Герпес без язвочек

Герпес – типы, симптомы и причины

5 народных методов, которые помогут избавиться от герпеса в течение дня!

Вступление

Герпес. или герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, характеризующаяся высыпаниями на пораженном участке в виде пузырьков.

В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или несколькими типами вируса герпеса) достигает 90 -95% населения. Это значит, что хотя бы один раз эти люди перенесли герпетическую инфекцию. Но у 80% инфицированных людей вирус ничем не проявляется.

Разновидности (типы) вирусов герпеса

Заболевание вызывается вирусами герпеса. В настоящее время известно около 200 типов вирусов герпеса. Для человека представляют опасность 8 типов вируса:

  • 1 тип вируса (простой герпес) – проявляется высыпаниями на лице.
  • 2 тип вируса (простой герпес) – поражает генитальные органы.
  • 3 тип вируса – вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес (опоясывающий лишай ).
  • 4 тип вируса (вирус Эпштейна-Барра ) – вызывает инфекционный мононуклеоз .
  • 5 тип вируса (цитомегаловирус ) – вызывает заболевание цитомегалия.
  • 6, 7 и 8 типы вирусов до конца не изучены. Предположительно, они имеют значение в возникновении синдрома хронической усталости ; могут проявляться возникновением внезапных пузырьковидных высыпаний.
  • Herpes Pictures

    Ученые Колумбийского и Манчестерского университетов доказали, что вирус герпеса стимулирует развитие болезни Альцгеймера (одной из форм старческого слабоумия ). Поэтому относиться к герпесу, как к безобидной «простуде», не следует.

    Характеристика вируса герпеса

    Вирус герпеса устойчив к действию холода, но гибнет при повышении температуры: при температуре 37,5 o С разрушается через 20 часов, при 50 o С – через 30 минут. На изделиях из металла (дверные ручки, монеты, водопроводные краны и т.д.) сохраняется до 2 часов, на деревянных и пластиковых – до 3 часов, на влажных бинтах и вате при комнатной температуре – до 6 часов.

    Попадая в организм человека, вирус с кровью разносится по внутренним органам, проникает в нервные клетки и «встраивается» в их генетический аппарат. В нервной ткани вирус и остается на всю жизнь, избавиться от него невозможно. При неблагоприятных условиях вирус активируется и вызывает заболевание (первичные проявления или рецидив).

    Размножается вирус герпеса в клетках кожных покровов и слизистых оболочек, крови и лимфатической системы. Из одной «материнской» вирусной частицы образуется от 10 до 100 новых «дочерних». А в содержимом герпетического пузырька в 1 мл содержится от 1 тысячи до 10 миллионов вирионов (вирусных частиц).

    В организме человека в ответ на инфекцию вырабатываются антитела, которые сохраняются всю жизнь. Эти противовирусные антитела, как и сам вирус герпеса, могут передаваться от матери к ребенку.

    Причины герпеса

    Источником инфекции является больной человек (в острой стадии болезни или при обострении рецидивирующей стадии) и носители вируса.

    Пути передачи вируса: контактный, воздушно-капельный, половой (при генитальном герпесе) и вертикальный (внутриутробное заражение плода). Заражение происходит при попадании вируса на слизистые оболочки или кожу. Внутриутробное заражение плода может произойти в случае развития первичной герпетической инфекции у матери во время беременности. Ребенок может получить вирус герпеса и во время родов .

    Вирус может передаваться через предметы обихода (полотенце, посуду, игрушки, постельное белье).

    При наличии высыпаний больной человек может сам разнести инфекцию руками на другие органы (с губ на половые органы или в глаза).

    Поэтому при высыпаниях надо пользоваться индивидуальным полотенцем, посудой, отказаться от поцелуев и орального секса. Мазь на высыпания следует наносить специальной стеклянной палочкой, купленной в аптеке. Надо тщательно вымыть руки даже после случайного прикосновения к высыпаниям. Не рекомендуется выдавливать пузырьки и срывать корочки, т.к. это тоже способствует инфицированию.

    Инкубационный период (время от момента заражения до начала проявления заболевания) может длиться от 1 до 26 дней.

    Герпес во рту у ребенка: фото, чем лечить

    Вирус простого герпеса, проникнув в организм через кожу и слизистые оболочки, может вызывать заболевания в таких органах и системах:

  • слизистые оболочки и кожные покровы (герпес крыльев носа, губ, половых органов; стоматит, гингивит – поражение десен);
  • органы зрения (воспаление роговицы, радужки и сетчатки глаза, неврит зрительного нерва);
  • ЛОР-органы (герпетическая ангина. воспаление гортани и глотки, герпес наружного уха, внезапная глухота );
  • Сердечно-сосудистая система (миокардит или поражение сердечной мышцы сердца; усугубляет атеросклероз );
  • органы дыхания (воспаление бронхов и легких );
  • желудочно-кишечный тракт (поражение печени – гепатит – и кишечника – проктит. колит );
  • центральная нервная система (воспаление вещества мозга и мозговых оболочек, т.е. энцефалит и менингит; поражение нервных сплетений и узлов; отягчающее влияние на шизофрению и старческое слабоумие);
  • женские половые органы (воспаление шейки матки. внутренней оболочки полости матки, оболочек плодного яйца, бесплодие );
  • мужские половые органы (поражение сперматозоидов, мочеиспускательного канала. предстательной железы);
  • лимфатическая система (лимфаденопатии ).
  • Поражение внутренних органов чаще отмечается у лиц со значительным снижением иммунитета (у онкологических больных, у ВИЧ -инфицированных пациентов и т.д.)

    Язвочки после герпеса или как при герпесе - что это

    Провоцирующими факторами для рецидива герпеса могут быть:

  • инфекции (бактериальные или вирусные);
  • ослабление иммунитета;
  • стрессовые ситуации;
  • переохлаждение или перегревание;
  • недостаток витаминов в организме, «жесткие» диеты и истощение;
  • переутомление и тяжелые физические нагрузки;
  • травмы ;
  • длительное пребывание на солнце;
  • менструация .
  • Для генитального герпеса факторами риска являются большое число и частая смена половых партнеров, раннее начало половой жизни подростками.

    Симптомы простого герпеса

    herpes simplex virus 1 on lips - InflaNATION

    Вирус 1 типа может поражать слизистые оболочки или кожные покровы в любом месте. Но чаще всего характерные высыпания локализуются на губах или крыльях носа, на слизистой полости рта. Реже поражается кожа на щеках, на лбу, ушных раковинах и других местах.

    За 1-2 дня до появления высыпаний могут отмечаться зуд. жжение, иногда слабость и общее недомогание. Затем появляются пузырьки до 3 мм диаметром с прозрачным содержимым. Появление пузырьков сопровождается выраженной болезненностью, неприятным покалыванием. Пузырьки могут сливаться между собой. В этом месте отмечается небольшой отек и покраснение тканей. Высыпанию может сопутствовать повышение температуры. головная боль .

    Затем содержимое пузырьков становится мутным, отек и покраснение исчезают. Через 3-5 дней пузырьки лопаются, и язвочка на месте пузырька покрывается коркой. На 7-9 день корка отторгается, не оставляя следа. Процесс может продолжаться до 2 недель.

    У 30% женщин и у 10% мужчин первичный герпес приводит к осложнениям, наиболее тяжелым из которых является герпетический менингит (поражение оболочек мозга ).

    Рецидивы герпеса протекают с аналогичными проявлениями. Может отмечаться более легкое течение заболевания и более быстрое заживление язв. Рецидивов (при наличии провоцирующих факторов) может наблюдаться до 6 за год.

    Симптомы генитального герпеса

    Генитальный герпес – поражение кожи и слизистых оболочек наружных половых органов. Он может вызываться вирусами 1 и 2 типов.

    Заражение происходит при сексуальных контактах (вагинальных, оральных, анальных) или при переносе инфекции руками из места другой локализации. Источником заражения может быть и половой партнер без острых проявлений заболевания, т.е. носитель вируса.

    Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Рецидивирующий герпес может протекать в типичной, атипичной и бессимптомной (вирусовыделение) формах.

    Нетипичное течение заболевания встречается в 65% случаев. Вирусная природа хронического воспалительного процесса в половых органах в таких случаях подтверждается при лабораторном обследовании, т.к. высыпания типичных для герпеса пузырьков нет.

    При типичном течении вначале беспокоит зуд и жжение в области последующего появления пузырьковых высыпаний, общее недомогание. Может отмечаться озноб и повышение температуры, головная боль. Могут возникать боли при мочеиспускании. гнойные влагалищные выделения. Увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

    Затем появляются пузырьки (единичные или сливные) на головке полового члена, крайней плоти – у мужчин, и в области больших и малых половых губ – у женщин. Прозрачное содержимое пузырька становится мутным. Через 4-5 дней пузырьки вскрываются, и язвочки покрываются коркой. При сливных высыпаниях размеры язвенной поверхности могут быть значительными. Процесс длится около 3 недель.

    Герпес может «расползаться» на слизистую оболочку влагалища, мочеиспускательного канала, шейку матки, кожные покровы ягодиц, бедер у женщин; а у мужчин – на мочеиспускательный канал, яички и предстательную железу.

    Генитальный герпес у женщин может привести к таким последствиям:

  • постоянный зуд в области промежности и влагалища;
  • Герпес на половом члене фото - antenna38.ru

  • эрозии шейки матки ;
  • рак шейки матки ;
  • инфицирование плода в ранних сроках и невынашивание беременности;
  • заражение плода в поздние сроки беременности может проявиться поражением глаз, кожи, нервной системы и задержкой развития. Особенно опасно первичное инфицирование женщины в последнем триместре беременности.
  • Генитальный герпес у беременной в последние недели перед родами является показанием для родоразрешения путем кесарева сечения .

    Генитальный герпес у мужчин может стать причиной рака предстательной железы.

    Рецидивы генитального герпеса протекают легче, чем эпизод первичного заражения, без повышения температуры и недомогания. Высыпаний при рецидивах меньше.

    Симптомы опоясывающего герпеса

    Третий тип вируса герпеса вызывает опоясывающий герпес (или опоясывающий лишай ) и ветряную оспу. Активация вируса у лиц, перенесших ветряную оспу в детстве, происходит при наличии провоцирующих факторов (снижение иммунитета, стресс. тяжелые заболевания и др.).

    Вначале появляется выраженная боль по ходу нерва (чаще по ходу межреберных нервов), недомогание, головная боль. Через несколько дней по ходу нерва на отечной, слегка покрасневшей коже появляется группа пузырьков с прозрачным, а в последующем с гнойным или кровянистым содержимым. Высыпания напоминают сыпь при ветряной оспе. Пузырьки могут располагаться в виде ленты, в виде кольца. После вскрытия пузырьков образуются язвочки, покрывающиеся корками.

    У ослабленных лиц высыпания могут занимать значительную площадь, а пузырьки иметь тенденцию к слиянию (буллезная форма). У таких пациентов (больных злокачественными новообразованиями, болезнями крови, сахарным диабетом. получающих кортикостероидные гормональные препараты, химиотерапию или лучевую терапию ) могут развиваться и другие тяжелые формы опоясывающего герпеса:

    • геморрагическая (пузырьки с кровянистым содержимым);
    • язвы на деснах

    • гангренозная (с гангренозными язвами);
    • генерализованная (с поражением внутренних органов и систем).
    • Эти формы характеризуются тяжелым общим состоянием больных, после заживления на месте язв остаются рубцы. Особой тяжестью отличается опоясывающий герпес с поражением глаз.

      При поражении вирусом нервного узла (коленчатого ганглия) отмечается такая триада симптомов. неврит ушного и лицевого нервов, высыпания на коже в области ушной раковины и резкие боли в ухе .

      При поражении языкоглоточного и блуждающего нервов появляются резко болезненные односторонние высыпания на слизистой глотки, языка, твердого и мягкого неба. Пузырьки быстро вскрываются, образуя язвы и эрозии.

      При всех тяжелых формах опоясывающего герпеса может развиваться герпетический менингоэнцефалит (поражение мозга и мозговых оболочек).

      Высыпания могут локализоваться в пахово-бедренной области, на шее, волосистой части головы, на лице (по ходу веточек тройничного нерва). Характерно одностороннее поражение.

      При заболевании опоясывающим герпесом ярко выражен болевой синдром. Боли могут быть ноющими, тупыми, стреляющими, тянущими. Боль может отмечаться только на участке поражения или иррадиировать (симулировать холецистит. стенокардию ).

      Выраженные боли объясняются поражением вирусом нервных узлов и сплетений. Поэтому боли могут держаться очень длительное время даже после исчезновения высыпаний (до нескольких месяцев). Этим же объясняется и нарушение чувствительности кожи, нарушение слюнотечения или потоотделения в течение длительного времени.

      Герпес у детей

      Обычно первая «встреча» с вирусом герпеса происходит в раннем детстве, когда дети заражаются от взрослых при поцелуях или нарушении правил гигиены (облизывание ложки, соски и т.д.). Заражение может происходить и воздушно-капельным путем – при чихании. кашле больного.

      У новорожденных первичный простой герпес протекает в тяжелой, иногда генерализованной форме с поражением внутренних органов и центральной нервной системы. При поражении глаз на роговице после заживления язв образуются рубцы, что приводит к слепоте .

      Наружные проявления герпеса у детей те же, что и у взрослых: на участке покраснения кожи появляются мелкие пузырьки, после их вскрытия образуются язвочки. Общее состояние ребенка страдает мало, может отмечаться незначительное повышение температуры.

      При герпесе лица часто высыпания появляются не только на губах, а и на коже носогубного треугольника и в носовых ходах.

      Чаще у детей в раннем возрасте простой герпес проявляется в виде острого герпетического стоматита или герпетической ангины.

      У ребенка с экземой или нейродермитом в случае заражения вирусом герпеса появляются множественные высыпания не только на лице, а и на кистях, предплечьях, иногда и на туловище. Высыпания напоминают сыпь при ветряной оспе. Состояние ребенка тяжелое, температура повышается до 39-40 o С. Могут присоединяться проявления стоматита, конъюнктивита. пневмонии. менингита. Присоединение вторичной инфекции может привести даже к смертельному исходу.

      Рецидивирующий простой герпес проявляется у детей по нескольку раз за год.

      Возникновение опоясывающего герпеса возможно лишь у детей старше 10 лет; в раннем возрасте это заболевание не встречается.

      Герпес: типы, симптомы и причины — видео

      Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Автор: Соколова Л.С. Педиатр высшей категории

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/gerpes-tips-simptoms-treatment.html

      Как проявляет себя герпес во рту (герпетический стоматит) и чем его лечить

      Прежде всего, следует иметь в виду, что так называемый герпес во рту — это простонародное название герпетического стоматита (заболевание, тоже вызываемое герпесвирусом, но существенно отличающееся от привычного для многих герпеса на губах).

      Герпетический стоматит – болезнь не редкая, и от неё страдают миллионы людей во всем мире, иногда по несколько раз в году. Чаще всего дети, реже – взрослые. О причинах такой возрастной специфики мы еще поговорим чуть ниже.

      Появление герпеса во рту у ребенка становится поводом для беспокойства огромного количества родителей. Это и не удивительно: когда ребенок несколько дней подряд испытывает боли из-за язвочек в ротовой полости, он часто плачет, отказывается от еды, причем нередко болезнь проявляет себя также характерным инфекционно-токсическим синдромом с повышением температуры тела и сильным общим недомоганием.

      Ниже на фото показано, как может выглядеть герпес во рту у ребенка (герпетический стоматит):

      Мало у кого прошло детство без подобной неприятности и мало кому из родителей не приходилось замечать такие белые точки во рту у своего ребенка.

      На заметку: в редких случаях герпетический стоматит у детей может протекать в тяжелой форме, с сильным ухудшением состояния больного и нестандартным набором симптомов. В таких случаях заболевание бывает сложно дифференцировать от других воспалительных заболеваний полости рта, иногда довольно опасных и чреватых тяжелыми последствиями. Поэтому проводить такую диагностику, а тем более, выбирать, чем лечить герпес во рту при тяжелом его протекании, должен только врач. Задача же родителей — как можно раньше обнаружить признаки заболевания и вовремя принять решение о визите к врачу при нарастании симптомов.

      Виды герпетического стоматита

      В подавляющем большинстве случаев герпес во рту развивается и протекает в острой форме, с резким началом, бурным проявлением симптомов и быстрым завершением. Поэтому в медицинской практике сама болезнь обычно называется острым герпетическим стоматитом.

      Хроническая форма является более редкой, и развивается в основном у взрослых людей с различными патологиями иммунной системы (большинство врачей относят хронический герпетический стоматит именно к заболеваниям иммунной системы). В том числе заболевание может развиваться при врожденном или приобретенном иммунодефиците. Для хронического герпетического стоматита характерны постоянные рецидивы разной степени тяжести, нередко переходящие один в другой. Лечить хронический стоматит очень сложно.

      Острый же герпетический стоматит делится на три вида по тяжести протекания:

    • Легкий — самый распространенный, характерен для первичного заражения здорового иммунокомпетентного человека. Протекает быстро, симптомы интоксикации при нём относительно мягкие. Болезнь завершается без последствий, может рецидивировать в будущем при ослаблении иммунитета;
    • Среднетяжелый — также завершается быстро, но протекает с явно выраженным токсическим синдромом;
    • Тяжелый — относительно редок, развивается, как правило, у ослабленных детей, протекает очень тяжело и нередко осложняется присоединенными инфекциями. Требует госпитализации больного и постоянного наблюдения врачом.
    • То, насколько тяжело проявит себя герпес во рту, зависит не от возбудителя, а от состояния организма и иммунной системы человека в целом. В том числе на тяжесть протекания болезни нередко влияет наличие у больного какого-либо другого соматического заболевания.

      Причины появления герпеса во рту

      Первый раз в жизни герпес во рту почти всегда развивается при первичном заражении организма вирусом простого герпеса первого типа. Кстати, этот же возбудитель вызывает герпес на губах (так называемую «простуду») и некоторые более редкие заболевания.

      Как правило, заражение вирусом происходит от другого человека воздушно-капельным, бытовым или контактным путем. Бывает достаточно один раз пообщаться с человеком, имеющим проявления герпеса на губах, чтобы в рот здорового человека попали вирусные частицы. Если до этого человек никогда не болел герпесом, а следовательно, не имеет к нему иммунитета, вирус не встретит достаточного сопротивления со стороны иммунной системы организма, закрепится в эпителии слизистых оболочек рта и приведёт к развитию герпетического стоматита.

      Также заражение возможно при использовании общей посуды, предметов туалета и средств личной гигиены, при телесных контактах. Ребенок может заразиться герпесом, в том числе, и от родителей.

      На заметку: по статистике, около 80% случаев появления герпеса во рту приходится на детей в возрасте 1-4 года. Изредка могут заболевать дети до полугода, и лишь примерно в 2-3% случаев герпесный стоматит развивается у людей старше 50 лет.

      При первичном заражении вирус размножается в больших количествах в слизистых оболочках рта. Клетки, в которые внедряются вирионы и которые начинают продуцировать новые частицы, погибают и заражают соседние клетки. В этом месте развивается воспаление, а над ним появляется небольшой белесоватый пузырёк с жидкостью. В такой жидкости содержится огромное количество вирусных частиц.

      На фото — следы поражения слизистой полости рта при герпетическом стоматите:

      Язвочки при герпетическом стоматите не всегда похожи на папулы, появляющиеся при герпесе на губах. Стоматитные пузырьки чаще белесоватые, плоские, более крупные.

      Довольно быстро после первичного заражения организма отдельные вирионы проникают в отростки (аксоны) нервных клеток, которые иннервируют слизистую оболочку полости рта. По аксонам частицы «скатываются» к ядру клетки, находящемуся в области спинного мозга, и внедряет свою ДНК в ДНК нервной клетки. После этого в течение всей жизни человека нервная клетка будет регулярно производить новые вирусные частицы.

      Казалось бы, раз нервные клетки спинного мозга постоянно производят вирус герпеса, следовательно, человек обречен страдать от соответствующего заболевания в течение всей своей жизни? К счастью, не все так плохо.

      Иммунная система организма формирует набор антител и других агентов, которые успешно уничтожают все вирусные частицы герпеса за пределами нервных клеток. У организма появляется иммунитет, причем за счёт постоянного подавления вирионов он непрерывно поддерживается.

      Все новые вирионы уничтожаются сразу же, как только покидают «материнскую» нервную клетку. Только в случае сильного ослабления иммунитета организм утрачивает контроль над этими частицами, и они получают шанс выйти из аксонов в межклеточное пространство и начать заражать другие клетки. Так, собственно, и развивается рецидив болезни.

      Это интересно: обычно рецидив герпеса проявляется в том же месте, в котором находились высыпания при первичном заражении. Это связано с тем, что вирионы выделяются из тех же нервных клеток, которые были заражены изначально. В то же время, полость рта и губы иннервируют нередко одни и те же нейроны, и потому нормальна ситуация, когда первичное заражение происходит через полость рта, а рецидивы проявляются на губах. Этим объясняется тот факт, что герпетическим стоматитом болеют в основном дети: первичное заражение организма происходит именно в детском возрасте, а затем при рецидивах у взрослого человека высыпания появляются чаще на губах. Впрочем, и рецидивы герпетического стоматита во взрослом возрасте также не являются редкостью.

      Симптомы герпетического стоматита и внешний вид высыпаний в полости рта несколько отличаются от таковых при герпесе на наружных покровах тела. Давайте рассмотрим эти отличия подробнее…

      Клиническая картина заболевания: как это выглядит на практике

      На нижеприведенной фотографии показан пример герпес во рту у ребенка:

      Главный признак заболевания — несколько светлых, почти белых пузырьков или пятнышек, которые появляются на небе, языке, деснах или внутренней поверхности щек и губ. Каждый пузырек окружен небольшим валиком гиперемии, очень болезнен (из-за этой боли ребенок может отказываться от еды, особенно если она теплая).

      Как правило, герпетические высыпания группируются в небольшие скопления, располагаясь недалеко друг от друга на одном и том же участке в полости рта.

      Например, на фото показан стоматит на небе у взрослого человека:

      А здесь — проявления герпетического стоматита на внутренней стороне щеки и нижней губы:

      На следующей фотографии видно, как выглядит герпес на языке:

      В зависимости от тяжести протекания болезни, развивается разное количество элементов поражения (язвочек):

    • При легкой форме стоматита их обычно насчитывается не более 5;
    • При среднетяжелой — до 20;
    • При тяжелой — до 100. В этих случаях пузырьки могут сливаться в большие некротические пятна.
    • Градация, конечно, весьма условна.

      После прорывания папул на их месте образуются небольшие язвочки, похожие на «кратеры». То есть нормальна ситуация, когда вместо пузырьков вы видите на слизистой полости рта немного углубленные ранки.

      Иногда при герпесе во рту отекает слизистая оболочка неба (опухает) или внутренней поверхности щек, а при тяжелых формах болезни может развиваться кровоточивость десен. В самых тяжелых случаях на месте обширных некротических поражений слизистой развивается язвенный гингивит.

      Симптомы и хронология течения герпеса во рту

      Наряду с появлением характерных язвочек во рту, герпетический стоматит проявляет себя и рядом других симптомов. Для легкой формы болезни это:

    • Внезапное повышение температуры до 37°С или чуть выше;
    • Болезненность язвочек в полости рта (следствием чего у маленьких детей может стать повышенная капризность, плохой сон, отказ от еды);
    • Воспаление слизистых оболочек носа (ринит), фарингит;
    • Гиперсаливация.
    • При этом общее состояние ребенка нормальное, он не чувствует себя больным, активно играет и много двигается.

      Как правило, в этой форме герпес во рту протекает быстро:

      1. Примерно 1-2 дня развиваются высыпания и нарастают симптомы;
      2. Ещё примерно 2 дня пузырьки наполняются, прорываются и покрываются эпителием;
      3. 3-4 дня происходит полное заживление всех язвочек и нормализация состояния больного.
      4. Общая продолжительность болезни в этом случае — примерно 5-8 дней.

        При среднетяжелой форме герпетического стоматита уже проявляются признаки общего токсикоза: недомогание, упадок сил, головные боли, тошнота. Температура тела у больного может повышаться до 39°С, ему показан постельный режим. При анализе крови обнаруживается повышение СОЭ (до 20 мм/час), лимфоцитоз и плазмоцитоз. Обычна лейкопения, более редок лейкоцитоз.

        Температура при среднетяжелом протекании герпеса во рту может то снижаться, то вновь повышаться (если высыпания развиваются в несколько этапов). Течение болезни может затягиваться дополнительно на 5-7 суток по сравнению с легкой формой.

        На заметку: на скорость полного заживление язвочек влияет наличие других инфекций в полости рта. В частности, язвочки на деснах могут инфицироваться с развитием вторичного гингивита.

        Тяжелая форма герпетического стоматита проявляется наиболее сильно выраженными симптомами:

      5. Температура повышается до 39-40° ещё до появления язвочек в полости рта;
      6. Увеличиваются лимфатические узлы, особенно подчелюстные и шейные;
      7. У больного развивается апатия, он не хочет двигаться;
      8. Появляются сильные головные боли, тошнота, иногда рвота;
      9. Ощущается выраженный гнилостный запах изо рта;
      10. Нарушается сердечный ритм, диагностируется брадикардия и тахикардия, артериальная гипотония;
      11. Развивается явно выраженный гингивит;
      12. Может наблюдаться насморк.
      13. Примерно через день-два после появления первых симптомов заболевания развиваются высыпания на слизистой ротовой полости, многочисленные и болезненные. Кроме того, герпетические пузырьки могут появляться также на губах, подбородке, на мочках ушей и веках. Нередко регистрируются носовые кровотечения. В крови отмечается палочкоядерный сдвиг влево, эозинофилия и лейкопения.

        Длительность проявлений герпеса во рту в тяжелой форме существенно зависит от порядка лечения и наличия или отсутствия осложнений.

        Несколько слов о диагностике заболевания (в том числе дифференциальной)

        В большинстве случаев для диагностики герпетического стоматита врачу достаточно простого осмотра ротовой полости больного. Язвочки при герпесе выглядят настолько характерно, что их сложно спутать с проявлениями других болезней.

        На заметку: как правило, при диагностике заболевания требуется отличить острую форму от хронической, а также дифференцировать болезнь от стоматитов, вызванных иными возбудителями.

        При хроническом герпетическом стоматите рецидив протекает более мягко, в «смазанной» форме, без существенного ухудшения состояния больного. Нередко высыпания во рту даже оказываются практически безболезненными, и потому болезнь проявляется только визуально наблюдаемыми проявлениями.

        В острой форме больной всегда ощущает боль при стоматите, температура тела у него повышается, пусть и не всегда выходит за пределы субфебрильных значений.

        От других форм стоматитов герпес во рту отличается в основном спецификой внешних проявлений:

      14. Например, при так называемой герпангине (энтеровирусном стоматите) высыпания располагаются в основном в глотке. При этой же болезни состояние больного ребенка очень тяжелое, у него развивается сильный насморк, общетоксический синдром превалирует над катаральным. Ниже на фото показано, как выглядит глотка больного ребенка при герпесной ангине:
      15. При стоматите Венсана язвы располагаются во рту в основном на деснах, налёт на них легко и безболезненно снимается. Сама форма пораженных участков слизистой отличается от внешнего вида язвочек при герпесе – они большие, имеют неровные края, охватывают значительные участки слизистой. Важная особенность стоматита Венсана состоит в том, что он развивается в основном у молодых мужчин, а дети болеют им крайне редко;
      16. Афтозный стоматит характеризуется появлением одиночных белых афт на деснах или языке. Они очень болезненны, но общее состояние больного при этом остаётся нормальным.
      17. На фото показан вид афт при афтозном стоматите:

        Лечение герпетического стоматита

        Лечение герпеса во рту представляет сложность, в первую очередь, по той причине, что сам вирус герпеса невозможно полностью уничтожить в организме. После заражения человек на всю жизнь останется носителем инфекции, и у него при определенных условиях (снижение иммунитета) может развиться рецидив болезни.

        Тем не менее, конкретный эпизод болезни требует лечения – как минимум, для облегчения состояния больного.

        Главным компонентом терапевтического комплекса при лечении герпеса во рту являются таблетки на основе ацикловира — эти препараты подавляют размножение вируса герпеса и на ранних стадиях купируют развитие болезни. Взрослым и детям старше двух лет обычно назначают по 200 мг ацикловира 4-5 раз в сутки на протяжении 5 дней после обнаружения симптомов болезни. Детям младше двух лет назначают по 100 мг с той же частотой. Лечить герпес во рту таблетками ацикловира можно только под контролем врача.

        Аналогично средствам на основе ацикловира применяется и препарат Валтрекс – на основе валацикловира (график приёма определяется врачом индивидуально).

        Применять какую-либо мазь или крем на основе ацикловира при герпесе во рту не имеет смысла, поскольку средство будет быстро смываться слюной и попросту проглатываться. Следует иметь в виду, что мази, используемые для лечения герпеса на губах, предназначены лишь для наружного применения.

        Лечить герпетический стоматит препаратами ацикловира (валацикловира) имеет смысл лишь при достаточно тяжелом течении болезни.

        На заметку: важно понимать, что нет таких лекарств, которыми в домашних условиях можно было бы помазать язвочки при герпесе во рту, и все неприятные симптомы болезни тотчас бы прошли. Повлиять на вирусную инфекцию довольно проблематично, и уж точно не стоит рассчитывать на различные народные средства, такие как чеснок или мед.

        Между тем, при герпесе во рту показаны полоскания антисептическими растворами — например, специальными стоматологическими ополаскивателями полости рта, раствором хлоргексидина, Мирамистина, отварами ромашки или коры дуба. Антисептики обеспечивают защиту язвочек от заражения бактериальной инфекцией, а следовательно, и от возможных осложнений болезни (при этом на протекание вирусной инфекции антисептики не влияют).

        В качестве средств симптоматической терапии иногда применяются обезболивающие и противовоспалительные средства:

      18. Спрей Тантум-Верде и его аналоги;
      19. Специальные пасты, например, солкосерил дентальная адгезивная паста (СДАП);
      20. Отвары трав и растительного сырья, оказывающие противовоспалительное действие.
      21. При тяжелых формах герпетического стоматита показано симптоматическое лечение с использованием жаропонижающих препаратов, если температура у больного поднимается выше 38,5°С. Для детей, как правило, используют лекарства на основе ибупрофена (Нурофен) или парацетамола (Парацетамол, Эффералган). А вот Анальгин или Аспирин применять не рекомендуется из-за риска тяжелых побочных эффектов (в том числе не рекомендуется принимать их и взрослым пациентам).

        На заметку: сомнительна целесообразность лечения герпеса лекарствами на основе интерферона или его индукторов. Многие врачи назначают их в качестве противовирусных препаратов, в то время как подтвержденной эффективностью они не обладают и нигде, кроме стран СНГ, не применяются. Практика показывает, что успешно лечить герпес во рту можно и без них.

        Профилактика болезни у детей и взрослых

        Защититься от заражения вирусом герпеса практически невозможно: девять из десяти человек, с которыми общается ребенок, являются носителями этой инфекции, причем у многих из них рецидивы протекают в смазанной, бессимптомной форме, и предотвратить общение ребенка с ними вряд ли получится. По этой причине уже к 3-4 годам большинство детей успевают заразиться и переболеть стоматитом герпетической природы.

        В то же время, вполне можно защититься от повторных эпизодов болезни. Поскольку возникают они при ослаблении иммунитета, профилактика герпеса во рту заключается именно в том, чтобы таких ослаблений не допускать.

        Для этого нужно:

      22. Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
      23. Правильно питаться, избегать синтетических продуктов;
      24. Заниматься спортом;
      25. Часто бывать на свежем воздухе, закаляться (для ребенка это особенно важно);
      26. Быстро и под контролем врача лечить любые соматические заболевания.
      27. Практика показывает, что вторичные рецидивы герпеса во рту протекают достаточно легко, зачастую дети их вовсе не замечают, и потому опасаться повторения герпетического стоматита, в общем-то, не стоит. Тем более, не нужно для защиты от него пичкать ребенка различными иммуномодуляторами. Здорового образа жизни и правильной системы закаливания будет вполне достаточно для того, чтобы герпес во рту больше не беспокоил ребенка.

        Полезное видео: что важно знать про острый герпетический стоматит у детей

        Источник: http://www.herpes911.ru/gerpes-na-tele/154-gerpes-vo-rtu.html

        Язвочки при герпесе

        Герпес сам по себе достаточно неприятное заболевание. Типичные пузырьки в области губ не добавляют красоты, а если они расположены в генитальной зоне, то сопровождаются выраженным зудом и болевым синдромом. Особенно тяжело переносится эта болезнь после вскрытия пузырьков.

        Содержание

        Герпетические язвы

        Язвы при вирусной инфекции – лишь одна из стадий болезни. Вначале кожа краснеет, на ней появляются пузырьки, а затем они вскрываются с образованием эрозий и язвочек. Однако для герпеса характерны новые подсыпания и одновременное существование пузырьков и язв.

        Даже своевременное лечение с первого дня не способно изменить течение герпеса. Но правильная терапия может существенно сократить сроки выздоровления и ускорить заживление кожных дефектов. А это особенно важно, поскольку именно после вскрытия пузырьков инфекция наиболее заразна. К тому же в этот период все неприятные симптомы герпетической инфекции весьма выражены. Заболевшего человека беспокоят боль и зуд, жжение, дискомфорт в области эрозий.

        Герпетические язвы опасны присоединением вторичной бактериальной инфекции. И при отсутствии должного лечения и несоблюдении правил личной гигиены в области кожных дефектов может развиться нагноение.

        При герпесе язвы лечатся препаратами из разных групп.

        Лечение язв

        После вскрытия высыпаний лечение должно влиять на все звенья патологического процесса. Важно бороться не только с вирусом, но и с проявлениями болезни. Терапия при герпетической инфекции на стадии эрозий и язв включает в себя:

      28. Антивирусные препараты.
      29. Доконазол.
      30. Ранозаживляющие мази и масла.
      31. Анестезирующие средства.
      32. Иммуномодулирующие средства.
      33. Антивирусные препараты

        Противовирусное лечение обязательно при герпесе. Но для этого не нужно пить таблетки или делать инъекции. Как правило, при легких и среднетяжелых формах вирусного поражения хватает местных мазей.

        Чаще всего это препараты на основе ацикловира. Они также известны под другими названиями:

      34. Герпевир;
      35. Зовиракс;
      36. Виролекс.
      37. Противогерпетические мази наносятся 4–5 раз в день на область эрозий до полного выздоровления. Важно не втирать слишком активно, так как это причиняет дополнительную боль и способствует распространению инфекции. Достаточно просто аккуратно смазывать область высыпаний.

        В последние годы пользуется популярностью и крем на основе пенцикловира. В аптеках он известен под торговым названием Денавир. Это препарат прямого антивирусного действия.

        Он не только эффективно борется с герпесом, но и значительно сокращает сроки заживления язвочек. Лекарство наносится каждые 2–3 часа на протяжении 4 дней. Желательно начинать терапию сразу, как появляются первые симптомы болезни – покраснение и зуд. Однако и на стадии язв Денавир эффективен.

        К противовирусным препаратам растительного происхождения относится Панавир. Герпетическая инфекция – одно из показаний к его применению. Лекарство хорошо переносится и практически не проявляет побочных эффектов. Ускоряет заживление эрозий за счет антивирусного действия.

        Доконазол

        Доконазол – это препарат, не обладающий прямой антивирусной активностью. Однако он не дает возможности возбудителю герпеса проникнуть внутрь клетки. Таким образом, это лекарство выступает альтернативой традиционным противовирусным препаратам – ацикловиру и пенцикловиру.

        Доконазол также желательно использовать с появления первых симптомов. Именно тогда он наиболее эффективно воздействует на герпетические язвы. Но и после появления высыпаний он не теряет эффективности.

        Ему свойственны такие побочные действия, как сухость кожи в месте нанесения, жжение, покалывание и зуд.

        Ранозаживляющие средства

        Хотя герпетические язвы заживают самостоятельно в течение нескольких дней, иногда желательно ускорить этот процесс, особенно если ощущения боли и зуда слишком мучительны. Для этого используются препараты, которые усиливают регенерацию тканей и ускоряют эпителизацию эрозий после вскрытия пузырьков.

        Начинать лечение можно с простых средств – сока каланхоэ, масла облепихи или шиповника.

        Способствуют заживлению эрозий лекарства на основе цинка – за счет создания неблагоприятной для вируса среды. Если наносить обычную цинковую мазь на пораженную область, дефект кожи быстрее эпителизируется.

        Анестезирующие препараты

        К этой группе лекарств относятся средства, устраняющие боль и зуд. Это могут быть такие обезболивающие и противовоспалительные препараты:

      38. Нурофен;
      39. Парацетамол;
      40. Нимесил.
      41. Однако чаще применяют местное лечение средствами на основе лидокаина, камфоры, бензилового спирта, бензокаина, фенола. Эти лекарства наносятся непосредственно на герпетические язвы.

        После заживления эрозий лечение анестетиками сразу прекращают.

        Иммуномодулирующие средства

        Не все врачи соглашаются с целесообразностью назначения иммуномодулирующей терапии при герпетических эрозиях. Однако многие продолжают широко применять такие препараты, как Иммунал, Имудон, Полиоксиданий.

        Положительным влиянием на иммунитет обладают также поливитамины. Они повышают общую сопротивляемость инфекции, ускоряют выздоровление. Кроме того, они активируют защитные силы организма после болезни и выступают профилактикой рецидивам.

        Герпетический стоматит

        Особого внимания заслуживает герпетический стоматит. При этом заболевании язвы располагаются в ротовой полости и причиняют больному человеку настоящие страдания. Облегчить состояние помогают следующие лекарственные средства:

      42. Фурацилин в виде раствора для полоскания.
      43. Риванол.
      44. Отвар шалфея.
      45. Отвар ромашки.
      46. После полоскания следует некоторое время воздержаться от приема жидкости.

        Если язвы расположены во рту, важно соблюдать диету. Еда должна подаваться в теплом виде, быть жидкой или полужидкой. Рекомендовано обильное питье. Из напитков разрешены компоты, вода, чай.

        Герпетические язвы – неприятное проявление вирусной инфекции. Однако арсенал современных лекарственных средств достаточно велик, чтобы успешно с ними справиться. Заживают эрозии и язвы после герпеса без образования рубца.

        Источник: http://dokozha.ru/infekcii/gerpes/yazvochki-pri-gerpese.html

        Генитальный герпес

        Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая «простуда» на губах).

        Заражение генитальным герпесом

        Заражение генитальным герпесом возможно при половых контактах во влагалище, в рот и прямую кишку. Наиболее заразны люди с симптомами заболевания. Однако чаще всего заражение происходит от лиц с бессимптомным течением заболевания. Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности.

        Другие способы заражения маловероятны. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

        Инкубационный период генитального герпеса

        Инкубационный период первичного генитального герпеса колеблется от 1 до 26 суток (чаще всего 2-10 суток).

        Симптомы генитального герпеса

        Выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания).

        Первыми симптомами первичного генитального герпеса обычно служат жжение, боль и отечность в области поражения.

        Эти симптомы могут сопровождаться недомоганием, подъемом температуры и головной болью (как при гриппе). Через несколько суток появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

        Рис 1 Генитальный герпес на стадии пузырьков, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ.

        Пузырьки лопаются с образованием болезненных красных язвочек. Если язвочки располагаются на половых органах, возможно болезненное мочеиспускание. Высыпания заживают в течение 14 суток.

        Рис 2 Генитальный герпес на стадии язв, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ.

        Рецидив заболевания протекает более легко по сравнению с первичным генитальным герпесом. При рецидиве обычно не бывает недомогания, подъема температуры и головной боли; высыпаний меньше. Возникновению рецидива способствуют инфекции, переохлаждение, употребление алкоголя и эмоциональные стрессы. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. Высыпания при рецидиве заживают быстрее – в течение 7-10 суток.

        Больные с первичным генитальным герпесом и рецидивом (то есть больные с симптомами заболевания) наиболее заразны.

        Очень часто генитальный герпес протекает бессимптомно. При этом заражение половых партнеров возможно и в отсутствие симптомов.

        Осложнения генитального герпеса

        Наиболее тяжелым осложнением этого заболевания является герпес новорожденных, который может вызвать смерть ребенка или стойкие неврологические нарушения. Вероятность герпеса новорожденных наиболее высока при заражении генитальным герпесом матери в последние 3 месяца беременности.

        Профилактика герпеса новорожденных

        Снизить риск герпеса новорожденных позволяет определение антител к ВПГ у беременных и их половых партнеров. Если у беременной нет антител к ВПГ, а у полового партнера есть, им рекомендуют воздержаться от половых контактов (включая оральный секс) без презерватива в последние 3 месяца беременности.

        При появлении симптомов генитального герпеса непосредственно перед родами показано кесарево сечение. Профилактическое лечение ацикловиром, начатое незадолго до предполагаемых родов, позволяет избежать кесарева сечения беременным с частыми рецидивами генитального герпеса.

        Диагностика генитального герпеса

        При типичных симптомах диагностика основана на клинической картине. В сомнительных случаях прибегают к лабораторным исследованиям. Лабораторные исследования, применяющиеся для диагностики этого заболевания, делят на две группы: (1) методы выявления ВПГ и (2) методы выявления антител к ВПГ. Для методов выявления ВПГ материал берут непосредственно с высыпаний, подозрительных на генитальный герпес. Исследуемым материалом для выявления антител к ВПГ является кровь.

        Методы выявления ВПГ применяют для того, чтобы ответить на вопрос: являются ли высыпания у данного больного генитальным герпесом? Методы выявления антител к ВПГ отвечают на вопрос: инфицирован ли человек ВПГ (включая бессимптомное течение заболевания)? При этом среди методов выявления антител к ВПГ наиболее информативными являются методы, выявляющие антитела к конкретному типу вируса (тип 1 или тип 2).

        Лечение генитального герпеса

        Современные методы лечения не позволяют полностью избавиться от ВПГ. Вне рецидива вирус находится в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета возникает рецидив генитального герпеса. Лечение ускоряет заживление высыпаний, снижает риск рецидива и уменьшает выделение возбудителя, но не может полностью уничтожить вирус.

        Основой лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты – ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При этом валацикловир и фамцикловир являются более современными, но и более дорогими препаратами по сравнению с ацикловиром. Местное применение противовирусных препаратов (в виде кремов и мазей) малоэффективно.

        1. Коммерческие названия ацикловира: Ацивир, Ацикловир-Акри, Ацикловир БМС, Ацикловир Гексал, Виролекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Лизавир, Ловир, Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловир, Цикловакс;

        2. Коммерческие названия валацикловир: Валтрекс;

        3. Коммерческие названия фамцикловира: Фамвир.

        Прием противовирусных препаратов, начатый на ранних стадиях заболевания (когда беспокоит только жжение и боль, но нет еще сыпи), может предотвратить появление высыпаний.

        Если высыпания уже возникли, противовирусные препараты сокращают время заживления высыпаний. При частых рецидивах возможно профилактическое лечение генитального герпеса (в течение нескольких месяцев).

        В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противовирусную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

        Профилактика генитального герпеса

        Профилактика сводится к использованию презервативов при случайных половых связях.

        Половые партнеры

        Если Вы больны генитальным герпесом (даже если в настоящее время у Вас нет никаких симптомов) следует предупредить об этом полового партнера и заниматься сексом с презервативом. Помните, что заражение возможно даже в отсутствие высыпаний.

        Наш сайт существует с 2002 года. За это время нами накоплен огромный опыт по диагностике, лечению и профилактике генитального герпеса. Этот опыт мы активно используем в повседневной работе для того, чтобы наша помощь была эффективной и безопасной. Будем рады помочь Вам!

        Источник: http://www.venerologia.ru/venerologia/gengerpes.htm

        Популярное:

        • Герпес через постельное белье Герпес – типы, симптомы и причины Вступление Герпес. или герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, характеризующаяся высыпаниями на пораженном участке в виде пузырьков. В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или несколькими типами вируса герпеса) достигает 90 -95% […]
        • Герпес вирус поражение плода Герпес – типы, симптомы и причины Вступление Герпес. или герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, характеризующаяся высыпаниями на пораженном участке в виде пузырьков. В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или несколькими типами вируса герпеса) достигает 90 -95% […]
        • Герпес признаки причины Вступление В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или несколькими типами вируса герпеса) достигает 90 -95% населения. Это значит, что хотя бы один раз эти люди перенесли герпетическую инфекцию. Но у 80% инфицированных людей вирус ничем не проявляется. 5 тип вируса (цитомегаловирус ) – вызывает заболевание […]
        • Герпес шестого типа симптомы Что такое герпес 6 типа у детей? Вирус герпеса 6 типа у детей вызывает активный интерес врачей, родителей, так как является одним из самых часто встречаемых. Немного подробнее о вирусе. Само слово «герпес» вызывает устойчивую ассоциацию с высыпаниями в виде пузырьков на губах. Однако герпес губ является клиническим проявлением вируса простого герпеса первого типа, или сокращенно […]
        • Азитрокс отзывы при цистите Консервативное лечение — какие лекарства помогут при цистите Консервативное лечение цистита делится на две группы. Первая включает в себя ликвидацию возбудителя (этиологическое лечение) и заключается в приеме антибиотиков, противовирусных средств или противогрибковых (антимикотические препараты). Во вторую группу включены лекарственные средства, которые влияют на основные […]
        • Выпадение матки аномалии Матка-и-мачеха Матка – самый таинственный и непредсказуемый орган в теле женщины. И порой самый страшный. Она может быть рогатой, как бодливая корова, оседланной, как дикая лошадь, удвоенной, как сиамские близнецы, детской, как карликовая груша. Как эти пороки влияют на беременность? Почему они возникают? И что делать, если врач обнаружил у вас аномалию? Обсудить эту проблему мы […]
        • Где может проявляться герпес Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. […]
        • Генитальный герпес распространенность Генитальный герпес Генитальный герпес — это инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Необходимо помнить, что герпетическая инфекция — это хроническое заболевание. Обострения сменяются исчезновением симптомов (врачи говорят: «ремиссия»). Генитальный герпес  — одна из форм герпетической инфекции, передающаяся […]
        • Герпес наполовых органов Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. […]
        • Герпес распространенность Генитальный герпес Генитальный герпес — это инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Необходимо помнить, что герпетическая инфекция — это хроническое заболевание. Обострения сменяются исчезновением симптомов (врачи говорят: «ремиссия»). Генитальный герпес  — одна из форм герпетической инфекции, передающаяся […]