
      19. II— восстановления уровня клеток иммунной системы.
      20. III — восстановление структуры эндометрия и экспрессии его рецепторов (чувствительность специфического клеточного рецепторного аппарата к действию эстрогенов и прогестерона).

      I этап включает комбинации антибиотиков широкого спектра, способные легко проникать в клетку:

    • препараты из группы нитроимидазолов с макролидами последнего поколения;
    • цефалоспорины 3-го поколения с макролидами;
    • макролиды с защищенными пенициллинами, например, «Амоксациллин + Клавулоновая кислота»;
    • нитроимидазолы с фторхинолонами.
    • Одну из этих комбинаций применяют с 1-го дня менструации в течение 5-10 дней. Одновременно назначаются противогрибковые препараты — Леворин, Флуконазол, Кетоконазол и др.

      При наличии анаэробных возбудителей в посеве мазков добавляется Метронидазол — в среднем 10 дней. Комбинированная инфекция является показанием к применению вагинальных свечей и др. с комбинированными противомикробными средствами (Полижинакс) или антисептиками (Гексикон).

      При обнаружении инфекции вирусного типа после проведенной антибиотикотерапии проводится курс лечения противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

      II этап заключается в применении гепатопротективных, метаболических (витамины, антиоксиданты, макро- и микроэлементы), ферментных, иммуномодулирующих (биофлавониды) и улучшающих микроциркуляцию средств.

      На III этапе максимальное значение придается физиотерапевтическим методам. С этой целью используются лазерная терапия, в том числе и внутривенное облучение крови лазерными лучами (ВЛОК), плазмаферез, грязелечение, магнитотерапия, ионофорез с ионами меди и цинка. Кроме того, стимуляция рецепторной экспрессии осуществляется посредством проведения курсов циклической гормонотерапии прогестероном (Дюфастон) и эстрогенами, а также фитоэкдистероидами.

      Среди исследователей существуют разногласия в отношении необходимости применения антибиотиков и антибактериальных средств. Часть из них считает, что при отсутствии явных воспалительных процессов антибиотики не оказывают влияния и способны привести к дисбактериозу. Однако большинство клиницистов высказывают мнение о том, что терапия эндометритов не может быть достаточно эффективной при недооценке микробного фактора и без применения антибиотиков.

      Отличия эндометрита и эндометриоза

      Эндометриоз представляет собой доброкачественное разрастание тканей, которые по своим морфологическим характеристикам и функциональным свойствам сходны с эндометрием. Эти ткани включают в себя не только верхний слой последнего, но даже железистые клетки и соединительнотканную опорную структуру (строму). Однако они только подобны здоровой ткани эндометрия.

      Молекулярные дефекты и генетические изменения эндометриоидных клеток обеспечивают их способностью прорастания в соседние ткани и метастазирования с кровью и лимфой в более отдаленные органы, где они, разрастаясь, разрушают здоровую ткань.

      Эндометриозные очаги могут локализоваться на придатках матки и в пространстве за ней (дугласово пространство), на перегородке между прямой кишкой и влагалищем, на брюшине, на поверхности стенок кишечника и мочевого пузыря, в кожных рубцах, оставшихся после лапароскопии. Очаги эндометриоза обнаруживаются даже, что бывает значительно реже, во влагалище и мочевом пузыре, в головном и спинном мозгу, в легких.

      Это заболевание является длительным и прогрессирующим процессом, протекающим с обострениями. Оно может способствовать воспалительным процессам, но не является их причиной. Своими свойствами эндометриоз напоминает злокачественные опухоли, не имеет никакого отношения к воспалительно-иммунным процессам при эндометритах и полностью отличается от них клиническим течением и результатами лабораторно-диагностических исследований.

      Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/endometrit.html

      Эндометрит

      Эндометрит – это воспалительное заболевание, которое поражает внутренний слой матки (эндометрий).

      Эндометрит является широко распространенным гинекологическим заболеванием и в 90% случаев диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

      При воспалении слизистой оболочки матки инфекция неизбежно распространится на мышечный слой, поэтому целесообразнее говорить об эндомиометрите.

      Виды

      По течению процесса выделяют острый, подострый и хронический эндометрит.

      Отдельной графой следует вынести послеродовый эндометрит. Эндометрит после родов занимает первое место среди гнойно-воспалительных послеродовых осложнений (около 40%).

      По тяжести заболевания эндометрит может быть легкой, средней и тяжелой степени.

      Причины

      Причиной возникновения эндометрита являются патогенные микроорганизмы, не только бактерии, но и вирусы, простейшие и грибы:

    • стрептококки;
    • стафилококки;
    • кишечная палочка;
    • протей;
    • клебсиелла;
    • хламидии и микоплазмы;
    • микобактерии туберкулеза;
    • дрожжеподобные грибы;
    • гонококки;
    • трихомонады и прочие.
    • Инфекция, которая вызывает воспаление слизистой оболочки матки, попадает в нее вследствие механического повреждения эндометрия и снижения защитных сил организма. К предрасполагающим факторам относятся:

    • внутриматочные манипуляции (зондирование матки, установка ВМС, диагностические выскабливания, аборты, выкидыши, гистероскопия. метросальпингография);
    • осложненные роды (слабость родовой деятельности. слабость потуг, кровотечения в последовом периоде, длительный безводный промежуток – более 12 часов, кесарево сечение);
    • несоблюдение личной гигиены и половые акты во время менструации;
    • нарушение процедуры спринцевания;
    • остатки плодного яйца после аборта или остатки последа после родов.
    • Хронический эндометрит возникает вследствие нелеченого или не адекватно пролеченного острого эндометрита.

      Симптомы эндометрита

      Острый эндометрит

      Острый эндометрит начинается с внезапного повышения температуры до фебрильных цифр (39,0 – 40,0 °C), ознобы чередуются с жаром, усиливается потливость, появляется признаки общего недомогания (слабость, отсутствие аппетита, утомляемость).

      Характерны острые боли внизу живота или спазмы при наличии инородного тела: ВМС, остатки последа/плодного яйца.

      Боли могут отдавать в поясницу и крестец.

      Выделения из половых путей при остром течении заболевания обильные, серозно-гнойные или кровянистые, цвета «мясных помоев» с неприятным запахом.

      При наличии остатков плодного яйца возможно выраженное кровотечение.

      Хронический эндометрит

      Клиническая картина хронического процесса смазана.

      Больная предъявляет жалобы на постоянную субфебрильную температуру (37, 1 – 37,8 °C).

      Для хронического эндометрита характерны постоянные ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в крестец и поясничную область. Также наблюдается нарушение менструального цикла (пред- и постменструальные кровянистые выделения, кровотечение в середине цикла), что связано с гормональными нарушениями, нарушениями трансформации неполноценного эндометрия, повышенной проницаемостью сосудов и патологией сократительной функции матки.

      Хроническому процессу сопутствует слабость, быстрая утомляемость, нарушение психоэмоционального состояния.

      Возможны боли во время полового акта (диспареуния) и дефекации. У 50% пациенток возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

      Послеродовый эндометрит

      Послеродовый эндометрит развивается на 3 – 5 сутки после родов или кесарева сечения. Симптомы послеродового эндометрита такие же, как и признаки острой формы.

      Диагностика

      Дифференциальную диагностику эндометрита проводят с аднекситом (воспаление придатков), внематочной беременностью. аппендицитом и параметритом (воспаление околоматочной клетчатки).

    • Сбор анамнеза и жалоб. Выясняются недавно проведенные внутриматочные вмешательства, течение родов и послеоперационного периода (после кесарева сечения или аборта).
    • Гинекологический осмотр. При проведении гинекологического осмотра пальпируются матки и придатки. При остром эндометрите определяется размягченная, увеличенная и болезненная матка, при хроническом процессе матка уплотняется, несколько больше нормы, чувствительна при пальпации и смещении за шейку. Оценивается характер выделений (цвет, количество, запах).
    • Мазки из влагалища на микрофлору. Исследуются мазки из цервикального канала и влагалища для выявления патогенных микроорганизмов и оценки степени чистоты. Проводится бактериологический посев выделений на питательные среды с целью идентификации возбудителя. По показаниям назначаются дополнительные анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус и прочие).
    • Общие клинические анализы крови и мочи. В общем анализе крови выявляется повышение СОЭ. увеличение числа лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При хроническом эндометрите отмечается снижение тромбоцитов. что свидетельствует о нарушении свертываемости крови, возможно снижение гемоглобина (анемия).
    • УЗИ органов малого таза. Во время УЗИ оцениваются матки и придатки. Определяются размеры матки и ее полости, наличие в ней сгустков крови, гноя, остатков плодного яйца или синехий (внутриматочные сращения), толщина эндометрия (М-эхо), соответствие ее фазе менструального цикла.
    • Гистероскопия. Исследование матки гистероскопом проводится при подозрении на хронический эндометрит, по показаниям производится забор эндометрия (биопсия эндометрия) для дальнейшего гистологического исследования.
    • Лечение эндометрита

      Лечение острой формы

      Лечение больных с острым эндометритом и обострением хронического проводится в стационаре. Терапию назначает и контролирует ее эффективность врач-гинеколог.

      В первую очередь прописываются антибиотики внутримышечно или внутривенно (в зависимости от тяжести заболевания). Антибиотикотерапия подбирается с учетом высеянного возбудителя эндометрита. Предпочтение отдается цефалоспоринам (кефзол, цефтриаксон, цефотаксим) и фторхинолонам (ципрофлоксацин, клиндамицин).

      Нередко практикуется сочетанное назначение антибиотиков из разных групп. Кроме того, обязательно назначается метронидазол в таблетках или внутривенно (метрогил), который подавляет анаэробную флору.

      На фоне антибиотиков с целью профилактики вагинального кандидоза и дисбактериоза кишечника используют противогрибковые препараты (пимафуцин, клотримазол, дифлюкан).

      С целью дезинтоксикации и снижения температуры назначается инфузионная терапия (физ. раствор, раствор глюкозы внутривенно).

      Дополнительно используются нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак в таблетках и свечах), которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Показан прием витаминов и коррекция иммунитета иммуномодулирующими препаратами (Тактивин, тималин).

      Лечение продолжается 7-10 дней.

      Лечение хронической формы

      После купирования острого периода и при хроническом эндометрите вне обострения рекомендуется физиотерапия (УВЧ на низ живота, электрофорез с лидазой или медью и цинком по фазам менструального цикла, СМТ и прочее). Больным хроническим эндометритом назначается прием оральных гормональных контрацептивов (для восстановления менструального цикла) на 3 – 6 месяцев.

      Хирургическое вмешательство (выскабливание полости матки) проводят при наличии остатков плодного яйца или частей плаценты, гематометры (застой крови в матке при «закрытой» шейке). В случае обнаружения синехий в матке их разделяют и иссекают во время гистероскопии.

      Осложнения и прогноз

      К возможным осложнениям эндометрита относятся:

    • аднексит (распространение инфекции на придатки матки);
    • параметрит;
    • тромбофлебит вен малого таза и нижних конечностей;
    • сепсис;
    • нарушение менструального цикла;
    • бесплодие;
    • привычное невынашивание;
    • синдром тазовых болей (постоянные ноющие боли внизу живота без видимых причин).
    • Прогноз при остром эндометрите благоприятный. При адекватном лечении и прохождении профилактических курсов беременность наступает в 90% случаев хронического эндометрита.

      Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endometritis

      Лечение хронического эндометрита антибиотиками

      Лечение воспаления в полости матки без применения противомикробных лекарственных средств абсолютно бессмысленно и крайне неэффективно. Антибиотики при остром эндометрите обеспечивают быстрое избавление от инфекции и предотвращают формирование хронического рецидивирующего процесса, ведущего к бесплодию.

      Обязательное условие успешной терапии – соблюдение принципов антибиотикотерапии и использование рекомендованных врачом препаратов. Особенно это важно при тяжелом течении заболевания и на фоне послеродового состояния.

      10 принципов антибиотикотерапии

      Рациональное и эффективное применение противомикробных лекарственных препаратов для лечения воспаления в полости матки подразумевает обязательное соблюдение следующих принципов:

    • Антибиотики надо использовать только при наличии показаний (категорически недопустимо пить сильные препараты «на всякий случай»);
    • Обязательным является строгое соблюдение режима и длительности приема лекарств;
    • Оптимально на этапе диагностики выявить микробный спектр с определением чувствительности к противомикробным средствам;
    • При необходимости быстрого начала лечения врач назначит препараты с максимально возможным спектром лечебного действия;
    • Нельзя пользоваться некачественными и устаревшими формами лекарств, которые помогут распространению и прогрессированию инфекции;
    • Нежелательно по любому поводу применять профилактические схемы лечения антимикробными средствами;
    • Оценивать эффективность антибиотика можно через 2-3 дня от начала лечения эндометрита;
    • Желательно использовать лекарственные средства с антимикробным действием, которые помогают соблюдать режима приема (доступный по цене препарат, 1-2 таблетки в день, короткий курс терапии);
    • Необходимо знать о риске самолечения, опасности самовольного прекращения курса антибиотикотерапии или снижения дозировки;
    • Контроль лечения подразумевает врачебное наблюдение весь период лечения.
    • При неправильном или бесконтрольном применении антибактериальные средства могут оказать вред для здоровья человека: помня об этом, нельзя лечиться самостоятельно.

      Недопустимо игнорировать рекомендации врача, который знает, какими антибиотиками лечат воспаление матки, сколько времени потребуется для выздоровления, и в каких случаях лучше применять лекарственные средства в уколах.

      Показания для приема антибактериальных средств

      Противомикробные лекарственные средства потребуются при выявлении типичных симптомов следующих заболеваний матки:

    • острый эндометрит;
    • подострая форма патологии;
    • комплексное лечение хронического эндометрита в стадию обострения;
    • эндометрит после кесарева сечения;
    • послеродовый вариант маточного воспаления;
    • послеабортный эндометрит;
    • эндомиометрит с высоким риском распространения инфекции;
    • хронический эндометрит, как основной причинный фактор бесплодия.
    • Для каждой женщины выбор препарата и подбор режима применения строго индивидуален. Как показывают отзывы специалистов, далеко не всегда хватает одного антибиотика для получения оптимального лечебного эффекта.

      В некоторых случаях критически важен временной фактор: задержка с началом применения противомикробного средства может стать причиной тяжелых осложнений с необходимостью использования хирургических методов терапии.

      Подбор режима комплексного лечения

      Успешность лечения эндометрита, быстрота исчезновения симптомов и снижение риска осложнений зависит от следующих факторов:

    • путь введения лекарства;
    • дозировка противомикробного препарата;
    • длительность использования средства;
    • обязательный учет вероятных побочных проявлений;
    • необходимость комбинации нескольких препаратов.
    • Типичная схема лечения острого послеродового эндометрита включает 2 антибиотика, вводимые в виде уколов, в комбинации с Метронидазолом. Это необходимо сделать как при эндометрите после естественных родов, так и после рождения малыша путем кесарева.

      Вылечить острое воспаление внутренней оболочки матки без антимикробных средств невозможно, но при этом следует помнить о возможности перехода воспалительного процесса в хроническую стадию при несоблюдении советов врача или быстром отказе от препаратов на фоне улучшения общего состояния.

      Сочетание нескольких препаратов

      Эффективность терапии эндометрита значительно вырастет, если добавить к стандартной схеме лекарственные средства, обладающие противомикробным и противовоспалительным действие. Особенно это важно при осложненных или послеоперационных вариантах патологии:

    • после медицинского или самопроизвольного аборта;
    • после оперативных родов;
    • при выявлении сальпингита, оофорита и параметрита на фоне воспаления в матке.
    • Чаще всего врач будет комбинировать 2 антибиотика, или добавлять Метронидазол в схему лечения. Положительный эффект будет при использовании ректальных свечей Диклофенака и применении ферментных препаратов.

      Возможные осложнения и побочные эффекты

      Лекарственные средства с противомикробным действием оказывают сильное и выраженное влияние на весь организм женщины. Надо помнить и знать о побочном действии лекарств, к которым относятся следующие состояния:

    • аллергические проявления;
    • токсическое влияние на работу печени и почек;
    • поражение кишечника с формированием дисбактериоза;
    • кардиотоксичность, проявляющаяся симптомами сердечной недостаточности.
    • Недопустим самостоятельный прием антибиотиков во время беременности и при кормлении ребенка грудным молоком: в обеих ситуациях возникает серьезная опасность для малыша.

      Антибактериальная терапия при эндометрите проводится под постоянным контролем врача с индивидуальным подбором комбинированной терапии. При строгом соблюдении рекомендаций специалиста и использовании эффективных лекарственных средств можно без последствий победить воспаление в матке.

      Источник: http://gynecologyhelp.ru/endometrit/antibiotiki.html

      Риск эндометрита

      Что означает диагноз «Эндометрит». Причины и формы заболевания

      Очень часто после рождения малыша, неприятной процедуры аборта или какого-либо гинекологического вмешательства женщина сталкивается с эндометритом. Радует тот факт, что это заболевание можно успешно вылечить. Поэтому многих волнует вопрос: что это за болезнь и как с ней бороться.

      Эндометрит является воспалением слизистой оболочки матки, а именно эндометрия, строение которого меняется с течением менструального цикла. Эндометрий с каждым циклом вырастает и вновь созревает, создавая все необходимые условия для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки. Если беременность не происходит, он начинает отторгаться. Здоровая полость матки защищена эндометрием от разных инфекций. Но если они поникают внутрь, начинается воспалительный процесс во внутреннем слое, что провоцирует заболевание.

      Заболевание может принимать острую либо хроническую форму. А также инфекция может распространиться на яичники и маточные трубы, что приводит к воспалению и в дальнейшем к аднекситу. Болезнь в большей степени характерна для женщин детородного возраста.

      Что приводит к развитию заболевания

      Эндометрий делится на два слоя: базальный и функциональный. Когда цикл менструации подходит к концу функциональный слой отслаивается. И он формируется из базального, обуславливая тем самым наступление новых месячных. Когда структура слизистой матки повреждается, начинают создаваться все условия для развития болезни. Следует знать, что повреждение не так опасно. Осложнения вызывают вирусы или инфекции, которые проникают через повреждения. Микроорганизмы, таким образом, находят благоприятные условия для функционирования и развития.

      Явные причины повреждения слизистой матки:

    • зондирование;
    • роды;
    • аборты;
    • гистероскопия;
    • выскабливание;
    • спринцевание, проведённое неаккуратно.
    • При таких внутриматочных манипуляциях, риск попадания внутрь возбудителей достаточно велик. Среди них выделяют следующие виды: микоплазмы, кишечная палочка, энтеробактер, хламидии, протей и прочие. Часто заболевание возникает после родов. Причём, если они проходили естественным путём, тогда риск не так велик и составляет не более 3%. Он возрастает при кесаревом сечении – до 15%, а при незапланированной и срочной процедуре вообще увеличивается до 20%.

      Другие факторы, провоцирующие воспаление:

    • слабый иммунитет;
    • хронические инфекции;
    • применение внутриматочной спирали;
    • травмы в области матки;
    • авитаминоз;
    • плохая гигиена интимной зоны;
    • половые акты в период менструации.
    • Причины эндометрита

      Основные причины эндометрита у женщин – выполнение внутриматочных манипуляций при лечении гинекологических заболеваний и инфицирование поврежденных слизистых оболочек, выстилающих половой орган. При нормальном состоянии матки эндометрий защищен от воздействия болезнетворных микроорганизмов. Они не могут пробраться в маточную полость пока ткани не получат повреждение.

      Риски

      Повреждение подслоев эндометрия и попадание инфекционных возбудителей в образовавшиеся ранки – главная причина возникновения эндометрита. Но заболевание при внедрении патогенов в слизистые оболочки поражает не всех женщин. Для этого необходимо присутствие факторов риска эндометрита:

    • половые инфекции;
    • нарушенная микрофлора;
    • гормональный дисбаланс;
    • диагностические и лечебные манипуляции.
    • Заболевание часто развивается у пациенток со сниженным иммунитетом. Ослабленные защитные механизмы организма не справляются с уничтожением возбудителей инфекции. В маточной полости создается патогенная микрофлора.

      Возбудители

      Причины эндометрита матки – различные вредоносные микроорганизмы:

    • аэробные и анаэробные микробы, присутствующие в нормальной микрофлоре полового органа;
    • возбудители инфекций, передающиеся половым путем;
    • гонококки, трихомонады.
    • К появлению воспалительного процесса редко приводит одна разновидность патогенов. Обычно его вызывает целая коалиция возбудителей: штаммы стафилококков, стрептококков, вирусов, грибов и прочих агентов.

      Патогены попадают на внутренние слизистые оболочки:

    • из шеечного канала или влагалища;
    • из фаллопиевых труб;
    • из кишечника;
    • с лимфотоком;
    • с кровотоком.
    • Причины острой формы

      Почему возникает эндометрит, выясняется при сборе анамнеза пациентки. Болезнь провоцируют:

    • выскабливание матки для получения биоматериала, необходимого для анализа;
    • выполнение трудоемких манипуляций в полости матки;
    • аборт (особенно многократное выполнение процедуры, приводящей к искусственному прерыванию беременности);
    • накопление крови или кровяных сгустков в маточной полости;
    • извлечение плаценты или оставшихся элементов околоплодного яйца;
    • послеродовые осложнения;
    • кесарево сечение.
    • Иногда при диагностических или лечебных процедурах медики нарушают целостность эндометрия. Воспалительные процессы возникают в результате проведения гистероскопии, биопсии, зондирования.

      Врачи оставляют на слизистых оболочках раны используемым для манипуляций инструментарием. Попавшие в матку патогены легко проходят через незащищенные раневые поверхности, поражают эндометрий.

      При проведении аборта или выскабливания эндометрий полностью удаляется. Полость матки изнутри превращается в обширную рану с обнажившимся кровеносным руслом. Инфекционные агенты, попавшие на нее, моментально вызывают острое воспаление.

      Факторы, приводящие к послеродовому эндометриту

      Острая форма заболевания в основном возникает у женщин после родов. Ее отмечают у 5 % женщин, родивших естественным путем. При кесаревом сечение этот показатель существенно выше. Она появляется у 30 % рожениц.

      Если врача спрашивают: назовите основные факторы риска послеродового эндометрита, он, прежде всего, ссылается на гормональную перестройку, происходящую в организме.

      Затем перечисляет другие причины эндометрита после родов. К ним относятся:

    • ослабленный иммунитет;
    • заражение бактериальной, вирусной, грибковой или паразитарной инфекцией.
    • Кроме того, причины возникновения послеродовой эндометрит кроются в том, насколько правильно функционирует:

    • нервная;
    • эндокринная;
    • иммунная система.
    • Если в работе этих систем произошли сбои, течение болезни сильно осложняется.

      Причины хронической формы

      Хронический эндометрит – последствие невылеченного воспалительного процесс, возникшего на слизистых оболочках. Провокаторами заболевания в этом случае выступают:

    • интимная близость во время месячных;
    • травмирование матки или шеечного канала;
    • дефицит витаминов;
    • стрессовые состояния;
    • хронические патологии, подрывающие иммунитет;
    • игнорирование интимной гигиены;
    • хронические инфекции половых органов.
    • К заболеванию приводит использование внутриматочной спирали. Возбудители поднимаются в матку по нитям приспособления. Иногда их заносят медики, вставляя спираль некачественно продезинфицированными инструментами. Хронический эндометрит, причины и симптомы которого устанавливает врач, возникает при продолжительном использовании спирали.

      Практикующие врачи утверждают, что хроническая форма заболевания в основном развивается у женщин детородного возраста, которые перенесли аборты либо используют внутриматочные спирали. Заболевание развивается у 80 % таких пациенток.

      Прочие причины

      К эндометриту приводят:

    • Травмы промежности, возникающие в процессе родов: разрывы шейки и влагалища. Инфекционные агенты легко проникают в маточную полость через раны, образовавшиеся в промежности.
    • Повреждение эндометрия, вызванное химикатами.
    • Часто проводимое спринцевание.
    • Применение химических вагинальных контрацептивов. Спермициды разрушают естественную вагинальную микрофлору.
    • Использование тампонов. Если женщина продолжительное время не меняет тампоны, во влагалище формируется флора, благоприятная для развития патогенов. Микробы, размножаясь, вызывают воспалительный процесс в половых органах.
    • Заболевание способно развиваться изолировано. При этом он не выходит за периферию пораженных тканей. Если воспаление начинает распространяться, в патологический процесс втягиваются все маточные слои.

      Воспаление в эндометрии не может долго находится в изоляции. Слои, образующие стенку матки, тесно взаимосвязаны. Инфекция быстро проникает вглубь, захватывая мышечный слой полового органа. Вот почему эндометрит – причина бесплодия. При поражении маточных слоев шанс забеременеть резко снижается.

      При диагнозе «острый эндометрит », причины и лечение надо определять незамедлительно. Пока заболевание не перешло в хроническое состояние, не затронуло миометрий и периметрий, не привело к осложнениям, необходимо посетить гинеколога, который составит схему лечения патологии.

      В запущенных случаях у женщин возникает половая дисфункция, создается угроза бесплодия. Лечение эндометрита, начатое при первых симптомах, сохраняет возможность зачать ребенка.

      Признаки и симптомы эндометрита матки у женщин

      Эндометрит проявляется быстро. Признаки обострения возникают на 3 сутки после инфицирования. При обширном поражении слизистых оболочек симптомы ярко выражены, если очаг воспаления небольшой, они смазаны.

      При любой форме развития заболевания — эндометрит,курс лечения должен определить врач!

      Самолечение приводит к тому, что болезнь принимает хроническую форму. Ткани патологически разрастаются, развивается половая дисфункция, утрачивается возможность забеременеть.

      Общие симптомы

      Инфекция, проникнув в маточную полость, вызывает острый воспалительный процесс на поверхностных слизистых оболочках. Если затрагиваются ограниченные сегменты эндометрия, симптомы эндометрита у женщин выражены слабо. Попытки вылечиться самостоятельно приводят к исчезновению признаков заболевания. Патология переходит в подострую стадию, которая без лечения перерождается в хронический эндометрит.

      При обширных воспалительных процессах на слизистом слое заболевание течет остро. Его признаки начинают сильно беспокоить женщину на 3-4 сутки после инфицирования.

      Инфекция при поврежденных защитных механизмах шейки поднимается в маточную полость, вызывает различные изменения:

    • кровеносные сосуды расширяются;
    • эндометрий утолщается;
    • слизистые оболочки покрывает гноеродный налет, они отмирают и отторгаются;
    • железы, сдавленные отечными тканями, интенсивно производят воспалительный экссудат, что приводит к обильным влагалищным выделениям.
    • Инфекция у женщин развивается по-разному. Поэтому при эндометрите матки симптомы и лечение варьируются. У одних пациенток признаки стерты, у других возникает острое воспаление с яркой симптоматикой. Но в любом случае у женщин появляются характерные признаки, подтверждающие воспаление, текущее в маточной полости. Их интенсивность указывает на тяжесть течения болезни.

      Если почитать форум, симптомы и признаки у женщин эндометрита описываются так:

    • выделяется слизь, иногда с гноем;
    • экссудат издает нехороший гнилостный запах (явление возникает, когда заболевание вызывает кишечная палочка);
    • выделения идут с кровью (такое возможно при разрушении и отторжении слизистой оболочки);
    • боли в малом тазу от легких тянущих до острых невыносимых (в отдельных случаях они отдают в поясницу, крестец, пах, прямой отдел кишечника).
    • При пальпации матки возникает боль (ее интенсивность зависит от степени поражения органа, если поврежден мышечный слой боли резкие, нестерпимые).

      Признаки специфического эндометрита

      Если заболевание вызвано специфической инфекцией, из маточной полости выходят гнойные выделения. Слизистые оболочки разрыхляются, нижние слои матки теряют защиту. Возбудители легко попадают вглубь мышечного слоя маточной стенки. Течение заболевания отягчается.

      Симптомы острой формы

      При остром течении болезни на 4 сутки проявляются следующие симптомы:

    • поднимается температура до 37,5-400 С;
    • наблюдается резкое ухудшение состояния;
    • появляются интенсивные боли внизу живота, отдающие в прямой отдел кишечника, крестец, пах.
    • Если воспалением охвачен миометрий, женщины жалуются на разлитую болезненность, не имеющую явной локализации.

      Выраженному лихорадочному состоянию сопутствуют:

    • головные боли;
    • тошнотно-рвотный синдром;
    • слабость;
    • тахикардия.
    • Влагалищные выделения обильные, серозно-гнойные. Дефекты на пораженных оболочках не успевают восстанавливаться. По этой причине из маточной полости продолжительное время выходи сукровичный экссудат.

      Поврежденный эндометрий неправильно отторгается из маточной полости при месячных. Менструация расстраивается, ее замещает долго не утихающее обильное кровотечение.

      Обостренное специфическое воспаление, вызванное гонококками, подстраивается под затяжные месячные или межменструальные кровотечения.

      После неудачного аборта, когда в маточной полости остались элементы околоплодного яйца, орган не способен правильно сокращаться. В результате открывается обильное кровотечение, при котором выходят темные сгустки.

      Максимальная продолжительность обострения – 10 дней. При правильной терапии развитие болезни прерывается. Судя по отзывам, симптомы эндометрита, лечения которого не было, постепенно исчезают, но патологические процессы не прекращают прогрессировать. Заболевание принимает хроническую форму, ремиссия эндометрита.

      Симптомы хронического воспаления

      Затяжной воспалительный процесс течет вяло. Его признаки, как и симптомы эндометрита у кошки (хронического), слабо выражены.В настоящее время любой хронический воспалительный процесс в эндометрии рассматривается как аутоиммунный эндометрит .

      При продолжительном развитии болезни слизистый слой постоянно повреждается в периоды обострения. Во время ремиссии раны заживают. На очагах поражения разрастается соединительная ткань. Она не позволяет слизистым оболочкам нормально функционировать. Эндометрий утрачивает способность своевременно вырастать и отторгаться.

      Если проанализировать отзывы об эндометрите, симптомы хронической формы женщины и врачи описывают так:

    • сбой менструального цикла, хотя яичники правильно функционируют;
    • неотступающие тазовые боли;
    • измененная структура эндометрия (слизистые оболочки заживают неправильно, инфекция проходит в подлежащие слои, развивается в них циклически, в результате образуются очаги поражения в глубине маточной стенки).
    • При хронической катаральной форме заболевания из влагалища постоянно выделяется мутный водянистый экссудат. Такой вид заболевания развивается очень редко.

      Хронический эндометрит трудно поддается лечению. Сопровождается тяжелыми осложнениями.

      Признаки эндометрита на УЗИ

      Косвенные признаки эндометрита у женщин выявляют, проводя ультразвуковое исследование матки. Врач распознает дефекты, возникшие на ранних этапах болезни и при хроническом течении недуга.

      Демонстрирует следующие симптомы эндометрита фото УЗИ :

    • насколько увеличена матка;
    • толщину эндометрия;
    • спаечные образования в полости матки.
    • Полученные клинические признаки эндометрита на УЗИ не позволяют определить уровень прогрессирования патологии, тяжесть ее течения. Больше информации о признаках болезни дает биопсия. Но делают ее только при тяжелых формах болезни.

      Нелеченое заболевание принимает тяжелые формы, приводит к бесплодию и поражению других органов. Чтобы сохранить здоровье, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, на которых выявляются смазанные симптомы, посещать врача при первых признаках эндометрита.

      Симптомы острого и хронического эндометрита. Обследование и диагностика

      Самые главнее симптомы заболевания могут появиться уже через пару дней после родов, гинекологической операции или прочих обследований в этой области.

      Для нерожавших характерны следующие симптомы:

    • высокая температура до 38°С и выше;
    • длительная и тянущая болезненность в нижней части живота;
    • болевые ощущения в процессе полового контакта;
    • выделения из влагалища неприятного запаха, с гноем и кровью, которые не связаны с менструацией.
    • Для послеродовой формы болезни характерны такие признаки:

    • обильные и неприятно пахнущие выделения из половых путей, начинающиеся сразу после родов;
    • высокая температура до 39°С в течение недели после родов, не считая первые сутки;
    • сильная боль в нижней области живота;
    • ухудшение самочувствия, слабость, потеря аппетита, озноб.
    • При обнаружении этих симптомов, нельзя медлить. А занятия самолечением обернуться печально. Следует знать, что любое воспалительное заболевание обладает способностью захватывать всё большую территорию. Поэтому чем дольше откладывается лечение, тем оно будет сложнее.

      Симптомы хронической формы

      Наиболее часто хроническая форма заболевания связана не с разного рода гинекологическими манипуляциями, родами либо абортами, а с заболеваниями, передающимися половым путём. Поэтому проявляются симптомы, которые характерны для какой-либо инфекции, которая спровоцировала болезнь.

      Очень часто хроническая форма вообще проходит без симптомов, и её можно выявить только в ходе планового обследования, которое проводится с целью решения проблемы бесплодия либо при подготовке к рождению ребёнка.

      Возможные симптомы включают:

    • длительная и слабая боль внизу живота;
    • появление температуры периодически до 38,5°С;
    • проблемы с зачатием и развитие бесплодия;
    • длительный и обильный менструальный цикл более семи дней;
    • влагалищные выделения, которые по своей структуре могут быть разными. Всё зависит от инфекции, которая вызвала болезнь.

    Диагностика и обследование

    При наличии каких-либо проблем со здоровьем, в обязательном порядке следует обратиться к врачу и подробно рассказать обо всех симптомах. Потому что уже на данном этапе будет возможность предположить проявление эндометрита. Но кроме этого, потребуется пройти ряд обследований.

    Этапы будут следующими:

  • консультация у гинеколога. Врач должен оценить, в каком состоянии находятся стенки влагалища и шейка матки. Если присутствуют какие-то неприятные выделения, покраснения или раздражение, врач всё обнаружит в процессе диагностики;
  • далее нужно сдать мазок на бактерии и цитологию. Результаты анализов покажут, есть ли возбудители заболевания;
  • иногда требуется и ПЦР диагностика, которая включает анализы на хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз. Для этого идёт забор крови из вены;
  • Так же обследуется эндометрит по узи ,позволяя оценить есть ли изменения в размерах матки, её контурах и структуре.
  • В принципе, для определения заболевания, этих манипуляции вполне достаточно. Но всё зависит от стадии, поэтому могут потребоваться дополнительные виды диагностики. Иногда требуется выскабливание или можно диагностировать хронический эндометрит после гистероскопии .Способ диагностики, благодаря которому на слизистом слое обнаруживают опухоли, повреждения, спайки, полипы, кисты..

    Симптомы острого эндометрита

    Признаки острого эндометрита проявляются на 3-5 сутки после повреждения и инфицирования слизистого слоя, выстилающего внутриматочную полость. Состояние пациентки существенно ухудшается. Симптомы выражаются ярко, вызывают беспокойство, вынуждают женщину посетить гинеколога.

    Типичные симптомы

    Если возникает острый эндометрит. симптомы его выражаются следующим образом:

  • температура повышается до 37,5-400 С;
  • возникает озноб, слабость, учащенное сердцебиение, затрудненное мочевыделение;
  • в надлобковой области появляется интенсивная боль, иррадиирующая в пах и крестец.
  • обильные вагинальные выделения носят серозно-гноевидный характер (поскольку восстановление эндометрия замедлено, они часто сукровичные);
  • если в маточной полости частично осталось плодное яйцо, возникает сильная кровопотеря;
  • при гонорейном инфицирование всегда открывается кровотечение (оно похоже на затянувшиеся месячные либо появляются спустя несколько дней после менструации);
  • если заболевание вызвано кишечной палочкой, гноеродные выделения источают дурной запах;
  • из-за отслаивания эпителиальной ткани в выделениях присутствуют кровяные включения;
  • при нарушенном отторжении эндометрия развивается гиперполименорея (месячные удлиняются, кровопотери увеличиваются).
  • Симптомы при гинекологическом осмотре

    Врач при осмотре выявляет у женщин симптомы острого эндометрита увидит такие:

  • матка одутловатая, неэластичная, увеличена;
  • пальпация органа причиняет острую боль (наиболее интенсивна болезненность по ходу лимфоузлов и с боковых сторон);
  • когда воспалением охвачена брюшина, при перемещении шейки возникают болевые ощущения.
  • В результатах анализов обнаруживаются патологические признаки:

  • СОЭ повышена;
  • лейкоцитарная формула сдвинулась влево.
  • Острый эндометрит продолжается 10 дней. При адекватном терапевтическом лечении патология полностью вылечивается. Если лечение проведено неверно или проигнорировано, недуг переходит в подострую или хроническую фазу, приводит к серьезным проблемам.

    Симптомы эндометрита после кесарева сечения

    Иногда у женщин эндометрит возникает после родов. Признаки эндометрита после кесарева сечения, при плановом проведении операции, возникают у 5% рожениц. Если выполнено экстренное оперативное вмешательство, заболевание развивается в 85% случаев.

    Общие сведения

    После кесарева сечения развивается тяжелая форма эндометрита. Первичная инфекция заносится при выполнении разреза. Сильный воспалительный процесс мешает заживать ране, появившейся на стенке матки.

    Положение осложняется тем, что сократительная функция матки сильно падает. Из-за слабого сокращения мышечной ткани выход выделений, скапливающиеся в маточной полости, затруднен. Обычно симптомы возникают на 1-5 день после кесарева сечения.

    Хорошо, что женщина в это время находится в стационаре. Врачи быстро определяют симптомы эндометрита после кесарева, и лечение сразу назначают.

    Симптомы эндометрита после кесарева сечения

    Роженица страдает от:

  • высокой температуры;
  • озноба;
  • тошноты;
  • головной боли;
  • болевых ощущений в надлобковой области;
  • участившегося сердечного ритма.
  • Симптомы эндометрита после КС. Связанные с влагалищными выделениями, проявляются так:

  • неприятно пахнущие лохии на 3 сутки становятся мутными, водянистыми, иногда с гноеродными включениями;
  • из полости матки обильно выделяется патогенный бурый экссудат, его количество постоянно возрастает;
  • послеоперационный шов отекает;
  • возникает метеоризм, запор;
  • мочеотделение затруднено.
  • Признаки при гинекологическом осмотре

    Врач, осматривая женщину, отмечает:

  • пациентка испытывает боль при пальпации матки;
  • маточная полость неестественно расширена;
  • мышечный слой сокращается вяло;
  • в маточной полости находятся патологические включения;
  • в области операционного шва скапливается воздух, рубец деформирован.
  • При изучении анализов выявляется, что в крови выросла концентрация лейкоцитов, СОЭ повышена.

    Иногда признаки эндометрита после кесарева сечения через месяц проявляются (у некоторых рожениц даже спустя 1,5-2 месяца). В это время женщина вместе с малышом находится дома. Ей следует внимательнее относиться к состоянию здоровья. При возникновении любого дискомфорта посещать врача. Своевременное лечение повышает шансы на полное выздоровление.

    На 3 день после начала терапии температура приходит в норму, исчезают боли. На 7 день получают хорошие результаты анализа крови. К 10 дню восстанавливаются вагинальные выделения. Иногда у женщины, прошедшей лечение, симптомы эндометрита после кесарева сечения возникают вновь. Рецидив длится 2-3 дня.

    Эндометрит опасен развитием серьезных осложнений. При его возникновении недопустимо заниматься самолечением. При обнаружении подозрительных признаков после кесарева сечения нужно посетить врача. При отсутствии эффективного лечения велик риск возникновения бесплодия.

    Симптомы послеродового эндометрита

    После родов маточная полость представляет собой обширную раневую поверхность. В нее легко проникают возбудители инфекции. Они вызывают послеродовой эндометрит, симптомы которого проявляются по-разному. Их набор и выраженность зависит от формы заболевания.

    Признаки легкой формы

    Симптомы болезни, текущей в легкой форме, возникают на 5-12 день после родоразрешения. У женщин наблюдается:

  • высокая температура – 38-39 градусов;
  • озноб;
  • участившийся сердечный ритм;
  • повышение концентрации лейкоцитов;
  • возросшая СОЭ;
  • боли в матке, длящиеся 3-7 дней;
  • увеличение матки;
  • выделение кровянистых лохий.
  • Симптомы тяжелой формы

    Признаки послеродового эндометрита, текущего в тяжелой форме, на 2-4 день после рождения ребенка. У 25% пациенток воспаление вспыхивает на фоне сложных родов, хирургических операций, хорионамнионита.

    Женщины жалуются на:

  • болевой синдром в надлобковой области;
  • бессонницу;
  • потерю аппетита;
  • учащенный пульс;
  • жар (температура держится у отметки 39-40 градусов);
  • лихорадку.
  • Количество лейкоцитов в крови пациенток повышено, СОЭ сильно увеличена. Они страдают от анемии и пониженного давления.

    Осматривая женщину, врач обнаруживает:

  • замедленное сокращение матки;
  • болезненность органа при пальпировании;
  • лохии бурого оттенка, при затянутости процесса в них появляются гноеродные включения;
  • Как только женщина начинает лечение эндометрита после родов, симптомы болезни быстро отступают. Температура приходит в норму на 2-4 день. Болевой синдром пропадает на 5-7 сутки, к этому же времени нормализуются лохии. Улучшение крови наступает на 7-10 день.
  • Симптоматика стертой формы

    У большинства женщин сложно определить степень тяжести возникшего заболевания. Обычно признаки эндометрита после родов смазаны. Выявить слабовыраженные симптомы непросто.

    Стертая форма возникает после самостоятельных родов и кесарева сечения. Патология проявляется на 3-4 день. У некоторых женщин она обнаруживается в первые 24 часа после родоразрешения или только на 5-7 день.

    На начальных этапах развития температура не поднимается выше 38 градусов. Озноб возникает изредка. Анализ крови плохой: в ней много лейкоцитов, СОЭ выше нормы. У половины пациенток отмечают отсутствие нейтрофильного сдвига, у оставшихся рожениц он незначительный.

    Лохии видоизменяются, становятся сукровичными, иногда гноеродными с неприятным запахом. Боли в матке длятся 3-8 дней. Хотя могут затянутся до 2 недель.

    У женщин, принимающих лечение, температура спадает на 5-10 день. Но зафиксированы случаи, когда они не отступают до 14-45 дней. Сокращаемость матки замедлена.

    Эндометрит трудно поддается лечению. Затухшие симптомы вдруг вспыхивают снова. Возникшее обострение длится 2-8 дней. Стертая форма опасна тем, что инфекция при ней начинает распространяться с кровотоком по всему организму, что приводит к сепсису. Такое явление возникает, когда недооценили тяжесть течения эндометрита или проводят неадекватное лечение.

    Получить бесплатную консультацию врача

    Источник: http://endometritis.ru/

    Популярное:

    • Фибромиома матки обследование Фибромиома матки является истинной доброкачественной опухолью матки. Она развивается из мышечной ткани. В зависимости от соотношения мышечной и соединительной ткани в своем составе эта опухоль ранее имела различные названия: миома. фиброма. фибромиома. Однако, принимая во внимание, что узлы фибромиомы чаще развиваются именно из мышечной клетки, большинство авторов считают более […]
    • Уреаплазмоз лечение контакты Возбудитель этого заболевания – микроорганизм уреаплазма, относящийся к внутриклеточным микробам. Уреаплазмоз склонен к хроническому течению. Причины возникновения Причинами появления уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин могут быть: частая смена половых партнеров; незащищенный секс; несоблюдение личной гигиены; заражение плода от матери. Наиболее благоприятным фактором развития […]
    • Удаление папилломы цао Удаление папилломы цао Опубликовано: 16.03.2017 Но при его снижении они будут появляться снова и. Однако если у вас на шее появились удаление не стоит волноваться. Хотите записаться на прием или проконсультироваться с врачом? Удаление папиллом лазером — процедура, при помощи которой происходит эффективное удаление доброкачественных новообразований на коже. Речной вокзал Запись online […]
    • Трихомониаз вагинализ Трихомонада и трихомониаз Трихомониаз (устар. - трихомоноз) – заболевание мочеполовой системы, вызваемое простейшим одноклеточным паразитом - трихомонада вагинальная (Trichomonas vaginalis). которая способна жить только в мочеполовом тракте и, соответственно, практически никогда не приводит к поражению других систем. Известны единичные случаи развития инфекционного процесса в других […]
    • Цистит сестринский уход Рефераты по медицине Сестринский процесс при заболеваниях мочевыделительной системы Министерство здравоохранения РТ Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Татарстан на тему: "Сестринский процесс при заболеваниях мочевыделительной системы" Выполнена студенткой группы 1211 Галимовой А.З. Руководитель: Климина […]
    • Трихомониаз излечение Лечение трихомониаза Перед тем как начать лечение трихомониаза важно понять следующие моменты, без которых лечение, даже самыми современными препаратами будет малоэффективно. 1. Лечение необходимо при любой форме трихомониаза, вне зависимости от наличия клинических симптомов. 2. Как и любая другая инфекция, передающаяся половым путем, трихомониаз это болезнь, как минимум, двоих. […]
    • Цистит медицинские стандарты Работа с медико-экономическими стандартами в системе Medwork 1) Создать в справочнике МЭС описания стандартов 2) Указать для каждого пункта (препарат, услуга) соответствующий назначенный препарат или услугу (из справочника препаратов и услуг ЛПУ) 4) Выбрать соответствующий стандарт из справочника. При этом в табличную часть загрузятся препараты и услуги, требуемые по стандарту, со […]
    • Убихинон при лейкоплакии ГИПЕРКЕРАТОЗ ИЛИ КРАУРОЗ ВУЛЬВЫ Россия Тюмень Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте! Скажите в каком возрасте может развится лейкокрауроз вульвы? И какие признаки этого заболевания должны присутствовать при этом (кроме зуда), и какие изменения вульвы могут произойти за год при таком заболевании? Разъясните мне мою ситуацию, которая мучает меня на протяжении года. Сейчас мне 27 лет, […]
    • Лечение герпеса впг 2 Как проявляется и чем опасен герпес 2 типа? Простой герпес, вызываемый вирусом 2 типа – это опасное заболевание. Оно выражается высыпанием множества пузырьков, сгруппированных на пораженных участках кожи либо на слизистых оболочках. Вирус простого типа часто поражает гениталии, вызывая половой или генитальный герпес. Он передается контактно-бытовым способом, от матери к плоду, а […]
    • Маститы классификация и профилактика Классификация мастита Мало кто станет спорить с утверждением, что мастит – заболевание сложное и спорное – связанное с развитием, различного характера, различной интенсивности, воспалительного процесса в тканях молочных железы. При этом сами маститы их классификация и профилактика (вернее, важность последней) постоянно обсуждаются в среде медиков и ученых. В подавляющем большинстве […]