Эффективные таблетки от эндометриоза

Силуэт отзывы при эндометриозе

Жанин и эндометриоз - лечение эндометриоза жанином

Содержание

Не редко при диагностировании заболевания гинекологи назначают препарат Силуэт, отзывы пациентов при эндометриозе достаточно хорошие. Женщинам, которые приходят на прием к гинекологу один раз в год для профилактики, такое заболевание как эндометриоз, однозначно не знакомо. Тем не менее, оно довольно распространенное и принесло многим женщинам немало проблем со здоровьем. Реально зачать при эндометриозе? Чем грозит этот недуг, какой препарат самый лучший? Какие симптомы предшествуют болезни и чем можно ее вылечить?

Краткое описание болезни

Как вы уже поняли эндометриоз очень серьезная и коварная болезнь, при которой на любых внутренних органах женщины может разрастаться ткань, по составу схожая со слоем, выстилающим матку.

Обычно эти изменения можно заметить в полости таза, а именно на яичниках, мочевом пузыре, маточных трубах, коже, влагалище и других местах.

Существует мнение, что эта болезнь может перерасти в нечто худшее, а именно в рак. Однако такое суждение является ошибочным, так как эндометриоз не имеет клеточную атипию, но при всем этом он имеет свойство разрастаться и повреждать здоровые ткани. Также следует сказать, что этой болезнью страдают исключительно женщины преимущественно репродуктивного возраста.

Причины

  • Критические дни. Специалистами было выявлено, что происходит своего рода выброс крови вместе с клетками эндометрия в брюшную полость. Через некоторое время они свободно переходят в близко расположенные ткани.
  • Сбитый гормональный фон. С этим диагнозом практически всегда наблюдается сильный выброс ЛГ.
  • Как это не банально звучит, но наследственность в этом деле играет не последнюю роль.
  • Слабый иммунитет. Если иммунитет женщины в норме, он попросту уничтожает все клетки эндометрия, которые вышли из полости матки. А если он слабый, то эти клетки свободно разрастаются в любом месте.
  • Эндометриоз матки: его причины, симптомы, диагностика, лечение

  • Метаплазия. Существует утверждение, что клетки, вышедшие из полости матки, имеют свойство трансформироваться из одной ткани в другую.
  • Как лечат аденомиоз

    Так как это очень серьезный недуг, терапевтическое лечение проводится обычно консервативным путем или хирургическим. Способ лечения выбирается в зависимости от расположения эктопии, и ее стадии. Важно знать, что выявление этого заболевания проходит только через лапароскопию. После операции все равно нужно будет пройти курс лечения, чтобы предупредить рецидив. При данной болезни чаще всего врачи прописывают таблетки силуэт, жанин и ряд других средств.

    Медикаменты, которые чаще всего прописывают при этом недуге:

  • Противозачаточные таблетки или как их еще называют — оральные контрацептивы, это жанин, а также ярина.
  • Даназол.
  • Таблетки визанна, утрожестан, дюфастон.
  • Каждый препарат имеет разное воздействие на женский организм, поэтому сейчас мы их изучим более подробно.

    Препараты для лечения эндометриоза

    Большей популярностью пользуется лекарство Силуэт, но не менее эффективными являются его аналоги. Чтобы сравнить показания и побочные эффекты, потребуется инструкция.

    Общая информация о «Силуэт»

    Препарат является средством нового поколения, выпускается фирмой «Гедеон Рихтер». Это аналог «Жанин», и таблетки обладают схожими свойствами. Хочется заметить, что препарат силуэт благодаря своей низкой стоимости более доступен для наших граждан. Диеногест, это компонент данного средства, оказывает минералокортикоидное, глюкокортикоидное воздействие на человеческий организм. Помимо всего прочего диеногест является безопасным веществом, поэтому таблетки могут использовать практически все, по его применению нет запретов. Также в данном медикаменте есть еще второй компонент — этинилэстрадиол, этот радикал обеспечивает отличную усвояемость соединений, что дает стабильность действия этинилэстрадиола. Отзывы о силуэт можно найти разные, как положительные, так и отрицательные. Все дело в том, что на каждого человека препарат может действовать по-разному и это нужно всегда учитывать.

    Симптомы и лечение эндометриоза при планировании и во время беременности + видео

    Жанин и Ярина при эндометриозе

    Точная причина появления эндометриоза по сей день не установлена, но специалисты утверждают, что в развитии данного процесса виноваты гормональные нарушения. Препарат Жанин, а также Ярина очень эффективны при эндометриозе и это объясняется механизмом их воздействия. Во второй стадии цикла после непосредственной овуляции была отмечена увеличенная подготовка организма к беременности. Жанин и Ярина не позволяют яйцеклеткам выходить из яичников, они попросту блокируют их. Противозачаточные в первую очередь обезболивают, нормализуют нарушенный менструальный цикл, устраняют симптомы. Противозачаточные медикаменты не дают производить овуляцию, потому эндометрий не может сильно разрастаться. Помимо всего прочего противозачаточные медикаменты нормализуют менструальный цикл.

    Дюфастон и Утрожестан

    Лекарства сокращают выработку эстрогенов, что в свою очередь подавляет разрастание эндометрия.

    Терапия составляет примерно семь месяцев, а иногда даже больше, поэтому подготовьтесь морально и физически к долгому пути выздоровления. Таблетки необходимо принимать, следуя руководству по применению. Нельзя на полпути останавливаться и бросать принимать таблетки, это очень опасно и грозит рецидивом!

    Даназол и аденомиоз

    Если кто не в курсе, то дианазол, это гормон синтетического происхождения, если девушка будет использовать его то, ее организм перестанет вырабатывать половые гормоны, тем самым очаги аденомиоза существенно уменьшатся. Для наилучшего эффекта диназол рекомендуется принимать не менее шести месяцев. По применению проблем никаких не должно возникнуть, инструкция доступна на нескольких языках.

    Этот препарат в других странах раньше широко использовался, но отзывы пациенток немного изменили мнение врачей. Женщины стали жаловаться на побочные эффекты, а именно:

    • Боли в груди;
    • Набухание молочных желез;
    • Скачки артериального давления;
    • Нарушение цикла;
    • Эффективен ли препарат "Визанна" при эндометриозе

    • Выпадение волос;
    • Прыщи;
    • Рост волос на лице.
    • Другие методы лечения

      Не всегда получается справиться с заболеванием терапевтическим методом, в тяжелой форме врач может порекомендовать оперативное вмешательство.

      Операционное лечение

      Хронический тип аденомиоза превосходно поддается консервативной терапии.

      Порой не способны помочь никакие лекарства, и даже такой препарат как жанин, и тогда требуется хирургическое вмешательство. Вот список диагнозов, при которых необходимо срочное операционное вмешательство:

    • Киста яичников;
    • Не помог препарат;
    • Наличие сразу нескольких заболеваний матки;
    • Опасность возникновения опухоли в яичниках.
    • ТУКОФИТОМОЛ. Свечи ( кисты, миома, эндометриоз)

      Лапароскопия это хирургический метод, который подразумевает под собой операцию при помощи лазера. Именно им врач и прижигает очаги заболевания, но, конечно же, здесь все равно не обойтись без лекарств, препарат жанин отлично в данном случае подойдет. Вначале доктор прописывает пить таблетки курсом, после чего выполняется операция.

      Следует заметить, что после хирургического вмешательства женщины могут рассчитывать на восстановление детородной функции, помимо этого если пациентка пропьет курсом жанин, диназол, или ярина, то она почувствует облегчение во время менструального цикла — пройдет дискомфорт и уменьшатся болевые ощущения.

      Народная медицина

      В качестве терапии этого недуга с давних времен использовали народные средства. Тем не менее, вы должны сразу понять, что народная медицина не является заменой операционной или лекарственной терапии. Очень важно, перед тем как вы решите использовать народные средства, посетить лечащего врача и проконсультироваться с ним по этому вопросу.

      Так как организм каждого человека индивидуален, очень сложно заранее предсказать реакцию организма на то или иное лечение, поэтому консультация специалиста важна.

      1. Иглорефлексотерапия. Проходит под наблюдением врача, процедура занимает около четырех часов, необходимо пройти курсом в десять сеансов.
      2. Гирудотерапия. Применение лечебных пиявок, как правило, благотворно влияет на каждого пациента. Слюна пиявок обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
      3. Красная щетка. Является превосходным средством против данного недуга, она приводит в норму гормональный фон.
      4. Боровая матка, крапива, подорожник. Все эти средства помогают при этой болезни.
      5. Аденомиоз и будущая беременность

        Многие женщины задаются вопросом — можно ли забеременеть при этом недуге? В данном случае это не приговор, так как болезнь не приводит к бесплодию, а только лишь создает некоторые проблемы на пути к зачатию ребенка. Встречались случаи, что умудрялись беременеть, но вот выносить ребенка с таким диагнозом практически невозможно. В связи с этим необходимо для себя подчеркнуть, что только правильно подобранная терапия поможет стать мамой.

        Обычно после пройденного курса по истечению шести месяцев можно рассчитывать на беременность.

        Но если после терапевтического курса не удалось зачать ребенка в течение года, рекомендуется вновь обратиться к гинекологу для выявления иных причин, которые не дают забеременеть. Не стоит впадать в панику и опускать руки, ведь сегодняшняя медицина ушла далеко вперед и всегда можно найти какую-то альтернативу. Если вы хотите иметь детей, то обязательно каждые полгода посещайте гинеколога, чтобы в будущем у вас не возникло никаких проблем.

        Источник: http://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/siluet-otzyvy.html

        Контрацептивы Schering AG ЖАНИН (Jeanine) - "А мне Жанин помогают на протяжении 2х лет! Принимаю как ОК и от эндометриоза. " Отз

        Как вылечить эндометриоз?

        Медикаментозное лечение эндометриоза занимает основное место в терапии этого патологического состояния. Однако в некоторых случаях без операции не обойтись. Выбор той или иной лечебной тактики определяется общим состояние пациентки, сопутствующими заболеваниями, возрастом, желанием сохранить репродуктивную функцию и многими другими факторами, о которых пойдет речь в данной статье.

        Гормональная терапия

        Гормональные препараты, которые назначаются при эндометриозе, необходимы для нормализации работы гипоталамо-гипофизарной системы, а также для воздействия на рецепторы, располагающиеся в эндометриоидных очагах. Все это способствует уменьшению размеров эндометриоидных гетеротопий и уменьшению выраженности патологических проявлений эндометриоза.

        Основные гормональные препараты, которые показаны с целью лечения эндометриоидной болезни, выглядят следующим образом:

      6. комбинированные оральные контрацептивы – это гормоны, которые содержат и эстрогенный и гестагенный компонент;
      7. прогестины – гормоны,  которые имеют в своем составе только гестагенный компонент (Дюфастон при эндометриозе);
      8. препараты с антигестагенным действием, например, Гестринон;
      9. антигонадотропные средства (Даназол);
      10. агонисты гонадолиберинов (Бусерелин, Нафарелин);
      11. препараты, проявляющие антиэстрогенную активность (Тамоксифен, Лейпрорелин);
      12. андрогены (Метилтестостерон);
      13. анаболические стероиды.
      14. Тукофитомол свечи, Москва

        Выпускаются все эти средства преимущественно в виде таблеток, инъекций для введения, назальных спреев, свечи как удобная лекарственная форма среди них отсутствуют.

        Подбор оптимального гормонального препарата

        Выбор того или иного лекарственного средства определяется следующими факторами:

      15. возраст пациентки;
      16. желание сохранить репродуктивную функцию (Дюфастон в данном случае является необходимым препаратом);
      17. место расположения эндометриоидных гетеротопий;
      18. выраженность эндометриоза;
      19. переносимость лекарственного средства;
      20. наличие сопутствующих заболеваний организма, в первую очередь следует учитывать патологию молочных желез (эндометриоз часто сочетается с мастопатией);
      21. клиническими проявлениями заболевания (маточные кровотечения, болевой синдром);
      22. режим дозирования гормонального препарата (постоянный или циклический);
      23. возможные противопоказания к тому или иному препарату;
      24. наличие инфекционно-воспалительных осложнений (в данном случае назначаются антибиотики).
      25. При проведении гормональной терапии необходимо проводить рекомендуемые исследования с частотой один раз в квартал. Это поможет избежать развития серьезных осложнений и поражений внутренних органов.

        Следует учитывать, что после отмены гормонального препарата постепенно наблюдается возврат клинических проявлений эндометриоза, несмотря на достигнутый регресс. Это определяет необходимость неоднократных курсов лечения, то есть эндометриоз в репродуктивном возрасте является неизлечимым заболеванием. После менопаузы ввиду утраты гормональных влияний наблюдается полный регресс патологических изменений эндометриоза.

        Гестагены в лечении эндометриоза

        Лечение эндометриоза Дюфастоном длительное время было единственным способом восстановления репродуктивной функции женщины. Поэтому данный вид лечения пользуется большой популярностью до сих пор, демонстрируя относительно высокую эффективность.

        Дюфастон в качестве действующего компонента содержит Дидрогестерон, который является производным прогестрона. В связи с этим риск побочных эффектов на фоне приема данного гормонального препарата сведена к минимуму, особенно это касается маскулинизации и вирилизации. Курс лечения Дюфастоном длительный. Обычно он составляет от полугода до полутора лет. Суточная дозировка препарата равна 10-20 мг, то есть назначается одна или две таблетки.

        Клиническое улучшение отмечают практически все пациентки (90-96%). Однако существует огромный разброс статистических данных в отношении наступления беременности, если пациентка принимает Дюфастон. Минимальная частота равна 5%, а максимальная – 90%. Также для оценки эффективности проводимой терапии препаратом Дюфастон необходимо учитывать частоту рецидивов. В данном случае она равна 9-40%.  Для повышения эффективности такой терапии необходимо обязательно включать в программу лечения Вобэнзим, ректальные свечи Индометацин. Антибиотики в такой ситуации не показаны.

        Таким образом, Дюфастон является эффективным препаратом, который следует назначать при желании пациентки иметь детей, так как эндометриоз сопровождается развитием многофакторного бесплодия.

        Противопоказания к гормональной терапии

        Перед тем, как будут назначены гормоны, необходимо оценить возможные противопоказания к гормональной терапии. Основными из них являются следующие:

      26. аллергическая настроенность организма в отношении многих лекарственных препаратов;
      27. повышенная свертываемость крови;
      28. гестационный период;
      29. эндометриоз при миоме матки (в данном случае возможно использование комбинированных оральных контрацептивов и агонистов гонадолиберинов, плюс Вобэнзим);
      30. патология молочных желез (в данном случае возможно применять только гестагены, агонисты гонадолиберинов и Тамоксифен, а также назначается Вобэнзим);
      31. патология печени, так как многие гормональные препараты подвергаются метаболизму в печеночной ткани;
      32. снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
      33. кровотечения неустановленного происхождения;
      34. дисплазия шейки матки;
      35. злокачественное поражение органов;
      36. почечная недостаточность;
      37. артериальная гипертензия с поражением органов-мишеней.
      38. Вспомогательная терапия

        Цель вспомогательной терапии заключается в том, чтобы усилить положительное терапевтическое влияние гормональной терапии. Для достижения этой задачи рекомендуется применять следующие методы:

      39. физиотерапевтические процедуры;
      40. бальнеологическую терапию;
      41. назначение фармакологических препаратов, которые не являются гормональными.
      42. Вспомогательная медикаментозная терапия заключается в использовании следующих лекарственных средств:

      43. иммунокоррегирующие, которые либо повышают иммунную активность, либо ее снижают в зависимости от исходного статуса;
      44. препараты, которые предупреждают оксидантный стресс в организме;
      45. нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают болевой синдром (преимущественно назначаются свечи);
      46. рассасывающие средства (Вобэнзим, который оказывает комплексное воздействие);
      47. гемостатические средства, уменьшающие выраженность кровотечения;
      48. десенсибилизирующие средства, снижающие выраженность аллергической настроенности организма;
      49. психотропные препараты, если имеются нарушения в психической сфере;
      50. антибиотики показаны только при сопутствующем инфекционно-воспалительном процессе.
      51. Рассмотрим более подробно каждое из этих терапевтических направлений.  Иммунокоррегирующее лечение подразумевает назначение Левамизола, Декариса, Спленина, Тималина, Тактивина и др. Стимулирующее физиотерапевтическое воздействие на вилочковую железу способно повысить эффективность протекаемых иммунных реакций. При сопутсвующем инфекционно-воспалительном процессе, который изменяет иммунную реактивность организма, используют антибиотики.

        Антиоксидантное направление в комплексной программе лечения эндометриоза подразумевает использование следующих препаратов:

      52. витамин Е;
      53. Унитиол;
      54. Пикногенол;
      55. Аскорбиновая кислота;
      56. Вобэнзим.
      57. Применение Тиосульфата натрия позволяет добиться комплексного воздействия на очаги эндометриоза. Оно заключается в следующем:

      58. противовоспалительный эффект;
      59. уменьшение аллергической настроенности организма;
      60. рассасывание соединительной ткани  и предупреждение ее образования.
      61. Из нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают наибольшей эффективностью при эндометриозе, общепризнано назначение Индометацина. Следует отдать предпочтение  такой лекарственной форме, как ректальные свечи. Этот препарат уменьшает выраженность воспалительной реакции, нормализует баланс простагландинов, а также уменьшает болевой синдром. С целью уменьшения боли помимо Индометацина могут быть использованы и другие нестероидные свечи (Артрокол, Диклофенак), а также  спазмолитические препараты, и целенаправленные анальгетики (Анальгин, Баралгин, Этимизол и другие).

        Очень часто эндометриоз проявляется специфическими неврологическими и психическими нарушениями, которые требуют определенной коррекции. Ее проводят совместно с профильным специалистом (неврологом, психиатром). Обычно назначают транквилизаторы и седативные препараты.

        Место Вобэнзима во вспомогательной терапии эндометриоидной болезни

        Вобэнзим представляет собой ферментным препарат. Назначается в составе комплексной терапии при таком заболевании, как эндометриоз. Гормональной активностью Вобэнзим не обладает в отличие от таких препаратов, как Дюфастон, Марвелон, Регулон и др.

        Таблетки Вобэнзима содержат следующие компоненты:

      62. панкреатин;
      63. рутозид;
      64. папаин;
      65. бромелайн (вытяжка ананаса);
      66. амилаза;
      67. трипсин;
      68. липаза;
      69. химотрипсин.
      70. Вобэнзим относится к группе противовоспалительных и иммуномодулирующих средств. Поэтому его хорошо использовать при миоме матке, особенно если имеется эндометриоз, то есть сочетание этих заболеваний.

        Основными терапевтическими эффектами, которые можно достичь, если использовать таблетки Вобэнзима в комплексной терапии эндометриоидной болезни, являются следующие:

      71. местная коррекция иммунных нарушений (Дюфастон демонстрирует аналогичный эффект);
      72. уменьшение выраженности локальной воспалительной реакции, как и в случае, если назначаются антибиотики при инфекционно-воспалительных процессах;
      73. уменьшает повышенную свертываемость крови, что ускоряет процессы рассасывания;
      74. оказывает дополнительное обезболивающее действие, особенно при миоме матке и эндометриозе, которые могут проявляться выраженным болевым синдромом.
      75. В заключение необходимо отметить, что эндометриоз является полиэтиологическим заболеванием, развитие которого связано с различными патогенетическими механизмами. Все эти обстоятельства необходимо учитывать в процессе лечения. Именно поэтому показано проведение гормональной (гормоны назначают согласно принятым принципам), иммуностимулирующей и симптоматической терапии. Также следует вовремя определять показания для оперативного лечения при заболевании эндометриоз. Такой комплекс подход позволяет существенно улучшить качество жизни пациентоки при необходимости – восстановить репродуктивную функцию, при этом Дюфастон занимает центральное место в таком лечении. Также показано включать в комплексную терапию и Вобэнзим.

        Источник: http://hochurodit.ru/zhenskoe-besplodie/kak-vylechit-endometrioz.html

        Гормональные препараты при эндометриозе

        Даже те женщины, которые следят за свои здоровьем, подвержены такому малоизученному и загадочному заболеванию, как эндометриоз. Если говорить простым языком, то эндометриоз – это разрастание маточного эндометрия.

        Данное заболевание является проблемой женщин, которые имеют репродуктивный возраст, но иногда бывают и исключения. Среди женского сообщества часто бытует мнение, что данное заболевание имеет отношение к опухолевым процессам. На самом же деле это не так. Такая болезнь, как эндометриоз, не приводит к изменению структуры клеток и возникновению у них атипичных свойств.

        Лечение эндометриоза гормонами

      76. агонисты гонадотропин-релизинг гормона;

    В процессе гормонального лечения эндометриоза хорошо себя зарекомендовали такие препараты как Дюфастон, Жанин. Золадекс, Даназол, являющиеся представителями вышеперечисленных групп.

    В ходе гормонального лечения препараты подавляют менструальную функцию женщины, в результате чего рост и распространение эндометриоидных очагов прекращается. При длительном курсе в ряде случаев очаги уменьшаются и исчезают. При особо тяжелом течении эндометриоза врачи рекомендуют создать условия медикаментозного климакса, во время которого проводят удаление кист. Удачным вариантом для долговременного угнетения цикла (до 5 лет) считается внутриматочная спираль Мирена.

    Гормональная терапия при эндометриозе никак не обходится без применения препаратов, которые помогают в борьбе с заболеванием. Это:

  • витаминопрепараты.
  • Все лечение гормональными препаратами такого заболевания как эндометриоз, должно производиться под контролем специалиста.

    Источник: http://womanadvice.ru/gormonalnye-preparaty-pri-endometrioze

    Вопрос: Как подобрать противозачаточные средства при эндометриозе?

    МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

    20 июля 06:25, 2014

    Эндометриоз — это гормонально-зависимое заболевание, возникающее у женщин детородного возраста. Данное заболевание характеризуется тем, что клетки эндометрия (слизистого слоя матки ) разрастаясь, образовывают доброкачественную ткань, которая может распространяться в пределах матки (генитальный эндометриоз ) и за ее пределами (экстрагенитальный эндометриоз ).

    Очень часто эндометриоз протекает бессимптомно, однако в большинстве случаев основным симптомом. с которым многие женщины обращаются к врачу-гинекологу. является невозможность зачатия ребенка (бесплодие ).

    Также при эндометриозе у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

    Гормональные противозачаточные средства.

    Гормональные контрацептивы содержат в своем составе аналоги женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Данные контрацептивы предоставляют не только надежный противозачаточный эффект, но и оказывают лечебное действие на организм. Гормональные контрацептивы используются в лечении таких заболеваний как эндометриоз, миома матки. полипы эндометрия и др.

    Механизм действия данных гормональных противозачаточных средств заключается в следующем:

  • угнетают овуляцию ;
  • сгущают цервикальную слизь в области шейки матки;
  • блокируют рост слизистой оболочки матки;
  • блокируют метастазирование эндометрия при эндометриозе.
  • Помимо этого, гормональные противозачаточные средства используются в качестве профилактики эндометриоза, а также снижают вероятность рецидива (повторения ) заболевания.

    При эндометриозе женщине рекомендуется использовать следующие гормональные противозачаточные средства:

    1. Комбинированные оральные контрацептивы . Данные препараты содержат в своем составе комбинацию двух гормонов — эстрогена и прогестина. Выпускаются в виде таблеток (в упаковке содержатся 21 или 28 таблеток ), которые следует принимать ежедневно, начиная с первого дня менструации. При эндометриозе женщине рекомендуется принимать монофазные оральные контрацептивы (ярина. жанин. марвелон и др. ). В упаковке данных препаратов все таблетки имеют одинаковую дозу гормонов, в отличие от двухфазных и трехфазных препаратов.

    2. Некомбинированные оральные контрацептивы (мини-пили) . Данные препараты имеют в своем составе только один гормон — прогестин. В упаковке мини-пили. содержится 28 таблеток, которые следует принимать ежедневно в одно и то же время и без перерыва (при окончании одной упаковки сразу начинается прием другой ). Данные противозачаточные средства (микронор, микролют и др. ) также рекомендуется применять при эндометриозе.

    3. Инъекции Депо-Провера . Данное противозачаточное средство также содержит в своем составе гормон прогестин. Гормональная инъекция вводится внутримышечно врачом-гинекологом. Срок действия данного средства составляет 12 недель, после чего при желании инъекцию делают повторно. Инъекции Депо-Провера достаточно эффективны в лечении эндометриоза.

    4. Гормональная внутриматочная спираль Мирена . Данное противозачаточное средство содержит в своем составе синтетический аналог женского полового гормона прогестерона – левоноргестрел. Внутриматочная спираль представляет собой пластиковое устройство, которое вводится врачом-гинекологом в полость матки. Спираль местно воздействует на матку, оказывая тем самым как лечебное, так и противозачаточное действие.

    Гормональные противозачаточные средства при эндометриозе принимаются:

  • при возрасте женщины до 35-ти лет;
  • при первой или второй степени распространения эндометриоза.
  • Существуют следующие противопоказания использования гормональных противозачаточных средств при эндометриозе:

    При лечении эндометриоза гормональными противозачаточными средствами отсутствует необходимость в дополнительной контрацепции. Однако если данное заболевание лечится другими препаратами, то в течение первого времени после начала лечения для большей надежности рекомендуется использовать презерватив. Данное противозачаточное средство эффективно защищает от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем .

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/protivozac-endometrioz.html

    Эндометриоз. Методы лечения

    Эндометриоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, по частоте стоящее на третьем месте после воспалительных процессов и миомы матки. В медицинской литературе эндометриоз упоминается с начала 19 века, однако распространенность этого заболевания была оценена лишь в нашем столетии. По данным руководителя отделения оперативной гинекологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, доктора медицинских наук профессора Лейлы Владимировны Адамян, эндометриозом страдают до 15% женщин детородного возраста. По другим данным, частота эндометриоза в репродуктивном периоде (18-45 лет) составляет гораздо большую величину: 30-50%. А при проведении обследований по поводу бесплодия у женщин процент выявления эндометриоза возрастает до 40-80%. Эндометриоз наиболее распространен у женщин детородного возраста. основная группа пациентов находится в возрасте 30-40 лет.

    Что же такое эндометриоз? Вот, что сообщает об эндометриозе Медицинская энциклопедия.

    Эндометриоз. Патологический процесс, характеризующийся разрастанием ткани, родственной эндометрию, вне пределов слизистой оболочки матки. Эндометриоидные включения могут наблюдаться в толще матки (аденомиоз), в просвете маточных труб, на брюшине малого таза, во влагалище, шейке матки, яичнике с образованием кист («шоколадные» кисты), рубцах после кесарева сечения. Распространение и развитие процесса тесно связано с функцией яичников. При естественной или искусственной менопаузе его очаги подвергаются обратному развитию.

    Симптомы и течение. Боли и увеличение образований и органов, пораженных эндометриозом, в дни менструального кровотечения. Затем боли утихают, а образования уменьшаются. Для аденомиоза характерна гиперполименорея (обильная менструация). Эти симптомы обусловлены предменструальным набуханием и частичным отторжением эндометриоидных клеток и целиком зависят от циклической деятельности яичника, при наступлении менопаузы исчезают.

    Лечение. Консервативное. Основано на применении гормональных препаратов. вызывающих подавление функции яичников. При отсутствии эффекта по истечении 3-4 месяцев наблюдения прибегают к хирургическому методу. Операцию производят при образовании кист яичников, аденомиозе матки, сопровождающемся кровотечениями, или эндометриозе ректовагинальной перегородки с прорастанием в кишку. Прогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный.

    Итак, эндометриоз — патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию (эндометрий — клеточный слой, выстилающий полость матки). При этом клетки эндометрия развиваются в тех местах организма, где их быть не должно. Например, в маточных трубах, яичниках, кишечнике, почках, брюшине, легком, даже в глазах. В результате очагами эндометриоза может быть поражен весь организм. Клетки эндометрия мигрируют в несвойственные ей места, развиваются там, превращаются в опухолевидные разрастания и функционируют почти так же, как функционирует эндометрий. Постоянная секреция этих участков превращает близлежащие ткани в соединительнотканные рубцы (спайки), хронический воспалительный процесс и т.д. Микроскопические и гистологические данные позволяют констатировать, что это опухолевидное, гормонозависимое образование. Эндометриоз может быть врожденным, но чаще приобретенный. Возникает в репродуктивный период, и может исчезать в период менопаузы, то есть он непосредственно связан с репродуктивной функцией.

    Эндометриоз прогрессирует достаточно медленно, новообразования появляются в виде небольших пузырьков, которые в последствии меняют свой цвет от бело-прозрачного до темного, появляются рубцы и спайки. При отсутствии или неправильном лечении эндометриоз прогрессирует, при этом поражаются все органы малого таза.

    В принципе, возрастных границ для эндометриоза не существует. Встречаются случаи заболевания даже 17-летних девушек, особенно часто это бывает в случаях наследственного, семейного эндометриоза.

    Бывает, что женщине впервые ставят этот диагноз в возрасте менопаузы — после 50 лет. Но чаще всего возраст больных эндометриозом — 25-40 лет.

    Эндометриоз классифицируется в зависимости от локализации, масштаба поражения, а также наличия спаек и других патологий. Существуют различные классификации эндометриоза, и зачастую, правильная классификация этого заболевания дает большие преимущества при выборе тактики лечения и прогноза результата лечения.

    Выделяют следующие типы эндометриоза (поражение органов малого таза):

  • Перитонеальный эндометриоз
  • Кистозный овариальный эндометриоз (эндометриома)
  • Ректовагинальный эндометриоз
  • Ректовагинальный эндометриоз разделяют на внутренний (глубокий)– патологические процессы протекают в матке и наружный – эндометриоз маточных труб, яичников, кишечно-маточных и широких маточных связок, брюшины и дугласова пространства. При ректовагинальном эндометриозе характерны боли в нижней части живота и болевые ощущения при половом акте.

    Согласно другой классификации, различают:

  • Наружно-генитальный эндометриоз (клетки эндометрия через меточные трубы попадают в брюшную полость и прорастают на различных участках органов малого таза): эндометриоз яичников (шоколадные кисты яичников), эндометриоз маточных труб, эндометриоз угла матки, эндометриоз заднего свода влагалища, шейки матки, позадишеечный эндометриоз и т.д. Часто эндометриоидные очаги бывают разбросаны на тазовой брюшине.
  • Внутренний эндометриоз (эндометриоз тела матки, или, по другому, аденомиоз) — клетки эндометрия прорастают в толщу стенки матки.
  • Различают 4 стадии развития наружного генитального эндометриоза и 3 стадии внутреннего эндометриоза.

    Впервые вопрос о возможном перерождении очагов эндометриоза в злокачественную опухоль обсуждался врачами еще в 1925 году. Сегодня считается, что такое перерождение действительно возможно – примерно в 1% случаев. Однако истинную частоту этого явления до сих пор выявить не удается. Во-первых, неизвестна точно частота самого эндометриоза. Во-вторых, у многих онкологических больных обнаруживали и очаги эндометриоза, но выяснить, что первично – эндометриоз или злокачественная опухоль, пока не представляется возможным. Существует лишь предположение, что рак, развиваясь из эндометриозной ткани, уничтожает ее.

    Очень часто у пациенток с эндометриозом бывают проблемы с наступлением беременности. Как правило, речь идет не об абсолютном бесплодии, когда наступление беременности без специального лечения невозможно, а о субфертильности, т. е. снижении вероятности наступления беременности по сравнению со здоровыми женщинами. Причины бесплодия у женщин с эндометриозом до сих пор полностью не расшифрованы. Есть мнение, что они могут быть связаны с иммунологическими и эндокринными нарушениями, а также с т. н. «синдромом неразорвавшегося фолликула». Возможно, что беременность не наступает из-за того, что в организме имеются неблагоприятные, враждебные для зародыша условия.

    Эндометриоз при своем значительном развитии вызывает возникновение спаек, рубцов и кист, которые могут создавать механические препятствия для оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, локальные воспалительные процессы и гормональная активность имплантантов, которая возникают при эндометриозе, могут вызывать снижение активности спермы и уменьшению вероятности оплодотворения.

    В некоторых случаях бесплодие возникает на ранних стадиях развития эндометриоза, когда механические факторы (рубцы и кисты) отсутствуют и связь между бесплодие и эндометриозом не совсем понятна. В этих случаях, как правило, существуют дополнительные факторы, которые могут привести к бесплодию.

    Эндометриоз — это одно из самых загадочных заболеваний, потому что многие механизмы лежащие в его основе до сих пор не расшифрованы. Теорий возникновения этого заболевания много, но ни одна из них не является доказанной. Фоном для развития эндометриоза могут служить частые инфекционные заболевания в детстве, гормональные нарушения, воспаление придатков. Заболевание может сочетаться с миомой матки.

    Самой распространенной в настоящее время теорией происхождения эндометриоза является так называемая теория ретроградной менструации. Суть ее заключается в том, что во время менструации происходит заброс менструальной крови с частичками слизистой оболочки матки (эндометрия) в маточные трубы и в брюшную полость. В брюшной полости и/или в других органах, куда эти частицы могут попасть с током крови или лимфы, может произойти приживление частиц эндометрия, и они могут начать функционировать циклически наподобие обычной слизистой оболочки матки, но если из матки менструальная кровь изливается наружу, то в области очагов эндометриоза во время менструации происходит микрокровоизлияние, вокруг которого возникает воспалительная реакция.

    В противоположность изложенной выше имплантационной теории (частицы эндометрия попадают с менструальной кровью в необычные для этой ткани органы, где они приживляются), существуют также метапластические теории происхождения эндометриоза. Суть их в том, что частицы менструальной крови не приживляются сами, а стимулируют ткань брюшины (гладкой, блестящей выстилки брюшной полости) к превращению (метаплазии) в ткань, напоминающую по своей структуре эндометрий.

    Главной проблемой, которая ждет своего объяснения, является то, почему эндометриоз возникает только у относительно небольшого процента женщин, хотя ретроградная менструация – обычное явление у всех женщин с проходимыми маточными трубами.

    Существуют следующие возможные объяснения:

  • Особенности строения маточных труб, из-за чего в брюшную полость попадает больше менструальной крови, чем обычно.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Иммунные нарушения.
  • Иммунная система обеспечивает поддержание постоянства структуры тканей в организме. В процессе жизнедеятельности в организме все время возникают отклонения в структурах ткани, в том числе и онкологические. Однако клетки иммунной системы отслеживают такие клетки и разрушают их. Фрагменты тканей, попадающие в брюшную полость с менструальной кровью, тоже подвергаются разрушению и выведению с помощью клеток иммунной системы – макрофагов и лимфоцитов. Эта система в специальной литературе называется «система уборки мусора» в брюшной полости. При сбоях в очистке брюшной полости от «мусора» мелкие фрагменты эндометрия могут приживляться и давать начало очагам эндометриоза.

    Важными причинами эндометриоза являются любые операции на матке: аборты, диагностические выскабливания, прижигание «эрозии» шейки матки, операция кесарева сечения и др.

    Действительно, сегодня существует немало теорий возникновения эндометриоза. Но ни одна из них, к сожалению, не дает полного объяснения — почему же все-таки это заболевание развивается.

    Определенную роль играет генетика. Эта болезнь или, во всяком случае, предрасположенность к ней является наследственной. Известны семейные формы эндометриоза, когда болеет вся женская половина семьи — бабушка, мама, дочери, внучки.

    Достоверно подтверждается, что «пусковым моментом» для развития эндометриоза может стать аборт. Ведь для организма женщины это очень сильный стресс — и психологический, и физический (травмируются ткани), и гормональный.

    Женский организм вообще очень чутко реагирует на эмоциональный стресс. Он влечет за собой и гормональные сдвиги, а следом — ухудшение состояния иммунной системы, эндокринные расстройства. А для развития эндометриоза это весьма благодатная почва. Именно на фоне иммунной депрессии клетки эндометрия могут начать проникать сквозь матку, прорастая в других органах и тканях, поражая при этом нервные сплетения. Практика показывает, что эндометриозом чаще болеют женщины, которые часто попадают в стрессовые ситуации на работе, у которых профессия связана с нервным напряжением. Например, руководители разных уровней, учителя.

    Свой «вклад» в увеличение заболеваемости эндометриозом вносит экологическая обстановка. По последним научным данным, особенно опасным веществом является диоксин. Это соединение входит в состав отходов промышленных предприятий. Специалисты считают, что именно повышенное содержание диоксина в воздухе может провоцировать развитие эндометриоза у молодых женщин.

    Выявлена корреляция между следующими факторами и заболеваемостью эндометриозом (факторы повышения риска):

  • Повышенный уровень эстрогенов
  • Возраст 30-45 лет
  • Наследственная предрасположенность
  • Сокращение продолжительности менструального цикла
  • Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина, некоторых лекарственных препаратов и химических веществ
  • Нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению
  • Выявлены также факторы, которые снижают вероятность развития эндометриоза:

  • Прием гормональных контрацептивов
  • Использование ВМС
  • Курение
  • Эндометриоз может поражать тело матки, шейку матки, влагалище, яичники, маточные трубы, а также брюшину. Эндометриоз может быть от очень маленьких поражений до довольно крупных эндометриоидных кист. У некоторых женщин эндометриоз может протекать бессимптомно. Однако, чаще всего эндометриоз проявляется циклическими болями, болями при половом акте, бесплодием.

    Не существует какого-то одного признака, по которому можно было бы однозначно поставить диагноз «эндометриоз». В некоторых случаях он вообще может никак себя не проявлять. Симптомы этого заболевания могут быть очень разнообразными. Чаще всего — боли в низу живота, иногда очень сильные, усиливающиеся во время менструации. При этом наблюдаются нарушения цикла, сама менструация может быть очень обильной, а предшествуют ей «мажущие» кровянистые выделения, которые часто сохраняются и после того, как менструация вроде бы закончилась. Боль в низу живота может отдавать в ноги, в поясницу, в прямую кишку, в ягодицы. Эти симптомы часто бывают и при других заболеваниях, в том числе и при приступе аппендицита, при внематочной беременности, поэтому нередко женщину госпитализируют с другим диагнозом и только в стационаре выясняется, что это — эндометриоз. Так что ситуация, которая описана в письме читательницы, довольно типичная.

    Очень часто эндометриоз выявляется, когда женщина приходит к врачу, чтобы разобраться — почему же у нее не наступает беременность. При этом выясняется, что очаги эндометриоза и являются причиной бесплодия. Эндометриоз сопровождается бесплодием в 40-60% случаев. Причем особенность его состоит в том, что типичные причины бесплодия (непроходимость маточных труб, нарушение менструального цикла) у женщины при этом могут и не наблюдаться. Бесплодие может оказаться единственным клиническим проявлением эндометриоза.

    Если эндометриоз распространяется на мочевой пузырь, мочеточники и кишечник, женщину могут беспокоить боли при мочеиспускании и дефекации.

    Часто бывают боли при половой жизни, особенно накануне менструации. Во время полового акта женщина чувствует дискомфорт, боли, поэтому практически не может жить половой жизнью.

    При эндометриозе происходят необратимые изменения в тканях, возникают рубцы, нарушается иннервация (нервная проводимость) тканей.

    Диагноз эндометриоза может поставить только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой.

    Эндометриоз может быть диагностирован достаточно просто, ввиду ярко выраженных симптомов. Но с другой стороны, диагностика эндометриоза затруднена необходимостью исключения других заболеваний органов малого таза, имеющих сходную симптоматику. Прежде чем поставить женщине такой серьезный диагноз, как эндометриоз, необходимо обязательно провести обследование. Диагностика начинается с осмотра и консультации, сбора жалоб и ваших ощущений – это один из важнейших материалов при проведении диагностики. Состав обследования определяет врач на основании собранного анамнеза и индивидуальных особенностей. В состав обследования могут входить:

  • Осмотр специалиста-гинеколога.
  • Ультразвуковое сканирование (исследований органов малого таза с помощью УЗИ). Выявляются увеличенные яичники, кисты, аденомиоз и т.д.
  • Тестирование на опухолевые онкомаркеры (специальный анализ крови). Это специальные исследования с целью выявления маркера, характерного для эндометриозных клеток.
  • Кольпоскопия.
  • Гистеросальпингография (рентген снимок матки и маточных труб) или гистероскопия.
  • Лапароскопия. Необходима для подтверждения диагноза и оценки степени распространения эндометриоза.
  • Два последних метода являются «золотым стандартом» для диагностики эндометриоза.

    Лечение эндометриоза дает стойкие положительные результаты только при комплексном подходе к лечению.

    Чем раньше женщина обращается к врачу при возникновении характерных симптомов, тем выше вероятность того, что эндометриоз можно будет вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству. Но если женщина пренебрегает своими ощущениями и считает, что эндометриоз «рассосется» самостоятельно, то это приводит к тому, что во время каждой менструации возникают новые очаги поражения эндометриозом, появляются кисты и рубцовая ткань, прогрессирует спаечный процесс, нарушается проходимость маточных труб и как результат – бесплодие.

    В настоящее время существуют несколько подходов к лечению эндометриоза – медикаментозный, хирургический и комбинация методов.

    Хирургический метод лечения эндометриоза проводится только в исключительных случаях, когда медикаментозные методы применять уже поздно или они не дали должного результата. В большинстве случаев после хирургического вмешательства по поводу эндометриоза перспектива иметь детей все же остается сомнительной. Однако, современные методы, основанные на лапароскопии, позволяют проводить малотравматичные манипуляции, после которых вероятность иметь детей достаточно высока.

    Медикаментозный метод лечения эндометриоза основан на применении гормональных препаратов. которые позволяют нормализовать работы яичников и исключить образование очагов эндометриоза. Для медикаментозного лечения используются гормональные препараты, близкие по своему составу к гормональным противозачаточным средствам, препараты группы даназола, препараты группы декапептила. Курсы лечения, как правило, бывают длительными – по несколько месяцев и дольше.

    Кроме того, используются и негормональные противоболевые препараты, помогающие справиться с болями при эндометриозе.

    Известно, что имплантанты эндометриальной ткани реагируют на стероидные гормоны так же, как и нормальный эндометрий.

    До конца 70-х годов наиболее надежной альтернативой «консервативной» операции было длительное применение комбинированных противозачаточных пилюль. Обычно применяют по 1 пилюле в день в течение 6-12 мес с последующим увеличением дозы до 2 пилюль или более в день, чтобы предотвратить кровотечение прорыва. Показатель наступления беременности после прекращения лечения равен 40-50%.

    Гестагены пролонгированного действия (медроксипрогестерона ацетат 100-200 мг в месяц внутримышечно) угнетают гипоталамо-гипофизарную функцию, что приводит к аменорее. На фоне приема пациентку беспокоят прибавка массы тела и депрессия, а также длительная аменорея после лечения.

    Даназол – производное 17a-этинилтестостерона, обладающее антигонадотропным действием. Обычная доза составляет 2 таблетки по 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес. Дозу менее 400 мг в сутки большинство авторов считают неэффективной. Даназол назначают для снятия болей, при лечении бесплодия при эндометриозе, а также для профилактики прогрессирования этого заболевания.

    Применяется также гестринон – производное 19-нортестостерона. Препарат обладает антигонадотропным действием и назначается по 2,5 мг в 1-й и 4-й день менструации, а затем по 2,5 мг 2 раза в неделю на протяжении 6 мес.

    Побочные действия даназола и гестринона связаны как с созданием гипоэстрогенной среды, так и с андрогенными свойствами. Наиболее часто на фоне приема препаратов появляются увеличение массы тела, задержка жидкости, слабость, уменьшение размеров молочных желез, появление угрей, снижение тембра голоса, рост волос на лице, атрофический вагинит, горячие приливы, мышечные спазмы и эмоциональная лабильность.

    В настоящее время наиболее адекватным является применение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГТРГ), при котором происходит «медикаментозная овариэктомия».

    Трипторелин – терапию обычно начинают с 1-го по 5-й день менструального цикла: содержимое шприца с 3,75 мг препарата после предварительного смешивания с прилагаемым суспензирующим агентом (7 мл) вводят подкожно в переднюю стенку живота или внутримышечно каждые 28 дней в течение до 6 мес в зависимости от показаний и переносимости. Препарат медленно высвобождается из микрокапсул в кровь, что позволяет поддерживать его постоянную концентрацию в плазме крови, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4 нед. После повторной инъекции поддерживается постоянный уровень препарата, составляющий приблизительно 400 пкг/мл. Показано, что субъективное улучшение (уменьшение болей в области таза, дисменореи) отмечается у большинства пациенток уже к концу 1-го месяца лечения. У 56% женщин ремиссия сохраняется в течение 7-37 мес после последней инъекции препарата.

    Используются также и другие режимы введения препаратов ГТРГ – гозерелин внутрикожно 1 раз в мес по 3,6 мг, в виде подкожного депо 1 раз в месяц в биодеградирующем полимере гозелерин, препараты для орошения слизистой носа в ежедневном режиме в суточной дозе 900 мкг буселерина или 400-500 мкг нафарелина.

    Восстановление менструаций происходит в пределах 4-6 нед; при возникновении рецидива основные симптомы заболевания возобновляются частично или полностью спустя 2-6 мес после окончания лечения.

    Несмотря на большое количество гормональных препаратов для лечения эндометриоза, врачи сегодня вынуждены признать, что эффект только консервативного лечения не очень высок. Далеко не все формы и локализации эндометриоза можно лечить консервативно. Например, при ретроцервикальном эндометриозе гормональные препараты совершенно неэффективны. Кроме того, консервативное лечение гормональными препаратами многим женщинам противопоказано. В частности, тем, кто страдает аллергией, а таких женщин сегодня становится все больше и больше. Противопоказаниями к гормональному лечению эндометриоза являются хронические заболевания: сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые заболевания, а также заболевания крови.

    К определенным недостаткам консервативного лечения следует отнести достаточно высокую цену этих препаратов. Например, одна инъекция Декапептила-депо или Золадекса стоит до 200 долларов, а на курс лечения требуется не менее шести таких инъекций. Это, конечно, делает такие лекарства малодоступными для населения. Отечественных же препаратов такого уровня пока, к сожалению, не существует.

    Определенной гарантией выздоровления считается только удаление или уничтожение очагов эндометриоза хирургическим путем. Только определенной, потому что эндометриоз имеет свойство рецидивировать, тогда приходится действительно прибегать к повторной операции, а в тяжелых, запущенных случаях и не к одной. Рецидивы заболевания наблюдаются в 15-40% случаев, их частота зависит от того, насколько заболевание успело распространиться в организме женщины, — от тяжести процесса и его локализации. А также от того, насколько радикальной была первая операция.

    В настоящее время стандартным способом хирургического лечения эндометриоза является лапароскопия — операция с минимальным (0,5 см) разрезом. При этом через прокол в передней брюшной стенке в брюшную полость вводится волоконнооптический прибор, а сама операция проводится с помощью специальных микроманипуляторов. Прибор дает многократное увеличение и позволяет увидеть даже очень маленькие очаги эндометриоза.

    С помощью лапароскопии возможно удаление эндометриоидных очагов (с помощью лазера или электрокоагуляции), рассечение спаек, удаление кист, удаление матки, рассечение болепроводящих нервных путей. Хирургическому удалению в обязательном порядке подлежат эндометриоидные кисты яичников. С помощью специальных инструментов хирург может иссекать эти очаги, тем самым повышая эффект лечения, снижая процент рецидива. Таким образом женщина получает реальную возможность избавиться от проявлений болезни.

    Конкретная тактика лечения эндометриоза может быть выработана только врачом. Крайне не рекомендуется самолечение.

    При тяжелых формах эндометриоза матки приходится удалять этот орган. Эту операцию сегодня тоже могут делать лапароскопически, если врач имеет достаточную квалификацию и специально оборудованную операционную.

    В том случае, если женщина хорошо себя чувствует, забыла про боли и у нее в течение пяти лет не было рецидивов заболевания, врачи считают, что эндометриоз вылечен.

    Когда эндометриозом страдает молодая женщина, врачи стараются сделать все возможное, чтобы после операции у нее сохранилась детородная функция. Тогда самым важным положительным результатом операции считается последующее наступление беременности и рождение здорового малыша. Надо сказать, что сегодняшний уровень оперативной гинекологии, в том числе широкое внедрение лапароскопических, щадящих операций, — позволяет достичь такого результата после операции у 60% женщин, страдающих эндометриозом в возрасте 20-36 лет.

    В настоящее время эндоскопические методики позволяют удалить практически все очаги эндометриоза на внутренних половых органах женщины, а назначаемое поле операции гормональное лечение позволяет избежать рецидива заболевания. При бесплодии и эндометриозе эндоскопия является, несомненно, основным и важнейшим методом лечения. Только при многократном увеличении и благодаря высокоточным инструментам возможно полное удаление эндометриоидных очагов.

    Первостепенное значение для клинической практики имеет возможно более раннее выявление и определение сроков оперативного вмешательства. Одновременное использование современных технологий (криовоздействие, хирургический лазер, электрокоагуляция) существенно повышает эффект лечения.

    Наиболее эффективно двухэтапное лечение: лапароскопия (оценка степени распространения, коагуляция очагов эндометриоза, кист яичников и т.д.) и гормональная терапия (назначается после лапароскопии с целью предотвращения и уменьшения рецидива заболевания)- аналоги гонадотропин- рилизинг гормонов (золадекс, депо- декапептил, диферелин). Хирургическое лечение с последующей гормонотерапией — применением агонистов гонадотропин-рилизинг-гормон (ГТРГ), повышает эффективность лечения на 50%.

    Врачи считают, что пациентка вылечилась от эндометриоза в том случае, если женщина хорошо себя чувствует, забыла про боли и у нее в течение пяти лет не было рецидивов заболевания.

    Когда эндометриозом страдает молодая женщина, врачи стараются сделать все возможное, чтобы после операции у нее восстановилась (при бесплодии) или сохранилась детородная функция. Тогда самым важным положительным результатом операции считается последующее наступление беременности и рождение здорового малыша. Надо сказать, что сегодняшний уровень оперативной гинекологии, в том числе широкое внедрение лапароскопических, щадящих операций, – позволяет достичь такого результата после операции у 60% женщин, страдающих эндометриозом в возрасте 20-36 лет.

    Источник: http://www.medicinform.net/product/viagra/endometrioz.htm

    Визанна

    Состав

    Одна таблетка фармацевтического препарата содержит:

  • микронизированный диеногест (основный биологически активный компонент) – 2 мг;
  • моногидрат лактозы – 62,8 мг;
  • картофельный крахмал – 36 мг;
  • микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) – 18 мг;
  • повидон К 25 – 8,1 мг;
  • тальк – 4,05 мг;
  • кросповидон – 2,7 мг;
  • стеарат Магния – 1,35 мг.
  • Форма выпуска

    В аптечные киоски лекарственное средство поставляется в виде таблеток белого или близкого к белому цвета по 2 мг, которые фасуются в блистеры (контурные ячейковые упаковки) из ПВХ или алюминиевой фольги, рассчитанные на 14 штук. Таблетки круглой формы с плоской поверхностью и скошенными краями. На каждой имеется гравировка с одной стороны в виде буквы «В». Картонная коробка содержит 2, 6 или 12 пластинок.

    Фармакологическое действие

    Диеногест. основной действующий компонент таблеток Визанна, является химической производной нортестостерона. то есть характеризуется сильнойантиандрогенной активностью. Активное вещество обладает относительным сродством с прогестероном на 10 %, что проявляется в мощном прогестагенном эффекте.

    Диеногест связывается с рецепторами, предназначенными для прогестерона, в матке женщины, после чего проявляет свои терапевтические эффекты. Так, при эндометриозе снижается эндогенная выработка эстрадиола. вследствие чего подавляются его трофические влияния и на эуктопическом, и на эктопическом уровнях. В дальнейшем, при непрерывном лечении таблетками, действующий компонент, создавая специфическую эндокринную среду. вызывает начальную стадию децидуализации тканей эндометрия, то есть послойное отслаивание пораженных покровов. Следующей стадией является атрофия эндометроидных очагов, ликвидация патофизиологической причины данной нозологической единицы.

    Не следует забывать, что биологические эффекты Диеногеста также включают в себя иммунологический и антиангиогенный. Данные свойства активного компонента фармацевтического препарата для женщин позволяют в значительной мере тормозить пролиферацию клеток, их созревание и прорастание сосудов во вновь образованные покровы. Таким образом подавляется склонность эндометриоза к распространению.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Лекарственное средство используется для перорального приема, после чего достаточно быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная сывороточная концентрация (47 нг/мл) достигается уже через 1,5 часа после разового приема таблеток Визанна. Биодоступность биологически активных компонентов составляет невиданные 91 %. Также следует отметить, что в определенных рамках (разовая дозировка от 1 до 8 мг), фармакокинетические способности препарата дозозависимы .

    Попадая в кровь, основная действующая составляющая неспецифическим образом связывается с альбумином (около 90 %), остальные 10 % находятся в виде свободного сывороточного стероида. Препарат обладает слабыми кумулятивными способностями – после ежедневного использования таблеток Визанна концентрация активного компонента возрастает в 1,24 раза. Равновесное количество лекарственного средства в магистральном кровотоке наблюдается через 4 дня курса консервативной терапии.

    Метаболизируется Диеногест путем гидроксилирования с образованием неактивных продуктов обмена. Основной фермент, который участвует в метаболических путях активной составляющей является CYP3A4. что важно в определении клинических взаимодействий с разного рода фармацевтическими препаратами. Продукты обмена достаточно быстро выводятся из организма посредством почек и кишечника – скорость клиренса из сыворотки крови составляет 64 мл/ мин. Период полувыведения лекарства – 9-10 часов. Интересно, что элиминация лекарственного средства проходит в два этапа. Прежде всего в первые 24 часа почками выделяется основная часть разовой дозы, после чего в течение 6 дней основное количество принятых и всосавшихся таблеток.

    Показания к применению

    Эндометриоз – это гинекологическая нозологическая единица, которая развивается у женщин репродуктивного возраста. С точки зрения патофизиологии заболевание представляет собой интенсивное разрастание клеток эндометрия (внутренний слой покрывающих стенки матки тканей) за пределами границ типичной локализации. Интенсивно пролиферирующая ткань имеет специфические рецепторы к женским гормонам, то есть новообразованные клетки подвержены менструальном циклу. В результате данной последовательности изменений ежемесячные геморрагии приводят к воспалению. так как кровь не может нормально выделяться из стенки матки.

    Основные симптомы заболевания:

  • тазовая боль циклического характера;
  • удлинение менструальных кровотечений;
  • увеличение половых органов в объеме;
  • бесплодие ;
  • диспареуния – болезненность при половом акте;
  • на четвертой стадии развития опорожнение кишечника или мочевого пузыря также вызывает интенсивные боли.
  • Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к составным компонентам фармацевтического препарата;
  • непереносимость наследственная или приобретенная биологически активных веществ лекарственного средства;
  • острый тромбофлебит ;
  • венозные тромбоэмболии;
  • кровотечения из влагалища с невыясненной причиной и патогенезом;
  • сахарный диабет (особенно при наличии сосудистых осложнений);
  • атеросклеротические повреждения сосудистого русла;
  • заболевания сердца (в частности ишемическая болезнь сердца. инсульт или транзиторные ишемические атаки);
  • патологии печени, изменяющие показатели функциональных проб;
  • холестатическая желтуха беременных в анамнезе;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования печени;
  • нарушения углеводного обмена – непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
  • гормонозависимые злокачественные новообразования (в частности аденома молочной железы);
  • детский и подростковый возраст до достижения 18 лет.
  • Использовать лекарство с осторожностью (рекомендуется прохождение консервативного терапевтического курса в специализированном стационаре под наблюдением квалифицированного медицинского персонала) следует при:

    Побочные действия

    Побочные эффекты проявляются, как правило, в начале курса консервативной терапии и по мере продолжения лечения их число и сила в значительной мере уменьшается. Неблагоприятные последствия санации для удобства разбиты на системы и частоту проявлений (фармацевтическая литература устанавливает следующие нормы проявления побочного действия – часто от 1/1000 до 1/10, а нечасто от 1/1000 до 1/100):

  • Со стороны кроветворной системы. нечасто – анемия .
  • Алиментарные и метаболические нарушения: часто – увеличение массы тела; нечасто – снижение массы тела или повышение аппетита.
  • Пищеварительная система. часто – тошнота. рвота. боли в области эпигастрия или внизу живота, метеоризм и чувство распирания брюшной полости; нечасто – констипация или диарея. воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, гингивит.
  • Со стороны кожных покровов. часто – акне (угревая болезнь с поражением сальных желез), алопеция (выпадение волос); нечасто – сухость кожных покровов, гипергидроз (чрезмерное накопление и выделение жидкости), зуд. гирсутизм (избыточный терминальный рост волос по мужскому типу), гипертрихоз, онихоклазия (ломкость ногтевых пластинок), перхоть. дерматиты с различными возбудителями, нарушение пигментации. реакции фото чувствительности.
  • Половая система. часто – увеличение молочных желез, болезненность груди. кистозное поражение яичников, нерегулярные маточные кровотечения, аменорея ; нечасто – кандидоз влагалища, сухость слизистых оболочек вульвовагинальной области, боли в тазовой области, атрофический вульвовагинит. выделения из половых органов, фиброзно-кистозная мастопатия или уплотнения молочных желез другого происхождения.
  • Центральная нервная система. часто – головная боль. мигрени. нарушение режима сна и бодрствования, снижение либидо. частые смены настроения; нечасто – дисбаланс периферической нервной системы, депрессия, нарушения внимания. тревожность.
  • Со стороны органов чувств. нечасто – ощущение сухости глазных яблок, звон в ушах.
  • Сердечно-сосудистая система. нечасто – нарушение кровообращения невыясненного генеза, учащенное сердцебиение. артериальная гипотензия.
  • Со стороныкостно-мышечной системы. часто – боли. которые локализуются внизу спины; нечасто – костные боли, особенно в конечностях, кратковременные мышечные спазмы, «неприподъемные конечности » (неприятное ощущение тяжести в руках и ногах).
  • Мочевыделительная система. нечасто – инфекция мочевых путей и мочевого пузыря.
  • Другие: часто – астенизация (повышенная утомляемость, недомогание и раздражительность); нечасто – отечность.
  • Визанна, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Таблетки предназначены для приема внутрь. Начинать консервативный курс лечения можно в любой день менструального цикла. Дозировка составляет 1 таблетку в сутки. Фармацевтический препарат следует использовать регулярно, каждый день, в одно и то же время. Данный факт объясняется колебаниями гормонального фона в течение суток, то есть терапевтический эффект от лекарственного средства будет куда выше, если инструкция на Визанну будет выполняться максимально корректно.

    Если упаковка закончилась. то следует незамедлительно приобрести следующую в пределах длительности курса консервативной терапии. В случае пропуска одного или нескольких приемов дальнейшее лечение продолжается такой же дозировкой (одна таблетка в сутки) с ближайшего возможного момента, однако такой перерыв неблагоприятно влияет на исход санации (курс может оказаться более продолжительным, чем изначально предполагалось). Если после приема фармацевтического препарата в течение 3-4 часов наблюдается обильная рвота или диарея . то вместо неабсорбированной таблетки следует выпить другую для поддержания постоянной концентрации биологически активных компонентов лекарства.

    Передозировка

    При использовании избыточной концентрации лекарственного средства могут наблюдаться следующие симптомы. тошнота и рвота, метроррагии и кровянистые выделения мажущего характера из половых органов. Специфического антидота от передозировки препаратом Visanne среди фармацевтической продукции на данный момент не существует, потому при указанных выше неблагоприятных последствиях следует прекратить дальнейшую терапию и проводить симптоматическое лечение .

    Взаимодействие

    Метаболизм активных компонентов препарата Визанна тесно связан с системой биологических катализаторов изофермента СYP3A (микросомальные ферменты системы цитохрома Р 450 ), соответственно клинически значимое взаимодействие проявляют группы лекарственных средств, которые тем или иным образом влияют на биохимические свойства данного метаболического звена.

    Типичные индукторы ферментативной системы

    Лекарственные средства, которые увеличивают активность биологических катализаторов системы цитохрома опосредованно способствуют повышению клиренса половых гормонов. Так как основной действующий компонент Визанны – производная гормоноподобного вещества, соответственно метаболизм таблеток также претерпевает определенные изменения. В первую очередь, это приводит к значительному снижению терапевтического эффекта (биологически активные вещества циркулируют недостаточно долго в магистральном кровотоке). Также такое клиническое взаимодействие может вызывать побочные эффекты. например, изменение характера маточных кровотечений (количества, консистенции, болезненности и так далее).

    К лекарствам, которые действуют подобным образом, относятся: Фенитоин. антибиотики Карбамазепин и Рифампицин. барбитураты. Примидон, Фелбамат, Гризеофуливин. используемый в борьбе с патогенными грибками, а также препараты на основе лекарственного Зверобоя .

    Максимальное влияние индуктивного характера на ферменты отмечается не сразу, а лишь по прошествии 2-3 недель. однако сохраняется данный фармацевтический эффект продолжительно – проходит не менее 4 недель после прекращения сочетанной терапии до восстановления привычной скорости метаболических путей.

    Вещества, которые способны тормозить действие ферментов

    Ингибиторы ферментных систем при совместной санации с Визанной в значительной мере повышают концентрацию гестагенов в плазменной составляющей крови, а соответственно вызываюттяжелые побочные эффекты из списка указанного выше. Таким действием обладают следующие группы лекарственных препаратов:

    Совместимость препарата с пищевыми продуктами

    Прием пищи с высоким содержанием жира не влияет на фармакокинетические способности составляющих компонентов и оказываемое ими терапевтическое действие, то есть при прохождении курса консервативной терапии не требуется специальная диета. Однако из рациона следует исключить грейпфрутовый сок. так как он содержит микроэлементы, выступающие в роли ингибиторов ферментативной системы цитохрома (см выше возможные неблагоприятные последствия).

    Нелекарственные виды взаимодействия

    Активные действующие компоненты таблеток Визанна могут несколько искривлять результаты клинических анализов. Так, например, влияния фармацевтического препарата следует учитывать при биохимических функциональных пробах печени, щитовидной железы, надпочечников и почек. Изменяются и фракционные параметры, например, концентрация белков (в том числе и специфических транспортеров-переносчиков), липидов и липопротеидов, гемокоагуляционные константы, показатели углеводного обмена.

    Условия продажи

    Условия хранения

    Таблетки Visanne следует хранить в недоступном для детей младшего возраста месте при постоянном температурном режиме не выше 30 градусов Цельсия.

    Срок годности

    Особые указания

    Однако не стоит лишний раз устраивать панику. Месячные после Визанны начинаются не сразу, а в течение одного-двух-трех месяцев, что является нормой, с возвращением природного менструального цикла восстанавливаются и возможности репродуктивной системы женского организма. Конечно, сразу по окончанию курса фармацевтического препарата следует пройти консультацию у квалифицированного специалиста.

    Аналоги Визанны

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Как таковых аналогов у лекарственного средства Визанна на данный момент на фармацевтическом рынке нет. Это оптимальное средство для лечения такой патологии, как эндометриоз. Временами при вялотекущем заболевании и соответствующих показаниях данная продукция может заменяться другими гормональными средствами, не имеющими доказанную надежность и клинически подтвержденный эффект при этой нозологической единице.

    Так, например, как аналоги препарата Визанна часто представляются лекарственные средства Жанин   или «Этинилэстрадиол +Диеногест », которые по сути являются одним и тем же фармацевтическим наименованием (первое название используется в коммерческих целях, потому чаще встречается на полках аптечных киосков, а второе – является международным непатентованным названием).

    Огромное количество женщин на тематических фармацевтических форумах и Интернет-ресурсах задается вопросом, так что лучше — Жанин или Визанна, и какие положительные свойства в терапевтической практике предпочтительнее выбирать при лечении эндометриоза .

    Прежде всего следует понять, что Жанин классифицируется как монофазный противозачаточный фармацевтический препарат. То есть данное лекарственное средство представляет собой пероральный контрацептив на основе гормональных действующих компонентов. Это и ни что иное является основной целью назначения данного лекарства.

    Конечно, на просторах интернета можно найти информацию, согласно которой проводились клинические испытания Жанина в качестве средства для борьбы с эндометриозом. Однако составные компоненты фармацевтического препарата также включают этиленэстрадиол и большое количество вспомогательных веществ, которые в значительной мере расширяют список неблагоприятных последствий и побочных эффектов терапевтического курса.

    Соответственно вопрос Визанна или Жанин при эндометриозе не является корректным по своей сути. Совершенно определенно следует выбирать таблетки Визанна. так как данный фармацевтический препарат был специально создан для борьбы с гинекологической патологией. Вспомогательные вещества были подобраны таким образом, дабы максимально содействовать активной составляющей, минимизировать риск побочного действия и в значительной мере уменьшить длительность курса консервативной санации.

    Детям

    Фармацевтический препарат не используется в педиатрической практике, так как влияние биологически активных компонентов, входящих в таблетки, на молодой, несформированный организм достаточным образом не изучено.

    Совместимость с алкоголем

    Во время курса консервативного лечения эндометриоза препаратом Визанна можно употреблять алкоголь, однако в крайне ограниченных количествах. Нетоксической дозой считается 150 мл сухого вина или 70 мл крепленого.

    При беременности (и лактации)

    Изучение влияния препарата Визанна на беременных женщин и развивающихся плодов проводилось исключительно на животных. Полученных в ходе клинических исследований данные указывают, что лекарственное средство не влияет на беременность. не несет риска для будущего ребенка. Не следует использовать таблетки в данный критический для женщины период лишь с отсутствием необходимости проходить терапевтический курс при эндометриозе. Также следует отметить, что беременность после Визанны проходит столь же гладко, как и без предварительной санации лекарственным средством.

    Использование таблеток от эндометриоза в период лактации (грудного вскармливания ) не рекомендуется. так как клинические исследования на животных выявили склонность Диеногеста, основного действующего компонента фармацевтического препарата, выделяться с грудным молоком. При абсолютной медицинской необходимости приема Визанны следует решать вопрос о прекращении вскармливания собственным молоком с квалифицированным специалистом (рассматривается соотношение пользы натурального кормления для ребенка и терапевтические эффекты для женщины).

    Отзывы о Визанне

    Фармацевтический препарат пользуется хорошей репутацией, несмотря на все негативные черты. Конечно, отзывы на форумах бывают порой и гневного характера, так как лекарственное средство обладает весьма широким спектром разнообразных побочных эффектов и неблагоприятных последствий лечения. Однако с поставленной задачей таблетки справляются на ура, отзывы о Визанне при эндометриозе позволяют утверждать, что лекарственному средству по силам ликвидировать столь сложную гинекологическую проблему, что уже само по себе является хорошим показателем.

    Отдельно следует отметить отзывы гинекологов о Визанне, так как данные квалифицированные специалисты понимают весь патофизиологический механизм заболевания и фармакокинетику терапевтического эффекта действующих компонентов лекарственного средства. С точки зрения медицинского персонала препарат следует использовать без никаких «но» при эндометриозе, особенно эффективно применение таблеток в начальных стадиях развития нозологической единицы, когда еще не все половые органы охвачены патологией, а гормональный фон женщины близок к исходному.

    Врачи особенно настаивают на беспрекословном следовании инструкции и дозировкам, ведь таким образом создается постоянная концентрация гормональных средств, позволяющая эффективно бороться с гинекологическим заболеванием. Клинически доказано, что больные, у которых отмечались малейшие колебания концентрации активных составляющих элементов, проходили курс консервативного лечения в несколько раз дольше.

    Также следует подчеркнуть, что, как и менструальный цикл, беременность после прохождения курса консервативного лечения данным фармацевтическим препаратом возможна и протекает без каких-либо специфических явлений. Большинством передовых гинекологов перед планированием будущего ребенка рекомендуют пройти обследование на эндометриоз и другие распространенные патологии женского репродуктивного организма, дабы избежать проблем с зачатием и вынашиванием плода.

    Цена Визанны, где купить

    Возможность приобрести таблетки существует как на территории Российской Федерации, так и в Украине. Например, фармацевтический препарат можно купить в Москве по рыночной стоимости от 2 700 рублей (28 штук в пачке) до 13 700 рублей (168 таблеток в картонной упаковке), а цена Визанны в аптеках Киева начинается от 550 гривен за самую маленькую пачку лекарственного средства.

    Источник: http://medside.ru/vizanna

    Какими таблетками лечить эндометриоз?

    Эндометриоз — заболевание, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) разрастается в других отделах организма, где его быть не должно.

    Различают виды эндометриоза:

    — генитальный

    — внутренний

    — наружный

    — экстрагенитальный

    — перитонеальный

    — экстраперитонеальный

    Симптомы такого заболевания могут быть различны и зависят от особенностей конкретного организма. Но всё же наиболее характерными признаками эндометриоза является болевой синдром. Часто возникает дисменорея, которая проявляется преимущественно за несколько дней до начала менструации. Также возникает тазовая боль, не связанная с менструальным циклом. В большинстве случаев эта боль обуславливается вторичным воспалительным процессом, который развивается в пораженных эндометриозом органах.

    У некоторых женщин могут возникать сильные боли при половом акте. Нередки также болезненные ощущения в области поясницы, нерегулярность менструаций, их чрезмерная обильность.

    Свидетельствовать об этом заболевании может и бесплодие, которое встречается примерно у четверти женщин, больных эндометриозом.

    Диагностика эндометриоза.

    Для установления точного диагноза нужно, прежде всего, провести гинекологический осмотр и "опрос" пациентки на предмет испытываемых болей, перенесенных ранее гинекологических заболеваний, операций, гинекологических заболеваний родственников и т.п.

    Обычно проводятся кольпоскопия, гистероскопия и биопсия позволяют получить материал для биопсии. Биопсия и гистология являются необходимым дополнением к эндоскопическим методикам, так как помогают выбрать адекватный метод лечения.

    Лечение эндометриоза.

    Выбор тактики лечения при эндометриозе зависит от многих факторов. К ним относятся возраст, степень и тяжесть заболевания, предыдущие беременности, выраженность симптомов.

    Самыми эффективными методами лечения считаются: терапевтический (консервативный, медикаментозный),хирургический органосохраняющий (лапароскопия и лапаратомия), хирургический радикальный с удалением матки и яичников.

    Медикаментозный путь лечения включает в себя: гормональную, противовоспалительную, десенсибилизирующую и симптоматическую терапию. Основным компонентом медикаментозного лечения является гормонотерапия. Из гормональных средств широко применяются эстроген-гестагенные средства, к которым относятся двух и трехфазные оральные контрацептивы, так называемые "чистые гестагены" и некоторые другие. Эстроген-гестагенные средства, являющиеся одним из самых популярных препаратов. Часто для лечения назначаются противозачаточные таблетки .

    Источник: http://www.domotvetov.ru/ginekologiya/kakimi-tabletkami-lechit-endom.html

    Сам эндометрий, слизистая оболочка матки, выстлан эндометриальными клетками, которые, имея высокоспецифичные рецепторы, проявляют избирательность к половым гормонам. Данный тип клеток нигде в женском организме более не встречается. При заболевании, клетки эндометрия мигрируют в другие органы организма, и продолжают выполнять свои функции на новом месте.

    Эндометриоз имеет явную гормонозависимую природу, поэтому основной путь лечения этого заболевания – гормонотерапия. Существует два пути лечения данного заболевания: консервативный и оперативный. Первый предполагает применение гормональных препаратов, которые используются при эндометриозе. Все назначения должны проводиться квалифицированным специалистом. Основными гормональными препаратами, назначаемыми доктором, являются:

  • антигонадотропины;
  • прогестагены.
  • противовоспалительные средства;
  • спазмолитики (средства, применяемые при сильных болях);
  • Если же после проведения длительной терапии с использованием гормональных таблеток, назначаемых при эндометриозе, не наблюдается улучшений, врачи прибегают к оперативному лечению. В таком случае, после успешно проведенной операции, курс лечения эндометриоза гормональными таблетками повторяют через 6 месяцев.

    Популярное:

    • Юнидокс солютаб от трихомониаза Торговое название Доксициклин (Doxycycline). В одной таблетке Юнидокса содержится моногидрат доксициклина в количестве, равном 100 мг чистого доксициклина – это активное вещество таблеток Юнидокс Солютаб. Вспомогательные вещества: гипролоза (низкозамещенная); магния стеарат; сахарин ; лактозы моногидрат; кремния диоксид коллоидный (безводный). Таблетки расфасованы в пластиковые […]
    • Ювенильные маточные кровотечения диагностика Ювенильные маточные кровотечения Ювенильные маточные кровотечения являются серьезной проблемой в педиатрии и детской гинекологии. Более чем половина случаев задержки менструального цикла в пубертатном возрасте заканчивается кровотечением. Частота нозологии в структуре гинекологических заболеваний колеблется от 10 до 37,5%. Однако истинная распространенность ювенильных маточных […]
    • Этиология и патогенез эндометриоза Этиология и патогенез эндометриоза Теории происхождения эндометриоза довольно подробно освещены в литературе и проанализированы в монографии В. П. Баскакова (1966). Поэтому в настоящей работе они будут рассмотрены кратко, лишь в аспекте клиники и лечения разбираемой патологии: 1. Эмбриональные и дизонтогенетические теории привлекают все большее внимание в связи с увеличением частоты […]
    • Яндекс что такое молочница Причины, признаки и симптомы молочницы у женщин Практически все взрослые женщины слышали о таком заболевании, как молочница. К сожалению, большое количество представительниц прекрасного пола лично столкнулись с данной проблемой. В отдельных случаях борьба с недугом затягивается на целые месяцы, а болезнь возвращается вновь и вновь, снижая качество жизни и вынуждая в очередной раз […]
    • Эффективное лечение мастита коров Правильное и эффективное лечение мастита у коровы Содержание Мастит у коров Все ветеринары рекомендуют в качестве профилактики в первую очередь следить за уровнем молока у коровы и соблюдать чистоту и дезинфекцию помещений. Это главные требования в профилактике против мастита. Лечение мастита у коров в домашних условиях проводить можно только до того времени, пока к животному не […]
    • Юнидокс при лечении хламидиоза Торговое название Юнидокс Солютаб (Unidox Solutab). Международное непатентованное название (МНН) Доксициклин (Doxycycline). Фармакологическая группа Юнидокс Солютаб относится к группе антибиотиков тетрациклинового ряда. Состав В одной таблетке Юнидокса содержится моногидрат доксициклина в количестве, равном 100 мг чистого доксициклина – это активное вещество таблеток Юнидокс Солютаб. […]
    • Эффективное лечение папилломы вируса Эффективное лечение вируса папилломы Папилломавирусом, чесночная кашица, применение для деструкции наростов только этого лекарственного средства приносит результат примерно у 40% пациентов, любые мази могут растворять содержащийся в растворах фенол, на курс, генерализованной герпетической инфекции, чтобы он остывал как можно медленнее, эффективность препарата основана на прижигающем […]
    • Язвенный вульвит лечение Механизм развития болезни По данным статистики, подобная патология наружных половых органов в подавляющем большинстве случаев встречается в пожилом возрасте после менопаузы, у новорожденных девочек и подростков до наступления месячных. Это связано с уровнем женских гормонов, эстрогенов. Дело в том, что под воздействием этих биологически-активных веществ в слизистой оболочке, […]
    • Эффективное микоплазмоза Микоплазмоз - эффективное лечение микоплазмы здесь! НИИ урологии «Эдис Мед Ко» предлагает своим пациентам эффективные методы диагностики и лечения различных заболеваний мочеполового тракта. Кроме урологического направления, мы предоставляем услуги в области гинекологии и лечения новообразований. Все это позволяет нам проводить диагностику и назначать лечение, привлекая специалистов […]
    • Этиологии молочницы Кандидоз. Этиология, клиника, диагноз и лечение Кандидоз — грибковое заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, обусловленное грибами рода Candida. Заболевание наиболее распространено в тропиках и субтропиках. Этиология и патогенез. Грибы рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Они широко распространены во внешней среде, вегетируют главным образом […]