Генитальный герпес прогноз

Генитальный герпес

ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП) Лапина А. В.

Генитальный или половой герпес относится к вирусным заболеваниям. Эта болезнь является одной из самых распространенных среди инфекций, которые передаются половым путем. Считается, что практически 99% населения Земли инфицированы вирусом простого герпеса. Встречается данное заболевание в равной мере как у женщин, так и у мужчин.

Виды

В зависимости от клинических проявлений генитальный герпес может быть:

  • первичной инфекцией, то есть признаки герпеса появились впервые;
  • рецидивирующей инфекцией, то есть клиническая картина болезни повторяется не один раз;
  • бессимптомным, то есть человек не болеет герпесом, но является вирусоносителем.
  • Генитальный герпес по особенностям симптомов делится на типичный и атипичный.

    Болезнь обычно проходит 3 стадии:

  • 1 стадия – поражаются наружные половые органы;
  • 2 стадия – поражается влагалище, шейка матки, уретра у мужчин и женщин;
  • Презентация Инфекции - Герпесвирусные инфекции Половинкина Н.А.

  • 3 стадия – в патологический процесс вовлекаются внутренние органы: у женщин матка, придатки, мочевой пузырь, у мужчин предстательная железа и мочевой пузырь.
  • Причины

    Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ), который делится на ВПГ 1-го типа и ВПГ 2-го типа. Как правило, генитальный герпес вызывает 2-ой тип вируса.

    Заболевание передается только половым путем, бытовой путь исключен. Распространению инфекции способствуют все виды сексуальных контактов, как традиционный половой, так и аногенитальный и орально-генитальный. Поэтому возможно заражение при орально-генитальных контактах с партнером-носителем ВПГ 1-го типа, особенно, если имеются клинические проявления герпеса в области губ и в ротовой полости.

    К предрасполагающим факторам заражения вирусом простого герпеса относятся:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • гомосексуальные контакты;
  • отказ от презервативов;
  • сниженный иммунитет;
  • гиповитаминозы;
  • использование внутриматочных спиралей;
  • искусственное прерывание беременности с выскабливанием матки;
  • постоянные стрессы;
  • Может ли генитальный герпес вызвать простатит. Оказывается, он вызывает простатит в 50% случаев. Источники возникновения недомог

  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • заражение другими инфекциями, как половыми, так и общими;
  • перемена климата.
  • Симптомы генитального герпеса

    Период от заражения ВПГ до появления клинических признаков может длиться от 3 до 26 дней. Симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин, в общем, схожи.

    Как правило, в патологический процесс вовлекаются наружные половые органы: у мужчин пузырьки располагаются на головке полового члена, на крайней плоти, по всей длине пениса, в области паха и мошонки; у женщин везикулы локализуются на лобке, половых губах, в области ягодиц и бедер. При гомосексуальных контактах у мужчин поражаются ягодицы и анальное отверстие.

    Сначала образуются везикулы на фоне красноватой и отечной кожи и слизистой в месте заражения. Их появлению предшествует зуд и жжение. Величина пузырьков достигает 2-3 мм, иногда они образуют собой пятна, площадь которых занимает 0,5-2,5 см. На этой стадии заболевания везикулы существуют недолго, через 3 дня они лопаются, на их месте возникают язвы. Иногда они покрываются налетом желтого цвета, а затем — корочкой. Заживают такие ранки в течение 2-х, максимум 4-х недель, без образования рубцов.

    У пациентов обоих полов возможно появление таких симптомов, как:

  • тяжесть внизу живота;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • недомогание;
  • повышение температуры;
  • Генитальный герпес: как выглядят фотографии болезни, лечение у мужчин, симптомы у женщин, особенности при беременности, мазь от

  • головная боль.
  • Если в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, то выражены признаки расстройства мочеиспускания, появление крови в моче.

    Для атипичных форм генитального герпеса характерно стертое или абортивное (короткое) течение заболевания. При этом поражаются не только наружные половые органы, но и внутренние: матка, придатки, простата, семенные пузырьки. Чаще всего больные жалуются на стойкий зуд и жжение, у женщин отмечаются бели, которые не поддаются лечению. При этом везикулы и отек могут отсутствовать на гениталиях, заметны только красные (гиперемированные) пятна.

    Фото: различные проявления генитального герпеса

    Генитальный герпес и беременность

    Особенно опасны заражение генитальным герпесом или рецидив заболевания в первом и последнем триместрах беременности. Инфекция может стать причиной самопроизвольного выкидыша. замершей беременности, преждевременных родов или рождения ребенка с аномалиями развития. Кроме того, при прохождении через родовые пути женщины с явными клиническими признаками инфекции возможно заражение вирусом и ребенка, что может привести к его гибели.

    Поэтому беременных с атипичной формой инфекции в течение последних 6-ти месяцев обследуют (слизь из цервикального канала) на наличие антигена ВПГ. Если он обнаруживается, проводится плановое кесарево сечение.

    Подробнее о герпесе при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье .

    Диагностика

    В первую очередь, дифференциальная диагностика ставит своей целью разграничить генитальный герпес и первичный сифилис. Также следует отличать заболевание от пузырчатки. рецидивирующей молочницы. красного плоского лишая и стафилококкового импетиго .

    Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Помимо этого, используются дополнительные лабораторные методы исследования для обнаружения ВПГ или его антител в крови.

    Чтобы выявить ДНК ВПГ, производится забор материала с нескольких участков: шейки матки, уретры и т.д. Анализу также подвергается отделяемое простаты, моча и прочее. Затем делается посев на биологические среды для обнаружения вируса или определяется наличие антигена ВПГ с помощью полимеразной цепной реакции. Для выявления антител класса М и G используют лабораторные исследования крови: анализ флуоресцирующих антител и иммунопероксидазный метод.

    Герпес простой или пузырьковый лишай

    *Свериться с Федеральными рекомендациями по диагностике и лечению герпеса за 2013г. на основе которых написана эта статья.

    Лечение генитального герпеса

    Лечением генитального герпеса занимается врач-дерматовенеролог.

    С целью элиминации вируса (удаления его из крови), ослабления клинических проявлений и снижения частоты рецидивов применяются противовирусные препараты как в таблетках и инъекциях (системная терапия), так и в мазях, кремах и гелях.

  • Чаще всего назначается противовирусное средство зовиракс (ацикловир). Его назначают в том числе и при беременности.
  • Не меньшую эффективность имеют:

  • фоскарнет (аналог пирофосфата);
  • валацикловир;
  • алпизарин;
  • панавир.
  • Длительность лечения зависит от формы заболевания и клинических проявлений и обычно составляет 1 – 1,5 месяца. Через полгода проводится повторный курс.

    Кроме того, первый этап терапии включает назначение иммуномодулирующих препаратов:

  • интерферон и его аналоги: виферон, генферон;
  • индукторы интерферона, например: лавомакс, циклоферон, противогерпетический иммуноглобулин, тактивин и прочие.
  • На второй стадии заболевания противовирусные препараты применяются местно на фоне введения витаминов В1 и В6, аутогемотерапии и приема общеукрепляющих средств (настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи).

    Герпес генитальный в картинках

    Третий этап лечения заключается в проведении вакцинотерапии герпетической вакциной. Причем после рецидива заболевания должно пройти минимум 2 месяца.

    Последствия и прогноз

    Наиболее опасен генитальный герпес во время беременности, возможные осложнения рассматривались нами выше.

    При генитальном герпесе вероятны также:

  • вторичное инфицирование язв с развитием ползучей флегмоны;
  • острая задержка мочи;
  • синехии в области половых губ (их сращение разной степени);
  • бесплодие, как у мужчин, так и у женщин (при поражении внутренних половых органов);
  • не исключаются и проблемы сексуального характера.
  • От генитального герпеса невозможно избавиться, лечение направлено на снижение частоты рецидивов и предупреждение осложнений, поэтому прогноз при заболевании относительно благоприятный.

    Разделы по диагностике и лечению генитального герпеса соответствуют Федеральным клиническим рекомендациям за 2013г

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/venera/genherpes

    Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. Вирус первого типа чаще вызывает самый первый эпизод генитального герпеса. Повторные проявления генитального герпеса практически всегда связаны с ВПГ-2. Генитальный герпес обычно поражает наружные половые органы, область промежности и заднего прохода и (реже) влагалище и шейку матки (вагинальный и цервикальный герпес). В тяжелых случаях инфекция может переходить на тело матки и ее придатки (маточные трубы и яичники).

    Герпес на гениталиях у мужчин и женщин: причины, симптомы, лечение

    Ка часто встречается половой герпес у женщин?

    Вирусами простого герпеса 1 и 2 типов инфицировано до 90% взрослого  населения Земли. После заражения вирус простого герпеса проникает в нервные узлы, расположенные  вблизи спинного мозга, и остается в них на всю жизнь. Однако проявления генитального герпеса появляются лишь у небольшой части инфицированных людей.

    Как передается герпес половых органов?

    Основной путь передачи генитального герпеса — половой. Вирус герпеса передается как при обычных генитальных контактах (обычно ВПГ-2), так и при оральном (ВПГ-1) и анальном сексе (ВПГ-2). Заражение возможно при отсутствии у полового партнера каких-либо проявлений заболевания более, чем в 50% случаев.  Бытовой путь заражения (например, через предметы личной гигиены) при генитальном герпесе встречается редко. Вероятность заражения выше, если есть проявления герпеса или повреждения кожи и слизистой оболочки (ранки, трещины). Общая вероятность заразиться от инфицированного партнера-мужчины для женщины — около 17%. Использование презерватива снижает эту вероятность почти в 2 раза.

    Кто чаще болеет генитальным герпесом?

  • снижение иммунитета (например, после переохлаждения, при лечении кортикостероидными гормонами или химиотерапии). Снижение иммунитета вызывает активацию "дремлющего" в нервных узлах вируса и появление симптомов болезни
  • несколько половых партнеров. Это увеличивает вероятность первичного  или повторного заражения вирусом. Повторное заражение также может вызывать активацию инфекции.
  • образование мелких, заполненных мутноватой жидкостью пузырьков. Они могут появиться на внутренней поверхности бедер, вокруг заднего прохода, в промежности, на поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки.
  • Зуд и покалывание при мочеиспускании (бывает при поражении мочеиспускательного канала)
  • Увеличение паховых лимфатических узлов
  • Эти признаки появляются только при обострениях генитального герпеса, которые длятся обычно 1-2 недели. На протяжении всего остального времени проявления инфекции отсутствуют.

    Как диагностировать генитальный герпес у женщин?

    При генодиагностике (обычно используется ПЦР, полимеразная цепная реакция) определяют наличие ДНК вируса в выделениях от больного. ПЦР отличается практически 100% чувствительностью (способностью выявлять вирус)  и специфичностью (способностью отличать вирус простого герпеса от других вирусов). В современных лабораториях удается различать вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Это важно для определения прогноза заболевания, так как ВПГ-2 гораздо чаще дает повторные обострения.

    В качестве вспомогательных методов используют определение антител к вирусу в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и реакции иммунофлуоресценции (РИФ). Антитела к ВПГ-1 есть у многих людей, их обнаружение не говорит о наличии полового герпеса или факте половой передачи вируса.

    Одного обнаружения антител к ВПГ в крови недостаточно для диагностики генитального герпеса, о чем иногда забывают врачи. Это не должно вводить в заблуждение пациента, тем более, что у женщин находка антител к ВПГ-2 более вероятна (при средней частоте 25% в Европе). Только наличие / отсутствие антител против ВПГ-2 (и тем более — против ВПГ-1) не может однозначно подтвердить или опровергнуть заражение женщины половым герпесом без данных ПЦР или выделения вируса. От момента заражения до появления антител в крови может пройти 6-12 недель. Разные тесты имеют свои показатели чувствительности и специфичности.

    Вместе с тем, определение антител бывает очень важно в отдельных сложных случаях диагностики, в периоды беременности, для выяснения особенностей течения болезни.

  • сохранение симптомов на протяжении длительного времени (от нескольких недель до нескольких месяцев)
  • заражение полового партнера (вероятность от 4%)
  • распространение инфекции по организму  с проникновением в мозг и массивным поражением внутренних органов. Это происходит редко, при иммунодефиците. Чаще отмечается экстрагенитальный герпес кожи на разных участках тела (кисти, ягодицы, молочные железы), слизистых оболочек глаз, при оральном сексе — герпетический фарингит, стоматит, хейлит.
  • Генитальный герпес и беременность

    Заражение плода вирусом герпеса от инфицированной матери может происходить во время беременности, хотя вероятность передачи в целом довольно низкая. Однако при первичном генитальном герпесе эта вероятность может достигать 50%. Чаще всего заражение происходит во время родов (перинатальное), при прохождении плода через пораженные герпесом родовые пути. Однако кесарево сечение не исключает передачи герпеса новорожденному.

    Общая частота передачи герпеса новорожденным от инфицированных матерей достигает 5%. Наличие антител к ВПГ-2 ассоциируется с более низким риском заражения герпесом при беременности.

    Лечение генитального герпеса

    Лечение полового герпеса не приводит к полному исчезновению вируса в организме, но позволяет быстро устранять проявления заболевания и может снижать частоту новых обострений.

    Выбор каких-либо лечебных средств помимо специфической противовирусной терапии должен быть строго обоснован.

    Широко практикуемое в нашей стране назначение других препаратов (иммуномодуляторов, адаптогенов, индукторов интерферона и других) не является доказательной практикой, а нередко не имеет и никаких научных оснований. Мы призываем Вас с осторожностью относиться к предложениям "повысить иммунитет" или "полностью очистить организм" от герпеса — по крайней мере, спросите, на каком основании можно ожидать от них эффекта, и как они изучались при герпесе.

    Вакцины против герпеса, обладающей доказанной эффективностью и безопасностью при генитальной инфекции, также не существует.

    При герпесе половых органов возможна симптоматическая терапия: местное лечение, позволяющее снизить симптомы герпеса (боль, жжение, зуд), возможно использование мягких анальгетиков.

    Нужная информация за 3 минуты (видео)

    Герпес генитальный: причины, симптомы и лечение

    Генитальный герпес – очень распространённая венерологическая болезнь. Несмотря на принадлежность к венерологической группе, генитальный герпес можно назвать условно безопасной болезнью: он не приводит к смертельным исходам, из-за него не происходит нарушение работы внутренних органов, он практически никогда не является причиной бесплодия.

    Тем не менее, генитальный герпес является крайне неприятным заболеванием, причиняющим больному пациенту множество неудобств и серьёзных проблем, в том числе социальных и психологических. Именно поэтому знать об опасности заражения герпесом и соблюдать необходимые меры по его профилактике должен каждый.

    Вирус простого герпеса – причина генитальной герпетической инфекции. Узнаем врага в лицо

    Возбудителями генитального герпеса являются два типа вирусов — HSV-1 и HSV-2, называемых ещё вирусами герпеса первого и второго типов соответственно. Они относятся к большому семейству герпесвирусов, содержащему более 200 разных типов вирусов, и в обиходе и даже в науке – для простоты – их принято называть вирусами простого герпеса.

    Сегодня медики сходятся во мнении, что генитальный герпес с одинаковой частотой может вызываться как вирусом первого, так и вирусом второго типа. Однако при заражении организма HSV-2 характерная для генитального герпеса и крайне неприятная симптоматическая картина проявляется гораздо чаще.

    Сами по себе два типа вирусов простого герпеса отличаются друг от друга только строением оболочек вирусных частиц. Эти оболочки имеют сферическую форму и состоят из белков: липо- и гликопротеидов. Среди последних имеются два гликопротеида, разные для HSV-1 и HSV-2. Эти гликопротеиды выполняют роль своеобразных «щупальцев», с помощью которых вирион распознаёт стенку клетки и прочно к ней прикрепляется.

    Сама вирусная частица имеет диаметр всего 200 нанометров, и на отрезке линейки между двумя миллиметровыми делениями поместятся вытянутые в ряд 5000 вирионов!

    Во внешней среде вирус герпеса достаточно устойчив. При температуре 37 градусов Цельсия он не теряет жизнеспособности на протяжении 20 часов, но температура в 50 градусов убивает его за полчаса. Вирионам не страшны многократные замерзания и оттаивания. Более того, они могут неопределённо долгое время сохраняться при температуре минус 70 градусов.

    Несмотря на то, что при нормальных условиях окружающей среды вирус простого герпеса живёт буквально пару десятков минут, этого ему бывает достаточно для того, чтобы с большой скоростью распространяться между людьми.

    Способы передачи генитального герпеса и путь вируса в организме

    По статистике вирусом простого герпеса 2 типа заражены 11% молодых людей в возрасте до 15 лет и 73% пожилых людей старше 50 лет. Однако это вовсе не значит, что подавляющее большинство пенсионеров страдает от генитального герпеса.

    Различные симптомы и локализация высыпаний, свойственных герпесу, специфичны не для разных типов герпеса, но для того места, в котором герпес в организме дремлет. Для понимания этого процесса следует более подробно рассмотреть процесс заражения простым герпесом.

    Основными способами передачи генитального герпеса являются:

  • Прямая передача при половом контакте. При этом вполне возможна и очень часто наблюдается передача герпеса с губ носителя на гениталии заражаемого.
  • Бытовой способ переноса вируса, имеющий место даже у людей, никогда не имевших сексуальных связей. Так, можно заразиться, потрогав руками губы в период обострения герпеса на губах, а потом, не помыв руки, прикоснуться к гениталиям. Разумеется, возможен перенос герпеса посредством бытовых предметов или одежды.
  • Неважно, откуда, но попав на гениталии, вирионы герпеса проникают в слизистые оболочки мочевыводящих каналов и во внутренние половые органы. Там они внедряются в клетки, доходят до ядерного аппарата их и вносят свой генетический материал в ДНК клеток. После этого клетка невольно начинает вместе со своими веществами синтезировать белки вируса, из которых собираются новые вирионы. Эти новые частицы покидают материнскую клетку и распространяются дальше в организме. Когда их становится слишком много, появляются характерные для герпеса симптомы.

    Те вирионы, которые достигают отростков нервных клеток, по этим отросткам устремляются в ядру клетки. Ядра нервных клеток находятся в области базальных ганглиев в районе позвоночника. Причём клетки, аксоны которых тянутся к гениталиям, находятся в области копчика, а клетки с окончаниями на лице — в области головы. После того, как организм выработает иммунитет против герпеса, все свободные частицы в организме погибают, а заражённые клетки сменяются молодыми и здоровыми. И только нервные клетки продолжают хранить в себе вирусные гены. Как только иммунитет организма ослабнет, из клетки начнут выходить молодые вирионы, которые по тем же аксонам «скатываются» к наружным тканям. Из области головного мозга — на губы, а от копчика — к гениталиям. Таким образом, откуда инфекция попала в организм, там она и будет в дальнейшем себя проявлять.

    Соответственно, под термином «генитальный герпес» понимают не столько особый тип вируса, сколько инфекцию, поражающую те или иные области нервной системы организма.

    Группы риска при заболевании генитальным герпесом

    Однозначно сказать, какие люди более расположены к заражению генитальным герпесом, нельзя. Однако статистика говорит о том, что инфекция чаще встречается у:

  • гомосексуалистов – среди них генитальным герпесом заражена почти половина
  • представителей негроидной расы – у них антитела к вирусу обнаруживают чаще
  • женщин вообще – они легче заражаются генитальным герпесом
  • лиц, болеющих другими венерическими заболеваниями.
  • Кроме того, риск заразиться герпесом увеличивается с возрастом. По количеству носителей герпеса наиболее многочисленны возрастные категории 20-29 лет и 35-40 лет.

    И конечно, чем больше у человека половых партнёров, особенно случайных, тем больше он рискует заразиться герпесом.

    Симптомы генитального герпеса и стадии протекания болезни

    На разных стадиях протекания генитального герпеса проявляются различные симптомы, поэтому знакомиться с ними стоит в порядке их появления.

    На первой стадии в области будущих высыпаний появляются зуд, боль и жжение. Могут начаться отеки незначительной величины. Кроме того, симптомами на этой стадии являются:

    • боли в мошонке и промежности
    • боли и ощущение тяжести в верхней части бёдер
    • онемение в области таза, особенно после сна и долгого сидения
    • повышение температуры тела.
    • Вместе с подъёмом температуры обычно появляется общее недомогание. Это достаточно редкий симптом, и его важно не спутать с проявлениями некоторых других болезней.

      На второй стадии начинают появляться сами высыпания. Сначала на их месте возникают покраснения, а затем на покраснениях возникают многочисленные мелкие прозрачные пузырьки. Они достаточно болезненны и причиняют множество неудобств.

      Как правило, эти высыпания имеют следующие дислокации:

    • на наружных половых органах
    • на лобке
    • на ягодицах и в области ануса
    • на внутренней поверхности бёдер
    • на шейке матки
    • в мочеиспускательном канале.
    • Появление высыпаний в области ануса и на ягодицах характерно для заражения герпесом после анального секса.

      На третьей стадии пузырьки лопаются и на их месте образуются небольшие язвочки. Происходит это достаточно согласовано, и вся стадия разрыва пузырьков продолжается от нескольких часов до одного дня.

      На последней стадии язвочки покрываются сухой коркой, и ткани под ней регенерируют. После этого видимых последствий протекания герпеса не остаётся.

      Во время такого обострения инфекции характерно проявление многих психологических симптомов болезни. Среди них – депрессия, социофобия, стресс, бессонница, замыкание в себе, страх половых связей, головные боли, иногда – суицидальные мысли. Такие симптомы характерны для флегматиков и меланхоликов, а также людей с небольшим сексуальным опытом.

      Не всегда, однако, генитальный герпес проявляет себя указанными выше симптомами. Некоторые формы протекания болезни характеризуются отсутствием признаков или крайне размытой симптоматической картиной, поэтому такие формы требуют отдельного рассмотрения.

      Формы протекания болезни

      В первую очередь следует различать два типа генитального герпеса: первичный и рецидивирующий. Первый возникает непосредственно после заражения, обычно через неделю или две, но иногда может проявиться и через несколько месяцев; второй — каждый последующий раз при снижении защитных сил организма. Симптоматически они достаточно сходны, однако именно рецидивирующий герпес имеет несколько различных форм протекания.

      Типичной формой протекания генитального герпеса является такая форма, при которой проявляется большинство вышеописанных симптомов болезни. Кроме неё могут наблюдаться:

    • атипичная микросимптоматическая форма, называемая ещё субклинической. При ней могут проявляться симптомы, которые не причиняют особого беспокойства больному и не являются поводом обращения к врачу. Это могут быть буквально несколько появившихся пузырьков, лёгкий или вовсе незаметный зуд.
    • Атипичная макросимптоматическая форма, при которой проявляются не все симптомы герпеса. Например, могут иметь место боли и зуд, но сами пузырьки не появятся, или наоборот.
    • Бессимптомная форма, при которой внешних проявлений болезни нет вообще. Такая форма наблюдается у 20% больных и является особо опасной, поскольку при ней даже в период рецидива человек может заниматься сексом и заражать половых партнёров.
    • Для генитального герпеса характерно и то, что интенсивность и набор симптомов его могут отличаться у женщин и мужчин.

      Генитальный герпес у женщин и мужчин: специфические особенности

      Специфика генитального герпеса у женщин и мужчин заключается в возможности поражения инфекцией внутренних половых органов.

      Так, у женщин распространёнными заболеваниями являются кольпит и лейкоплакия шейки матки, развившиеся по причине герпеса. Сегодня известна относительно новая внутриматочная болезнь, локализованной в эпителии эндометрия, вызываемой именно вирусом простого герпеса.

      Крайне опасен генитальный герпес для беременных. 30% спонтанных абортов и 50% поздних выкидышей происходят именно из-за герпеса. При рецидиве генитального герпеса у матери в конце беременности к моменту родов около 5% новорожденных инфицируются вирусом, при первичном инфицировании матери на тех же сроках эта цифра составляет 70-75%.В дальнейшем герпес у новорожденного более чем в половине случаев приводит к развитию энцефалита. Кроме того, вирус простого герпеса считается вторым вирусом по опасности развития уродства у ребёнка после вируса краснухи.

      У мужчин характерным следствием обострения генитального герпеса является герпетический простатит. По статистике, в 20% случаев хронического простатита болезнь поддерживается герпесной инфекцией. Кроме того, существует даже атипичная форма генитального герпеса, при которой болезнь проявляет себя только простатитом.

      Общими для мужчин и женщин являются:

      Герпетический цистит

      При нём характерны частые позывы к мочеиспусканию, присутствие крови в моче. У женщин цистит может развиваться при первичном инфицировании герпесом, у мужчин он чаще является следствием герпетического простатита.

      Герпетический уретрит

      Эта болезнь характеризуется резью и сильными болями при мочеиспускании, появлением крови в моче.

      Герпес ануса и прямой кишки

      Его следствием чаще всего являются трещины в заднем проходе, рецидивирующие вместе с вирусом герпеса. Дополнительно возникают раздражения геморроидальных узлов, сильные боли и зуд в области сфинктера, кровотечения при дефекации, метеоризм. Частой проблемой герпетического поражения прямой кишки является то, что зачастую пациентам ставится диагноз «трещина прямой кишки» без диагностики герпеса как причины заболевания.

      Диагностика генитального герпеса

      В большинстве случаев диагностика генитального герпеса производится врачом визуально при осмотре. При этом исследованию подвергаются наружные половые органы, анальное отверстие, ягодицы и бёдра. У женщин с помощью специального зеркала может быть произведен осмотр влагалища на предмет наличия высыпаний на его стенках.

      В дальнейшем может быть взят на пробу мазок из уретры или анального отверстия. По причине физиологических отличий эта процедура у мужчин может быть несколько болезненной, а в течение нескольких часов после отбора пробы могут возникать болезненные ощущения во время мочеиспускания.

      Более надёжными анализами, позволяющими определить наличие в организме вируса герпеса без видимых симптомов, являются:

    • иммуноферментный анализ, при котором у больного забирается проба крови, и по титру IgG и IgM, специфичных к вирусу, определяется, знаком ли с ним организм.
    • Полимеразная цепная реакция, осуществляемая только по жидкости, взятой из пузырьков при высыпаниях.
    • Культуральный метод. Тоже осуществим исключительно во время рецидива при атипичной форме протекания болезни, когда установить причину высыпаний не всегда бывает возможно.
    • Для правильной диагностики генитального герпеса крайне важно проводить отборы образцов у одного пациента сразу из нескольких сред — сока простаты, слизистой влагалища и канала шейки матки, спермы и мочи. У женщин необходимо учитывать то, что вирус герпеса активно выделяется в начале менструального цикла.

      На Западе применяются ещё несколько анализов на определение наличия вируса простого герпеса в крови. Среди них – методы Элиза и иммуноблоттинга, экспресс-анализ Покит и Вестерн-Блот.

      Лечение генитального герпеса в большинстве случаев заключается в купировании симптомов рецидива болезни. Для этого используют различные болеутоляющие и успокаивающие препараты, специальные мази и кремы, средства от головной боли и жара при проявлении последних.

      Достаточно эффективной сегодня является супрессивная терапия, заключающаяся в подавлении активности вируса в организме в любой период. Для этого применяют специальные противовирусные препараты — Ацикловир, Панавир, Фамвир, Валацикловир — которые не дают вирусу размножаться в организме даже во время рецидива.

      Определённое распространение сегодня приобрела беспрерывная супрессивная терапия, при которой пациент употребляет противовирусные препараты вне зависимости от того, происходит у него рецидив болезни, или нет. По результатам исследований, такая терапия позволяет снижать частоту, силу и продолжительность рецидивов, а совместно с другими средствами профилактики ещё и уменьшает риск заражения здорового человека от переносчика.

      И даже на этапе лечения очень важно применение иммуномодулирующих препаратов, помогающих организму справляться с герпесом своими собственными силами.

      Причины возникновения рецидивов болезни

      Главной причиной рецидивов генитального герпеса и регулярного появления его симптомов является ослабление иммунитета. Причины такого ослабления могут быть самыми разными, но наиболее распространёнными из них являются:

    • уменьшение количества витаминов в рационе, особенно в зимний период
    • стресс или соматическая болезнь
    • искусственная иммуноблокада при различных видах лечения
    • наличие иммунодефицита
    • менструация у женщин
    • курение, злоупотребление алкоголем
    • частые перегревания и переохлаждения
    • Кроме того, у каждого человека имеются свои индивидуальные причины ослабления иммунитета. Аллергии, например, или хронические болезни.

      Прогноз и возможные осложнения генитального герпеса

      Как правило, прогноз при генитальном герпесе в целом благоприятен. Тем не менее, даже у взрослых пациентов без иммунодефицита болезнь может в ряде случаев давать серьезные осложнения в виде:

    • уретрита
    • простатита
    • рецидивирующих трещин прямой кишки
    • кольпитов.
    • В более редких случаях возможно развитие рака шейки матки из-за частых рецидивов генитального герпеса. У пациентов с иммунодефицитом возможны некротические повреждения тканей в области высыпаний и сохранение на коже остаточных рубцов.

      В основном же наиболее многочисленны последствия заражения герпесом у детей. Заражаться они начинают уже в возрасте полугода, и у них болезнь протекает ещё более выражено, чем у взрослых. При этом последствиями инфицирования у ребёнка могут быть:

    • герпесный энцефалит и менингит, которые при отсутствии срочного и интенсивного лечения могут привести к инвалидности и даже смерти ребёнка
    • герпетический стоматит и гингивит
    • поражения печени.
    • Кроме того, при развитии герпеса у грудных детей иногда диагностируется нарушение работы сердца, в дальнейшем способное сохраниться и перерасти в хронический миокардит.

      Профилактика генитального герпеса

      Профилактика генитального герпеса может заключаться в защите от заражения вирусом и в предотвращении проявления рецидивов.

      Для того чтобы избежать заражения генитальным герпесом, необходимо:

    • вести упорядоченную половую жизнь
    • при наличии у полового партнёра рецидива герпеса — не важно, на губах или гениталиях — воздерживаться от секса
    • пользоваться презервативами и мирамистином
    • строго соблюдать правила гигиены.
    • Если же генитальный герпес хоть когда-то себя проявлял, уменьшить частоту и силу рецидивов можно следующими способами:

    • поддерживая иммунитет полноценным питанием, здоровым образом жизни, употреблением витаминов
    • проводя супрессивную терапию в периоды между рецидивами
    • быстро и старательно вылечивая травмы и возникающие соматические болезни – грипп, ангину и другие
    • снижая количества употребляемого алкоголя и выкуриваемых сигарет.
    • Сегодня в США разработана и опробована вакцина Herpevac, с достаточной эффективностью защищающая женщин от заражения генитальным герпесом. Для мужчин такой вакцины нет, как не существует и вакцины, гарантированно способной уменьшить частоту возникновения рецидивов. Однако известная ещё с советских времен Болгарская вакцина уменьшает сроки протекания рецидивов и силу проявления симптомов при них.

      В целом большинство современных средств профилактики и лечения генитального герпеса позволяют значительно уменьшить и риск заражения им, и силу его проявлений. Тем не менее, всегда лучше избежать болезни, чем потом от неё лечиться. Поэтому порядок в половой сфере и здоровый образ жизни всегда были и всегда будут надёжнейшими способами защиты от генитального герпеса.

      Источник: http://www.herpes911.ru/genitalnyj-gerpes.html

      Генитальный герпес у мужчин и женщин на половых органах

      Содержание:

      Что такое генитальный герпес?

      Генитальный герпес (ГГ) входит в обширную группу заболеваний различного этиопатогенеза, возбудители которых передаются половым путем – ЗППП. Заболевание ГГ вызывает вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-II), реже вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-I). Болезнь характеризуется везикулярными высыпаниями на коже и слизистых оболочках в области половых органов, поясницы, бедер и ягодиц. Возможно бессимптомное и атипичное течение заболевания, а также системные поражения органов.

      ВПГ-II и ВПГ-I – это простые герпесы. Простыми их называют за характерный признак – везикулярную сыпь на слизистых оболочках и коже. Указанный симптом долгое время считался единственным проявлением герпеса, а заболевание признавалось обыденным и неопасным. Клинические наблюдения последних лет во многом изменили отношение врачей к этому заболеванию.

      Генитальный герпес – широко распространенная инфекция. В статистике подтвержденных ЗППП диагноз ВПГ-II занимает ведущие позиции, уступая только трихомониазу. Генитальную форму герпеса вызывает также ВПГ-I. Результаты 20% тестов, проведенных с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), подтверждают участие ВПГ-I в формировании сыпей аногенитальной зоны. Влияние ВПГ-I на формирование генитального патогенеза в последние годы неуклонно растет.

      Распространенность заболевания, вызванного вирусами простого герпеса, обусловлена следующими факторами:

      Устойчивостью мнения о безопасности простых герпесов среди обывателей;

      Длительной латентной стадией болезни в узлах (ганглиях) нервных стволов – человек заражен, но не подозревает об этом;

      Практически пожизненным носительством – удалить герпес из организма вакцинами, сыворотками или химическими препаратами невозможно;

      Возможностью заражения контактно-бытовым путем – к сожалению, этот фактор значительно снижает возраст первого столкновения с герпесом у детей.

      В Российской Федерации с 1993 года герпес включен в перечень заболеваний, подлежащих обязательной медицинской статистике. С начала регулярных наблюдений регистрируется неуклонный рост числа случаев герпеса. К настоящему времени клиническая форма генитального герпеса диагностируется примерно в 80 случаях на 100 тыс. населения. Эта цифра соответствует общемировой статистике выявляемости герпесов, передаваемых половым путем. С помощью статистических наблюдений установлены некоторые эпидемические закономерности ГГ.

      Количество случаев заболеваний генитальным герпесом коррелирует с:

      Социально-экономическим статусом заболевших – максимальное количество случаев переболевания регистрируется в околомаргинальных кругах, минимальное – в группе с высоким социальным статусом;

      Полом (мужчины более устойчивы к заражению ГГ). Повышенная чувствительность женщин к половым формам герпеса, вероятно, обусловлена обширными слизистыми оболочками наружных половых органов, а не особым устройством иммунной системы;

      Возрастом (отмечается резкое увеличение случаев заражения ГГ, совпадающее с возрастом половой активности). Выявляемость достигает максимума к 30-40 годам, затем происходит постепенное снижение количества заболеваний до минимума к 60-70 годам (возможны исключения, не связанные с половой активностью человека).

      ВПГ и другой представитель герпесов – цитомегаловирус (оба ЗППП), являются значимыми факторами этиопатогенеза гинекологических воспалительных заболеваний шейки матки и придатков. Доказано участие ВПГ и цитомегаловируса в развитии радикулитов и воспалений оболочек головного мозга.

      Связь этих заболеваний с вирусом герпеса установлена только после широкого внедрения в диагностику:

      Метода ПЦР, используемого для выявления вируса и его фрагментов в тканях организма;

      иммуноферментного метода диагностики ELISA или ИФА при типизации антигенной структуры вирусов с использованием моноклональных антител;

      Появления коммерческих наборов для определения АГ-ВПГ-II (антигенов к ВПГ-II) и АТ-ВПГ-II (титров антител к ВПГ-II).

      Чувствительность и специфичность указанных методов достигает 95-100%. Время получения результатов – от одного до двух дней. Не смотря на удобство лабораторных методов, их высокую чувствительность и специфичность, они не всегда дают адекватные результаты, пригодные для постановки окончательного диагноза.

      Современные лабораторные и иммунологические методы имеют ограничения по причине:

      Перекрестных реакций при дифференциации специфических антител ВПГ-I и ВПГ-II;

      Малой доступности оборудования и дефицита специалистов, владеющих методиками ПЦР и ИФА в небольших клиниках;

      Дороговизны качественных коммерческих диагностических наборов.

      Между тем, безусловная ценность метода ПЦР и ИФА показана при неонатальном герпесе ВПГ-II или ВПГ-I, когда специфические антитела представлены практически однородными IgM и IgG, а закономерности серологических реакций укладывается в стандартные алгоритмы иммунного ответа.

      Ценность лабораторных методов повышается при исследованиях, проводимых в динамике с интервалом пять-семь дней. Следует учитывать некоторые особенности организма, например, сроки месячных циклов у женщин, медикаментозный фон предшествующего лечения и сопутствующие заболевания.

      Мнение о безусловной и исчерпывающей ценности результатов лабораторных исследований при постановке диагноза – распространенный миф. Диагноз ставится не лаборантом, а врачом на основании симптомов болезни, закономерностей и эпидемиологии патогенеза, выявленных после проведения комплекса физикальных, инструментальных и лабораторных исследований.

      В отношении ВПГ формируется нестерильный иммунитет. Иммуноконверсия организма развивается в течение 14-28 суток при латентном и клиническом течении инфекции.

      Иммунный ответ организма на первичное проникновение вируса генитального герпеса включает в себя три основных звена защитных реакций:

      Первичный контакт антигенов (АГ)-ВПГ-II с клетками иммунной системы сопровождается активацией фагоцитоза и стимуляцией выработки интерферона на фоне естественной резистентности организма;

      Включение клеточного звена иммунитета сопровождается повышением уровня Т- киллеров и Т-хелперов. Повышение уровня В-лимфоцитов активизирует систему комплемента;

      Включение системы комплемента активизирует выработку специфических антител (АТ) к ВПГ-II.

      Иммунитет при герпесе не достигает протективного уровня (полной защиты организма). Причина практически беспрепятственного повторного заражения или суперинфекции до конца не ясна. Одна из многочисленных гипотез – наличие у вируса ВПГ-II механизма подавления иммунитета. Между тем, полноценный иммунный статус организма все же является лимитирующим фактором развития инфекции.

      Признаки и симптомы генитального герпеса

      Признаки и симптомы ВПГ весьма разнообразны. Выделяют шесть клинических типов заболевания генитальным герпесом, связанные с:

      Источник: http://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gerpesa_genitalnii.php

      Проявления и лечение полового герпеса у женщин

      Генитальный герпес является вирусным заболеванием, которое передается через непосредственный контакт. На сегодня известно несколько типов вируса, однако генитальный герпес способны вызывать только первые два. Обычно генитальный герпес у женщин проявляется на наружных половых органах в области промежности и ануса, реже – во влагалище и шейке матки. Если болезнь имеет запущенные формы, то она вполне может локализоваться в области маточных труб и яичников, а также в теле матки.

      Содержание

      Что такое половой герпес?

      Вспышки генитального герпеса фиксируются у 3 % населения планеты. Но инфицированными являются 90% людей. Почему же они не болеют? Сам генитальный вирус не всегда активен, поэтому может не требовать лечение. Он может внедряться в нервные узлы возле спинного мозга и находиться там на протяжении всей жизни человека, не вызывая генитального недуга. При этом велика вероятность, что за все это время организм ни разу не будет подвержен активному заражению и болезнь себя не проявит.

      Генитальный герпес способен передаваться во время родов от матери к ребенку, однако такие случаи достаточно редкие. У женщин генитальный герпес чаще всего возникает в результате полового контакта, причем абсолютно не играет роли: оральный был секс, вагинальный или анальный. Вероятность подхватить вирус от партнера увеличивается, если на слизистой оболочке и коже есть трещины или ранки. Поэтому для женщин так важно не иметь генитального заболевания, которое сможет стать входными воротами для инфекции. Для этого следует вовремя проводить лечение.

      Группа риска

      Вспышки генитального герпеса часто происходят, когда люди подвержены соблазну беспорядочных половых связей. В таком случае они подвергаются сразу нескольким факторам риска из перечисленных:

    • Слабый иммунитет (полученное переохлаждение, лечение гормонами, кортикостероидами или прохождение химиотерапии). В такой ситуации активируется вирус, находящийся в нервных узлах, и проявляются симптомы заболевания.
    • Незащищенный секс. Вероятность подхватить от полового партнера генитальный вирус намного ниже, если использовать презерватив.
    • Полегаемость. Чем больше у вас половых партнеров, тем выше риск заразиться не только герпесом, но и другими венерическими заболеваниями.
    • Внешние проявления

      К симптомам герпеса относятся следующие проявления:

      1. Появление мелких волдырей. Внешне это похоже на локализованную ветрянку, только жидкость внутри пузырьков мутная. Такая сыпь может появиться вокруг анального отверстия, на поверхности внешних половых органов, в промежности, на внутренней стороне бедра, на шейке матки, во влагалище и внутри мочеиспускательного канала. Перед тем, как появятся пузырьки, в зоне поражения будет ощущаться зуд и сильное жжение. Через неделю волдыри лопаются, а на их месте остаются язвочки и эрозии, которые по заживлению лущатся.
      2. Боль, жжение и зуд в области, где расположился генитальный герпес.
      3. Яркие симптомы наличия генитального вируса – это покалывание и зуд во время мочеиспускания. Этот неприятный признак прослеживается в случае поражения мочеиспускательного канала.
      4. Увеличение лимфатических узлов в области паха. Иммунная система всегда реагирует на вирусы, что приводит к увеличению нагрузки на лимфатическую систему.
      5. Повышение температуры, общее недомогание, слабость, боли в мышцах тоже являются проявлениями генитального заболевания.
      6. Данные симптомы бывают только в случае наличия генитального герпеса и длятся в течение 8-10 дней. При дальнейшем течении болезни любые проявления и признаки отсутствуют.

        Периодическое посещение врача-гинеколога, осмотр половых органов и содержание их в чистоте очень важны. Ведь симптомы герпеса проявляются так же, как и у многих других половых инфекциях. Даже заболевание слизистой или кожной части может иметь подобные признаки. Именно поэтому для женщин так важна консультация специалиста.

        Прежде чем назначить лечение, необходимо правильно установить диагноз. Для этого гинеколог должен не только провести обследование, но и назначить лабораторные методы. Самый надежный способ уточнить вид генитального заболевания – провести вирусологическое исследование и генодиагностику. Для этих анализов у инфицированных женщин берут следующие материалы:

      7. мазок из влагалища;
      8. соскоб с пораженного участка кожи;
      9. содержимое пузырьков;
      10. общий анализ мочи;
      11. общий анализ крови.
      12. Во время вирусологического исследования жидкость из пузырьков помещается на специальную клеточную среду или в куриные эмбрионы, где происходит размножение вирусных клеток. Однако данные результаты не всегда бывают точными, ввиду отсутствия в лабораториях клеточных культур хорошего качества.

        Во время генодиагностики определяется наличие ДНК генитального вируса в анализах больного. Для этого используют ПЦР – полимеразную цепную реакцию. Данный тест позволяет со 100% точностью выявлять вирус и устанавливать его происхождение. Исследование позволяет с большой точностью узнать тип генитального герпеса, что немаловажно при прогнозе течения заболевания.

        Также используют и другие методы лабораторных исследований, например, определяют наличие антител в крови к вирусу. Это возможно с помощью ИФА – иммуноферментного анализа и РИФ – реакции иммунофлуоресценции.

        Сложности в постановке диагноза

        Чтобы диагностировать генитальный герпес, одного обнаружения антител типа ВПГ недостаточно. Это связано с тем, что данный тип вируса может находиться в организмах женщин в неактивной форме, но при этом вызывать реакцию в крови, что провоцирует выработку антител. Об этом врачи иногда забывают и назначают несоответствующее лечение ввиду ложного диагноза. У женщин вероятность обнаружения антител к вирусу ВПГ-2 встречается в 25% случаях. Таким образом, данный показатель не может быть единственным результатом, на котором основан диагноз. Чтобы назначить лечение, необходимо установить, чем болеет пациентка.

        Результат анализа на антитела может помочь при установлении диагноза в случае беременности больной или с целью выяснения особенностей течения болезни. Но в качестве единственного показателя болезни его мало, чтобы установить диагноз.

        Также малоэффективным является прямой иммунофлюоресцентный метод с целью обнаружения антигенов генитального вируса в мазке. Обычный анализ мочи, и внешние признаки могут дать большее для диагностики, чем ПИФ.

        Лечение

        Генитальный герпес, как и любое другое заболевание, не проходит сам по себе. Его своевременное лечение – залог здоровья, поскольку развитие данного недуга может спровоцировать множество осложнений и появления сопутствующих заболеваний:

      13. сохранение симптомов генитального герпеса на протяжении нескольких недель;
      14. задержка мочи вследствие нейропатии или дизурии;
      15. заражение партнера;
      16. распространение вируса по организму, его проникновение в мозг, поражение внутренних органов.
      17. Такое случается редко, обычно у женщин, имеющих иммунодефицит. Также возможен экстрагенитальный герпес кожи. Он локализуется в разных частях тела (ягодицы, кисти, молочные железы), на слизистых оболочках глаз, в виде стоматитов, фарингитов и хейлитов – в случае орального секса.

        При наличии генитального герпеса у зараженных папилломой женщин, вероятность развития рака шейки матки существенно увеличивается.

        При длительном заражении генитальный герпес способен вызывать у женщин психосексуальные проблемы. Так, отмечаются склонность к депрессии и различные переживания после первых эпизодов появления вируса. По этим причинам для инфицированных женщин так важно оказать психологическую поддержку, чаще всего для этого требуется специалист. Опытный психотерапевт поможет найти положительную мотивацию, обучит правильному настрою на лечение.

        Лечение острой формы генитального герпеса не уничтожает вирус полностью. Болезнь пройдет, но вирус останется в организме. Таким образом, лечение направлено в первую очередь на устранение симптомов генитального заболевания и снижение частоты обострений и повторных появлений.

        Лечение этого генитального недуга, как у мужчин, так и женщин, основано на противовирусной химиотерапии (приеме противогерпетических препаратов). Чаще всего при генитальном герпесе назначают ацикловир, фамцикловир, валацикловир и пентицикловир.

        Чем раньше назначат соответствующее лечение, тем большая эффективность лекарств. Генитальный герпес, пролеченный в первые сутки проявления признаков, будет устранен в два раза быстрее, чем, если его лечение начнется через неделю после проявления. Генитальный герпес нередко требует симптоматической терапии, направленной на снижение симптомов. Для лечения используют анальгетики и мази.

        Если у женщин наблюдаются частые обострения, то врач назначает соответствующее поддерживающее лечение. Это позволяет снизить частоту повторного заболевания. Не следует верить рекламам или неопытным врачам, утверждающим, что вакцина от паразитической бактерии гениталиум способна убить генитальный герпес. Это неправда, поскольку данный недуг вызывается вирусом, а не бактерией. Для лечения генитального недуга следует проконсультироваться с врачом.

        Источник: http://theherpes.ru/gerpes/proyavleniya-polovogo-gerpesa-u-zhenshhin.html

        Генитальный герпес у женщин

        Что такое половой герпес?

        В США 3% населения сообщило о наличии эпизодов генитального герпеса хотя бы 1 раз в жизни, однако при этом анализы показали, что ВПГ-2 инфицировано более 20% населения. Общая частота передачи герпеса при беременности — 2 на 100000 родов (данные по Европе).

        Генитальным герпесом чаще болеют люди, подверженные одному или нескольким факторам риска:

      18. незащищенный секс (без презерватива). Использование презерватива уменьшает вероятность заражения.
      19. Как проявляется генитальный герпес у женщин?

        Основными проявлениями генитального герпеса являются:

        Появлению пузырьков предшествует покраснение и зуд кожи. Через 5-7 дней пузырьки лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии или язвочки, которые постепенно слущиваются и в течение 1-2 недель замещаются здоровой кожей.   

      20. Зуд, жжение и боль в области появления пузырьков
      21. Повышение температуры, боли в мышцах, общее недомогание.

      Консультация опытного врача-гинеколога и тщательный осмотр очень важны, поскольку похожие признаки и симптомы могут отмечаться и при других инфекциях половых органов или их сочетании, а также некоторых неинфекционных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Кроме жалоб пациентки и гинекологического осмотра для диагностики генитального герпеса используются разные лабораторные методы.

      Самыми надежными методами являются вирусологическое исследование и генодиагностика. При вирусологическом исследовании содержимое пузырьков помещают на специальные клеточные среды или в куриные эмбрионы, в которых происходит размножение вируса. Однако проблемы вирусологической лабораторной диагностики и невысокое качество клеточных культур нередко ставят под сомнение результаты подобных исследований при герпесе, предлагаемых в России в настоящее время.

      Прямой иммунофлюоресцентный метод (ПИФ) по обнаружению антигенов вируса в мазке менее чувствителен и специфичен, и в наши дни используется реже, обычно при недоступности ПЦР.

      Зачем лечить герпес половых органов? Риски для женщин

      Все случаи генитального герпеса требуют обязательного лечения. В противном случае возможно развитие осложнений, главными из которых являются:

    • острая задержка мочи вследствие дизурии или нейропатии
    • вместе с вирусом папилломы человека вирус простого герпеса увеличивает вероятность развития рака шейки матки.    
    • Долговременным осложнением генитального герпеса у женщин могут стать психологические и психосексуальные проблемы — более 70% женщин в Европе отметили различные переживания и склонность к депрессии уже после первых эпизодов генитального герпеса. Поэтому так важна психологическая поддержка заболевшей женщины, ее обучение и положительная мотивация, что подчеркивают все современные исследования проблемы герпеса.

      Заражение плода может вызывать тяжелые поражения нервной системы (35% случаев заражения), глаз и кожи (45%) и приводить к инвалидизации ребенка и даже гибели.

      Подход к ведению беременных женщин с инфекцией, обусловленной вирусами герпеса, должен быть очень осторожным. Активная противовирусная терапия герпеса при беременности возможна не всегда и проводится только по назначению лечащего врача и под его контролем.

      Основным методом лечения генитального герпеса и у мужчин, и у женщин является применение специальных противогерпетических препаратов: противовирусная химиотерапия.

      Доказанной эффективностью при герпесе обладают 4 препарата: ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамацикловир (фамвир) и пенцикловир (денавир). Из них в России зарегистрированы только первые 3 препарата. Чаще всего используют ацикловир. Чем раньше назначаются препараты, тем больше эффективность лечения. Максимальная эффективность достигается при начале лечения в первые сутки после появления высыпаний или непосредственно перед их появлением.

      При частых обострениях (более 6 раз в год) проводят длительное профилактическое (поддерживающее) лечение в течение нескольких месяцев. Это лечение позволяет снизить частоту рецидивов на 75% и уменьшить выраженность повторных обострений. Поскольку лечение предстоит сложное и длительное, решение о выборе и назначении препаратов для профилактики рецидивов принимается лечащим врачом с учетом разных факторов, включая псхилогические аспекты и мотивацию пациентки.

      Помните, что 100% гарантия полного и единовременного излечения генитального герпеса нереальна, а ее предложения могут говорить о некомпетентном или недобросовестном подходе к лечению.

      Написано слишком много?

      Источник: http://www.eurofemme.ru/lib/vherpes.php

      Профилактика и средства для лечения генитального герпеса

      Отзывы

      Генитальный герпес — это вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса второго типа. По статистике Всемирной Организации здравоохранения среди населения земного шара носителями являются 11% людей.

      Причины и пути передачи

      Инфицирование герпесвирусом происходит:

    • половым путем;
    • воздушно-капельным путем;
    • вертикальным путем – от матери к новорожденному или плоду;
    • самозаражением – с одних частей тела на другие.
    • А провоцирующими факторами в данном случае служат:

    • раннее начало половой жизни;
    • случайные сексуальные связи и частая смена половых партнеров;
    • незащищенный секс;
    • снижение иммунитета;
    • внутриматочные спирали;
    • частые аборты.
    • В зависимости от клинической картины болезни генитальный герпес подразделяется на:

    • первичный;
    • вторичный.
    • Развитие первичного герпеса сопровождается значительным повышением тела, слабостью, общим недомоганием, зудом, жжением и отечностью в области половых органов.

      Через некоторое время после появления указанной симптоматики на коже и слизистых половых органов появляются наполненные жидкостью и лопающиеся через некоторое время пузырьки, образующие после вытекания содержимого болезненные язвочки.

      Вторичный (рецидивирующий) герпес протекает значительно легче и практически не отражается на общем самочувствии человека.

      Болезнь не приводит к нарушению работы внутренних органов и смерти пациента, однако значительно ухудшает качество его жизни, а потому требует немедленного лечения.

      Медикаментозное лечение

      загрузка.

      Медикаментозное лечение генитального герпеса проводится в четыре этапа, позволяющих избавиться как от симптоматики, так и перевести вирус в неактивное состояние. Рассмотрим, что собой представляет каждый из них.

      Первый этап

      На первом этапе производится лечение обострения заболевания. Больному назначается Ацикловир или его аналоги в форме таблеток, мазей, инъекций и свечей. Курс лечения в данном случае составляет десять дней при первичном развитии болезни и пять дней при ее последующих рецидивах.

      Помимо препаратов на основе ацикловира, больным могут быть назначены:

    • противовирусные химиопрепараты в сочетании с иммунобиологическими средствами;
    • противовоспалительные средства при мокнутии кожных покровов;
    • витамины C и E;
    • препараты, направленные на восстановление микрофлоры кишечника;
    • жаропонижающие препараты.
    • Внимание! Лечение генитального герпеса, начатое при первых признаках заболевания (до момента появления высыпаний) позволяет ограничить область их распространения, уменьшить болезненность и сократить сроки лечения.

      Второй этап

      На втором этапе (через одну – две недели после отпадания корочек на пораженных участках кожных покровов и слизистых оболочках) происходит подготовка к последующему лечению.

      В это время больной придерживается здорового образа жизни, хорошо питается, бывает на свежем воздухе, хорошо высыпается старается избегать любых стрессов и испытывать исключительно положительные эмоции.

      Кроме того, ему назначаются иммуностимуляторы на растительной основе. В этот же период производится лечение имеющихся заболеваний и восстановление кишечной микрофлоры.

      Третий этап

      На третьем этапе производится вакцинация человека, вследствие чего его организм формирует правильный иммунный ответ на активацию возбудителя. Как правило, на формирование иммунитета уходит около месяца.

      Вакцинация в данном случае позволяет ослабить симптоматику при последующих рецидивах и существенно снизить их количество.

      Четвертый этап

      На четвертом этапе больной проходит клинические обследования и продолжает лечение иммуномодуляторами и пробиотиками.

      Лечение народными средствами

      Чем лечить герпес в домашних условиях? Существующие на сегодняшний день народные способы лечения генитального герпеса условно подразделяются на две группы:

    • средства, употребляемые вовнутрь и направленные на укрепление иммунитета – травяные отвары и настои;
    • средства, направленные на устранение симптоматики болезни – подмывания, сидячие ванночки, мази и компрессы на растительной основе, устраняющие неприятные ощущения и предотвращающие распространение высыпаний.
    • Рассмотрим основные из них.

      Мед и чистотел

      Используются для приготовления мази, предназначенной для обработки высыпаний. Пятьдесят грамм сухой травы чистотела тщательно измельчаются, смешиваются с пятьюдесятью граммами натурального меда и ставятся в холодильник. Высыпания обрабатываются несколько раз в день. Лечение продолжается до полного исчезновения заболевания.

      Травяной настой

      Мелисса, ромашка, чабрец, пустырник, малиновые листья и можжевельниковые плоды смешиваются в равных пропорциях. В полученный сбор добавляется столовая ложка горицвета, столовая ложка зверобоя и столовая ложка полыни, после чего сбор хорошо перемешивается. Две столовые ложки сбора выкладываются в емкость, заливаются двумя стаканами кипятка, настаиваются на протяжении часа и процеживаются через марлю. Готовый настой употребляется по половине стакана четыре раза в день на протяжении двух недель.

      Лечебные ванночки

      Семь капель гераневого эфирного масла, семь капель эфирного эвкалиптового масла, семь капель эфирного лимонного масла и семь капель эфирного масла чайного дерева добавляются в ванну, наполненную водой, температура которой равняется температуре тела. Время нахождения в указанной ванне составляет четверть часа, а ее прием осуществляется ежедневно.

      Настой травы медуницы обыкновенной

      Две чайные ложечки травы измельчаются, засыпаются в термос, заливаются стаканом кипятка, настаиваются на протяжении сорока пяти минут и процеживаются через марлю. Готовое средство употребляется дважды в день по одному стакану. Продолжительность лечения составляет десять – двенадцать дней.

      Отвар березовых почек

      Пятнадцать грамм березовых почек заливаются стаканом обычного молока, ставятся на огонь, доводятся до кипения, варятся на протяжении пяти минут, остужаются и процеживаются через марлю. Готовое средство используется в примочках (кусок марли смачивается в отваре и прикладывается к пораженным местам). Процедура производится ежедневно до исчезновения всех симптомов.

      Эфирные масла

      Ватный тампон смачивается в неразбавленном эфирном масле чайного дерева, лаванды, кедра или герани и прикладывается к высыпаниям. Процедура производится несколько раз в день до полного исчезновения симптоматики заболевания. Масла желательно наносить только на пораженные кожные покровы и слизистые.

      Примочки с эфирными маслами обладают ярко выраженным подсушивающим, противовирусным и антибактериальным эффектом.

      Сок каланхоэ

      Отжимается из свежесрезанных листов листочков растения. Используется для обработки высыпаний в области гениталий. Обработки производятся несколько раз в день при помощи ватного тампона до полного исчезновения признаков болезни.

      Пакетики чая

      Пакетик черного чая заливается кипятком, настаивается и используется для прикладывания к высыпаниям. Процедура производится несколько раз в день до полного исчезновения симптомов заболевания.

      Калина

      Как известно, калина является отличным средством, направленным на укрепление иммунитета. Особых указаний, как именно следует лечить генитальный герпес с ее помощью, нет. Ягоды можно употреблять как в свежем виде, так и в качестве добавки в чай. Если же вкус калины, по каким – либо причинам неприятен, плоды вполне можно употреблять вместе с медом.

      Сок алоэ

      Добывается из свежесрезанного нижнего листа взрослого растения и используется для обработки высыпаний. Процедура производится несколько раз в день до полного излечения заболевания.

      Зеленый лук

      Небольшой пучок чисто вымытых и высушенных перьев нарезается и заливается оливковым маслом в пропорции 1:1. Готовое средство употребляется ежедневно и позволяет укрепить иммунитет.

      Репчатый лук

      Используется при генитальном герпесе следующим образом. Средняя луковица очищается и измельчается до состояния, позволяющего отжать сок. При помощи марли отцеживается сок. Яблоко натирается на терке и смешивается с луковым соком в пропорции 1:1. В получившуюся смесь добавляются мед и свежеотжатый сок тыквы таким образом, чтобы на одну часть смеси пришлось половина части меда и пять частей сока. Получившаяся масса тщательно перемешивается и употребляется на протяжении дня. Ежедневное употребление средства позволяет укрепить иммунитет.

      Настой цветков арники

      Две столовые ложки сухих цветков арники заливаются полулитром кипящей воды, накрываются крышкой, укутываются полотенцем и оставляются настаиваться на протяжении двух часов. По истечении указанного времени настой процеживается и используется в составе примочек, применяемых для прикладывания к высыпаниям.

      Настойка хрена и стручкового горького перца

      Предварительно перемолотые корень хрена и стручковый горький перец смешиваются в равных пропорциях и выкладываются в литровую банку до половины. Оставшийся объем банки заливается водкой, а сама она плотно накрывается крышкой и ставится в темное место на четырнадцать дней. На протяжении указанного времени банка периодически встряхивается. По истечении двух недель настойка процеживается и употребляется по столовой ложке в день несколько раз в сутки до еды.

      Осложнения, развивающиеся вследствие неправильного лечения

      Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, несвоевременное или неправильно назначенное генитального герпеса лечение может привести к развитию следующих осложнений:

    • простатита – воспаления предстательной железы у мужчин;
    • уретрита – воспаления мочеиспускательного канал;
    • кольпита – воспаления слизистой оболочки влагалища;
    • трещин в прямой кишке;
    • бесплодия или невынашивания у женщин.
    • Терапию генитального герпеса должен назначать лечащий врач после тщательной диагностики, поэтому при первых же высыпаниях на половых органах или в паху сразу обратитесь к дерматовенерологу.

      Профилактика и прогноз

      Профилактика генитального герпеса подразумевает:

    • заботу о собственном здоровье и недопущение снижения иммунитета;
    • недопущение случайных связей и секса с больным партнером;
    • использование средств индивидуальной защиты при сексе;
    • соблюдение правил гигиены;
    • здоровый образ жизни;
    • правильное питание;
    • недопущение переохлаждения;
    • своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний;
    • недопущение обострений хронических болезней.
    • Несмотря на то, что на сегодняшний день существует огромное количество средств, направленных на лечение герпеса, возможности полного избавления от вируса не существует. Под воздействием медикаментозных препаратов герпесвирус переходит в спящее состояние, а потому может появиться вновь под воздействием тех или иных факторов.

      Источник: http://papillomy.com/gerpes/genitalnyj-lechenie.html

      Популярное:

      • Апилак при мастопатии КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МАСТОПАТИИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ (окончание) Это лечение будет эффективным если совместить его с внутренним применением лекарственных растений, о которых говорилось выше. Но нельзя применять местное лечение до тех пор, пока не установлена природа опухолевого узла – доброкачественный он или злокачественный. При раке узел необходимо удалить. Не применять теплые и […]
      • Герпес крайней плоти фото Вирус, с током крови попадает в нервные узлы, которые становятся постоянным местом его обитания. Инкубационный период от 1 суток до 25 дней. Чаще всего, период недомогания либо не связывается пациентом с герпетической инфекцией, либо проходит незамеченным. Основные симптомы генитального герпеса у мужчин – кожные высыпания на половом члене, увеличение регионарных лимфоузлов, зуд в […]
      • Вульвовагинит лечение народное Лечение вульвовагинита народными средствами В оспалительное заболевание вульвы и влагалища — вульвовагинит, сопровождается следующими симптомами: боль и зуд вульвы, покраснение (гиперемия), болезненное мочеиспускание, различные выделения, которые могут быть слизистыми, творожистыми, гнойными и в некоторых случаях сопровождаться неприятным запахом. Неинфекционный вульвовагинит может […]
      • Асд-2 при эндометриозе отзывы Как принимать АСД при миоме матки? Содержание АСД при диагностированной миоме, какие отзывы врачей и пациентов? АСД фракция – препарат более чем с полувековой историей, отзывы о его использовании при миоме матки положительные. Пациентки отмечают уменьшение опухолей или приостановление их роста. Официальная медицина применение средства не комментирует. Антисептик-стимулятор […]
      • Вылез герпес чем лечить Как лечить герпес на лице? Герпес достаточно известное в нашем мире заболевание, этот ДНК-содержащий вирус находиться почти в каждом жителе нашей планеты. Наиболее часто встречаются 3 вида вируса: это простой герпес 1 и 2 типа и ветрянка. Простой герпес первого типа поражает чаще всего губы и лицо, второго половые органы, инфекция эта очень заразная и легко передается от одного […]
      • Антибиотик от цистита норфлоксацин Норфлоксацин - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Препарат Норфлоксацин Норфлоксацин – антибактериальный лекарственный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, уроантисептик. Обладает бактерицидным действием, дестабилизируя цепь ДНК в бактериальной клетке. Применяется в качестве антибиотика . 20-40% препарата хорошо всасывается из ЖКТ, при этом пища […]
      • Вторая стадия эндометриоза Особенности течения эндометриоза шейки матки 1-2 степени и его лечение На первых этапах развития эндометриоидной болезни проявления и жалобы обычно отсутствуют. Зачастую внутренний эндометриоз тела матки 1 степени определятся только при УЗИ. Аденомиоз 2 степени проявляется ярче, но выраженных патологических изменений нет: возможны проблемы со стороны менструального цикла и бывают […]
      • Бисептол дозировка при цистите Бисептол Лекарственный препарат Бисептол относится к группе сульфаниламидов. Его производителем является Польский фармацевтический завод (Польфа). Отпускается из аптек строго по рецепту лечащего врача. Срок годности Бисептола составляет 3 года, открытого флакона с суспензией – 8 месяцев. В состав Бисептола входит 2 вещества – сульфаметоксазол и триметоприм. Формы выпуска : Таблетки […]
      • Удаление папиллом в миассе Цены в Миассе Бородавок, подвесы (шлифовка) Лазерное удаление себорейных кератом (шлифовка) 1 шт. Калинина, где можно заказать действенный аналог дорогостоящего лазерного удаления –лекарство от бородавок и папиллом Папилайт: услуги визажиста. Специалисту сложно контролировать глубину повреждения тканей, что позволяет ему оказывать комплексное воздействие сразу на весь организм, […]
      • Кетопрофен при цистите активное вещество: кетопрофен - 100 мг, вспомогательные вещества: лудипресс ((лактозы моногидрат), повидон К30 (коллидон 30), кросповидон (коллидон СL)), крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат. ОПИСАНИЕ Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые. Фармакотерапевтическая группа Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Код АТХ: […]