Герпес лишай фото

Герпес опоясывающий (герпес зостер) Фото

Лишай на лице и его лечение

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес (herpes zoster) — острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся развитием сгруппированных пузырьков, которые локализуются по ходу определенного нерва, обычно на одной стороне тела.

Возникновению сыпи предшествуют продромальные явления: повышение температуры тела, головная боль, разбитость, неврологические боли, повышение чувствительности нервных окончаний (парестезии), а иногда и желудочно-кишечные расстройства или сыпь сопровождается ими.

Этиология и патогенез. Заболевание вызывается фильтрующимся вирусом, близким к вирусу ветряной оспы. Резервуаром для этого вируса служит слизистая оболочка полости рта, особенно миндалины и глотка. Под влиянием разнообразных причин вирус проникает в ток крови и оттуда попадает в основном в крупные нервные стволы или их ответвления и вызывает развитие опоясывающего лишая. Вирус поэтому является нейротропным.

К причинам, способствующим развитию болезни, относятся грипп, воспаление легких, диабет, туберкулез, малярия, рожа, охлаждения, травмы, интоксикации и особенно лимфогранулематоз, лейкемия, а также нервно-психические расстройства и ряд других заболеваний. В отличие от простого пузырькового лишая иммунитет зона, как правило, оставляет.

Возникает опоясывающий герпес чаще в осенне-весеннее время года.

Симптомы . Обычно возникает одновременно несколько групп мелких величиной от булавочной головки до чечевицы пузырьков, располагающихся на гиперемированном, слегка отечном фоне. Прозрачное содержимое их довольно быстро (в течение 3- 4 дней) мутнеет и вскоре ссыхается в серовато-желтые, буровато-желтые корки. Отдельные пузырьки, вскрываясь, образуют ярко-красного цвета эрозии. Характерна для данного заболевания цикличность высыпаний, поэтому у больных, как правило, можно наблюдать различные этапы эволюционного развития пузырьков.

Две недели спустя, иногда несколько позже, корочки отторгаются и обнажаются розоватые или пигментированные пятна. Они в дальнейшем разрешаются полностью, не оставляя следа. Возникает сыпь чаще по ходу межреберных нервов, шейного, поясничного, глазного, ушного и других нервов. Во рту сыпь может появиться по ходу II и III ветвей тройничного нерва, на одной стороне щеки, губы, неба. Высыпания на слизистой оболочке полости рта обычно сочетаются с поражениями на коже лица и шеи. Опоясывающий лишай, помимо обычной формы, имеет абортивную разновидность поражения, которая быстро, в течение 5-7 сут, разрешается, а также геморрагическую, гангренозную и генерализованную формы поражения. Последние носят более упорный, стойкий характер, нередко оставляют после себя атрофические или рубцовые изменения и держатся до 3-4 мес.

Наблюдаются эти формы чаще у истощенных другими заболеваниями или страдающих хронической интоксикацией, ослабленных больных. Весьма часто при этом наблюдается увеличение лимфатических узлов, возникает лихорадка, общая слабость, недомогание, головная боль, тошнота и т. д. Наиболее тяжелые формы поражения чаще встречаются у лиц пожилого возраста.

Источник: http://dermline.ru/nav/main/gerpes_opojasyvajushij_zoster.htm

Опоясывающий лишай (герпес зостер): симптомы, лечение, фото

Статья посвящена причинам и симптомам, а также лечению такого заболевания, как опоясывающий лишай, рассмотрим его возбудитель и выясним, насколько заразна эта болезнь.

себорейный псориаз фото - Все про псоріаз

Причём всё началось довольно банально, недомогания были, как при ОРЗ, то есть резко поднялась температура до 39 градусов, началась лихорадка и головная боль, ломота в суставах — первые симптомы, по которых распознать болезнь тяжело, так как они общие для многих заболеваний.

Через три дня начались сильные боли в области поясницы, а потом появились высыпания на коже с одной стороны. Бабушка вообще перестала двигаться через эту постоянную боль, она не могла даже сменить позу в кровати — мы все очень испугались и вызвали врача.

Сами пупырышки были очень похожи на сыпь при ветрянке. Через неделю они начали лопаться и образовалась корка, которая постепенно облазила. Кожа после корки была красновато-бурого оттенка, но это со временем прошло.

Приехавший врач опросив бабушку и осмотрев сыпь, диагностировал заболевание — опоясывающий лишай. То есть болезнь можно диагностировать без специального обследования.

Из лечения ей кололи обезболивающие препараты в виде инъекции и витамины. Болезнь окончательно прошла через месяц. Причём — без осложнений.

Содержание статьи

Возбудитель опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай или герпес-вирус зостер вызывается возбудителем, который нам всем знаком с детства — вирусом ветряной оспы (Varicella zoster ) семейства герпесвирусов. На арабском языке его название означает «пояс огня», в то время как на испанском языке это означает «маленькая змейка», а на хинди -«большая сыпь».

Болезнь довольно распространённая, поражает не только кожные покровы, но и нервную систему человека. Что можно сказать о вирусе, провоцирующем данную болезнь?

Герпес зостер вызывается нейротропным вирусом, который по своей морфологии очень близок к вирусу ветряной оспы (ветрянки).

Часто наблюдается заражение детей ветрянкой при контакте с больными опоясывающем лишаем, и наоборот, в старших и пожилых людей возможно возникновение лишая, если в доме болеют маленькие дети ветряной оспой.

Отсюда можно сделать вывод, что возбудитель один и тот же — что в ветряной оспы, что в опоясывающего лишая, по крайней мере, они морфологически очень похожи.

После ветряной оспы, которой мы переболели в детстве остаётся стойкий иммунитет. А как обстоит дело с иммунитетом после перенесенного опоясывающего лишая?

Опоясывающий лишай фото - 444 шт. / fotodiagnoz.com

В литературе отмечается, что после опоясывающей болезни, всегда остаётся стойкий иммунитет. Но в врачебной практике известны случаи рецидива заболевания. На данный момент нет объяснения этому факту.

Многие доктора считают, что ветряная оспа и герпес зостер — это проявление одного и того же вируса в разные периоды жизни человека.

То есть, заразившись ветрянкой в детском возрасте, и переболев ею, весь измазанный зелёнкой, мы получаем специфический иммунитет. Но вирус не покидает организм, он переходит в неактивную фазу.

Локализованные в нервных ганглиях гены вируса ветрянки ожидают удобного момента, чтобы начать активно размножаться и опять проявиться, но уже в другой ипостаси — в герпесе зостер, отличительной чертой которого является проявление сыпи и боли только с одной стороны тела.

Опоясывающий лишай — причины, которые приводят к развитию болезни

Родившись здоровым, организм свободен от любых инфекций и вирусов, но с течением времени эти инфекции попадают в его организм и могут долгое время не проявляться, спрятавшись в определённых тканях, как, например, герпес зостер — в нервных клетках.

Заражение может произойти и внутри утробы матери, и при прохождении через половые пути во время родов.

Есть способствующие моменты для развития заболевания в любом организме — взрослом или ребёнка, но дети до 10 лет практически не болеют опоясывающем лишаем — они болеют ветряной оспой. Кстати, возможно вам пригодится информация о том, чем лечить герпес на губах — пройдите в таком случае по ссылке.

Какие причины могут спровоцировать возникновение болезни:

есть только одна причина, которая провоцирует выход вируса из неактивного состояния в активное — это снижение защитных функций организма или низкий иммунитет.

Причины снижения иммунитета:

  • тяжёлая физическая работа, особенно в ночное время
  • постоянное нервное напряжение, стресс
  • Белый лишай у человека симптомы лечение фото

  • сильнодействующие лекарства (химиотерапия)
  • лучевая терапия
  • хронические болезни
  • сильный перегрев или переохлаждение организма
  • болезни крови и обмена веществ
  • Следует помнить, что в вирус герпеса есть практически в 95-97% населения земного шара. но он проявляется только при перечисленных выше симптомах. Здесь также важен возраст человека — после 50 лет значительно возрастает его вероятность проявления и он встречается в 66% случаев.

    Поэтому для людей с ослабленным иммунитетом опоясывающий лишай может быть заразным при непосредственном контакте, то есть, прикосновении к поражённым сыпью участкам кожи. Он же опасен и для тех, кто в детстве не переболел ветрянкой. Вирус опасен только во время образования сыпи. то есть в начальной стадии заболевания. В этот период он заразен для тех, у кого пониженный иммунитет и кто не болел ветрянкой.

    Из собственного опыта могу сказать, что это заболевание часто предшествует онкологии, как тревожный звоночек:

    обратите внимание на свой иммунитет, пока не поздно!

    Симптомы развития болезни я перечислила выше, описывая клиническую картину болезни бабушки, но мне нравится видеоролик, где врач даёт характеристику симптомов герпеса зостер:

    Теперь вы точно знаете, как выглядит симптоматика этого заболевания. Возможно, это поможет вам быстрее распознать надвигающуюся болезнь.

    Как выглядят поражения кожи при опоясывающем герпесе фото

    Рожевий лишай: причини, лікування - Портал косметології
    Источник: http://prozdorovechko.ru/medicina/opoyasyvayushhij-lishaj.html

    Опоясывающий лишай

    Опоясывающий лишай – кожное заболевание вирусной этиологии, поражающее эпидермис и нервную систему. Характеризуется односторонними высыпаниями с сильным болевым синдромом. Развивается в результате попадания в организм вируса герпеса зостер. Тот же вирус при первом контакте со здоровым человеком является причиной заболевания ветряной оспой.

    Фото опоясывающего лишая

    Причины появления лишая

    Наиболее частый повод для возникновения опоясывающего лишая – активизация вируса «варицелла зостер» под действием различных факторов. Многие, переболев в детстве ветряной оспой, не подозревают о том, что вирус не погибает полностью, а переходит с латентную форму существования. Если иммунная система человека функционирует в нормальном режиме, вирус может не проявить себя в течение всей жизни человека. При возникновении благоприятных условий он активизируется, вызывая на теле характерные проявления, а также поражая межпозвонковые нервные окончания и корешки спинного мозга.

    Также известны случаи, когда при снижении защитных сил организма человек повторно заражался вирусом ветряной оспы от ребенка, и как следствие, приобретал заболевание опоясывающий лишай.

    Факторы. влияющие на возникновения лишая:

  • стрессы, перенапряжения, хронические переутомления;
  • прием иммунодепрессирующих препаратов;
  • онкологические заболевания и их лечение – облучение, химиотерапия;
  • пересадки костного мозга, органов;
  • ВИЧ- инфекция;
  • старческий возраст;
  • прочие иммунодефицитные состояния.
  • Красный плоский лишай. Фото.

    Симптомы и признаки опоясывающего лишая

    Существует несколько разновидностей заболевания: Ганглиокожная. Для этой, наиболее распространенной формы опоясывающего лишая характерно острое начало с общим недомоганием, высокой температурой тела, легким зудом и покалываниями в месте, где возникнет кожное высыпание. Далее появляется жгучая боль, к которой присоединяется появление розовых пятен с нечеткими границами. Через 1-2 суток пятна объединяются в группы и покрываются болезненными пузырьками с мутной жидкостью. Локализация преимущественно на грудной клетке, либо по расположению любого крупного нерва. Особенностью высыпаний является их одностороннее проявление и опоясывающий характер. Через 3-4 недели пузырьки прорываются, после чего на их месте формируются коричневые корочки. После подсыхания и отпадания корок на коже могут оставаться пигментные пятна.

    Ушные и глазные формы опоясывающего лишая сопровождаются поражением тройничного нерва и имеют тяжелое течение. Высыпания визуализируются на слизистых оболочках глаза, носа, ушей. Кожные проявления дополняются сильными болями, лихорадкой. Гангренозная форма выражается в виде глубокого поражения кожи, некроза отдельных участков с образованием рубцов. Менингоэнцефалитическая форма лишая имеет высокую летальность, но встречается довольно редко. Начинается с поражения межреберных и шейных нервов и через 2-20 дней захватывает головной мозг. Симптомы – нарушение координации, галлюцинации, потеря сознания, возможна кома. Распространенная форм а опоясывающего лишая чаще возникает у лиц с ВИЧ-инфекцией и протекает очень тяжело. По клинике схожа с ветряной оспой и может поражать кожу всего тела множественными группами. Процесс заживления высыпаний затягивается до нескольких месяцев.

    Стадии развития опоясывающего лишая

    В течении заболевания можно выделить 3 основные стадии: Продромальная: включает появление боли, жжения и зуда до проявления высыпаний. Длится 1-14 суток, в среднем – 3-5 суток. Острая – присоединение невралгического синдрома, образование сыпи (3-4 дня), а затем корост. Общая продолжительность этого периода обычно составляет 3-4 недели, иногда менее 15 дней. Хроническая – боли в области высыпаний могут продолжаться от нескольких месяцев до года и более. Иногда дополняются недомоганием, немного повышенной температурой тела, головными болями, депрессией.

    Последствия опоясывающего лишая

    Прогноз для больных опоясывающим лишаем, в целом, благоприятен, за исключением его менингоэнцефалитической формы. Последствия могут остаться после любой разновидности болезни в виде поражения двигательных нервов, что вызывает частичные параличи. Также осложнения лишая способны затронуть внутренние органы, приводя к гепатиту, язвам двенадцатиперстной кишки, пневмонии, поражению мочевого пузыря. Самые опасные осложнения – герпетический энцефалит; также тяжелые последствия грозят лицам с ВИЧ-инфекцией. Паралич лицевого нерва после ушной или глазной формы лишая приводит к перекосу лица на одну сторону; те же разновидности заболевания часто вызывают частичную или полную слепоту и глухоту, потерю вкусовых ощущений, обоняния. Кожные проявления включают глубокие рубцы, омертвление участков кожи.

    Диагностика лишая

    В большинстве случаев постановка диагноза не составляет труда. Симптомы опоясывающего лишая легко идентифицируются при осмотре больного и сборе анамнеза с его слов. При проведении общего анализа крови у большинства пациентов с острой стадией наблюдается лейкоцитоз, умеренное ускорение СОЭ, лимфоцитоз. При обширных зонах поражениях кожных покровов СОЭ может повышаться до 40 мм/ч. Исследование спинномозговой жидкости вызывает необходимость только при тяжелых формах лишая. Затруднение может вызвать диагностика заболевания на начальной стадии развития. Поскольку в первые дни кожные проявления отсутствуют, опоясывающий лишай нередко путают с воспалениями поджелудочной железы, почек, инфарктом, аппендицитом. При выполнении исследований сердца (ЭКГ, УЗИ) могут наблюдаться отклонения, так как лишай зачастую вызывает герпетическую кардиопатию, что еще более усложняет дифференцирование с инфарктом. Также возникают сложности постановки диагноза по причине схожести симптомов с острой экземой, рожей. В этом случае применяется микроскопическое исследование вируса, серологические методы, определение типа вируса методом ПЦР из крови или содержимого пузырьков.

    Распространенные зоны опоясывающего лишая

    Лечение опоясывающего лишая

    В большинстве случаев лишай может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий лишая. Кроме того, лечение необходимо лицам со сниженным иммунитетом и пожилым пациентам. Легкие формы опоясывающего лишая могут лечиться дома согласно предписанию специалиста; при распространенных формах пациента помещают в стационар.

  • Снятие болевого синдрома в продромальной стадии болезни: при легких болях – аспирин, ибупрофен, парацетамол, местные средства с лидокаином. Сильные боли могут купироваться гапапентином, оксикодоном (наркотические анальгетики) или антиконвульсантами (прегабалин). Из ненаркотического ряда медикаментов хорошо снижают неприятные ощущения кетопрофен, кеторолак, декскетопрофен. В хронической стадии опоясывающего лишая рекомендованы препараты на основе капсаицина, а также антидепрессант амитриптилин.
  • Лечение опоясывающего лишая у взрослых

  • При отсутствии обезболивающего результата может применяться блокада – инъекционное введение препаратов в пораженную область.
  • Противовирусная терапия. В зависимости от тяжести заболевания индивидуально подбирается дозировка ацикловира, фамцикловира или валацикловира. Препараты направлены на остановку размножения вирусных частиц в крови путем разрушения их ДНК. Продолжительность острой фазы напрямую зависит от срока начала противовирусной терапии.
  • Антидепрессанты рекомендованы пациентам с выраженным депрессивным синдромом, так как выделяемые в этом состоянии гормоны могут снижать эффективность противовирусного лечения.
  • Кортикостероиды местного и общего действия назначаются при наличии зуда и раздражения. Они эффективно снимают воспаление с пораженной области, особенно в сочетании с противовирусными препаратами. При длительном применении кортикостероиды имеют много побочных эффектов, поэтому особого признания в лечении опоясывающего лишая не получили.
  • При поражении нервных окончаний может понадобиться процедура электростимуляции нервных корешков, способная восстановить их деятельность. Для той же цели применяются иглоукалывание, физиотерапия.
  • Местное лечение включает применение противовоспалительных, обезболивающих и противовирусных мазей и кремов.
  • При обширном поражении тела опоясывающим лишаем доктор может рекомендовать курс процедур плазмофореза.
  • Лечение опоясывающего лишая в домашних условиях

    При неосложненном течении болезни лицам с нормальной функцией иммунной системы можно применять рецепты народной медицины для избавления от опоясывающего лишая:

    1. Утром и вечером необходимо протирать область, пораженную лишаем, отваром травы бессмертника. Готовится отвар таким способом: столовую ложку травы залить кипятком (200 мл.), настоять 1 час.
    2. Укреплять иммунитет можно настойкой из коры ивы: ложку сырья заварить 200 мл. кипятка, настоять и пить по 50 мл. 3 раза в день. По такому же способу можно приготовить и настой тысячелистника, календулы.
    3. Спиртовая настойка полыни поможет снизить активность вируса. Для применения необходимо залить 2 ложки измельченного растения 200 мл. водки или разведенного спирта, настоять неделю и прикладывать примочки на больные участки на 10-20 минут. После сеанса рекомендуется смазать кожу касторовым маслом.
    4. Настойка чеснока на касторовом масле (100 грамм измельченного чеснока на 200 мл. масла) хорошо снимает болевые ощущения и раздражение.
    5. Пораженные лишаем участки кожи можно смазывать смесью из соды, соли в равных пропорциях, разведенных небольшим количеством воды.
    6. Ванны с добавлением 6 ложек соли и 20 капель йода эффективно устраняют проявления опоясывающего лишая.
    7. Хорошее средство от лишая – дегтярная мазь или обычный березовый деготь, разведенный детским кремом.
    8. Растолочь сухие листья ивы, взять 1 столовую ложку сырья и добавить чайную ложку яблочного уксуса. Кашицу нанести на больные места, подержать под пленкой 10-15 минут.
    9. Противовирусный эффект препаратов поможет усилить настой репейника. Столовую ложку листьев и стеблей растения залить стаканом кипящей воды, настоять 2 часа и пить по 50 мл. 2 раза в день.

    Профилактика лишая

  • Вакцинация против ветряной оспы. Выполняется детям 1-12 лет, что значительно снижает вероятность заболевания. В случае, если ветряная оспа все-таки имела место, в позднем возрасте вакцинация снижает шансы переболеть опоясывающим лишаем.
  • Вакцинация против опоясывающего лишая показана пожилым людям, в детстве переболевшим ветрянкой.
  • Противовирусная терапия лицам со сниженным иммунитетом и с противопоказаниями к вакцинации.
  • Закаливание, здоровый образ жизни, укрепление иммунной системы.
  • Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/lishaj/opoyasyvayushhij-lishaj.html

    Опоясывающий лишай: фото, симптомы, лечение

    Опоясывающий лишай у человека – заболевание не слишком распространенное, но от этого не менее опасное. Если не начать лечение опоясывающего лишая в течение двух суток после проявления первых признаков, бороться с болезнью будет крайне сложно. Выявив симптомы опоясывающего лишая, лечение назначает врач-дерматолог – стандартный курс длится одну-две недели. Возможно и лечение опоясывающего лишая народными средствами, эти мероприятия иногда приносят не менее эффективный результат.

    У некоторых людей вроде бы без видимой причины могут возникать острые, жгучие боли, порой похожие на радикулярные, с одной стороны груди или, реже, поясницы. Только в отличие от радикулита, такие боли обычно сопровождаются лихорадкой. Далее проявляется следующий симптом опоясывающего лишая — по ходу нервных корешков появляются высыпания в виде нечетких розоватых пятен величиной до 3—5 см.

    Как видно на фото, опоясывающий лишай в следующей стадии проявляется возникновением группы болезненных водянистых пузырьков. Такие же болезненные проявления могут появляться по ходу одной из ветвей тройничного нерва — на слизистой оболочке носа.

    Посмотрите на фото: симптомы опоясывающего лишая могут проявляться даже на самом глазном яблоке или на коже лица.

    Любая форма этого заболевания, которое специалисты называют «опоясывающим лишаем», может сопровождаться еще и поражением вегетативных узлов нервной системы, из-за чего возникают задержки мочеиспускания, запоры или поносы.

    Что же это за напасть такая? Откуда берется этот самый «лишай»? Оказывается, по ряду пока не совсем выясненных причин у тех, кто переболел в детстве ветрянкой, «дремавший» до поры до времени в нервных клетках организма вирус герпеса вдруг «оживает» и снова рвется на волю — в кожу или в слизистые, однако проявляется он уже в более агрессивной, более сложной и мучительной форме.

    Медикаментозные препараты для лечения опоясывающего лишая

    Как лечить опоясывающий лишай – назначает врач после медицинского обследования. Лечение опоясывающего лишая должно начинаться без промедления — в первые же 48 часов появления его симптомов. И курсы такого лечения обычно длятся 7—10 дней.

    Лечением его занимаются дерматологи, невропатологи или, в крайнем случае, терапевты. Нелеченое заболевание, кроме длительных мучительных болей, может давать еще (а это уже надолго, если не навсегда) шрамы и рубцы на месте высыпаний.

    В наши дни, кроме медикаментозных препаратов для лечения опоясывающего лишая (баралгина, диклофенака, пенталгина), в обязательном порядке назначаются ацикловир или фамвир (фамцикловир), блокирующие фермент, отвечающий за размножение вируса герпеса зостера. При необходимости местно применяются глазные капли (при поражении глаз) идоксуридин либо специальные мази для смазывания пузырчатых высыпаний (их можно смазывать и салицилово-цинковой мазью, или пастой Лассара).

    Кроме того, нередко назначаются антигистаминные препараты супрастин, димедрол, зиртек, кларитин, пипольфен, тавегил, которые снимают отеки в местах поражения и уменьшают боль.

    Лечение опоясывающего лишая народными средствами

    Всякое бывает в жизни. Может случиться и так, что поблизости нет врачей. И потому следует знать о том, что же может помочь страдающему опоясывающим лишаем.

    1. Издавна одним из лучших народных средств при лечении опоясывающего лишая считалось купание в серной или морской воде.

    2. Герпетические высыпания 1—2 раза в день смазывали мазью из 100 г меда и 1 столовой ложки золы и 3 долек чеснока.

    3. В летнее и осеннее время больные места смазывали 1—2 раза в день соком ягод земляники или соком плодов калины.

    4. Издавна пораженные места 1 —2 раза в день смазывали хлебом, смешанным с водой и солью.

    5. В некоторых регионах России было принято смазывать высыпания отваром из травы мяты перечной.

    6. До сих пор в деревнях при опоясывающем лишае делают дважды в день протирания пораженных мест настоем травы бессмертника (приготавливают его следующим образом: 1—2 столовые ложки травы заваривают 1 стаканом кипятка и настаивают, укутав, в течение 1 часа).

    7. Кроме того, можно смазывать пораженные места мазью, приготовленной из золы сожженной коры дуба, смешанной со сливочным маслом.

    8. Считается также, что при опоясывающем лишае неплохо помогают компрессы из листьев лопуха, настоянных в течение четверти часа в кипятке.

    9. И еще один стародавний способ: места поражения можно протирать 1 раз в день чесноком, после чего втирать в это место в течение получаса березовый уголь, смешанный с соком свежего корня лопуха (1 часть угля на 3 части сока).

    Профилактика опоясывающего лишая

    Для профилактики опоясывающего лишая, чтобы снизить риск лишайной атаки, следует укреплять иммунитет, повышать сопротивляемость организма к болезням.

    И здесь все народные средства хороши:

  • обливания и обтирания прохладной водой;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • купание в морской воде;
  • увеличение в рационе продуктов, содержащих витамины группы В;
  • прием растительных иммуностимуляторов: элеутерококка, лимонника китайского, экстракта родиолы розовой, женьшеня и др.
  • Источник: http://med-pomosh.com/?p=1101

    Что такое опоясывающий лишай

    Что такое опоясывающий лишай? В дерматологии этим понятием обозначается остро текущее заболевание инфекционного характера, затрагивающее нервные участки эпидермиса. В патологический процесс вовлекаются задние корешки спинного мозга, а также происходит интоксикация организма.

    Медицинские статисты утверждают, что на каждую тысячу душ здорового населения приходится 10 пациентов, обратившихся в клинику с признаками опоясывающего герпеса (это второе название недуга).

    Механизмы развития болезни и пути передачи

    Возбудителем заболевания является вирус, принадлежащий семейству Herpes viridae. Вредоносный организм выглядит как нуклеотид с овальной мембраной, а благодатным условием для его жизнедеятельности является температура 37? C. Результатом активности микроорганизма становятся две разные болезни – ветряная оспа и рассматриваемый нами тип лишая.

    Установлено, что первоначальной причиной возникновения опоясывающего лишая является реактивация разновидности вируса Varicella Zoster, который поражает эпителиальные и соединительнотканные клетки кожных покровов и повреждает клетки центрального и периферического отдела нервной системы.

    У пациентов, переболевших ветрянкой, герпес зостер замирает в нервных клетках и не дает о себе знать до подходящего случая. Одним из них является нарушение цепочки клеточного иммунитета, когда микроорганизм покидает нервные клетки и движется по их аксонам. И как только вирус доходит до нервного окончания, тут же запускается инфекционный процесс.

    Кто должен бояться заболеть опоясывающим лишаем? В группу риска дерматологи включили лиц, перенесших:

  • менингиты;
  • грипп;
  • пневмонию;
  • сифилис;
  • сепсис;
  • отравления алкоголем или химикатами.
  • Заболевание может сопутствовать процессу метастазирования, ВИЧ-инфекции, лейкозу и лимфогранулематозу.

    В опасную категорию попадают пациенты, проходящие курс химиотерапевтического лечения и те люди, которые длительно принимали иммунодепрессанты и кортикостероиды.

    Риски заражения лишаем значительно повышаются при контактах с больным человеком или животным. Также передача вируса может происходить воздушно-капельным способом и трансплацентарным, т. е. от беременной женщины к плоду.

    Клинические проявления опоясывающего герпеса

    Когда болезнь проходит ранние стадии развития, пациенты жалуются на недомогание. Затем они отмечают повышение температуры тела и боли разной интенсивности.

    Далее на отечной покрасневшей коже образуются мелкие узелки, идущие по ветвям пораженного нерва. Примерно через 4 суток элементы трансформируются в плотные волдыри, сходные по размеру с головкой булавки. В пузырьках просматривается серозная жидкость, которая через 4 дня становится более мутной.

    Через неделю от момента своего появления пузырьки подсыхают, в связи с чем кожа покрывается специфическими желто-коричневыми корками. Их самостоятельное отторжение происходит в течение последующих 7 – 10 дней. Освобожденное место занимает пигментированная или обесцвеченная кожа, но со временем ее тон выровняется.

    Характерные симптомы опоясывающего лишая в ганглиокожной форме можно описать как:

    Пузырьки расползаются по одной стороне туловища, как бы опоясывая человека. Но бывает и так, что волдыри не формируются, что затрудняет постановку диагноза. Болевые ощущения пациента доктор может отнести к проявлению инфаркта или холецистита.

    На фото показано тело, пораженное опоясывающим лишаем.

    Гангренозная форма заболевания развивается у людей с очень слабым иммунитетом. Она опасна поражением покровов на глубоком уровне и последующим формированием рубцов.

    Опасность опоясывающего герпеса для беременных

    Если женщина до беременности переболела ветрянкой, то заболевание не несет угрозы ни для нее, ни для развивающегося в ней эмбриона. При нахождении в утробе плод защищен антителами, выработанными организмом матери.

    В противоположном случае будущая мать должна избегать контакта с больными людьми, поскольку вирус лишая способен длительно пребывать в дремлющем состоянии до наступления беременности – зачатие выступит для него предрасполагающим фактором.

    Насколько опасен опоясывающий лишай при беременности?

    С попаданием в организм будущего ребенка возбудитель поражает органы и системы формирующегося организма, вызывает слепоту и глухоту. Деятельность вируса отражается на головном мозге и ЦНС малыша. В особо тяжелых случаях патология провоцирует выкидыш или рождение мертвого ребенка.

    Своевременно выявленная и пролеченная болезнь не опасна для беременной. Адекватная терапия исключает риски осложнений и последствий, только не стоит полагаться на самостоятельное исчезновение болезненных очагов и получение результатов от самолечения. Индивидуальные курсы лечения беременным назначаются после постановки диагноза, с учетом вида и стадии развития патологии и на основе сроков вынашивания плода.

    Основной упор при лечении беременных врачи делают на укрепление иммунитета и остановку распространения очагов по всему организму. Важным мероприятием является восстановление былого состояния кожи женщины.

    Возможные осложнения

    У большинства пациентов с диагнозом опоясывающий лишай — последствий не наблюдается. При правильном лечении человек быстро выздоравливает. Но не исключено, что на протяжении нескольких месяцев или лет периодически будут возникать невралгические симптомы, характер которых определяется локализацией сыпи.

    Если герпес поразил кожу лица или головы, он может затронуть и нервы, пролегающие под покровами на том же участке. Итогом такого осложнения у человека станет постоянный и сильный болевой синдром. Также лишай может привести к таким осложнениям, как:

  • нарушение слуха;
  • поражение лицевых нервов;
  • односторонний паралич лица;
  • болезни глазной роговицы.
  • В запущенных случаях к недугу подключаются серьезные «спутники» в виде менингита, энцефалита, злокачественных опухолей и острой формы миелопатии.

    Профилактикой заболевания служат мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма недугам. Это может быть закаливание, изменение образа жизни в сторону подвижности, выработка привычки прогуливаться на свежем воздухе.

    Источник: http://kozhnyi.ru/lishaj/chto-takoe-opoyasyvayushhij-lishaj.html

    Опоясывающий герпес (лишай)

    Опоясывающий герпес (лишай) – заболевание, причиной которого является активация вируса герпеса 3 типа, находящегося в организме в латентном состоянии. Поражает нервные ганглии и кожные покровы, при этом вызывая сильные болевые ощущения.

    Фото заболевания

    Причины появления

    Вирус опоясывающего герпеса высоко контагиозен (передаваем), поэтому легко распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем. а также при контакте с кожей больного. При этом в организм проникает жидкость, содержащаяся в пузырьках, образующихся на эпидермисе зараженного ветрянкой или опоясывающим лишаем. Впервые инфицированный человек заболевает ветряной оспой, после чего вирус длительно персистирует в организме.

    Обострение болезни в форме опоясывающего герпеса может произойти по причине воздействия ряда провоцирующих факторов:

  • снижение иммунитета, тяжелые иммунодефицитные состояния;
  • прием цитостатиков, химиотерапия, онкологические заболевания;
  • аутоиммунные болезни, патологические нарушения в составе крови;
  • стрессы, потрясения;
  • отравления, интоксикации;
  • длительное переохлаждение;
  • пожилой возраст (старше 65 лет).
  • Ветряная оспа – часто встречающееся заболевание у детей, при этом взрослый, имеющий эпизод этой болезни в анамнезе, может активировать «спящий» вирус, контактируя с ребенком. Опоясывающий герпес у детей до 10-летнего возраста может проявляться только в случае врожденных нарушений функционирования клеток иммунной системы, а также при перенесенной в первые месяцы жизни ветрянке.

    Симптомы и признаки

    Клиническая картина заболевания может развиваться по нескольким вариантам, что обусловлено выраженностью нарушения иммунного ответа организма. Общими симптомами, характерными для большинства больных, являются лихорадка, уплотнение и укрупнение лимфатических узлов.

    Опоясывающий герпес на теле в большинстве случаев вызывает интенсивные боли в спине, пояснице, причем они возникают еще до появления кожных признаков. Нередко боль не стихает в течение всего дня, но может носить и пульсирующую или жгучую форму, а также наступать при касании кожи. В некоторых случаях больного беспокоит сильный зуд.

    Через 1-2 недели на коже появляются первые признаки заболевания: папулезная сыпь, которая трансформируется в мелкие, наполненные серозной жидкостью пузыри. Разрозненные элементы сыпи могут сливаться, при этом образуя крупные участки с бугристой поверхностью. После лопания везикул на кожных покровах формируются эрозии и язвы, при подсыхании покрывающиеся корками. В течение месяца на теле не остается мокнущих элементов и корок, но длительно присутствует шелушение и сухость, а также гипопигментированные зоны эпидермиса.

    Абортивная форма герпеса не приводит к развитию мокнущих процессов, ограничиваясь папулезными высыпаниями. При геморрагической форме болезни к содержимому пузырей добавляется примесь крови. При тяжелом течении опоясывающего герпеса могут образовываться некротические участки кожи, впоследствии оставляющие глубокие рубцы. У пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями заболевание нередко обретает генерализованную форму, охватывающую обширные зоны тела.

    Боль может не только сопровождать все стадии герпеса, усиливаясь ночью, но и присутствовать в виде постгерпетического невралгического синдрома в течение нескольких лет.

    Зона локализации высыпаний при опоясывающем герпесе – поясница, область лопаток, грудь по ходу нервных стволов (реберных, тройничного). Изредка симптомы болезни обнаруживаются на лице или на шее, а также вокруг ушей и на слизистой языка. Иногда опоясывающий герпес поражает глазной нерв, роговицу; при этом сыпь распространяется на веки, лоб, нос больного. На голове, а именно не ее волосистой части зачастую наблюдается клиническая картина, после диагностики оказывающаяся признаком других кожных заболеваний.

    Рецидив (возобновление) болезни наблюдается очень редко, в основном возникая у лиц с тяжелыми нарушениями функций иммунной системы.

    Последствия и осложнения заболевания

    Поскольку заболевание чрезвычайно заразно, больной становится источником инфицирования членов семьи, коллективов .

    Особенно часто вирус поражает детей, при этом вызывая эпизод ветряной оспы. Опоясывающий герпес при беременности не несет угрозы для плода только в том случае, если в детстве женщина уже болела ветрянкой.

    Если в крови беременной нет антител к вирусу, последствия для ребенка могут быть существенны: недоразвитие конечностей, врожденные аномалии кишечника и мочевого пузыря, отклонения в процессах деятельности нервной системы, слепота. Помимо прочего, в большинстве случаев новорожденный заболевает опоясывающим герпесом в период первых трех лет жизни.

    Осложнениями герпеса  могут стать сильные болезненные ощущения в течение многих лет жизни, а также паралич лицевого и прочих нервов. При тяжелом течении заболевания возможно поражение головного мозга (энцефалит, менингит), наступление инсультов, воспаления спинного мозга. Глазные формы герпеса нередко приводят к слепоте вследствие некроза сетчатки, а также к прочим заболеваниям органов зрения.

    Нередко в течение 1-2 лет после выздоровления человека беспокоят боли в кишечнике, желудке, тяжесть в околосердечной области. Наиболее опасные последствия, как правило, наблюдаются при отсутствии консервативного лечения в острый период.

    Диагностика

    При выраженной симптоматике опоясывающего герпеса постановка диагноза не оставляет сомнений. В том случае, если пациент обратился в лечебное учреждение до появления основных клинических признаков, при наличии болей неясного характера и повышения температуры рекомендуются лабораторные исследования: выявление ДНК вируса методом ПЦР, ИФА, а также повышенных титров IgG к ветряной оспе. Клинический анализ крови обычно отражает ускорение СОЭ, лимфо- и лейкоцитоз.

    Дифференциальный диагноз проводится с простым герпесом, ветряной оспой, дерматитами и экземой, пиодермиями.

    Лечение опоясывающего герпеса

    Инкубационный период заболевания. как правило, не превышает 1 месяца, в большинстве случаев составляя 2-15 дней.

    Ведущую роль в лечении опоясывающего герпеса имеют системные препараты в дозировке, подбираемой индивидуально в зависимости от тяжести протекающих процессов:

  • Противовирусная терапия. Наиболее часто используется «Фамвир», поскольку это средство не только уменьшает активность вируса, но и снимает болевые ощущения и предотвращает постгерпетическую невралгию. Менее эффективны лекарства «Валацикловир», «Ацикловир». Все противовирусные средства назначаются для перорального приема; при наличии тяжелых иммунодефицитных состояний может быть рекомендовано внутривенное введение препаратов. В легких случаях с неярко выраженной симптоматикой используется препарат «Метисазон»; в качестве терапии второй линии назначается «Изопринозин». Курс лечения противовирусными средствами – до 10 дней.
  • Иммунокорригирующие препараты – полудан, полидерм, амиксин, тактивин, миелопид.
  • Индукторы интерферона: циклоферон, арбидол – таблетки, ларифин – подкожно.
  • Витамины группы В – внутримышечно, аскорбиновая кислота – перорально.
  • Раствор преднизолона, мазь бацитрацин – местно при поражении органов зрения.
  • Курантил (внутримышечно) – для улучшения микроциркуляции крови.
  • Общеукрепляющие средства – настойки аралии, левзеи, элеутерококка.
  •  Физиотерапевтические методы – гидротерапия (после снятия острых симптомов), диатермия, лазеролечение.
  • Для купирования болей в продромальный и острый периоды назначают обезболивающие препараты: при интенсивной боли – ганглиоблокаторы (пирилен), опиоиды (трамадол, оксикодон), при менее выраженных болевых ощущениях – нестероидные противовоспалительные препараты (кетонал, ибупрофен), парацетамол, анальгин.

    При отсутствии эффекта от обезболивающих, а также при тяжелом течении опоясывающего герпеса рекомендуется прием антиконвульсантов (прегабалин), антидепрессантов (амитриптилин), а также системных глюкокортикостероидов. В некоторых случаях применяются блокады области расположения пораженных нервных стволов (локальное введение анестетиков и гормональных препаратов), электростимуляция нервов.

    Снятие симптомов невралгии после исчезновения кожных признаков проводится с применением тех же препаратов и зависит от выраженности явлений. При легких болевых ощущениях практикуется местное использование пластырей с новокаином, капсаицин.

    Наружная терапия сводится к обработке пораженных участков растворами анилиновых красителей, солкосерилом. Дополнительно можно наносить мази с противовирусным действием (ацикловир, теброфеновую, алпизарин, ломагерпан).

    В течение острой фазы заболевания рекомендуется ограничить водные процедуры. Продолжительность принятия душа не должна превышать 3-5 минут, а в период появления пузырьков герпеса лучше вообще не мыться.

    Лечение средствами народной медицины

    Некоторые народные рецепты способны значительно облегчить течение заболевания. но все же рекомендуются к применению только в сочетании с консервативными мерами, назначенными врачом:

    • Для повышения иммунитета можно ежедневно применять продукт пчеловодства – прополис. Наиболее удобный способ – приобрести спиртовую настойку прополиса и добавлять в напитки по 15 капель в день. Тем же действием обладает и настойка корня имбиря, которую можно изготовить самостоятельно. Для этого 150 г. тертого корня заливают литром водки, выдерживают 14 дней. Принимают такое средство по ложке перед едой 1-2 раза в день.
    • Кожные проявления и боль поможет уменьшить отвар трав бессмертника, мяты, пижмы и лопуха, взятых в одинаковых количествах. После того, как сырье собрано и вымыто, его измельчают и заваривают горячей водой. Пропорция для приготовления средства – 1 ложка сбора на стакан воды. Принимают настой по 2 ложки несколько раз в день. Тот же сбор применяется и для аппликаций на больные участки тела, при этом время экспозиции – не более 10 минут.
    • Репейник также способствует укреплению иммунитета и скорейшему выздоровлению. Применяется в виде отвара, для приготовления которого 2 ложки растения заливают водой (300 мл.), греют на медленном огне 5-10 мин. и настаивают в термосе еще 3 часа. Дозировка приема – 50 мл. 3 раза/день. По аналогичному рецепту готовится и отвар коры ивы, желательно – собранной в весенний сезон.
    • Измельченная в кашицу тыквенная мякоть или аптечное масло из семян тыквы отлично смягчают кожу на стадии образования корок. Также это средство способствует быстрому заживлению пораженных зон.
    • Мокнущие пузырьки на спине, пояснице можно смазывать бальзамом, приготовленным из ложки серы и 2 ложек глицерина. Это поможет быстрее подсушить кожу и избавиться от проявлений болезни.
    • Средства, которые можно использовать наряду с медицинскими мазями и растворами – сок алоэ, деготь, разбавленный вдвое яблочный уксус. Они обеззараживают кожу, а также способствуют ее эффективному заживлению.
    • Древесная зола (1 ложка), мед (80 г.), чеснок (2 измельченные дольки) при соединении образуют мазь, которая может справиться с кожными высыпаниями при опоясывающем герпесе за 10-15 дней.
    •  Спиртовой настойкой полыни смачивают хлопковую ткань, прикладывают ее к больным участкам, выдерживают 15 минут. После процедуры рекомендуется смазать кожу детским кремом или прокипяченным растительным маслом.
    •  Молодые листья растения сабельник моют, мелко крошат, после чего прикладывают под марлю и пленку на пораженные области тела и лица. Выдержанное на коже 30 минут, средство смывается теплой водой.
    • Компрессы из горчицы могут использоваться на любой стадии заболевания. Метод заключается в следующем: сливочным маслом обильно смазывают кожу, затем наносят тонкий слой горчицы, обвязывают тело тканью и укутывают теплым полотенцем. После 30-минутной экспозиции компресс снимают. Процедуру повторяют в течение недели.
    • Водочный настой красного перца способен предотвратить высыпания опоясывающего герпеса, если применять его до появления кожных симптомов. Способ подходит для людей, у которых вследствие низкого иммунитета наблюдаются рецидивы заболевания. Для приготовления средства банка (1 л.) наполняется стручками перца, который заливается водкой. После настаивания в течение 3 недель можно смазывать кожу настойкой несколько раз в день.
    • Соки чистотела и лука. смешанные в равных частях, разводятся водой наполовину, после чего смоченной в средстве ватой протирается кожа тела или лица. Такой рецепт можно применять на стадии мокнущих пузырьков опоясывающего герпеса.
    • Профилактика

      Некоторым группам людей рекомендуется пройти профилактическую вакцинацию против вируса, вызывающего ветряную оспу.

      К ним относятся ВИЧ-инфицированные, пациенты, подвергшиеся пересадке органов, а также страдающие онкологическими заболеваниями. Введение вакцины выполняется при условии отсутствия антител к ветряной оспе. Детям в возрасте 1 года вакцинация проводится в плановом порядке.

      Для предотвращения появления опоясывающего лишая лицам с ослабленным иммунитетом необходимо избегать контактов с больными ветрянкой, а также 1-2 раза в год (по рекомендации врача) проходить иммунотерапевтические курсы в виде инъекций циклоферона.

      Основными мерами профилактики заболевания для прочих людей является ограничение воздействия на кожу солнечной радиации, своевременная терапия хронических и инфекционных болезней, здоровый образ жизни и закаливание организма.

      Новости, которые помогают!

      Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/gerpes/opoyasyvayushhij-gerpes.html

      Герпес простой Фото

      Простой герпес (простой пузырьковый лишай, herpes simplex)

      Этиология и эпидемиология.

      Вирус простого герпеса (ВПГ) относится к ДНК-содержащим фильтрующимся вирусам. Различают ВПГ-1 — возбудитель негенитальных форм и ВПГ-2 — возбудитель генитальных форм заболевания. Вирусы различаются по набору белков-антигенов, некоторым биологическим свойствам, а также по преимущественному пути передачи вируса в естественных условиях.

      У 70% детей и 80-90% взрослого населения обнаруживают антитела к вирусу простого герпеса. Источником заражения является инфицированный человек, причем как в период клинических проявлений, так и в период латентного течения инфекции. Вирус можно выделить из различных биологических секретов (слюна, слеза, содержимое везикул и т. д.). Инфицирование ВПГ-1 часто происходит в первые три года жизни ребенка, ВПГ-2 — с началом сексуальной жизни. Однако деление в известной степени условно, так как ВПГ-1 может вызывать поражение в аногенитальной области, а ВПГ-2 клинически проявляет себя и в других участках кожи и слизистых оболочках. Виновником неонатального герпеса в 70% случаев является ВПГ-2 и только в 30% случаев ВПГ-1.

      Пути передачи ВПГ: прямой контакт (бытовой, половой); непрямой контакт (предметы быта, посуда, игрушки, медицинские инструменты); воздушно-капельный; от матери к плоду (трансплацентарный и в момент рождения плода при прохождении через родовые пути); парентеральный (трансплантация органов и тканей, искусственное оплодотворение инфицированной донорской спермой).

      При первичном инфицировании вирионы адсорбируются на эпителиоцитах, прикрепляются к клеточным рецепторам. Мембраны клетки и вирионов сливаются и ДНК вируса интегрирует в ядро клетки-хозяина. После ряда преобразований в ядре эпителиоцитов образуются незрелые капсиды, которые транспортируются в цитоплазму и, приобретая оболочку, выходят из клетки. В фокусе поражения на коже или слизистой оболочке отмечаются воспалительные явления: хемотаксис клеточных элементов, выброс в ткани биологически активных веществ, реактивные изменения сосудов, деградация эпителиоцитов. Клинически это проявляется ограниченным отеком, гиперемией, микровезикулами, а также ощущением чувства зуда, жжения. При первичном инфицировании вирус попадает из входных ворот инфекции в сенсорные спинальные или церебральные ганглии (распространение идет по эндо- и периневральным путям, интраакхонально и по шванновским клеткам). Однако вирус простого герпеса распространяется не только нейрогенно, но и гематогенно. Первичное инфицирование всегда сопровождается периодом вирусемии, в результате чего вирус простого герпеса проникает не только в сенсорные ганглии, но и во многие клетки организма. Вирус имеет тропность к форменным элементам крови, иммуноцитам. Проникая в генетический аппарат клетки, ВПГ вызывает деградацию и гибель клетки или значительное снижение функциональной активности и состояние вторичного иммунодефицита, что делает невозможным полную элиминацию вируса простого герпеса.

      Пребывание вируса простого герпеса в организме человека приводит к снижению напряженности как клеточного, так и гуморального звеньев иммунитета. Нарушается функциональная активность неспецифических факторов защиты. Снижается интерфероногенная способность лейкоцитов, активность естественных киллеров, антителозависимая клеточная цитотоксичность лейкоцитов периферической крови. Может снижаться абсолютное число и функциональная активность Т-лимфоцитов. При снижении иммунитета наступают вторичные рецидивы простого герпеса, так как вирус может распространяться из сенсорных ганглиев по периневральным пространствам и повторно достигать кожи или слизистых оболочек. Ослабление иммуного контроля, с одной стороны, делает невозможным полную элиминацию вируса из организма; с другой — нельзя исключить роль вируса простого герпеса в развитии неопластических процессов, таких как рак шейки матки, рак простаты, индукции атеросклероза.

      Клиническая картина

      Заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, подразделяют на первичную и вторичную, или рецидивирующую, герпетическую инфекцию. Кроме этого, выделяют обычное течение герпетической инфекции (локализованные формы) и формы тяжелого течения на фоне иммунодефицита (распространенные и генерализованные формы).

      Первичная инфекция возникает при первом контакте человека с вирусом простого герпеса (чаще у детей). При первичной инфекции инкубационный период продолжается 2-14 дней и в 80-90% случаях инфекция протекает в субклинической, латентной форме. Факт инфицирования проходит не замеченным.

      Только в 10-20% случаев отмечаются клинические проявления либо в форме острого респираторного вирусного заболевания неуточненного генеза, либо в форме острого герпетического стоматита. Острый герпетический афтозный стоматит является наиболее частой клинической формой первичной инфекции, однако это не совсем точный термин, так как поражение слизистой оболочки рта может протекать по типу гингивита, глоссита, герпетической ангины. В некоторых случаях при первичной инфекции высыпания могут появляться на коже в различных локализациях. Манифестная форма первичной инфекции, как правило, сопровождается выраженными признаками интоксикации.

      После окончания инкубационного периода отмечается подъем температуры до 39-40°С, слабость, головная боль, потеря аппетита. На слизистой оболочке полости рта, чаще всего на слизистой оболочке щек, десен, языка, реже на мягком и твердом небе, миндалинах возникают очаги выраженного отека и гиперемии, на фоне которых через несколько часов появляются сгруппированные везикулы. Затем везикулы вскрываются и на их месте формируются точечные эрозивные или поверхностные язвенные дефекты. Иногда эрозии сливаются, образуя дефект с полициклическим контуром. Поражение слизистой оболочки рта всегда сопровождается выраженной болезненностью, жжением, саливацией. Подчелюстные, подъязычные, шейные лимфатические узлы умеренно увеличены, болезненны, как правило, больше на стороне высыпаний. Клиническое выздоровление наступает через 2-3 недели.

      Вторичный, или рецидивирующий, простой герпес возникает при активации вируса в инфицированном организме. Количество рецидивов, тяжесть течения, локализация, распространенность зависят от типа вируса и иммуного статуса человека. У лиц со сниженным иммунитетом герпес протекает значительно тяжелее. Рецидивы чаще протекают с умеренным интоксикационным синдромом или без него. Как для первичной инфекции, так и для рецидива характерны типичные высыпания на коже и слизистых оболочках. Высыпания не мигрируют, имеют фиксированный характер и тенденцию рецидивировать на одних и тех же участках кожи и слизистых оболочек.

      Поражаться могут любые участки кожи и слизистой оболочки, однако чаще всего высыпания возникают на лице, слизистой оболочке полости рта, конъюнктиве, ягодицах. коже и слизистых оболочках аногенитальной области. В типичных случаях очаг поражения представлен участком ограниченного отека и гиперемии, на фоне которых появляется группа везикул с прозрачным серозным содержимым. Через несколько часов содержимое везикул мутнеет за счет хемотаксиса клеточных элементов, развития воспаления. Затем везикулы вскрываются с образованием мелких, тесно сгруппированных эрозий или они сливаются в более обширный дефект с полициклическим контуром. Иногда экссудат пузырьков ссыхается, образуя серозные корочки.

      Возможно присоединение вторичной кокковой флоры и тогда корки приобретают вид «медовых». Часто одновременно с высыпаниями отмечается реакция со стороны регионарных лимфоузлов в виде увеличения и умеренной болезненности. К 7-10-му дню корочки удаляются, эрозии эпителизируются. На месте бывших высыпаний остается пятно. Как правило, пузырьковым высыпаниям предшествуют субъективные ощущения в месте будущих высыпаний, такие как болезненность, зуд, жжение, так называемые симптомы-предвестники. Кроме того, у некоторых пациентов возникают продромальные явления в виде субфебрильной температуры, недомогания, слабости, головной боли. Нередко рецидивы возникают в холодное время года, их могут провоцировать очаги хронической инфекции (чаще ЛОР-органов). По локализации герпетических высыпаний выделяют:

      Герпетическое поражение кожи. Типичные высыпания чаще всего локализуются в области красной каймы губ, периорально, в области крыльев носа, в других локализациях на лице, а также на кистях, в области ягодиц .

      Герпетическое поражение слизистых оболочек. Типичные высыпания могут локализоваться на любом участке слизистой оболочки полости рта и проявляться в форме стоматита, гингивита, фарингита. На месте пузырьковых высыпаний образуются поверхностные эрозии с полициклическими краями, афты. Типична выраженная болезненность в очагах поражения, интенсивная саливация.

      Герпетическое поражение глаз (офтальмогерпес). Чаще наблюдается у детей в возрасте от 6 месяцев до 5-6 лет при первичной инфекции и у взрослых 1б-25 лет со сниженной иммуной реактивностью. Плохим прогностическим признаком является поражение глаз при первичной инфекции, так как это может являться предшественником генерализации процесса. Офтальмогерпес склонен к частым рецидивам и может проявляться в виде везикулезного и древовидного кератита, рецидивирующей эрозии роговицы, иридоциклита и др. Редко отмечается неврит зрительного нерва. Итогом офтальмогерпеса может быть снижение остроты зрения.

      Поражение аногенитальной области (генитальный герпес). Одна из наиболее часто встречающихся клинических форм герпетической инфекции. Генитальный герпес, или Herpes progenitalis, в структуре инфекций, передаваемых половом путем, стоит на одном из первых мест. Первичное инфицирование происходит с началом сексуальной жизни. Заболевание часто протекает бессимптомно, однако такой человек является источником инфекции для сексуального партнера. В ряде случаев первичное инфицирование может протекать тяжело, с выраженными признаками интоксикации.

      Клиническая картина развивается после инкубационного периода, который длится в среднем 7 дней. Типичные везикулезные высыпания возникают на фоне значительного отека и гиперемии. Просуществовав короткое время, везикулы вскрываются и оставляют после себя мокнущие, болезненные эрозии, которые через 10-14 дней эпителизируются. У мужчин поражается головка полового члена, венечная борозда, внутренний листок крайней плоти, корпус полового члена. У женщин высыпания локализуются на коже и слизистой оболочке больших и малых половых губ, в области промежности. Локализация высыпаний часто определяется характером сексуальных контактов. Высыпания, как правило, сопровождаются регионарным лимфаденитом, выраженным болевым синдромом; боли иногда носят проводной характер, могут быть стреляющими, тянущими. Пациенты ощущают жжение или зуд в месте высыпаний.

      В дальнейшем более чем в половине случаев отмечаются рецидивы заболевания, клинически протекающие так же, как и первичная инфекция, но с менее выраженным интоксикационным синдромом. Генитальный герпес склонен к частому рецидивированию, иногда до нескольких раз в месяц. Кроме того, терапевтическую тактику диктует и тот факт, что это заболевание только в 22% случаев протекает как моноинфекция, в 78% случаев ВПГ-2 выявляется в ассоциации с хламидийной и папилломавирусной инфекцией. Иногда заболевание может приобретать восходящий характер и поражать верхние отделы урогенитального тракта. В аногенитальной локализации встречается одна из атипичных форм — отечная, и итогом этой формы может явиться элефантиаз половых органов. Вирусы герпеса могут выполнять роль онкогенов и обусловливать развитие рака шейки матки, опухолевых заболеваний предстательной железы. Генитальный герпес у женщины может явиться источником инфекции плода и новорожденного.

      ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА

      Лечение простого герпеса носит комплексный характер и включает в себя:

      • этиотропное лечение (использование противовирусных препаратов);

      • патогенетическое воздействие (иммунокорригирующие средства);

      • симптоматическое лечение.

      Длительность, интенсивность и объем курса терапии определяются клинической формой заболевания и тяжестью его течения, частотой рецидивов. При возникновении рецидивов 1 раз в 6 месяцев и реже, локализованном поражении кожи или слизистых оболочек и отсутствии общих симптомов показаны: местная и, возможно, общая терапия с использованием противогерпетических препаратов. Наружная этиотропная терапия — ацикловир в форме 5% крема, теброфен — мазь 2-35%, и др. Наряду с этим показано применение водных и спиртовых растворов анилиновых красителей.

      Целесообразно использовать средства патогенетической и симптоматической терапии — интерфероны (виферон, интерфероновая мазь 50% и др.); индукторы интерферона (циклоферон, мегасин, госсипол и др.); при необходимости — анальгетики; при выраженном экссудативном компоненте — нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, индометацин) курсом 7 дней. В комбинации с вышеперечисленными препаратами назначают антиоксиданты — витамины Е, С.

      При возникновении рецидивов 1 раз в 3 месяца и чаще, распространенном поражении кожи и слизистых оболочек, выраженных общих проявлениях показана этапная терапия.

      1 этап — лечение в острый период болезни (рецидив).

      Этиотропное звено терапии — противогерпетические препараты (внутривенно, перорально, местно). Используют ацикловир, фамвир, алпизарин, флакозид. Эти препараты используют как перорально, так и парентерально и сочетают с противовирусными средствами наружного применения. У лиц с иммунодефицитами различного генеза необходимо увеличение дозы химиопрепарата и продолжительности приема (курс может быть продлен на несколько месяцев, доза увеличена в 2 раза). Антивирусные химиопрепараты могут сочетаться с препаратами интерферона или его индукторами. Такие препараты, как тимоген, тималин и другие, в острую стадию не используются. Рекомендуются неспецифические иммуномодулируюшие средства, природные антиоксиданты (дибазол, метилурацил, витамины Е и С) и растительные адаптогены. В случае выраженного экссудативного компонента показаны ингибиторы простагландинов (индометацин, вольтарен и др.). При поражении слизистой оболочки полости рта наряду с водными растворами анилиновых красителей, другими дезинфицирующими и вяжущими средствами используют наружные противовирусные средства.

      II этап — терапия в стадии ремиссии, после стихания основных клинических проявлений.

      Цель — закрепить положительный эффект проведенной в острой стадии терапии и подготовить пациента к вакцинации. Необходимо продолжить или повторить курс этиотропной терапии. Назначают иммуномодуляторы (возможно те же, что и в остром периоде), фитоадаптогены (элеутерококк, эхинацея, аралия, лимонник), при выраженной иммуносупрессии — гормоны тимуса коротким курсом. Проводят санацию очагов хронической инфекции.

      III этап — специфическая профилактика рецидивов герпетической инфекции с использованием герпетических вакцин.

      Используют живые, инактивированные или рекомбинантные противогерпетические вакцины в случае, если достигнута стойкая ремиссия (не менее 2 месяцев).

      IV этап — диспансерное наблюдение.

      Проводят плановое клинико-лабораторное обследование пациентов (1 раз в 3-6 месяцев), лечение хронических процессов, коррекцию иммунологических нарушений.

      Клинико-лабораторное обследование должно быть направлено на выяснение и коррекцию причин частых рецидивов. В некоторых ситуациях возникает необходимость консультации пациента у врачей смежных специальностей (терапевта, окулиста, невропатолога, ЛОР-врача и др.); при генитальном герпесе — обследование на скрытые урогенитальные инфекции и их лечение. В случае тяжелого течения заболевания, при частых рецидивах необходимо учитывать возможность формирования ацикловиррезистентных штаммов вируса простого герпеса. Поэтому целесообразно выделение вируса и тестирование на чувствительность к противовирусным препаратам.

      Источник: http://dermline.ru/nav/main/gerpes_prostoj.htm

      Популярное:

      • Кожные заболевания герпес фото Герпес опоясывающий (герпес зостер) Фото Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес (herpes zoster) - острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся развитием сгруппированных пузырьков, которые локализуются по ходу определенного нерва, обычно на одной стороне тела. Возникновению сыпи предшествуют продромальные явления: повышение температуры тела, головная боль, […]
      • Герпес лечение новые мази Эффективные противовирусные мази от герпеса на губах С герпесом, который называют простудой, лихорадкой, герпесной лихорадкой приходилось сталкиваться почти всем. В большинстве случаев он проходит самостоятельно за 7-10 дней, но активный вирус может поразить слизистую оболочку глаз, руки, половые органы. В медицинской практике известны случаи, когда герпес приводил к развитию […]
      • Вульвовагинит лечение народное Лечение вульвовагинита народными средствами В оспалительное заболевание вульвы и влагалища — вульвовагинит, сопровождается следующими симптомами: боль и зуд вульвы, покраснение (гиперемия), болезненное мочеиспускание, различные выделения, которые могут быть слизистыми, творожистыми, гнойными и в некоторых случаях сопровождаться неприятным запахом. Неинфекционный вульвовагинит может […]
      • Азитрокс отзывы при цистите Консервативное лечение — какие лекарства помогут при цистите Консервативное лечение цистита делится на две группы. Первая включает в себя ликвидацию возбудителя (этиологическое лечение) и заключается в приеме антибиотиков, противовирусных средств или противогрибковых (антимикотические препараты). Во вторую группу включены лекарственные средства, которые влияют на основные […]
      • Более молочницей год Опять молочница? Как избавиться от рецидивирующей молочницы? Молочница, кандидоз, микотический вульвовагинит- все это название одного и того же состояния, связанного с избытком распространения грибка рода Candida albicans во влагалище. Чаще молочница встречается у женщин репродуктивного возраста, реже у женщин в постменапаузе и девочек. Выделяют 3 формы молочницы: Кандидоносительство […]
      • Бициллин-3 при гонореи Препараты для лечения гонореи Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с […]
      • Гонорея этапы лечения Препараты для лечения гонореи Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с […]
      • Колит и эндометрит Эндометрит Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может использоваться для самолечения Эндометритом называют воспаление слизистой оболочки матки. Острое воспаление матки может быть вызвано бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией. Эндометрит по этиологии выделяют туберкулезный, гонорейный, актиномикотический, а также неспецифический. Возбудители эндометрита […]
      • Какие бывают эндометриты Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может использоваться для самолечения Эндометритом называют воспаление слизистой оболочки матки. Острое воспаление матки может быть вызвано бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией. Эндометрит по этиологии выделяют туберкулезный, гонорейный, актиномикотический, а также неспецифический. Возбудители эндометрита обычно […]
      • Герпес симплекс фото Вирус герпеса 1 и 2 типов Герпес – вирус, поражающий кожу и слизистые оболочки больного неприятными зудящими сгруппированными пузырьками. Данная инфекция распространена очень широко, ее возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ). Семейство вирусов под названием «Herpesviridae» может провоцировать опасные для жизни болезни, инфекции, в т. ч. и трансплацентарные, которые могут […]