Эндометрит секреторный

Нормальная гистология эндометрия

Железистокистозной гиперплaзией эндометрия - Страница новейших галерей

Циклические изменения эндометрия под воздействием стероидных гормонов

Слизистая оболочка дна и тела матки морфологически однотипна. У женщин репродуктивного периода она состоит из двух слоев:

  • Базальный слой толщиной 1 – 1.5 см, расположен на внутреннем слое миометрия, реакция на гормональное воздействие выражена слабо и непостоянно. Строма плотная, состоит из соединительнотканных клеток, богата аргирофильными и тонкими коллагеновыми волокнами.

    Железы эндометрия узкие, эпителий желез цилиндрический однорядный, ядра овальные, интенсивно окрашиваемые. Высота меняется от функционального состояния эндометрия от 6 мм после менструации до 20 мм в конце фазы пролиферации; изменяются также форма клеток, расположение в них ядре, очертания апикального края и др.

    Среди клеток цилиндрического эпителия можно обнаружить крупные пузырьковидные клетки, прилежащие к базальной мембране. Это так называемые светлые клетки или «клетки – пузыри», представляющие незрелые клетки мерцательного эпителия. Эти клетки можно обнаружить во все фазы менструального цикла, но наибольшее их количество отмечается в середине цикла. Появление этих клеток стимулируется эстрогенами. В атрофическом эндометрии светлые клетки никогда не обнаруживаются. Также имеются клетки эпителия желез в состоянии митоза – ранней стадии профазы и блуждающие клетки (гистиоциты и большие лимфоциты), проникающие через базальную мембрану в эпителий.

    В первой половине цикла в базальном слое могут обнаруживтаься дополнительные элементы – истинные лимфатические фолликулы, отличающиеся от воспалительных инфильтратов наличием зародышевого центра фолликула и отсутствием очагового периваскулярного и\или перигландулярного, диффузного инфильтрата из лимфацитов и плазматических клеток, других признаков воспаления, а также клинических проявлений последнего. В детском и старческом эндометрии лимфатические фолликулы отсутствуют. Сосуды базального слоя чувствительностью к гормонам не обладают и циклическим превращениям не подвергаются.

  • Функциональный слой. Толщина колеблется от дня менструального цикла: от 1 мм вначале фазы пролиферации, до 8 мм в конце фазы секреции. Обладает высокой чувствительностью к половым стероидам, под действием которых претерпевает морфофункциональные и структурные изменения на протяжении каждого менструального цикла.

    Сетчато-волокнистые структуры стромы функционального слоя в начале фазы пролиферации до 8-го дня цикла содержат единичные нежные аргирофильные волокна, до овуляции число их быстро увеличивается и они становятся более толстыми. В фазе секреции под влиянием отека эндометрия волокна раздвигаются, но остаются густо расположенными вокруг желез и сосудов.

    В нормальных условиях ветвления желез не происходит. В фазе секреции в функциональном слое наиболее отчетливо обозначается дополнительные элементы — глубокий спонгиозный слой, где более тесно расположены железы, и поверхностный – компактный, в котором преобладает цитогенная строма.

    Поверхностный эпителий в фазе пролиферации морфологически и функционально сходен с эпителием желез. Однако с началом стадии секреции в нем происходят такие биохимические изменения, которые обусловливают более легкое слипание бластоцисты с эндометрием и последующую имплантацию.

    Очаговая гиперплазия эндометрия - что это такое, лечение

    Клетки стромы вначале менструального цикла веретенообразные индифферентные, цитоплазмы очень мало. К концу фазы секреции, часть клеток под действием гормона желтого тела менструации, увеличивается и изменяется на предецидуальные (наиболее правильное название), псевдодецидуальные, децидуоподобные. Клетки, развивающиеся под влиянием гормонов желтого тела беременности, называют децидуальными.

    Вторая часть уменьшается, и из них образуются эндометриальные зернистые клетки, содержащие высокомолекулярные пептиды, подобные релаксину. Кроме того, здесь располагаются единичные лимфоциты (при отсутствии воспаления), гистиоциты, тучные клетки (больше в фазе секреции).

    Сосуды функционального слоя обладают высокой чувствительностью к гормонам, подвергаются циклическим превращениям. Слой имеет капилляры, которые в предменструальном периоде образуют синусоиды и спиральные артерии, в фазе пролиферации малоизвитые, не достигают поверхности эндометрия. В фазе секреции удлиняются (высота эндометрия к длине спирального сосуда как 1:15), становятся более извитыми и спирально закручиваются в виде клубков. Наибольшего развития достигают под влиянием гормонов желтого тела беременности.

    Если функциональный слой не отторгается и, ткани эндометрия подвергаются регрессивным изменениям, то клубки спиральных сосудов остаются и после исчезновения других признаков лютеинового эффекта. Наличие их является ценным морфологическим признаком эндометрия, находящегося в состоянии законченного обратного развития из секреторной фазы цикла, а так же после нарушения беременности раннего срока – маточной или внематочной.

  • Иннервация. Использование современных гистохимических методов выявления катехоламинов и холинэстеразы позволи обнаружить в базальном и функциональном слоях эндометрия нервные волокна, которые распределяются по всему эндометрию, сопровождают сосуды, но не доходят до поверхностного эпителия и эпителия желез. Количество волокон и содержание в них медиаторов изменяется на протяжении цикла: в эндометрии фазы пролиферации преобладают адренергические, а в фазу секреции – холинергические влияния.

    Эндометрий перешейка матки реагирует на овариальные гормоны значительно слабее и позже эндометрия тела матки, а иногда и совсем не реагирует. Слизистая перешейка имеет немного желез, которые проходят в косом направлении и нередко образуют кистовидные расширения. Эпителий желез низкий цилиндрический, удлиненные темные ядра почти полностью выполняют клетку. Слизь выделяется лишь в просвет желез, но не содержится внутриклеточно, что типично для цервикального эпителия. Строма плотная. В секреторной фазе цикла строма слегка разрыхляется, иногда в ней наблюдается слабо выраженное децидуальное превращение. Во время менструации отторгается лишь поверхностный эпителий слизистой оболочки.

    В недоразвитых матках слизистая оболочка, имеющая структурные и функциональные особенности истмической части матки, выстилает стенки нижней и средней частей тела матки. В некоторых недоразвитых матках только в верхней ее трети обнаруживается нормальный эндометрий, способный реагировать соответственно фазам цикла. Такие аномалии эндометрия отмечаются преимущественно в гипопластических и инфантильных матках, а также в uterus arcuatus и uterus duplex.

    Клиническое и диагностическое значение: локализация эндометрия истмического типа в теле матки проявляется стерильностью женщины. В случае наступления беременности имплантация в неполноценный эндометрий приводит к глубокому врастанию ворсин в подлежащий миометрий и к возникновению одной из тяжелейших акушерских патологий – placenta increta.

    Слизистая оболочка цервикального канала. Желез не имеет. Поверхность выстлана однорядным высоким цилиндрическим эпителием с базально расположенными небольшими гиперхромными ядрами. Эпителиальные клетки интенсивно выделяют содержащуюся внутриклеточно слизь, которая пропитывает цитоплазму – отличие эпителия цервикального канала от эпителия перешейка и тела матки. Под цилиндрическим цервикальным эпителием могут быть мелкие округлые клетки – резервные (субэпителиальные) клетки. Эти клетки могут превращаться как в цилиндрический цервикальный эпителий, так и в многослойный плоский, что наблюдается при гиперплазии эндометрия и раке.

    В фазе пролиферации ядра цилиндрического эпителия располагаются базально, в фазу секреции – преимущественно в центральных отделах. Так же в фазу с екреции увеличивается число резервных клеток.

    Неизмененная плотная слизистая цервикального канала при выскабливании не захватывается. Кусочки разрыхленной слизистой оболочки попадаются лишь при ее воспалительных и гиперпластических изменениях. В соскобах очень часто обнаруживаются раздробленные кюреткой или неповрежденные ею полипы цервикального канала.

    Морфологические и функциональные изменения в эндометрии

    на протяжении овуляторного менструального цикла.

    Основы УЗИ в онкогинекологии - online presentation

    Менструальным циклом обозначают промежуток времени от 1-го дня предыдущей менструации до 1 –го дня последующей. Менструальный цикл женщины обусловлен ритмично повторяющимися изменениями в яичниках (яичниковый цикл) и в матке (маточный цикл). Маточный цикл находится в прямой зависимости от яичниковго и характеризуется закономерными изменениями эндометрия.

    В начале каждого менструального цикла в обоих яичниках одновремено созревает несколько фолликулов, однако процесс созревания одного их них протекает несколько более интенсивно. Такой фолликул перемещается к поверхности яичника. При полном созревании истонченная стенка фолликула разрывается, яйцеклетка выбрасывается за пределы яичника и попадает в воронку трубы. Этот процесс выхода яйцеклетки называется овуляцией. После овуляции, обычно наступающей на 13 – 16 день менструального цикла, фолликул дифференцируется в желтое тело. Его полость спадается, гранулезные клетки превращаются в лютеиновые.

    В первую половину менструального цикла яичник продуцирует нарастающее количество преимущественно эстрогенных гормонов. Под их воздействием происходит пролиферация всех элементов тканей функционального слоя эндометрия – фаза пролиферации, фолликулиновая фаза. Она заканчивается около 14 дня при 28-дневном менструальном цикле. В это время в яичнике происходит овуляция и последующее образование менструального желтого тела. Желтое тело выделяет большое количество прогестерона, под влиянием которого в эндометрии, подготовленном эстрогенами, наступают морфологоческие и функциональные изменения, свойственные фазе секреции – лютеиновой фазе. Она характеризуется наличием секреторной функции желез, предецидуальной реакцией стромы и образованием спирально извитых сосудов. Превращение эндометрия фазы пролиферации в фазу секреции называют дифференциацией или трансформацией.

    Если не произошло оплодотворения яйцеклетки и имплантации бластоцисты, то в конце менстраульного цикла наступает регресс и гибель менструального желтого тела, что приводит к падению титра овариальных гормонов, поддерживающих кровенаполнение эндометрия. В связи с этим возникают ангиоспазм, гипоксия тканей эндометрия, некроз и менструальное отторжение слизистой оболочки.

    Классификация фаз менструального цикла (по Witt, 1963)

    Эта классификация наиболее точно соответствует современным представлениям об изменениях эндометрия в отдельные фазы цикла. Ее можно применять в практической работе.

    1. Фаза пролиферации
    2. Ранняя стадия – 5-7 день
    3. Средняя стадия – 8-10 день
    4. Поздняя стадия – 10-14 день
    5. Фаза секреции
    6. Рання стадия (первые признаки секреторных превращений) – 15-18 день
    7. Недостаточность секреторной фазы эндометриального цикла - Презентация 205741-11

    8. Средняя стадия (наиболее выраженная секреция) – 19-23 день
    9. Поздняя стадия (начинающийся регресс) – 24-25 день
    10. Регресс, сопровождающийся ишемией – 26-27 день
    11. Фаза кровотечения (менструации)
    12. Десквамация – 28-2 день
    13. Регенерация – 3-4 день
    14. При оценке изменений, происходящих в эндометрии соответственно дням менструального цикла, необходимо учитывать: продолжительность цикла у данной женщины (кроме наиболее распространенного 28-дневного цикла, бывают 21-, 30- и 35-дневные циклы) и то, что овуляция при нормальном менструальном цикле может произойти между 13 и 16-днями цикла. Поэтому в зависимости от времени овуляции структура эндометрия той или иной стадии фазы секреции несколько изменяется в пределах 2-3 дней.

      Фаза пролиферации

      Продолжается в среднем 14 дней. Она может быть удлиненной или укороченной в пределах около 3 дней. В эндометрии происходят изменения, возникающие в основном под воздействием все нарастающего количества эстрогенных гормонов, которые продуцируются растущим и созревающим фолликулом.

    15. Ранняя фаза пролиферации (5 – 7 день).

      Железы прямые или слегка изогнутые с округлым или овальным контуром на поперечном разрезе. Эпителий желез однорядный низкий, цилиндрический. Ядра овальные, расположены у основания клетки. Цитоплазма базофильна, гомогенна. Отдельные митозы.

      Строма. Веретенообразные или звездчатые ретикулярные клетки к нежными отростками. Цитоплазмы очень мало, ядра большие, выполняют почти всю клетку. Случайные митозы.

      МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ФОТОГРАФИИ - ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА - МАТКА

    16. Средняя фаза пролиферации (8 – 10 день).

      Железы удлиненные, слегка извитые. Ядра местами расположены на различных уровнях, более увеличены, менее окрашиваются, в некоторых есть мелкие ядрышки. В ядрах много митозов.

      Строма отечна, разрыхлена. В клетках более различима узкая кайма цитоплазмы. Увеличивается количество митозов.

    17. Поздняя фаза пролиферации (11 – 14 день)

      Железы значительно извиты, штопорообразные, просвет расширен. Ядра эпителия желез на различном уровне, увеличены, содержат ядрышки. Эпителий многорядный, но не многослойный! В единичных эпителиальных клетках мелкие субнуклеарные вакуоли (в них гликоген).

      Строма сочная, ядра соединительнотканных клеток более крупные, округленные. В клетках еще больше различима цитоплазма. Мало митозов. Спиральные артерии, растущие из базального слоя достигают поверхности эндометрия, несильно извиты.

    18. Диагностическое значение. Структуры эндометрия, соотвествующие фазе пролиферации, наблюдаемые в физиологических условиях в первую половину 2-х- фазного менструального цикла могут отражать гормональные нарушения, если их обнаруживают во второй половине цикла (это может указывать на ановуляторный, однофазный цикл или на ненормальную, удлиненную фазу пролиферации с запоздавшей овуляцией при двухфазном цикле), при железистой гиперплазии эндометрия в различных участках гиперплазированной слизистой оболочки матки и при дисфункциональных маточных кровотечениях у женщин в любом возрасте.

      Фаза секреции

      Физиологическая фаза секреции, непосредственно связанная с гормональной активностью менструального желтого тела, длится 14 ± 1 дней. Укорочение или удлинение фазы секреции больше чем на 2 дня у женщин в репродуктивном периоде считается в функциональном отношении патологическим. Такие циклы оказываются стерильными.

      Двухфазные циклы, при которых секреторная фаза колеблется от 9 до 16 дней, нередко наблюдаются в начале и конце репродуктивного периода

      День произошедшей овуляции может быть определен по изменениям в эндометрии, которые последовательно отражают вначале нарастающую, а затем снижающую функцию желтого тела. На протяжении 1-й недели фазы секреции день произошедшей овуляции диагностируется по изменениям эпителия эелез; на 2-й неделе этот день наиболее точно может быть определен по состоянию клеток стромы эндометрия.

    19. Ранняя стадия (15-18 день)

      В 1-й день после овуляции (15-й день цикла) микроскопических признаков воздействия прогестерона на эндометрий еще не обнаруживается. Они проявляются лишь через 36–48 часов, т.е. на 2-й день после овуляции (на 16-й день цикла).

      Железы более извитые, просвет их расширен; в эпителии желез – субнуклеарные вакуоли, содержащие гликоген – характерный признак ранней стадии фазы секреции. Субнуклеарные вакуоли в эпителии желез после овуляции становятся значительно крупнее и встречаются во всех клетках эпителия. Ядра, оттесненные вакуолями в центральные отделы клеток, сначала находятся на различном уровне, но на 3-й день после овуляции (17-й день цикла) ядра, лежащие над крупными вакуолями, располагаются на одном уровне.

      На 4-й день после овуляции (18-й день цикла) в некоторых клетках вакуоли частично продвигаются из базальной части мимо ядра в апикальную часть клетки, куда перемещается и гликоген. Ядра вновь оказываются на различных уровнях, опускаясь к базальной части клеток. Форма ядер изменяется на более круглую. Цитоплазма клеток базофильна. В апикальных отделах выявляются кислые мукоиды, активность щелочной фосфотазы снижается. Митозы в эпителии желез отсутствуют.

      Гиперпластические процессы эндометрия. Рак эндометрия - online presentation

      Строма сочная, рыхлая. В начале ранней стадии фазы секреции в поверхностных слоях слизистой оболочки иногда наблюдаются очаговые кровоизлияния, произошедшие во время овуляции и связанные с кратковременным снижением уровня эстрогенов.

      Диагностическое значение. Структура эндометрия ранней стадии фазы секреции отражает гормональные нарушения, если наблюдается в последние дни менструального цикла – при запоздалом наступлении овуляции, во время кровотечения при укороченных неполных двухфазных циклах, во время ациклических дисфункциональных маточных кровотечениях. Отмечено, что кровотечения из постовуляторного эндометрия особенно часто наблюдаются у женщин в климактерическом периоде.

      Субнуклеарные вакуоли в эпителии желез эндометрия не всегда являются признаком, указывающим на произошедшую овуляцию и начавшуюся секреторную функцию желтого тела. Они также могут возникать:

    20. под влиянием прогестерона желтого тела
    21. у женщин в менопаузе в результате применения тестостерона после предварительной подготовки эстрогенными гормонами
    22. в железах смешанного гипопластического эндометрия при дисфункциональных маточных кровотечениях у женщин любого возраста, включая и период менопаузы. В подобных случаях появление субнуклеарных вакуолей, возможно, связано с гормонами надпочечника.
    23. в результате негормонального лечения расстройств менструальной функции, при проведении новокаиновой блокады верхних шейных симпатических ганглиев, электростимуляцию шейки матки и др.
    24. Если возникновение субнуклеарных вакуолей не связано с овуляцией, они содержаться в некоторых клетках отдельных желез или в группе желез эндометрия. Сами вакуоли чаще мелкие.

      Для эндометрия, в котором субнуклеарная вакуолизация является результатом овуляции и функции желтого тела, прежде всего характерна конфигурация желез: они извилисты, расширены, обычно однотипны и правильно распределены в строме. Вакуоли крупные, имеют одинаковые размеры, обнаруживаются во всех железах, в каждой эпителиальной клетке.

    25. Средняя стадия фазы секреции (19-23 день)

      В средней стадии, под воздействием гормонов желтого тела, достигающего наивысшей функции, секреторные превращения ткани эндометрия наиболее выражены. Функциональный слой становится более высоким. Он отчетливо разделяется на глубокий и поверхностный. В глубоком слое содержаться сильно развитые железы и небольшое количество стромы. Поверхностный слой компактный, в нем водержаться менее извитые железы и много соединительнотканных клеток.

      В железах на 5 день после овуляции (19 день цикла) большая часть ядер находится опять в базальной части эпителиальных клеток. Все ядра округлые, очень светлые, пузырьковыидные (этот вид ядер является характерным признаком, отличающим эндометрий 5-го дня после овуляции от эндометрия 2-го дня, когда ядра эпителия овальные и темно окрашенны). Апикальный отдел эпителиальных клеток становится куполообразным, здесь скапливается гликоген, переместившийся из базальных отделов клеток и теперь начинающий выделяться в просвет желез путем апокриновой секреции.

      На 6-й, 7-й и 8-й день после овуляции (20, 21, 22-й день цикла) просветы желез расширяются, стенки становятся более складчатыми. Эпителий желез однорядный, с базально расположенными ядрами. В результате интенсивной секреции клетки становятся низкими, их апикальные края нечетко выраженными, как бы с зазубринами. Щелочная фосфотаза полностью исчезает. В просвете желез находится секрет, содержащий гликоген и кислые мукополисахариды. На 9-й день после овуляции (23-й день цикла) секреция желез заканчивается.

      Эндометрий в фазе секреции

      В строме на 6-й, 7-й день после овуляции (20, 21-й день цикла) появляется периваскулярная децидуальная реакция. Соединительнотканные клетки компактного слоя вокруг сосудов становятся более крупными, приобретают округлые и полигональные очертания. В их цитоплазме появляется гликоген. Образуются островки предецидуальных клеток.

      Позднее предецидуальное превращение клеток распространяется более диффузно по всему компактному слою, преимущественно в его поверхностных отделах. Степень развития предецидуальных клеток индивидуально колеблется.

      Сосуды. Спиральные артерии резко извиты, образуют «клубки». В это время они обнаруживаются как в глубоких отделах функционального слоя, так и в поверхностных отделах компактного. Вены расширены. Наличие извитых спиральных артерий в функциональном слое эндометрия является одним из наиболее достоверных признаков определяющих лютеиновый эффект.

      С 9-го дня после овуляции (23-й день цикла) отек стромы уменьшается, вследствиие чего более четко обозначаются клубки спиральных артерий, а также окружающие их предецидуальные клетки.

      Во время средней стадии секреции происходит имплантация бластоцисты. Наилучшие условия для имплантации представляют структура и функциональное состояние эндометрия на 20-22 день 28-дневного менструального цикла.

    26. Поздняя стадия фазы секреции (24 – 27 день)

      С 10 дня после овуляции (на 24-день цикла), в связи с началом регресса желтого тела и снижением концентрации продуцируемых им гормонов, нарушается трофика эндометрия и в нем постепенно нарастают дегенеративные изменения. На 24-25 день цикла в эндометрии морфологически отмечаются начальные признаки регресса, на 26-27 день этот процесс сопровождается ишемией. При этом прежде всего уменьшается сочность ткани, что приводит к сморщиванию стромы функционального слоя. Высота его в этот период составляет 60-80% максимальной высоты, бывшей в середине фазы секреции. Вследствие сморщивания тканей складчатость желез усиливается, они приобретают выраженные звездчатые очертания на поперечных срезах и пилообразные на продольных. Ядра некоторых эпителиальных клето желез пикнотичны.

      Строма. В начале поздней стадии фазы секреции предецидуальные клетки сближаются и более отчетливо определяются не только вокруг спиральных сосудов, но также дитффузно по всему компактному слою. Среди предецидуальных клеток отчетливо обнаруживаются эндометриальные зернистые клетки. Длительное время эти клетки принимали за лейкоциты, начинавшие инфильтрировать компактный слой еще за несколько дней перед началом менструации. Однако позднейшими исследованиями установлено, что лейкоциты проникают в эндометрий непосредственно перед менструацией, когда становятся достаточно проницаемыми уже измененные стенки сосудов.

      Из гранул зернистых клеток в позднюю стадию фазы секреции происходит выделение релаксина, который способствует расплавлению аргирофильных волокон функционального слоя, подготавливая, таким образом, менструальное отторжение слизистой оболочки.

      На 26-27 день цикла в поверхностных слоях компактного слоя наблюдается лакунарное расширение капилляров и очаговые кровоизлияния в строму. Вследствие расплавления волокнистых структур появляются участки разъединения клеток стромы и эпителия желез.

      Состояние эндометрия, подготовленное таким образом к распаду и отторжению, называется «анатомической менструацией». Такое состояние эндометрия обнаруживается за сутки до начала клинической менструации.

    27. Фаза кровотечения

      В период менструации в эндометрии происходят процессы десквамация и регенерации

    28. Десквамация (28-2-й день цикла).

      Принято считать, что в осуществлении менструации важную роль играют изменения со стороны спиральных артериол. Перед менструацией, в связи с происходившим в конце фазы секреции регрессом желтого тела, а затем его гибелью и резким спадом гормонов, в ткани эндометрия нарастают структурные регрессивные изменения: гипоксия и те расстройства кровообращения, которые были обусловлены длительным спазмом артерий (стаз, образование тромбов, ломкость и проницаемость сосудистой стенки, кровоизлияние в строму, лейкоцитарная инфильтрация). В результате чего закручивание спиральных артериол становится еще более выраженным, циркуляция крови в них замедляется, а затем после длительного спазма наступает расширение сосудов, в результате чего в ткань эндометрия поступает значительное количество крови. Это приводит к образованию мелких, а затем более обширных кровоизлияний в эндометрии, к разрыву сосудов, и отторжению – десквамации – некротизированных отделов функционального слоя эндометрия, т.е. к менструальному кровотечению.

      Причины возникновения маточного кровотечения при менструации:

    29. спад уровня гестагенов и эстрогенов в плазме периферической крови
    30. сосудистые изменения, в том числе повышение проницаемости сосудистых стенок
    31. нарушение кровообращения и сопутствующие деструктивные изменения эндометрия
    32. выделение эндометриальными гранулацитами релаксина и расплавление аргирофильных волокон
    33. лейкоцитарная инфильтрация стромы компактного слоя
    34. возникновение очаговых кровоизлияний и некрозов
    35. повыщение содержания белка и фибринолитических ферментов в ткани эндометрия
    36. Морфологическим признаком, характерным для эндометрия менструальной фазы, является наличие в пронизанной кровоизлияниями распадающейся ткани спавшихся желез звездчатой формы и клубков спиральных артерий. В 1-й день менструации в компактном слое среди участков кровоизлияний могут быть еще различимы отдельные группы предецидуальных клеток. Также в менструальной крови содержаться мелчайшие частицы эндометрия, сохраняющие жизнеспособность и способность к имплантации. Прямым доказательством этого является возникновение эндометриоза шейки матки при попадании вытекающей менструальной крови на поверхность грануляционной ткани после диатермокоагуляции шейки матки.

      Фибринолиз менструальной крови обусловлен быстрым разрушением фибриногена ферментами, выделяющимися при распаде слизистой оболочки, что препятствует свертыванию менструальной крови.

      Диагностическое значение. Морфологические изменения эндометрия начала десквамация ошибочно могут быть приняты за проявления эндометрита, развивающегося в секреторную фазу цикла. Однако при остром эндометрите густой лейкоцитарный инфильтрат стромы разрушает также и железы: лейкоциты, проникая через эпителий, скапливаются в просветах желез. Для хронического эндометрита характерны очаговые инфильтраты, состоящие из лимфоцитов и плазматических клеток.

    37. Регенерация (3-4 день цикла).

      Во время менструальной фазы отторгаются лишь отдельные участки функционального слоя эндометрия (по наблюдениям проф. Вихляевой). Еще до полного отторжения функционального слоя эндометрия (в первые три дня менструального цикла) уже начинается эпителизация раневой поверхности базального слоя. На 4-й день эпителизация раневой поверхности заканчивается. Считается, что эпителизация может происходить путем разрастания эпителия из каждой железы базального слоя эндометрия, либо за счет разрастания железистого эпителия из участков функционального слоя, сохранившихся от предшествующего менструального цикла. Одновременно с эпителизацией поверхности базального слоя начинается развитие функционального слоя эндометрия, происходит его утолщение за счет согласованного роста всех элементов базального слоя, и слизистая тела матки вступает в раннюю стадию пролиферации.

      Деление менструального цикла на пролиферативную и секреторную фазы условно, т.к. высокий уровень пролиферации сохраняется в эпителии желез и строме в ранней фазе секреции. Лишь появление в крови прогестерона в высокой концентрации к 4-му дню после овуляции приводит к резкому подавлению пролиферативной активности в эндометрии.

      Нарушение взаимоотношения эстрадиола и прогестерона приводит к развитию в эндометрии патологической пролиферации в виде различных форм гиперплазии эндометрия.

    38. Источник: http://bono-esse.ru/blizzard/Anatom/histolog_endometr.html

      Эндометрит, метроэндометрит

      Эндометрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки матки. Воспаление слизистой оболочки матки не может не затрагивать ее мышечный слой. В таком случае ставится диагноз метроэндометрит. который значительно чаще можно встретить вынесенным на первую страницу в диагнозе и с прогностической точки зрения значительно хуже для пациентки. Для того, чтобы разобраться в различиях и сходствах данных диагнозов необходимо немного коснуться строения матки.

      Матка состоит из: шейки матки, тела матки и маточных труб. В затрагиваемой нами теме наиболее важно рассмотреть строение тела матки. Оно состоит из эндометрия (слизистой оболочки матки – именно ее отторжение и сопровождается кровотечением при месяцных, сюда же имплантируется плодное яйцо), миометрия (ее мышечной оболочки, которая растягивается при беременности, давая возможность органу увеличиваться во много десятков раз) и периметрия (наружнаяя, серозная оболочка – является продолжением листков брюшины с мочевого пузыря). Несмотря на то, что эндометрий и миометрий могут быть разграничены как визуально, так и гистологически, связь между ними очень и очень тесная, что приводит к тому, что патологические процессы в одном почти сразу же захватывают и другой слой.

      Эндометрий состоит из двух принципиально разных слоев: функционального – того, который отслаивается в конце каждых месячных и базального, который обуславливает формирование нового функционального слоя, и, следовательно, обуславливает наступление следующих месячных. Функциональный слой представлен одним слоем клеток, по форме напоминающих цилиндры (цилиндрический эпителий), между которыми располагаются железистые клетки (вырабатывают необходимую слизь) и конечные ветви мелких спиральных артерий, во множестве здесь расположенных. Подобная структура, однослойность клеток и наличия большого числа мелких сосудов, является довольно хрупкой и восприимчивой к неблагоприятному воздействию.

      Именно повреждение вышеуказанных структур и приводит к возможности попадания инфекции и возникновения воспалительного процесса – эндометрита. Однако, как говорилось выше, тесная связь всех слоев матки друг с другом и отсутствия защитных барьеров между ними очень скоро приводит к переходу эндометрита в метроэндометрит.

      Причины эндометрита

      Как уже говорилось выше, первой и главной причиной возникновения эндометрита служит повреждение слизистой оболочки матки, ведущее к развитию воспалительного процесса. Надо так же понимать, что простое повреждение не может повлечь серьезных осложнений. Только наличие сниженного иммунитета, имеющегося вялотекущего воспаления и несоблюдения санитарных норм при проведении манипуляции могут приводить к воспалительным изменениям. Причинами повреждений могут в первую очередь быть:

      1. Выскабливание полости матки (медицинский аборт. выскабливание при кровотечении и подозрении на онкологию)

      2. Зондирование полости матки

      3. Гистеросальпингография (исследование матки и маточных труб, чаще всего с целью «продувания » при лечении бесплодия)

      4. Гистероскопия (эндоскопической исследование полости матки)

      5. Постановка внутриматочных контрацептивов

      Особенное место занимают послеродовые эндометриты, которые часто встречаются даже в хорошо развитых странных, что обусловлено в первую очередь значительным снижением и перестройкой иммунной системы женщины. Как правило, процесс довольно быстро распространяется и на мышечный слой и представляет собой грозное осложнений послеродового периода.

      Эндометрит заболевание полиэтиологичное – вызывается группой возбудителей, с возможным преобладанием одного. Наиболее частыми возбудителями являются:

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/44-endometritis

      Эндометрит у коров: на заметку фермеру

      Содержание:

      Эндометрит у коров — это воспалительное заболевание различных слоёв матки, как правило, сопровождаемое гнойными выделениями, которое может протекать как в остро выраженной, так и в хронической форме. Также следует заметить, что эндометрит нередко становиться причиной бесплодия у коров, а в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

      Опасность заключается в том, что у 65% больных животных патология развивается без явно выраженных симптомов, что не даёт возможности вовремя начать лечение этого заболевания.

      Причины заболевания

      Возникновение подобных нарушений в организме коровы может стать результатом:

      • повреждения половых органов при хирургических вмешательствах и родах;
      • подвергания животного сильному стрессу;
      • попадания бактерий (стафилококков, кишечных палочек, стрептококков и др.) в половые пути животного;
      • искусственного осеменения при помощи нестерильных инструментов;
      • преждевременного осеменения молодых самок, у которых не окончилось половое созревание;
      • неправильного содержания коров, в том числе – неполноценного питания и несоблюдения санитарно-гигиенических норм.

      Как распознать эндометрит у коров

      Эндометрит в острой форме сопровождается яркой симптоматической картиной. Как правило, первыми проявлениями, свидетельствующими о развитии болезни, могут стать:

    39. резкое и существенное снижение количества и качества молока;
    40. повышение температуры тела, что является главным симптомом, свидетельствующим о воспалительном характере заболевания;
    41. потеря аппетита и общее подавленное состояние КРС;
    42. появление мутных слизистых выделений из влагалища, нередко с примесью гноя или крови. Цвет выделений может меняться от светло-серого до коричневого.
    43. При первичном осмотре могут быть замечены и другие симптомы, в том числе отеки, а также покраснения половых органов и увеличения матки. Стенка матки приобретает тестообразную структуру, что определяется только путём ректального прощупывания.

      Если вышеперечисленные симптомы сопровождаются выделениями с примесью хлопьев или крошек, это может сигнализировать о развитии некротического или гнойно-катарального эндометрита, который возникает из-за поражения и распада глубоких маточных тканей.

      Но наиболее опасным для коров является гангренозный эндометрит. в результате которого в тканях матки начинается нагноение с последующим разложением тканей. В большинстве случаев, через 7-8 дней животное погибает от сильной интоксикации организма или от повышения давления внутри матки.

      Послеродовой эндометрит у коров и его основные проявления становятся заметными уже спустя 5 дней после родов.

      Лечебно-профилактические действия при эндометрите

      Необходимо помнить, что наибольшая эффективность при лечении эндометрита у коров наблюдается при комплексной терапии. Бактериальная среда у животных быстро теряет чувствительность к антибиотикам, таким образом, возникает привыкание к тем или иным препаратам. Именно этим обусловлена необходимость комплексного лечения.

      Большинство лекарственных препаратов медленно выводятся из организма коровы, скапливаясь в различных тканях. Это может стать причиной их попадания в молоко, которое, в результате, становиться непригодным для употребления в пищу.

      Основной целью при лечении эндометрита должно стать удаление скопившейся жидкости и подавление бактериальной активности.

      В период лечения послеродового эндометрита следует исключить вскармливание телёнка молоком больного животного, так как это может стать причиной расстройства кишечника и прочих заболеваний.

      Чтобы качество молока не изменилось, рекомендуется проводить терапию препаратами на основе йода, которые быстро выводятся из организма и легко переносятся коровами.

      Желательно, чтобы лечение острого, а тем более – хронического эндометрита у коров проходило в стационаре, при наблюдении ветеринара, который будет следить за симптомами и контролировать:

    44. своевременное очищение матки от накопившихся слизи и гноя;
    45. снижение уровня активности бактерий в микрофлоре коровы;
    46. остановку интоксикации организма и восстановление слизистых оболочек.
    47. Однако, если госпитализация животного невозможна, следует попытаться помочь самостоятельно. Для этого, во-первых, требуется провести промывание матки фурацилином, разведённым с водой (за исключением гангренозного эндометрита). Раствор необходимо выводить через катетер. Далее, следует разово ввести внутримышечно динолитический препарат и террамицин.

      Общестимулирующее действие на организм больной коровы оказывают препараты на основе плаценты – ПДЭ, ПДС, ПАН, которые необходимо давать от 5 до 10 дней. Патогенетический эффект можно получить при помощи раствора новокаина. Чтобы поддерживать работу маточных мышц, рекомендуется вводить глюкозу.

      Профилактика эндометрита

      Особое внимание следует уделять профилактике эндометрита у коров во время беременности, а также первые 2 недели после родов. Обязательными для наблюдения являются такие показатели, как состояние волосяного и кожного покровов, масса тела.

      Чтобы животное оставалось здоровым, необходимо контролировать его рацион, в состав которого должны входить минералы, витамины, белки и углеводы. Во время беременности коровы, её питание необходимо спланировать так, чтобы общий прирост массы тела увеличился на 10-12%.

      Это важно знать

      Большинство фермеров в период лечения антибиотиками продолжают поставлять некачественное молоко, что является грубым нарушением санитарно-эпидемиологических норм.

      Источник: http://fermerznaet.com/zhivotnovodstvo/krs/endometrit-u-korov.html

      Эндометрит у коров: симптомы и лечение

      18 Мая, 2017

      Матка коровы чрезвычайно восприимчива к развитию патогенной микрофлоры. У большинства рогатых животных в послеродовый период возникает вероятность развития воспаления слизистой органа. Эндометрит у коров обычно проявляется стремительно. Возникает большой риск летального исхода.

      Описание заболевания

      На слизистой оболочке матки животного болезнетворные бактерии стремительно размножаются. Орган начинает выделять токсины, что лишь способствует усугублению воспалительного процесса. Если патогенная микрофлора проникает в более глубокие ткани матки, организм животного уже не может самостоятельно справиться с воспалительным процессом. Развивается сложный эндометрит у коров, терапия которого может оказаться достаточно продолжительной.

      Изначально заболевание всегда развивается в острой форме. У животного ухудшается самочувствие, корова становится вялой, отказывается от питания. Если терапия проводится неправильно, животное может столкнуться с хроническим воспалением, которое будет характеризоваться периодами ремиссий и обострений. Хронический эндометрит у коров поддается лечению значительно хуже. Впоследствии большинство животных теряет возможность производить потомство.

      Катаральный эндометрит

      Заболевание в этой форме является наименее опасным. Воспаление затрагивает лишь поверхностные слои матки. Нередко неприятные симптомы развиваются сразу после появления на свет теленка. На этом этапе значительно затрудняется постановка правильного диагноза в связи с тем, что сразу после отела из родовых путей наблюдаются кровянистые выделения, называемые лохиями. Впоследствии же воспалительный процесс может усугубиться.

      Катаральный эндометрит у коров лечится достаточно просто, если заболевание своевременно диагностировано. В некоторых случаях патология может протекать в скрытой форме. Со временем воспаление усугубляется, приобретая хронический характер. Поэтому квалифицированный ветеринар должен тщательно осмотреть животное сразу после родоразрешения. Это позволит избежать опасных для коровы последствий.

      Гнойный эндометрит у коров

      Заболевание в этой форме характеризуется уже более выраженными симптомами. В поврежденном эпителии матки развивается бактериальная микрофлора. Может быть диагностирован также гнойно-катаральный эндометрит. У коров патологический процесс развивается не позднее, чем через неделю после появления на свет теленка. Поврежденные клетки матки начинают выделять большое количество инфильтрата (жидкости, содержащей токсины). У животного существенно ухудшается самочувствие. У коровы повышается температура, она начинает отказываться от еды, ведет себя беспокойно. Кроме того, у животного пропадает молоко.

      О том, что состояние коровы значительно ухудшилось, свидетельствует особая поза. Корова выгибает спину так, как будто собирается помочиться, поднимает хвост. В такой позе корова находится из-за сильных болевых ощущений. Гнойный эндометрит у коров имеет еще один характерный признак – липкие выделения из мочеиспускательного канала. Экссудат имеет неприятный гнилостный запах.

      Лечение эндометрита у коров на этой стадии требует применения антибиотиков. Препараты подбираются с учетом чувствительности патогенной микрофлоры.

      Фиброзный эндометрит

      В этой форме заболевание также в большинстве случаев развивается после рождения теленка. Если животное отличается хорошим иммунитетом, патологический процесс проходит быстро без специального лечения. С осложнениями нередко сталкиваются коровы после первых родов. Несмотря на то, что матка поражается неглубоко, развивается фиброзное воспаление. Внутри органа образуются желтоватые пленки.

      Если самочувствие животного начинает стремительно ухудшаться, это может говорить о переходе заболевания в некротическую форму или об образовании сепсиса.

      Некротический метрит

      Если роды животного прошли с осложнениями, появились сильные разрывы, повреждения эпителия, в лучшем случае будет развиваться послеродовой эндометрит. У коров, которые рожают впервые, нередко ситуация осложняется некротическим метритом. Это заболевание, при котором наблюдается стремительное разрушение тканей матки. Появляются гнойные очаги воспаления. Если животному не оказать помощь своевременно, оно умирает.

      Отторгаясь, ткани матки начинают выделять токсины. Вредные вещества распространяются по всему организму коровы. В результате развиваются опасные осложнения, такие как воспаления опорно-двигательного аппарата, артриты и т. д. Острый эндометрит с некротическим поражением тканей стремительно прогрессирует. У животного существенно ухудшается самочувствие, что удается легко заметить. Появляются такие симптомы, как учащенное сердцебиение, повышение температуры, понос. Характерным признаком некротического метрита является паралич задних конечностей. Корова не может стоять, отказывается от еды и воды.

      Если отсутствует полноценная терапия, всего за несколько дней животное может погибнуть. Поэтому важно своевременно обратиться за помощью к ветеринару, даже если эндометрит у коров находится на начальной стадии развития.

      Гангренозный метрит

      Заболевание в этой форме развивается при запущенном гнилостном процессе. В поврежденный эпителий матки попадают анаэробные бактерии. Лечение эндометрита у коров в этой форме длительное и дорогостоящее. Во многих случаях спасти животное вообще не удается. У коровы наблюдаются симптомы сильной интоксикации, развивается сепсис пораженных тканей матки. Характерными являются также следующие симптомы: сильное сердцебиение, учащенное дыхание, значительное повышение температуры тела, значительное снижение количества молока. Состояние коровы на этой стадии характеризуется как тяжелое. Животное не может стоять, может находиться без сознания.

      В большинстве случаев заболевание протекает параллельно с различными вагинальными инфекциями. Кроме того, воспаление может перейти на брюшину коровы. В результате развивается перитонит. Нередко бывает так, что матка быстро наполняется гнойным содержимым, которое не успевает вытекать наружу. Растет угроза разрыва органа, что также приводит к неминуемой гибели животного.

      Причины патологического процесса

      Острый эндометрит коров в большинстве случаев развивается после родов. Неправильные манипуляции приводят к тому, что у животного начинается воспалительный процесс. К факторам, способствующим попаданию болезнетворной микрофлоры в матку, можно отнести: отсутствие дезинфекции инструментов, некачественную гигиену ветеринара, частые аборты без соблюдения норм безопасности.

      В некоторых случаях эндометрит у животного не связан с родоразрешением. Воспаление может развиваться, если нарушены условия содержания коровы: в хлеву не проводится регулярная уборка, корове не проводят гигиенические процедуры. Кроме того, животное может иметь ослабленный иммунитет. По этой причине эндометрит нередко развивается в зимне-весенний период. Пусковым механизмом могут стать также воспалительные процессы во влагалище. Поэтому, даже если корова ведет себя абсолютно нормально, прежде чем планировать ее беременность, стоит провести профилактический осмотр у ветеринара.

      Когда начинать беспокоиться?

      К сожалению, на ранней стадии не удается диагностировать эндометрит у коровы. Симптомы могут быть настолько незначительными, что заметить их практически невозможно. К признакам острого воспаления можно отнести: присутствие гнилостных элементов с неприятным запахом в лохиях животного, резкое сокращение удоев, снижение аппетита животного, резкую потерю веса, повышение температуры тела.

      Точный диагноз сможет поставить лишь квалифицированный ветеринар. Изначально проводится визуальный осмотр вагины животного. Характерным является увеличение стенок органа, появление слизистых или гнилостных выделений. В районе половых органов животного могут быть заметны серые засохшие корки. Точно определить, чем вызван патологический процесс, удается благодаря гистологическому исследованию отделяемого. Кроме того, таким образом специалист может определить чувствительность патогенной микрофлоры, чтобы назначить соответствующую терапию.

      Лечение

      Добиться полного выздоровления животного позволяет комплексная терапия, которая включает облегчение состояния коровы, борьбу с инфекцией, устранение источника возникновения патологического процесса. Животное должно находиться под ветеринарным контролем. Из матки удаляется патогенная среда, проводится антисептическая обработка органа. Используются препараты, которые активируют процессы регенерации тканей. Если причиной заболевания стала бактериальная инфекция, используются антибиотики.

      Большое значение имеет также стимуляция защитных сил организма коровы. Могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Хорошие результаты показывает витаминотерапия.

      При выявлении эндометрита у коровы ни в коем случае нельзя начинать ее лечение без специальных навыков и знаний. Правильно провести терапию сможет лишь квалифицированный ветеринар.

      «Сепранол»

      Независимо от того, после чего развивается эндометрит у коров, симптомы и лечение напрямую зависят от того, какой микрофлорой вызвано заболевание. В большинстве случаев ветеринары диагностируют бактериальную инфекцию. Терапия проводится с использованием препаратов широкого спектра действия. Хорошие результаты при лечении эндометрита показывает средство «Сепранол». Действующими веществами лекарства выступают хлоргексидин и пропранолол. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Если начать терапию на ранней стадии, с неприятными симптомами с использованием раствора «Сепранол» удается справиться за считаные дни.

      Если шейка матки животного открыта, может использоваться лекарство в форме суппозиториев. Таким образом действующие компоненты быстрее проникают в поврежденный эпителий. После введения препарата молоко коровы в пищевых целях в течение двух суток использовать нельзя.

      «Утеротон»

      Этот препарат также широко используется в ветеринарной практике. При эндометрите у коров средство «Утеротон» стимулирует защитные силы организма животного, способствует выведению токсинов и сокращению матки. Кроме того, лекарство помогает восстановиться корове после родовой деятельности, поэтому его широко используют в профилактических целях. Действующим компонентом является пропранолол.

      Препарат при самостоятельном использовании не даст положительного результата. В большинстве случаев «Утеротон» применяют в составе комплексной терапии эндометрита рогатых животных. Препарат не используют для лечения коров, которые ранее не рожали. В период беременности лекарство также не применяется. Средство «Утеротон» может спровоцировать преждевременные схватки.

      «Лексофлон»

      Препарат также относится к разряду антибиотиков широко спектра действия и может использоваться при эндометрите, вызванном бактериальной инфекцией. Действующим компонентом является левофлоксацин. Вещество легко проникает в пораженные ткани матки, подавляет деятельность болезнетворной микрофлоры. В ветеринарной практике используется лекарство в форме раствора.

      После применения препарата «Лексофлон» молоко коровы для пищевых целей можно использовать лишь через 96 часов. И даже по прошествии этого срока продукт может применяться лишь для кормления животных после термической обработки. Убой коровы на мясо может проводиться через 9 суток после введения препарата.

      Профилактика эндометрита у коров

      Неприятных последствий удастся избежать, если регулярно проводить профилактический ветеринарный осмотр животного. Особого внимания требует процесс родов. После появления теленка на свет необходимо тщательно очистить родовые пути животного с использованием антисептического раствора. В качестве профилактики эндометрита могут использоваться средства «Сепранол» или «Утеротон».

      Нелишним будет следить за иммунной системой животного. Корова должна полноценно отдыхать и питаться.

      Источник: http://fb.ru/article/314681/endometrit-u-korov-simptomyi-i-lechenie

      Чем лечить эндометрит у коровы?

      Эндометрит – воспаление, проявляющееся на слизистой оболочке матки. С точки зрения половой системы коров, матка является очень чувствительным органом, в котором часто могут проявляться процессы воспаления. Однако эндометритом можно назвать не каждое. Существуют прочие виды болезней, вызываемые маточным воспалением, но только других ее частей. Данное разделение условно, однако в случае оставления болезни на самотек, она может перетечь в миотетрит и далее уже в периметрит. Наиболее часты все же эндометриты, делящиеся на хронические и острые, проявляющиеся после того, как корова отелится. Такие эндометриты носят название послеродовых.

      В данной статье подробно рассмотрим эндометрит у коровы.

      Причины проявления эндометрита

      Основная проблема, с которой сталкиваются репродуктивные органы коровы – это попадание инфекции, вызывающей воспалительный процесс. Возбудитель может попасть в матку животного при восходящих воспалениях (вагините, вестибулите) или при акушерской помощи. Зачастую также бактерии проникают в периоды беременности, на 5 месяце во время частичного разжижения слизистой пробки или течки.

      Эндометрит у коровы может развиваться в качестве болезни вторичной при туберкулезе, бруцеллезе или после задержки последа.

      Очень важным моментом, а иногда и главным, при развитии эндометрита является вопрос ухода, кормления и содержания животных. Наиболее часто эндометрит вызывают условно-патогенные микробы, которые проявляют деструктивное действие только когда понижается резистентность коровы. Факторы, способствующие проявлению эндометрита:

    48. Зачастую заболевание провоцируется воспалительными процессами, начинающимися в шейке матки или влагалище.
    49. Во время беременности животное поразило серьезное инфекционное заболевание (хламидиоз, бруцеллез и прочие). Поначалу развивается плацентит, перетекающий в острый послеродовой эндометрит у коров.
    50. При трудных родах возможно травмирование слизистой оболочки матки, приведшее к ее инфицированию. Иногда случается задержка последа, выворот или выпадение матки.
    51. Перенесение коровой аборта, вызвавшего инфицирование.
    52. Если в коровнике условия антисанитарии, а также ветеринарами использовались нестерильные инструменты при родах, они забывали вымыть руки и не соблюдали других гигиенических требований, то возможно возникновение воспаления. Работа дилетанта очень часто ведет к заболеванию: грубая работа, неумелое отделение последа, неправильное послеродовое лечение, отсутствие антимикробной профилактики.
    53. Клиническая картина и диагностика

      Как проявляется эндометрит у коровы? Крупный рогатый скот может заразиться несколькими формами данной болезни, дифференциация которых важна как с точки зрения этимологии, так и для оказания правильной медицинской помощи.

      Гнойно-катаральная острая форма

      Наиболее распространено у крупного рогатого скота течение заболевания, которое сопровождает некоторое угнетение, снижение продуктивности и аппетита, субфебрильная лихорадка. Часто болезнь появляется после того, как корова отелилась, и обнаружить ее можно, когда выделяется катаральный экссудат с примесями гноя бело-зеленого цвета из наружных половых органов в виде небольших лужиц гноя утром.

      Это гнойно-катаральный эндометрит у коров. История болезни может быть различной.

    54. Флюктуация с возможным выделением экссудата во время диагностики.
    55. Тенезмы, изгибание спины животным в процессе мочеиспускания.
    56. Пониженный тонус, слабая реакция на массаж.
    57. При осмотре устанавливается открытость канала шейки.
    58. Никаких изменений в преддверии влагалища.
    59. Выявление увеличения рогов матки ректальной пальпацией.
    60. Если своевременно улучшить условия содержания и лечение животного, то болезнь будет иметь положительный результат. Очень часто ее принимают за обратное развитие матки, увеличивающее развитие патологии и ведущее к осложнениям.

      Каким еще может быть эндометрит у коровы?

      Фибринозное воспаление

      На фоне получения маточных травм развивается воспаление фибринозное. Очень часто оно проявляется после неквалифицированной помощи акушеров. Выпот фибрина происходит после механического повреждения слизистой и прочих слоев репродуктивных органов.

      Клиническое отличие заключается в характере экссудата, в котором наличествуют нити фибрина. Отличить можно, перетирая гной между пальцев по характерному хрустящему звучанию. Зачастую отмечают влагалищные изменения в виде травм слизистой оболочки. Это еще не вся классификация эндометритов у коров.

      Гангренозная и некротическая форма

      Это проявление заболевания считается наиболее тяжелым, характеризующимся тем, что у коровы сильно ухудшается самочувствие: резко снижается продуктивность; ухудшается аппетит; появляется частое, поверхностное дыхание; температура повышается свыше 41 градуса; учащается пульс; появляется залеживание и угнетение.

      В репродуктивных органах происходят явные, серьезные изменения. Внедрение патогенной микрофлоры, зачастую анаэробной, и травмы приводят к распаду эпителия и его подлежащих слоев. Фибрин пропитывает окружающие ткани, и они утолщаются. Ректальная диагностика помогает выявить утолщения стенок матки, болезненность при проведении пальпации и тестообразную, плотную консистенцию.

      Экссудат содержит творожистый гной, кровь, кусочки тканей, начавших распад, кашицеобразные массы. Половые органы при осмотре отечные и имеют продольные красные полосы. У животного сильно повышается местная температура. Лечение хронического эндометрита у коров рассмотрим далее.

      Хроническое воспаление

      Неправильное медикаментозное вмешательство может вызвать развитие из острой формы болезни хроническую. Для нее характерны структурные изменения, замещение структурной тканью эпителия, атрофия желез или образование в них кист.

      Хронический катарально-гнойный эндометрит у коров клинически явно не проявляется:

    61. Вдоль лимфоузлов на влагалище отмечаются покрасневшие участки.
    62. После лежания коровы ночью обычно образуется некоторое количество экссудата прозрачного цвета.
    63. Наружные половые органы незначительно отекают.
    64. Чтобы уточнить диагноз обычно проводится ректальное обследование. Оно выявляет несильное увеличение маточной складчатости и утолщение стенок матки. Увеличивается масса тела животного, рога и тело могут свисать и лонных костей. Пробы берутся влагалищной ложкой. В них обнаруживают увеличение лейкоцитов и отмерших клеток эпителия.

      Скрытое течение

      Данная форма эндометрита носит хронический характер без особых клинических проявлений. Зачастую она обнаруживается при нарушениях стадий возбуждения и отсутствующим продуктивным осеменениям, что случается в связи с патогенным действием микрофлоры и образования токсических продуктов жизнедеятельности. Связь эндометрита у коров с маститом тесная.

      Для уточнения диагноза берется влагалищный мазок или проводится гистологическое обследование биопсии маточного эпителия. Мазок покажет хронический эндометрит, а гистология – скопление клеток лимфоидного ряда и дистрофические нарушения.

      В чем состоит лечение хронического эндометрита у коров?

      Терапевтическая помощь

      Начало лечения эндометрита у коров – удаление содержимого матки. При отделении экссудата снижается его пагубное воздействие, улучшается работа местных лекарственных средств. Содержимое половых путей удаляется тремя типами средств: массажем, промыванием матки, стимуляцией сократительной функции.

      Промывание

      Промывание при эндометрите проводится стерильными и неагрессивными антисептическими средствами: водными растворами калия перманганата 0,02%, йода и фурацилина; 3% раствором ихтиола; 2-3% раствором натрия гидрокарбоната; гипертонические растворы соли (улучшают отделение содержимого, усиливают секрецию эндометрия).

      Растворы вводят шприцом Жане, кружкой Эсморха. Предварительно препараты подогреваются до температуры тела. Растворы вводятся в большом количестве, а увеличение объемов зависит от тяжести процесса.

      Препараты

      Различные препараты способствуют повышению тонуса матки и ее сократительной функции: 20-40 мл ПДЭ подкожно, 20-30 ЕД «Окситоцина», до 1 мл «Карбахолина». Эти препараты вводят единовременно с промыванием, что способствует более быстрой эвакуации экссудата.

      Чередование введения лекарств местных и использования стимуляторов для миометрия очень важно.

      Ректальный массаж способствует отделению из матки гноя и усилению ее сократительной функции. Проведение массажа начинается с ввода руки в полиэтиленовой перчатке как при ректальном исследовании, а после обнаружения тела матки начинают делать продольные поглаживания. При проведении такого массажа происходит механическое отделение содержимого и раздражение репродуктивных органов. Процедура чередуется со стимулирующими инъекциями, поскольку одновременное их использование, в частности при передозировке «Окситоцином», может привести к выпадению. Так лечится субклинический эндометрит у коров.

      Специфическая терапия

      Местное лечение используется для подавления микрофлоры посредством введения в полость матки жидких и твердых форм сульфаниламидов, антисептиков и антибиотиков:

    65. «Ихглюковита», маслянистого спиртового раствора ихтиола;
    66. «Тилозинокара», внутриматочного комплексного средства на основе антибиотика;
    67. таблеток «Гинобиотика»;
    68. «Биометросанита», таблеток для маточного введения, которые отличаются пенообразованием, усиливающим их действие;
    69. фуразолидоновые палочки;
    70. ихтиоловые палочки.
    71. Помимо местных препаратов, возможно назначение общего курса антибиотиков. Они используются в зависимости от состояния, в котором находится животное и ограничения в использовании продуктов (накапливаются в мясе и молоке). Хороших результатов можно добиться, добавляя антибиотики к новокаиновым блокадам.

      Особенности лечение отдельных форм эндометрита

      Вливание антисептических жидкостей и использование ректального массажа запрещаются при некротическом или гангренозном воспалении слизистой матки. Такие формы болезни характеризуются минимальной секрецией, а лишнее раздражение будет причиной дополнительных разрывов эндометрия. Нужно провести общее антитоксическое лечение, то есть вливание внутривенно раствора Рингера-Локка, кальция глюконата, «Гемодеза», глюкозы 5% и физраствора. Также назначают антибиотики в сочетании с новокаиновой блокадой.

      Если болезнь перешла в хроническую стадию, лечение целесообразно не всегда, что связано с деструктивными процессами. При устранении процесса воспаления эндометрий все еще будет невосприимчив к эмбриону.

      Изучением этого и занимается ветеринария. Эндометрит у коров (лечение мы рассмотрели) довольно опасное заболевание.

      Профилактика

      Задача лечения коров от эндометрита крайне непроста и зачастую дорогостоящая. Кроме того, использование многих препаратов ведет к тому, что пить молоко больной коровы и питаться ее мясом противопоказано длительное время, поскольку лекарства накапливаются в тканях и органах животного. А потому наилучшим выходом будет проведение профилактических мероприятий, способствующих предотвращению послеродового эндометрита. Каким образом предупредить заболевание?

      Правильно организовать родовспоможение. Для этого нужно контролировать процесс родов, подготовить помещение и оборудование. Такая профилактика необходима каждому хозяйству, а стельными коровами заниматься должны исключительно опытные специалисты. Стоит оборудовать отдельные родовые боксы, куда заранее переводить животных. Перед помещением животных в стойло, его и кормушки необходимо дезинфицировать, а после сушки и обработки пол застилают сухими и чистыми опилками или соломой.

      Организовать прогулки животным. По прошествии двух-трех дней после рождения теленка корова должна гулять, что будет хорошей профилактикой заболеваний. О стельных коровах тоже не стоит забывать, им также необходимы прогулки до родов. Прогулки полезны для предупреждения послеродовых болезней и для самих родов.

      Проведение профилактики всех отелившихся коров. Специальными препаратами нужно обязательно обрабатывать всех животных в первые послеродовые дни. Большого внимания требуют животные после трудных родов или задержания последа.

      В сухостойный период следует давать витамины для предотвращения возникновения болезней после отела. Необходимо правильно и сбалансированно кормить животных.

      В статье мы подробно рассмотрели патогенез эндометрита у коров.

      Источник: http://fb.ru/article/319267/chem-lechit-endometrit-u-korovyi

      Популярное:

      • Трихомониаз клотримазол Клотримазол Клотримазол – широко применяемое синтетическое противогрибковое лекарственное средство для наружного применения. Действующее вещество Клотримазола оказывает противогрибковое действие в отношении: Candidaalbicans; Malasseziafurfur; Cryptococcusneoformans; Coccidioidesimmitis; Trichophyton; Blastomycesdermatitidis; Sporothrix […]
      • Схемы лечения субклинического мастита способ лечения субклинического мастита у лактирующих коров Изобретение относится к ветеринарии. Способ включает подкожное введение плаценты денатурированной эмульгированной в дозе 20 мл на животное. Дополнительно вводят 15% раствор АСД 2Ф на тетрагидровите по следующей схеме: плацента денатурированная эмульгированнная на 1, 3 и 5 дни лечения, 15% раствор АСД 2Ф на тетрагидровите в […]
      • Эмболизация множественных миом матки Эмболизация маточных артерий (ЭМА) Я сделала ЭМА две недели назад. Сегодня была на первой консультации после операции. Результат очень хороший! Даже доктор, которая делала УЗИ сказала, что редко уже через две недели такое значительное уменьшение миом. Кровотока в миомах нет. Теперь про саму операцию. Вся операция продолжалась минут 10. Даже не успела испугаться. Совершенно не было […]
      • Чем можно остановить герпес Герпес на губах: как предотвратить и быстро вылечить? Почти 90% населения в мире заражено вирусом герпеса. У 15% людей рецидивы герпеса на губах проявляются очень часто, иногда ежемесячно. Самая распространенная форма проявления этого вируса — герпес на губах. Болезненный пузырек, появившийся на губах, не только расстраивает нас, но и осложняет жизнь. Герпес - процент заражения В […]
      • Эндометриоз строение ВАРИАНТЫ   НОРМАЛЬНОГО   СТРОЕНИЯ   ЭНДОМЕТРИЯ Эндометрий с нормальными функциональными свойствами (циклические превращения и подготовленость к имплантации бластоцисты) может иметь различные варианты строения. Базальный слой может быть: очень низким и местами едва определяться между функуиональным слоем и миометрием высоким, содержащим большое количество желез, […]
      • Цистит лекарство нолицин Состав В 1 таблетке Нолицина содержится 400 мг норфлоксацина. Вспомогательные компоненты: стеарат магния. микрокристаллическая целлюлоза, повидон. очищенная вода, безводный коллоидный диоксид кремния . Форма выпуска Лекарство Нолицин 400 мг выпускается в таблетированном виде в блистерах по 10, 20 штук. Фото упаковки можно увидеть в начале статьи. Фармакологическое действие Многие […]
      • Курсовая на тему мастит Курсовая Мастит Коров Способ лечения субклинического мастита у лактирующих коров. Авторы патента. Шабунин Сергей Викторович (RU). Способ лечения субклинического мастита у лактирующих коров (RU 2441660):. Гнойно-катаральный мастит у коровы. МГАВМиБ ФВМ, 2014 год, Москва, 24 страницы, со ссылками на литературу. Содержание: Определение болезни. Уральская государственная академия […]
      • Линкомицин в лечении циститов Состав Антибиотик Линкомицин имеет в составе действующее вещество линкомицин и ряд вспомогательных ингредиентов. В состав мази Линкомицин-АКОС входит линкомицин. имеющий форму гидрохлорида. Форма выпуска Форма выпуска препарата – капсулы и раствор, содержащийся в ампулах. В упаковке может быть  по 6, 10 и 20 капсул по 250 мг. В ампулах может вмещаться по 1 мл или 2 мл раствора. Мазь […]
      • Клотримазол гель молочница Клотримазол Состав Гель 1%  содержит в своем составе клотримазол в концентрации 10 мг/г, пропиленгликоль, макрогол 400, карбомер . ректифицированный из пищевого сырья этиловый спирт 96%, глицерол. эфирный экстракт шалфея. Составкрема 1%. клотримазол в концентрации 10 мг/г, спирты цетостеариловый и бензиловый, полисорбат 60, синтетический спермацет, октилдодеканол, сорбитан стеарат, […]
      • Фамвир при герпесе отзывы Фамвир информация для специалистов Фамцикловир Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой Химическое название 2 - [2 - (2 - амино - 9H - пурин - 9 - ил) этил] - 1, 3 - пропандиола диацетат (эфир) Противовирусное средство. Пролекарство; представляет собой 6-дезоксидиацетиловый аналог активного противовирусного вещества пенцикловира. Трансформируясь в организме в активное […]